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銷(xiāo)售管理制度精選(九篇)

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銷(xiāo)售管理制度

第1篇:銷(xiāo)售管理制度范文

二、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作以提高公司經(jīng)濟(jì)效益,壯大企業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力為目標(biāo),營(yíng)銷(xiāo)人員必須發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)精神,具有責(zé)任心和使命感,完成公司所交給的商品房營(yíng)銷(xiāo)任務(wù)。

三、售房有形市場(chǎng)是公司精神文明建設(shè)的窗口,營(yíng)銷(xiāo)人員要做到誠(chéng)實(shí)守信、規(guī)范交易、熱情服務(wù),自覺(jué)維護(hù)公司的聲譽(yù)和形象。

四、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部在新建項(xiàng)目開(kāi)盤(pán)前,應(yīng)認(rèn)真作出切實(shí)可行的營(yíng)銷(xiāo)方案,報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中,銷(xiāo)售價(jià)格未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。

五、房屋預(yù)售建筑面積由投資發(fā)展部會(huì)同市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部計(jì)算,房屋銷(xiāo)售面積須經(jīng)房管局測(cè)量復(fù)核后,列出明細(xì)表,雙方工作人員書(shū)面確認(rèn)無(wú)誤后,報(bào)分管副總經(jīng)理批準(zhǔn)、財(cái)務(wù)部備案。在預(yù)售過(guò)程中不得擅自變更。

六、工作人員要努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),互相配合、言行一致,向顧客介紹商品房時(shí)要講究服務(wù)態(tài)度和推銷(xiāo)技巧,做到宣傳力度大、范圍廣、影響深、效果好。

七、在銷(xiāo)售商品房屋工作中,嚴(yán)格執(zhí)行《商品房銷(xiāo)售管理辦法》,設(shè)立銷(xiāo)售帳本、房屋預(yù)訂登記本、房屋移交登記本、售后服務(wù)登記本;認(rèn)真簽訂和及時(shí)發(fā)放房屋預(yù)售協(xié)議書(shū)、房屋買(mǎi)賣(mài)合同、房屋使用說(shuō)明書(shū)和質(zhì)量保證書(shū)。

八、銷(xiāo)售帳薄的記錄要內(nèi)容真實(shí)、數(shù)字準(zhǔn)確、帳目清楚、日清月結(jié),月底及時(shí)向總經(jīng)理上報(bào)銷(xiāo)售情況,及時(shí)報(bào)表。

九、房屋銷(xiāo)售后,要及時(shí)將預(yù)售協(xié)議書(shū)、買(mǎi)賣(mài)合同、結(jié)算單等銷(xiāo)售資料整理入檔管理。

十、所有購(gòu)房款必須由市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)部于收款當(dāng)日交財(cái)務(wù)部,存至指定銀行帳戶,嚴(yán)禁公款私存。

十一、營(yíng)銷(xiāo)人員要圓滿完成各自的銷(xiāo)售任務(wù),負(fù)責(zé)從介紹房屋、交款、貸款、結(jié)算、簽訂合同、房屋移交、維修等等營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中的全部工作。

第2篇:銷(xiāo)售管理制度范文

第二條凡本市行政區(qū)域內(nèi)銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房的,均適用于本暫行規(guī)定。

第三條*市經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組是全市經(jīng)濟(jì)適用住房銷(xiāo)售管理的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),下設(shè)的經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)住辦)設(shè)在*市住房保障局,負(fù)責(zé)組織本市經(jīng)濟(jì)適用住房的銷(xiāo)售管理工作,*市住房制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡(jiǎn)稱市房改辦)負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)者的資格審查工作。

第四條經(jīng)濟(jì)適用住房?jī)r(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),其基準(zhǔn)價(jià)由開(kāi)發(fā)成本、稅金和利潤(rùn)三部分構(gòu)成。

第五條市物價(jià)主管部門(mén)依據(jù)國(guó)家發(fā)改委和城鄉(xiāng)建設(shè)部制定的《經(jīng)濟(jì)適用住房?jī)r(jià)格管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,在項(xiàng)目開(kāi)工前核實(shí)基準(zhǔn)價(jià)格及上浮幅度,報(bào)經(jīng)市住房領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后向社會(huì)公布。經(jīng)濟(jì)適用住房?jī)r(jià)格公布后,任何單位和個(gè)人不得擅自提高。

第六條經(jīng)濟(jì)適用住房供應(yīng)對(duì)象是城市低收入家庭和住房困難家庭,低收入和住房困難標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府確定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,每年向社會(huì)公布一次。

第七條經(jīng)濟(jì)適用住房銷(xiāo)售對(duì)象應(yīng)當(dāng)是具備下列第(一)、(二)項(xiàng)條件,且符合(三)、(四)項(xiàng)任一項(xiàng)條件的家庭:

(一)具有本市市區(qū)城鎮(zhèn)戶口;

(二)低收入家庭,是指家庭人均年收入低于市政府公布的上年度城鎮(zhèn)人均可支配收入65%的家庭;

(三)住房困難戶,是指家庭同住人口人均住房建筑面

積在15平方米(含本數(shù))以下的家庭;

(四)城市重點(diǎn)工程需要安置且符合購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房條件的拆遷戶。

第八條未婚職工居民申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房,在符合本暫行規(guī)定第七條規(guī)定條件的前提下,應(yīng)當(dāng)達(dá)到法定結(jié)婚年齡(漢族,男22歲,女20歲;少數(shù)民族,男20歲,女18歲)。

未婚職工的家庭收入及住房標(biāo)準(zhǔn)以一人計(jì)算。

第九條離婚家庭無(wú)房一方申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房的,應(yīng)具備以下條件:

(一)離異前家庭只有一套住房;

(二)離異時(shí)間必須滿3年。

第十條凡具有下列情形之一,且家庭同住人口人均住房建筑面積超過(guò)本暫行規(guī)定第七條第(三)項(xiàng)規(guī)定的,不能申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房。

(一)已參加房改購(gòu)房的;

(二)已參加集資建房或購(gòu)買(mǎi)過(guò)經(jīng)濟(jì)適用住房(含安居工程住房)的;

(三)已購(gòu)買(mǎi)過(guò)商品住房的;

(四)承租公有住房或廉租住房未退出的;

(五)從外市、縣調(diào)入,在本市工作不滿兩年或在調(diào)出地已參加過(guò)房改購(gòu)房或已享受過(guò)其它住房?jī)?yōu)惠政策的;

(六)單位獎(jiǎng)勵(lì)贈(zèng)送過(guò)住房的。

第十一條經(jīng)濟(jì)適用住房建筑面積應(yīng)當(dāng)控制在60-65平方米以內(nèi)。家庭所購(gòu)買(mǎi)的經(jīng)濟(jì)適用住房限定在人均建筑面積15平方米;符合購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房的單身人員限定在建筑面積60平方米以下。

第十二條開(kāi)發(fā)建設(shè)單位應(yīng)按規(guī)定程序依法取得經(jīng)濟(jì)適用住房預(yù)售許可證后,方可出售在建的經(jīng)濟(jì)適用住房。

第十三條購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房實(shí)行購(gòu)買(mǎi)資格審核制度。居民購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房,應(yīng)當(dāng)向市房改辦申請(qǐng)并取得《購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房資格證》(以下簡(jiǎn)稱《資格證》)。

*市重點(diǎn)工程被拆遷居民家庭購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房的,應(yīng)當(dāng)取得由市住房保障局統(tǒng)一印制的《重點(diǎn)工程拆遷安置審核表》(以下簡(jiǎn)稱《審核表》)。

第十四條符合本暫行規(guī)定的購(gòu)房人辦理《資格證》的,應(yīng)當(dāng)?shù)?市政務(wù)大廳領(lǐng)取*市經(jīng)濟(jì)適用住房購(gòu)房申請(qǐng)表,按要求如實(shí)填寫(xiě),并附有關(guān)有效證件和證明材料。

購(gòu)房人取得《資格證》后,可隨時(shí)申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)全市任何單位向社會(huì)公開(kāi)銷(xiāo)售的經(jīng)濟(jì)適用住房。

第十五條經(jīng)濟(jì)適用住房《資格證》發(fā)放前應(yīng)向社會(huì)公示。

第十六條符合本暫行規(guī)定的購(gòu)房者,每戶只能申辦一個(gè)《資格證》?!顿Y格證》有效期為兩年,有效期滿后重新申報(bào)審核。

《資格證》只適用于本人,轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓無(wú)效。

第十七條城市重點(diǎn)工程需購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房用以拆遷安置的,建設(shè)單位應(yīng)向經(jīng)住辦提出申請(qǐng),經(jīng)核準(zhǔn)后,由建設(shè)單位向拆遷戶發(fā)放《審核表》,作為向拆遷戶安置經(jīng)濟(jì)適用住房的憑證。城市重點(diǎn)工程由市人民政府確定。

第十八條申辦《資格證》或購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房過(guò)程中,購(gòu)房人及其配偶所在單位出具的證明中有虛假內(nèi)容或購(gòu)房者提供的本人和配偶身份證、戶口本等有效證件不實(shí)的,由市房改辦取消其《資格證》,并對(duì)出具虛假證明的單位給予通報(bào)批評(píng),同時(shí)建議所在單位對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予行政處分。

第十九條居民購(gòu)買(mǎi)的經(jīng)濟(jì)適用住房不滿5年的,不得直接上市交易,購(gòu)房人因特殊情況確需轉(zhuǎn)讓經(jīng)濟(jì)適用住房的,由政府按照原價(jià)格并考慮折舊和物價(jià)水平等因素進(jìn)行回購(gòu)?;刭?gòu)經(jīng)濟(jì)適用住房的具體規(guī)定和操作程序另行制定。

購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房滿5年,購(gòu)房人上市轉(zhuǎn)讓經(jīng)濟(jì)適用住房的,應(yīng)按照屆時(shí)同地段普通商品住房與經(jīng)濟(jì)適用住房差價(jià)的一定比例向政府交納土地收益等相關(guān)價(jià)款,具體交納比例由市人民政府確定,政府可優(yōu)先回購(gòu);購(gòu)房人也可以按照政府所定的標(biāo)準(zhǔn)向政府交納土地收益等相關(guān)價(jià)款后,取得完全產(chǎn)權(quán)。

上述規(guī)定應(yīng)在經(jīng)濟(jì)適用住房購(gòu)買(mǎi)合同中予以載明,并明確相關(guān)違約責(zé)任。

第二十條個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的經(jīng)濟(jì)適用住房在取得完全產(chǎn)權(quán)前不得用于出租經(jīng)營(yíng)。

第二十一條購(gòu)房者提供虛假證明、證件,騙購(gòu)經(jīng)濟(jì)適用住房既成事實(shí)的,由市房改辦取消其購(gòu)買(mǎi)經(jīng)濟(jì)適用住房資格,市住房保障局收回其騙購(gòu)的經(jīng)濟(jì)適用住房,依法撤銷(xiāo)其房屋產(chǎn)權(quán)證,退還原購(gòu)房款。無(wú)法收回的,由購(gòu)房者按同年商品房?jī)r(jià)格補(bǔ)齊差價(jià)后,辦理商品房屋產(chǎn)權(quán)證書(shū)。并建議所在單位給予相關(guān)責(zé)任人行政處分。

第二十二條對(duì)經(jīng)濟(jì)適用住房開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè),違反價(jià)格法律、法規(guī)和本暫行規(guī)定規(guī)定的價(jià)格行為的,由市價(jià)格主管部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律及規(guī)定進(jìn)行處罰。

第二十三條經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)單位違反本暫行規(guī)定將經(jīng)濟(jì)適用住房銷(xiāo)售給無(wú)《資格證》和《審核表》的家庭或個(gè)人的,由市住房保障局責(zé)令改正,逾期不改正的,按商品房對(duì)待,責(zé)令補(bǔ)交政府給經(jīng)濟(jì)適用住房?jī)?yōu)惠政策的差價(jià)款并取消其經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)資格,市發(fā)改委不得再向其下達(dá)經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。

未取得《資格證》或《審核表》購(gòu)房的,市房屋產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍登記部門(mén)不得辦理產(chǎn)權(quán)手續(xù)。

第二十四條企業(yè)利用自有土地建設(shè)的經(jīng)濟(jì)適用住房,其剩余房源沒(méi)按本暫行規(guī)定銷(xiāo)售的,由市價(jià)格行政主管部門(mén)責(zé)令其在規(guī)定期限內(nèi)按商品房?jī)r(jià)格補(bǔ)交已減免的有關(guān)稅費(fèi);逾期不交的,市房屋產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍登記部門(mén)不得辦理產(chǎn)權(quán)手續(xù)。

第3篇:銷(xiāo)售管理制度范文

第一條:對(duì)本公司銷(xiāo)售人員的管理,除按照人事管理規(guī)程外,悉依本規(guī)定條款進(jìn)行管理。

第二條:原則上,銷(xiāo)售人員每日按時(shí)上班后,由公司出發(fā)辦理公事結(jié)束后,應(yīng)該返回。

第三條:銷(xiāo)售人員凡因公司關(guān)系誤餐時(shí),依照公司有關(guān)規(guī)定發(fā)給誤餐費(fèi)X元。

第四條:部門(mén)主管按月視實(shí)際業(yè)務(wù)量核定銷(xiāo)售人員的業(yè)務(wù)費(fèi)用,其金額不得超出下列界限:經(jīng)理XX元,副經(jīng)理XX元,一般人員XX元。

第五條:銷(xiāo)售人員業(yè)務(wù)所必須的費(fèi)用,以實(shí)抱實(shí)銷(xiāo)為原則,但事先須提交費(fèi)用預(yù)算,經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

第六條:銷(xiāo)售人員對(duì)特殊客戶實(shí)行優(yōu)惠銷(xiāo)售時(shí),須填寫(xiě)“優(yōu)惠銷(xiāo)售申請(qǐng)表”,并呈報(bào)主管批準(zhǔn)。

第七條:在銷(xiāo)售過(guò)程中,銷(xiāo)售人員須遵守:

(一)注意儀態(tài)儀表,態(tài)度謙恭,以禮待人,熱情周到;

(二)嚴(yán)守公司經(jīng)營(yíng)政策、產(chǎn)品售價(jià)折扣、銷(xiāo)售優(yōu)惠辦法與獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定等商業(yè)秘密;

(三)不能誘導(dǎo)客戶透支或不正當(dāng)渠道支付貨款。

第八條:除一般銷(xiāo)售工作外,銷(xiāo)售人員的工作范圍包括:

(一)向客戶講明產(chǎn)品使用用途、設(shè)計(jì)使用注意事項(xiàng)。

(二)向客戶說(shuō)明產(chǎn)品性能、規(guī)格的特征。

(三)處理有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的問(wèn)題。

(四)會(huì)同經(jīng)銷(xiāo)商搜集下列信息,經(jīng)整理后呈報(bào)給上級(jí)主管,

A客戶對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的反映。

B客戶對(duì)價(jià)格的反映

C用戶用量以及市場(chǎng)的需求量

D對(duì)其他品牌的反映和銷(xiāo)量。

E同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)態(tài)信用。

F新產(chǎn)品的調(diào)查

(五)定期調(diào)查經(jīng)銷(xiāo)商的庫(kù)存、存款回收以及其他經(jīng)營(yíng)情況。

(六)督促客戶訂貨的進(jìn)展;

(七)提出改進(jìn)質(zhì)量、營(yíng)銷(xiāo)方法和價(jià)格等方面的建議。

(八)退貨處理

(九)整理經(jīng)銷(xiāo)商和客戶的銷(xiāo)售資料。

第九條:公司營(yíng)銷(xiāo)或企劃部門(mén)應(yīng)備有“客戶管理卡”和“新老客戶狀況調(diào)查表”,供銷(xiāo)售人員做客戶管理之用。

第十條:銷(xiāo)售人員應(yīng)將一定時(shí)期內(nèi)(以月或季度)的“工作計(jì)劃表”的形式提交主管。

第十一條:銷(xiāo)售人員應(yīng)將固定客戶的情況填入“客戶管理卡”和“客戶名冊(cè)”,以便自己和上級(jí)以及營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)更好了解客戶情況,以保障推銷(xiāo)工作的順利進(jìn)行。

第十二條:各銷(xiāo)售公司(無(wú)錫,上海)應(yīng)填寫(xiě)“年度客戶統(tǒng)計(jì)分析表”,以供銷(xiāo)售人員參考。

第十三條:銷(xiāo)售人員對(duì)自己的經(jīng)銷(xiāo)商或指定的經(jīng)銷(xiāo)商,應(yīng)給予援助指導(dǎo),幫助其解決困難。

第十四條:銷(xiāo)售人員有責(zé)任協(xié)助和解決各級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商之間的摩擦和糾紛,以促使經(jīng)銷(xiāo)商的精誠(chéng)合作。如銷(xiāo)售人員無(wú)法解決,應(yīng)請(qǐng)公司主管出面解決。

第十五條:關(guān)于財(cái)務(wù)和銷(xiāo)售()

第4篇:銷(xiāo)售管理制度范文

隨著手機(jī)的日益普及,學(xué)生使用手機(jī)對(duì)學(xué)校的管理工作和學(xué)生發(fā)展帶來(lái)諸多不利影響,根據(jù)XX市教育局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)生手機(jī)管理工作的通知》,為保護(hù)學(xué)生視力,讓學(xué)生在校內(nèi)專心學(xué)習(xí),放置沉迷網(wǎng)絡(luò)和游戲,促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展,特制定《XX小學(xué)關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)生手機(jī)管理工作方案》。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹教育部《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)生手機(jī)管理工作的通知》精神,構(gòu)建學(xué)生健康成長(zhǎng)體系,樹(shù)立素質(zhì)教育的新觀念,保護(hù)學(xué)生的視力,為學(xué)生在校內(nèi)專心學(xué)習(xí),放置沉迷網(wǎng)絡(luò)和游戲,促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展提供保障。

二、工作目標(biāo)

1.通過(guò)多種方式的宣傳教育,將學(xué)生手機(jī)使用管理納入學(xué)校日常管理,養(yǎng)成非必要不把手機(jī)帶入學(xué)校、帶入學(xué)校即統(tǒng)一管理的習(xí)慣。

2.進(jìn)一步明確具體的保管學(xué)生帶入的手機(jī)的場(chǎng)所、方式、責(zé)任人、提供必要的保管裝置,確保手機(jī)的保管使用工作得到監(jiān)控和實(shí)效。

3.探討家校溝通的合適的方法,將使用手機(jī)的危害性和加強(qiáng)管理的必要性和家長(zhǎng)溝通到位,共同做好本項(xiàng)工作,一起履行職責(zé),加強(qiáng)對(duì)孩子使用手機(jī)的督促管理,形成家校協(xié)同育人。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

1.各校成立由校長(zhǎng)為組長(zhǎng),、大隊(duì)部、教導(dǎo)處和班主任分工協(xié)調(diào)的領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.教導(dǎo)處負(fù)責(zé)進(jìn)行督查、大隊(duì)部進(jìn)行宣傳教育工作,組織少先隊(duì)值日隊(duì)員加強(qiáng)巡查和監(jiān)督工作、后勤部提供必要的物質(zhì)保障,各班主任要督促本班的學(xué)生執(zhí)行貫徹本方案要求。

四、具體工作要求

1.有限帶入校園

各班主任通過(guò)多種手段告知學(xué)生和家長(zhǎng),原則上不得將個(gè)人手機(jī)帶入校園。學(xué)生確有將手機(jī)帶入校園需求的,須經(jīng)學(xué)生家長(zhǎng)同意、書(shū)面提出申請(qǐng),進(jìn)校后應(yīng)將手機(jī)交由學(xué)校統(tǒng)一保管,禁止帶入課堂。

2.細(xì)化管理措施

各班級(jí)應(yīng)將手機(jī)管理納入班級(jí)日常管理,明確不得把手機(jī)帶入教室,如果帶入由本班班主任統(tǒng)一保管(可由班主任暫時(shí)鎖在自己辦公桌抽屜)。通過(guò)班主任手機(jī)、微信等措施,解決學(xué)生與家長(zhǎng)通話需求。加強(qiáng)課堂教學(xué)和作業(yè)管理,不得用手機(jī)布置作業(yè)或要求學(xué)生利用手機(jī)完成作業(yè)。

3.加強(qiáng)教育引導(dǎo)

大隊(duì)部、各班主任等通過(guò)國(guó)旗下講話、班團(tuán)隊(duì)會(huì)等多種形式加強(qiáng)教育引導(dǎo),讓學(xué)生科學(xué)理性對(duì)待并合理使用手機(jī),提高學(xué)生信息素養(yǎng)和自我管理能力,避免簡(jiǎn)單粗暴管理行為。

4.做好家校溝通

大隊(duì)部、各班主任要將手機(jī)管理的有關(guān)要求告知學(xué)生家長(zhǎng),講清過(guò)度使用手機(jī)的危害性和加強(qiáng)管理的必要性。督促家長(zhǎng)履行教育職責(zé),加強(qiáng)對(duì)孩子使用手機(jī)的督促管理,形成家校協(xié)同育人合力。

5.強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)要指導(dǎo)各班級(jí)細(xì)化手機(jī)管理規(guī)定,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)建議,及時(shí)解決學(xué)校手機(jī)管理中存在的問(wèn)題。學(xué)校各部門(mén)將學(xué)校手機(jī)管理情況納入日常監(jiān)督范圍,確保有關(guān)要求全面落實(shí)到位,促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

第5篇:銷(xiāo)售管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;消毒;滅菌;管理;感染控制

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門(mén),是為病人進(jìn)行手術(shù)和搶救的場(chǎng)所。手術(shù)室空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的消毒滅菌是控制手術(shù)感染的重要環(huán)節(jié),直接影響手術(shù)切口的愈合等級(jí)[1]。因此加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒滅菌工作的管理是手術(shù)室護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容;是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵;是衡量手術(shù)室管理水平和工作質(zhì)量高低的重要標(biāo)志;也是降低醫(yī)院內(nèi)感染率、防止交叉感染、預(yù)防和減少手術(shù)過(guò)程中可能誘發(fā)切口感染因素的具體工作[5]。2010年3月以來(lái),院手術(shù)室通過(guò)對(duì)消毒滅菌工作的嚴(yán)格管理,有效預(yù)防醫(yī)院感染,取得了滿意的成效?,F(xiàn)介紹如下:

1 手術(shù)室人員管理

1.1培養(yǎng)良好的護(hù)理職業(yè)道德、熟練的技能、全面的??浦R(shí)、高度的無(wú)菌觀念。消毒滅菌工作是手術(shù)室管理工作的重要內(nèi)容,兩年來(lái),我院手術(shù)室堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,每月定期組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》,《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等,加強(qiáng)了我院手術(shù)室護(hù)士的無(wú)菌觀念,使她們掌握了消毒滅菌知識(shí)。手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)做到慎獨(dú),無(wú)論有人無(wú)人都要遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌觀念。

1.2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,明確崗位責(zé)任。制定各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作任務(wù),使工作井然有序;手術(shù)室護(hù)理工作涉及面廣,室內(nèi)流動(dòng)人員多,無(wú)菌要求嚴(yán)格,必須有健全的規(guī)章制度,實(shí)行有效的管理。做到事事時(shí)時(shí)有人管,把消毒滅菌工作和職責(zé)落實(shí)到每個(gè)崗位。

1.3 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)外出進(jìn)修、自學(xué)等各種渠道,提高手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力,使她們?cè)诿鞔_責(zé)任的同時(shí),更進(jìn)一步地熟練掌握各種手術(shù)的術(shù)中配合,更好地降低和控制手術(shù)感染和并發(fā)癥的發(fā)生率。

2 手術(shù)室區(qū)域管理

手術(shù)室必須嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械輔料室、消毒室等。非限制區(qū)設(shè)更衣室、標(biāo)本間、物處理間、麻醉復(fù)蘇室、護(hù)士辦公室、手術(shù)病人家屬等候區(qū)等。值班室和護(hù)士辦公室,應(yīng)設(shè)在入口處。

2.1進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、拖鞋等。工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),必須更換外出的衣和鞋。手術(shù)后清洗、消毒備用,拖鞋用2%的8-4消毒液浸泡后備用。

2.2 用空氣消毒機(jī)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒,它既能實(shí)現(xiàn)靜態(tài)無(wú)人條件下的空氣和物品表面消毒,又能進(jìn)行動(dòng)態(tài)(有人在場(chǎng))的環(huán)境空氣凈化保潔,從而彌補(bǔ)了傳統(tǒng)消毒方法一旦去除消毒因素,環(huán)境空氣中的細(xì)菌數(shù)則很快開(kāi)始復(fù)升及對(duì)人體損害等弊端[1],研究表明空氣消毒機(jī)在開(kāi)啟30分鐘后及 手術(shù)過(guò)程中空氣內(nèi)細(xì)菌總數(shù)可保持

2.3 手術(shù)室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,明確無(wú)菌觀念,無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,經(jīng)消毒滅菌的手術(shù)包,包外貼三M膠帶,注明物品名稱、滅菌日期及姓名,以便查對(duì)。經(jīng)消毒滅菌的無(wú)菌物品,放置時(shí)按有效期由前到后由左到右的順序分類(lèi)放置,滅菌手術(shù)包的有效期為七天,定時(shí)對(duì)過(guò)期的物品進(jìn)行查對(duì)、消毒。對(duì)污染手術(shù)后的器械及物品必須先清洗,然后用2%84消毒液侵泡、再清洗、擦干上油后用高壓蒸汽滅菌法消毒。

2.4高壓蒸汽滅菌工作由專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照要求,包布裝層數(shù)不少于兩層,各種包的體積不能超過(guò)30×30×25CM大小,金屬包不超過(guò)7kg,敷料包不超過(guò)5kg,滅菌包每大包內(nèi)和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,包外貼三M膠帶,膠帶上應(yīng)保證有3條斜紋以上,消毒后的指示卡和三M膠帶上的乳白色條紋變?yōu)楹谏?,表示達(dá)到滅菌的效果;并于每周對(duì)滅菌物品包內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,以不得檢出細(xì)菌為標(biāo)準(zhǔn)。

3 感染控制

對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面、手的消毒滅菌工作定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)格把好感染控制關(guān),手術(shù)室有關(guān)感染控制的任何環(huán)節(jié)都要嚴(yán),決不能省、松、丟、少。在護(hù)理管理中,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染、消毒滅菌方法的學(xué)習(xí),只有不斷學(xué)習(xí),才能強(qiáng)化感染控制觀念,及時(shí)更新知識(shí),保證護(hù)理質(zhì)量。兩年來(lái)我們對(duì)手術(shù)室的消毒滅菌工作做了以下監(jiān)測(cè),效果滿意。

3.1 定期對(duì)手術(shù)室的工作人員進(jìn)行消毒滅菌理論知識(shí)培訓(xùn)、考核,合格率為100%。

3.2 手術(shù)人員的手做細(xì)菌培養(yǎng)24次,計(jì)48人,無(wú)菌率達(dá)100%。

3.3 手術(shù)室應(yīng)每月進(jìn)行一次空氣采樣,細(xì)菌培養(yǎng)共24次,其中2011年7月連續(xù)做三次,細(xì)菌數(shù)少于200cfu/m3,符合要求。

3.4 對(duì)滅菌物品做細(xì)菌培養(yǎng)共48次,計(jì)144件,均未培養(yǎng)出細(xì)菌,滅菌率達(dá)100%,在每次檢查中均未發(fā)現(xiàn)過(guò)期的滅菌包。

3.5 高壓蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè):必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)[3],工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄;化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚須進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè);生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。

4 體會(huì)

手術(shù)室是院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室。手術(shù)室消毒滅菌的管理是手術(shù)室管理的一個(gè)重要組成部分,是手術(shù)室感染管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[2]。 手術(shù)室的空氣、物體表面、手的消毒滅菌是控制手術(shù)感染的主要環(huán)節(jié)。 因此,做好手術(shù)室消毒滅菌工作是手術(shù)室護(hù)理工作流程中的關(guān)鍵。如何正確而有效的做好消毒滅菌工作,既能達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,又能提高醫(yī)療質(zhì)量,降低手術(shù)感染率,這就需要在工作中不斷的實(shí)踐,不斷地創(chuàng)新。我認(rèn)為要做到如下幾點(diǎn):

4.1 手術(shù)中的無(wú)菌操作是預(yù)防切口感染、保證病人安全的關(guān)鍵之一,也是影響手術(shù)成功的重要應(yīng)素,所有參加手術(shù)的人員必須充分認(rèn)識(shí)其重要性,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,并且貫穿與手術(shù)的全過(guò)程。

4.2 醫(yī)院必須對(duì)消毒滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),合格率必須達(dá)到100%,包括對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。

4.3 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉一鳴 手術(shù)室空氣消毒的新進(jìn)展 《中華中西醫(yī)雜志》 2003年8月第4卷第15期

[2] 史翠玉 項(xiàng)明杰 《醫(yī)院常用皮膚消毒劑的抗菌實(shí)驗(yàn)觀察》 [J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志] 1998.8(4):235

[3] 馬鳳英 李華英 宋琦 手術(shù)室消毒滅菌監(jiān)測(cè)結(jié)果分析 《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2001年04期

第6篇:銷(xiāo)售管理制度范文

第二條零售商在中華人民共和國(guó)境內(nèi)開(kāi)展的促銷(xiāo)活動(dòng)適用本辦法。

第三條本辦法所稱零售商是指依法在工商行政管理部門(mén)登記注冊(cè),直接向消費(fèi)者銷(xiāo)售商品的企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)、個(gè)體工商戶。

本辦法所稱促銷(xiāo)是指零售商為吸引消費(fèi)者、擴(kuò)大銷(xiāo)售而開(kāi)展的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)。

第四條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循合法、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,遵守商業(yè)道德,不得開(kāi)展違公德的促銷(xiāo)活動(dòng),不得擾亂市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序和社會(huì)公共秩序,不得侵害消費(fèi)者和其他經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益。

第五條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的安全設(shè)備和管理措施,確保消防安全通道的暢通。對(duì)開(kāi)業(yè)、節(jié)慶、店慶等規(guī)模較大的促銷(xiāo)活動(dòng),零售商應(yīng)當(dāng)制定安全應(yīng)急預(yù)案,保證良好的購(gòu)物秩序,防止因促銷(xiāo)活動(dòng)造成交通擁堵、秩序混亂、疾病傳播、人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。

第六條零售商促銷(xiāo)活動(dòng)的廣告和其他宣傳,其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、合法、清晰、易懂,不得使用含糊、易引起誤解的語(yǔ)言、文字、圖片或影像。不得以保留最終解釋權(quán)為由,損害消費(fèi)者的合法權(quán)益。

第七條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的顯著位置明示促銷(xiāo)內(nèi)容,促銷(xiāo)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括促銷(xiāo)原因、促銷(xiāo)方式、促銷(xiāo)規(guī)則、促銷(xiāo)期限、促銷(xiāo)商品的范圍,以及相關(guān)限制性條件等。

對(duì)不參加促銷(xiāo)活動(dòng)的柜臺(tái)或商品,應(yīng)當(dāng)明示,并不得宣稱全場(chǎng)促銷(xiāo);明示例外商品、含有限制性條件、附加條件的促銷(xiāo)規(guī)則時(shí),其文字、圖片應(yīng)當(dāng)醒目明確。

零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)后在明示期限內(nèi)不得變更促銷(xiāo)內(nèi)容,因不可抗力而導(dǎo)致的變更除外。

第八條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng),其促銷(xiāo)商品(包括有獎(jiǎng)銷(xiāo)售的獎(jiǎng)品、贈(zèng)品)應(yīng)當(dāng)依法納稅。

第九條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理檔案,如實(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄促銷(xiāo)活動(dòng)前、促銷(xiāo)活動(dòng)中的價(jià)格資料,妥善保存并依法接受監(jiān)督檢查。

第十條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價(jià),價(jià)簽價(jià)目齊全、標(biāo)價(jià)內(nèi)容真實(shí)明確、字跡清晰、貨簽對(duì)位、標(biāo)識(shí)醒目。不得在標(biāo)價(jià)之外加價(jià)出售商品,不得收取任何未予明示的費(fèi)用。

第十一條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng),不得利用虛構(gòu)原價(jià)打折或者使人誤解的標(biāo)價(jià)形式或價(jià)格手段欺騙、誘導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)商品。

第十二條零售商開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng),不得降低促銷(xiāo)商品(包括有獎(jiǎng)銷(xiāo)售的獎(jiǎng)品、贈(zèng)品)的質(zhì)量和售后服務(wù)水平,不得將質(zhì)量不合格的物品作為獎(jiǎng)品、贈(zèng)品。

第十三條零售商開(kāi)展有獎(jiǎng)銷(xiāo)售活動(dòng),應(yīng)當(dāng)展示獎(jiǎng)品、贈(zèng)品,不得以虛構(gòu)的獎(jiǎng)品、贈(zèng)品價(jià)值額或含糊的語(yǔ)言文字誤導(dǎo)消費(fèi)者。

第十四條零售商開(kāi)展限時(shí)促銷(xiāo)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)保證商品在促銷(xiāo)時(shí)段內(nèi)的充足供應(yīng)。

零售商開(kāi)展限量促銷(xiāo)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)明示促銷(xiāo)商品的具體數(shù)量。連鎖企業(yè)所屬多家店鋪同時(shí)開(kāi)展限量促銷(xiāo)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)明示各店鋪促銷(xiāo)商品的具體數(shù)量。限量促銷(xiāo)的,促銷(xiāo)商品售完后應(yīng)即時(shí)明示。

第十五條零售商開(kāi)展積分優(yōu)惠卡促銷(xiāo)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)事先明示獲得積分的方式、積分有效時(shí)間、可以獲得的購(gòu)物優(yōu)惠等相關(guān)內(nèi)容。

消費(fèi)者辦理積分優(yōu)惠卡后,零售商不得變更已明示的前款事項(xiàng);增加消費(fèi)者權(quán)益的變更除外。

第十六條零售商不得虛構(gòu)清倉(cāng)、拆遷、停業(yè)、歇業(yè)、轉(zhuǎn)行等事由開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)。

第十七條消費(fèi)者要求提供促銷(xiāo)商品發(fā)票或購(gòu)物憑證的,零售商應(yīng)當(dāng)即時(shí)開(kāi)具,并不得要求消費(fèi)者負(fù)擔(dān)額外的費(fèi)用。

第十八條零售商不得以促銷(xiāo)為由拒絕退換貨或者為消費(fèi)者退換貨設(shè)置障礙。

第十九條鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)建立商業(yè)零售企業(yè)信用檔案,加強(qiáng)自律,引導(dǎo)零售商開(kāi)展合法、公平、誠(chéng)實(shí)信用的促銷(xiāo)活動(dòng)。

第二十條單店?duì)I業(yè)面積在3000平方米以上的零售商,以新店開(kāi)業(yè)、節(jié)慶、店慶等名義開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)在促銷(xiāo)活動(dòng)結(jié)束后十五日內(nèi),將其明示的促銷(xiāo)內(nèi)容,向經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所在地的縣級(jí)以上(含縣級(jí))商務(wù)主管部門(mén)備案。

第二十一條各地商務(wù)、價(jià)格、稅務(wù)、工商等部門(mén)依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,在各自職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)促銷(xiāo)行為進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)涉嫌犯罪的,由公安機(jī)關(guān)依法予以查處。

第二十二條對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為任何單位和個(gè)人均可向上述單位舉報(bào),相關(guān)單位接到舉報(bào)后,應(yīng)當(dāng)依法予以查處。

第二十三條零售商違反本辦法規(guī)定,法律法規(guī)有規(guī)定的,從其規(guī)定;沒(méi)有規(guī)定的,責(zé)令改正,有違法所得的,可處違法所得三倍以下罰款,但最高不超過(guò)三萬(wàn)元;沒(méi)有違法所得的,可處一萬(wàn)元以下罰款;并可予以公告。

第7篇:銷(xiāo)售管理制度范文

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理;手術(shù)室;護(hù)理觀察 文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,因此加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實(shí)踐證明,護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題,同時(shí)能給予相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護(hù)理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中,以手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士為觀察對(duì)象,將手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容,定期對(duì)護(hù)理觀察的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.2方法①制定完善的制度:在手術(shù)室護(hù)理中成立質(zhì)量控制觀察小組,按照當(dāng)前實(shí)行的手術(shù)室護(hù)理手冊(cè)、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護(hù)理觀察的內(nèi)容,制定消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn),然后將制定好的材料發(fā)給觀察員,讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計(jì)劃。制定出10周的計(jì)劃,對(duì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進(jìn)行觀察訓(xùn)練,以觀察結(jié)果為依據(jù)來(lái)改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先,要選定觀察人,一般選擇2名,1名護(hù)士和1名醫(yī)生,護(hù)士負(fù)責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問(wèn)題,醫(yī)生負(fù)責(zé)加強(qiáng)與手術(shù)科室人員溝通,對(duì)手術(shù)中無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行明確。其次,要進(jìn)行觀察,主要的觀察對(duì)象為手術(shù)室的護(hù)士和醫(yī)生,觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對(duì)主導(dǎo)醫(yī)生的每一個(gè)動(dòng)作和步驟進(jìn)行觀察,看他是否正確程序進(jìn)行手術(shù)。觀察護(hù)士在手術(shù)之前要對(duì)手術(shù)室的環(huán)境情況進(jìn)行檢查,記錄存在的問(wèn)題,在手術(shù)過(guò)程中對(duì)護(hù)士的配合度詳細(xì)記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h,觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)科主任。如果需要對(duì)部分問(wèn)題單獨(dú)交流看法可以采取一對(duì)一的模式進(jìn)行。③修訂計(jì)劃。在觀察結(jié)束之后,在手術(shù)科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,對(duì)觀察到的問(wèn)題集中討論,同時(shí)修訂工作計(jì)劃。不同崗位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),明確修訂時(shí)間表,確定在哪些工作中能投入更多的精力,作為觀察小組則需要定期對(duì)工作計(jì)劃的修訂進(jìn)行回顧,促進(jìn)觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個(gè)觀察訓(xùn)練之后,需要用護(hù)理觀察的方法繼續(xù)搜集資料,及時(shí)進(jìn)行總結(jié),吸取好的經(jīng)驗(yàn),不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過(guò)2011年――2012年護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況,發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問(wèn)題在于手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個(gè)方面。在管理中涉及到的問(wèn)題有八十多個(gè),其中部分問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn),如無(wú)菌操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)、手術(shù)器具消毒不合格等。通過(guò)觀察結(jié)果共修訂了35項(xiàng)計(jì)劃,對(duì)八十多個(gè)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn),實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)消毒隔離操作過(guò)程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個(gè)觀察周期中,手術(shù)消毒隔離操作中的問(wèn)題有了明顯的下降,只占到2011年開(kāi)始實(shí)施時(shí)期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對(duì)手術(shù)效果的影響較大,消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的前提,消毒隔離技術(shù)管理不到位會(huì)引發(fā)手術(shù)感染,增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),影響患者治療,甚至造成患者死亡[2-3]。因?yàn)槭中g(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多,所以管理難度較高,以護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),主要的難點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面:第一,手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對(duì)手術(shù)的影響較大,所以對(duì)環(huán)境的要求較高,除了保持一般意義上的潔凈之外,還需要達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn),但是每日進(jìn)出手術(shù)室的人員較多、流動(dòng)性大,人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對(duì)手術(shù)室環(huán)境的影響較大,增加了管理的難度。所以要定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒,紫外線殺毒,每臺(tái)手術(shù)完成之后,間隔1h作為清潔時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室要穿戴無(wú)菌衣帽,做好防護(hù)措施。第二,手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類(lèi)較多,供應(yīng)室需要的人員也比較多,很難對(duì)每一個(gè)人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員,要嚴(yán)格按照正確步驟進(jìn)行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中,護(hù)士要做好配合工作,傳遞器具要準(zhǔn)確,避免手術(shù)器具在傳遞過(guò)程中被污染。第三,無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用,但是因?yàn)槊恳粋€(gè)醫(yī)療工作者對(duì)自身要求不同,加上帶教差異,因此完全按照無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行難度較大。醫(yī)護(hù)人員要提高對(duì)自身的要求,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn),洗手工作要徹底,注重個(gè)人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢(shì):第一,明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標(biāo),確定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)相關(guān)人員的積極參與。第二,實(shí)現(xiàn)了信息的及時(shí)傳遞,能及時(shí)將消毒隔離技術(shù)管理中的問(wèn)題進(jìn)行反饋,保證了管理控制的實(shí)效性。第三,護(hù)理觀察標(biāo)準(zhǔn)和制度的細(xì)化,使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性,對(duì)每個(gè)人的活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。第四,在護(hù)理觀察中不僅提出了問(wèn)題,而且對(duì)問(wèn)題的原因、責(zé)任人進(jìn)行了明確,指明了改如何改進(jìn)。

綜上所述,在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,能對(duì)消毒隔離技術(shù)操作中的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn),給予指導(dǎo)性的改正措施,提升了護(hù)理質(zhì)量,保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉榮,劉占芬.手術(shù)室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,12(10):789-790.

第8篇:銷(xiāo)售管理制度范文

一、目的

建立較為科學(xué)的、符合企業(yè)發(fā)展實(shí)際狀況的薪酬分配模式與薪資等級(jí)序列,起到有效的激勵(lì)作用;

二、適用范圍:拓展部營(yíng)銷(xiāo)人員(培訓(xùn)顧問(wèn));

三、薪資組成及計(jì)算方法

1、業(yè)績(jī)核算標(biāo)準(zhǔn)

1)營(yíng)銷(xiāo)人員當(dāng)月銷(xiāo)售任務(wù)完成總額以當(dāng)月合同簽單總額為準(zhǔn),計(jì)算期為每月1日至當(dāng)月最后一天;

2)核算業(yè)績(jī)提成比例以當(dāng)月簽單的實(shí)際回款額為準(zhǔn);

2、薪資結(jié)構(gòu)

1)、正式營(yíng)銷(xiāo)人員薪資包括:本薪、職級(jí)加給、簽單提成、年終銷(xiāo)售獎(jiǎng)金、季/年度銷(xiāo)售冠軍獎(jiǎng)金、團(tuán)補(bǔ)、出差津貼、其他福利項(xiàng)目;

2)、本薪

新進(jìn)營(yíng)銷(xiāo)人員進(jìn)行為期7天的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)期間每天發(fā)15元生活補(bǔ)貼,不另發(fā)給其他任何報(bào)酬;如試用期通過(guò),此項(xiàng)補(bǔ)貼計(jì)入當(dāng)月工資中并隨當(dāng)月工資的發(fā)放日期發(fā)放;如7天試用期未通過(guò)考核,公司將給予無(wú)薪辭退處理。

培訓(xùn)考核通過(guò)開(kāi)始推銷(xiāo)之日起的頭2個(gè)月為試用期,試用期享有本薪、業(yè)績(jī)提成外不另發(fā)其他任何報(bào)酬(如出差則實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo));試用期間考核標(biāo)準(zhǔn)及工資構(gòu)成如下所示:

注:入司當(dāng)月工資同第一個(gè)月試用期工資一同發(fā)放;

試用期具體考核指標(biāo)如下:

試用

時(shí)段

本薪

(元)

考核指標(biāo)及所占權(quán)重

電話量

銷(xiāo)售任務(wù)

準(zhǔn)意向客戶

專業(yè)知識(shí)

工作態(tài)度及可塑性

第一月

800

25%

無(wú)

10家(30%)

30%

15%

第二月

900

15%

1萬(wàn)(50%)

10家(20%)

無(wú)

15%

考核得分相對(duì)應(yīng)工資標(biāo)準(zhǔn)如下:

試用時(shí)段

考核得分及相應(yīng)工資標(biāo)準(zhǔn)

第一月

70分以下

70—80分

80—90分

90分以上

補(bǔ)貼600元辭退

700元

750

800

第二月

60分以下

60—70分

70分以上

補(bǔ)貼600辭退

800元

1000元,給予轉(zhuǎn)正;

注:試用期員工所在部門(mén)的部門(mén)經(jīng)理需在每月3號(hào)前將員工的考核成績(jī)依次上報(bào)隸屬事業(yè)部總監(jiān)、公司人力資源部、財(cái)務(wù)部、總經(jīng)理進(jìn)行審批;審批后的文件交辦公室存檔并做為工資依據(jù);

正式營(yíng)銷(xiāo)人員本薪每月核定,核定依據(jù)是當(dāng)月業(yè)績(jī)完成總額,具體如下表:

當(dāng)月業(yè)績(jī)完成總額

(單項(xiàng)利潤(rùn)達(dá)成不能低于15%)

本月以應(yīng)本薪

(元)

不足6000元

650

6000元以上,不足2.5萬(wàn)元

750

2.5萬(wàn)元以上,不足3.5萬(wàn)元

900

3.5萬(wàn)元以上,不足4.5萬(wàn)元

1100

4.5萬(wàn)元以上,不足5.5萬(wàn)元

1300

5.5萬(wàn)元以上,不足6.5萬(wàn)

1500

6.5萬(wàn)元以上,不足7.5萬(wàn)

1700

7.5萬(wàn)元以上

每增加1萬(wàn)元業(yè)績(jī),本薪增加200元

3、職級(jí)加給:

營(yíng)銷(xiāo)人員轉(zhuǎn)正時(shí)均為1級(jí),一個(gè)季度業(yè)績(jī)考核一次,依考核結(jié)果調(diào)整級(jí)次,各級(jí)次對(duì)應(yīng)的職務(wù)加給金額如下表:

級(jí)別

1級(jí)

2級(jí)

3級(jí)

4級(jí)

5級(jí)

6級(jí)

加給金額

100元

200元

300元

500元

700元

900元

月標(biāo)準(zhǔn)業(yè)績(jī)?nèi)蝿?wù)不低于3.5萬(wàn)元,季度總業(yè)績(jī)?yōu)?05000元;具體季度考核說(shuō)明如下:

升級(jí):

1)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率在100%以上,職級(jí)加給金上調(diào)1個(gè)級(jí)別;

2)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率在150%以上,職級(jí)加給金上調(diào)2個(gè)級(jí)別;

3)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率在200%以上,職級(jí)加給金上調(diào)3個(gè)級(jí)別;

降級(jí):

5)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率在70%以下,職級(jí)加給金下調(diào)1個(gè)級(jí)別(如原為1級(jí)者不變動(dòng));

6)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率在50%以下,職級(jí)加給金下調(diào)2個(gè)級(jí)別;

7)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率在25%以下,職級(jí)加給金按最初1級(jí)進(jìn)行,并留職查看1月,若仍無(wú)進(jìn)步,公司將給予辭退處理;

8)季度考核總業(yè)績(jī)達(dá)成率為0者,公司將給予勸退處理;

4、簽單提成

(僅用于單筆拓展項(xiàng)目員工個(gè)人提成比率標(biāo)準(zhǔn),其它業(yè)務(wù)項(xiàng)目的提成不采用此標(biāo)準(zhǔn))

1)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率15%以下,不予計(jì)算提成;

2)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率15%以上不足20%的,計(jì)算提成比例為:10%

3)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率20%以上不足25%的,計(jì)算提成比例為:12.5%

4)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率25%以上不足30%的,計(jì)算提成比例為:15%

5)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率30%以上不足35%的,計(jì)算提成比例為:17.5%

6)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率35%以上不足40%以上計(jì)算提成比例為:20%

7)拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率40%以上計(jì)算提成比例為:25%

8)以上單筆拓展項(xiàng)目利潤(rùn)額不得低于1000元,否則不予計(jì)算提成。

拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率=拓展項(xiàng)目利潤(rùn)/拓展項(xiàng)目實(shí)際回款

拓展項(xiàng)目實(shí)際回款應(yīng)大于或等于拓展項(xiàng)目合同金額,不得存在應(yīng)收款項(xiàng)。

注:拓展項(xiàng)目利潤(rùn)核算辦法:

單筆拓展項(xiàng)目利潤(rùn)=拓展項(xiàng)目實(shí)際回款

拓展項(xiàng)目所有直接出團(tuán)、或分推成本支出(食宿、交通、門(mén)票、保險(xiǎn)、外部教練費(fèi)、內(nèi)部教練費(fèi)、服裝租用、學(xué)員用品、發(fā)票稅金、業(yè)務(wù)回扣等)

單筆拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率=單筆拓展項(xiàng)目利潤(rùn)/實(shí)際回款(即營(yíng)業(yè)收入)

單筆拓展項(xiàng)目個(gè)人提成=拓展項(xiàng)目利潤(rùn)率*相應(yīng)提成比例

5、年度銷(xiāo)售獎(jiǎng)金:

正式營(yíng)銷(xiāo)人員服務(wù)滿6個(gè)月可享受年終獎(jiǎng)金,營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)年終獎(jiǎng)金總額為該業(yè)務(wù)項(xiàng)目年利潤(rùn)的10%,具體由該業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人根據(jù)部門(mén)人員實(shí)際工作情況制定獎(jiǎng)金分配方案,依次報(bào)公司人事部、財(cái)務(wù)部、總經(jīng)理、董事長(zhǎng)審批后方可執(zhí)行。

6、季/年度銷(xiāo)售冠軍獎(jiǎng)金:

1)季度銷(xiāo)售冠軍:獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金300元

評(píng)選資格:在完成個(gè)人季度銷(xiāo)售總?cè)蝿?wù)105000元的基礎(chǔ)之上,方有評(píng)選資格;

2)年度銷(xiāo)售冠軍:獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金2000元

評(píng)選資格:在完成個(gè)人年度銷(xiāo)售總?cè)蝿?wù)的基礎(chǔ)之上,方有評(píng)選資格;

7、團(tuán)補(bǔ)(本規(guī)定適用于營(yíng)銷(xiāo)部各崗位人員):

1)跟團(tuán)培訓(xùn)1天補(bǔ)助30元,前三次跟團(tuán)無(wú)補(bǔ)助;

2)1天旅游按半天培訓(xùn)算,即補(bǔ)助15元;

3)半天旅游不計(jì)入補(bǔ)助范圍內(nèi);

4)早上8點(diǎn)前出團(tuán)、培訓(xùn)結(jié)束返鄭在18:30之前不予打的費(fèi)報(bào)銷(xiāo),特殊情況下的報(bào)票需經(jīng)事業(yè)部總監(jiān)、總經(jīng)理批準(zhǔn)后方可報(bào)銷(xiāo);

5)出團(tuán)調(diào)休

①規(guī)定一次性出團(tuán)2天以上可申請(qǐng)調(diào)休1天,2天以下的出團(tuán)不予調(diào)休;一次調(diào)休最多為1天,不得超出1天,超出部分按事假處理;該項(xiàng)調(diào)休為帶薪調(diào)休;

②出團(tuán)人員根據(jù)出團(tuán)天數(shù)及工作安排,在不影響本部門(mén)正常工作開(kāi)展的情況下申請(qǐng)調(diào)休,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行;未調(diào)休者或在調(diào)休日上班者,公司不再給予加班補(bǔ)貼;

③當(dāng)月調(diào)休須在當(dāng)月完成,逾期不予累計(jì)。

8、出差津貼

1)出差產(chǎn)生的交通費(fèi)、招待費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo);

注:出差的出發(fā)時(shí)間、返回時(shí)間在8:00—18:30之間的,不給予打的費(fèi)報(bào)銷(xiāo);

2)出差的個(gè)人食宿費(fèi)不給予報(bào)銷(xiāo),公司給予60元/天的出差補(bǔ)助;如不產(chǎn)生住宿,則該項(xiàng)補(bǔ)貼為30元/天;

9、其他福利項(xiàng)目:

1)員工生日福利,詳見(jiàn)《員工生日福利方案》;

第9篇:銷(xiāo)售管理制度范文

【摘要】 目的觀察杜氏理筋手法配合推罐治療腰背肌筋膜炎的臨床療效。方法200例腰背肌筋膜炎患者,男130例,女70例;年齡21~75歲,平均45.39歲。治療組132例采用杜氏理筋手法配合推罐治療;對(duì)照組68例采用推罐治療,2周后,分別觀測(cè)兩組患者疼痛、激痛點(diǎn)壓痛及胸腰椎功能等指標(biāo)并比較其臨床療效。結(jié)果兩組患者疼痛、激痛點(diǎn)壓痛及胸腰椎功能等指標(biāo)的改善情況,差異均有顯著性(P

【關(guān)鍵詞】 手法;火罐;筋膜炎;病例對(duì)照研究

[Abstract]ObjectiveTo observe the clinical effects of treating lower back muscle fascitis by massage of Mr Du combined with cupping.Methods200 patients were involved with fascitis, including 130 males and 70 females, the average age was 45.39 years, from 21 to 75 years.They were respectively pided into trial group and control group, 132 cases in trial group and 68 cases in control group.The patients in trial group were treated with massage of Mr Du combined with cupping.The patients in control group were treated with cupping.ResultsThe indexes which included paining, tenderness, the function of thoracic and lumbar spine were researched and the clinical effects were compared in the test.The result of statistical analysis demonstrated that there were significant difference of the clinical effects in two groups (P

[Key words]massage;cupping;fascitis;case-control studies

腰背肌筋膜炎是指由于外感風(fēng)寒或勞損等原因,引起筋膜肌膜、韌帶等軟組織的一種非特異性變化疾病,又稱腰背肌纖維組織炎,本病屬于中醫(yī)“傷筋”、“筋痹”范疇,屬本虛標(biāo)實(shí)之證。本病的發(fā)生多因久臥濕地、貪涼、受寒或勞累后身體汗出衣著濕冷致風(fēng)寒濕邪侵襲,留滯肌肉筋膜,引起肌筋拘攣,筋絡(luò)阻閉,氣血運(yùn)行不暢所致。本科自2006年1月—2011年11月收集本病患者200例,采用杜氏理筋手法配合推罐治療132例,單純推罐治療68例,進(jìn)行臨床療效比較,現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組200例,來(lái)源于2006年1月—2011年11月期間就診于本院骨科的腰背肌筋膜炎患者,所有病例均診斷明確,并排除其他疾患引起的腰背痛。其中,治療組男82例,女50例;年齡21~75歲,平均45.18歲;患病部位:背部74例,腰部22例,腰背部36例;左側(cè)27例,右側(cè)32例,雙側(cè)73例;病程3天~5年,平均25.06個(gè)月。對(duì)照組男48例,女20例;年齡24~72歲,平均45.80歲;患病部位:背部35例,腰部13例,腰背部20例;左側(cè)14例,右側(cè)22例,雙側(cè)32例;病程6天~7年,平均31.71個(gè)月。兩組患者治療前年齡、性別、病例構(gòu)成情況比較見(jiàn)表1,差異均無(wú)顯著性(P>0.05或P>0.01),具有可比性。表1兩組臨床資料比較

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]進(jìn)行診斷:(1)有外傷后治療不當(dāng),勞損或外感風(fēng)寒等病史;(2)多發(fā)于中老年人,好發(fā)于兩肩胛之間,尤以體力勞動(dòng)者多見(jiàn);(3)背部酸痛、肌肉僵硬發(fā)板、有沉重感,疼痛常與天氣變化有關(guān),陰雨天及勞累后可使癥狀加重;(4)局部有固定壓痛或壓痛較為廣泛,背部肌肉僵硬,沿豎脊肌走行方向??捎|到條索狀改變,腰背功能活動(dòng)大多正常,X線檢查無(wú)陽(yáng)性征象。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合上述腰背肌筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)年齡在21~75歲者;(3)患者自愿受試。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)(1)合并急性軟組織損傷、頸(腰)椎病、肩周炎、風(fēng)濕病或類(lèi)風(fēng)濕疾病;(2)1周內(nèi)接受過(guò)與本病相關(guān)的中西藥治療者;(3)合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病以及精神病患者;(4)妊娠或哺乳期婦女。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1采用推罐治療用蘇紅尋痛汀作為介質(zhì),取3號(hào)或4號(hào)罐口平滑之玻璃火罐(視患者胖瘦可適當(dāng)調(diào)整大小,罐口一定要光滑),用閃火法將火罐吸附于激痛點(diǎn)處,采用深吸快移法(年輕體壯或肥胖患者)或淺吸快移法(年邁體虛患者),推罐時(shí)盡量拉長(zhǎng),點(diǎn)、線、面三者兼顧,點(diǎn)是刺激穴位,線是經(jīng)脈循行線,面是患處皮部。最后,以激痛點(diǎn)為中心上下、左右大面積來(lái)回推動(dòng)火罐至皮膚潮紅或紫紅為度,最后在脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行線上分別上、下來(lái)回推動(dòng)火罐2~3次,患處可出現(xiàn)紫紅色或暗紅色斑點(diǎn),重者呈斑片狀,觸之略有阻礙感或隆突感,第1次有可能出現(xiàn)較多,2~3天后可自行消退,這種現(xiàn)象隨病情減輕而逐漸減少。整個(gè)治療時(shí)間約2~3min,推罐治療結(jié)束后注意保暖,避免吹風(fēng)受涼。每隔3~5日待罐斑消失后再重復(fù)治療1次(若癥狀、體征完全消失者不再重復(fù)治療),共治療3次。每次拔罐后配合杜氏理筋手法治療。

2.1.2杜氏理筋手法(1)揉法:脊柱正中揉雙側(cè)豎脊肌。(2)拿法:拿背棘突旁(斜方肌、豎脊肌、菱形肌、腰大肌);拿肩胛側(cè)(斜角肌),拿肩井(斜方肌外緣)。(3)背部分筋:沿督脈分大椎至腰陽(yáng)關(guān)(撥棘上韌帶),沿棘旁分筋(分斜方肌、菱形肌),分頸側(cè)筋(斜角肌)。(4)彈胸背筋:彈背筋,彈腋前后肌(胸大肌、背闊肌)。(5)點(diǎn)穴鎮(zhèn)定:肩井、天宗、夾脊穴、腎俞等穴位,指端從前至后,沿督脈、夾脊穴叩擊腰背部。共約15min,隔日1次,共治療7次。

2.2對(duì)照組采用推罐治療:推罐方法同上。

3治療結(jié)果

3.1觀測(cè)指標(biāo)

3.1.1疼痛分級(jí)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)[2]判定患者疼痛強(qiáng)度:0級(jí):靜息時(shí)及活動(dòng)時(shí)均無(wú)疼痛;Ⅰ級(jí):靜息時(shí)無(wú)疼痛,日?;顒?dòng)時(shí)輕微疼痛;Ⅱ級(jí):靜息時(shí)輕微疼痛,日常活動(dòng)時(shí)疼痛加重;Ⅲ級(jí):靜息時(shí)或日?;顒?dòng)時(shí)疼痛劇烈。

3.1.2激痛點(diǎn)壓痛分級(jí)激痛點(diǎn)壓痛分級(jí):0級(jí):無(wú)壓痛;Ⅰ級(jí):壓痛需用力;Ⅱ級(jí):壓痛無(wú)拒按;Ⅲ級(jí):輕壓即痛或拒按。

3.1.3胸腰椎功能分級(jí)胸腰椎功能分級(jí):0級(jí):功能無(wú)受限;Ⅰ級(jí):胸椎或腰椎功能輕度受限;Ⅱ級(jí):胸椎或腰椎功能中度受限;Ⅲ級(jí):胸椎或腰椎功能重度受限。

3.1.4臨床綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定。治愈:疼痛消失,腰背部活動(dòng)自如,勞累后無(wú)特殊癥狀,硬結(jié)或條索狀物消失;顯效:疼痛明顯減輕,活動(dòng)范圍基本正常,勞累后稍有沉重感,硬結(jié)或條索狀物明顯縮小;有效:疼痛和活動(dòng)功能較前有所改善,勞累后癥狀如前,但稍加休息后復(fù)感減輕,硬結(jié)或條索狀物無(wú)明顯變化;無(wú)效:經(jīng)治療癥狀及體征均無(wú)改善者。

3.2療效評(píng)定結(jié)果

3.2.1統(tǒng)計(jì)處理方法所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均規(guī)范錄入電腦,運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其進(jìn)行計(jì)算、分析。具體方法為:性別、發(fā)病部位、臨床療效采用χ2檢驗(yàn);年齡、病程、組間差異采用t檢驗(yàn)或t′檢驗(yàn)(方差不齊);組內(nèi)差異采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析,兩均數(shù)比較采用LSD(Least Significant Difference Test)檢驗(yàn);顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05或α=0.01,P取雙側(cè)值。

3.2.2治療前疼痛、壓痛及胸腰椎功能評(píng)價(jià)結(jié)果兩組在治療前分別進(jìn)行疼痛分級(jí)、激痛點(diǎn)壓痛分級(jí)及胸腰椎功能分級(jí)方面的評(píng)價(jià),結(jié)果見(jiàn)表2,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),差異無(wú)顯著性?!”?兩組治療前疼痛、壓痛及胸腰椎功能分級(jí)情況

3.2.3治療后疼痛、壓痛及胸腰椎功能分級(jí)情況兩組在治療后分別進(jìn)行疼痛分級(jí)、激痛點(diǎn)壓痛分級(jí)及胸腰椎功能分級(jí)方面的評(píng)價(jià)比較,結(jié)果見(jiàn)表3。治療組無(wú)疼痛(0級(jí))120例,無(wú)疼痛率90.91%;無(wú)壓痛(0級(jí))108例,無(wú)壓痛率81.82%;胸腰椎功能受限者恢復(fù)124例,恢復(fù)率93.94%。對(duì)照組無(wú)疼痛(0級(jí))35例,無(wú)疼痛率51.4%;無(wú)壓痛(0級(jí))38例,無(wú)壓痛率55.89%;胸腰椎功能受限者恢復(fù)50例,恢復(fù)率73.53%。兩組在緩解患者疼痛、激痛點(diǎn)壓痛及改善胸腰椎功能方面比較均差異有顯著性(P

3.2.4兩組治療后臨床綜合療效比較

兩組治療后臨床綜合療效比較見(jiàn)表4,參照上述臨床綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組臨床綜合療效進(jìn)行比較,數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4討論

腰背肌筋膜炎是因長(zhǎng)期積累性勞損,使肌肉筋膜長(zhǎng)期處于一種痙攣狀態(tài),使肌肉筋膜變性發(fā)生無(wú)菌性炎癥;肌纖維組織在骨骼的附著點(diǎn),《靈柩》稱“盡筋”處,可稱作筋結(jié)點(diǎn),這里是引起勞損“筋痹”的重要部位,一旦經(jīng)筋附著處反復(fù)損傷、粘連,形成條索結(jié)塊,就必然阻滯經(jīng)筋氣血的運(yùn)行,所以“寒”、“瘀”、“虛”是“筋痹”主要的病理特點(diǎn)[3]。臨床上以散寒止痛、行氣活血、祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)、補(bǔ)虛扶正為治療原則。杜氏理筋手法是本院已故骨傷科專家杜自明先生經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)手法,在骨傷科軟組織疾病應(yīng)用廣泛。通過(guò)手法治療以疏通腰背部的經(jīng)氣,氣順則通,氣至血行,氣血暢行則疼痛緩解,達(dá)到“通則不痛”的目的。推罐療法中的負(fù)壓和溫?zé)嶙饔?,可使局部組織處于高供養(yǎng)低消耗狀態(tài),能刺激末梢神經(jīng)興奮,使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張,有效改善組織營(yíng)養(yǎng),以利于受損神經(jīng)和肌肉的修復(fù)與再生,形成神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)的良性刺激[4]。我們采用推罐療法治療腰背部肌筋膜炎正是基于其“寒”、“瘀”、“虛”的病理特點(diǎn),首先以激痛點(diǎn)為中心作大面積上下、左右推罐治療以散寒止痛、行氣活血、祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)、松解粘連及緩解肌肉痙攣,最后在脊柱兩側(cè)循膀胱經(jīng)作推罐結(jié)束治療,以刺激十二臟腑之經(jīng)氣,調(diào)節(jié)機(jī)體功能失調(diào),扶助正氣,調(diào)節(jié)陰陽(yáng),抵御外邪,從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。另外,用蘇紅尋痛汀作介質(zhì),一則起作用,另則蘇紅尋痛汀具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛的作用可增強(qiáng)療效。臨床觀察證實(shí):行推罐治療后,其臨床癥狀可明顯減輕,療效顯著。本療法具有操作方法簡(jiǎn)單、安全,治療時(shí)間及療程短,療效肯定,患者痛苦小,且無(wú)需輔助口服藥物等治療,避免了口服藥物所致胃腸道刺激反應(yīng)及肝、腎功損害等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)推薦作為腰背部肌筋膜炎的常規(guī)治療方法之一。

參考文獻(xiàn)

1國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社,1994:186.

2金建豐.游走罐結(jié)合懸灸治療腰背肌筋膜炎49例.浙江中醫(yī)雜志,2010,45(7):522.