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醫(yī)學影像信息技術精選(九篇)

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醫(yī)學影像信息技術

第1篇:醫(yī)學影像信息技術范文

現(xiàn)代教育裝備現(xiàn)代信息技術農(nóng)村數(shù)學教學改革隨著國家“農(nóng)遠工程”的實施,近幾年國家對農(nóng)村教育設備的投入不斷加大,我校也于2006年按“農(nóng)遠工程”模式配置了計算機室和媒體教室及遠程衛(wèi)星接收系統(tǒng)。作為農(nóng)村學校的教師,以前我們只有觀摩城市教師的多媒體教學示范課,總是遺憾我們自己沒有機會運用現(xiàn)代的手段進行教學。經(jīng)過近幾年的發(fā)展,學校逐步配備了電腦室、多媒體教室、電子備課室、衛(wèi)星接收室等現(xiàn)代化的教育裝備,聯(lián)接上了互聯(lián)網(wǎng),縮短了城鄉(xiāng)的差距,多媒體輔助教學也成了我們農(nóng)村教師教學中的一大手段。筆者多年從事初中數(shù)學教學,經(jīng)歷了現(xiàn)代信息技術初步在農(nóng)村數(shù)學教學中的應用實踐。現(xiàn)代信息技術在數(shù)學學科中的應用,是新一輪教育改革的重要組成部分,是現(xiàn)代化教學的標志之一,也是提高數(shù)學課堂教學效益的有效途徑之一。現(xiàn)就現(xiàn)代信息技術對農(nóng)村數(shù)學教學改革的影響,談幾點體會。

一、農(nóng)村教育條件的改善,為新課程改革奠定堅實的物質基礎

最近幾年,隨著國家對教育設備的不斷投入,各種現(xiàn)代化的教育設備也配置到了農(nóng)村學校,這為農(nóng)村教育走向現(xiàn)代化奠定了物質基礎,對農(nóng)村教育產(chǎn)生積極而深遠的影響。初中數(shù)學課堂中現(xiàn)代信息技術教育手段的應用更是對數(shù)學教師的教學方式、教學理念提出了全新的要求。隨著新課改的深入發(fā)展,傳統(tǒng)的教學理念、教學模式和教學媒體已不能適應時代的要求,要提高數(shù)學的課堂教學效益,就必須在教學理念、教學模式和教學媒體方面進行改革,而這些年農(nóng)村教育條件的改善,為提高數(shù)學課堂教學效益提供了一條有效途徑。老師、學生獲取數(shù)學知識不再局限于書本或已有經(jīng)驗,學生可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲取更多感興趣的數(shù)學知識,從而真正養(yǎng)成主動學習數(shù)學、主動獲取數(shù)學知識的學習習慣,也使“人人學習有用的數(shù)學,不同人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展”成為一個切實可行的目標;教師也能通過多媒體的輔助作用,使得教授的知識比以前同樣時間內增加了較多內容。

二、現(xiàn)代信息技術手段在教學中的應用,促進了農(nóng)村數(shù)學教師在教學觀念、教學理念、教學模式以及獲取外部優(yōu)質教學資源的方式等方面的轉變

在數(shù)學課堂教學中,合理運用現(xiàn)代信息技術,可以有效提高課堂教學效益。信息化時代的到來,促使傳統(tǒng)的課堂教學模式進行相應的改革,傳播媒體也從單一的黑板向多媒體轉化,多媒體課件可以使原本枯燥的數(shù)學課堂變得豐富,使原來一些難以表達的分析過程變得直觀形象,使得農(nóng)村學生通過課堂、通過互聯(lián)網(wǎng)汲取生活中原不曾經(jīng)歷的感性認識。尤其是教師,通過互聯(lián)獲取眾多優(yōu)質教育資源,足不出戶學習到時下先進的教學方法,更新了教學觀念,然后通過多媒體課堂教學及時有效地傳授給學生,為實現(xiàn)教育公平發(fā)揮積極作用?,F(xiàn)代信息技術的發(fā)展,不僅使得學生獲取數(shù)學的知識大大增加了,而且通過其在教學中的應用促使廣大農(nóng)村教學積極主動學習最新的教學理念與方法,為數(shù)學教學的專業(yè)成長與發(fā)展發(fā)揮重大作用。配合現(xiàn)代教育裝備的配置,上級教育主管部門也實施了教育的培訓項目,幫助廣大農(nóng)村教育工作者轉變教學理念,提高信息技術的使用水平。

三、現(xiàn)代教育裝備的使用,使得數(shù)學新課標中提出的各項要求得以在農(nóng)村學校盡早實現(xiàn)

農(nóng)村數(shù)學教師在傳統(tǒng)的數(shù)學課堂上靠一支粉筆,進行幾個計算題或應用題或幾個簡單圖形的問題教學,一堂課的容量十分有限,而且問題單調、枯燥,在裝備了電腦、多媒體教室、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代教育裝備后,教師的教學手段不斷優(yōu)化,隨著數(shù)學教師對課件制作軟件、幾何畫板等專業(yè)軟件的掌握及計算機水平的不斷提高,教師們都非常熱衷于用多媒體進行上課,現(xiàn)代信息技術與數(shù)學課堂教學的有機整合擴展了課堂內容,教師不再是傳統(tǒng)的幾個題目講解一堂課就完事了,很多時候對于新知識的生成過程有詳細的情境,幾何畫板的功能,使得圖形知識的學習不再停留在傳統(tǒng)黑板上的那種方式,以動態(tài)的、直觀的形象展示出來,方便了學生的理解與掌握。一堂課下來,學生接受的知識量增加了很多,教師的教學效率得到大提升,學生練習的機會也有大大增加。同時,課后學生還通過互聯(lián)網(wǎng)的支持,根據(jù)學習的需要,自主地搜索相關的信息,實現(xiàn)對教材的補充和更新,在知識的獲取途徑上同城里的學生有了一樣渠道。恰當?shù)剡\用現(xiàn)代教育手段,極大地提高了數(shù)學課堂教學的容量和效率,同時也更好地完成了數(shù)學新課標所提出的各項要求。

四、現(xiàn)代教育裝備配置到農(nóng)村學校,促進了教師應用現(xiàn)代教育裝備能力的提高,促進教育公平

第2篇:醫(yī)學影像信息技術范文

關鍵詞:益氣活血藥;毛細血管密度;周細胞計數(shù);心肌梗死;大鼠

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.015

中圖分類號:R285.5 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)07-0038-05

Change of Capillary Pericapillary Cells in Rats with Myocardial Infarction and Effect of Supplementing Qi and Activating Blood Circulation Herbs HUANG Kun, YANG Dan-dan, GUO Shu-wen, SUN Qing, ZHANG Lu, QI Xin, WAN Ting, ZHENG Cheng-long (Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029 , China)

Abstract:Objective To observe the change of capillary pericapillary cells in rats with myocardial infarction and the influence of supplementing qi and activating blood circulation herbs, and explore its mechanism of improving myocardial perfusion. Methods The rat model was established by ligaturing the left anterior descending coronary artery. On the base of ECG evaluation, successfully modeled rats were randomly divided into the model group, group treated with supplementing qi and activating blood circulation Chinese medicine (activating blood and supplementing qi group), group treated with Perindopril (Perindopril group), group treated with Tongxinluo Capsules (Tongxinluo group). The sham-operation group was taken as the control. There were totally 5 groups. The model group and the sham-operation group were treated with normal saline. The changes of myocardial capillary density (MCD) and number of pericapillary cells on the 7th, 28th day after medicinal administration were observed. Results On the 7th and 28th day, the MCD decreased significantly and the number of capillary pericapillary cells increased significantly in the model group compared with the sham-operation group (P

Key words:supplementing qi and activating blood circulation herbs;myocardial capillary density;number of pericapillary cells;myocardial infarction;rats

研究顯示,心肌梗死患者雖然經(jīng)過搭橋或支架置入術后使梗死相關冠脈再通,或經(jīng)冠脈造影證實已達TMI3級血流的梗

基金項目:國家自然科學基金(81173142)

通訊作者:郭書文,E-mail:

死相關血管,有超過25%的患者心肌組織水平的血流灌注并未恢復[1]。因此,減少缺血心肌再灌注損傷、保持心肌微血管的完整性、改善缺血心肌血供狀態(tài)、恢復心肌細胞功能,是目前研究的熱點問題。

前期的系列研究結果顯示,益氣活血方能明顯促進大鼠缺血心肌微血管生成而改善心肌缺血,并能抑制心肌細胞凋亡,對相關蛋白及細胞因子有顯著調節(jié)作用[2-4]。本研究采用結扎冠狀動脈的方法建立大鼠急性心肌梗死后心衰模型,利用免疫組織化學方法觀察模型大鼠心肌毛細血管周細胞的變化,以及益氣活血中藥對其的影響,進一步探討益氣活血中藥改善心肌血流灌注的作用機制。

1 實驗材料

1.1 動物

健康雄性SD大鼠,體質量(200±20)g,清潔級,8周齡,中國科學院動物研究所提供,許可證號:SCXK(京)2012-0001。

1.2 藥物

益氣活血藥由黃芪、人參、當歸、川芎、三七粉等組成。根據(jù)前期研究結果[5-6]選擇益氣活血藥(2∶1)的劑量組合[5-6]。依口服劑工藝制備,按處方比例稱取中藥材,加9倍量水,煎煮2次,每次2.5 h,共5 h,水煎液過濾,濃縮,加乙醇調含醇量至50%,過濾,回收乙醇,過濾,調整濃度為相當原藥材2 g/mL,北京中醫(yī)藥大學藥廠提供。

對照藥物選用通心絡膠囊,石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批號110723-120116;培哚普利片,施維雅(天津)制藥有限公司,批號P2009971052951。

1.3 試劑與儀器

BA3414 兔抗鼠CD34抗體(武漢博士德生物工程有限公司產(chǎn)品),BM0002小鼠抗α-SMA抗體(武漢博士德生物工程有限公司產(chǎn)品),血清內皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO),南京建成生物工程公司提供。RSP1002型小動物呼吸機(Kent Scientific Corporation)。

2 實驗方法

2.1 造模

采用左冠狀動脈前降支結扎方法[7]。用1%戊巴比妥鈉腹腔注射(40 mg/kg)麻醉后,背位固定,行氣管插管,連接小動物呼吸機,在左側第3、4肋間切開皮膚,鈍性分離肌層,打開胸腔,用開胸器推開胸腺擴大手術視野,充分暴露心臟,用帶線縫合針在左心耳與肺動脈圓錐之間于左心耳下約2 mm處,無張力的狀態(tài)下將左前降支連同少量的心肌組織一起結扎,然后迅速將心臟復位,關閉胸腔。全部手術過程在30 min內完成,嚴格無菌操作。術后連續(xù)3 d肌肉注射青霉素預防感染。以結扎部位以下心肌變灰白、搏動減弱、心電圖肢體導聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背向上明顯抬高為造模成功的標志。假手術組手術過程相同,僅繞過左冠狀動脈,打松結。

2.2 分組與給藥

將大鼠按隨機數(shù)字表法分為假手術組、模型組、中藥組、培哚普利組、通心絡組。

各組于造模的第1日開始分別灌胃相應藥物,每日1次。通心絡組每日給予通心絡膠囊30 mg/kg體質量,培哚普利組每日給予培哚普利片0.72 mg/kg體質量,益氣活血組每日給予益氣活血中藥21 g/kg體質量[5-6]。各干預藥物均溶于無菌蒸餾水中,在保證藥物劑量的前提下,調整濃度使每只動物給藥容積均為10 mL/(kg?d)。假手術組和模型組每日以相同容積無菌蒸餾水灌胃。連續(xù)灌胃28 d。

2.3 標本采集

稱取大鼠體質量,用1%戊巴比妥鈉麻醉,剪開腹腔,從腹主動脈取血,分離出血清待測。然后剪斷肋骨和胸肌,暴露胸腔取出心臟,用生理鹽水洗去血污,剔除血管、脂肪等非心肌組織,從左心室最大橫徑處切開,將切好的下半部分心臟放入預先準備的4%多聚甲醛液中固定備用,進行常規(guī)組織學方法處理,制作石蠟切片。據(jù)各組大鼠在實驗過程中的成活數(shù)量分別觀察第7、28日2個時間點指標的變化情況。

2.4 心肌病理形態(tài)學觀察

將心肌組織用不同濃度酒精梯度脫水,二甲苯透明,浸蠟、包埋、切片,脫臘,二甲苯透明,HE常規(guī)染色,梯度酒精脫水,二甲苯透明,樹膠封固,光學顯微鏡觀察。

2.5 心肌毛細血管密度

石蠟切片脫蠟至水;3%過氧化氫室溫孵育8 min,以消除內源性過氧化物酶的活性;蒸餾水沖洗3次(每次2 min),電爐加熱沸騰后斷電,間隔7 min,反復2次,冷卻后PBS(pH 7.2~7.6)洗滌2次,滴加5%牛血清白蛋白封閉液,室溫20 min,甩去多余液體,滴加CD34一抗(濃度為1∶100),4 ℃過夜,第2日早晨滴加生物素山羊抗小鼠IgG,室溫20 min,PBS洗3次(每次2 min),滴加SABC,室溫20 min,PBS洗4次(每次5 min),DAB顯色,取1 mL蒸餾水,A、B、C試劑各加1滴,混勻后加至切片,室溫顯色,鏡下控制時間,蒸餾水沖洗,蘇木素輕度復染,1~2 s即可,梯度酒精脫水干燥,二甲苯透明,中性樹膠封固。

2.6 免疫組化染色法檢測周細胞

石蠟包埋,切片(厚度4 ?m,每只鼠各取3張切片),脫蠟,高溫高壓抗原修復,噴氣后計時2 min,自然冷卻,水洗。4 ℃下于1∶300 α-SMA單克隆抗體孵育24 h,每張切片滴加50 ?L EnVisionTM試劑,室溫下孵育30 min。滴加新鮮配制的顯色劑(DAB),蘇木素復染。顯微鏡下觀察,胞漿顯棕黃色者為陽性細胞。按下法計數(shù):先在100×視野下隨機選擇血管密度高的5個區(qū)和血管密度低的5個區(qū)作為計數(shù)部位,后在400×視野下計數(shù)微血管旁胞質出現(xiàn)棕黃色顆粒的周細胞數(shù),每只大鼠計數(shù)20個視野,最后以平均每個視野(400×)的周細胞數(shù)表示。小動脈平滑肌細胞亦為α-SMA陽性表達,根據(jù)血管壁厚度及結構可與周細胞相區(qū)別,此類陽性細胞不在計數(shù)范圍內。

2.7 血清內皮素-1、一氧化氮測定

采用雙抗體夾心ELISA法測定各組大鼠血清ET-1、NO的變化,具體方法嚴格按試劑盒說明操作。根據(jù)各組大鼠在實驗過程中的成活數(shù)量分別觀察第7、28日2個時間點指標的變化情況。

3 統(tǒng)計學方法

用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。一般資料采用描述性分析,計量資料以―x±s表示,計數(shù)資料以頻數(shù)及百分數(shù)描述;多個樣本計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料符合正態(tài)性分布采用t檢驗,如不符合正態(tài)性分布采用非參數(shù)檢驗,比較各項指標在治療前后之間的差異,多組間差異性統(tǒng)計采用方差分析,若方差不齊,則用Games-Howell分析,雙側檢驗。P

4 結果

4.1 模型建立情況

采用冠狀動脈結扎法致大鼠急性心肌梗死后,肢導Ⅱ導聯(lián)心電圖ST段呈弓背向上抬高,缺血心肌很快變蒼白色。共手術100只,造模成功81只,死亡19只,其中手術中死亡8只,急性心肌梗死造模成功后24 h內死亡3只,給予藥物治療后死亡3只,注射麻藥后行心臟超聲檢查后死亡5只,死亡原因為呼吸停止、室顫和大出血,造模成功率81.0%。第7日觀察大鼠42只,第28日觀察大鼠39只。

4.2 各組大鼠心肌形態(tài)學觀察

第7日:假手術組大鼠心外膜未見纖維素滲出及未見炎細胞浸潤;模型組心肌梗死區(qū)炎癥反應明顯,有泡沫狀組織細胞聚集,大量中性粒細胞浸潤,心肌纖維斷裂、排列紊亂,壞死的心肌組織由新生的肉芽組織取代;梗死區(qū)邊緣有充血、出血及炎細胞帶,心外膜有炎性及纖維素性滲出物。培哚普利組病理改變與模型組相似,但病變范圍較模型組明顯減小。通心絡組病理改變與模型組相似,但病變范圍較模型組明顯減小,較培哚普利組病變范圍小。益氣活血組病理改變與模型組相似,但病變范圍較模型組明顯減小,較培哚普利組及通心絡組病變范圍較小。見圖1。

第28日:假手術組大鼠心外膜未見纖維素滲出及未見炎細胞浸潤。模型組大鼠心肌梗死區(qū)由纖維母細胞、纖維細胞及致密的膠原纖維束組成,呈束狀或平行排列,膠原纖維束之間有極少殘存的心肌組織,炎性細胞浸潤明顯減少,地圖狀瘢痕組織形成;心室腔擴大,室壁變薄。培哚普利組大鼠病理改變與模型組相似,但病變范圍較模型組明顯減小,且梗死區(qū)有島狀或細帶狀的心肌組織。通心絡組大鼠病理改變與模型組相似,但病變范圍較模型組明顯減小,且梗死區(qū)有島狀或細帶狀的心肌組織,但較培哚普利組病變范圍大。益氣活血組大鼠病理改變與模型組相似,但病變范圍較模型組明顯減小,且梗死區(qū)有島狀或細帶狀的心肌組織,但較培哚普利組病變范圍大。見圖2。

假手術組 模型組

益氣活血組 培哚普利組 通心絡組

圖1 第7日HE染色大鼠心肌病理形態(tài)(×50)

假手術組 模型組

益氣活血組 培哚普利組 通心絡組

圖2 第28日HE染色大鼠心肌病理形態(tài)(×100)

4.3 益氣活血中藥對心肌梗死大鼠血清內皮素-1、一氧化氮水平的影響

與假手術組比較,模型組大鼠血清ET-1含量明顯升高,NO水平下降(P

表1 各組大鼠血清ET-1、NO水平比較(―x±s,pg/mL)

組別 術后第7日 術后第28日

只數(shù) ET1 NO 只數(shù) ET1 NO

假手術組 10 5.37±1.06 31.12±2.57 9 6.38±1.73 30.38±4.00

模型組 7 13.67±1.68## 19.41±3.24## 7 14.60±2.38## 16.23±3.05##

益氣活血組 9 8.06±1.21** 41.71±4.43** 8 8.97±1.07** 40.11±5.51**

培哚普利組 8 10.65±1.12** 33.02±2.68** 8 7.30±1.37** 45.26±6.60**

通心絡組 8 9.87±0.73** 37.76±3.34** 7 9.57±1.57** 35.06±5.20**

注:與假手術組比較,##P

4.4 益氣活血中藥對心肌梗死大鼠毛細血管密度的影響

在病理圖像分析系統(tǒng)下測定各組大鼠心肌梗死邊緣區(qū)平均毛細血管密度(MCD)。第7日:模型組較假手術組心肌梗死邊緣區(qū)MCD明顯降低(P

表2 各組大鼠心肌MCD比較(―x±s)

組別 n 第7日 第28日

假手術組 20 612.79±33.35 611.11±25.67

模型組 20 533.67±20.27## 493.27±19.38##

益氣活血組 20 1178.50±33.27** 1051.30±30.12**

培哚普利組 20 1010.10±33.27** 1099.30±33.98**

通心絡組 20 1094.30±33.12** 974.75±35.41**

4.5 益氣活血中藥對心肌梗死大鼠毛細血管周細胞計數(shù)影響

第7日:模型組較假手術組心肌梗死邊緣區(qū)周細胞計數(shù)明顯增加,益氣活血中藥組、培哚普利組、通心絡組與模型組比較,梗死邊緣區(qū)的周細胞計數(shù)減少(P

表3 各組大鼠心肌周細胞計數(shù)比較(―x±s,個)

組別 n 第7日 第28日

假手術組 20 0.8±0.84 1.2±0.84

模型組 20 8.2±1.30## 14.0±1.58##

益氣活血組 20 4.2±0.84* 4.4±1.14**

培哚普利組 20 5.8±0.84** 3.6±1.14**

通心絡組 20 4.4±0.55** 5.8±1.30**

注:與益氣活血組比較,P

P

5 討論

臨床研究表明,急性心肌梗死患者多存在“氣虛血瘀”的中醫(yī)病理[8]。實驗的中藥組方中,生曬參、黃芪大補元氣、廣益五臟,針對氣虛的主要病機;三七、川芎、當歸為臣,活血通絡、止血消瘀。諸藥相合,氣行則血行,血行則氣實,諸藥合用,標本兼治,相得益彰,共奏益氣活血、化瘀通絡之功效。

冠脈微血管結構完整性與功能正常,是確保心肌收縮力儲備和局部功能恢復的先決條件,是心肌存活的必備條件,當發(fā)生微小動脈和阻力血管的功能及結構變化時,冠脈血流速率和血流儲備的變化可引起心肌缺血。低灌注梗死區(qū)和正常心肌之間的慢復流區(qū)域毛細血管內皮腫脹、突出甚至脫落,受周邊的壞死組織壓迫,毛細血管內皮細胞功能和結構完整性受損,心肌毛細血管周細胞功能失調。血管壁在結構上由血管內皮細胞和血管周圍細胞組成,它們分別構成血管的內外壁。周細胞又叫壁細胞,可以分化為巨噬細胞、脂肪細胞、軟骨細胞、平滑肌細胞等,具有收縮能力,從而調節(jié)微循環(huán)的灌流量和通透性[9-10]。

有研究顯示,早期心肌缺血缺氧性壞死中周細胞數(shù)量在4 h后明顯增多,12 h后開始下降,48 h后顯著低于正常水平,推測周細胞作為心肌中的間質細胞可能是心肌纖維化發(fā)生發(fā)展中的主要效應細胞[11]。本實驗結果表明,使用益氣活血中藥后,毛細血管周細胞的計數(shù)減少,與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

本實驗結果顯示,益氣活血組較模型組心肌梗死邊緣區(qū)域MCD明顯增加,可見周細胞對毛細血管生長起到調控的作用。研究發(fā)現(xiàn)新生血管的生長和維持主要由周細胞的募集和分化所推動[12-13]。周細胞募集并伴隨發(fā)生基底膜重塑[14-15]??梢?,周細胞的募集對血管新生是必不可少的。

此外,益氣活血中藥可提升內皮分泌NO水平,并相應降低ET-1水平。NO和ET-1是由血管內皮細胞分泌的一對作用相反的血管活性分子,NO的含量與生物活性的變化能夠反映內皮功能的狀態(tài)。與益氣活血組模型組比較,ET-1下降,NO升高,說明益氣活血中藥具有保護血管內皮功能的作用。

總之,益氣活血中藥可以通過降低心肌梗死大鼠毛細血管周細胞計數(shù),維持血管的相對完整性,改善局部微循環(huán)的血流,減少梗死面積,并促進血管新生,調節(jié)NO/ET-1的平衡,從而達到改善局部心肌血供的目的。

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[13] Lin SL, Kisseleva T, Brenner DA, et al. Pericytes and perivascular fibroblasts are the primary source of collagen producing cells in obstructive fibrosis of the kidney[J]. The American Journal of Pathology,2008,173(6):1617-1627.

[14] Greenberg JI, Shields DJ, Barillas SG, et al. A role for VEGF as a negative regulator of pericyte function and vessel maturation[J]. Nature,2008,456(7223):809-813.

第3篇:醫(yī)學影像信息技術范文

一、激活課堂教學的互動性,調動學生學習的主動參與性

多媒體觸控一體機提供了教師與學生、學生與學生、師生與資源的交互平臺,極大地促進了多種多樣的交互活動。不需要使用鍵盤而在觸控一體機上直接書畫和操作,有利于使學習缺乏興趣的學生踴躍地參加到教學中來,具有提高學生的學習興趣和動力、激勵學生參與和交互的優(yōu)點。

二、重點強化,便于突破重難點

多媒體觸控一體機中的某些工具,如放大、批注、聚光燈、屏幕捕獲等,可以對具體的細節(jié)內容進行放大、標注、聚光燈照射、截取圖像等,引起學生關注,貼近教學需求。觸控一體機的拉幕動能、隱藏功能可用來一次又一次地刺激學生回答問題,從而使知識和概念在演示中更加清晰明了,拓展了學生思考問題的角度和方式。通過充分調用多媒體觸控一體機的這些功能,可設計豐富的教學活動,通過對比、歸納、突出、梳理、回放等形式的應用,幫助學生理解、建構知識。

三、增強學生自信心,提高學生的信息技術素養(yǎng)

雖然用交互觸控一體機備課需要花費較多的時間,但是看到學生對它的反應是如此積極,讓教師們感到非常欣慰。交互觸控一體機作為一種媒介能夠促進學生的討論,與他們每人一臺電腦相比,更能促進課堂的互動。交互觸控一體機能夠促進學生數(shù)學思維的發(fā)展,使他們更有自信地去討論問題、尋找答案。學生的學習動機得到了有效激發(fā)。他們的提問更有針對性,說明他們的深層思維得到了有效的發(fā)展。交互觸控一體機作為一種媒介,能激發(fā)學生對他們感興趣的問題進行思考。由于教師在交互觸控一體機教學時,整個操作過程學生可以清楚地看到,所以在不知不覺中提高了學生的計算機素養(yǎng)。

四、改變評價方式,促進主動發(fā)展

新《課程標準》要求教師重視對學生學習評價的改革,信息技術課堂上,教師利用交互觸控一體機優(yōu)勢,對學生的學習和練習做出正確判斷,如用學生喜歡的卡通人物評價,用聲音評價,用笑臉評價,師生間的互動在觸控一體機的幫助下更加靈活、緊密。友好的人機交互方式,可以讓學生及時了解自己的情況,達到自我反饋的目的。教學評價展現(xiàn)開放性,學生在鼓勵和贊揚聲中真正體驗到自己的進步和獲得知識的喜悅。這些都讓學生產(chǎn)生了積極向上的動力,體驗到成功的樂趣,樹立了學習的信心,檢驗和改進了學生的學習和教師的教學,完善教學過程,從而有效促進學生發(fā)展。

五、方便地儲存教學內容,便于教師反思、分享,學生回顧復習

教師認為,由于交互觸控一體機能夠保存、共享和重復利用資源,所以它最終能縮短教師備課的時間,而最初用于備課所多花的時間相當于一種很好的投資。教師的專業(yè)技能在備課的過程中得到了發(fā)展,因為教師能夠更長遠地來考慮備課的問題。從學校的角度來說,因為教師們更有針對性地收集資源,而且資源可以被重復利用,所以可以節(jié)約學校的教學成本。

多媒體觸控一體機技術能夠支持自動存儲課堂教學過程中教師或者學生在電子交互式觸控一體機上對課件做的任何編輯,同時這些寶貴的資料教師還可以在課后整理存儲到自己的文件夾中,成為教師今后教學的電子檔案和課程資源,方便教師進行教學反思及總結。因此,借助多媒體觸控一體機的自動儲存功能,不再需要動用其他設備和專業(yè)人員,就可以方便地記錄下課堂教學過程中發(fā)生的教師教學和學生學習過程的所有細節(jié),達到教學過程的原生態(tài)數(shù)字化記錄,教師可以在課后回味教學過程,反思教學中的成功與教訓,積累經(jīng)驗,提高教學水平。

六、交互式觸控一體機的應用,使復習課變得豐富多彩

高中生都要參加信息技術學業(yè)水平測試,理論復習是高二教學中的重要環(huán)節(jié),復習課中,知識梳理很重要。但如果老師把梳理好的知識拋給學生,學生就會變得很被動。為了激發(fā)學生興趣,可以借助交互式觸控一體機軟件中的畫筆和圖形功能創(chuàng)作一顆知識樹,并利用刮獎區(qū)將知識遮擋住,給學生一種神秘感,學生就有一種想知道各知識點的愿望,這樣提高了學生的學習積極性,這棵知識樹也讓本單元的結構清晰明了,學生看到知識樹就知道相應單元的章節(jié),老師每要講一個章節(jié),就刮開一個模塊,學生在原有知識的基礎上得到清晰的思路、方法和知識的脈絡,串成完整的知識鏈。

畫筆和聚光燈的應用,使復習重點更加突出。比如,我在講解信息技術發(fā)展歷史時,將信息技術的五次革命遮擋起來,教師引導,學生小組討論總結,操作既簡單又突出了學生的主體性。

第4篇:醫(yī)學影像信息技術范文

【關鍵詞】 益心膠囊; 急性心肌梗塞; 高敏C反應蛋白; 白細胞介素-6

益心膠囊是由麝香、蘇合香、丹參、黃芪等多味藥物組成,對于心血管疾病有著良好的治療效果。大量的臨床實踐表明,長期使用益心膠囊可預防冠狀動脈疾病的發(fā)生,減少致死性和非致死性心血管病事件的發(fā)生率,局限心血管病事件的發(fā)病范圍及嚴重程度。因此,我們采用結扎大鼠冠狀動脈造成急性心肌梗塞模型,研究益心膠囊不同劑量預先給藥對急性心肌梗塞的保護作用及其作用機制,為其臨床合理用藥提供必要的實驗依據(jù)。

1 材料與儀器

1.1 動物健康SD大鼠70只,雌雄各半,體重200~220 g,購自河南省實驗動物中心,許可證號:SCXK(豫)2005-0011。

1.2 藥物益心膠囊,0.3 g/粒,麝香、蘇合香、丹參、黃芪等12味藥物組成,鄭州大學藥學院藥劑教研室提供;消心痛,10 mg/片,珠海麗珠集團,批號20080302;戊巴比妥鈉,上海試劑二廠產(chǎn)品,批號20060802;鹽酸利多卡因注射液,20 ml/支(0.4 g),南京第四制藥廠產(chǎn)品,批號20080307。

1.3 儀器ECJ1550P心電圖機,日本光電公司產(chǎn)品;DH150型動物呼吸機,浙江大學醫(yī)療儀器廠產(chǎn)品;Beckman-Coolter-cx9全自動生化分析儀,美國Beckman公司產(chǎn)品。EC-911放射免疫自動γ計數(shù)儀,中佳光電公司產(chǎn)品;CR3i多功能臺式離心機,法國Joudan公司產(chǎn)品。

1.4 試劑hs-CRP試劑盒,上海醫(yī)學科技有限公司產(chǎn)品,批號080405;IL-6試劑盒,北京北免東雅生物技術研究所產(chǎn)品,批號080306。

2 方法

2.1 動物分組及給藥SD大鼠70只,雌雄各半,適應性喂養(yǎng)1周,隨機分為正常對照組(10只),其余大鼠依據(jù)性別和體重隨機分為AMI組、陽性對照組、益心膠囊大劑量組、益心膠囊小劑量組、假手術組,每組12只。分組當天,益心膠囊配成藥液,分別以(2 g·kg-1·d-1)和(1 g·kg-1·d-1)給大鼠灌胃,陽性藥物組以消心痛(10 mg·kg-1·d-1),1次/d,連續(xù)21 d。正常組、模型組和假手術組給予等量的生理鹽水灌胃。

2.2 急性心肌梗塞模型制備末次給藥后1 h,除正常對照組外,其余大鼠行冠脈結扎術[1]。腹腔注射3%戊巴比妥鈉(40 mg/kg)麻醉大鼠,靜脈注射1mg/kg利多卡因預防室顫,將大鼠仰位固定于手術臺上,除毛。消毒,沿胸骨中線自胸鎖關節(jié)至劍突上切開皮膚,連接呼吸機(頻率48 次/min),暴露胸骨及軟骨部位,用手術刀在劍突下端上方1 cm處正中位劈開胸骨,沿胸骨正中向上用剪刀延長切口約3 cm,用小開胸器輕輕撐開胸腔切口,可見心包及搏動之心臟。用眼科剪將心包前部剪開,用止血鉗將左心耳輕輕提起,用持針器持小圓變針在冠狀動脈前降支根部穿一線,5O號線結扎之,于結扎后大鼠四肢皮下連接心電圖機(紙速25 mm/s,電壓10 mm/mv),以體表ECG 出現(xiàn) ST 段弓背向上抬高或呈壞死性 Q 波,直視下可見被結扎血管供血區(qū)心肌變?yōu)榘底仙⒊掷m(xù) 30 min為模型成功標志,逐層關閉縫合胸腔。假手術組僅在左冠狀動脈前降支穿線不結扎。術后24 h,各組動物均有死亡。具體動物數(shù)見表1。

2.3 檢測指標及方法冠脈結扎后24 h,股靜脈采血,冷凍離心10 min(3 000 r/min),分離血清,置于-20℃冰箱內保存待測。膠乳增強免疫比濁法測定血清hs-CRP,測定范圍0.1~10 mg/L;放射免疫法測定血清IL-6,測定范圍6.25~250 pg/L。表1 益心膠囊對急性心肌梗塞大鼠hs-CRP含量的影響與AMI組比較,*P

2.4 統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計軟件SPSS12.0進行統(tǒng)計學處理,所有數(shù)據(jù)±s表示,多組間比較用單因素方差分析,P

3 結果

3.1 益心膠囊對急性心肌梗塞大鼠血清hs-CRP含量的影響由表1可見,結扎冠狀動脈后,與正常對照組比較,AMI組血清hs-CRP含量顯著增高(P

3.2 益心膠囊對急性心肌梗塞大鼠血清IL-6含量的影響由表2可見,結扎冠狀動脈后,與正常對照組比較,AMI組血清IL-6含量顯著增高(P

4 討論

急性心肌梗塞是冠心病的危急重癥,屬于中醫(yī)“真心痛”“心痹”等范疇,為本虛標實之患,本虛以氣虛和陽虛為主,標實以血淤、濁阻為要。益心膠囊為治療心血管疾病的有效藥物,由麝香、蘇合香、丹參等藥物組成。麝香開竅通絡止痛為君;蘇合香芳香開竅;丹參活血化瘀為臣;黃芪益氣養(yǎng)陰為佐。全方配伍,共奏芳香開竅、通經(jīng)止痛之效。

隨著現(xiàn)代研究的深入,炎癥在急性心肌梗塞的發(fā)生、發(fā)展和預后過程中的作用越來越重要[2]。hs-CRP作為炎癥過程中最具有標志性的因子,已被證實是急性心肌梗塞發(fā)生發(fā)展中具有重要預后意義的指標,通常它在心肌梗塞后6h開始升高,24~48h達到高峰[3,4]。大量的研究已證實血清hs-CRP水平升高與AMI的發(fā)生密切相關[5]:它可調節(jié)巨噬細胞攝入LDL,有助于泡沫細胞的形成;刺激巨噬細胞產(chǎn)生血栓前組織因子;激活粥樣斑塊內的補體系統(tǒng)導致斑塊不穩(wěn)定;誘導黏附分子表達,如血管細胞黏附分子-1(VCAM-1)、細胞間粘附分子-1(ICAM-1);致敏內皮細胞,產(chǎn)生CT細胞介導的細胞毒作用造成損壞。

IL-6主要是由活化的單核-巨噬細胞分泌的一種促炎癥細胞因子,為預測急性心肌梗塞的早期基礎病變及嚴重并發(fā)癥的指標,其血清濃度越高,其發(fā)生嚴重程度及再發(fā)心絞痛的風險越高[6]。IL-6可促進血管內皮細胞表達黏附分子和其他炎癥遞質,增強局部的炎癥反應;促進血管內皮細胞釋放第凝血因子,啟動凝血過程;可刺激基質降解酶的合成,侵蝕斑塊內的基質,從而導致不穩(wěn)定斑塊破裂[7]。

本實驗結果表明,當結扎冠狀動脈造成AMI模型后,大鼠血清hs-CRP,IL-6含量大幅升高,而預先服用益心膠囊21 d的大鼠,其血清hs-CRP,IL-6含量均顯著降低,且其降低程度與給藥劑量呈相關,表明抗炎作用是益心膠囊預防心肌梗塞的作用機制之一,為AMI臨床治療早期使用本藥提供了依據(jù)。

參考文獻

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第5篇:醫(yī)學影像信息技術范文

信息技術的快速發(fā)展,讓醫(yī)療影像的區(qū)域共享得以實現(xiàn)。PACS從科室、醫(yī)院逐漸向外延伸,走向區(qū)域。區(qū)域PACS的出現(xiàn),以及在其基礎上的醫(yī)療信息共享和醫(yī)療行為對平衡醫(yī)療資源、緩解“看病難 ”問題等均有積極意義。

目前,國內多地都在進行區(qū)域PACS的嘗試,借鑒現(xiàn)有的區(qū)域PACS模式,探索適合自己的區(qū)域影像協(xié)同模式,是各地方醫(yī)療行政部門和大型醫(yī)院都應考慮的問題。

醫(yī)學影像的發(fā)展

1895年,德國一位叫倫琴的科學家發(fā)現(xiàn)了X射線,他當時一定沒有想到這個發(fā)現(xiàn)日后對醫(yī)學發(fā)展的巨大推動。不久后,X射線即被用于人體疾病的檢查,形成了傳統(tǒng)的X線診斷學,奠定了醫(yī)學影像學的基礎。

20世紀50年代~60年代,隨著超聲和核素顯像技術的日益成熟,出現(xiàn)了超聲成像和γ閃爍顯像。20世紀70年代末,CT、MRI和ECT的出現(xiàn),醫(yī)學影像學檢查手段、檢查技術和檢查內容都發(fā)生了革命性的改變,醫(yī)學影像圖像由過去的單一方向、單一角度觀察轉變?yōu)槎嘟嵌?、多方位觀察。

融合,是近年來醫(yī)學影像學領域的一個熱門詞匯。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長、前中華醫(yī)學會放射學分會主任委員郭啟勇說:“醫(yī)學影像過去想融合,現(xiàn)在在融合,未來被融合”。融合,已經(jīng)成為醫(yī)學影像學發(fā)展的必然趨勢。

中華醫(yī)學會副會長戴建平也曾指出,影像融合需要更好地融合包括X 線、超聲、核學、光學和成像在內的各種醫(yī)學影像診斷技術,充分發(fā)揮不同影像技術的作用和優(yōu)勢,彌補了單項檢查成像的不足。

隨著科技的進步、設備的更新?lián)Q代,PACS本身的概念也在經(jīng)歷著變化。PACS是Picture Archiving and Communication Systems的簡稱,翻譯過來是醫(yī)學影像存儲通信系統(tǒng)。這個詞由心血管放射醫(yī)師Andre Duerinckx博士在1981年使用,1983年發(fā)表。從字面上看,當時的PACS只是影像的存儲和傳輸。

到上世紀90年代初,隨著應用軟件、圖像處理軟件技術的發(fā)展,專業(yè)醫(yī)用顯示器被發(fā)明出來,醫(yī)生可以不用把影像打印出來,直接在電腦上進行影像診斷,PACS增加了診斷的功能。上世紀90年代末,PACS又實現(xiàn)了影像三維后處理的功能。至此,現(xiàn)代PACS系統(tǒng)事實上具有影像存儲、影像傳輸、影像診斷和影像后處理等四種功能,已遠遠超過了當初簡單的存儲和傳輸功能。

國家食品藥品監(jiān)督管理局曾在2009年《關于醫(yī)學影像診斷系統(tǒng)等產(chǎn)品分類界定的通知》,其中對“醫(yī)學影像診斷系統(tǒng)”的界定如此描述:對于符合DICOM標準的醫(yī)療設備的圖像進行獲取、顯示、存儲、圖像分析和處理、三維圖像提取和重建、打印及傳輸?shù)裙δ艿能浖W鳛棰箢愥t(yī)療器械管理。

從以上界定可以看出,“醫(yī)學影像診斷系統(tǒng)”更接近現(xiàn)代意義上的PACS的定義。因PACS處于信息學和影像學的交叉地帶,雙方都試圖從自己的角度對其進行概念闡釋,但到目前為止似乎還未有一個彼此都認可的定義。

結合以上所述PACS的功能衍進,本刊認為可以對現(xiàn)代PACS系統(tǒng)進行如下定義:可以實現(xiàn)對符合DICOM標準的醫(yī)學影像的分析、處理和診斷,并可以進行圖像三維后處理的醫(yī)學影像系統(tǒng)。

與區(qū)域PACS相關的幾個定義

PACS行業(yè)已經(jīng)在全球發(fā)展了數(shù)十年,期間經(jīng)歷了多個階段的變化,從最初的單機版PACS系統(tǒng),到科室級PACS系統(tǒng)(Mini PACS),到全院PACS系統(tǒng)(Enterprise PACS),目前正朝著區(qū)域級、甚至國家級PACS系統(tǒng)(Regional PACS)的方向發(fā)展,這一發(fā)展趨勢一方面是由醫(yī)療影像和信息技術的飛速發(fā)展所推動,另一方面也符合我國衛(wèi)生部“十二五”新醫(yī)改政策中建設區(qū)域醫(yī)療中心、加強跨醫(yī)療機構協(xié)同合作、影像檢查結果互通互認的要求。

隨著醫(yī)學影像檢查設備的飛速發(fā)展和普及,在日常診斷過程中各類影像檢查的重要性也越來越突出,隨之而來的是醫(yī)學影像數(shù)據(jù)量的急劇增長,據(jù)相關機構的統(tǒng)計,影像數(shù)據(jù)量已經(jīng)占到整個醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù)量的80%以上,這就對醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的傳輸、存儲、管理和應用提出了更高的要求。我們看到在過去的幾年間國內越來越多的醫(yī)院都已經(jīng)或計劃建設本醫(yī)院內的PACS/RIS系統(tǒng),實現(xiàn)本醫(yī)院內的醫(yī)學影像及相關醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)字化采集、傳輸、存儲、處理和共享,利用數(shù)字化、信息化的手段改善影像檢查工作流程、提高影像診斷服務質量、提升醫(yī)院影像業(yè)務的整體效率。

與此同時,隨著國家新醫(yī)改政策的推進,區(qū)域衛(wèi)生信息化建設浪潮撲面而來,作為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的核心組件之一的區(qū)域PACS系統(tǒng)的建設也受到了越來越多的關注。與全院PACS系統(tǒng)在醫(yī)院信息化建設中的重要地位相似,區(qū)域PACS系統(tǒng)的建設也是整個區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的核心支柱之一。

區(qū)域PACS目前還尚未有一個明確的定義,結合上文PACS的定義,本刊擬對區(qū)域PACS進行如此定義:覆蓋多家醫(yī)療機構的,可同構也可異構的,能夠實現(xiàn)區(qū)域內患者影像資料的統(tǒng)一管理,實現(xiàn)區(qū)域內規(guī)范的醫(yī)學影像服務,包括存儲、調閱和重現(xiàn)。支持遠程醫(yī)學影像業(yè)務,是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成部分。

與區(qū)域PACS相關的定義包括遠程醫(yī)學和遠程放射學。勃蘭斯敦(Prestom)對遠程醫(yī)學作了如下描述:“遠程醫(yī)學是利用遠程通訊技術,以雙向傳送數(shù)據(jù)、語音、圖像的方式開展的遠程醫(yī)學活動?!?/p>

第6篇:醫(yī)學影像信息技術范文

關鍵詞:醫(yī)學影像;后處理技術;方法;流程

針對醫(yī)學影像,利用全網(wǎng)服務器向患者提供醫(yī)學影像后處理技術,有效解決了大規(guī)模數(shù)據(jù)網(wǎng)絡傳遞等重難點技術問題,為臨床診斷和治療提供了便捷。醫(yī)學影像后處理技術在臨床會診中心、手術室、內外科中廣泛應用,使得醫(yī)學影像技術更好地服務于診療工作,進一步提升了醫(yī)療技術水平。

1 醫(yī)學影像的簡介

醫(yī)學影像技術是當代醫(yī)學主要的構成部分,而且是當前醫(yī)學技術中發(fā)展最迅速的技術之一。其主要由醫(yī)學影像分析處理技術、醫(yī)學成像顯示技術和醫(yī)學圖像壓縮傳輸技術構 成[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學成像技術是以現(xiàn)代電子計算機技術和物理學技術為理論指導,以成像機理將其劃分為X射線計算機斷層成像、X射線成像、放射性核素、超聲成像、磁共振成像、紅外線成像及放射性核素等。隨著計算機技術的日益成熟,利用三息攝影為基礎的三維成像技術被廣泛應用,在很大程度上提高了醫(yī)學診斷技術的準確度和清晰度。

2 醫(yī)學影像后處理技術處理方法及流程介紹

在臨床疾病診斷過程中,不管是采用功能影像技術還是結構影像技術,隨著計算機技術的發(fā)展、網(wǎng)絡信息技術的日益成熟,醫(yī)學影像后處理技術在臨床醫(yī)學診斷中發(fā)揮著無法替代的作用。醫(yī)學影像后怎樣開展后處理,這是醫(yī)學科研人員和臨床工作人員重點思考的課題之一。

2.1醫(yī)學影像后處理技術處理方法 醫(yī)學影像后處理技術是在影像學檢查結束后,為了對患者病情進行更加全面、準確的分析,應該對影像進行后續(xù)處理與加工的技術。后處理技術主要是全面分析、識別、分割、分類及解釋醫(yī)學影像技術呈現(xiàn)出的結果。該技術的額目的在于更好地分析患者病情,為臨床診斷和治療提供可靠、準確的影像識別。

醫(yī)學影像后續(xù)處理方法主要分為兩類,①直接處理技術,這一技術在患者影像學檢查完成后,在影像設備上采用軟件技術直接進行處理,例如在MRI和CT設備上直接生成血管成像等。但是這一處理方法的缺點在于無法改變影像,只有檢查人員基于自身多年處理經(jīng)驗對病理學進行處理。②脫機應用工作站處理,該處理方法是在工作站或把膠片通過掃描儀對已經(jīng)生成的醫(yī)學影像進行數(shù)字化處理后,再對其進行影像后處理。例如多維影像(以MRI/PET/CT,SPECT)進行融合,同時采用專門軟件自動識別、分割影像圖。這種影像后處理方法的優(yōu)勢在于處理后的結果對于醫(yī)護人員而言可靠性、準確性較高。

2.2醫(yī)學影像后處理技術處理 對于醫(yī)學影像技術而言,其同數(shù)字圖像處理技術密切相關,尤其是在醫(yī)學圖像分析處理和圖像壓縮傳遞環(huán)節(jié)中,這一關系表現(xiàn)得更加密切。醫(yī)學圖像分析處理的流程示意圖,見圖1。

圖1 醫(yī)學圖像分析處理的基本流程

3 醫(yī)學影像后處理技術具體介紹

善于利用計算機軟件處理醫(yī)學影像,其目的在于為臨床醫(yī)學提供更加精確、可靠的判斷依據(jù),從而才能更加深入分析患者病情。按照醫(yī)學影像特點和后處理的目的,醫(yī)學影像的常見方法包括影像增強、影像分割、影像配準與融合、影像可視化、影像數(shù)據(jù)壓縮等。

3.1醫(yī)學影像增強 通過相關設備獲取的醫(yī)學影像主要分為CT片、X線片、MRI、B超等,然而這些醫(yī)學影像成像普遍都是灰度圖像。對于臨床專業(yè)技能強、經(jīng)驗豐富的專家而言,便能夠從圖像中總結分析出患者準確的病情情況。然而,由于成像設備及其他因素的影響,在一定程度上造成醫(yī)學影像質量的降低;即便是獲得了高品質醫(yī)學影像資料,但是對于臨床技能和經(jīng)驗不足的醫(yī)護人員而言,便難以從中分析出患者具體病情。所以,應該利用t學影像增強技術。醫(yī)學影像增強主要是開展信噪比增強操作,對感興趣對象區(qū)域或邊緣予以突出,從而為患者病情分析和相關計算提供依據(jù)。

3.2醫(yī)學影像分割 在醫(yī)學臨床實踐和研究過程中,為了獲取患者組織的功能或病理相關信息,一般需要準確測量人體某一種器官和組織的截面面積、邊界、形狀及體積等方面。醫(yī)學影像分割操作過程中需要考慮到不同人體解剖結構不同,且采用設備獲得的醫(yī)學影像具有不均勻和模糊特征。基于此,采取分割技術重點突出醫(yī)學影像中能夠體現(xiàn)出患者病理的重要信息,從而有助于醫(yī)護人員按照醫(yī)學影像分析患者病理狀況。

3.3醫(yī)學影像配準與融合 醫(yī)學影像成像模式較多,不同成像模式的影響包含了不同的病理、生理、解剖學或功能等方面的信息[2]。為了增強診斷可行性和效率,采用計算機圖像處理方法對包括不同信息的醫(yī)學影像進行人工綜合方法,這就是醫(yī)學影像配準和融合。

將具有不同信息來源的影像通過配準后融合在一起,便形成了多模式圖像,便可以獲得更多的信息,從而為醫(yī)護人員在臨床診療、治療方案設計、外科手術和療效評價方面更加準確、全面。例如,把密度分辨率最高、顯示鈣化和骨質結構最佳的CT同軟組織對比分辨率最高的MRI,或者把解剖結構顯示清晰的CT或MRI與顯示功能和代謝改變的SPECT或PET影像進行融合,形成一種新的圖像,增加了更多有價值的診斷信息,更加準確定位了病灶,或者更加直觀地顯示了形態(tài)結構,使得醫(yī)務人員能夠從代謝功能和心態(tài)學兩方面全面判斷患者的病灶。

3.4醫(yī)學影像可視化及壓縮 對于醫(yī)學影像處理技術而言,醫(yī)學影像可視化是一種價值較大的模塊[3]。醫(yī)學影像可視化的過程便是把CT、MRI等數(shù)字化成像技術獲得人體信息在計算機上以三維模式呈現(xiàn)出來,利用三維模擬表現(xiàn)出傳統(tǒng)手段難以獲取的結構信息是該技術的最終目的。醫(yī)學影像可視化是一種有效的輔助方法,能夠有效彌補影像成像設備在成像方面的缺陷,在輔助醫(yī)務人員診斷、引導治療和手術仿真等方面發(fā)揮著重大價值。

當前,多排螺旋CT的廣泛應用,CT/MRI在臨床應用的范圍越來越廣,尤其是在數(shù)據(jù)采集與傳輸技術在三維世界中實現(xiàn)可視化的影像成為可能。為了適應CT/MRI技術的改革浪潮,作為臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)務人員必須深入了解醫(yī)學影像后處理技術,并靈活運用到臨床實踐中。醫(yī)學影像后處理技術是醫(yī)學影像有效的補充,將其同傳統(tǒng)影像診斷技術有機結合起來,進一步提高醫(yī)療技術水平。

參考文獻:

[1]寧春玉.醫(yī)學影像后處理技術的研究及其在X線影像優(yōu)化中的應用[D].吉林大學,2011.

第7篇:醫(yī)學影像信息技術范文

【關鍵詞】 醫(yī)學影像;服務平臺;構建與完善

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.744 文章編號:1004-7484(2013)-08-4725-01

社會發(fā)展新時期,人們對醫(yī)療質量有了更高的要求,對于醫(yī)學影像專業(yè)人員而言,需要具備正確使用與維護醫(yī)學影像儀器設備,減少故障出現(xiàn)幾率,延長儀器設備使用壽命,構建和完善醫(yī)學影像服務平臺,從而最大化地發(fā)揮醫(yī)學影像工作的效能。筆者在綜合本地多家醫(yī)療單位的醫(yī)學影像服務平臺構建情況的基礎上,就醫(yī)學影像平臺的構建與完善展開詳實的論述。以期對自身工作形成有益的引導,為我院醫(yī)學影像領域工作貢獻最大的力量。

1 所用材料及方法

筆者對本地區(qū)多家醫(yī)療單位的醫(yī)學影像服務平臺的構建情況進行調研,分析汽醫(yī)學影像設備運行情況及故障出現(xiàn)原因,也就構建和完善醫(yī)學影像服務平臺的措施加以探討。

2 調研結果

筆者所調研的醫(yī)療單位都極為重視醫(yī)學影像服務平臺的構建與完善工作,重視對醫(yī)學影像設備的正確使用與維護,醫(yī)學影像設備的正常運轉率超過96%,有效發(fā)揮了醫(yī)學影像設備的應用價值。但也有部分醫(yī)療單位的醫(yī)學影像設備存在故障,需要做進一步的檢修與保養(yǎng),醫(yī)學影像服務平臺有待進一步完善。

3 討 論

總體而言,本地醫(yī)療單位中醫(yī)學影像服務平臺仍有不盡合理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為如下幾方面:一是有些醫(yī)療單位所具備的醫(yī)學影像設備存在故障,未全面發(fā)揮醫(yī)學影像設備應有的效能;二是部分醫(yī)學影像專業(yè)人員工作技能有待提升;三是部分醫(yī)院缺少維修醫(yī)學影像設備的專業(yè)技術人員,需要從外面聘請;四是醫(yī)學影像設備使用與維護方面存在“以養(yǎng)代修、被動檢修”的現(xiàn)象。針對上述問題,廣大醫(yī)療單位應采取可行性措施,完善已有醫(yī)學影像服務平臺,實現(xiàn)對醫(yī)療單位整體工作的有益推動。簡要概括如下:

3.1 領導予以重視 醫(yī)療單位領導是機構整體工作的管理者與引領者,對醫(yī)學影像服務平臺的構建和完善工作的開展也起到?jīng)Q策與推動作用。近年來,醫(yī)學技術水平不斷提升,醫(yī)學影像設備也綜合了電子及機械領域的先進技術,具有種類多、型號新、自動化的特點,對設備操作人員與維護人員都提出了更高的技術要求。正因如此,醫(yī)療單位領導確定醫(yī)學影像設備操作及維修人員時,應選用思想過硬、技術過硬、講奉獻、有責任心的員工來擔任。做到有專業(yè)人員操作設備的同時,也有專業(yè)人員保養(yǎng)與維修設備,減少故障出現(xiàn)的幾率,維護設備的正常運轉,最大化發(fā)揮設備的使用價值,降低設備使用及維修成本。

3.2 正確使用設備 醫(yī)學影像設備是極為精密和貴重的儀器設備,對相關操作人員有著嚴格的技術要求。正因如此,醫(yī)學影像技術人員應對設備的運行原理、結構、性能、特點、規(guī)格、操作常規(guī)、安全防護等有足夠的了解,能夠做到專人使用醫(yī)學影像設備,按照操作規(guī)程進行操作,并做定期的保養(yǎng)與檢修。在日常工作進程中,設備操作人員不得擅自離開工作崗位,需嚴格遵守交接班制度,當發(fā)現(xiàn)醫(yī)學影像設備出現(xiàn)異常情況時,應立即停機,向上級領導及相關人員報告,唯有在查明事故原因并排除故障的情形下,才能將醫(yī)學影像設備再次投入使用。

3.3 實施平臺保養(yǎng) 保養(yǎng)設備是維護醫(yī)學影像設備的良好運行狀態(tài),將設備故障隱患消除或降低在萌芽狀態(tài)的有效手段。為構建并完善醫(yī)學影像服務平臺,應在平時做好如下設備保養(yǎng)工作:一是做好清潔工作,對機房做定期的除塵和去濕處理,從而保持整個機房的整潔與恒溫;二是對醫(yī)學影像設備做定期檢查,涉及到設備旋鈕、活動部位、操作鍵盤、床體移動、限位情況、安全接地等幾個方面;三是對設備相關數(shù)值做定期調整,如照射量和光密度的一致性、曝光劑量過載試驗、熒光器對比分辨率、MRI信噪比、CT對比分辨率等;四是對于已損壞或疑似損壞的儀器儀表、元器件、配件應予以及時更換,從而降低醫(yī)學影像設備使用故障出現(xiàn)的幾率。

3.4 及時維修設備 為維護醫(yī)療單位工作的正常運轉,應設立專門的醫(yī)療器械維修部門,具備專職或兼職的醫(yī)學影像設備維修人員,甩掉依賴于外界的錯誤思想,轉變設備維修觀念,變被動為主動,確立并落實設備維修良性循環(huán)機制,實現(xiàn)對故障設備的及時維修。當醫(yī)學影像設備出現(xiàn)異常故障時,應立即停止使用,相關人員維護現(xiàn)狀,及時通知上級領導及維修人員,闡明故障發(fā)生情況,由專業(yè)設備維修人員來查明故障原因并進行維修,從而盡快恢復設備運行狀態(tài),完善醫(yī)學影像服務平臺的整體運行情況。

3.5 做好日常記錄 為了實現(xiàn)對醫(yī)學影像服務平臺的有效利用,相關人員應做好日常記錄情況,如對于醫(yī)學影像專業(yè)技術人員而言,需要做好交接班記錄、設備運行記錄、工作日記;對于兼職設備維護人員而言,除做好上述記錄外,也要做好設備保養(yǎng)檢查記錄與維修記錄;對于專職設備維修人員而言,需要做好設備故障檢修記錄、設備安裝調試記錄、設備配件及工具支領記錄、配件更換記錄、輔助材料使用記錄等。除此之外,上述三類人員都需做好年度統(tǒng)計工作,主要包括設備使用率、設備完好率、設備維修率等幾個方面,從而為醫(yī)療單位領導制定醫(yī)學影像服務平臺構建和完善方面的決策提供參考性資料。

綜上所述,醫(yī)療單位醫(yī)學影像服務平臺的構建與完善不是一項短期工作,而是一項常抓不懈的工作,需要醫(yī)療單位領導及相關工作人員的共同努力,需要充分利用當今設備與技術優(yōu)勢,積極利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),最大化發(fā)揮醫(yī)學影像服務平臺的效能。

參考文獻

[1] 王淑亞.當前高職院校醫(yī)學影像學課堂教學的現(xiàn)狀與完善對策[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012(6).

第8篇:醫(yī)學影像信息技術范文

【關鍵詞】急性肺水腫;乙酰膽堿脂酶(AchE);甲醛;地塞米松;大鼠

甲醛對人體有損害已廣為人知,大量吸入甲醛導致肺水腫臨床上也偶有報道[1],此類肺水腫動物模型也已能復制[2-3]。但有關其機制和防治的研究報道甚少。本實驗通過復制此類肺水腫模型并給予地塞米松干預,觀測大鼠血清、心、肺、腦等組織乙酰膽堿脂酶(acetylcholinesterase,AChE)的變化及地塞米松的干預效果,為研究其機制及治療提供實驗依據(jù)。

1材料與方法

1.1實驗動物試驗動物為27只大鼠,均為SD成年大鼠,均為清潔級,大鼠的體重為200-250g。均由廣西醫(yī)科大學動物實驗中心提供,動物合格證號:SCXK桂2003-0003。

1.2器械設備和藥品DT12001型電子天平(余姚市金諾天平儀器有限公司),JA1003型上皿電子天平(上海天平儀器廠),722s型可見分光光度計(上海精密科學儀器有限公司),TGL16C型臺式離心機、TDL5A型臺式離心機(均為上海安亭科學儀器廠),雙馬牌溫度-濕度計(藍天公司提供);大鼠類手機器械、實驗器材等由廣西醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院生理科學實驗室和藥學院藥理實驗室提供。40%甲醛(分析純,由成都市科龍化工試劑廠生產(chǎn),批號:20080731);考馬斯亮蘭蛋白測定試劑盒、乙酰膽堿脂酶(AchE)試劑盒(南京建成生物工程研究所,批號均為20090204)。

1.3實驗裝置噴霧器為市售澆花噴壺,廣州振業(yè)有限公司生產(chǎn);染毒箱容積約為0.4×0.4×0.4m3=64L,用厚度3㎝有機玻璃板裁剪粘合而成,頂蓋可拆卸。染毒箱側壁通過鉆洞用一導管外套硅膠管穿過,一端連接加氧泵另一端插入燒杯內甲醛溶液中,加電連續(xù)給箱內泵入空氣,染毒箱底部及鼠籠頂部四角多處用培養(yǎng)皿各盛一定量(約100g)鈉石灰,以吸收大鼠呼吸產(chǎn)生的CO2和箱內水蒸汽。

1.4實驗方法大鼠隨機分對照組、甲醛組和甲醛加地塞米松組,甲醛加地塞米松組于造模前半小時腹腔注射地塞米松磷酸注射液10mg.kg-1體重,其余兩組注射等量生理鹽水。參照文獻[4]甲醛組和甲醛加地塞米松組噴霧吸入甲醛制作肺水腫模型,對照組以生理鹽水替代甲醛,處理方法同上。染毒結束后,大鼠禁食不禁水,8h后眼球采血,以3000rpm離心10min取上清液獲血清待測;然后頸椎脫臼處死,解剖觀察并稱量心、肺濕重,計算肺/心系數(shù),另取少量肺組織用10%甲醛固定作常規(guī)病理切片和H.E染色,同時留取新鮮心、肺、腦組織置于液氮速凍。5min再轉入-70℃超低溫冰箱凍存待測。組織勻漿和蛋白含量測定參照考馬斯亮藍蛋白測定試劑盒說明書,AchE測定參照乙酰膽堿脂酶測定試劑盒說明書。

1.5數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計肺/心系數(shù)=兩肺重量(g)/心臟重量(g)×100%,結果以(χ±s)表示,用PEMS2.0進行兩樣本均數(shù)比較t檢驗,以P

2結果

2.1動物表現(xiàn)及染毒箱內溫度和濕度經(jīng)試驗研究顯示,試驗動物的各項表現(xiàn)與文獻[2-3]類似,對其進行染毒后,動物可表現(xiàn)出口唇紫紺、張口喘氣、排便增多、流涕、躁動、抓鼻、噴嚏、流淚等情況。測得箱內溫度20.0±0.5℃,相對濕度為97.5%。

2.2大鼠肺/心系數(shù)和心、肺、腦組織勻漿及血清乙酰膽堿酯酶(AchE)的變化結果見表1。

2.3病理形態(tài)學改變試驗中發(fā)現(xiàn)對對照組大鼠進行解剖顯示其組織為邊緣銳利、質地均勻、粉紅色表現(xiàn)。而解剖甲醛組時發(fā)現(xiàn)其肺部組織出現(xiàn)邊緣變鈍、體積增大、顏色加深的表現(xiàn),在其肺部組織的表面可看到淤點、淤斑的現(xiàn)象,呈紅色表現(xiàn)。當對甲醛加地塞米松組進行解剖時刻看到其組織表現(xiàn)與甲醛組的情況類似,但是可看到不時有胸水出現(xiàn)。

3討論

與對照組比較,甲醛組大鼠肺/心系數(shù)顯著增大,肺切片可見到間質性肺水腫,提示肺水腫造模是成功的;甲醛加地塞米松組肺組織病理表現(xiàn)與甲醛組相似但較之輕而局限,提示地塞米松干預可部分減輕肺水腫但不能完全阻止肺水腫發(fā)生,考慮可能與地塞米松能上調肺Na+-K+ATP酶活性從而促進肺水腫液的吸收[4-5],同時地塞米松還能夠通過抑制誘生型一氧化氮合酶的表達和早期的激活,有效減輕和緩解甲醛毒素引起的NOS活力升高產(chǎn)生過多NO引起的氧化損傷而促成的肺水腫[6]。甲醛組和甲醛加地塞米松組肺勻漿AchE均顯著增高而心勻漿AchE均顯著下降,顯示甲醛中毒肺水腫有提高肺AchE活性和降低心AchE活性的作用,地塞米松干預可使心肌AchE有所回升但并不能完全阻止甲醛的毒性。另外,AchE活性的改變還可能與甲醛的氧化性過強造成機體過度氧化應激而導致AchE及其受體表達異常有關[7]。詳細機制有待進一步深入研究。

參考文獻

[1]程兵,陳一娜.甲醛熏蒸法空氣消毒不當致急性肺水腫1例報告[J].職業(yè)與健康,2003,19(3):99-100.

[2]梁志鋒,林軍,韋康來,等.噴霧吸入甲醛制作急性肺水腫動物模型[J].廣西醫(yī)科大學學報,2007,24(4):618-620.

[3]梁志鋒,林軍,林琳,等.氣態(tài)甲醛吸入誘導大鼠急性肺水腫的實驗研究[J].第三軍醫(yī)大學學報,2008,30(2):181-182.

[4]周濤,樊尋梅,王永清,等.激素對肺損傷大鼠肺內水通道蛋白-1及鈉鉀-ATP酶的影響[ J].中華急診醫(yī)學雜志,2005,14(10):818-822.

[5]Noda M,Suzuki S,Tsubochi H,et al.Single dexamethasone injection increases alveolar fluid clearance inrats [J].Critical Care Medicine,2003,31(4):1183-1189.

第9篇:醫(yī)學影像信息技術范文

首先,DICOM是一個標準,是醫(yī)學圖像和相關信息的國際標準(ISO 12052),這一標準定義了醫(yī)學數(shù)字成像和通信的規(guī)范。

其次,DICOM也是一種協(xié)議,以開放互聯(lián)的架構和面向對象的方法定義了醫(yī)學數(shù)字圖像信息交換和通信的方法。

此外,很多時候DICOM還特指DCM圖像。實際上,DICOM協(xié)議和DICOM數(shù)據(jù)都包含在DICOM標準的定義中,只是在應用中為了方便而采用的簡稱。

與DICOM關聯(lián)的,還有另外一些名詞,相近的縮寫在初次接觸時很容易混淆,這里集中列出:

HIS:醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System),是指利用計算機和通信設備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(PCI)和行政管理信息(HAI)的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足授權用戶的功能需求的平臺。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務全過程的信息管理系統(tǒng),一般包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應用等。例如,我們常見的門診收費系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學圖像歸檔系統(tǒng)、醫(yī)院檢驗系統(tǒng)、影像診斷報告與處理系統(tǒng)(如圖1)。等

CIS:臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(Clinical Information System),主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護人員的工作效率。醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。

LIS:實驗室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System),又稱醫(yī)院檢驗系統(tǒng),是HIS系統(tǒng)的一個重要的組成部分,主要功能是將檢驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)過分析,生成檢驗報告,使用醫(yī)生通過網(wǎng)絡調用和查看患者的檢驗結果。LIS已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中必不可少的一部分。

RIS:放射學信息系統(tǒng)(Radiology Information System),是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務執(zhí)行過程管理的計算機信息系統(tǒng),主要實現(xiàn)醫(yī)學影像學檢驗工作流程的計算機網(wǎng)絡化控制、管理和醫(yī)學圖文信息的共享,并在此基礎上實現(xiàn)遠程醫(yī)療。RIS是醫(yī)院重要的醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)之一,與PACS系統(tǒng)共同構成醫(yī)學影像學的信息化環(huán)境。

PACS:圖像歸檔和傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System),是以高速計算機設備及海量存儲介質為基礎,將高速傳輸網(wǎng)絡與醫(yī)學影像設備相結合,利用先進的數(shù)字化信息技術將各種醫(yī)學影像檢查所獲得的影像、診斷報告信息等,進行數(shù)字化存儲和管理,并可實現(xiàn)影像信息本地及遠程查詢、瀏覽、打印等功能。PACS與DICOM聯(lián)系緊密,對醫(yī)院建立放射信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)有著十分重要的意義。

EMR:電子病歷(Electronic Medical Record),也叫計算機化的病案系統(tǒng)或基于計算機的病人記錄(CPR)。它以數(shù)字化方式保存、管理、傳輸和重現(xiàn)病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。