臨床生物化學(xué)精選(九篇)

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第1篇：臨床生物化學(xué)范文

［關(guān)鍵詞］臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)；緒論；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；教學(xué)改革

《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》是遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要主干課。課程將多種學(xué)科（生物化學(xué)、分析化學(xué)等）和多種技術(shù)（生物、儀器操作等）進(jìn)行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預(yù)防相關(guān)的生物化學(xué)標(biāo)志物及其檢測(cè)技術(shù)和方法的一門應(yīng)用型學(xué)科［1］。近年來，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目種類層出不窮，臨床醫(yī)生在診治疾病和判斷治療效果時(shí)對(duì)檢驗(yàn)科出具檢驗(yàn)結(jié)果的依賴程度也不斷提高，因而對(duì)大專院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提出了新的要求，更對(duì)傳統(tǒng)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?！杜R床生物化學(xué)檢驗(yàn)》緒論按照教學(xué)大綱要求，通常授課時(shí)間為2學(xué)時(shí)，需要介紹臨床生物化學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及現(xiàn)狀、臨床生物化學(xué)研究的主要內(nèi)容、臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的任務(wù)及臨床生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位。課程內(nèi)容較枯燥抽象，與實(shí)際聯(lián)系較少，缺乏對(duì)全書知識(shí)框架和層次的梳理、重難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)及學(xué)習(xí)方法的傳授，對(duì)教師的教學(xué)能力和教學(xué)方法都提出了較高的要求。通過多年教學(xué)，作者探索出了一套符合學(xué)生學(xué)習(xí)生《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》緒論的教學(xué)法。

1讓學(xué)生學(xué)習(xí)前有法可依

以往的緒論教學(xué)，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學(xué)”的概念：臨床生物化學(xué)是在人體正常的生物化學(xué)代謝基礎(chǔ)上研究疾病狀態(tài)下，生物化學(xué)病理性變化的基礎(chǔ)理論和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的改變，為疾病的臨床實(shí)驗(yàn)診斷、治療監(jiān)測(cè)、藥物療效和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面提供信息和決策依據(jù)的一門學(xué)科［2］。由于這段概念文字繁多，令學(xué)生一時(shí)不能完全理解，加之易與大學(xué)二年級(jí)學(xué)習(xí)的“生物化學(xué)”概念相混淆，學(xué)生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學(xué)中借鑒已學(xué)相關(guān)課程的經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)正式課程之前有法可依，學(xué)生對(duì)于緒論乃至后續(xù)章節(jié)中概念、原理、方法等諸多內(nèi)容的學(xué)習(xí)則會(huì)更加得心應(yīng)手。例如，為引出“臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)”的概念，作者在緒論教學(xué)中首先結(jié)合學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的《生物化學(xué)》課程脈絡(luò)，對(duì)本課程的整體框架進(jìn)行梳理（見表1）?！渡锘瘜W(xué)》主要講授蛋白質(zhì)、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其代謝過程。與之對(duì)應(yīng)，《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》主要講授人體內(nèi)具有特殊意義的蛋白質(zhì)、糖、脂和酶在生理和病理?xiàng)l件下行使的功能、水平變化、檢測(cè)方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學(xué)生記憶。此外，由于學(xué)生還未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，難免在學(xué)習(xí)檢測(cè)技術(shù)方法時(shí)覺得相關(guān)內(nèi)容過于抽象。作者則指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已經(jīng)學(xué)習(xí)過的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)心得進(jìn)行學(xué)習(xí)，兩相比較，便于學(xué)生理解。在緒論教學(xué)中，傳授給學(xué)生行之有效的學(xué)習(xí)方法，能夠有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的信心。

2讓學(xué)生在思想上有積極性

以往的緒論教學(xué)，教師在提出“臨床生物化學(xué)”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、現(xiàn)狀及臨床生物化學(xué)在實(shí)驗(yàn)室的任務(wù)等內(nèi)容。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生大都為理科生，對(duì)課程的發(fā)展歷史不感興趣，也覺得與自己關(guān)系不大。此外，由于尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，大部分學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)室任務(wù)理解并不到位，認(rèn)為其過于抽象。還有某些學(xué)生在初、高中階段對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)就非常吃力，因而在課程學(xué)習(xí)伊始便產(chǎn)生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學(xué)習(xí)效果，更會(huì)嚴(yán)重影響后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)效果。若要從思想上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》的積極性，就要在緒論中闡明學(xué)習(xí)該門課程的必要性。首先，強(qiáng)調(diào)本門課程是同一學(xué)期另一門全英文專業(yè)課程《ASCPI考試》內(nèi)容的重要組成部分，如果中文內(nèi)容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會(huì)更加吃力。其次，強(qiáng)調(diào)本門課程所學(xué)內(nèi)容也是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師（士）資格考試內(nèi)容的重要組成部分，而此項(xiàng)考試是考察醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生知識(shí)和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據(jù)。最后，強(qiáng)調(diào)學(xué)好本門課程即可對(duì)日常生活中絕大部分常見疾?。ㄈ绺忻?、糖尿病、高血脂、高血壓等）的檢查結(jié)果（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行自主分析，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣，令其產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)有側(cè)重點(diǎn)

以往緒論教學(xué)，由于教學(xué)時(shí)間有限（2學(xué)時(shí)），只包含臨床生物化學(xué)的概念、研究?jī)?nèi)容、應(yīng)用領(lǐng)域及先進(jìn)技術(shù)等內(nèi)容。教師若能在學(xué)習(xí)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》之初的緒論部分就明確課程考核的標(biāo)準(zhǔn)，那么學(xué)生在入門時(shí)就有了切入點(diǎn)，也能更快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。一方面，作者在緒論的講解中，會(huì)對(duì)后續(xù)各章節(jié)“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內(nèi)容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)有所側(cè)重。同時(shí)，也要向?qū)W生明確本門課程的總成績(jī)是由出勤、課堂提問、實(shí)驗(yàn)操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結(jié)果，避免學(xué)生單純背書應(yīng)付考試。另一方面，還要跟學(xué)生交代一下各章節(jié)的計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)，使學(xué)生對(duì)教材的知識(shí)安排有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，了解到將要學(xué)習(xí)哪些主要內(nèi)容，有哪些重難點(diǎn)內(nèi)容，以便學(xué)生能夠提前預(yù)習(xí)，做到心中有數(shù)。如此一來，雖然增加了任課教師的負(fù)擔(dān)，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學(xué)生的注意力，令其在后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)中效率更高。

4讓教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式保持前沿性

隨著人類基因組計(jì)劃［3］的實(shí)施和完成，以大數(shù)據(jù)分析、生物信息學(xué)［4］為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)研究，無論從內(nèi)容還是從形式方面，都對(duì)生物醫(yī)學(xué)類課程的緒論教學(xué)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》作為一門飛速發(fā)展的科學(xué)，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學(xué)內(nèi)容相對(duì)滯后、教學(xué)手段單一、需要及時(shí)更新的問題。以往緒論教學(xué)中，依據(jù)教材編排內(nèi)容，在介紹“臨床檢驗(yàn)診斷方法和技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用研究”部分會(huì)從DNA、RNA和蛋白3個(gè)層面將基因芯片［5］在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)闡述，包括出生疾病干預(yù)工程、腫瘤的分子病理學(xué)、自身免疫疾病等，旨在拓展學(xué)生的視野。然而，基于二代測(cè)序［6］比對(duì)全基因組范圍的突變情況從而預(yù)測(cè)和診斷疾病的技術(shù)出現(xiàn)，以其高效性和準(zhǔn)確性正逐漸替代基因芯片技術(shù)。全新的產(chǎn)前診斷技術(shù)，如產(chǎn)婦外周血中胎兒游離DNA無創(chuàng)性產(chǎn)前診斷［7］、耳聾基因檢測(cè)［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測(cè)序技術(shù)的普及發(fā)生了深刻的變化?；蚓庉嫾夹g(shù)（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發(fā)展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當(dāng)今大學(xué)生具有較高的求知欲和創(chuàng)造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關(guān)的前沿技術(shù)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來將更有興趣。此外，為了適應(yīng)檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展及新形勢(shì)下教學(xué)發(fā)展的需要，可以充分利用各種現(xiàn)代教學(xué)手段，例如在緒論中嵌入教學(xué)微課、視頻、音頻等數(shù)字化教學(xué)資源，布置課后相關(guān)論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。

5及時(shí)與學(xué)生溝通進(jìn)行反思

《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》是為本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生大三上學(xué)期開設(shè)的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學(xué)生能夠近距離接觸，并且通過上課時(shí)觀察學(xué)生的表情即能了解到學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解接受情況。課間休息時(shí)，教師可以走下講臺(tái)，走到學(xué)生中，詢問學(xué)生的聽課感受，了解學(xué)生以往相關(guān)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)情況，也可以對(duì)課程所學(xué)知識(shí)未來的應(yīng)用，包括畢業(yè)論文選題方向、檢驗(yàn)師資格考試、相關(guān)專業(yè)考研專業(yè)課復(fù)習(xí)等給學(xué)生進(jìn)行鋪墊講解。這樣既能增進(jìn)師生感情，也方便教師進(jìn)行緒論教學(xué)的反思和總結(jié)。

6小結(jié)

第2篇：臨床生物化學(xué)范文

關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；臨床帶教

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)非常重要的專業(yè)課之一，其實(shí)驗(yàn)課具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，同時(shí)占教學(xué)總學(xué)時(shí)的50%以上[1]，它在培養(yǎng)學(xué)生操作技能與提高學(xué)生實(shí)踐能力方面，起著理論教學(xué)不可替代的作用。近年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，檢驗(yàn)儀器、設(shè)備不斷更新，但資源配置明顯不均。這就決定了學(xué)生實(shí)習(xí)及畢業(yè)后可能面對(duì)兩種工作環(huán)境：一種是儀器、設(shè)備均較好，資源配置較優(yōu)的大中型醫(yī)院；另一種是儀器、設(shè)備相對(duì)比較滯后的基層醫(yī)院。為了培養(yǎng)針對(duì)上述兩種情況工作的實(shí)用型檢驗(yàn)技術(shù)人員[2]，我們對(duì)多年的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)帶教工作的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

1儀器、設(shè)備現(xiàn)代化，實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍需注重基本技能訓(xùn)練

目前大部分醫(yī)院的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目由自動(dòng)檢測(cè)取代了手動(dòng)檢測(cè)。為確保檢驗(yàn)質(zhì)量，我們讓學(xué)生從手工操作開始，然后過渡到半自動(dòng)化及全自動(dòng)化操作，逐漸加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，將檢驗(yàn)分析前誤差降到最低[3]。（1）學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室上第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，要全面、詳細(xì)講解常用儀器、設(shè)備的使用，如微量加樣器、刻度吸管、移液器、分析天平、水浴箱、離心機(jī)、分光光度計(jì)、半自動(dòng)生化分析儀等使用及注意事項(xiàng)。為確保學(xué)生安全規(guī)范操作，掌握這些基本技能，帶教教師一一示范操作，學(xué)生反復(fù)練習(xí)操作，對(duì)不正規(guī)的操作及時(shí)進(jìn)行糾正。并且在以后的實(shí)驗(yàn)中，每次實(shí)驗(yàn)課用到儀器、設(shè)備時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化操作訓(xùn)練，確保每位學(xué)生經(jīng)過一學(xué)期的實(shí)驗(yàn)課，對(duì)基本操作能夠熟練與準(zhǔn)確掌握。（2）常規(guī)操作的培養(yǎng)：如常用試劑正確量取及配制，常規(guī)血液抽取、血清及血漿的正確分離與保存以及注意事項(xiàng)等。（3）手動(dòng)操作與半自動(dòng)化分析相結(jié)合：在整個(gè)學(xué)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，檢測(cè)項(xiàng)目均實(shí)行分組練習(xí)，手動(dòng)和機(jī)器操作同步進(jìn)行。如我系學(xué)生的第二次生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目———線性范圍檢測(cè)。在血清標(biāo)本正確收集、處理后，將各實(shí)驗(yàn)組的4名學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，同步進(jìn)行手動(dòng)和半自動(dòng)化機(jī)器操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后各實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比。比較兩種方法在不同人、不同組之間的誤差，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成積極發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的習(xí)慣，從而認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練的重要性。（4）半自動(dòng)化與全自動(dòng)化相結(jié)合：整個(gè)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目基本采用手動(dòng)操作與半自動(dòng)化操作相結(jié)合方式，在學(xué)期末，當(dāng)學(xué)生充分掌握上述兩項(xiàng)基本操作后，介紹全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)工作原理及與半自動(dòng)生化分析儀的異同之處，并詳細(xì)講解全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)工作流程及注意事項(xiàng)，如標(biāo)本處理、參數(shù)設(shè)置、儀器準(zhǔn)備、儀器校準(zhǔn)、質(zhì)量控制、儀器操作、結(jié)果審核以及檢驗(yàn)后標(biāo)本儲(chǔ)存和處理[4]。待學(xué)生對(duì)全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)有了大致了解和認(rèn)識(shí)后，由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，見習(xí)全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)整個(gè)操作過程。

2多種檢測(cè)方法并用，掌握更多知識(shí)

許多生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目有多種檢測(cè)方法，且原理各不相同，準(zhǔn)確度也有差異，因此帶教時(shí)，我們往往選擇多種檢測(cè)方法，以便學(xué)生掌握更多知識(shí)。如在檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性時(shí)，分別選擇了手動(dòng)終點(diǎn)法及半自動(dòng)生化分析儀連續(xù)檢測(cè)法兩種方法，讓學(xué)生同步檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)操作前，先讓學(xué)生對(duì)理論課上所講解的終點(diǎn)法及連續(xù)法檢測(cè)酶活性的原理與各自的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行回顧，然后自行手動(dòng)及上機(jī)操作，結(jié)果出來后對(duì)兩種檢測(cè)方法進(jìn)行比較。通過具體實(shí)驗(yàn)教學(xué)加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，促進(jìn)理論知識(shí)的掌握。所以，當(dāng)學(xué)生完全掌握了丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性檢測(cè)的終點(diǎn)法與連續(xù)檢測(cè)法后，遇到其他酶活性檢測(cè)時(shí)，學(xué)生便能熟練運(yùn)用這兩種檢測(cè)方法，起到了舉一反三的作用。

3實(shí)驗(yàn)帶教中加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)比較抽象，雖然理論課上很多知識(shí)點(diǎn)已經(jīng)講過，但是在實(shí)驗(yàn)帶教中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)許多理論知識(shí)理解不深入，甚至不理解，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，只是按照實(shí)驗(yàn)流程進(jìn)行操作，對(duì)具體原理及注意事項(xiàng)不理解。當(dāng)教師提出問題時(shí)，學(xué)生往往給不出比較理想的答案。所以在實(shí)驗(yàn)帶教中，教師多是一邊指導(dǎo)操作，一邊就操作原理及過程提出問題，讓學(xué)生邊動(dòng)手邊思考，遇到理論性較強(qiáng)或者比較抽象復(fù)雜的問題時(shí)，教師會(huì)詳細(xì)講解并給出有助于學(xué)生理解的相關(guān)資料（包括網(wǎng)絡(luò)及圖書等資源）。這樣不僅加深了學(xué)生對(duì)原有理論知識(shí)的理解與記憶，同時(shí)拓寬了學(xué)生知識(shí)面。對(duì)于實(shí)驗(yàn)中遇到的理論值與檢測(cè)值明顯不符，或者多種檢測(cè)方法偏差較大等問題時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)積極找出原因，并找到合理的解決方案，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)好理論知識(shí)可以指導(dǎo)實(shí)踐，使自己少犯錯(cuò)，甚至不犯錯(cuò)；同時(shí)通過實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐操作，在鞏固理論知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題能力。

4引導(dǎo)學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度非?？欤鞣N檢驗(yàn)技術(shù)不斷推陳出新，即使是手工操作的檢測(cè)項(xiàng)目，操作方法也是越來越簡(jiǎn)便快捷，同時(shí)不同操作方法參考值也不相同。因此在實(shí)驗(yàn)帶教中，要求學(xué)生掌握原理即可，對(duì)所用方法及實(shí)驗(yàn)流程能熟練操作即可，不必死記硬背某種方法。同時(shí)對(duì)每種檢測(cè)方法的參考值也不必硬性記憶，因?yàn)椴煌椒▍⒖贾挡煌词故窍嗤姆椒S著技術(shù)的改進(jìn)參考數(shù)值也會(huì)調(diào)整。此外，告訴學(xué)生某種檢測(cè)方法可能在某一個(gè)時(shí)間段比較好，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在另一個(gè)時(shí)間段很可能被更好的檢測(cè)方法所取代。鼓勵(lì)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)、工作中充分利用網(wǎng)絡(luò)及圖書資源，及時(shí)掌握檢驗(yàn)新技術(shù)、新知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)。

5培養(yǎng)學(xué)生觀察和操作能力

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，合理利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以收到事半功倍的效果。實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生積極動(dòng)手操作，一方面可以對(duì)原有理論知識(shí)加強(qiáng)理解與記憶；另一方面可以發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的問題與不足，培養(yǎng)觀察能力及分析問題、解決問題能力。因此，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中，選擇了酶活性測(cè)定實(shí)驗(yàn)（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性）、酶法測(cè)定實(shí)驗(yàn)（血清葡萄糖濃度測(cè)定）、方法學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)（回收實(shí)驗(yàn)）、試劑盒性能評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)（線性范圍實(shí)驗(yàn)）等理論知識(shí)應(yīng)用性強(qiáng)的不同檢測(cè)項(xiàng)目。每次實(shí)驗(yàn)后告訴學(xué)生下次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，初步了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理及操作步驟，對(duì)于不理解、不明白的地方，讓學(xué)生帶著問題來上實(shí)驗(yàn)課。教師在學(xué)生操作前，簡(jiǎn)短講解，一般控制在20分鐘以內(nèi)，把更多時(shí)間留給學(xué)生操作，避免傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式。在實(shí)驗(yàn)過程中，教師堅(jiān)持放手不放眼原則，引導(dǎo)學(xué)生注意觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，增強(qiáng)學(xué)生操作的興趣和實(shí)驗(yàn)信心，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析及獨(dú)立解決問題能力。

6培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)

醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作，是為臨床醫(yī)師診斷和治療患者疾病提供非常重要的資料和數(shù)據(jù)的[5]，這就要求檢驗(yàn)結(jié)果必須客觀、準(zhǔn)確、可靠。所以實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要訓(xùn)練學(xué)生，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握基本操作技能，盡量減少或避免由于操作所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)誤差及錯(cuò)誤的結(jié)果；同時(shí)帶教過程中引入一些因醫(yī)務(wù)人員疏忽而給患者及其家屬帶來重大損失和痛苦的典型案例，增強(qiáng)學(xué)生的生命責(zé)任感。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng)，為將來成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]喬鳳伶，李陽(yáng)，張瑞華，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才專業(yè)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)的調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2017（2）：141-144.

[3]劉建文.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差因素及解決措施研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（2）：21-22.

[4]蔣興亮，劉素蘭，雷燕，等.臨床自動(dòng)生化檢驗(yàn)中實(shí)習(xí)教學(xué)的規(guī)范與實(shí)踐[J].淮海醫(yī)藥，2015，33（6）：625.

第3篇：臨床生物化學(xué)范文

關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；PBL教學(xué)法；教學(xué)改革

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分。這門課程將多種學(xué)科（基礎(chǔ)生物化學(xué)、分析化學(xué)等）和多種生物、化學(xué)及儀器等相關(guān)技術(shù)進(jìn)行了融合，是一門發(fā)展迅速、學(xué)科交叉性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)診斷類課程[1]。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)高等院校依然是以簡(jiǎn)單性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，重視對(duì)理論知識(shí)的掌握和驗(yàn)證，缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，學(xué)生在畢業(yè)進(jìn)入工作崗位之后，難以快速適應(yīng)檢驗(yàn)工作的要求。醫(yī)院檢驗(yàn)科或社會(huì)民辦的檢驗(yàn)公司，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生的要求越來越高，不僅要求其能夠熟練操作各種類型的檢驗(yàn)儀器，而且能夠開發(fā)、建立和評(píng)價(jià)新的檢驗(yàn)方法[2]。因此，為了能夠滿足國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求，急需對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行改革。研究表明，PBL教學(xué)模式能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)分析問題和解決問題的意識(shí)[3]。本文旨在探討PBL教學(xué)法在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用，現(xiàn)介紹如下。

1運(yùn)用PBL教學(xué)法的必要性

PBL教學(xué)法由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[4]，已成為國(guó)內(nèi)外非常流行的一種高效教學(xué)方法。其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，在課堂上開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，課堂的主體是學(xué)生，教師的作用是設(shè)立情境及輔助學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取新知識(shí)、解決新問題、交流溝通和團(tuán)隊(duì)合作等能力。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)不僅內(nèi)容較多，采用的技術(shù)也多種多樣，特別是檢驗(yàn)試劑盒和不同類型的檢測(cè)儀器，內(nèi)容復(fù)雜，容易弄混，大部分學(xué)生感到難以理解和掌握，學(xué)習(xí)積極性也不是很高，而運(yùn)用PBL教學(xué)法，教師通過設(shè)立情境，讓學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)親自動(dòng)手去查資料文獻(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生自己不斷思考，比較不同試劑或檢測(cè)儀器的異同，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)、分析和解決新問題的能力。

2運(yùn)用PBL教學(xué)法的主要優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)模式可以通過整合教學(xué)內(nèi)容，有效地將不同學(xué)科重復(fù)的或相近的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，如肝臟及腎臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷等實(shí)驗(yàn)，可以整合臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及內(nèi)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)雖然涉及的內(nèi)容和技術(shù)較多，但通過PBL教學(xué)模式，可以讓學(xué)生自主地比較和挖掘這些內(nèi)容和技術(shù)的關(guān)聯(lián)及異同，加深學(xué)生的理解。除此之外，采用PBL教學(xué)法能夠合理地減少教學(xué)用時(shí)，避免各種重復(fù)。PBL教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生自主求知和探索，是學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的重要手段。通過知識(shí)間的比較學(xué)習(xí)和記憶，提高了學(xué)生記憶、分析和理解等能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)法還能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)及時(shí)解決問題及分析判斷的能力。學(xué)生能夠盡早接觸到臨床相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)于畢業(yè)后及時(shí)適應(yīng)臨床檢驗(yàn)的要求大有幫助，快速掌握并提供正確、可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)于新型檢測(cè)方法的選擇、開發(fā)及評(píng)價(jià)有較大的幫助。因此，要求學(xué)生不僅需要具備較強(qiáng)的操作能力，還需要具備較強(qiáng)的分析和判斷能力。PBL教學(xué)法能夠使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，這種主動(dòng)學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和分析解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

3現(xiàn)階段開展PBL教學(xué)的不足與對(duì)策

第4篇：臨床生物化學(xué)范文

關(guān)鍵詞： 生物化學(xué)教學(xué) 高職臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)教育中有著承前啟后的重要作用，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，與生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和診斷學(xué)等專業(yè)課程的關(guān)系十分密切，是這些課程的前導(dǎo)知識(shí)源泉。如果醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識(shí)不足，學(xué)生就難以形成良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生困難，從而失去學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，生物化學(xué)課程與學(xué)生后續(xù)專業(yè)學(xué)科的關(guān)系，合理進(jìn)行適應(yīng)與專業(yè)培養(yǎng)需求、符合生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)、能為學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)打下較好的知識(shí)基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和適合的教學(xué)方法及評(píng)價(jià)，探索適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)模式，在課程教學(xué)設(shè)計(jì)中有重要意義。

一、高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)

具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，適合我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事臨床醫(yī)療和預(yù)防、保健工作，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高技能臨床醫(yī)學(xué)專門人才。

二、生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

生物化學(xué)是從分子水平研究生物體的化學(xué)組成和生命過程中化學(xué)變化規(guī)律的學(xué)科。作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干學(xué)科，它在醫(yī)學(xué)教育中起著承前啟后的重要作用，兼具較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性。在臨床疾病的診治方面，如抗菌藥、抗癌藥物的作用生化機(jī)理及體液定酶類的檢測(cè)支持疾病診斷等都離不開生物化學(xué)的理論和技術(shù)；在基礎(chǔ)研究方面，如蛋白質(zhì)和核酸分離、純化、分析及鑒定等生化技術(shù)也已廣泛地應(yīng)用于免疫學(xué)、組織學(xué)及藥理學(xué)等多種學(xué)科的研究。為了讓學(xué)生意識(shí)到利用生化這門工具書去更好地學(xué)習(xí)及擴(kuò)充醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，我們生化教學(xué)工作的開展圍繞學(xué)生自身特點(diǎn)和生化的學(xué)科特點(diǎn)，重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和將生化知識(shí)學(xué)以致用的能力，通過嘗試多種教學(xué)方法和建立合理評(píng)價(jià)體系以提高教學(xué)互動(dòng)的實(shí)際效能。

三、生物化學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.課時(shí)不足

課時(shí)不足是大專院校課程存在的普遍現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)周課時(shí)僅為3小節(jié)，且隨著新知識(shí)的不斷增加，各學(xué)科的教學(xué)課時(shí)普遍不足。因此，如何增強(qiáng)教學(xué)效果，為學(xué)生課后復(fù)習(xí)和自學(xué)提供條件才是一個(gè)積極的措施。

2.對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的反思

目前醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的教學(xué)和教改，幾乎都是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的改進(jìn)。“以教師為中心”，以滿堂灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)教學(xué)模式方式傳授書本知識(shí)，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，忽視了學(xué)生的主體作用，只把學(xué)生看做是外部環(huán)境刺激的被動(dòng)反應(yīng)者和知識(shí)的灌輸對(duì)象，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)是：①學(xué)得不完整，知識(shí)點(diǎn)空泛，知識(shí)面脆弱；②惰性學(xué)習(xí)，無法在需要知識(shí)之時(shí)運(yùn)用；③學(xué)法不靈活，無法在新的或類似的情境中遷移應(yīng)用知識(shí)。

因此，改變醫(yī)學(xué)生物化學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，探索新的教學(xué)模式，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，使其掌握知識(shí)、提高能力、提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程學(xué)習(xí)成績(jī)，是醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中一個(gè)十分有意義的課題。

四、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的依據(jù)

1.職業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求

生物化學(xué)作是職業(yè)助理醫(yī)師考試筆試考試內(nèi)容，所占的分值大約10分左右，所占的分值比例雖然不是很高，卻是教學(xué)的考試科目和職業(yè)助理醫(yī)師考試筆試考試內(nèi)容，也是學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)和理解生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等專業(yè)課程教學(xué)的重要基礎(chǔ)，學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的掌握程度，對(duì)后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)與理解存在很大的影響。通過對(duì)學(xué)生專業(yè)課程的考核成績(jī)與生物化學(xué)的考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，生物化學(xué)成績(jī)較好的學(xué)生相應(yīng)的專業(yè)課程成績(jī)的平均分也高于生物化學(xué)成績(jī)平均分較低的學(xué)生的專業(yè)課程的考核成績(jī)。進(jìn)行專業(yè)課程教學(xué)的教師也反映這部分學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解能力要高于生物化學(xué)平均成績(jī)較低的學(xué)生。因此，對(duì)生物化學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)生參加職業(yè)助理醫(yī)師考試的需求，更是學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，怎樣結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)知識(shí)構(gòu)建，有效地與學(xué)生專業(yè)特征相適應(yīng)的生物化學(xué)課程教學(xué)是進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的重要依據(jù)。

2.學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)的知識(shí)要求

生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程，對(duì)專業(yè)課程內(nèi)容的理解和將專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，比如：疾病產(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)制、藥物作用原理、疾病診斷的依據(jù)和臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的應(yīng)用等都與生物化學(xué)知識(shí)有著密切的聯(lián)系，將生物化學(xué)知識(shí)與臨床專業(yè)課程的知識(shí)割裂開來，去學(xué)習(xí)和理解專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容，不利于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)內(nèi)容的理解和學(xué)生在今后的臨床工作實(shí)踐專業(yè)素質(zhì)的進(jìn)一步提高。如何開展好生物化學(xué)課程教學(xué)？為學(xué)生在后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)和學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中不斷地提高專業(yè)素質(zhì)打下良好的知識(shí)基礎(chǔ)，是進(jìn)行課程教學(xué)的重要目標(biāo)。

五、教學(xué)思考

1.教學(xué)方法

（1）因材施教，優(yōu)化完善教學(xué)內(nèi)容。

生物化學(xué)作為前沿科學(xué)，其進(jìn)展快的特點(diǎn)，?？频慕滩南鄬?duì)滯后，所以在授課時(shí)，教師應(yīng)選好教材，劃分知識(shí)點(diǎn)。此外，還要注意前沿知識(shí)的補(bǔ)充，如在學(xué)習(xí)遺傳信息的貯存與表達(dá)的基本過程的基礎(chǔ)上，提及學(xué)生可能聽說過的基因克隆和基因治療，由克隆羊多莉的來由，展望基因器官移植，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使其課后查閱相關(guān)文獻(xiàn)，提高學(xué)生的自學(xué)能力，注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。高職醫(yī)學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱，在學(xué)習(xí)中有一定的畏難情緒和不自信的表現(xiàn)。所以我們的教學(xué)工作要善于從他們的優(yōu)點(diǎn)去激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，注意他們的弱點(diǎn)激起其主動(dòng)學(xué)習(xí)的斗志。過去傳統(tǒng)教學(xué)是以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)，雖可保證教學(xué)的量但是沒法有效確保教學(xué)的質(zhì)。由于缺乏活力，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新開拓型高素質(zhì)人才。以問題為中心，以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，引導(dǎo)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，在對(duì)臨床疾病發(fā)生的生化機(jī)理組織討論中加深他們對(duì)疾病診治的理解；加強(qiáng)生化基本知識(shí)與專業(yè)課程的聯(lián)系。如在血糖調(diào)節(jié)的教學(xué)中，首先介紹糖尿病的例子，引導(dǎo)學(xué)生講出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后，由為什么會(huì)出現(xiàn)上述癥狀的問題啟發(fā)學(xué)生的思考，給予少許自由討論時(shí)間后讓學(xué)生充分產(chǎn)生認(rèn)知上的沖突和初步的嘗試分析。其次引出用幻燈片制作出“三多一少”的生化和生理病理機(jī)理動(dòng)態(tài)的流程示意圖來解答問題并順便說明治療思路，使學(xué)生理解胰島素促進(jìn)糖代謝作用，同時(shí)聯(lián)系生理學(xué)膠體滲透壓及水平衡的生理學(xué)相關(guān)內(nèi)容與臨床診治的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的遷移能力。最后用中常見糖尿病患者和尿毒癥患者靜滴葡萄糖時(shí)為什么要加適量胰島素這個(gè)問題引發(fā)學(xué)生課后的思考，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)。

（2）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，形成對(duì)理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。

在生物化學(xué)教學(xué)中，有些概念和性質(zhì)僅僅通過理論講解顯得很空洞，很難使學(xué)生深刻理會(huì)。而在理論講解的基礎(chǔ)上，結(jié)合直觀的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，就能調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣，并啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考和總結(jié)，從而達(dá)到事半功倍的效果。酶學(xué)是生物化學(xué)中很重要的一部分內(nèi)容，酶活力是反映酶的性能的基本指標(biāo)，但是單純的理論講解總顯得索然無味、力不從心。通過“唾液淀粉酶活力的測(cè)定”“蛋白酶活力的測(cè)定”“酶的抑制與激活”等實(shí)驗(yàn)，使同學(xué)們對(duì)酶活力的概念及其測(cè)定有了清晰的認(rèn)識(shí)。

生物化學(xué)是一門內(nèi)容極其豐富且發(fā)展迅猛的學(xué)科，也是生物、醫(yī)藥、農(nóng)業(yè)、食品等眾多學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)，這使得生物化學(xué)一方面容易引發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，另一方面又比較難學(xué)。生物化學(xué)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)需要大量的記憶，但是單純的死記硬背不僅無濟(jì)于事，還會(huì)抹殺生物化學(xué)的活力，使得理論學(xué)習(xí)變得枯燥乏味。因此需要進(jìn)行理解性記憶，并隨時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)、融會(huì)貫通。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是加深理解專業(yè)知識(shí)的重要途徑，例如，在“蛋白質(zhì)的兩性反應(yīng)和等電點(diǎn)的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)中，通過觀察在加酸、加堿過程中，酪蛋白溶液酸堿度的變化和沉淀――溶解情況的變化，形象、直觀地展現(xiàn)出蛋白質(zhì)的兩性解離過程，使同學(xué)們切實(shí)理解了蛋白質(zhì)的兩性解離性質(zhì)和等電點(diǎn)的概念；它能夠使抽象的生物化學(xué)理論以形象、生動(dòng)的形式展現(xiàn)出來，有助于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。

（3）采用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

教學(xué)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生興趣，多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用可使一些抽象難懂的概念變?yōu)榫唧w的可觀察的畫面，具有直觀、生動(dòng)、形象的特點(diǎn)，易于吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；有助于生化概念的理解和方法的掌握，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用；此外，還可化繁為簡(jiǎn)，便于記憶，提高學(xué)生信息處理和運(yùn)用的能力，使學(xué)生產(chǎn)生求知欲和興趣，開闊視野，更好地引導(dǎo)學(xué)生，達(dá)到學(xué)而有效之目的。多媒體教學(xué)還可幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和探究知識(shí)的教學(xué)過程，從而引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法去學(xué)習(xí)和研究，有效地彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)數(shù)的不足，緩解有限的教學(xué)時(shí)間和不斷增加的教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾。

2.教學(xué)評(píng)價(jià)

針對(duì)生物化學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，包括理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，應(yīng)將生化課程期評(píng)總成績(jī)分解為平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和期末考試成績(jī)。其中，平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的10%―20%，對(duì)一些在臨床工作中能夠運(yùn)用到的知識(shí)點(diǎn)，在課前、課中、課后采用提問、討論或問卷的形式考評(píng)。比如為什么運(yùn)動(dòng)過后肌肉酸痛，一段時(shí)間過后又可恢復(fù)正常？人處于饑餓狀態(tài)體內(nèi)物質(zhì)代謝變化情況如何？為什么痛風(fēng)癥患者不宜吃海鮮火鍋？讓學(xué)生嘗試用所學(xué)過的生化基礎(chǔ)知識(shí)來解釋臨床疾病的生化機(jī)理，以有效反饋學(xué)生對(duì)知識(shí)的分解歸納的掌握程度，保證課程教學(xué)的作用。實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)占總成績(jī)的30%―40%，學(xué)生通過做實(shí)驗(yàn)及課后報(bào)告，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和自身發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的學(xué)習(xí)能力；教師通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告作業(yè)的批改了解學(xué)生的生化基本理論與技術(shù)的聯(lián)系及應(yīng)用。期末閉卷考試成績(jī)占60%～70%，教師考前的出題側(cè)重生化基本知識(shí)及其遷移應(yīng)用的考核，考后注重學(xué)生的答卷分析，這樣方可達(dá)到良好的教學(xué)互動(dòng)。

總之，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育主要是培養(yǎng)基層臨床實(shí)際應(yīng)用型專業(yè)人才，通過生化課程的教學(xué)改革，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)生物化學(xué)知識(shí)的思路和方法并將其應(yīng)用于專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作中，真正達(dá)到開展教學(xué)活動(dòng)的目的。

參考文獻(xiàn)：

［1］崔炳權(quán).PBL教學(xué)法在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中應(yīng)用的探索［J］中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（1）.

第5篇：臨床生物化學(xué)范文

關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革 教學(xué)質(zhì)量

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床生化檢驗(yàn)教學(xué)中占有重要地位，是關(guān)系到能否實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要因素[2]。由于臨床生化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較多、與臨床實(shí)踐相差較大，實(shí)驗(yàn)難度大，已往的教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)階段對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的要求，因此，筆者結(jié)合自身實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)，大膽對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)類型進(jìn)行了改革，在教學(xué)方法上進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐。

1臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題

目前，大多數(shù)院校的臨床生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的內(nèi)容安排進(jìn)行教學(xué)，教材中實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目非常詳盡，包含臨床生化所涉及的所有實(shí)驗(yàn)，其中不乏與其他專業(yè)交叉或重復(fù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，雖然有些教材進(jìn)行了重新編排，避免了同類實(shí)驗(yàn)方法的簡(jiǎn)單重復(fù)，但是與檢驗(yàn)科目前所普遍采用的一些技術(shù)方法仍有嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象；同時(shí)，學(xué)校的教學(xué)儀器設(shè)備很難跟上醫(yī)院的發(fā)展，再加上經(jīng)費(fèi)投入不足，限制了臨床生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的儀器化教學(xué)，使學(xué)生對(duì)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)和裝備發(fā)展缺乏感性認(rèn)識(shí)，難以完成教學(xué)目標(biāo)。

2教學(xué)改革的嘗試

為了提高臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和綜合能力，我教研室針對(duì)上述問題大膽進(jìn)行改革與探索，取得較好成效。

2.1 修訂教學(xué)大綱，增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是將臨床實(shí)踐和理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，需與理論課程教學(xué)組成合理的教學(xué)體系，同時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生親身體驗(yàn)檢驗(yàn)診斷工作的全過程，因此制定科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱尤為重要。

2.2 完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改革實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性實(shí)驗(yàn)

精心選擇和安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，是搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),根據(jù)臨床生物化學(xué)的理論教學(xué)內(nèi)容，按照總體課程目標(biāo)設(shè)計(jì)具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，安排了12個(gè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，使這些項(xiàng)目與理論課章節(jié)相關(guān)聯(lián)，實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生不僅可以掌握實(shí)驗(yàn)基本技能還能復(fù)習(xí)和鞏固理論知識(shí)；同時(shí)根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體性原則，結(jié)合目前臨床上常用的生化項(xiàng)目組合，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，綜合性實(shí)驗(yàn)具有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多、知識(shí)范圍廣、實(shí)驗(yàn)過程長(zhǎng)、連貫性強(qiáng)、所涉及的實(shí)驗(yàn)儀器較多的特點(diǎn)，給學(xué)生留有充分發(fā)揮的余地，更有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)。通過開展與臨床聯(lián)系緊密的綜合性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生進(jìn)一步明確了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在臨床上的應(yīng)用，對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的興趣明顯增強(qiáng)，變被動(dòng)灌輸為主動(dòng)思考，提高了綜合運(yùn)用理論知識(shí)的能力，真正培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維和科研能力[4]。

2.3 改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，引進(jìn)應(yīng)用多媒體教學(xué)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要，多媒體作為一種教學(xué)工具能把各種信息、教材、先進(jìn)的前沿技術(shù)形成一個(gè)整體，按照教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)展開實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)，能夠豐富教學(xué)信息，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。我教研室一方面將實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床應(yīng)用更好結(jié)合，可以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，加深學(xué)生對(duì)現(xiàn)代化儀器的了解；另一方面，節(jié)約有限的實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)，緩解了大型儀器不足所帶來的困難。因此，加快計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)建設(shè)以及多媒體課件的開發(fā)是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平一個(gè)很重要的手段。

2.4 規(guī)范實(shí)驗(yàn)考核要求，建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)體系

為了培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，練就扎實(shí)的基本功，我們對(duì)以往的考試方案進(jìn)行了改革。首先規(guī)定凡無故缺課兩次、實(shí)驗(yàn)考核不及格者，一律不得參加理論考試，這樣從根本上杜絕學(xué)生不上實(shí)驗(yàn)課或?qū)嶒?yàn)課中袖手旁觀的惡習(xí)；其次將實(shí)驗(yàn)考核分為平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30％、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)占20％、實(shí)驗(yàn)綜合技能考試占50％，并加大了實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中的比例占30％；再次結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，建立了操作技能考核與評(píng)價(jià)體系，使老師評(píng)價(jià)學(xué)生操作技能有據(jù)可依，每名同學(xué)都要在教師的監(jiān)督下進(jìn)行操作。此種考核方式能夠較全面、客觀、公正地反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)的情況，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有助于培養(yǎng)學(xué)生自主、創(chuàng)新能力，提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，適當(dāng)縮減驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的比例，開設(shè)大型綜合性實(shí)驗(yàn)，嘗試開展創(chuàng)新性試驗(yàn)，教學(xué)過程當(dāng)中將傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代多媒體教學(xué)方式相結(jié)合，改革實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)體系，可以全面培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和創(chuàng)新能力，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型、專業(yè)型檢驗(yàn)技術(shù)人才具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周新，府偉靈.臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.7.

[2] 王琰，錢士勻.生物化學(xué)和臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教程[M].北京：清華大學(xué)出版社，2005.6.

第6篇：臨床生物化學(xué)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課；道德教育

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）48-0121-03

醫(yī)學(xué)院校教育的中心任務(wù)是培養(yǎng)對(duì)社會(huì)有用、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)服務(wù)。在社會(huì)和醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生較為關(guān)注個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，普遍淡漠了集體價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)[1]。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，只有通過實(shí)際的操作和操作中獲得的理論知識(shí)二次習(xí)得，才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)復(fù)雜抽象的理論知識(shí)理解得更加透徹，在實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好鍛煉。生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理解理論課程中的抽象繁復(fù)的知識(shí)點(diǎn)及復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，是生物化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要組成部分。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，創(chuàng)新性地結(jié)合道德教育，使學(xué)生在掌握生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時(shí)，形成正確的社會(huì)價(jià)值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫(yī)德，這是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一項(xiàng)創(chuàng)新，并影響了實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生道德教育的必要性

社會(huì)環(huán)境的變遷導(dǎo)致個(gè)人思想觀念發(fā)生了巨大變化。個(gè)人主義、多元主義的價(jià)值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價(jià)值觀念以個(gè)人利益和個(gè)人權(quán)利為核心[2]，而且隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入推進(jìn)，原有的就業(yè)政策、分配政策等都發(fā)生了質(zhì)的改變，導(dǎo)致目前個(gè)別學(xué)生因個(gè)人利益和道德感缺失而發(fā)生社會(huì)慘劇，讓人惋惜的同時(shí)也為造成的嚴(yán)重后果痛心。

國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫(yī)學(xué)本科教育、全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求中，將職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[3]。這7個(gè)最低要求，可以分為兩類，其中職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理屬于職業(yè)道德類別；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理和批判性思維和研究屬于專業(yè)知識(shí)和能力類別。IIME的規(guī)則說明，只有道德和專業(yè)的結(jié)合，才能培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才[4]。

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育，主要是理論課、實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)結(jié)合的教學(xué)方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》理論課程來完成，在實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德范疇的知識(shí)嚴(yán)重缺乏認(rèn)識(shí)，長(zhǎng)期以往將會(huì)使培養(yǎng)出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育，不僅要體現(xiàn)在理論課教學(xué)中，更需要融入到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，利用開放、師生對(duì)等的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。

二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè)，盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時(shí)卻對(duì)將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個(gè)時(shí)候，他們接觸到的生物化學(xué)課程，是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)分析推開了大門，也為他們將來醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)，所以此時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認(rèn)識(shí)和醫(yī)德素質(zhì)。

1.實(shí)驗(yàn)課道德教育。道德教育是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)，學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書本上學(xué)會(huì)的，而是在實(shí)際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實(shí)現(xiàn)，在課堂中適時(shí)合情地融入道德教育內(nèi)容，能在學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)和溝通交流中自然地實(shí)現(xiàn)道德教育。例如，在學(xué)生依次使用儀器和試劑時(shí)，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣；在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，會(huì)提到沃森和克里克共同在實(shí)驗(yàn)室辛勤工作和互相支持的故事，讓學(xué)生明白合作、互助和團(tuán)結(jié)的重要性；在實(shí)驗(yàn)涉及到有毒試劑時(shí)，向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘；在實(shí)驗(yàn)中必須使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)，給學(xué)生講解動(dòng)物福利相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容上，為學(xué)生詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計(jì)思路；在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中，提醒學(xué)生操作順序和細(xì)節(jié)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不論是思路還是操作，都必須經(jīng)過認(rèn)真科學(xué)的思考和細(xì)心的操作，從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度和操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，進(jìn)而樹立起他們?cè)诮窈蠊ぷ髦械膰?yán)謹(jǐn)態(tài)度，也為他們將來的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課開放、師生對(duì)等的環(huán)境下聽課，能快速掌握知識(shí)，積極參加討論交流，主動(dòng)地認(rèn)同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課，不僅講授了生化實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下，傳遞了正確的社會(huì)價(jià)值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力，這兩項(xiàng)共同構(gòu)成了道德教育的兩個(gè)核心。

2.實(shí)驗(yàn)課安全教育。除了實(shí)驗(yàn)課中穿插的道德教育，安全教育也是實(shí)驗(yàn)課的重要內(nèi)容。近年來，學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)事故頻發(fā)，不規(guī)范操作和欠缺安全意識(shí)都是事故原因。因此，我們特別重視實(shí)驗(yàn)安全教育。在第一堂生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課上，我們向?qū)W生仔細(xì)講解了實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)、安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室守則等規(guī)定，對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品的使用特別做出說明，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品嚴(yán)禁帶出實(shí)驗(yàn)室、嚴(yán)禁用于除實(shí)驗(yàn)外的用途等規(guī)定。當(dāng)課程中使用有毒試劑時(shí)，每次都反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全操作的知識(shí)。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時(shí)都規(guī)范操作，為學(xué)生仔細(xì)講解使用程序和養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)，為學(xué)生樹立正確的使用操作規(guī)范，避免不規(guī)范操作引起的安全事故。

三、實(shí)驗(yàn)教材的準(zhǔn)備和創(chuàng)新

實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材；同時(shí)也精心準(zhǔn)備合適課程的道德教育素材穿插到教學(xué)過程中。實(shí)驗(yàn)教材的內(nèi)容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實(shí)驗(yàn)，主要包括實(shí)驗(yàn)原理與方法技術(shù)的介紹，讓學(xué)生了解和掌握即將要操作的實(shí)驗(yàn)的基本原理。我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前必須認(rèn)真預(yù)習(xí)，通過實(shí)驗(yàn)教材掌握實(shí)驗(yàn)原理和操作注意事項(xiàng)，并將經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學(xué)生，使其初步獲得實(shí)驗(yàn)的概念及目的。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導(dǎo)型教學(xué)[5]（Case Based Study，CBS），讓學(xué)生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫(yī)生，進(jìn)入到看到化驗(yàn)單要進(jìn)行診斷的角色中，在營(yíng)造出生動(dòng)的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測(cè)定的實(shí)驗(yàn)。在這樣一個(gè)引導(dǎo)過程中，學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動(dòng)起來，在解決問題的時(shí)候有強(qiáng)烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確了學(xué)生自身的職業(yè)定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細(xì)胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實(shí)驗(yàn)材料，讓學(xué)生對(duì)這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細(xì)胞進(jìn)行β-半乳糖苷酶衰老染色的實(shí)驗(yàn)。從這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生能夠直接在鏡下觀察正常細(xì)胞與癌化細(xì)胞的形態(tài)，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細(xì)胞的衰老程度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，p53野生型小鼠的細(xì)胞在體外培養(yǎng)7代后，衰老染色有明顯的陽(yáng)性現(xiàn)象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細(xì)胞，在同樣的7代時(shí)，經(jīng)過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽(yáng)性現(xiàn)象。觀察到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并結(jié)合染色原理分析結(jié)果，可使學(xué)生對(duì)正常細(xì)胞核腫瘤細(xì)胞的特性上有直觀的認(rèn)識(shí)，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的過程中，使學(xué)生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識(shí)，極大地提起了學(xué)生的興趣。第二部分為基本實(shí)驗(yàn)操作，主要目的是通過學(xué)生自己動(dòng)手，培養(yǎng)扎實(shí)的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個(gè)人動(dòng)手操作鍛煉，這些基礎(chǔ)知識(shí)在學(xué)習(xí)的時(shí)候大多是枯燥乏味的，學(xué)生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果，就會(huì)產(chǎn)生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點(diǎn)的講解上，要尤為耐心和細(xì)致，在第一次，即樹立良好正確的操作規(guī)范，預(yù)估到學(xué)生易犯的錯(cuò)誤并提前告知并講解，降低實(shí)際操作訓(xùn)練中的犯錯(cuò)率，讓學(xué)生練習(xí)幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果，克服學(xué)習(xí)中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)操作技能的同時(shí)，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細(xì)心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)；另外，在操作訓(xùn)練過程中，強(qiáng)調(diào)并重復(fù)性地為學(xué)生樹立實(shí)驗(yàn)室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計(jì)性問題。就實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料或?qū)嶒?yàn)思路等方面提出思考題，要求學(xué)生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實(shí)驗(yàn)記錄，結(jié)合簡(jiǎn)明的語(yǔ)言和圖解在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中進(jìn)行解答，訓(xùn)練學(xué)生正規(guī)書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力。同時(shí)，我們要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告盡量不要和實(shí)驗(yàn)教材已有的內(nèi)容相重復(fù)，鼓勵(lì)學(xué)生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實(shí)驗(yàn)原理及流程，促使學(xué)生自己能把實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)吃透，將學(xué)到的理論、技術(shù)與實(shí)際操作融會(huì)貫通。

蘇格拉底說：“美德即知識(shí)，因而道德是可以教授和傳播的；但同時(shí)，道德還是一種情感、意志或行動(dòng)?！蔽覀儎?chuàng)新性地在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中融入道德教育的內(nèi)容，為學(xué)生傳授了團(tuán)結(jié)合作、尊重生命等道德知識(shí)，希望這些知識(shí)內(nèi)化為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的意識(shí)和行動(dòng)，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學(xué)習(xí)過程中，在此基礎(chǔ)之上逐漸形成完備的醫(yī)德，成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)道德和專業(yè)精神兼具的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

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[2]沈雁霞，劉奇.淺論新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校道德教育教育的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（6）：39-40.

[3]四川大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心.全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.

第7篇：臨床生物化學(xué)范文

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

(1)入選標(biāo)準(zhǔn)：髙等醫(yī)學(xué)院校，五年制畢業(yè)且獲得學(xué)士學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)；（2)排除標(biāo)準(zhǔn)：已從事消化科臨床工作者、無效問卷。

1.2 一般資料

選擇研究對(duì)象為廣西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)56名學(xué)生，其中女30名，男26名，年齡19～23歲。按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組和對(duì)照組，各28名。觀察組男12名，女16名；年齡平均為（20.19±1.43)歲；對(duì)照組男14名，女14名；年齡平均為（19.97±1.24)歲。兩組學(xué)生性別、年齡、入科成績(jī)等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

1.3 問卷表

調(diào)査問卷通過査閱文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實(shí)際情況定制問卷調(diào)査表。問卷內(nèi)容主要包括：消化科基本理論知識(shí)和臨床技能知曉情況（百分制）；畢業(yè)時(shí)消化科考試成績(jī)（百分制）及評(píng)價(jià)消化內(nèi)科教學(xué)方法等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

運(yùn)用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 五年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)5年內(nèi)消化科理論與技能掌握情況

共發(fā)放60份問卷，剔除無效問卷（漏填、缺填、多填等)，回收有效問卷56人份。性別平均年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中觀察組中的學(xué)生平均基本理論知識(shí)與臨床技能得分58.3±6.47分，畢業(yè)成績(jī)82.1±3.55分。對(duì)照組問卷基本理論知識(shí)與臨床技能得分及畢業(yè)時(shí)成績(jī)均低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組學(xué)生對(duì)各種能力認(rèn)同度的提高比較

觀察組中的學(xué)生在培養(yǎng)臨床思維能力、提高學(xué)習(xí)興趣、提髙交流能力、提高病歷書寫能力等方面的認(rèn)同度均明顯優(yōu)于對(duì)照組的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)在校時(shí)消化科教學(xué)方法的評(píng)估

調(diào)查確定的教材均為人民衛(wèi)生出版社的全國(guó)高等學(xué)校教材。理論課和臨床見習(xí)主要的教學(xué)方法多以老師授課、學(xué)生聽講為主。大部分學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)员仨毥邮芤詼y(cè)試為教學(xué)目的是考試，問卷調(diào)查結(jié)果顯示對(duì)“應(yīng)試教育”有排斥反應(yīng)。主要教學(xué)方式包括多媒體（課件）教學(xué)、典型病例（病案）分析、“以問題為中心的教學(xué)（PBL教學(xué)法）”；其中“實(shí)體胃鏡圖片圖解法”是學(xué)生評(píng)價(jià)最好的理論教學(xué)法；印象最深的知識(shí)來源于PBL教學(xué)法；評(píng)價(jià)較差的是“照本宣科”教學(xué)法。筆者從以下幾個(gè)方面討論。

(1)消化內(nèi)科的教學(xué)目的

大部分教學(xué)目的考核仍是考試。教師則基于本學(xué)科的自身狀況，指導(dǎo)學(xué)生掌握更多的消化科專業(yè)知識(shí)。然而僅有小部分學(xué)生可能以后從事消化科專業(yè)。教師傳授專業(yè)知識(shí)非常重要，但并不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才所需要的扎實(shí)的基礎(chǔ)和綜合臨床思維能力。

(2)消化科教學(xué)應(yīng)和多媒體教學(xué)相結(jié)合

目前大部分醫(yī)學(xué)高校均使用人民衛(wèi)生出版社的全國(guó)高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》為教材，故大部分學(xué)校制定的教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容相似的。教師、教學(xué)計(jì)劃過分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容、重點(diǎn)部分或重點(diǎn)知識(shí)。大部分醫(yī)學(xué)院校仍然基于傳統(tǒng)的考試型教育，往往抹煞對(duì)消化科有興趣的同學(xué)的積極性和創(chuàng)造性思維。

近年來，內(nèi)鏡下診治技術(shù)發(fā)展迅速，如在內(nèi)鏡下胃出血、胃潰瘍、肝硬化出現(xiàn)的食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療等，單純課堂教學(xué)法無法為學(xué)生提供生動(dòng)的胃鏡下診斷和手法操作，所以學(xué)生只能憑想象記憶所學(xué)內(nèi)容，不能真正掌握相關(guān)知識(shí)及技能，因此消化內(nèi)科臨床教學(xué)更適合多媒體與多媒體教學(xué)法相結(jié)合。消化科臨床思維的基礎(chǔ)是消化病分類，而多數(shù)教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容是單種“經(jīng)典病”，不利于臨床實(shí)踐。目前文獻(xiàn)己記載的病種己超過3000種，且同一種消化病臨床變異極大。

因此，經(jīng)典病例學(xué)習(xí)臨床指導(dǎo)意義有限。在教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備上除嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱外，更要注意知識(shí)的更新，另一方面是提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，作為課堂教學(xué)的延伸。消化科專業(yè)知識(shí)、臨床技能、綜合臨床思維方法需要花費(fèi)一定量的時(shí)間去培育，臨床消化性病教師應(yīng)多開展以學(xué)員為中心的多種學(xué)習(xí)方式、方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生被動(dòng)接受消化學(xué)科知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)消化學(xué)科知識(shí)。

(3)消化科教學(xué)方式

教學(xué)方法分為兩個(gè)部分，一是教學(xué)任務(wù)需要指教師在教學(xué)進(jìn)程中為完成而采取的工作方式和教師指導(dǎo)下學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。雖然目前消化內(nèi)科教學(xué)手段、工具己經(jīng)有了較大提高，但仍然存在很多教學(xué)弊端，仍以老師在講臺(tái)上教學(xué)為主。教師應(yīng)是指引和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)為關(guān)鍵，主體是學(xué)生。消化科有別于其他學(xué)科，消化病常見而多發(fā)，兼雜癥較多，需和外科疾病相鑒別。比如將消化內(nèi)科常見病在胃鏡下的圖片與病理學(xué)一起對(duì)比，在胃鏡室讓學(xué)生記憶深刻，激發(fā)學(xué)生提出問題，而老師則可以隨時(shí)調(diào)出胃鏡下圖片進(jìn)行解答。消化內(nèi)科教學(xué)既不同于基礎(chǔ)學(xué)科，也與其它臨床學(xué)科的教學(xué)有較大的差異，因此消化科教學(xué)非常適于以問題為中心的教學(xué)法，學(xué)生很容易提出問題。通過臨床的真實(shí)病例所呈現(xiàn)出的病情及變化，引導(dǎo)學(xué)生從復(fù)雜的病情中可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。

3.結(jié)語(yǔ)

第8篇：臨床生物化學(xué)范文

在教學(xué)中，講授生物化學(xué)之前應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)牟捎孟嚓P(guān)病例，并讓學(xué)生來進(jìn)行模擬今后將擔(dān)任的角色，這樣使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中對(duì)于知識(shí)的掌握有著充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)作用的發(fā)揮有著完整的理解。目前的生物化學(xué)教學(xué)中存在的主要問題有以下幾點(diǎn)：生物化學(xué)的地位得不到重視筆者了解多所醫(yī)學(xué)或高職學(xué)校，均將生物化學(xué)作為考查課，課時(shí)少。在三年制的教學(xué)計(jì)劃中，生物化學(xué)于第一學(xué)年的第二學(xué)期開課，與其同時(shí)開課的有生理學(xué)，病理學(xué)，病原生物與免疫學(xué)，局部解剖學(xué)，英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)等。又因?yàn)橛?jì)算機(jī)和英語(yǔ)統(tǒng)考，因此幾門課程比較起來，只有削減生物化學(xué)的課時(shí)，如此少的理論學(xué)時(shí)，難以完成教材內(nèi)容，更何談聯(lián)系臨床。生物化學(xué)教材更新速度慢本科生物化學(xué)教材版本多，更新速度快，與本科第版生物化學(xué)比較，第版生物化學(xué)教材中缺少的內(nèi)容有：基因與基因組、朊病毒、癌基因與抑癌基因、腫瘤標(biāo)志物、基因診斷與基因治療等內(nèi)容。

在教學(xué)之中有些部門為了鼓勵(lì)編寫者能夠編寫出更加喲秀的作品，在教學(xué)之中還要針對(duì)老師的教學(xué)內(nèi)容來選擇適用于自己的教學(xué)方案和措施。在章節(jié)設(shè)置方面不能一味套用本科教材，如果在教學(xué)之中要嚴(yán)格按照新的課程題材來進(jìn)行教學(xué)，那么在教學(xué)之中就避免不了容易出現(xiàn)老套和傳統(tǒng)化的教學(xué)模式和方式。尤其是在教學(xué)中對(duì)維生素、肝臟生物化學(xué)，血液生物化學(xué)等從題目在教學(xué)中從前面章節(jié)目錄便可看出需要教學(xué)之中的內(nèi)容和形式。而一般大學(xué)在教學(xué)之中卻始終不做表面文章，保留傳統(tǒng)章節(jié)設(shè)置，并在創(chuàng)立新章節(jié)、補(bǔ)充新內(nèi)容和教材配套上下功夫。如電大生物化學(xué)教材，配有大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)指導(dǎo)，為教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了方便。在教學(xué)內(nèi)容方面就是要增加新知識(shí)點(diǎn)，如基因、基因組和人類基因組計(jì)劃，癌基因與抑癌基因、腫瘤標(biāo)志物、基因診斷與基因治療等，以加強(qiáng)與臨床學(xué)科應(yīng)用的聯(lián)系。此時(shí)學(xué)生即將進(jìn)入臨床見習(xí)階段，此時(shí)的臨床生化課程能夠更深入地幫助學(xué)生從生化的角度探討疾病的發(fā)病機(jī)制及臨床生化指標(biāo)檢測(cè)的意義，使他們對(duì)臨床見習(xí)過程中疾病的了解是多元性的，對(duì)今后的臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)后的工作都將大有裨益。

加強(qiáng)集體備課，教師之間取長(zhǎng)補(bǔ)短在教學(xué)之中需要隨時(shí)注意教師與學(xué)生的互動(dòng)，在生物化學(xué)教學(xué)之中，其本身就是一個(gè)復(fù)雜而又呆板的教學(xué)模式，因此在教學(xué)之中生物化學(xué)教學(xué)老師需要就有豐富的知識(shí)去美化和生化教學(xué)內(nèi)容，使得教學(xué)內(nèi)容能夠形成豐富多彩，引人入目的一種內(nèi)容結(jié)構(gòu)形式。因此要充分利用好這一特點(diǎn)，通過在教學(xué)之中采取各種集體課程方式，研討教學(xué)材料的改革要求，針對(duì)教學(xué)之中需要注意的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格分析，這樣在教學(xué)中比能夠取得良好效果，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。

教學(xué)中將生物化學(xué)知識(shí)與臨床疾病相關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通如何將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)改革的重要內(nèi)容。在生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)密切聯(lián)系臨床，如從高血氨、氨中毒的講授中可擴(kuò)展到假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，氨基酸代謝不平衡學(xué)說，胺、硫醇、短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用等，還原酶與他汀類調(diào)脂藥的作用機(jī)理等，總之，作為一名醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教師，如能將生物化學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，這樣既能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，又可讓學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)有所了解，加深學(xué)生對(duì)生物化學(xué)有用性的認(rèn)識(shí)。結(jié)束語(yǔ)多年來，各個(gè)教學(xué)工作人員在工作中對(duì)生物化學(xué)教學(xué)不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，已提出了多種建議和辦法，生物化學(xué)理論和基礎(chǔ)技術(shù)在臨床學(xué)科的應(yīng)用不斷廣泛，這就促使我們?cè)诮虒W(xué)中重視生物化學(xué)的教學(xué)地位，為培養(yǎng)新世紀(jì)既具有理論知識(shí)又具有豐富實(shí)踐操作能力的優(yōu)秀醫(yī)療工作者提供良好的生物化學(xué)基礎(chǔ)。

作者：劉佳娜 單位：哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院

第9篇：臨床生物化學(xué)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；生物化學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)改革

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是在分析化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上融合而成的學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)實(shí)踐技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科。當(dāng)今生物化學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動(dòng)化、模塊化、系統(tǒng)化，這對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，同時(shí)促使生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)需要面向臨床應(yīng)用進(jìn)行改革。為此，結(jié)合生物化學(xué)檢驗(yàn)課程特點(diǎn)和我校實(shí)際情況，我們對(duì)該課程的體系、標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和方法、考核體系等方面進(jìn)行積極的改革與探索。

1基于臨床檢驗(yàn)需求，積極完善高職生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心、檢驗(yàn)檢疫部門從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)應(yīng)用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實(shí)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課按順序分段教學(xué)，課程體系構(gòu)建以學(xué)科為中心，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展相比，教學(xué)內(nèi)容相對(duì)落后，且重理論輕實(shí)踐?；谝陨犀F(xiàn)狀，我們努力構(gòu)建以學(xué)生為主體，結(jié)合臨床檢驗(yàn)崗位實(shí)際需求，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系。高職生物化學(xué)檢驗(yàn)課程涵蓋內(nèi)容較多，學(xué)時(shí)有限，因而我們?cè)谠姓n程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，通過與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關(guān)平行學(xué)科教師充分討論，充分參考現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試大綱的基礎(chǔ)上，以崗位技能需求為重點(diǎn)對(duì)該課程的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂和完善。我校目前的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)中總學(xué)時(shí)是94學(xué)時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課40學(xué)時(shí)。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學(xué)檢驗(yàn)基本原理方法、技術(shù)和儀器，自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的原理與應(yīng)用技術(shù)模塊；其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學(xué)，實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學(xué)診斷模塊；最后是內(nèi)分泌疾病和體液相關(guān)標(biāo)志物的生物化學(xué)檢驗(yàn)診斷模塊。模塊化的課程標(biāo)準(zhǔn)便于隨后教學(xué)過程中的重難點(diǎn)把握，也符合由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，更加條理系統(tǒng)化，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。實(shí)踐部分學(xué)時(shí)比例合理增加，更能保證實(shí)踐教學(xué)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生技能的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2注重教學(xué)實(shí)施，切實(shí)提高學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)

2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段

生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的內(nèi)容較多，各章內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)、校正、質(zhì)控等部分基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容因?qū)嶋H教學(xué)過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血?dú)夥治龊退釅A平衡等基礎(chǔ)知識(shí)又與生物化學(xué)課程內(nèi)容有交叉和重復(fù)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標(biāo)志物測(cè)定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實(shí)驗(yàn)）因?yàn)閷?shí)驗(yàn)條件原因教學(xué)開展不到位，部分室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等常用的工作內(nèi)容缺失，教材內(nèi)容和檢驗(yàn)師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學(xué)過程中認(rèn)真?zhèn)湔n，大量參考規(guī)劃教材，積極利用網(wǎng)絡(luò)查閱中外著作和文獻(xiàn)，關(guān)注生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)，進(jìn)而在教學(xué)中不斷補(bǔ)充新的內(nèi)容，并且從中篩選歸納適宜教學(xué)講授的重難點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容模塊化和系統(tǒng)化。針對(duì)教學(xué)過程中的不同重難點(diǎn)，采取不同的教學(xué)方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測(cè)定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)時(shí)利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測(cè)指標(biāo)、方法和臨床意義，利用PBL教學(xué)法開展免疫學(xué)臨床檢測(cè)知識(shí)的講授。隨著社會(huì)的發(fā)展，教學(xué)手段也要與時(shí)俱進(jìn)，教師應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)的精品課程教學(xué)多媒體課件和名師講課錄像，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)鞏固。提供師生互動(dòng)平臺(tái)，教師預(yù)留作業(yè)習(xí)題，學(xué)生能及時(shí)網(wǎng)上提問，有效溝通師生，增強(qiáng)教學(xué)效果[2]。

2.2教師素質(zhì)“雙師化”，教材實(shí)用化

高職醫(yī)學(xué)教育著重定位于技能型人才培養(yǎng)，在實(shí)際教學(xué)過程中，生物化學(xué)檢驗(yàn)課程任課教師中具有雙師資格的比例相對(duì)較少，與教學(xué)配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗(yàn)項(xiàng)目中沒有詳細(xì)講述操作方法，也沒有配套的相關(guān)實(shí)驗(yàn)教材，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教材多數(shù)落后于實(shí)際工作需求，且內(nèi)容多偏向于基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生不能系統(tǒng)掌握實(shí)驗(yàn)原理和方法，這就容易造成學(xué)校教學(xué)與實(shí)際臨床檢驗(yàn)應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師考取執(zhí)業(yè)證書，定期選送教師到醫(yī)院或檢驗(yàn)檢疫部門相關(guān)檢驗(yàn)崗位輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，密切聯(lián)系臨床，切實(shí)做到教學(xué)相長(zhǎng)。積極邀請(qǐng)具有中高級(jí)職稱的檢驗(yàn)醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動(dòng)，多編寫符合高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的實(shí)用化教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到逐步提升，為更好的培養(yǎng)學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。、

2.3改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)實(shí)踐一體化

參照生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，合理制定教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，積極推行教學(xué)實(shí)踐一體化，在理論課講授以后安排對(duì)應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生能夠“趁熱打鐵”，避免出現(xiàn)“教與學(xué)”與“教與做”的分離。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏，在條件允許的情況下購(gòu)置新設(shè)備，積極開展新檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)踐教學(xué)，增加學(xué)生的半自動(dòng)生化分析儀和全自動(dòng)生化分析儀的上機(jī)實(shí)驗(yàn)操作，同時(shí)可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻教學(xué)，進(jìn)行模擬實(shí)踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，定期積極安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實(shí)踐，學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)的興趣，使學(xué)生真正做到“見多識(shí)廣”和“識(shí)多智廣”。邀請(qǐng)醫(yī)院的專家走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室共同討論和制定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并親自指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)過程中要先進(jìn)行正確規(guī)范的示教，強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的重難點(diǎn)，并能對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理分析，積極引導(dǎo)學(xué)生組成互助幫教小組，相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)，在提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力的同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.4合理開展課外拓展，加強(qiáng)職業(yè)綜合能力培養(yǎng)

目前社會(huì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提出了更高的要求，學(xué)海無涯，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，無論是走向工作崗位，還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學(xué)習(xí)能力和科研能力，因而在教學(xué)之外需要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導(dǎo)學(xué)生積極參與專題講座，邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的教授開展分子生物學(xué)在生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的最新應(yīng)用，邀請(qǐng)醫(yī)院的專家有針對(duì)性的進(jìn)行實(shí)際病例討論，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，講述職業(yè)發(fā)展和實(shí)際工作中的問題。面向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生積極組織實(shí)踐技能競(jìng)賽加強(qiáng)職業(yè)能力培養(yǎng)，同時(shí)選派有興趣的學(xué)生參與綜合性科研實(shí)驗(yàn)課題研究，教會(huì)學(xué)生利用檢索技術(shù)查閱文獻(xiàn)，并指導(dǎo)學(xué)生逐步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在合理拓寬學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)獨(dú)立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，全面促進(jìn)并提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，真正做到不僅授學(xué)生以“魚”而且授學(xué)生以“漁”。

3構(gòu)建綜合、有效的考核評(píng)價(jià)體系

目前高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和出勤率、實(shí)際操作的實(shí)驗(yàn)考核進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，而且多在學(xué)期期末進(jìn)行集中考核，這樣容易造成學(xué)生臨時(shí)抱佛腳，沒有全面真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力，同時(shí)因?yàn)榭荚囍饕獓@課本所學(xué)內(nèi)容，容易與實(shí)際職業(yè)需求脫節(jié)，造成學(xué)生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評(píng)價(jià)體系，優(yōu)化理論考核內(nèi)容，改革閉卷考試方式，增加平時(shí)、期中階段性考核，增加實(shí)驗(yàn)考核的比重，引入醫(yī)院專家指導(dǎo)實(shí)踐技能考核，構(gòu)建綜合性考核評(píng)價(jià)，真正做到能夠提高學(xué)生的理論水平和實(shí)踐操作能力[3]。

3.1優(yōu)化課程題庫(kù)，理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò)化

針對(duì)資格考試和職業(yè)需求，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合實(shí)際教材不斷優(yōu)化生物化學(xué)檢驗(yàn)課程專業(yè)試題庫(kù)。題庫(kù)中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡(jiǎn)答題、論述題等多種標(biāo)準(zhǔn)試題，每一題都標(biāo)示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進(jìn)行靈活選題組卷，系統(tǒng)也可以進(jìn)行隨機(jī)組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進(jìn)行平時(shí)考核測(cè)試，將同樣知識(shí)點(diǎn)試題打亂順序利用數(shù)字化教室進(jìn)行快速考核和成績(jī)匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時(shí)反映學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)效果[4]。

3.2實(shí)驗(yàn)考核的仿真化

生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門對(duì)實(shí)踐操作能力要求較高的學(xué)科。實(shí)踐操作能力既展示學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，又客觀反映學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實(shí)驗(yàn)考核就顯得尤為重要，必須對(duì)考核方式和手段積極改革，設(shè)置仿真化的實(shí)驗(yàn)考核場(chǎng)景，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實(shí)驗(yàn)教師共同組成評(píng)分小組，考核內(nèi)容也以臨床檢驗(yàn)中的常規(guī)測(cè)試項(xiàng)目為主，學(xué)生抽取題目，進(jìn)行操作和答辯，評(píng)分小組給出綜合評(píng)分[5]。這樣，實(shí)驗(yàn)考核才能更加客觀、公正地反映學(xué)生的真實(shí)水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也越來越先進(jìn)，這就要求對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)要進(jìn)行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學(xué)教育的根本目標(biāo)是服務(wù)于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)提供了積極的方向，因此堅(jiān)持“以職業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，才能適應(yīng)新形勢(shì)的變化，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

作者:黃川鋒 張冬 單位:南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室

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