維生素b12精選(九篇)
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第1篇：維生素b12范文
維生素b12在產(chǎn)生大量健康血細(xì)胞的過(guò)程中發(fā)揮重要作用，此前還有研究表明維生素B12還可以具有幫助緩減疲勞、幫助集中注意力以及幫助記憶的功能。但是，維生素B12難以被腸道吸收，我們每日維持健康需要的維生素B12攝入量很低，但是很少有食物富含這種維生素（紅肉和內(nèi)臟是主要來(lái)源）。
為何中國(guó)人要用糧食做主食
中國(guó)科學(xué)院的一項(xiàng)最新研究表明：東亞人群在自然演化中，基因突變更偏向于使腦部變得更大，而在歐洲或者非洲人群中，并未發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象。葡萄糖是小分子物質(zhì)，在血液循環(huán)中容易通過(guò)“腦血屏障”進(jìn)入到腦組織，而且在氧氣充足的條件下，也就是人可以正常呼吸的情況下，轉(zhuǎn)化為能量時(shí)的代謝產(chǎn)物，只是水和二氧化碳，對(duì)大腦來(lái)說(shuō)，是一種非常安全的“清潔能源”，而葡萄糖，主要來(lái)自于糧食和糖。
人類(lèi)的另外兩種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是蛋白質(zhì)和脂肪，它們來(lái)自魚(yú)肉蛋奶和各種油脂，不僅分子大，不易透過(guò)“腦血屏障”，在吸收之后，還要先轉(zhuǎn)化成葡萄糖，再給身體供能，這樣多出的環(huán)節(jié)，就比葡萄糖產(chǎn)生的垃圾要多，而對(duì)于大腦這個(gè)最精密器官來(lái)說(shuō)，保持潔凈是至關(guān)重要的。
在物種進(jìn)化中，葡萄糖逐漸變成了大腦能量的唯一來(lái)源，中國(guó)人“五谷為養(yǎng)”的飲食習(xí)慣，和中國(guó)人高于歐美人的腦容量，其實(shí)是互為因果的，很難說(shuō)是因?yàn)槟X容量大而更需要五谷，還是因?yàn)槎喑粤宋骞龋龃罅四X容量。
為啥有人65歲后迅速老化
哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心最新的研究顯示，部分65歲人的大腦中出現(xiàn)了一種基因變異，它會(huì)加速老年人大腦老化的速度，甚至可以導(dǎo)致這些人的大腦比同齡人衰老12歲，而這種衰老也會(huì)作用于人們的外表，所以看起來(lái)更顯老相。研究人員說(shuō)，一直到65歲，該基因似乎才開(kāi)始影響大腦老化。在這之前，大家的情況都大同小異，而在這之后，會(huì)有一些目前還不太明確的壓力突然出現(xiàn)。如果你出現(xiàn)這些遺傳變異，就會(huì)加速大腦老化并增加腦部疾病的易感性。
多喝酸奶傷記憶
澳大利亞新南威爾士大學(xué)研究人員給一組小鼠攝入健康飲食，一組攝入高糖高脂飲食，然后給它們補(bǔ)充相同劑量的酸奶。結(jié)果顯示，喂食高糖高脂飲食的小鼠補(bǔ)充酸奶后，有效改變了腸道菌群構(gòu)成，改善了大腦功能，記憶更好。但對(duì)于健康飲食的小鼠，額外補(bǔ)充的酸奶對(duì)消化道內(nèi)微生物環(huán)境沒(méi)什么影響，反而有損記憶。
這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人瑪格麗特？莫里斯教授建議，酸奶雖好，但正常人沒(méi)有必要每天攝入過(guò)多酸奶。以250克～500克為宜。
第2篇：維生素b12范文
維生素b12的水果有蘋(píng)果、香蕉、橘子、獼猴挑、香蕉等。
維生素B12是相當(dāng)特別的維生素，蔬菜中幾乎完全找不到，維生素B12主要存在于肉類(lèi)中，植物中的大豆以及一些草藥也含有維生素B12。維生素B12也是唯一含礦物質(zhì)的維生素，因含鈷而呈紅色，又稱(chēng)紅色維生素，是少數(shù)有色的維生素。
維生素B12：
維生素B12又叫鈷胺素，是一種含有3價(jià)鈷的多環(huán)系化合物，4個(gè)還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個(gè)咕啉大環(huán)（與卟啉相似），是唯一含金屬元素的維生素。維生素B12為紅色結(jié)晶粉末，無(wú)嗅無(wú)味，微溶于水和乙醇，在pH值4.5～5.0弱酸條件下最穩(wěn)定，強(qiáng)酸（pH2）或堿性溶液中分解，遇熱可有一定程度破壞。高等動(dòng)植物不能制造維生素B12，自然界中的維生素B12都是微生物合成的。維生素B12是唯一的一種需要一種腸道分泌物（內(nèi)源因子）幫助才能被吸收的維生素，參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止惡性貧血，防止大腦神經(jīng)受到破壞。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
第3篇：維生素b12范文
維生素B12發(fā)酵液過(guò)濾方式
維生素B12又稱(chēng)鈷胺素（cobalamin），是一類(lèi)含有鈷的咕啉類(lèi)化合物總稱(chēng)。它是人體組織代謝過(guò)程中所必需的維生素，參與人體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的形成等。
1實(shí)驗(yàn)背景
目前維生素B12生產(chǎn)工藝采取的是：生物發(fā)酵，發(fā)酵液經(jīng)過(guò)酸化、高溫水解釋放后過(guò)濾分離，濾液經(jīng)過(guò)大孔樹(shù)脂吸附除去有機(jī)雜質(zhì)，解析液加氰轉(zhuǎn)化，再經(jīng)過(guò)離子交換樹(shù)脂吸附除去無(wú)機(jī)鹽離子后結(jié)晶獲得成品。
而維生素B12發(fā)酵液具有粘度大、雜質(zhì)多等特點(diǎn)。過(guò)濾分離過(guò)程關(guān)系到整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程的效率以及成品質(zhì)量。除去物料狀態(tài)，絮凝劑等影響因素外，過(guò)濾方式的選擇尤為重要。目前生產(chǎn)工藝中主要采用的過(guò)濾方式有板框壓濾、超濾膜過(guò)濾和陶瓷膜過(guò)濾等。本文從設(shè)備處理效率、能耗、濾液性質(zhì)等方面對(duì)這幾種過(guò)濾方式進(jìn)行了對(duì)比分析。
2實(shí)驗(yàn)方法
實(shí)驗(yàn)中分別使用板框壓濾機(jī)（過(guò)濾面積0.6）；板式超濾膜過(guò)濾機(jī)（過(guò)濾面積0.6，膜孔徑50000分子量）；陶瓷膜過(guò)濾機(jī)（過(guò)濾面積0.38，膜孔徑50納米），以及與其匹配的給料離心泵，過(guò)濾進(jìn)料壓力均調(diào)整為0.4MP。
發(fā)酵液經(jīng)水解釋放，用1%的聚合氯化鋁進(jìn)行絮凝后，分別用以上三種設(shè)備過(guò)濾，再使用1.5倍進(jìn)料量的無(wú)鹽水頂洗。通過(guò)計(jì)量給料量、濾液體積、過(guò)濾時(shí)間以及測(cè)定進(jìn)料和濾液中維生素B12的濃度計(jì)算三種設(shè)備過(guò)濾過(guò)程的物料收率、過(guò)濾速率和能耗，以反映該種設(shè)備的過(guò)濾效率。
為檢測(cè)過(guò)濾分離效果，分別測(cè)定三種濾液的消光度值，氨氮含量和COD值來(lái)表征其濾液中蛋白以及色素等大分子雜質(zhì)的含量。測(cè)定消光度時(shí)為避免高濃度溶液中的光散射，獲得較準(zhǔn)確的值，分別將濾液稀釋50倍。
3實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析
3.1通過(guò)實(shí)驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)計(jì)算得出三種設(shè)備過(guò)濾過(guò)程的物料收率、過(guò)濾速率及能耗，實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。由表1兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可看出，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中板框壓濾和板式超濾膜過(guò)濾的濾速較高，而板框壓濾的能耗和物料收率明顯優(yōu)于其他兩種過(guò)濾方式。
3.2通過(guò)分別對(duì)所收集濾液的COD值，氨氮含量，和消光度的檢測(cè)來(lái)表征該過(guò)濾方式的過(guò)濾分離效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表2。
由表2實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可看出，通過(guò)板框壓濾機(jī)和板式超濾膜所過(guò)濾出的濾液，COD值、氨氮含量和消光度明顯低于陶瓷膜過(guò)濾機(jī)所過(guò)濾的濾液，即濾液中大分子雜質(zhì)含量更低，過(guò)濾分離效果較好。
4結(jié)論
通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比，證明維生素B12發(fā)酵液過(guò)濾處理過(guò)程中，使用板框壓濾機(jī)，具有能耗低、濾速快、收率高、過(guò)濾分離效果好等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)板框壓濾所產(chǎn)生的固體濾餅與其他兩種方式的液態(tài)濾渣相比更易處理。綜合考慮得出：板框壓濾更適用于維生素B12發(fā)酵液的過(guò)濾分離過(guò)程。
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：維生素b12范文
【關(guān)鍵詞】腦梗塞 葉酸 維生素B12
中圖分類(lèi)號(hào)：R743.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）2-214-01
The relationship between cerebral infarctionand and serum folk acid as well as serum vitamin B12．
Departewnt Neurology,theHospitalof China
【Abstract】objective To study the relationship between cerebral infarction and serum falic acid as well as vitamin B12．Methods The concentrations of serum folic acid and vitamin B12 in 76 patients with cerebral infarction and 28 nomal controls were measured bv radioimmunoassay.Results Compared with normal control group,the concentrations of the serum folic acid and vitamin B12 sigrfifieandy decreased in cerebral infarction group(P
【key words】Cerebral infarction Folic acid Vitamin B12
研究表明，高半胱氨酸血癥可增加腦梗死、深靜脈血栓形成、心肌梗死和周?chē)翰∽兊奈ｋU(xiǎn)性[1]，作為半胱氨酸代謝輔酶因子葉酸和維生素B12與缺血性腦血管疾病的關(guān)系，也引起了研究者的關(guān)注。為此，我們對(duì)血清葉酸和維生素B12腦梗死的關(guān)系進(jìn)行了分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
腦梗死組：我院2000年9月至2005年6月住院腦梗死患者76例，其中男50例，女26例，年齡45～80歲，平均61.5歲，均為發(fā)病1周內(nèi)人院患者，經(jīng)頭顱CT或MRI確診。腦栓塞、貧血、肝病、腎病、糖尿病、心臟疾病患者不入選。
對(duì)照組：年齡、性別與腦卒中組相匹配的非腦血管疾病人群共28例，男15例，女13例，年齡40～75歲，平均60歲，貧血、肝病、腎病、糖尿病、心臟疾病患者不入選。
1.2 方法 人院后次晨6時(shí)，空腹肘靜脈采血2 ml，分離血清在-20℃下保存，測(cè)定血清葉酸、維生素B12放免藥盒為美國(guó)DPC產(chǎn)品，按藥盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。用上海日環(huán)儀器一廠生產(chǎn)的SN-682型放免γ計(jì)數(shù)器測(cè)定。本院參考值：葉酸>3.0 mg/L，維生素B12 180～914 ng/L。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各種數(shù)據(jù)均以x±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)做差異顯著性檢測(cè)，采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
表一 兩組對(duì)象的血清葉酸、維生素B12的變化
兩組對(duì)象的血清葉酸、維生素B12的變化見(jiàn)表1所示。由表1可見(jiàn)，腦梗死組與對(duì)照組比較，清葉酸水平下降差異有極顯著性意義(P
3 討論
越來(lái)越多的研究表明，高同型半胱氨酸血癥是腩卒中發(fā)病的一個(gè)獨(dú)、上危險(xiǎn)因素[1-4]。同型半胱氨酸(Hey)源于蛋氨酸的脫甲基作用，有學(xué)者提出[5]，高半胱氨酸血癥能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧化應(yīng)激或功能改變，同時(shí)引起單核細(xì)胞中組織因子的RNA水平升高，從而導(dǎo)致血栓形成。而葉酸和維生素B12是同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸必需成分，并且葉酸水平與Hey存在明顯的負(fù)相關(guān)。葉酸缺乏時(shí)不僅因缺少原料導(dǎo)致Hey的再甲基化反應(yīng)受阻，而且葉酸缺乏還會(huì)影響亞甲基四氫葉酸還原酶的活性，進(jìn)一步影響甲基四氧葉酸的生成，使Hey水甲明顯升高。Vemeulen等[6]報(bào)道，長(zhǎng)期口服葉酸加維生素B12有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。本組資料表明，腦梗死組患者葉酸和維生素B12水平明顯低于對(duì)照組。這與國(guó)內(nèi)鄧美英等[7]學(xué)者提出腦梗死患者Hey濃度高于同齡健康人，Hey濃度與葉酸水平呈負(fù)相關(guān)，與維生素B12水平相關(guān)性不顯著的結(jié)論有差別。兩者差異可能與本研究在設(shè)計(jì)上排除了腦梗死病變的常見(jiàn)危險(xiǎn)因子有關(guān)。據(jù)Penix[8]報(bào)道，維生素B12水平的缺乏引起Heg水平的升高，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，最終引起腦卒中，提出它是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
我們推測(cè)，葉酸或維生素B12缺乏是腦梗死的危險(xiǎn)因素，其可能通過(guò)影響半胱氨酸代謝起作用，作用機(jī)制如下： (1)半胱氨酸的氧化可產(chǎn)生氧和羥自由基，損害腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，而且促進(jìn)低密度脂蛋白的氧化，這兩個(gè)過(guò)程促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，易導(dǎo)致腦血管疾病如腦出血、腦梗死等的發(fā)生； (2)半胱氨酸和它的代謝產(chǎn)物可以強(qiáng)化凝血因子V產(chǎn)生，降低C反應(yīng)蛋白的作用，促進(jìn)血栓形成。臨床上老年人葉酸和維生素B12的缺乏難以發(fā)現(xiàn)，因此，建立老年人血清葉酸和維生索B12的正常值和監(jiān)測(cè)腦血管危險(xiǎn)因素血清葉酸和維生素B12水平，對(duì)于早期預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生、治療、預(yù)后、預(yù)測(cè)及生存質(zhì)量有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：維生素b12范文
關(guān)鍵詞 葉酸 維生素B12 復(fù)方丹參 慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在慢性胃炎中占10%～30%［1］本文選擇慢性萎縮性胃炎伴腸化和（或）不典型增生患者156例為研究對(duì)象，旨在探討葉酸、維生素B12、復(fù)方丹參治療慢性萎縮性胃炎伴腸化和（或）不典型增生的臨床療效，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
病例選擇：本組病例均為我院2008年5月～2010年5月消化專(zhuān)科的門(mén)診及住院慢性萎縮性胃炎患者156例，男110例，女46例，年齡36～70歲，平均63歲；經(jīng)Olympus GIF-XQ230電子胃鏡診斷，符合中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)（2006，上海）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)［2］，在病理組織學(xué)上具備下列條件之一者：①非典型增生輕度或以上者；②萎縮加腸化達(dá)中度或以上者；③萎縮達(dá)重度以上者。156例隨機(jī)分為二組各78例，Ⅰ組為對(duì)照組，給予猴頭菌片+奧美拉唑膠囊治療；Ⅱ組為治療組分別給予葉酸、維生素B12、復(fù)方丹參治療，觀察比較兩組的臨床療效。
用藥方法及觀察指標(biāo)：治療組給予葉酸片20mg，1次/日頓服；維生素B12注射劑0.5mg，每周肌注1次。復(fù)方丹參片口服，2片/次，3次/日。對(duì)照組給予猴頭菌片口服，3片/次，3次/日，奧美拉唑膠囊20mg，口服1次/日。連續(xù)用藥3個(gè)月為10療程。治療前及療程結(jié)束后均查胃鏡，并在胃竇前后壁及胃小彎、胃體前后壁分別取活組織做病理檢查，服藥期間每2周對(duì)病人進(jìn)行消化 專(zhuān)科門(mén)診復(fù)診，記錄上腹部疼痛、暖氣、飽脹、嘈雜癥狀的變化。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：萎縮性改變基本消失或僅有淺表性胃炎改變，固有腺無(wú)腺體萎縮，臨床癥狀基本消失。②有效：胃黏膜紅白相間，以紅為主，未見(jiàn)血管紋，固有腺無(wú)腺體萎縮，臨床癥狀明顯減輕。③好轉(zhuǎn)：胃鏡下灰白區(qū)范圍縮小，血管紋減少，固有腺腺體萎縮減輕或范圍縮小，臨床癥狀輕度改善。④無(wú)效：內(nèi)鏡及病理檢查和臨床癥狀無(wú)變化或加重。近期痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)作為有效病例總數(shù)，據(jù)此計(jì)算總有效率。
數(shù)據(jù)處理：用SPSS11.5軟件包，組間比較采用2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
治療組患者臨床癥狀的總有效率和病理組織的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1、表2。
討 論
CAG是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄、黏膜肌層增厚及伴有腸腺化生、不典型增生為特征的慢性疾病。已有資料［3］顯示CAG的癌變率為0.2%，輕度異型增生為2.5%～11%，中度異型增生為4%～35%，重度異型增生為10%～83%，腸上皮化生為1.99%。因此，積極治療CAG是預(yù)防其癌變，減少胃癌發(fā)病率的有效手段。目前，西醫(yī)尚無(wú)理想的治療方法，而中醫(yī)藥對(duì)該病的治療不僅積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且大量的臨床報(bào)道表明，中醫(yī)藥治療療效肯定，不僅可以逆轉(zhuǎn)腺體的萎縮，甚至可使不完全腸腺化生及不典型增生逆轉(zhuǎn)。
本研究結(jié)果顯示，各組治療12周后，治療組對(duì)臨床癥狀緩解率為：上腹痛93.8%（61/65），噯氣94.4%（68/72），飽脹90.9%（50/55），嘈雜88.8%（47/53）；對(duì)黏膜萎縮總有效率73.1%（57/78），腸腺化生總有效率75.8%（25/33），非典型增生總有效率76.2%（16/21）。對(duì)照組對(duì)臨床癥狀緩解率為：上腹痛30.6%（19/62），噯氣30.7%（23/75），飽脹28.8%（15/52），嘈雜27.8%（10/36）；對(duì)黏膜萎縮總有效率20.5%（16/78），腸腺化生總有效率16.7%（5/30），非典型增生總有效率12.5%（2/16）。治療組與對(duì)照組在臨床癥狀緩解率、病理學(xué)改變總有效率比較差異有顯著性（P＜0.01）。表明：葉酸、維生素B12、復(fù)方丹參能明顯改善病人的消化不良癥狀，對(duì)慢性萎縮性胃炎的萎縮、腸化、非典型增生在組織學(xué)上有 顯著的逆轉(zhuǎn)作用，與國(guó)外學(xué)者的報(bào)道相仿［4］。
胃黏膜的萎縮、腸化和非典型增生其發(fā)生機(jī)理可能是內(nèi)因子的缺乏引起維生素B12等的吸收障礙，造成了不同程度的貧血，加重胃黏膜固有腺體萎縮的演變，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y的基質(zhì)，成為誘導(dǎo)細(xì)胞變化的起始條件［5］。葉酸為基因損傷時(shí)修復(fù)所必需的物質(zhì)，它在阻抑細(xì)胞凋亡及基因突變中起重要作用。當(dāng)胃黏膜受損傷時(shí)，葉酸和維生素B12的聯(lián)合應(yīng)用可阻抑細(xì)胞的突變并予以逆轉(zhuǎn)。
最新研究表明［6］，復(fù)方丹參能抑制腫瘤生長(zhǎng)，增強(qiáng)免疫力，其有效成分丹參酮類(lèi)有著廣泛的菲醌結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞毒作用的基礎(chǔ)，其中菲環(huán)結(jié)構(gòu)與DNA分子相結(jié)合，可調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)，誘導(dǎo)其凋亡；而呋喃環(huán)、醌類(lèi)結(jié)構(gòu)可產(chǎn)生自由基，引起DNA損害，抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成。
總之，葉酸、維生素B12、復(fù)方丹參聯(lián)合干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎伴腸化和（或）不典型增生，其療效可靠，且安全，能有效改善患者的臨床癥狀、修復(fù)萎縮胃黏膜、可逆轉(zhuǎn)腸化和（或）不典型增生，無(wú)明顯毒副反應(yīng)，具有重要的臨床價(jià)值。
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4 甘涼,葛來(lái)安,黃海彬,等.中醫(yī)藥診治慢性萎縮性胃炎研究進(jìn)展及展望.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃病雜志,1996,4（3）:189.
第6篇：維生素b12范文
摘要目的：探討硫酸鎂加維生素B12聯(lián)合濕熱敷治療中心靜脈導(dǎo)管置管后致靜脈炎的療效。方法：將我院2012年4月~2013年12月PICC置管后致靜脈炎40例患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用硫酸鎂濕熱敷，觀察組采用硫酸鎂加維生素B12聯(lián)合濕熱敷，觀察兩組療效。結(jié)果：觀察組治療PICC靜脈炎效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：使用硫酸鎂加維生素B12聯(lián)合濕熱敷治療PICC置管后靜脈炎效果明顯。
關(guān)鍵詞 ：硫酸鎂；維生素B12；靜脈炎doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.075
作者單位：230002合肥市安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院腫瘤科
徐麗萍：女，本科，主管護(hù)師
經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）自上世紀(jì)90年代引入中國(guó)以來(lái)，為患者提供了一條留置時(shí)間長(zhǎng)、安全、無(wú)痛性輸液通道。PICC在臨床的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，尤其是長(zhǎng)期化療患者，使用PICC可避免藥物對(duì)靜脈及皮膚的損傷［1］。但PICC置管后靜脈炎的發(fā)生，給患者增加了痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致非計(jì)劃性拔管的發(fā)生，影響患者靜脈治療。我院采用硫酸鎂加維生素B12聯(lián)合濕熱敷治療PICC置管致機(jī)械性靜脈炎，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院2012年4月~2013年12月PICC置管后致機(jī)械性靜脈炎患者40例，男18例，女22例；年齡17~83歲，平均（56.35±15.61）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）因腫瘤化療初次置管者。（2）均采用美國(guó)巴德公司生產(chǎn)的三向瓣膜式PICC導(dǎo)管，導(dǎo)管型號(hào)均為7617405。（3）留置時(shí)間10 d~11個(gè)月。將患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。兩組在性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對(duì)照組用25%硫酸鎂10 ml浸潤(rùn)紗布，濕敷于患處，濕敷4 h，每日2次。觀察組根據(jù)靜脈炎程度加維生素B12。靜脈炎1級(jí)和2級(jí)用25%硫酸鎂10 ml加維生素B12（0.5 mg/ml）1 ml浸潤(rùn)紗布，濕敷于患處，濕敷4 h，每日2次。靜脈炎3級(jí)用25%硫酸鎂10 ml加維生素B12 2 ml浸潤(rùn)紗布，濕敷于患處，濕敷4 h，每日2次。兩組為保溫均用保鮮膜包裹，外敷熱毛巾。同時(shí)抬高患者上肢，囑患者勤做握拳動(dòng)作。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：局部皮膚紅、腫、痛、灼熱癥狀及順靜脈走向的條索狀紅線消失；顯效：用藥后灼熱、疼痛消失，紅腫消退面積≥80%；有效：用藥后灼熱、疼痛減輕、紅腫消退面積＜80%，條索狀紅線變淺，未完全消失；無(wú)效：治療后以上癥狀無(wú)明顯變化或癥狀加重。治療后連續(xù)觀察7 d，顯效、有效、無(wú)效均為未愈。觀察兩組療效及治愈時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效比較（表1）
2.2兩組患者治愈時(shí)間比較（表2）
3討論
3.1機(jī)械性靜脈炎產(chǎn)生的原因機(jī)械性靜脈炎是PICC置管最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率高達(dá)15.15%，常發(fā)生于穿刺后5~7 d［3］。靜脈炎產(chǎn)生的原因主要有置管操作因素和導(dǎo)管材質(zhì)內(nèi)膜、靜脈瓣的機(jī)械性摩擦刺激引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，手套上滑石粉附著在導(dǎo)管上隨穿刺進(jìn)入靜脈后對(duì)靜脈造成刺激等。材質(zhì)硬的導(dǎo)管帶來(lái)血管內(nèi)膜深度損傷后亦易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。
3.225%硫酸鎂加維生素B12濕熱敷有效治療機(jī)械性靜脈炎治療PICC置管后靜脈炎，既往有應(yīng)用33%硫酸鎂濕敷［4］、50%硫酸鎂濕敷配合其他藥物及光照治療［5］等報(bào)道，但療效均不夠滿(mǎn)意。本研究采用25%硫酸鎂加維生素B12濕熱敷聯(lián)合治療PICC置管后靜脈炎，療效達(dá)95.00%。其機(jī)理為25%硫酸鎂為高滲性溶液，硫酸鎂中Mg2+，SO2-4均為強(qiáng)極性物質(zhì)，根據(jù)生理學(xué)中單純擴(kuò)散的原理，硫酸鎂利用濃度梯度差能吸收滲透局部組織間的水分，從而使?jié)B透局部組織縮小；鎂離子能使毛細(xì)血管擴(kuò)張，而熱敷也使毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而能增強(qiáng)糾正組織的缺血、缺氧，進(jìn)而改善局部的微循環(huán)，增強(qiáng)局部組織的新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬能力：兩者同時(shí)應(yīng)用可以產(chǎn)生協(xié)同作用，擴(kuò)張血管、消炎去腫，增加療效。維生素B12為紅色澄明液體，無(wú)臭、無(wú)味，具有較強(qiáng)的引濕性。維生素B12能修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減輕血管痙攣、閉塞狀態(tài)，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)。維生素B12經(jīng)受損部位吸收后直接作用于游離神經(jīng)末梢，抑制痛感覺(jué)傳入沖動(dòng)，發(fā)揮顯著地外周及中樞鎮(zhèn)痛作用。維生素B12在聯(lián)合25%硫酸鎂濕熱敷治療PICC置管所致靜脈炎時(shí)，收到了滿(mǎn)意的臨床效果，此法使用方便有效，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：維生素b12范文
關(guān)鍵詞 同型半胱氨酸 腦梗死 葉酸 維生素B12
中圖分類(lèi)號(hào)：R446.112
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1006-1533(2009)09-0402-03
腦梗死是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是目前人類(lèi)疾病的三大死亡原因之一。除高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等已知的危險(xiǎn)因素外，近年來(lái)許多研究表明，血中同型半胱氨酸(Hcy)水平增高是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Hey水平受遺傳、營(yíng)養(yǎng)等多種因素影響，其中Hey的代謝過(guò)程與葉酸和維生素B12密切相關(guān)。本研究旨在觀察腦梗死患者中血清Hcy與葉酸、維生素B12濃度的變化，探討補(bǔ)充葉酸、維生素B12干預(yù)后對(duì)腦梗死患者血清Hcy水平的影響，從而為腦梗死的防治提供新的思路。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
病例組為2008年6月至12月由上海市公利醫(yī)院神經(jīng)科收治的急性腦梗死住院患者，共90例，其中，男55例，女35例。年齡46～88歲，平均年齡65.3±8.1歲。所有病例經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)，符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組病例排除合并感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和意識(shí)不清者。對(duì)照組為同期接受本院體檢中心常規(guī)體檢的中、老年志愿者70例，男40例，女30例。年齡46～86歲，平均年齡63.1±10.2歲，對(duì)照組經(jīng)體檢排除心腦血管疾病。病例組與對(duì)照組在年齡、性別等方面無(wú)明顯差異，資料具可比性。所有受試者近期內(nèi)均未服用左旋多巴、茶堿、維生素B6、維生素B12葉酸、抗氧化劑及抗癲癇藥物，并排除嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、甲狀腺功能異常、肝腎功能不全、惡性腫瘤等。
1.2 方法
血清總Hey水平測(cè)定：所有受試者于清晨空腹抽取周?chē)o脈血3～4 mL，采用美國(guó)BECKMAN公司生產(chǎn)的LX20全自動(dòng)生化分析儀和北京九強(qiáng)金斯?fàn)柟咎峁┑脑噭┘百|(zhì)控品，采用循環(huán)酶法測(cè)定。
高Hey血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：高于15／μmol／L為高同型半胱氨酸血癥。16～29μmol／L為輕度，30～100μmol／L為中度，＞100μmol／L為重度。
干預(yù)方法：對(duì)高同型半胱氨酸血癥的腦梗死患者給予葉酸5 mg口服，每日3次。維生素BIz(彌可保)1.0 mg靜滴，每日1次；10～14 d后改為0.5 mg口服，每日3次。4wk后復(fù)查同型半胱氨酸水平。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 高Hcy血癥與腦梗死的關(guān)系
從表1中看出，病例組中高Hey血癥者達(dá)52.2％，極明顯高于對(duì)照組的15.7％(p＜0.001)。
2.2 病例組和對(duì)照組Hcy、葉酸和維生素B12水平比較
表2顯示，病例組血清Hey水平為18，72±8.25 txmol／L，極顯著高于對(duì)照組11，56±4，21μmol／L(p＜0.01)；病例組血清葉酸水平7.59±4.52 ng／mL，極顯著低于對(duì)照組12.25±3.23 ng／mL(p＜0.01)；病例組血清維生素B12水平359.15±186.72 pg／mL，與對(duì)照組有極明顯差異(p＜0.01)。
與對(duì)照組比較，p＜0.01
2.3 腦梗死患者經(jīng)維生素B12干預(yù)前后血清Hcy水平的變化
高同型半胱氨酸血癥腦梗死患者在接受葉酸及維生素B12治療4 wk后，復(fù)查結(jié)果表明，血清同型半胱氨酸較治療前有極顯著降低(p＜0.01)。
3 討論
第8篇：維生素b12范文
[關(guān)鍵詞] 維生素B12;重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液;慢性糜爛性唇炎
[中圖分類(lèi)號(hào)] R977.2+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(a)-059-01
慢性唇炎是一種病因不明、無(wú)全身疾病的唇部炎癥性疾病。慢性糜爛性唇炎是其中的一種,是口腔科的一種常見(jiàn)病及多發(fā)病,反復(fù)發(fā)作,給患者的生活和心理造成很大的傷害。本院門(mén)診2003年1月~2009年1月采用維生素B12聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液治療慢性糜爛性唇炎64例,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2003年1月~2009年1月,選擇在本院就診的慢性糜爛性唇炎患者64例,其中,男性19例,女性45例;年齡最小22歲,最大65歲;病程最短10 d,最長(zhǎng)3年;以下唇發(fā)病為主的38例,累及上、下唇的26例;所有患者均無(wú)全身性疾病,近半個(gè)月來(lái)未做任何治療。
1.2 治療方法
在治療之前,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史以及有無(wú)藥物過(guò)敏史,去除一切可能的致病因素。常規(guī)消毒注射部位,用5 ml注射器吸取維生素B12 1 mg(0.5 mg/ml)和2%鹽酸利多卡因2 ml,混勻后在病損區(qū)基底部注射,多個(gè)病損可點(diǎn)狀注射,注射完畢,稍加壓迫即可,注射完之后,患者口唇周?chē)赡苡忻浡樗[感,一般幾小時(shí)后即可自行消失。每周注射1次,4次為1個(gè)療程,同時(shí)糜爛面噴重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液,每天3次,糜爛面愈合后停用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者應(yīng)用上述方法治療1個(gè)療程后,唇部糜爛面愈合的程度及疼痛的變化情況并隨訪半年。
2 結(jié)果
本組64例慢性糜爛性唇炎患者中,59例患者經(jīng)用維生素B12聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液治療1個(gè)療程后,唇部病損完全愈合,愈合區(qū)黏膜光滑,彈性好,顏色正常,自覺(jué)癥狀消失。另外5例患者,經(jīng)治療1個(gè)療程后,唇部病損區(qū)2/3以上愈合,自覺(jué)癥狀明顯減輕,繼續(xù)用該方法治療1~2周后痊愈。所有患者在治療過(guò)程中,無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。經(jīng)隨訪半年,療效穩(wěn)定,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
3 討論
慢性糜爛性唇炎病因不明,可能與某些溫度變化、化學(xué)、機(jī)械性長(zhǎng)期持續(xù)刺激因素有關(guān),例如煙酒嗜好、燙食、舔唇、咬舌等不良習(xí)慣,多見(jiàn)于高原寒冷地區(qū)或氣候干燥季節(jié),與精神因素有關(guān)。
慢性糜爛性唇炎臨床主要表現(xiàn)為唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物,形成黃色薄痂,或出血后凝結(jié)為血痂,或繼發(fā)感染后膿性分泌物結(jié)為膿痂,有明顯疼痛感。可暫時(shí)愈合,但常復(fù)發(fā)[1]。慢性糜爛性唇炎病理表現(xiàn)為黏膜上皮角化不全或過(guò)角化,有剝脫性缺損,上皮內(nèi)細(xì)胞排列正常或有水腫,固有層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn),血管擴(kuò)張充血,從而引發(fā)疼痛,給患者帶來(lái)極大的痛苦。由于病因不明,又無(wú)全身癥狀,臨床上多采用局部治療的方法。維生素B12對(duì)疼痛有明顯的緩解作用,它通過(guò)加強(qiáng)白、核酸合成的環(huán)節(jié)來(lái)改善神經(jīng)纖維的代謝功能,對(duì)受損的神經(jīng),可恢復(fù)髓鞘的完整性,從而使疼痛減輕或消失。此外維生素B12還可以促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)和神經(jīng)纖維的再生,增強(qiáng)神經(jīng)組織對(duì)致病因子的抵抗能力,在疾病的早期即可控制癥狀,若維持治療數(shù)周或數(shù)月,療效更好[2]。利多卡因是,有較好的鎮(zhèn)痛作用,加入利多卡因可以緩解炎癥的疼痛及注射時(shí)的疼痛。
重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液所含活性成分為重組人表皮生長(zhǎng)因子,它是一種多肽類(lèi)細(xì)胞生長(zhǎng)因子,能促進(jìn)皮膚與黏膜創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成,加速創(chuàng)面肉芽組織生成和上皮細(xì)胞的增殖,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,促進(jìn)創(chuàng)面細(xì)胞再上皮化,加速創(chuàng)面愈合[3]。該藥無(wú)任何異味,無(wú)刺激性,使用方便,患者易于接受。
慢性糜爛性唇炎以往的治療主要是局部濕敷,應(yīng)用抗生素或者激素,但容易引起唇部硬結(jié),雖都有一定的療效,但很難痊愈且容易復(fù)發(fā)。
綜上所述,維生素B12聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液用于慢性糜爛性唇炎的治療,可充分發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢(shì),更有效地緩解患者唇部疼痛和充血糜爛的癥狀,加速上皮修復(fù),促進(jìn)糜爛面愈合[4]。由于其局部用藥,保證了局部藥物的劑量和濃度,療效高、見(jiàn)效快、無(wú)明顯毒副作用、操作較簡(jiǎn)便,并且取材容易,值得臨床推廣應(yīng)用,其遠(yuǎn)期效果有待于進(jìn)一步觀察。
[參考文獻(xiàn)]
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第9篇：維生素b12范文
【關(guān)鍵詞】 輕度認(rèn)知功能障礙；葉酸；同型半胱氨酸；維生素B12
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5519-02
輕度認(rèn)知障礙（MCI）主要是指介于阿爾茨海默?。ˋD）和正常衰老之間的一種臨床癥狀[1]。對(duì)患者進(jìn)行早期干預(yù)，能夠預(yù)防或者延緩患者發(fā)生AD。我院對(duì)收治的MCI患者進(jìn)行研究，以下是詳細(xì)報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 160例MCI患者，為2008年5月――2010年5月期間收治。男100例，女60例；年齡在56-88歲之間，平均為（68.0±3.0）歲；患者均確診為MCI。中學(xué)文化150例，大學(xué)文化10例。選擇本院同期體檢健康的156例作為此次的對(duì)照組，其中男98例，女58例；年齡在56-86歲之間，平均為（67.5±3.5）歲；中學(xué)文化146例，大學(xué)文化10例。從MCI組中選擇高Hcy血癥患者94例，同時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法及知情自愿原則將這些患者是否接受葉酸和維生素B12分組為治療組（48例）和非治療組（46例）；其中治療組：男30例，女18例，年齡在57-86歲之間，平均為（68.5±2.5）歲；MMSE（簡(jiǎn)易智能精神量表）評(píng)分（25.50±1.20）分；中學(xué)文化40例，大學(xué)文化8例。非治療組：男28例，女18例，年齡在56-87歲之間，平均為（67.9±3.0）歲；MMSE評(píng)分（25.49±1.23）分；中學(xué)文化42例，大學(xué)文化4例。比較這幾組之間的性別和年齡以及文化程度等資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法 對(duì)MCI組和對(duì)照組分別進(jìn)行血漿Hcy和葉酸以及維生素B12水平的檢測(cè)。
血漿Hcy水平測(cè)定：被檢者在清晨空腹情況下，采集其周?chē)o脈血液5.0ml，放置在抗凝試管中，在溫度為4℃的環(huán)境下進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速：3000r/min，時(shí)間：10min。在分離出血漿標(biāo)本之后，將其放置在-70℃的環(huán)境進(jìn)行保存。
儀器：AbbottAxym system全自動(dòng)分析儀。采用熒光偏振免疫分析法對(duì)血漿Hcy進(jìn)行測(cè)定，質(zhì)量控制則采用雅培公司所提供的Hcy標(biāo)準(zhǔn)樣品來(lái)進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)進(jìn)行穩(wěn)定性檢驗(yàn)[2]。高Hcy血癥的標(biāo)準(zhǔn)：>15μmol/L。
采用微粒子酶免分析法對(duì)血漿葉酸和維生素B12進(jìn)行測(cè)定。對(duì)治療前后的患者采用MMSE進(jìn)行評(píng)分。
對(duì)治療組和非治療組都口服維生素E0.1g，1次/d，一共治療4周，其中治療組，給患者加用葉酸5.0mg，3次/d，同時(shí)進(jìn)行肌肉注射維生素B12500ug，每隔1d進(jìn)行一次，一共治療4周。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示。采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2 結(jié) 果
在MCI組中，血漿Hcy水平要明顯高于對(duì)照組（P
3 討 論
經(jīng)研究，MCI主要發(fā)生在老年人群中，大約有50.0%的患者轉(zhuǎn)化為AD，AD的發(fā)生隨著年齡的和病程的增加而增加[3]。所以對(duì)MCI患者進(jìn)行一定的干預(yù)，能夠有效地延緩認(rèn)知功能的衰退，但是目前MCI的發(fā)病原因還不是很清楚。Hcy在認(rèn)知功能障礙中的作用包括以下幾個(gè)方面：在腦血管疾病發(fā)生中的作用。高水平Hcy是腦血管疾病的又一獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子，可引起腦血管病變，從而使腦卒中的危險(xiǎn)性增加，而后者極易導(dǎo)致AD。在腦老化中的作用。高水平Hcy可導(dǎo)致內(nèi)皮素功能異常，使一氧化氮活性減低，氧應(yīng)激增加，加速腦老化。在神經(jīng)毒性中的作用。高水平Hcy可誘導(dǎo)海馬神經(jīng)元凋亡，增強(qiáng)β淀粉樣蛋白變性，促進(jìn)谷氨酸的神經(jīng)細(xì)胞毒性作用。加拿大健康和老年研究中心（CSHA）的調(diào)查表明，MCI在65歲以上老年人中的患病率為5%，MCI的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，尤其在65-84歲老年人中MCI所占比率最高，血管性認(rèn)知損害的高發(fā)病率[4]。相對(duì)可干預(yù)性等特點(diǎn)決定了對(duì)其早期認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)的必要性。
在此次的研究中，MCI組患者血漿Hcy水平要明顯升高，但是與以往的結(jié)果一致。Hcy含有一致含硫氨基酸，其是蛋氨酸代謝的一種中間產(chǎn)物，同時(shí)也是一種能量代謝和多種需甲基化反應(yīng)的中間產(chǎn)物。當(dāng)人體缺乏維生素B12和葉酸時(shí)，會(huì)使得Hcy在人體內(nèi)產(chǎn)生蓄積，進(jìn)而出現(xiàn)高Hcy血癥癥狀。此外，在MCI組中，與健康人群相關(guān)，其的葉酸和維生素B12出現(xiàn)下降，對(duì)高Hcy患者采用葉酸和維生素B12治療之后，其的Hcy水平出現(xiàn)下降，然而卻與患者的年齡沒(méi)有關(guān)系。
以上研究說(shuō)明，對(duì)于MCI患者來(lái)說(shuō)，其血漿Hcy出現(xiàn)升高，然而葉酸和維生素B12則能夠有效地使得患者血清同型半胱氨酸水平出現(xiàn)下降，但是，對(duì)MCI患者的認(rèn)知功能卻不能進(jìn)行有效的改善，這可能是與患者的遺傳因素有關(guān)。由于此次研究的病例比較少，同時(shí)隨訪時(shí)間也比較短，對(duì)于葉酸和維生素B12對(duì)高Hcy血癥的MCI患者的認(rèn)知功能影響，仍需要進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
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