手術(shù)室安全管理制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室安全管理制度范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；影響分析

醫(yī)院手術(shù)室是搶救患者的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院中占有著重要的位置。換種說法，手術(shù)室的管理水平對(duì)醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)水平以及質(zhì)量有著直接的影響。在一些醫(yī)院中，對(duì)手術(shù)室沒有進(jìn)行比較明確的定位，把其當(dāng)成是服務(wù)的一種場(chǎng)所，就會(huì)使手術(shù)室中相關(guān)的護(hù)理人員以及麻醉師等相關(guān)的工作人員，不能夠使整體協(xié)作性和工作效率發(fā)揮出來。所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的管理，把手術(shù)室中的安全護(hù)理進(jìn)行充分的定位，完善護(hù)理安全管理制度，對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有一定的積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 某院護(hù)理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術(shù)間有10個(gè)，年手術(shù)量為2200人次。在護(hù)理安全管理制度進(jìn)行開展前后位主要的時(shí)間截點(diǎn)，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統(tǒng)差異。觀察護(hù)理安全前后的患者滿意的程度。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 采用的是常規(guī)的護(hù)理制度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 采用的是護(hù)理安全管理制度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。①對(duì)觀察組的患者進(jìn)行安全護(hù)理。在以前手術(shù)護(hù)理的工作中，工作只是比較單一的配合手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行了完全的忽略。自從醫(yī)院開展了護(hù)理安全管理制度以來，手術(shù)室護(hù)士走出手術(shù)室，在進(jìn)入病房中，要經(jīng)過術(shù)前訪問、手術(shù)中的安全護(hù)理、手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪等[1～3]，真正意義上實(shí)現(xiàn)了以患者的安全為中心，保證了手術(shù)過程中的全程服務(wù)。但是針對(duì)大多數(shù)的護(hù)理人員學(xué)歷較低，所以要通過相關(guān)的教育，比如：成人高考、網(wǎng)絡(luò)大學(xué)等方式，不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展和需求。但是手術(shù)室護(hù)理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時(shí)間上也是不穩(wěn)定的，急危重癥患者相對(duì)來說是比較多的，這就要求護(hù)士人員要具有良好的心理素質(zhì)以及身體素質(zhì)。手術(shù)室工作是否完善，對(duì)手術(shù)患者的救治有著直接的影響，例如：器械護(hù)士在給患者手術(shù)過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術(shù)的時(shí)間，減少手術(shù)患者的感染率。但是針對(duì)危重患者而言，手術(shù)室中的工作效率以及工作質(zhì)量，對(duì)手術(shù)患者的生命有著直接的影響。②加強(qiáng)相關(guān)的隊(duì)伍建設(shè)，在提高隊(duì)伍思想政治教育的同時(shí)，也要不斷的提高隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)，要進(jìn)行相關(guān)技能的培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)。一方面是根據(jù)?？瓢l(fā)展的需求，針對(duì)護(hù)士悟性、護(hù)士性格進(jìn)行專長(zhǎng)培養(yǎng)，縮短?？婆嘤?xùn)的周期，促進(jìn)護(hù)崗位速成。另一方面是提高護(hù)理安全的管理，護(hù)理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對(duì)各種不安全的相關(guān)因素進(jìn)行合理有效的控制。①采用愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)成合格的護(hù)理人員；②采用人文關(guān)懷機(jī)制，關(guān)心愛護(hù)護(hù)理人員，并尊重護(hù)理人員，不斷的激發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情；③采用目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)不同水平的護(hù)理人員定制不同的目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。④為護(hù)理相關(guān)人員創(chuàng)造一個(gè)舒適、關(guān)系融洽的良好環(huán)境，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的量化要進(jìn)行考核，充分的利用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性。③注重點(diǎn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理服務(wù)比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點(diǎn)和細(xì)節(jié)。？我們要抓好重點(diǎn)患者護(hù)理，例如：危重手術(shù)、老年心腦血管患者等為主要的護(hù)理重點(diǎn)；？要對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)工作，將新來報(bào)到的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、在工作中經(jīng)常粗疏易出現(xiàn)問題的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)的對(duì)待，就新護(hù)士而言進(jìn)行崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)，針對(duì)各科室進(jìn)行不同的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。要對(duì)工作落實(shí)的程度進(jìn)行抓好，嚴(yán)格的踐行監(jiān)督和檢查，實(shí)行窗前交接班，在一定程度上保證醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。④提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)是做好安全管理工作的前提，成立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量小組，讓基層相關(guān)的管理人員參加到護(hù)理安全管理，在一定程度上提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，做好護(hù)理人員工作的自覺性，保證護(hù)理共組的質(zhì)量。質(zhì)量是一個(gè)單位生存的命脈，安全是質(zhì)量的重要保障。在護(hù)理安全管理中常抓的就是護(hù)理安全。一定要嚴(yán)把質(zhì)量，對(duì)安全隱患要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、消除，為患者提供高質(zhì)量、高服務(wù)的護(hù)理工作。⑤建立手術(shù)室質(zhì)量管理的小組，其成員主要有護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室護(hù)理骨干、質(zhì)量控制人員等，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)以及控制人員要組成質(zhì)量管理體系，采取一些定期的評(píng)價(jià)以及隨機(jī)抽查的結(jié)合方式，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境以及藥品的管理等方面進(jìn)行檢查和評(píng)估，提高手術(shù)質(zhì)量的改進(jìn)。

2結(jié)果

通過實(shí)施護(hù)理安全管理制度，醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)得到了比較全面的提升，護(hù)理質(zhì)量也得到了明顯的提高，在對(duì)手術(shù)患者和患者家屬進(jìn)行調(diào)查和回訪中。發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。

3討論

通過實(shí)施護(hù)理安全管理制度，對(duì)手術(shù)護(hù)理的定位進(jìn)行明確。護(hù)理的管理制度在一定的程度上降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的系數(shù)，保障患者的人生安全，做好護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)的管理，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭敏.加強(qiáng)護(hù)理安全管理的體會(huì)[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議.中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C]，2009，25（12）：123-125.

第2篇：手術(shù)室安全管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全存在的問題；防范措施；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0829-02

1 存在的問題

1.1 護(hù)理人員的因素 手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，由于工作范圍廣、繁瑣復(fù)雜、工作強(qiáng)度大、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)難度高，且急診手術(shù)多病情危重、復(fù)雜多變，連續(xù)手術(shù)和經(jīng)常加班會(huì)會(huì)產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，導(dǎo)致護(hù)理人員的流失率比較高。手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的條件要求也較高，經(jīng)常更換手術(shù)室的護(hù)理人員必將影響到手術(shù)室的工作質(zhì)量。

1.2 護(hù)理技術(shù)因素 目前各?？崎_展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜，技術(shù)要求日益增多，然而護(hù)理人員的知識(shí)和專業(yè)技術(shù)更新的能力缺乏，沒有創(chuàng)新的思維。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，出現(xiàn)臨時(shí)故障，電直接接觸，造成電灼傷，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。

1.3 法律意識(shí)淡薄 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，術(shù)中談笑風(fēng)生、打手機(jī)、討論與手術(shù)無關(guān)的話題，造成接錯(cuò)手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤、體內(nèi)遺留異物、病理標(biāo)本遺失、患者擺放不當(dāng)、患者墜床摔傷、手術(shù)護(hù)理記錄不及時(shí)、不認(rèn)真、均有可能發(fā)生醫(yī)療事故、而引起糾紛。

1.4 安全管理因素《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。如：不嚴(yán)格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。違反物品和設(shè)備管理制度及使用不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)質(zhì)量。

2 防范措施

2.1 手術(shù)人員的配置：手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)配制、相對(duì)固定。選擇手術(shù)室的護(hù)理人員，最好是正式的在編護(hù)士，具備身體健康、性格開朗、吃苦耐勞、動(dòng)作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象，以老帶新，有資歷的護(hù)士要有責(zé)任帶教新護(hù)士，做好傳、幫、教的帶教工作。

手術(shù)室存在人員少、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)的問題。為確保護(hù)理工作安全、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境通過改善手術(shù)室護(hù)士的工作條件和環(huán)境，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種社交文體活動(dòng)、豐富業(yè)余生活，關(guān)心、理解和尊重護(hù)士，減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)多學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)，提高護(hù)士的適應(yīng)能力，學(xué)會(huì)自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好心理狀態(tài)，以提高心理應(yīng)對(duì)能力，從容面對(duì)壓力，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。通過崗前，崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，強(qiáng)化和彌補(bǔ)?？茦I(yè)務(wù)的不足，從根本上提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，針對(duì)不同的專科，將人員進(jìn)行分組，定期輪換，每年必須派出技術(shù)骨干外出進(jìn)行短期培訓(xùn)和到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開展新項(xiàng)目必須要通過預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定相關(guān)的管理制度，才能更好地提高手術(shù)質(zhì)量，保證新項(xiàng)目順利實(shí)施。

2.3 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，全面理解掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理文書的管理。手術(shù)室護(hù)理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應(yīng)的文件，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地填寫。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑主動(dòng)提供手術(shù)臺(tái)上所需物品，使患者安全、手術(shù)者滿意。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士安全培訓(xùn)，樹立護(hù)理安全意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科里護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等。衛(wèi)生部下發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》中明確規(guī)定，手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士，分別在麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，對(duì)手術(shù)室的核查工作提出了更高的要求。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后認(rèn)真查對(duì)，對(duì)手術(shù)取下的病理標(biāo)本、術(shù)中輸血、用藥等都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全，防止醫(yī)療事故發(fā)生。完善科室的規(guī)章制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格規(guī)范操作，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度，使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。定期開展護(hù)理安全討論，進(jìn)行護(hù)理安全教育，對(duì)存在的護(hù)理問題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然，保證患者安全。

3 體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本。手術(shù)室工作中存在各種不安全隱患，作為手術(shù)室護(hù)理人員， 分析及找出手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患， 方方面面都要考慮到醫(yī)護(hù)患三方面的利益和安全，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法制觀念，有自我保護(hù)意識(shí)，落實(shí)防范措施，防止差錯(cuò)事故發(fā)生， 手術(shù)室護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)才會(huì)有明顯改善， 減少手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)不良事件的發(fā)生，保障護(hù)理安全，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：手術(shù)室安全管理制度范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.083

心臟病是臨床上一種比較常見的疾病， 多采用心血管介入導(dǎo)管技術(shù)對(duì)心臟病患者實(shí)施治療， 這種治療方法解決了各類無創(chuàng)治療法或者藥物治療法解決不了的疑難問題， 近年來， 在臨床上得到廣泛的運(yùn)用。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示， 在心臟介入治療患者的圍手術(shù)期內(nèi)為其提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 加強(qiáng)護(hù)理安全管理， 可減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率， 提升患者的臨床治療效果， 在心臟介入治療患者的圍手術(shù)期護(hù)理中有著至關(guān)重要的作用[1]。心臟介入治療圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理安全管理， 就是指患者從進(jìn)入手術(shù)室接受檢查或者治療過程中， 確?；颊卟怀霈F(xiàn)法律與相關(guān)法律規(guī)章制度容許范圍外的心理、機(jī)體機(jī)構(gòu)以及功能等方面的損害、障礙、缺陷以及死亡， 當(dāng)前大部分醫(yī)院都引入了護(hù)理安全管理， 并在實(shí)際的運(yùn)用過程中取了顯著的效果[2]。本文主要就本院護(hù)理安全管理在心臟介入治療患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析， 并作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014的7月～2015年9月于本院進(jìn)行心臟介入治療的96例患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為A組與B組， 各48例。A組患者中男28例， 女20例；年齡最小13歲， 最大85歲， 平均年齡（53.31±13.48）歲；病程1.5～6.0年。B組患者中男30例， 女18例；年齡最小15歲， 最大87歲， 平均年齡（55.42±14.34）歲；病程2～7年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者給予常規(guī)護(hù)理， 包括手術(shù)前后常規(guī)檢查、護(hù)理評(píng)估以及生命體征監(jiān)測(cè)等方面。B組患者在A組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理， 具體方法如下。

1. 2. 1 導(dǎo)管室安全制度管理 ①導(dǎo)管室與其他的手術(shù)室有著巨大的差異， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)導(dǎo)管室的特殊性， 制定出一套完善的安全管理體制， 如《介入護(hù)理安全管理制度》與《介入治療室護(hù)理工作操作流程》， 并要求相關(guān)人員嚴(yán)格按照相關(guān)制度中的各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行管理。②依據(jù)導(dǎo)管科室實(shí)際的運(yùn)行情況， 對(duì)安全管理制度進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充與修改， 不斷完善安全管理制度， 確保安全管理制度的科學(xué)性與實(shí)用性， 以對(duì)導(dǎo)管室的日常運(yùn)行、管理、具體操作以及維護(hù)等進(jìn)行正確的指導(dǎo)與規(guī)范。

1. 2. 2 導(dǎo)管室工作人員的安全管理 ①導(dǎo)管室是Ⅱ類的普通手術(shù)室， 室外監(jiān)控室人員都比較多， 因此， 醫(yī)院應(yīng)該全面落實(shí)工作環(huán)節(jié)和流程， 對(duì)人員的出入進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)、監(jiān)督以及檢查， 對(duì)于各類出入導(dǎo)管室的人員必須進(jìn)行身份認(rèn)證， 嚴(yán)格依據(jù)導(dǎo)管室安全管理的要求， 讓所有進(jìn)入導(dǎo)管室的人員換鞋， 進(jìn)行無菌區(qū)域時(shí)要求相關(guān)人員戴好帽子、口罩以及換洗手、衣褲等， 并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求刷手， 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)無菌技術(shù)操作， 并在手術(shù)結(jié)束后， 將帽子、洗手衣及口罩等均放到指定的區(qū)域內(nèi)， 以免發(fā)生交叉感染， 從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生， 同時(shí)提高工作人員管理監(jiān)督意識(shí)。②完善導(dǎo)管室的消毒管理制度， 導(dǎo)管室內(nèi)使用過的手術(shù)器械應(yīng)該及時(shí)用清水進(jìn)行沖洗， 洗干凈后， 再將所有物品集中到供應(yīng)室， 統(tǒng)一進(jìn)行清洗、消毒及滅菌處理；工作人員必須每天清潔地面、物表及拖鞋， 并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒與檢查， 特別對(duì)于血液類物品進(jìn)行處理時(shí)， 必須嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)程進(jìn)行消毒處理。每天術(shù)前， 使用含氯消毒劑對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有的物表與地面進(jìn)行全面擦拭， 并對(duì)各類清潔儀器進(jìn)行定時(shí)的清潔， 手術(shù)前開啟靜電吸附式空氣消毒器對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒， 手術(shù)時(shí)行連續(xù)消毒， 進(jìn)行室內(nèi)徹底清掃1次/周， 每個(gè)季度在室內(nèi)進(jìn)行1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)， 室內(nèi)所有的無菌輔料包都用指示膠帶進(jìn)行固定封口， 以1周為有效期。手術(shù)后， 分類保存各類廢棄物品， 并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理， 并簽字；定期對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行全面檢查， 確保器械、人員衛(wèi)生以及環(huán)境消毒等方面的安全管理工作不出現(xiàn)遺漏。

1. 2. 3 導(dǎo)管室藥物安全管理 ①導(dǎo)管室內(nèi)部的藥品、器械以及耗材等管理工作應(yīng)該交由專門人員負(fù)責(zé)， 要求管理人員嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)的制度進(jìn)行藥品、器械的驗(yàn)收、存放以及清點(diǎn)， 并安排專門的監(jiān)督人員定期檢查， 以確保導(dǎo)管室藥品管理的章程得到嚴(yán)格落實(shí)。②耗材安全管理方面， 管理人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行， 注意每一個(gè)工作細(xì)節(jié)， 確保導(dǎo)管室內(nèi)所有的物品都擁有明確的簽收上、下架記錄；護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格依據(jù)導(dǎo)管室的具體情況， 依據(jù)手術(shù)需要的材料， 提前準(zhǔn)備好各類要使用的物品， 找到負(fù)責(zé)人簽字后， 及時(shí)領(lǐng)取， 并對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)登記與備案， 根據(jù)材料的具體使用情況進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)與登記， 確保材料使用信息記錄的完整性和準(zhǔn)確性。③導(dǎo)管室內(nèi)的各類急救物資與藥品應(yīng)該定點(diǎn)、定量的進(jìn)行存放， 交接?c檢查維護(hù)必須嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。此外， 導(dǎo)管室管理人員應(yīng)該充分熟悉與了解各類導(dǎo)管材料特點(diǎn)、使用性能以及范圍， 確保使用時(shí)能夠準(zhǔn)確的找到相關(guān)導(dǎo)管， 將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理配合轉(zhuǎn)化成為主動(dòng)護(hù)理支持。

1. 2. 4 患者的安全管理 對(duì)接受心臟介入治療的患者， 護(hù)理人員應(yīng)在圍手術(shù)期內(nèi)給予全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 以真誠(chéng)、熱情以及主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待患者， 提升自己的親和力， 以免患者出現(xiàn)緊張情緒， 提升患者對(duì)于治療與護(hù)理工作的依從性， 由于導(dǎo)管室接收的患者一般病情都比較嚴(yán)重， 患者極容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒， 因此， 手術(shù)前， 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 讓患者深入了解有關(guān)疾病的各類知識(shí)或手術(shù)注意事項(xiàng)， 使其對(duì)疾病和治療方式有一定的了解， 講解患者主動(dòng)配合對(duì)于臨床治療效果的影響， 提高患者接受治療的主動(dòng)性。

1. 3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后， 對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度，分為非常滿意、滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較 護(hù)理后， A組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（61.22±2.36）分， B組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.55±12.76）分， B?M患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于A組（P

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后， B組患者中27例非常滿意， 19例滿意， 2例不滿意， 護(hù)理滿意度為95.8%；A組非常滿意18例， 滿意22例， 不滿意8例， 護(hù)理滿意度為83.3%；B組的護(hù)理滿意度顯著高于A組（P

2. 3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 護(hù)理后， B組患者中1例出現(xiàn)感染， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%；A組患者中3例發(fā)生感染， 4例低血糖， 1例術(shù)后穿刺部位滲血， 并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%， B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組（P

3 討論

心臟介入治療是一種全新的心血管疾病診斷與治療技術(shù)， 是當(dāng)前臨床上比較先進(jìn)和常用的心臟病診療方式， 且取得較好的臨床效果， 心臟介入圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)工作是保障患者心臟介入手術(shù)治療成功的重要環(huán)節(jié)， 對(duì)于手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、致死以及致殘率都有著直接的影響， 因此， 加強(qiáng)心臟介入治療圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)工作具有重要意義[3]。

第4篇：手術(shù)室安全管理制度范文

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；安全護(hù)理模式；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果；

Abstract:Objective To explore the application effect of the safe nursing model in operating room for patients with pregnancy-induced hypertension. Methods According to the convenience sampling method, one hundred patients with pregnancy-induced hypertension who were admitted to the obstetrics department of our hospital and planned to undergo cesarean section were selected as the research objects. Randomly divided into routine group（50 cases, routine operating room care） and safety group（50 cases, operating room safe care model）， and the incidence of adverse events, satisfaction and compliance between the two groups were compared. Results The incidence of adverse events such as non-cooperation during anesthesia, improper anesthesia position, poor anesthesia effect, excessive bleeding during operation, prolonged operation time, non-cooperation during operation, and nursing disputes in the safety group were significantly lower than those in the conventional group, with significant differences（P<0.05）。 The nursing satisfaction and compliance of the safety group were 100.00% and 98.00%, respectively, which were higher than the 80.00% and 82.00% of the conventional group, and the difference was significant（P<0.05）。 Conclusion The safe nursing model applied to the nursing of patients with pregnancy-induced hypertension in the operating room has a good effect. It can not only reduce the incidence of adverse events in the operating room, but also improve nursing satisfaction and compliance.

Keyword:Pregnancy-induced hypertension; Safe nursing mode; Operating room nursing; Application effect;

妊娠期高血壓是常見的產(chǎn)科危重性疾病，可導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈與全身多器官血管痙攣而造成心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)孕婦抽搐、昏迷，甚至造成母嬰死亡[1,2].剖宮產(chǎn)是終止妊娠高血壓患者的有效分娩方式，但因妊娠高血壓圍手術(shù)期的影響因素較多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加[3].因此，尋求一種高效的護(hù)理方式是防范患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。有研究發(fā)現(xiàn)，提高手術(shù)室安全管理可避免或減少手術(shù)室不良事件發(fā)生率[4,5].本研究針對(duì)妊娠高血壓患者實(shí)施手術(shù)室安全護(hù)理模式，療效滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照便利抽樣法，選取2019年1月至2021年1月我院產(chǎn)科收治的接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的妊娠高血壓患者100例為研究對(duì)象。所有患者均同意參與本研究，并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《妊娠期高血壓疾病診治指南》[6]中關(guān)于妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡22~50歲，且孕周為30~42周。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕前有高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病者；認(rèn)知障礙、精神異常者、依從性差者；合并其他妊娠性疾病，如妊娠糖尿病等。隨機(jī)將100例患者分為常規(guī)組（50例）與安全組（50例）。其中，常規(guī)組中年齡24~48歲，平均（28.37±5.69）歲，孕周為31~42周，平均（39.05±3.44）周，妊娠高血壓時(shí)間2~7個(gè)月，平均（5.22±0.88）個(gè)月。安全組中年齡22~49歲，平均（29.03±5.77）歲，孕周為34~42周，平均（39.11±3.69）周，妊娠高血壓時(shí)間2~6個(gè)月，平均（5.17±0.89）個(gè)月。一般資料兩組患者差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理措施，如簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室情況，告之其病情、手術(shù)方式、術(shù)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中注意事項(xiàng)等。安全組：（1）手術(shù)室安全管理制度的確立。制定與進(jìn)一步落實(shí)手術(shù)室安全管理制度，是減少不良事件發(fā)生，確保安全護(hù)理的有利保障。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并學(xué)習(xí)手術(shù)室安全管理制度，以加強(qiáng)護(hù)理人員有關(guān)妊娠高血壓知識(shí)的掌握情況及提高業(yè)務(wù)水平。合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間與班次，防止因體力與精力透支而造成護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。（2）交接班注意事項(xiàng)。交接班時(shí)重點(diǎn)核對(duì)內(nèi)容是：患者姓名、手術(shù)部位、藥敏反應(yīng)結(jié)果等。若術(shù)中需要輸血，取血時(shí)需再次確認(rèn)患者的姓名，回手術(shù)室后向醫(yī)師進(jìn)一步確認(rèn)，填寫輸血記錄單。（3）心理護(hù)理。由于擔(dān)心自己的疾病是否嚴(yán)重，胎兒是否安全，致使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒。護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)體化差異而實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施，可播放舒緩音樂來轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理方法與技巧，做好解釋與安撫工作，并在交流溝通中總結(jié)患者可能在手術(shù)中遇到的危險(xiǎn)因素，以提高手術(shù)質(zhì)量。（4）術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)前無菌操作，安置患者舒適；術(shù)中密切觀察各項(xiàng)生命指標(biāo)，做好突發(fā)事件的應(yīng)急處理方案；術(shù)后認(rèn)真核對(duì)手術(shù)器械、物品，給予患者、嬰兒保溫措施，并密切觀察其生命體征，確保母嬰安全。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組不良事件發(fā)生率，包括麻醉時(shí)不配合、麻醉不當(dāng)、麻醉效果欠佳、術(shù)中出血過多、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)中不配合、護(hù)理糾紛。（2）護(hù)理滿意度：《護(hù)理滿意度調(diào)查表》由我院自行設(shè)計(jì)，包括環(huán)境滿意度、護(hù)理滿意度、護(hù)理主動(dòng)性、護(hù)理技術(shù)操作等10個(gè)項(xiàng)目?？偡?00分，≥80分為滿意，<80分為不滿意。（3）依從性：分為依從與不依從兩方面，治療中嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥和治療者為依從，不遵醫(yī)囑用藥或治療者為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss23.0對(duì)本文中所有數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后用表示；計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)后用[n（%）]表示，當(dāng)數(shù)據(jù)間有顯著性差異時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率

安全組發(fā)生麻醉時(shí)不配合、麻醉不當(dāng)、麻醉效果欠佳、術(shù)中出血過多、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)中不配合、護(hù)理糾紛的不良事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。見表1.

2.2 護(hù)理滿意度及依從性

安全組護(hù)理滿意度、依從性分別為100.00%、98.00%,均高于常規(guī)組的80.00%、82.00%,差異顯著（P<0.05）。見表2.

1.png

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較（n）

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表2 兩組患者的護(hù)理滿意度及依從性比較[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)與生存[7,8].手術(shù)室護(hù)理的基本職能是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，確?；颊叩纳踩Ｒ虼?，手術(shù)室護(hù)理需注意細(xì)節(jié)管理，哪怕一個(gè)很小的失誤也可能會(huì)造成無法挽回的損失[9].安全護(hù)理模式是護(hù)理人員在遵從安全護(hù)理管理制度下規(guī)范操作，按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理方案，疏導(dǎo)患者不良情緒，將各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估降至最低或清零，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航[10].

安全組發(fā)生麻醉時(shí)不配合、麻醉不當(dāng)、麻醉效果欠佳、術(shù)中出血過多、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)中不配合、護(hù)理糾紛的不良事件發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。提示安全護(hù)理模式可以減少妊娠高血壓患者剖宮產(chǎn)術(shù)中不良事件的發(fā)生，有利于提高手術(shù)質(zhì)量?？赡苁且?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中的安全隱患進(jìn)行排查，明確護(hù)理責(zé)任到人，進(jìn)一步完善手術(shù)室管理制度，促使手術(shù)室護(hù)理向著更高效、更合理、更規(guī)范的方向發(fā)展[11].另外，安全組護(hù)理滿意度、依從性分別為100.00%、98.00%,均高于常規(guī)組的80.00%、82.00%（P<0.05）。說明安全護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠高血壓患者中的臨床療效得到了患者的一致認(rèn)可。可能是因?yàn)榘踩o(hù)理模式注重溝通技巧，通過培訓(xùn)提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，且依據(jù)患者的實(shí)際情況采取個(gè)體化的護(hù)理措施，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行[12].

綜上所述，安全護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠高血壓患者手術(shù)室護(hù)理中療效好，有效降低了手術(shù)室不良事件發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度與依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第5篇：手術(shù)室安全管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;防范措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1手術(shù)室常見護(hù)理缺陷

1.1接錯(cuò)病人是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間的現(xiàn)象。

1.2手術(shù)安置不當(dāng)使局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓瘡，如俯臥位或側(cè)臥位；約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸；術(shù)中使用驅(qū)血帶、止血帶時(shí)，未記錄時(shí)間，使病人肢體神經(jīng)受損，血循環(huán)受損。

1.3清點(diǎn)有誤，操作不當(dāng)忽略檢查校對(duì)，導(dǎo)致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，為今后埋下了隱患。

1.4手術(shù)部位錯(cuò)誤術(shù)前未按病歷記載、X線片等核對(duì)手術(shù)部位，其中對(duì)稱性器官手術(shù)容易出錯(cuò)。

1.5未嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對(duì)制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血或用錯(cuò)劑量。

1.6操作與交流失誤出入病房時(shí)不注意保護(hù)病人頭部等部位；與病人交流時(shí)發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。

1.7標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng)術(shù)中取下的組織標(biāo)本未保管妥善，造成標(biāo)本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。

1.8護(hù)送病人不當(dāng)造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。

2管理方面缺陷

醫(yī)院手術(shù)室管理制度不健全或制度沒有落實(shí)到實(shí)處，監(jiān)控管理機(jī)制措施不力，把關(guān)不到位，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護(hù)理人員不足將會(huì)導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng)，不利于病人的預(yù)后。

3防范措施

3.1手術(shù)室一般制度抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

3.2強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，依法行事在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律約束自己，保護(hù)自己。把法律作為工作責(zé)任，個(gè)人權(quán)利、義務(wù)，自由的價(jià)值尺度［3］，確保護(hù)理安全。

3.3安全管理術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對(duì)；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

3.4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合，對(duì)新知識(shí)、新改進(jìn)有所領(lǐng)悟。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)［4］，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

3.5清點(diǎn)制度巡回護(hù)士、器械護(hù)士清點(diǎn)臺(tái)上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。

3.6定期開展護(hù)理安全討論會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做好警鐘長(zhǎng)鳴。

4小結(jié)

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障［5］，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，其次要注重護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高、新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依?？傊?，手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重，必須加強(qiáng)多方面管理，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。新晨

【參考文獻(xiàn)】

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2程寧.7種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò).國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理分冊(cè)，1999，18（1）：16.

3守玉梅.手術(shù)中護(hù)理中存在的法律問題及安全護(hù)理對(duì)策.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，9：1200.

第6篇：手術(shù)室安全管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全因素分析措施

【Abstract】Operating room is a surgery and surgery for patients with an important place for inspection. Is the treatment of patients with an important place. The quality of operating room nursing is directly related to surgical quality and patient safety, Therefore, the operating room to provide security critical to the success of the surgery. To strengthen safety management operating room nursing, operating room nursing insecurity through analysis, to identify accident prone nursing a weak link in effective management tool. Safety management to the operating room nursing institutionalization, standardization, standardization, and ensure the safety of surgical patients.

【Key words】operating room nursing; Safety factor; Analysis; Measure

引 言

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效地控制。護(hù)理不安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)。手術(shù)室是個(gè)特殊的場(chǎng)所,由于涉及面廣、人員流動(dòng)量大、工作節(jié)奏快,同時(shí)病人病情復(fù)雜、意外情況發(fā)生多,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性大。加強(qiáng)安全管理是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的關(guān)鍵。

1.影響手術(shù)室護(hù)理安全的主要因素

1.1人員因素

主要由于手術(shù)室護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量、保潔公司員工素質(zhì)的原因不能滿足工作要求而造成安全隱患。隨著衛(wèi)生改革的深入和經(jīng)濟(jì)意識(shí)的增強(qiáng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,管理者們?yōu)榱斯?jié)約人力成本,增加經(jīng)濟(jì)效益,盡量壓縮醫(yī)務(wù)人員的編制。由于擇期、急診手術(shù)多,護(hù)士加班過多,超負(fù)荷工作,易造成身心疲勞。有研究表明,如果護(hù)理人員不足將會(huì)導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng),不利于病人的預(yù)后,容易發(fā)生安全問題。

1.2技術(shù)因素

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)室各種先進(jìn)設(shè)備的大量使用,各專科開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),各種腔鏡手術(shù)開展及多器官聯(lián)合移植獲得成功。手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多,如果護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏或經(jīng)驗(yàn)不足,醫(yī)護(hù)溝通不夠,與醫(yī)生配合差。比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損,手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。新開展的手術(shù)或手術(shù)中需重新修改手術(shù)方案,護(hù)士不熟練手術(shù)步驟,不熟悉醫(yī)生習(xí)慣,手術(shù)配合忙亂,易發(fā)生器械清點(diǎn)錯(cuò)誤,醫(yī)生切下的組織標(biāo)本忘記存放而造成標(biāo)本丟失。違反操作規(guī)程將會(huì)導(dǎo)致操作失誤或錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷或事故。

1.3藥物因素

病人手術(shù)中病情變化快,用藥品種多,且要求及時(shí)。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù),病人輸液路徑多,護(hù)士缺乏藥品知識(shí),加上不熟悉病人病情,易發(fā)生用藥錯(cuò)誤,造成不安全因素。

1.4管理因素

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,大量高尖技術(shù)用于臨床;手術(shù)病人多為高齡,病情重而復(fù)雜,更要求以病人為中心的整體護(hù)理;原來的規(guī)章制度不夠完善,難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心,管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。

2.加強(qiáng)護(hù)理安全管理的思路與方法

2.1合理安排人力資源,減輕超負(fù)荷工作的壓力,調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性目前現(xiàn)有人力資源情況下,可實(shí)行彈性排班制。建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度,根據(jù)工作質(zhì)量與超時(shí)數(shù),實(shí)施每日工作計(jì)分制發(fā)放勞務(wù)費(fèi)。加強(qiáng)與保潔公司的合作,調(diào)肯干、能吃苦、有文化的工人到手術(shù)室工作。

2.2重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn),提高科室全體員工素質(zhì)由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細(xì)微、更復(fù)雜方向發(fā)展,各種新器械層出不窮,以及無菌技術(shù)要求越來越高等原因,促使護(hù)理人員?？萍夹g(shù)向更專業(yè)化或一專多能方向發(fā)展,護(hù)士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？菩远ㄈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)外科技術(shù)不斷發(fā)展的需要。護(hù)士精通護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,熟練掌握各儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng),才能有效地保證護(hù)理安全,預(yù)防差錯(cuò)事故。全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量,科室專人負(fù)責(zé)教學(xué)管理,制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,新難復(fù)雜手術(shù)參加術(shù)前討論,鼓勵(lì)護(hù)士參與各種學(xué)歷教育。加強(qiáng)保潔公司員工培訓(xùn),要求公司先進(jìn)行工人培訓(xùn),進(jìn)入手術(shù)室后指派組長(zhǎng)帶班工作一周,護(hù)士長(zhǎng)定期召開工人會(huì),強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度,接送病人安全管理程序,接電話禮儀等培訓(xùn),全面提高科室全體員工的整體素質(zhì)。

2.3重新修訂護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)安全管理對(duì)照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,分析手術(shù)室現(xiàn)存和潛在不安全的護(hù)理問題,重新制定護(hù)理規(guī)章制度和工作程序。

2.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與合作,營(yíng)造安全護(hù)理文化手術(shù)室是醫(yī)院中進(jìn)行多科協(xié)作、集中治療的一個(gè)特殊科室。由于參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員來自于各個(gè)科室,且人數(shù)眾多,各科室各類人員之間的協(xié)作就顯得至關(guān)重要。安全行為是一個(gè)機(jī)構(gòu)的社會(huì)信仰及對(duì)安全的態(tài)度所影響的。而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。我們將安全文化視為一種管理思路應(yīng)用于護(hù)理管理工作,即在日常工作中著力培養(yǎng)和影響對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念,強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理既是護(hù)理質(zhì)量的要求,也是護(hù)理道德的基本要求。加強(qiáng)相互間的溝通,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,調(diào)控負(fù)責(zé)情緒,喚起有意注意。

2.5成立質(zhì)控小組(QC),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)科室成立質(zhì)控小組(QC),每月分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié),評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理安全管理的可行性和有效性。尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施與糾正措施,發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí),及時(shí)查找原因,尋求對(duì)策,然后形成制度。進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

結(jié) 語

通過對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析,我們體會(huì)到,健全的規(guī)章制度明確各級(jí)人員職責(zé),強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,增強(qiáng)法制觀念,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵?？傊?手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重,必須加強(qiáng)多方面管理,減少差錯(cuò),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn):

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第7篇：手術(shù)室安全管理制度范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.732 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-3010-01

隨著社會(huì)進(jìn)步與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備，手術(shù)器械的不斷更新，手術(shù)范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)不斷增加，對(duì)手術(shù)室人員的專業(yè)素質(zhì)及精密儀器的保養(yǎng)，技術(shù)要求也越來越高。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和病人的安危。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的知識(shí)更新和團(tuán)隊(duì)力量是不容忽視的重要課題。

1 加強(qiáng)無菌觀念

迄今為止感染仍是外科領(lǐng)域常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，而加強(qiáng)無菌操作規(guī)程是非常值得警惕和嚴(yán)肅對(duì)待的問題。手術(shù)室的年輕護(hù)士及外科的年輕醫(yī)生會(huì)不斷地充實(shí)進(jìn)來，而手術(shù)量的不斷加大，人員的短缺給手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量帶來一定的難度。

1.1 加強(qiáng)帶教工作 傳幫帶工作不容忽視，從護(hù)士的日常習(xí)慣到無菌要求的培養(yǎng)逐步進(jìn)行，要一點(diǎn)一滴的滲透，耐心講解，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知，充分發(fā)揮主人翁精神。

1.2 提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德水平 表現(xiàn)在對(duì)病人的高度負(fù)責(zé)和對(duì)本職工作的使命精神，牢固樹立整體觀念，明確自身的道德水準(zhǔn)會(huì)影響全局及病人的健康及至生命。手術(shù)室護(hù)理工作是一項(xiàng)神圣的工作，要永遠(yuǎn)以誠(chéng)懇，認(rèn)真，同情的心態(tài)面對(duì)每一臺(tái)手術(shù)。

1.3 充分重視消毒隔離制度 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格監(jiān)督每位醫(yī)生的操作，充分重視消毒技術(shù)，能有效地控制感染源。從醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密洗手到器械物品的消毒，到污染器械物品的處理，環(huán)環(huán)處理到位。

1.4 注意控制感染的其他問題 如備皮充分，動(dòng)作輕柔等。

2 增加安全意識(shí)

手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的高低，不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)水平，而且取決于護(hù)理管理效能。在手術(shù)室諸多管理中，必須以安全管理做保證，才能提高以護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的全面管理[2]。手術(shù)室護(hù)理安全直接關(guān)系到病人的生命安危，必須高度重視，消滅事故隱患，減少差錯(cuò)。我院手術(shù)室多年以來不斷完善安全管理細(xì)則，高度重視手術(shù)室護(hù)理安全核查意識(shí)，加強(qiáng)細(xì)則學(xué)習(xí)，實(shí)行逐一考核，人人過關(guān)，安全護(hù)理意識(shí)大大提高。

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行安全核查制度

2.1.1 接病人時(shí)與病房護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)接制度。包括核對(duì)病人的標(biāo)識(shí)、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備情況、備血情況等。

2.1.2 患者接入手術(shù)室后，麻醉師、巡回護(hù)士、主治醫(yī)師三方共同核對(duì)病人的姓名、診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、及術(shù)前用藥等。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全查對(duì)制度

2.2.1 手術(shù)應(yīng)用的一切無菌物品，均需核對(duì)滅菌指示卡，達(dá)滅菌效果后方可使用。

2.2.2 凡進(jìn)行體腔手術(shù)或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，經(jīng)巡回護(hù)士和器械護(hù)士二人共同清點(diǎn)所有器械、紗布、縫針等物品，無誤后登記簽字。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行輸血安全核查制度 由巡回護(hù)士和麻醉師共同核對(duì)病人的姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、供血者姓名、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血時(shí)間、血液質(zhì)量等，并在輸血登記本上簽字。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度 搶救病人時(shí)，口頭醫(yī)囑要重復(fù)一遍后，經(jīng)麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士共同核對(duì)后方可用藥，用過的安瓶須保留至手術(shù)結(jié)束。

2.5 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 特別是在接臺(tái)手術(shù)的情況下，巡回護(hù)士要詳細(xì)交代病人的病情、用藥情況、物品的使用情況等，器械護(hù)士要詳細(xì)交代器械物品的數(shù)量，手術(shù)的進(jìn)行情況等。并雙方在安全核查表上簽字。

2.6 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度 對(duì)各種急救藥品要有專人管理，定點(diǎn)放置，定數(shù)量，隨時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充，并貼有明顯的標(biāo)簽。

2.7 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度 手術(shù)中所取出的標(biāo)本，由器械護(hù)士妥善保管，術(shù)畢親自交給術(shù)者或助手，送到指定病理柜，并在病理登記本上簽字。

2.8 嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度 除做好防護(hù)外，還應(yīng)特別注意高頻電刀的負(fù)極板的使用，防止?fàn)C傷病人。對(duì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人用軟墊墊好骨隆突處，防止壓瘡的發(fā)生。

3 密切配合

3.1 樹立穩(wěn)定的心理素質(zhì) 手術(shù)工作充滿著風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性，麻醉和手術(shù)中突發(fā)事件很多，尤其是在復(fù)雜和危重病人搶救中，常處于高度應(yīng)激狀態(tài)，極易造成護(hù)士的心理失控，操作失控，因此要提高心理素質(zhì)。

3.2 扎實(shí)的理論基礎(chǔ) 手術(shù)室護(hù)士要以求學(xué)態(tài)度進(jìn)行工作，熟悉有關(guān)的解剖學(xué)，藥學(xué)等邊緣知識(shí)及手術(shù)的步驟等。

3.3 熟練的技術(shù)操作 手術(shù)室護(hù)士除應(yīng)熟練掌握無菌技術(shù)操作，儀器設(shè)備的使用，各大中小手術(shù)的配合外，還要苦練基本功，以適應(yīng)現(xiàn)代化手術(shù)室的工作需要，特別是新開展的手術(shù)，疑難手術(shù)的配合要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的技術(shù)水平。

3.4 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神 從器械的準(zhǔn)備，物品的供應(yīng)到器械護(hù)士，巡回護(hù)士的相互配合上，要有責(zé)任感，團(tuán)隊(duì)精神重于一切。巡回護(hù)士要及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，器械護(hù)士的配合要從熟悉到熟練，逐步進(jìn)行，對(duì)不熟悉的手術(shù)不能盲目地進(jìn)行器械配合，以免發(fā)生差錯(cuò)。加強(qiáng)安全熟知意識(shí)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。

4 精密儀器的使用與保養(yǎng)

隨著外科手術(shù)技術(shù)操作的發(fā)展，越來越多的精密儀器，如各種手術(shù)顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱尿道電切鏡等進(jìn)入了手術(shù)室，應(yīng)用于各?？芠1]。使用時(shí)不但要達(dá)到無菌要求。而且要輕拿輕放，細(xì)心檢查各部件的完整性。精密儀器價(jià)格昂貴，要高度重視保養(yǎng)工作。

手術(shù)室工作既繁忙又復(fù)雜，技術(shù)性、責(zé)任心要求較高，這就要求我們?cè)诠ぷ髦屑訌?qiáng)職業(yè)道德教育，不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)每個(gè)護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的新認(rèn)識(shí)，以適應(yīng)新時(shí)代手術(shù)室的要求。

參考文獻(xiàn)

第8篇：手術(shù)室安全管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理糾紛

【中圖分類號(hào)】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0312-02

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多。一旦發(fā)生錯(cuò)誤輕者影響患者的治療，延誤手術(shù)時(shí)間給患者造成痛苦；重者患者致殘，甚至致死，加大職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。如何降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加大手術(shù)安全系數(shù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)室護(hù)士的法律意識(shí)等，對(duì)防止有關(guān)的護(hù)理缺陷的發(fā)生，使因護(hù)理過失導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率降低到最低限度，這就需要一套行之有效的防范措施。

1手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的常見原因

1.1 接錯(cuò)患者: 患者入室前，麻醉師和護(hù)士執(zhí)行病員查對(duì)制度不嚴(yán),術(shù)前未做訪視,醫(yī)患、護(hù)患溝通不良，患者情緒緊張、焦慮狀態(tài)未得到緩解，致使回答問題答非所問，含糊其辭，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)入手術(shù)間。

1.2言語不當(dāng):手術(shù)室護(hù)士的語言、行為、舉止不當(dāng)造成患者對(duì)手術(shù)存在有恐懼、焦慮心理，若護(hù)士語言生硬，行動(dòng)舉止粗俗；或是在手術(shù)室內(nèi)大聲喧嘩，護(hù)士操作不規(guī)范，與其他人員竊竊私語，泄漏患者隱私。這樣會(huì)使患者對(duì)護(hù)理人員失去信任，加重恐懼焦慮的心理，嚴(yán)重的可致患者的心理和行為障礙，意識(shí)不清。影響手術(shù)的順利進(jìn)行，若術(shù)后患者恢復(fù)不良，就容易引起糾紛。

1.3 手術(shù)安置不當(dāng): 手術(shù)患者的肢體和軀干部骨突出處，若因放置不當(dāng)，局部長(zhǎng)期受壓，易致壓瘡發(fā)生；約束帶過緊，兩上肢過度向外伸展易致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)肢體癱瘓；頭頸項(xiàng)襯墊不當(dāng)影響患者呼吸循環(huán)，重者心跳呼吸驟停。

1.4 器械準(zhǔn)備不完善: 手術(shù)器械包、布類包的準(zhǔn)備，其用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳，吸引器負(fù)壓過低，自動(dòng)撐開器螺帽滑絲等，均使手術(shù)難以順利進(jìn)行，進(jìn)而風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)加大，安全系數(shù)縮小。

1.5 術(shù)前物品清點(diǎn)有誤: 巡回護(hù)士和洗手護(hù)士在關(guān)閉體腔前后，清點(diǎn)器械、敷料、縫針等數(shù)量不符，或因操作不慎致縫針脫落，方向不明，尋找困難，使手術(shù)患者歷經(jīng)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間延長(zhǎng)。

1.6 手術(shù)儀器未處于功能狀態(tài): 術(shù)中所用儀器在用前未試機(jī)，是否處于功能狀態(tài)未得到肯定就盲目使用，其故障發(fā)生率增加。電刀負(fù)極板固定不牢，造成脫落和污染甚或患者皮膚灼傷。

1.7 術(shù)中用藥執(zhí)行有誤: 手術(shù)室、急救藥、常用藥擺放無序，靜脈與輸液藥標(biāo)志不清，緊急狀態(tài)下執(zhí)行口頭醫(yī)囑后其用藥安瓿保存不當(dāng)或丟失。

1.8 標(biāo)本的保管:手術(shù)中取下的標(biāo)本、活體組織千萬不能隨意丟棄，必須及時(shí)送到病理科做診斷，其結(jié)果是診斷和治療的重要依據(jù)。

2護(hù)理失誤的原因分析

2.1 工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏凝聚力:個(gè)別護(hù)理人員綜合素質(zhì)較低，愛耍小聰明，缺乏良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，處事不恭，工作中粗枝大葉，或護(hù)理人員間協(xié)作精神差，矛盾紛爭(zhēng)出現(xiàn)人為的設(shè)置障礙。

2.2 技術(shù)能力欠缺,缺乏執(zhí)行力:年資低的護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)掌握不全面，如PICC置管不能；巡回護(hù)士對(duì)術(shù)中突發(fā)的病情變化不能做出正確判斷，而未能及時(shí)準(zhǔn)確地向醫(yī)生、麻醉師報(bào)告，導(dǎo)致錯(cuò)失搶救良機(jī)。年資高的護(hù)理人員不安于崗位工作，不善于總結(jié)觀察，儀器出現(xiàn)故障時(shí)不能及時(shí)排除。

2.3 身心疲憊，缺乏戰(zhàn)斗力:手術(shù)連臺(tái)，夜間急診手術(shù)使護(hù)理人員總處在過度緊張的情況下，這時(shí)最易出現(xiàn)失誤。據(jù)報(bào)道：護(hù)理人員在大腦過度緊張階段操作失誤的發(fā)生率占10％，而大腦經(jīng)過松弛后的清晰階段，操作失誤的發(fā)生率在萬分之一以下。護(hù)理人員的思維方法不當(dāng)，容易喪失警惕性，思維慣性容易在不經(jīng)意中發(fā)生低級(jí)失誤。

2.4 越職行為:是指超越本人職權(quán)范圍而產(chǎn)生的行為。手術(shù)室應(yīng)明確各班護(hù)士的崗位職責(zé)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守，按職上崗，杜絕越職行為的產(chǎn)生。

2.5 執(zhí)行口頭醫(yī)囑:輸錯(cuò)血或用藥錯(cuò)誤，術(shù)中輸血緊急、用量大，一些麻醉用藥瞬間內(nèi)即影響到患者的生命安全。手術(shù)室護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“六查十二對(duì)”。（1）對(duì)口頭醫(yī)囑，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，醫(yī)生認(rèn)可后方能執(zhí)行；（2）用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“六查十二對(duì)”；（3）體腔內(nèi)用藥須由器械護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)無誤方可使用。臺(tái)上用兩種以上藥物時(shí)應(yīng)做好標(biāo)記，嚴(yán)防用錯(cuò)；（4）使用易過敏的藥物，必須查看皮試結(jié)果；（5）局麻藥加腎上腺素時(shí)，先查看病例，如血壓過高，應(yīng)請(qǐng)示手術(shù)醫(yī)生；（6）輸血前須由巡回護(hù)士與麻醉師兩人共同查對(duì)，無誤后方可使用，嚴(yán)格執(zhí)行輸血制度。

3 防范措施

手術(shù)室任何一個(gè)工作環(huán)節(jié)都要求突出一個(gè)“嚴(yán)”字，做到一個(gè)“細(xì)”字，使工作流程化。建立和完善安全管理制度，強(qiáng)化執(zhí)行防范風(fēng)險(xiǎn)的措施，從而降低護(hù)理失誤。

3.1 接送病人制度:到病房接患者時(shí)，應(yīng)持手術(shù)單核對(duì)病房、患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間，詢問是否禁食、大小便、是否用過術(shù)前藥，清點(diǎn)所帶物品，X線片等；患者接入手術(shù)室，送入安排好的手術(shù)間，巡回護(hù)士持手術(shù)單與患者、病歷逐一核對(duì)一遍；麻醉前，手術(shù)開始前由麻醉師、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師再次核對(duì)。

3.2 查對(duì)制度:術(shù)前做到六查：病人進(jìn)手術(shù)間查、麻醉前查、手術(shù)開始查、關(guān)閉體腔前、后查；十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間、手術(shù)名稱、手術(shù)部位所需藥品、物品、藥物過敏情況，無菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全適用；四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

3.3 清點(diǎn)制度:手術(shù)開始前由巡回護(hù)士和器械護(hù)士一起認(rèn)真清點(diǎn)所有手術(shù)臺(tái)上器械輔料，并準(zhǔn)確記錄，簽名；手術(shù)過程中任何人不得將紗布帶入手術(shù)間，防止與臺(tái)上混淆；術(shù)上增加或減少任何器械或敷料應(yīng)及時(shí)記錄；術(shù)中器械護(hù)士密切觀察手術(shù)進(jìn)程，隨時(shí)查點(diǎn)器械、敷料，做到心中有數(shù)；手術(shù)結(jié)束前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士認(rèn)真查對(duì)所有器械、敷料，確定無誤方可縫合切口，如有疑問，術(shù)者必須認(rèn)真檢查刀口,必要時(shí)X線檢查協(xié)助查找，并記錄備案。

3.4 認(rèn)真做好本職工作:在手術(shù)過程中，有時(shí)麻醉師會(huì)對(duì)巡回護(hù)士說:“你幫我看著病人,我出去一下?！比绻o(hù)士答應(yīng)了,潛在的醫(yī)療差錯(cuò)事故就有可能發(fā)生，若最后歸結(jié)到事故的責(zé)任時(shí)，則是麻醉師離崗，護(hù)士越職干涉醫(yī)療。所以護(hù)士要做好護(hù)理本職工作，不能超越職責(zé)工作，避免好心辦錯(cuò)事。

4 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)踐性、連續(xù)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)程度高。手術(shù)患者病情的錯(cuò)綜復(fù)雜，手術(shù)種類的繁多別樣，手術(shù)方式的改良進(jìn)化，手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的標(biāo)準(zhǔn)要求不盡統(tǒng)一，這些均給手術(shù)室護(hù)理帶來了諸多問題，提出了挑戰(zhàn)。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高專業(yè)修養(yǎng)。高度的責(zé)任心是對(duì)手術(shù)室每個(gè)護(hù)理人員最起碼的要求。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員共同的目標(biāo)是通過手術(shù)而保存生命，恢復(fù)健康的患者，這里的工作系著患者的安危，與患者性命生死攸關(guān)。強(qiáng)化技術(shù)操作訓(xùn)練，加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室護(hù)理人員的應(yīng)急能力和應(yīng)對(duì)手術(shù)新項(xiàng)目的能力。

第9篇：手術(shù)室安全管理制度范文

一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。

相應(yīng)措施：

一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。

二、落實(shí)安全管理制度：

1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。

2.每半年召開護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。

3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)上班。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：

與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。

五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）

2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：

1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。

2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。

4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫：

1.組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。