抗疫醫(yī)生事跡精選(九篇)

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第1篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

“心象”既是內(nèi)心的鏡子，照相的“相”是看到的復(fù)制，通過此相觀看靈魂，這是楊延康十年一直在做的事情。

、青海、甘肅、四川、云南……凡是有藏民族生活的地方，楊延康都常駐過。在“十年”之前，他曾經(jīng)在西北地區(qū)拍過十年天主教，那些身處苦難卻依然樂觀的人們，給了他很多感悟。

1985年，他第一次去，那時還沒有成批的旅行團，只有零星的觀光客。起初他也被藏地風(fēng)光和民俗所吸引，去拍大佛、寺廟，每當(dāng)內(nèi)心出現(xiàn)困擾，他總是反復(fù)想起在的日子?；氐缴钲跊_洗照片時，楊延康揣摩這些圖像，認(rèn)為自己拍攝大過表象，沒有觸及那片高地最深處的靈魂。從2003年開始，他用鏡頭對準(zhǔn)了這片神奇高地。

初到，楊延康語言不通，他就用一個微笑，簡單的把手和手放在一起，傳達出對的尊重和感情。楊延康去都住在阿媽家里，每日和當(dāng)?shù)厝嘶煸谝黄?，大家都對他非常熟悉。在的時候，生活作息很規(guī)律：“每天六點起床，阿媽開始擠羊奶，放牛，我就起來拍攝了。十點鐘吃幾塊糌粑，喝一碗酥油茶，早飯就有了。然后就是到處轉(zhuǎn)悠，拿著我的35毫米相機邊走邊拍，很多人都能認(rèn)出我來，說‘你是不是去年來過呀’。天黑了回家開始寫日記，把自己的收獲和不理解的問題寫下來，晚上吃個面片湯就睡覺了”，言語中充滿幸福。

這些人為什么要這么五體投地的朝拜？這是愚昧嗎？這是浪費時間嗎？起初，楊延康的日記中寫滿了疑問。當(dāng)在海拔這么高的地方住久了，他體會到自然的力量太強大了：這邊下冰雹，那邊就是大太陽；碰上大雪很多天都化不了，養(yǎng)的牛羊就會死亡；青稞也因為沒有雪水融化而枯死?！八运麄儠r刻祈禱神靈保佑人民。我在拍攝的時候碰到很多四川等地來朝拜的人，他們一路叩頭過來就是為了祈禱神靈能護佑自己的家人，到了拉薩之后，這些朝拜人非常喜悅，內(nèi)心很滿足。這種內(nèi)心的滿足會戰(zhàn)勝艱難的現(xiàn)實”。

楊小彥在《楊延康的視覺信仰》中評論道：每天不知有多少人進藏拍照。奇異的自然和族群，可能是全世界熱愛攝影的人們的重要對象，這表明已經(jīng)成為世界上生產(chǎn)異國情調(diào)精神樂團的“幻覺圖像”的原生地。結(jié)果是，真實的消失了，真實的人的普通生活，他們的苦難，他們的歡樂，還有他們真正的尊嚴(yán)給改寫了。越是吸引人，真實的就離開人們的視線越遠。

嬉戲中的僧侶比試力量；雕刻嘛呢石的匠人親吻孩子；倚墻瞌睡的喇嘛和狗……因為僧侶和藏民都把他看成自己的一員，他離真實的也愈發(fā)近了。

在楊延康的鏡頭下，這些小僧侶會很開心地瘋跑，互相聊天。桑科草原的香浪節(jié)，原本這個節(jié)日是為了撿柴火，但現(xiàn)在物質(zhì)豐足之后，大家用牛糞羊糞就可以過冬。節(jié)日慢慢就變成與草原親近的過程：有彈吉他的，小僧人給師父擦背，有踢足球的，“草原上出家的孩子比城市中的孩子快樂很多。他們中很多孩子幾個月就被抱到寺廟中，名字也是活佛起的，阿媽每日背著他們?nèi)コ荨?。在楊延康眼中，人比都市人快樂很多，他們的信仰就是生活?/p>

現(xiàn)代文明浸入不了的地方

1987年，楊延康想要去阿里拍照，那里是“的”，可惜因為太偏遠了，幾乎沒有正常途徑可以到。他就到處找貨車，一路上幫司機洗車、請司機吃飯，又殷勤又艱辛地才讓貨車司機把他帶到阿里?，F(xiàn)在發(fā)展了，從拉薩做飛機一小時就能到阿里，有錢就可以去，楊延康很感慨“交通便捷后，人反而不那么珍惜了”。

2003年青藏鐵路開通，廣州-深圳這條線路楊延康坐過很多次?！斑^了西寧之后進入，一路上都是皚皚雪山、藏羚羊在草原上奔跑，景色美到讓人激動。所以每次我背上相機去時，還非常期待”。

青藏鐵路開通，政府為藏民修建了牧民新區(qū)。有些人痛心疾首地說“變了，他們改變了自己的生活方式，連服飾都變了”，可楊延康卻認(rèn)為這些都是外在變化：不管環(huán)境怎么變化，人的信仰不會變，因為那已經(jīng)成為他們的生活。

楊延康曾經(jīng)為一家雜志拍照片，鏡頭下的孩子會去酒吧和朋友玩，去KTV唱歌。但回家之后第一件事是拜佛，依然會把家里最好的東西送到寺廟，這些都是內(nèi)心根深蒂固的東西。楊延康在的朋友平日也會發(fā)微信聯(lián)系，但手機只是用來聯(lián)系別人，玩一玩，不像都市人這么依賴現(xiàn)代文明。

現(xiàn)代文明并沒能真正侵入，但現(xiàn)代人侵入這片高地卻是令人痛心的事實。楊延康在大昭寺門口看過不少攝影愛好者，拍攝朝圣的人，“你可以遠遠的拍，也可以側(cè)面的拍，但是有些人很過分，拿著廣角相機擋在朝拜者前面拍攝。人家是在拜佛，而不是拜攝影師，一張不夠還一直拍，都非常不尊重當(dāng)?shù)厝恕?。楊延康說反而是很多西方人在這點做得不錯，他們會幫忙撿垃圾，進入寺廟之前會看注意事項，安靜地觀察而不是像很多內(nèi)地游客一樣，大喊大叫。他建議大家多去幾次，但與其打擾朝圣人，不如和當(dāng)?shù)厝肆牧奶?，更能了解這片土地。

在深圳的失落，都可以找到

楊延康在深圳生活了三十年，發(fā)現(xiàn)自己陷入物質(zhì)的怪圈：對很多事情斤斤計較，在乎的東西很多。

都市里有攀比，是無窮無盡的，但是精神上有什么寄托呢？你到底要為自己做些什么呢？在深圳時，這些問題反復(fù)糾結(jié)著楊延康。到了后，這些精神上的缺失得到了彌補。

有次他在寺廟門口看到一個盲女朝拜，楊延康很擔(dān)心她未來的生活，但是盲女反而不在乎?！斑@種信仰的崇高是在很底層人民中看到的，社會是由個人單元組成的，當(dāng)個人做到極致后，他相信社會會好起來。”《十年》拍下來他自認(rèn)為變化很大，“我懂得了放下、簡單”。

第2篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

好！帶領(lǐng)方便面行業(yè)升級，康師傅不做統(tǒng)一做！為此我為“統(tǒng)一革面”點贊，一個大大的贊！

“統(tǒng)一革面”的誕生是推動行業(yè)進步之舉，是為消費者健康負(fù)責(zé)的積德之舉，它是升級企業(yè)競爭戰(zhàn)略、突破行業(yè)邊界和指引行業(yè)走向的開拓者和標(biāo)志者，為方便面行業(yè)帶了個好頭，也給其它行業(yè)的競爭與發(fā)展以很好的啟示?！敖y(tǒng)一革面”的價值完全超越了一款創(chuàng)新產(chǎn)品本身，統(tǒng)一革面所提示的價值與意義被全行業(yè)嚴(yán)重低估了。統(tǒng)一企業(yè)自身、方便面行業(yè)和營銷咨詢界需要高度重視、重新評價統(tǒng)一率先升級的價值與意義。

統(tǒng)一是善識時務(wù)、應(yīng)時而變的俊杰

善識時務(wù)，應(yīng)時而變者乃為俊杰，統(tǒng)一企業(yè)就是這樣的杰出者，成功也就成為必然。行業(yè)競爭環(huán)境和消費者潛在而強烈的需求表明，“統(tǒng)一革面”的誕生恰逢其時。

眾所周知，方便面行業(yè)由康師傅、統(tǒng)一主宰，經(jīng)過多年的貼身肉搏，方便面行業(yè)早已陷入了低值低價的競爭死環(huán)，以康師傅、統(tǒng)一為代表的全行業(yè)都陷入虧損，雙方都意識到再這樣競爭下去，市場份額增長非常有限，對利潤增長毫無益處，拼到最后得不償失。來自市場的數(shù)字讓他們更加清醒。方便面行業(yè)從去年開始連續(xù)兩年萎縮，2013年銷售額較2012年衰退1.3%， 2014年上半年較去年同期衰退5.9%。

從消費者的角度看，方便面的營養(yǎng)失衡備受詬病，消費者先厭惡后習(xí)慣了方便面包裝上的大塊肉實際上其實是干癟小肉丁、鮮嫩的蔬菜其實是一小撮干菜葉這種欺騙，這種習(xí)慣其實是失望。方便面企業(yè)“墮落”到心甘情愿地接受方便面是湊合吃的食品的現(xiàn)實，在口味、包裝和價格上充滿著雕蟲小技卻長時間毫無實在價值的進取之舉。

方便面企業(yè)整體的生存方式必須要轉(zhuǎn)變了，注意是整體！方便面企業(yè)的問題不是一個企業(yè)的問題，不是怎樣跟對手斗法擴大市場份額的問題，而是怎樣通過創(chuàng)新，突破原有市場邊界，為整個行業(yè)找到新的發(fā)展空間的問題！因此，統(tǒng)一企業(yè)推出“革面”的意義和價值已經(jīng)遠遠超出產(chǎn)品本身。我不敢說本款革面一定能夠取得巨大成功，但是我確信，未來市場主宰者一定屬于擁有類似革面升級產(chǎn)品的企業(yè)！

領(lǐng)先企業(yè)不僅要做企業(yè)的事，還要做行業(yè)的事，統(tǒng)一當(dāng)仁不讓

有人為統(tǒng)一擔(dān)心著，當(dāng)年統(tǒng)一老壇酸菜牛肉面在市場中有了成績，馬上市場中就出現(xiàn)了眾多“其他老壇”分羹奪食。革面的“真材實料”上市，市場中是否又會有類似的動作呢？

一定會的，但是這種擔(dān)心絕無意義。一是，跟隨和模仿是市場上的常態(tài)。任何創(chuàng)新，不可能在真空市場中進行，作為行業(yè)巨頭，比阻擊競爭對手跟隨模仿更重要的事情是，創(chuàng)新與發(fā)展。二是，事實證明，創(chuàng)新者，尤其是知名企業(yè)的創(chuàng)新，自己獲得的益處最大。統(tǒng)一推出老壇酸菜面后，終于在2011年年底扭虧，并在2012年收獲頗豐。2012年銷售收入72.69億元，其中，統(tǒng)一老壇酸菜牛肉面收益達到40億元人民幣，貢獻占比為55%。

誰來創(chuàng)新和引領(lǐng)行業(yè)的發(fā)展呢？當(dāng)然領(lǐng)軍企業(yè)、龍頭企業(yè)，統(tǒng)一的當(dāng)仁不讓我贊賞！

我在《老大》一書中說過，老大企業(yè)有一個“義不容辭”的責(zé)任：發(fā)現(xiàn)行業(yè)，做大行業(yè)；推廣品類，不排斥競爭；樹立行業(yè)標(biāo)桿，做規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)的主人。我還發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律：做行業(yè)者做老大；先者生存，優(yōu)勢富集。領(lǐng)先做企業(yè)不僅要做企業(yè)的事，還要做行業(yè)的事，甚至是國家的事，承擔(dān)一部分社會責(zé)任，主動引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。這樣，老大的皇冠就會落在自己頭上。主觀為自己，客觀為行業(yè)，最終受益最大的還是自己。

統(tǒng)一要做徹底的行業(yè)革命者、品類創(chuàng)新者

統(tǒng)一的努力方向是對的，但是做得不徹底、不純粹，革面沒有洗心。深層次原因是對這場面食產(chǎn)品的革命認(rèn)識不到位。

我同意國內(nèi)一家方便面企業(yè)負(fù)責(zé)人的說法，統(tǒng)一革面雖然在價格上與現(xiàn)有產(chǎn)品不同，但在產(chǎn)品本質(zhì)上并未能與其他產(chǎn)品真正區(qū)分開?！芭c其他產(chǎn)品相比，無非是肉塊更大，菜葉更大，面餅也沒有革命性變化，產(chǎn)品的確更好了，但是消費人群是否發(fā)生轉(zhuǎn)變就很難說?！?/p>

統(tǒng)一革面只是更好一點的方便面，包括康師傅的“愛鮮大餐”方便面通過無人工味精、非油炸面餅等概念主打高端也陷入了這個誤區(qū)。這種方便面極有可能掉進高不成低不就的市場夾縫中。

統(tǒng)一要做就做徹底，從產(chǎn)品內(nèi)容到產(chǎn)品形態(tài)，從產(chǎn)品定位到產(chǎn)品概念，從產(chǎn)品定價到產(chǎn)品包裝，來一次徹底的革面洗心，做徹底的革命者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。做得越徹底，成功概率就越大，就越能夠與競爭者拉開距離！

在產(chǎn)品定位上，統(tǒng)一要徹底割斷與方便面的藕連，革面不再是方便面，而是營養(yǎng)豐富、一碗足量的正餐面、大吃面，開創(chuàng)新品類！

在產(chǎn)品名稱上，用品牌+品類的形式體現(xiàn)品類定位：統(tǒng)一正餐面。

在包裝上必須更換桶型！形狀要變，容量要增。消費者是從外向里認(rèn)識品類和品牌的，用原來的桶型和包裝，憑什么那么貴！

在包裝圖片上，要做到圖片與實物基本相符，所見即所食，告別包裝圖片騙人的歷史。

在產(chǎn)品內(nèi)容上，做到肉蛋菜齊全，應(yīng)該不是技術(shù)難題……

有人說了，就是湊和著吃，做這么高檔，成本上來了，有人買嗎？

我國正處在經(jīng)濟升級、消費升級和品牌升級的歷史階段，各種產(chǎn)品在價值上在品牌上都在升級，不斷催生出高檔產(chǎn)品。別說能夠管一頓飯的面食了，就是原來休閑食品奶茶、傳統(tǒng)的營養(yǎng)食品黑芝麻糊，原來低值易損的水果蔬菜都紛紛升級，受到市場的熱捧。

況且正餐面、貪吃面從此不再與方便面為伍，杜絕“湊合”吃，它是營養(yǎng)全面的面！是健康的面！

統(tǒng)一如果把這種正餐面定位為新品類，那么它的競爭對手就不是4元以內(nèi)的低端方便面了，它的對手變成為了所有吃飯的地方。低端餐館簡單吃一下至少得花10－18元，還不一定衛(wèi)生和安全，如果統(tǒng)一正餐面中有著大塊的紅燒牛肉、紅紅的大鮮蝦，一桶賣8、9，甚至過10元塊，還愁沒人買嗎？！消費者要的是價值，而企業(yè)總糾結(jié)著低端的方便，消費者已經(jīng)走在了企業(yè)的前面，統(tǒng)一、康師傅們快追吧！

第3篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

尤其重要的是，會議明確了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)方針：以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。這38個字可謂字字珠璣，堪稱醫(yī)改真經(jīng)。如果沒有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)療體系的基層不強大，分級診療就難以實現(xiàn)，大醫(yī)院“看病難”問題就難以徹底解決；而不改革現(xiàn)有醫(yī)保體系和付費機制，就難以發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療的引領(lǐng)和監(jiān)督作用，難以真正體現(xiàn)“預(yù)防為主”，難以控制過度醫(yī)療及醫(yī)療費用快速上漲，更難實現(xiàn)全民健康管理。

這個指導(dǎo)方針特別突出了強化基層醫(yī)療機構(gòu)的作用。“強基層”既應(yīng)該是醫(yī)改過程的起始點，也必定是醫(yī)改過程中艱難而又耗時的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件建設(shè)和設(shè)備配置相對容易達到要求，難的是合格的全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的到位，以及人們就醫(yī)觀念的逐漸轉(zhuǎn)變。在許多國家里全科醫(yī)生占到醫(yī)生隊伍中30-60%的比例，他們能夠代表醫(yī)生的原始狀態(tài)，工作在社區(qū)和鄉(xiāng)村，生活在老百姓中間，是老百姓的一分子，并在別人有病痛的時候提供幫助。因此又稱家庭醫(yī)生，是健康管理服務(wù)的主要提供者。全科醫(yī)生獨特的態(tài)度、技能和知識，使其有資格向家庭的每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)。

其實，我國千百年來廣受歡迎的鄉(xiāng)村郎中就是真正意義上的全科醫(yī)生。隨著西醫(yī)的推行和醫(yī)院的建立，這種體系受到了強烈沖擊。但有識之士并沒有忽略其意義和價值。20世紀(jì)30年代，在協(xié)和工作的美籍著名公共衛(wèi)生學(xué)家蘭安生博士有句名言：一盎司的預(yù)防，勝過一磅的治療。20世紀(jì)80年代，國際上曾經(jīng)高度評價我國的醫(yī)療體系，主要就是因為在我國的廣大基層活躍著一支龐大的赤腳醫(yī)生隊伍。

隨著我國人口老齡化、生活方式城市化，疾病譜發(fā)生了很大變化，慢性病代替?zhèn)魅静〕蔀槌青l(xiāng)居民死亡的主要原因。疾病譜的變化要求醫(yī)學(xué)的重心必須下移，必須更加關(guān)注預(yù)防、關(guān)注健康管理、關(guān)注人群情感和心理需求，這是服務(wù)模式變化對醫(yī)療提出的要求。在這樣一個背景下，為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和人民群眾的健康需求，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生。它不僅關(guān)注疾病，更要關(guān)注健康；不僅關(guān)注身體，更要關(guān)注心理；不僅重視科技，更加強調(diào)人文。與之相適應(yīng)的是，全科醫(yī)生在國際上越來越受到重視，因為全科醫(yī)生能夠承接這樣一種轉(zhuǎn)變，推廣健康理念，加強健康管理，控制慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)重大疾病，正確處理急病，真正實現(xiàn)“防治并重，預(yù)防為主”的理念。

我國正處在醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)變過程中，我們引入全科醫(yī)生的理念和實踐也才20多年?，F(xiàn)在國內(nèi)的全科醫(yī)生基本上都在社區(qū)醫(yī)院中，且人數(shù)不多。人們認(rèn)為基層找不到可以信賴的全科醫(yī)生，所以寧愿辛辛苦苦擁擠到三甲大醫(yī)院，以至于形成患者的慣性思維和畸形的就醫(yī)模式。尤其令人扼腕的是，這是一種惡性循環(huán)，因為老百姓無法鑒別自己的疾病是小病還是大病，用大醫(yī)院專家解決普通疾病，會加劇消耗原本就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也變相加大了疑難重病患者看病的成本。

發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，首先要轉(zhuǎn)變理念。全科醫(yī)生絕不是“二流醫(yī)生”。 名醫(yī)扁鵲家三兄弟都治病，而他最有名。他大哥看未病，二哥看早病，這兩個都不出名。扁鵲為什么會出名？因為他看的是重病。很多地方看不好的病，到他這里看好了，所以他名氣最大。但從社會意義上講，扁鵲認(rèn)為他大哥的貢獻最大，二哥貢獻次之。所以我們應(yīng)該對“名醫(yī)”重新定義。做公共衛(wèi)生的、做預(yù)防的、做健康管理的，都有名醫(yī)。在鄉(xiāng)村、街道，大家公認(rèn)水平很好、對病人很關(guān)心的醫(yī)生，也是“一方名醫(yī)”，也會受到老百姓的尊重。

第4篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

一、醫(yī)改取得重大突破，看病難看病貴問題進一步緩解。醫(yī)改制度框架基本建成。出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)、城市公立醫(yī)院綜合改革試點、中醫(yī)藥健康服務(wù)、城鄉(xiāng)居民大病保險、藥品集中采購等一系列政策文件，逐步建立起比較完整的政策框架和制度體系。醫(yī)療保障水平日益提高。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元，參保率達到99.4%。2015年新農(nóng)合籌資總額129.06億元，政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%。大病保障、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助制度基本建立，并與基本醫(yī)保、貧困救助制度有效銜接，醫(yī)保防大病、兜底線能力不斷增強。縣級公立醫(yī)院改革基本到位?？h級公立醫(yī)院綜合改革由全部覆蓋轉(zhuǎn)向全面深化，新的運行機制初步建立。1市10縣綜合改革試點扎實推進，寶雞市、西鄉(xiāng)縣等一些典型經(jīng)驗和作法向全省推廣。縣鎮(zhèn)村一體化改革持續(xù)推進，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系煥發(fā)新活力。藥物供應(yīng)保障體系基本形成。基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”管理進一步完善，常用低價藥全部進行集中招標(biāo)采購，實行特種藥定點生產(chǎn)、集中供應(yīng)，品牌藥不同廠家、不同品規(guī)招采，高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上以全國最低價為限價陽光采購?？h域藥品配送企業(yè)從1家增加到5家。組建專業(yè)監(jiān)管隊伍，藥品采購、配送、使用實現(xiàn)全程電子信息監(jiān)管。鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別可使用30%、20%的非基本藥物，群眾用藥需求得到滿足、用藥費用負(fù)擔(dān)明顯降低。分級診療制度全面啟動。出臺分級診療指導(dǎo)意見，配套制定全省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2015-2020年）、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、雙向轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定、分級診療病種范圍指南、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保分級報銷等一系列政策，初步形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，就醫(yī)新秩序正在形成。部分三級醫(yī)院診療人數(shù)出現(xiàn)下降，基層就醫(yī)人數(shù)逐步上升，近30個縣區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)90%患者在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。

二、生育政策逐步調(diào)整，計劃生育工作加快轉(zhuǎn)型。扎實有序?qū)嵤﹩为殐珊⒄?，統(tǒng)籌解決人口問題，人口出生率穩(wěn)定在10‰左右。深入推進母親健康工程和優(yōu)生促進工程，實施農(nóng)村婦女免費健康檢查1293萬人次、治療501萬人，實施孕前篩查203.1萬人次。不斷完善計劃生育家庭扶助制度，計劃生育特殊困難家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)全國最高，累計投入獎扶資金13.58億元，受益92.1萬人次。流動人口基本公共服務(wù)均等化水平不斷提升。創(chuàng)建國家級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進縣71個，啟動幸福家庭創(chuàng)建示范縣12個。實施全面兩孩政策的準(zhǔn)備工作正在有序進行?？傮w上看，全省計劃生育的工作理念已經(jīng)由重管理向重服務(wù)轉(zhuǎn)變，工作職能從控制人口數(shù)量向促進人口長期均衡發(fā)展轉(zhuǎn)變，工作對象從育齡人群向全員人口轉(zhuǎn)變。

三、預(yù)防為主方針有效落實，公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高。全面建設(shè)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、疾病應(yīng)急救治、衛(wèi)生監(jiān)督四大體系，積極開展重點傳染病防控、母嬰健康安全、慢性病防治、健康教育與健康促進四大行動，讓群眾少生病，取得積極成效。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)城鄉(xiāng)均等化。人均補助標(biāo)準(zhǔn)由21.5元增加到40元，服務(wù)項目從9類增加到12類，形成了鄉(xiāng)村結(jié)合、規(guī)范高效的團隊服務(wù)模式和考核機制，將流動人口納入居住地基本公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重大傳染病得到有效遏制。針對艾滋病、結(jié)核病、出血熱、乙肝、狂犬病、手足口病等6種重大傳染病，實行專病專策精細(xì)化防控，傳染病高發(fā)態(tài)勢得到有效遏制，慢性病、重性精神疾病患者實現(xiàn)規(guī)范化管理，地方病危害基本消除。公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力明顯增強。建成國家級緊急醫(yī)療救援隊伍1支、省級救援隊6支，有效處置了延安炭疽暴發(fā)疫情等突發(fā)公共事件。城鄉(xiāng)人居環(huán)境和居民健康素養(yǎng)明顯改善。推出《百姓健康》系列欄目，聚力多種媒介，廣泛宣傳預(yù)防疾病和健康保健知識，深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市9個、衛(wèi)生縣城41個。

四、衛(wèi)生計生資源快速增長，綜合服務(wù)能力不斷提高。累計投入1300億元，西北婦女兒童醫(yī)院等一批重大建設(shè)項目完成并投入使用，市、縣醫(yī)療機構(gòu)普遍擴建提升，基層衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)加快推進?！叭f工程”成效顯著，為基層招聘5384名醫(yī)學(xué)本科生，培訓(xùn)醫(yī)師和縣級臨床骨干11483名。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度，基層人才短缺和結(jié)構(gòu)不合理問題有所緩解。信息化建設(shè)完成頂層設(shè)計，省市縣三級平臺、六大系統(tǒng)和遠程會診試點開通，發(fā)行居民健康卡360萬張，群眾能夠享受更加便捷、公平、高效的衛(wèi)生計生服務(wù)?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)能力提升工程全面達標(biāo)，9個市成為國家中醫(yī)“治未病”服務(wù)能力建設(shè)項目單位。陜西省“十二五”期間新增衛(wèi)生計生機構(gòu)1515家，床位數(shù)增長40%，達到19.94萬張;總診療人次增長81%，達到1.75億。衛(wèi)生計生從業(yè)人員增長54.6%，總量達到36.5萬人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、計生服務(wù)人員分別增長21.8%、58.5%和16.3%。

第5篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

根據(jù)自身醫(yī)院的臨床特點，建立起一套完整的抗生素菌譜

每種抗生素都有特定的抗菌范圍，超出其特定范圍就不會起作用，如青霉素只對革蘭氏陽性細(xì)菌有較強的殺滅作用，而對革蘭氏陰性菌則效果較差或根本無效；這就是醫(yī)學(xué)上稱之為的抗菌譜。有了完整的抗菌譜即抗菌范圍，才能做到對癥下藥，有的放矢。同時要了解病人感染的病菌種類，再根據(jù)抗生素的抗菌譜來選擇對病菌最有效的抗生素，所以，建立一套完整的抗生素菌譜對于臨床選擇抗生素，合理使用及提高療效都具有很重要的意義。

抗生素臨床使用級別應(yīng)遵循由低到高的原則

針對抗生素頻頻濫用的問題，衛(wèi)生部制定出《醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物分類管理辦法》，這是非常值得肯定的。對抗菌藥物實行分級分類管理也是世界通行做法，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。凡屬可用可不用的盡量不用，輕微感染和中重度感染要區(qū)別使用，低級別抗生素能夠起效的，就絕不能因貪圖治療效果，而使用高級別的抗生素。而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。因為一旦產(chǎn)生耐藥性，就意味著這一級別的抗生素，在以后的抗感染治療中將失去治療意義。到頭來就只能以提升抗生素的級別來滿足治療需求。一種新的抗生素研制的費用大約需要十幾億美元和10～15年的時間，而使用不當(dāng)，3～5年病菌就會對這種藥物產(chǎn)生耐藥性，如果再不遏止這種趨勢，那么很快將沒有對抗細(xì)菌的有效武器，最終將無藥可用，那將出現(xiàn)災(zāi)難性的后果。因此在使用抗生素時，一定要按照就低不就高的級別原則來使用。

抗生素臨床使用中單優(yōu)聯(lián)后的原則

目前，臨床醫(yī)師普遍都存在求保險的心態(tài)，無明確指征就聯(lián)用抗生素，同時未充分運用藥物代謝動力學(xué)與藥效學(xué)的知識指導(dǎo)臨床合理用藥，忽視了抗生素聯(lián)用后，抗菌藥物之間的互斥作用以及藥物不良反應(yīng)對患者及其疾病的影響。這是不科學(xué)的，甚至是危險的，輕、中度的感染，能用一種抗生素解決問題的就絕不聯(lián)合使用。

抗生素臨床使用中，能用窄譜就不用廣譜

抗生素使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜的，在沒有明確病原微生物感染的重度患者可以使用廣譜抗生素。除此之外，若明確了致病菌就要選用針對性強的窄譜抗生素，相比較于廣譜抗生素，窄譜抗生素針對性更強，而且也經(jīng)濟。不要動輒就用新型廣譜抗生素，這種“高射炮打蚊子”式的用藥方法，不僅易致細(xì)菌耐藥和二重感染，而且還造成大量浪費。

抗生素使用中，不要盲從價格越高越好

每種抗生素都有其自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病，因人選擇，堅持個體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應(yīng)明確。而所謂價格貴的抗生素，往往是新一代的抗生素，產(chǎn)品的研發(fā)投入是造成價格高的主因，只有在老的抗生素產(chǎn)生了耐藥性后，才會選擇它。

細(xì)菌耐藥性在全球范圍的出現(xiàn)和蔓延使很多現(xiàn)有抗生素面臨挑戰(zhàn)。為此，人類需要重新認(rèn)真考慮如何使用抗生素。這不僅包括在抗感染治療中使藥物達到最高療效，最小不良反應(yīng)，而且還需要考慮如何避免和控制細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)和發(fā)展。因此，作為醫(yī)療工作者不僅肩負(fù)治療患者的責(zé)任(醫(yī)學(xué)責(zé)任)，而且還負(fù)有盡可能維持細(xì)菌對抗生素敏感性的社會責(zé)任(社會義務(wù))。如何根據(jù)這一雙重責(zé)任來找到合理使用抗生素的平衡點，是每位醫(yī)生在開具抗生素處方時應(yīng)認(rèn)真考慮的問題。

密監(jiān)護，一旦發(fā)生ADR尤其是危及生命安全的ADR，應(yīng)即刻停用本品并迅速采取有效的救治措施。⑤若選用鹽酸克林霉素靜脈給藥時，因其水溶液最穩(wěn)定的PH值3.0～5.0［5］，宜選用5%葡萄糖溶液配帶，并盡量不與其它藥物配伍，以增加本品的穩(wěn)定性和安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

克林霉素因其療效突出，價格低廉，使用方便，在邊疆基層醫(yī)院的臨床治療中使用非常普遍；不良反應(yīng)發(fā)生率較低；在使用中要重視克林霉素的合理用藥，防止濫用，并警惕臨床應(yīng)用中可能因本品的藥物相互作用誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的潛在危害性，以提高其用藥的安全性。

參考文獻

1 賈公孚,謝惠民.臨床藥物新用聯(lián)用大全［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

2 孫定人,王士凡.藥物不良反應(yīng)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.

3 高磊.國產(chǎn)克林霉素治療細(xì)菌性感染安全性及有效性臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2000,2(3):40.

第6篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞 新形勢 中學(xué)生 體育健康 促進機制

中圖分類號：G633.96 文獻標(biāo)識碼：A

隨著教學(xué)環(huán)境的不斷優(yōu)化，當(dāng)今教學(xué)設(shè)施較和以前相比，教學(xué)設(shè)施大大改善。而社會對人才培養(yǎng)也提出了新的更高要求。傳統(tǒng)教學(xué)重視對學(xué)生理論知識和應(yīng)試技巧的培養(yǎng)，這一人才培養(yǎng)思路并不符合當(dāng)前教學(xué)方向。提高學(xué)生體質(zhì)健康水平是中學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，更是中學(xué)生體育健康理念的發(fā)展方向。新課程教學(xué)改革不斷推進，新的教學(xué)理念要求進一步豐富，素質(zhì)教育、培養(yǎng)全面綜合素質(zhì)型人才更是成為教育工作者的一致共識。而體育教學(xué)是培養(yǎng)中學(xué)生健康體質(zhì)的主要渠道。新的教學(xué)形式和教學(xué)目標(biāo)對我們開展中學(xué)生體育教學(xué)提出了新的要求。健康成長是培養(yǎng)中學(xué)生的首要出發(fā)點。而在這一理念指導(dǎo)下，中學(xué)體育教學(xué)開展了一系列探索。而體育教學(xué)的發(fā)展方向與中學(xué)生體育健康促進機制的方向完全契合。

1傳統(tǒng)中學(xué)生體育健康培養(yǎng)機制存在的問題分析

1.1 中學(xué)生體質(zhì)普遍較差，影響學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)和未來成長

以往肥胖是達到“一定年齡”人的專屬權(quán)利，然而如今，肥胖中學(xué)生已屢見不鮮。中學(xué)生年齡尚幼，肥胖不僅影響其健康發(fā)育，同時還對學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)積極性造成了一定影響。肥胖學(xué)生多是習(xí)慣較差且惰性較強的原因造成的。惰性習(xí)慣也會使得學(xué)生學(xué)習(xí)并不積極。體質(zhì)較差也不能為學(xué)習(xí)提供有效保障，健康已經(jīng)威脅到中學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)，而這一問題，如果不能有效解決，勢必影響學(xué)生未來成長和進步。這就使得構(gòu)建中學(xué)生體育健康促進機制有很強的必要性和現(xiàn)實需求。

1.2 多種培養(yǎng)元素缺失、中學(xué)生培養(yǎng)體系不完善

完善的中學(xué)生培養(yǎng)體系不僅包括學(xué)校、教師，還需要社會和家長參與其中。只有通過構(gòu)建多位一體的培養(yǎng)體系，豐富培養(yǎng)元素，提升各板塊參與度，才能培養(yǎng)健康學(xué)生。傳統(tǒng)中學(xué)生體育健康培養(yǎng)機制基本缺失，社會并沒有開展有效的健康理念宣傳，而家長對中學(xué)生的理論知識成績關(guān)注程度遠遠高于身體狀況，甚至很多家長認(rèn)為肥胖代表健康。

2新形勢下構(gòu)建中學(xué)生體育健康促進機制的措施分析

2.1 調(diào)整和豐富教學(xué)理念的必經(jīng)之路

中學(xué)教學(xué)階段，和小學(xué)教學(xué)、高等教學(xué)有著極大差別。中學(xué)教學(xué)面臨最大的問題就是升學(xué)壓力。由于教學(xué)資源相對不均勻，就使得中學(xué)生及家長為了能夠進一步提升學(xué)生效果，更重視理論知識學(xué)習(xí)，而各學(xué)?？己私處熃虒W(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)無一例外都是升學(xué)率。重視成績、忽略其他，這一傳統(tǒng)教學(xué)理念，只是從片面角度看待和認(rèn)識教學(xué)工作，這也是造成中學(xué)生體質(zhì)偏差的重要原因。在新的發(fā)展形勢下，健康為先的教學(xué)理念、快樂成長的人才培養(yǎng)觀，要求我們調(diào)整傳統(tǒng)教學(xué)思路，豐富教學(xué)理念，因此就需要我們通過構(gòu)建中學(xué)生體育健康促進機制，培養(yǎng)健康學(xué)生。

2.2 積極利用各培養(yǎng)元素、完善中學(xué)生體育健康促進機制

在新形勢下，要想構(gòu)建全面、完善的中學(xué)生體育健康促進機制就需要充分調(diào)動社會、家庭、學(xué)生、學(xué)校、教師參與其中，通過共同努力，從而構(gòu)建完善、全面高效的中學(xué)生體育健康促進機制。而這一互動機制構(gòu)建更是中學(xué)生體育健康促進機制構(gòu)建的關(guān)鍵內(nèi)容。

3新形勢下中學(xué)生體育健康促進機制的走向分析

新形勢下，改革以往中學(xué)生培養(yǎng)機制已是大勢所趨，而構(gòu)建中學(xué)生體育健康促進機制更是人才培養(yǎng)的方向和關(guān)鍵。而要想構(gòu)建正確、有效的中學(xué)生體育健康促進機制就需要我們對這一機制發(fā)展和演變的方向有正確的認(rèn)識和清晰的定位。

3.1 長期堅持、形成鍛煉健身習(xí)慣是核心走向

保持健康身體需要堅持，只有將鍛煉健身習(xí)慣融入日常生活，形成一種意識，才能從根本上解決肥胖問題。因此，所要構(gòu)建的中學(xué)生體育健康促進機制的核心走向一定是將鍛煉健身當(dāng)做常態(tài)化的行為和潛移默化的習(xí)慣。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生興趣、豐富健身內(nèi)涵是關(guān)鍵走向

興趣是學(xué)生參與鍛煉的最好導(dǎo)向，更是學(xué)生參與體育鍛煉的重要保障。以往學(xué)生對體育鍛煉缺乏參與的一個重要原因就是缺乏對體育鍛煉的興趣，被動參與不可能確保體育鍛煉的持續(xù)性和廣泛性。鍛煉健身不僅僅是保持健康，更是一種生活樂趣，要構(gòu)建的健康機制中，健身內(nèi)涵一定會得到充分保障。通過體育鍛煉，可以在獲得健康身體的同時，陶冶情操，并發(fā)現(xiàn)生活的快樂。

4結(jié)束語

現(xiàn)階段中學(xué)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)涵都發(fā)生了實質(zhì)性變化，從以往簡單的以知識來衡量教學(xué)，轉(zhuǎn)變成全方位、層次化教學(xué)。而針對新形勢，中學(xué)生體育健康促進機制朝怎樣的方向發(fā)展就成為中學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵和重點。

參考文獻

[1] 呂東旭.體育健康促進中學(xué)生健康成長中的作用分析[J].中學(xué)體育，2012（1）.

第7篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞：抗生素；濫用；合理使用

【中圖分類號】R978.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0572-02

筆者收集我院自2014年12月1日至2014年12月10日的門診處方，并對其進行臨床分析，探究當(dāng)前抗生素的使用現(xiàn)狀，總結(jié)出其濫用的成因和存在的危害，并提出合理化的使用對策，為抗生素的合理使用提供了一定的借鑒作用，確保了患者使用抗生素的合理性和安全性。筆者的研究成果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院在2014年12月1日至2014年12月10日中收到門診處方共3502張，其中有關(guān)抗生素用藥的有1898張，抗生素的使用率在54.20%，具體的疾病類型為：呼吸病1058例，消化病673例，泌尿病164例。

作者簡介：陰啟波，男，1974年10月，山東省肥城市，本科，山東大學(xué)，中級，藥事服務(wù)、藥物新機型應(yīng)用。

1.2方法

采用回顧分析的方法對1898張關(guān)于抗生素用藥的門診處方進行研究，考查的內(nèi)容有患者用藥的時間、建議用量、實際用量和用藥的名稱等，結(jié)合當(dāng)事醫(yī)師的咨詢情況、患者實際病情案例和藥品說明書等來進行分析。同時還采用統(tǒng)計學(xué)分析方法對處方中有涉及到DDDs和DUI值進行計算，并得出結(jié)論。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS13.0對所有相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料則采用（ ）來表示，結(jié)合t檢驗，并用x2檢驗處理計數(shù)資料，P

2結(jié)果

共收集到門診處方有3502張，其中關(guān)于抗生素的有1898張（54.20%），沒有與抗生素相關(guān)的有914張（26.10%），對于1898張關(guān)于抗生素用藥的合理性分析如表1所示。

通過上述的研究可以看到，在1898張關(guān)于抗生素用藥的門診處方中，96.83%的處方都是合理使用抗生素的，但是仍有3.17%的處方未能夠合理使用抗生素，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

抗生素是臨床中一種較為常見的藥物，能夠有效控制細(xì)菌感染和細(xì)菌性傳染的發(fā)生，成為當(dāng)前最為主要的治療藥物之一。有相關(guān)研究指出，世界衛(wèi)生組織推薦抗生素的使用率為30%，對我國的實際情況來說，抗生素的使用率已經(jīng)達到了80%，但是每年卻約有8萬人是死于抗生素濫用下的。所以，如何防治抗生素濫用的問題，已經(jīng)成為我國醫(yī)者重點關(guān)注的課題。

通過筆者的調(diào)查研究，不難發(fā)現(xiàn)，在我院2014年12月中抗生素的使用率達到了54.20%，使用是相當(dāng)普遍的，盡管合理使用抗生素的概率達到了96.83%，但是3.17%的不合理使用情況，也是足以引起我們警惕的。下面，筆者繼續(xù)探究抗生素濫用的成因、存在的危害和提出合理使用的對策：

首先，我們分析抗生素濫用的成因。第一，某些醫(yī)師僅僅是依據(jù)藥品的指導(dǎo)來開具處方，沒有真正落實到每一位情況不同的患者身上，適當(dāng)增加或者減少用量，例如，患者的病歷和年齡，都是醫(yī)師應(yīng)當(dāng)考慮的因素；第二，醫(yī)師根據(jù)過往臨床經(jīng)驗來開具抗生素藥物，沒有將實際的實驗室檢查結(jié)果考慮在內(nèi)，常見的問題有耐藥性檢測問題等等；第三，沒有按照國家出臺的合規(guī)性文件來進行用藥；第四，部分醫(yī)師認(rèn)為單獨用藥的效果一定不及聯(lián)合用藥的效果明顯，因此更多地偏向于聯(lián)合用藥；第五，可能出于自身的利益考慮來頻繁使用某種抗生素；第六，患者自身問題，要求醫(yī)師多加用量。

其次，我們來分析抗生素濫用的危害性。第一，使白細(xì)胞或者血小板的數(shù)量下降，出現(xiàn)免疫性血小板功能不全，還會導(dǎo)致出血的問題發(fā)生；第二，導(dǎo)致藥物熱、皮疹或者變態(tài)反應(yīng)等現(xiàn)象的產(chǎn)生；第三，容易導(dǎo)致腦病、神經(jīng)肌肉阻滯或者失明等疾病；第四，導(dǎo)致心臟、腎部、胃腸道、肝臟、肺部等部位的病變；第五，病菌耐藥性增強，導(dǎo)致抗生素治療效果偏差甚至失效；第六，患者感染概率增加。

最后，筆者提出合理使用抗生素的對策。第一，對于臨床醫(yī)師來說，應(yīng)該提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，結(jié)合患者病情的具體情況，重點關(guān)注其年齡、病情和實驗室檢查結(jié)果等等，綜合判斷后再對患者抗生素用量進行確定，甚至在開具處方之前考慮是否有必要采用抗生素治療；第二，對于患者的實際治療情況要給予及時的隨訪，分析處方的合理性進行判斷，對療效不明顯的患者，適當(dāng)更換處方；第三，請專業(yè)藥師指導(dǎo)患者采用正確的用藥方法和用藥時間，監(jiān)督臨床醫(yī)師所開具的處方；第四，臨床醫(yī)師在用藥前，必須要對各類藥物的特性有充分的了解，結(jié)合其特點合理給藥，比如說，時間依賴性藥物要結(jié)合自身的半衰期特點推薦規(guī)則實施給藥，而對于濃度依賴性藥物則需要日劑量1次性使用；第五，可以安排專門的監(jiān)督人員，對醫(yī)師所開具的不同處方進行隨機抽樣，檢查其中是否存在不合理的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題、反饋問題，指導(dǎo)醫(yī)師避免重復(fù)犯錯；第六，加強對臨床醫(yī)師的培訓(xùn)，使其獲取最新藥物的信息，完善自身的用藥知識，促進醫(yī)師與醫(yī)師之間的交流，處理目前用藥難的問題，增加用藥的合理性。

參考文獻

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第8篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞禽流感;免疫;劑量;效價

中圖分類號 S858.31 文獻標(biāo)識碼A文章編號 1007-5739(2009)11-0214-01

為了摸清畜牧業(yè)生產(chǎn)中禽流感疫苗免疫劑量對免疫抗體效價的影響,切實達到免疫目的,2008年底配合禽流感的強制免疫工作,西昌市選取了2家規(guī)模場和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶所養(yǎng)殖的健康雞作為試驗動物,進行了同一雞群不同免疫劑量的雞所產(chǎn)生的免疫效果的對比試驗?，F(xiàn)將試驗結(jié)果總結(jié)如下。

1材料與方法

1.1試驗動物

選取1個規(guī)模養(yǎng)殖蛋雞場、1個規(guī)模養(yǎng)殖商品雞場和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)戶所養(yǎng)的5周齡以上的健康雞作為試驗動物。

1.2試驗器材

(1)免疫疫苗。黑龍江省生物制品一廠生產(chǎn)的重組禽流感病毒滅活疫苗(H5N1亞型,Re-1株)。批號:200761;生產(chǎn)日期:20070927;有效期:12個月;參考免疫劑量:2～5周齡0.3 mL/只,5周齡以上0.5mL/只;保存狀況:2～8℃避光保存,嚴(yán)禁凍結(jié);規(guī)格:250mL/瓶。

(2)注射器。使用上海市萬佳動物保健器械有限公司生產(chǎn)的獸醫(yī)用可調(diào)連續(xù)注射器,在使用前進行嚴(yán)格清洗和消毒,由專人進行統(tǒng)一調(diào)試和注射。

(3)采樣器械。碘酒、酒精、一次性注射器、消毒后的離心管和青霉素瓶等。

(4)試驗器械。一次性96孔V型微量反應(yīng)板、定量移液器、吸頭、量筒、燒杯、加液槽、微量振蕩器等。

(5)診斷試劑。哈爾濱維科生物技術(shù)開發(fā)公司生產(chǎn)?？乖枮?007050704,有效期2年;陽性血清批號為200705,有效期2年。阿氏液、雞紅細(xì)胞懸液、pH值7.2、0.01moL/L PBS液等按照《GB/T18936-2003禽流感血凝抑制試驗標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行配制。

1.3試驗方法

根據(jù)《GB/T18936-2003禽流感血凝抑制試驗標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求進行抗體效價檢測。選取4個養(yǎng)殖場的5周齡以上健康雞為試驗動物,每個場的雞均分為1～4組,每個組100只雞,各場的試驗雞均分別進行同群飼養(yǎng)。各場的免疫劑量1～4組均分別為0.3mL/只、0.4 mL/只、0.5mL/只和0.8mL/只。根據(jù)《GB/T18936-2003禽流感血凝抑制試驗標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),以完全抑制4單位抗原的血清最高稀釋倍數(shù)作為HI滴度;只有陰性對照孔血清滴度不大于2log2,陽性對照孔血清滴度誤差不超過1個滴度,試驗有效。HI效價≤3log2(1∶8)判定為HI試驗陰性;HI效價=4log2(1∶16)判為可疑,需重復(fù)試驗;HI效價≥5log2(1∶32)判為HI試驗陽性。免疫群體其抗體效價陽性率在70%以上的判群體免疫抗體效價合格。

2結(jié)果與分析

蛋雞養(yǎng)殖場1～4試驗組免疫雞抗體效價陽性率分別為16%、55%、80%、90%;商品雞養(yǎng)殖場1～4試驗組免疫雞抗體效價陽性率分別15%、54%、78%、88%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)戶散養(yǎng)戶1～4試驗組免疫雞的抗體效價陽性率分別為12%、51%、82%、91%和11%、52%、83%、92%。根據(jù)試驗標(biāo)準(zhǔn)要求:免疫群體其抗體效價陽性率在70%以上的判群體免疫抗體效價合格。本次試驗中免疫劑量為0.5mL/只和0.8mL/只的試驗組均達到免疫合格要求,其余2組均未達標(biāo)。

3結(jié)論與討論

(1)本試驗所選擇的試驗動物為各養(yǎng)殖場的同群雞,各場在免疫前后都分別進行同群飼養(yǎng),這樣就使同一養(yǎng)殖場的雞其飼養(yǎng)水平、飼養(yǎng)環(huán)境均相同,僅免疫劑量不同,其免疫抗體效價合格率差異較大,高的達到92%,而低的僅11%,這說明疫苗免疫劑量對同群雞產(chǎn)生的免疫抗體效價影響大。

(2)本試驗中,劑量為0.5mL/只的試驗組抗體效價陽性率平均為80.75%,最低78%,完全達到試驗標(biāo)準(zhǔn)中群體免疫陽性率達70%以上的免疫合格要求,而疫苗使用說明中的參考劑量要求也是5周齡以上的注射0.5mL/只。這充分表明,只要嚴(yán)格按照使用說明的劑量進行免疫,就能達到免疫效果的要求,劑量過小產(chǎn)生的抗體效價陽性率不能達標(biāo),過大又容易引起雞群的應(yīng)急反應(yīng),造成不必要的經(jīng)濟損失。

(3)因注射禽流感疫苗時,使用的是連續(xù)注射器,就要求對注射器嚴(yán)格清洗和消毒,特別是注射器注射劑量要嚴(yán)格根據(jù)雞的大小適時調(diào)校準(zhǔn)確,以保證免疫效果。

(4)免疫后要多喂水,適量添加富含維生素的飼料,以增強體質(zhì),減少疫苗免疫引起的應(yīng)急反應(yīng),保障免疫效果。

4參考文獻

第9篇：抗疫醫(yī)生事跡范文

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)性植物狀態(tài)；辨證施穴；腦電生理；意識恢復(fù)

[中圖分類號] R742 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）07（a）-0084-04

[Abstract] Objective To explore the effect of acupoint rehabilitation based on syndrome differentiation for brain electric physiology and recovery of consciousness in patients with persistent vegetative state （PVS）. Methods Sixty patients with PVS admitted to Xi'an Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group according to the random number table method， with 30 cases in each group. The patients of two groups were treated with conventional treatment and care， on basis of which， the observation group was given acupoint massage rehabilitation nursing based on syndrome differentiation， and they were taken different acupoint massage for patients with different traditional Chinese medicine syndrome differentiation， and they also used visual， auditory， olfactory， taste， touch and exercise stimulation rehabilitation nursing methods， total for 3 months. The recovery rate of consciousness， Glasgow coma scale （GCS） scores and brain electric physiology of the two groups were observed and compared. Results The recovery rate of consciousness in the observation group was significantly higher than that of control group （P < 0.05）. The electroencephalogram changes had no significant differences before and after treatment in the two groups and before and after recovery of consciousness in the recovery patients of the two groups （P > 0.05）， and there were significant differences in brainstem auditory evoked potential and somatosensory evoked potential （P < 0.05）， the improvement in the observation group was more obvious （P < 0.05）. There were significant differences of brainstem auditory evoked potential and somatosensory evoked potential in the patients without recovery of consciousness of the observation group before and after treatment （P < 0.05）. The GCS score of the observation group after treatment was significantly higher than that of control group （P < 0.05）. Conclusion Acupoint massage rehabilitation nursing based on syndrome differentiation can promote the recovery of consciousness of patients with PVS， improve the brain electric physiology， and combined with brainstem auditory and somatosensory evoked potential examination can improve the accuracy of prognosis.

[Key words] Persistent vegetative state； Acupoint rehabilitation based on syndrome differentiation； Brain electric physiology； Recovery of consciousness

持續(xù)性植物狀態(tài)（persistent vegetative state，PVS）通常是由腦損傷或急性腦缺氧所致[1-3]。PVS治療費用高，時間較長，給社會、家庭帶來嚴(yán)重影響。因此如何準(zhǔn)確預(yù)測PVS預(yù)后，制訂適宜治療及康復(fù)護理方法，成為神經(jīng)科醫(yī)護人員所亟需解決的問題之一。研究發(fā)現(xiàn)，腦電生理異常與PVS評分有著一定相關(guān)性[4]。為此，本研究對PVS患者在常規(guī)治療與護理基礎(chǔ)上采用“辨證施穴”按摩康復(fù)護理，以探討其對PVS腦電生理及意識恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月西安市中醫(yī)醫(yī)院收治的60例PVS患者，均符合2001年南京會議制訂的PVS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，昏迷時間>1個月。將所有患者按照隨機數(shù)字表法隨機分成觀察組和對照組，各30例。觀察組中男17例，女13例；年齡20～68歲，平均（42.7±3.8）歲；顱腦損傷20例，腦出血5例，腦梗死3例，顱內(nèi)腫瘤術(shù)后2例。對照組中男19例，女11例；年齡20～67歲，平均（44.2±3.5）歲；顱腦損傷23例，腦出血4例，腦梗死2例，顱內(nèi)腫瘤術(shù)后1例。排除合并心肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者及代謝性、變性、發(fā)育性疾病所引起的PVS者。兩組年齡、性別、致病原因等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)藥物治療和護理，如抗感染、改善微循環(huán)、中樞神經(jīng)興奮、良好的基礎(chǔ)護理及防治各種并發(fā)癥等措施。觀察組在常規(guī)治療與護理措施的基礎(chǔ)上采用“辨證施穴”按摩康復(fù)護理，具體如下：

1.2.1 辨證施穴按摩

對于氣虛血瘀、腦竅閉塞患者，選用神庭、本神、人中、涌泉、百會、四神聰、印堂、素s、勞宮、內(nèi)關(guān)、神門、膻中、中脘、氣海、血海、天樞、關(guān)元、足三里、三陰交、太溪穴；對于痰瘀互結(jié)、腦竅壅塞者，選用神庭、本神、人中、涌泉、百會、四神聰、印堂、素s、勞宮、廉泉、中脘、豐隆、合谷、太沖、曲池、郄門、陽陵泉、三陰交、行間穴。采用點、按、揉按摩手法，每次每穴持續(xù)點、按、揉1 min。

1.2.2 刺激性康復(fù)護理

采用視、聽、嗅、味覺等感官及環(huán)境刺激，并配合運動療法等。①視覺刺激：用強、弱光自然光線照射，2次/d，40 min/次；還可選看適宜電視節(jié)目，給予色彩鮮艷風(fēng)車、搖鈴，及彩色物體、畫報、家庭照片等。②聽覺刺激：耳機播放各種自然環(huán)境音、動物叫聲、樂器聲，及患病前患者最喜愛的音樂或廣播節(jié)目，音量以常人能聽清楚為宜，6次/d，15 min/次；呼喚患者，給患者讀報、講故事，4次/d，30 min/次。③嗅覺刺激：用散發(fā)氣味物品如咖啡、香水、花朵等刺激鼻腔中嗅神經(jīng)。④味覺和口腔刺激：用棉簽蘸酸、甜或咸液后碰觸舌頭前半部分；用海綿或蘸甘油的棉簽對嘴唇、口腔或口周按摩刺激；給予口腔冰刺激、吞咽器官被動運動或被動吞咽功能訓(xùn)練。⑤觸覺刺激：患者家屬撫摸、患者嘴唇、耳垂等敏感皮膚，及拍打、按摩軀干及四肢；溫水擦拭全身；同時對足底、手指等四肢較敏感部位予疼痛刺激，6次/d，8～10 s/次。⑥運動刺激：全身關(guān)節(jié)從近至遠的被動運動，2～3次/d，1 h/次；采用站立練習(xí)床練習(xí)站立，1次/d，30 min/次。30 d為1個療程，共3個療程。

1.3 療效觀察與評定

1.3.1 腦電生理評定[6-7]

評定兩組患者治療前后和意識恢復(fù)前后腦電圖、誘發(fā)電位評分。

1.3.1.1 腦電圖 參考1965年Hockaaday制訂的分級標(biāo)準(zhǔn)。3分：基本節(jié)律α節(jié)律，接近正常為Ⅰ級；2分：以θ波節(jié)律為主為Ⅱ級；1分：以δ波節(jié)律為主為Ⅲ級；0分：基本節(jié)律消失，接坦波為Ⅳ級。

1.3.1.2 體感、腦干聽覺誘發(fā)電位 參考Greenberg標(biāo)準(zhǔn)。①體感誘發(fā)電位評定標(biāo)準(zhǔn)。3分：基本正常為Ⅰ級；2分：缺乏50 ms后的波形成分，潛伏期延長，波幅降低為Ⅱ級；1分：僅有P15和N20，缺乏20 ms后的波形成分為Ⅲ級；0分：各波均消失或僅有P15為Ⅳ級。②腦干聽覺誘發(fā)電位評定標(biāo)準(zhǔn)。3分：基本正常為Ⅰ級；2分：Ⅰ～Ⅴ波清晰可辨，但潛伏期延長、波幅降低為Ⅱ級；1分：Ⅰ波潛伏期和波幅正常，其余各波部分存在或呈分化不清的正相波為Ⅲ級；0分：波形難辨識或僅有Ⅰ波為Ⅳ級。

1.3.2 意識恢復(fù)評定

參照2011年南京會議制訂的PVS評分標(biāo)準(zhǔn)[5]，包括語言、吞咽、眼球運動、肢體運動、執(zhí)行命令、情感反應(yīng)等6項項目，以PVS評分≥12分判定為意識恢復(fù)。

1.3.3格拉斯哥昏迷指數(shù)評定

格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評估項目包括語言、睜眼及肢體運動3個方面，反映患者意識障礙程度[8]，最高分15分。評分越低則意識障礙越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組意識恢復(fù)率比較

觀察組意識恢復(fù)率為40.0%（12例），對照組為16.7%（5例），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.376，P < 0.05）。

2.2 兩組腦電生理檢查結(jié)果比較

兩組患者治療前后及意識恢復(fù)患者意識恢復(fù)前后腦電圖差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），而體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且觀察組改善更明顯（P < 0.05），見表1～2。兩組意識未恢復(fù)患者治療前后腦電圖組內(nèi)組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。但觀察組意識未恢復(fù)患者治療前后體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

2.3 兩組治療前后GCS評分比較

兩組治療前后GCS評分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），其中觀察組治療后GCS評分顯著高于對照組（P < 0.05）。見表4。

3 討論

PVS是大片腦損害后僅保存間腦和腦干功能并持續(xù)達1個月以上，是一種以患者睜眼貌似覺醒而無意識活動為主要特點的特殊類型的意識障礙[9-10]。目前臨床上尚缺乏積極、有效、主動地治療及護理PVS的方法，且其愈后差，死亡率高，對家庭和社會負(fù)擔(dān)極大。因此對PVS預(yù)后準(zhǔn)確判斷及探索有效的治療及康復(fù)護理方法，就成為神經(jīng)科醫(yī)護人員所關(guān)注的焦點之一。

本研究對PVS患者在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上采用“辨證施穴”按摩康復(fù)護理。PVS病位在腦，按摩頭部神庭、本神、百會、四神聰穴能興奮、調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)相應(yīng)區(qū)域，改善腦缺血、缺氧狀態(tài)，促進腦部病灶修復(fù)及重建神經(jīng)系統(tǒng)中樞部位功能[11]。百會、人中、印堂穴位于面部，屬督脈，為專治昏迷要穴，按摩三穴有疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅的功能。研究表明，刺激百會穴能改善頭部血液循環(huán)，并可較廣泛地調(diào)節(jié)腦功能。足底涌泉穴按摩可激活休眠的部分神經(jīng)細(xì)胞軸突使其呈樹枝狀和軸突狀發(fā)芽，使閑置神經(jīng)通路得以啟用，從而代償腦受損中樞或原正常通路[12]。內(nèi)關(guān)穴既是手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，又是八脈交會穴，通陰維，按摩此穴可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)心之藏神功能，尤其對改善意識障礙效果顯著。另外，采用聲、光、電及運動等長時間刺激PVS患者，可使原先被抑制的神經(jīng)細(xì)胞激活，促進受損的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生新的側(cè)支軸突，還可使大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)所受到的抑制被解除，重建神經(jīng)系統(tǒng)中樞功能，使被抑制的腦細(xì)胞重新蘇醒[13-15]。此外，反復(fù)運動鍛煉能恢復(fù)患肢運動功能，還能通過不斷刺激傳入神經(jīng)元，使受損的大腦皮質(zhì)周邊細(xì)胞功能重組，恢復(fù)病損區(qū)運動皮質(zhì)功能，促進意識復(fù)蘇。

研究發(fā)現(xiàn)，腦電生理異常與PVS評分有著一定的相關(guān)性[16]，且腦電圖異常程度越重，則PVS評分越低。但多數(shù)研究者認(rèn)為，腦電圖對PVS預(yù)后的判斷意義不大[17]。腦干聽覺誘發(fā)電位檢查是一種較靈敏地判斷腦干功能狀況的檢查方法，大部分PVS患者腦干功能保持相對完整，但部分可能有損害[18-19]。體感誘發(fā)電位是一種最敏感、可靠的PVS診斷及預(yù)后判斷指標(biāo)，以N14～N20中樞傳導(dǎo)時間延長和N20波幅下降為其主要表現(xiàn)[20-22]。本研究結(jié)果顯示，觀察組意識恢復(fù)率及GCS評分明顯高于對照組。兩組治療前后及意識恢復(fù)前后腦電圖變化不顯著，而腦干聽覺、體感誘發(fā)電位有顯著性差異，且觀察組評分改善更明顯。表明辨證施穴按摩康復(fù)護理能提高持續(xù)植物狀態(tài)患者的意識恢復(fù)率、GCS評分，改善腦電生理，且腦干聽覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位可作為PVS評價療效和判定預(yù)后的重要工具。

綜上所述，PVS 患者采用辨證施穴按摩康復(fù)護理，有助于促進患者意識恢復(fù)，改善腦電生理結(jié)果，改善病情，盡早覺醒，且結(jié)合臨床及體感、聽覺誘發(fā)電位檢查，可明顯提高PVS預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。

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