手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

【關鍵詞】　手術室；　優(yōu)質(zhì)護理；　體會

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及對健康需求的提高，人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務由技術競爭轉(zhuǎn)向服務競爭[1]。為了適應當前醫(yī)療服務的需求，必須開展優(yōu)質(zhì)服務，提高護理質(zhì)量[2]。滿足患者的需要，是21世紀發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代化護理學發(fā)展的必然趨勢。2010年衛(wèi)生部在全國發(fā)起“優(yōu)質(zhì)護理服務”號召，本科室也響應號召精神，開展優(yōu)質(zhì)護理服務，制定優(yōu)質(zhì)護理服務措施，強化護理人員優(yōu)質(zhì)服務意識，激發(fā)護理人員學習業(yè)務技術的積極性，增強手術室護理人員和手術醫(yī)生的協(xié)作精神。這不僅提高了醫(yī)療護理人員素質(zhì)管理、技術管理、環(huán)境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者為中心”的護理觀念和以整體護理為根本的護理服務質(zhì)量，使圍手術期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務，順利地渡過手術期，收到良好的效果。

1　實施優(yōu)質(zhì)護理服務的目的

通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，夯實基礎護理，提高專科護理內(nèi)涵，最終達到手術患者滿意、員工滿意、領導滿意的“三滿意”，是手術室護理工作的目標。護理人員素質(zhì)的高低直接影響到護理的服務品質(zhì)，護理人員良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量的前提。為患者提供最佳的優(yōu)質(zhì)護理服務，關鍵要從群體形象著手，即樹立精神飽滿、表情親切、態(tài)度和藹、言語溫柔、動作輕穩(wěn)的護理形象。轉(zhuǎn)變護理人員服務理念，倡導“五心”服務，做到“五個一”服務[3]。幫助患者滿足他們的基本需要，使護患關系融洽，創(chuàng)造一個良好的氛圍，使患者身心愉快，提高對疾病的抵抗能力。

2　手術室實施優(yōu)質(zhì)護理服務方法

2.1　術前訪視，提高患者對手術的信心　手術患者在承受身體痛苦和精神創(chuàng)傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力[4]。給予患者及家屬心理支持，滿足其心理要求。手術前一天，手術室護士要對擇期手術患者做好術前訪視。首先到患者科室閱讀病歷、了解患者病情、病史、一般情況、是否有感染病史及藥物過敏史等。必要時查看相關資料，以便能更及時、準確地為患者提供術前指導。然后到病房患者床旁，面帶微笑地做自我介紹，耐心、和藹地與患者交談，引導患者正確認識疾病，做好術前心理護理。用通俗易懂的語言，向患者介紹手術室的環(huán)境、溫度、手術、手術方式、麻醉的目的和方法以及進入手術室前的準備工作。告知患者及家屬該手術大致所需時間，并告知家屬在等候區(qū)耐心等待并給予信息支持。告知其手術整個過程中有護士陪伴著并對其進行護理，耐心地講解患者提出的問題及手術的必要性和安全性。講解有關注意事項及術前禁忌，并根據(jù)不同手術方式、麻醉方法向患者做相應的介紹和相應的指導工作。把患者進入手術室的思想顧慮及恐懼感降低到最低限度。

2.2　術中安全護理，提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量　進入手術室的患者大都較為緊張脆弱，手術室護士有責任最大限度地減少任何使患者感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求[5]。因此，巡回護士應通過術前訪視了解患者的心理狀態(tài)并盡可能為患者排憂解難，幫助患者解除思想顧慮。手術室溫度維持在22~24 ℃，濕度維持在40％~60％，并根據(jù)患者需要適當增減蓋被，取得患者的信任和配合。移動患者時要輕抬輕放。手術患者進入手術室后，要根據(jù)手術室安全核查表逐項核查患者，核對腕帶，安慰患者，根據(jù)病情建立靜脈通路。在麻醉前及消毒皮膚前，再次實施手術安全核查制度，即由手術醫(yī)生或者麻醉醫(yī)師主持，巡回護士共同參與，核對患者的腕帶、病歷，并大聲讀出患者的所有資料，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、患者的等各項內(nèi)容，要聽到回答“對”確認無誤之后方可開始手術。要盡可能使患者在手術臺上感到舒適，保證手術順利完成。在整個手術過程中，手術室護士有責任讓患者感到安全、舒適。尊重患者的個人隱私。例如：無論是哪個年齡階段的患者都希望自己的軀體不要過分暴露，責任心較強的護士處處都會學會換位思考，站在患者的角度審視自己的工作，不會讓患者過度。護士在為任何患者做任何一項操作時都要做到嘴甜一點、心細一點、溫柔一點、動作快一點、腦筋活一點、理由少一點、效率高一點。 手術結(jié)束時用鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣褲并蓋上棉被，同時面帶微笑地告知患者“手術結(jié)束了，現(xiàn)在送您回病房，您感覺還好吧?”等等。無論做哪項工作都要為患者著想，使患者感覺到自己仍是整體的、社會的人。

2.3　術后隨訪，提高管理水平　患者家屬最關注的是患者手術進展情況，患者家屬對“ 術后康復指導知識”的需求最高，非?？释@得更多的術后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中，滿足其自我實現(xiàn)的需求[6]。認真總結(jié)術后追蹤訪問患者手術效果，了解配合手術的不足及優(yōu)缺點、經(jīng)驗，是護理安全質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務的關鍵， 是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。

3　體會

手術室通過開展優(yōu)質(zhì)護理，在系統(tǒng)化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[7]。提高了護士的全面素質(zhì)，改善了護患關系，使圍手術期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的護理服務。真正體現(xiàn)“以人為本，溫馨護理”的護理理念。充分體現(xiàn)人文關懷，提高了服務滿意度，使護患關系更加融洽，創(chuàng)造了良好的氛圍。使患者身心愉快，提高了對疾病的抵抗能力，幫助患者早日康復。

總之，手術室實行“優(yōu)質(zhì)護理服務”就是根據(jù)醫(yī)生、患者的要求，實實在在為醫(yī)生及患者著想，為患者提供更加溫馨、更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。

參考文獻

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第2篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

1.1研究對象

將2013年1月至2013年6月底內(nèi)所有科室手術室的患者為對照組，男性患者380例，女性患者300例，手術例數(shù)為680例。將2013年6月至12月底內(nèi)所有科室手術室的患者設為觀察組，男性患者400例，女性患者320例，手術例數(shù)為720例。對照組患者實施的陳舊的護理工作模式，觀察組患者實施有效的護理干預措施。兩組時間內(nèi)手術患者的一般情況性別、年齡、麻醉方式、手術種類等無明顯差異(P>0.05)具有臨床可比性

1.2方法

后半年實施有效的護理干預措施具體情況如下

1.2.1強化護理管理

增強優(yōu)質(zhì)護理理念，建全護理服務機制健全規(guī)章制度，優(yōu)質(zhì)服務需要制度管理，全面規(guī)范護理工作的所有細節(jié)，做到細節(jié)化護理。持久性的開展優(yōu)質(zhì)服務工作，將個別護理人員的自發(fā)行為變?yōu)槿w護理人員應有的自覺行為。訂制各項規(guī)章制度如《護理人員管理規(guī)定》、《護理管理手冊》、《規(guī)范化服務流程》、《護理質(zhì)量標準》等，嚴格要求護理人員，護理措施遵守規(guī)章制度，保證護理工作的程序化、規(guī)范化。質(zhì)量標準是評價護理質(zhì)控和質(zhì)量的基礎，對護理質(zhì)量實施動態(tài)監(jiān)測，完善護理質(zhì)量的管理體系，在護理質(zhì)量有所提高的前提下，進一步提高護理管理，護士之間相互監(jiān)督，科室之間相關監(jiān)控，并設護理部為總體控制，有效的監(jiān)控護理服務理念。

1.2.2堅實的專業(yè)理論知識是做好手術室工作的基礎

手術室是一個相對來說含量較高的高技術的科室，隨著臨床高學歷專業(yè)技術性人才的逐漸增加，手術系統(tǒng)會出現(xiàn)大量精銳，高端的手術設備及技能得到推廣和應用，也給手術室的護理人員帶來壓力，使他們不得不面對廣泛的知識結(jié)構(gòu)。在知識化與信息化的當今，手術室護士必須多方面學習，加強專業(yè)知識能力，完善自己的技能水平，不斷地更新新觀念才能適應現(xiàn)代護理發(fā)展的需求。手術室護理工作中，所涉計的知識面非常的廣泛，匯集了內(nèi)外婦兒骨科等眾多科室的相關知識及專業(yè)內(nèi)容，包括解剖、心理、病理、生理、人文、倫理學甚至機械學、力學等全方面的知識。器械護士想正確的判斷和掌握術者的手術需求和過程，就必須做到保證手術中各項設備器械的有效安全地使用，明確每一臺手術的作用及目的及熟悉人體的解剖步驟，要具有較強的預見性來主動配合術者手術的操作，熟練掌握手術室內(nèi)各種儀器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟練的專業(yè)操作技能是提高手術護理配合主動性的前提

只有手術室護士在有嫻熟的操作技能作強大的后盾時，手術過程中的護理服務才能做到主動到位。例如可以快速的在手術前建立有效的靜脈通道，保證手術器械在手術過程中的正常使用，對患者的病情變化進行密切有效地觀察，嫻熟地使用專業(yè)手術的器械，及時的擺好患者的正確手術，準確快捷地為術者傳遞手術器械等等。這些術前和術后的工作都體現(xiàn)了一個手術室護士的技術操作水平和專業(yè)素質(zhì)。

1.2.4應保持良好的心理和精神狀態(tài)

近年臨床上越來越深入化的對心理方面進行討論和研究，大多數(shù)是探討因為患者而進行的。在現(xiàn)實中，護理人員的心理和精神狀態(tài)同樣需要大家的關注。手術中配合的護理人員心理和精神狀態(tài)會對手術進展與效果產(chǎn)生直接的影響。手術室的護理人員，同樣會來自有社會，家庭等不同環(huán)境帶來的負擔和壓力，在工作中應對緊張繁忙的手術，在生活中還要肩負著責任，工作環(huán)境的人際關系、晉升和竟爭等多方面的壓力，很容易產(chǎn)生精神壓力出現(xiàn)心理和精神問題。

1.3考核標準

由科室服務小組進行調(diào)查考核優(yōu)質(zhì)護理服務；采用我院統(tǒng)一為應用護理部評價護理質(zhì)量及護理工作的“護理工作滿意度調(diào)查表”對患者滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSSl7.0進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

將兩組實施護理管理后臨床效果進行比較。觀察組的患者滿意度與手術室的護理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果明顯高于對照組，且差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

3討論

第3篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

【摘要】隨著我國社會主義法制的不斷健全和完善，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權法》頒布實施后，人們的維權意識日益增強，加上很多關于醫(yī)院的負面報道，使得醫(yī)患關系日益緊張。在就醫(yī)過程中，這就對醫(yī)務工作者提出了更高的要求，不僅要精通業(yè)務、高尚的職業(yè)道德及優(yōu)質(zhì)服務，而且要學法、懂法、守法。手術室工作的涉及面廣，由于其技術性、服務性、復雜性都很強，工作節(jié)奏快，患者病情復雜，意外情況發(fā)生多，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛［1］。面對護理工作中潛在的法律問題，如何應用有效手段保護醫(yī)務工作者的權益，實現(xiàn)安全醫(yī)療已成為一個突出問題［2］因此手術室護士應該強化法律知識、規(guī)范服務行為，遵守手術室各項規(guī)章制度，提高自我保護意識?，F(xiàn)將法律知識貫穿于手術室護理工作中去，從而保證護理安全，提高護理質(zhì)量。

【關鍵詞】法律知識 手術室 安全管理

據(jù)有關資料統(tǒng)計，每所醫(yī)院醫(yī)療糾紛都在成倍增長，醫(yī)鬧形勢加劇，醫(yī)療護理糾紛這些令人煩惱的事情困擾著每一位醫(yī)護人員，《醫(yī)療事故處理條例》和實施舉證責任倒置，進一步增加了醫(yī)護人員的工作難度，醫(yī)患、護患之間關系緊張，尤其在我們手術室這么一個特殊的工作場所，加強護理人員的法律知識至關重要。

1 手術室潛在的法律問題

1.1 患者的知情同意權有被忽視和隱私權有被侵犯的潛在問題: 《醫(yī)療事故處理條例》第11條中規(guī)定：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其疑問，但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。尤其是在手術室緊急搶救患者生命時，往往無意間忽視患者及家屬的知情同意權，且缺乏良好的溝通，造成患者及患者家屬的不理解或誤解。還有在工作中像婦產(chǎn)科手術患者，手術室護士由于治療和手術的需要，常會了解某些患者的隱私，如生理缺陷、既往史、個人嗜好等，尤其是對器官切除的手術、未婚先孕的宮外孕等手術，有些護士往往忽視其患者的隱私保密性，無意間泄露患者的隱私，從而造成患者的仇恨從而引發(fā)法律糾紛。

1.2 手術護理文書記錄有關的潛在法律問題: 術中護理記錄直接反映護理工作的內(nèi)容、步驟、質(zhì)量與效果，并為醫(yī)療提供第一手資料。醫(yī)療事故處理條例第十條規(guī)定:“患者有權復印或復制手術及麻醉記錄單、護理記錄等，醫(yī)院不得拒絕”。病案資料作為醫(yī)療文書，手術護理記錄已成為重要的原始資料，具有法律效力?！夺t(yī)療事故處理條例》中規(guī)定,如果醫(yī)方丟失病例資料或涂改、偽造、銷毀病例資料，將要承擔相應的法律責任。如患者入室時皮膚有受壓表現(xiàn)、褥瘡等，而我們護士并沒有認真交接致護士評估不準確，護士沒有記錄；如患者在手術結(jié)束回病房時轉(zhuǎn)運單所填時間與實際時間不符等等這些潛在的問題，為發(fā)生醫(yī)療糾紛、護理安全埋下了隱患。

1.3 護士護理操作不規(guī)范、不嫻熟，工作忽視細節(jié)。手術室經(jīng)常遇到重癥患者、甚至是交通事故中成批傷員緊急手術搶救，護理人員為搶救患者的生命爭分奪秒，有的會忽視操作的規(guī)范性；有的不嫻熟，速度慢，影響搶救時間，從而也為發(fā)生醫(yī)療糾紛埋下隱患。還有就是在護理工作中，由于我們護士態(tài)度生硬、冷淡，對患者的疑問解釋含糊其辭，操作技術不熟練，為患者靜脈留置針穿了好幾針等，造成患者的不信任及反感。護理工作中的小小不當，都能引起患者的不滿及投訴。在工作中忽視細節(jié)，造成遺漏，一旦發(fā)生事故則后患無窮［3］

1.4 手術中護士不按規(guī)程做事，術中越職:手術室護士的“團結(jié)協(xié)作精神”有時也會造就醫(yī)療事故的隱患。如術中麻醉醫(yī)師外出請巡回護士幫忙看患者，外科醫(yī)生請護士拉鉤、剪線，甚至幫忙接電話等行為，雖然看起來不是大事，但如果此時出現(xiàn)事故，追究起責任來，拿手術室的監(jiān)控攝像一調(diào)一看，護士也難脫關系。有時有些護士職責范圍內(nèi)的工作卻讓其他人員承擔，巡回護士離崗聚集聊天等等也容易引起糾紛。因此，護士必須干自己的護理工作，護士只能干職責內(nèi)的工作，不能越職。

1.5 與護理人員配置有關的潛在法律問題:在手術室一般手術情況下巡回護士是一對一，當急診手術多、擇期手術多的情況下，由于人員緊張的情況下有的護士還要同時巡回幾臺手術，這樣可能就容易造成對病情觀察的不及時，物品清點不清、管道脫落發(fā)現(xiàn)不及時、臺上物品供應不到位等等，必將造成很大的不安全隱患。

1.6 術中執(zhí)行醫(yī)囑存在的潛在法律問題:醫(yī)囑是護士對患者進行治療的法律依據(jù)，依法具有法律效應。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可能因為醫(yī)生的口誤或護士的誤聽導致錯誤執(zhí)行醫(yī)囑。在輸血過程中未認真做好查對制度；由于誤聽，錯打了貴重器材，造成病人的費用浪費等等，一點點的小漏洞、錯誤都可能成為日后侵權責任的隱患。給藥差錯是手術室最易出現(xiàn)的嚴重差錯事故，一旦用錯藥或過量用藥，就可能導致嚴重后果，甚至引起醫(yī)療事故的發(fā)生［4］。

2 對策

2.1 認真學習法律法規(guī)，強化護理行為中法律意識:定期計劃反復組織科室護理人員認真學習相關的法律、法規(guī)及衛(wèi)生規(guī)章制度，如《刑法》、《民法通則》，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》逐條技術規(guī)范，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，熟讀《護士管理辦法》、《侵權責任法》，并讓其作為維護自身權益的法寶。定期將從報紙或身邊關于手術室出現(xiàn)的醫(yī)療事故收集出來組織大家學習或展開討論，做到吃別人一塹，長自己一智，防微杜漸。像在為病人行靜脈穿刺置管時，認真履行告知義務，告知病人要靜脈置管了，并向其解釋手術室留置針為何要粗些、為何穿刺時要痛些，以解除由于操作時疼痛給患者帶來的不理解；在為病人導尿時也要告知并注意遮蓋患者的隱私部，不可過分、過早地暴露患者；如患者為乙肝患者或艾滋病患者不可在手術室到處泄露患者隱私。我們要做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為，小心謹慎的、盡心盡責地為患者服務。一個月召開一次安全形勢分析評估會,及時了解、掌握相關信息,分析護理現(xiàn)狀及存在的問題,不斷找出新的安全隱患,識別現(xiàn)存的和潛在的護理法律風險問題,明確防范措施,進行風險安全管理。

2.2 護士要培養(yǎng)良好的職業(yè)道德:樹立良好的職業(yè)道德、培養(yǎng)慎獨精神及優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度是每一位護士必不可少的。對于每一位患者，都是我們的客人、我們的上帝，我們都必須積極、主動、熱情，要善于溝通，對患者要盡職盡責，服務周到，優(yōu)質(zhì)服務也是現(xiàn)在醫(yī)院護理體制新形勢，親切的問候、熱情的服務、細心的觀察、真誠的撫摸，都將拉近護患之間關系，緩和護患之間的矛盾。手術搶救時，要做到準確及時、有條不紊，忙而不亂，快捷穩(wěn)妥。對患者情感要表示支持和理解，互相信任，盡量在最短的時間內(nèi)建立起良好的護患關系。對于病情又重衣服又臟又窮困的患者也不能表現(xiàn)出絲毫的蔑視和回避，加強手術室護士在危重患者的術前訪談。要做到親切和藹、舉止端莊，給人以信任感，但同時一定要注意交流時的保護性語言，比如當患者或家屬問到手術的危險性或手術所需的時間等問題時，不要拒絕回答，也不要把話說得太肯定，給自己留些空間。詳細了解患者既往治療資料，可對術中高危操作起到有效提示和防范。一句話，“以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理”是我們新形勢下的服務宗旨，我們要盡可能做到令患者滿意、令家屬滿意、令社會滿意，讓優(yōu)質(zhì)護理貫穿于我們整個手術中。

第4篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

手術室作為醫(yī)院的重點科室，因其專科化的特殊原因，使之在護理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術室護士工作方式僅僅是在手術間內(nèi)配合手術，很少與手術患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對手術室護理人員提出了更高的要求，手術室護士不僅僅是一個手術配合者，而且還是手術患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前，在對住院患者實施的優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，手術室護理工作大多數(shù)還采用功能制模式，與病房的優(yōu)質(zhì)服務存在脫節(jié)。因此，轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術室的優(yōu)質(zhì)護理模式是手術室護理人員必須要探索和實踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，2010年10月開始實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，目前，在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護理服務。手術室有護理人員15名，其中副主任護師1名，主管護師5名，護師5名，護士4名，每日平均實施手術12臺左右，具備開展優(yōu)質(zhì)護理服務的條件，并于2011年10月開展此項工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術室護理科學管理，重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等，傳統(tǒng)的手術室護理注重的是手術和手術配合，忽略手術患者的感受和需求，修訂則體現(xiàn)以手術患者為中心，以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則，同時兼顧手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強護理培訓，提高綜合素質(zhì)和能力 加強護理培訓，特點是分層次、多方式，內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和?？萍寄芘嘤柕取Ｖ贫ú嵤┦中g室護士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計劃，提高?？谱o理水平。深化“以患者為中心”的服務理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，進行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務流程和標準的培訓與考核。

1.2.3 護士分層管理，體現(xiàn)能級對應 制定護士的分層管理，根據(jù)工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，核定護士能力級別，分配不同難度的手術，實行護士分層使用。建立?？平M長負責制，?？平M長負責本專業(yè)的疑難手術配合、業(yè)務指導、教學、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護士人力，探索排班模式 護理部根據(jù)手術量、手術難度、手術床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護士，實行護理人員分層級管理與動態(tài)使用，實行專業(yè)護士準入制，手術室護士與手術床之比≥3：1。護士長負責排班，護理人員按手術專業(yè)配合分組，每個組由主管護師擔當負責人，其職責組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺手術安排專門的巡回和器械護士，對每位手術患者實施責任制、包干式護理，每臺手術的配合護士全面負責手術前、術后訪視，術前準備和手術配合，連續(xù)工作中途不換人，責任全面落實。必要時組內(nèi)人員相互協(xié)助，實現(xiàn)對手術患者護理的無縫隙銜接。而器械護士要全神貫注做好臺上配合，保證手術順利實施。

1.2.5 建立完善績效考核制度 護士的績效考核以手術護理質(zhì)量、手術數(shù)量、手術難度和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入、分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤。建立護士手術工作量統(tǒng)計表，護理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表，由手術醫(yī)生、護士長、專業(yè)組長對護理工作進行考評，與護士當月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術室護理服務

1.2.6.1 實施手術訪視 根據(jù)手術訪視的目的、意義，制作?？剖中g訪視卡，制定規(guī)范化手術訪視指導語，有針對性地實施心里疏導，利于患者對手術充滿信心，以適應手術的需要[3]。術前1 d，巡回護士到病房進行術前訪視，主要內(nèi)容包括：護士自我介紹；全面了解病情（探視患者，與主管醫(yī)生、責任護士做好溝通），對手術患者進行充分的評估；手術前健康宣教及手術注意事項介紹；患者心理疏導；患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細的個體化手術護理計劃。手術后第2～3天，巡回護士到病房了解患者手術后恢復情況，征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議，并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術前巡回護士到病房接手術患者，與病房護士做好交接。要求手術室全體護理人員使用規(guī)范的文明用語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細節(jié)護理服務 巡回護士術中全程負責患者的護理，做好細節(jié)服務，滿足患者需要，保證患者安全?；颊哌M入手術室前30 min調(diào)節(jié)好手術間的溫度，刀口沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術患者的頸肩。做好患者、家屬的心理安撫，耐心解釋、仔細回答患者家屬的問題，做好健康宣教。

1.2.6.4 手術配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組，設立專業(yè)組長和?？谱o士。根據(jù)手術醫(yī)生的特殊要求購置?？破餍?，滿足手術醫(yī)生使用器械的個性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術習慣、操作特點及手套型號，手術前做好相應的準備。并根據(jù)?？铺攸c進行相應專業(yè)細化，為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個性化的服務，使手術配合更加默契[6]。同時定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求，并進行針對性的調(diào)整，提高專科手術配合質(zhì)量。

1.3 實施效果評價 比較優(yōu)質(zhì)護理服務實施前后手術室質(zhì)量、手術室護士綜合素質(zhì)和能力、手術患者和手術醫(yī)師對手術室護理工作滿意度、手術室護士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個項目分值為1～10分，每類調(diào)查表的總分為100分，最后計算平均分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，手術室護理質(zhì)量、護士綜合素質(zhì)及手術患者、手術醫(yī)生、手術室護士滿意度均明顯高于實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 提高手術室護理工作質(zhì)量和效率 外科手術學科專業(yè)化程度的提高、手術量的不斷增加都對手術室護理管理者及手術室護理人員在護理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標準，規(guī)范了護士行為，明確了工作方向，在實施優(yōu)質(zhì)護理過程中認真落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程，確保醫(yī)療護理安全，提高了護理工作質(zhì)量。同時，不斷進行護理工作流程的改進，使工作環(huán)節(jié)銜接緊密，工作效率明顯提高。

3.2 提高手術室護士的綜合素質(zhì)和能力 手術室護理人員規(guī)范化?？婆嘤枺垢骷壸o理人員得到充分培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應現(xiàn)代高素質(zhì)手術室?？谱o理人員的有效途徑[8]。針對手術室護理專業(yè)的特點，加強分層次、多方式護理培訓，內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和?？萍寄芘嘤枺行岣吡俗o士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務后護士的綜合素質(zhì)較實施前有明顯提高（P<0.05），從而能夠更好地為手術患者和醫(yī)師提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

3.3 護士主動服務意識增強，提高手術患者和手術醫(yī)師滿意度 個性化護理應用于手術室整體護理，會使患者在接受手術時充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感。實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，患者和醫(yī)師對手術室護理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術室護士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，加強了護士科學管理，保證臨床護士配備，合理調(diào)配護理人力，加大護理培訓力度，完善績效考核制度，保證護士福利待遇，充分調(diào)動護士的積極性；關心護士的身心健康，改善護士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護理服務工作得到了領導、患者、醫(yī)師的認可和贊賞，提升了護士職業(yè)形象，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值，提高護士對護理工作的自豪感，從而提高了護士的滿意度[12]。因此實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，手術室護士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻

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第5篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務；護理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0239-01

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。[1]為貫徹衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理示范工程，我院自2011年以來，在護理部的帶領下，各護理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務。為了積極參與這一活動，手術室秉承我院“以人為本”的服務理念，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務標準，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

1.術前訪視

1.1 術前評估

手術前一天下午，巡回護士先到病房查閱病歷，了解病人的身體狀況及術前準備情況，同時向手術醫(yī)師了解術中所需的特殊物品等。根據(jù)病人的基本情況進行準確評估，制定術中相應的護理措施。

1.2 術前心理護理及健康宣教

首先到病房進行自我介紹，告知其目的，取得患者及家屬的配合?；颊咝g前一般都非常緊張、害怕，有的甚至恐懼。護士要根據(jù)評估內(nèi)容，了解病人對手術的認識及顧慮，善于分析每位手術患者的心理反應，針對不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健康和疾病的不同認識對癥下藥，通過有效的溝通了解患者的需求，有針對性的進行個性化服務。其次向患者介紹手術室的環(huán)境，手術前的準備工作及術中的注意事項。通過健康宣教，讓病人及家屬對手術有所了解，增強患者的信心，得到患者的積極配合。術前訪視時，護士言語要表達清晰，態(tài)度要嚴謹認真，讓病人真正依賴信任我們，同時要獲得病人的真實信息，訪視記錄單正確填寫，確保真實性，便于手術的順利開展。

2.術中護理

2.1 營造舒適的手術氛圍

手術間溫度控制在22-26℃，濕度50-60%，為患者營造舒適的手術環(huán)境。手術當日，訪視護士要在手術室門口迎接，給予親切的問候，讓患者感到有親切感，消除患者的緊張恐懼心理。

2.2 嚴格無菌操作，取合適的手術

患者入手術間后，注重與患者的溝通，進行每項操作前要征得同意后方可進行，各項操作要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。器械護士術前先要熟悉手術步驟，手術物品及器械要準備充足，術中嚴格查對制度，避免差錯事故發(fā)生，確保手術安全。協(xié)助手術醫(yī)師及麻醉師擺合適的手術，進行麻醉穿刺時，告知患者做好配合，提高穿刺成功率。手術中除按要求擺好手術還要保護患者，防止因為手術時間過長損傷患者局部，特別注意保護小兒及年老體弱患者。術中嚴密觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知手術醫(yī)師及麻醉師。

2.3 術中有效的溝通

術中除優(yōu)質(zhì)的手術配合外，同時積極開展溫馨的護理服務。手術室對病人來說是一個陌生的環(huán)境，此時護士的一聲親切的問候，一句關心的話語，一個細小的動作，都能影響患者對手術的認識。對于術中清醒的病人，巡回護士要與患者做到有效的溝通。如站在患者的頭部一側(cè)，摸一下患者的額頭，握住患者的手，詢問有無不適感，告知手術的進展情況等，都會讓患者滿意甚至感動。同時術中所有手術人員不談論與手術無關的話題，全身心投入到手術中，讓患者相信我們重視她，使其有安全感。對術中的不良反應如惡心、嘔吐、疼痛等不適要及時做好解釋，囑其深呼吸，分散患者的注意力，減輕不適感。

3.術后護理

手術結(jié)束后巡回護士要一直守護在患者身旁，詢問有無不適，告知手術非常成功，術后只要好好休息，積極配合治療，很快就會康復。配合醫(yī)師做好傷口的包扎，同時注意保暖。術畢與麻醉師一同將患者送出手術室，與病房護士做好交接，告知術后如有不適請及時通知醫(yī)師及病房護士。

4.術后訪視

術后48-72小時到病房進行術后訪視，詢問患者術后恢復情況，有無疼痛感，了解傷口愈合情況。在做好術后訪視的同時，進行滿意度調(diào)查，了解患者及家屬對手術室工作的滿意度，征求病人的意見或建議，針對病人提出的問題及時整改，不斷改進手術室各項工作。

5.結(jié)果

自實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，患者及家屬對手術室工作的滿意度大大提高，同時提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。兩年來，無護理投訴及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。增強了護士的主動服務意識，提高了護士的專業(yè)素質(zhì)，促進了護患關系。

6.體會

6.1 患者在離開家屬的陪伴下，特別依賴護士，相信護士，希望護士能及時陪伴在自己身旁，當需要護士時能隨叫隨到，有疑問時能主動講解，做到有問必答。

6.2 服務意識得到了改善，能主動為患者提供相關的幫助，如攙扶病人，幫助家屬拿物品等。真正做到轉(zhuǎn)變被動服務為主動服務，處處為患者著想，緊緊圍繞病人的需求，對病人提出的要求盡力滿足。提高服務質(zhì)量，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。[2]

6.3 護士通過對患者提供優(yōu)質(zhì)服務，同時也加強了與手術醫(yī)師及手術患者的溝通，提高了手術醫(yī)師及手術病人對手術室的滿意度，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關系。

6.4 醫(yī)療護理質(zhì)量得到了保障，護士通過與手術醫(yī)師及患者各方面的溝通，全面掌握了患者的病情，在手術的準備方面，做得更加充分。同時對患者的心理狀況也比較了解，發(fā)現(xiàn)問題也能及時采取措施，有效保障了手術的順利開展，確保了護理安全。

6.5 護士能自覺學習相關專業(yè)知識，主動給予專業(yè)的健康指導，豐富了護理專業(yè)的內(nèi)涵，提高了護士的專業(yè)素養(yǎng)及綜合能力，促進了護士自身價值的體現(xiàn)。

參考文獻：

[1] 衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案.2010

[2] 王玲.優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)外科中的實踐及評價[J]護理實踐與研究.2011.8（16）：38-39

第6篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

【關鍵詞】 消毒供應室； 集中管理； 優(yōu)質(zhì)護理

消毒供應室是醫(yī)院的重要組成部門，主要負責向各臨床門診或科室提供無菌器械、設備、敷料等一切無菌物品[1]。通常，消毒供應室的工作質(zhì)量會直接影響到各種院內(nèi)感染的發(fā)生、發(fā)展，最終危害到患者或者醫(yī)護人員自身，因此消毒供應室的服務質(zhì)量及服務模式值得人們重點關注[2]。與此同時，國家衛(wèi)生部門為了進一步提高醫(yī)院護理服務的質(zhì)量，倡導了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。本院為了響應此號召，特別在消毒供應室進行優(yōu)質(zhì)護理服務改革，在改變供應室日常服務模式及集中管理的基礎上，實施了優(yōu)質(zhì)護理服務模式，效果良好，具體報告如下。

1 研究背景

本院屬于三級甲等醫(yī)院，消毒供應科室一共有21名工作人員。醫(yī)院傳統(tǒng)的器械消毒情況是，供應室主要負責管理醫(yī)院各個臨床科室所用的一次性無菌物品，以及負責其他循環(huán)利用器械的消毒滅菌工作。通常，各種可重復利用的器械一般由臨床護理人員在使用后清理、清洗、打包，然后送到消毒供應室實施集中消毒、滅菌。長期下來，這種管理模式凸顯出各種弊端，一方面表現(xiàn)在，器械清洗、打包、消毒是比較專業(yè)的工作，臨床護士因為缺乏專業(yè)的訓練，并且在整個清洗和打包過程中缺乏指導、監(jiān)督，容易出現(xiàn)清洗不干凈、打包不合格等問題，可能導致返工，浪費人力資源，更可能在臨床使用時，導致感染發(fā)生；另一方面，臨床護理人員分擔了一部分器械清洗、整理工作，供應室的工作量和工作責任大大減輕，容易導致人員懈怠、管理松散等情況，長久以往，并不利于醫(yī)院的整體管理。

2 醫(yī)院消毒供應室進行集中管理的必要性

醫(yī)院消毒供應室進行集中管理主要有如下幾點作用：（1）消毒器械、器具由供應室集中管理，能夠有效降低臨床科室及人員的責任和壓力；（2）供應室對全院能夠重復使用的醫(yī)療器械、設備集中實施清理、清洗、滅菌、打包以及供應等管理，保障了器械的清洗、滅菌效果，進而保障病患及護理人員的使用安全性；（3）器械消毒質(zhì)量的提高，是預防、控制醫(yī)院院內(nèi)感染的有效方法之一，幫助臨床緩解壓力、提高臨床護理的質(zhì)量。

3 消毒供應室在集中管理后所實施的優(yōu)質(zhì)護理措施

3.1 提高人員的思想意識 在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的過程中，醫(yī)院領導大膽改革創(chuàng)新，重視消毒供應科室的作用，帶領人員學習各項醫(yī)療衛(wèi)生標準及文件，加強臨床護理服務的思想教育，增強人員的責任意識，同時也認識到供應室進行集中管理的重要意義，進一步加強消毒專業(yè)知識、技能的培訓，完善科室的管理制度，工作中嚴格遵守《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范以及考核評估標準》，努力轉(zhuǎn)變服務觀念，堅持以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的護理，為消毒供應室落實集中管理機制奠定思想基礎。

3.2 深入臨床，加強和各科室的聯(lián)系 每隔一段時間就安排人員深入臨床科室，以了解器械的臨床應用狀況，對科室反饋的情況詳細記錄下來，歸納匯總，對硬傷性的問題以及反映較多的問題重點關注并盡快予以解決。遇到瓶頸問題時，及時向上級匯報或者全院大匯總提出，供大家探討獲得解決辦法。如果與臨床科室產(chǎn)生不同的工作見解，科室領導或者負責人之間要及時溝通，就問題達成解決方案?？偠灾乙帧叭娜夥沼谂R床”的理念，將優(yōu)質(zhì)服務落實到每一個工作環(huán)節(jié)。

3.3 改變傳統(tǒng)的工作模式 供應室要一改傳統(tǒng)消毒管理的工作模式，在上述深入臨床科室的過程中，向器械的使用人員了解器械、器具的名稱、功能、結(jié)構(gòu)、性狀，了解包內(nèi)器械物品的明細，包括使用時間、包裝辦法、回收時間等[3]。通過與臨床的溝通、協(xié)商，在回收與供應兩個環(huán)節(jié)盡量滿足臨床要求。在當前集中管理情況下，供應室的日常工作主要分為6個方面：（1）入到臨床科室統(tǒng)一清理、回收器械，對各個?？频钠餍颠M行詳細的登記，制定編號，便于管理；（2）對回收的物品、器械進行徹底的清洗、擦干等；（3）在清理、清洗過程中發(fā)現(xiàn)有破損的器械、器具，進行合理的銷毀，以免再流入臨床；（4）對器械、器具進行專業(yè)的消毒、護理和標記管理；（5）對消毒完畢的器械、器具做好儲存、發(fā)放和記錄；（6）負責各類消毒器械、物品的時間和質(zhì)量檢測，且負責各組的銜接及配合。在整個管理過程中，一旦發(fā)現(xiàn)器械包出現(xiàn)數(shù)目不吻合或者質(zhì)量問題，立即停用，查找原因，及時解決問題。上述6個內(nèi)容互為協(xié)調(diào)，環(huán)環(huán)緊扣，體現(xiàn)了集中管理的有效性。

3.4 合理排班 通常每天的上午11點與下午的5點左右的時間段，臨床科室、手術室會產(chǎn)生許多使用過的器械物品，需要供應室消毒人員進行回收、清理、滅菌等，但是這兩個時間段是供應室的歇班時間，人員力量不足，不能確保臨床需求，因此，供應室調(diào)整了排班時間、輪班模式及工作時間，在原來兩個正常班次的基礎上增加2個班次，即10～13點與16～19點的班次，其他班次的工作時間也作出相應的調(diào)整。如此一來，大大滿足臨床科室的診療器械回收、清洗、滅菌的需求，使工作任務安排得當，加強了供應室的供應保障，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務的目標。

4 結(jié)果

本次本院在消毒供應室開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，在集中管理的基礎上實施了優(yōu)質(zhì)護理服務的模式，結(jié)果醫(yī)院門診、病房、手術室等各個科室對于醫(yī)院消毒管理的滿意度顯著升高。

5 討論

目前，為了進一步提高醫(yī)院消毒供應科的服務質(zhì)量，減少護理糾紛及院內(nèi)感染的發(fā)生，最大程度滿足臨床科室的需求，消毒供應室進行管理改革，改變以往的工作模式和理念，全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務模式。由于消毒供應室與臨床護理服務聯(lián)系緊密，是一個具備專業(yè)性、服務性的醫(yī)療部門，在新形勢的發(fā)展下，本院對診療器械的消毒實行集中管理，并實施優(yōu)質(zhì)的護理模式，其作用重大，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）消毒供應室的護理人員通過專業(yè)的專業(yè)培訓上崗，其專業(yè)理論知識及實際操作技能優(yōu)于其他科室的護理人員，集中管理后，更加突出了供應室護理人員的重要性，同時也令其工作責任感有所增強，進一步轉(zhuǎn)變服務理念，意識到供應室的工作應以臨床科室為中心，變被動服務為主動服務[4]。（2）減輕臨床醫(yī)護人員的工作量及壓力，臨床的護理質(zhì)量獲得保障。消毒供應室啟動了集中管理的模式之后，促使全科室的工作人員都樹立了堅持不懈為臨床一線服務的意識，盡量協(xié)調(diào)各個組、各個部門的工作，提高配合的默契，將下到臨床回收器械、清洗器械，以及其他操作，如檢查、打包、登記、消毒、滅菌、下送等工作形成一條龍服務，減輕臨床護理人員回收器械、清潔器械、送包、取包等工作量，使其擠出更多的時間服務患者，將優(yōu)質(zhì)服務落實到各個科室[5]。與此同時，供應室人員相對以往職能擴大，是改變傳統(tǒng)低效工作模式的表現(xiàn)，也是加強人員管理的嘗試，有助于對供應室的人員資源進行優(yōu)化配置，實現(xiàn)高效的工作模式[6]。（3）能夠大大降低醫(yī)院出現(xiàn)院內(nèi)感染的幾率。這是因為消毒供應科的工作人員具備專業(yè)的器械消毒水平，操作規(guī)范，使污染器械、物品獲得徹底的清洗、清潔、消毒、滅菌，較大程度消滅了污染源。此外，污染的器械從手術室獲得臨床科室直接送到消毒供應室，減少了周轉(zhuǎn)步驟，在減少院內(nèi)感染機會方面的效果也是顯著的。（4）合理地排班及調(diào)整工作時間，能夠進一步滿足臨床的需求，及時對污染物及器械進行專業(yè)的、統(tǒng)一的清理、清洗、消毒、儲存等，提高器械物品的利用率，也能確保器械物品獲得有效、快速的消毒處理，縮短了器械物品使用的周轉(zhuǎn)周期[7]。尤其是在急危病、重癥手術較多或者流行病的高峰期，供應室的統(tǒng)一管理，周轉(zhuǎn)率加快，使器械物品資源共享的速度也加快，也保障了臨床需求，提高臨床使用的質(zhì)量。本組選擇了本院消毒供應科作為臨床觀察對象，在集中管理后開展了優(yōu)質(zhì)護理服務模式，獲得了較大成效，醫(yī)院門診、病房、手術室等各個科室對于醫(yī)院消毒管理的滿意度顯著升高。這表明醫(yī)院消毒供應室集中管理的優(yōu)質(zhì)服務模式是比較先進的工作模式，獲得大家的認可，護理服務質(zhì)量顯著提升，同時能夠進一步強化、提升供應室工作人員的相關專業(yè)知識和技能[9-10]。集中管理模式能夠?qū)⑴R床護理人員還給患者，使優(yōu)質(zhì)護理貫穿各個臨床科室，一方面確?；颊攉@得更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，另一方面還能確保物品的清洗、消毒、滅菌過程更加程序化、專業(yè)化，大大加長了器械的使用壽命，提高設備使用率，節(jié)約成本，是一種較為理想的管理模式[11-12]，此管理制度和服務模式值得在臨床推廣應用。

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第7篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

1.1環(huán)境管理

①層流手術室內(nèi)設三區(qū)四通道，三區(qū)為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)；四通道為工作人員通道、病員通道、潔物通道、污物通道，整個環(huán)境布置符合功能流程和潔污分開的原則。根據(jù)工作流程，無菌潔凈通道（內(nèi)走廊）是醫(yī)護人員、患者、潔凈物品的供應流線；非潔凈處置通道（外走廊）是指術后手術器械，污染布類及敷料的污物流線。為保證手術潔凈程度及流程的需要，分別劃分無菌、一般、感染手術間。無菌手術間設在最內(nèi)側(cè)，根據(jù)要求安排相應的手術；一般手術間安排有普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科及腔鏡手術等；感染手術間可以對空調(diào)層流進行正負壓切換，設在靠污物通道，有側(cè)門、有緩沖部、有獨立洗手間，便于消毒隔離，我們把急診手術視為感染手術，盡量安排在感染手術間完成。②層流手術間有溫濕度調(diào)控要求，每日晨由夜班護士負責術前30min開啟潔凈手術部及潔凈輔助用房空調(diào)層流系統(tǒng)，并對溫濕度、時間進行調(diào)拭。溫度保持20~25℃，相對濕度保持40%~60%。次日的擇期手術由夜班護士提前把與手術相關的布類、器械、敷料放進對應的手術間內(nèi)，避免當日手術時在手術間燥動過大。③潔凈手術部的所有清潔工作必須采用濕式打掃，每日晨清潔工對整個手術間吊塔、無影燈、治療車、手術床等進行清水擦拭1遍。每臺手術結(jié)束后，在層流凈化系統(tǒng)開啟的情況下收拾好污染用物，并按要求放在指定的位置，先用含氯消毒制劑擦拭一遍，再用清水擦拭一遍。特殊感染手術按感染手術流程處理。④為了避免手術間與手術間的交叉感染以及符合醫(yī)院感染控制的要求，通向手術室內(nèi)走廊門與外走廊門在手術過程中應保持關閉，盡量減少人員的出入。手術結(jié)束后，手術人員脫下的手術衣、手套、口罩、帽子應當放入指定位置后方可離開手術室。⑤根據(jù)潔凈手術部環(huán)境監(jiān)測要求[2]，每周要求清潔工對所有手術間、內(nèi)走廊、外走廊、輔助用房等徹底打掃1次，對回風口進行擦拭1次，每月設備科專業(yè)技術人員定期對高效過濾器進行1次擦拭。對初、中效過濾器每6個月更換1次，高效過濾器1~2年更換1次，以保持塵埃過濾效果，手術室潔凈度的要求。每月按要求對相應手術間、物體表面、手術人員的手及輔助用房進行細菌培養(yǎng)，并把培養(yǎng)結(jié)果及時上報備案。

1.2標識管理

①介紹性標識：對科室人員進行介紹性說明，并對科室開展先進醫(yī)療技術及科室文化建設進行全方位介紹。②引導性標識：根據(jù)層流手術室區(qū)域劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，均用藍色標識清楚。③提示性標識：對男更衣室、女更衣室、百級手術間、普通手術間、感染手術間、無菌存放間、一次性物品存放間均用藍色標識清楚，工作人員可通過清楚標識得知手術間及所需物品的具置。④禁止性標識：手術室是精密儀器存放的重要場所，易燃、易爆物品多，并且手術樓層區(qū)域環(huán)境具有特殊性，對外開放的通道比病房通道少，雖然我們是無煙醫(yī)院，但也必須作好重要場所的醒目性標識。⑤溫馨標識：如在公共廁所門前貼上“小心路滑”溫馨標識等溫馨標識。

2層流手術室精細化管理的優(yōu)點

第8篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

1 嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》

無菌是手術操作的第一要求，參加手術人員都要嚴格遵守操作規(guī)程和無菌原則，手術室做好術前物品準備，術中配合和監(jiān)督以及術后物品處理工作。加強無菌物品管理專人負責，無菌物品的打包、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%，定期檢查和制定有效預防感染措施。嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)程》 防止切口感染及交叉感染的發(fā)生，實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術術后處理。

2 改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量

提到手術，每個患者都會緊張，恐懼和不安，如果我們服務態(tài)度惡劣，更會加重患者這種不安心理，所以我們要做到以人為本，注重人性化服務模式。與患者交流時，要充分取得患者的信任，用簡潔、清晰、平緩、柔和的語氣進行心理護理，解除患者的焦慮。要求做到“四心”：即愛心、耐心、細心、誠心。術前對每一位患者進行訪視，介紹手術室環(huán)境和手術情況，使患者在術前得到生理、心理、社會、文化、精神等多層次的護理。術前訪視要善于觀察患者的言談舉止、面部表情、姿勢等，以了解患者的感受，最終達到消除患者術前緊張和恐懼心理的目的，從而有利于手術的開展。

3 加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零

制定嚴格的手術室規(guī)章制度，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，熟練掌握各種化學消毒液的配制方法，嚴格掌握其濃度及浸泡時間，定期測試濃度。敷料包、器械包大小規(guī)格符合要求，有滅菌指示劑，標明名稱、責任人和日期。

高壓蒸汽滅菌器定時監(jiān)測，如有異常情況及時處理，保證滅菌質(zhì)量。定期對各種消毒滅菌結(jié)果監(jiān)測，并記錄。手術間按要求定期清潔消毒，定期監(jiān)測，并記錄。定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質(zhì)量。

4 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

手術室護士只有具備了高尚的職業(yè)道德，對病人有高度的責任心和同情心，設身處地的為病人著想，才能在全程護理工作中保障患者的生命安全。思想認識的提升、職業(yè)道德的建設、形式多樣的學習，是一個長期的循序漸進的過程。通過每天認真總結(jié)工作質(zhì)量，及時查找不足之處，平時多多溝通，晨會經(jīng)常交流，大家互相監(jiān)督，時刻樹立愛崗敬業(yè)的信念，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，才能把更好的服務奉獻給患者。

5 做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率

100% 急救車應按標準備好急救藥品。應定時檢查補充急救藥品及各種物品等。專人負責保管，使用后須在登記本上簽名，失效藥品要及時更換。每班交接時認真核對，做到完好備用。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。 

6 加強護理文書的書寫管理

做到客觀、及時、完整；文字工整，字跡清晰，表述準確 術前要核對患者姓名，年齡，診斷及手術方式，術畢對所用器械、敷料的數(shù)量進行認真清點、核對，由巡回護士對具體情況進行記錄，要求填寫具體核對數(shù)目。術畢后要如實記錄手術患者基本生命體征，有無氣管插管、留置引流管和帶回的液體名稱和量，以及出室時間、去向等。

第9篇：手術室護理優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容范文

1 婦產(chǎn)科手術室護理安全隱患

1.1護理工作的管理制度不健全、不更新 在婦產(chǎn)科手術室的護理工作中，沒有健全的護理工作制度，無法對護理工作進行完善，護理人員無完善流程可依，容易造成護理差錯。

1.2護理人員工作風險意識不強 很多護理人員并沒有很強的風險意識，護理工作不認真，對產(chǎn)婦和嬰兒觀察不夠仔細，很容易使產(chǎn)婦和嬰兒造成傷害；人員管理不到位實習學生控制不嚴、參觀人員過多、一個護士巡回多臺手術；服務態(tài)度生硬、溝通不到位；消毒隔離執(zhí)行不嚴等等， 都會引起婦產(chǎn)科手術室出現(xiàn)安全隱患，造成護患糾紛。

1.3護理人員操作不慎 安置不當造成意外傷害，手術室患者常處于全身或半身麻醉狀態(tài)，肢體感覺、運動功能減弱，無法感知各種壓力，若護理不當極易造成損傷[2]；約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)受損；手術床單不平整或不保持患者皮膚干燥易導致褥瘡發(fā)生。

1.4護理人員未按制度執(zhí)行 手術部位術前無標識；無腕帶身份識別；轉(zhuǎn)運交接時不嚴格執(zhí)行查對制度，發(fā)生差錯；手術器械核對和管理不規(guī)范導致器械敷料等殘留體內(nèi)；病理標本遺失或混淆；用藥有誤輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，標識不清導致誤用；不認真履職交接班不認真或術中不堅守崗位，對手術患者的病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；出現(xiàn)病情突變時不能及時到位搶救。

1.5護理人員未按規(guī)范操作執(zhí)行 術前手術器械未準備齊全，術中再次準備造成延誤手術時間；設備儀器性能未掌握、術前未認真檢查、術中操作使用不當，增加手術風險；接送患者車固定不穩(wěn)未使用護欄導致患者滑落，造成意外；一次性電刀使用不當造成皮膚灼傷；手術患者護送不當，護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，患者墜床；術后患者X線片、CT片等貴重物品遺失；給日后醫(yī)療糾紛埋下了一根導火線。

1.6護理人員的專業(yè)技術不足 很多在婦產(chǎn)科手術室工作的護理人員的專業(yè)素質(zhì)并不高，對待新技術、新的醫(yī)療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護理人員在工作上操作錯誤，出現(xiàn)醫(yī)療儀器毀損、延誤婦產(chǎn)科手術等不良現(xiàn)象[3]。

2 婦產(chǎn)科手術室護理安全防范

2.1建立健全相關護理制度 手術室是手術和急危重癥搶救基地，也是集多個學科、多個專業(yè)人員于同一平面工作的復雜場所[4]。應建立健全護理工作制度，在制度修正的過程中要多聽取護理人員的意見，要把護理制度落到實處，切實完善護理工作的流程。使護理工作更加具制度化和規(guī)范化，讓護理人員在工作中有章可循，嚴格按照規(guī)則制度辦事，避免出現(xiàn)不必要的安全隱患。

2.2提高護理人員的風險意識 加強護理人員的風險防范意識，認真仔細觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保嬰兒和孕婦的安全；在婦產(chǎn)科手術室里容易感染性各種病毒，這些病毒能夠威脅到孕產(chǎn)婦及護理人員的身體健康，為此，護理人員要提高對感染病毒的預防意識，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好預防和控制疾病工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時采取應急措施，保障手術室的低感染率。

3 易疏漏環(huán)節(jié)的防范對策

3.1合理安置、約束帶固定規(guī)范 正確舒適的是暴露手術野及確保手術順利進行的重要措施，合理安置手術是手術室護士的基本操作。為全麻插管俯臥位患者翻身、頭頸、胸腰部及下肢與脊柱同步移動，保持功能位，避免脊髓損傷，擺放截石位時以小腿腓腸肌承重，避免神經(jīng)損傷。固定膝部，不可纏繞膝部，以免腓總神經(jīng)損傷。經(jīng)常觀察受壓部位及約束帶的松緊度和位置，防止發(fā)生褥瘡。

3.2嚴格執(zhí)行手術查對制度 手術部位確定核查、手術患者信息要做到三方核對（手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士）并簽字。 手術當日，有巡回護士和病房護士認真交接。核對患者姓名、年齡、性別、科別、床號、住院號、手腕帶、診斷、手術名稱、手術部位（左右）、手術所用藥品等雙方核對無誤后，由巡回護士將手術患者接入手術室?；颊哌M入手術室后，由巡回護士、洗手護士與麻醉師再次核對以上信息，并認真記錄。手術開始前，有醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士再次核對無誤后手術開始；嚴格執(zhí)行器械敷料清點查對制度（手術前、關腹前、關腹后、縫合皮膚前）并正確認真仔細填術護理記錄單。

3.3加強手術病理標本管理 一般的病理標本應由洗手護士妥善保留，術中取下任何組織不可自行處理或弄丟弄錯，病理標本應專人管理。護理人員應嚴格執(zhí)行各項標本管理措施，并按標準要求實施，注重環(huán)節(jié)和細節(jié)管理 ，提高標本管理質(zhì)量，才能有效地保證手術標本安全，確保每一份病理標本安全送檢。

3.4加強儀器設備、手術器械的管理 護士應熟練掌握各種儀器設備及器械的使用和保養(yǎng)，護士長經(jīng)常組織學習和加強管理。新引進的儀器設備，在使用前請專業(yè)人員講課和實際操作，要求護理人員必須了解儀器設備性能掌握使用方法和操作，確保配合手術時有條不紊，得心應手。洗手護士上臺前應將手術所需器械、物品準備齊全，保證器械性能良好，手術順利完成。術中應正確使用電刀防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生。

3.5加強對護理人員的培訓 院方要加強對婦產(chǎn)科手術室護理人員的培訓，把先進的護理知識和技術傳授給護理人員，組織護理人員三基三嚴培訓、學習業(yè)務技術，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。每月召開一次護理安全討論會，把平時工作中容易發(fā)生護理缺陷與差錯的環(huán)節(jié)進行分析討論，糾正認識上的偏差，增加安全防范意識[5]。

3.6開展手術室優(yōu)質(zhì)護理服務 優(yōu)質(zhì)護理實際上是一種集策劃、護理、工作時間、績效、評價、學習、教育以及文化為一體的新型護理模式。做好優(yōu)質(zhì)的術前訪視，通過訪視，分別從不同的?？平嵌葘颊哌M行評估，解決患者當前存在的問題，及時采取預防措施。做好優(yōu)質(zhì)的術中服務，使患者有溫暖親切的感覺、產(chǎn)生安全感，從而緩解緊張的情緒，使其以良好的心境配合手術。

4 結(jié)論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，科學技術的迅速發(fā)展，手術室護士的工作內(nèi)容有了更廣的范疇，對手術室護理質(zhì)量有了更高的要求，護理安全問題已成為護理工作的重點，確保護理安全，有效減少醫(yī)患糾紛，是醫(yī)療護理的基礎，因此，作為護理工作者，學會用法律武器保護、約束自己，正確處理工作中出現(xiàn)的問題，使?jié)撛诘淖o理風險防患于未然，盡可能地把各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。切實為患者提供安全、方便、放心、滿意優(yōu)質(zhì)服務。

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