門診醫(yī)療管理方案及措施精選(九篇)

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第1篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，完善應(yīng)急體系，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力

《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定，各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員，按照法律的有關(guān)要求，依法開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo)，并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，建立健全應(yīng)急管理體系，完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力；建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警制度，盡早識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場(chǎng)處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理，充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測(cè)前哨作用。

二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)、控制能力

疫情報(bào)告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點(diǎn)，進(jìn)一步提高全區(qū)各直報(bào)單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)各類責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求，各單位要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位，健全組織機(jī)構(gòu)和制度，在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持，嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)疫情管理人員隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇，穩(wěn)定疫情隊(duì)伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動(dòng)，應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性，使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開(kāi)展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對(duì)穩(wěn)定，并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。

做好疫情報(bào)告審核，加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí)，特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性和填報(bào)質(zhì)量的分析，主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)局，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)，同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問(wèn)題，督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告（疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時(shí)處理，并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。為及時(shí)分析研判疫情,確保疫情報(bào)告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實(shí)行疾病預(yù)防控制工作例會(huì)制度(每月16日)。

三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項(xiàng)防控措施

完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控，完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，及時(shí)調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程，明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備；繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo)，完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

1、各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求，繼續(xù)開(kāi)展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和核實(shí)，同時(shí)電話上報(bào)區(qū)疾控中心。對(duì)病人多批次采集呼吸道標(biāo)本（重點(diǎn)是下呼吸道標(biāo)本）和雙份血標(biāo)本（血清和血塊），送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，區(qū)疾控中心及時(shí)將調(diào)查處置情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū)，要立即開(kāi)展流感樣病例、環(huán)境和禽類標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測(cè)工作，完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識(shí)和報(bào)告意識(shí)，發(fā)現(xiàn)曾前往中東國(guó)家或近期有疫情發(fā)生的國(guó)家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史；要加強(qiáng)對(duì)朝覲歸國(guó)人員的健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報(bào)告1例不明原因肺炎病例，調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、個(gè)案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率均達(dá)到100%。

加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育，增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí)；抓好組織、人員、物資的落實(shí)，定期組織人禽流感、非典防治演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，一旦出現(xiàn)疫情，立即通報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。

2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》的要求，開(kāi)展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)，大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)；桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)，采集標(biāo)本的同時(shí)要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及標(biāo)本登記，并正確存儲(chǔ)，及時(shí)上送區(qū)疾控中心。

3、猩紅熱疫情處置：各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動(dòng)態(tài)，區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，填寫個(gè)案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表，對(duì)發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本，區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng)，疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對(duì)每起聚集或暴發(fā)疫情，發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本，密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后，寫出流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，上報(bào)市疾控中心。符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告規(guī)范的疫情要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（1）聚集性疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生5例及以上，或同一班級(jí)內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例；

（2）暴發(fā)疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

四、加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病防治工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實(shí)施。堅(jiān)持預(yù)防為主，嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治方案》及各項(xiàng)技術(shù)措施，建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2016年5月1日前，區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，各機(jī)動(dòng)隊(duì)5月1日至10月31日期間實(shí)行24小時(shí)值班，要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時(shí)隔離治療病例，指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時(shí)收治病例點(diǎn)。各單位要利用多種形式開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開(kāi)展以“三管一滅”為中心，以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。

（二）切實(shí)加強(qiáng)腹瀉病門診管理和督導(dǎo)

1、腹瀉病門診設(shè)置要求：腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專桌，要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開(kāi)診，24小時(shí)應(yīng)診。

2、腹瀉病門診工作要求：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測(cè)方案》（2012年版）和《霍亂防治手冊(cè)》（第6版），對(duì)就診的腹瀉病病例，逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項(xiàng)目齊全、字跡清楚，嚴(yán)禁漏登、漏項(xiàng)。腹瀉病門診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法，改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。

3、加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門診的檢查指導(dǎo)：區(qū)疾控中心對(duì)駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo)，腹瀉病門診開(kāi)診前、后要進(jìn)行專項(xiàng)檢查。同時(shí)接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。

（三）嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理，科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理

1、霍亂：把及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例、早期識(shí)別暴發(fā)、規(guī)范開(kāi)展疫情調(diào)查與處置作為工作重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要嚴(yán)格按照甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情，按照《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理，及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查報(bào)告等資料。

2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾：區(qū)疾控中心對(duì)發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時(shí)調(diào)查，規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行，并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS287-2008）規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對(duì)首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查情況及時(shí)上報(bào)。

3、病毒性腹瀉：輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見(jiàn)病原。各單位要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）》的要求，做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開(kāi)展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作，按時(shí)收集、匯總上報(bào)接種信息，每月5日前上報(bào)。

4、O157∶H7大腸桿菌感染：發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報(bào)告，并及時(shí)采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。

（四）認(rèn)真開(kāi)展霍亂疫源檢索工作

區(qū)疾控中心要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展疫源檢索工作，尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。

1、腹瀉病門診就診病例檢索：腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨，要重點(diǎn)抓好腹瀉病例監(jiān)測(cè)，特別是霍亂弧菌（O1群、O139群）的檢索，所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件，做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對(duì)就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢，對(duì)快檢陽(yáng)性標(biāo)本，立即增菌和培養(yǎng)，分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核；無(wú)培養(yǎng)條件的單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）可先進(jìn)行快檢，快檢陽(yáng)性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測(cè)。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上，霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上，推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷，及時(shí)采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度，及時(shí)上報(bào)疫情信息。

2、資料上報(bào)：大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)名單上報(bào)至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開(kāi)診期間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報(bào)表，每月28日將上、中、下旬報(bào)表報(bào)至公共郵箱（），并于5月5日前上報(bào)開(kāi)診情況總結(jié)，11月5日前上報(bào)腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點(diǎn)前將上周霍亂疫情周報(bào)告（電子版）發(fā)至市疾控中心（）。每月5日前做好腸道門診月報(bào)表及霍亂疫源檢索報(bào)表的匯總和上報(bào)工作。

（五）部分腸道致病菌監(jiān)測(cè)工作

區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門診細(xì)菌病原監(jiān)測(cè)，提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量，微生物實(shí)驗(yàn)室除對(duì)腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外，還要同時(shí)開(kāi)展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌，并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表，連同分離的疑似菌株，及時(shí)上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定，后報(bào)送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。

（六）菌株管理

菌株保存、運(yùn)送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本，記錄菌株的來(lái)源與去向（包括上送和銷毀）。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級(jí)送省疾控中心。

（七）手足口病防制工作

按照“抓早、抓主動(dòng)”的防控策略，早部署、早行動(dòng)，明確各項(xiàng)工作任務(wù)，在技術(shù)上認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項(xiàng)措施，規(guī)范開(kāi)展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查工作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查，提高手足口病防控效果。

1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析、研判和管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。診斷重癥死亡病例時(shí)，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，要立即向區(qū)疾控中心電話報(bào)告，同時(shí)做好病例標(biāo)本的采集，配合疾控中心開(kāi)展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時(shí)率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供準(zhǔn)確信息，提出防控措施。同時(shí)將疫情動(dòng)態(tài)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等，指導(dǎo)臨床治療和防控工作。

2、規(guī)范開(kāi)展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時(shí)、規(guī)范開(kāi)展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，將個(gè)案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(kù)（普通病例數(shù)據(jù)庫(kù)、重癥病例數(shù)據(jù)庫(kù)、死亡病例數(shù)據(jù)庫(kù)、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)），撰寫調(diào)查報(bào)告。重癥（含外地病例）、死亡病例疫情調(diào)查處置（包括個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集）率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，發(fā)生聚集性疫情，區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%，所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報(bào)告。調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心傳染病防治所。按時(shí)上報(bào)手足口病病例數(shù)據(jù)庫(kù)、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》，郵箱：。

3、積極開(kāi)展病原學(xué)監(jiān)測(cè)。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時(shí)空分布上的均衡性、代表性，標(biāo)本采集應(yīng)避免在個(gè)別月份突擊采集、采集地點(diǎn)較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開(kāi)展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作，要求對(duì)所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集，做到當(dāng)月發(fā)病，當(dāng)月采集，當(dāng)月送檢（具體要求見(jiàn)《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號(hào)）。此外，根據(jù)市疾控中心要求，每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級(jí)送檢（10月份以前完成）。所有采樣的病例均要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，送樣同時(shí)要附個(gè)案流調(diào)表，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月上報(bào)。

4、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。

5、普及健康教育，提高防病意識(shí)和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可防、可控、可治，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí)，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅(jiān)持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實(shí)消毒措施；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄，指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實(shí)糞便消毒措施，指導(dǎo)家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn)，立即帶患兒去二級(jí)及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防止延誤救治時(shí)機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄，做好文書資料的檔案保存。

五、落實(shí)《艾滋病防治條例》，強(qiáng)化艾滋病防治措施

2016年，我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，以國(guó)家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，全面落實(shí)五項(xiàng)常規(guī)“任務(wù)”（艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、隨訪管理、治療關(guān)懷），減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制，努力向“零艾滋”邁進(jìn)。

（一）加大全民宣傳及教育工作

1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點(diǎn)場(chǎng)所），擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，普遍提高全民艾滋病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)能力。

2、廣泛開(kāi)展農(nóng)村艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》，做好農(nóng)民工輸出地、工作場(chǎng)所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開(kāi)展艾滋病防控宣傳活動(dòng)，提高建筑工人艾滋病防治意識(shí)。

3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度，加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生防艾知識(shí)的警示性教育，繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程，預(yù)防性病、艾滋病。

4、大力開(kāi)展社區(qū)居民，特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項(xiàng)目要求，婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開(kāi)展婦女“面對(duì)面”宣傳教育，大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開(kāi)展艾滋病、性病宣傳教育。

5、堅(jiān)持日常宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，在組織好世界艾滋病日宣傳活動(dòng)的同時(shí)，制作針對(duì)不同人群的宣傳資料和宣傳品，開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。

（二）著力推進(jìn)重點(diǎn)人群行為干預(yù)

加強(qiáng)對(duì)男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)，使各部門間職責(zé)明確、相互配合，共同做好干預(yù)工作。借助社會(huì)組織，建立交流平臺(tái)，定期組織開(kāi)展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動(dòng)，切實(shí)提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識(shí)知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵(lì)賓館、飯店、招待所等服務(wù)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者，采取適宜方式，保證顧客自主選用安全套，切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。

（三）全面落實(shí)艾滋病綜合防治各項(xiàng)措施

1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國(guó)家級(jí)艾滋病、梅毒和丙肝哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運(yùn)轉(zhuǎn)，完成監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險(xiǎn)行為發(fā)生情況，按照全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案要求完成監(jiān)測(cè)工作，上報(bào)信息要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)血清要保存一年，以充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)作用，為制定防治對(duì)策提供真實(shí)可靠的依據(jù)。

2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報(bào)告工作，每月5日前上報(bào)HIV檢測(cè)份數(shù)，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)、規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。同時(shí)，區(qū)疾控中心要加大審核力度，避免重報(bào)、誤報(bào)和漏報(bào)。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫《傳染病報(bào)告卡》，確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號(hào)準(zhǔn)確無(wú)誤?！栋滩∠嚓P(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細(xì)，接觸史、感染途徑及樣本來(lái)源等信息完整準(zhǔn)確，并妥善保存報(bào)告卡（至少3年），區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判，及時(shí)掌握艾滋病流行動(dòng)態(tài)，為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，定期分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)處理。

3、加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，提高隨訪質(zhì)量，完成國(guó)家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對(duì)新發(fā)現(xiàn)和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測(cè)，每年至少檢測(cè)1次，檢測(cè)率不低于90%，對(duì)新報(bào)告和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存，篩查率不低于90%。

4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測(cè)作為整個(gè)艾滋病防治工作切入點(diǎn)的作用，全面做好自愿咨詢檢測(cè)工作，提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測(cè)門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測(cè)門診服務(wù)，以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測(cè)任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)我區(qū)自愿咨詢檢測(cè)門診的工作督導(dǎo)和管理，保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)，確保全年各自愿咨詢檢測(cè)門診工作有效率達(dá)100%。

5、依托婚檢、孕檢，做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。從2015年開(kāi)始，艾滋病初篩納入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目亦正式在我區(qū)實(shí)施，該舉措對(duì)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制，提高艾滋病篩查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。

6、完善艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的管理，健全并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展工作。

（四）認(rèn)真貫徹落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策

及時(shí)為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助，掌握他們的身體狀況和CD4水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院，使其得到有效治療，規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料，同時(shí)開(kāi)展單陽(yáng)家庭的抗病毒治療，并做好資料的收集和上報(bào)工作。

（五）全力做好第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作

2014年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定我區(qū)為第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治城市示范區(qū)，工作周期為5年（2014年-2018年），我區(qū)積極申報(bào)的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項(xiàng)目》獲批，今年即進(jìn)入項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)階段，區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案要求按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好項(xiàng)目工作，以達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。

六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率

結(jié)核病防治要按照全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，層層落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。2016年免費(fèi)實(shí)際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實(shí)際發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療數(shù)不低于計(jì)劃的90%;涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上，肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上；DOTS覆蓋率達(dá)100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制自然疫源性疾病

流行性出血熱防治：全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施，做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)方案（2013年版）》要求，加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的同時(shí)完成30份（上下半年各15份）鼠肺標(biāo)本采集任務(wù)，并及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告，對(duì)新發(fā)病人要在72小時(shí)內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查，完整個(gè)案調(diào)查率要求達(dá)到100%，要做好《個(gè)案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫(kù)錄入、審核和每月報(bào)送，新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，處理率要達(dá)到100%，做好鼠情監(jiān)測(cè)及鼠肺上送任務(wù)（上下半年各送15份），加強(qiáng)宣傳教育工作，積極做好高危人群的預(yù)防接種，提高疫苗接種率。

布病防治：繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測(cè)，做好既往疫點(diǎn)（2013年以來(lái)）高危人群血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。每個(gè)新發(fā)疫點(diǎn)高危人群監(jiān)測(cè)數(shù)不得少于30人。布病病例的個(gè)案調(diào)查率要達(dá)到100%，加強(qiáng)與畜牧部門的溝通，落實(shí)以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施，遏制疫情上升勢(shì)頭。

狂犬病防治：提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)以“動(dòng)物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施，重點(diǎn)做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治：各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)可疑病例要及時(shí)采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級(jí)上送，以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，如確診應(yīng)按照?qǐng)?bào)告規(guī)范填寫報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

登革熱防治：按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)），做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測(cè)，各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并采集急性期（發(fā)病5天內(nèi)）和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時(shí)之內(nèi)完成初步個(gè)案調(diào)查。

埃博拉出血熱防治：按照中國(guó)疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版（中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號(hào)）和省衛(wèi)計(jì)委技術(shù)方案要求，做好埃博拉出血熱（歸國(guó)）人員的追蹤、健康監(jiān)測(cè)與管理工作，做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作，一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，積極開(kāi)展健康教育，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通。

寨卡病毒病防治：按照國(guó)家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和蚊媒監(jiān)測(cè)工作。

八、強(qiáng)化措施，落實(shí)地方病防治工作

認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)工作，完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測(cè)任務(wù)；認(rèn)真組織好“全國(guó)碘缺乏病防治日”宣傳活動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識(shí)“一堂課”。

九、多措并舉，落實(shí)寄生蟲(chóng)病防治工作

積極開(kāi)展瘧疾監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關(guān)注來(lái)自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國(guó)勞務(wù)人員。二級(jí)以上醫(yī)院（山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院）、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù)，染色合格率達(dá)90％以上，并于每月2日之前上報(bào)上月瘧疾血檢工作月報(bào)表（郵箱：；傳真電話）。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病人，檢驗(yàn)科一定做好血片（涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片，上送4張，自留1張）、血膜（2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷凍）的保存與上送。并于每月月底，上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片（附名單）到區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)檢。2016年，繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行，鞏固消除瘧疾成果，各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。

十、加強(qiáng)隔離消毒工作，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生；積極開(kāi)展病媒生物知識(shí)宣傳，提高病媒傳染病防控知識(shí)知曉率

第2篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；感染科；預(yù)防傳染?。话l(fā)生率；滿意度

近年來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也是越來(lái)越高，院內(nèi)傳染病感染率的控制情況，是一個(gè)重要的臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。規(guī)范化的管理模式在社會(huì)各行業(yè)中的使用范圍也越發(fā)廣泛，所發(fā)揮的作用也越來(lái)越重要。本院感染科通過(guò)制定科學(xué)、有效的控制感染方案，提高了臨床人員的服務(wù)意識(shí)，有效降低了院內(nèi)傳染病感染率，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平和治療效果的提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院感染科現(xiàn)有工作人員12人，包括醫(yī)生5名，護(hù)理人員7名。感染科工作人員的年齡在22～37歲之間，平均年齡為（25.23±2.72）歲。學(xué)歷水平如下：本科及以上學(xué)歷5人（41.67%），大專5人（41.67%），中專2人（16.67%）。

1.2方法

1.2.1管理體系

本院感染科成立了規(guī)范化傳染病感染控制管理研究小組，立足本院外科門診的工作實(shí)踐，分析相關(guān)理論經(jīng)驗(yàn)，充分聽(tīng)取臨床工作人員的意見(jiàn)心聲，最終制定了規(guī)范化控制感染管理方案。在規(guī)范化控制感染管理方案推廣實(shí)施前夕，本院外科門診召開(kāi)了全體工作會(huì)議，對(duì)規(guī)范化控制感染管理方案中所涉及的條款和內(nèi)容逐一解釋，對(duì)不合理、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行調(diào)整和更正。在醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的積極倡導(dǎo)下，感染科組建了兩個(gè)工作監(jiān)督小組。每組選取1名醫(yī)生為監(jiān)督組組長(zhǎng)，4名護(hù)士為組員，主要負(fù)責(zé)規(guī)范化控制感染管理方案的宣傳和監(jiān)督，工作監(jiān)督小組需定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)呈交工作報(bào)告。

1.2.2器械管理

器械管理在傳染病監(jiān)控中的作用十分重要。如果治療過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，極易導(dǎo)致乙肝、甲肝等傳染病的傳播。器械管理主要涉及治療中所使用的剪刀、鑷子等治療器械。所涉及到的治療器械復(fù)雜繁多，需要有關(guān)人員認(rèn)真記錄每一種器械的型號(hào)和數(shù)量，嚴(yán)格消毒，確保器械一人一用一消毒，積極預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者的治療效果。在日常工作中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)器械的大小、用途分類放置；消毒后妥善放置，方便器械的隨時(shí)取用；做好領(lǐng)取歸還記錄，及時(shí)維修或更換器械，確保器械的正常使用。

1.2.3環(huán)境管理

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)外科門診診療室日常管理，定期清掃并消毒診療室，為患者及醫(yī)生提供一個(gè)良好就診和治療環(huán)境。診療室應(yīng)每日通風(fēng)換氣兩次，打掃干凈后使用三氧消毒機(jī)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。使用500mg/L的含氯消毒液對(duì)診療室的地面、墻面、門把手、治療臺(tái)等地方進(jìn)行消毒，杜絕衛(wèi)生死角。

1.2.4藥品管理

有關(guān)人員在接收藥品時(shí)，要認(rèn)真檢查藥品的生產(chǎn)廠家和使用期限，定期進(jìn)行藥品的清點(diǎn)、檢查和補(bǔ)充。門診中所使用的具有腐蝕性和揮發(fā)性的藥品，需要避光保存；護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守藥品儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)定，將藥品保存在合理的容器中，查看瓶口瓶蓋是否完好，防止藥品揮發(fā)和變性。

1.2.5護(hù)患溝通

應(yīng)尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私；及時(shí)并耐心解釋患者所提出的問(wèn)題，態(tài)度親近友好，語(yǔ)言通俗易懂。認(rèn)真聽(tīng)取患者及家屬對(duì)監(jiān)控工作的評(píng)價(jià)，及時(shí)調(diào)整改善工作，全面提高外科門診服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)傳染病防控。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比方法采用X2檢驗(yàn)，使用（n，%）進(jìn)行表述；計(jì)量資料組間對(duì)比方法采用t檢驗(yàn)，使用均數(shù)±平均數(shù)（ ±s）表述；以0.05作為檢驗(yàn)的水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍是95%，當(dāng)P

2 結(jié)果

隨機(jī)抽取了感染控制管理方案實(shí)施前的100例外科門診患者和管理方案實(shí)施后的100例外科門診患者，對(duì)比兩組患者的院內(nèi)傳染病感染率和滿意度。管理措施實(shí)施前，院內(nèi)感染率為10.00%，滿意度為75.00%；管理措施實(shí)施后，院內(nèi)感染率為0.00%，滿意度為92.00%。

3 討論

建立規(guī)范化感染控制管理制度的根本在于加強(qiáng)對(duì)人員管理。最重要的措施提高臨床人員的綜合素質(zhì)，是建立規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理制度，這是提高醫(yī)療服務(wù)水平的必經(jīng)之路。在提高人員素質(zhì)的過(guò)程中，一定要把主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)放在優(yōu)先位置；只有先提高主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)素質(zhì)，才能夠帶動(dòng)其他臨床人員的學(xué)習(xí)積極性，帶動(dòng)整個(gè)門診部學(xué)習(xí)風(fēng)氣、工作態(tài)度的改善[9]。

作為臨床工作人員，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到院內(nèi)傳染病感染控制的重要意義。在臨床實(shí)踐工作中，應(yīng)重視業(yè)務(wù)水平和心理修養(yǎng)，不斷在實(shí)踐和學(xué)習(xí)中提高自身的能力。在進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí)，要保持自己積極而穩(wěn)定的情緒，以穩(wěn)定良好的情緒感染患者和同事；不將生活中的不良情緒帶到工作中；端正服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到臨床人員的敬業(yè)精神和服務(wù)熱情。各個(gè)科室的專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)臨床人員的要求較高；尤其是臨床護(hù)理人員。研究顯示，科學(xué)有效的護(hù)理方法，能夠顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

因此，作為臨床護(hù)理人員應(yīng)該多了解基礎(chǔ)疾病治療的方法和外傷的處理方法，熟悉治療過(guò)程中所運(yùn)用的器械和藥品；與醫(yī)生多進(jìn)行業(yè)務(wù)溝通與合作，了解醫(yī)生的操作習(xí)慣和器械使用情況，提高配合的默契度。在加強(qiáng)人員管理的同時(shí)，也應(yīng)該堅(jiān)持器械管理、藥品管理、診室管理并重，建立規(guī)范化的管理監(jiān)督機(jī)制，制定相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲措施，讓臨床人員在工作實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，提高傳染病防控水平，共同促進(jìn)門診部的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]王靜，姜悅，王寶增，楊紅賓，彭永勝，周志男，張?jiān)轿?感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，13：

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[3]薛福英.醫(yī)院感染科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，01：77-78.

[4]嚴(yán)德榮.醫(yī)院感染管理科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，02：440-441.

第3篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

方法：2011年8月～2012年8月期間在我院門診換藥室護(hù)理管理中開(kāi)始運(yùn)行安全管理，分析門診換藥室存在的潛在危險(xiǎn)因素，并實(shí)施相關(guān)護(hù)理安全管理方案。

結(jié)果：2011年8月～2012年8月期間我院門診換藥室通過(guò)護(hù)理安全管理，有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明細(xì)高于2010年3月～2011年2月期間未實(shí)施護(hù)理安全管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

結(jié)論：門診換藥室通過(guò)護(hù)理安全管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全管理，才能有效降低換藥出現(xiàn)各種安全事件，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理門診換藥室

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0394-02

護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的核心目標(biāo)，是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，通過(guò)建立護(hù)理安全管理，能進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理操作，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，采取有效措施規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理質(zhì)量。門診換藥室是對(duì)外傷創(chuàng)面和手術(shù)切口換藥的醫(yī)務(wù)科室，臨床處理的切口和創(chuàng)面較復(fù)雜，為此在門診換藥室實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意率，及減少醫(yī)療投訴有重要積極意義[1]。為此本文將對(duì)2011年8月～2012年8月期間對(duì)我院門診換藥室行護(hù)理安全管理，監(jiān)測(cè)換藥室潛在隱患，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院門診換藥室每天就診30～50人次，患者多為本市及附近地區(qū)，門診換藥室有護(hù)士3人，學(xué)歷為大專和本科，2011年8月～2012年8月期間累計(jì)換藥15000～20000人次。

1.2方法。2011年8月～2012年8月期間在我院門診換藥室護(hù)理管理中開(kāi)始運(yùn)行安全管理，與此同時(shí)，與2010年3月～2011年2月期間未實(shí)施護(hù)理安全管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3效果評(píng)價(jià)。每個(gè)月由門診護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，并評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)，檢查項(xiàng)目包括：護(hù)理技術(shù)操作、藥品及設(shè)備管理、服務(wù)意識(shí)、儀表著裝、消毒隔離管理等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用X±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2011年8月～2012年8月期間我院門診換藥室通過(guò)護(hù)理安全管理，有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明細(xì)高于2010年3月～2011年2月期間未實(shí)施護(hù)理安全管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3護(hù)理安全管理

3.1常見(jiàn)安全隱患。

3.1.1管理因素。門診換藥室管理制度較陳舊，工作流程和護(hù)理操作不規(guī)范，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急方案不完善，應(yīng)急能力較弱，存在管理安全隱患。

3.1.2護(hù)理人員因素。門診換藥室護(hù)士較年輕，服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)較單薄，責(zé)任心有待進(jìn)一步提高，新護(hù)士上崗后易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，需加強(qiáng)監(jiān)督管理。

3.1.3患者因素。每日的門診患者流動(dòng)量較大，存在較大的文化差異、年齡差異，加之不遵從醫(yī)囑，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，傷口遷延不愈合，對(duì)康復(fù)期望值較高，若出現(xiàn)不良反應(yīng)或未達(dá)到理想康復(fù)值，則常歸咎于護(hù)理人員[2]。

3.2護(hù)理安全管理措施。

3.2.1成立質(zhì)量控制小組。有院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，小組成員由各科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，細(xì)化現(xiàn)有門診換藥室管理制度，由門診換藥室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)內(nèi)部監(jiān)督、檢查、執(zhí)行，由質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)抽查檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)方案，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)提出應(yīng)急規(guī)避方案，以此預(yù)防在換藥護(hù)理過(guò)程中發(fā)生護(hù)理缺陷。

3.2.2建立完善各項(xiàng)管理制度。制定相應(yīng)換藥操作流程規(guī)章制度，及相關(guān)考核內(nèi)容，以此規(guī)范門診換藥室護(hù)士的操作，同時(shí)，每月月初對(duì)上個(gè)月出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行總結(jié)，并制定相應(yīng)處理對(duì)策，避免再次發(fā)生，再次考核時(shí)，重點(diǎn)考核曾經(jīng)出現(xiàn)的安全隱患。

3.2.3制定應(yīng)急預(yù)案。針對(duì)護(hù)理操作中可能出現(xiàn)的各類情況，如患者突然休克、過(guò)敏反應(yīng)等情況，制定緊急情況應(yīng)急預(yù)案，并定期舉辦演練，落實(shí)護(hù)理防護(hù)措施，確?；颊邠Q藥期間的安全，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。

3.2.4加強(qiáng)安全教育。新護(hù)士上崗前加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士學(xué)法、守法、用法的能力，使護(hù)理人員能夠用法律保護(hù)自己、約束自己，以此保障護(hù)理安全。通過(guò)安全教育使本部門的護(hù)理人員從被動(dòng)應(yīng)對(duì)檢查，轉(zhuǎn)為自覺(jué)提高安全護(hù)理的意識(shí)，保障門診換藥室護(hù)理安全。

3.2.5提高專業(yè)素質(zhì)。隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)外科換藥技術(shù)和操作復(fù)雜程度的要求越來(lái)越高，不但增加護(hù)理工作壓力，也會(huì)增加換藥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為此應(yīng)加強(qiáng)換藥室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)操作，增強(qiáng)無(wú)菌操作觀念，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。

3.2.6加強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染及消毒隔離。提高門診換藥室院內(nèi)感染意識(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度，規(guī)范消毒隔離技術(shù)、無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療器材的管理，并組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制、監(jiān)控制度，嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染。為預(yù)防交叉感染，應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離操作，如規(guī)范無(wú)菌操作，換藥時(shí)區(qū)分感染換藥區(qū)和清潔傷口換藥區(qū)，區(qū)分污染醫(yī)療垃圾與無(wú)菌物品，定期對(duì)空氣、物品消毒等，并由專人統(tǒng)計(jì)記錄消毒隔離管理事件[4]。

綜上所述，門診換藥室護(hù)理安全管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期持久的工作，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全管理，才能有效降低換藥出現(xiàn)各種安全事件，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳軍，郭春蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序在提高門診換藥室護(hù)理安全中的作用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，08（12）：113

[2]肖支珍，錢小芳，黃燕樺.兒科門急診輸液患者的護(hù)理管理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（16）：120

第4篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

中東呼吸綜合征疫情防控工作自查總結(jié)

為能及時(shí)有效應(yīng)對(duì)可能的中東呼吸綜合征疫情，我院依據(jù)省市各級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求，成立防控小組，儲(chǔ)備物品、完善設(shè)施、設(shè)備。組織門、急診和預(yù)檢分診人員的培訓(xùn)和演練，積極開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè)，普及疫情防控知識(shí)，及時(shí)向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。要加強(qiáng)人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作，盡最大努力防止疫情傳入和擴(kuò)散。

一、發(fā)熱門診負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作?

1.將預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置在門診樓大廳，標(biāo)識(shí)明確，配備了一次性口罩、體溫計(jì)、消毒液、一次性手套等重要的防護(hù)用品。??

2.強(qiáng)化門診預(yù)檢分診人員對(duì)中東呼吸綜合征的防控意識(shí)，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。?

3.門診預(yù)檢分診人員必須掌握中東呼吸綜合征預(yù)檢分診制度及流程，要求對(duì)就診的發(fā)熱、出血傾向患者注意詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病例立即報(bào)告院感科和醫(yī)務(wù)科，熟悉預(yù)防控制知識(shí)，能夠正確使用防護(hù)用品，做好發(fā)熱病人的預(yù)檢、分診、登記工作。?

二、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全員培訓(xùn)、演練、醫(yī)療救治工作。?

1.指定楊淑萍副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)全員救治的知識(shí)培訓(xùn)及疑似病例的篩查，制定門診首診工作流程。?

2.指定內(nèi)二科門診為發(fā)熱首診科室，負(fù)責(zé)中東呼吸綜合征的初篩、上報(bào)及會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，專人負(fù)責(zé)，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)師在接診時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病前14天外出史等流行病學(xué)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的具備中東呼吸綜合征流行病學(xué)史并體溫超過(guò)38℃的，立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察并設(shè)立中東呼吸綜合征專用登記本認(rèn)真登記，并免費(fèi)為患者提供口罩。?

3. 對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展中東呼吸綜合征病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、感染防控、風(fēng)險(xiǎn)溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控能力。?

4.建立預(yù)檢分診、定點(diǎn)門診的工作流程，并進(jìn)行了相關(guān)科室及相關(guān)人員的演練，確保做好中東呼吸綜合征的篩查、首診、轉(zhuǎn)運(yùn)及上報(bào)工作。?

5.協(xié)助縣疾控中心采集標(biāo)本。

三、內(nèi)科負(fù)責(zé)疑似及確診病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。?

1.對(duì)全體醫(yī)護(hù)司人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及中東呼吸綜合征病例轉(zhuǎn)運(yùn)演練。?

2.急診科全體人員熟練掌握中東呼吸綜合征防控知識(shí)，嚴(yán)格按照中東呼吸綜合征病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，做好醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作和轉(zhuǎn)運(yùn)用具的消毒與登記，患者或密切接觸者給予配戴外科口罩。?

四、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)?

1根據(jù)中東呼吸綜合征病例診療方案和中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南對(duì)全員進(jìn)行了培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使相關(guān)人員熟練掌握防護(hù)用品的使用和消毒隔離方法。一旦發(fā)生疫情，能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。?

2.制定疫情報(bào)告程序，并使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握。一旦發(fā)現(xiàn)疫情能及時(shí)報(bào)告和處理。?

3.患者所有的廢棄物均按醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，及時(shí)雙層封扎，標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)格交接、儲(chǔ)存和交接。

4.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格采取接觸和飛沫隔離預(yù)防措施。?

第5篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

根據(jù)縣衛(wèi)生局《20__年全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案及領(lǐng)導(dǎo)成員名單》的通知的要求，結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，廣泛深入開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，我院決定從20__年元月至20__年12月，在全院深入實(shí)施以“三好一滿意”為主題的素質(zhì)工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

“三好一滿意”既是對(duì)衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對(duì)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動(dòng)開(kāi)展需要達(dá)到的目標(biāo)。

（一）服務(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)的感受，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）質(zhì)量好：認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

（三）醫(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。改進(jìn)作風(fēng)，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會(huì)服務(wù)承諾，為社會(huì)、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

（四）群眾滿意:落實(shí)便民利民措施；認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查；全面開(kāi)展民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)讓社會(huì)滿意。實(shí)現(xiàn)各部門、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會(huì)、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動(dòng)內(nèi)容：

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

1、開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。實(shí)行多種方式預(yù)約診療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患都復(fù)診預(yù)約預(yù)約率達(dá)到50%，其中產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、啟用醫(yī)療門（急）診通用病歷、門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)中心和“院長(zhǎng)代表值班”、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到按排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3、廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)。開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要認(rèn)真組織開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6、深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)院為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)院；同時(shí)，醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口尤其是農(nóng)民工集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7、建立健全醫(yī)療糾紛等第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《手術(shù)安全核對(duì)制度》和《江西省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范病歷書寫、手術(shù)安全核對(duì)和分級(jí)管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開(kāi)具處方制度和處方點(diǎn)評(píng)、處方公示制度，堅(jiān)持醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

3、大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，各科選擇2--3個(gè)病種試行，積極穩(wěn)妥把臨床路徑管理工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓好。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精，要“人人講學(xué)習(xí)、個(gè)個(gè)比技術(shù)、積極搞科研”，爭(zhēng)當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵，爭(zhēng)當(dāng)精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實(shí)為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為

主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮老專家、學(xué)科帶頭人等模范帶頭作用。通過(guò)多種形式，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說(shuō)法、以案說(shuō)紀(jì)。2、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。要加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。要繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問(wèn)題，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)、監(jiān)督檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛，真正建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。要在繼續(xù)廣泛開(kāi)展宣傳教育，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹(shù)立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

1、落實(shí)便民利民惠民措施。首先繼續(xù)執(zhí)行24小時(shí)免費(fèi)接送住院患者和特殊困難戶優(yōu)惠卡制度。同時(shí)還要針對(duì)群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問(wèn)題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。要充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，公開(kāi)醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。

2、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動(dòng)中，要廣泛組織開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，要研究建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，能夠真實(shí)全面反映患者意見(jiàn)和建議；調(diào)查對(duì)象要全面，不僅要包括住院患者和門診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見(jiàn)，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

3、全面開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。要把行風(fēng)評(píng)議的過(guò)程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過(guò)程，變成查找問(wèn)題、積極整改、不斷提高的過(guò)程，變成加強(qiáng)與社會(huì)溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過(guò)程，通過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

要通過(guò)“三好一滿意”活動(dòng)，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把醫(yī)院的各項(xiàng)工作推向新階段。

四、實(shí)施步驟

（一）學(xué)習(xí)宣傳階段（5月--6初）。召開(kāi)“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動(dòng)的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問(wèn)題階段（6月初-17月末）。采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖?jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。

（三）整改提高階段（8月初-10月末）。根據(jù)查找的突出問(wèn)題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。特別是對(duì)一些群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問(wèn)題，要集中精力一項(xiàng)一項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，務(wù)求取得實(shí)效。整改方案、整改措施、整改效果要報(bào)衛(wèi)生局備案，整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開(kāi)，充分聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督。對(duì)具備整改條件能夠解決的問(wèn)題，要馬上解決；對(duì)通過(guò)努力能夠解決的問(wèn)題，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不子的問(wèn)題，要向群眾說(shuō)明情況，并通過(guò)深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過(guò)程中，要在解決突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

（四）總結(jié)評(píng)估階段（11月初初-12月末）。今年活動(dòng)基本結(jié)束時(shí)，要采取適當(dāng)方式開(kāi)展群眾滿意度測(cè)評(píng)工作，主要測(cè)評(píng)人民群眾對(duì)解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題及開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)際效果的滿意程度。同時(shí)，要運(yùn)用測(cè)評(píng)結(jié)果，進(jìn)一步完善整改措施，建立制度規(guī)范，轉(zhuǎn)化為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

附件：

為了加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：

第6篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

一、目的意義

高危嬰幼兒（以下簡(jiǎn)稱高危兒）分級(jí)分類管理是兒童系統(tǒng)管理的重要內(nèi)容，對(duì)降低殘疾兒的發(fā)生率、提高兒童健康水平具有重要意義。通過(guò)建立健全兒童保健管理體系，提高兒童保健管理質(zhì)量，使高危嬰幼兒能得到更加及時(shí)、系統(tǒng)的干預(yù)與治療，以進(jìn)一步提高全區(qū)兒童健康素質(zhì)。

二、管理范圍

區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診要認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（兒童保?。╉?xiàng)目，在體檢過(guò)程中按照高危嬰幼兒分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查，對(duì)篩查出的高危嬰幼兒及時(shí)列入高危兒專案管理，建立高危兒管理檔案，并把相關(guān)體檢內(nèi)容記錄到《兒童保健手冊(cè)》上。

三、管理職責(zé)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

加強(qiáng)高危嬰幼兒保健知識(shí)的宣傳，提高廣大家長(zhǎng)對(duì)高危兒管理重要性的認(rèn)識(shí)，告知家長(zhǎng)兒童系統(tǒng)保健管理的程序。按要求做好新生兒訪視工作，在兒童系統(tǒng)保健管理工作中及時(shí)篩查出高危嬰幼兒，并根據(jù)情況及時(shí)指導(dǎo)、治療及轉(zhuǎn)診。

（二）區(qū)婦幼保健所

1、接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒，并做好高危兒登記工作。

2、開(kāi)展高危兒的篩查工作，對(duì)高危兒實(shí)施早期干預(yù)指導(dǎo)。

3、對(duì)于不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。

4、定期召開(kāi)例會(huì)，通報(bào)高危兒轉(zhuǎn)診情況，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高危兒系統(tǒng)管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高危兒的診治水平。

四、管理措施

（一）專案管理

對(duì)篩查出的高危嬰幼兒列入專案管理。區(qū)婦幼保健所統(tǒng)一刻制高危兒管理專用印章，發(fā)放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在高危嬰幼兒的《兒童健康手冊(cè)》上蓋章標(biāo)記，并根據(jù)情況進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。

（二）分級(jí)管理

根據(jù)高危兒分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)分類管理。

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)Ⅰ類高危嬰幼兒進(jìn)行專案管理。區(qū)婦幼保健所接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒，同時(shí)對(duì)Ⅱ類高危兒進(jìn)行專案管理。Ⅲ類高危兒轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

2、經(jīng)專案管理病情明顯好轉(zhuǎn)或治愈的高危兒，應(yīng)及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)回各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)系統(tǒng)保健管理。

3、對(duì)于社區(qū)門診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)與治療。

（三）轉(zhuǎn)診管理

區(qū)婦幼保健所及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診對(duì)于其不能治療的高危兒，應(yīng)及時(shí)填寫高危兒轉(zhuǎn)診登記本和“高危兒轉(zhuǎn)診通知單”，一聯(lián)“通知單”交給家長(zhǎng)，囑其及時(shí)攜帶兒童憑“通知單”前往區(qū)婦幼保健所或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒保門診進(jìn)一步確診與管理；另一聯(lián)為存根應(yīng)保留并做好登記。

（四）隨訪管理

1、門診隨訪：區(qū)婦幼保健所對(duì)轉(zhuǎn)送來(lái)的高危兒要做進(jìn)一步的全面檢查，認(rèn)真做好登記，根據(jù)高危嬰幼兒收案標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法和結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。在收案管理期間，督促高危嬰幼兒按系統(tǒng)管理要求，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行定期健康檢查。經(jīng)過(guò)治療明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到社區(qū)收治水平的高危兒，及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，并做好銜接和指導(dǎo)，對(duì)于門診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

2、電話隨訪：對(duì)于轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的兒童，區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于轉(zhuǎn)診兩周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，并做好登記。

（五）信息管理

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在高危兒轉(zhuǎn)診治療期間，應(yīng)按系統(tǒng)管理要求進(jìn)行定期健康體檢，并于每次體檢后及時(shí)將體檢信息及轉(zhuǎn)診治療期間體檢信息錄入“市居民健康檔案信息系統(tǒng)”。參與高危兒管理的兒童需做好信息登記，并于每月10日前匯總情況向區(qū)婦幼保健所上報(bào)“高危兒管理月報(bào)表”。

第7篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

關(guān)鍵詞：門診西藥房；退藥

由于很多原因，例如藥品反應(yīng)、不科學(xué)用藥等原因，今年醫(yī)院退藥問(wèn)題增加，浪費(fèi)了藥品和人力物力，降低用藥安全，引發(fā)很多的糾紛，導(dǎo)致很多患者對(duì)醫(yī)院的不滿，糾紛事故增加，為了減少這種狀況，提高用藥質(zhì)量，對(duì)退藥問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 分別收集、統(tǒng)計(jì)我院門診西藥房2005年1月～2008年1月3年內(nèi)臨床科室的退藥申請(qǐng)單，對(duì)退藥原因、退藥人次及退藥種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2方法 將退藥單中退藥原因及退藥種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算各種原因所占的百分比，并進(jìn)行排序，以期提高工作流程的合理性及工作效率。

2結(jié)果

2.1 2005～2007年門診西藥房退藥數(shù)量構(gòu)成情況 2005～2007年共計(jì)退藥3 542次，其中，2005年退藥614次，2006年退藥654次，2007年退藥756次。退藥前三位原因：2005年是藥物不良反應(yīng)、更改治療方案及患者拒用；2006年是藥物不良反應(yīng)、更改治療方案及患者轉(zhuǎn)院；2007年是更改治療方案、藥物不良反應(yīng)、患者轉(zhuǎn)院。退藥主要原因發(fā)生了一定變化。

2.2 2005～2007年門診西藥房退藥類別構(gòu)成情況 2005～2007年，退藥數(shù)量呈逐年小幅增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥物退藥數(shù)量3年來(lái)一直居于首位，同退藥數(shù)量呈現(xiàn)同步增長(zhǎng)，及其輔助藥退藥情況呈逐年下降趨勢(shì)，一定程度上反映了臨床治療用藥特點(diǎn)及藥品監(jiān)管的效果。

3討論

藥品作為醫(yī)療行為的媒介物，是體現(xiàn)醫(yī)療行為的載體，是一種特殊商品，藥品是否合理使用直接關(guān)系到廣大患者的安全和健康。盡管衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[1]中明確指出，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出就不得退換。但在實(shí)際工作中，由于藥品的特殊性質(zhì)及患者的體質(zhì)、病情變化，經(jīng)濟(jì)能力及醫(yī)生用藥習(xí)慣等原因，退藥不可避免，這給臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥房藥師增加了不必要的工作量，如果其中任何環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

藥房作為醫(yī)院的重要組成部分之一，其藥品發(fā)放及退藥等情況，在一定程度上可以反映臨床醫(yī)療行為的合理性、有效性及醫(yī)療行為、用藥規(guī)范的動(dòng)態(tài)變化。從本文的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，在2005～2007年，藥房的退藥數(shù)量小幅增加，沒(méi)有發(fā)生明顯的突然增長(zhǎng)，但是退藥原因排序有了一定改變，藥物不良反應(yīng)3年來(lái)一直位于前列，是門診西藥房退藥的主要原因。說(shuō)明目前藥物的使用上，醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品的不良反應(yīng)及副作用還沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)；在使用過(guò)程中，常過(guò)量用藥、錯(cuò)誤搭配而發(fā)生不良反應(yīng)等情況；每月因不良反應(yīng)退藥的處方都在30張以上，充分說(shuō)明了這一點(diǎn)，對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及合理用藥的審核，也是藥房主要工作之一[2]，這樣不可避免地加大了工作量。更改治療方案在2005年排在退要原因的第二位，2007年增至第一位，而且上升的幅度較大，一方面可能在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生治療疾病療效不佳時(shí)更換治療方案周期變短，也可能與新技術(shù)、新理論的應(yīng)用有關(guān)[3]；另一方面，可能與目前的醫(yī)療環(huán)境有關(guān)，一旦治療過(guò)程不順利，患者及家屬常常要求更改治療方案，造成醫(yī)生被動(dòng)地更換藥品。

4對(duì)策

①藥劑科要建立、完善各項(xiàng)規(guī)章制度和操作記錄，加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑的管理，采購(gòu)集中招標(biāo)藥品，從源頭把好藥品質(zhì)量關(guān)，建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、信息收集反饋、管理制度，嚴(yán)格新藥審批制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，防止進(jìn)藥、用藥過(guò)程中的不正之風(fēng)[4]。②完善藥品信息，定期發(fā)放藥訊，將易搞錯(cuò)的情況通過(guò)藥迅反饋給臨床醫(yī)生。同時(shí)希望醫(yī)生在導(dǎo)入處方時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，規(guī)范操作，看清藥品信息，認(rèn)真核對(duì)電子處方，并且讓患者知道用了哪些藥，增加透明度，對(duì)由于醫(yī)院方面造成退藥的，對(duì)未離開(kāi)窗口的藥品予以全退，對(duì)離開(kāi)窗口的藥品，由醫(yī)生寫清退藥原因，確認(rèn)是本院所配藥品，給予解決，退回藥品予以報(bào)廢，責(zé)任落實(shí)到當(dāng)事人，使由于工作人員失誤造成的退藥降低到最低點(diǎn)[5]。③醫(yī)師在開(kāi)藥之前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者病史和藥物過(guò)敏史，根據(jù)病情選用恰當(dāng)藥品，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于首次服用某種藥品或待確診的患者處方量應(yīng)適當(dāng)。④建議對(duì)醫(yī)師、藥師、藥品計(jì)價(jià)人員進(jìn)行?？朴盟幹R(shí)培訓(xùn)，熟知本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，以便更好開(kāi)展臨床醫(yī)療及藥學(xué)服務(wù)。⑤建議醫(yī)師熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)和大病統(tǒng)籌所報(bào)銷藥品的范圍，按其各自規(guī)定開(kāi)藥。

5結(jié)論

在醫(yī)療工作中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通，增強(qiáng)跟患者的溝通理解，防止不良反應(yīng)，提高就醫(yī)質(zhì)量，增強(qiáng)門診服務(wù)水平，提高大眾對(duì)對(duì)門診的信任[6]。通過(guò)組織開(kāi)展"陽(yáng)光用藥工程"，完善醫(yī)院對(duì)藥物體系管理，防止用藥事故，減少醫(yī)藥購(gòu)銷和商業(yè)不法行為，增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和透明度，提高科學(xué)合理用藥水平，提高患者對(duì)服務(wù)的滿意度。通過(guò)完善門診用藥服務(wù)水平的提高，推動(dòng)和諧穩(wěn)定社會(huì)建立。

參考文獻(xiàn)：

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[4]廖群仙，梁偉澤，謝燕萍.366例門診西藥房退藥原因分析及解決對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（08）.

第8篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，推行精細(xì)化管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重點(diǎn)。2013年醫(yī)院按照《三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，理順醫(yī)院精細(xì)化管理的思路，將精細(xì)化管理理念與PDCA循環(huán)理念、方法引入醫(yī)院的實(shí)際工作中，修訂完善管理制度、強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)督、突出?？铺厣?、構(gòu)建信息化體系，推動(dòng)醫(yī)院全面提升醫(yī)療管理和服務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：

精細(xì)化管理；醫(yī)療質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)

三甲復(fù)審是醫(yī)院醫(yī)療、管理質(zhì)量提升的強(qiáng)心劑，能促使醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)重點(diǎn)突破薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)流程，理順管理思路，建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。2013年我院?jiǎn)?dòng)三甲復(fù)審迎評(píng)工作，以落實(shí)《三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》）為抓手，將精細(xì)化管理理念與PDCA循環(huán)理念相結(jié)合，打造精細(xì)化管理的醫(yī)療質(zhì)量體系，推動(dòng)醫(yī)院全面提升醫(yī)療管理和服務(wù)能力。

一、醫(yī)院精細(xì)化管理思路

2013年3月，醫(yī)院正式啟動(dòng)三甲復(fù)審迎評(píng)工作，成立“三甲復(fù)審”領(lǐng)導(dǎo)小組。全院在《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的新要求下，開(kāi)拓新思路，尋找新方法，開(kāi)展醫(yī)院的自我監(jiān)管和質(zhì)量改進(jìn)。按照責(zé)任細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)量化原則，院三甲辦認(rèn)真梳理分析《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，使每一條款都有對(duì)應(yīng)的責(zé)任科室，做到責(zé)任落實(shí)到科、到人。各臨床、醫(yī)技、職能科室根據(jù)科室責(zé)任書，積極開(kāi)展自評(píng)自查工作，對(duì)已達(dá)標(biāo)的部分，形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn)并持續(xù)改進(jìn)；對(duì)未達(dá)標(biāo)的部分，認(rèn)真查缺補(bǔ)漏，及時(shí)落實(shí)整改措施，確保達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)院精細(xì)化管理工作實(shí)踐

1.修訂完善醫(yī)院制度，組織院內(nèi)培訓(xùn)。

根據(jù)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，職能部門組織全院相關(guān)科室對(duì)各類醫(yī)療制度、質(zhì)量控制指標(biāo)、服務(wù)流程、崗位職責(zé)進(jìn)行了新增、修訂、整理歸類，共編輯近300條醫(yī)療業(yè)務(wù)制度。重點(diǎn)在醫(yī)院《臨床、醫(yī)技科室管理考核實(shí)施方案（2012年版）》的基礎(chǔ)上修訂了醫(yī)療質(zhì)量與安全考核指標(biāo)，其中涵蓋了質(zhì)量指標(biāo)、患者安全指標(biāo)、醫(yī)院感染控制指標(biāo)、臨床路徑單病種質(zhì)量指標(biāo)、合理用藥指標(biāo)等評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求的日常統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并量化考核標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院各項(xiàng)工作有章可循。與制度修訂配套，醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療核心制度、藥品及感染相關(guān)管理制度、各類應(yīng)急預(yù)案等組織了五十余場(chǎng)培訓(xùn)，第一時(shí)間將新增、修訂的制度內(nèi)容告知臨床、醫(yī)技科室，保證制度的良好執(zhí)行。

2.加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。

完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系。醫(yī)院質(zhì)控辦從醫(yī)院層面有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)督。以院級(jí)質(zhì)控檢查為抓手，強(qiáng)化核心制度執(zhí)行力，開(kāi)展包括綜合治療檢查、病歷書寫質(zhì)量檢查、單病種質(zhì)量管理檢查等多項(xiàng)檢查，對(duì)重返ICU、手術(shù)室類指標(biāo)、手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期向全院通報(bào)質(zhì)控檢查情況，并將具體問(wèn)題以整改通知書形式下發(fā)到科室，限期整改?？剖覍用妫髋R床科室成立以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的質(zhì)量安全管理小組，全面負(fù)責(zé)本病區(qū)的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。管理小組根據(jù)本病區(qū)實(shí)際情況，制定年度和月份計(jì)劃，開(kāi)展關(guān)于核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)院感染管理等常規(guī)檢查，以及開(kāi)展評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中核心條款、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況等專項(xiàng)檢查；完善各項(xiàng)檢查記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，利用魚(yú)骨圖等管理工具尋找問(wèn)題原因，提出改進(jìn)措施，并定期針對(duì)持續(xù)改進(jìn)的情況進(jìn)行總結(jié)分析。通過(guò)質(zhì)量安全管理小組活動(dòng)，核心制度落實(shí)更深入，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理在科級(jí)層面更加有針對(duì)性、專業(yè)化[1]。

3.醫(yī)院管理向個(gè)性化方向發(fā)展，突出腫瘤?？漆t(yī)院特色

3.1開(kāi)設(shè)腫瘤多學(xué)科綜合門診[2]。

為進(jìn)一步完善腫瘤多學(xué)科綜合診療體系，本院組織開(kāi)展了肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤三個(gè)病種的多學(xué)科綜合門診，每周定期開(kāi)診，以幫助腫瘤疑難病例的患者獲得最佳診療方案，縮短其門診就診時(shí)間，減少門診轉(zhuǎn)科次數(shù)。自2013年8月1日開(kāi)診以來(lái)，截至2014年10月22日，共開(kāi)診262例次，其中肺癌236例次，乳腺癌15例次，惡性淋巴瘤11例次。

3.2開(kāi)展科（病區(qū)）主任主持集體查房（討論）。

在實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的同時(shí)，醫(yī)院積極探索促進(jìn)科室行政管理與業(yè)務(wù)管理相結(jié)合的途徑。2013年醫(yī)院制定了《科（病區(qū)）主任主持集體查房（討論）制度》?？浦魅沃鞒旨w查房強(qiáng)調(diào)要體現(xiàn)腫瘤?？漆t(yī)學(xué)多學(xué)科綜合治療的特色和本專業(yè)的最新進(jìn)展，可采取多種形式的集體查房，包括重點(diǎn)病例查房、病例討論、教學(xué)查房等形式。根據(jù)科室醫(yī)療工作需要確定查房頻率，原則上至少保證每周集體討論2次。查房后全體人員集中討論查房的病例，由科主任主持，各級(jí)醫(yī)師充分討論發(fā)言，最后由科主任總結(jié)，做出集體查房意見(jiàn)。各主診組嚴(yán)格執(zhí)行集體查房意見(jiàn)。

3.3實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制度。

多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診與腫瘤多學(xué)科綜合門診、腫瘤多學(xué)科綜合查房一起組成本院的腫瘤多學(xué)科綜合診療體系。主要對(duì)象是在診斷治療中存在疑難或爭(zhēng)論的腫瘤患者、治療過(guò)程中需要變更治療方案的腫瘤患者和已收住院的非本專業(yè)腫瘤患者。聯(lián)合會(huì)診實(shí)行首席專家負(fù)責(zé)制，綜合治療小組組長(zhǎng)為首席專家，副組長(zhǎng)為次席專家。首席專家保證本小組會(huì)診活動(dòng)的按期進(jìn)行，保證會(huì)診質(zhì)量，綜合多學(xué)科意見(jiàn)，形成治療方案。目前已正式開(kāi)展肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、胃癌及腸癌、肝癌、頭頸部腫瘤、宮頸癌、食管癌八個(gè)病種的聯(lián)合會(huì)診。

4.構(gòu)建信息化體系。

一是實(shí)行醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)信息化。全院實(shí)行醫(yī)療安全（不良）事件OA網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)直報(bào)，各科室不再提交紙質(zhì)報(bào)告。醫(yī)務(wù)科每季度定期分析不良事件發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施。醫(yī)療安全（不良）事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)不僅減輕了臨床醫(yī)生工作量，使上報(bào)途徑更便捷，同時(shí)還為醫(yī)療管理部門提供了更精確的分析數(shù)據(jù)。二是實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化。對(duì)甲狀腺癌外科治療等19個(gè)臨床路徑進(jìn)行修訂，與信息科配合實(shí)現(xiàn)臨床路徑信息化。通過(guò)組織臨床路徑實(shí)施小組成員學(xué)習(xí)臨床路徑實(shí)施流程、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)操作培訓(xùn)，提高臨床路徑各病種的入組率和完成率。

三、醫(yī)院精細(xì)化工作成效

通過(guò)三甲復(fù)審迎評(píng)準(zhǔn)備工作，全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)于PDCA循環(huán)理念有了基本的認(rèn)識(shí)，初步形成“制定制度——責(zé)任科室落實(shí)各項(xiàng)措施——科室質(zhì)量安全管理小組自查——醫(yī)院質(zhì)控部門下科室檢查——質(zhì)控部門反饋檢查意見(jiàn)——各科室自查改進(jìn)”的良性循環(huán)，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量與安全工作取得一定成效。

1.醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)一步改善。

醫(yī)院質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科定期開(kāi)展各項(xiàng)核心制度專項(xiàng)檢查，監(jiān)測(cè)核心制度落實(shí)情況。通過(guò)2013年2次專項(xiàng)檢查，醫(yī)院的圍手術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量明顯提升，表現(xiàn)在：一是手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)安全核查制度及流程的熟知程度有所改善，麻醉醫(yī)師基本能按照要求完成《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定的核查項(xiàng)目。二是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的落實(shí)情況有明顯提高，抽查的所有病例中落實(shí)情況良好的病例分別占84.6%、61.5%。此外，麻醉知情同意書的簽署、術(shù)前麻醉訪視落實(shí)情況、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)情況等也得到明顯改進(jìn)。

2.醫(yī)技科室利用管理工具改進(jìn)服務(wù)流程。

三甲復(fù)審迎評(píng)工作全員動(dòng)員，不僅在臨床診療各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)技科室更是針對(duì)服務(wù)時(shí)效等突出問(wèn)題進(jìn)行了專業(yè)化的改進(jìn)。檢驗(yàn)科成立項(xiàng)目小組，利用六西格瑪質(zhì)量工具，對(duì)標(biāo)本、人員、儀器、流程各項(xiàng)因素進(jìn)行分析，剔除不可抗因素如標(biāo)本復(fù)檢、儀器故障、標(biāo)本量大等，確定導(dǎo)致不合格率高的關(guān)鍵性因素，提出標(biāo)本接收及接收后的流程優(yōu)化方案，如加強(qiáng)檢驗(yàn)人員急診意識(shí)，控制標(biāo)本流轉(zhuǎn)時(shí)間等，大幅度提高了住院、急診標(biāo)本檢驗(yàn)回報(bào)時(shí)間（TAT）合格率。

3.臨床科室輸血相關(guān)專項(xiàng)檢查成效顯著。

醫(yī)院根據(jù)三甲復(fù)審相關(guān)要求，完善輸血管理，開(kāi)展臨床科室輸血相關(guān)檢查。2013年開(kāi)展2次追蹤檢查，旨在短期內(nèi)有重點(diǎn)地改進(jìn)輸血相關(guān)制度不完善、醫(yī)務(wù)人員重視不足的問(wèn)題。第一次追蹤檢查共抽查115份輸血病歷，發(fā)現(xiàn)主要存在2個(gè)問(wèn)題：（1）輸血同意書中未明確其他輸血方式的選擇權(quán)及輸血次數(shù)。（2）輸血病程記錄不完整比例達(dá)93.9%。為此，一方面，醫(yī)院對(duì)輸血知情同意書進(jìn)行修改，增補(bǔ)了其他輸血方式的選擇以及輸血次數(shù)。另一方面，要求各科室在書寫輸血病程時(shí)對(duì)“輸血原因、輸注成分、血型和數(shù)量、輸注過(guò)程觀察情況、有無(wú)輸血不良反應(yīng)、輸注效果評(píng)價(jià)”等方面都詳實(shí)記錄。第二次追蹤檢查，輸血病程記錄不完整比例下降至48.2%。

4.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告取得初步成效。

醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度實(shí)施初期，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性不高，報(bào)告數(shù)量遠(yuǎn)低于每百?gòu)垖?shí)際開(kāi)放床位要求的年報(bào)告數(shù)。為促進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的落實(shí)，醫(yī)務(wù)科采取了三項(xiàng)措施：（1）對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)；（2）全院實(shí)行醫(yī)療安全（不良）事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（3）醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出改進(jìn)措施。2013年共收到143份不良事件報(bào)告，較2012年增長(zhǎng)146.6%。不良事件報(bào)告逐漸形成“被動(dòng)→樹(shù)立意識(shí)→自覺(jué)主動(dòng)→行為習(xí)慣→質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”的良性轉(zhuǎn)變。

5.臨床路徑工作取得較大進(jìn)展。

2013年，醫(yī)務(wù)科對(duì)甲狀腺癌等19個(gè)臨床路徑進(jìn)行修訂，組織臨床路徑實(shí)施小組成員學(xué)習(xí)臨床路徑實(shí)施流程；并與信息科配合進(jìn)行臨床路徑信息化培訓(xùn)，使臨床路徑各病種的入組率和完成率有所提高，平均住院費(fèi)用、藥品比例、治療（術(shù)）前平均住院日、平均住院日均有下降。2013年我院各病種平均入組率71.6%，完成率77.1%，達(dá)到三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)A級(jí)條款的要求。

小結(jié)

醫(yī)院精細(xì)化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢(shì)，更是醫(yī)院提高管理效率和效益的必要手段；尤其在按照新標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院的過(guò)程中，管理規(guī)范化、精細(xì)化、個(gè)性化更顯得尤為重要。筆者所在醫(yī)院不斷將精細(xì)化管理理念、方法、內(nèi)涵引入醫(yī)院的實(shí)際工作中，結(jié)合PDCA循環(huán)，使醫(yī)院管理更加精確化、數(shù)據(jù)化，具有高效率、高執(zhí)行力。

作者：郭琛 陳傳本 王洋郁 張仕卿 董晰 單位：福建省腫瘤醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

第9篇：門診醫(yī)療管理方案及措施范文

[關(guān)鍵詞]抽血中心；門診；護(hù)理安全管理方案

門診抽血中心是醫(yī)療部門不可缺少的關(guān)鍵組成部分，這部門的護(hù)理安全管理工作不僅關(guān)系到醫(yī)院整體管理質(zhì)量，還是確?；颊呓】?、安全治療的重要前提。門診抽血中心患者數(shù)量多，流動(dòng)性大，再加上每位患者的身體情況、文化程度存在差異性，病情變化速度非?？臁Ｋ?，做好門診抽血中心的護(hù)理安全管理至關(guān)重要[1]。本文選取該院門診抽血中心的240例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將護(hù)理效果作如下整理報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月—2015年7月該院門診抽血中心的240例患者作為研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)數(shù)字法分為參照組（n=120）和研究組（n=120）。參照組男患者65例，女患者55例，患者年齡在7~75歲之間，平均年齡（38.6±2.7）歲；研究組男患者70例，女患者50例，患者年齡在9~74歲之間，平均年齡（39.5±2.5）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一般臨床資料，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，告知患者具體的抽血時(shí)間和地點(diǎn)，保證采血室空氣流通、清新，向患者及其家屬介紹抽血的必要性和重要性，提高其積極主動(dòng)的配合意識(shí)等。研究組在參照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理方案，主要護(hù)理措施包括：1.2.1建立健全規(guī)章制度成立專門的門診抽血中心護(hù)理安全管理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員由主管護(hù)師、護(hù)師組成，確定各項(xiàng)規(guī)章制度和措施，做好檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)工作，對(duì)實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)予以糾正，避免發(fā)生護(hù)理缺陷情況[2]。1.2.2創(chuàng)建護(hù)理安全管理制度緊急應(yīng)對(duì)系統(tǒng)方案護(hù)理安全管理小組成員主要負(fù)責(zé)制定切實(shí)可行的護(hù)理安全管理方案，定期重點(diǎn)分析護(hù)理安全管理制度實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全隱患，做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確分析，以便采取針對(duì)性應(yīng)對(duì)策略。除此之外，要定期將護(hù)理過(guò)程中遇到的特殊情況列舉出來(lái)，加強(qiáng)小組之間的演練與學(xué)習(xí)，保證應(yīng)急方案和基礎(chǔ)護(hù)理方案都能得到實(shí)施和落實(shí)，確保患者就醫(yī)過(guò)程中的生命安全[3]。1.2.3監(jiān)督和控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)抽血中心的護(hù)理人員必須充分了解遵守規(guī)章制度也是自我保護(hù)的一種有效手段，使其學(xué)會(huì)使用法律的方法約束和要求自己，嚴(yán)格按照規(guī)范要求執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，盡心盡力地服務(wù)于患者。針對(duì)新上崗的護(hù)理人員，需要向其普及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，提升其責(zé)任感和安全意識(shí)。在實(shí)際的護(hù)理安全管理過(guò)程中，需要就醫(yī)院感染的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，以防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染事件，促使臨床護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。與此同時(shí)，管理過(guò)程中還要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)消毒控制管理的重要性和必要性，嚴(yán)格按照無(wú)菌規(guī)章制度的要求進(jìn)行各項(xiàng)工作，定期對(duì)抽血中心進(jìn)行紫外消毒和殺菌，對(duì)護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，囑其定期進(jìn)行通風(fēng)換氣；嚴(yán)格滅菌和消毒所有相關(guān)的醫(yī)療用品或設(shè)備[4]。1.2.4持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理過(guò)程中，門診抽血中心面對(duì)很多亟待解決的問(wèn)題，可通過(guò)引入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的方式，盡快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取處理方法，以提高護(hù)理服務(wù)工作效率[5]。

1.3觀察指標(biāo)

①使用5級(jí)計(jì)分法對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況予以評(píng)定[6]，其中5分表示非常滿意，4分表示滿意，3分表示一般滿意，2分表示不太滿意，1分表示不滿意。非常滿意率+滿意率=滿意度。②對(duì)兩組護(hù)理不安全事件及醫(yī)源性感染發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)方法將此次實(shí)驗(yàn)得到的護(hù)理滿意度、護(hù)理不安全事件及醫(yī)源性感染發(fā)生率等相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入至SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）描述，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)組間比較，P＜0.05代表組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為97.5%，其與參照組護(hù)理滿意度85.8%進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2比較護(hù)理不安全事件及醫(yī)源性感染發(fā)生率

研究組護(hù)理不安全事件及醫(yī)源性感染發(fā)生率分別為0.8%、2.5%，參照組護(hù)理不安全事件及醫(yī)源性感染發(fā)生率分別為10.0%、26.7%，經(jīng)比較，研究組均顯著低于參照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3討論