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村衛(wèi)生所精選(九篇)

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村衛(wèi)生所

第1篇:村衛(wèi)生所范文

一、建設(shè)任務(wù)

2014年我區(qū)要求完成104所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時(shí),加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍培養(yǎng)力度,提升村衛(wèi)生所服務(wù)能力,努力滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2014年底,實(shí)現(xiàn)全區(qū)每個(gè)行政村至少擁有一所基本達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生所,房屋建設(shè)較為規(guī)范、基本設(shè)施較為齊全,基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到提高。

二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家《村衛(wèi)生所建設(shè)指導(dǎo)意見》,按照填平補(bǔ)齊的原則,配備必要的醫(yī)療設(shè)備,通過新建、改建或改造等方式,村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積至少60平方米(常駐人口少于500人以下的村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積可放寬至40平方米)。設(shè)置診療室、治療室(處置室)、藥房,三室分開、相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)布局合理。適當(dāng)配套建設(shè)供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄、資料室等,統(tǒng)一集中處置醫(yī)療廢棄物。村衛(wèi)生所建設(shè)與村民委員會(huì)辦公場(chǎng)所、學(xué)校、村民綜合服務(wù)場(chǎng)所等建設(shè)統(tǒng)籌安排,方便群眾。

三、建設(shè)資金

2014年共安排省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金93萬元,區(qū)級(jí)配套79萬元,共計(jì)172萬元補(bǔ)助資金。

四、實(shí)施要求

(一)驗(yàn)收考核。各衛(wèi)生院驗(yàn)收考核小組要按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)行驗(yàn)收考核,考核合格后填報(bào)驗(yàn)收考核表(見附件1)和項(xiàng)目匯總表(見附件2)。項(xiàng)目匯總表于2014年12月6日前上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

(二)資金發(fā)放。省級(jí)和區(qū)級(jí)補(bǔ)助資金由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放至各衛(wèi)生院賬戶,待驗(yàn)收考核合格后于2014年12月8日前發(fā)放至村衛(wèi)生所。

五、項(xiàng)目管理

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各衛(wèi)生院要成立村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)考核小組,院長(zhǎng)任小組組長(zhǎng),對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所建設(shè)項(xiàng)目負(fù)總責(zé),各衛(wèi)生院要建立責(zé)任制,將村衛(wèi)生所建設(shè)任務(wù)列入年度工作目標(biāo)及工作考核內(nèi)容,有效解決好建設(shè)用地問題,落實(shí)好項(xiàng)目配套資金,嚴(yán)格按照進(jìn)度要求完成建設(shè)任務(wù),做好考核驗(yàn)收工作。

第2篇:村衛(wèi)生所范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育 鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員

資料與方法

2004年我院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)共招收173名學(xué)生,其中有121名學(xué)生來自遼寧省的不同村子,利用暑假,對(duì)自己所在的自然村的與人群健康有關(guān)的一切相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。人手一份調(diào)查表,包括:各村的地貌、人群和醫(yī)務(wù)工作者的自然狀況,健康教育的機(jī)構(gòu)、健康教育采取的形式、醫(yī)務(wù)人員和各類人群對(duì)健康教育的態(tài)度及健康教育對(duì)患者所發(fā)揮的作用等。

為了保證材料的真實(shí)性,調(diào)查前對(duì)調(diào)查者進(jìn)行1天的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有調(diào)查的內(nèi)容、方法、形式,通過錄像、幻燈、實(shí)例等對(duì)調(diào)查內(nèi)容逐項(xiàng)講解、規(guī)范。調(diào)查表最后要求村委會(huì)蓋章。發(fā)出調(diào)查表173份,收回調(diào)查表173份,合格調(diào)查表161份,刪除重復(fù)的8份,剩下合格調(diào)查表156份,其中反應(yīng)村級(jí)衛(wèi)生所101份。

結(jié) 果

村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員健康教育情況:醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育內(nèi)容完全了解的只占18.4%,經(jīng)常對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行健康教育占15.8%,采取書面形式教育占6.0%,定期對(duì)社區(qū)群眾培訓(xùn)占1.8%。從調(diào)查結(jié)果還能看出鄉(xiāng)村健康教育設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員對(duì)群眾健康教育采取形式、對(duì)健康教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)程度及對(duì)群眾健康教育的態(tài)度,郊區(qū)鄉(xiāng)村明顯好于遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)村。

討 論

社區(qū)健康教育[1]是從整體上對(duì)社區(qū)群眾的健康相關(guān)行為和生活方式進(jìn)行干預(yù),健康教育貫穿于整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中,無論對(duì)健康人群、亞健康人群,還是患者[2],都有非常重要的意義。

從調(diào)查結(jié)果表明:遼寧村級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育內(nèi)容掌握的程度、對(duì)群眾的健康教育的認(rèn)識(shí)與社區(qū)醫(yī)師的職責(zé)要求還是有一定差距;村級(jí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)群眾健康教育的程度和社區(qū)對(duì)群眾采取的健康教育方式,說明社區(qū)醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)村還沒有完全開展起來。

村級(jí)醫(yī)務(wù)人員文化層次相對(duì)較低,只能對(duì)一些常見的軀體疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單診斷和處理,理念比較落后,不懂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的功能,也不了解健康教育將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮越來越重要的作用;地方政府對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)重視、干預(yù)程度還欠缺,沒有形成或未形成完善的健康教育機(jī)構(gòu)。越遠(yuǎn)離大城市的鄉(xiāng)村越明顯。

健康教育是一項(xiàng)龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程,維護(hù)和促進(jìn)健康不僅僅是衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員的事,而是政府和全社會(huì)共同的責(zé)任[3]。因此,首先要實(shí)現(xiàn)行政干預(yù),健康教育應(yīng)列入社區(qū)各級(jí)政府的議事日程,組織領(lǐng)導(dǎo)、制定政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)支持、考核評(píng)估等行政管理手段來推動(dòng)健康教育工作;其次醫(yī)務(wù)工作者兼管社區(qū)健康教育,要更新觀念,同時(shí)要掌握向群眾開展健康教育和在社區(qū)開展健康促進(jìn)的方法;再者加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),經(jīng)典的 “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)客觀上要求鄉(xiāng)村醫(yī)師必須對(duì)社區(qū)居民的個(gè)體健康和整個(gè)社區(qū)的健康狀況及時(shí)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),并對(duì)不同人群采取不同形式的多種的健康教育方法。

參考文獻(xiàn)

1 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998:2.

第3篇:村衛(wèi)生所范文

【關(guān)鍵詞】 公共場(chǎng)所 衛(wèi)生監(jiān)測(cè) 問題 對(duì)策

公共場(chǎng)所是指人群經(jīng)常聚集、供公眾使用或服務(wù)于人民大眾的活動(dòng)場(chǎng)所,是人們生活中不可缺少的組成部分,是反應(yīng)一個(gè)國(guó)家、民族物質(zhì)條件和精神文明的窗口【1】。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況越來越關(guān)系到人民群眾的身體健康,是公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的重點(diǎn)領(lǐng)域。為了探討公共場(chǎng)所衛(wèi)生存在的問題,對(duì)我地區(qū)的賓館、飯館、理發(fā)店、影劇院、公園、圖書館、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè),并給予相應(yīng)的處理對(duì)策,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 對(duì)本地區(qū)2011年1月至2013年1月的賓館(100例)、飯館(140例)、理發(fā)店(50例)、影劇院(23例)公園(9例)、圖書館(10例)、商場(chǎng)(28例)等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)存在的問題

1.2.1 法律、法規(guī)欠完善 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的法律依據(jù)是1987年國(guó)務(wù)院頒布的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》【2】(下簡(jiǎn)稱《條例》)及1991年衛(wèi)生部的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》【3】(下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)。然而隨著人們生活水平的提高,出現(xiàn)了很多新的行業(yè)和場(chǎng)所,如婚妙影樓、保齡球館、洗腳城、健身氧吧等,而這些公共場(chǎng)所沒有列入《條例》規(guī)定的范圍,因而無法進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、指導(dǎo)、監(jiān)測(cè),此類公共場(chǎng)所的衛(wèi)生隱患比較突出,有可能造成各類傳染病的傳播,危害人民群眾身體健康。

1.2.2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理人員思想存在問題

衛(wèi)生監(jiān)督管理人員地熟人熟,人際關(guān)系復(fù)雜,礙于情面,過不了人情關(guān);面對(duì)大量不法經(jīng)營(yíng)者,衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督工作存在著一定程度的不得力和執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的傾向。

1.2.3 公共場(chǎng)所違法行為的行政處罰力度不夠

在《細(xì)則》罰款中,對(duì)于罰款的設(shè)定,相對(duì)于其它衛(wèi)生法律法規(guī)來講,比較繁瑣、混雜,具體操作起來,不如其他法律法規(guī)那樣簡(jiǎn)明、清晰,如違反《細(xì)則》第幾條,警告后無改進(jìn)者為一次性罰款××元以上至××元以下,并適當(dāng)提高罰款數(shù)額,提高威懾力,增強(qiáng)權(quán)威性。

1.2.4 轄區(qū)范圍不確定,影響執(zhí)法形象

近年來,經(jīng)常發(fā)生重復(fù)監(jiān)督、重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象,極大地?fù)p害了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法整體形象和權(quán)威。

1.3 對(duì)策探討

1.3.1 完善法律法規(guī)

制定統(tǒng)一的國(guó)家級(jí)《預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》【4】及其配套的細(xì)則、標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)不斷充實(shí)完善,定期修訂;加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的體制建設(shè),設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員,統(tǒng)一要求,使預(yù)防衛(wèi)生監(jiān)督工作健康有序、正規(guī)化發(fā)展。

1.3.2 加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理人員隊(duì)伍建設(shè)

公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法涉及面廣,專業(yè)性強(qiáng),應(yīng)在執(zhí)法范圍與程序、專業(yè)知識(shí)、對(duì)違法案件的處理和應(yīng)變能力上下工夫【5】。還要強(qiáng)化執(zhí)法人員的思想政治覺悟與職業(yè)道德修養(yǎng),加強(qiáng)內(nèi)部管理提高衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量,健全約束機(jī)制,加強(qiáng)上、下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)指導(dǎo),從根本上杜絕執(zhí)法中存在的問題,

1.3.3 強(qiáng)化法律意識(shí)

凡是無證營(yíng)業(yè)或者不具備條件的要全部關(guān)閉,設(shè)施不齊全、管理不規(guī)范、存在衛(wèi)生隱患的應(yīng)停業(yè)整頓;對(duì)于違反《細(xì)則》的要明確罰款數(shù)額,特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把全面落實(shí)《條例》作為一件大事來抓,充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中的地位和作用,切實(shí)糾正有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的不正常狀態(tài),實(shí)現(xiàn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的科學(xué)化、規(guī)范化【6】。

1.3.4 明確態(tài)度,調(diào)整思想

要明確執(zhí)法權(quán)責(zé)范圍,堅(jiān)持依法監(jiān)督,正確運(yùn)用法律法規(guī)賦予的監(jiān)督管理和處罰權(quán)責(zé),提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率,為社會(huì)辦實(shí)事、辦好事;做好對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍的治理整頓,嚴(yán)肅處理、受賄索賄、、吃拿卡要、執(zhí)法犯法的衛(wèi)生監(jiān)督人員,選拔政治過硬、技術(shù)精湛的衛(wèi)生專業(yè)人員充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍中來,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

2結(jié)果

通過對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),賓館的合格率為69%,飯館的合格率為58.6%,理發(fā)店的合格率為70%,影劇院的合格率為69.6%,公園的合格率為66.7%,圖書館的合格率為70%,商場(chǎng)的合格率為71.4%,見表1

公共場(chǎng)所 賓館 飯館 理發(fā)店 影劇院 公園 圖書館 商場(chǎng)

例數(shù)(例) 100 140 50 23 9 10 28

合格(例) 69 82 35 16 6 7 20

不合格(例) 31 58 15 7 3 3 8

合格率(%) 69 58.6 70 69.6 66.7 70 71.4

表1公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率比較(%)

3小結(jié)

公共場(chǎng)所是提供公眾進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、社交、娛樂、醫(yī)療、衛(wèi)生、休息、旅游和滿足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、場(chǎng)所及其設(shè)施的總稱,具有人口相對(duì)集中,相互接觸頻繁,流動(dòng)性大;設(shè)備物品供公眾重復(fù)使用,易污染;健康與非健康個(gè)體混雜,易造成疾病特別是傳染病的傳播;從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊、流動(dòng)性大的特點(diǎn)。其環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量與整體人群的健康水平關(guān)系及其密切。從我地區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的情況發(fā)現(xiàn),賓館的合格率為69%,飯館的合格率為58.6%,理發(fā)店的合格率為70%,影劇院的合格率為69.6%,公園的合格率為66.7%,圖書館的合格率為70%,商場(chǎng)的合格率為71.4%,這表明我地區(qū)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生存在一定質(zhì)量問題,因此,公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督成為了衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作,完善法律法規(guī),加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理人員隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化法律意識(shí)和明確態(tài)度,調(diào)整思想,力爭(zhēng)使公共場(chǎng)所衛(wèi)生面貌煥然一新。這樣才可以保證廣大群眾的健康、防止疾病的傳播,達(dá)到人們豐富生活內(nèi)容、提高生活質(zhì)量的美好愿望。

【參考文獻(xiàn)】

【1】LUO Mei-hua,YAN Dan-hong,YAO Dong Pollution of Legionella pneumophila in Central Air-conditioning Ventilation Systems and Evaluation on the Effectiveness of Pollution Control[J],Practical Preventive Medicine,2013,126-127.

【2】段慧麗,王占霞,2011年石嘴山市公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J],寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(11):234-235.

【3】Gaojian-min,Li zhu-feng,Lao qian-qun Microbial Contamination Investigation and Analysis of Centralized Air Ventilation System in Pablic Place in Shunde District[J],World Health Digest,2013,753-754.

【4】畢璇 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)工作存在的問題及對(duì)策[J],中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)?下旬刊,2013,26(07):327-328.

第4篇:村衛(wèi)生所范文

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村衛(wèi)生; 衛(wèi)生調(diào)查; 改廁

[中圖分類號(hào)] R127[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-11-368-01

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查內(nèi)容 一般情況:包括農(nóng)村總戶數(shù)、戶人口數(shù)、戶主文化程度和家庭經(jīng)濟(jì)收入等。戶廁狀況:包括有無戶廁、戶廁類型、廁內(nèi)衛(wèi)生狀況。糞便處理情況:采用糞尿分集式及三聯(lián)式沼氣池處理糞便的方法均列入糞便無害化處理范疇。改廁戶農(nóng)民衛(wèi)生知識(shí)知曉和衛(wèi)生行為形成情況。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查對(duì)象 選擇進(jìn)化鎮(zhèn)永范村、牛心頂鎮(zhèn)鳳山村、曙光鎮(zhèn)東太平村、小楊鄉(xiāng)雙龍村,每村抽取50戶以上作為調(diào)查對(duì)象。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查的方法,對(duì)戶廁類型與糞便處理情況,以及該戶農(nóng)民的衛(wèi)生知識(shí)知曉和衛(wèi)生行為形成情況進(jìn)行調(diào)查。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照GB19379-2003《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 抽查的4個(gè)村平均每村有253戶,平均人口為875人,人均年收入為6345元,這4個(gè)村的總體經(jīng)濟(jì)水平較高,具有改廁的物質(zhì)基礎(chǔ),而且村干部對(duì)改廁意義認(rèn)識(shí)較深,積極性較高。

2.2 戶廁狀況

2.2.1 廁所類型與普及率 在調(diào)查的265個(gè)農(nóng)戶中,每戶均建有一個(gè)廁所,建廁率為100%。戶廁建造類型以深坑式、糞尿分集式居多。糞尿分集式戶廁采用地下貯存池糞便干燥脫水達(dá)到無害化衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn),其普及率為80.00%。深坑式戶廁無地下糞便處理設(shè)施,普及率為20.00%。

2.2.2 戶廁的基本狀況 建在住宅庭院的戶廁246座,占92.83%。建在住宅室內(nèi)的19座,占7.17%。廁所內(nèi)地面高出庭院地面的245座,占92.45%,廁內(nèi)地坪低于庭院地坪的20座,占7.55%。出糞口加蓋密閉的260座,占98.11%;加蓋不密閉的3座,占1.13%;無蓋的2座,占0.76%。

2.2.3 戶廁建筑設(shè)計(jì)狀況 廁所屋頂材料采用石棉瓦等材料的176座,占66.42%;其它的89座,占35.47%。廁內(nèi)地面處理采用水泥地面的255座,占96.23%;鋪釉面磚、馬賽克的7座,占2.64%;采用其它方式處理的3座,占1.13%。通風(fēng)設(shè)施采用排臭管通風(fēng)的260座,占98.11%;自然通風(fēng)的5座,占1.89%。廁內(nèi)設(shè)置手紙收集容器的206座,占77.74%;無手紙收集容器的59座,占22.26%。

2.2.4 戶廁衛(wèi)生狀況 從廁內(nèi)狀況看,地面無積水、垃圾的259座,占97.74%;有積水、垃圾的6座,占2.26%。便器內(nèi)無糞跡、尿垢、雜物的255座,占96.23%;有糞跡、尿垢、雜物的10座,占3.77?;緹o臭味的259座,占97.74%,有臭味的6座,占2.26%。2.3 糞便無害化處理與利用 廁所有糞便無害化處理設(shè)施212座,糞便無害化處理率為80.00%;無處理設(shè)施的53座,占20.00%。深坑式戶廁為老式廁所,因無糞便處理設(shè)施,糞便需另行高溫堆肥處理后方可使用。

2.4 農(nóng)戶對(duì)改廁工作的反映 對(duì)改廁受益戶的調(diào)查發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生廁所建成使用后,農(nóng)戶滿意的263戶,滿意率為99.25%;戶廁能正常使用的264戶,使用率99.62%。

2.5 衛(wèi)生知識(shí)與衛(wèi)生行為 共調(diào)查267人。被調(diào)查農(nóng)民對(duì)刷牙次數(shù)、四害概念、糞便危害、改廁好處、廁所管理四項(xiàng)衛(wèi)生知識(shí)的知曉率為分別為65.22%、69.57%、76.09%、84.51%、92.39%。對(duì)不吸煙、不喝生水、瓜果洗后吃、飯前便后洗手、生活垃圾會(huì)處理四項(xiàng)衛(wèi)生行為的形成率為47.83%、94.84%、90.76%、94.02%、92.39%。

3 討論 按照省、市愛衛(wèi)會(huì)關(guān)于農(nóng)村改廁工作實(shí)施意見,全面落實(shí)此項(xiàng)工作,結(jié)果顯示實(shí)施好農(nóng)村改廁工作,使受益農(nóng)民知、信、行發(fā)生了很大改變。調(diào)查結(jié)果顯示,改廁村平均衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到了80%,建造的無害化衛(wèi)生廁所,基本達(dá)到了無蠅蛆、無臭味、衛(wèi)生、安全的標(biāo)準(zhǔn),深受廣大群眾的喜愛,促進(jìn)了農(nóng)民相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的提高和健康行為的形成,提高了農(nóng)民對(duì)廁所的正確使用和管理水平。目前,農(nóng)村戶廁建在住宅內(nèi)的戶廁不足8%。這表明,戶廁建設(shè)沒有納入農(nóng)村住宅設(shè)計(jì),建廁隨意性較大。因此要提高人們的認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,更好地體現(xiàn)以人為本的思想,在擴(kuò)大農(nóng)村戶廁服務(wù)功能的同時(shí),既要注重廁所地下設(shè)施的建設(shè),也要提高廁所地下設(shè)施重要組成部分,統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建筑,有利于推動(dòng)農(nóng)村戶廁建設(shè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、有利于縮小城鄉(xiāng)差別。

第5篇:村衛(wèi)生所范文

【關(guān)鍵詞】 公共場(chǎng)所;衛(wèi)生監(jiān)督;檢測(cè)工作

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步,社會(huì)的不斷發(fā)展,人們?cè)絹碓街匾暼粘I畹馁|(zhì)量。公共場(chǎng)所作為人們進(jìn)行日常的社會(huì)交際、商業(yè)交易和旅游娛樂等活動(dòng)的地方,更是備受人們的關(guān)注。怎樣提高公共場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量成為當(dāng)務(wù)之急。雖然我國(guó)根據(jù)社會(huì)現(xiàn)狀修改頒布新的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》,取得了一定的成績(jī),使我國(guó)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況獲得了一定的進(jìn)展,但是在實(shí)施的過程中仍出現(xiàn)了一些較為明顯的問題,所以應(yīng)在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)上得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。

1 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)工作中存在的問題

1.1 1987年4月1日國(guó)務(wù)院了《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,截至今日已有26年之久,盡管是為了給公眾營(yíng)造一個(gè)適宜人類生活的環(huán)境,保障人體健康而制定的條例,但當(dāng)今的社會(huì)的迅猛發(fā)展,《條例》的部分內(nèi)容已經(jīng)不能再滿足當(dāng)前人們多元化的需要了。于2011年5月1日頒布《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》,雖然距今的時(shí)間不長(zhǎng),但是仍存在著無法滿足當(dāng)代人需求的問題。時(shí)展飛快,新興產(chǎn)業(yè)不斷涌出,人們的生活內(nèi)容也向多元化的方向發(fā)展,新型的公共場(chǎng)所,如健身房、證券交易所等場(chǎng)所出現(xiàn),而對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)法律法規(guī)卻沒有及時(shí)進(jìn)行完善,來確保在工作人員執(zhí)法的過程中有法可依。

1.2 對(duì)于《條例》和《細(xì)則》來說,其中的一些條款的可操作性不是很強(qiáng)。《條例》中的規(guī)定存在空隙,例如有些商家在開業(yè)或者工作人員檢查之際才向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理衛(wèi)生許可證;還有一些監(jiān)督檢測(cè)項(xiàng)目需要花費(fèi)大量的時(shí)間,有時(shí)候甚至是一天的時(shí)間來進(jìn)行檢測(cè);還有一些規(guī)定沒有考慮到南方和北方的差異,使部分指標(biāo)僅在一部分地區(qū)起作用,而其他地區(qū)該項(xiàng)目的檢測(cè)便稍顯多余。《細(xì)則》中則主要是利用衛(wèi)生指標(biāo)來限制和防止違法現(xiàn)象的發(fā)生,但是對(duì)于部分場(chǎng)所有重要意義的指標(biāo)卻未被納入監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中。例如在咖啡廳、茶樓等地方,杯具的大腸桿菌指標(biāo),歌廳、酒吧等地的空氣細(xì)菌數(shù)、一氧化碳含量等都對(duì)這些場(chǎng)所有重要意義,但是這些指標(biāo)都沒有被納入此類場(chǎng)所的主要指標(biāo)中。同時(shí),有些檢測(cè)指標(biāo)雖然被納入測(cè)試范圍,但是對(duì)于一些場(chǎng)所并不能反應(yīng)其衛(wèi)生問題。

1.3 《條例》和《細(xì)則》的頒布雖然起到了一定的作用,但是并沒有遏制違法現(xiàn)象的出現(xiàn),究其原因,有一條不能忽視:處罰方式不夠完善。一方面是在《條例》和《細(xì)則》中對(duì)于違反規(guī)定的行為處罰過輕,對(duì)于經(jīng)營(yíng)單位起不到威懾的作用。另一方面,對(duì)違法行為的處罰共有五個(gè)步驟,前兩步的罰款數(shù)目較少,后三步的停業(yè)整改耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)。這兩個(gè)方面使法律法規(guī)對(duì)違法者的震懾作用大大降低,使公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作缺少了必要的重要性和嚴(yán)肅性,因此并不利于公共場(chǎng)所衛(wèi)生的改善和提高。

1.4 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)相關(guān)本部門的職能劃分不明確,沒有做好分級(jí)管理工作。常常出現(xiàn)上下級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督重疊和遺漏監(jiān)督的現(xiàn)象,使各項(xiàng)相關(guān)業(yè)務(wù)的開展受到了嚴(yán)重影響,也使我國(guó)執(zhí)法部門的良好形象受到了影響。監(jiān)督檢測(cè)工作還存在著工作開展不平衡的現(xiàn)象,比如說,在城市的衛(wèi)生監(jiān)督工作明顯優(yōu)于城鄉(xiāng)結(jié)合部和縣、鄉(xiāng)等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),前者的監(jiān)督檢測(cè)設(shè)備和技術(shù)也明顯好于后者,監(jiān)督檢測(cè)工作不平衡現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

1.5 衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)的專業(yè)工作人員較為缺乏,當(dāng)前工作人員的素質(zhì)參差不齊,可以說衛(wèi)生監(jiān)督的工作人員目前的整體素質(zhì)難以符合當(dāng)前執(zhí)法工作的需要。一方面,在專業(yè)人員的培養(yǎng)方面,該專業(yè)屬于新興的專業(yè),盡管現(xiàn)在許多高校有專門的課程設(shè)置,但是往往在實(shí)踐中出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,職業(yè)技能的培養(yǎng)也跟不上。另一方面,監(jiān)督工作比較繁重,致使絕大部分人員缺少時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),而且單位提供專門進(jìn)修的經(jīng)費(fèi)、機(jī)會(huì)也不多,所以許多的工作人員缺乏一定的理論知識(shí),從而難以提高專業(yè)知識(shí)和執(zhí)法能力。

2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)工作中存在問題的對(duì)策

2.1 修改、完善相關(guān)的法律法規(guī)。緊跟時(shí)代步伐,針對(duì)社會(huì)大眾的實(shí)際需求,及時(shí)將新型的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所納入監(jiān)督檢測(cè)的范圍內(nèi)。定時(shí)更新《條例》和《細(xì)則》的內(nèi)容,是工作人員可以有法可依,公正執(zhí)法。

2.2 組織強(qiáng)有力的專家,根據(jù)不同公共場(chǎng)所的特點(diǎn),討論制定不同公共場(chǎng)所的不同檢測(cè)指標(biāo),做到既沒有重疊項(xiàng),也不存在空白項(xiàng)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)公眾的衛(wèi)生法律法規(guī)的深層認(rèn)識(shí),普遍提高公眾的衛(wèi)生意識(shí),發(fā)動(dòng)廣大群眾的監(jiān)督作用。

2.3 研究制定《條例》的處罰部分的內(nèi)容,通過加大處罰力度等方式來使經(jīng)營(yíng)者重視衛(wèi)生狀況,做到規(guī)范經(jīng)營(yíng)。

2.4 合理劃分上下級(jí)的職能范疇,充分做好分級(jí)管理工作。國(guó)家和省級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以側(cè)重于法律法規(guī)和政策的制定,專業(yè)人才的培養(yǎng),市級(jí)、縣級(jí)等單位可以實(shí)行劃分地域的監(jiān)督管理方式。同時(shí)要努力多培養(yǎng)專業(yè)人才,加強(qiáng)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的監(jiān)督檢測(cè)力度,做好地區(qū)之間的平衡。

3 結(jié)語(yǔ)

綜觀,當(dāng)前公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)的體制越來越規(guī)范,監(jiān)督的渠道也呈現(xiàn)多元化的趨勢(shì),公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)機(jī)制在社會(huì)大眾的重視下,不斷的發(fā)展。專業(yè)人才也越來越多的出現(xiàn),并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)監(jiān)督檢測(cè)的方式方法,提高對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)的能力。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)的工作會(huì)在法律法規(guī)、人才增多等許多有利條件下向良好方向的發(fā)展,為保障人民群眾的生命健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷杰.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在的問題及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009.11,3(21).

第6篇:村衛(wèi)生所范文

關(guān)鍵詞: 高校 學(xué)生處分權(quán) 問題 原因 維護(hù)

學(xué)生處分是指學(xué)校根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)違反校紀(jì)校規(guī)的學(xué)生所采取的一種處罰性措施。根據(jù)我國(guó)《教育法》、《高等教育法》等法律法規(guī)的規(guī)定,高等學(xué)校依法享有對(duì)學(xué)生的管理權(quán),可以依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)對(duì)違紀(jì)學(xué)生做出處分。當(dāng)學(xué)生違反了以上有關(guān)規(guī)定,學(xué)校可視情節(jié)的輕重給予相應(yīng)的處分。新的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》第五十三條規(guī)定學(xué)生紀(jì)律處分的種類分為:警告、嚴(yán)重警告、記過、留校察看、開除學(xué)籍五種。就學(xué)校而言,處分不是目的,而是管理的一種手段,是維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序,保證學(xué)生向健康、正確的方向發(fā)展,實(shí)現(xiàn)育人目標(biāo)的必要措施之一。目前,依法治校正逐漸成為治校方略,但是我國(guó)教育行政法學(xué)的發(fā)展相對(duì)滯后,學(xué)生對(duì)處分決定尋求救濟(jì)的法律規(guī)范嚴(yán)重缺失,致使高校學(xué)生管理權(quán)過度膨脹,學(xué)生的合法權(quán)利得不到保障。學(xué)生自身對(duì)自己的合法權(quán)利不甚了解,維權(quán)意識(shí)不足,導(dǎo)致自身合法權(quán)利在高校不當(dāng)處分行為中受到侵害。為了全面推進(jìn)依法治教、依法治校,必須使高校學(xué)生處分制度納入法治化和規(guī)范化的軌道,將維護(hù)學(xué)生權(quán)利作為學(xué)校工作重點(diǎn)之一。

一、高校行使學(xué)生處分權(quán)中存在的問題

高校學(xué)生處分權(quán)是高校根據(jù)法定事由和法定程序針對(duì)在校學(xué)生違紀(jì)行為施予的否定性的制裁和懲戒,是一種必要的行政管理手段,同時(shí)國(guó)家賦予高校的管理自越來越大,高校具有較大的自由裁量性?;趯W(xué)校與學(xué)生之間是一種管理與服從的不對(duì)等的特殊法律關(guān)系,處分權(quán)作為學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理和教育的權(quán)力,是一種公權(quán)力,來源于政府與學(xué)校之間的行政權(quán)力的再分配,必須根據(jù)公認(rèn)的合法性和合理性原則來行使,性質(zhì)上與民事權(quán)利的私權(quán)性有根本不同。一個(gè)公共權(quán)力機(jī)關(guān)不能做想做的任何事情,它只能合理地、最大善意地行事,只能為了公共利益的合法目的行事。這一公共屬性,關(guān)系到高校怎樣來行使這一權(quán)力,這一權(quán)力應(yīng)受到什么樣的監(jiān)督與控制,以及發(fā)生糾紛和爭(zhēng)議后的解決途徑。如果高校超越法律來行使權(quán)力,或者違背法律的規(guī)定,或者在行使權(quán)力的過程中侵害了他人的權(quán)利和自由,那么它的自由裁量性就要大打折扣,應(yīng)受到政府干預(yù)或?qū)е滤痉▽彶榈慕槿?,這樣行政自由裁量和依法行政之間才能達(dá)到平衡。明確了高校的處分行為是一種具體行政行為后,該行為就像行政處罰行為一樣可以適用行政法上的原則和制度,但我國(guó)目前關(guān)于高校處分學(xué)生的制度規(guī)范存在諸多問題,學(xué)生的合法權(quán)利得不到保障和救濟(jì)。[1]我國(guó)的教育立法在學(xué)生處分制度方面的有限性或者不完備,導(dǎo)致學(xué)校一定程度的無法可依,無章可循,加上學(xué)校的法治觀念和依法管理意識(shí)還比較薄弱,易造成學(xué)校濫用權(quán)力的可能性增大,出現(xiàn)學(xué)校侵權(quán)和違法行為,使學(xué)生在此種法律關(guān)系中常常處于被動(dòng)地位。

高等學(xué)校對(duì)學(xué)生的處分處理環(huán)節(jié)是諸項(xiàng)管理制度中較薄弱的一個(gè)環(huán)節(jié),在有關(guān)學(xué)生處分處理過程中存在許多的問題,主要表現(xiàn)為:(1)無“法”可依。我國(guó)的法律和相關(guān)教育法規(guī)對(duì)學(xué)生處分的規(guī)定有限,而且有些內(nèi)容模糊、陳舊,出現(xiàn)新情況就靠教育行政主管部門的通知和意見來彌補(bǔ)。(2)有“法”不依或執(zhí)“法”不嚴(yán)。規(guī)范性文件必須得以嚴(yán)格遵守,否則就失去其存在的價(jià)值。如果對(duì)某一校規(guī)的適用不具有普遍性,對(duì)同一種違紀(jì)行為采用不同的處理方法,勢(shì)必造成不公平,引起學(xué)生的不滿。(3)公開性和透明度不夠。主要表現(xiàn)為制度規(guī)定、處理過程和處理結(jié)果缺乏公開性。“法布于眾”是法治的基本原則之一,如果學(xué)生根本不知道校方有這么一個(gè)規(guī)定存在,校方就據(jù)此做出決定,顯然是不合常理的。(4)缺乏嚴(yán)格的程序性。很多學(xué)校在處分學(xué)生時(shí)不遵守程序,這往往留下草率的印象,即使校方做出的決定是慎重的。[2]

二、上述問題存在的原因分析

1.相關(guān)法律規(guī)范的滯后和缺失。

我國(guó)高等教育立法從整體上看,內(nèi)容相對(duì)陳舊,立法觀念落后?!秾W(xué)位條例》、《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》等規(guī)范于上世紀(jì)90年代初實(shí)施,是公權(quán)力為本位的背景下立法的產(chǎn)物,偏重于管理,忽視公民個(gè)人合法權(quán)利的保障,不能適應(yīng)時(shí)展的要求。其次,教育法律法規(guī)宣言性和原則性條款較多,操作性差,程序性規(guī)范少,可訴性弱。法律法規(guī)沒有明確規(guī)定,這種缺失導(dǎo)致學(xué)生權(quán)利得不到法律救濟(jì),其實(shí)體權(quán)利難以保障。此外,高校管理學(xué)生的規(guī)范沒有形成完整統(tǒng)一的有機(jī)體系,高校處分的法律文件很多屬于規(guī)章,是立法法規(guī)定的最低級(jí)別的法的淵源,某些教育規(guī)章存在與上位法沖突的問題,導(dǎo)致實(shí)踐中行為主體沒有統(tǒng)一明確的實(shí)體規(guī)范而引起法律適用上的混亂。

2.高校的校規(guī)與法律法規(guī)相抵觸。

高校行使處分權(quán)所自行制定的一些自治規(guī)則,是內(nèi)部管理規(guī)定,不屬于法的范疇,可視為法律規(guī)范的具體實(shí)施細(xì)則。不同高校各自情況不一樣,各高校為其聲譽(yù)、生存及發(fā)展著想,高校管理者從嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅學(xué)風(fēng)的角度出發(fā),制定比法律規(guī)范更嚴(yán)格的校紀(jì)校規(guī),且這些制度明顯偏重于管理和約束,學(xué)生的權(quán)利體現(xiàn)太少,形成了對(duì)法律法規(guī)的越位,導(dǎo)致了實(shí)體的不公正。低位階的規(guī)范性文件不得與高位階的法律、法規(guī)相抵觸,這是立法理論中的一項(xiàng)基本原則。學(xué)校無權(quán)對(duì)學(xué)生做出比相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定更重的處分規(guī)定。學(xué)校提高對(duì)學(xué)生的要求,是對(duì)學(xué)生的一種不利規(guī)定,一經(jīng)制定就造成了事實(shí)上的不平等,造成對(duì)學(xué)生合法權(quán)利的侵害,違背法治社會(huì)的原則和精神。

3.實(shí)施處分的行政行為在法律程序上有待完善。

就大多數(shù)高校而言,對(duì)學(xué)生操行方面的違紀(jì)由學(xué)生處提出處理意見,考試方面的違紀(jì)或作弊由教務(wù)處提出處分意見,并由主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),即形成處分決定,中間既沒有告訴學(xué)生處分的理由與依據(jù),也沒有允許學(xué)生就事實(shí)進(jìn)行陳述和申辯的程序,甚至連處分決定的送達(dá)都沒有。誠(chéng)然,一個(gè)處分決定的出臺(tái)往往經(jīng)過了層層審批,然而這只是一種行政審批性質(zhì)的手續(xù)或一種權(quán)力的等級(jí)表達(dá),并非真正法律意義上的程序。真正意義上的程序意味著當(dāng)事人的知情權(quán)、辯護(hù)權(quán)、申辯權(quán)和事后的救濟(jì)權(quán)的落實(shí)。通過正當(dāng)程序可控制管理過程,使權(quán)力運(yùn)行符合法治的規(guī)范。

4.學(xué)生的權(quán)利救濟(jì)措施不到位。

作為與高校學(xué)生處分權(quán)相對(duì)應(yīng)的權(quán)利救濟(jì)制度不完善,只有《教育法》第42條對(duì)此作了原則性規(guī)定:“受教育者享有下列權(quán)利:對(duì)學(xué)校給予的處分不服向有關(guān)部門提出申訴?!边@一規(guī)定將學(xué)生處分的救濟(jì)方式限定在申訴范圍內(nèi),也就是將學(xué)生處分制定性為高校內(nèi)部管理制度,排除了權(quán)利救濟(jì)的司法手段,此規(guī)定顯然違背了法治原則。該條款“對(duì)學(xué)校、教師侵犯其人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)利,提出申訴或者依法提訟”的規(guī)定,進(jìn)一步昭示了除學(xué)生的財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)關(guān)系外,高校與學(xué)生之間的其他關(guān)系不能提起行政訴訟。事前的救濟(jì)不到位,事后的救濟(jì)也沒有保障,這其實(shí)已構(gòu)成對(duì)學(xué)生權(quán)利的侵害。

三、高校在處分中需要對(duì)學(xué)生哪些權(quán)利給予維護(hù)

高校在處分行為中需要維護(hù)的學(xué)生權(quán)利,包括處分對(duì)象的自身權(quán)利及處分過程中的程序性權(quán)利。

對(duì)處分對(duì)象的自身權(quán)利的保護(hù)是對(duì)學(xué)校權(quán)力的一個(gè)重要限制,學(xué)生權(quán)利一般指公法權(quán)利和私權(quán)。學(xué)校應(yīng)注意保護(hù)的公法權(quán)利主要包括憲法權(quán)利(即公民的基本權(quán)利)和受教育權(quán)。憲法權(quán)利包括平等權(quán)、政治權(quán)利(包括選舉權(quán)和被選舉權(quán),言論、出版、集會(huì)、結(jié)社、游行示威自由)、自由、人身自由和人格尊嚴(yán)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化方面的權(quán)利幾類。基本權(quán)利是公民在社會(huì)生活中最主要、最基本,又不可缺少的權(quán)利。私權(quán)即民法權(quán)利,包括財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)兩種。財(cái)產(chǎn)權(quán)是指對(duì)財(cái)產(chǎn)占有使用收益處分的權(quán)利,人身權(quán)是人格權(quán)和身份權(quán)的總和。人格權(quán)是指主體依法所固有的、以人格利益為客體的權(quán)利(如生命權(quán)、健康權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)等)。以上任何一種權(quán)利除法律特殊規(guī)定外都是不容侵犯的。學(xué)校的規(guī)范制度未經(jīng)法律允許不得強(qiáng)制性地排除學(xué)生的上述權(quán)利,對(duì)學(xué)生的處分也必須在法定限度內(nèi)以尊重學(xué)生權(quán)利為前提進(jìn)行。

從處分程序上講,學(xué)生的程序性權(quán)利主要有:一是知情權(quán)。高校應(yīng)當(dāng)將處分決定送達(dá)學(xué)生,學(xué)生有權(quán)了解或被告知自己所受處分有關(guān)的所有情況,包括處分的理由、事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。二是陳述申辯權(quán)。高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行處分時(shí),應(yīng)該給學(xué)生一個(gè)就重要事實(shí)表達(dá)意見和辯護(hù)的機(jī)會(huì)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取當(dāng)事學(xué)生的陳述和申辯,并充分考慮其合理的要求和意見。這樣做能盡量避免錯(cuò)誤的發(fā)生,也能增加處分決定的可接受性,確保公正性。三是救濟(jì)權(quán)?!盁o救濟(jì)即無處罰”,高校在對(duì)學(xué)生做出處分的同時(shí),應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充分有效的救濟(jì)途徑,允許學(xué)生向相關(guān)部門提出申訴和訴訟。[3]

四、高校如何在處分行為中維護(hù)學(xué)生權(quán)利

在法治觀念漸入人心的當(dāng)今社會(huì),高校行使對(duì)學(xué)生的處分權(quán)時(shí),只有通過保證處分程序正當(dāng)、暢通學(xué)生救濟(jì)渠道、完善高校內(nèi)部的聽證制度和申訴制度、加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)、貫徹依法治教的理念等措施,才能保證該項(xiàng)權(quán)力的正確行使,切實(shí)維護(hù)受教育者的合法權(quán)利。

1.保證處分程序正當(dāng),暢通學(xué)生救濟(jì)渠道。

高校在處分學(xué)生過程中應(yīng)遵循“正當(dāng)程序”原則?!镀胀ǜ叩葘W(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》對(duì)實(shí)施處分權(quán)的程序進(jìn)行了全面的規(guī)定,規(guī)定了聽取陳述和申辯程序,并規(guī)定了處理決定程序以實(shí)現(xiàn)“程序正當(dāng)、證據(jù)充分、依據(jù)明確、定性準(zhǔn)確、處分適當(dāng)”。高校實(shí)施處分的程序是:(1)學(xué)校在對(duì)學(xué)生做出處分決定之前,應(yīng)當(dāng)聽取學(xué)生或者人的陳述和申辯?!镀胀ǜ叩葘W(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》并沒有對(duì)聽證進(jìn)行具體規(guī)定,但聽證確實(shí)是一個(gè)很值得借鑒的程序,不少高校在實(shí)踐中都采用了這一程序。(2)依據(jù)高等教育法第四十一條的規(guī)定,高校的校長(zhǎng)主持校長(zhǎng)辦公會(huì)議或者校務(wù)會(huì)議,處理、決定對(duì)學(xué)生的紀(jì)律處分問題。學(xué)校對(duì)學(xué)生作出開除學(xué)籍處分的決定,應(yīng)當(dāng)由校長(zhǎng)會(huì)議研究決定。(3)學(xué)校對(duì)學(xué)生作出處分決定,應(yīng)當(dāng)出具處分決定書,送交本人。學(xué)校對(duì)學(xué)生出具的處分決定書應(yīng)當(dāng)包括處分和處分事實(shí)、理由及依據(jù),并告知學(xué)生可以提出申訴及申訴的期限。對(duì)學(xué)生開除學(xué)籍的處分決定書報(bào)學(xué)校所在地省級(jí)教育行政部門備案。(4)對(duì)學(xué)生的處分材料,學(xué)校應(yīng)當(dāng)真實(shí)完整地歸入學(xué)校文書檔案和本人檔案。被開除學(xué)籍的學(xué)生,由學(xué)校發(fā)給學(xué)習(xí)證明。學(xué)生按學(xué)校規(guī)定期限離校,檔案、戶口退回其家庭戶籍所在地。[4]

校處分權(quán)行使的任何不當(dāng)都會(huì)損害學(xué)生的權(quán)利,若學(xué)生就自己權(quán)利被侵害而無法獲得救濟(jì),則學(xué)生的權(quán)利不過是虛有其名罷了。暢通學(xué)生救濟(jì)的渠道,是保障學(xué)生權(quán)利充分實(shí)現(xiàn)的重要手段。新《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》對(duì)于受處分的學(xué)生規(guī)定了兩條救濟(jì)途徑:(1)校內(nèi)救濟(jì)。做這一規(guī)定的目的,一方面是為了保護(hù)學(xué)生的合法權(quán)利,另一方面是為了監(jiān)督學(xué)校在處分或處理學(xué)生過程中依法辦事。實(shí)踐證明,學(xué)生申訴制度的建立,保障了學(xué)生的民利和合法權(quán)利,加強(qiáng)了學(xué)校和學(xué)生之間的溝通,推進(jìn)了學(xué)校依法民主管理的進(jìn)程。(2)行政救濟(jì)。學(xué)生如果對(duì)學(xué)校的復(fù)查決定有異議,可向?qū)W校所在地省級(jí)教育行政部門提出申訴。

2.完善高校聽證制度,保障學(xué)生申訴權(quán)利。

高校在處分違紀(jì)學(xué)生的時(shí)候,多是憑自己?jiǎn)畏矫嬲莆盏氖聦?shí)和理由,依據(jù)學(xué)校的規(guī)章制度就直接作出決定,而沒有聽取當(dāng)事學(xué)生的申辯意見。這樣的處分程序沒有學(xué)生的參與,本身體現(xiàn)不了學(xué)生的意愿,無論從程序上和結(jié)果上都很難保證公正和合理。為使高校管理趨于民主化、公正化,應(yīng)將聽證制度規(guī)定為處分行為的正當(dāng)程序,聽證的含義即聽取雙方意見。借鑒《行政處罰法》中的聽證制度,學(xué)生應(yīng)在學(xué)校告知后提出聽證申請(qǐng),學(xué)校審查決定聽證后,應(yīng)當(dāng)事先通知當(dāng)事人舉行聽證的時(shí)間、地點(diǎn)和有關(guān)事項(xiàng);主持人宣布聽證會(huì)開始及說明其他有關(guān)事項(xiàng),調(diào)查人員提出證據(jù)及當(dāng)事人具體的違紀(jì)事實(shí)、進(jìn)行處分的建議,當(dāng)事人就針對(duì)指控事實(shí)有關(guān)問題進(jìn)行申辯和質(zhì)證,主辦調(diào)查人員與學(xué)生進(jìn)行辯論,主持人宣布結(jié)束之前,當(dāng)事學(xué)生有做出最后陳述的權(quán)利;同時(shí)對(duì)聽證會(huì)中出示的證據(jù)材料、學(xué)生的陳述、主辦調(diào)查情況及辯論等全部過程制作筆錄,筆錄交當(dāng)事人審核無誤后簽字。聽證制度在學(xué)生處分過程中的重用作用,有利于保護(hù)學(xué)生的合法權(quán)利,保證了處分程序和處分決定的合理性。新的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》依據(jù)《教育法》通過專章明確了大學(xué)生的權(quán)利和義務(wù),突出了大學(xué)生對(duì)所受處分的陳述權(quán)、申辯權(quán)和救濟(jì)權(quán)。因此,在學(xué)生處分過程中進(jìn)行聽證,能夠聽取當(dāng)事學(xué)生的陳述和申辯,可以更加有效、更大范圍地利用這種手段來達(dá)到教育的目的。聽證過程是一個(gè)思想碰撞、內(nèi)心交流的過程,在這個(gè)過程中,學(xué)生能充分陳述自己對(duì)處分決定的意見和看法。對(duì)于學(xué)生提出的意見,合理的,可以吸收到最終的處分決定當(dāng)中,不合理的,管理者也能根據(jù)法律及規(guī)章制度予以解釋。因此,聽證過程能使學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤并自覺地加以改正。相反,單方面的、生硬的一紙?zhí)幏譀Q定只能壓制學(xué)生的行為,并不能從思想上教育和疏導(dǎo)學(xué)生。聽證過程也同時(shí)使旁聽的學(xué)生受到了生動(dòng)的教育,通過學(xué)校和學(xué)生雙方的辯論,對(duì)違紀(jì)行為、規(guī)章制度有了深刻的認(rèn)識(shí)和了解,這種身臨其境的教育過程所產(chǎn)生的效果是單純地閱讀規(guī)章制度所不能比擬的。[5]

根據(jù)我國(guó)《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》第61、62條規(guī)定,各高校已基本上成立了申訴委員會(huì),建立了申訴制度。學(xué)生對(duì)處分決定有異議的,在接到學(xué)校處分決定書之日起5個(gè)工作日內(nèi),可以向?qū)W校學(xué)生申訴處理委員會(huì)提出書面申訴,學(xué)生申訴處理委員會(huì)對(duì)學(xué)生提出的申訴進(jìn)行復(fù)查,并在接到書面申訴之日起15個(gè)工作日內(nèi),作出復(fù)查結(jié)論并告知申訴人。申訴作為一種權(quán)利救濟(jì)方式,有訴訟上的申訴和非訴訟上的申訴。在此所講的申訴主要是針對(duì)高校學(xué)生處分的救濟(jì)而言,是一種非訴訟上的申訴。從操作層面來看,將申訴作為高校學(xué)生處分的救濟(jì)方式,既有利于有效地化解糾紛,又有利于學(xué)校的管理,因?yàn)樯暝V方式主要是在教育系統(tǒng)內(nèi)部解決問題,便于調(diào)解糾紛和維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定;既能體現(xiàn)“以人為本”的教育理念,又能體現(xiàn)“依法治?!钡墓芾砝砟睿?yàn)樯暝V方式尊重學(xué)生的主體意識(shí)又依法維護(hù)學(xué)生的權(quán)利。與訴訟方式相比較,在某種程度上可以說申訴是一種更合理、更有效的高校學(xué)生權(quán)利救濟(jì)方式。[6]

3.加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè),貫徹依法治教理念。

目前在依法治國(guó)、依法治校的大環(huán)境下,不斷加強(qiáng)高校管理工作人員的法制教育,特別是教育法制教育,提高高校管理教師法律素質(zhì),也是大勢(shì)所趨。管理教師法律素質(zhì)培養(yǎng)包括兩個(gè)方面:一是需要教師自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)法律知識(shí)。二是政府有關(guān)部門、學(xué)校要加強(qiáng)組織培訓(xùn)工作。而培訓(xùn)內(nèi)容既包括國(guó)家法律體系構(gòu)成的基本知識(shí)和作為公民的權(quán)利和義務(wù)知識(shí),還包括教師職業(yè)法規(guī)知識(shí)和有關(guān)教育方面的法律法規(guī)。今后教師培訓(xùn)工作中法律觀念、法律知識(shí)、依法管理能力應(yīng)成為教師培訓(xùn)的一項(xiàng)重要而長(zhǎng)期的工作內(nèi)容。另外培訓(xùn)要結(jié)合實(shí)際,要把實(shí)際管理當(dāng)中有關(guān)常見的、易犯的錯(cuò)誤行為和做法融入培訓(xùn)內(nèi)容當(dāng)中,這樣既有針對(duì)性,又能增加培訓(xùn)的生動(dòng)性和有效性,增強(qiáng)教師的權(quán)利意識(shí)及對(duì)學(xué)生維權(quán)行為的指導(dǎo)性。

參考文獻(xiàn):

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[3]姜麗麗,王亞鵬.高校學(xué)生紀(jì)律處分法治價(jià)值分析[J].理論界,2007,(1).

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第7篇:村衛(wèi)生所范文

為進(jìn)一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作進(jìn)程,交流推廣工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,經(jīng)研究,決定召開此次會(huì)議。下面,我講兩點(diǎn)意見。

一、對(duì)20*年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價(jià)

我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去,鼎盛時(shí)期,全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個(gè),衛(wèi)生人員516人。上世紀(jì)70年代末,隨著農(nóng)村的落實(shí),村集體衛(wèi)生室逐步解體,到2002年,全縣在冊(cè)的217個(gè)村衛(wèi)生室中,只有少部分村仍然實(shí)行集中辦醫(yī),多數(shù)已名存實(shí)亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設(shè)備流失嚴(yán)重,導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)混亂,非法行醫(yī)抬頭,游醫(yī)藥販泛濫,公共衛(wèi)生工作難于落實(shí),農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實(shí)改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,20*年以來,我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設(shè)、加強(qiáng)管理”為重點(diǎn),以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標(biāo),在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作,通過加強(qiáng)衛(wèi)生所建設(shè),建立健全管理制度,不斷拓展服務(wù)職能,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作取得了階段性的成效,得到了農(nóng)民群眾的廣泛認(rèn)可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。20*年以來,我們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先,以村(居)委會(huì)為單位核定村醫(yī)編制,逐步建立健全了村醫(yī)準(zhǔn)入制度,所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過公開考試擇優(yōu)招錄。截止20*年11月底,全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名,保證了每個(gè)村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī),農(nóng)村配置村醫(yī)比例達(dá)到了千分之一點(diǎn)五。其次,通過加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓(xùn),不斷提升了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。目前,全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學(xué)歷教育和成人高等醫(yī)學(xué)教育,鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇。縣財(cái)政對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助從每人每月30元提高到了100元,在此基礎(chǔ)上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵(lì)措施,如騰越鎮(zhèn)實(shí)行“下保底250元,上不封頂”政策,明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財(cái)政中每月增補(bǔ)100元等。通過這些措施的實(shí)行,既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì),又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍,為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設(shè)成效顯著。針對(duì)全縣村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施滯后的現(xiàn)狀,我們按照“對(duì)全面落實(shí)村衛(wèi)生所建設(shè)用地,全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先;對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生所建設(shè)給予不低于2萬元補(bǔ)助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先;對(duì)村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認(rèn)識(shí)和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則,逐年加大了對(duì)村衛(wèi)生所體系建設(shè)的投入力度。20*年—20*年,實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)135個(gè),占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。20*年,中央財(cái)政安排建設(shè)項(xiàng)目20個(gè),省財(cái)政安排62個(gè),所有待建村衛(wèi)生所即將完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。5年來,縣級(jí)以上投入村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)資金1741.5萬元,其中:中央財(cái)政資金100萬元;省級(jí)財(cái)政資金854萬元;援建項(xiàng)目101萬元;地震恢復(fù)重建項(xiàng)目196萬元;市級(jí)配套49萬元;縣級(jí)配套441萬元,并為每個(gè)村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。20*年,省財(cái)政決定按每村7000元的標(biāo)準(zhǔn)為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設(shè)備,預(yù)計(jì)2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實(shí)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作的推行,鞏固和夯實(shí)了農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系,村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進(jìn)一步明晰,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個(gè)有機(jī)整體。現(xiàn)在,全縣217個(gè)村衛(wèi)生所基本上實(shí)現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務(wù)管理工作,強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的管理職能,有效拓展了村衛(wèi)生所的職能,全縣村級(jí)計(jì)劃免疫工作正在逐步加強(qiáng),傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測(cè)和控制,項(xiàng)目病人跟蹤管理工作開展較好,婦幼保健等各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落實(shí)更加到位,針對(duì)農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進(jìn)。同時(shí),通過建立健全轉(zhuǎn)診制度,擴(kuò)大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍,發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì),解決了資源利用不足的問題,實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。20*年以來,通過實(shí)行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理,村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量顯著提高,醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強(qiáng)。通過大力開展非法行醫(yī)專項(xiàng)治理,實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制,農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)明顯凈化,農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)行為得到根本性扭轉(zhuǎn),切實(shí)減少了農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),改善了醫(yī)患關(guān)系,農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)踐證明,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作是順利實(shí)施新農(nóng)合村級(jí)門診補(bǔ)償工作的重要條件和基本載體,反過來,新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的工作進(jìn)程。2005年9月,我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,20*年1月正式啟動(dòng)實(shí)施后,我們以“小病不出村”為目標(biāo),將新農(nóng)合門診報(bào)銷比例向村級(jí)傾斜,引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就便就診,并逐步擴(kuò)大村級(jí)用藥目錄,提高門診報(bào)銷比例,改變了村級(jí)衛(wèi)生資源利用不足的問題,實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn),共同發(fā)展。現(xiàn)在,全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診,年診療81.97萬人次。20*年以來,全縣村級(jí)新農(nóng)合門診總費(fèi)達(dá)5818.13萬元,累計(jì)撥付村衛(wèi)生所門診補(bǔ)償費(fèi)21*.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動(dòng)作用日趨明顯,極大的增強(qiáng)了村衛(wèi)生所的生機(jī)與活力,一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時(shí),通過新農(nóng)合采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施,非法行醫(yī)得到有效遏制,消除了村醫(yī)以鋪為點(diǎn)、以家為點(diǎn)的變相行醫(yī)行為,進(jìn)一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí),我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到,我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在:一是缺乏內(nèi)涵,離一體化管理標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強(qiáng),有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室只管業(yè)務(wù)和人員,不管財(cái)務(wù),導(dǎo)致部分村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)混亂,分解新農(nóng)合處方、亂收費(fèi)等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。二是工作基礎(chǔ)薄弱,服務(wù)能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求差距還大。目前,部分村醫(yī)學(xué)習(xí)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平不高,加之衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備陳舊老化,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。三是重視不夠,投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認(rèn)識(shí)還不到位,重視不夠,投入不足,一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展;部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟(jì)效益,忽視社會(huì)效益,導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問題的存在,導(dǎo)致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡,甚至存在流于形式、名存實(shí)亡的現(xiàn)象。這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦姓J(rèn)真研究,并切實(shí)加以解決。四是合管辦管理不到位,結(jié)構(gòu)不合理,責(zé)任心不強(qiáng)的問題依然存在,設(shè)施設(shè)備不足。

二、提高認(rèn)識(shí),真抓實(shí)干,加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進(jìn)程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高廣大農(nóng)民群眾健康水平,解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題,事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展,我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),開拓創(chuàng)新,采取積極有效的措施,全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全面落實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責(zé)任。村級(jí)衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底和基石,抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),對(duì)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠(yuǎn)。實(shí)踐證明,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健的迫切要求,是推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施,也是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法,能有效增強(qiáng)應(yīng)對(duì)和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級(jí)各部門要切實(shí)提高認(rèn)識(shí),把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容,作為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要職責(zé)來抓,將其納入政府目標(biāo)管理,努力形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、村(居)委會(huì)參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動(dòng)實(shí)施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步建立健全工作機(jī)構(gòu),抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,全面加快村衛(wèi)生所建設(shè)步伐,堅(jiān)決取締非法行醫(yī),有針對(duì)性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設(shè)成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)和日常督導(dǎo)的力度,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為,及時(shí)處理、上報(bào)。各村(居)委會(huì)要積極協(xié)助上級(jí)相關(guān)部門管理好本村的醫(yī)療市場(chǎng),無償提供村衛(wèi)生所建設(shè)用地,并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設(shè)和管理工作。縣級(jí)各職能部門要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施,做到“研究工作抓規(guī)劃,部署工作抓責(zé)任,落實(shí)工作抓進(jìn)度,檢查工作抓實(shí)效”??h衛(wèi)生局要指導(dǎo)好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,認(rèn)真開展定期業(yè)務(wù)指導(dǎo),切實(shí)抓好依法審批和醫(yī)療市場(chǎng)秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門要加大對(duì)非法行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度,凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。工作中,各職能部門要相互協(xié)調(diào)配合,消除畏難情緒,一方面傾聽廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求,另一方面大膽實(shí)踐,積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法,促進(jìn)此項(xiàng)工作的穩(wěn)步健康開展。

(二)準(zhǔn)確把握工作內(nèi)涵,努力形成齊抓共管、共同推進(jìn)的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理內(nèi)容,積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個(gè)核心,增強(qiáng)政府抓衛(wèi)生工作的能力,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為,提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財(cái)務(wù)統(tǒng)一收支這個(gè)關(guān)鍵,做到財(cái)務(wù)規(guī)范運(yùn)行,增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度,接受群眾監(jiān)督,降低農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),確保村衛(wèi)生所長(zhǎng)足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)熱點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送制度,嚴(yán)格質(zhì)量管理和價(jià)格政策,確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。要加強(qiáng)日常監(jiān)管,抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)整頓這個(gè)難點(diǎn),規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性,保護(hù)村醫(yī)合法權(quán)益,為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護(hù)航。要加快推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、人事制度改革,實(shí)行人員聘用制、浮動(dòng)工資制,充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性和主動(dòng)性。要準(zhǔn)確把握農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,突出公益性質(zhì),把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責(zé)擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求,堅(jiān)持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則,從嚴(yán)審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體診所數(shù)量,合理布局農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng),加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用,在完善管理制度、運(yùn)行機(jī)制和創(chuàng)新管理上下功夫,在防范基金透支風(fēng)險(xiǎn)的前提下,最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率,有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

(三)強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)。要消除畏難情緒,克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金支持,加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務(wù)用房不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作,落實(shí)好建設(shè)用地和配套經(jīng)費(fèi)。涉及“8.21”地震災(zāi)后恢復(fù)重建的項(xiàng)目,要嚴(yán)格資金管理,嚴(yán)格質(zhì)量要求,確保按期建成并投入使用。

(四)不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要嚴(yán)格按照縣人民政府《關(guān)于加強(qiáng)全縣村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)與管理的意見》要求,規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項(xiàng)工作制度、人員職責(zé)和處方管理。縣衛(wèi)生局要積極鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展縱向合作,促使縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級(jí)延伸;要繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,樹立依法執(zhí)業(yè)意識(shí),提高綜合素質(zhì),尤其是醫(yī)療技術(shù)水平;要加強(qiáng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制管理,制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法,定期進(jìn)行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力,讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

(五)加強(qiáng)村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理??h衛(wèi)生局、合管辦要認(rèn)真執(zhí)行村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管措施,加大對(duì)村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報(bào)渠道,保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),對(duì)村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報(bào)、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為,要嚴(yán)肅查處,決不手軟。

第8篇:村衛(wèi)生所范文

關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化;新農(nóng)合制度;健康發(fā)展

中圖分類號(hào):R197.62

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

文章編號(hào):1672-4208(2012)06-0067-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,一體化衛(wèi)生所的功能不斷強(qiáng)化,由最初的看“小病小傷”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康咨詢、計(jì)劃生育指導(dǎo)”六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。一體化衛(wèi)生所是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)運(yùn)行的載體和平臺(tái)。青州市加強(qiáng)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,對(duì)促進(jìn)新農(nóng)合制度的健康、可持續(xù)發(fā)展起了重要作用。

1 基本情況

青州市轄8個(gè)鎮(zhèn)、4個(gè)街道,1052個(gè)行政村(居委會(huì)),總?cè)丝?1萬,其中農(nóng)業(yè)人口近70萬,2011年度參合人數(shù)69.94萬人,參合率近100%。確定了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)632處,每千名參合農(nóng)民擁有近1個(gè),滿足了參合農(nóng)民小病不出村的就醫(yī)需求和享受到公共衛(wèi)生服務(wù)。2010年全市共有51.42萬人在衛(wèi)生所享受到了新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償待遇,受益率為73.52%,一體化衛(wèi)生所在提高參合農(nóng)民受益率方面起了重要作用。

2 主要做法

2.1加強(qiáng)硬件建設(shè) 一體化衛(wèi)生所面積要求在80平方米以上,診斷室、治療室、觀察室、藥房、值班室五室分開,配備血壓計(jì)、聽診器、吸痰器、體重計(jì)、氧氣筒、血糖儀、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀等34臺(tái)件診療設(shè)備,居民健康檔案櫥、微機(jī)、打印機(jī)等也配備齊全。

2.2網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷 為適應(yīng)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)的需要,將微機(jī)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷作為新農(nóng)合定點(diǎn)的必備條件,所有定點(diǎn)衛(wèi)生所全部與市合管辦聯(lián)網(wǎng),經(jīng)過衛(wèi)生局層層培訓(xùn)后,鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練操作微機(jī)為參合農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償,參合農(nóng)民就診結(jié)算后能夠即時(shí)得到報(bào)銷補(bǔ)償。市合管辦也能通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)全市村衛(wèi)生所的報(bào)銷補(bǔ)償情況進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督。

2.3三制、四統(tǒng)一管理 對(duì)一體化衛(wèi)生所實(shí)行“三制、四統(tǒng)一管理”。三制,即聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考試考核后實(shí)行全員聘任,動(dòng)態(tài)管理;對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生按工齡、職稱、從業(yè)年限、業(yè)務(wù)量等方面核定工資,按月發(fā)放;分期分批為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理商業(yè)保險(xiǎn),做到老有所養(yǎng)。四統(tǒng)一,即行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品實(shí)行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生所的法人代表為衛(wèi)生院院長(zhǎng),實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。衛(wèi)生所必須認(rèn)真完成衛(wèi)生院安排的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)衛(wèi)生所的醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核。衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入全部上繳衛(wèi)生院,衛(wèi)生院成立單獨(dú)的衛(wèi)生所財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu),對(duì)業(yè)務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)籌核算后發(fā)放給衛(wèi)生所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資。衛(wèi)生所使用的所有藥品全部通過衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),由衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,衛(wèi)生所設(shè)專柜專人管理,定期或不定期盤點(diǎn),按要求統(tǒng)一管理。

2.4加強(qiáng)培訓(xùn)和人才培養(yǎng) 鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重要承擔(dān)者,在鞏固和發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生和新農(nóng)合制度方面起重要的作用。通過在職培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、定向培養(yǎng)等方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)和后備人才的培養(yǎng),形成梯隊(duì)式服務(wù)人才,確保農(nóng)村衛(wèi)生和新農(nóng)合制度的順利實(shí)施。

3 取得成效

通過加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制,公共衛(wèi)生服務(wù)得到順利開展,醫(yī)療行為明顯規(guī)范,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐漸穩(wěn)定,新農(nóng)合制度得到健康發(fā)展。

3.1積極協(xié)助政府宣傳發(fā)動(dòng),穩(wěn)定參合率 青州市2003年被山東省政府確定為首批7個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)市之一,試點(diǎn)初期,由于受傳統(tǒng)合作醫(yī)療的影響,農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度不了解,認(rèn)可程度不高,資金籌集有很大阻力。當(dāng)時(shí)衛(wèi)生所發(fā)揮了最貼近于農(nóng)民和在農(nóng)民中威信高的優(yōu)勢(shì),積極配合政府進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),提高農(nóng)民認(rèn)識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民參合,鄉(xiāng)村醫(yī)生及其親屬率先垂范帶頭參加,使得參合率由2003年試點(diǎn)之初的61%逐步提高到2007年度的近100%,并一直保持至今。

3.2擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面 由于632處衛(wèi)生所全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),參合農(nóng)民就診的同時(shí)得到報(bào)銷補(bǔ)償,納入報(bào)銷補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用占醫(yī)藥總費(fèi)用比例由2005年的60%提高到2010年度80%以上,參合農(nóng)民受益率由30%提高到85%,擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。實(shí)現(xiàn)了基本藥物報(bào)銷補(bǔ)償比例的提高,農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。

第9篇:村衛(wèi)生所范文

一、市區(qū)農(nóng)村殘疾人基本情況

市區(qū)11個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中、農(nóng)村殘疾人17387,占市區(qū)殘疾人總數(shù)的52.64%,其中有康復(fù)需求的殘疾人1200名。大部分殘疾因車鍋造成在農(nóng)村尤為突出。鑒于此, 如何開展農(nóng)村殘疾人預(yù)訪和康復(fù)工作最大限度地恢復(fù)其功能水平, 提高其自理能力和參與社會(huì), 適應(yīng)社會(huì)的能力, 是我市殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn), 中殘聯(lián)“十五” 和“十一五”規(guī)劃中提出到2015年實(shí)現(xiàn)“殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為了盡早實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),近年來, 我市把農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中,形成了政府主導(dǎo)、殘聯(lián)協(xié)調(diào)、部門配合, 社會(huì)參與的新格局。

二、殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作現(xiàn)狀

(一)村級(jí)衛(wèi)生室是開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的最佳載體和有效途徑。根據(jù)調(diào)查顯示,我市農(nóng)村殘疾人大部分因家庭經(jīng)濟(jì)困難,信息閉塞,出行不便利,加之,自身行動(dòng)受限制,使得他們到城市乃至到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的難度很大。如果充分利用村級(jí)衛(wèi)生所,組織開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)訓(xùn)練,就會(huì)得到康復(fù)的效果。在調(diào)查中我們了解到,我市村級(jí)衛(wèi)生所大都建在本村的中心,服務(wù)范圍涉及到每個(gè)自然村,大大方便了殘疾人。加之,衛(wèi)生所的村醫(yī)(防疫保健員)對(duì)本村殘疾人的情況比較熟悉,便于開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)。在調(diào)查中我們看到,高閘鎮(zhèn)在離鄉(xiāng)村衛(wèi)生所不遠(yuǎn)處建立了殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站由自治區(qū)殘聯(lián)配發(fā)的一套康復(fù)訓(xùn)練器材,有殘疾人和老年人在接受訓(xùn)練。居住在附近 的殘疾人和老年人每天堅(jiān)持在這里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,功能恢復(fù)效果比較明顯。

(二)開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。根據(jù)走訪調(diào)查,市區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等部門<關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)的意見>的通知》(寧政辦發(fā)[20__]180號(hào))精神,加快村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)步伐,基本形成了有場(chǎng)地、有人員的村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。目前,全市各行政村均已建起了村級(jí)衛(wèi)生所,面積在40-60平方米,并且配齊了村醫(yī)(防疫保健員),配備了簡(jiǎn)單的醫(yī)療衛(wèi)生器械。在調(diào)研中,我們看到大部分村衛(wèi)生室職責(zé)已經(jīng)上墻,但是農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作仍處于空白。

(三)開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的體制機(jī)制有了雛形。根據(jù)調(diào)查顯示,我市當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所的管理工作尚不完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年按照一定的指標(biāo)要求,對(duì)村醫(yī)(防疫保健員)進(jìn)行考核。在此基礎(chǔ)上,按照所在行政村總?cè)藬?shù)每人每年2元衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給村醫(yī),所需資金大部分列入財(cái)政預(yù)算,個(gè)別從本村全體村民公積金中提取。村級(jí)衛(wèi)生室所售藥品均由市級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)一配送,零利率銷售給病人,村醫(yī)出診時(shí)可收取一定的出診費(fèi)用。如果就殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所實(shí)行專項(xiàng)考核,并配備必要的設(shè)備,落實(shí)激勵(lì)政策,那么村級(jí)衛(wèi)生所所承擔(dān)的農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作就會(huì)開展起來。

三、制約我市農(nóng)村開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作存在的問題

一是缺乏必要的康復(fù)訓(xùn)練器材。在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)市區(qū)現(xiàn)有的農(nóng)村衛(wèi)生所,除個(gè)別由自治區(qū)殘聯(lián)配備了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練器材外,其它均未配備。

二是村醫(yī)(防疫保健員)專業(yè)康復(fù)知識(shí)缺乏。殘疾人康復(fù)指導(dǎo)與服務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作,要求參與康復(fù)指導(dǎo)和服務(wù)人員必須掌握康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的基本知識(shí)和技能,包括殘疾的識(shí)別,殘疾人康復(fù)需求的確定,康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、如何提供服務(wù)、記錄和評(píng)估的方法,簡(jiǎn)單實(shí)用訓(xùn)練技能,家庭康復(fù)護(hù)理等知識(shí)。在實(shí)地調(diào)查中,我們了解到絕大部分村醫(yī)(防疫保健員)對(duì)康復(fù)知識(shí)了解得不多,工作開展難度較大。

三是缺乏對(duì)村醫(yī)(防疫保健員)開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作有效監(jiān)管和激勵(lì)機(jī)制。由于村級(jí)衛(wèi)生所村醫(yī)(防疫保健員)報(bào)酬主要靠政府醫(yī)療性補(bǔ)貼和自己創(chuàng)收,收入相對(duì)偏低,而開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作缺乏必要的激勵(lì)機(jī)制,因此,難以調(diào)動(dòng)其積極性。

四是農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作宣傳不到位。由于宣傳工作跟不上,我區(qū)農(nóng)村大部分殘疾人由于缺乏康復(fù)知識(shí),對(duì)康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)不足,殘疾人自我康復(fù)保護(hù)意識(shí)淡薄,自愿康復(fù)、配合康復(fù)的主動(dòng)性不強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查顯示,農(nóng)村有相當(dāng)一部分殘疾人因不清楚在什么樣的情況下需要接受康復(fù)訓(xùn)練,以致錯(cuò)失了最佳時(shí)機(jī),落下終身殘疾。

四、關(guān)于建立我市農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作體制及運(yùn)行機(jī)制的建議

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,就是要從根本上抓起,采取切實(shí)有效的措施,建立加強(qiáng)我市農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制,確保2015年“殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我以為以下措施以借鑒和采用;

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化以政府為主導(dǎo),部門負(fù)責(zé),社會(huì)各界廣泛參與的農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作運(yùn)行機(jī)制。

各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹“十一五”殘疾人康復(fù)計(jì)劃,把農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入年度責(zé)任目標(biāo)考核,納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,加大投入,發(fā)揮主導(dǎo)作用。

衛(wèi)生部門要加強(qiáng)醫(yī)院康復(fù)科(室)的建設(shè),特別要發(fā)揮農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的作用,增加康復(fù)內(nèi)容,拓展服務(wù)項(xiàng)目,提高康復(fù)質(zhì)量,確保農(nóng)村殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)。

民政部門要在推進(jìn)社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)時(shí)將殘疾人康復(fù)納入其中,給予扶持,幫助貧困殘疾人解決康復(fù)困難。

財(cái)政部門要將農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,提供經(jīng)費(fèi)保障。

教育部門要將殘疾人康復(fù)專業(yè)納入自治區(qū)教育發(fā)展計(jì)劃,培養(yǎng)一批各類康復(fù)專業(yè)人才,并做好學(xué)齡前殘疾兒童的康復(fù)教育。

計(jì)生部門要抓好生殖健康工程,研究和解決好新形勢(shì)下的婚前檢查工作,下大力氣做好優(yōu)生優(yōu)育及生殖健康知識(shí)普及和計(jì)生藥物宣傳教育工作。

交通部門要加強(qiáng)交通法規(guī)的宣傳,最大限度地減少交通事故造成新的殘疾。

公安部門要積極參與精神病防治康復(fù)工作,做好肇事肇禍精神病人的管控工作。

各級(jí)婦聯(lián)要認(rèn)真貫徹落實(shí)婦女兒童發(fā)展綱要,切實(shí)做好殘疾婦女、兒童的康復(fù)工作。

各級(jí)共青團(tuán)組織要將殘疾人康復(fù)納入“紅領(lǐng)巾助殘”、“青年志愿者行動(dòng)”等社會(huì)救助活動(dòng)中,配合有關(guān)部門開展殘疾人康復(fù)宣傳工作。

各級(jí)殘聯(lián)負(fù)責(zé)康復(fù)工作的組織管理、規(guī)劃制定、經(jīng)費(fèi)籌措以及協(xié)調(diào)實(shí)施。要深入調(diào)查研究,掌握農(nóng)村殘疾人康復(fù)需求,協(xié)助政府制定和實(shí)施農(nóng)村殘疾人康復(fù)工作規(guī)劃和對(duì)貧困殘疾人康復(fù)治療和醫(yī)療救助的相關(guān)政策,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù),宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),協(xié)調(diào)解決殘疾人康復(fù)工作中的重大問題,做好檢查督促工作。

(二)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室陣地建設(shè),建立科學(xué)可行的監(jiān)管機(jī)制,確保農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作落到實(shí)處。

村級(jí)衛(wèi)生所無論是從其地理?xiàng)l件,還是人員配置上,都具備了為農(nóng)村殘疾人提供最方便、最直接、最快捷的殘疾預(yù)防宣傳和康復(fù)服務(wù)的條件,是開展農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的最佳載體和有效途徑。

一要加大康復(fù)器具投入力度??祻?fù)器具是開展殘疾人康復(fù)工作的前提和基礎(chǔ)。目前,全市除個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)由自治區(qū)殘聯(lián)配備了康復(fù)訓(xùn)練器具外,其他均尚空缺。為此,建議政府為每個(gè)鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所配備1.5萬元的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練器具。

二要有計(jì)劃地組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)(防疫保健員)分期分批進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。要結(jié)合市區(qū)實(shí)際,借鑒外?。▍^(qū))經(jīng)驗(yàn),組織對(duì)現(xiàn)有的鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所村醫(yī)(防疫保健員),進(jìn)行中短期專業(yè)康復(fù)資格培訓(xùn),經(jīng)考試合格的,發(fā)給證書,實(shí)行持證上崗。

三要建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)(防疫保健員)農(nóng)村殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作專項(xiàng)補(bǔ)貼。由于殘疾人工作的特殊性,為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)大部分是屬于無償?shù)?。為充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)的積極性,建議實(shí)行浮動(dòng)津貼制度并將其列入__市財(cái)政預(yù)算,由市殘聯(lián)在參與衛(wèi)生部門年度考核驗(yàn)收后,根據(jù)考核驗(yàn)收情況兌現(xiàn)發(fā)放。

四要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生所殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)。充分發(fā)揮市、區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)殘疾人綜合服務(wù)中心的作用,把指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生室開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作列為主要工作內(nèi)容,并把聾兒語(yǔ)訓(xùn)、智殘、腦癱兒童訓(xùn)練、殘疾人用品用具供應(yīng)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等項(xiàng)目納入其中,推動(dòng)鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生所康復(fù)工作的科學(xué)化、規(guī)范化,不斷提高康復(fù)工作的整體水平。

(三)加大貧困救助力度,確保農(nóng)村貧困殘疾人得到康復(fù)服務(wù)。各級(jí)政府要把農(nóng)村殘疾人康復(fù)與扶貧結(jié)合起來,逐年拿出部分扶貧資金用于農(nóng)村貧困殘疾人康復(fù)補(bǔ)助;同時(shí)制定并完善貧困殘疾人康復(fù)治療和醫(yī)療救助政策,采取分級(jí)負(fù)擔(dān)、減免費(fèi)用等措施,解決貧困殘疾人康復(fù)治療問題。各級(jí)殘聯(lián)要利用好政府扶貧資金、社會(huì)捐助款、殘疾人就業(yè)保障金等,建立各類貧困殘疾人專項(xiàng)救助基金,逐年對(duì)特殊困難殘疾人實(shí)行有計(jì)劃救助。

(四)大力開展殘疾人康復(fù)工作宣傳,積極做好殘疾預(yù)防。

要通過發(fā)放宣傳讀本、宣傳畫、宣傳光盤和利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等傳媒,開展與殘疾人康復(fù)工作有關(guān)的公益宣傳,普及康復(fù)知識(shí),提高殘疾預(yù)防意識(shí)。充分利用“全國(guó)助殘日”、“愛耳日”、“愛眼日”、“國(guó)際殘疾人日”等活動(dòng),向社會(huì)廣泛宣傳康復(fù)工作的重要意義,喚起全社會(huì)對(duì)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的積極參與和支持。要建立健全免費(fèi)婚前檢查等出生缺陷干預(yù)工作機(jī)制,對(duì)先天殘疾人實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制免費(fèi)婚檢,避免常見、重大出生缺陷和先天殘疾的發(fā)生;預(yù)防缺碘、氟中毒等環(huán)境因素致殘;降低藥物致殘發(fā)生率;減少疾病致殘;加強(qiáng)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)和交通安全工作,減少事故致殘的發(fā)生。倡導(dǎo)早期干預(yù)和早期康復(fù)訓(xùn)練,控制殘疾程度的加重。