診斷學(xué)教學(xué)精選(九篇)

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第1篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

關(guān)鍵詞:診斷學(xué);實(shí)驗(yàn)課;教學(xué)

診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。良好的教學(xué)方式是讓同學(xué)掌握基本的臨床醫(yī)學(xué)診斷方法的重要途徑。診斷學(xué)的教學(xué)方式與基礎(chǔ)課程比較,存在較大的差別。基礎(chǔ)課程主要是在課堂上和實(shí)驗(yàn)室完成,而診斷學(xué)有大量教學(xué)活動(dòng)在醫(yī)院中進(jìn)行。這就成為診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)和關(guān)鍵。

1目前不同專業(yè)層次的診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的安排

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,高校辦學(xué)越來越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫(yī)院校開辦的專業(yè)而言,中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、骨傷專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等,實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)在20學(xué)時(shí)左右;而像非醫(yī)學(xué)專業(yè)如醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)英語專業(yè)、口腔工藝專業(yè)等總課時(shí)相對醫(yī)學(xué)專業(yè)來說少,實(shí)驗(yàn)課在10學(xué)時(shí)左右。

2診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)節(jié)

診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課根據(jù)教學(xué)的需要,有以下環(huán)節(jié)。

(1)檢體診斷的實(shí)驗(yàn)室操作技能訓(xùn)練(又可稱為生理見習(xí))。按照檢體診斷的內(nèi)容和順序,生理見習(xí)包括:檢體診斷的基本方法,一般狀態(tài)及其頭頸部查,肺臟檢查,心臟檢查,腹部檢查,脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。在教學(xué)過程中,我們一般遵循這樣的順序教學(xué)。(2)心肺模擬人聽觸診及腹部模擬人檢查。(3)觀看診斷學(xué)基本技能及心電圖等的電教片。(4)臨床實(shí)踐。(5)實(shí)驗(yàn)室診斷的部分實(shí)驗(yàn)。(6)心電圖實(shí)驗(yàn)。(7)病歷分組討論。

3診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)特點(diǎn)

目前,就我校的學(xué)生和教學(xué)特點(diǎn)而言,診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)特點(diǎn)如下。

3.1檢體診斷的實(shí)驗(yàn)室操作技能訓(xùn)練是診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵,關(guān)系到學(xué)生對醫(yī)學(xué)基本技能的掌握。

3.2心肺模擬人聽觸診(一般在心臟檢查之后進(jìn)行)和腹部模擬人檢查穿插在檢體訓(xùn)練中,增加了實(shí)踐教學(xué)的形象性。

3.3實(shí)驗(yàn)室診斷的部分實(shí)驗(yàn)因?qū)I(yè)不同而異,例如,中醫(yī)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)等就選擇進(jìn)行此項(xiàng)環(huán)節(jié),其他如非醫(yī)學(xué)專業(yè)因?qū)W時(shí)少,教學(xué)要求不同不進(jìn)行此項(xiàng)環(huán)節(jié)。

3.4臨床實(shí)踐是教學(xué)的又一關(guān)鍵和難點(diǎn)。診斷學(xué)涉及許多臨床疾病,為提高學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣,在教學(xué)環(huán)節(jié)上應(yīng)安排一定的臨床見習(xí),使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時(shí),可以接觸患者,將疾病的癥狀、體征及檢查結(jié)果都呈現(xiàn)在學(xué)生面前,增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。也可以讓學(xué)生帶著問題去見習(xí),并根據(jù)見習(xí)結(jié)果進(jìn)行思考,把所學(xué)的知識(shí)和臨床實(shí)際結(jié)合起來,對于培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力大有裨益。但由于目前醫(yī)療市場的改革,病人的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),加之高校擴(kuò)招,學(xué)生班大人多等原因,給臨床見習(xí)帶來一定困難。

3.5因?qū)W生專業(yè)和層次的不同,靈活運(yùn)用各種教學(xué)環(huán)節(jié)。

3.6分組多以15人/組為標(biāo)準(zhǔn)。如果分組過大,學(xué)生觀察和學(xué)習(xí)、老師示教就會(huì)受到一定影響,從而影響教學(xué)效果。

3.7問診和病歷書寫是教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié),我們在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)多加練習(xí)。這部分理論課講完后,讓學(xué)生按照一定的格式,多寫幾篇病歷,以便學(xué)生掌握一般的病歷格式。同時(shí)還安排學(xué)生到臨床接觸患者,親自問診,收集、整理臨床資料和書寫病歷。但是由于學(xué)生缺乏自覺性,病歷完成情況不好。加之學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)時(shí)初步接觸臨床,在病人面前有不好意思、難為情等心理影響,所以教學(xué)環(huán)節(jié)效果不佳。

4就診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀提一些個(gè)人的拙見

4.1加強(qiáng)診斷學(xué)基本技能的訓(xùn)練診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,既要求學(xué)生掌握基本的理論,又要求學(xué)生具備一定的實(shí)際操作能力。所以,在教學(xué)中應(yīng)多為學(xué)生提供實(shí)際操作的機(jī)會(huì),提高學(xué)生的動(dòng)手能力。在實(shí)驗(yàn)課中,老師必須做到統(tǒng)一手法,規(guī)范動(dòng)作;學(xué)生要分組訓(xùn)練(最好兩人一組),互換角色。由于實(shí)驗(yàn)課堂上的練習(xí),畢竟太少,應(yīng)囑學(xué)生回寢室再自己練習(xí)。課堂訓(xùn)練時(shí),老師應(yīng)進(jìn)行巡視和輔導(dǎo),及時(shí)糾正不規(guī)范動(dòng)作和手法,對學(xué)生的操作進(jìn)行考核,并把考核成績作為平時(shí)成績的參照,使學(xué)生從思想上重視基本技能的訓(xùn)練。

由于學(xué)生專業(yè)的區(qū)別,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可基本保證實(shí)驗(yàn)課各個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行,但應(yīng)把重點(diǎn)放在檢體訓(xùn)練和臨床實(shí)踐中。對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)著重進(jìn)行檢體訓(xùn)練,這樣可增加教學(xué)的趣味性和實(shí)用性。

4.2改變傳統(tǒng)的考試模式打破傳統(tǒng)的考試方法,即筆試和實(shí)習(xí)前臨床考核(同學(xué)之間的互相檢查),傳統(tǒng)的考試方式著重考學(xué)生書本知識(shí)的掌握情況,而錄像考試以形象生動(dòng)的具體畫面展示在受試者面前,并且把一個(gè)個(gè)的實(shí)際問題交給受試者,要他們在有限的時(shí)間內(nèi)把理論和實(shí)踐結(jié)合起來,重點(diǎn)考查學(xué)生解決實(shí)際問題的能力,使診斷學(xué)考試近乎床旁考試

4.3實(shí)習(xí)課分組不宜過大。搞好診斷學(xué)的教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)管理,對提高教學(xué)質(zhì)量,提高學(xué)生掌握基本技能能力及其臨床實(shí)踐能力尤為重要。

4.4目前檢體訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法主要是經(jīng)典的教師教、學(xué)生做的模式,所以加強(qiáng)教師的監(jiān)管性和學(xué)生的自覺性尤為重要,鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手。

4.5多進(jìn)行病歷討論教學(xué)帶教老師選擇比較典型的、難度適中的病歷,讓學(xué)生根據(jù)病歷提供的臨床資料進(jìn)行病歷分析討論,提出完整診斷和診斷依據(jù)。在這樣的訓(xùn)練過程中,培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷思維方法和分析問題的思路,對以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作打基礎(chǔ)。

4.6如果有條件的話,可以投資建立臨床技能中心,目前我校已在新校區(qū)投資建設(shè)了實(shí)訓(xùn)中心。如果能夠建立臨床診斷技能培訓(xùn)分中心,那會(huì)更好。

筆者認(rèn)為,臨床診斷技能培訓(xùn)分中心應(yīng)建設(shè):

(1)模擬病房:下設(shè)心肺聽觸診訓(xùn)練室,腹部檢查訓(xùn)練室,脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)和五官檢查訓(xùn)練室,急重癥搶救訓(xùn)練室,病患處理訓(xùn)練室。

(2)模擬門診:使用SP(標(biāo)準(zhǔn)化病人)[4]進(jìn)行教學(xué),并建立為SP的模擬候診場所。醫(yī)療體制的改革和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使臨床見習(xí)面臨新的困難,如病人和主管醫(yī)生不配合教學(xué)、病歷不易查閱等。采取一些相應(yīng)的對策,包括加強(qiáng)與病人及醫(yī)護(hù)人員的溝通、采用SP(標(biāo)準(zhǔn)化病人)及多媒體教學(xué)、增加課時(shí)及交叉輪轉(zhuǎn)教學(xué)的方法等,在一定程度上緩解了醫(yī)療和教學(xué)的矛盾,對保證臨床見習(xí)質(zhì)量起到了一定的作用。

(3)臨床操作技術(shù)訓(xùn)練室:選擇臨床常用的操作技術(shù)(如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、靜脈插管術(shù)等),利用模擬人進(jìn)行訓(xùn)練。

(4)多媒體學(xué)習(xí)、評估室:利用現(xiàn)有診斷學(xué)課程網(wǎng)站,建立多媒體學(xué)習(xí)中心,同時(shí)建立網(wǎng)絡(luò)化的訓(xùn)練評估體系,對每位訓(xùn)練者進(jìn)行評估。

當(dāng)然,這些不是簡單的設(shè)想所能達(dá)到,需要再努力。

4.8開設(shè)臨床基本技能這門課程臨床基本技能為醫(yī)學(xué)重要橋梁課程,也是實(shí)踐新教學(xué)模式的重要課程之一。如果有成熟的開課條件,可選擇資深診斷學(xué)方面內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等專家教授,輔以護(hù)理、影像及計(jì)算機(jī)方面教師擔(dān)任,再根據(jù)需要從臨床抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生參與教學(xué)。為學(xué)生訓(xùn)練和老師示教提供優(yōu)良的環(huán)境,保證基本技能教學(xué)和學(xué)生自學(xué)的需要。

我校的心肺模擬聽觸診訓(xùn)練就是很好的臨床技能訓(xùn)練的實(shí)例,只是開放程度不夠,未形成完善的課程體系。

4.9多開展診斷學(xué)技能比賽 診斷學(xué)技能比賽不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣,而且在比賽過程中學(xué)生更有效的學(xué)習(xí)了技能訓(xùn)練檢體診斷的方法,并且容易發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

診斷學(xué)的教學(xué)與學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)間隔時(shí)間較長,部分學(xué)生對基本的操作內(nèi)容有的可能淡忘,所以有必要在實(shí)習(xí)前再進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練和考核。以便使學(xué)生對基本理論、基本知識(shí)和基本技能有一個(gè)回顧性復(fù)習(xí),到臨床實(shí)習(xí)階段能更好地適應(yīng)臨床實(shí)際工作。

5總結(jié)

本文對診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行了初步的探討,當(dāng)然也存在著與實(shí)際相結(jié)合的問題,我們應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況克服困難,從多方面努力提高教學(xué)質(zhì)量。

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第2篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

診斷學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，是從基礎(chǔ)過渡到臨床的一門橋梁課程，是學(xué)習(xí)各科臨床課程和以后從事臨床工作的基礎(chǔ)。診斷學(xué)檢體訓(xùn)練課以小班授課為主，其課時(shí)占整個(gè)診斷學(xué)教學(xué)的50%以上，所以，提高小班課授課質(zhì)量對診斷學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量的提高相當(dāng)重要。對此，我們結(jié)合診斷學(xué)檢體課的教學(xué)，談以下幾點(diǎn)體會(huì)。

1 充分的課前準(zhǔn)備

作為一名老師，必須懂得“要想給學(xué)生舀出一碗水，自己得準(zhǔn)備一桶水”這個(gè)道理。只有做到充分的課前準(zhǔn)備，心理才有數(shù)，講課時(shí)才能夠得心應(yīng)手，才能講得好，講得透，使學(xué)生易于接受，保證在授課過程中學(xué)生能學(xué)到更多的知識(shí)。充分的課前準(zhǔn)備包括思想、知識(shí)、技能及教具的準(zhǔn)備，是確保教學(xué)質(zhì)量的重要保障。首先是思想準(zhǔn)備。教師必須改變重科研及臨床而輕教學(xué)的不良認(rèn)識(shí)，將教學(xué)工作放在首位，要有良好的教師職業(yè)道德，熱愛教學(xué)，這樣才能夠全身心地投入到診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，才能教好診斷學(xué)。其次是知識(shí)準(zhǔn)備。教師必須熟悉教學(xué)大綱要求，熟練掌握教學(xué)內(nèi)容及基本理論和基本知識(shí)，對授課內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)做到心中有數(shù)。我們在診斷學(xué)教學(xué)開課前1月，授課老師進(jìn)行集中備課。對照課本、朗讀課文，精通問診、查體及病歷書寫的基本要求、基本手法、基本格式，書寫教案。授課老師相互幫帶，將整本課本吃透，從而優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)設(shè)計(jì)及課堂教學(xué)的核心問題。再有是技能的準(zhǔn)備。有了充分的思想及知識(shí)準(zhǔn)備，但要用自己的語言簡明扼要、形象生動(dòng)、通俗易懂地把知識(shí)傳遞給學(xué)生也是一件非常不容易之事。教學(xué)本身就是一門技能，特別是對青年老師來說，要上好診斷學(xué)課也有一定的難度。因此需要進(jìn)行教學(xué)技能的訓(xùn)練即試講預(yù)練。首先是試講。試講是在正式授課前的模擬上課，是提高和鍛煉老師授課能力和技巧的重要手段。試講是年輕老師了解、學(xué)習(xí)和適應(yīng)教學(xué)改革新要求的一次難得的鍛煉機(jī)會(huì)，是對教師備課情況及教學(xué)技能的全面考核，也是高年資老師對年輕老師進(jìn)行傳、幫、帶的最佳時(shí)機(jī)，同時(shí)為教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流營造了融洽的氛圍。而老教師通過言傳身教既培育了新人，又有利于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié)與升華。如本院在上課前1周，所有授課老師都進(jìn)行試講。這樣試講可以了解老師對知識(shí)的熟悉程度及檢驗(yàn)前期的工作，并可對存在的問題進(jìn)行討論，找出問題的根源所在，提出具體的改進(jìn)措施。另外，年輕老師通過聆聽教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的資深老師進(jìn)行的試講，可以總結(jié)他們是如何上好這節(jié)課的，怎樣用激昂的情緒感染學(xué)生，怎樣巧妙地運(yùn)用教具或多媒體來處理難點(diǎn)內(nèi)容，又是怎樣營造輕松愉悅的課堂氣氛以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而為上好診斷學(xué)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次是預(yù)練，即進(jìn)行體檢操作。首先集體觀摩錄像，統(tǒng)一體檢手法，做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。然后兩人一組輪流示教，邊講邊做，講解內(nèi)容由抽簽決定。觀摩老師指出缺點(diǎn)，當(dāng)場糾正。教學(xué)用具準(zhǔn)備，內(nèi)容包括教學(xué)工具準(zhǔn)備(聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、叩診錘、手電筒、皮尺直尺等)，教學(xué)錄像帶、VCD、多媒體光盤、教學(xué)場地(大、小課地點(diǎn)，臨床實(shí)習(xí)科室等)。

2 靈活多樣的教學(xué)方式方法

通過診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能的學(xué)習(xí)，學(xué)生對本門課程有了初步的認(rèn)識(shí)，而臨床操作技能的強(qiáng)化、學(xué)生動(dòng)腦與動(dòng)手能力的培養(yǎng)、臨床資料的綜合運(yùn)用、正確診斷思維方法的建立，均需通過檢體課來完成。帶教老師有了充分的課前準(zhǔn)備后，適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式方法才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，相反則只能起到負(fù)面的效應(yīng)。

傳統(tǒng)教學(xué)模式以老師為中心，以學(xué)生為客體的灌輸式教學(xué)會(huì)極大地減少學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。對此，我們采用以學(xué)生為主體、以問題為中心的新模式來充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。老師列出提綱，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論、分析，總結(jié)出技能操作步驟、操作要點(diǎn)，然后老師對操作的要領(lǐng)進(jìn)行提問，并讓學(xué)生帶著問題觀看錄像，最后老師講授技能操作的原理、方法及注意事項(xiàng)并引入典型病例及采用病人模型逐步示教。學(xué)生2~3人為1小組進(jìn)行技能訓(xùn)練，對不懂的問題，學(xué)生再次回看錄像，并且老師巡回指導(dǎo)，對學(xué)生操作中出現(xiàn)的問題當(dāng)場指正。另外，由于女生較害羞，一些查體不完善。對此，在分組訓(xùn)練時(shí)，將2個(gè)男生及1個(gè)女生分為1組，女生查體時(shí)男生做模特，男生查體時(shí)女生做模特，這樣就可以讓每個(gè)學(xué)生都能夠得到全面的體檢學(xué)習(xí)。每次檢體練習(xí)課結(jié)束前10~20分鐘，每組隨機(jī)抽取1人作為操作者，對當(dāng)天的操作進(jìn)行示范，老師當(dāng)場指出存在的問題，并糾正。最后老師對授課的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)并對學(xué)生操作中存在的問題再次進(jìn)行糾正并布置作業(yè)。通過上述教學(xué)方式方法，使學(xué)生對診斷學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，并可將知識(shí)傳遞給每位學(xué)生。

3 堅(jiān)持不懈的課后輔導(dǎo)

由于師資少、學(xué)生多，加上學(xué)生的水平不一，特別是一些難點(diǎn)、重點(diǎn)的掌握，效果不理想。我們利用自習(xí)時(shí)間，重點(diǎn)培養(yǎng)操作優(yōu)秀的學(xué)生，讓他們進(jìn)行競賽表演，并在課余時(shí)間輔導(dǎo)操作能力差的學(xué)生，既培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和參與意識(shí)，又由骨干帶動(dòng)其他人，這樣以點(diǎn)帶面，整體提高比較快。通過以上的措施，有利于學(xué)生操作技術(shù)水平的提高，使學(xué)生處于學(xué)習(xí)的主導(dǎo)地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，縮短了教室與病房的距離，為日后的臨床實(shí)習(xí)或工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 課后反饋效果

第3篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 改革探索

目前診斷學(xué)教學(xué)普遍存在著重理論輕實(shí)訓(xùn)，教學(xué)和考核方法傳統(tǒng)、單一等問題，不利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力[1] ，針對上述問題，我校近年來對診斷學(xué)課程進(jìn)行了教學(xué)改革實(shí)踐，并取得了一些成績和體會(huì)，總結(jié)如下：

1 教學(xué)改革的思路和重點(diǎn)

針對我們醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校臨床專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后大部分要去最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，這些醫(yī)療單位大部分沒有高精尖的診療儀器，如果沒有熟練扎實(shí)的臨床技能操作水平，那就無法承擔(dān)診療基層常見疾病的重任，據(jù)此，我們從2003年開始對原有的診斷學(xué)教學(xué)計(jì)劃和大綱進(jìn)行了修訂和完善，把重點(diǎn)放在物理診斷上，通過加強(qiáng)課外實(shí)訓(xùn)、改革臨床技能考試方法、增加技能考試在學(xué)習(xí)成績中的比例等措施，真正培養(yǎng)理論知識(shí)過硬動(dòng)手能力強(qiáng)的基層醫(yī)務(wù)工作者。

2 教學(xué)改革的內(nèi)容

2.1突出重點(diǎn)，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn) 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上各種輔助檢查的項(xiàng)目和方法都越來越先進(jìn)，如果因此而在有限的課時(shí)數(shù)中增加這些新的內(nèi)容，無疑會(huì)影響基本教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)內(nèi)容，但如果不增加這部分內(nèi)容，則學(xué)生會(huì)因此而對新的醫(yī)學(xué)知識(shí)閉塞，影響他們以后的深造。因此我們一方面把教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容放在臨床基本理論和基本技能的學(xué)習(xí)上，對一些基層醫(yī)院尚未普及的先進(jìn)檢查項(xiàng)目和方法列為自學(xué)或開設(shè)專題講座，如“分子生物學(xué)在臨床診斷的應(yīng)用和進(jìn)展”、“心血管疾病常用臨床檢查項(xiàng)目”、“艾滋病的臨床診斷”等講座，使學(xué)生既能有重點(diǎn)地學(xué)好臨床基本技能，又能了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新的發(fā)展動(dòng)態(tài)。同時(shí)我們在保證理論課時(shí)數(shù)的同時(shí)，大量增加課外實(shí)訓(xùn)時(shí)數(shù)，學(xué)時(shí)數(shù)由原來的20增加到60學(xué)時(shí)，理論實(shí)踐比例達(dá)到1：1.2，大大增加了學(xué)生的臨床技能操作機(jī)會(huì)。

2.2創(chuàng)新教學(xué)模式，加強(qiáng)多媒體教學(xué) 在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的板書、掛圖由于缺少聲像，動(dòng)態(tài)不足，對培養(yǎng)學(xué)生診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和啟發(fā)學(xué)生的臨床思維存在著一定的限制。因此，我們教研室的教師充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自制了完整的診斷學(xué)課程多媒體課件，同時(shí)在教學(xué)中大量引用檢體診斷的聲像錄像和錄音，還先后配備了心肺聽診、腹部觸診模擬人、綜合模擬人等供教學(xué)用。在實(shí)訓(xùn)帶教中還采用了學(xué)生操作，教師和學(xué)生一起點(diǎn)評的方法，使學(xué)生學(xué)得更有興趣，操作手法也更規(guī)范。由于新的教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)方法的死板、沉悶，教學(xué)手段、方法更加豐富多彩，不僅強(qiáng)化了理論教學(xué)內(nèi)容，還強(qiáng)化了學(xué)生臨床技能操作的機(jī)會(huì)，大大提高了他們的臨床診療能力，在近2年的臨床綜合技能操作考試中平均成績由原來的70.86分提高到81.72分和85.24分。

2.3改進(jìn)考核方法，突出綜合技能 以往診斷學(xué)的考核方法以理論考試為主，技能考試考試成績按10%的比例計(jì)入理論考成績中，而且在多項(xiàng)技能項(xiàng)目中僅抽考一項(xiàng)或二項(xiàng)，因此往往造成學(xué)生忽視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，實(shí)訓(xùn)時(shí)只看老師做而自己不愿動(dòng)手，學(xué)生中高分低能的現(xiàn)象比較普遍。為此我校在2002年就改革了考試方法，診斷學(xué)理論考試采用試卷庫的方法進(jìn)行教考分離，同時(shí)把診斷學(xué)的臨床技能操作考核單列為一門考試科目，從去年開始我們又采用與國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（OSCE）考核辦法，讓每一位學(xué)生都經(jīng)過病史詢問、病歷書寫和病歷分析、體格檢查、技能操作、心電圖、X線片、化驗(yàn)單的辨認(rèn)和分析等多站式綜合測試，每站的測試時(shí)間根據(jù)考核項(xiàng)目的不同要求學(xué)生在10分鐘~30分鐘內(nèi)完成，否則給于適當(dāng)?shù)目鄯?。通過對考試方法的改革，學(xué)生不僅在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)能認(rèn)真對待，還積極參與課外實(shí)訓(xùn)，其綜合實(shí)訓(xùn)能力因此也得到了明顯的提高，據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋近2年我校實(shí)習(xí)生的臨床動(dòng)手能力、病歷書寫質(zhì)量有較大的進(jìn)步。

2.4自編實(shí)驗(yàn)教材 保證實(shí)訓(xùn)質(zhì)量 2003年來，為了更好的配合診斷學(xué)教學(xué)改革，診斷學(xué)教研室教師針對基層醫(yī)療單位臨床診療特點(diǎn)，編寫了具有針對性和操作性的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材，同時(shí)也編寫了常用心電圖圖譜、診斷學(xué)習(xí)題集、病歷書寫規(guī)范等輔助教材，這些實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的輔助教材對診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高起到了很好的促進(jìn)作用。

2.5實(shí)習(xí)前強(qiáng)化技能訓(xùn)練，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量 診斷學(xué)課程通常開設(shè)在第三學(xué)期，距第五學(xué)期的畢業(yè)實(shí)習(xí)相隔了一個(gè)學(xué)期，學(xué)生在下臨床臨床實(shí)習(xí)時(shí)對一些臨床技能操作已生疏，再加上病人的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，不愿讓學(xué)生在其身體上進(jìn)行操作，因此很大程度上影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。為此三年來我們在學(xué)生下臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)前在給與20~30個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行臨床技能操作的強(qiáng)化訓(xùn)練，對病史采集、病歷書寫、體格檢查等技能再次進(jìn)行規(guī)范和強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生下臨床后能很快地適應(yīng)實(shí)習(xí)生的角色，在很大程度上提高了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3 體會(huì)

3.1 由于診斷學(xué)是聯(lián)接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，又是所有臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，因此診斷學(xué)的教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育整體質(zhì)量提高的關(guān)鍵之一[2]，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已嚴(yán)重制約了這門課教學(xué)質(zhì)量的提高，必須在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核體系等方面進(jìn)行改革和突破。

3.2 建立一個(gè)比較完善的臨床技能校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心是診斷學(xué)教學(xué)改革的重要內(nèi)容，它不僅能讓學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的正規(guī)訓(xùn)練，而且能減少學(xué)生在病人身上進(jìn)行操作訓(xùn)練帶來的各種醫(yī)療糾紛。因此我校近年來在臨床技能實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)中投入了近百萬元的資金，用于購置心肺聽診、腹部觸診電子模擬人、心肺復(fù)蘇急救模擬人、各種穿刺模擬人、多媒體設(shè)備等，現(xiàn)已建成了由體檢室、技能操作室、多媒體模擬心肺聽診室組成400平米的臨床實(shí)訓(xùn)中心，為學(xué)生課內(nèi)外實(shí)訓(xùn)創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境。

3.3 教學(xué)改革是學(xué)校提升竟?fàn)幜Φ闹匾ぷ髦?，學(xué)校必須給與政策和資金上的支持，給參加教改的教師創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境，讓他們嘗到教學(xué)改革的甜頭，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，使學(xué)校的教改工作走上一個(gè)良性的循環(huán)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；診斷學(xué)；教學(xué)；考核成績；教學(xué)滿意度

診斷學(xué)的學(xué)科性質(zhì)決定其是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，不僅要求學(xué)生有理論的學(xué)習(xí)，更注重培養(yǎng)臨床實(shí)踐的應(yīng)用能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師授課為主，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，已經(jīng)不能適應(yīng)信息時(shí)代新知識(shí)、新技術(shù)所帶來的巨大沖擊。PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性[1-2]?，F(xiàn)選取我校2012級(jí)與2013級(jí)的學(xué)生為研究對象，比較PBL教學(xué)法與常規(guī)教學(xué)法，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科的學(xué)生80名作為研究對象。其中，2012級(jí)40名（對照組），2013級(jí)40名（觀察組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為高考統(tǒng)一入學(xué)；（2）年齡18歲以上；（3）均自愿參與研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未完成整個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃；（2）中途退出者；（3）對診斷學(xué)存在錯(cuò)誤認(rèn)知者；觀察組中，男23例，女17例。年齡為18～20歲，平均年齡為（19.56±1.21）歲。對照組中，男22例，女18例。年齡為18～20歲，平均年齡為（19.23±1.45）歲。兩組學(xué)生的一般資料（年齡、性別等）對比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組：給予常規(guī)授課為主的教學(xué)方法（LBL），先復(fù)習(xí)理論內(nèi)容，帶教老師按照《診斷學(xué)》教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施教學(xué)，以直接授課的方式進(jìn)行講解，利用多媒體，引導(dǎo)學(xué)生思考。（2）觀察組：給予以問題為中心的教學(xué)模式（PBL）。將40名學(xué)生分為5組，每組8名學(xué)生，設(shè)置1名小組長，由小組長對組內(nèi)的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯總。帶教老師提前設(shè)計(jì)好教學(xué)內(nèi)容，如一個(gè)典型的病例，上課前1周提出需要討論的相關(guān)專業(yè)問題，以小組為單位，讓學(xué)生以解決專業(yè)問題為目的查閱專業(yè)資料、討論提綱，整理答案，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。上課時(shí)抽選1組由小組長講演，其他組學(xué)生補(bǔ)充或修正。主要以如何使患者獲得明確的診斷為中心，多角度啟發(fā)學(xué)生的思維，再次過程中加強(qiáng)學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解和鞏固，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。帶教老師對討論結(jié)果及學(xué)生的演繹進(jìn)行點(diǎn)評、糾正和補(bǔ)充，歸納本學(xué)時(shí)的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）診斷學(xué)考核得分：包括問診考核以及理論考核2個(gè)方面。其中，問診考核包括問診內(nèi)容（75分）和問診技巧（25分）兩個(gè)部分。理論考核包括病例分析50分和基礎(chǔ)知識(shí)50分（選擇題20分，簡答題30分），百分制考卷。（2）教學(xué)方法的滿意度：包括6個(gè)方面，分別為學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、臨床思維能力、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性、自學(xué)及查閱文獻(xiàn)的能力、綜合分析問題的能力，每個(gè)方面分為很滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)等級(jí)，其中滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生診斷學(xué)考核成績比較

觀察組的問診內(nèi)容、問診技巧、問診總成績、基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析、理論成績得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組學(xué)生對診斷學(xué)教學(xué)方法的滿意度比較

觀察組學(xué)生的各方面的教學(xué)滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

第5篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；診斷學(xué)；教學(xué)；PBL；教學(xué)模式；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G642

1. 前言

診斷學(xué)是臨床教學(xué)的必備環(huán)節(jié)，同時(shí)也是從基礎(chǔ)到臨床的過渡課程，通過學(xué)習(xí)這門課程，學(xué)生能夠運(yùn)用基本技能和基本理論來診斷疾病。傳統(tǒng)的診斷學(xué)以學(xué)科為中心，被動(dòng)式教學(xué)，在課堂上教師只顧傳授知識(shí)，而學(xué)生只能安靜的聽。這種教學(xué)方法根本不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更不能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過程，在現(xiàn)代化教育理念的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生所具備的能力不同，注重學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，統(tǒng)一設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，教師和學(xué)生共同參與教學(xué)過程。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)在教學(xué)績效評估、實(shí)施方式、設(shè)計(jì)理念等很多方面都存在差異。1969，美國教授Barrows首次提出PBL教學(xué)。1980年左右，上海第四軍醫(yī)大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)相繼在我國醫(yī)學(xué)診斷教學(xué)中引入了PBL教學(xué)模式，并且取得了很高的效果。

2. PBL教學(xué)的特點(diǎn)和教學(xué)方法

2.1PBL教學(xué)的特點(diǎn)

（1）目前的PBL教學(xué)開始注重知識(shí)的傳授，不單單是只追求能力的培養(yǎng)；

（2）以往的PBL教學(xué)注重多學(xué)科的綜合課程教學(xué)，開設(shè)很多門課程，但是，最后的教學(xué)結(jié)果卻不是很理想，所以，現(xiàn)在的PBL以單一學(xué)科為基礎(chǔ)，專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的能力；

（3）PBL教學(xué)不僅采用小組討論的教學(xué)方法，更多的是采用班級(jí)授課制教學(xué)；

（4）PBL教學(xué)提倡以教師為中心，教師是整個(gè)教學(xué)的主體，而不再以學(xué)生為中心；

（5）PBL教學(xué)采用組織教學(xué)、布置作業(yè)、提出問題、上新課、建立假設(shè)、復(fù)習(xí)舊課、收集資料、總結(jié)、鞏固新課、論證假設(shè)等一系列的教學(xué)模式；

（6）根據(jù)教師設(shè)計(jì)方法和使用技能的不同，PBL教學(xué)教育方法可分為很多種，但是每一種均與傳統(tǒng)教學(xué)方法存在很大的差異。

2.2PBL的教學(xué)方法

在醫(yī)學(xué)診斷學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，老師永遠(yuǎn)是整個(gè)教學(xué)的核心，是權(quán)威，是中心角色，同樣，教師提供最終的答案。然而，PBL教學(xué)是一種以問題為起點(diǎn)的教學(xué)方法。在PBL教學(xué)過程中，并不是這樣的。PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)，更注重學(xué)習(xí)解決問題的知識(shí)。在PBL學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生從教師那里獲得病人的臨床信息之后，就開始提出問題假設(shè)，設(shè)定小組學(xué)習(xí)目標(biāo)，最后對問題進(jìn)行驗(yàn)證。整個(gè)過程中，均采用小組討論和學(xué)習(xí)的形式，以獲取知識(shí)為中心，注重學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成情況，通過臨床問題來鍛煉學(xué)生的處置和診斷能力。

3. 目前我國PBL教學(xué)模式存在的問題

目前在我國的醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)模式的應(yīng)用仍存在以下幾點(diǎn)問題：

（1）教師培訓(xùn)不到位

PBL教學(xué)模式是一種新的教學(xué)方法，其實(shí)，許多教師并不是完全理解PBL，有的還存在疑惑。此外，PBL教學(xué)具有多樣性的特點(diǎn)，教師理解有限制，一些領(lǐng)導(dǎo)根本無法接受這種新型的教學(xué)方法。這樣主講教師得不到充足的培訓(xùn)，必然會(huì)導(dǎo)致教師經(jīng)驗(yàn)不足，PBL教學(xué)模式得不到普遍推廣。

（2）PBL教材受限制

PBL教學(xué)的開展一定要編寫教材，并且打亂舊的教材體系，總體上不斷更新教材內(nèi)容，舍棄原有教材的很多內(nèi)容，這樣，PBL教材受到限制，PBL教學(xué)不能有效的開展，應(yīng)用存在問題。

（3）學(xué)生學(xué)習(xí)條件有限

受我國應(yīng)試教育體制的影響，醫(yī)學(xué)學(xué)生的自學(xué)能力很低，然而PBL教學(xué)需要一定的自學(xué)能力，學(xué)生要在教師的指導(dǎo)下，完成一定的教學(xué)任務(wù)。并且學(xué)生均是采用傳統(tǒng)的教育方法進(jìn)行學(xué)習(xí)的，突然變化教學(xué)模式，會(huì)有很大的不適應(yīng)，致使教學(xué)質(zhì)量低下。

4. 醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

（1）加強(qiáng)PBL輔助教學(xué)

單純依靠PBL教學(xué)方法，學(xué)生所掌握的學(xué)科知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，為了提高PBL教學(xué)的效果，教師必須加強(qiáng)輔助教學(xué)。例如，選用大課講座形式，重點(diǎn)講解各學(xué)科的最新進(jìn)展和基本知識(shí)；開展網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)培訓(xùn)，教給學(xué)生如何運(yùn)用軟件查找網(wǎng)絡(luò)資料；加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，確保學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的基本技能；訓(xùn)練學(xué)生的臨床技能；開設(shè)有意義的選修課，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如，人文學(xué)科知識(shí)、學(xué)科的系統(tǒng)知識(shí)等等；利用聲音、視頻、動(dòng)畫等多媒體輔助教學(xué)，幫助學(xué)生建立形象概念，加深印象。

（2）加強(qiáng)PBL教學(xué)的實(shí)施過程

教師在實(shí)施PBL教學(xué)時(shí)，一定要要求學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并提出具體的預(yù)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生課前就對所學(xué)知識(shí)有個(gè)初步了解。通過這樣來加強(qiáng)學(xué)生的記憶，讓學(xué)生熟記基本概念，提高教學(xué)質(zhì)量。除此之外，教師還應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，編寫一些臨床案例，讓學(xué)生回答，通過這種方法把學(xué)生所掌握的知識(shí)進(jìn)行了延伸和拓展。

在PBL教學(xué)中，一定要進(jìn)行小組討論，隨機(jī)將學(xué)生分成若干組，每組配備相應(yīng)的指導(dǎo)老師，當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)，指導(dǎo)教師就應(yīng)該提供幫助。要求每個(gè)小組成員都要發(fā)表自己的觀點(diǎn)，開展課堂討論，總結(jié)各小組的問題和疑點(diǎn)，教師點(diǎn)撥解答疑點(diǎn)問題，查閱相關(guān)資料做好記錄，在教師引導(dǎo)下，最終完成PBL教學(xué)，完善學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，提升實(shí)踐能力。此外，教師還應(yīng)該合理評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，指出不足，提出建議。

5. 結(jié)束語

綜上所述，PBL教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的填鴨灌輸式教學(xué)，它給學(xué)生提供了分析思考的機(jī)會(huì)，使學(xué)生積極參與到教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中來。因此，廣大教師應(yīng)該多提倡PBL教學(xué)模式。但是，在實(shí)施過程中仍然存在一些問題，所以，作為醫(yī)學(xué)教師在診斷學(xué)教學(xué)過程中，一定要多培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和自學(xué)能力，讓學(xué)生各抒己見，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，活躍教學(xué)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙巖.醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2011，10（12）：98-99.

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第6篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)；改革

實(shí)驗(yàn)診斷是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防診斷、治療和預(yù)防評價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)[1]。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門“橋梁”學(xué)科，在醫(yī)學(xué)中占有重要地位。隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展以及各種高新科技向臨床醫(yī)學(xué)的廣泛滲透，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)也不斷地融合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)，包括生物化學(xué)、分子生物學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)等，因此，如何使實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)更好地符合臨床實(shí)踐的需要，是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)工作者必須認(rèn)真思考、解決的新問題。

一、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)存在的問題

1.教學(xué)內(nèi)容龐雜，教材部分內(nèi)容與臨床脫節(jié)

在實(shí)踐中，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)容龐雜，更新較快，涉及專業(yè)也較多，教材中有一部分內(nèi)容與臨床脫節(jié)，一些常用的生化和免疫學(xué)檢查，如血糖、血脂的測定，鉀和鈉的測定及乙肝免疫學(xué)檢查等均未寫入?？平滩摹Ｈ绾螌Ψ彪s的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、取舍，根據(jù)臨床工作實(shí)際在有限的學(xué)時(shí)中增加教學(xué)內(nèi)容和必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，是教學(xué)過程中亟待解決的問題。

2.實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式陳舊，無法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課以往多是組織學(xué)生“走馬觀花式”圍著檢驗(yàn)科轉(zhuǎn)一圈，參觀一些現(xiàn)代化的儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)科的工作流程，由于學(xué)生人數(shù)多、教學(xué)內(nèi)容龐雜，絕大多數(shù)學(xué)生沒有參與實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)手段也比較陳舊，如骨髓細(xì)胞形態(tài)主要是講解細(xì)胞在各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)，內(nèi)容抽象，僅僅靠書本上的圖和教學(xué)掛圖很難讓學(xué)生產(chǎn)生直觀的印象，無法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果很不理想。

3.教師不固定和經(jīng)費(fèi)不足制約了教學(xué)質(zhì)量的提高

由于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)涉及多個(gè)學(xué)科，而多數(shù)高校實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室人員不固定，教師又大都來自醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的臨床科室或?qū)嶒?yàn)室，這就出現(xiàn)了一個(gè)尷尬的問題：臨床醫(yī)師對于檢驗(yàn)技術(shù)不甚了解，而來自實(shí)驗(yàn)室的教師又缺乏臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)，并且他們的日常臨床工作繁忙，缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，受學(xué)時(shí)的限制授課時(shí)基本上采用的是以教師講課為主的“填鴨式”教學(xué)法，學(xué)生上完課后只記得教師羅列了一大堆檢驗(yàn)項(xiàng)目，至于在實(shí)踐工作中如何靈活運(yùn)用這些檢驗(yàn)項(xiàng)目，大多數(shù)學(xué)生不甚清楚，對于具體項(xiàng)目意義的理解也僅停留在文字表面上，這就嚴(yán)重制約了教學(xué)質(zhì)量的提高。

二、目前的教學(xué)方法對后期臨床實(shí)踐產(chǎn)生的不良影響

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門過渡性學(xué)科，學(xué)生只有學(xué)好診斷學(xué)才能學(xué)好以后的臨床課。但由于以上三方面因素的制約，實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展與多年不變的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)模式形成了強(qiáng)烈的反差[2]，學(xué)生往往對疾病的診斷、治療感興趣，而這正是傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)模式達(dá)不到的。臨床工作中，正確診斷是一切治療的前提條件。目前的教學(xué)結(jié)果是，學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后很難做到正確、快速地從龐雜的檢驗(yàn)項(xiàng)目中篩選出最合適的化驗(yàn)項(xiàng)目，在面對大量的檢查報(bào)告和資料時(shí)，要么臨床思路受限，要么過分相信檢驗(yàn)結(jié)果，很難做到正確、綜合分析，極大地影響了臨床診療質(zhì)量的提高。

三、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)方法的措施

1.以臨床應(yīng)用為目的，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)，精選授課內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)是使學(xué)生掌握臨床思維并將實(shí)踐結(jié)果用于臨床。因此，筆者建議以臨床思維的方式編寫教材，由目前的以檢驗(yàn)科設(shè)置（血液、體液、生化、免疫、病原學(xué)、肝腎功能）為主線，改為以內(nèi)科學(xué)系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌、風(fēng)濕、代謝、感染、腫瘤、遺傳）為主線編寫教材，尤其側(cè)重于對檢測結(jié)果的分析。這種方式可以教會(huì)學(xué)生如何針對某一系統(tǒng)的相應(yīng)疾病選擇適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)項(xiàng)目，把實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)與臨床診斷有機(jī)地結(jié)合起來，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為他們以后學(xué)習(xí)臨床課打下牢固的基礎(chǔ)，更為學(xué)生進(jìn)入臨床后靈活使用檢驗(yàn)項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。

2.提高教師素質(zhì)，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，以適應(yīng)臨床工作的要求

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門承上啟下的“橋梁”學(xué)科，是為臨床服務(wù)的，因此要求教師在講解過程中注意兩個(gè)問題：一是要聯(lián)系基礎(chǔ)理論；二是要結(jié)合臨床需要拓寬授課內(nèi)容，以疾病為主線，結(jié)合病例討論啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生學(xué)會(huì)正確、綜合分析檢驗(yàn)報(bào)告和資料。教師在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)。承擔(dān)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)的教師既要熟悉臨床，又要熟悉實(shí)驗(yàn)、懂得實(shí)驗(yàn)，并能將臨床與實(shí)驗(yàn)緊密結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)為臨床服務(wù)。在授課時(shí)，教師既要講某種疾病有什么變化結(jié)果，又要講某些檢驗(yàn)結(jié)果變化可見于哪些疾病，適當(dāng)拓寬學(xué)生的診斷思路。

3.采用多種教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

（1）應(yīng)用多媒體教學(xué)，將抽象的知識(shí)形象化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)信息量大大增加，要在最短的時(shí)間里讓學(xué)生接受更多的醫(yī)學(xué)信息很容易出現(xiàn)“滿堂灌”的現(xiàn)象，大量的板書也會(huì)使課堂枯燥乏味，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)本身內(nèi)容繁多，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。多媒體教學(xué)則可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，把傳統(tǒng)教學(xué)方法無法表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容通過形象、直觀、生動(dòng)的動(dòng)畫表現(xiàn)出來，使學(xué)生在輕松的狀態(tài)下獲得真實(shí)、直觀的感性認(rèn)識(shí)，增加對所學(xué)內(nèi)容的理解，從而極大地提高他們的學(xué)習(xí)積極性。

另外，教師還要結(jié)合臨床發(fā)展向?qū)W生介紹一些新技術(shù)和新動(dòng)態(tài)，營造一種奮發(fā)向上的氛圍，使學(xué)生樹立進(jìn)取精神，跟上時(shí)代的發(fā)展。然而，以前由于受課時(shí)的限制，教師難以做到這一點(diǎn)。而多媒體教學(xué)則可以節(jié)約板書時(shí)間，讓教師有更多的時(shí)間來拓寬學(xué)生的知識(shí)面。

（2）采用問題教學(xué)法，穿插病例分析，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生的知識(shí)系統(tǒng)化

盡管采用了多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段，但有的學(xué)生還是覺得教學(xué)內(nèi)容抽象，因此每一部分內(nèi)容結(jié)束后，教師可選擇相關(guān)的真實(shí)病例以及病人的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行病例分析，這樣既可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生迫切進(jìn)入臨床角色的能動(dòng)性，使他們積極思考，又能使學(xué)生體會(huì)到每一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的真實(shí)含義及臨床應(yīng)用。教師的講解、啟發(fā)、提問與學(xué)生的思考、討論相結(jié)合，師生能很好地互動(dòng)，課堂氣氛活躍，從而更好地發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。學(xué)生通過分析討論甚至是辯論，得出正確結(jié)論，在分析過程中對檢驗(yàn)科、化驗(yàn)單、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)形成具體的概念，從而進(jìn)一步理解、掌握在理論課上學(xué)到的重點(diǎn)理論知識(shí)。這種方法既培養(yǎng)了學(xué)生將基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用于臨床診斷的思維方式，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使實(shí)驗(yàn)診斷滲透到臨床、融會(huì)到疾病中，又能為學(xué)生在今后的臨床工作中正確地選擇和運(yùn)用檢驗(yàn)項(xiàng)目、正確地分析檢驗(yàn)結(jié)果打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，真正達(dá)到將實(shí)驗(yàn)診斷服務(wù)于臨床的目的。

要成功運(yùn)用問題教學(xué)法，教師就必須認(rèn)真?zhèn)湔n，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)中可能出現(xiàn)的問題和解決辦法都預(yù)先想到。這就要求教師不僅要有寬廣的知識(shí)面和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要有較強(qiáng)的語言溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力和足夠的耐心。

目前，雖然診斷技術(shù)不斷更新，檢查手段日益先進(jìn)，但臨床上的誤診率卻沒有明顯下降[3]。究其原因，主要還是臨床醫(yī)生的觀念比較落后，對新知識(shí)沒有進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握，濫開化驗(yàn)單，卻又不能正確分析和解釋某些檢驗(yàn)結(jié)果。因此，教師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，邊教邊學(xué)，努力積累經(jīng)驗(yàn)，豐富臨床知識(shí)，這樣才能勝任實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)工作。

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第7篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 超聲診斷學(xué)；教學(xué)模式；改革

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科， 作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識(shí)更新最快的學(xué)科之一， 其在臨床工作中的作用也變得越來越舉足輕重， 超聲診斷學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分， 正向著微觀化、數(shù)字化、信息化方向發(fā)展， 新的診斷技術(shù)、新設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用日新月異[1]。而超聲診斷學(xué)在要求學(xué)生掌握必要的基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)， 更要求超聲診斷學(xué)的教師能夠以新的教育方法和教育理念使教學(xué)方法、內(nèi)容更合理、更高效， 更有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)理論相結(jié)合、臨床思維能力與超聲知識(shí)相結(jié)合的能力， 提高對超聲聲像圖的分析與判斷能力。而傳統(tǒng)的一本教材一支筆就可以完成教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此， 超聲診斷學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。

1 超聲診斷學(xué)的特征

1. 1 超聲診斷學(xué)發(fā)展日趨強(qiáng)勁 自上個(gè)世紀(jì)40年代德國精神病醫(yī)師Dussik用A型超聲探測顱腦以來的60余年間， 超聲學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化。隨著影像設(shè)備和檢查技術(shù)的不斷創(chuàng)新， 以及計(jì)算機(jī)技術(shù)在影像醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用， 影像診斷不僅依靠形態(tài)變化進(jìn)行診斷；還可根據(jù)功能與代謝的變化進(jìn)行診斷。而其中尤其以超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展更為迅速， 超聲診斷以其檢查儀器體積小、價(jià)格相對便宜以及對人體無創(chuàng)傷并且可以重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)， 受到臨床醫(yī)生的高度重視。由于各種不同電子探頭的問世， 以及數(shù)字化后處理的實(shí)現(xiàn)， 使圖像的質(zhì)量、圖像的儲(chǔ)存以及圖像的編輯的能力有了極大提高。而現(xiàn)在超聲探查的途徑也已由體外進(jìn)入到腔內(nèi)。目前， 胎兒三維超聲、頭顱超聲、血管超聲、介入超聲以及三維、四維超聲已取得或正在取得驚人的進(jìn)步。 隨著超聲診斷技術(shù)水平的不斷提高， 超聲診斷在臨床工作中的應(yīng)用也呈日趨廣泛的趨勢， 且在臨床醫(yī)生中的也地位日趨重要， 專業(yè)從事超聲診斷的醫(yī)生和技術(shù)人員也日益壯大。

1. 2 超聲診斷學(xué)是一門綜合學(xué)科 超聲診斷學(xué)涉及病理、生理學(xué)， 解剖學(xué)以及內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科， 多個(gè)領(lǐng)域，這就要求不論是超聲醫(yī)學(xué)的教師還是學(xué)生應(yīng)有一定的廣范的醫(yī)學(xué)知識(shí)面。①解剖：解剖是超聲診斷學(xué)的基礎(chǔ)， 超聲檢查能清晰顯示各臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)、空間位置、連續(xù)關(guān)系等， 因此， 只有了解及熟知人體的大體解剖， 才能了解正常斷面解剖，空間結(jié)構(gòu)、連續(xù)關(guān)系，才能正確認(rèn)識(shí)正常組織的圖像和異常聲像圖，并對病變做出準(zhǔn)確定位。②病理：病理是超聲診斷的關(guān)鍵， 各種疾病的不同病理生理表現(xiàn)決定了超聲波會(huì)對其產(chǎn)生不同的反射，從而反應(yīng)出不同特征的超聲聲像圖表現(xiàn)。因此， 將疾病的病理生理改變與超聲聲像圖結(jié)合起來分析，往往能得出更加符合臨床的結(jié)論。③臨床：超聲診斷的目的是為向臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)， 因此一個(gè)好的超聲醫(yī)師必須熟知多方面的臨床知識(shí)， 了解各科相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，這樣才更加全面地分析臨床提出的主要診斷問題， 從而避免出現(xiàn)診斷的漏診誤診。

2 超聲診斷醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的現(xiàn)狀分析

目前， 盡管超聲診斷醫(yī)學(xué)屬于影像診斷學(xué)體系， 但是超聲診斷學(xué)有其自身不同于其他影像學(xué)的特點(diǎn)。超聲診斷醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科， 超聲診斷要求是實(shí)時(shí)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)以及多個(gè)切面的觀察病變的聲像圖改變。因此， 超聲檢查者的操作手法非常的重要， 由于手法及切面的不同， 有時(shí)會(huì)造成同一患者同一病變的診斷結(jié)果懸殊很大， 因此， 超聲的診斷必須由超聲診斷醫(yī)師親自操作而不是僅靠讀幾張片子而能做出診斷。

盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來發(fā)展迅猛但人們對其的認(rèn)知還是相對的不足，以致超聲診斷醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)課時(shí)數(shù)還是相對較少， 而教學(xué)內(nèi)容又比較多， 傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是以黑板為主體的填鴨式教學(xué)， 把知識(shí)大量的一股腦地灌輸給學(xué)生， 不僅抽象而且難以理解。用這種教學(xué)方法教出的學(xué)生， 雖然理論知識(shí)可能較好， 但缺乏形象思維能力， 無法將學(xué)到的知識(shí)很好地運(yùn)用到臨床工作中， 更談不上運(yùn)用超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)來分析和解決臨床問題[2]。雖然近年來， 多媒體教學(xué)的普及使得超聲影像教學(xué)有了飛躍， 大多數(shù)教師都采取了教科書加多媒體的教學(xué)方式。這種教學(xué)方式， 讓學(xué)生直觀地看到了圖片、視頻， 使其對知識(shí)點(diǎn)的理解更加形象、生動(dòng)， 取得了較好的效果。但是， 講授內(nèi)容多是以解剖為基礎(chǔ)， 病理為依據(jù)， 超聲表現(xiàn)為重點(diǎn)， 輔以超聲圖片或動(dòng)態(tài)圖像來加深學(xué)生理解， 學(xué)生建立的僅是從因到果的單向思維過程。然而， 在臨床實(shí)際工作中， 往往需要醫(yī)生根據(jù)患者的超聲檢查結(jié)果來判斷其病情、病因以及可能的病理生理改變， 即需要從果到因的逆向思維[3]。因此， 要求教師探討出一種全新的教學(xué)模式來培養(yǎng)學(xué)生建立起這種臨床思維能力。

3 超聲診斷學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建

為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的超聲診斷人才的目標(biāo)。增加教學(xué)課時(shí)數(shù)同時(shí)， 更新教學(xué)內(nèi)容， 對課程體系進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化， 充分利用各種教學(xué)資源， 增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)， 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 鼓勵(lì)學(xué)生拓展學(xué)習(xí)思路， 靈活運(yùn)用所學(xué)各科基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)， 達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的目的[4]。

3. 1 更新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)超聲診斷學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化 多媒體課件制作在影像學(xué)教學(xué)中至關(guān)重要， 教師借助于交互式的課程設(shè)計(jì)與組織， 多種圖、文、聲并茂的多重感官刺激， 生動(dòng)形象地展示所講授的知識(shí)， 建立豐富的教學(xué)情境， 拓展教學(xué)時(shí)間和空間， 增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)， 提高其學(xué)習(xí)興趣和積極性。課件應(yīng)文字簡潔、重點(diǎn)突出、圖片清晰、動(dòng)畫生動(dòng)、起到多層次、多角度地模擬動(dòng)態(tài)過程， 很好地體現(xiàn)超聲檢查的實(shí)時(shí)特點(diǎn)的作用， 使深?yuàn)W抽象的理論具體化、形象化， 便于學(xué)生理解和掌握[5]。

授課教師平時(shí)要細(xì)心收集臨床病例資料， 以教學(xué)大綱為中心， 選擇典型病例， 將病例資料合理的應(yīng)用到課堂教學(xué)中。

3. 2 引導(dǎo)學(xué)生融會(huì)各學(xué)科知識(shí)分析解決問題 超聲醫(yī)學(xué)是建立在解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)上， 研究活體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)的學(xué)科。因此， 教師要將解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)以及內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科的知識(shí)較好地融合到教學(xué)中去， 使學(xué)生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基礎(chǔ)上， 熟知各系統(tǒng)常見病的病理生理改變， 更好地理解和分析其超聲影像特征， 為學(xué)生建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)[6]。這一過程不僅僅是正確的思維模式的培養(yǎng)， 更重要的是充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性， 誘發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 課前布置題目， 讓學(xué)生帶著問題上課， 建立以學(xué)生為主體， 教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法， 由學(xué)生組織討論， 發(fā)表診斷意見。通過啟發(fā)學(xué)生思考、開發(fā)學(xué)生記憶， 培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析、獨(dú)立思考問題的能力。

4 效果評價(jià)

通過多媒體課件， 教師借助于交互式的課程設(shè)計(jì)， 以學(xué)生為主體， 教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式， 充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用， 提倡學(xué)生的獨(dú)立探索的能力。在教學(xué)過程中， 教師從單純的講授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)者， 而學(xué)生則通過自己主動(dòng)探索去獲得知識(shí)， 大大提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性， 學(xué)生的平日成績及理論考試成績也有了一定的提高。主要體現(xiàn)在病例分析能力方面進(jìn)步較大， 說明學(xué)生的綜合分析解決問題的能力得到了鍛煉提高， 起到了提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果的作用。

總之，超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異， 醫(yī)學(xué)超聲診斷學(xué)的教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求， 面對21世紀(jì)超聲診斷醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們應(yīng)該推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生，以培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的超聲醫(yī)學(xué)診斷醫(yī)師。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：課程思政；診斷學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)方法；人才培養(yǎng)

1診斷學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

我國的高等教育，在實(shí)際教學(xué)中，尤其是專業(yè)課程大多以專業(yè)知識(shí)傳授為首要目標(biāo)，而嚴(yán)重忽略了思想政治教育，這是本末倒置的。以診斷學(xué)基礎(chǔ)課程為例，診斷學(xué)基礎(chǔ)是論述診斷疾病的基本理論和方法的一門課程，其基本理論是研究診斷疾病的原理和建立診斷依據(jù)，診斷學(xué)基礎(chǔ)是臨床各科的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本知識(shí)和基本技能。同時(shí)，也應(yīng)充分發(fā)揮課程的德育功能，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的崇高理想、奉獻(xiàn)精神、社會(huì)責(zé)任、人文關(guān)懷等內(nèi)容，在“潤物細(xì)無聲”的知識(shí)學(xué)習(xí)中融入理想信念層面的精神指引。

3如何將思政融入診斷學(xué)基礎(chǔ)課程

如何融入，應(yīng)遵循實(shí)事求是的原則。結(jié)合診斷學(xué)基礎(chǔ)這門課程的特點(diǎn)，首先本門課程是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的方法學(xué)，要求講授內(nèi)容科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；其次，所講授的理論知識(shí)與實(shí)踐技能內(nèi)容量大，而學(xué)時(shí)有限，最后，授課部分較多，每個(gè)部分內(nèi)容又都不盡相同。因此不能每堂課都機(jī)械的、教條的安排德育內(nèi)容，使思政體系化、系統(tǒng)化，甚至是把專業(yè)課程改成思政課程，都是不科學(xué)的，而應(yīng)結(jié)合本門課程實(shí)際情況，尋找德育元素，靈活、多樣、生動(dòng)、活潑地體現(xiàn)德育教育。根據(jù)突出重點(diǎn)的原則，結(jié)合實(shí)際，診斷學(xué)基礎(chǔ)這門課程所涉及的人文關(guān)懷特別突出。課上主要選取緒論、癥狀診斷學(xué)，尤其在問診、檢體診斷、體格檢查實(shí)踐技能這3部分內(nèi)容地講授與實(shí)踐中對學(xué)生進(jìn)行德育滲透。課下應(yīng)用信息化技術(shù)，使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向?qū)W生傳播相關(guān)的德育內(nèi)容并反饋，根據(jù)實(shí)施過程中遇到的問題與反饋的結(jié)果，進(jìn)行研究，并解決問題。

3課程思政在診斷學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

3.1統(tǒng)一思想

診斷學(xué)基礎(chǔ)關(guān)于緒論的講授就要增加德育內(nèi)容，從第一堂課就應(yīng)該使醫(yī)學(xué)生明確學(xué)習(xí)本門課程的目的和動(dòng)力。筆者選取國內(nèi)外經(jīng)典故事，如扁鵲見蔡桓公，倫琴射線的發(fā)現(xiàn)等，以本門課程視、觸、叩、聽等基本檢查方法為切入點(diǎn)，吸引學(xué)生注意力。課上積極討論，提高學(xué)習(xí)興趣，樹立精神榜樣，在無形中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的崇高理想。

3.2醫(yī)患溝通

診斷學(xué)基礎(chǔ)關(guān)于問診的學(xué)習(xí)要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)生德育素質(zhì)的培養(yǎng)。診斷學(xué)基礎(chǔ)傳統(tǒng)課堂上講授問診技巧與方法時(shí)，概括性極強(qiáng)，涉及人文關(guān)懷等內(nèi)容既少又沒有突出強(qiáng)調(diào)。問診技巧與獲取信息的數(shù)量及質(zhì)量息息相關(guān)，因而直接影響診斷治療及患者的依從性，因此有重要的臨床意義。筆者總結(jié)了20多條問診方法及技巧，其中涉及大量人文關(guān)懷等內(nèi)容。例如：（1）問診時(shí)醫(yī)生要注意個(gè)人儀表和友好的態(tài)度，有助于發(fā)展醫(yī)患的和諧關(guān)系，并能獲得患者的信任以獲取真實(shí)而有價(jià)值的病史資料。相反，粗魯或冷漠會(huì)喪失患者對醫(yī)生的信任感，而無法獲取真實(shí)資料。（2）友善的舉止。包括視線接觸和肢體語言等，與患者之間不要有任何遮擋，注視患者要恰當(dāng)，交流時(shí)最好采取前傾姿勢注意傾聽，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候應(yīng)微笑或點(diǎn)頭示意贊許。（3）醫(yī)生應(yīng)妥善地運(yùn)用一些贊揚(yáng)與鼓勵(lì)的語言，促使患者與自己合作，間斷地給予肯定和鼓勵(lì)，使患者受到鼓舞而積極提供信息。（4）提供一些其他幫助或建議，如鼓勵(lì)患者設(shè)法尋找經(jīng)濟(jì)和精神上的支持和幫助，包括患者的家人、朋友、同事等，根據(jù)實(shí)際情況，還可建議去尋找一些公益團(tuán)體與慈善機(jī)構(gòu)的幫助。（5）鼓勵(lì)患者提問。問診時(shí)，讓患者有機(jī)會(huì)提問是非常重要的，因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)想起一些重要的相關(guān)信息。最后問診結(jié)束時(shí)能明確地講明今后的計(jì)劃，如檢查、休息、用藥、手術(shù)等，以及預(yù)約下次就診時(shí)間，如預(yù)約1個(gè)月后復(fù)查等。如果在談話結(jié)束時(shí)，未告訴患者今后的打算，患者離開時(shí)會(huì)感到無所適從。

3.3全身體格檢查

診斷學(xué)基礎(chǔ)關(guān)于體格檢查實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)也要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)全身體格檢查，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣、規(guī)范的工作行為、系統(tǒng)有序的體格檢查能力，為以后的臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。體格檢查中人文關(guān)懷的內(nèi)容也應(yīng)明確體現(xiàn)，全身體格檢查應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，檢查者著裝整潔規(guī)范，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，清潔雙手，避免交叉感染；檢查前要告訴患者查體的注意事項(xiàng)，取得患者的配合。醫(yī)師將患者帶到檢查室或有遮擋的檢查床檢查。男醫(yī)師檢查女性患者應(yīng)有第三者在場。要遵循一定的檢查原則，全身體格檢查要按照合理、規(guī)范的邏輯順序進(jìn)行。既要最大限度地保證體格檢查的效率和速度，也要大大減少患者的不適和不必要的變動(dòng)，并方便檢查者操作。要注重加強(qiáng)醫(yī)患交流，檢查過程中的醫(yī)患交流，不僅可以融洽醫(yī)患關(guān)系、對患者進(jìn)行健康教育及精神鼓勵(lì)，而且可以及時(shí)補(bǔ)充病史資料。如檢查到哪里，詢問到哪里，可以補(bǔ)充系統(tǒng)回顧的資料。檢查結(jié)束時(shí)要向患者說明重要發(fā)現(xiàn)，應(yīng)注意的事項(xiàng)或下一步的檢查計(jì)劃等。對有些體征不能正確解釋時(shí)，及需要保密的事項(xiàng)，不可隨便解釋和告知，以免增加患者思想負(fù)擔(dān)或給醫(yī)療工作造成干擾。

4關(guān)于課程思政在診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的調(diào)查分析

通過實(shí)際的學(xué)生調(diào)查問卷，反映出一些關(guān)于課程思政在診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的一些客觀現(xiàn)象。在課程思政的認(rèn)識(shí)程度上，絕大部分學(xué)生對此還是有一定了解的，而且半數(shù)學(xué)生認(rèn)為，課程思政融入專業(yè)課教學(xué)中，對他們的世界觀、人生觀、價(jià)值觀產(chǎn)生了積極的影響，與此同時(shí)也提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)專業(yè)課的積極性，當(dāng)配合互聯(lián)網(wǎng)與先進(jìn)的教學(xué)方法時(shí)能夠提高效果。思政與專業(yè)內(nèi)容在時(shí)間分配上，有30%的學(xué)生認(rèn)為1∶7較為合理，30%學(xué)生認(rèn)為1∶39較為合理，這2種說法都很客觀。以1學(xué)時(shí)40min為例，5min思政內(nèi)容，這些時(shí)間可以進(jìn)行設(shè)計(jì)，35min保證專業(yè)理論的教學(xué)。如果是1min，思政內(nèi)容就需要潤物無聲地融入教學(xué)中，無論哪種方式或比例都應(yīng)根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況來進(jìn)行選擇與設(shè)計(jì)。如哈爾濱理工大學(xué)榮成學(xué)院的現(xiàn)代控制理論基礎(chǔ)課程，提出“課堂思政5min”特殊教學(xué)形式。即：在90min的專業(yè)課堂教學(xué)中，每次都要抽出5min給思政教育[4]。見表1。

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第9篇：診斷學(xué)教學(xué)范文

中醫(yī)診斷學(xué)是架設(shè)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，該課內(nèi)容廣泛，病種繁多，通常教師備課，講課深感費(fèi)力，學(xué)生學(xué)習(xí)掌握較困難。為了提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，本人在該課教學(xué)中結(jié)合自己的教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，采用多種形式教學(xué)，現(xiàn)介紹如下。

1聯(lián)系中基師生互動(dòng)

中醫(yī)診斷學(xué)是從基礎(chǔ)到臨床各科的橋梁課，前后知識(shí)的聯(lián)系和緊扣是啟蒙學(xué)生獲得新知識(shí)的有效方法。因此，在教學(xué)過程中一定要注重知識(shí)的連貫性，結(jié)合講授的具體內(nèi)容，重點(diǎn)回顧中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)過的且與本次課相關(guān)的知識(shí)，加以復(fù)習(xí)答疑，師生互動(dòng)，既鞏固了所學(xué)過的內(nèi)容，也給學(xué)生新課準(zhǔn)備了良好的理論基礎(chǔ)。承上啟下激發(fā)學(xué)生對本次課產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲。如在講臟腑辨證中的腎與膀胱的生理功能等，然后根據(jù)生理推斷病理變化，明確當(dāng)腎與膀胱生理功能失調(diào)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如腎藏精功能障礙，則影響人的生長發(fā)育及生殖，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下；腎不納氣則出現(xiàn)呼吸表淺，動(dòng)輒氣喘，呼多吸少等；腎氣不足，氣化失常，則貯開合無度，可知小便不利或失禁、或遺尿、尿頻等病癥。通過重點(diǎn)溫故，學(xué)生對腎與膀胱病癥的病因、病機(jī)、證候的產(chǎn)生就容易理解與記憶，為新課的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2相似比較區(qū)分異同

中醫(yī)診斷學(xué)中的許多內(nèi)容易混淆不清。如哮與喘同有呼吸困難，張口抬肩，喘息不能平臥等癥。但哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時(shí)以喉中哮鳴有聲、呼吸急促，甚至喘息不能平臥為特征。而喘證雖有呼吸困難，喘息不能平臥，然始終沒有聞及喉中有哮鳴聲；同時(shí)哮必兼喘，喘不必兼哮，兩者雖有類似之處，但又有各自的特殊之處，必須加以區(qū)別。又如脈診中的結(jié)、代、促脈同屬于節(jié)律失常而有歇止的脈象。但結(jié)、促脈均為不規(guī)則的間歇，歇止時(shí)間短；而代脈則是有規(guī)則的歇止，且歇止的時(shí)間長。結(jié)脈與促脈雖都有不規(guī)則的間歇，但結(jié)脈是緩而歇止，促脈是數(shù)而歇止。經(jīng)過比較分析，學(xué)生能明確概念，抓住病證本質(zhì)和特點(diǎn)，以后在臨床運(yùn)用中不會(huì)混淆。

3辨證分析強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)

中醫(yī)診斷學(xué)辨證部分，由于證候復(fù)雜，內(nèi)容繁多，學(xué)生感到學(xué)習(xí)記憶都很困難，為了讓學(xué)生能很好地掌握辨證內(nèi)容，為以后各科學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，在教學(xué)中我結(jié)合前面所學(xué)過的內(nèi)容和臨床實(shí)際，重點(diǎn)講解各證候的辨證要點(diǎn)。如心與小腸病的辨證，在講心氣虛證時(shí)，重點(diǎn)要學(xué)生記住其辨證要點(diǎn)是心悸與氣虛癥狀為特征；心陽虛是在心氣虛的基礎(chǔ)上加上心痛、畏寒肢冷等虛寒癥狀為特征；心陽暴脫證又是在心陽虛證的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)的亡陽癥狀為特征。又如脾和胃病辨證，脾氣虛證，以納呆、腹脹、便溏兼氣虛見癥為辨證要點(diǎn)；脾虛氣陷證，是以脾氣虛證加上脘腹氣墜、內(nèi)臟下墜為特點(diǎn)；脾陽虛證，是以脾氣虛證加上中焦虛寒見證為特點(diǎn)；脾不統(tǒng)血證，是以脾氣虛證加上慢性出血癥為特點(diǎn)。通過重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)辨證要點(diǎn)，即能減輕學(xué)生記憶負(fù)擔(dān)，又能使學(xué)生很好區(qū)分各證的不同。