遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案精選(九篇)
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第1篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
上海華平計算機(jī)技術(shù)有限公司開發(fā)的通過中國扶貧基金會天使工程向西部捐贈了價值320萬元的網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)平臺，為西部12個省區(qū)的500多個縣級以上醫(yī)院實現(xiàn)遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)造了條件，被中國扶貧基金會授予“扶貧中國明星”的榮譽(yù)稱號。
遠(yuǎn)程會診不必出遠(yuǎn)門
AVCON網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)視頻會議與多媒體數(shù)據(jù)相交互融合的一體化解決方案。不受地域限制，無需使用專線，可以在最通用的TCP/IP網(wǎng)絡(luò)平臺上實現(xiàn)高可靠性、高質(zhì)量的遠(yuǎn)程視頻會議，進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。
過去西部地區(qū)的醫(yī)院在遇到疑難雜癥時需要請北京、上海等地的大醫(yī)院派醫(yī)生去會診，不但費用高，而且會l誤時間失去診斷搶救生命的機(jī)會。現(xiàn)在，通過網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)平臺，12個省區(qū)的500多個縣級以上的醫(yī)院需要對病人進(jìn)行會診時，不必將病人送到千里之外的大醫(yī)院，只需將本地醫(yī)院與北京301醫(yī)院、同仁醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等大醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)視訊平臺進(jìn)行視頻交流，就可以隨時隨地進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
此系統(tǒng)針對醫(yī)療行業(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)療的特點，支持對遠(yuǎn)端攝像機(jī)的轉(zhuǎn)動、調(diào)焦等遠(yuǎn)程控制;在遠(yuǎn)程可對鏡頭進(jìn)行三可變控制:即可控制光圈、焦距、景深;對云臺也可做全方位控制。通過網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)，醫(yī)生可以從望、問、聽角度對患者進(jìn)行不同方位、定焦特寫觀察來為患者診治，使遠(yuǎn)程會診更趨于直觀。
高效率的協(xié)作溝通
AVCON獨到的路由式MCU，為中型和大型遠(yuǎn)程會議網(wǎng)絡(luò)提供多路視音頻分發(fā)控制能力，可支持多個會議室同時召開會議，一個會議室可同時支持超過1000點的客戶端進(jìn)行視音頻交流;并可支持多級級聯(lián)，不僅從容應(yīng)對大容量、多并發(fā)的視音頻通話，也支持豐富的會議管理功能，將視頻會議、音頻會議、數(shù)據(jù)會議、電話會議和即時信息等多種應(yīng)用融合為一體，用戶無須增加任何設(shè)備就可享受多媒體通信帶來快速提升的效率。這樣，北京和西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生部門要進(jìn)行遠(yuǎn)程診療協(xié)作或者學(xué)術(shù)研討交流，就十分方便了。
足不出戶輕松方便搞培訓(xùn)
第2篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
2012年聯(lián)想集團(tuán)開始把醫(yī)療行業(yè)作為大客戶業(yè)務(wù)的重點投入行業(yè)，專門成立了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)部門，以更為強(qiáng)大的資源投入，為醫(yī)療行業(yè)客戶構(gòu)筑全方位的技術(shù)和解決方案體系。2013年聯(lián)想基于對醫(yī)療行業(yè)的深刻理解，和業(yè)界ISV合作伙伴深度捆綁，提出了聯(lián)想數(shù)字“云”醫(yī)院解決方案。該方案的核心訴求是“以病人為中心”，運(yùn)用信息技術(shù)，再造醫(yī)院服務(wù)與管理流程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)控制，幫助醫(yī)護(hù)人員提高工作質(zhì)量與效率，從而讓患者在醫(yī)院就醫(yī)的過程變的更為便捷和高效。
聯(lián)想數(shù)字“云”醫(yī)院解決方案，是高度集成、高度整合的一體化解決方案。聯(lián)想以業(yè)界最完整的端到端全價值鏈產(chǎn)品覆蓋，將醫(yī)院的桌面系統(tǒng)、服務(wù)器系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行融合，形成一套完整的基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案。在此基礎(chǔ)之上，結(jié)合用戶的實際需求，形成了聯(lián)想醫(yī)院桌面云解決方案、聯(lián)想移動醫(yī)療解決方案、聯(lián)想遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案、聯(lián)想數(shù)字化醫(yī)院云中心解決方案等一系列的專屬定制方案。
其中，聯(lián)想醫(yī)院桌面云解決方案，是利用虛擬化技術(shù)，為醫(yī)療用戶搭建完善的端到端虛擬化解決方案，并以高性能、低投入、易部署、易管理等優(yōu)勢，全面滿足醫(yī)療客戶對于集中管理、數(shù)據(jù)安全及快速IT反應(yīng)的要求，實現(xiàn)各醫(yī)院、各區(qū)域的信息系統(tǒng)的連接，形成一個可以數(shù)據(jù)共享的一體化的醫(yī)療系統(tǒng)，實現(xiàn)資源的集中管理與共享，減少運(yùn)維負(fù)擔(dān)。
第3篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
【關(guān)鍵詞】視頻會議；技術(shù)；應(yīng)用
【中圖分類號】TP39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-5158（2013）04-0147-02
由于視頻會議具有不受時間、地點約束且大大節(jié)省成本的優(yōu)勢，視頻會議在發(fā)展之初就受到各行各業(yè)的重視。近年來，隨著信息化建設(shè)的不斷發(fā)展與及光纖通信技術(shù)的飛速發(fā)展、高精度傳感技術(shù)的普及應(yīng)用、NGN通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨成熟、視頻會議系統(tǒng)開始在各個行業(yè)中被廣泛地應(yīng)用，人們對系統(tǒng)的要求也越來越高，視頻會議系統(tǒng)不僅要能夠通過網(wǎng)絡(luò)以視頻、語音的方式交流，還要能夠?qū)崿F(xiàn)不同地區(qū)的與會人員能通過本系統(tǒng)參與到會議收看、收聽、表決等全過程的功能。若這樣的視頻會議系統(tǒng)能夠建立，距離將不再是問題，溝通將是面對面的，科技講座、技術(shù)論壇、遠(yuǎn)程協(xié)作等的舉辦將是快捷高效的。
1、視頻會議系統(tǒng)技術(shù)及其結(jié)構(gòu)
視頻會議系統(tǒng)是現(xiàn)代通信科技對傳統(tǒng)會議在時間空間的延伸拓展，伴隨著計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的飛速發(fā)展，視頻會議系統(tǒng)在各領(lǐng)域得到快速的應(yīng)用推廣。系統(tǒng)以音頻、視頻設(shè)備采集信息，通過專用的復(fù)接設(shè)備接人數(shù)據(jù)網(wǎng)，利用無線或有線技術(shù)在異地建立可視通信，多媒體數(shù)據(jù)可以進(jìn)行交互，突破了傳統(tǒng)現(xiàn)場會議在地域方面的限制。使得異地的與會者在網(wǎng)絡(luò)上對各種音視信息進(jìn)行共享，在網(wǎng)絡(luò)上實現(xiàn)交互，完成遠(yuǎn)程協(xié)作及技術(shù)交流。一套完整的視頻會議系統(tǒng)可初略分成視頻會議終端設(shè)備、多點控制單元、傳輸網(wǎng)絡(luò)三大部分：
1.1 終端設(shè)備
視頻會議系統(tǒng)完成人機(jī)交互的設(shè)備就是終端設(shè)備。視頻會議系統(tǒng)終端的主要功能是：相關(guān)視頻、音頻物理信息的采集、轉(zhuǎn)換、編輯處理，處理后由專業(yè)設(shè)備合成為數(shù)字碼流，再轉(zhuǎn)換成適合于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)格式，并發(fā)送到信道中進(jìn)行傳輸，并能相互討論問題和共享數(shù)據(jù)等強(qiáng)大功能。
1.2 多點控制單元
多點控制單元又被稱為中心控制單元，是一個綜合數(shù)字處理器，是視頻會議系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備，是該系統(tǒng)的控制心臟，通常設(shè)在網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點處，它主要負(fù)責(zé)對視頻、語音及數(shù)據(jù)信號進(jìn)行切換，它完成各路視頻、音頻等數(shù)字信號的混合切換，將來自各終端設(shè)備的會議數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分離，重新組合成數(shù)據(jù)流發(fā)送到相應(yīng)的會場等一序列綜合控制、調(diào)度功能。多點控制單元的主要組成部分是：網(wǎng)絡(luò)接口單元、呼叫控制單元、音頻、視頻、數(shù)據(jù)、控制處理器、密鑰處理分發(fā)器及呼叫控制處理器。
1.3 傳輸網(wǎng)絡(luò)
傳輸網(wǎng)絡(luò)是指電話網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息網(wǎng)，物理介質(zhì)包括電波、光纖、電纜等，用來完成活動或靜態(tài)圖像信號、語音信號、數(shù)據(jù)信號以及系統(tǒng)控制信號等數(shù)據(jù)流的傳送功能。
2、視頻會議系統(tǒng)的種類
2.1 基于硬件的視頻會議系統(tǒng)
是使用專用設(shè)備來進(jìn)行視頻會議是目前最常用的視頻會議實現(xiàn)方案，該系統(tǒng)包含了所有的視頻會議系統(tǒng)技術(shù)要素，使用簡單，維護(hù)方便，可提供高質(zhì)量視頻，但系統(tǒng)造價費用較高，對網(wǎng)絡(luò)要求高，需要專線?；谟布囊曨l會議系統(tǒng)比基于軟件的系統(tǒng)投入大，建設(shè)復(fù)雜，靈活性不夠。基于硬件的視頻會議系統(tǒng)是針對要求高品質(zhì)和高穩(wěn)定性用戶的理想選擇。
2.2 基于軟件的視頻會議系統(tǒng)
主要借助于高性能計算機(jī)來實現(xiàn)硬件解碼功能，使用軟件完成硬件的功能，其特點是充分利用現(xiàn)有計算機(jī)，總體造價較低。軟件視頻會議完全依賴于計算機(jī)設(shè)備，因此在應(yīng)用方面和數(shù)據(jù)共享比硬件視頻會議系統(tǒng)靈活方便。
視頻會議系統(tǒng)在一定意義上打破了空間的界限，它使遠(yuǎn)距離面對面的交流和協(xié)作變?yōu)楝F(xiàn)實，目前已廣泛的應(yīng)用在遠(yuǎn)程會議、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療等各個方面。
3、視頻會議系統(tǒng)的功能與實現(xiàn)
視頻會議系統(tǒng)除了支持視頻會議以外，還可以提供文件資源的共享、遠(yuǎn)程桌面操作、電子白板等功能。單位和個人可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行即時溝通。在視頻會議系統(tǒng)的實現(xiàn)上，主要由硬件安裝和軟件安裝兩部分組成。硬件安裝需要一網(wǎng)并有視頻外接設(shè)備的計算機(jī)，并通過連接輸出設(shè)備輸出信號；軟件安裝需要安裝視頻通信軟件，通過軟件建立一個可共享的服務(wù)器端，對服務(wù)器做好協(xié)議、規(guī)范，同時測試服務(wù)器的視頻和聲音效果，調(diào)試完成后主服務(wù)器和節(jié)點服務(wù)器分別通過呼叫和撥號進(jìn)入視頻會議系統(tǒng)，通過鼠標(biāo)點擊主界面中的開始視頻鍵，與會人員即可發(fā)送視頻流發(fā)言請求，并將請求發(fā)送到中心站服務(wù)器上，會場主持人決定是否接受傳達(dá)到中心站服務(wù)器上的發(fā)言請求，若確定可以發(fā)言，即可實現(xiàn)視頻通話交流。
4、視頻會議系統(tǒng)的應(yīng)用
視頻會議解決方案需要考慮用戶需求、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、會場點數(shù)等各方面因素。目前視頻會議正進(jìn)入中低端消費市場，應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展，目前遠(yuǎn)程會議、遠(yuǎn)程教育、項目協(xié)同工作、政府行政會議等領(lǐng)域都已普遍應(yīng)用到視頻會議系統(tǒng)。
（1）遠(yuǎn)程會議應(yīng)用。遠(yuǎn)程會議應(yīng)用是視頻會議中最廣泛的一種，在企業(yè)商務(wù)會議增多的情況下，利用視頻會議方式組織業(yè)務(wù)管理、商務(wù)談判和遠(yuǎn)程公司內(nèi)部會議。（2）遠(yuǎn)程教育應(yīng)用。利用視頻會議開展教學(xué)活動，使更多學(xué)生能夠接受優(yōu)秀教師的教學(xué)，這種形式在國外較為常見，許多大學(xué)建有其遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，數(shù)百萬學(xué)生通過視頻會議系統(tǒng)訪問大學(xué)的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育。（3）遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用。利用視頻會議實現(xiàn)醫(yī)院之間疑難病癥的會診與護(hù)理，實現(xiàn)對基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)目的。高質(zhì)量的視頻通訊業(yè)務(wù)使醫(yī)生、護(hù)士在異地同時協(xié)同工作。遠(yuǎn)程醫(yī)療使得一些中小醫(yī)院可以得到大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家的咨詢和會診。（4）項目協(xié)同工作應(yīng)用。項目組的成員通過系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程協(xié)作，使分開的工作組以更高的速率和靈活性通過網(wǎng)絡(luò)方式結(jié)合起來。利用桌面會議，相關(guān)人員可以在屏幕上共享資料，共同修改圖表、數(shù)據(jù)。（5）政府行政會議應(yīng)用。我國地域?qū)拸V，政府下設(shè)行政機(jī)關(guān)較多，從而政府工作會議較多，視頻會議系統(tǒng)可使文件內(nèi)容即時上行下達(dá)，使上下級及時密切溝通，使政府工作更加協(xié)調(diào)。
第4篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
慢病患者管理
根據(jù)疾病控制中心（CDC）的統(tǒng)計，在美國，每10例死亡中有7例源于慢性疾病，心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病和關(guān)節(jié)疾病位居慢性疾病的前五位。每4美元醫(yī)療保健開支中就有3美元花在了慢性疾病之上，相當(dāng)于每個美國人7900美元。
為應(yīng)對慢病的醫(yī)療成本，世界各地的醫(yī)院和醫(yī)生通常的做法是創(chuàng)建和改進(jìn)價值導(dǎo)向的交付模式，旨在更好地管理慢病患者和協(xié)調(diào)護(hù)理的高費用。醫(yī)院正在探索通過有效利用患者實時數(shù)據(jù)，更早、更精確地干預(yù)，增強(qiáng)患者對疾病自我管理意識，來實現(xiàn)更加經(jīng)濟(jì)有效的護(hù)理服務(wù)。
2013年8月，美敦力宣布現(xiàn)金收購Cardiocom公司。Cardiocom是一家開發(fā)和提供遠(yuǎn)程醫(yī)療和患者服務(wù)、并專注于慢性疾病管理的私有企業(yè)，其中包括一系列有挑戰(zhàn)的重要疾病，例如糖尿病及心衰、高血壓等心血管疾病。Cardiocom的產(chǎn)品和服務(wù)包括遠(yuǎn)程監(jiān)測和以患者為中心設(shè)計的軟件，可以有效地配合護(hù)理，并提供專業(yè)的遠(yuǎn)程護(hù)理支持。依據(jù)公認(rèn)的指南和循證實驗計劃，這些整合的方案旨在將實時的患者數(shù)據(jù)和前瞻的患者干預(yù)方案報告給支付方和醫(yī)療服務(wù)提供方，從而節(jié)約成本、提高質(zhì)量。
“隨著廣泛的醫(yī)療改革倡議集中在日益增長的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)之上，世界各個地區(qū)的醫(yī)療體系都在致力于不斷改善療效、增加可及性、節(jié)約成本、提高健康護(hù)理服務(wù)的效率。收購Cardiocom是幫助我們應(yīng)對挑戰(zhàn)，向整合產(chǎn)品和解決方案邁出的一步?！泵蓝亓Χ麻L兼首席執(zhí)行官Omar Ishrak表示，此次收購有助于讓美敦力從提供醫(yī)療器材產(chǎn)品擴(kuò)大到提供更廣泛的醫(yī)療保健服務(wù)與解決方案上，并為醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方提供有意義的臨床和經(jīng)濟(jì)價值。
“我們很高興宣布收購Cardiocom，這使美敦力能提供一個技術(shù)平臺以及服務(wù)，讓醫(yī)生更好地管理慢性疾病患者，”美敦力高級副總裁兼美國地區(qū)總裁Mike Genau表示?！笆召廋ardiocom后，我們的產(chǎn)品線和服務(wù)將覆蓋整個心衰疾病管理和護(hù)理領(lǐng)域。這一領(lǐng)域估計涉及750萬美國患者，也是醫(yī)療系統(tǒng)的巨大負(fù)擔(dān)，相當(dāng)于美國每年110萬次的就醫(yī)量和每年390億美元的花費。我們在探索如何降低醫(yī)院、醫(yī)生、支付方和患者的負(fù)擔(dān)?！?/p>
而在中國，慢性疾病人群的醫(yī)療需求還遠(yuǎn)未被滿足，以Ⅰ型糖尿病為例，其起病早、病程長、負(fù)擔(dān)重、血糖控制差等特點，使其治療經(jīng)常和管理、醫(yī)院以及社會脫節(jié)，因此亟需能減輕社會病人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、標(biāo)準(zhǔn)化的，并能保證臨床效果的最優(yōu)Ⅰ型糖尿病治療和管理路徑。在此情況下，美敦力資助衛(wèi)計委進(jìn)行Ⅰ型糖尿病臨床路徑研究項目，將建立12個Ⅰ型糖尿病模范管理中心并開展患者登記，在管理中心運(yùn)行兩年中，培育患者自我管理能力，并預(yù)計兩年后數(shù)據(jù)進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，最終編制完成Ⅰ型糖尿病管理路徑。
醫(yī)院解決方案
2013年9月，美敦力宣布成立醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)，這項新業(yè)務(wù)專注于與醫(yī)院開展新型合作關(guān)系，提供與醫(yī)院運(yùn)營效率直接相關(guān)的服務(wù)。據(jù)了解，這項新業(yè)務(wù)將首先專注于在歐洲提供管理導(dǎo)管室設(shè)施并使其現(xiàn)代化的服務(wù)，從而將持續(xù)的效率和項目帶進(jìn)導(dǎo)管室這一醫(yī)院心血管科的關(guān)鍵領(lǐng)域。“美敦力創(chuàng)立的這項新業(yè)務(wù)印證了我們開發(fā)創(chuàng)新服務(wù)和解決方案的承諾，即創(chuàng)造效率、關(guān)注成本、并為廣大醫(yī)院客戶提高患者可及性和療效?！監(jiān)mar Ishrak認(rèn)為。
“美敦力醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)專門為處在嚴(yán)峻的全球醫(yī)療保健環(huán)境下的醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方實現(xiàn)價值，”美敦力負(fù)責(zé)歐洲、中東、非洲和加拿大的總裁Rob ten Hoedt表示?！拔覀儚V泛的市場領(lǐng)先產(chǎn)品組合，深入的臨床見解，遍布全世界的醫(yī)院足跡，醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)專長，精益六西格瑪管理資源，以及強(qiáng)勁的財務(wù)狀況，使我們在與客戶協(xié)作、提供實現(xiàn)臨床和經(jīng)濟(jì)價值的服務(wù)中有獨特的定位。
通過醫(yī)院解決方案業(yè)務(wù)，美敦力將與醫(yī)院攜手創(chuàng)建高效率，借助提供一系列工具和流程模式幫助醫(yī)療保健提供方提升服務(wù)輸送的質(zhì)量和效率，包括確保對最新技術(shù)和治療選擇的可及性。這些措施也將解決和擴(kuò)展患者的護(hù)理路徑，潛在地提升患者對護(hù)理的可及。這在醫(yī)院和衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨重重壓力、以有限資源應(yīng)對老齡化人口帶來的需求的當(dāng)下，具有重要意義。
“我們迫切意識到醫(yī)院正面臨的壓力，我們相信可以在幫助醫(yī)院去管理挑戰(zhàn)中發(fā)揮積極的作用，”美敦力醫(yī)院解決方案副總裁Frederic Noel評論，“這一新業(yè)務(wù)帶給醫(yī)療保健提供方的不僅僅是產(chǎn)品。通過運(yùn)用高質(zhì)量、高效精益的流程，我們能夠提供長期、包羅萬象的解決方案，以幫助醫(yī)院保持最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的同時更高效地治療患者。”
而在中國，2014年1月，美敦力中國組建心臟及血管業(yè)務(wù)集團(tuán)，包括心臟節(jié)律疾病管理、冠脈、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管等業(yè)務(wù)，以響應(yīng)核心市場中的新型服務(wù)需求，同時充分利用規(guī)模效應(yīng)及跨業(yè)務(wù)部門的人力、產(chǎn)品、和技術(shù)資源，通過為醫(yī)院提供整合解決方案，在服務(wù)層面上滿足中國市場需求。
本土化戰(zhàn)略
另一方面，美敦力大中華區(qū)高級業(yè)務(wù)總監(jiān)馮東認(rèn)為，中國是一個醫(yī)療需求遠(yuǎn)未得到滿足的國家，以每百萬人口心臟起搏器植入率為例，中國的植入率只是美國的1/15，日本的1/9；冠心病患者中的支架植入手術(shù)量也只是美國的1/6和日本的1/4；脊柱產(chǎn)品植入手術(shù)每千人中，中國的手術(shù)例數(shù)是美國的1/12、德國的1/25。并且，中國的醫(yī)療資源分布極不平衡，大多數(shù)中小城市醫(yī)院的醫(yī)療資源不足，患者人群龐大、支付能力有限，卻又渴望得到高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。
第5篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)聯(lián)體；財務(wù)管理；會計核算
1國內(nèi)外醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理與會計核算研究現(xiàn)狀
1.1國外研究與實踐進(jìn)展
20世紀(jì)80年代開始，國外對如何促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的資源流通、信息共享，進(jìn)而提高整體醫(yī)療服務(wù)水平和效率進(jìn)行了研究和實踐。關(guān)于“醫(yī)療資源整合”（HealthIntegration），國外研究更多提及的概念是“整合型衛(wèi)生服務(wù)”，世界衛(wèi)生組織將其界定為“對衛(wèi)生服務(wù)加以組織和管理，使居民和患者能夠及時獲得所需的服務(wù)”，而醫(yī)聯(lián)體是實現(xiàn)方式之一。美國于20世紀(jì)90年代建立了整合型衛(wèi)生服務(wù)體系（IntegratedDeliverySystem，IDS），涵蓋外部整合和內(nèi)部整合，整合領(lǐng)域覆蓋初級衛(wèi)生保健、醫(yī)療中心，主要形式包括健康維護(hù)組織（HealthMaintenanceOrganization，HMO）、醫(yī)療責(zé)任組織（AccountableCareOrganization，A－CO，）、以患者為中心的醫(yī)療之家（ThePatient-CenteredMedicalHome，PCMH）。英國、德國、加拿大也積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間服務(wù)的整合，重點領(lǐng)域是初級衛(wèi)生保健?？梢?，國外整合型衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)在制度設(shè)計及發(fā)展進(jìn)程上與我國不盡相同，梳理其組織模式、建設(shè)原則、利益主體、質(zhì)量評價等方面，對我國推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有借鑒意義。
1.2國內(nèi)研究與實踐進(jìn)展
我國有關(guān)醫(yī)聯(lián)體的政策文件最早可以追溯至2010年，而后逐年遞增，近兩年來全國及各地區(qū)頒布的有醫(yī)聯(lián)體政策數(shù)量大幅增加?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（〔2017〕32號）和《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕75號）界定了醫(yī)聯(lián)體的概念、四種組織模式（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)）、兩步走建設(shè)目標(biāo)（2017年建立醫(yī)療聯(lián)合體制度框架，2020年形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系）和重大作用（建設(shè)具有中國特色的分級診療制度的有效載體）。在此基礎(chǔ)上，各地相繼出臺醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導(dǎo)意見、方案、醫(yī)保及藥械采購方面的配套文件，落實及推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。隨著醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作日益深入、業(yè)務(wù)往來逐漸增多，對人、財、物管理提出了更高要求，如醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)在財務(wù)報表編制及會計核算方面存在“原始資料獲取難、設(shè)備耗材入賬難、業(yè)務(wù)收入計量難、業(yè)績核算分配難”等問題，在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效果監(jiān)測方面存在“監(jiān)測不及時、指標(biāo)不完善”等問題，都是現(xiàn)階段醫(yī)聯(lián)體實際操作中亟需解決的關(guān)鍵問題。近年來，對醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理及會計核算的研究主要集中在財務(wù)管理模式、內(nèi)部會計核算、法人治理結(jié)構(gòu)、財政補(bǔ)償機(jī)制等方面。財務(wù)管理模式方面，緊密型醫(yī)聯(lián)體對財務(wù)管理集中管理要求較高，需成立醫(yī)院財務(wù)管理中心，從全口徑、全功能角度整合財務(wù)管理及會計核算，實現(xiàn)預(yù)算管理、資金管理、業(yè)務(wù)協(xié)同、決策支持、監(jiān)督審批“五統(tǒng)一”。會計核算方面，目前的難點是雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)藥費用核算，醫(yī)療業(yè)務(wù)往來票據(jù)入賬、成本核算、收入計量，財產(chǎn)物資代采購與入賬，各機(jī)構(gòu)間績效考核與分配。法人治理結(jié)構(gòu)方面，緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務(wù)效率最優(yōu)，但需縱向整合二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也要考慮經(jīng)營理念、權(quán)責(zé)機(jī)制、管理結(jié)構(gòu)等方面的重組風(fēng)險。財政補(bǔ)償機(jī)制方面，在保證分級撥付財政補(bǔ)償機(jī)制不變的情況下，可以加大對醫(yī)聯(lián)體整體的財政投入力度，同時加強(qiáng)績效考核，促使醫(yī)聯(lián)體形成真正的利益統(tǒng)一體。
2醫(yī)聯(lián)體主要經(jīng)濟(jì)活動分析
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部主要經(jīng)濟(jì)活動的內(nèi)容、特點決定了其財務(wù)管理及會計核算的重點和難點，也是編制財務(wù)管理流程及會計核算方法的邏輯起點。本研究主要依據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（〔2017〕32號），結(jié)合各地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導(dǎo)意見和方案、文獻(xiàn)分析結(jié)果，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部主要經(jīng)濟(jì)活動歸納為三類———技術(shù)支持類、資源共享類、信息建設(shè)類，分別將其對應(yīng)于四種醫(yī)聯(lián)體組織模式（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)）。
2.1技術(shù)支持類
技術(shù)支持類經(jīng)濟(jì)活動主要包括?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等；核心目標(biāo)是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；對應(yīng)模式有醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，既可以是松散型，也可以是緊密型。
2.2資源共享類
資源共享類經(jīng)濟(jì)活動主要分為醫(yī)療業(yè)務(wù)資源共享和非醫(yī)療業(yè)務(wù)資源共享，醫(yī)療業(yè)務(wù)主要包括醫(yī)聯(lián)體共建共享醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、病理診斷中心、心電診斷中心、相關(guān)診療業(yè)務(wù)（會診、坐診、轉(zhuǎn)診）等，非醫(yī)療業(yè)務(wù)主要包括消毒供應(yīng)、藥品供應(yīng)、耗材供應(yīng)、委托管理等；核心目標(biāo)是為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)療資源共享；對應(yīng)模式有緊密型/半緊密型醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體。
2.3信息建設(shè)類
信息建設(shè)類經(jīng)濟(jì)活動主要內(nèi)容包括建設(shè)及維護(hù)健康管理信息平臺或遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，便于開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)；核心目的是充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息的及時互聯(lián)互通；對應(yīng)模式為醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，既可以是松散型，也可以是緊密型。
3基于醫(yī)聯(lián)體主要經(jīng)濟(jì)活動的財會問題探析
3.1組織管理方面
緊密型/半緊密型醫(yī)聯(lián)體大多設(shè)有理事會、監(jiān)事會、多個并列資源/業(yè)務(wù)中心及綜合管理中心，組織架構(gòu)利于分工，但不利于統(tǒng)籌管理。例如，簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)科室、輔助科室、財務(wù)處、績效工資管理中心之間的交叉銜接，對醫(yī)療交叉業(yè)務(wù)計量、財務(wù)票據(jù)管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、專家合作幫扶、績效考核與分配等業(yè)務(wù)帶來了挑戰(zhàn)。
3.2技術(shù)支持類經(jīng)濟(jì)活動方面
2018年7月26日出臺的《醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕26號）提出了“醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核指標(biāo)體系（醫(yī)聯(lián)體）”，共有5項一級指標(biāo)、18項二級指標(biāo)、37項三級指標(biāo)，其中6項三級指標(biāo)涉及技術(shù)支持類經(jīng)濟(jì)活動。例如，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員開展?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等業(yè)務(wù)情況（定性），醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)/管理人才的人次數(shù)及占比，牽頭醫(yī)院幫助下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項目的數(shù)量，牽頭醫(yī)院幫扶下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展?？平ㄔO(shè)的情況（定性），基層醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修的人次數(shù)，幫扶下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升管理能力情況（定性），等等。但目前仍存在以下問題：一是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部技術(shù)支持類經(jīng)濟(jì)活動定性要求多、定量要求少，考核難度大；二是資金籌集渠道有限，政府主體責(zé)任有待落實；三是成本核算有待加強(qiáng)；四是如何將財政補(bǔ)助資金與績效評價結(jié)果掛鉤，有待進(jìn)一步完善。
3.3資源共享類經(jīng)濟(jì)活動方面
緊密型/半緊密型醫(yī)聯(lián)體大多成立了醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心，開展轉(zhuǎn)診、會診及合作專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診等業(yè)務(wù)，但仍存在以下問題。一是影像診斷、檢查檢驗類醫(yī)療服務(wù)，多以上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的折扣，或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還上級醫(yī)院醫(yī)療費用的形式結(jié)算，在財務(wù)管理及會計核算規(guī)范性、科學(xué)性及制度化上仍需加強(qiáng)。例如，在制定折扣或返還比率時缺乏成本核算，沒有及時將其列入醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，并進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控及定期調(diào)整；會計核算科目及支付票據(jù)有待進(jìn)一步規(guī)范。二是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（〔2017〕32號）提出“在醫(yī)聯(lián)體（包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)”。但從醫(yī)聯(lián)體集中管理的角度，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診的專家應(yīng)由上級醫(yī)院統(tǒng)一安排及備案。同時，各醫(yī)院對專家出診費的標(biāo)準(zhǔn)不一致，有的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以勞務(wù)費形式發(fā)放至個人（個人賬戶在上級醫(yī)院備案，統(tǒng)一將賬戶轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)），有的是將專家出診掛號費支付給上級醫(yī)院，還有的是集團(tuán)統(tǒng)一補(bǔ)償，等等。
4對策建議
4.1成立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)辦公室，協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體人、財、物集中管理
由上級醫(yī)院牽頭建立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)辦公室，作為緊密型/半緊密型醫(yī)聯(lián)體常設(shè)中間機(jī)構(gòu)，兩端分別銜接簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院各科室，負(fù)責(zé)合作協(xié)議及補(bǔ)充協(xié)議簽訂、雙向轉(zhuǎn)診落實、檢查化驗等資源共享、人員培訓(xùn)及幫扶、信息互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)量核實與計量、績效工資及激勵機(jī)制改革等工作，成為緊密型/半緊密型醫(yī)聯(lián)體人、財、物集中管理的紐帶。如醫(yī)聯(lián)體各機(jī)構(gòu)共享檢查檢驗資源，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將結(jié)算統(tǒng)計表提交給醫(yī)聯(lián)體建設(shè)辦公室，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)辦公室送審檢驗科審核，無誤后通知財務(wù)科收款并開具發(fā)票，同時提交績效考核機(jī)構(gòu)計入工作量。
4.2明確醫(yī)聯(lián)體專項資金，加大資源下沉考核力度
對技術(shù)支持類經(jīng)濟(jì)活動，建議各級政府落實辦醫(yī)主體責(zé)任，完善財政補(bǔ)償機(jī)制，設(shè)立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)專項補(bǔ)助資金/醫(yī)改專項補(bǔ)助資金，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)貼；由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則依據(jù)上級醫(yī)院提供帶教、查房、質(zhì)控、巡診等技術(shù)幫扶和人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量，統(tǒng)一支付給上級醫(yī)院（建議可支付一次），從而引導(dǎo)上級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中切實履行責(zé)任、主動幫扶，發(fā)揮引領(lǐng)作用。同時，上級醫(yī)院將績效考核計入工作量，并納入醫(yī)院績效考核體系，參照醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行考核與獎勵，將考核評價結(jié)果作為人事任免、評優(yōu)評先等重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員績效工資、進(jìn)修、晉升等掛鉤。
4.3加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算，確保醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)發(fā)展
醫(yī)聯(lián)體在開展醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗、心電診斷、病理診斷等項目前，上級醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)開展合作項目成本核算，計算合作項目基線成本率。將合作項目基線成本率作為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽訂合作項目協(xié)議折扣率或返款率的封頂線。同時以半年為一個周期，監(jiān)測及分析合作項目運(yùn)行成本。相應(yīng)業(yè)務(wù)科室也應(yīng)對成本的重要組成部分進(jìn)行核算和監(jiān)測。以檢驗科為例，其重要成本組成部分為試劑成本，可從合作項目實際成本核算的角度，剖析檢驗科核心成本項目的情況。
4.4配套財務(wù)管理信息化建設(shè)，提升醫(yī)聯(lián)體管理效率
建立集中的財務(wù)信息管理系統(tǒng)，是醫(yī)聯(lián)體實施資金集中管理和有效監(jiān)督、控制的必然選擇，也是實現(xiàn)高效財務(wù)管理的必要手段。具體可從兩方面著手：第一，醫(yī)聯(lián)體應(yīng)將財務(wù)管理的相關(guān)業(yè)務(wù)流程通過信息技術(shù)進(jìn)行融合，清晰反映醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)及經(jīng)營狀況，快速核對現(xiàn)金、支票等票據(jù)，及時把控醫(yī)聯(lián)體各成員機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收支狀況，便于財務(wù)人員及時跟進(jìn)分析，實現(xiàn)事前控制、事中管理和事后追蹤；第二，重新梳理和完善財務(wù)管理制度，執(zhí)行統(tǒng)一的財務(wù)制度，滿足醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理與監(jiān)控要求。通過設(shè)置會計核算系統(tǒng)權(quán)限和預(yù)警功能提示，做到對會計事項的事前計劃、事中控制和事后分析的監(jiān)督，有效提升財務(wù)管理水平。同時，按一定的財務(wù)管理程序和方法,設(shè)置醫(yī)聯(lián)體財務(wù)管理機(jī)構(gòu)和人員配置,統(tǒng)一會計報表和會計核算方式，實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理。
4.5完善醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等相關(guān)配套政策
進(jìn)一步協(xié)調(diào)發(fā)改、醫(yī)保部門研究制定遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭病床、居家護(hù)理、簽約服務(wù)、巡診服務(wù)、出診服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，使醫(yī)聯(lián)體相應(yīng)業(yè)務(wù)開展更加有據(jù)可依。同時，推動建立與醫(yī)聯(lián)體發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)?？傤~管理方式，探索按人頭付費、按病種付費模式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
定義實時互聯(lián)網(wǎng)
作為美國實時通信大會的發(fā)起人，前北電CTO Phil Edholm以“Defining the Real Time Web”為主題率先開講。
Phil表示，實時通信已經(jīng)運(yùn)用得非常廣泛，像Skype已經(jīng)替代手機(jī)的電話功能，實時通信嵌入到很多手機(jī)應(yīng)用中，這才是劃時代的標(biāo)志。過去100年以來，固話是人們主要的溝通方式，如今固話逐漸被手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)取代。
在WebRTC開始出現(xiàn)的時候，它的概念非常簡單，就是能夠?qū)⑼ㄐ殴δ苋谌氲綖g覽器、融入到PC當(dāng)中。但到了2012年發(fā)生了變化，人們的需求開始向移動互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)變，這也就需要將WebRTC嵌入到這些移動的App當(dāng)中，以滿足用戶對移動通信的需要。然而，由于開源技術(shù)WebRTC本身的技術(shù)和平臺的局限，行業(yè)需要更加有創(chuàng)造力，更加低延時、穩(wěn)定、高質(zhì)量的音視頻實時通信解決方案。
Phil Edholm還表示，到2018年后App通信將成為主流，未來的趨勢將由Real Time in Apps向A Mobile World轉(zhuǎn)變，實時通信RTC也將在遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線教育、電商、呼叫中心、社交、直播、游戲，以及前沿領(lǐng)域AR/VR ，IoT等行業(yè)和領(lǐng)域應(yīng)用越來越廣泛。實時通信為什么對App那么重要？Phil認(rèn)為主要基于以下兩點：首先是它的用戶粘性很強(qiáng)，并且人與人之間的互動也更加社交化、個性化和極具價值。其次App本身有價值，用戶必然會花費大量的精力來使用它。Phil斷言， 實時通信技術(shù)必將乘著移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的東風(fēng)野蠻生長。
風(fēng)起云涌 實時互聯(lián)
RTC大會的發(fā)起者、聲網(wǎng)Agora.io創(chuàng)始人兼CEO趙斌以“風(fēng)起云涌 實時互聯(lián)”為主題為大家解讀了實時通信行業(yè)的版圖。趙斌表示，最近iOS 10系統(tǒng)的，將基于音視頻通話提到了電信通話一樣的級別。作為通信領(lǐng)域里程碑事件，代表基于音視頻通話具有和電話同樣的優(yōu)先級，不會在呼叫過程中被突來的電話打斷。
去年有一個觀點說社交已經(jīng)結(jié)束了，即中國的微信和美國的FaceBook已經(jīng)取得了無法動搖的行業(yè)地位。但隨著過去一年的發(fā)展，聲網(wǎng)認(rèn)為社交仍是未來實時互聯(lián)網(wǎng)上一個最活躍、最具發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)和領(lǐng)域之一。不僅如此，趙斌還針對遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線教育、社交、游戲、直播、IoT、呼叫中心、娛樂行業(yè)等領(lǐng)域分別解析了實時通信的廣泛應(yīng)用。
趙斌表示，在去年大會中講到對于WebRTC標(biāo)準(zhǔn)的看法，也存在兩種典型的心態(tài)，一種認(rèn)為WebRTC作為開源項目，并不需要太復(fù)雜的工作，也不需要質(zhì)量監(jiān)控等。而另外一種則認(rèn)為WebRTC沒用，實時通信質(zhì)量難以保障。但通過這一年多的實踐，隨著專業(yè)供應(yīng)商和專業(yè)服務(wù)的深入，實時通信質(zhì)量得到一定的保障，為大家開展業(yè)務(wù)提供了更扎實的基礎(chǔ)。
最后，趙斌分享了WebRTC的最新發(fā)展情況，如WebRTC的發(fā)展曲線及WebRTC在中國的持續(xù)成長。但通過對WebRTC通話質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，其通信質(zhì)量和QoE體驗質(zhì)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到用戶期望水平。而聲網(wǎng)Agora.io的實時云服務(wù)恰好就是WebRTC所缺失，通過全球部署的SD-RTN（軟件定義實時網(wǎng)）對WebRTC最好的補(bǔ)充，為實時通信行業(yè)提供有QoE體驗質(zhì)量保障的通信服務(wù)。
助力萬物實時互聯(lián)
英特爾軟件和服務(wù)事業(yè)部Web技術(shù)與優(yōu)化中心總監(jiān)張琦以“英特爾協(xié)同通信技術(shù)，助力萬物實時互聯(lián)”為主題，與大家分享了在英特爾，在實時通信、物聯(lián)網(wǎng)方面的應(yīng)用和貢獻(xiàn)。張琦分享了一組數(shù)據(jù)，即在未來將有越來越多的設(shè)備接入互聯(lián)網(wǎng)，也就是當(dāng)下談及最多的物聯(lián)網(wǎng)。
為了讓如此多的設(shè)備相互之間共享數(shù)據(jù)或傳播數(shù)據(jù)，并把這些數(shù)據(jù)存儲并進(jìn)行分析，英特爾提供了一整套軟件解決方案。
這套解決方案主要基于WebRTC標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，英特爾之所以重視WebRTC，首先它是標(biāo)準(zhǔn)的通信技術(shù)。其次它能夠幫助英特爾快速實現(xiàn)萬物互聯(lián)這個愿景，同時也能幫助整個業(yè)界實現(xiàn)這個愿景。
當(dāng)實時通信遇上互聯(lián)網(wǎng)
參加RTC實時互聯(lián)網(wǎng)大會高峰對話環(huán)節(jié)的四位嘉賓分別是，滬江CCtalk云總裁陸堅、陌陌技術(shù)副總裁王春來、春雨國際CEO熊娟及去哪兒呼叫中心總經(jīng)理羅震，他們以“當(dāng)實時通信遇上互聯(lián)網(wǎng)，看4大行業(yè)的應(yīng)用格局”為主題，共同分享了各自行業(yè)在實時通信方面的應(yīng)用。
王春來表示陌陌是個社交軟件、社交平臺，在社交軟件上面用戶行為可抽象為三種行為，社交的拓展、社交關(guān)系的建立和社交關(guān)系的維護(hù)。但當(dāng)視頻和直播應(yīng)用出來之后，對于這三個方面都有非常好的幫助。用戶之間可以很好地進(jìn)行交互和娛樂，實時通訊能幫助用戶更好地拓展、建立和維護(hù)社交關(guān)系。
陸堅表示滬江網(wǎng)是做在線教育的，所有的東西都要在線上進(jìn)行，所以必須考慮在線上如何把教學(xué)內(nèi)容傳達(dá)出去，即使在線上教學(xué)也可以產(chǎn)生線下的教學(xué)效果。而實時通信技術(shù)的成熟，對于在線教育行業(yè)將會帶來很大的促進(jìn)作用。陸堅認(rèn)為實時全互動直播將發(fā)揮更大的作用讓交互和現(xiàn)場變得更加生動。
熊娟分享了一組最新數(shù)據(jù)，即美國已經(jīng)有48個州通過遠(yuǎn)程視頻問診的合法性。但國內(nèi)患者通常有三個顧慮：首先，有沒有被誤診。其次，如果確診了這個病，國外有沒有更好的用藥和路徑指導(dǎo)。最后，如果出國治療，哪個地方的方案最優(yōu)，價格又是怎樣的。而遠(yuǎn)程問診可以極大地降低患者的痛苦，提高醫(yī)療效率和準(zhǔn)確性，因此遠(yuǎn)程醫(yī)療將是整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個方向。
羅震舉了一個很實際的例子，即實際生活中用戶的一些應(yīng)用場景，如酒店無法入住、行程遇到問題、航班變更等等，過去的解決辦法是電話溝通后再發(fā)送郵件，再走后面的流程。但如果應(yīng)用音視頻和多媒體等其他渠道后，跟用戶連通第一瞬間就能知道用戶當(dāng)時所處的環(huán)境和他可能遇到的問題，能很好地幫助用戶改善過去所遇到的難題。
聲網(wǎng)Agora.io業(yè)務(wù)發(fā)展副總裁Todd Anderson介紹了實時通信技術(shù)在多個行業(yè)的應(yīng)用，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線學(xué)習(xí)、旅游、社交等行業(yè)的應(yīng)用。Todd Anderson表示，之所以使用嵌入式通信，其中一個原因在于提升用戶的參與，為客戶提供更加豐富的內(nèi)容體驗。
章培昊、羅震、Kevin Lin和段先德也分別在醫(yī)藥、旅游、通訊及實時通信云平臺的建立等方面全面闡述了實時通信對各行各業(yè)的影響。伴隨人與人之間互動性的增強(qiáng)，實時通信則可以完美解決用戶的這個需求，在提升效率的同時，也將顛覆行業(yè)應(yīng)用。
第7篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
新型安防與安保，組成了醫(yī)療行業(yè)的安防系統(tǒng)。信息化飛速發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng)，昔日醫(yī)保趨于飽和，安防逐步被關(guān)注。當(dāng)下，盡管許多醫(yī)院于安防上投入大量資金，可幾乎僅為視頻監(jiān)控，由整體出發(fā)，存有安全隱患。主因在于：1）未針對醫(yī)院需要展開設(shè)計，導(dǎo)致其于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程存有漏動。2）醫(yī)院系統(tǒng)與安防系統(tǒng)缺少聯(lián)運(yùn)。3）醫(yī)院的安防系統(tǒng)缺少有效維護(hù)。醫(yī)療安防系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展下，醫(yī)院安保系統(tǒng)亦趨于成熟，極難有新的突破。近年，醫(yī)院新技術(shù)為主的醫(yī)療業(yè)務(wù)提高了對安防的需求。可由當(dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)狀況發(fā)現(xiàn)，因傳統(tǒng)醫(yī)療安保建設(shè)的飽和，醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防密切結(jié)合為信息化建設(shè)的關(guān)鍵。醫(yī)療業(yè)務(wù)與安防產(chǎn)品相結(jié)合，為當(dāng)下醫(yī)療信息化建設(shè)的要點。如手術(shù)示教、醫(yī)院應(yīng)急指揮、手術(shù)轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會診等皆歸此類應(yīng)用。因目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院皆以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主，此因其傳統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)安全性高，如影像封閉使用，可規(guī)避網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊。可傳統(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)功能上，常常無法滿足手術(shù)示教、應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程探視等多種應(yīng)用需求。如此，諸多用戶逐漸把目光轉(zhuǎn)向了智能化數(shù)字醫(yī)療安防系統(tǒng)使用上，這樣利于統(tǒng)一平臺管理和資源共享的使用。且基于TCP/IP協(xié)議數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)，能夠徹底處理視頻、語音、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上傳輸問題，可實現(xiàn)許多傳統(tǒng)安防系統(tǒng)無法實現(xiàn)的需求，關(guān)鍵其可與醫(yī)院具體業(yè)務(wù)密切融合，徹底解決傳統(tǒng)醫(yī)療資源單一、無法共享等弊端，因此醫(yī)療資源利用率得以提高，推動了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
2醫(yī)院安防系統(tǒng)的綜合設(shè)置
醫(yī)院檢測、分析、研究所用的大型設(shè)備非常多，有許多要害、特殊、關(guān)鍵部門需列為重點保護(hù)。似放射性部門、存發(fā)放位置、傳染病區(qū)、危險品部位、細(xì)菌培養(yǎng)室、收銀臺、藥品庫等皆列為關(guān)鍵設(shè)防保護(hù)。因醫(yī)院人員身份復(fù)雜、流動量大、預(yù)防發(fā)生糾紛取證難等因素，醫(yī)院智能化安全系統(tǒng)的安裝，令人身及財產(chǎn)的安全有了保障。醫(yī)院的安護(hù)系統(tǒng)主要有以下幾方面。
2.1醫(yī)院入侵報警系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院人員、資料、設(shè)備的安全，如財務(wù)室、手術(shù)室、檔案庫、傳染病房、收費處等醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵區(qū)域、以及醫(yī)院出入口及主要通道，安置數(shù)量不等種類不同的探測器，對非法入侵展開時時監(jiān)測。且以閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的聯(lián)運(yùn)模式對醫(yī)院人身財產(chǎn)安全進(jìn)行時刻布防。
2.2醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)
醫(yī)院出入口控制系統(tǒng)，是于出入口對人、車輛及物品等進(jìn)、出展開放拒絕、放行、報警與記錄等采取先進(jìn)的電子信息與技術(shù)展開控制的系統(tǒng)。其技術(shù)核心為數(shù)字化信息及數(shù)字化編碼信息為特點的識別人及物的數(shù)字化安防系統(tǒng)。
2.3醫(yī)院的視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)
為了確保醫(yī)院健康有序的運(yùn)轉(zhuǎn)，視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)已然成為醫(yī)院安全技術(shù)防范體系里不可或缺的關(guān)鍵組成部分。
2.4醫(yī)院的電子巡查管理系統(tǒng)
以信息采集技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)密切結(jié)合的，采用國際先進(jìn)射頻技術(shù)的電子查房管理系統(tǒng)，可應(yīng)用于各類巡查。醫(yī)院的電子巡查管理管理系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)務(wù)人員工作的責(zé)任感，預(yù)防因未及時發(fā)現(xiàn)患者病情突變而產(chǎn)生的人為過失，降低造成病情加重及死亡等醫(yī)療事故。此管理系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠及時對住院醫(yī)師于管理患者時醫(yī)療質(zhì)量此薄弱環(huán)節(jié)的控制，提高醫(yī)師對環(huán)節(jié)質(zhì)量及基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)注，實現(xiàn)最大限度減少醫(yī)療差錯與事幫的發(fā)生，為患者營造舒心、安全的就醫(yī)環(huán)境。
2.5醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)
醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，為衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵組成部分，是公共衛(wèi)生的應(yīng)急指揮中心核心內(nèi)容。此系統(tǒng)上與省衛(wèi)生廳、市政府及突發(fā)公共事件的相關(guān)應(yīng)急管理協(xié)同機(jī)構(gòu)相聯(lián)動，下與衛(wèi)生監(jiān)督部門、各級醫(yī)療部門、疾病控制部門以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)動，主要負(fù)責(zé)對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸、采集、共享、匯總及處理。
2.6醫(yī)院火警自動報警系統(tǒng)
為了確保患者、患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的人身安全，多數(shù)醫(yī)院采用以智能型感溫及智能型感煙的探測器、手動型報警按扭等前端設(shè)備的返回信號機(jī)達(dá)成主機(jī)報警功能，令醫(yī)院若有火情發(fā)生時能夠及時報警。
2.7醫(yī)院的安防系統(tǒng)集成
醫(yī)院集成管理系統(tǒng)，是將醫(yī)院建筑內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)、火災(zāi)自動報警、信息、安全防范、小區(qū)設(shè)備自動化等若干獨立又彼此聯(lián)系的系統(tǒng)，將其集成于一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)內(nèi)，實現(xiàn)對醫(yī)院建筑設(shè)備自動檢測和優(yōu)化控制、達(dá)成優(yōu)化管理及信息資源共享的目的。其集成系統(tǒng)與醫(yī)院附近的公安監(jiān)測系統(tǒng)相聯(lián)動，為醫(yī)院提供最佳信息服務(wù)，構(gòu)建一個舒適、環(huán)保、高效、安全的就醫(yī)環(huán)境。
3智能化安防系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院的主要特性
醫(yī)療行業(yè)與全民健康緊密相聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)一個科學(xué)有效的安防系統(tǒng)尤其關(guān)鍵。當(dāng)下視頻通信皆鑒于IP網(wǎng)傳輸，為當(dāng)下安防行業(yè)發(fā)展的主流。此需醫(yī)院于安防系統(tǒng)上，主要應(yīng)用數(shù)字化設(shè)備。當(dāng)下，國內(nèi)醫(yī)院對安防系統(tǒng)的應(yīng)用，正向網(wǎng)絡(luò)化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化發(fā)展。
3.1網(wǎng)絡(luò)化
因當(dāng)下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的普及，各類醫(yī)院皆施行了網(wǎng)絡(luò)門診，且著手進(jìn)行網(wǎng)上會診推廣。醫(yī)院是一個安靜的環(huán)境，若展開大量布線施工，將對醫(yī)院正常營業(yè)以及患者康復(fù)不利。施行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控剛好可解決此難題，其為醫(yī)院未來發(fā)展趨勢。并且，當(dāng)下3G無線網(wǎng)絡(luò)的工作部署，于醫(yī)院未來的安防監(jiān)控將發(fā)揮更大效用。
3.2集成化
集成一體的監(jiān)控系統(tǒng)，為當(dāng)下多數(shù)醫(yī)院所青睞。當(dāng)下醫(yī)院安防市場主流地位，逐步令網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)、POE供電設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)高速球、一體化球云臺、無線監(jiān)控設(shè)備等安防產(chǎn)品占據(jù)。
3.3現(xiàn)代化
若想安防系統(tǒng)技術(shù)于五年時間里不落后，需要醫(yī)院對安防系統(tǒng)功能進(jìn)行現(xiàn)代化融合。如視頻監(jiān)控結(jié)合溫濕度、監(jiān)控?zé)o人值守、電壓等環(huán)境監(jiān)測，以及重癥室監(jiān)測病人生理體征、在特殊護(hù)理房或傳染病房等。并且，醫(yī)院對特殊的科室需采取特殊方法。例如母嬰室，應(yīng)該采取錄像、門禁聯(lián)動圖像抓拍和指紋識別等技術(shù)，實現(xiàn)對人員進(jìn)出的控制；在醫(yī)院手術(shù)室，如果安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，可實現(xiàn)手術(shù)示教、遠(yuǎn)程手術(shù)、手術(shù)會診等功能。此外，還有醫(yī)院智能識別技術(shù)、紅外熱成像技術(shù)等，當(dāng)下亦于醫(yī)院安防系統(tǒng)嶄露頭角。
3.4數(shù)字化
當(dāng)下醫(yī)院對數(shù)字化的應(yīng)用，主要體現(xiàn)于純數(shù)字化存儲及純網(wǎng)絡(luò)傳輸。醫(yī)院空間開放，二十四小時醫(yī)院皆有人員流動，務(wù)必依高清存儲技術(shù)才可完成大量信息監(jiān)控。昔日單機(jī)監(jiān)控存儲設(shè)備內(nèi)硬盤數(shù)量非常有限，難以完成海量信息的存儲。為了完成所有監(jiān)控點位任務(wù)，需大容量數(shù)字存儲空間，此令純數(shù)字化存儲設(shè)備于醫(yī)院安防應(yīng)用中地位顯著。
4安防系統(tǒng)智能化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的突出作用
4.1安防系統(tǒng)智能化整合醫(yī)院資料，提高現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率
當(dāng)下，多數(shù)現(xiàn)代醫(yī)院的安保系統(tǒng)皆為獨立運(yùn)轉(zhuǎn)，在醫(yī)院每棟樓上的模擬監(jiān)控系統(tǒng)施行單獨管理，資源造成極大浪費。于安保系統(tǒng)應(yīng)用時，用戶深刻體會傳統(tǒng)系統(tǒng)不管技術(shù)參數(shù)或功能皆無法滿足自身多樣化需要。在2010年，一種網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)，就很好地解決了用戶的這一難題，網(wǎng)真醫(yī)療系統(tǒng)不但能滿足醫(yī)療安防應(yīng)用的智能化、數(shù)字化需要，更能夠滿足醫(yī)院對音頻高保真、視頻超高清、交流真實化等方面的需求。當(dāng)今國外已有著名的網(wǎng)真廠商展開網(wǎng)真醫(yī)療解決方案的推行，且已逐步步入國內(nèi)醫(yī)療安防市場。由技術(shù)層面看，網(wǎng)真醫(yī)療解決方案是一個綜合醫(yī)療所有視頻的通信系統(tǒng)，其將醫(yī)療行業(yè)和網(wǎng)真技術(shù)工作流程同實際業(yè)務(wù)進(jìn)行相結(jié)合，且通過網(wǎng)真技術(shù)和調(diào)度的融合，把手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會診、手術(shù)轉(zhuǎn)播、醫(yī)術(shù)交流、遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)等皆整合至一個平臺上。且網(wǎng)真醫(yī)療方案系統(tǒng)實際應(yīng)用時，不僅能對遠(yuǎn)程真人大小面對面交流，亦可將醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療信息皆融合接入網(wǎng)真平臺，醫(yī)療信息化建設(shè)的高效性和綜合性的得以提升。由此可預(yù)見，未來醫(yī)院業(yè)務(wù)緊密相結(jié)合的綜合醫(yī)療視頻通信系統(tǒng)，為醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)鍵，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程會商、專家手術(shù)指導(dǎo)等工作皆將于網(wǎng)真平臺運(yùn)作，從而提高醫(yī)院醫(yī)療效率以及資源共享、遠(yuǎn)程協(xié)作等皆有全新體驗。
4.2令現(xiàn)代醫(yī)療安防產(chǎn)品更加具有人性化
當(dāng)下多數(shù)國家，對現(xiàn)代醫(yī)療普遍采取以人群做為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。即為大眾提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，包括對老年病人、治療慢性病病人、都提供大量的安防需求。針對人們需求和安防產(chǎn)品的特點，一些廠家制造了和社區(qū)醫(yī)療安防有關(guān)的產(chǎn)品。例如目前出現(xiàn)的呼救通報警系統(tǒng)，在外觀上是一個如火柴盒一樣大小的電子遙控器。人們只需要按動遙控器上面的紅色按鈕，在里面儲存的親人手機(jī)電話就會出現(xiàn)?？烧w而言，皆未獲全面普及推廣，關(guān)鍵原因于當(dāng)下無法真正實現(xiàn)面對面會診及診斷。伴隨網(wǎng)真醫(yī)療的推廣，此新興安防產(chǎn)品將逐步普及到社區(qū)，安防產(chǎn)品亦變得更具人性化。在通過遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)、網(wǎng)真遠(yuǎn)程會診、家庭探視等這些產(chǎn)品的應(yīng)用，許多社區(qū)的居民便可及時就醫(yī)；且通過網(wǎng)真平臺，醫(yī)生和病人可進(jìn)行真實面對面的交流，診斷疾病的專家可很清楚地看到會診病人的癥狀，也可以實時做到調(diào)看病人的個人信息極其相關(guān)病例，這些都有助于醫(yī)生能準(zhǔn)確做出診斷。醫(yī)院遇有專家資源不足狀況，完全可憑借網(wǎng)真平臺此手段，來進(jìn)行會診和遠(yuǎn)程的專家指導(dǎo)以及會診，實現(xiàn)對專家資源的有效利用，實現(xiàn)病人的就醫(yī)的快速有效。隨著安防技術(shù)發(fā)展的不斷推廣，市場上將會出現(xiàn)更多人性化設(shè)計的醫(yī)療安防產(chǎn)品，產(chǎn)品的應(yīng)用范圍也會不斷擴(kuò)大，這些都能進(jìn)而推動我國現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療安防市場的快速發(fā)展。
第8篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
據(jù)Gartner預(yù)測，傳統(tǒng)的會議室視頻系統(tǒng)到2015年平均增長率僅為5.5%，而視頻軟客戶端則高達(dá)340%，增速排名第二的則是視頻相關(guān)的服務(wù)，增長率將達(dá)到15.5%。
行業(yè)應(yīng)用多樣化
視頻軟客戶端能有如此高的增長率是與其多樣化的行業(yè)應(yīng)用息息相關(guān)的。比如隨著保險營銷的轉(zhuǎn)型，很多專業(yè)險種可以通過移動終端實現(xiàn)，這就需要借助視頻系統(tǒng)去實現(xiàn)確認(rèn)人身份等工作。
比如在醫(yī)療行業(yè)，遠(yuǎn)程會診可以通過移動終端進(jìn)行，視頻系統(tǒng)成為會診中重要的依據(jù)。比如在勘探、電力、石油、石化等行業(yè)，視頻系統(tǒng)可以融入業(yè)務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程智能調(diào)度。
尤其在銀行業(yè)，VTM（虛擬柜員系統(tǒng)）的建設(shè)正如火如荼。熊謝剛解釋說，中國銀行VTM的發(fā)展之所以如此迅猛有幾方面原因：第一，網(wǎng)點占地面積大，成本高，人員投入多，尤其是諸如城市商業(yè)銀行等區(qū)域銀行不可能如五大行一樣建設(shè)網(wǎng)點去覆蓋廣大區(qū)域，而是走自身特色發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，如幫助當(dāng)?shù)刂行∑髽I(yè)實現(xiàn)小微信貸，就需要針對這些企業(yè)實施針對性的服務(wù)，而VTM不僅成本遠(yuǎn)低于網(wǎng)點，在業(yè)務(wù)靈活性上也深受企業(yè)業(yè)主歡迎；第二，24小時營業(yè)，視頻在VTM中起到的遠(yuǎn)程協(xié)助作用就非常重要；第三，視頻可以對身份進(jìn)行確認(rèn)；第四，視頻可以進(jìn)行柜員授權(quán)，保證安全遠(yuǎn)程傳輸。應(yīng)該說VTM打破了銀行傳統(tǒng)的組織，由原來的每個網(wǎng)點的分散管理，變?yōu)榧性谝粋€平臺的管理，簡單的技術(shù)創(chuàng)新帶來了業(yè)務(wù)創(chuàng)新。
據(jù)熊謝剛介紹，Avaya的Radvison視頻系統(tǒng)已經(jīng)在幫助銀行建設(shè)VTM中得到了很多實戰(zhàn)經(jīng)驗，并形成定制化產(chǎn)品在行業(yè)推廣，比如在銀行VIP室、銀行網(wǎng)點自助服務(wù)區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)離行自助服務(wù)區(qū)、繁華地區(qū)離行自助服務(wù)區(qū)的建設(shè)中，視頻系統(tǒng)都被應(yīng)用其中。
運(yùn)營服務(wù)兩大門檻
運(yùn)營服務(wù)的高速增長潛力來源于運(yùn)營商和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的熱衷，前者從傳統(tǒng)視頻會議系統(tǒng)演變?yōu)橐曨l協(xié)作類的服務(wù)，后者則在Web基礎(chǔ)上將視頻集成進(jìn)來?！暗悄壳暗囊曨l運(yùn)營服務(wù)還有較大提升空間?！盇vaya中國視頻業(yè)務(wù)總經(jīng)理李平表示，“這主要來源于兩大技術(shù)門檻：第一后臺的技術(shù)規(guī)范，也就是跨平臺的產(chǎn)品才適合提供運(yùn)營服務(wù)；第二，MCU組網(wǎng)的結(jié)構(gòu)在SaaS云服務(wù)中也與一般企業(yè)自建視頻系統(tǒng)要求不同?！?/p>
第9篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文
一、總體思路和目標(biāo)
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹實踐科學(xué)監(jiān)管理念，不斷提升藥械監(jiān)管工作水平，扎實履行藥械監(jiān)管工作職責(zé)，進(jìn)一步維護(hù)和保障好廣大人民群眾使用藥械安全、有效。
二、監(jiān)督檢查對象
全縣藥品零售（連鎖）企業(yè)、膠囊生產(chǎn)企業(yè)、藥包材生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、監(jiān)督檢點
（一）生產(chǎn)企業(yè)
1、整改情況；
2、關(guān)鍵崗位人員變更及培訓(xùn)；
3、膠囊企業(yè)生產(chǎn)過程規(guī)范化管理、藥包材企業(yè)實驗室規(guī)范化建設(shè)；原料供應(yīng)商審計、配方工藝執(zhí)行及原料、半成品、成品檢驗工作等情況。
（二）藥品經(jīng)營企業(yè)
1、采購渠道是否合法；對首營企業(yè)和首營品種是否按規(guī)定審核批準(zhǔn)；藥品收貨驗收、養(yǎng)護(hù)等記錄是否真實完整；
2、購、銷、存數(shù)據(jù)上報遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺情況；
3、藥品零售企業(yè)的審方人員是否在職在崗；必須憑處方銷售藥品及含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定；藥品零售連鎖門店藥品是否統(tǒng)一由總部配送；
4、新版GSP實施情況。
（四）醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)
1、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況；購進(jìn)驗收、養(yǎng)護(hù)、銷售或驗配記錄是否真實完整；
2、經(jīng)營條件有無降低；
3、隱形眼鏡經(jīng)營企業(yè)，重點檢查供貨企業(yè)及產(chǎn)品的供貨憑證、資質(zhì)證件、有無產(chǎn)品使用說明書、佩帶室是否專室專用、管理人員及制度執(zhí)行是否到位、初始佩帶者眼科醫(yī)生的適宜性檢查是否到位。
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查關(guān)注從采購到銷毀各環(huán)節(jié)，重點檢查體外診斷試劑、一次性使用無菌醫(yī)療器械；醫(yī)療設(shè)備（儀器）的使用，重點檢查是否建立操作規(guī)程和保養(yǎng)維修記錄，使用人員是否經(jīng)過上崗培訓(xùn)持證上崗等；
2、骨科植入器械是否實行統(tǒng)一招標(biāo)采購、采購渠道是否合法、手術(shù)室使用是否先驗收后上手術(shù)臺使用、驗收和使用登記等記錄是否齊全且具有可追溯性；
3、口腔診所重點檢查有關(guān)質(zhì)量管理制度有否建立并執(zhí)行到位、產(chǎn)品及購進(jìn)渠道是否合法、驗收和使用記錄是否可追溯；
4、藥品采購渠道是否合法、購進(jìn)驗收和近效期藥品養(yǎng)護(hù)記錄是否真實完整、藥品陳列儲存環(huán)境是否符合規(guī)定，急救藥品是否存在過期使用和未按月養(yǎng)護(hù)情況;
5、購、銷、存數(shù)據(jù)上報遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺情況。
（六）其它
1、《國家基本藥物目錄》藥品；
2、違法廣告；
3、非藥品冒充藥品；
4、違法經(jīng)營、使用終止妊娠藥品；
5、上年度信用等級評定為C級、D級的單位；
6、上年度經(jīng)檢查被立案查處的單位；
7、藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告；
8、藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督抽樣及快檢。
四、監(jiān)督檢查頻次
1、全年對生產(chǎn)企業(yè)的檢查不少于2次；對特殊管理藥品經(jīng)營使用單位的檢查不少于2次；對藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的檢查次數(shù)依據(jù)信用等級分類管理規(guī)定統(tǒng)籌安排；對醫(yī)院類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于1次，檢查覆蓋面達(dá)100%。檢查一般采取不預(yù)先通知的飛行檢查方式，檢查時間、責(zé)任分工詳見《檢查方案》（附件1）。
2、檢查相關(guān)記錄，嚴(yán)格按照“有檢查必有筆錄”、“誰檢查，誰保存”的原則定期歸檔，并按月上報《檢查情況統(tǒng)計表》（附件2），并將檢查筆錄復(fù)印送報藥械監(jiān)管科。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用體系評定，由各基層站所在12月評定后上報藥械監(jiān)管科。
3、各業(yè)務(wù)科室和基層所工作人員要加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)、檢查標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，不斷提高監(jiān)督檢查水平，確保監(jiān)督檢查的針對性和有效性。
