縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
一、工作目標(biāo)
我院組織開展對(duì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三家區(qū)域醫(yī)療中心駐點(diǎn)幫扶，為三家中心衛(wèi)生院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目”，顯著提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救處置能力，逐步完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、康復(fù)和中醫(yī)等一級(jí)診療科目，開展和擴(kuò)大相應(yīng)住院服務(wù)和一、二類手術(shù)，不斷提高受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平，加強(qiáng)其重點(diǎn)?？?、特色科室建設(shè)，滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，讓基層患者在家門口就能享受縣級(jí)醫(yī)療專家診療服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）駐點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組
為切實(shí)加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體專家駐點(diǎn)工作，現(xiàn)成立縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體區(qū)域中心駐點(diǎn)專家工作領(lǐng)導(dǎo)組。
領(lǐng)導(dǎo)組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，制定科室基層排班計(jì)劃，具體負(fù)責(zé)安排駐點(diǎn)專家的相關(guān)事宜及上報(bào)駐點(diǎn)工作的進(jìn)度和總結(jié)。
（二）醫(yī)療質(zhì)量指導(dǎo)督查組
為切實(shí)加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體專家駐點(diǎn)工作，提高緊密型醫(yī)共體各成員單位醫(yī)療質(zhì)量管理，同時(shí)成立縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指導(dǎo)督查領(lǐng)導(dǎo)組。
領(lǐng)導(dǎo)組辦公室設(shè)在質(zhì)控辦，梁發(fā)俊同志負(fù)責(zé)日常管理工作，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作。
三、實(shí)施內(nèi)容
1、幫扶單位：
2、幫扶方式：
①明確區(qū)域中心衛(wèi)生院駐點(diǎn)工作負(fù)責(zé)人。主要負(fù)責(zé)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；主要負(fù)責(zé)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院；主要負(fù)責(zé)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
②采取“科室對(duì)科室”、“團(tuán)隊(duì)對(duì)團(tuán)隊(duì)”、免費(fèi)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)學(xué)習(xí)、選派駐點(diǎn)專家，并結(jié)合三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際需求，制定科室基層排班制，組建醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，實(shí)行常態(tài)化管理，（暫定一月調(diào)整一次）開展專家資源下沉駐點(diǎn)工作，專家駐點(diǎn)工作期間，由對(duì)接院領(lǐng)導(dǎo)（組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)管理。
③選派人員資質(zhì)與組成：各科室主任、副主任、高年資醫(yī)師護(hù)師及晉升中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員。
3、幫扶內(nèi)容：
駐點(diǎn)專家主要開展坐診查房、示范操作、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)推廣，指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)中心衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)和護(hù)理、院感質(zhì)量的管理，協(xié)助區(qū)域內(nèi)中心衛(wèi)生院提高主要臨床科室熟練掌握基層常見病、多發(fā)病診治，培養(yǎng)技術(shù)骨干，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，完善一級(jí)診療科目和擴(kuò)大相應(yīng)住院服務(wù)和一、二類手術(shù)，不斷規(guī)范區(qū)域內(nèi)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療行為，提高區(qū)域內(nèi)中心衛(wèi)生院整體醫(yī)療服務(wù)能力。
4、幫扶責(zé)任科室
內(nèi)科、骨傷科、外科、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、康復(fù)、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控辦、護(hù)理、院感
5、第一批次幫扶隊(duì)員（后期按照科室基層排班表輪流下派）：
四、工作要求
1、駐點(diǎn)人員嚴(yán)格按照工作實(shí)施方案、按計(jì)劃開展幫扶工作，并做好工作日志，詳細(xì)記錄駐點(diǎn)工作開展情況和主要內(nèi)容，由對(duì)接院領(lǐng)導(dǎo)（組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)收集并按時(shí)上報(bào)。
2、每月各專業(yè)工作開展情況須有文字總結(jié)報(bào)告和圖片說明。
3、每次下鄉(xiāng)駐點(diǎn)工作隊(duì)員和協(xié)助完成幫扶任務(wù)的人員需到我院醫(yī)務(wù)科備案。
4、駐點(diǎn)幫扶工作結(jié)束后，各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集上報(bào)駐點(diǎn)工作日志、工作總結(jié)。
5、醫(yī)院每月對(duì)派駐的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督查考核，將駐點(diǎn)幫扶工作納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果績(jī)效掛鉤。
6、醫(yī)院將完成駐點(diǎn)工作任務(wù)的情況作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容。根據(jù)區(qū)域中心衛(wèi)生院工作意見及駐點(diǎn)人員工作總結(jié)，按照有關(guān)規(guī)定審核后，納入個(gè)人檔案，作為職稱晉升的依據(jù)。
7、專家駐點(diǎn)工作辦公室必須認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)安排幫扶人員，同時(shí)按時(shí)做好資料的收集整理和上報(bào)工作。
8、專家駐點(diǎn)全體成員要嚴(yán)格遵守駐點(diǎn)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)肅紀(jì)律，嚴(yán)格要求，全面執(zhí)行“八項(xiàng)規(guī)定”，嚴(yán)禁工作期間違規(guī)飲酒、玩手機(jī)和打牌等行為，造成嚴(yán)重后果者將按照縣中醫(yī)醫(yī)院“三崗制”嚴(yán)格處理。
五、實(shí)施的效果和效益
1、提高區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范診療操作。
2、完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
第2篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
一、縣域健康需求處于快速增長(zhǎng)階段
我國(guó)的醫(yī)療體系是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的二元結(jié)構(gòu)。負(fù)責(zé)大病醫(yī)療的醫(yī)院體系，自上而下分為部屬、省屬、地市屬、縣市屬和縣屬，其中縣市屬和縣屬醫(yī)院統(tǒng)稱“縣級(jí)醫(yī)院”，縣級(jí)醫(yī)院是國(guó)家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的底部，同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院又是國(guó)家基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的頂層。2011年國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的工作安排”指出公立醫(yī)院改革的先行者主要為縣級(jí)公立醫(yī)院，并于次年出臺(tái)了“關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的意見”，公共衛(wèi)生資源及相關(guān)政策向基層傾斜，縣域居民衛(wèi)生健康有望獲得空前的提升。
1、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入及就診人次處于歷史新高
國(guó)家歷來重視縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。近年來，我國(guó)政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的財(cái)政投人持續(xù)增加，特別是加強(qiáng)了對(duì)縣級(jí)醫(yī)療體系的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入，旨在保障地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的均等化。日前，國(guó)家發(fā)改委了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，要求2017年起中央財(cái)政不再安排對(duì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)的投資，并明確提出支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)將會(huì)成為下一輪發(fā)展的重c：要確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1至2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院）；允許在新區(qū)建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院。這意味一大波鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將要被提升到縣級(jí)醫(yī)院的檔次。
2、縣域居民醫(yī)保體系升級(jí)
2016年1月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》表示要整合城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合），建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即“兩保合一”。
此前，縣級(jí)居民醫(yī)保體系以新農(nóng)合為主，新農(nóng)合可報(bào)銷藥品目錄普遍低于城鎮(zhèn)居民。兩保合一政策促使醫(yī)保基金由縣級(jí)統(tǒng)籌改為市級(jí)統(tǒng)籌，取消城鄉(xiāng)戶籍差別，農(nóng)村和城市居民在參保繳費(fèi)保障待遇上同城同待遇，從而實(shí)現(xiàn)縣域居民在藥品獲取與城市同步。
（數(shù)據(jù)來源：根據(jù)各地新聞報(bào)道整理，廣東、寧夏為已執(zhí)行情況，山東、內(nèi)蒙、河北為2017年預(yù)期變化）
二、縣域醫(yī)療健康的挑戰(zhàn)
1、老年化及空巢化加重帶來的應(yīng)對(duì)壓力
據(jù)統(tǒng)計(jì)只有5%不到的年輕人會(huì)選擇回到縣級(jí)城市發(fā)展，這導(dǎo)致縣級(jí)城市老齡化比一、二線城市來得要快，縣域人口結(jié)構(gòu)及家庭結(jié)構(gòu)具有明顯特殊性。2014年，全國(guó)老齡辦選定天津市、重慶市、蘭州市等12城市開展第二期全國(guó)居家養(yǎng)老狀況調(diào)查。其中蘭州市公布了詳實(shí)的調(diào)研結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示：超過8成的老年人患有慢性疾病，患有慢性病比例相對(duì)高的依次是高血壓、心臟病/冠心病、關(guān)節(jié)炎、患有頸/腰椎病、糖尿病、耳聾、胃腸炎、腦血管?。ê酗L(fēng)）、慢性支氣管炎等。
根據(jù)此前一項(xiàng)對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院門診患者健康教育的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)健康教育的需求是全方面的。初診患者對(duì)健康教育需要比例明顯高于復(fù)診患者；不同疾病、不同文化程度的患者均渴望獲得健康咨詢服務(wù)，特別是老年人相關(guān)的慢性病糖尿病、心血管病、呼吸道疾病；相對(duì)安靜的診療環(huán)境和非疾病急性發(fā)作時(shí)是健康教育的最佳時(shí)機(jī)，而伴隨診療全過程則可取得最好效果。
可以認(rèn)為，縣域醫(yī)療體系的建設(shè)應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)療保障及慢病管理體系建設(shè)并重，并且針對(duì)于老年人行動(dòng)不便、空巢化家庭心理狀態(tài)，建立家庭醫(yī)生制度，及更為分散化的慢病管理站。
2、藥品可及性問題
現(xiàn)階段新醫(yī)改政策著力于降低藥價(jià)，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)。2016、2017年相繼實(shí)施的“兩票制”、“醫(yī)?？刭M(fèi)”、“招標(biāo)政策”改革等。藥品中間環(huán)節(jié)過多導(dǎo)致的價(jià)格虛高得到了控制。因全國(guó)“兩票制”的限制，生產(chǎn)企業(yè)可選擇的分銷商大幅縮減，品牌、新特藥企業(yè)產(chǎn)品優(yōu)先保障城市經(jīng)銷商的供應(yīng)。這衍生出的問題則是縣級(jí)機(jī)構(gòu)難以獲取優(yōu)質(zhì)高效藥品。
三、縣域藥店在醫(yī)療健康服務(wù)的補(bǔ)充作用
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)縣域藥店數(shù)量接近24萬家，占全國(guó)總數(shù)的51.2%，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有力補(bǔ)充，縣域零售藥店在提升居民自我保健意識(shí)，用藥依從性方面都有更大的價(jià)值發(fā)揮空間。
1、藥品可及性的轉(zhuǎn)移處
目前，國(guó)內(nèi)大中城市的藥品零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，縣級(jí)市場(chǎng)沒有得到足夠的重視。在中國(guó)深化醫(yī)療體制改革的背景下，藥店必將承擔(dān)更加重大的責(zé)任。數(shù)據(jù)顯示，近3年，公立醫(yī)院終端藥品使用陷入弱增長(zhǎng)，零售市場(chǎng)，特別是縣域市場(chǎng)已然成為了重啟增長(zhǎng)的發(fā)力點(diǎn)，渠道下沉精耕縣域成為行業(yè)共識(shí)。而因公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的規(guī)定，生產(chǎn)企業(yè)難以完成縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋，遵循市場(chǎng)化的縣域藥店則為其首選。
新醫(yī)改政策著力于降低藥價(jià)，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)?；颊咴诠⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用上漲。這對(duì)于只需配少量藥品或長(zhǎng)期慢病患者，因門診掛號(hào)診療費(fèi)及等待時(shí)間的增加而轉(zhuǎn)移至社會(huì)藥房購買，藥品的可及性決定了購藥者的渠道選擇是藥店還是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥品“零差率”、“兩票制”、“一致性評(píng)價(jià)”、藥房托管、醫(yī)院的用藥目錄數(shù)量的限制等政策逐漸將過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的局面打破，降低了過度醫(yī)療的沖動(dòng)。而越來越多的藥品會(huì)轉(zhuǎn)向藥品零售市場(chǎng)，這意味著藥店的藥品結(jié)構(gòu)更豐富，更能滿足患者不斷增長(zhǎng)的需求。
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣級(jí)城市隨著人們生活水平的提高，特別是消費(fèi)成熟度的提高，購藥者普遍希望健康類產(chǎn)品能有更多的選擇，在這種消費(fèi)需求的前提下，保健品等大健康產(chǎn)品進(jìn)入縣級(jí)市場(chǎng)，以大健康的市場(chǎng)營(yíng)銷理念來引導(dǎo)當(dāng)?shù)氐南M(fèi)理念的發(fā)展，促使購藥者的消費(fèi)觀念和消費(fèi)意識(shí)逐漸成熟成為可能，保健品等大健康產(chǎn)品在當(dāng)前階段進(jìn)入縣級(jí)市場(chǎng)，也是市場(chǎng)中目標(biāo)顧客群拓展消費(fèi)多樣化的選擇。
2、縣域患者教育的重要落腳點(diǎn)
縣級(jí)藥店的患者教育更有可行性。眾所周知，健康教育能有助于患者認(rèn)識(shí)藥品，促進(jìn)患者整體治療療效，縮短治療周期，對(duì)于降低疾病的復(fù)發(fā)率有重要作用。縣級(jí)人口所占比重較大，地區(qū)具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，但受限于人口密度較低、目標(biāo)縣級(jí)患者對(duì)健康管理觀念滯后等因素，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以較好承擔(dān)健康教育功能。而縣級(jí)藥店分布廣，長(zhǎng)期服務(wù)于周邊社區(qū)，店員影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市藥店的影響力，更適合做患者教育。
但是長(zhǎng)期以來市場(chǎng)對(duì)縣級(jí)藥店的重視度不夠，導(dǎo)致縣級(jí)藥店沒有建立專業(yè)現(xiàn)代化管理體系，也缺乏體系化培訓(xùn)，能夠負(fù)責(zé)患者教育的執(zhí)業(yè)藥師人才更是稀缺，以上種種都制約縣級(jí)藥店提供更好的服務(wù)。
患者教育的關(guān)鍵點(diǎn)在于改變患者行為，以慢性病糖尿病為例，糖尿病管理中行為習(xí)慣管理占80%，醫(yī)學(xué)治療占20%。而慢病顧客要調(diào)整行為習(xí)慣，則需要進(jìn)行長(zhǎng)期的顧客教育。有證據(jù)表明，糖尿病自我管理教育與培訓(xùn)可增進(jìn)患者對(duì)糖尿病的了解，使空腹血糖、HbAlc和收縮壓水平降低，還有助于減輕體重。在這個(gè)過程中，讓患者認(rèn)識(shí)到自己在慢病防控中負(fù)有最重要的責(zé)任并積極參與，這對(duì)提高顧客依從性起著決定性作用。
第3篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
合肥市芙蓉社區(qū)的劉女士感到胸悶不適，到社^中心就診后發(fā)現(xiàn)，左心房有較高的收縮壓和心律不齊。社區(qū)醫(yī)生征得她的同意后，登錄“分級(jí)診療云平臺(tái)”，為她預(yù)約了合肥市人民醫(yī)院的心內(nèi)科專家門診。讓她沒想到的是，幾分鐘后，手機(jī)上就收到了轉(zhuǎn)診提示短信。
分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)聯(lián)體、臨床路徑、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)……作為全國(guó)四個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省之一，安徽大力推進(jìn)旨在解決看病難與看病貴的全面改革，讓改革紅利最大限度惠及百姓。
從安徽醫(yī)改的時(shí)間歷程上看，從2009年啟動(dòng)基層醫(yī)改開始，安徽一直是全國(guó)的“排頭兵”。7年來，安徽醫(yī)改走過了怎樣的路線圖？
基層醫(yī)改“破冰之旅”
讓我們把時(shí)間撥回到7年前的2009年11月24日，安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作會(huì)議在這一天召開，標(biāo)志著改革試點(diǎn)正式啟動(dòng)。時(shí)任安徽省政府主要領(lǐng)導(dǎo)說：“安徽的試點(diǎn)在全國(guó)率先展開，如同一個(gè)探路燈。”
2010年1月1日，安徽省32個(gè)試點(diǎn)地區(qū)首嘗基層醫(yī)改滋味：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物和補(bǔ)充藥品全部實(shí)行零差率銷售，以徹底取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”。與此同時(shí)，推進(jìn)管理、人事、分配、補(bǔ)償?shù)热轿桓母?，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性事業(yè)單位性質(zhì)。
當(dāng)年的基層綜合改革涉及到五大方面：建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性管理體制，其工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向公共衛(wèi)生服務(wù)；建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制，試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分之一實(shí)行總量控制，并分類核定；建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核辦法，醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接；取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，實(shí)行零差率銷售；建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，尤其是對(duì)村醫(yī)有一定的補(bǔ)助保障標(biāo)準(zhǔn)，按照每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室8000元。
實(shí)踐證明，安徽的改革重塑了基層醫(yī)療管理體制和運(yùn)行機(jī)制，反響強(qiáng)烈。試點(diǎn)8個(gè)月后的2010年8月10日，在安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議上，安徽省決定在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，“兩步并作一步走”，從2010年9月1日起，基層醫(yī)改擴(kuò)展到全省所有縣（市、區(qū)）。
僅僅過了2年，在2012年9月，安徽省政府制定《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》，全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品集中招標(biāo)采購、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度等綜合改革。
以此為標(biāo)志，安徽醫(yī)改推進(jìn)到縣級(jí)公立醫(yī)院。如果說安徽在2009年開始基層醫(yī)改叫“破冰之旅”；2012年縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面實(shí)施叫“求是之策”的話，2015年開始的綜合醫(yī)改試點(diǎn)則是“落地生根”。
綜合醫(yī)改“落地生根”
2015年1月，安徽被國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組列入首批4個(gè)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)省之一。相對(duì)于基層醫(yī)改和縣級(jí)公立醫(yī)院改革，城市公立醫(yī)院改革牽涉更多錯(cuò)綜復(fù)雜的利益問題，體制性矛盾和深層次問題也更加突出，是改革的深水區(qū)。此時(shí)的改革，不僅有體制機(jī)制的創(chuàng)新，更有對(duì)以往改革的提升和完善，主要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)改的“再改革”上。
從2015年4月起，安徽新醫(yī)改對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出重大調(diào)整。
首先，叫停了實(shí)行多年的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“收支兩條線”，全面推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，有序調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，重新規(guī)劃設(shè)置中心衛(wèi)生院，促進(jìn)人力資源和設(shè)備資源向中心衛(wèi)生院集中，扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院。采訪中還了解到，安徽力爭(zhēng)到2017年，全省三分之一的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平。
其次，選擇15個(gè)縣啟動(dòng)縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，即在一個(gè)縣域內(nèi)成立由縣醫(yī)院為龍頭、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主干、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室為支干、醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院加盟的醫(yī)療共同體，負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)當(dāng)年門診和住院，實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制，努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。安徽省將當(dāng)年新農(nóng)合籌資總額的85.5%交由醫(yī)共體包干，超支部分由醫(yī)共體墊付，結(jié)余部分也歸醫(yī)共體自行分配。這樣一來，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)力，將病人留在基層，減少醫(yī)保支出。
在縣域醫(yī)共體的體系中，醫(yī)療服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)“無縫對(duì)接”，重點(diǎn)衛(wèi)生院能夠提供更加安全、更加便捷的醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)改的核心是提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，因此分級(jí)診療也應(yīng)該從這一核心出發(fā)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有實(shí)力、有規(guī)模提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能讓老百姓自愿去基層看病。”安徽醫(yī)科大學(xué)一位參與醫(yī)改方案研究的專家認(rèn)為，安徽新醫(yī)改正在探索建立一種“中國(guó)式分級(jí)診療體系”。
改革試點(diǎn)縣之一的天長(zhǎng)市衛(wèi)生計(jì)生委主任楊輔仁告訴《決策》：“醫(yī)共體是四位一體的區(qū)域醫(yī)療共同體。具體而言，可分為四個(gè)層面，分別是服務(wù)共同體、利益共同體、責(zé)任共同體和發(fā)展共同體，這四個(gè)方面既相互關(guān)聯(lián)又相互影響?！?/p>
安徽不僅首創(chuàng)縣域醫(yī)共體，還在全國(guó)首創(chuàng)城市醫(yī)聯(lián)體。
2014年8月15日，由安徽省兒童醫(yī)院牽頭建立起全省62家成員組成的醫(yī)聯(lián)體，打通分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，讓患兒就近、高效享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開創(chuàng)了“患兒不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”新模式。這是全國(guó)首家由?？漆t(yī)院牽頭、跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，已有4100多名患兒通過醫(yī)聯(lián)體綠色生命通道和“兒童120”轉(zhuǎn)院至安徽省兒童醫(yī)院救治，康復(fù)出院3670人，約有30%的患兒好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院治療，其中合肥市社區(qū)服務(wù)中心住院患兒下轉(zhuǎn)率90%。
兒童醫(yī)聯(lián)體不僅僅整合省內(nèi)資源，安徽省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)金玉蓮告訴《決策》：“與北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作，成功打通了兒童醫(yī)聯(lián)體的國(guó)家、省級(jí)、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)一體化的診療通道，基層疑難重癥的孩子在家門口就能享受到省城大醫(yī)院甚至是全國(guó)一流專家的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。”兒童醫(yī)聯(lián)體已成為安徽綜合醫(yī)改中“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的一個(gè)典型縮影。
綜合來看，安徽組建了四種形式的醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
一是以三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服棧構(gòu)，組建城市醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源延伸到社區(qū)，方便患者就近得到高質(zhì)量服務(wù)。二是以城市三級(jí)醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合縣級(jí)醫(yī)院組建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，17家省屬醫(yī)院已與101家縣級(jí)醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系，搭建雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，為疑難危重病人提供轉(zhuǎn)診、住院綠色通道、專家號(hào)源預(yù)約等服務(wù)。三是以三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)?？茷橐劳?，構(gòu)建覆蓋省市縣二級(jí)以上醫(yī)院的?？?、專病醫(yī)聯(lián)體，牽頭醫(yī)院指導(dǎo)專病治療同質(zhì)量管理和疑難重癥專病治療，及時(shí)下轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定或康復(fù)期的患者。四是以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室聯(lián)合，建立緊密的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，每個(gè)縣組建2-3家醫(yī)共體，醫(yī)共體內(nèi)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)行醫(yī)保資金總額預(yù)付。
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”
從安徽全省來看，改革效果一方面是創(chuàng)新體制機(jī)制，另一方面是提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)保障能力，方便群眾就醫(yī)看病。
2016年，縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣增至40個(gè)，覆蓋參合人口2891.5萬，占新農(nóng)合覆蓋人數(shù)的56.3%。統(tǒng)計(jì)顯示，2016年上半年，首批15個(gè)、第二批25個(gè)試點(diǎn)縣縣外住院病人分別同比下降11.87%和8.20%，縣內(nèi)住院病人同比提高11.05%和12.13%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次同比增長(zhǎng)12.08%和4.83%；40個(gè)試點(diǎn)縣住院總費(fèi)用減少6.38億元，次均住院費(fèi)用減少221元，新農(nóng)合資金支出減少4.02億元。在節(jié)約費(fèi)用的同時(shí)，試點(diǎn)縣實(shí)際補(bǔ)償住院患者的費(fèi)用較非試點(diǎn)縣提高了6.34%。
采訪中了解到，2017年還將有25個(gè)縣躋身試點(diǎn)縣，全省縣域醫(yī)共體試點(diǎn)將放大至65個(gè)。
12月初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科技發(fā)展研究中心副主任代濤在天長(zhǎng)市實(shí)地調(diào)研后認(rèn)為：“醫(yī)改到了今天，沒有三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，沒有改革協(xié)同，根本就不可能。哪里三醫(yī)聯(lián)動(dòng)得好，哪里協(xié)同得好，哪里的醫(yī)改成效就好。哪里這方面不行，就難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)?！弊鳛槿珖?guó)四個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)改示范縣之一的天長(zhǎng)，通過取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”騰出空間，然后再理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)結(jié)構(gòu)，通過醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)保管理體制改革配合醫(yī)療、醫(yī)藥改革。
代濤分析說：“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過去幾十年的很大問題是服務(wù)體系碎片化、防治割裂，不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，造成基層病人流失。如何構(gòu)建一個(gè)整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)分級(jí)診療制度，打造以健康為中心的新型服務(wù)模式，而不再是以醫(yī)療為中心，是亟待解決的問題。”
天長(zhǎng)醫(yī)改正是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式的實(shí)踐，其特點(diǎn)是上下聯(lián)動(dòng)、預(yù)防治療康復(fù)聯(lián)動(dòng)及三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，代表著以健康為核心的新型服務(wù)模式和整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展方向。因此代濤認(rèn)為：“如果這輪醫(yī)改結(jié)束的時(shí)候，全國(guó)所有縣域的醫(yī)改或者縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革都能夠達(dá)到天長(zhǎng)的水平，那時(shí)醫(yī)改就很成功了?！?/p>
放在全國(guó)視野中透視，安徽醫(yī)改聚焦藥品價(jià)格、過度醫(yī)療、無序就醫(yī)、醫(yī)保作用、提升效益“五大空間”，最大限度釋放改革紅利，正在實(shí)現(xiàn)“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)務(wù)人員收入不減少、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力得發(fā)展”的三贏。
第4篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
一、做到四個(gè)落實(shí)”努力完成醫(yī)改工作任務(wù)
一要落實(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度多渠道經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)機(jī)制。要抓好核定收支這一重點(diǎn)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把財(cái)政彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)列入年度部門預(yù)算。要抓住經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)足額、及時(shí)到位這一薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)到位情況的監(jiān)測(cè)，督促有關(guān)部門及時(shí)落實(shí)彌補(bǔ)資金。對(duì)上級(jí)財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局必需在資金到位7個(gè)工作日內(nèi)下?lián)艿交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
二要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。今年要完成2008年四季度以來已下達(dá)但尚未完工的6所縣級(jí)醫(yī)院、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、34所村衛(wèi)生室和6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系。
三要落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金。積極創(chuàng)新工作方法。規(guī)范資金管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估。
四要落實(shí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。繼續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整；改革收費(fèi)結(jié)算和醫(yī)保支付方式。
二、實(shí)施“一項(xiàng)工程”加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)
繼續(xù)抓好房屋、設(shè)備建設(shè)的同時(shí)，今年是新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程三年規(guī)劃的第一年。各縣市區(qū)要按照《市衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案(2011-2013年)總體部署。更加注重內(nèi)涵建設(shè)，突出以人才、技術(shù)和管理為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。做到五個(gè)落實(shí)”即實(shí)施方案落實(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)、工作責(zé)任制落實(shí)、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)、保證措施落實(shí)，全面推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，做到所有衛(wèi)生單位全覆蓋，抓好硬件建設(shè)的同時(shí)，突出內(nèi)涵發(fā)展，實(shí)現(xiàn)硬件和軟件指標(biāo)齊頭并進(jìn)、全面提高。
三、抓好“兩項(xiàng)規(guī)劃”科學(xué)制定衛(wèi)生發(fā)展藍(lán)圖
對(duì)于今后五年全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一是制定并認(rèn)真組織實(shí)施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃?？茖W(xué)制定并認(rèn)真實(shí)施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。有著關(guān)鍵性的作用。各地各單位要高度重視，認(rèn)真完成好方案修訂、論證和報(bào)批等階段性工作任務(wù)，高水平、高質(zhì)量地完成“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制任務(wù)，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位也應(yīng)根據(jù)全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)“十二五”發(fā)展規(guī)劃精神，結(jié)合深化醫(yī)改要求和本單位發(fā)展現(xiàn)狀，研究本單位未來五年發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，制定本單位五年發(fā)展規(guī)劃。要立足于解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，解決體制機(jī)制上的障礙，解決急需要加強(qiáng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的保證條件。把“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃編成一個(gè)實(shí)實(shí)在切實(shí)可行、真正能夠推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又快又好發(fā)展的規(guī)劃。
市要在年底前完成《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃資源配置指導(dǎo)規(guī)范》2011-2015請(qǐng)各地各單位在收到市轉(zhuǎn)發(fā)的省廳《關(guān)于組織開展全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2015年）編制工作的通知》衛(wèi)規(guī)財(cái)字〔2011〕16號(hào)）后，二是組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制。依照省廳要求。應(yīng)盡快組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，于8月底前全部完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃上報(bào)市局和政府等工作。各縣市區(qū)要把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制工作擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，明確工作任務(wù)和工作進(jìn)度，落實(shí)保證措施。
四、加強(qiáng)“五項(xiàng)管理”保證醫(yī)療衛(wèi)生單位健康發(fā)展
一是加強(qiáng)資金的管理。資金籌集、分配與監(jiān)管是落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)、保證醫(yī)改順利實(shí)施的基礎(chǔ)工作。要積極多方爭(zhēng)取資金。同時(shí)兼顧其他資金對(duì)深化醫(yī)改的支持作用。要努力提高資金統(tǒng)籌能力和調(diào)控能力，建立分配科學(xué)、效果明顯、導(dǎo)向明確的資金分配新機(jī)制。要加快資金撥付進(jìn)度，建立資金到位后監(jiān)管工作的長(zhǎng)效機(jī)制，注重發(fā)揮第三方監(jiān)管的積極作用，不時(shí)完善多樣化監(jiān)管方法，積極推行信息化監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目“陽光”運(yùn)行，保證資金使用平安。開展資金投入及使用效果的績(jī)效評(píng)估。
二是加強(qiáng)項(xiàng)目的管理。一要認(rèn)真做好項(xiàng)目規(guī)劃和申報(bào)工作。十二五”時(shí)期。各縣市區(qū)要做好總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、合理確定建設(shè)規(guī)模和科學(xué)編制建設(shè)方案等工作，積極配合有關(guān)部門落實(shí)免費(fèi)劃撥土地和減免建設(shè)規(guī)費(fèi)等政策，落實(shí)地方建設(shè)投資。扎實(shí)推動(dòng)已有項(xiàng)目，對(duì)已經(jīng)啟動(dòng)的衛(wèi)生項(xiàng)目，要加強(qiáng)管理，保證工程質(zhì)量和安全，督促地方政府落實(shí)建設(shè)投資，不時(shí)提高工程項(xiàng)目建設(shè)管理水平，并按省廳規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求按時(shí)完工。
三是加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理。各地各單位一定要嚴(yán)格依照依照先申報(bào)、審批后再購置的原則進(jìn)行配置大型醫(yī)用設(shè)備。今年。加大對(duì)違規(guī)裝備醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查處力度，加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備收費(fèi)價(jià)格、應(yīng)用質(zhì)量和人員資質(zhì)的監(jiān)督檢查。探索開展乙類設(shè)備集中推銷管理、高值醫(yī)用耗材和試劑集中推銷工作。
四是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》自今年7月1日起全面執(zhí)行。2012年1月1日起在全國(guó)全面執(zhí)行。各地要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并參加培訓(xùn)，做好實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，確保新制度能順利實(shí)施。
五是加強(qiáng)價(jià)格和收費(fèi)管理。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《江西省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》監(jiān)督檢查。今年。各地要高度重視，加大監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。省廳將協(xié)同省改委組織開展新舊醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的對(duì)接以及價(jià)格調(diào)整工作，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)利息合并為一般診療費(fèi)，合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)規(guī)范。各地要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如實(shí)提供數(shù)據(jù)，以便省廳適時(shí)調(diào)整收費(fèi)規(guī)范；
五、實(shí)現(xiàn)“三項(xiàng)突破”真正做到資金合理使用
切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)，一要采取有效措施。減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用控制管理工作的新突破；二要通過加大增量投入，調(diào)整存量資源，最大限度發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置調(diào)整工作的突破；三要通過綜合手段，進(jìn)一步強(qiáng)化資金監(jiān)管，努力提高資金效率，實(shí)現(xiàn)資金監(jiān)管措施手段的突破
六、提升“四種能力”兼顧統(tǒng)籌做好其他工作
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力建設(shè)。組織開展思想政治、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)和醫(yī)改政策等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
二是勤政廉政能力建設(shè)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)的決定和提出的各項(xiàng)工作要求。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)崗位廉能管理，嚴(yán)格按制度和程序辦事，杜絕違法違紀(jì)行為。
第5篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè)銀行 三農(nóng)事業(yè)部 改革 評(píng)估
農(nóng)行海南分行在股改革后，總體上，在人員、服務(wù)渠道、業(yè)務(wù)創(chuàng)新、機(jī)構(gòu)組織體系、經(jīng)濟(jì)能力、經(jīng)營(yíng)模式等得到了較快發(fā)展，但風(fēng)險(xiǎn)控制、三農(nóng)金融事業(yè)部制度經(jīng)營(yíng)單元、服務(wù)三農(nóng)力度、信貸管理權(quán)限、運(yùn)行機(jī)制建設(shè)等還存在不足，急需加快改革步伐，在取得經(jīng)營(yíng)效益的同時(shí)，擴(kuò)大縣域行貸款規(guī)模，加大力度支持縣域三農(nóng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
一、體制機(jī)制建設(shè)成效
（一）構(gòu)建組織體系
按照農(nóng)總行關(guān)于三農(nóng)金融事業(yè)部制改革的相關(guān)要求及“三級(jí)督導(dǎo)，一級(jí)經(jīng)營(yíng)”的管理體制要求，農(nóng)行海南分行制定和下發(fā)了《中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行海南分行三農(nóng)金融事業(yè)部制改革試點(diǎn)推進(jìn)方案》，方案對(duì)搭建我省三農(nóng)金融分部的事業(yè)部制組織架構(gòu)、劃分事業(yè)部邊界、確定經(jīng)營(yíng)單元及改革試點(diǎn)行等重大事項(xiàng)予以明確。成立了中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行三農(nóng)金融事業(yè)部海南省分部及三農(nóng)金融事業(yè)部海南分部管理委員會(huì)，作為三農(nóng)金融部系統(tǒng)管理的機(jī)構(gòu)。三農(nóng)金融分部負(fù)責(zé)對(duì)轄內(nèi)三農(nóng)業(yè)務(wù)和事業(yè)部制建設(shè)的系統(tǒng)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)規(guī)劃、績(jī)效考核、產(chǎn)品研發(fā)和風(fēng)險(xiǎn)管理。同時(shí)，成立了三農(nóng)信貸管理中心、三農(nóng)風(fēng)險(xiǎn)管理中心、三農(nóng)人力資源管理中心、三農(nóng)資本和資金管理中心和三農(nóng)核算與考評(píng)中心五個(gè)中后臺(tái)管理中心，與相應(yīng)部門實(shí)行“兩塊牌子，一套人馬”。制定事業(yè)部制改革試點(diǎn)行實(shí)施方案，逐步將16家縣域支行作為經(jīng)營(yíng)單元，整體納入三農(nóng)金融部管理。
（二）厘清業(yè)務(wù)邊界
按照“地域?yàn)榻纭钡幕驹瓌t劃分事業(yè)部業(yè)務(wù)邊界，客戶經(jīng)營(yíng)所在地在縣域的法人客戶由三農(nóng)金融部營(yíng)銷管理?？缭匠青l(xiāng)的系統(tǒng)性、集團(tuán)性客戶實(shí)行名單制管理，由城市板塊公司、機(jī)構(gòu)、房地產(chǎn)等部門牽頭營(yíng)銷開發(fā)和統(tǒng)一管理。三農(nóng)金融部主要負(fù)責(zé)對(duì)縣域客戶和業(yè)務(wù)行使經(jīng)營(yíng)和管理職能，縣域支行網(wǎng)點(diǎn)改造、電子渠道建設(shè)、科技建設(shè)、人員培訓(xùn)等方面由相關(guān)專業(yè)部門負(fù)責(zé)。
（三）督導(dǎo)工作順利開展
三農(nóng)金融事業(yè)部在內(nèi)控制度執(zhí)行、縣事業(yè)部新發(fā)放貸款、案件風(fēng)險(xiǎn)的排查以及農(nóng)戶小額貸款等方面均對(duì)縣級(jí)事業(yè)部履行了相關(guān)的檢查督導(dǎo)職能。
（四）完善治理機(jī)制
出臺(tái)了三農(nóng)金融分部議事規(guī)則、例會(huì)制度、雙線報(bào)告和績(jī)效考核的若干規(guī)定，有關(guān)“三農(nóng)”制度辦法、經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、績(jī)效考核、業(yè)務(wù)授權(quán)等重要事項(xiàng)提交管理層審批前，要經(jīng)過委員會(huì)審議，并對(duì)審議事項(xiàng)的落實(shí)情況向委員會(huì)報(bào)告。前臺(tái)部門績(jī)效考核主要與“三農(nóng)”業(yè)務(wù)指標(biāo)掛鉤，中后臺(tái)管理中心則實(shí)行雙線考核，并對(duì)“三農(nóng)”業(yè)務(wù)員工崗位職責(zé)履職情況進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)結(jié)果作為年度績(jī)效工資分配依據(jù)。
（五）“一級(jí)經(jīng)營(yíng)”架構(gòu)基本形成
一是事業(yè)部的一級(jí)經(jīng)營(yíng)地位明確。按照“一級(jí)經(jīng)營(yíng)”的管理架構(gòu)要求，將轄內(nèi)16個(gè)縣域支行整體納入三農(nóng)金融分部管理。但由于沒有加入改革試點(diǎn)，所有的縣域支行都還沒有加掛了事業(yè)部的牌子，但建立了專門的“三農(nóng)”金融服務(wù)團(tuán)隊(duì)。二是事業(yè)部的發(fā)展方向明確。根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地域特點(diǎn)、產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)、同業(yè)情況和資源優(yōu)勢(shì)，積極探索“一縣一策”的發(fā)展模式，繪制特色產(chǎn)業(yè)和主要資源分布圖，制定“三農(nóng)”業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，繪制三農(nóng)金融生態(tài)圖譜，確定服務(wù)“三農(nóng)”和縣域經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)領(lǐng)域、發(fā)展目標(biāo)和具體工作措施，有選擇、有重點(diǎn)、有步驟地推進(jìn)“三農(nóng)”和縣域業(yè)務(wù)發(fā)展。三是事業(yè)部的服務(wù)理念明確。按照“總量保障、增量管理、存量盤活”的原則，單獨(dú)核定三農(nóng)金融事業(yè)分部最低用工計(jì)劃，建立新員工留存考核機(jī)制，提高縣域招聘大學(xué)生在縣支行工作的穩(wěn)定性和長(zhǎng)效性，確保三農(nóng)金融部各二級(jí)分部用工計(jì)劃不低于最低控制數(shù)。
至此，農(nóng)行海南分行已初步搭建起了三農(nóng)金融事業(yè)部制的組織架構(gòu)體系。
二、改革措施的效果
農(nóng)行海南分行通過事業(yè)部改革，進(jìn)一步完善了事業(yè)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制，使服務(wù)“三農(nóng)”能力全面得到發(fā)展。
（一）服務(wù)“三農(nóng)”和縣域經(jīng)濟(jì)能力提升
農(nóng)行海南分行實(shí)施事業(yè)部制以來，落實(shí)農(nóng)總行對(duì)縣域重點(diǎn)推進(jìn)行在工資、費(fèi)用等方面的資源傾斜政策，促進(jìn)重點(diǎn)推進(jìn)行發(fā)展。選擇了3家縣支行，給予一定的政策傾斜，打造特色支行，發(fā)揮示范和表率作用，在全行形成了服務(wù)“三農(nóng)”和縣域支行發(fā)展的保障機(jī)制，促進(jìn)了縣支行的發(fā)展。
（二）服務(wù)“三農(nóng)”的產(chǎn)品不斷增多
陸續(xù)創(chuàng)新和推廣了一系列的“三農(nóng)”產(chǎn)品，構(gòu)建了“三農(nóng)”金融統(tǒng)一品牌“金益農(nóng)”，金融產(chǎn)品已經(jīng)涵蓋了縣域生產(chǎn)生活各個(gè)領(lǐng)域?；蒉r(nóng)卡已逐步成為農(nóng)戶農(nóng)副產(chǎn)品兌付款、移民補(bǔ)償款、財(cái)政直補(bǔ)資金、醫(yī)療報(bào)銷款等資金的最佳入賬通道。隨著服務(wù)覆蓋面的擴(kuò)大，農(nóng)戶小額貸款已逐步成為農(nóng)戶發(fā)展生產(chǎn)、提高生活的好產(chǎn)品，縣域房地產(chǎn)開發(fā)貸款、農(nóng)村城鎮(zhèn)化貸款、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)貸款、縣域中小企業(yè)動(dòng)產(chǎn)質(zhì)押融資、小水電貸款等一系列法人貸款產(chǎn)品，提升了農(nóng)行海南分行服務(wù)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、特色城鎮(zhèn)化和城鄉(xiāng)一體化的“三農(nóng)”金融服務(wù)能力。
（三）服務(wù)“三農(nóng)”的渠道建設(shè)步伐加快
一是搭建流動(dòng)服務(wù)平臺(tái)。充分挖掘現(xiàn)有網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)潛能，對(duì)超出該行物理網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)半徑的區(qū)域，積極推行流動(dòng)客戶經(jīng)理服務(wù)機(jī)制，在縣域支行組建流動(dòng)客戶經(jīng)理小組，按照服務(wù)能力與管理能力相匹配的原則，整村推進(jìn)惠農(nóng)卡業(yè)務(wù)，定期不定期開展上門服務(wù)、流動(dòng)服務(wù)，有效擴(kuò)大服務(wù)半徑。二是利用個(gè)人貸款短信通，提前對(duì)到、逾期貸款進(jìn)行短信提醒和催收，提示農(nóng)戶按時(shí)還款付息，初步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)戶小額貸款信息化管理，有效釋放客戶經(jīng)理勞動(dòng)生產(chǎn)率。
（四）積極支持三農(nóng)法人龍頭企業(yè)，加快推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)
改革以來，農(nóng)行海南分行擇優(yōu)選擇重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)客戶和重點(diǎn)品牌加大信貸營(yíng)銷投放力度，為海膠集團(tuán)、海南電網(wǎng)公司、海南交通運(yùn)輸廳等公司發(fā)展提供配套金融服務(wù)，加快新農(nóng)村建設(shè)。為海南電網(wǎng)公司、海南交通運(yùn)輸廳、海膠集團(tuán)等省重點(diǎn)企業(yè)做好金融服務(wù)。
（五）服務(wù)“三農(nóng)”經(jīng)營(yíng)模式逐步推廣
實(shí)施事業(yè)部制以來，農(nóng)行海南分行及時(shí)轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，逐步規(guī)范推進(jìn)模式，實(shí)行整體推進(jìn)。按照“先近后遠(yuǎn)、先易后難”和“先經(jīng)濟(jì)條件好、信用環(huán)境好”的原則選擇目標(biāo)村鎮(zhèn)，規(guī)范工作流程和內(nèi)容。在商業(yè)化運(yùn)作的前提下，按照“就近服務(wù)、依托產(chǎn)業(yè)、集中連片”的基本原則，結(jié)合縣情及地方產(chǎn)業(yè)、客戶特點(diǎn)，堅(jiān)持做好產(chǎn)業(yè)、客戶群體、有效模式等“三種選擇”，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，積極推廣在前期工作中探索出的“公司+農(nóng)戶”、“公司+基地+農(nóng)戶”“文明生態(tài)村+農(nóng)戶”“合作社+推薦人+農(nóng)戶”“擔(dān)保公司+農(nóng)戶”等有效模式。例如：農(nóng)行萬寧支行結(jié)合省政府創(chuàng)建“文明生態(tài)村”實(shí)際，推出“農(nóng)行+文明生態(tài)村+農(nóng)戶”小額貸款模式，授信農(nóng)戶已達(dá)1636戶，授信額度3585.8萬元。目前，這一模式已被省政府確認(rèn)為全省主要農(nóng)戶小額貸款模式之一。
三、改革和“三農(nóng)”金融服務(wù)存在的不足
三農(nóng)金融事業(yè)部制改革是農(nóng)行股改最大的特色和亮點(diǎn)，是經(jīng)過反復(fù)論證和試點(diǎn)行實(shí)踐探索的一次創(chuàng)新，無經(jīng)驗(yàn)可循，無前例可依。農(nóng)行海南分行在服務(wù)“三農(nóng)”的過程中也面臨一些困難和問題。主要表現(xiàn)為以下方面：
（一）風(fēng)險(xiǎn)控制問題
為了控制風(fēng)險(xiǎn)，農(nóng)總行規(guī)定到2011年涉農(nóng)貸款不良率必須持續(xù)控制在5%以內(nèi)，近兩年新發(fā)放貸款不良率控制在2%以內(nèi)，其中2009年以來新增農(nóng)戶小額貸款不良率控制在3%以內(nèi)。三農(nóng)金融部貸款撥備覆蓋率三年內(nèi)要達(dá)到130%。由于客戶經(jīng)理不足，海南農(nóng)村信用環(huán)境相對(duì)差，海南農(nóng)業(yè)受到自然環(huán)境如臺(tái)風(fēng)等不確定性，農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)度高且難于控制，如何嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)農(nóng)行海南分行風(fēng)險(xiǎn)治理水平的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
（二）事業(yè)部制單元基礎(chǔ)薄弱
一是農(nóng)行海南分行鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率較低，網(wǎng)點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率僅40%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)自助設(shè)備、POS終端等設(shè)施較少，在農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼資金市場(chǎng)占有率偏低，農(nóng)村領(lǐng)域惠農(nóng)卡用卡環(huán)境還有待進(jìn)一步完善。二是網(wǎng)點(diǎn)基礎(chǔ)建設(shè)較差。農(nóng)行海南分行縣域網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)業(yè)面積在150m2以下的有46個(gè)，占縣域網(wǎng)點(diǎn)總數(shù)的41%。縣域行僅設(shè)封閉式高柜，未實(shí)施功能分區(qū)的有67個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，占縣域網(wǎng)點(diǎn)總數(shù)的59%。此外，網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施老化。超過5年未整體裝修的網(wǎng)點(diǎn)共109個(gè)，占縣域網(wǎng)點(diǎn)總數(shù)的96%。三是縣域網(wǎng)點(diǎn)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大，人員配備不足，結(jié)構(gòu)配比不合理。人員配備7人以下的網(wǎng)點(diǎn)共有25個(gè)，占縣域網(wǎng)點(diǎn)總數(shù)的22%。不能有效滿足服務(wù)“三農(nóng)”的要求。
（三）真正意義上的“六個(gè)單獨(dú)”運(yùn)行機(jī)制還未建立
根據(jù)改革試點(diǎn)運(yùn)行機(jī)制要求，參與改革試點(diǎn)的縣域支行，要實(shí)行資本、信貸、會(huì)計(jì)核算、風(fēng)險(xiǎn)撥備與核銷、資金平衡與運(yùn)營(yíng)、考證激勵(lì)約束等六項(xiàng)單獨(dú)管理機(jī)制。農(nóng)行海南分行實(shí)現(xiàn)三農(nóng)金融事業(yè)部“六個(gè)單獨(dú)”的運(yùn)行機(jī)制要在農(nóng)總行制度和技術(shù)支撐的前提下才能真正實(shí)現(xiàn)。在2010年農(nóng)總行深化三農(nóng)金融部改革工作會(huì)議后，農(nóng)總行確定了8家深化改革試點(diǎn)行（農(nóng)行海南分行不在此列），并在試點(diǎn)行范圍內(nèi)研究探索獨(dú)立核算的“六單”問題。農(nóng)行海南分行也將在農(nóng)總行解決“六單”問題后，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)行海南分行三農(nóng)金融事業(yè)分部的單獨(dú)核算。
（四）信貸管理權(quán)限有待進(jìn)一步下放
事業(yè)部改革試點(diǎn)對(duì)信貸管理權(quán)限的要求是下放業(yè)務(wù)審批權(quán)限、下沉信貸決策重心。原則上將縣域小企業(yè)、個(gè)體工商戶和農(nóng)戶等信貸業(yè)務(wù)審批權(quán)下沉至縣支行。而據(jù)檢查，發(fā)現(xiàn)一些縣事業(yè)部在其上級(jí)行近幾年信貸轉(zhuǎn)授權(quán)調(diào)整后，目前僅保有農(nóng)戶小額貸款5萬元限額的獨(dú)立審批權(quán)，其余貸款品種及額度均需經(jīng)上級(jí)行審批。
（五）外部環(huán)境有待于進(jìn)一步改善
融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)設(shè)立和業(yè)務(wù)開展情況。我省現(xiàn)有84家擔(dān)保公司，目前農(nóng)行海南分行已和六家融資性擔(dān)保公司簽訂合作協(xié)議，但只有三家擔(dān)保公司開展擔(dān)保業(yè)務(wù)，其中業(yè)務(wù)量較大的是海南農(nóng)墾信用擔(dān)保公司，至今已擔(dān)保1335筆，5540萬元，從目前業(yè)務(wù)開展情況看，合作良好。但與城市相比，農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境建設(shè)仍相對(duì)滯后，法制環(huán)境缺失，金融維權(quán)困難，債權(quán)人“贏了官司輸了錢”的現(xiàn)象依然普遍。
四、改進(jìn)建議
（一）進(jìn)一步加大現(xiàn)有扶持政策優(yōu)惠力度，盡可能彌補(bǔ)農(nóng)行海南分行向“三農(nóng)”的讓利
一是適當(dāng)降低縣域業(yè)務(wù)執(zhí)行的營(yíng)業(yè)稅率。建議將營(yíng)業(yè)稅減免范圍擴(kuò)大至農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性貸款、助業(yè)貸款、涉農(nóng)中小企業(yè)貸款、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)貸款等“三農(nóng)”貸款，有效降低事業(yè)部的“三農(nóng)”金融服務(wù)成本，進(jìn)一步提高農(nóng)業(yè)銀行的支農(nóng)積極性。二是實(shí)行監(jiān)管費(fèi)用減免政策效應(yīng)。建議減免監(jiān)管費(fèi)用，減輕縣事業(yè)部農(nóng)村金融財(cái)務(wù)成本。三是提高差別存款準(zhǔn)備金率政策力度。當(dāng)前縣事業(yè)部經(jīng)營(yíng)環(huán)境與農(nóng)合機(jī)構(gòu)、村鎮(zhèn)銀行類似，而縣事業(yè)部執(zhí)行的存款準(zhǔn)備金率明顯高于農(nóng)合機(jī)構(gòu)、村鎮(zhèn)銀行等同質(zhì)性金融機(jī)構(gòu)，不利于縣事業(yè)部增強(qiáng)支農(nóng)實(shí)力。建議逐步下調(diào)縣事業(yè)部的存款準(zhǔn)備金率，3-5年內(nèi)下調(diào)至與農(nóng)合機(jī)構(gòu)、村鎮(zhèn)銀行同等的存款準(zhǔn)備金水平，以增強(qiáng)事業(yè)部資金實(shí)力，增加涉農(nóng)貸款投放。
（二）擴(kuò)大三農(nóng)信貸規(guī)模
由于實(shí)行貸款規(guī)模控制，為鼓勵(lì)農(nóng)行海南分行加大支持三農(nóng)力度，建議人民銀行按照資本充足率的要求核定農(nóng)行海南分行信貸規(guī)模之后，追加農(nóng)行海南分行“三農(nóng)”專項(xiàng)信貸規(guī)模，對(duì)于農(nóng)行海南分行縣支行發(fā)放三農(nóng)貸款，給予規(guī)模擴(kuò)大，在不超過其縣城新增存款的一定額度內(nèi)給予放寬，確保服務(wù)“三農(nóng)”貸款力度不斷加大。
（三）加強(qiáng)征信體系建設(shè)
要圍繞農(nóng)戶基本信息、生產(chǎn)狀況、信用表現(xiàn)等建立農(nóng)戶信用檔案，加快完善農(nóng)戶征信體系建設(shè)。一是加強(qiáng)法制環(huán)境建設(shè)。建議政府加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種逃廢金融債務(wù)的行為，切實(shí)維護(hù)金融債權(quán)，維護(hù)金融穩(wěn)定，建立以保護(hù)債權(quán)人為中心，規(guī)范有序的社會(huì)信用環(huán)境。二是改善農(nóng)村金融生態(tài)環(huán)境。大力開展“信用鄉(xiāng)”、“信用村”、“信用戶”示范活動(dòng)，對(duì)守信戶實(shí)行優(yōu)惠信貸支持，對(duì)失信戶予以信貸制裁。繼續(xù)加大對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)的誠(chéng)信知識(shí)宣傳，提高農(nóng)民及企業(yè)的信用意識(shí)、法治意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，培育農(nóng)村信用文化。三是加快農(nóng)村信用工程建設(shè)步伐。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村征信體系建設(shè)，加快企業(yè)和個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，逐步建立和完善農(nóng)戶、中小企業(yè)信用檔案，并明確規(guī)定企業(yè)和個(gè)人信息數(shù)據(jù)資料采集、等級(jí)評(píng)定、征信提供的合法程序，將征信系統(tǒng)建設(shè)和征信服務(wù)覆蓋到所有從事農(nóng)村信貸的機(jī)構(gòu)和廣大農(nóng)民，使社會(huì)信用咨詢服務(wù)活動(dòng)有序進(jìn)行。
（四）繼續(xù)深化事業(yè)部改革試點(diǎn)，進(jìn)一步提升經(jīng)營(yíng)管理水平
農(nóng)行海南分行要按照事業(yè)部改革“體制更順，核算更準(zhǔn)，機(jī)制更實(shí)，單元更活”的要求，進(jìn)一步下放縣事業(yè)部貸款審批權(quán)限，進(jìn)一步提高貸款審批效率，進(jìn)一步完善“三級(jí)督導(dǎo)、一級(jí)經(jīng)營(yíng)”管理架構(gòu)，進(jìn)一步落實(shí)“六個(gè)單獨(dú)”運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)提高縣域支行的成本管理、核算管理、風(fēng)險(xiǎn)管理水平。要立足農(nóng)村實(shí)際，積極推進(jìn)農(nóng)村金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，針對(duì)大多數(shù)農(nóng)業(yè)企業(yè)、農(nóng)戶不具備合規(guī)擔(dān)保實(shí)力的問題，大膽創(chuàng)新，為其量身定制一些新型信貸產(chǎn)品，解決部分企業(yè)和農(nóng)戶因抵押擔(dān)保不足無法獲得信貸支持的問題。要繼續(xù)探索適合三農(nóng)特點(diǎn)的服務(wù)方式，采取積極主動(dòng)的營(yíng)銷態(tài)度和策略為三農(nóng)提供包括信貸、結(jié)算、業(yè)務(wù)咨詢、金融知識(shí)宣傳等在內(nèi)的金融服務(wù)，改善金融支農(nóng)服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高服務(wù)效率。
（六）建立健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)體系及利益補(bǔ)償機(jī)制，降低農(nóng)村金融風(fēng)險(xiǎn)
一是有條件的地方應(yīng)考慮財(cái)政牽頭，建立支農(nóng)信貸風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償或擔(dān)?；?。二是加快發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)體系。加快融資性擔(dān)保公司發(fā)展，整合充實(shí)擔(dān)保公司，促進(jìn)擔(dān)保機(jī)構(gòu)與縣事業(yè)部合作，有效撬動(dòng)金融資源。三是加快發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，引導(dǎo)商業(yè)性保險(xiǎn)公司加大對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的投入，拓寬農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的分散渠道，降低農(nóng)村金融風(fēng)險(xiǎn)。四是加快建立農(nóng)村動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)權(quán)以及林權(quán)抵押登記、交易制度，建立完善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料交易流轉(zhuǎn)市場(chǎng)等，提高農(nóng)戶融資擔(dān)保能力。
參考文獻(xiàn)
[1]四川省農(nóng)村金融學(xué)會(huì)課題組.基于市場(chǎng)化運(yùn)作的三農(nóng)金融部改革研究—以農(nóng)業(yè)銀行四川省分行為例.西南金融，2011（5）.
[2]中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì).中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行三農(nóng)金融事業(yè)部改革與監(jiān)管指引.國(guó)際法學(xué)，2009（5）.
[3]范欽鵬.情系“三農(nóng)”——訪中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行副行長(zhǎng)張?jiān)?中國(guó)金融家，2008（09）.
[4]彭煥東.中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行將擴(kuò)大“三農(nóng)”試點(diǎn)范圍.財(cái)經(jīng)界，2008，（09）.
第6篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
縣級(jí)公立醫(yī)院改革總體要求是什么？“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制怎樣破除？如何提升縣域基本醫(yī)療服務(wù)能力讓百姓受惠？衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺就這些問題接受了媒體專訪。
全力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革
在2009～2011年三年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)中，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市和37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行，并在全國(guó)推進(jìn)了便民惠民措施。隨著改革的逐步深化，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的地位開始日益凸顯。
從2010年下半年開始，縣級(jí)醫(yī)院改革被提到了前所未有的重要位置。當(dāng)年11月，衛(wèi)生部在陜西省子長(zhǎng)縣專門召開關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院改革和縣域醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。2011年，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議也不斷將縣級(jí)醫(yī)院改革列為重要議題，而《意見》的著手制定正是從那時(shí)開始的。
問：推進(jìn)公立醫(yī)院改革，為何選擇從縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革入手？
答：“十二五”醫(yī)改規(guī)劃提出，要把縣級(jí)醫(yī)院改革放在突出位置，作為公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)任務(wù)全面推進(jìn)?？h級(jí)醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，直接服務(wù)于9億多人民群眾。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，是緩解農(nóng)村群眾看病難看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
縣級(jí)醫(yī)院率先推進(jìn)改革，可以為整體推進(jìn)公立醫(yī)院改革發(fā)展探索和積累經(jīng)驗(yàn)，為城市大醫(yī)院改革創(chuàng)造條件，同時(shí)，帶動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的協(xié)同發(fā)展，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效。
問：縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的總體要求是什么？
答：要按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的改革要求，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
同時(shí)，要堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)。
破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制
在今年5月1日出版的《求是》雜志上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺、衛(wèi)生部黨組書記張茅撰文指出，如果“以藥補(bǔ)醫(yī)”弊端得不到徹底革除，群眾醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)就難以減輕，廣大醫(yī)務(wù)人員就不能通過勞動(dòng)和奉獻(xiàn)獲得合法的、有尊嚴(yán)的收入。
在“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制下，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期偏離技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，扭曲的價(jià)格體系會(huì)產(chǎn)生扭曲的行為，催生大處方、大檢查等行為。而理順價(jià)格體系，有助于保障縣級(jí)醫(yī)院的公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
同時(shí)，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。醫(yī)藥行業(yè)涉及群眾的生命健康和國(guó)家的衛(wèi)生安全。在“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制下，出現(xiàn)一些藥物的不規(guī)范、不合理使用現(xiàn)象，影響了醫(yī)療安全質(zhì)量，給人民群眾身心健康帶來了威脅。同時(shí)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制扭曲了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)反常的價(jià)格行為，加劇了藥品回扣等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，一定程度上造成了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的亂象，影響了醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
問：在破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、改革補(bǔ)償機(jī)制方面，《意見》提出了哪些措施？
答：《意見》鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。
具體來說，需要多部門配合：要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用，推行總額預(yù)付和按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，改變對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)合理施治；要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格，合理提高診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償；要規(guī)范藥品采購供應(yīng)，建立量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機(jī)制；要全面落實(shí)和完善政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策，禁止縣級(jí)醫(yī)院舉債建設(shè)。
改革收入分配制度
在所有醫(yī)療資源中，醫(yī)生是最重要和最寶貴的資源。盡管醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有了長(zhǎng)足發(fā)展，許多診斷和治療設(shè)備、手段已取代人的工作，但鑒于人體本身的復(fù)雜性、個(gè)體之間的差異性，醫(yī)生的作用無法取代。
醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，在縣級(jí)醫(yī)院改革和取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”過程中要注重調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，解決好醫(yī)務(wù)人員福利待遇、職業(yè)發(fā)展、執(zhí)業(yè)環(huán)境等利益關(guān)切問題。
問：《意見》為何專門提出改革收入分配制度？具體要求有哪些？
答：醫(yī)務(wù)人員是改革的主力軍，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，是改革各項(xiàng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要保障。
《意見》就醫(yī)務(wù)人員最關(guān)心的身份、待遇和職業(yè)發(fā)展等提出了具體要求。一要?jiǎng)?chuàng)新編制和崗位管理，逐步變身份管理為崗位管理；二要深化用人機(jī)制改革，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自，全面推行聘用制度，逐步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化，完善衛(wèi)生人才職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核；三要完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人主體地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的重要舉措，是激發(fā)醫(yī)院內(nèi)生動(dòng)力的必然要求。
分類推進(jìn)事業(yè)單位改革指導(dǎo)意見的出臺(tái)，為縣級(jí)醫(yī)院人事分配制度改革確立了總體方向和基本原則。《意見》鼓勵(lì)有條件的地方在制定和完善編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。同時(shí)，建立一種競(jìng)爭(zhēng)性的用人制度，打破事業(yè)單位的鐵飯碗。
問：為何提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度？主要內(nèi)容有哪些？
答：建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，通過合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督權(quán)相互分工、相互制衡的機(jī)制，理順政府對(duì)公立醫(yī)院的管理體制，健全醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院自主管理的積極性和能動(dòng)性、提高醫(yī)院決策的科學(xué)性，也有利于加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。
《意見》提出：要探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度；要鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制；要建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。
提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力
據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)同一種疾病而言，在縣級(jí)醫(yī)院診療的總費(fèi)用明顯低于城市大醫(yī)院。2011年，城市醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為216.8元，縣級(jí)醫(yī)院為133.1元；城市醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為9269.4元，縣級(jí)醫(yī)院為3775.5元。
數(shù)據(jù)顯示，在北京地區(qū)大醫(yī)院就醫(yī)的外埠患者約占40%，其中相當(dāng)比例來自農(nóng)村，由此產(chǎn)生的診療費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)等就醫(yī)成本，給個(gè)人和家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)。
由于縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力相對(duì)薄弱，目前新農(nóng)合參合農(nóng)民中仍有超過20%的人選擇縣外就醫(yī)。讓農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性，已成為醫(yī)改的主要任務(wù)。
近年來，基層醫(yī)改已有了很大突破，但縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平仍需提高。《意見》不僅包含推進(jìn)改革的內(nèi)容，還包含促進(jìn)發(fā)展的內(nèi)容。
問：實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)，《意見》提出了哪些思路？
答：《意見》提出采取綜合措施提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和水平。第一，要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，在每個(gè)縣市重點(diǎn)辦好1~2所縣級(jí)醫(yī)院，30萬人口以上的縣市至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平；第二，要提高技術(shù)服務(wù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等?？疲约敖昕h外轉(zhuǎn)診率較高病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)；第三，要加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育等；第四，要提高中醫(yī)藥服務(wù)能力；第五，要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，吸引優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的輻射作用，帶動(dòng)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平；第六，開展便民惠民服務(wù)，建立以病人為中心的服務(wù)模式，改善服務(wù)態(tài)度，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。
第7篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
為優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，他下農(nóng)村、搞調(diào)研、找問題、定方案，經(jīng)過精心謀劃，提出“強(qiáng)基礎(chǔ)、謀轉(zhuǎn)變、抓創(chuàng)優(yōu)、促提升”的總體發(fā)展思路。在“三網(wǎng)四化”建設(shè)中，初步構(gòu)建起以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、村衛(wèi)生所為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并著力打造村級(jí)衛(wèi)生規(guī)范化、鄉(xiāng)村管理一體化、縣鄉(xiāng)醫(yī)療集團(tuán)化、縣域衛(wèi)生和諧化的布局。9月，全市農(nóng)村衛(wèi)生“三網(wǎng)四化”建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在我縣召開。在原有的基礎(chǔ)上，他帶領(lǐng)班子成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，對(duì)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行大拉練，以提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)水平。中國(guó)健康報(bào)主任記者、編輯周環(huán)在2月《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》第3期以《抓樞紐，促網(wǎng)底，活龍頭》為題，對(duì)我縣的農(nóng)村衛(wèi)生“三網(wǎng)四化”工作做了專題報(bào)道。7月30日，省衛(wèi)生廳李斌廳長(zhǎng)檢查我縣“三網(wǎng)四化”工作，給予充分肯定。8月7日，黑龍江電視臺(tái)《新聞聯(lián)播》頭條新聞報(bào)道了我縣的“三網(wǎng)四化”工作。
為做好疾病預(yù)防控制和應(yīng)急保障工作，他始終堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針。在手足口病和甲型h1n1流感的防治上，他始終沖鋒在一線，戰(zhàn)斗在前沿，靠前指揮，精心謀劃，為有效的防治手足口病和甲型h1n1流感做出了卓有成效的工作。他親自掛帥，成立了疫情控制專家組、醫(yī)療救治專家組、衛(wèi)生監(jiān)督組、督導(dǎo)組。及時(shí)啟動(dòng)了縣傳染病院和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，對(duì)流感樣病例和發(fā)熱患者實(shí)行預(yù)檢分診。在首批疫苗調(diào)撥時(shí)，在上級(jí)正常調(diào)撥甲型h1n1流感疫苗9600人份基礎(chǔ)上，他跑市局，走省廳，多爭(zhēng)取回疫苗1萬人份，并全部按要求及時(shí)進(jìn)行接種。由于措施得力，消除了群眾的恐慌心理，保證了全縣廣大人民群眾情緒穩(wěn)定，生產(chǎn)生活秩序正常。
同志帶領(lǐng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作人員，經(jīng)過幾年的不懈努力，使衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，得到了社會(huì)各界及廣大群眾的信任和贊譽(yù)。他在工作中表現(xiàn)出來的敬業(yè)、實(shí)干、進(jìn)取精神，得到了領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可、職工的擁護(hù)、群眾的贊許。他本人和縣衛(wèi)生局獲得了一連串閃光的榮譽(yù)：，被授予全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣、全市衛(wèi)生工作突出貢獻(xiàn)單位，，被授予黑龍江省中醫(yī)藥工作先進(jìn)集體、全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作先進(jìn)單位、全縣科學(xué)發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)班子。，被評(píng)為全縣實(shí)績(jī)突出領(lǐng)導(dǎo)干部，，被評(píng)為全縣科學(xué)發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)班子優(yōu)秀班長(zhǎng)。他正在用實(shí)際行動(dòng)踐行人大代表為人民的服務(wù)理念。
第8篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
一、加快發(fā)展我縣小城鎮(zhèn)建設(shè)的重要性。
我縣的小城鎮(zhèn)建設(shè)正處在加速發(fā)展時(shí)期。小城鎮(zhèn)是城鎮(zhèn)體系中層次最低，數(shù)量最大的群體，它處于城市之尾，農(nóng)村之首，起到連接城市經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)橋梁的作用。它不僅可以通過減少農(nóng)業(yè)人口，增加城鎮(zhèn)人口的方式有效地解決工農(nóng)兩大產(chǎn)業(yè)間的利益失衡問題，還可以擴(kuò)大農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)的空間范圍，提高農(nóng)民的相對(duì)和絕對(duì)收入水平。因此，加快農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)對(duì)我縣具有十分重要的意義。
（一）加快發(fā)展農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)，有利于促進(jìn)我縣城鎮(zhèn)化進(jìn)程未來城市的城市化發(fā)展道路，可能的選擇方案將是走總體城市化與農(nóng)村城市化共同推進(jìn)的道路，即在發(fā)展大中城市的同時(shí)，有計(jì)劃地推行農(nóng)村城市化，重點(diǎn)建設(shè)好一批縣城鎮(zhèn)和中心鎮(zhèn)，使其逐步具有城市功能，成為總體城市化的組成部分。顯而易見，沒有農(nóng)村城市化，整體城市化將難以實(shí)現(xiàn)。因此，加快農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)既是整體城市化的重要組成部分，又是其重要推動(dòng)力量。
（二）加快發(fā)展小城鎮(zhèn)建設(shè)，有利于促進(jìn)我縣工業(yè)化的發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。但是問題也日益暴露出來。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)規(guī)模小、布局分散，大部分分布在農(nóng)村，不僅難以管理，而且無法實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的聚集效益。通過小城鎮(zhèn)的發(fā)展，使目前分散的部分工業(yè)企業(yè)積聚到小城鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素的合理流動(dòng)和資源的最佳配置，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)上規(guī)模、上檔次，加快發(fā)展步伐。同時(shí)，企業(yè)轉(zhuǎn)變?cè)鲩L(zhǎng)方式，走可持續(xù)發(fā)展的道路，是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)必須面對(duì)的重要問題。發(fā)展小城鎮(zhèn)可以加強(qiáng)對(duì)資源利用的規(guī)劃管理，并實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置和規(guī)模經(jīng)營(yíng)，有利于轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式。
（三）加快發(fā)展小城鎮(zhèn)建設(shè)，可以有效地轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力，促進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程目前農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力等待轉(zhuǎn)移，而且數(shù)量還在增加。客觀實(shí)踐已經(jīng)證明依靠大中城市吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的能力有限。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)由于正在發(fā)生增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，其吸納勞動(dòng)力的能力呈下降趨勢(shì)。在這種情況下，大力發(fā)展農(nóng)村小城鎮(zhèn)，可以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)尤其是第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可以有效地轉(zhuǎn)移剩余勞動(dòng)力。小城鎮(zhèn)通過吸納農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力，使土地相對(duì)集中，這為農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率創(chuàng)造了前提條件。另外，農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展可以為農(nóng)業(yè)采用先進(jìn)的、大型的農(nóng)業(yè)機(jī)械設(shè)備提高機(jī)械化水平。同時(shí)，小城鎮(zhèn)建設(shè)還為科技推廣應(yīng)用創(chuàng)造了條件。這將有利于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、管理的科學(xué)化。版權(quán)所有
（四）加快發(fā)展小城鎮(zhèn)建設(shè)，能夠促進(jìn)我縣小康的早日實(shí)現(xiàn)衡量小康社會(huì)的指標(biāo)是多方面的，包括社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口素質(zhì)、生活質(zhì)量、社會(huì)分配結(jié)構(gòu)、社會(huì)秩序等多方面的內(nèi)容。小城鎮(zhèn)建設(shè)可以集中相當(dāng)多的文化、教育、科技、衛(wèi)生、體育、信息和服務(wù)事業(yè)。這對(duì)于提高農(nóng)村人口生活質(zhì)量，促進(jìn)鄉(xiāng)村精神文明建設(shè)將會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。因此，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)不僅可以通過促進(jìn)工業(yè)化、商品化而為農(nóng)村實(shí)現(xiàn)小康提供物質(zhì)基礎(chǔ)，而且也可以推動(dòng)農(nóng)村精神文明建設(shè)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量，從而推動(dòng)農(nóng)村小康的全面實(shí)現(xiàn)。具體分析我縣小城鎮(zhèn)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，小城鎮(zhèn)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中仍存在一些亟待解決的問題。一是優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。由于在自然資源、地理交通區(qū)位、經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)以及科技、文化、人口等方面存在差異，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。無論是發(fā)展縣域經(jīng)濟(jì)還是發(fā)展小城鎮(zhèn)，建立體現(xiàn)本地優(yōu)勢(shì)、具有競(jìng)爭(zhēng)力的特色經(jīng)濟(jì)是最重要基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在確定發(fā)展思路、選擇發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展模式時(shí)，應(yīng)緊緊圍繞優(yōu)勢(shì)和特色做文章，大力培育和發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)，把資源優(yōu)勢(shì)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。但由于市場(chǎng)發(fā)育滯后，信息不靈，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)自身的優(yōu)劣勢(shì)不清楚，對(duì)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的優(yōu)劣勢(shì)不了解，一講優(yōu)勢(shì)就要大發(fā)展，沒有充分考慮有沒有競(jìng)爭(zhēng)力，能否取得好的效益，持續(xù)發(fā)展的可能性如何。因而造成優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，制約縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。二是城鎮(zhèn)化平面擴(kuò)展，缺乏與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在結(jié)合。城鎮(zhèn)化是一個(gè)系統(tǒng)工程，需具備一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)在城鎮(zhèn)化過程中，不顧條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，單純地搞城鎮(zhèn)設(shè)施建設(shè)，城鎮(zhèn)設(shè)施建成后沒在產(chǎn)業(yè)支撐，沒有市場(chǎng)需求支持，不能有效地拉動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、吸納農(nóng)村富余勞動(dòng)力，同時(shí)，由于縣域經(jīng)濟(jì)對(duì)小城鎮(zhèn)建設(shè)的承載能力弱，制約了小城鎮(zhèn)的發(fā)展。三是政府對(duì)小城鎮(zhèn)的公共服務(wù)職能沒有得到很好履行，制約了相關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域的發(fā)展。由于農(nóng)村生產(chǎn)生活條件的落后，制約了潛在的優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，限制了消費(fèi)增長(zhǎng)。農(nóng)業(yè)市場(chǎng)信息服務(wù)體系不健全，影響了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)和優(yōu)質(zhì)、高效農(nóng)產(chǎn)品的發(fā)展。由于醫(yī)療衛(wèi)生、廣播電視、體育文化事業(yè)發(fā)展滯后，也制約了縣域經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、快速發(fā)展。四是小城鎮(zhèn)金融服務(wù)體系不健全，縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展沒有暢通的投融資渠道。在很多地方，縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展多是依靠農(nóng)業(yè)項(xiàng)目和農(nóng)業(yè)加工項(xiàng)目，企業(yè)主要是中小企業(yè)，因此，融資成本相對(duì)較高，現(xiàn)行金融體系又沒有形成比較健全的服務(wù)體系，使貸款難、融資難的問題遲遲得不到解決，利用外資更受到種種限制。這個(gè)問題不解決，縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就難以實(shí)現(xiàn)大的跨越。二、促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)和小城鎮(zhèn)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
1、堅(jiān)持工業(yè)化和城鎮(zhèn)化協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的良性互動(dòng)。工業(yè)化是城鎮(zhèn)化的基礎(chǔ)，城鎮(zhèn)化又能進(jìn)一步推進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)和工業(yè)化發(fā)展。小城鎮(zhèn)是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合點(diǎn)和交匯點(diǎn)，也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的重要環(huán)節(jié)。徹底消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，最根本的途徑仍是工業(yè)化的推進(jìn)。因此，要把小城鎮(zhèn)建設(shè)同發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮小城鎮(zhèn)在縣域產(chǎn)業(yè)聚集和吸納農(nóng)村就業(yè)方面的作用。進(jìn)一步搞好小城鎮(zhèn)規(guī)劃，把發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村服務(wù)業(yè)結(jié)合起來，積極培育小城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。加強(qiáng)小城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善小城鎮(zhèn)功能。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)多渠道、多形式投資興辦小城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)。
2、大力發(fā)展小城鎮(zhèn)優(yōu)勢(shì)特色經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)縣富民的良性互動(dòng)。堅(jiān)持市場(chǎng)導(dǎo)向，突出增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，充分發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，遵循自然規(guī)律和經(jīng)濟(jì)規(guī)律，推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)化，加快形成特色農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)群。積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，要以促進(jìn)農(nóng)民增收為目標(biāo)，把握好五個(gè)關(guān)鍵：發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)調(diào)整重點(diǎn)；加大科技進(jìn)步，增強(qiáng)調(diào)整支點(diǎn)；搞活產(chǎn)品流通，攻克調(diào)整難點(diǎn)；建設(shè)龍頭企業(yè)，開展調(diào)整亮點(diǎn)；完善落實(shí)政策，抓住調(diào)整焦點(diǎn)。特別是要扶持龍頭企業(yè)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，發(fā)展精深加工，不斷提高農(nóng)業(yè)效益，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。因地制宜地確立縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，不斷培植區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)，壯大產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。
第9篇：縣域醫(yī)療中心建設(shè)方案范文
為貫徹落實(shí)科技部《新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案》、省科學(xué)技術(shù)廳關(guān)于貫徹落實(shí)科技部《新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案》等的意見和《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市科技局關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村科技支撐體系建設(shè)的意見的通知》（政辦發(fā)[20*]30號(hào)），充分發(fā)揮科技在新農(nóng)村建設(shè)中的支撐、示范與引領(lǐng)作用，扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村科技支撐體系建設(shè)，提出我市新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，充分發(fā)揮科技對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的支撐、示范和引領(lǐng)作用，緊緊圍繞發(fā)展生產(chǎn)、提高生活、改善生態(tài)的總體要求，以“科技富民、惠民”為核心，以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、生態(tài)產(chǎn)業(yè)、鄉(xiāng)村社區(qū)化和農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)，以實(shí)施特色農(nóng)業(yè)科技示范等工程為突破口，從村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣市區(qū)三個(gè)層次開展新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)），培育一批具有帶動(dòng)作用的新農(nóng)村的科技典型。
二、發(fā)展目標(biāo)
到“十一五”末，重點(diǎn)培育30個(gè)新農(nóng)村建設(shè)科技示范村、15個(gè)新農(nóng)村建設(shè)科技示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個(gè)新農(nóng)村建設(shè)科技示范縣市區(qū)；使示范（試點(diǎn)）區(qū)域內(nèi)科技進(jìn)步貢獻(xiàn)率、土地產(chǎn)出率、資源利用率、農(nóng)民收入增長(zhǎng)率等有較大幅度提高，科技型涉農(nóng)工業(yè)有較大發(fā)展，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)體系建設(shè)加快，社區(qū)建設(shè)與教育、醫(yī)療、文化等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)得到較大改善，農(nóng)民生活質(zhì)量明顯提高，努力成為科學(xué)發(fā)展與社會(huì)和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村樣板。
三、基本原則
（一）突出區(qū)域優(yōu)勢(shì)特色。圍繞大蒜圓蔥、肉蛋鴨、奶肉牛、瓜菜等十大特色產(chǎn)業(yè)，以“一村一品”、“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一業(yè)”或“一縣一業(yè)”為重要內(nèi)容，推進(jìn)優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)產(chǎn)品和特色企業(yè)向示范（試點(diǎn)）區(qū)域集中，建立企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)，聚集高新技術(shù)，培育特色優(yōu)勢(shì)名牌產(chǎn)品，形成產(chǎn)業(yè)群（鏈）。
（二）堅(jiān)持技術(shù)綜合示范。發(fā)揮科技在發(fā)展生產(chǎn)、提高生活、改善生態(tài)等的引領(lǐng)和支撐作用，加強(qiáng)技術(shù)集成應(yīng)用，提升創(chuàng)新與科技服務(wù)能力，形成多種科技活動(dòng)整體推動(dòng)示范（試點(diǎn)）的格局。
（三）政產(chǎn)學(xué)研金民結(jié)合。加強(qiáng)政府對(duì)新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）的政策性引導(dǎo)。優(yōu)化農(nóng)村科技創(chuàng)新環(huán)境，引導(dǎo)各類科技人才到示范（試點(diǎn)）一線創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。明確示范（試點(diǎn)）的技術(shù)依托單位，支持以企業(yè)為主體、利用市場(chǎng)機(jī)制、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，為示范（試點(diǎn)）服務(wù)。利用農(nóng)業(yè)科技貸款，吸納民間資本，推動(dòng)示范（試點(diǎn)）工作。
（四）發(fā)揮農(nóng)民主體作用。培育“科技能人”，帶著農(nóng)民干。立足農(nóng)民實(shí)際需求，尊重農(nóng)民意愿，提高農(nóng)民協(xié)作程度，激發(fā)農(nóng)民對(duì)科技的多樣化需求，不斷增強(qiáng)農(nóng)民使用技術(shù)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，讓農(nóng)民享受科技帶來的富民、惠民成果。
四、重點(diǎn)任務(wù)和示范內(nèi)容
（一）重點(diǎn)任務(wù)
針對(duì)當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)的迫切需求，重點(diǎn)推進(jìn)七項(xiàng)任務(wù)。
1、加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化，培育特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。以強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、增加農(nóng)民收入為目標(biāo)，以科技為載體，實(shí)施以“一村一品”、“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一業(yè)”或“一縣一業(yè)一特色”為重要內(nèi)容的特色農(nóng)業(yè)科技示范縣工程，建設(shè)特色農(nóng)業(yè)科技示范基地。加強(qiáng)“政產(chǎn)學(xué)研金民”結(jié)合，有針對(duì)性地引進(jìn)、轉(zhuǎn)化先進(jìn)適用技術(shù)成果，促進(jìn)專業(yè)化發(fā)展，培育特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。支持有條件的地方發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，提高產(chǎn)業(yè)開發(fā)綜合效益。
2、強(qiáng)化技術(shù)集成應(yīng)用，引導(dǎo)現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)發(fā)展。圍繞農(nóng)村社區(qū)化目標(biāo)與農(nóng)民急需解決的問題，加強(qiáng)飲用水安全和污水處理、農(nóng)林生態(tài)和農(nóng)民生活環(huán)境整治、資源能源節(jié)約利用、廢棄物資源化和可再生能源利用、綠色建材和建筑、低成本衛(wèi)生設(shè)備和藥物特別是中醫(yī)藥、低成本文化設(shè)施和民俗文化保全、社區(qū)規(guī)劃建設(shè)和村鎮(zhèn)優(yōu)化布局、社區(qū)和村鎮(zhèn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和功能提升等新農(nóng)村建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)的集成應(yīng)用，發(fā)展設(shè)施相對(duì)優(yōu)良、環(huán)境相對(duì)優(yōu)美的現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)。
3、開展重大應(yīng)用技術(shù)研究，提高農(nóng)業(yè)科技水平。圍繞農(nóng)村、農(nóng)業(yè)發(fā)展中的重大應(yīng)用技術(shù)問題，組織高等院校、科研機(jī)構(gòu)與示范（試點(diǎn)）單位聯(lián)合進(jìn)行科技攻關(guān)，解決良種、良法、加工、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、新型建材、節(jié)能型建筑、循環(huán)生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)節(jié)本技術(shù)、健康種養(yǎng)殖技術(shù)、土地修復(fù)技術(shù)、設(shè)施農(nóng)業(yè)技術(shù)等重大應(yīng)用技術(shù)問題，獲得一批實(shí)用技術(shù)，進(jìn)行技術(shù)推廣。組織實(shí)施國(guó)家“糧食豐產(chǎn)科技工程”，建設(shè)市級(jí)糧食豐產(chǎn)科技示范基地，推廣糧食豐產(chǎn)技術(shù)及操作規(guī)程，輻射面積100萬畝。
4、運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，提升農(nóng)村信息化水平。充分利用現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)信息平臺(tái)、農(nóng)村黨員遠(yuǎn)程教育網(wǎng)及農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)，構(gòu)建科技知識(shí)進(jìn)村入戶的實(shí)時(shí)服務(wù)信息平臺(tái)，為廣大農(nóng)民提供科技、政策和市場(chǎng)等信息服務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村信息化建設(shè)。開展數(shù)字化鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技示范（試點(diǎn)），加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)信息化技術(shù)、社會(huì)事業(yè)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用，推進(jìn)農(nóng)民生活信息化。優(yōu)化信息服務(wù)質(zhì)量，豐富信息服務(wù)內(nèi)容，提高基層科技管理部門信息化管理和服務(wù)水平。
5、強(qiáng)化農(nóng)民科技培訓(xùn)，提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)。充分發(fā)揮星火培訓(xùn)基地（學(xué)校）和各類職業(yè)學(xué)校的作用，采用多種形式，對(duì)示范（試點(diǎn)）單位開展農(nóng)業(yè)科技和農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，提高農(nóng)民的科技素質(zhì)和職業(yè)技能，推動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移，以適應(yīng)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)的需要。多層次、多形式開展面向農(nóng)村的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批農(nóng)村科技致富帶頭人、種養(yǎng)能手、經(jīng)營(yíng)能人、技術(shù)“二傳手”等“科技能人”，通過他們的示范帶動(dòng)和影響，使周圍的農(nóng)民掌握一些實(shí)用技術(shù)，以適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需要。
6、構(gòu)建農(nóng)村科技服務(wù)平臺(tái)，提升科技服務(wù)能力。堅(jiān)持多元化方向，結(jié)合實(shí)際，引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)合作組織等農(nóng)村科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，示范推廣農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、科技特派員、農(nóng)業(yè)專家大院、博覽交易會(huì)等新型科技服務(wù)模式，與科研院所和大專院校建立制度化的技術(shù)支持渠道，建設(shè)咨詢服務(wù)專家隊(duì)伍，引導(dǎo)科技人員深入農(nóng)村一線，形成農(nóng)村科技服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。
7、大力發(fā)展涉農(nóng)工業(yè)。以工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，工業(yè)拉動(dòng)農(nóng)業(yè)為目標(biāo)，鼓勵(lì)非農(nóng)企業(yè)大力發(fā)展涉農(nóng)工業(yè)，培育大宗農(nóng)產(chǎn)品用戶企業(yè)，進(jìn)而拉長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，提高農(nóng)產(chǎn)品附加值，帶動(dòng)農(nóng)民增收，增加農(nóng)民就業(yè)。在涉農(nóng)企業(yè)中建立省級(jí)研發(fā)中心，培育成科技型農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。
（二）示范內(nèi)容
示范村（試點(diǎn)）、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）分別重點(diǎn)實(shí)施以下內(nèi)容。
1、科技示范村（試點(diǎn)）。加強(qiáng)新品種、新技術(shù)、新成果的應(yīng)用，推進(jìn)“科技入戶”；加強(qiáng)農(nóng)村生產(chǎn)和農(nóng)民生活信息化技術(shù)的應(yīng)用，推進(jìn)“信息入戶”；加強(qiáng)科技咨詢指導(dǎo)和農(nóng)民適用技術(shù)培訓(xùn)，推進(jìn)“服務(wù)入戶”。發(fā)展“一村一品”，促進(jìn)特色產(chǎn)品或產(chǎn)業(yè)上水平、上規(guī)模，培育科技型企業(yè)。培養(yǎng)一批科技帶頭人，帶動(dòng)農(nóng)民增收致富。有條件的地方，集成相關(guān)技術(shù)，發(fā)展村級(jí)社區(qū)。
2、科技示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）。加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)和擴(kuò)散，發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一業(yè)”，引導(dǎo)特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大；有條件的地方，發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一基地”，開展綠色安全生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)示范，推進(jìn)農(nóng)村生產(chǎn)專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化；發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一服務(wù)站”，培育農(nóng)村科技中介服務(wù)組織、模式或平臺(tái)，開展適合農(nóng)民需要的科技與信息服務(wù)；依托現(xiàn)有資源，發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一課堂”，開展農(nóng)民科技培訓(xùn)。通過技術(shù)的集成支持，發(fā)展生活功能較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心社區(qū)。
3、科技示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）。發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，促進(jìn)布局區(qū)域化、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、發(fā)展專業(yè)化、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)業(yè)化和服務(wù)信息化，形成示范樣板；加強(qiáng)技術(shù)轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新，培育一個(gè)以上主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、布局的優(yōu)化和規(guī)模的擴(kuò)大，引導(dǎo)發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群，壯大縣域經(jīng)濟(jì)，建成市級(jí)特色農(nóng)業(yè)科技示范基地（縣）；建立健全多元化科技服務(wù)體系，構(gòu)建科技信息共享服務(wù)平臺(tái)，不斷增強(qiáng)科技管理部門的信息管理和服務(wù)水平，提高科技公共服務(wù)能力；加強(qiáng)農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移；發(fā)展產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好、綜合功能較完善的中心城鎮(zhèn)社區(qū)，加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、申報(bào)條件與組織管理
（一）申報(bào)條件
申報(bào)示范村（試點(diǎn)）、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)），應(yīng)當(dāng)具備以下基本要求：
1．圍繞本地新農(nóng)村建設(shè)的全面需求，提出了明確的科技發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展優(yōu)先順序、實(shí)施步驟和保障條件。
2．經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)相對(duì)較好，經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展程度較高，圍繞當(dāng)?shù)刭Y源的加工利用確定了明確的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。具有一定的地方特色、代表性和發(fā)展基礎(chǔ)，發(fā)展經(jīng)驗(yàn)在其所代表的類型內(nèi)具有推廣意義。
3．科技發(fā)展條件相對(duì)較好，科技工作特色明顯，科技環(huán)境優(yōu)越，科技進(jìn)步對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)率達(dá)到58%以上。
4．農(nóng)民科技意識(shí)較強(qiáng)，科學(xué)素質(zhì)較高，具有較強(qiáng)的能動(dòng)性。原則上要具有“科技能人”或科技型企業(yè)帶頭人。
5．所在縣市區(qū)黨委政府高度重視，投入和政策措施有保障，出臺(tái)了貫徹落實(shí)政辦發(fā)[2006]114號(hào)、政辦發(fā)〔20*〕30號(hào)文件的政策性文件，圍繞本地新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)際需求，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，明確了技術(shù)依托單位，形成了黨政主要負(fù)責(zé)同志直接領(lǐng)導(dǎo)、科技主管部門具體協(xié)調(diào)和推動(dòng)的工作機(jī)制。
6．制定了示范（試點(diǎn)）具體實(shí)施方案，并配備開展示范（試點(diǎn)）所必須的經(jīng)費(fèi)和相應(yīng)的促進(jìn)措施，明確了技術(shù)依托單位（大專院校、科研院所、有相當(dāng)技術(shù)創(chuàng)新實(shí)力的企業(yè)和科技服務(wù)機(jī)構(gòu)等，多學(xué)科、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)依托單位優(yōu)先），方案切實(shí)可行，管理和運(yùn)行機(jī)制規(guī)范。
7．示范（試點(diǎn)）要首先列入本地新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）范圍；示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）的選擇要與承擔(dān)市級(jí)以上科技項(xiàng)目情況、科技型龍頭企業(yè)、農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、科技特派員、科技進(jìn)步考核先進(jìn)縣市區(qū)、星火技術(shù)密集區(qū)等結(jié)合考慮。
8．嚴(yán)格落實(shí)中央有關(guān)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的方針和政策，特別是中央有關(guān)土地和環(huán)保的要求。
同時(shí)申報(bào)示范村（試點(diǎn)）、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)），還應(yīng)當(dāng)具備以下指標(biāo)條件：
1、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）。農(nóng)民人均純收入達(dá)到5000元以上，縣級(jí)財(cái)政收入達(dá)到3億元以上，縣域GDP達(dá)到100億元以上，縣域主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)銷售收入占同級(jí)經(jīng)濟(jì)總量的20%以上。
2、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）。農(nóng)民人均純收入達(dá)到6000元以上，地方財(cái)政收入達(dá)到1000萬元以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)GDP達(dá)到5億元以上，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)銷售收入占同級(jí)經(jīng)濟(jì)總量的50%以上。
3、示范村（試點(diǎn)）。農(nóng)民人均純收入達(dá)到8000元以上，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)銷售收入占村級(jí)經(jīng)濟(jì)總量的80%以上。
（二）組織管理
1、申報(bào)單位
示范（試點(diǎn)）的建設(shè)單位分別為村民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣市區(qū)人民政府。建設(shè)單位必須具有明確的技術(shù)依托，并編制示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案、新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）和技術(shù)依托單位合作方案。申報(bào)單位為縣市區(qū)人民政府。
各縣市區(qū)科技主管部門負(fù)責(zé)編制本區(qū)域新農(nóng)村建設(shè)科技示范實(shí)施方案，并組織專家對(duì)各建設(shè)單位提交的實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)審，填寫審核意見，擇優(yōu)推薦申報(bào)市級(jí)示范（試點(diǎn)）。
市科技局組織專家，對(duì)各地申報(bào)的材料進(jìn)行論證，符合條件的認(rèn)定為“市級(jí)新農(nóng)村建設(shè)科技示范村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣市區(qū)（試點(diǎn)）”，并擇優(yōu)推薦上報(bào)省科技廳。對(duì)已列入市級(jí)農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、科技進(jìn)步考核先進(jìn)縣市區(qū)、星火技術(shù)密集區(qū)或科技特派員試點(diǎn)單位等優(yōu)先考慮。
2、支持方式
新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)施將以項(xiàng)目為載體，各地根據(jù)實(shí)施方案選擇新農(nóng)村建設(shè)技術(shù)示范項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施期限原則為2-3年，項(xiàng)目承擔(dān)單位應(yīng)以技術(shù)依托單位和示范（試點(diǎn)）相關(guān)單位聯(lián)合為主。市科技局拿出專項(xiàng)資金，將視組織實(shí)施和投入情況，擇優(yōu)支持。
3、實(shí)施的評(píng)估和驗(yàn)收
1）市科技局對(duì)我市的示范（試點(diǎn)）進(jìn)行宏觀指導(dǎo)、動(dòng)態(tài)評(píng)估和監(jiān)督，并統(tǒng)一部署驗(yàn)收。
2）各縣市區(qū)科技局負(fù)責(zé)本區(qū)域示范（試點(diǎn)）工作的組織實(shí)施和具體管理，落實(shí)配套支持經(jīng)費(fèi)，對(duì)示范（試點(diǎn)）進(jìn)行年度評(píng)價(jià)，編制年度執(zhí)行情況報(bào)告，確保示范（試點(diǎn)）目標(biāo)的完成。
3）年度評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)評(píng)估的重點(diǎn)是任務(wù)落實(shí)、組織管理和經(jīng)費(fèi)投入等方面的情況。市科技局將每年公布評(píng)價(jià)或評(píng)估情況。評(píng)價(jià)或評(píng)估結(jié)果將作為確定相關(guān)涉農(nóng)科技計(jì)劃對(duì)有關(guān)市下一年度支持力度的重要依據(jù)。
六、保障措施
1、各級(jí)政府及其有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市科技局關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村科技支撐體系建設(shè)的意見的通知》（政辦發(fā)[20*]30號(hào)），將新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）工作作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村科技支撐體系的主要內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定高水平的新農(nóng)村建設(shè)示范（試點(diǎn)）規(guī)劃及操作性強(qiáng)的實(shí)施方案，組織實(shí)施七大科技支撐工程。按照建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的要求，以發(fā)展品牌農(nóng)業(yè)、特色農(nóng)業(yè)、高技術(shù)農(nóng)業(yè)和培育科技型龍頭企業(yè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)示范（試點(diǎn)）的突破，構(gòu)筑具有地方特色的新農(nóng)村科技支撐體系。
2、制定績(jī)效考核辦法，建立激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)各縣市區(qū)政府、市直涉農(nóng)部門以及農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、涉農(nóng)大企業(yè)制定促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）工作的政策措施。鼓勵(lì)非農(nóng)企業(yè)進(jìn)入涉農(nóng)工業(yè)領(lǐng)域，增加新農(nóng)村建設(shè)的新生力量。引進(jìn)新的管理理念和運(yùn)行機(jī)制，為示范（試點(diǎn)）工作注入活力。
3、設(shè)立市新農(nóng)村建設(shè)科技示范專項(xiàng)，圍繞發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，突出科技支撐作用，開展示范（試點(diǎn)）工作。充分利用農(nóng)業(yè)科技貸款，為新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）工作提供資金保障。市科技應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)資金向新農(nóng)村建設(shè)傾斜，優(yōu)先支持示范（試點(diǎn)）工作。開展示范工作的各縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村要提供充足的匹配經(jīng)費(fèi)，保障任務(wù)完成。
