醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

一、目的意義

通過開展藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管，把藥品安全工作作為重要的民生工程，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本。落實(shí)“政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的藥品安全責(zé)任體系，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展，確保公眾用藥安全

二、基本原則

遵循“立足實(shí)際、實(shí)事求是、標(biāo)準(zhǔn)量化、客觀公正”的原則。

三、檢查評(píng)估對(duì)象及實(shí)施機(jī)構(gòu)

（一）檢查評(píng)估對(duì)象：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道，各相關(guān)部門，藥品及醫(yī)療器械流通、使用各環(huán)節(jié)的企事業(yè)單位。

（二）區(qū)藥品安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實(shí)施全區(qū)藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估，指導(dǎo)各部門開展藥品安全專項(xiàng)整治工作的自查自評(píng)，組織有關(guān)部門組成聯(lián)合檢查組，對(duì)我區(qū)藥品安全專項(xiàng)整治工作進(jìn)行檢查。

四、檢查評(píng)估的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道及相關(guān)部門藥品安全專項(xiàng)整治工作開展情況。重點(diǎn)檢查組織領(lǐng)導(dǎo)、整治重點(diǎn)、安全保障、宣傳信息與責(zé)任體系建設(shè)等方面檢查評(píng)估藥品安全專項(xiàng)整治工作的成效。檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)詳見《藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估表》（附件1，其中評(píng)估內(nèi)容中的第3項(xiàng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、第6項(xiàng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管和第9項(xiàng)藥品、醫(yī)療器械審評(píng)審批工作因不屬于我區(qū)藥品監(jiān)管事權(quán)范圍，檢查評(píng)估時(shí)不需進(jìn)行評(píng)估）。

（二）藥品（包括醫(yī)療器械）質(zhì)量狀況評(píng)估。以藥品（尤其是基本藥物）抽驗(yàn)、監(jiān)督抽驗(yàn)和質(zhì)量分析報(bào)告為依據(jù)，重點(diǎn)評(píng)估轄區(qū)內(nèi)基本藥物、特殊藥品及血液制品、生物制品、注射劑等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量狀況。

（三）藥品安全群眾滿意度。主要包括對(duì)國(guó)藥準(zhǔn)字公信力的評(píng)價(jià)、對(duì)打擊假藥的看法、對(duì)政府工作的滿意度、對(duì)藥品廣告的意見、對(duì)安全用藥知識(shí)的掌握。

（四）企事業(yè)單位自查自評(píng)情況。主要包括藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，藥庫藥房規(guī)范管理執(zhí)行情況，經(jīng)營(yíng)使用藥品（基本藥物）和高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制情況，電子監(jiān)管碼實(shí)施情況，質(zhì)量受權(quán)人制度落實(shí)情況，企業(yè)自主創(chuàng)新能力，藥品醫(yī)療器械研發(fā)資料的真實(shí)性，誠信建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院制劑使用和臨床用藥管理等。（附件2）

五、檢查評(píng)估方式方法

（一）檢查評(píng)估方式：采取逐級(jí)自查自評(píng)與檢查評(píng)估相結(jié)合的方式。

（二）檢查評(píng)估方法：采取聽取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、召開座談會(huì)、問卷調(diào)查等方法，全面了解被檢查評(píng)估對(duì)象開展藥品安全專項(xiàng)整治工作情況。

1．聽取匯報(bào)。聽取區(qū)藥品安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和各相關(guān)監(jiān)管部門的工作匯報(bào)。

2．查看資料。查閱專項(xiàng)整治工作文件、會(huì)議紀(jì)要、工作報(bào)表以及有關(guān)工作制度規(guī)定、違法犯罪案件查處卷宗、新聞宣傳等資料。

3、現(xiàn)場(chǎng)檢查。隨機(jī)選擇藥品經(jīng)營(yíng)、使用單位進(jìn)行實(shí)地檢查。

4、召開座談會(huì)。召開涉藥單位、行業(yè)協(xié)會(huì)和群眾代表參加的座談會(huì)。

5、問卷調(diào)查。對(duì)經(jīng)營(yíng)和使用單位的員工、藥監(jiān)執(zhí)法人員等進(jìn)行隨機(jī)訪問和調(diào)查。

（三）評(píng)分辦法：采取具體工作量化評(píng)分的方法，分項(xiàng)加權(quán)匯總，共分以下四個(gè)部分：

1．綜合評(píng)估。主要評(píng)估相關(guān)監(jiān)管部門藥品安全專項(xiàng)整治工作完成情況（附表規(guī)定的內(nèi)容，不需評(píng)估的內(nèi)容作為合理缺項(xiàng)，不扣分）。分值100分。

2．藥品（含醫(yī)療器械，下同）質(zhì)量狀況評(píng)估。以抽驗(yàn)結(jié)果和藥品質(zhì)量分析報(bào)告為依據(jù)，自我評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況。分值100分。

3．藥品安全群眾滿意度。通過發(fā)放問卷調(diào)查，自我評(píng)價(jià)群眾滿意度。分值100分。

4．企事業(yè)單位自查自評(píng)情況。依照《藥品安全專項(xiàng)整治自查整改情況表》，采取具體工作量化評(píng)分的方法，由區(qū)藥品安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組參照各企業(yè)自查自評(píng)報(bào)告、按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容檢查評(píng)分，并隨機(jī)抽查核實(shí)。各項(xiàng)評(píng)分匯總后，得出總評(píng)分，滿分100分。《自查自評(píng)情況表》中，企業(yè)不涉及的項(xiàng)目可做為合理缺項(xiàng)，在表中的“自查得分”中注明，其合理缺項(xiàng)分值要計(jì)入總分中。

以上4項(xiàng)評(píng)分加權(quán)匯總后，得出總評(píng)分，滿分100分，并根據(jù)各部門開展專項(xiàng)整治工作的突出成績(jī)和明顯不足，在總評(píng)分的基礎(chǔ)上可適當(dāng)加減分，分值為±5分。最后得分95分以上為優(yōu)秀，94－85分為良好，84－80分為合格。

六、工作安排

（一）年8月5日前，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實(shí)際情況，制訂藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估實(shí)施方案。

（二）年8月7日前，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位完成自查自評(píng)工作。

（三）年8月8日前，組織開展轄區(qū)內(nèi)的檢查評(píng)估工作，并形成藥品安全專項(xiàng)整治工作自查自評(píng)報(bào)告和工作總結(jié)，提交區(qū)政府。

第2篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

一、目標(biāo)任務(wù)

通過開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作示范點(diǎn)建設(shè)，探索符合衛(wèi)生部門和崗位特點(diǎn)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控辦法，把握廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的特點(diǎn)和規(guī)律，以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范促鞏固深化、以重點(diǎn)突破促創(chuàng)新提高、以典型示范促整體提升，不斷提高衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)防腐敗工作的科學(xué)化、制度化和規(guī)范化水平，建立健全切實(shí)管用的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控長(zhǎng)效機(jī)制。

二、示范點(diǎn)確定

在鞏固去年“全覆蓋”成果的基礎(chǔ)上，突出重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效管理機(jī)制建設(shè)，建立一批廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作示范點(diǎn)：

1、縣衛(wèi)生局機(jī)關(guān)作為全縣防控工作示范點(diǎn)10個(gè)重點(diǎn)單位之一，縣中醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的防控工作示范點(diǎn)，進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)防控規(guī)范化建設(shè)。

2、其他未列入示范點(diǎn)建設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生單位也要根據(jù)實(shí)際，完善和落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作，通過典型示范提升工作質(zhì)量和規(guī)范化水平。

三、工作步驟

廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作示范點(diǎn)建設(shè)從7月20日起至11月30日結(jié)束，共分為動(dòng)員部署階段、組織實(shí)施階段和完善提高階段：

（一）動(dòng)員部署階段（7月20日至8月5日）。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控示范點(diǎn)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，明確工作任務(wù)、責(zé)任人員和工作時(shí)限，并于8月10日前報(bào)縣衛(wèi)生局監(jiān)察室。召開動(dòng)員會(huì)，深入學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，詳細(xì)解讀開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)的目的、意義、內(nèi)容和基本做法，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒，抓好任務(wù)落實(shí)。

（二）組織實(shí)施階段（8月6日至9月30日）。

開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作“回頭看”活動(dòng)，進(jìn)行總結(jié)回顧，分析薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善相關(guān)制度機(jī)制和流程改造，規(guī)范權(quán)力配置、權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理，形成較為完整的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

具體做好以下工作：

1．梳理科室（單位）和崗位職責(zé)。要對(duì)照法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)職能“三定”方案，按照“誰行使、誰清理”的原則，進(jìn)一步對(duì)科室（單位）職責(zé)和崗位權(quán)力事項(xiàng)自下而上進(jìn)行清理規(guī)范，逐項(xiàng)審核確定權(quán)力事項(xiàng)的類別、行使依據(jù)和責(zé)任主體。去年沒有梳理的要重新梳理，梳理不完全的要修改完善，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人。

2．修訂完善業(yè)務(wù)工作流程圖。各科室（單位）在梳理職責(zé)的基礎(chǔ)上，針對(duì)主要工作職責(zé)及權(quán)力運(yùn)行，制定或修訂完善業(yè)務(wù)工作流程圖，切實(shí)做到業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、程序化。

3．重新排查廉政風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)科室（單位）、崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)工作流程圖，對(duì)科室（單位）和個(gè)人崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行再次的排查，分析風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容和表現(xiàn)形式，界定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。

4．健全完善防控措施?？剖遥▎挝唬?、崗位針對(duì)查找的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及表現(xiàn)形式，重新修定或制定針對(duì)性、可操作性強(qiáng)的防控措施，寫明防控措施的相關(guān)制度依據(jù)。

5．整理匯編成冊(cè)。根據(jù)自查、修改完善、調(diào)整充實(shí)的結(jié)果。將科室崗位職責(zé)、個(gè)人崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程圖、風(fēng)險(xiǎn)防控一覽表等資料，以科室（單位）為單位整理匯編成冊(cè)備案形成完整的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，于2013年9月25日前上報(bào)縣衛(wèi)生局監(jiān)察室。

（三）完善提高階段（10月1日至11月30日）。

各示范單位要認(rèn)真總結(jié)和完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防范教育工作，精心編制和不斷完善職權(quán)目錄，形成具有普遍指導(dǎo)意義的制度規(guī)范和廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作示范經(jīng)驗(yàn)，并在11月25日前將總結(jié)材料上報(bào)至縣衛(wèi)生局監(jiān)察室。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要把開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作示范點(diǎn)建設(shè)作為落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、構(gòu)建懲防體系的一項(xiàng)重要任務(wù)，列入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，精心謀劃部署，認(rèn)真組織實(shí)施。

（二）做好結(jié)合。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)、崗位特點(diǎn)，合理確定工作目標(biāo)、任務(wù)和措施，分類指導(dǎo)，分層管理，把廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)融入具體業(yè)務(wù)工作和管理流程之中，實(shí)現(xiàn)與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

第3篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

為了切實(shí)保證第十四屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)和第十一屆全國(guó)殘運(yùn)會(huì)暨第八屆特奧會(huì)西安賽區(qū)食品藥品、特種設(shè)備安全工作，根據(jù)上級(jí)文件精神和轄區(qū)區(qū)實(shí)際情況，我局以確保兩個(gè)“零發(fā)生”（集體食物中毒事故“零發(fā)生”、食源性興奮劑事件“零發(fā)生”）為目標(biāo)，全面開展食品藥品安全及特種設(shè)備安全服務(wù)保障工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、食品安全工作方面

一是基礎(chǔ)籌備階段。依據(jù)市局方案精神，認(rèn)真制定了區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局食品藥品安全保障方案及相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃和通知，今年2月24日，組織召開十四運(yùn)會(huì)和殘?zhí)貖W會(huì)期間食品藥品安全保障培訓(xùn)工作會(huì)議，共同學(xué)習(xí)省局錄制的十四運(yùn)會(huì)食品藥品安全保障視頻及市場(chǎng)局十四運(yùn)食品安全保障工作實(shí)施方案。各監(jiān)管所及各相關(guān)科室在3月10日前，已對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)食品生產(chǎn)企業(yè)、食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、餐飲企業(yè)及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員進(jìn)行集中式培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)資料發(fā)放至各監(jiān)管群內(nèi)，要求企業(yè)自主學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。此階段食品藥品安全保障培訓(xùn)對(duì)食品藥品監(jiān)管干部261人次，行業(yè)從業(yè)人員8156人次，第三方承檢機(jī)構(gòu)83人次，共計(jì)8500人次進(jìn)行了培訓(xùn)。

二是在測(cè)試運(yùn)行階段。3月份根據(jù)市局下發(fā)的十四運(yùn)測(cè)試賽保障方案，結(jié)合轄區(qū)特點(diǎn)，制定了轄區(qū)十四運(yùn)測(cè)試賽保障方案，制定并下發(fā)區(qū)十四運(yùn)期間清真類食品工作方案。

三是在日常監(jiān)管工作方面，圍繞食品生產(chǎn)及流通安全工作，重點(diǎn)從經(jīng)營(yíng)者證照資質(zhì)，從業(yè)人員健康狀況，環(huán)境衛(wèi)生，食品采購索證索票，食品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期以及供貨來源合法性，食品及食材的貯存條件，散裝食品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，是否存在銷售過期、變質(zhì)、“三無”食品，監(jiān)管二維碼公示、疫情防控措施等情況進(jìn)行了查驗(yàn)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患，執(zhí)法人員要求經(jīng)營(yíng)者嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，限期整改到位，確保食品安全。加強(qiáng)對(duì)車站、景區(qū)、商圈區(qū)域的食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位;美食街區(qū)、食品批發(fā)市場(chǎng)、商超、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等的日常監(jiān)督檢查力度及頻次。督促農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)開辦者、餐館、酒店落實(shí)“疫情”防控主體責(zé)任。確保“十四運(yùn)會(huì)和殘?zhí)貖W會(huì)”期間全轄區(qū)食品安全形勢(shì)穩(wěn)定。

圍繞餐飲食品安全工作，主要加強(qiáng)農(nóng)家樂及農(nóng)村集體用餐從業(yè)人員食品安全培訓(xùn)及檢查，積極向轄區(qū)7個(gè)養(yǎng)老院食堂從業(yè)人員普及相關(guān)食品安全知識(shí)，重點(diǎn)區(qū)域經(jīng)營(yíng)戶已實(shí)現(xiàn)餐飲服務(wù)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估全覆蓋。在轄區(qū)群眾和餐飲單位中大力推廣“文明餐桌行動(dòng)”，通過張貼文明餐桌海報(bào)、發(fā)放文明餐桌桌牌等形式，讓消費(fèi)者在就餐的同時(shí)，潛移默化的了解并參與到文明餐桌行動(dòng)中。

在常態(tài)化疫情防控方面，嚴(yán)格按照“陜冷鏈”追溯系統(tǒng)要求，以“應(yīng)賦盡賦、應(yīng)掃盡掃”為原則，做好當(dāng)前進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肥渍?、首岸信息錄入、出入庫登記、掃碼、賦碼工作，切實(shí)夯實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。目前，我區(qū)“陜冷鏈”系統(tǒng)首站錄入xx批次，首岸錄入xx批次。組織轄區(qū)內(nèi)餐飲經(jīng)營(yíng)戶涉及冷凍食品的從業(yè)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)累計(jì)3749人次,重點(diǎn)行業(yè)人群疫苗接種1781人，接種率99.5%。此外，區(qū)局利用微信公眾號(hào)以政策和措施宣傳為抓手，加大對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称分R(shí)宣傳力度，引導(dǎo)廣大市民和冷鏈?zhǔn)称方?jīng)營(yíng)者重視并參與進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贩揽毓ぷ?，?qiáng)調(diào)冷鏈?zhǔn)称方?jīng)營(yíng)者主體責(zé)任，督促落實(shí)防控措施；引導(dǎo)消費(fèi)者科學(xué)理性購買進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?，營(yíng)造全民參與的防控氛圍。

二、藥品安全工作落實(shí)情況

一是完善“一企一檔”，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控。建立完善轄區(qū)內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、化妝品零售企業(yè)、使用單位“一企一檔”建設(shè),藥品零售企業(yè)建檔xx家；醫(yī)療器械零售企業(yè)建檔xx家；化妝品零售企業(yè)建檔xx家；藥品使用單位建檔xx家，醫(yī)療器械使用單位建檔xx家。同時(shí)，通過企業(yè)自查、日常檢查、隨機(jī)抽查等方式對(duì)全區(qū)藥品、醫(yī)療器械、化妝品零售企業(yè)、使用單位的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行了排查。

二是狠抓專項(xiàng)落實(shí)，確保轄區(qū)藥械化安全。嚴(yán)把疫苗質(zhì)量安全。對(duì)全區(qū)23家（除5家部隊(duì)單位）疫苗使用單位開展拉網(wǎng)式檢查，督促各疫苗接種單位嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)要求規(guī)范管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥源性興奮劑經(jīng)營(yíng)使用情況進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，通過“一貼二查三建立”的監(jiān)管措施，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)“第一責(zé)任人”意識(shí)。以打擊整治破壞秦嶺野生動(dòng)植物資源違法犯罪行動(dòng)為抓手，對(duì)轄區(qū)中藥材零售企業(yè)和使用單位開展督導(dǎo)檢查。指導(dǎo)無菌和植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位全面自查，共檢查無菌與植入醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)157家（總數(shù)346家），醫(yī)療機(jī)構(gòu)155家（總數(shù)240家），其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，做到了二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。對(duì)2家診所因未建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度予以立案警告。對(duì)轄區(qū)346家藥店（自2021年1月起移交xx區(qū)部分企業(yè)后剩余藥品零售企業(yè)234家）開展排查，對(duì)全區(qū)10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二類精神藥品及麻醉藥品的購進(jìn)和使用情況及處方管理進(jìn)行全面檢查，開展藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師掛證行為專項(xiàng)整治工作，加大行政處罰力度，加強(qiáng)行刑銜接。

三是加強(qiáng)疫情防控，嚴(yán)守藥械安全底線。將嚴(yán)格制度落實(shí)、統(tǒng)一防控標(biāo)準(zhǔn)作為疫情防控防線的重中之重。在開業(yè)門店簽訂并張貼有關(guān)承諾和防控措施等，嚴(yán)格規(guī)范藥店經(jīng)營(yíng)行為，接受群眾監(jiān)督；制訂《開業(yè)藥店每日情況匯總表》，嚴(yán)格落實(shí)全省藥品零售藥店購買“退燒類、止咳類、抗病毒類、抗生素類”藥物實(shí)名登記報(bào)送制度，對(duì)購藥人員信息進(jìn)行核查，確?！瓣兯幫ā鄙蠄?bào)購藥人員信息的準(zhǔn)確性和完整性。監(jiān)督告誡各零售藥店嚴(yán)格落實(shí)明碼標(biāo)價(jià)制度，建立“區(qū)藥店監(jiān)管群”提升對(duì)藥品零售企業(yè)的監(jiān)管和溝通效率。從2021年3月份至今共上報(bào)購買“四類藥品人員353949人，其中購買退燒藥品39473人、止咳藥品54455人、抗病毒藥品162560人、抗菌素藥品97468人。截至6月30日上午10:00，轄區(qū)233家藥品零售企業(yè)，全部上報(bào)從業(yè)人員疫苗接種情況。共有從業(yè)人員954人，應(yīng)接種人員860人，已完成接種人員682人；已接種智飛第二針97人。只接種第一針29人（北京科興20人，智飛9人），沒按時(shí)進(jìn)行第二針接種12人。

三、特種設(shè)備安全工作情況

一是扎實(shí)開展特種機(jī)電設(shè)備專項(xiàng)整治。先后開展校園及周邊特種設(shè)備安全集中整治、電梯維保單位專項(xiàng)治理等6項(xiàng)專項(xiàng)整治工作；印發(fā)區(qū)、局兩級(jí)《十四運(yùn)特種設(shè)備保障工作方案及專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》；印發(fā)《xx區(qū)電梯隱患綜合治理任務(wù)清單》，在春節(jié)、五一節(jié)等重大節(jié)日前在xx景區(qū)開展大型游樂設(shè)施應(yīng)急演練；截止目前，共檢查各特種設(shè)備使用單位109家，出動(dòng)執(zhí)法人員318余人次，排查安全隱患8個(gè)，下發(fā)特種設(shè)備安全指令書8份，已整改隱患8個(gè)，隱患消除率100%。上半年共處理特種機(jī)電設(shè)備類投訴59件，辦結(jié)率100%，滿意率100%。配合區(qū)應(yīng)急局、區(qū)城管局、區(qū)建設(shè)局等單位，廣泛開展“安全生產(chǎn)月”“質(zhì)量月” 、“群眾滿意度”、“法規(guī)宣傳日”等宣傳活動(dòng)，印發(fā)電梯警示標(biāo)識(shí)5000套，對(duì)電梯安全知識(shí)和創(chuàng)文、滿意度調(diào)查的宣傳。爭(zhēng)取xx市特檢院8萬元專項(xiàng)資金用于電梯的信息化建設(shè)。

二是扎實(shí)開展特種承壓設(shè)備安全專項(xiàng)整治。加強(qiáng)特種承壓設(shè)備工作規(guī)范化建設(shè)。召集轄區(qū)18家氣體充裝單位召開了2020年度氣瓶和移動(dòng)式壓力容器充裝單位年度監(jiān)督檢查工作會(huì)議，邀請(qǐng)專家針對(duì)企業(yè)自查自改的7項(xiàng)13條問題進(jìn)行驗(yàn)收。完成所有計(jì)劃?rùn)z查的氣瓶充裝單位和移動(dòng)式壓力容器充裝單位年度檢查工作，11家單位已全部完成整改及復(fù)核工作。為確?！笆倪\(yùn)”期間特種設(shè)備安全平穩(wěn)有序運(yùn)行，于4月份召集轄區(qū)4家CNG、3家液化石油氣充裝單位和1家車用氣瓶安裝檢測(cè)機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人召開第十四屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)特種設(shè)備安全監(jiān)察工作會(huì)，各單位就嚴(yán)格落實(shí)特種設(shè)備安全管理、做好隱患事故排查等進(jìn)行了書面承諾，現(xiàn)場(chǎng)簽訂《十四運(yùn)特種設(shè)備安全保障工作承諾書》。截止6月底，共開展檢查各特種設(shè)備使用單位70家次，聯(lián)合區(qū)城市執(zhí)法局開展行政約談1次，科室組織召開行政約談會(huì)2次，通過工作群指導(dǎo)各市場(chǎng)監(jiān)督管理所開展節(jié)日檢查12家次。

加強(qiáng)安全隱患排查。深入各集中供暖站、學(xué)校、企業(yè)等單位對(duì)2家供暖企業(yè)及各企業(yè)供暖鍋爐進(jìn)行安全檢查，確保了供暖期間鍋爐均能安全運(yùn)行，保障轄區(qū)居民度過了一個(gè)安全、溫暖的冬季。先后開展電站鍋爐檢驗(yàn)情況及風(fēng)險(xiǎn)提示自查整改、承壓類特種設(shè)備安全一級(jí)二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)直接研判、車用氣瓶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)安全隱患排查等專項(xiàng)行動(dòng)，安排部署全區(qū)承壓類特種設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)普查工作，共檢查各特種設(shè)備使用單位70家次，排查安全隱患19個(gè)，下發(fā)特種設(shè)備安全指令書并對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，隱患消除率100%。

加強(qiáng)移動(dòng)式壓力容器充裝信息化。通過主動(dòng)上門指導(dǎo)、視頻通話等形式，快速幫助企業(yè)將符合安全技術(shù)規(guī)范要求的長(zhǎng)管拖車和管束式集裝箱計(jì)劃接入全國(guó)移動(dòng)式壓力容器公共服務(wù)追溯平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備高效運(yùn)轉(zhuǎn)、在最短時(shí)間內(nèi)取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益，保障了企業(yè)安全生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)利益的“雙贏雙促進(jìn)”。

第4篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

一、工作目的

在市醫(yī)療醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)管治工作指導(dǎo)小組的統(tǒng)一指導(dǎo)下，圍繞“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取專項(xiàng)管治與民主評(píng)斷相結(jié)合，催促整改與建章立制相結(jié)合的辦法，切實(shí)處理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題，規(guī)范監(jiān)管部分的行政行為，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)習(xí)尚好轉(zhuǎn)，健全和完善醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系體例，進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)的健康發(fā)展。

二、工作重點(diǎn)

本次專項(xiàng)管治工作的重點(diǎn)是年以來觸及醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的行政行為，各地藥品投標(biāo)、藥品收購、醫(yī)療服務(wù)等方面存在的突出問題。

（一）對(duì)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)施行監(jiān)管中存在的突出問題。對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品運(yùn)營(yíng)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的審批發(fā)放，以及其它觸及醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的行政監(jiān)管能否存在順序不公開、不通明，審批隨意性大，違法違規(guī)審批，借職務(wù)便當(dāng)收受監(jiān)管對(duì)象錢物或其它益處等問題。

（二）藥品投標(biāo)中存在的突出問題。參與藥品投標(biāo)工作的單位和個(gè)人能否存在泄露投標(biāo)信息，應(yīng)用職務(wù)便當(dāng)影響專家公平評(píng)標(biāo)議標(biāo)、工作中收受錢物或其他益處等問題；招標(biāo)人有無勾結(jié)招標(biāo)、舉高標(biāo)價(jià)或許壓低標(biāo)價(jià)等問題；招標(biāo)者和投標(biāo)者有無互相勾搭，以排斥競(jìng)爭(zhēng)敵手公道競(jìng)爭(zhēng)問題。在藥品投標(biāo)收購監(jiān)管中能否存在不認(rèn)真履職、監(jiān)管不到位等問題。

（三）藥品收購中存在的突出問題。藥品的生產(chǎn)企業(yè)、運(yùn)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中有無私自賜與、收受回扣或許其他好處等問題；藥品的生產(chǎn)企業(yè)、運(yùn)營(yíng)企業(yè)或許其署理人有無賜與運(yùn)用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品收購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物或許其他好處等問題。

（四）醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。醫(yī)療服務(wù)中能否存在索要回扣、“紅包”，承受醫(yī)藥生產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)單位資助的學(xué)術(shù)、外出調(diào)查活動(dòng)等問題；醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否虛偽、違法醫(yī)療廣告，能否存在科室出租、承包以及為無照運(yùn)營(yíng)者供應(yīng)運(yùn)營(yíng)場(chǎng)合或其他便當(dāng)前提等問題。

三、工作要求

全市各級(jí)工商行政治理機(jī)關(guān)要認(rèn)真對(duì)照本次專項(xiàng)管治工作的重點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合工作本能機(jī)能，切實(shí)規(guī)范監(jiān)管行政行為，積極查辦貿(mào)易行賄案件，促進(jìn)我市醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。

（一）增強(qiáng)組織指導(dǎo)。為增強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)管治工作的組織指導(dǎo)，市局成立由柳忠文副局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市局公道買賣局、監(jiān)察室、外資局、企業(yè)注冊(cè)局、商標(biāo)廣告科、外資注冊(cè)局負(fù)責(zé)同志為副組長(zhǎng)的“宜春市工商局醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)管治工作指導(dǎo)小組”，指導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市局公道買賣局，負(fù)責(zé)日常工作。各地工商行政治理機(jī)關(guān)也要成立響應(yīng)的指導(dǎo)小組和工作班子，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)踐制訂工作方案，明確工作職責(zé)和要求，切實(shí)做到思想認(rèn)識(shí)到位、組織指導(dǎo)到位、工作落實(shí)到位。

（二）注重宣傳發(fā)動(dòng)。全市各級(jí)工商行政治理機(jī)關(guān)要高度注重，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)政策律例宣傳，耐性認(rèn)真地做好思想政治工作，啟示和指導(dǎo)有關(guān)人員自動(dòng)查找問題。要結(jié)合創(chuàng)優(yōu)和民主評(píng)斷行風(fēng)等活動(dòng)，注重正面教育和指導(dǎo)，推進(jìn)專項(xiàng)管治工作深化開展。

（三）突出工作重點(diǎn)。全市各級(jí)工商行政治理機(jī)關(guān)要理清工作思緒，掌握工作重點(diǎn)，增強(qiáng)工作辦法，狠抓工作落實(shí)，保證專項(xiàng)管治工作獲得實(shí)效。在自查自糾中，要結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)崗位廉能治理，把行政審批、行政監(jiān)管、行政法律等輕易呈現(xiàn)問題的部位和環(huán)節(jié)作為重點(diǎn)，著力處理存在的問題。

（四）堅(jiān)持查糾結(jié)合。全市各級(jí)工商行政治理機(jī)關(guān)要在本地醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)管治工作指導(dǎo)小組的統(tǒng)一指導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)“12315”行政法律收集系統(tǒng)的效果，疏通發(fā)現(xiàn)貿(mào)易行賄案件線索渠道。要把監(jiān)督檢查貫串專治全進(jìn)程，對(duì)告發(fā)投訴的案件線索以及市場(chǎng)監(jiān)管和行業(yè)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，要組織力量抓緊排查，確定查處的重點(diǎn)目的和偏向。各地在專項(xiàng)管治工作中把握的嚴(yán)重線索，應(yīng)實(shí)時(shí)向市局專項(xiàng)管治指導(dǎo)小組辦公室申報(bào)。

（五）注重長(zhǎng)效治理。在工作中，各地要將專項(xiàng)管治與堅(jiān)持健全懲辦和預(yù)防腐敗系統(tǒng)嚴(yán)密結(jié)合，與增強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建立嚴(yán)密結(jié)合。要健全“經(jīng)濟(jì)戶口”治理準(zhǔn)則，進(jìn)一步規(guī)范行政行為和服務(wù)行為，嚴(yán)厲把好市場(chǎng)主體的準(zhǔn)入和退出關(guān)，實(shí)時(shí)調(diào)查和把握重點(diǎn)地域、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)動(dòng)態(tài)。

四、工作步調(diào)

（一）3月下旬，全市各級(jí)工商行政治理機(jī)關(guān)要逐級(jí)成立醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)管治工作指導(dǎo)小組及其辦公室，并實(shí)時(shí)告發(fā)德律風(fēng)。

（二）4-5月，全市各級(jí)工商行政治理機(jī)關(guān)要結(jié)合工作本能機(jī)能，認(rèn)真組織開展自查自糾，對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的各類問題，一一堅(jiān)持問題臺(tái)賬，制訂整改辦法，實(shí)時(shí)進(jìn)行改正。各地工商行政治理局自查自糾申報(bào)及計(jì)算表于5月18日前報(bào)市局專項(xiàng)管治指導(dǎo)辦公室。

第5篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

根據(jù)XX省人民政府安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)全省安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（X安發(fā)【2020】X號(hào)）、XX市安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)全市安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（X安委發(fā)【2020】X號(hào)）和XX區(qū)安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)全區(qū)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（XX安委發(fā)【2020】X號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)工作實(shí)際，現(xiàn)制定如下實(shí)施方案。

一、整體目標(biāo)

通過三年時(shí)間，達(dá)到以下目標(biāo)：

——安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)有力。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善、有效發(fā)揮作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責(zé)任制的意識(shí)和能力明顯提升。

——消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。

——重點(diǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)取得顯著成效。危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點(diǎn)部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實(shí)有效。

——平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)明顯增強(qiáng)，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康XX打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任

一是建立安全生產(chǎn)責(zé)任制。

全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全從主要負(fù)責(zé)人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確所有人員承擔(dān)的安全生產(chǎn)責(zé)任。加強(qiáng)安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進(jìn)的安全生產(chǎn)內(nèi)生機(jī)制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機(jī)制，推動(dòng)各個(gè)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到位。

二是落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

全區(qū)醫(yī)療單位法定代表人、實(shí)際控制人等主要負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化落實(shí)第一責(zé)任人法定責(zé)任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責(zé)任、安全管理、安全投入、安全培訓(xùn)、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任。

強(qiáng)化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責(zé)，落實(shí)一崗雙責(zé)制度，單位安全管理人員、重點(diǎn)崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格履行自身安全生產(chǎn)職責(zé)，嚴(yán)格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的安全生產(chǎn)工作體系。

四是建立健全隱患排查治理機(jī)制。

全區(qū)醫(yī)療單位要加強(qiáng)安全隱患排查，建立健全以風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強(qiáng)化對(duì)存在重大風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時(shí)向監(jiān)管部門和職代會(huì)“雙報(bào)告”風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理情況。嚴(yán)格落實(shí)治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)重大事故隱患治理,做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五到位”，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實(shí)際，分類指導(dǎo)，開展示范創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制。2020年,爭(zhēng)創(chuàng)全區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法；2022年,有效落實(shí)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。

二是扎實(shí)開展消防安全專項(xiàng)整治。

進(jìn)一步明確全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，研究重大事項(xiàng)，通報(bào)火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制，形成信息共享、齊抓共管的工作機(jī)制，聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅(jiān)決消除各類事故隱患。會(huì)同消防部門落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核，實(shí)行消防安全“一票否決”，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)甚至瀆職失職的嚴(yán)肅問責(zé)，同時(shí)實(shí)行責(zé)任倒查，對(duì)事故當(dāng)事人和監(jiān)管部門都要追責(zé)。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進(jìn)消防安全信息化管理能力建設(shè)。

逐步推進(jìn)消防物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測(cè)、水壓監(jiān)測(cè)、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強(qiáng)消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實(shí)。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。

依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓(xùn)制度，科學(xué)制定消防宣傳教育工作計(jì)劃、方案和內(nèi)容，加強(qiáng)消防普法與消防知識(shí)宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運(yùn)用。各地、各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責(zé)任人和管理人、消防職能部門和重點(diǎn)部位員工、安保人員、工程人員等重點(diǎn)人群開展消防教育培訓(xùn)。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓(xùn),落實(shí)入職必訓(xùn)、定期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)等要求,全面提升全員消防安全意識(shí)和自防自教能力。2022年底前，實(shí)現(xiàn)全覆蓋培訓(xùn)，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工消防安全意識(shí)和自防自救能力明顯提升。

（三）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理

完善危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度，建立健全安全責(zé)任體系，強(qiáng)化單位主體責(zé)任。深入開展安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)法程序，完善檢查標(biāo)準(zhǔn)。要建立聘請(qǐng)專家指導(dǎo)服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請(qǐng)行業(yè)協(xié)會(huì)、科研院所、安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與開展專業(yè)評(píng)估，提高檢查的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風(fēng)險(xiǎn)分布檔案，建立健全危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，逐步形成危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。大力推進(jìn)危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政主管部門信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理為重點(diǎn)的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。

建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確相關(guān)人員職責(zé)。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。

依照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場(chǎng)所，完善存儲(chǔ)、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)管理，對(duì)從事醫(yī)療廢物處置的人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，并采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)

按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕28號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》（X衛(wèi)發(fā)〔2017〕X號(hào)）、《關(guān)于貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委等十四部門關(guān)于做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見進(jìn)一步加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)的通知》等文件要求，督促、指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，建立健全信息通報(bào)、共享、處置和反饋機(jī)制，加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范力度，推進(jìn)全區(qū)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)實(shí)施和醫(yī)調(diào)委建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全防范意識(shí)，強(qiáng)化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓(xùn)。

三、進(jìn)度安排

從2020年6月至2022年12月，分四個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署（2020年6月）。

各醫(yī)療單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實(shí)際，制定細(xì)化實(shí)施方案，對(duì)開展專項(xiàng)整治三年行動(dòng)作出宣傳發(fā)動(dòng)和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各醫(yī)療單位嚴(yán)格落實(shí)本方案重點(diǎn)整治內(nèi)容，認(rèn)真開展專項(xiàng)整治。2020年12月底前，完成問題和風(fēng)險(xiǎn)隱患摸排梳理，落實(shí)各項(xiàng)安全整治主體責(zé)任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時(shí)間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅(jiān)（2021年）。

針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)、專項(xiàng)攻堅(jiān)、經(jīng)驗(yàn)推廣等措施，加大專項(xiàng)整治攻堅(jiān)力度，強(qiáng)力推進(jìn)問題整改，落實(shí)和完善治理措施，推動(dòng)建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升（2022年）。

認(rèn)真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，研究提出進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動(dòng)各項(xiàng)治理工作規(guī)范、安全開展。

專項(xiàng)整治三年行動(dòng)年度工作開展情況，報(bào)送區(qū)衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)辦公室；2022年12月，區(qū)衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)對(duì)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)上報(bào)區(qū)政府安委會(huì)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各醫(yī)療單位要建立安全專項(xiàng)整治工作機(jī)制，明確承擔(dān)相關(guān)職責(zé)的工作機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究專項(xiàng)整治行動(dòng)中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報(bào)，加強(qiáng)重大問題協(xié)調(diào)，強(qiáng)化整治責(zé)任落實(shí)，確保工作有序有力推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)同。

各單位要明確內(nèi)部工作分工，細(xì)化重點(diǎn)任務(wù)工作方案，明確時(shí)間進(jìn)度和工作要求，形成整體工作合力。各衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，并積極協(xié)調(diào)其他安全生產(chǎn)監(jiān)管部門，履行行業(yè)安全監(jiān)管職責(zé)，建立上下貫通、分工明確、共同負(fù)責(zé)的安全管理體制機(jī)制。

（三）嚴(yán)格督促指導(dǎo)。

要及時(shí)收集、準(zhǔn)確掌握安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治進(jìn)展情況，加強(qiáng)工作交流，建立工作臺(tái)賬，強(qiáng)化跟蹤督辦，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行閉環(huán)管理，確保重點(diǎn)任務(wù)按期完成。

第6篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

[關(guān)鍵詞] 門診手術(shù)；知情同意；制度；質(zhì)量管理

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）29-0124-02

門診是醫(yī)院的窗口，門診手術(shù)又是門診工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因其具有患者不住院、與醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)間短、手術(shù)后就離院的特點(diǎn)，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)門診手術(shù)工作特點(diǎn)，認(rèn)真履行知情同意與簽字手續(xù)，這既是對(duì)患者權(quán)益的保護(hù)，也是落實(shí)醫(yī)療核心制度的重要內(nèi)容[1]。然而，門診手術(shù)落實(shí)知情同意制度問題缺陷較多，也是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，為了加強(qiáng)門診手術(shù)管理，確保醫(yī)療工作安全，現(xiàn)就我院門診手術(shù)知情同意制度落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

本資料采用回顧性調(diào)查方法，就我院門診手術(shù)患者知情同意制度落實(shí)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將問題缺陷歸納為15類。2011年1月～2012年12月檢查我院門診手術(shù)患者16 674例，履行手術(shù)知情同意簽字手續(xù)16 312例。

2 結(jié)果

2011年1月～2012年12月檢查我院門診手術(shù)患者16 674例，其中362例未履行手術(shù)知情同意手續(xù)，查閱手術(shù)知情同意書16 312份，問題缺陷1 114份，見表1。

3 討論

3.1加強(qiáng)核心醫(yī)療制度管理

由于門診手術(shù)具有患者與醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)間短、手術(shù)后就離開醫(yī)院的特點(diǎn)，術(shù)后一旦出現(xiàn)問題患者就會(huì)投訴或成為醫(yī)療糾紛[2]，所以落實(shí)知情同意制度至關(guān)重要。但在實(shí)際工作中，有的醫(yī)務(wù)人員缺乏以患者為中心的服務(wù)理念，沒有認(rèn)真落實(shí)核心醫(yī)療制度，重視手術(shù)、治療多，不能將手術(shù)作用及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、意外等利弊信息給患者多做解釋和說明，以供患者及家屬選擇，致使患者在不完全理解手術(shù)作用的情況下做出了同意手術(shù)的表示，即履行了簽字手續(xù)，手術(shù)后因出現(xiàn)問題而使醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院處于被動(dòng)位置。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理和培訓(xùn)，用醫(yī)療工作正反兩個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員提高執(zhí)行醫(yī)療核心制度的自覺性和責(zé)任意識(shí)，詳細(xì)地告知手術(shù)患者其病情、手術(shù)方案及預(yù)后效果，不能簡(jiǎn)單地要求患者接受自己的觀點(diǎn)和意見，使整個(gè)手術(shù)過程都是在患者知情同意的基礎(chǔ)上實(shí)施[3]。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)落實(shí)核心醫(yī)療制度的檢查監(jiān)督力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正存在的薄弱環(huán)節(jié)，確保臨床醫(yī)療安全。

3.2 認(rèn)真履行告知義務(wù)，提高責(zé)任意識(shí)

由于臨床手術(shù)落實(shí)知情同意簽字已形成制度化管理，但門診手術(shù)卻是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。本資料顯示門診手術(shù)患者16 674例中362例未履行知情同意簽字手續(xù)，即使履行了門診手術(shù)知情同意簽字手續(xù)，問題缺陷也較多，本資料顯示問題缺陷1 114份，占抽檢手術(shù)知情書的6.8%，存在對(duì)患者病情、治療、手術(shù)告知不仔細(xì)和手術(shù)患者姓名與簽字不符、收費(fèi)與知情同意書手術(shù)項(xiàng)目不一致等問題，甚至有的手術(shù)同意書患者已手術(shù)完畢卻沒有手術(shù)醫(yī)護(hù)人員及患者簽字，有的做了靜脈復(fù)合麻醉，麻醉同意書及麻醉記錄單無任何記錄。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，門診手術(shù)履行知情同意與簽字手續(xù)，是保護(hù)患者權(quán)益的重要途徑，不是例行公事的泛泛而談，更不是規(guī)避法律責(zé)任的常規(guī)手段，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、醫(yī)院、個(gè)人負(fù)責(zé)的重要體現(xiàn)[4]，醫(yī)院應(yīng)教育醫(yī)務(wù)人員不要存有僥幸心理和麻痹思想，更不要認(rèn)為門診都是常規(guī)的小手術(shù)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)小，知情同意只是一種形式，而尊重患者的知情同意權(quán)，認(rèn)真履行知情同意制度不僅有利于醫(yī)務(wù)人員，也有利于患者，是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)[5]，不能馬虎，應(yīng)告知、記錄并簽字，讓患者知情同意制度真正落實(shí)到位。

3.3 加強(qiáng)科室把關(guān)工作

科室把關(guān)可有效地降低門診手術(shù)質(zhì)量問題的發(fā)生率，目前門診外科診室均有自己的手術(shù)室，由專職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)管理，包括術(shù)前談話、手術(shù)履行簽字手續(xù)等，所以，科室應(yīng)對(duì)門診手術(shù)患者在建立病歷的基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)知情同意書一定要認(rèn)真把關(guān)并簽字，本資料顯示門診手術(shù)知情同意書遺漏項(xiàng)目223 份，占問題缺陷的20.0%，存在漏填患者姓名、ID號(hào)、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、眉欄等，甚至有的手術(shù)安全核查表手術(shù)部位錯(cuò)、麻醉方式錯(cuò)，這都為科室醫(yī)療安全埋下安全隱患，因此，科室自查自檢很重要[1]，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并得以糾正，同時(shí)科室應(yīng)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督員作用，將門診手術(shù)質(zhì)量檢查形成常態(tài)化管理，這樣才能確?；颊呤中g(shù)知情同意制度落實(shí)到位，手術(shù)知情同意書規(guī)范、質(zhì)量缺陷問題降到最低。

3.4 增強(qiáng)醫(yī)患溝通

手術(shù)履行知情同意與簽字手續(xù)只是一種程序，是落實(shí)知情同意制度的具體表現(xiàn)形式和最低要求，它體現(xiàn)了對(duì)患者生命健康權(quán)的尊重和維護(hù)[6]。但在具體工作中，有的醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者有效溝通的能力，導(dǎo)致患者誤解；有的醫(yī)務(wù)人員重手術(shù)和治療，輕視與患者溝通；有的醫(yī)務(wù)人員受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，不考慮患者病情及經(jīng)濟(jì)情況，不與患者在疾病、手術(shù)、費(fèi)用及風(fēng)險(xiǎn)等方面進(jìn)行有效溝通，盲目在門診實(shí)施手術(shù)治療，致使患者再次手術(shù)或轉(zhuǎn)為住院治療，增加了患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。因此，醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧的訓(xùn)練和培養(yǎng)，多運(yùn)用語言這一特殊工具，發(fā)揮像藥物、手術(shù)刀一樣的功能[8]，在具體工作中醫(yī)務(wù)人員的提醒可以有效地縮短醫(yī)患之間的距離，使患者明白自己的病情，知道該做的手術(shù)項(xiàng)目，知曉可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，清楚手術(shù)所需要的治療費(fèi)用[9]，即便是門診手術(shù)，與患者接觸時(shí)間有限，也應(yīng)讓患者理解醫(yī)務(wù)人員提供的病情資料，了解診治決策的利與弊，打消不切實(shí)際的高期望值，為合理選擇手術(shù)履行簽字手續(xù)奠定基礎(chǔ)，這樣才能有助于醫(yī)患平等關(guān)系的建立，有助于最佳醫(yī)療方案的實(shí)施，最終有利于醫(yī)患雙方的權(quán)益[10]。

總之，門診手術(shù)是門診工作的重要內(nèi)容，特別是有些手術(shù)專業(yè)性強(qiáng)，涉及到社會(huì)及倫理道德等問題，履行知情同意和簽字手續(xù)至關(guān)重要，醫(yī)務(wù)人員只有從思想上真正重視到尊重患者的知情同意權(quán)，履行知情同意，才能在具體工作中確保手術(shù)知情同意制度落到實(shí)處。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 包衛(wèi)華. 醫(yī)療活動(dòng)中履行告知與簽字的重要性探討[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5409.

[2] 王亞芬，白鳳芝，沈玉杰. 門診醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因及防范措施[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（16）：3569-3570.

[3] 李秋心，羅萍. 知情同意權(quán)同樣有利于醫(yī)務(wù)工作者[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2003，16（2）：57-58.

[4] 鄧瑋，陳慶偉等. 以有效的醫(yī)患溝通減少患者“知情不同意”[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（1）：46-47.

[5] 葉玉琴，胡冰水，王治，等. 門診手術(shù)及有創(chuàng)傷性檢查實(shí)行患者術(shù)前知情同意的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)院，2002，6（9）：15-16.

[6] 任麗明，劉俊榮. 試論患者緊急救治權(quán)與知情同意權(quán)的沖突與化解[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（5）：58-60.

[7] 李芳萍，張瓏. 門診醫(yī)患關(guān)系間的倫理問題及對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（3）：338-339.

[8] 業(yè)畢仙. 有效溝通對(duì)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的積極作用[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（3）：452-453.

[9] 李翠玲. 醫(yī)務(wù)人員如何減少醫(yī)療糾紛[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（4）：476-477.

第7篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和2013年全省、全市、全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，進(jìn)一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

通過開展“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，達(dá)到“規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生”的目標(biāo)。

二、活動(dòng)主要內(nèi)容

（一）加強(qiáng)崗位教育培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。開展以“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”為主題的崗位技術(shù)大練兵活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓展醫(yī)護(hù)藥技崗位培訓(xùn)內(nèi)容，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)；組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術(shù)等專題講座，開展徒手心肺復(fù)蘇技能考核評(píng)比，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，圍繞“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量的新思路、新舉措、新成績(jī)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善質(zhì)量控制體系。進(jìn)一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題，強(qiáng)化院長(zhǎng)醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識(shí)，強(qiáng)化科室建設(shè)和規(guī)范管理，圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，加大明察暗訪力度，重點(diǎn)對(duì)急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施、危急值報(bào)告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，認(rèn)真查找安全隱患，不斷整改提高，推動(dòng)病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步充實(shí)完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，切實(shí)承擔(dān)起質(zhì)量控制管理職能，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標(biāo)的分析與持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。

（三）規(guī)范診療行為，落實(shí)醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，落實(shí)各項(xiàng)病人安全目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2013年版）》，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，積極開展病歷質(zhì)量展評(píng)活動(dòng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善手術(shù)分級(jí)管理制度，實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理、重大手術(shù)報(bào)告與審批、手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加大對(duì)外科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的考核，依據(jù)考核情況授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

（四）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核，做到持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)《第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目》，尤其是手術(shù)和植（介）入醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的備案審核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的自查審核工作，并及時(shí)報(bào)注冊(cè)衛(wèi)生行政部門備案。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，落實(shí)病人安全目標(biāo)。以貫徹落實(shí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等為重點(diǎn)，積極開展“控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全”專項(xiàng)治理行動(dòng)，組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制知識(shí)技能的全員培訓(xùn)、崗位練兵和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。對(duì)全區(qū)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)血液透析開展專項(xiàng)檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（六）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化“兩好一滿意”活動(dòng)，積極推動(dòng)公立醫(yī)院開展預(yù)約診療工作，堅(jiān)持無節(jié)假日門診、檢查和手術(shù)，不斷促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高工作效率，方便群眾就醫(yī)，維護(hù)患者利益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立和完善醫(yī)患溝通制度體系，探索制訂人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書。全面落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機(jī)制，設(shè)立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告制度》制度，以重大醫(yī)療安全事件為切入點(diǎn)，建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，嚴(yán)厲查處由于核心制度不落實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷造成重大醫(yī)療事故責(zé)任人，為公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)創(chuàng)造良好環(huán)境和條件。

三、活動(dòng)實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2013年3-4月）。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)、省市區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，把“醫(yī)療安全年”活動(dòng)與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，根據(jù)工作實(shí)際制定本單位具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。

（二）組織實(shí)施階段（2013年4—12月）。

1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)自查和各級(jí)衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真整改；對(duì)照本年度活動(dòng)方案要求，再次進(jìn)行全面自查，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療安全年”活動(dòng)目標(biāo)。

2、區(qū)衛(wèi)生局督查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院開展活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。收集和總結(jié)活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。對(duì)重視不夠，活動(dòng)開展不力，成效不明顯的，要通報(bào)批評(píng)，對(duì)嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理

（三）總結(jié)交流階段（2011年1－2月）。各醫(yī)療單位要認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)開展情況和整改結(jié)果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。要選樹一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)道。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)療安全年”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量、安全意識(shí)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，加大自查、督導(dǎo)力度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

第8篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

通過三年時(shí)間，達(dá)到以下目標(biāo)：安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)有力。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善、有效發(fā)揮作用。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責(zé)任制的意識(shí)和能力明顯提升。消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。重點(diǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)取得顯著成效。危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點(diǎn)部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實(shí)有效。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)明顯增強(qiáng)，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任。一是建立安全生產(chǎn)責(zé)任制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全從主要負(fù)責(zé)人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確所有人員承擔(dān)的安全生產(chǎn)責(zé)任。加強(qiáng)安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進(jìn)的安全生產(chǎn)內(nèi)生機(jī)制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機(jī)制，推動(dòng)各個(gè)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到位。

二是落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。單位法定代表人、實(shí)際控制人等主要負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化落實(shí)第一責(zé)任人法定責(zé)任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責(zé)任、安全管理、安全投入、安全培訓(xùn)、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任。強(qiáng)化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責(zé)，落實(shí)一崗雙責(zé)制度，單位安全管理人員、重點(diǎn)崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格履行自身安全生產(chǎn)職責(zé)，嚴(yán)格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的安全生產(chǎn)工作體系。2020年底前，建立本級(jí)衛(wèi)生健康行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任清單；2021年底前，建立覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)責(zé)任體系。

四是建立健全隱患排查治理機(jī)制。加強(qiáng)安全隱患排查，建立健全以風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強(qiáng)化對(duì)存在重大風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時(shí)向監(jiān)管部門和職代會(huì)“雙報(bào)告”風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理情況。嚴(yán)格落實(shí)治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)重大事故隱患治理,做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五到位”，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實(shí)際，分類指導(dǎo)，開展示范創(chuàng)建，培樹一批典型單位，推進(jìn)全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制。2020年,打造衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法；2022年,有效落實(shí)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。

二是扎實(shí)開展消防安全專項(xiàng)整治。進(jìn)一步明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，研究重大事項(xiàng)，通報(bào)火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制，形成信息共享、齊抓共管的工作機(jī)制。衛(wèi)健局將聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅(jiān)決消除各類事故隱患，會(huì)同消防部門落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核，實(shí)行消防安全“一票否決”，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)甚至瀆職失職的嚴(yán)肅問責(zé)，同時(shí)實(shí)行責(zé)任倒查，對(duì)事故當(dāng)事人和監(jiān)管部門都要追責(zé)。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進(jìn)消防安全信息化管理能力建設(shè)。逐步推進(jìn)消防物聯(lián)

網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測(cè)、水壓監(jiān)測(cè)、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強(qiáng)消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實(shí)。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓(xùn)制度，科學(xué)制定消防宣傳教育工作計(jì)劃、方案和內(nèi)容，加強(qiáng)消防普法與消防知識(shí)宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運(yùn)用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責(zé)任人和管理人、消防職能部門和重點(diǎn)部位員工、安保人員、工程人員等重點(diǎn)人群開展消防教育培訓(xùn)。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓(xùn),落實(shí)入職必訓(xùn)、定期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)等要求,全面提升全員消防安全意識(shí)和自防自教能力。2022年底前，實(shí)現(xiàn)全覆蓋培訓(xùn)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工消防安全意識(shí)和自防自救能力明顯提升。

（三）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理

完善危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度，建立健全安全責(zé)任體系，強(qiáng)化單位主體責(zé)任。深入開展安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)法程序，完善檢查標(biāo)準(zhǔn)。要建立聘請(qǐng)專家指導(dǎo)服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請(qǐng)行業(yè)協(xié)會(huì)、科研院所、安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與開展專業(yè)評(píng)估，提高檢查的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風(fēng)險(xiǎn)分布檔案，建立健全危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，逐步形成危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。大力推進(jìn)危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實(shí)現(xiàn)信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理為重點(diǎn)的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確相關(guān)人員職責(zé)。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。依照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場(chǎng)所，完善存儲(chǔ)、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)

按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，建立健全信息通報(bào)、共享、處置和反饋機(jī)制，加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全防范意識(shí)，強(qiáng)化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓(xùn)。

三、進(jìn)度安排

從2020年4月至2022年12月，分四個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實(shí)際，制定細(xì)化實(shí)施方案，對(duì)開展專項(xiàng)整治三年行動(dòng)作出宣傳發(fā)動(dòng)和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴(yán)格落實(shí)本方案重點(diǎn)整治內(nèi)容，認(rèn)真開展專項(xiàng)整治。2020年12月底前，完成問題和風(fēng)險(xiǎn)隱患摸排梳理，落實(shí)各項(xiàng)安全整治主體責(zé)任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時(shí)間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅(jiān)（2021年）。針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)、專項(xiàng)攻堅(jiān)、經(jīng)驗(yàn)推廣等措施，加大專項(xiàng)整治攻堅(jiān)力度，強(qiáng)力推進(jìn)問題整改，落實(shí)和完善治理措施，推動(dòng)建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升(2022年)。認(rèn)真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，研究提出進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動(dòng)各項(xiàng)治理工作規(guī)范、安全開展。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要建立安全專項(xiàng)整治工作機(jī)制，明確承擔(dān)相關(guān)職責(zé)的工作機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究專項(xiàng)整治行動(dòng)中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報(bào)，加強(qiáng)重大問題協(xié)調(diào)，強(qiáng)化整治責(zé)任落實(shí)，確保工作有序有力推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)同。各單位要明確內(nèi)部工作分工，細(xì)化重點(diǎn)任務(wù)工作方案，明確時(shí)間進(jìn)度和工作要求，形成整體工作合力。

第9篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)自查方案范文

全市醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治在市局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由市局醫(yī)療器械監(jiān)管處牽頭負(fù)責(zé)，藥品安全監(jiān)管處、稽查處、行政許可處、政策法規(guī)處、辦公室、財(cái)務(wù)處、監(jiān)察室依職責(zé)分工合作。

二、工作目標(biāo)

（一）藥品原輔料專項(xiàng)整治

1.進(jìn)一步強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)（含藥包材生產(chǎn)企業(yè)）首負(fù)責(zé)任，確保市藥品藥包材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的每一批次產(chǎn)品質(zhì)量安全可靠，確保不發(fā)生一起源發(fā)于的藥品安全責(zé)任事件。

2.督促藥品生產(chǎn)企業(yè)樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，對(duì)從原輔料開始直至生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的隱患，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做到企業(yè)自查率100%，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。

3.從快、從嚴(yán)、從重查處違法生產(chǎn)藥品（含藥包材產(chǎn)品）的行為，做到現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率100%，問題及時(shí)整改到位率100%，違法行為查處率100%。

4.結(jié)合“誠信做企業(yè)，誠信做產(chǎn)品”、“四進(jìn)四送一聽”活動(dòng)，服務(wù)企業(yè)發(fā)展，宣傳典型企業(yè)，曝光違法行為，普及安全用藥知識(shí)，打造藥品生產(chǎn)監(jiān)管的社會(huì)共治共享大格局。

（二）醫(yī)療器械“五整治”

1.采取暗訪調(diào)查、集中排查、突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，以重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)案件線索為突破口，著力整治醫(yī)療器械注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的突出問題，營(yíng)造醫(yī)療器械監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)。

2.按照排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作模式，進(jìn)一步完善醫(yī)療器械長(zhǎng)效監(jiān)管制度機(jī)制，不斷提升監(jiān)管效能，達(dá)到整治一類產(chǎn)品規(guī)范一種行為的目的，切實(shí)保障公眾用械安全。

3.結(jié)合醫(yī)療器械質(zhì)量萬里行活動(dòng)，真實(shí)、系統(tǒng)展示市醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量及產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景，曝光違法違規(guī)行為，懲惡揚(yáng)善。

4.結(jié)合醫(yī)療器械質(zhì)量萬里行和醫(yī)療器械安全宣傳月活動(dòng)，逐步建立醫(yī)療器械監(jiān)管新聞宣傳和醫(yī)療器械安全使用科普知識(shí)宣傳的工作制度機(jī)制。

5.通過綜合手段，吸引社會(huì)各方參與醫(yī)療器械監(jiān)管活動(dòng)常態(tài)化，努力營(yíng)造社會(huì)共治、多方共贏的良好氛圍。

三、整治重點(diǎn)

（一）藥品原輔料

結(jié)合轄區(qū)各藥品生產(chǎn)企業(yè)（含藥包材生產(chǎn)企業(yè)）的實(shí)際情況，重點(diǎn)整治用于生產(chǎn)藥品和藥包材原輔料的來源合法性、質(zhì)量可靠性和投產(chǎn)規(guī)范性，重點(diǎn)查處違規(guī)使用假劣原輔料、擅自降低原輔料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或低限投料、原輔料未經(jīng)檢驗(yàn)、或使用經(jīng)檢驗(yàn)判定不合格原輔料進(jìn)行生產(chǎn)等違規(guī)違法行為。

（二）醫(yī)療器械

1.注冊(cè)環(huán)節(jié)：重點(diǎn)整治第二、三類醫(yī)療器械首次注冊(cè)申請(qǐng)不真實(shí)行為，按規(guī)定開展對(duì)生產(chǎn)企業(yè)提交的第二、三類醫(yī)療器械首次注冊(cè)申請(qǐng)資料（重點(diǎn)是臨床試驗(yàn)報(bào)告）和樣品生產(chǎn)過程的真實(shí)性核查，對(duì)注冊(cè)環(huán)節(jié)有因舉報(bào)進(jìn)行重點(diǎn)核查。

應(yīng)根據(jù)《省醫(yī)療器械注冊(cè)資料核查管理規(guī)定（試行）》和《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)療器械注冊(cè)資料核查有關(guān)事宜的通知》要求，加強(qiáng)對(duì)首次注冊(cè)申報(bào)審核環(huán)節(jié)中送檢樣品生產(chǎn)過程和臨床試驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性核查。質(zhì)量管理體系考核人員負(fù)責(zé)樣品生產(chǎn)過程的真實(shí)性核查，臨床試驗(yàn)核查人員負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性核查，核查人員對(duì)核查結(jié)果負(fù)責(zé)。醫(yī)療器械檢測(cè)人員如發(fā)現(xiàn)檢品的真實(shí)性有疑點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)市局器械處。

2.生產(chǎn)環(huán)節(jié)：結(jié)合日常監(jiān)管重點(diǎn)和生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管薄弱點(diǎn)排查，重點(diǎn)整治不合格原材料投產(chǎn)、關(guān)鍵工序未按規(guī)定驗(yàn)證或未按工藝規(guī)程生產(chǎn)、擅自委托生產(chǎn)和未按產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行出廠檢驗(yàn)四種行為。

（1）不合格原料投產(chǎn)行為和關(guān)鍵工序未按規(guī)定驗(yàn)證或未按工藝規(guī)程生產(chǎn)行為：重點(diǎn)檢查一次性使用無菌注射器（含一次性使用無菌注射針，也包括自毀式或安全自毀式注射器、胰島素用注射器等）、一次性使用輸液器（含一次性使用靜脈輸液針，包括滴定管式輸液器、避光輸液器、精密過濾式輸液器、袋式輸液器等）、一次性使用采血器、一次性使用輸血器、一次性使用塑料血袋、一次性使用留置針、一次性使用輸注泵、一次性使用電子輸注泵、硬膜外麻醉導(dǎo)管、一次性使用導(dǎo)尿管（包）十類產(chǎn)品投產(chǎn)原材料（主要指高分子原料和不銹鋼材料）是否符合標(biāo)準(zhǔn)問題，滅菌工序（包括委外工序）是否符合要求；

（2）擅自委托生產(chǎn)：重點(diǎn)檢查定制式義齒是否未經(jīng)備案擅自委托生產(chǎn)；

（3）未按產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行出廠檢驗(yàn)行為：重點(diǎn)檢查隱形眼鏡和一次性使用注射器不按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行出廠檢驗(yàn)等行為。

上述重點(diǎn)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)較少的地區(qū)，也可結(jié)合轄區(qū)產(chǎn)品特點(diǎn)，自行確定重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)企業(yè)，圍繞上述重點(diǎn)違法違規(guī)行為開展專項(xiàng)整治。

3.經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)：結(jié)合日常監(jiān)管重點(diǎn)和經(jīng)營(yíng)監(jiān)管環(huán)節(jié)薄弱點(diǎn)排查，重點(diǎn)整治以體驗(yàn)式方式未經(jīng)許可擅自銷售第二、三類醫(yī)療器械，無證銷售、驗(yàn)配角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、助聽器等驗(yàn)配類醫(yī)療器械，未按要求貯存和運(yùn)輸體外診斷試劑等行為。

現(xiàn)場(chǎng)檢查的對(duì)象，不應(yīng)僅限于已申領(lǐng)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，還應(yīng)將檢點(diǎn)覆蓋到高校周邊的集貿(mào)市場(chǎng)、大型小區(qū)周邊、眼鏡店、美甲店等違法違規(guī)高發(fā)地段，易反復(fù)地區(qū)應(yīng)安排多次檢查，防止違法違規(guī)行為死灰復(fù)燃。檢查過程應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法、法規(guī)宣傳、科普普及有機(jī)結(jié)合，可以采用包括發(fā)放傳單、張貼警示、現(xiàn)場(chǎng)科普等多種方式擴(kuò)大執(zhí)法效能。

4.非法宣傳行為：重點(diǎn)整治腰腿痛、近視眼、糖尿病和高血壓等貼敷類、物理治療類個(gè)人消費(fèi)用醫(yī)療器械未經(jīng)審批或篡改審批內(nèi)容擅自違法廣告；利用醫(yī)療科研院所或以專家、患者名義和形象作功效證明等進(jìn)行違法廣告宣傳；非法夸大產(chǎn)品功效和適用范圍等行為。

5.使用環(huán)節(jié)：重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用無證體外診斷試劑和無證大型診治用醫(yī)療器械的行為。

四、依法查處

在此次專項(xiàng)行動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，一律依法從快、從嚴(yán)、從重處理；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)分別依法依規(guī)吊銷違法企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、產(chǎn)品注冊(cè)的相關(guān)證件；涉嫌犯罪的，一律移送公安機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任；對(duì)存在安全隱患的產(chǎn)品，一律停止銷售、使用，責(zé)令企業(yè)召回并監(jiān)督銷毀。新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》公布后，自實(shí)施之日起，醫(yī)療器械“五整治”嚴(yán)格按照新修訂的條例執(zhí)行。

五、實(shí)施步驟

全市醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治自2014年3月14日起至8月中旬結(jié)束。分動(dòng)員部署、檢查整治、評(píng)估總結(jié)3個(gè)階段。

（一）動(dòng)員部署階段（3月14日～4月8日）。各轄區(qū)局依據(jù)本工作方案，認(rèn)真進(jìn)行動(dòng)員部署，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施意見，找準(zhǔn)工作重點(diǎn)，細(xì)化工作分工，制定行動(dòng)計(jì)劃，確保專項(xiàng)行動(dòng)有力、有序開展。

（二）檢查整治階段（4月9日～7月20日）。各轄市區(qū)局為實(shí)施主體，對(duì)轄市區(qū)內(nèi)相關(guān)單位進(jìn)行全面檢查整治。

現(xiàn)場(chǎng)檢查整治藥品和藥包材原輔料應(yīng)注重原輔料的合法性和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的符合性，發(fā)現(xiàn)存在可疑問題的原輔料應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性抽驗(yàn)。醫(yī)療器械“五整治”現(xiàn)場(chǎng)檢查中應(yīng)注重體系性核查與技術(shù)性抽驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的可疑問題品種，特別是生產(chǎn)環(huán)節(jié)原材料使用及滅菌工藝效果等可疑產(chǎn)品，可立即進(jìn)行針對(duì)性抽驗(yàn)，使用省醫(yī)療器械檢驗(yàn)所提供的綠色通道，確保檢驗(yàn)結(jié)論準(zhǔn)確及時(shí)。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的其他問題，要追根溯源、深查深究，以提高法律的震懾力。發(fā)現(xiàn)重大線索或重大案件應(yīng)及時(shí)上報(bào)市局。

市局將于4月15前組織全市醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和有關(guān)單位積極參加國(guó)家總局的醫(yī)療器械使用知識(shí)竟賽；4月中旬至5月中旬開展醫(yī)療器械“開放日”專題活動(dòng)；于6月初組織對(duì)醫(yī)療器械“五整治”專項(xiàng)行動(dòng)的情況開展監(jiān)督檢查和督查督辦；6月16日至24日期間，準(zhǔn)備接受總局對(duì)我市醫(yī)療器械“五整治”專項(xiàng)行動(dòng)的督查。

藥品、藥包材企業(yè)原輔料質(zhì)量管理自查情況應(yīng)于4月15日前上報(bào)市局。

市局將于6月30日前完成我市醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治中期總結(jié)；于7月30日前完成案件查處匯總工作及部分長(zhǎng)效機(jī)制建立工作。

（三）評(píng)估總結(jié)階段（7月21日～8月10日）?，F(xiàn)場(chǎng)檢查整治及查處結(jié)束后，各轄市區(qū)局應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，于8月5日前將總結(jié)材料上報(bào)市局，市局于8月10日前上報(bào)省局醫(yī)療器械“五整治”總結(jié)材料?？偨Y(jié)材料應(yīng)內(nèi)容詳實(shí)，至少包括專項(xiàng)行動(dòng)總體情況（含注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、廣告五環(huán)節(jié)檢查方式、檢查范圍、檢查人、檢查家次、抽驗(yàn)情況等）、違法違規(guī)案件查處情況（對(duì)已處罰的企業(yè)要詳細(xì)報(bào)告查辦情況及處罰結(jié)果）、質(zhì)量萬里行活動(dòng)情況、新聞與科普宣傳情況、存在問題、深入整治工作打算及建議（特別是建立長(zhǎng)效機(jī)制等）。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府請(qǐng)示匯報(bào)，爭(zhēng)取更大支持，監(jiān)管部門要高度重視藥品生產(chǎn)使用原輔料的監(jiān)管和醫(yī)療器械注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、廣告方面存在的突出問題，加強(qiáng)醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治的健全組織、周密部署，扎實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作順利開展，通過專項(xiàng)行動(dòng)的實(shí)際成效為機(jī)構(gòu)改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)氛圍。各轄區(qū)局的實(shí)施方案和檢查計(jì)劃，于4月8日前上報(bào)市醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（二）形成整治合力。專項(xiàng)行動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)檢查整治工作主要由市、縣（區(qū)）兩級(jí)藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管人員實(shí)施，案件查處工作由各級(jí)稽查部門負(fù)責(zé)，市局和轄區(qū)局之間要加強(qiáng)溝通，同時(shí)要密切與工商、公安等部門的協(xié)同配合，做好行政執(zhí)法與刑事司法的銜接工作，形成整治的合力。

（三）嚴(yán)格從嚴(yán)執(zhí)法。專項(xiàng)行動(dòng)中，各地要認(rèn)真排查、深入挖掘潛在的風(fēng)險(xiǎn)和存在的問題。要嚴(yán)格按照《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)從嚴(yán)處罰，該嚴(yán)懲的行為堅(jiān)決嚴(yán)懲，該吊證的行為決不姑息，該曝光的企業(yè)堅(jiān)決曝光，該召回的產(chǎn)品堅(jiān)決召回，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

（四）強(qiáng)化輿論宣傳。專項(xiàng)行動(dòng)期間應(yīng)全程加強(qiáng)輿論宣傳，營(yíng)造良好氛圍。各地要按照國(guó)家總局新聞宣傳工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行新聞紀(jì)律，規(guī)范信息公開，認(rèn)真落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。

（五）做好信息報(bào)送。各轄區(qū)局確定1名工作人員，自4月6日起，每周五向市醫(yī)療器械“五整治”和藥品原輔料專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送工作進(jìn)展、案件統(tǒng)計(jì)、主要成效和工作中遇到的問題，對(duì)已處罰的企業(yè)，要詳細(xì)報(bào)告案件查辦情況和處罰結(jié)果。重大線索或重要案件的信息應(yīng)及時(shí)報(bào)送。