醫(yī)療耗材投標(biāo)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

一、實(shí)施范圍及組織

（一）實(shí)施范圍。全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加藥品集中采購工作。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購工作。

（二）采購主體。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議授權(quán)或委托省藥品采購中心代表醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本藥物采購主體。以縣為單位，由縣級衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與省藥品采購中心簽訂授權(quán)協(xié)議，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與省藥品采購中心簽訂授權(quán)協(xié)議。

（三）組織實(shí)施。省藥品集中招標(biāo)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全省藥品集中采購工作，省藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織管理和監(jiān)督檢查，省藥品采購中心具體實(shí)施采購。省藥品集中采購監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)對藥品集中采購過程進(jìn)行監(jiān)督和管理。

（四）采購周期：不少于一年。

（五）適用范圍。本方案適用于參加省非基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)及其他各方當(dāng)事人。

二、采購計(jì)劃及采購方式

（一）采購目錄。藥品采購目錄包括通用名、劑型、規(guī)格等信息。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用需求，由專家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥品品規(guī)進(jìn)行篩選后，確定采購目錄，在集中招標(biāo)采購時(shí)。

國家實(shí)行特殊管理的品、第一類和第二類、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、原料藥、中藥材及中藥飲片不在本次集中招標(biāo)采購范圍，仍然按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）采購數(shù)量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)本單位年度需求量，省藥品采購中心匯總后，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布我省集中招標(biāo)采購計(jì)劃。

（三）采購方式。堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)的“雙信封”方法公開招標(biāo)采購。

為充分發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢，最大限度地降低采購成本，藥物實(shí)行量價(jià)掛鉤采購，暫無法確定采購數(shù)量的品規(guī)，通過單一貨源承諾方式招標(biāo)采購。

根據(jù)我省的地域特點(diǎn)和人口數(shù)量，全省設(shè)1個(gè)采購供貨區(qū)域。

（四）藥品質(zhì)量類型劃分

采購藥品目錄所列藥品按照五類質(zhì)量類型進(jìn)行評標(biāo)。每一質(zhì)量類型單獨(dú)設(shè)定競價(jià)分組，同時(shí)滿足兩類以上質(zhì)量類型的藥品，按高一級質(zhì)量類型劃分。

第一質(zhì)量類型：專利藥品（僅指化合物專利），原研制藥品。

第二質(zhì)量類型：年以來獲得國家級獎(jiǎng)勵(lì)的藥品，單獨(dú)定價(jià)藥品，國家保密處方中成藥，監(jiān)測（保護(hù)）期內(nèi)國家一類新藥。

第三質(zhì)量類型：優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥，中藥保護(hù)品種，西藥組合物專利、天然提取物專利、微生物及其代謝物專利、中藥提取物專利，新版GMP藥品。

第四質(zhì)量類型：歐美認(rèn)證藥品或進(jìn)口藥品，工藝專利藥品，工信部年醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)醫(yī)藥工業(yè)獨(dú)立核算企業(yè)主營業(yè)務(wù)排序前50名企業(yè)生產(chǎn)的藥品。

第五質(zhì)量類型：普通GMP藥品。

三、投標(biāo)企業(yè)及材料申報(bào)、審核、公示

藥品生產(chǎn)企業(yè)可以直接投標(biāo)，也可授權(quán)經(jīng)營企業(yè)投標(biāo)。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品國內(nèi)總可視同生產(chǎn)企業(yè)。集體公司所屬全資及控股子公司的產(chǎn)品參加投標(biāo)的，可以集團(tuán)公司名義進(jìn)行，并提供相應(yīng)證明材料。

生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行投標(biāo)時(shí)，同一生產(chǎn)企業(yè)的同一品種只能委托一家經(jīng)營企業(yè)投標(biāo)，一家生產(chǎn)企業(yè)只能接受同一品規(guī)的一家生產(chǎn)企業(yè)的委托。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審時(shí)，只評審授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)，但中標(biāo)企業(yè)名稱為被委托的經(jīng)營企業(yè)。中標(biāo)結(jié)果產(chǎn)生后中標(biāo)企業(yè)名稱在二者間不予變更。

藥品投標(biāo)企業(yè)必須委托本企業(yè)的工作人員，持法人委托書在內(nèi)的企業(yè)證明文件等材料辦理相關(guān)采購手續(xù)。對于委托其他企業(yè)人員（或個(gè)人）辦理采購相關(guān)手續(xù)的，由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任由投標(biāo)企業(yè)承擔(dān)。

（一）投標(biāo)人報(bào)名條件

1、依法取得有效的藥品生產(chǎn)許可證、GMP證書、藥品經(jīng)營許可證、GSP證書和營業(yè)執(zhí)照。

2、具有履行合同和藥品供應(yīng)保障能力。

3、近兩年內(nèi)無生產(chǎn)假劣藥品及其他違法違規(guī)行為。

4、經(jīng)營企業(yè)投標(biāo)的還需取得生產(chǎn)企業(yè)的投標(biāo)授權(quán)書。

5、法律法規(guī)規(guī)定的其它條件。

（二）報(bào)名及信息維護(hù)

1、新參加省藥品集中采購的投標(biāo)人，應(yīng)持法人授權(quán)書、藥品生產(chǎn)許可證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件，到省藥品采購中心申請領(lǐng)取網(wǎng)上操作用戶名和密碼。年已參加過省基本藥物集中采購的投標(biāo)人用戶名、密碼不變。

2、投標(biāo)人通過用戶名、密碼登陸省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)維護(hù)企業(yè)信息和產(chǎn)品信息。

（三）材料申報(bào)要求

1、投標(biāo)人需遞交的材料

（1）生產(chǎn)企業(yè)報(bào)名材料：

①藥品生產(chǎn)許可證、GMP證書、營業(yè)執(zhí)照副本的清晰復(fù)印件并加蓋單位鮮章；

②《法人授權(quán)書》原件（需法人代表章和簽名，被授權(quán)人身份證原件和復(fù)印件，原件核對后交回）；

③企業(yè)基本情況表；

④其他材料（在招標(biāo)文件中規(guī)定）。

生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品國內(nèi)總需提供《藥品經(jīng)營許可證》、GSP證書和營業(yè)執(zhí)照副本的清晰復(fù)印件并加蓋單位鮮章。境外產(chǎn)品國內(nèi)總的，還需提供協(xié)議或境外企業(yè)出具的總證明。

（2）經(jīng)營企業(yè)投標(biāo)報(bào)名材料：

①生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)所需的各項(xiàng)材料；

②生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)投標(biāo)的授權(quán)書原件；

③藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、GSP證書、營業(yè)執(zhí)照副本的清晰復(fù)印件并加蓋單位鮮章。

（3）配送企業(yè)報(bào)名材料：

①《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品GSP證書》及《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》的原件清晰復(fù)印并加蓋單位清晰鮮章。

②《法人授權(quán)書》（需法人代表章和簽名，需提供被授權(quán)人身份證原件和身份證清晰復(fù)印件，原件核對后即由被授權(quán)人帶回）。

③《企業(yè)基本信息情況表》。

對報(bào)名企業(yè)的資質(zhì)由省食品藥品監(jiān)督管理局進(jìn)行審核，對審查通過的企業(yè)予以公示。已經(jīng)參加了我省年度基本藥物招標(biāo)并通過資質(zhì)審核的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不再進(jìn)行資質(zhì)審查。

（4）經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)投標(biāo)時(shí)需提交的生產(chǎn)企業(yè)資料：

①年度單一企業(yè)增值稅納稅報(bào)表清晰復(fù)印件（原件核對后即由被授權(quán)人帶回）。

②《投標(biāo)品種匯總表》（并提供國家食品藥品監(jiān)督管理局賦予的藥品編碼）、《供貨承諾函》。

③其他相關(guān)文件材料。

（5）經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)投標(biāo)時(shí)需提交的產(chǎn)品資料：

①內(nèi)地藥品：

Ⅰ.《藥品注冊批件》；

Ⅱ.產(chǎn)品說明書（原件）；

Ⅲ.藥品質(zhì)量類型（專利藥品、國家一類新藥、國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)藥品、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥、單獨(dú)定價(jià)藥品、原研制藥品、中國馳名商標(biāo)藥品相關(guān)證明材料；

Ⅳ.政府定價(jià)藥品需提供國家發(fā)展改革委或省發(fā)展改革委公布的藥品最高零售價(jià)有效證明文件。自主定價(jià)藥品需提供生產(chǎn)企業(yè)所在地物價(jià)部門備案的價(jià)格證明；

Ⅴ.藥品最新批次省檢、市檢或廠檢全檢報(bào)告書；

Ⅵ.招標(biāo)文件規(guī)定的其他材料。

②港澳臺(tái)及國外藥品

Ⅰ.《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》或《進(jìn)口藥品注冊證》；

Ⅱ.產(chǎn)品說明書（原件及中文翻譯件）；

Ⅲ.藥品質(zhì)量類型（專利藥品、原研制藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品）相關(guān)證明材料；

Ⅳ.國內(nèi)的藥品最高零售價(jià)有效證明文件；

Ⅴ.提供經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局授權(quán)的口岸藥品檢驗(yàn)所出具的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)合格證明文件。

Ⅵ.招標(biāo)文件規(guī)定的其他材料。

2、申報(bào)材料格式要求

（1）申報(bào)資料統(tǒng)一使用A4紙張。

（2）申報(bào)材料如為復(fù)印件應(yīng)清晰并逐頁加蓋單位公章。

（3）提交的所有文件材料及往來函電均使用中文。外文原件資料需提供相應(yīng)的中文翻譯文本并經(jīng)公證部門公證。

（四）申報(bào)材料修改和撤回

投標(biāo)人在規(guī)定的截止時(shí)間前，可以修改或撤回經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)申報(bào)材料，商務(wù)標(biāo)報(bào)價(jià)只能撤回不能修改。逾期投標(biāo)人不得對其申報(bào)材料做任何修改，不得撤銷報(bào)名。

（五）申報(bào)材料審核與澄清

省藥品采購中心按照有關(guān)規(guī)定組織審核投標(biāo)材料。對申報(bào)材料中不明確的內(nèi)容，省藥品采購中心有權(quán)要求投標(biāo)人做必要的澄清，投標(biāo)人必須對有關(guān)內(nèi)容在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供相應(yīng)的書面材料。逾期未提供的，視為放棄投標(biāo)。

（六）公示

對企業(yè)和產(chǎn)品材料的審核結(jié)果，在采購平臺(tái)進(jìn)行公示，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和監(jiān)督委員會(huì)備案。有關(guān)企業(yè)對公示情況有異議的，可在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向省藥品采購中心遞交書面申訴或投訴，由采購中心組織人員進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果反饋申（投）訴人。逾期不再接受申訴和投訴。

（七）信息確認(rèn)

投標(biāo)人必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)登陸采購平臺(tái)對企業(yè)及產(chǎn)品信息進(jìn)行認(rèn)真核對并確認(rèn)。信息確認(rèn)后不再修改，由此造成的后果由投標(biāo)人承擔(dān)。逾期未確認(rèn)的，視為放棄投標(biāo)。

投標(biāo)人對其提供的各項(xiàng)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。在評標(biāo)過程及采購周期內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)投標(biāo)人所提供的材料不真實(shí)、不合法，取消其所有產(chǎn)品的投標(biāo)、中標(biāo)資格，并按照有關(guān)規(guī)定追究投標(biāo)人責(zé)任。

四、投標(biāo)和報(bào)價(jià)

（一）投標(biāo)

投標(biāo)人需按招標(biāo)文件規(guī)定的時(shí)間和方式，提交經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)。

（二）限價(jià)

1.限價(jià)制定依據(jù)及原則。參考年度省藥品集中招標(biāo)采購的中標(biāo)價(jià)和周邊省份（陜西、四川、山西、甘肅、新疆）最新一輪中標(biāo)價(jià)。

化學(xué)藥品取以上參考價(jià)格的中間價(jià)，中成藥取以上參考價(jià)格的平均價(jià)，原則上不超過我省年中標(biāo)價(jià)。

對年全省藥品集中采購結(jié)束后，國家及省發(fā)改委指導(dǎo)價(jià)格發(fā)生調(diào)整的品種，原則上按政府指導(dǎo)價(jià)格調(diào)整幅度同比例調(diào)整限價(jià)。

對年我省未招標(biāo)，本輪首次在我省投標(biāo)的新增通用名藥品（含劑型、規(guī)格，下同）無參考中標(biāo)價(jià)的，其限價(jià)由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織專家制定。

2、國家發(fā)改委《關(guān)于印發(fā)〈藥品差比價(jià)規(guī)則（試行）〉的通知》（發(fā)改價(jià)格〔〕9號）和《關(guān)于貫徹執(zhí)行藥品差比價(jià)規(guī)則（試行）有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價(jià)格〔〕605號）要求，同一通用名、同一質(zhì)量層次下，每一種劑型選一個(gè)代表品；國家發(fā)改委確定了代表品的，以國家發(fā)改委確定的代表品為準(zhǔn)；未確定代表品的以最小規(guī)格作為代表品。

3、限價(jià)在報(bào)價(jià)前向投標(biāo)人公布，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)由省藥品采購中心受理企業(yè)提出的質(zhì)疑。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、監(jiān)督委員會(huì)辦公室、藥品采購中心以及省相關(guān)職能部門對質(zhì)疑依職責(zé)進(jìn)行回復(fù)。

（三）報(bào)價(jià)

1、投標(biāo)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過省藥品集中采購平臺(tái)報(bào)價(jià)系統(tǒng)對投標(biāo)藥品進(jìn)行報(bào)價(jià)，并遞交紙質(zhì)商務(wù)標(biāo)。

2、投標(biāo)人報(bào)價(jià)為最終中標(biāo)價(jià)格的，不允許棄標(biāo)。否則，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格。

3、報(bào)價(jià)使用貨幣及單位：人民幣（元），報(bào)價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后2位（即0.01），如超出小數(shù)點(diǎn)后2位，則四舍五入。

4、小容量口服液體制劑、口服固體制劑按最小包裝規(guī)格報(bào)價(jià)（如：某廠家生產(chǎn)的雙黃連口服液，10ml×10支/盒，按“盒”進(jìn)行報(bào)價(jià)；某廠家生產(chǎn)的羅紅霉素片劑，0.15g×24片/盒，按“盒”進(jìn)行報(bào)價(jià)）；

中成藥及外用制劑中貼膏、貼膜、貼片等以基本包裝報(bào)價(jià)；

注射劑以支(瓶、袋)報(bào)價(jià)；

外用制劑中的乳膠劑、凝膠劑、滴眼液、滴鼻劑、滴耳劑、軟膏劑、眼膏劑、噴霧劑、氣霧劑等以轉(zhuǎn)換系數(shù)報(bào)價(jià)。

5、同廠家通用名同質(zhì)量類型下不同劑型、規(guī)格、包裝的藥品的投標(biāo)報(bào)價(jià)，應(yīng)符合合理的差比價(jià)關(guān)系，不得倒掛。如有倒掛，除價(jià)格主管部門另有規(guī)定以及兒科等?？朴盟幫?，按就低原則作調(diào)平處理。

6、藥品的報(bào)價(jià)是可供應(yīng)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨價(jià)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購價(jià)，含配送費(fèi)用。

7、報(bào)價(jià)時(shí)間：以公告時(shí)間為準(zhǔn)。

8、企業(yè)報(bào)價(jià)不能高于限價(jià)，否則該產(chǎn)品不能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審。

五、評審和中標(biāo)

（一）評審組織

1.根據(jù)非基本藥物評標(biāo)分類，兼顧不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家參與，在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督下，省藥品采購中心在評審專家?guī)熘蟹诸愲S機(jī)抽取13人以上單數(shù)，組成評審專家委員會(huì)，專家委員會(huì)可根據(jù)需要分為若干個(gè)評審專家組。從抽取專家到開始工作的時(shí)間不得超過24小時(shí)并嚴(yán)格保密，實(shí)行全封閉評標(biāo)。

2.評審委員會(huì)專家應(yīng)客觀公正地提出評審意見，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并不得參加與本人有利害關(guān)系的企業(yè)藥品評審。

3.相關(guān)部門行政人員和藥品采購中心工作人員不得參加評標(biāo)及評審。

（二）經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審

1.對投標(biāo)藥品質(zhì)量及質(zhì)量可靠性（質(zhì)量類型、生產(chǎn)規(guī)模、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽(yù)、不良記錄情況等）相關(guān)指標(biāo)，實(shí)行百分制評標(biāo)（評標(biāo)體系詳見附件三）。其中的客觀指標(biāo)計(jì)86分，由計(jì)算機(jī)評標(biāo)系統(tǒng)自動(dòng)賦分；主觀指標(biāo)計(jì)14分。由醫(yī)、藥學(xué)專家評價(jià)打分，去掉一個(gè)最高分和一個(gè)最低分后的平均分值為該品種的主觀指標(biāo)最終分值。兩項(xiàng)得分合計(jì)為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分。

2.經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)合格后，按照不同質(zhì)量類型中同一品規(guī)藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審得分高低，確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審藥品。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)小于等于4個(gè)的，全部進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；5-6個(gè)的，取前4個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；7-8個(gè)的，取前5個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；9-10個(gè)的，取前6個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；11-13個(gè)的，取前7個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；14-16個(gè)的，取前8個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；17-19個(gè)的，取前9個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審；大于等于20個(gè)的，取前10個(gè)進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審得分在網(wǎng)上公示，公示期為5天，公示期內(nèi)，受理企業(yè)申訴并及時(shí)研究處理。

（三）商務(wù)標(biāo)評審

1.投標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審前，投商務(wù)標(biāo)。經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審入圍的投標(biāo)人，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞交投標(biāo)藥品紙質(zhì)商務(wù)標(biāo)（報(bào)價(jià)表），并通過采購平臺(tái)，對商務(wù)標(biāo)進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)價(jià)和解密。網(wǎng)上報(bào)價(jià)與紙質(zhì)報(bào)價(jià)不一致的，以網(wǎng)上報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。電子報(bào)價(jià)解密失敗的，可申請解密紙質(zhì)備用投標(biāo)報(bào)價(jià)表。逾期未解密報(bào)價(jià)、未提交報(bào)價(jià)或報(bào)價(jià)為“0”的藥品，視為放棄。

2.商務(wù)標(biāo)評審計(jì)分辦法

（1）滿分100分

（2）計(jì)算公式：該藥品價(jià)格分=100xNmin/該藥品報(bào)價(jià)（Nmin為同組中某藥品的最低報(bào)價(jià)）。

（四）中標(biāo)規(guī)則

1、按照不同的質(zhì)量類型設(shè)立競價(jià)組，同一競價(jià)組，中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)不超過3個(gè)。

2、競價(jià)品種擬中標(biāo)規(guī)則。進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審的競價(jià)品種，綜合得分最高者首先中標(biāo)，即同競價(jià)組，入圍品種中綜合得分最高者中標(biāo)（綜合得分=經(jīng)濟(jì)技術(shù)分x65%+價(jià)格分x35%）。其余中標(biāo)品種的確定：即同競價(jià)組，進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審的品規(guī)，按照報(bào)價(jià)由低到高，依次確定為中標(biāo)產(chǎn)品。如果2家以上企業(yè)的報(bào)價(jià)相同，則經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高的為擬中標(biāo)品種；若報(bào)價(jià)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分均相同，可并列為擬中標(biāo)品種，不受中標(biāo)產(chǎn)品數(shù)量限制。

3、議價(jià)品種擬中標(biāo)規(guī)則。同競價(jià)組品規(guī)投標(biāo)企業(yè)等于或少于3家的需進(jìn)行專家面對面價(jià)格談判。

（1）談判專家在監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督下，根據(jù)專業(yè)分類隨機(jī)從基本藥物專家?guī)熘谐槿。拷M談判專家5人以上單數(shù)，其中設(shè)組長1名。實(shí)行邀請招標(biāo)和直接采購的，專家委員會(huì)為7人以上單數(shù)。

（2）投標(biāo)人須提供談判藥品的實(shí)物和紙質(zhì)報(bào)價(jià)單，并在談判現(xiàn)場對最終報(bào)價(jià)進(jìn)行簽名確認(rèn)，一旦確認(rèn)將不得更改。

（3）談判專家根據(jù)專業(yè)知識(shí)、同類品種價(jià)格以及投標(biāo)人對產(chǎn)品的原料成本、工藝成本、銷售成本、管理成本、科研成本和利潤等信息的闡述和報(bào)價(jià)，進(jìn)行綜合評價(jià)，提出價(jià)格并與投標(biāo)人進(jìn)行談判，達(dá)成一致的中標(biāo)，達(dá)不成一致的廢標(biāo)。

（五）價(jià)格整理

對于擬中標(biāo)藥品，根據(jù)《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈藥品差比價(jià)規(guī)則（試行）〉的通知》（發(fā)改價(jià)格〔〕9號）和《國家發(fā)改委辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行藥品差比價(jià)規(guī)則（試行）有關(guān)問題的通知》（發(fā)改辦價(jià)格〔〕605號）和中位數(shù)等規(guī)則進(jìn)行價(jià)格整理。

投標(biāo)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對整理后的價(jià)格予以確認(rèn)，逾期未確認(rèn)的視為棄標(biāo)。

（六）擬中標(biāo)結(jié)果公示

擬中標(biāo)結(jié)果通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)公示，公示期5天。公示期間接受各方申訴。

（七）中標(biāo)結(jié)果公布

投標(biāo)人申投訴處理結(jié)束，省發(fā)展改革委審核擬中標(biāo)藥品中標(biāo)價(jià)格和零售價(jià)格后，公布中標(biāo)結(jié)果。

六、采購和配送

（一）藥品采購

醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在中標(biāo)藥品目錄范圍內(nèi)組織遴選本院使用的藥品目錄。采購人必須通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上采購。

（二）配送

1、中標(biāo)人必須滿足所有采購人臨床用藥需求，不論采購人采購規(guī)模及配送距離大小，均須保證供貨，并對所供應(yīng)的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)。

2、中標(biāo)人可以直接配送，也可以委托經(jīng)過省食品藥品監(jiān)督管理局審核，具備配送資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)配送。在各州（地、市）委托不超過6家藥品經(jīng)營企業(yè)，在一個(gè)縣域內(nèi)，同一品規(guī)只能委托1家配送企業(yè)。

3、產(chǎn)生中標(biāo)結(jié)果后，中標(biāo)人必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)確定配送企業(yè)，并將配送企業(yè)相關(guān)信息報(bào)省藥品采購中心備案。在采購周期內(nèi)改變配送企業(yè)的，須及時(shí)配送企業(yè)變更情況及新配送企業(yè)的相關(guān)信息報(bào)省藥品采購中心。

（三）藥款結(jié)算

由采購藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)直接結(jié)算，在藥品配送到位后60個(gè)工作日內(nèi)結(jié)清配送藥品款項(xiàng)。

七、監(jiān)督管理

（一）采購人的責(zé)任

1、按照《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》等法律法規(guī)，驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用中標(biāo)藥品。

2、按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于規(guī)范藥品購銷合同簽訂工作有關(guān)問題的通知》的規(guī)定，按時(shí)通過采購平臺(tái)下達(dá)藥品采購訂單，并認(rèn)真履行應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和義務(wù)。

3、按照省衛(wèi)生廳《省集中采購藥品和一般醫(yī)用耗材配送及貨款結(jié)算暫行規(guī)定》，及時(shí)與供貨企業(yè)結(jié)算藥品款。

（二）中標(biāo)人的責(zé)任

1、應(yīng)按照公布的中標(biāo)藥品目錄上注明的產(chǎn)品信息和質(zhì)量及時(shí)供貨，所提供的藥品必須是合格的藥品。

2、急救藥品4小時(shí)內(nèi)送到，一般藥品48小時(shí)內(nèi)送到，節(jié)假日照常配送。

3、及時(shí)完成網(wǎng)上采購單確認(rèn)、發(fā)貨處理操作。

4、GMP證書、GSP證書、藥品注冊批件、營業(yè)執(zhí)照（副本）、價(jià)格證明文件、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書等到期前，應(yīng)將變更后的最新有效證明文件報(bào)送到省藥品采購中心。超過有效期未報(bào)送的，停止中標(biāo)藥品的網(wǎng)上采購資格。

5、企業(yè)名稱、藥品價(jià)格等信息變更后，需在10個(gè)工作日內(nèi)到省藥品采購中心辦理備案手續(xù)。逾期未辦理備案的，停止中標(biāo)藥品的網(wǎng)上采購資格。

6、在領(lǐng)取中標(biāo)通知書時(shí)，按照省發(fā)展改革委批準(zhǔn)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)繳納費(fèi)用。

7、對于已確認(rèn)的中標(biāo)品種，中標(biāo)人在采購周期內(nèi)一律不得廢標(biāo)。

（三）各方當(dāng)事人違規(guī)行為處理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)、藥品集中采購工作機(jī)構(gòu)及其工作人員在藥品集中采購工作中發(fā)生違規(guī)行為的，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔〕64號）和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》（國糾辦發(fā)〔〕6號）和我省有關(guān)規(guī)定給予處理。

第2篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

一、圍繞新的醫(yī)改政策，積極開展相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策研究

根據(jù)出臺(tái)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，深入研究新時(shí)期、新階段加快推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)的重大經(jīng)濟(jì)政策。突出強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，研究公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的財(cái)政投入政策、價(jià)格政策和內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理政策；突出建立與完善衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的財(cái)政保障機(jī)制；突出抓住農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生等重點(diǎn)衛(wèi)生領(lǐng)域，研究使廣大群眾享有均等化的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持政策和實(shí)施方案；突出堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，深入研究加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策；突出關(guān)注和研究基本藥物制度改革及藥品耗材招投標(biāo)工作。

二、圍繞省政府全面小康“六大行動(dòng)計(jì)劃”，扎實(shí)有效地推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)

（一）按照重大項(xiàng)目建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃要求，科學(xué)合理地制定在*省市兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置與建設(shè)規(guī)劃。按照“建成一批、推進(jìn)一批、儲(chǔ)備一批”的要求，做好省級醫(yī)院建設(shè)

項(xiàng)目的管理與服務(wù)工作。其中，新華醫(yī)院住院樓、省醫(yī)高專科研樓、**醫(yī)院醫(yī)療輔助綜合樓、省人民醫(yī)院門急診樓項(xiàng)目在20**年底前交付使用；省腫瘤醫(yī)院2號病房樓、省中醫(yī)院下沙院區(qū)科研樓、省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)、省婦保院醫(yī)療科教樓、省醫(yī)科院科研醫(yī)療樓要爭取開工，在建項(xiàng)目要加快進(jìn)度。

（二）實(shí)施“欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)”項(xiàng)目，緊密結(jié)合醫(yī)改新動(dòng)向和中央擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重大戰(zhàn)略決策，積極爭取中央及省財(cái)政支持，加大對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持力度，充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用和指導(dǎo)地位。

（三）實(shí)施“公共衛(wèi)生建設(shè)”項(xiàng)目，全面開展縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作用房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取用3到5年的時(shí)間，基本完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的房屋建設(shè)任務(wù)。其中今年的主要工作為出臺(tái)《縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案》，推進(jìn)在建的14家縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，新開工5家以上，完成投資1億元以上。

（四）圍繞“基本公共服務(wù)均等化”行動(dòng)計(jì)劃，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，20**年?duì)幦⌒陆ǎê臄U(kuò)建）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100家以上，新建（含改造）業(yè)務(wù)用房10萬平方米，計(jì)劃投資2億元。

（五）按照資源節(jié)約與環(huán)境保護(hù)行動(dòng)計(jì)劃要求，落實(shí)縣及縣以上重點(diǎn)用能醫(yī)院的節(jié)能措施，制定醫(yī)院綜合能耗定額，加大節(jié)能技術(shù)改造，努力創(chuàng)建節(jié)約型的綠色醫(yī)院。

（六）實(shí)施“低收入農(nóng)戶奔小康”項(xiàng)目，協(xié)調(diào)做好青田縣舒橋鄉(xiāng)8個(gè)低收入農(nóng)戶集中村的幫扶工作。

（七）強(qiáng)化“200強(qiáng)中心集鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”建設(shè)，繼續(xù)抓好在建項(xiàng)目的評估驗(yàn)收和項(xiàng)目督導(dǎo)工作。

（八）開展基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目督查工作。我廳將會(huì)同有關(guān)廳局一起開展項(xiàng)目督查，特別是中央和省級安排資金的建設(shè)項(xiàng)目。

三、圍繞內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)預(yù)算控制和財(cái)政性資金管理，著力提高財(cái)務(wù)管理水平

（一）認(rèn)真組織完成20**年預(yù)算編審和20**年決算編審工作，加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)政資金的監(jiān)督檢查工作，針對存在問題，研究修定《**省衛(wèi)生廳專項(xiàng)資金管理辦法》，明確專項(xiàng)資金管理職責(zé)、要求、規(guī)范使用，并注重績效評價(jià)，完善評價(jià)工作體系、考評辦法和考評指標(biāo)體系。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)及內(nèi)部審計(jì)工作。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》，研究制定《**省衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》，加快建設(shè)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、相對穩(wěn)定的內(nèi)審隊(duì)伍，爭取全省三級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備專職內(nèi)審工作人員，有條件的要建立獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)。今年將選擇2—3家省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任、財(cái)務(wù)收支、專項(xiàng)資金使用情況、基建工程等審計(jì)工作。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提升人員綜合素質(zhì)。加強(qiáng)省級醫(yī)療衛(wèi)生單位委派會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步探索會(huì)計(jì)委派的管理辦法和外部監(jiān)督的有效辦法，通過培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流等多種形式，不斷完善制度、規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，努力提高省級醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理水平，推進(jìn)全省財(cái)務(wù)管理水平的提高。

（四）進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，深入開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測算工作。積極爭取調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順價(jià)格體系。開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格檢查工作，規(guī)范收費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益。

四、圍繞降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的熱點(diǎn)問題，著力抓好藥品、耗材集中采購工作

（一）積極推進(jìn)以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦等六部委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，制定推進(jìn)全省藥品集中采購工作的具體意見和措施，加快形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一監(jiān)管的藥品集中采購工作格局。推進(jìn)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，及時(shí)總結(jié)臨安、建德等地的工作模式與經(jīng)驗(yàn)，努力降低群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）進(jìn)一步推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購試點(diǎn)，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，逐步建立起符合**醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際和需要的高值醫(yī)用耗材名錄、編碼、以及采購供應(yīng)等制度規(guī)范；認(rèn)真總結(jié)鎮(zhèn)痛泵集中采購試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)品種和范圍。

（三）加強(qiáng)醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入和全過程監(jiān)督。組織編制全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，按照衛(wèi)生部下達(dá)的大型醫(yī)用設(shè)備配置控制數(shù)，嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備的準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化配置許可管理，繼續(xù)加大對違規(guī)裝備使用大型醫(yī)用設(shè)備的查處力度，切實(shí)規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備的配置、使用和全過程監(jiān)管；編制全省縣級綜合性醫(yī)院基本設(shè)備配置指導(dǎo)意見，優(yōu)化資源配置。

第3篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；方法措施

1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè)，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣，僅依靠財(cái)務(wù)部門或?qū)徲?jì)部門是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長應(yīng)由院長擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé)，對經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門、采購部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會(huì)議，梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問題及時(shí)研究解決，及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。

2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè)，營造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍

各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè)，對重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化管理權(quán)責(zé)，進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。

3公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施

3．1醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購預(yù)算；對按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門的預(yù)算管理任務(wù)，下達(dá)科室二級預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對超出預(yù)算的各項(xiàng)收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開預(yù)算分析會(huì)議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。

3．2醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理

醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬；進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中，醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系，依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強(qiáng)各類財(cái)務(wù)票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會(huì)同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作；完善退費(fèi)管理制度，加強(qiáng)退費(fèi)審核；建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度，確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料；建立患者費(fèi)用復(fù)核制度，減少收費(fèi)差錯(cuò)；收費(fèi)員每天必須出具日報(bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強(qiáng)化對收費(fèi)行為的監(jiān)管；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理，加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實(shí)有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會(huì)議；強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí)，制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi)；引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會(huì)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開展項(xiàng)目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進(jìn)行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí)；在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開展后勤服務(wù)社會(huì)化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù)；應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)?；ú少徆芾聿块T要加強(qiáng)對設(shè)備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批；加強(qiáng)負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強(qiáng)庫存物資盤點(diǎn)、效期的管理，對高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制，健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過程管理，基本建設(shè)項(xiàng)目及超過一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。

3．5醫(yī)院采購業(yè)務(wù)及合同管理

醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購計(jì)劃；嚴(yán)格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購流程規(guī)定進(jìn)行采購；進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢及審計(jì)部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項(xiàng)采購計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購專項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級部門批準(zhǔn)；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺(tái)上運(yùn)行，禁止平臺(tái)外交易；應(yīng)遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購；進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購計(jì)劃、驗(yàn)收入庫領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計(jì)劃外的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、歸檔，實(shí)行合同的全過程管理。醫(yī)院審計(jì)部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

3．6醫(yī)院績效考核與分配機(jī)制建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過科學(xué)制定內(nèi)部績效考核方案和設(shè)立專項(xiàng)績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財(cái)務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，制定切實(shí)可行的績效分配方案和專項(xiàng)績效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案，要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進(jìn)一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案；并將考核結(jié)果與績效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

第4篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證是我國對醫(yī)療器械生產(chǎn)者、銷售者和使用者實(shí)施全面管理的基礎(chǔ)。根據(jù)國家對醫(yī)療器械一詞的定義可知，醫(yī)療器械涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在人類疾病診斷、治療和康復(fù)過程中所使用的全部工具和輔助設(shè)施（包括各種醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程）。醫(yī)院作為醫(yī)療器械的使用者，同時(shí)對醫(yī)療器械的管理也肩負(fù)了十分重要的任務(wù)。隨著人類對健康保障要求的提高，現(xiàn)代醫(yī)療器械的發(fā)展進(jìn)程明顯加快，導(dǎo)致醫(yī)院在用醫(yī)療器械的數(shù)量和種類隨之急增；同時(shí)，由于醫(yī)療器械的生產(chǎn)、使用、維護(hù)、維修、管理和質(zhì)量控制等越來越復(fù)雜，故這一管理任務(wù)必須由醫(yī)院的某個(gè)職能部門來實(shí)施，也就是日常所說的“維修科”、“器械科”或“設(shè)備科”等；目前，我軍正式改稱“醫(yī)學(xué)工程科”。由此不難看出該部門有了自己的學(xué)科建設(shè)方向，即“臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)”已被提上了議事日程。從以下幾個(gè)方面可以看出醫(yī)學(xué)工程科發(fā)展的現(xiàn)狀和必要性。

1 醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多

各醫(yī)院年度設(shè)備采購經(jīng)費(fèi)逐年遞增說明了這一點(diǎn)，例如國內(nèi)某醫(yī)院從1987年設(shè)備采購經(jīng)費(fèi)僅600萬元左右，到2007年則高達(dá)6000多萬元。

1.2 醫(yī)療器械的復(fù)雜性增加

表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護(hù)和維修復(fù)雜；評估選型和采購決策困難；計(jì)量和質(zhì)控要求嚴(yán)格，否則，醫(yī)療質(zhì)量難以保障。

1.3 學(xué)術(shù)和管理界已高度重視該學(xué)科

2002年11月科學(xué)出版社出版了由姜遠(yuǎn)海主編的《21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材-臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)》一書；2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學(xué)工程教程》一書；同年，中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)考試大綱》［內(nèi)容包括：(1)基礎(chǔ)知識(shí)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）；(2)相關(guān)專業(yè)知識(shí)（管理基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)英語和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)）；(3)專業(yè)實(shí)踐能力；(4)專業(yè)知識(shí)（醫(yī)療設(shè)備知識(shí)和醫(yī)療設(shè)備管理）］。

2 臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要內(nèi)容

2.1 臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容

2.1.1 臨床需求與論證

臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學(xué)術(shù)效益、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行全面的論證，其中學(xué)術(shù)效益是根本。就學(xué)科建設(shè)而言，可以把學(xué)術(shù)效益看作春天播種的種子，實(shí)際上也就是能否解決特定學(xué)科建設(shè)及其醫(yī)療、教學(xué)和科研的問題，同時(shí)兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題；經(jīng)過夏天的辛勤勞動(dòng)，到了秋天你才能收獲經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益這兩個(gè)果實(shí)。

2.1.2 選型與評估

主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術(shù)先進(jìn)性、可靠性和可維修性，為此對計(jì)劃購置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進(jìn)行縱橫兩個(gè)方向的評價(jià)；同時(shí)，對醫(yī)療器械的安全防護(hù)、節(jié)能性和配套性等問題也應(yīng)當(dāng)高度重視。2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產(chǎn)品，在選型與評價(jià)時(shí)可供參考。

2.1.3 采購計(jì)劃

醫(yī)療器械購置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)有長遠(yuǎn)規(guī)劃、中期計(jì)劃和年度計(jì)劃。制定醫(yī)療器械購置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)性原則、有效性原則和先進(jìn)性原則；其程序應(yīng)當(dāng)包括： （1）使用部門提出申請；（2）收集產(chǎn)品信息初步匯總；（3）分析研究產(chǎn)品信息確定方案；（4）擬定方案提出預(yù)算；（5）綜合平衡確定計(jì)劃。

2.1.4 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)完整的體系，包括有國家標(biāo)準(zhǔn)（GB)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(YY)和產(chǎn)品注冊標(biāo)準(zhǔn)（有國產(chǎn)、進(jìn)口兩種）；國際上一些非營利專業(yè)組織的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)具有重要的指導(dǎo)意義，而歐盟和美國標(biāo)準(zhǔn)也往往具有較大的參考意義。

2.1.5 集中招標(biāo)采購

可參考《招投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)以及各級管理部門的相關(guān)規(guī)定。

2.1.6 安裝、調(diào)試與驗(yàn)收

（1)安裝與調(diào)試：主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術(shù)要求；二是安裝調(diào)試的程序（驗(yàn)收合格后進(jìn)行；參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；對大型設(shè)備安裝調(diào)試、使用和維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)；調(diào)試時(shí)要按照說明書進(jìn)行；調(diào)試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機(jī)”；安裝調(diào)試完成，儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)予簽收；醫(yī)療設(shè)備的保修）。（2)驗(yàn)收：一是驗(yàn)收前的準(zhǔn)備工作：包括：驗(yàn)收資料的準(zhǔn)備；驗(yàn)收人員和部門的準(zhǔn)備；制定驗(yàn)收方案；建立驗(yàn)收記錄和驗(yàn)收報(bào)表；做好輔助設(shè)備的準(zhǔn)備；驗(yàn)收工具的準(zhǔn)備；對于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需申請商品檢驗(yàn)；對于進(jìn)口計(jì)量設(shè)備需申請計(jì)量檢定。二是驗(yàn)收的程序：包括：開箱；清點(diǎn)；查驗(yàn)外形；檢查機(jī)內(nèi)組件；重點(diǎn)檢查精密易碎部件；在驗(yàn)收過程中，所有與合同要求不符的情況都應(yīng)當(dāng)做好有關(guān)記錄并拍照、錄像以備索賠。

2.1.7 維護(hù)與維修

（1）維護(hù)：一般指周期性地對特定的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的預(yù)防性維護(hù)（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學(xué)維護(hù)工作主要包括： ①操作性能測試及調(diào)整；②電氣安全測試；③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機(jī)帶的，或新機(jī)過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務(wù)情況也無標(biāo)準(zhǔn)可言；②自修：一般大型設(shè)備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應(yīng)所引起；③第三方維修：目前，醫(yī)療器械維修的社會(huì)化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風(fēng)險(xiǎn)較大。

2.1.8 報(bào)廢

要確定標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)鑒定程序和分級審批程序。

2.1.9 信息和檔案管理

（1）按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進(jìn)行信息的收集和歸檔；（2）將醫(yī)療器械分為：醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進(jìn)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量。

2.1.10 計(jì)量

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)的主要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應(yīng)將計(jì)量工作納入年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)法律、法規(guī)等文件的宣傳教育，增強(qiáng)法制觀念，對于計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)嚴(yán)禁使用，強(qiáng)制檢定器具損壞修復(fù)后必須進(jìn)行計(jì)量檢定。對于設(shè)備陳舊老化、超過使用年限，經(jīng)計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理；對超過使用年限，但計(jì)量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計(jì)量檢定周期，確保使用設(shè)備的良好運(yùn)行。

2.1.11 不良事件監(jiān)測與報(bào)告

醫(yī)療設(shè)備不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療設(shè)備在正常使用情況下發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療設(shè)備預(yù)期效果無關(guān)的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴(yán)重傷害。嚴(yán)重傷害的含義是指下列情況之一：（1）危及生命；（2）導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或機(jī)體結(jié)構(gòu)永久性損傷；（3）必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。

2.2 臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)要求

前面簡述了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)的基本內(nèi)容，隨著醫(yī)院的發(fā)展，對該學(xué)科提出了更高的要求，主要包括以下幾方面：（1）醫(yī)療器械質(zhì)量安全控制的基本原則是：標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，計(jì)量技術(shù)是手段，醫(yī)療器械的質(zhì)量安全是目的。內(nèi)容包括：①例行強(qiáng)檢；②驗(yàn)收檢測（新設(shè)備）；③狀態(tài)檢測（日常工作之一）；④穩(wěn)定性檢測（日常工作之二）；⑤維修后檢測（日常工作之三）。(2)充分發(fā)揮醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：用技術(shù)和管理手段保障設(shè)備正常和有效運(yùn)行。(3)積極改進(jìn)醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：應(yīng)用新技術(shù)新方法優(yōu)化現(xiàn)有性能。(4)積極開發(fā)醫(yī)療器械的新功能的基本原則是：應(yīng)用新技術(shù)新方法拓展其新的應(yīng)用領(lǐng)域。(5)醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)。

上述要求，往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響，有一定難度，但通過努力在一定程度上是能夠達(dá)到的。

2.3 臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)高級階段內(nèi)容

為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要，對臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科提出了更高的要求，也即設(shè)計(jì)或開發(fā)新設(shè)備、新器械和新耗材。是該學(xué)科的努力方向。

第5篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

我們始終認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫(yī)療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫(yī)療費(fèi)用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

一是加強(qiáng)三基培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。**年我們組織了7場三基知識(shí)專題講座，還請來專家給青年醫(yī)師進(jìn)行針對性臨床用藥指導(dǎo)，開展臨床藥物培訓(xùn)。對3年以下主治及全體住院醫(yī)師進(jìn)行三基培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合icu輪轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，爭取在最短的時(shí)間確診，并施行有效和科學(xué)合理的治療，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。**年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)。

二是健全制度，制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度，如《關(guān)于規(guī)范合理用藥的通知》，《處方點(diǎn)評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫(yī)師具體指導(dǎo)和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。

三是強(qiáng)化監(jiān)督，由專家組成院合理用藥評價(jià)小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進(jìn)行合理用藥檢查，對專家認(rèn)定不合理用藥的責(zé)任醫(yī)師采取扣發(fā)獎(jiǎng)金和影響晉升等處罰。**年共檢查運(yùn)行病歷×××份，抽查歸檔病歷×××份，對×××份不合理用藥病歷進(jìn)行處罰并在院周會(huì)上通報(bào)。醫(yī)院藥事委員會(huì)每月對全院藥品用量進(jìn)行追蹤監(jiān)測統(tǒng)計(jì)，對藥品使用總量排名第

一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進(jìn)行通報(bào)、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，**年共限制采購51種次。

二、堅(jiān)持合理收費(fèi)，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)物價(jià)管理，采取多種辦法控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕群眾負(fù)擔(dān)。一是充分尊重患者知情權(quán)，讓患者明白消費(fèi)。建立了價(jià)格公示、價(jià)格查詢、醫(yī)療費(fèi)用審查等價(jià)格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品、耗材價(jià)格；對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費(fèi)為病人提供一日清單和門診費(fèi)用明細(xì)清單，讓患者明白、放心。

二是加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷，每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查，對照《省級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》進(jìn)行檢查，及時(shí)答復(fù)患者關(guān)于收費(fèi)問題的投訴并整改，對違規(guī)收費(fèi)當(dāng)事科室及個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，規(guī)范收費(fèi)行為。

三是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的增長。門診電腦系統(tǒng)設(shè)置了藥品費(fèi)用紅色預(yù)警線，醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴(yán)控制目錄外藥物和診療項(xiàng)目的費(fèi)用比例，對各科住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對應(yīng)捆綁，防止亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。

三、堅(jiān)持標(biāo)本兼治，深化醫(yī)院管理，改進(jìn)工作作風(fēng)。

我們堅(jiān)持以制度建設(shè)為重點(diǎn)，用制度管權(quán)、管事、管人，全面貫徹落實(shí)《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》，積極開展院務(wù)公開工作，加快公共衛(wèi)生資源市場化步伐，努力探索治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制，從源頭上預(yù)防腐敗，推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

**年我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對涉及人、財(cái)、物等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和人員的監(jiān)督，制定了《關(guān)于加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督的暫行規(guī)定》，實(shí)行重點(diǎn)崗位輪崗制，不僅設(shè)備、藥品的分管領(lǐng)導(dǎo)定期實(shí)行輪崗，負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)制度，規(guī)范各種采購活動(dòng)。對政府規(guī)定集中招標(biāo)采購的醫(yī)用設(shè)備、藥品、基建修繕、物資等進(jìn)行政府公開招標(biāo)采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的×××，備案采購金額占總采購金額的××0×××。對政府招標(biāo)采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內(nèi)招標(biāo)采購試行辦法》加以規(guī)范、限定，實(shí)行院內(nèi)公開招標(biāo)，去年還組織紀(jì)檢監(jiān)察人員開展院內(nèi)采購專項(xiàng)檢查工作，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑和醫(yī)療設(shè)備的采購行為，通過強(qiáng)化科學(xué)管理，用制度約束和規(guī)范權(quán)力的運(yùn)行，確保職務(wù)行為的廉潔性，完善和健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制。

我們積極推行院務(wù)公開，從處理好內(nèi)部和外部“兩個(gè)關(guān)系”著手，促進(jìn)工作作風(fēng)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系上，堅(jiān)持人本管理，以醫(yī)護(hù)員工為中心，及時(shí)將職工關(guān)心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上，實(shí)行政策公開，標(biāo)準(zhǔn)公開，結(jié)果公開。人員錄用采取網(wǎng)上公開招聘信息，公開招聘；實(shí)行護(hù)士長公開招聘，競爭上崗。職稱評聘、外出進(jìn)修和人才培養(yǎng)也都公開評選條件，公示候選人選和結(jié)果，擴(kuò)大信息公開范圍和層次，實(shí)行陽光操作，提高工作透明度。外部關(guān)系的處理方面則堅(jiān)持以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務(wù)卡，增加患者與責(zé)任護(hù)士和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道；病區(qū)墻上印制了公布欄，將醫(yī)護(hù)人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會(huì)公開服務(wù)數(shù)量、價(jià)格和單病種費(fèi)用等醫(yī)療信息，接受群眾監(jiān)督，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

四、堅(jiān)持以人為本，提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，群眾對醫(yī)療服務(wù)提出了多層次的需求和更高的要求，我們強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為患者提供人性化服務(wù)，力求服務(wù)流程更便捷，接診環(huán)境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難。看到門診空間狹小，群眾排隊(duì)長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨×××多名就診患者，實(shí)地調(diào)查了解就診程序，查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié)，收集群眾意見，召開專門協(xié)調(diào)會(huì)進(jìn)行整改。加強(qiáng)了門診導(dǎo)診服務(wù)，選派年輕、熱情的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)診工作，提高服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)的主動(dòng)性。改進(jìn)了電腦收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號系統(tǒng)，使病人擺脫“站立”排隊(duì)之苦。為了方便病人，醫(yī)技科室當(dāng)天開單，當(dāng)天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。(

科學(xué)的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫(yī)，人性化的服務(wù)還需要關(guān)注患者的情感和心理需求。我們堅(jiān)持免費(fèi)為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄去新年問候等溫馨服務(wù)，讓病人真實(shí)感受到溫暖和關(guān)愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道，免費(fèi)發(fā)放《信息》，醫(yī)院網(wǎng)站及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)信息，為病人解答醫(yī)療咨詢。實(shí)行告知制度，大到手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)操作，小到入院指南、出院手續(xù)辦理等，都及時(shí)告知患者及家屬。每月院領(lǐng)導(dǎo)還帶領(lǐng)職能科室進(jìn)行行政查房，深入病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會(huì)，發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表，設(shè)立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。**年共發(fā)放住院、出院病人問卷調(diào)查表×××份，患者滿意度達(dá)×××。收到病人感謝信、錦旗、匾×××件，×××人次受到表揚(yáng)。

五、堅(jiān)持辦院宗旨，積極服務(wù)社會(huì)，保障人民群眾健康。

第6篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

【關(guān)鍵詞】 藥品采購； 部隊(duì)醫(yī)院； 地方醫(yī)院； 比較

2000年7月國務(wù)院八部委正式提出進(jìn)行藥品招標(biāo)采購的試點(diǎn)，全國31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市均開展了藥品招標(biāo)采購試點(diǎn)工作［1］。隨后藥品招標(biāo)采購工作在全國普遍開展，10多年來，由各家醫(yī)院自行招標(biāo)到以地市為單位的統(tǒng)一招標(biāo)，進(jìn)而發(fā)展至現(xiàn)在的“以政府為主導(dǎo)、以省(區(qū))為單位的藥品集中采購”模式。2006年10月-2007年3月底，總后在全軍范圍內(nèi)試行了首次藥品網(wǎng)上集中采購，此種模式遵循“集中統(tǒng)籌、軍地聯(lián)合、公平公正、網(wǎng)上采購”的原則，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)、軍事和社會(huì)效益。隨著集中招標(biāo)制度的實(shí)施及實(shí)踐檢驗(yàn)，藥品招標(biāo)采購，正在不斷探索、發(fā)展和完善。本文針對藥品集中招標(biāo)采購模式、優(yōu)點(diǎn)、缺陷方面，比較軍隊(duì)醫(yī)院與地方醫(yī)院的差異，以利互相借鑒，取長補(bǔ)短。

1 部地醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購模式比較

1.1 部隊(duì)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購模式 近年來，在全軍范圍內(nèi)實(shí)施“全軍統(tǒng)籌藥材網(wǎng)上集中采購”，具體實(shí)施方面，一般以軍區(qū)或區(qū)域?yàn)閱挝唬尚l(wèi)生行政部門代表所屬部隊(duì)或區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購，委托中介機(jī)構(gòu)實(shí)施。藥品品種定標(biāo)后由衛(wèi)生行政部門指派配送商，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果更換配送商必須低價(jià)備案報(bào)軍區(qū)招標(biāo)辦公室批準(zhǔn)。為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號）等文件要求，建立軍隊(duì)主導(dǎo)的藥材集中招標(biāo)采購平臺(tái)，經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)，2011年9月成立“全軍藥材集中采購管理中心”。負(fù)責(zé)全軍衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品與醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購管理工作，進(jìn)一步推動(dòng)了軍隊(duì)藥品采購工作決策權(quán)、采購權(quán)和使用權(quán)分開，工作程序更加公開透明。

1.2 地方醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購模式

1.2.1 集中采購模式 傳統(tǒng)的集中采購，以海南會(huì)議確定的模式為基礎(chǔ)，以市場為主導(dǎo)，2006年前全國各地均采用該模式。它的框架和制度對其他模式產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

1.2.2 掛網(wǎng)模式 從四川掛網(wǎng)模式的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，以網(wǎng)上限價(jià)為主的采購模式。該模式實(shí)現(xiàn)了全省統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一限價(jià)，目前20余省均參考此模式進(jìn)行改造和完善，廣東模式和河南模式是該模式的代表。

1.2.3 競價(jià)模式 宣威模式率先提出“競價(jià)采購、統(tǒng)一配送”的改革方案，競價(jià)可以降低藥品價(jià)格的有益嘗試陸續(xù)被各地接受。

1.2.4 藥房托管模式 南京商業(yè)公司進(jìn)行醫(yī)院藥房的托管，開創(chuàng)了此模式的先河，相繼出現(xiàn)了商業(yè)集團(tuán)、商業(yè)公司托管區(qū)域，或系統(tǒng)幾家醫(yī)院藥房或一家商業(yè)公司托管一家醫(yī)院藥房的形式。

1.2.5 詢價(jià)模式 寧波率先將詢價(jià)采購模式在藥品采購中應(yīng)用，最低投標(biāo)價(jià)作為中標(biāo)取向，采用網(wǎng)上統(tǒng)一結(jié)算。

1.2.6 打包模式 隨著社區(qū)和新農(nóng)合藥品集中采購的試點(diǎn)，改變原有的單一產(chǎn)品投標(biāo)的現(xiàn)狀，取而代之為打包投標(biāo)，并通過雙標(biāo)、收支兩條線、零差價(jià)、統(tǒng)一配送、定點(diǎn)生產(chǎn)等手段加以完善。

1.2.7 三統(tǒng)一模式 以寧夏的三統(tǒng)一模式為代表的政府主導(dǎo)的采購模式，是在海南模式和掛網(wǎng)模式基礎(chǔ)上的一種變化。重點(diǎn)不在于有幾個(gè)統(tǒng)一，而是通過藥品集中采購實(shí)現(xiàn)結(jié)果，即統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一結(jié)算等。

1.2.8 統(tǒng)籌模式 將系統(tǒng)或區(qū)域的藥品需求進(jìn)行統(tǒng)籌，集中需求，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、現(xiàn)款現(xiàn)貨、網(wǎng)上結(jié)算和交易，以總后模式的統(tǒng)籌采購為代表。隨著模式的豐富和發(fā)展，全國性的集中采購已不是神話。

1.2.9 醫(yī)藥分開模式 伴隨醫(yī)藥分開的醫(yī)改試點(diǎn)，相繼出現(xiàn)與之配套的藥品采購方式的探索，如蕪湖模式、武漢模式、嘉興模式、臨安模式等。有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的分開、功能的分開和經(jīng)濟(jì)的分開三種，出現(xiàn)了政府對醫(yī)院藥房的托管的探討。

2 軍地醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購優(yōu)點(diǎn)比較

2.1 部隊(duì)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購優(yōu)點(diǎn)

2.1.1 全軍統(tǒng)籌，程序統(tǒng)一，平臺(tái)先進(jìn) 軍隊(duì)醫(yī)院采用全軍統(tǒng)籌方式，自行設(shè)計(jì)開發(fā)了網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)，運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，引用電子商務(wù)手段，推行網(wǎng)上交易，提高招標(biāo)采購工作質(zhì)量和效益。

2.1.2 公開透明 從做計(jì)劃、下訂單、招標(biāo)采購到配送發(fā)貨，全部在網(wǎng)上運(yùn)行。在采購網(wǎng)上，各個(gè)廠家藥材品種、劑型、包裝、價(jià)格、生產(chǎn)廠家和配送商等信息一目了然，并實(shí)行直接交易、統(tǒng)一配送、現(xiàn)款現(xiàn)貨、網(wǎng)上交易和結(jié)算。真正實(shí)現(xiàn)了公開、公平、公正、透明的陽光采購目標(biāo)。

2.1.3 全程監(jiān)管 同時(shí)全軍藥材集中采購管理中心，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥材采購情況實(shí)施網(wǎng)上全程監(jiān)管，采取各種行政手段，進(jìn)一步規(guī)范采購程序，制止商業(yè)賄賂、標(biāo)外采購、二次議價(jià)、拖欠貨款等違法違規(guī)行為。

2.2 地方醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購優(yōu)點(diǎn)

2.2.1 政府參與規(guī)范管理 從中央到地方都成立了藥品集中招標(biāo)采購工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，形成了政府重視、相關(guān)部門分工合作、齊抓共管的工作機(jī)制。各地參加集中招標(biāo)采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多，納入招標(biāo)采購的藥品品種范圍大。使藥品集中招標(biāo)采購向制度化、規(guī)范化軌道邁進(jìn)，并逐步發(fā)展到全面利用電子商務(wù)技術(shù)等現(xiàn)代化手段進(jìn)行招標(biāo)。

2.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高效率 集中化的組織完全掌控企業(yè)支出，采購流程標(biāo)準(zhǔn)化，控制決策到執(zhí)行過程。集中化的組織模式有很好的規(guī)模效應(yīng)，從而促進(jìn)成本控制、增強(qiáng)業(yè)務(wù)效率、便于知識(shí)共享、強(qiáng)迫流程、制度標(biāo)準(zhǔn)化。減少人力浪費(fèi)，便于人才培養(yǎng)與訓(xùn)練，推行分工專業(yè)性，使采購作業(yè)成本降低，效率提升。

2.2.3 提升質(zhì)量，凈化市場 采購單位必須委托集中采購機(jī)構(gòu)采購，采購單位不得擅自自行組織采購，其中部門集中采購可以由主管部門統(tǒng)一組織集中采購。藥品集中招標(biāo)采購使得臨床用藥質(zhì)量得到了保證，采購行為有所規(guī)范，藥品購銷中的不正之風(fēng)得到糾正，采購價(jià)格得到控制，患者負(fù)擔(dān)相對減輕，采購渠道和市場得到整頓和凈化。同時(shí)建立各部門共同物料的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格，可以簡化種類，互通有無，亦可節(jié)省檢驗(yàn)工作時(shí)間。

3 軍地醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購缺點(diǎn)比較

3.1 部隊(duì)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購缺點(diǎn)

3.1.1 采購模式需要進(jìn)一步完善，全軍統(tǒng)籌招標(biāo)模式在實(shí)際招標(biāo)中已經(jīng)產(chǎn)生了一些弊端，總后衛(wèi)生部如何組織專家，探索、分析、并最終建立起一套對藥品質(zhì)量細(xì)化、比較的指標(biāo)迫在眉睫，且直接關(guān)系到全軍統(tǒng)籌工作的成?。?］。

3.1.2 工作量大，藥品中標(biāo)價(jià)格還有降價(jià)空間，同種藥品中標(biāo)價(jià)格不合理，有些品種中標(biāo)廠家少造成藥品斷檔，更換藥品配送商造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)斷藥，配送不及時(shí)［3］。

3.1.3 與地方相比，軍隊(duì)招標(biāo)品種較少，很多軍隊(duì)醫(yī)院未招標(biāo)品種收費(fèi)與地方差距較大，尤其是醫(yī)保用藥品種，以有效減少患者負(fù)擔(dān)。

3.1.4 部分軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員對集中招標(biāo)采購政策存在思想認(rèn)識(shí)不足，受分散采購模式思路影響，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門對于新模式存在抵觸心理，影響政策落實(shí)，不能達(dá)到集中招標(biāo)采購預(yù)期的效果。因此，應(yīng)逐漸加強(qiáng)相關(guān)教育培訓(xùn)及完善監(jiān)管、評價(jià)體系建設(shè)。

3.2 地方醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購缺點(diǎn)

3.2.1 地方實(shí)行以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購，這種模式只確定中標(biāo)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體采購的品種和數(shù)量都不確定。醫(yī)院仍舊掌握著藥品采購銷售的實(shí)際控制權(quán)，不但無法形成藥品的合理價(jià)格，而且沒有將藥品質(zhì)量和價(jià)格結(jié)合起來，而是撇開質(zhì)量單純控制價(jià)格，使得通過省級藥品集中招標(biāo)采購在控制藥品價(jià)格方面也失去了實(shí)際意義。

3.2.2 招標(biāo)公正性問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)主體,中介機(jī)構(gòu)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇，評標(biāo)專家也基本上都來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部門又是藥品集中招標(biāo)采購工作的牽頭監(jiān)督部門，這就使藥品集中招標(biāo)過程的監(jiān)督難以有效實(shí)施。雖然藥品集中招標(biāo)采購參與者眾多，但大多數(shù)傾向于招標(biāo)方，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在各方利益驅(qū)動(dòng)下違規(guī)操作在所難免。

3.2.3 程序復(fù)雜，每年各地藥品集中招標(biāo)采購的一般程序如下：首先由招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組建招標(biāo)工作組或招標(biāo)辦公室，制訂、修訂招標(biāo)文件并招標(biāo)公告，確定評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法，然后通過招標(biāo)中介公司向投標(biāo)企業(yè)發(fā)售標(biāo)書。投標(biāo)企業(yè)購買標(biāo)書后與生產(chǎn)企業(yè)協(xié)作，將編制好的標(biāo)書、投標(biāo)樣品及各種證明文件按規(guī)定報(bào)送中介公司，并在一定期限內(nèi)報(bào)價(jià)。開標(biāo)后將全部投標(biāo)信息匯總并經(jīng)過有關(guān)部門審核，然后從專家?guī)熘须S機(jī)抽取若干名專家組成評標(biāo)委員會(huì)，負(fù)責(zé)評標(biāo)和定標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同后開始采購藥品［4］。

3.2.4 藥品價(jià)格越招越高，一方面，被降價(jià)藥品的可及性下降，部分療效好、價(jià)格低廉的藥品被調(diào)低價(jià)格后，生產(chǎn)企業(yè)因價(jià)格太低而停止生產(chǎn)，導(dǎo)致臨床無藥可用。另一方面，臨床使用的藥品結(jié)構(gòu)隨著降價(jià)政策調(diào)整，被降價(jià)藥品的用量不斷被高價(jià)的替代藥品擠占［5］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 于培明,宋麗麗,岳淑梅,等.當(dāng)前藥品招標(biāo)采購中存在的問題及思考［J］.西北藥學(xué)雜志,2004,19(4):184.

［2］ 肖軍.軍地藥品招標(biāo)模式利弊分析及對軍隊(duì)藥品招標(biāo)的啟示［J］.藥學(xué)實(shí)踐雜志,2011,29(3):238-239.

［3］ 王文森,孫潔,俞學(xué)忠,等.軍隊(duì)醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購的思考［J］.醫(yī)院管理雜志,2009,16(6):571.

第7篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌謀劃，確保專項(xiàng)工作順利開展

一是健全了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。該院自五月份開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作后，成立了醫(yī)院開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長和院黨總支書記任組長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)成員分工明確，工作落實(shí)到位。二是及時(shí)召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)。院長作了動(dòng)員報(bào)告，重點(diǎn)科室的主任在會(huì)上作了表態(tài)性發(fā)言。三是院部及各科室都制訂了開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作實(shí)施方案和學(xué)習(xí)計(jì)劃。四是建立了舉報(bào)監(jiān)督機(jī)制。在院內(nèi)設(shè)立了6個(gè)舉報(bào)箱，每周開箱檢查一次；公布了本院和縣、市治理商業(yè)賄賂舉報(bào)電話號碼。建立了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作投訴記錄本。

二、加大宣傳力度，提高職工思想認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)人人參與

該院除了召開全院職工動(dòng)員大會(huì)外，各科室進(jìn)行了層層動(dòng)員，人人參與，使全院職工充分認(rèn)識(shí)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性，提高治理商業(yè)賄賂的自覺性和主動(dòng)性。經(jīng)過動(dòng)員，二層機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)紛紛寫了決心書。各科室利用每天早會(huì)組織職工學(xué)習(xí)有關(guān)文件資料。院部和各科室共出專題板報(bào)16版，醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出簡報(bào)6期，懸掛橫額5條。張貼標(biāo)語口號25條。6月29日，在全院開展了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作知識(shí)競賽活動(dòng)，營造了濃厚氛圍。通過宣傳教育和學(xué)習(xí)，廣大職工在認(rèn)識(shí)上得到普遍提高。在醫(yī)院開展的“為什么要開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作”大討論中，職工們發(fā)言積極。認(rèn)為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂是見利忘義行為，違背了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德，加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。都表示積極參與醫(yī)院開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作各項(xiàng)活動(dòng)，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，二層機(jī)構(gòu)以上領(lǐng)導(dǎo)還寫了學(xué)習(xí)心得體會(huì)交院“治賄”辦公室。

三、自查自糾，建章立制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

第8篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療機(jī)構(gòu)；內(nèi)部審計(jì)；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.021

[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-00-01

2006年，衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》中明確指出：“年收入3 000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年收入2 000萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。”并提出內(nèi)部審計(jì)工作全面履職的10項(xiàng)工作要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在加強(qiáng)監(jiān)督檢查、健全內(nèi)部控制、提高醫(yī)院治理能力等方面的重要作用。然而實(shí)際情況卻不盡然，醫(yī)院內(nèi)審工作存在以下一些問題。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作的現(xiàn)狀及存在的問題

首先，醫(yī)院對內(nèi)審工作重視度不夠，難以有效發(fā)揮的內(nèi)審職能。其次，內(nèi)審資源投入不足，尤其體現(xiàn)在人力資源上，缺乏具有豐富經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型審計(jì)人才，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位的性質(zhì)，又給內(nèi)審人員的補(bǔ)給帶來了天然的屏障，導(dǎo)致高素質(zhì)內(nèi)審人員欠缺，也不能充分調(diào)動(dòng)內(nèi)審人員積極性。再次，很多醫(yī)院的內(nèi)審難以完全履職，或和財(cái)務(wù)等部門存在職能混淆、交叉、留白等情況，內(nèi)審作用難以得到充分發(fā)揮。最后，內(nèi)部審計(jì)多處于事后監(jiān)督階段，往往在問題發(fā)生之后，才想到讓內(nèi)審部門參與，沒有發(fā)揮審計(jì)的有效監(jiān)督和控制，不能“防患于未然 ”?？梢娽t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)審工作開展情況與國家和衛(wèi)計(jì)委要求尚有一定差距。

2 信息化對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的啟示

2010年，劉家義審計(jì)長在全國審計(jì)工作會(huì)議上明確指出：“中國審計(jì)的出路關(guān)鍵在于信息化，信息化的關(guān)鍵在于數(shù)字化。”國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)審計(jì)工作的意見》（國發(fā)[2014]48號）第十九條提出了“加快推進(jìn)審計(jì)信息化”建設(shè)的總體要求，主要包含實(shí)現(xiàn)信息共享、提高審計(jì)信息化技術(shù)運(yùn)用、創(chuàng)新電子審計(jì)技術(shù)、推進(jìn)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全性審計(jì)等四層意思?？梢姡畔⒒俏磥韮?nèi)部審計(jì)工作開展的方向，也是審計(jì)工作的一項(xiàng)革命，在審計(jì)對象、審計(jì)工具、審計(jì)線索、審計(jì)介質(zhì)與審計(jì)結(jié)果等方面跟傳統(tǒng)的審計(jì)工作有很大的不同，在信息化形勢下，給醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，也給目前狀況下內(nèi)審工作的發(fā)展帶來了契機(jī)。如何在信息化形勢下，有效開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)職能，是一個(gè)迫切需要解決的問題，筆者擬對此談幾點(diǎn)看法。

2.1 構(gòu)建信息化環(huán)境下的內(nèi)部控制機(jī)制

在信息化環(huán)境下，和傳統(tǒng)的審計(jì)相比，審計(jì)的對象、線索、方法、流程、介質(zhì)等都發(fā)生了改變，以往的內(nèi)控制度和審計(jì)準(zhǔn)則已經(jīng)不能完全適用，應(yīng)針對信息化的特點(diǎn)和存在的風(fēng)險(xiǎn)，建立一套符合信息化環(huán)境的新的內(nèi)控體系，以指導(dǎo)信息化條件下的審計(jì)工作，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，內(nèi)審人員參與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，提出審計(jì)需求，業(yè)務(wù)系統(tǒng)和審計(jì)系統(tǒng)對接，審計(jì)享有查詢權(quán)；第二，針對信息化環(huán)境下的控制特點(diǎn)，制定內(nèi)部控制制度和信息系統(tǒng)管理制度，確保在信息化條件下，業(yè)務(wù)操作職權(quán)分離、系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)有效控制、業(yè)務(wù)流程得以優(yōu)化；第三，針對計(jì)算機(jī)操作流程，制訂完整而明確的操作控制審計(jì)方案、信息系統(tǒng)審計(jì)方案，開展信息化審計(jì)；第四，在信息化環(huán)境下，注重操作安全、數(shù)據(jù)安全和信息保密，制定電子簽退、電子簽名控制制度，制定系統(tǒng)檔案資料管理制度，確保資料雙份備份，異地存放，采取必要的防磁、防火、防潮措施；第五，制定信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并安排專人對信息系統(tǒng)定期不定期進(jìn)行巡檢。

2.2 利用信息手段，創(chuàng)建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)“免疫”系統(tǒng)

2009年，劉家義審計(jì)長提出審計(jì)監(jiān)督制度“是維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)安全的重要工具，是保障國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康運(yùn)行的‘免疫系統(tǒng) ’”，據(jù)此要求，審計(jì)應(yīng)發(fā)揮預(yù)防和實(shí)時(shí)監(jiān)控功能，在信息化環(huán)境下，這兩個(gè)功能得到更有效的發(fā)揮。

“免疫”功能的發(fā)揮要求審計(jì)人員透過經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象看到隱藏在背后的深層次問題，提前預(yù)見存在的問題和不足，并給予糾正和預(yù)警。一方面要求審計(jì)關(guān)注點(diǎn)上升到醫(yī)院戰(zhàn)略層面、管理層面，對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)、重大業(yè)務(wù)活動(dòng)、重大資金運(yùn)作予以重點(diǎn)關(guān)注；另一方面要求審計(jì)關(guān)口前移，審計(jì)人員需要介入經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的始終，從源頭控制，防患于未然，例如：在采購業(yè)務(wù)中，審計(jì)部門依次對申購、招投標(biāo)文件、比選過程、合同簽訂、合同執(zhí)行與付款等環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)把關(guān)，確保醫(yī)院資金使用合理合法合規(guī)，提高資金使用效益；在基本建設(shè)項(xiàng)目中，建立全程跟蹤審計(jì)機(jī)制，通過對工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)招標(biāo)的事前介入、施工過程的事中追蹤，建設(shè)資金的動(dòng)態(tài)管理、事后的確認(rèn)和評價(jià)，實(shí)現(xiàn)審計(jì)全程監(jiān)督，提高建設(shè)資金使用效益，預(yù)防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。

在信息化環(huán)境下，審計(jì)可以做到有效預(yù)防、信息共享、實(shí)時(shí)監(jiān)控，例如：建立設(shè)備、后勤、財(cái)務(wù)、審計(jì)等各部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，要求經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)記錄留痕，建立授權(quán)互訪式的信息平臺(tái)，授予內(nèi)審部門數(shù)據(jù)查詢與訪問權(quán)，實(shí)現(xiàn)部門間資源共享和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的電子化查詢，審計(jì)部門采取抽查核對、趨勢分析、分析性復(fù)核等審計(jì)手段對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)控，尤其在收支審計(jì)、采購支出審計(jì)、耗材管控與合同管控幾方面運(yùn)用最為明顯，一方面實(shí)現(xiàn)了審計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)控，另一方面重構(gòu)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)資源整合，降本增效。

2.3 開展信息系統(tǒng)審計(jì)，形成醫(yī)院信息安全高效發(fā)展態(tài)勢

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化態(tài)勢發(fā)展明顯，在財(cái)務(wù)收費(fèi)、掛號診療、檢查檢驗(yàn)、后臺(tái)支撐、內(nèi)部管理等方面基本形成以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為中心的業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)集中、業(yè)務(wù)集成、部門聯(lián)動(dòng)和處理自動(dòng)化程度大大提高，打破了原有的條塊分割，重構(gòu)了業(yè)務(wù)流程，由紙質(zhì)平臺(tái)向電子平臺(tái)轉(zhuǎn)變，帶來了極大的便利，然而審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)和信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)交錯(cuò)，給審計(jì)工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。在信息系統(tǒng)存在缺漏的情況下，對醫(yī)院產(chǎn)生的影響和后果將是難以估量的，之前北京腫瘤醫(yī)院等發(fā)生的舞弊事件，就和信息系統(tǒng)的缺漏有關(guān)。只有在安全可靠、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)才得以有序開展，由此，評估信息系統(tǒng)的合法性、安全性、可靠性與高效性顯得至關(guān)重要，要求將信息系統(tǒng)本身的設(shè)計(jì)、操作、執(zhí)行、安全與保密納入審計(jì)范圍，按照每一條業(yè)務(wù)鏈和信息鏈，條分縷析，逐一對信息系統(tǒng)的安全性、可靠性、穩(wěn)定性進(jìn)行審計(jì)。通過符合性測試、程序測試等手段，填補(bǔ)系統(tǒng)缺漏、刪減冗余、使系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)之間環(huán)環(huán)緊扣又相互分離、相互制衡，構(gòu)建安全高效、良性發(fā)展的醫(yī)院信息體系。

2.4 利用信息技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系

經(jīng)濟(jì)活動(dòng)可以劃分為事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn)4個(gè)層次，內(nèi)部審計(jì)的目的就是針對每一層次，利用信息手段，抓關(guān)鍵控制點(diǎn)并設(shè)置控制標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵控制點(diǎn)即為審計(jì)關(guān)注點(diǎn)，控制標(biāo)準(zhǔn)即為風(fēng)險(xiǎn)闕值，從而構(gòu)建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系。首先，可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，建立業(yè)務(wù)流程的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行分析性測試，提高分析的速度和準(zhǔn)確性；其次，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)抽樣，避免人工抽樣審計(jì)的不足，逐步從抽樣樣本向全樣本邁進(jìn)；再次，內(nèi)部審計(jì)要使用信息挖掘技術(shù)，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)挖掘功能，利用數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性，從原有數(shù)據(jù)因果關(guān)系逐步向相關(guān)關(guān)系轉(zhuǎn)變，在信息化程度較高的情況下，打破不同業(yè)務(wù)模塊中所天然存在的無形隔離和障礙，通過使用對數(shù)據(jù)的系統(tǒng)檢查及相關(guān)分析等方法，使數(shù)據(jù)的整合不受部門、業(yè)務(wù)種類、潛在風(fēng)險(xiǎn)與數(shù)據(jù)媒介的限制，從而全面監(jiān)察業(yè)務(wù)進(jìn)展并了解風(fēng)險(xiǎn)變化趨勢，抓住數(shù)據(jù)里面所隱含的各類風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，提出具有前瞻性和戰(zhàn)略性的審計(jì)預(yù)警及解決方案，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的“免疫”功能。

2.5 利用電子審計(jì)技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)建立先進(jìn)科學(xué)的信息管理系統(tǒng)，在內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)域進(jìn)行拓展和引進(jìn)新的技術(shù)、方法。編制和開發(fā)審計(jì)軟件并制定計(jì)算機(jī)審計(jì)程序，通過信息化管理，在較短的時(shí)間內(nèi)便捷準(zhǔn)確地獲取所需要的信息資料，提高效率和節(jié)約資源，保證審計(jì)質(zhì)量，規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

由于基建審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中占據(jù)重要位置，同時(shí)基建審計(jì)具有歷時(shí)長、數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)種類多與專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，給內(nèi)部審計(jì)的有效開展帶來很大難度。隨著建筑信息建模技術(shù)和建筑虛擬化的快速發(fā)展，以及優(yōu)質(zhì)工程造價(jià)軟件和管理軟件的涌現(xiàn)，基建資料的虛擬化、電子化及大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)為審計(jì)方法提供了新的思路，對真正有效開展基建審計(jì)工作有很大助益。

主要參考文獻(xiàn)

[1]王立姝，夏魯婧.醫(yī)療單位審計(jì)信息化的應(yīng)用[J].中國內(nèi)部審計(jì)，2012（1）.

[2]馮萬進(jìn).加快審計(jì)信息化建設(shè)的方法[J].中國內(nèi)部審計(jì)，2010（1）.

第9篇：醫(yī)療耗材投標(biāo)方案范文

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作的現(xiàn)狀及存在的問題

首先，醫(yī)院對內(nèi)審工作重視度不夠，難以有效發(fā)揮的內(nèi)審職能。其次，內(nèi)審資源投入不足，尤其體現(xiàn)在人力資源上，缺乏具有豐富經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型審計(jì)人才，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位的性質(zhì)，又給內(nèi)審人員的補(bǔ)給帶來了天然的屏障，導(dǎo)致高素質(zhì)內(nèi)審人員欠缺，也不能充分調(diào)動(dòng)內(nèi)審人員積極性。再次，很多醫(yī)院的內(nèi)審難以完全履職，或和財(cái)務(wù)等部門存在職能混淆、交叉、留白等情況，內(nèi)審作用難以得到充分發(fā)揮。最后，內(nèi)部審計(jì)多處于事后監(jiān)督階段，往往在問題發(fā)生之后，才想到讓內(nèi)審部門參與，沒有發(fā)揮審計(jì)的有效監(jiān)督和控制，不能“防患于未然”?？梢娽t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)審工作開展情況與國家和衛(wèi)計(jì)委要求尚有一定差距。

2信息化對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的啟示

2010年，劉家義審計(jì)長在全國審計(jì)工作會(huì)議上明確指出：“中國審計(jì)的出路關(guān)鍵在于信息化，信息化的關(guān)鍵在于數(shù)字化。”國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)審計(jì)工作的意見》（國發(fā)［2014］48號）第十九條提出了“加快推進(jìn)審計(jì)信息化”建設(shè)的總體要求，主要包含實(shí)現(xiàn)信息共享、提高審計(jì)信息化技術(shù)運(yùn)用、創(chuàng)新電子審計(jì)技術(shù)、推進(jìn)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全性審計(jì)等四層意思?？梢姡畔⒒俏磥韮?nèi)部審計(jì)工作開展的方向，也是審計(jì)工作的一項(xiàng)革命，在審計(jì)對象、審計(jì)工具、審計(jì)線索、審計(jì)介質(zhì)與審計(jì)結(jié)果等方面跟傳統(tǒng)的審計(jì)工作有很大的不同，在信息化形勢下，給醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作帶來了一定的挑戰(zhàn)，也給目前狀況下內(nèi)審工作的發(fā)展帶來了契機(jī)。如何在信息化形勢下，有效開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)職能，是一個(gè)迫切需要解決的問題，筆者擬對此談幾點(diǎn)看法。

2.1構(gòu)建信息化環(huán)境下的內(nèi)部控制機(jī)制

在信息化環(huán)境下，和傳統(tǒng)的審計(jì)相比，審計(jì)的對象、線索、方法、流程、介質(zhì)等都發(fā)生了改變，以往的內(nèi)控制度和審計(jì)準(zhǔn)則已經(jīng)不能完全適用，應(yīng)針對信息化的特點(diǎn)和存在的風(fēng)險(xiǎn)，建立一套符合信息化環(huán)境的新的內(nèi)控體系，以指導(dǎo)信息化條件下的審計(jì)工作，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，內(nèi)審人員參與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，提出審計(jì)需求，業(yè)務(wù)系統(tǒng)和審計(jì)系統(tǒng)對接，審計(jì)享有查詢權(quán)；第二，針對信息化環(huán)境下的控制特點(diǎn)，制定內(nèi)部控制制度和信息系統(tǒng)管理制度，確保在信息化條件下，業(yè)務(wù)操作職權(quán)分離、系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)有效控制、業(yè)務(wù)流程得以優(yōu)化；第三，針對計(jì)算機(jī)操作流程，制訂完整而明確的操作控制審計(jì)方案、信息系統(tǒng)審計(jì)方案，開展信息化審計(jì)；第四，在信息化環(huán)境下，注重操作安全、數(shù)據(jù)安全和信息保密，制定電子簽退、電子簽名控制制度，制定系統(tǒng)檔案資料管理制度，確保資料雙份備份，異地存放，采取必要的防磁、防火、防潮措施；第五，制定信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并安排專人對信息系統(tǒng)定期不定期進(jìn)行巡檢。

2.2利用信息手段，創(chuàng)建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)“免疫”系統(tǒng)

2009年，劉家義審計(jì)長提出審計(jì)監(jiān)督制度“是維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)安全的重要工具，是保障國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康運(yùn)行的‘免疫系統(tǒng)’”，據(jù)此要求，審計(jì)應(yīng)發(fā)揮預(yù)防和實(shí)時(shí)監(jiān)控功能，在信息化環(huán)境下，這兩個(gè)功能得到更有效的發(fā)揮。“免疫”功能的發(fā)揮要求審計(jì)人員透過經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象看到隱藏在背后的深層次問題，提前預(yù)見存在的問題和不足，并給予糾正和預(yù)警。一方面要求審計(jì)關(guān)注點(diǎn)上升到醫(yī)院戰(zhàn)略層面、管理層面，對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)、重大業(yè)務(wù)活動(dòng)、重大資金運(yùn)作予以重點(diǎn)關(guān)注；另一方面要求審計(jì)關(guān)口前移，審計(jì)人員需要介入經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的始終，從源頭控制，防患于未然，例如：在采購業(yè)務(wù)中，審計(jì)部門依次對申購、招投標(biāo)文件、比選過程、合同簽訂、合同執(zhí)行與付款等環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)把關(guān)，確保醫(yī)院資金使用合理合法合規(guī)，提高資金使用效益；在基本建設(shè)項(xiàng)目中，建立全程跟蹤審計(jì)機(jī)制，通過對工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)招標(biāo)的事前介入、施工過程的事中追蹤，建設(shè)資金的動(dòng)態(tài)管理、事后的確認(rèn)和評價(jià)，實(shí)現(xiàn)審計(jì)全程監(jiān)督，提高建設(shè)資金使用效益，預(yù)防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。在信息化環(huán)境下，審計(jì)可以做到有效預(yù)防、信息共享、實(shí)時(shí)監(jiān)控，例如：建立設(shè)備、后勤、財(cái)務(wù)、審計(jì)等各部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，要求經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)記錄留痕，建立授權(quán)互訪式的信息平臺(tái)，授予內(nèi)審部門數(shù)據(jù)查詢與訪問權(quán)，實(shí)現(xiàn)部門間資源共享和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的電子化查詢，審計(jì)部門采取抽查核對、趨勢分析、分析性復(fù)核等審計(jì)手段對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)控，尤其在收支審計(jì)、采購支出審計(jì)、耗材管控與合同管控幾方面運(yùn)用最為明顯，一方面實(shí)現(xiàn)了審計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)控，另一方面重構(gòu)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)資源整合，降本增效。

2.3開展信息系統(tǒng)審計(jì)，形成醫(yī)院信息安全高效發(fā)展態(tài)勢

目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化態(tài)勢發(fā)展明顯，在財(cái)務(wù)收費(fèi)、掛號診療、檢查檢驗(yàn)、后臺(tái)支撐、內(nèi)部管理等方面基本形成以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為中心的業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)集中、業(yè)務(wù)集成、部門聯(lián)動(dòng)和處理自動(dòng)化程度大大提高，打破了原有的條塊分割，重構(gòu)了業(yè)務(wù)流程，由紙質(zhì)平臺(tái)向電子平臺(tái)轉(zhuǎn)變，帶來了極大的便利，然而審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)和信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)交錯(cuò)，給審計(jì)工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。在信息系統(tǒng)存在缺漏的情況下，對醫(yī)院產(chǎn)生的影響和后果將是難以估量的，之前北京腫瘤醫(yī)院等發(fā)生的舞弊事件，就和信息系統(tǒng)的缺漏有關(guān)。只有在安全可靠、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)才得以有序開展，由此，評估信息系統(tǒng)的合法性、安全性、可靠性與高效性顯得至關(guān)重要，要求將信息系統(tǒng)本身的設(shè)計(jì)、操作、執(zhí)行、安全與保密納入審計(jì)范圍，按照每一條業(yè)務(wù)鏈和信息鏈，條分縷析，逐一對信息系統(tǒng)的安全性、可靠性、穩(wěn)定性進(jìn)行審計(jì)。通過符合性測試、程序測試等手段，填補(bǔ)系統(tǒng)缺漏、刪減冗余、使系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)之間環(huán)環(huán)緊扣又相互分離、相互制衡，構(gòu)建安全高效、良性發(fā)展的醫(yī)院信息體系。

2.4利用信息技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系

經(jīng)濟(jì)活動(dòng)可以劃分為事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn)4個(gè)層次，內(nèi)部審計(jì)的目的就是針對每一層次，利用信息手段，抓關(guān)鍵控制點(diǎn)并設(shè)置控制標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵控制點(diǎn)即為審計(jì)關(guān)注點(diǎn)，控制標(biāo)準(zhǔn)即為風(fēng)險(xiǎn)闕值，從而構(gòu)建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系。首先，可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，建立業(yè)務(wù)流程的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，建立風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行分析性測試，提高分析的速度和準(zhǔn)確性；其次，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)抽樣，避免人工抽樣審計(jì)的不足，逐步從抽樣樣本向全樣本邁進(jìn)；再次，內(nèi)部審計(jì)要使用信息挖掘技術(shù)，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)挖掘功能，利用數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性，從原有數(shù)據(jù)因果關(guān)系逐步向相關(guān)關(guān)系轉(zhuǎn)變，在信息化程度較高的情況下，打破不同業(yè)務(wù)模塊中所天然存在的無形隔離和障礙，通過使用對數(shù)據(jù)的系統(tǒng)檢查及相關(guān)分析等方法，使數(shù)據(jù)的整合不受部門、業(yè)務(wù)種類、潛在風(fēng)險(xiǎn)與數(shù)據(jù)媒介的限制，從而全面監(jiān)察業(yè)務(wù)進(jìn)展并了解風(fēng)險(xiǎn)變化趨勢，抓住數(shù)據(jù)里面所隱含的各類風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，提出具有前瞻性和戰(zhàn)略性的審計(jì)預(yù)警及解決方案，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的“免疫”功能。

2.5利用電子審計(jì)技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)建立先進(jìn)科學(xué)的信息管理系統(tǒng)，在內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)域進(jìn)行拓展和引進(jìn)新的技術(shù)、方法。編制和開發(fā)審計(jì)軟件并制定計(jì)算機(jī)審計(jì)程序，通過信息化管理，在較短的時(shí)間內(nèi)便捷準(zhǔn)確地獲取所需要的信息資料，提高效率和節(jié)約資源，保證審計(jì)質(zhì)量，規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。由于基建審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中占據(jù)重要位置，同時(shí)基建審計(jì)具有歷時(shí)長、數(shù)據(jù)量大、數(shù)據(jù)種類多與專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，給內(nèi)部審計(jì)的有效開展帶來很大難度。隨著建筑信息建模技術(shù)和建筑虛擬化的快速發(fā)展，以及優(yōu)質(zhì)工程造價(jià)軟件和管理軟件的涌現(xiàn)，基建資料的虛擬化、電子化及大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)為審計(jì)方法提供了新的思路，對真正有效開展基建審計(jì)工作有很大助益。

作者:王娟 單位:四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［2］馮萬進(jìn).加快審計(jì)信息化建設(shè)的方法［J］.中國內(nèi)部審計(jì),2010(1).