兒科疾病護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

近年來(lái)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的需求，尤其是兒科，一旦病發(fā)疾病后，家長(zhǎng)將出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，間接提高護(hù)理要求，給臨床兒科護(hù)理帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)[1]。故而，探究安全、有效的護(hù)理措施成為臨床兒科迫切解決的問(wèn)題。下面，將我院資料匯總?cè)缦拢?/p>

1資料和方法

1.1資料 于我院2011年3月-2015年10月兒科住院患者中抽選100例作為對(duì)象，將其分成基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)照組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組，50例實(shí)驗(yàn)組由20例女性、30例男性組成，年齡段6個(gè)月-7歲，平均（3.3±0.3）歲；疾病史3-29天，平均（12.2±1.2）天；50例對(duì)照組由19例女性、31例男性組成，年齡段7個(gè)月-7歲，平均（3.4±0.4）歲；疾病史4-30天，平均（12.3±1.3）天。100例患者資料無(wú)區(qū)別，P>0.05。

1.2方法 50例兒科住院患者行基礎(chǔ)護(hù)理，如：為患者提供良好居住環(huán)境，加強(qiáng)病情觀察力度，叮囑患者家屬按時(shí)喂藥；干預(yù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①環(huán)境護(hù)理。根據(jù)兒科患者的臨床特點(diǎn)、心理及生理特征，為患者提供獨(dú)特的居住環(huán)境，消除陌生感；根據(jù)患者興趣愛(ài)好于室內(nèi)墻上張貼圖片，或播放患者愛(ài)看動(dòng)畫(huà)片，提高治療配合度。同時(shí)，護(hù)理人員還需于走廊內(nèi)張貼警示語(yǔ)、祝福語(yǔ)等，這樣不但可拉近護(hù)患關(guān)系，還可減輕治療疼痛度；②健康教育。臨床兒科疾病治療過(guò)程中，護(hù)理人員需耐心、詳細(xì)的向患者家屬講解相關(guān)內(nèi)容，以患者的日常飲食、服用藥物等內(nèi)容為主。并且，還需根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件于病房、走廊內(nèi)擺放兒科書(shū)籍，于宣傳欄內(nèi)張貼兒科常見(jiàn)疾病及預(yù)防措施，提高疾病知識(shí)掌握度；根據(jù)患者家屬文化程度、患者知識(shí)了解程度實(shí)施宣傳教育，當(dāng)然，該教育過(guò)程中需借助圖文并茂的方式，以增強(qiáng)患者興趣[2]。于每周或每月開(kāi)展健康教育講座，讓患者家屬之間相互交流，增強(qiáng)記憶力；③加強(qiáng)護(hù)患交流。多和患者、患者家屬交流，建立友好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。另外，護(hù)理人員還可借助游戲來(lái)減輕患者恐懼，如：藥物注射過(guò)程中，讓患者扮演醫(yī)務(wù)人員，引導(dǎo)他們模擬臨床的藥物注射法，從而減輕對(duì)藥物注射的恐懼。另外，臨床護(hù)理中，護(hù)理人員還需積極改變自身工作理念、服務(wù)措施，為患者提供全方位的舒適護(hù)理，如：患者入院后，護(hù)理人員熱情接待，親自帶領(lǐng)其實(shí)施臨床檢查、治療，確保無(wú)縫隙的服務(wù)；耐心、詳細(xì)的回答患者及其家屬提出問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛；于固定時(shí)間內(nèi)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高工作素養(yǎng)，促使其養(yǎng)成正確的人生觀和價(jià)值觀，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。此外，患者出院前期，護(hù)理人員帶領(lǐng)家長(zhǎng)辦理出院手續(xù)，叮囑其按時(shí)服用藥物，按時(shí)回院復(fù)診[3]。

1.3評(píng)定項(xiàng)目 評(píng)定臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度，標(biāo)準(zhǔn)：將醫(yī)院設(shè)計(jì)護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放到患者家屬手中，讓其根據(jù)日常護(hù)理服務(wù)填寫(xiě)量表，回收、統(tǒng)計(jì)總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS14.0的軟件分析數(shù)據(jù)，護(hù)理滿(mǎn)意程度為計(jì)數(shù)資料，用%表示，X?檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

結(jié)果顯示，兩組兒科住院患者的護(hù)理滿(mǎn)意率有區(qū)別，P

3討論

第2篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

 

辯證施護(hù)是通過(guò)分析四診獲得各項(xiàng)臨床信息及資料，并進(jìn)行求證，根據(jù)辯證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，為患者提供最為合理的個(gè)性化治療和護(hù)理的過(guò)程[1]。而小兒在生理上臟腑嬌嫩、形體未充，發(fā)病容易且傳變迅速，易虛易實(shí)、易寒易熱。所以作為兒科新進(jìn)護(hù)理人員除應(yīng)掌握扎實(shí)的護(hù)理操作技術(shù)和良好的護(hù)患溝通技巧外，更應(yīng)根據(jù)小兒生理、病理特點(diǎn)以及疾病的發(fā)展變化提供相應(yīng)的辯證施護(hù)。

 

1學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握小兒生理病理變化，指導(dǎo)日常護(hù)理工作

 

辯證是決定施護(hù)的前提和依據(jù);施護(hù)是與施治結(jié)合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的，辯證施護(hù)是中醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用的一個(gè)護(hù)理規(guī)范，因此扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和掌握小兒生理病理變化是做好中醫(yī)辯證施護(hù)的根本保證，新進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)規(guī)范化地學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)小兒生理病理知識(shí)，掌握辯證方法、常見(jiàn)疾病病因病機(jī)和疾病間的發(fā)展轉(zhuǎn)歸等理論知識(shí)，以豐富的理論知識(shí)指導(dǎo)日常護(hù)理工作，做好辯證施護(hù)。

 

2樹(shù)立辯證施護(hù)理念，掌握中醫(yī)辯證施護(hù)方法

 

2.1辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精華和主要特色，在對(duì)患兒的護(hù)理工作中，我們要牢記辯證施護(hù)的理念，學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)辯證施護(hù)方法，結(jié)合患兒病情提供相應(yīng)的護(hù)理。

 

2.2辯證施護(hù)的一般方法

 

2.2.1運(yùn)用四診方法收集辯證資料 通過(guò)望、聞、問(wèn)、切分析病因、病機(jī)、病位，了解臟腑的盛衰變化，為辯證提供依據(jù)。

 

2.2.2運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┺q證施護(hù) 采取“四診”“辯證”“實(shí)施”“評(píng)價(jià)”等步驟，對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)的、全面的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

 

2.2.3在臨床護(hù)理工作中要勤于觀察、勤于思考，善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，累積護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

 

2.2.4要培養(yǎng)整體護(hù)理統(tǒng)一性和整體性的思維方式，科室中建立中醫(yī)護(hù)理的學(xué)習(xí)和應(yīng)用氛圍。形成科室護(hù)理前輩與新進(jìn)護(hù)理人員一對(duì)一幫扶形式，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，并更好地將辯證施護(hù)理論與實(shí)際相結(jié)合，應(yīng)用于日常的護(hù)理工作中。

 

3掌握辯證施護(hù)原則，體現(xiàn)兒科護(hù)理特色

 

3.1辯證施護(hù)原則

 

3.1.1扶正祛邪 扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證;扶正不留邪，祛邪不傷正。

 

3.1.2標(biāo)本同護(hù) “標(biāo)”與“本”是相對(duì)而言，根據(jù)病情的主次輕重，護(hù)理上遵循“急則護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本”的原則，在標(biāo)本并重的情況下，可采用“標(biāo)本同護(hù)”的方法。

 

3.1.3同病異護(hù)、異病同護(hù) 同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時(shí)所采取不同的護(hù)理措施為同病異護(hù);而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時(shí)，采取相同的護(hù)理措施為異病同護(hù)。如感冒有風(fēng)熱和風(fēng)寒的區(qū)別，在護(hù)理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。腹瀉和肺炎是兩種疾病，但都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，都可以給予發(fā)熱的對(duì)癥護(hù)理。

 

3.1.4辯證施護(hù)遵循因時(shí)、因地、因人制宜的原則。

 

3.1.5預(yù)防為主 護(hù)理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。

 

3.1.6局部和整體護(hù)理結(jié)合 中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為人體是以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，內(nèi)外上下聯(lián)絡(luò)溝通的有機(jī)整體，而構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割功能上相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，機(jī)體抗病力較弱，容易發(fā)病，病變的擴(kuò)散較快，易輕病轉(zhuǎn)重，重病轉(zhuǎn)危。因此，兒科病護(hù)理也應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo)，注重局部與整體護(hù)理的結(jié)合，注重內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的調(diào)節(jié)，根據(jù)兒科病證特點(diǎn)，制訂局部和整體的具體辯證施護(hù)措施，以及病情觀察、飲食宜忌、心理調(diào)護(hù)、對(duì)外界環(huán)境的調(diào)節(jié)等多方面的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理更具系統(tǒng)性和整體性。

 

3.2在生理上小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、腠理疏松、筋骨未堅(jiān)、對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性和抗御邪氣的能力較差;小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、生機(jī)蓬勃。在病理上具有發(fā)病較快，傳變迅速、變化較多、易虛易實(shí)的特點(diǎn)[2]，故兒科的辯證施護(hù)必須結(jié)合小兒病癥特點(diǎn)，突出兒科特色，及時(shí)準(zhǔn)確判斷病情，使辯證施護(hù)準(zhǔn)確無(wú)誤。

 

4討論

 

由于小兒在生理上具有“臟腑之氣軟弱”(《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》)，“五臟六腑，成而未全……全而未壯”(《小兒藥證直訣·變蒸》)，在病理上“易虛易實(shí)，易寒易熱”(《小兒藥證直訣·原序》)等特點(diǎn)，其形體柔嫩，氣血未充，體質(zhì)和功能較脆弱，不僅發(fā)病容易，且病后寒熱虛實(shí)的變化，比成人更為迅速，所以，兒科病的辯證施護(hù)，更應(yīng)體現(xiàn)小兒生理病理的特殊性。為使兒科病的辯證準(zhǔn)確無(wú)誤，護(hù)理及時(shí)有效，應(yīng)該結(jié)合小兒獨(dú)特的生理病理及病證特點(diǎn)，堅(jiān)持兒科病辯證施護(hù)的總體原則。在臨床中，新進(jìn)兒科護(hù)士在對(duì)兒科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅要熟練掌握中醫(yī)理論知識(shí)，還要做到突出兒科特點(diǎn)，辯證施護(hù)及時(shí)準(zhǔn)確;護(hù)理實(shí)施與療效觀察結(jié)合，隨證辨護(hù);局部和整體護(hù)理結(jié)合，護(hù)理系統(tǒng)完整，以提高辯證施護(hù)的實(shí)效。

 

總之，辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精髓，小兒病情變化迅速，作為護(hù)理人員，應(yīng)掌握扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí)，結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn)，熟練應(yīng)用辯證施護(hù)方法，對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)準(zhǔn)確、系統(tǒng)整體、形式多樣的符合兒科疾病特點(diǎn)的護(hù)理方法，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理療效。

第3篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；不安全因素；對(duì)策防范

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0199-02

同其他護(hù)理有所不同的是，兒科護(hù)理由于患兒心靈較為脆弱，因而在護(hù)理過(guò)程中需要額外對(duì)其心理加以關(guān)注和護(hù)理[1]。此外對(duì)于那些年齡較小的患兒，由于其年齡尚小，心智尚不健全因而無(wú)論是語(yǔ)言表達(dá)能力還是溝通能力均較為低下，因而使得兒科的護(hù)理工作面臨種種困難，其中尤以護(hù)理過(guò)程中潛在在不安全因素最為引人關(guān)注[2]。本文筆者便針對(duì)兒科護(hù)理中潛在的種種不安全因素進(jìn)行分析研究進(jìn)而通過(guò)找出其不安全因素的主要誘因，最終找出相應(yīng)的防范對(duì)策?，F(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次臨床實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象均為自2012年10月至2013年10月一年間選取我院兒科收治的在護(hù)理過(guò)程中存在不安全因素的患兒共68例。其中男孩有37例，女孩有31例，年齡區(qū)間為2歲至10歲，平均年齡為（5.37±2.14）歲。在本次試驗(yàn)研究的68例患兒中，因呼吸系統(tǒng)疾病住院的患兒有10例，因循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)疾病而住院的患兒共12例，另外有24例患兒因消化系統(tǒng)疾病住院，以及22例患兒因精神系統(tǒng)疾病住院。

1.2方法

通過(guò)回顧性分析的方法對(duì)68例患兒的在護(hù)理過(guò)程中潛在的不安全因素進(jìn)行分析研究，并結(jié)合患兒相應(yīng)的護(hù)理反應(yīng)對(duì)其不安全因素產(chǎn)生的誘因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并依據(jù)研究結(jié)果給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以保證其治療的效果。

2結(jié)果

2.1 兒科護(hù)理中不安全因素統(tǒng)計(jì)

根據(jù)對(duì)本次試驗(yàn)研究的68例患兒的實(shí)際護(hù)理情況進(jìn)行分析研究再結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)道的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在兒科護(hù)理中不安全因素主要由患兒自身以及護(hù)理人員工作兩方面因素構(gòu)成，除此之外，院方的醫(yī)療設(shè)備以及人員同患兒之間的溝通等因素同樣容易使兒科的護(hù)理工作引發(fā)一定的不安全事件[3]。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2 兒科護(hù)理不安全因素相應(yīng)防范對(duì)策

根據(jù)上表中所得出的兒科護(hù)理不安全因素分類(lèi)對(duì)68例患兒的護(hù)理進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整處理，通過(guò)對(duì)癥下藥給予患兒相應(yīng)方面的護(hù)理，從而使得患兒的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的提高，68例患兒最終均得以痊愈出院。

表 1 兒科護(hù)理中不安全因素分類(lèi)

3討論

3.1 兒科護(hù)理中不安全因素分類(lèi)

根據(jù)本次試驗(yàn)研究的結(jié)果并結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)相關(guān)方面的文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看，在兒科護(hù)理中潛在的不安全因素主要包括以下幾個(gè)方面：

首先是患兒自身的因素，大多數(shù)患兒由于心靈較為脆弱，特別是一些性格較為內(nèi)向的患兒面對(duì)自己的疾病而容易產(chǎn)生自卑恐懼的心理，從而在面對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)出抵觸情緒，這樣便使護(hù)理工作難以順利的進(jìn)行下去[4-5]。除此之外，對(duì)于那些年齡偏低的患兒，由于心智尚未健全，無(wú)論是語(yǔ)言表達(dá)能力還是溝通能力均較為低下，因而便加劇了兒科護(hù)理工作的難度。不僅如此，有些家長(zhǎng)對(duì)于孩子的病情過(guò)于擔(dān)心而對(duì)正常的護(hù)理干預(yù)工作進(jìn)行干涉，從而也對(duì)兒科護(hù)理中患兒的安全因素造成一定的負(fù)面影像。

其次便是護(hù)理人員工作的因素，有些護(hù)理人員特別是一些年輕的缺乏一定經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)于患兒的護(hù)理操作不夠熟練以至于護(hù)理工作做得不夠到位，從而對(duì)患兒的安全構(gòu)成一定程度的威脅。距離來(lái)說(shuō)，在本次實(shí)驗(yàn)研究中，某些護(hù)理人員對(duì)待工作態(tài)度不夠認(rèn)真，68例患兒護(hù)理中，有6例護(hù)理人員在交接班的過(guò)程中發(fā)生了醫(yī)療藥物以及器械誤用的情況，從而嚴(yán)重影響了患兒的疾病治療。此外，有些年輕的護(hù)理人員由于經(jīng)驗(yàn)不足操作技能不夠，本次研究中有4名護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈穿刺治療時(shí)面臨患兒的恐懼抵觸而無(wú)從下手，占據(jù)患者總數(shù)的比例為5.88%。

再次便是由于院方所提供的醫(yī)療設(shè)備以及患兒和醫(yī)護(hù)人員之間的溝通因素對(duì)患兒的護(hù)理安全所產(chǎn)生的影像。醫(yī)院病房的設(shè)置是否合理，病床上是否針對(duì)患兒提供了相應(yīng)的防護(hù)圍欄以防止患兒從病床上滾落以及病房的衛(wèi)生清潔是否到位，是否會(huì)有病菌感染到免疫力較差的患兒[6]。至于醫(yī)護(hù)人員和患兒之間的溝通則由于一些年齡偏低的患兒由于語(yǔ)言表達(dá)能力比較低下，從而造成一定程度上的溝通困難，以至于誤導(dǎo)護(hù)理人員給予錯(cuò)誤的護(hù)理干預(yù)治療。

3.2 兒科護(hù)理不安全因素相應(yīng)防范對(duì)策

針對(duì)以上幾點(diǎn)影響兒科護(hù)理安全的主要因素我們進(jìn)行了相應(yīng)的防范措施護(hù)理，通過(guò)施行以下措施使得68例護(hù)理過(guò)程中潛在不安全因素的患兒均得以順利痊愈出院，取得了良好的效果?，F(xiàn)將具體的干預(yù)對(duì)策介紹如下。

首先加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，特別是針對(duì)一些比較年輕經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員著重對(duì)其臨床操作技能進(jìn)行培訓(xùn)并通過(guò)定期考核的方式監(jiān)督其學(xué)習(xí)的效果。其次加強(qiáng)患兒家長(zhǎng)的健康教育。護(hù)理人員多多同患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，通過(guò)家長(zhǎng)對(duì)患兒的性格特征以及心理情況進(jìn)行一定的了解，并通過(guò)向家長(zhǎng)介紹講解一些健康教育的常識(shí)以獲得家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)可和支持，在緩解其焦慮情緒的同時(shí)促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。最后便是在保證為患兒營(yíng)造一個(gè)整潔舒適的病房環(huán)境的同時(shí)加強(qiáng)和患兒之間的溝通。通過(guò)多多和患兒接觸以獲得其的喜歡和信賴(lài)，在和患兒不斷接觸的過(guò)程中對(duì)其心理生理情況進(jìn)行觀察和了解，從而提供具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)舉措使患兒獲得更好的護(hù)理[7-8]。

總而言之，在兒科護(hù)理中應(yīng)當(dāng)根據(jù)每一位患兒的具體生理心理情況給予護(hù)理干預(yù)，通過(guò)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)以降低護(hù)理工作中潛在的不安全因素的發(fā)生率，保證患兒的身體心理健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉青.基層醫(yī)院兒科護(hù)理中存在的不安全因素及防范措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）.2010，11（22）：273.

[2]石塔芹.兒童護(hù)理工作中潛在的不安全因素及對(duì)策[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2008，21（02）：185-186.

[3]何素珍，續(xù)桂俊.兒科護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策[J].山西醫(yī)藥雜志.2008，52（03）：287.

[4]李瑾.心理暗示在兒科護(hù)理中的作用[J].中外婦兒健康.2011，2（03）：117.

[5]韓春梅，顧琰.兒科護(hù)患溝通技巧及影響因素[J].甘肅科技縱橫.2009，39（01）：215.

[6]董波，孫曉萍，沙影麗，王宏.醫(yī)療服務(wù)中兒科護(hù)理人員常見(jiàn)不安全因素剖析與防范[J].吉林醫(yī)學(xué).2009，52（08）：739-740.

第4篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科；多元化；辨證護(hù)理

辨證護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理的精髓，在臨床運(yùn)用上，已有學(xué)者通過(guò)實(shí)踐，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合護(hù)理學(xué)特點(diǎn)，摸索出了“病、證、癥”3個(gè)層次護(hù)理的中醫(yī)護(hù)理模式？。這種護(hù)理新認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施，具有一定的臨床指導(dǎo)意義。但由于小兒在生理、病理上有其獨(dú)特之點(diǎn)，中醫(yī)辨證護(hù)理更應(yīng)具有兒科特色。筆者認(rèn)為，從兒科特點(diǎn)出發(fā)，中醫(yī)兒科的辨證護(hù)理更應(yīng)從多層面考慮。因此，本文在已有學(xué)者提出的“病、證、癥”三個(gè)層面的護(hù)理基礎(chǔ)上，試從多元性角度，探討中醫(yī)兒科辨證護(hù)理的特點(diǎn)和臨床運(yùn)用思路。意在完善中醫(yī)兒科辨證護(hù)理的理論體系，指導(dǎo)中醫(yī)兒科護(hù)理和兒童保育工作，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

一、辨病辨證與辨癥護(hù)理結(jié)合標(biāo)本兼顧

辨病、辨證與辨癥護(hù)理結(jié)合是中醫(yī)護(hù)理實(shí)施的基本要求。辨病施護(hù)側(cè)重于疾病病理變化的全過(guò)程考慮護(hù)理，重視病的內(nèi)在實(shí)質(zhì)的調(diào)理；辨證施護(hù)主要針對(duì)疾病階段病情狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)病因，調(diào)整疾病階段性的病變本質(zhì)。辨病、辨證施護(hù)主要立足于病本質(zhì)的調(diào)理，而辨癥護(hù)理則是針對(duì)急癥，為解除病標(biāo)，緩解病情而設(shè)。三者結(jié)合，以辨病旋護(hù)指導(dǎo)辨證施護(hù)，以辨證施護(hù)充實(shí)辨病施護(hù)，以辨癥護(hù)理輔佐辨病、辨證護(hù)理，三位一體，標(biāo)本兼顧，相得益彰。兒科護(hù)理更須考慮小兒生理病理和病證的特殊性，做到病、證、癥相宜，如：小兒“脾常不足”，易為六、乳食所傷而致泄瀉，泄瀉更易損傷脾胃，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。根據(jù)小兒病變特點(diǎn)，從病論護(hù)，應(yīng)以保護(hù)脾胃、固本為原則，嚴(yán)格控制飲食，減少食量，選用清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)的流汁或半流飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)，保證營(yíng)養(yǎng)供給，忌食肥甘厚味，及時(shí)補(bǔ)液，調(diào)攝寒暖，嚴(yán)密觀察病情變化。從證論護(hù)，應(yīng)以審證求因?yàn)槟康?，針?duì)不同病因辨證施護(hù)。傷食瀉者，護(hù)理以消食化積為主，延長(zhǎng)進(jìn)食間隔時(shí)間，給服神曲、山楂等消導(dǎo)之品，摩腹以消脹化積；濕熱瀉者，宜臥床休息，密切觀察大便性狀及全身病情變化，給服清熱利濕中藥，注意增液補(bǔ)津，忌辛辣炙博之品；脾虛瀉更應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理，少量多餐，經(jīng)常服用健脾化濕之品，忌葷腥油膩、不易消化之食，或行艾灸、推拿法溫脾胃助運(yùn)化。當(dāng)瀉下急迫頻數(shù)或伴嘔吐不止者，則應(yīng)先護(hù)其標(biāo)，給予止瀉、止吐，防止陰竭陽(yáng)脫，恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥護(hù)理有利于緩解病情，減輕病兒痛苦，提高療效。只有準(zhǔn)確把握辨病、辨證與辨癥的護(hù)理關(guān)系，才能達(dá)到標(biāo)本同護(hù)，全面調(diào)整臟腑功能的目的。

二、宏觀與微觀辨證施護(hù)結(jié)合客觀準(zhǔn)確

中醫(yī)傳統(tǒng)的宏觀辨證法，僅靠醫(yī)者直觀感覺(jué)，由外揣內(nèi)，對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行認(rèn)識(shí)，往往具有一定的主觀臆測(cè)或片面性；而微觀辨證則是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種理化檢測(cè)方法，直接了解體內(nèi)的客觀病理變化，并用中醫(yī)理論分析其病變，歸納其證候，不僅能彌補(bǔ)由外揣內(nèi)之不足，且能為內(nèi)臟病變提供更加可靠的辨證依據(jù)；在宏觀辨證基礎(chǔ)上結(jié)合微觀辨證，更能客觀、全面、準(zhǔn)確地反映疾病本質(zhì)。中醫(yī)護(hù)理以辨證為核心，護(hù)理措施的確定，也應(yīng)以對(duì)疾病宏觀的直觀認(rèn)識(shí)和微觀的客觀病理變化為依據(jù)，有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理。尤其是小兒抗病力弱，易發(fā)病，病變迅速，在無(wú)病可辨，或出現(xiàn)“隱性證”，或證候復(fù)雜，或癥狀與病變不符的情況下，宏觀認(rèn)識(shí)往往只能處于模糊狀況，而微觀辨證則能對(duì)臨床護(hù)理實(shí)施起到客觀準(zhǔn)確的指導(dǎo)作用。如小兒咳喘，早期咳喘不甚兼有表證，但肺部聽(tīng)診呼吸音增粗，**線提示肺紋理增多，多由外邪犯肺或邪阻肺氣所致，護(hù)理應(yīng)以解表發(fā)汗，宣肺止咳，減除病邪對(duì)肺部侵害為原則，給服發(fā)汗宣肺中藥，防腠理閉塞邪不外達(dá)。若咳喘逐漸加重，伴喉中痰嗚，肺部聞及濕性噦音，**線可見(jiàn)大片均勻致密陰影，多為痰飲阻肺，護(hù)理應(yīng)以宣肺、滌痰、定喘，消除肺部炎癥為主，給化痰止咳劑或取肺俞、定喘穴行穴位注射，忌食油膩、甘甜之品，防助濕生痰。

后期咳喘癥狀消失，臨床認(rèn)為治愈，但肺部聽(tīng)診仍可聞及濕性噦音，**線呈淺淡、散在、不規(guī)則片狀陰影，說(shuō)明息兒正氣不足，病灶尚存，此期護(hù)理應(yīng)著重于扶正補(bǔ)虛，增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)養(yǎng)脾肺，并針對(duì)肺部病灶于背部肺俞穴及肺底部聞及濕噦音處拔罐，以利病灶吸收，加速肺部恢復(fù)。又如已有實(shí)驗(yàn)研究表明，小兒肺脾二臟病證易反復(fù)惟患上呼吸道感染及腹瀉，其原因機(jī)理是肺脾氣虛與體內(nèi)微量元素缺乏及免疫功能低下關(guān)系密切，在以微量元素為指標(biāo)的研究中，肺氣虛證血清鋅低下，與脾氣虛證、脾陽(yáng)虛證的情況相似。所以，經(jīng)常給小兒服用健脾益氣藥物和含鋅量較高的食品，可增強(qiáng)小兒肺脾功能，升高體內(nèi)微量元素的含值，增強(qiáng)抗病能力，對(duì)預(yù)防小兒呼吸道和消化道疾病也具有一定的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

三、辨病期護(hù)理隨機(jī)應(yīng)變

疾病具有不同的發(fā)展階段，而各階段表現(xiàn)出來(lái)的病理變化和臨床特點(diǎn)也各有異，根據(jù)疾病的發(fā)展階段和病理變化實(shí)施護(hù)理，稱(chēng)為辨期護(hù)理。由于小兒發(fā)病容易，傳變迅速，變證復(fù)雜，病期界線不易劃清，病情變化難以揣測(cè)，治護(hù)措施準(zhǔn)確把握的差異性較大，因此，掌握疾病的發(fā)展規(guī)律和由淺入深的動(dòng)態(tài)變化，把握發(fā)展病期的病機(jī)和臨床特點(diǎn)，是實(shí)施辨證護(hù)理的關(guān)鍵，辨期護(hù)理更針對(duì)階段病變的主證，隨病機(jī)應(yīng)變，成效顯彰。如小兒麻疹，病程一般可分為疹前期、見(jiàn)形期、疹沒(méi)期3個(gè)不同病期，疹前期疹點(diǎn)未發(fā)，針對(duì)表證，護(hù)理當(dāng)發(fā)散解表，助汗，驅(qū)邪外達(dá)；見(jiàn)形期熱毒內(nèi)蘊(yùn)，疹點(diǎn)外透，護(hù)理重在清解邪毒，透疹外出，觀察疹點(diǎn)透布順序及色澤、形態(tài)、體溫變化，透疹泄毒，補(bǔ)充水分，觀察逆證；疹沒(méi)期肺胃陰傷，更當(dāng)養(yǎng)陰清肺，注意飲食調(diào)理，增加營(yíng)養(yǎng)，助正氣恢復(fù)。辨期護(hù)理還應(yīng)結(jié)合臟腑病機(jī)變化、證候輕重淺深層次，作為決定護(hù)理措施的根據(jù)。

四、辨病勢(shì)護(hù)理因勢(shì)利導(dǎo)

病勢(shì)是指疾病所表現(xiàn)出“證”的向上、向下、向內(nèi)、向外的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)和疾病證型變化、發(fā)展的趨勢(shì)，它包括邪氣發(fā)展之勢(shì)和正氣抗邪之勢(shì)，是正邪雙方相互作用的結(jié)果。在臨證中辨別病勢(shì)，以發(fā)展、變化的目光觀察疾病的態(tài)勢(shì)，順勢(shì)驅(qū)邪，辨勢(shì)防變，因勢(shì)利導(dǎo)，護(hù)理療效可事半功倍。

4.1順勢(shì)驅(qū)邪

小兒神氣怯弱，抗病力差，易感外邪，又因“純陽(yáng)之體”，受邪后易從熱從火而化，邪熱或充斥、或結(jié)聚，以致臨床實(shí)證、熱證較多。臨證應(yīng)審察邪氣在表在里之動(dòng)態(tài)趨勢(shì)，根據(jù)邪勢(shì)主流，采取恰當(dāng)護(hù)理措施順勢(shì)驅(qū)邪。如：初感外邪，發(fā)熱惡寒，病位在表，病勢(shì)向外，護(hù)理當(dāng)解外，順勢(shì)助汗驅(qū)邪外達(dá)，切忌涼水擦身，以防腠理閉塞，阻斷病勢(shì)外揚(yáng)。病邪深入，或飲食郁滯，表現(xiàn)為但熱不寒，病位在里，病勢(shì)向內(nèi)，護(hù)理當(dāng)清內(nèi)，但更須辨清邪勢(shì)在上在下，或散或聚，予以清上或?yàn)a下；高熱煩渴，熱勢(shì)散漫在上向外，當(dāng)選氣薄味輕之清熱藥，配合涼水擦身或針刺法，順勢(shì)透熱降溫，注意補(bǔ)充水分；熱盛腹?jié)M便秘，熱勢(shì)結(jié)聚在下在內(nèi)，當(dāng)選氣厚味重之瀉下劑，配合潤(rùn)導(dǎo)或灌腸法，隨勢(shì)通里瀉熱，注意飲食清淡。

4.2辨勢(shì)防變

小兒“心肝常有余”，熱邪梟張，易內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)。臨床當(dāng)掌握小兒病變的傳變規(guī)律，細(xì)致觀察先兆癥狀，預(yù)測(cè)病變發(fā)展趨勢(shì)，采取積極措施，將疾病控制在欲發(fā)未發(fā)或已發(fā)未盛之際。如小兒高熱過(guò)程中，一旦出現(xiàn)煩躁不安，鼻柱發(fā)青，手足一時(shí)抽動(dòng)，即為熱盛發(fā)驚之兆，應(yīng)積極降溫、止痙，阻止病勢(shì)的發(fā)展。

五、辨體施護(hù)因質(zhì)制宜

小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其陰陽(yáng)生理平衡總處于動(dòng)態(tài)變化之中，晝夜消長(zhǎng)發(fā)育不停，在變化中求平衡，所以具有臟腑嬌嫩，易虛易實(shí)的特點(diǎn)，又因先天遺傳和后天飲食結(jié)構(gòu)、生活起居、地域差別的不同，兒童中存在著體質(zhì)類(lèi)型的差異。對(duì)于兒童的體質(zhì)分類(lèi)，李燕分為陽(yáng)盛質(zhì)、陰盛質(zhì)和陰陽(yáng)平和質(zhì)三類(lèi)，溫振英以陰陽(yáng)為綱，結(jié)合小兒脾常不足的生理特點(diǎn)，分為陰陽(yáng)平和型、滯熱型、氣虛型、陰虛型、氣陰兩虛型，也有分為正常、燥紅、遲冷、膩滯、倦怠、晦澀等類(lèi)型的，并認(rèn)為小兒體質(zhì)類(lèi)型與疾病的病因、病機(jī)成正相關(guān)，體質(zhì)類(lèi)型不同，對(duì)疾病也有不同的易感性。如：肥胖小兒易患濕疹、腹瀉、喘息；燥熱質(zhì)易患紅臀、痱子，不易患水腫；陰盛質(zhì)易患水腫，不易患紅臀、痱子；營(yíng)養(yǎng)性貧血多由脾氣不足，生血功能薄弱造成；厭食多與嗜食厚味，久則傷胃陰，過(guò)食生冷傷脾則氣虛，久致氣陰兩虛有關(guān)。因此以疾病為系統(tǒng)、以體質(zhì)為背景，辨明體質(zhì)差異，“因質(zhì)制宜”確定兒童保育與治護(hù)措施，改善病理性體質(zhì)，有助于未病先防和治病求本。

5.1辨體質(zhì)綜合調(diào)理

辨體施護(hù)也應(yīng)從飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、生活起居調(diào)護(hù)、慎用藥物以及心理調(diào)理等方面考慮。如陽(yáng)盛質(zhì)小兒，感邪后易從熱而化，護(hù)理應(yīng)以清熱潤(rùn)腸為原則：服用清熱生津的藥物，慎用大苦大寒傷陽(yáng)之品，選食甘寒涼類(lèi)食物，如苦瓜、冬瓜、蘿卜、綠豆等，忌食辛熱之品，如韭菜、辣椒、大蒜、羊肉等，多飲開(kāi)水，保持蝻氣通暢；衣著宜薄，以免汗出太過(guò)；培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，早睡早起，勤于鍛煉，避免情緒煩躁，養(yǎng)成合群、講道理的性格。陰盛質(zhì)體質(zhì)偏寒，多見(jiàn)于易感兒、久瀉及貧血患兒，護(hù)理應(yīng)溫補(bǔ)脾腎，氣血雙補(bǔ)：服用健脾益氣溫陽(yáng)的藥物，宜食辛甘溫補(bǔ)的食物，如羊肉、雞、荔枝、桂圓等，忌食苦寒滑膩之品，如苦瓜、冬瓜、綠豆、鴨等；注意保暖，避免受涼，多做戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；多予鼓勵(lì)，少予訓(xùn)斥打罵，培養(yǎng)健康的精神情感。針對(duì)體質(zhì)特點(diǎn)，采取綜合措施調(diào)整不良體質(zhì)，維護(hù)優(yōu)良體質(zhì)，有利于促進(jìn)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)小兒抗病能力和疾病的康復(fù)能力。

5.2區(qū)分年齡段養(yǎng)護(hù)

不同年齡階段的小兒在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)、體質(zhì)特點(diǎn)上存在差異，隨個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期而演變?yōu)槿舾蓚€(gè)不同的體質(zhì)階段，每個(gè)階段內(nèi)，體質(zhì)隨個(gè)體的自身發(fā)育，也存在著相應(yīng)的差異，這就決定了不同年齡階段的小兒對(duì)外界氣候、環(huán)境的適應(yīng)能力、御病能力及發(fā)病特點(diǎn)、病證規(guī)律等方面，存在著較大的差別。因此，在小兒不同的生理階段，根據(jù)其體質(zhì)、發(fā)病及病理特點(diǎn)，區(qū)分年齡段按“因質(zhì)制宜”原則制定不同的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防保健措施，并隨年齡增進(jìn)而循序漸進(jìn)，這也是辨體施護(hù)的體現(xiàn)和要求。

六、辨時(shí)護(hù)理把握良機(jī)

辨時(shí)護(hù)理是根據(jù)人體節(jié)律的規(guī)律變化，按不同的時(shí)間節(jié)律實(shí)施護(hù)理。人體生理與自然界季節(jié)、晝夜的陰陽(yáng)變化有密切關(guān)系，人的生理病理應(yīng)季節(jié)、晝夜節(jié)律的存在和周期性變化而變化，辨時(shí)護(hù)理注重天、地、人的統(tǒng)一。因此，順應(yīng)自然規(guī)律，掌握小兒在不同周期內(nèi)的生理節(jié)律、疾病的發(fā)展規(guī)律與病變機(jī)理及藥物作用的時(shí)間節(jié)律，并根據(jù)這些規(guī)律來(lái)觀察病情，把握最佳時(shí)機(jī)，有的放矢地實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，能提高護(hù)理質(zhì)量，取得最佳療效。

6.1據(jù)晝夜節(jié)律觀察病情

人的生理病理活動(dòng)與環(huán)境、疾病種類(lèi)以及時(shí)辰、氣候季節(jié)有關(guān)，并隨晝夜、季節(jié)變化呈現(xiàn)出多種節(jié)律性，能把握時(shí)間及疾病的節(jié)律性特點(diǎn)，可有效地觀察病情及護(hù)理。小兒為“純陽(yáng)之體”，陽(yáng)常有余。陰常不足，故小兒發(fā)熱體溫常于下午或夜晚明顯增高；支氣管哮喘多發(fā)生于每年10月～次年3月，且在一天中深夜24時(shí)一次日3時(shí)（子、丑時(shí)）發(fā)作頻繁，多因小兒肺氣不足，衛(wèi)表較虛，抵御外邪能力弱，冬春季或夜間寒邪較盛，寒邪侵襲肺衛(wèi)，引觸伏痰而致哮喘發(fā)作。

6.2據(jù)晝夜節(jié)律擇時(shí)服藥

按照人體的生理節(jié)律選擇服藥的最佳時(shí)刻，可使藥物發(fā)揮最大的療效。如：催吐、利濕、益氣補(bǔ)陽(yáng)藥宜清晨或上午服，發(fā)汗解表藥宜午前服，順應(yīng)人體氣機(jī)的升浮進(jìn)行，效果最佳；滋陰養(yǎng)血藥宜于入夜服用；安神藥和抗皮膚過(guò)敏藥，一般在臨睡前30min服下；助消化藥宜在飯前10min服下，以促進(jìn)消化液的分泌，充分與食物混合；對(duì)胃腸有刺激的藥，宜飯后30min服，可避免或減少刺激，消除副作用；瀉下藥宜空腹服，可使藥物較快地發(fā)揮最大療效；定時(shí)發(fā)作性疾病宜發(fā)前服，以截其未發(fā)。同時(shí)，小兒藥食亦可按季節(jié)選擇，做到天人相應(yīng)，春秋宜溫補(bǔ)，冬宜大補(bǔ)，夏宜清淡。

6.3.據(jù)時(shí)間節(jié)律按時(shí)施針

人體氣血在經(jīng)脈中循行，隨時(shí)間不同可出現(xiàn)周期性的盛衰開(kāi)合，開(kāi)時(shí)氣血旺盛，合時(shí)氣血衰落，依據(jù)氣血按時(shí)盛衰的變化施以針刺，運(yùn)用得當(dāng)，收效顯著。如：寅時(shí)為肺經(jīng)氣血旺盛之時(shí)，按照“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的原則，肺經(jīng)實(shí)證，宜在氣血流注肺經(jīng)，肺氣方盛的寅時(shí)針刺，瀉肺經(jīng)的子穴尺澤；肺經(jīng)虛證，宜在肺經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰剛過(guò)，肺氣方衰的卯時(shí)針刺，補(bǔ)肺經(jīng)的母穴太淵舊。

綜上所述，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理特色，結(jié)合小兒生理病理的特殊性，從全方位探討中醫(yī)兒科護(hù)理的新模式，拓展中醫(yī)兒科護(hù)理層面，是兒科臨床的實(shí)際需要，有助于中醫(yī)兒科護(hù)理工作的全面開(kāi)展和推廣，提高兒童保育及兒科臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張志華。王美蘭。芻議中醫(yī)護(hù)理之層次觀[J].遼寧中醫(yī)雜志，1998（9）：柏。

[2]譚茹。小兒反復(fù)呼吸道感染肺氣虛證與微量元素關(guān)系的研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，1991（7）：8-10.

[3]曾慶明，雷悅。略論<傷寒論>因勢(shì)制宜治則[J]。江西中醫(yī)藥，1992（4）：43.

[4]李燕。125倒夏季出生足月健康新生兒體質(zhì)分型觀察[J]。湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996（1）：20.

第5篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

一、新入院患兒的心理護(hù)理

患兒離開(kāi)家庭住院接受治療，不僅承受著疾病的痛苦，而且陌生的環(huán)境，使其生活習(xí)慣和活動(dòng)受到一定的限制，家長(zhǎng)長(zhǎng)期的寵愛(ài)和嬌生慣養(yǎng)加之生病后的越發(fā)遷就，使患兒變得更加任性，不愿接受治療。護(hù)理人員若要求其被動(dòng)順從，常會(huì)引起他們的反感與抵觸情緒。因此，在患兒新入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)掌握兒童心理，模仿兒童語(yǔ)言進(jìn)行交流，及時(shí)回答患兒提出的問(wèn)題并及時(shí)給予滿(mǎn)足。

二、治療中患兒的心理護(hù)理

藥物治療是疾病康復(fù)過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是患兒恐懼的原因，精神上的恐懼與肉體上的痛苦，使患兒產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反抗行為。與患兒建立良好的感情是做好治療護(hù)理工作的前提，掌握疾病對(duì)患兒心理的影響，針對(duì)不同情況進(jìn)行心理護(hù)理，使其主動(dòng)的配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1、不同年齡時(shí)期兒科患者的心理護(hù)理措施

對(duì)嬰幼兒的護(hù)理：

嬰幼兒對(duì)皮膚的接觸及撫摸更為需要，護(hù)理人員除了平常協(xié)助家長(zhǎng)做好一些生活護(hù)理外，只要病情允許可定期、短時(shí)間地?fù)ПЩ純海瑩崦浔巢?、上肢、雙手，使之在摟抱與撫摸中得到安慰，滿(mǎn)足皮膚饑餓感，消除疲勞與緊張情緒。護(hù)理操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，各項(xiàng)治療盡量集中進(jìn)行，避免不必要的刺激。

對(duì)學(xué)齡前期兒童的護(hù)理：

學(xué)齡前期兒童往往情緒不穩(wěn)定，任性，最易反抗吃藥;這時(shí)嚴(yán)禁以打針威脅患兒或是強(qiáng)行捏住鼻子灌藥，這樣會(huì)造成誤吸甚至導(dǎo)致窒息，發(fā)生生命危險(xiǎn)。護(hù)理人員可利用患兒爭(zhēng)強(qiáng)好勝心理，采用與同病室小朋友互相競(jìng)賽的方法給予鼓勵(lì)，引導(dǎo)患兒在試試看的前題下同意配合治療，切勿采取強(qiáng)制、恐嚇、說(shuō)謊等不恰當(dāng)?shù)姆椒?。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視病房，了解患兒個(gè)性、愛(ài)好和習(xí)慣，多與患兒接觸交流，增加其對(duì)護(hù)理人員的信任感，為治療工作打好基礎(chǔ)。

對(duì)學(xué)齡期兒童的護(hù)理：

要尊重、關(guān)心他們的要求，只要患兒能理解，在做各種治療前，都應(yīng)耐心地講清目的、方法，以取得合作，隨時(shí)調(diào)動(dòng)患兒積極性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。治療中也可談?wù)撘恍┗純焊信d趣的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力。動(dòng)作要輕柔、靈敏，各項(xiàng)操作爭(zhēng)取一次成功，為今后治療消除恐懼心理，使患兒及家長(zhǎng)產(chǎn)生依賴(lài)感和安全感。

2、不同疾病時(shí)期兒科患者的心理護(hù)理措施

(1)急性期兒科患者的心理護(hù)理措施：

由于起病急驟，發(fā)病迅速，有時(shí)病情兇猛，病兒缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，易緊張、恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。

讓患兒感到可親

急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診，親切而又耐心地詢(xún)問(wèn)。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響，還能使患兒解除其恐懼心理，鼓足勇氣與疾病作斗爭(zhēng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

讓患兒感到可信

醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使患兒轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì)患兒來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患兒感到可信、可敬，從而獲得安全感。

讓患兒感到安全

醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患兒獲得安全感的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對(duì)每個(gè)患兒的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)急性患兒，無(wú)論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，使患兒能夠身心放松，有安全感。

(2)慢性期兒科患者的心理護(hù)理措施

對(duì)慢性期患兒的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭(zhēng)。此期患兒有的對(duì)治療缺乏信心而放棄治療，有的則對(duì)病情不清楚，加上擔(dān)心耽誤學(xué)習(xí)，不愿治療。此時(shí)護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，做好其家長(zhǎng)的工作，多關(guān)心愛(ài)護(hù)病兒，也可通知其老師、同學(xué)到病房探視，讓其感受到學(xué)校的溫暖，解除其心理顧慮，堅(jiān)持治療。

(3)恢復(fù)期兒科患者的心理護(hù)理措施

疾病恢復(fù)期的患兒，常出現(xiàn)各種心理負(fù)擔(dān)，如升學(xué)問(wèn)題、復(fù)發(fā)問(wèn)題、遺傳問(wèn)題等等，常陷入痛苦思索之中不能解脫。此時(shí)如不加強(qiáng)心理護(hù)理，?？沙霈F(xiàn)意外。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患兒面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確對(duì)待疾病。幫助患兒分析發(fā)病原因，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，制訂預(yù)防措施，教給患兒防病知識(shí)，鼓勵(lì)患兒放下包袱，樹(shù)立信心，依靠科學(xué)戰(zhàn)勝疾病。

第6篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：兒科；重癥患兒；觀察；護(hù)理效果

兒科重癥患兒自身疾病較為嚴(yán)重，患兒在治療中因?yàn)樽陨淼哪挲g較小，無(wú)法保持穩(wěn)定的情緒，往往出現(xiàn)治療不配合等問(wèn)題，造成治療時(shí)間的延長(zhǎng)，因此需要對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行轉(zhuǎn)換。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理采用的是以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，該護(hù)理流程在基礎(chǔ)護(hù)理?xiàng)l件下更加重視患者自身的需要，因此在對(duì)于年齡較小的患者，通過(guò)采用該護(hù)理措施可以全面提升護(hù)理質(zhì)量錯(cuò)誤！未找到引用源。。本文主要針對(duì)兒科重癥患兒的觀察與護(hù)理分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年1月期間本院收治的兒科重癥患兒140例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)信封法分為觀察組和對(duì)照組各70例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)照組男43例，女27例，年齡1-9歲，平均年齡為（4.25±1.17）歲；觀察組男41例，女29例，年齡1-9歲，平均年齡為（4.31±1.13）歲。分別對(duì)兩組患者各項(xiàng)情況指標(biāo)進(jìn)行比較，兩組都未表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組在患者入院后結(jié)合治療流程提供基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)流程，觀察組則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體包括：觀察組則采用全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括：①在治療期間盡量提供連續(xù)全面的護(hù)理，采用不同的方法安慰患兒，關(guān)心以及愛(ài)護(hù)患兒，將母愛(ài)融入到護(hù)理工作中，保持與患兒家屬之間的親密聯(lián)系，全面了解患兒不同年齡段的常用語(yǔ)氣以及特殊交流方式，善于使用肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流與溝通，通過(guò)動(dòng)作、面部表情以及態(tài)度等給予患兒安慰，對(duì)于嬰幼兒年齡階段的患兒，語(yǔ)言的溝通能力較差，可更多的使用面部表情溝通的方式，通過(guò)微笑等，安撫患者情緒錯(cuò)誤！未找到引用源。。②注意周?chē)h(huán)境的整潔，保持室溫在22-24度之間，注意光線的溫和，進(jìn)行靜脈輸液室盡可能確保一次成功，降低痛苦，對(duì)于年齡稍長(zhǎng)的患兒，注意對(duì)其隱私的保護(hù)，并且盡量轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)行醫(yī)療操作的作用中可通過(guò)設(shè)置保護(hù)簾等方式，使其感受到尊重。夜間護(hù)理人員進(jìn)行操作的過(guò)程中盡量保持室內(nèi)的安靜，患兒睡眠較淺，需保持足夠的安靜，對(duì)于較大患兒，則需關(guān)注其治療中的情緒問(wèn)題等，保持室內(nèi)整潔、安靜。③可采用播放音樂(lè)等方式，通過(guò)音樂(lè)對(duì)患兒心理進(jìn)行改善，調(diào)節(jié)器情緒，分析不同年齡階段患兒的性格特征，分析其特點(diǎn)后制定適宜的措施，對(duì)于意識(shí)清醒患兒及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)，強(qiáng)化其自信心，逐漸消除恐懼心理。④如患兒病情嚴(yán)重，以達(dá)到臨終階段，可能出現(xiàn)憤怒、幻想以及壓抑等不良情緒，需要在這個(gè)階段給予患兒充分的尊重，待患兒意識(shí)清醒后進(jìn)行適宜的交談，醫(yī)護(hù)人員需要充分尊重患兒，有尊嚴(yán)的幫助患兒走完人生道路，全民關(guān)注患兒家屬的情緒，在安慰的同時(shí)，指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行陪同，滿(mǎn)足精神上的需求錯(cuò)誤！未找到引用源。。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用spss17.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率（95.71%）高于對(duì)照組（85.71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

第7篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：腹瀉；護(hù)理措施；對(duì)比分析

小兒腹瀉是兒科最常見(jiàn)的疾病之一，它由多種病原、多因素引起，其病因復(fù)雜，常帶有季節(jié)性和流行性[1]。腹瀉可分為輕型和重型腹瀉，常導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危害患兒的生命安全[2]。本文回顧我院自2013年1月～9月在我院兒科進(jìn)行腹瀉治療的60例患兒，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組的患兒給予兒科腹瀉常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理干預(yù)模式。并對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～9月在我院兒科進(jìn)行腹瀉治療的60例患兒，其中男33例，女27例，0～1歲14例， 1～2歲29例，2歲以上17例，平均年齡（2.7±1.2）歲，其中，急性腹瀉15例，遷延性腹瀉27例，慢性腹瀉18例，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，精神萎靡不振的患兒3例。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 在一般的護(hù)理模式下，按醫(yī)囑進(jìn)行藥物對(duì)癥治療，常規(guī)檢測(cè)患兒生命體征、電解質(zhì)，血糖等是否正常，對(duì)患兒病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，按腹瀉疾病給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

1.2.2.1入院護(hù)理 在進(jìn)行一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加以有效的護(hù)理干預(yù)模式，入院后責(zé)任護(hù)士及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，了解患兒日常飲食，生活習(xí)慣，發(fā)病史、用藥史、病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)等。與家屬制定飲食計(jì)劃，關(guān)心體貼安撫患兒，與患兒交朋友，減輕及消除患兒內(nèi)心的恐懼，告知家屬注意事項(xiàng)、有效防護(hù)，解除家屬緊張焦慮的心情，取得家屬的配合。

1.2.2.2 補(bǔ)液護(hù)理 腹瀉患兒均存在不同程度的脫水，合理的液體療法對(duì)治療腹瀉疾病有很大幫助。對(duì)于中、重度脫水或吐瀉或腹脹的患兒給予靜脈補(bǔ)液，而對(duì)于輕、中度脫水精神狀況好無(wú)并發(fā)癥患兒可配制2/3張QRS鹽溶液給予口服；靜脈補(bǔ)液者遵循臨床補(bǔ)液原則："先鹽后糖、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、見(jiàn)驚補(bǔ)鈣"，第1d補(bǔ)液量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量，對(duì)于有心、肺、腎衰竭的患兒的輪流量作精確計(jì)算，調(diào)整輸液量與速度，第2d若脫水征和電解質(zhì)紊亂已糾正可改為口服補(bǔ)液；觀察病情變化，記錄24h出入量，特別是尿量，根據(jù)患兒脫水征改善情況調(diào)整液體輸注量 ，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

1.2.2.3飲食護(hù)理 患兒腹瀉除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6h（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以緩解病情，縮短病情，促進(jìn)恢復(fù)。因腹瀉嘔吐時(shí)會(huì)流失大量水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)，患兒容易脫水，因此在飲食護(hù)理方面首先要保障液體補(bǔ)充，根據(jù)患兒的情況來(lái)調(diào)整飲食護(hù)理[3]，對(duì)于哺乳期在食用牛奶、乳制品以及母乳等混合飲食的患兒，在腹瀉期間應(yīng)單純母乳喂養(yǎng)，暫停輔食；對(duì)于人工喂養(yǎng)或已經(jīng)開(kāi)始食用輔食患兒可喂等量的米湯或稀釋牛奶等代乳品；對(duì)于年齡較大的患兒，應(yīng)清淡飲食，如米粥，宜少量多餐，忌油膩、產(chǎn)氣食物。病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)可過(guò)度正常飲食，指導(dǎo)家屬掌握正確的喂養(yǎng)方法，告知腹瀉嘔吐與喂養(yǎng)關(guān)系密切。

1.2.2.4控制感染 對(duì)于住院腹瀉患兒，做好消毒隔離的防控工作，防止交叉感染，食用器具、衣物專(zhuān)用，告知家屬床旁隔離事項(xiàng)，尿布及時(shí)清洗，有陽(yáng)光時(shí)進(jìn)行陽(yáng)光曝曬，必要時(shí)沸水泡燙進(jìn)行消毒殺菌。

1.2.2.5皮膚護(hù)理 腹瀉患兒常伴有不同程度的發(fā)熱，因此對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)密的體溫監(jiān)測(cè)外，還要注意患兒的皮膚護(hù)理，對(duì)出汗較多的患兒及時(shí)更換衣服，體溫較高時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴，不但能有效降低體溫同時(shí)也增加患兒的舒適度[4]；嬰幼兒宜選用柔軟布類(lèi)尿布，勤更換，每次便后用溫水洗臀部并吸干，對(duì)已有尿布疹的患兒按尿布疹進(jìn)行護(hù)理；告知家屬避免使用不透氣塑料布或橡膠布，注意會(huì)的清潔，特別是女?huà)耄A(yù)防上行性尿路感染。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組的顯效14例（46.67%）、有效16例（53.33%）、無(wú)效0例，對(duì)照組顯效11例（36.67%）、有效15例（50.00%）、無(wú)效4例（13.33%），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率分別為100%、86.67%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

第8篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

重慶市婦幼保健院，重慶 400042

[摘要] 兒科門(mén)診工作內(nèi)容繁重，責(zé)任重大，患者治療依從性差，在以往的護(hù)理工作中主要是針對(duì)患兒病情予以護(hù)理。該科室通過(guò)在門(mén)診科室中開(kāi)展健康教育的方法改善了兒科門(mén)診的護(hù)理效果，現(xiàn)將兒科門(mén)診健康教育要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和報(bào)道。

[

關(guān)鍵詞 ] 兒科門(mén)診；健康教育；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（a）-0059-02

[作者簡(jiǎn)介] 鐘林莉 （1981-），女，重慶人，本科 ，護(hù)師，研究方向：兒科。

[通訊作者] 陶光宇（1966-），女，重慶渝北人，專(zhuān)科，護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理。

由于兒科門(mén)診具有病情復(fù)雜，患者脆弱以及治療依從性差等原因，使得兒科門(mén)診的治療和護(hù)理都具有較高的難度[1]。隨著新型護(hù)理理念的不斷出現(xiàn)，健康教育在護(hù)理中的地位也越來(lái)越高。通過(guò)健康教育可以加強(qiáng)患兒自身的治療依從性并增加監(jiān)護(hù)人對(duì)患兒病情的了解，提高自護(hù)理能力，改善患兒預(yù)后[2-3]。健康教育在兒科門(mén)診的護(hù)理中具有重要地位，因此對(duì)兒科門(mén)診的健康教育展開(kāi)探討具有重要意義。

1兒科門(mén)診健康教育步驟

1.1收集生活資料

實(shí)施合理健康教育的前提是對(duì)患兒及其家屬具有充分了解[4]。因?yàn)榛純阂话惆l(fā)病較急、病情變化速率快、加上家屬親人由于非常擔(dān)憂迫切希望馬上就診，所以護(hù)理人員應(yīng)在兒科患兒等待診斷的時(shí)間中，監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、血壓等生命體征，詢(xún)問(wèn)家屬發(fā)病原因、臨床癥狀、心理情緒及生活習(xí)慣等基本資料并詳細(xì)地記錄下來(lái)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡力安撫患兒的激動(dòng)情緒及家屬的焦慮、不安等不良心理，待患兒和家屬的不良情緒平復(fù)之后，護(hù)士可根據(jù)患兒的疾病類(lèi)型宣傳教育與該疾病相關(guān)的飲食限制、營(yíng)養(yǎng)需求、治療方法等內(nèi)容。不同年齡層次的患兒接受健康教育的能力和方法也有所不同，且隨其監(jiān)護(hù)人學(xué)歷不同溝通方式也需要一定的變化。因此在患兒候診時(shí)應(yīng)當(dāng)由護(hù)士依據(jù)病情進(jìn)行分診，在等待過(guò)程中可以分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷以了解家屬健康需求。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括兩塊：①家長(zhǎng)對(duì)合理用藥、疾病防護(hù)和自我護(hù)理的了解程度；②合理喂養(yǎng)，保障患兒身心健康的能力。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒及其家屬有基本了解。

1.2制定教育內(nèi)容

依據(jù)患兒的年齡確認(rèn)是否需要對(duì)患兒開(kāi)展健康教育，我們認(rèn)為對(duì)于3歲及以上患兒可以通過(guò)口頭溝通和鼓勵(lì)的方式指導(dǎo)患兒服從醫(yī)生或護(hù)士的安排，接受檢查。讓患兒了解到他們的配合可以減輕自身的痛苦?；厥照{(diào)查問(wèn)卷，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)：患兒或家屬對(duì)兒科藥物的了解程度、對(duì)合理用藥的了解，兒科常見(jiàn)疾病的了解，相關(guān)疾病的防治方法的了解，自我護(hù)理知識(shí)的了解，家庭飲食習(xí)慣，膳食結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)供給情況，生活作息習(xí)慣。同時(shí)依據(jù)家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自護(hù)理的認(rèn)識(shí)開(kāi)展健康教育，確保家長(zhǎng)對(duì)于合理用藥、按醫(yī)囑用藥的重要性。并對(duì)家長(zhǎng)平時(shí)的喂養(yǎng)習(xí)慣進(jìn)行糾正，預(yù)防疾病的再次發(fā)生或加重，提高家長(zhǎng)自護(hù)理能力，預(yù)防因家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的患兒二次傷害。使護(hù)理人員明確健康教育的目標(biāo)：提高患兒及家屬對(duì)有關(guān)疾病內(nèi)容的認(rèn)識(shí)了解，緩解其焦慮、不安的不良情緒，提高患兒的治療依從性和家屬的配合程度，及早發(fā)現(xiàn)自己的不良生活、飲食、作息、衛(wèi)生習(xí)慣并予以改正，提高患兒和家屬的健康保健意識(shí)。

1.3健康教育實(shí)施

健康教育的實(shí)施方法包括：①口頭教育：由于門(mén)診接診時(shí)間較短，因此口頭教育是最為重要的健康教育實(shí)施方案，門(mén)診護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒的病情對(duì)家長(zhǎng)和患兒實(shí)施健康教育，依據(jù)患兒的候診時(shí)間調(diào)節(jié)健康教育的內(nèi)容，優(yōu)先說(shuō)明最關(guān)鍵和最重要的內(nèi)容，以增加患兒和家屬的治療依從性，提高預(yù)后。護(hù)理人員進(jìn)行口頭教育于患兒及家屬溝通交流時(shí)需態(tài)度溫和、誠(chéng)懇，語(yǔ)氣親切自然，應(yīng)靈活應(yīng)用語(yǔ)言技巧，采用開(kāi)放式提問(wèn)的方式進(jìn)行溝通交流，以便達(dá)到更好地誘導(dǎo)患兒和家屬回答提問(wèn)，增加患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度。②分發(fā)宣傳材料：由于門(mén)診時(shí)間有限，因此難以做到讓家長(zhǎng)完全了解所需知識(shí)要點(diǎn)，因此需要通過(guò)發(fā)放宣傳材料供家長(zhǎng)閱讀。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的相關(guān)內(nèi)容制訂一份宣傳材料，其內(nèi)容應(yīng)包括：各種兒科常見(jiàn)疾病的內(nèi)容介紹、主要臨床癥狀、預(yù)防與治療的具體方法、合理用藥注意事項(xiàng)、健康護(hù)理方法，最好應(yīng)圖文并茂、生動(dòng)形象。同時(shí)，宣傳材料還應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)入低，即簡(jiǎn)單易懂，不會(huì)讓家長(zhǎng)存在理解困難；無(wú)歧義，即不會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)或讓家長(zhǎng)推測(cè)教育內(nèi)容的實(shí)質(zhì)含義；趣味性，對(duì)于已具有閱讀能力的患兒也應(yīng)當(dāng)發(fā)放宣傳資料以增加患兒對(duì)疾病的了解，在為患兒提供的資料中不僅需要運(yùn)用更為通俗簡(jiǎn)易的語(yǔ)言還應(yīng)當(dāng)具有一定的趣味性和有趣的插圖以增加患兒興趣。③播放宣傳片，在門(mén)診循環(huán)播放宣傳片，宣傳片的主題應(yīng)與多發(fā)病和季節(jié)性疾病為主，如流感，小兒咳嗽等使家屬在候診過(guò)程中增加對(duì)疾病的了解。④設(shè)立咨詢(xún)熱線，在患兒診治過(guò)程結(jié)束后發(fā)放咨詢(xún)熱線電話，以方便家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，方便家屬隨時(shí)咨詢(xún)各種疾病知識(shí)、防治方法、護(hù)理措施、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，不僅給患兒和家屬提供方便簡(jiǎn)捷的解答疑問(wèn)的方式，同時(shí)也方便護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，更重要的是建立了良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步使患兒和家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度增加。⑤每個(gè)月組織1次健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)全面，治療、看護(hù)患兒經(jīng)驗(yàn)豐富，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，操作技術(shù)水平熟練的醫(yī)護(hù)人員作為演講嘉賓，且應(yīng)留足時(shí)間讓家屬之間進(jìn)行溝通交流、相互討論及提問(wèn)。

1.4健康教育的評(píng)價(jià)

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)需要制定健康教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分表，每3個(gè)月進(jìn)行1次抽查，了解患兒和家屬對(duì)健康教育相關(guān)內(nèi)容的接受和掌握程度并且依據(jù)評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估和打分，以便護(hù)理人員及時(shí)了解和統(tǒng)計(jì)健康教育實(shí)施后的臨床效果，并且找出健康教育實(shí)施的不足，制定措施不斷改進(jìn)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)定期調(diào)查患兒及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度、具體不滿(mǎn)處，以便收集患兒和家屬對(duì)醫(yī)院的反饋和建議，從而吸取經(jīng)驗(yàn)制定措施使醫(yī)護(hù)工作得到改進(jìn)，使健康教育得到提高，促進(jìn)兒科門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，使患兒和家屬的需求得到盡可能地滿(mǎn)足，盡心盡力地服務(wù)患兒，為患兒健康快樂(lè)的成長(zhǎng)提供有利的條件和保障。

2討論

在兒科門(mén)診開(kāi)展健康教育在滿(mǎn)足患兒和監(jiān)護(hù)人個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)增加了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員在開(kāi)展健康教育時(shí)，必須以患兒為服務(wù)中心，為患兒提供隨叫隨到、周到、細(xì)心的全面服務(wù)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患兒的需求并及時(shí)滿(mǎn)足，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)年輕父母對(duì)于嬰幼兒的護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，同時(shí)存在較多誤區(qū)。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，父母獲取喂養(yǎng)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的途徑也在發(fā)生變化。由于網(wǎng)絡(luò)資料良莠不齊，因此家屬的喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)也存在較多誤區(qū)。通過(guò)在門(mén)診實(shí)施健康教育，一方面及時(shí)糾正了患兒家屬的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，改善了護(hù)理和治療效果。更重要的是通過(guò)開(kāi)展門(mén)診健康教育為患兒家屬提供了獲取正確知識(shí)的來(lái)源和通道。要求家屬需積極主動(dòng)地配合健康教育工作，提高患兒的治療依從性和配合度，逐漸形成護(hù)理人員、患兒及其家屬一起共同積極參與、配合的健康教育模式。

潘素關(guān)[5]，證實(shí)通過(guò)在門(mén)診實(shí)施健康教育不僅可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度還可以增加護(hù)理人員自身的服務(wù)意識(shí)和素質(zhì)。且已有研究證實(shí)通過(guò)健康教育可以有效改善護(hù)患關(guān)系[6]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)實(shí)施健康教育家屬對(duì)護(hù)理人員的處理方法具有了更多的了解和理解。通過(guò)增加家屬對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)增加了對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)可。而在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，讓家屬了解到醫(yī)院一切為了孩子健康的服務(wù)理念。讓家屬了解到部分有創(chuàng)治療的必要性和安全性，降低了家屬對(duì)于護(hù)理工作的戒備。

綜上所述，通過(guò)在兒科門(mén)診開(kāi)展健康教育可以有效增加患兒治療依從性及家屬的配合度，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量，降低及改善護(hù)患矛盾和糾紛，增加患兒和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量、治療質(zhì)量及醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度，通過(guò)積極配合治療和自護(hù)理增加患兒預(yù)后，臨床應(yīng)用效果良好，具有推廣價(jià)值。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]CoddingtonJ,SandsL,EdwardsN,etal.Qualityofhealthcareprovidedatapediatricnurse‐managedclinic[J].JournaloftheAmericanAcademyofNursePractitioners,2011,23(12):674-680.

[2]王俊霞,徐桂芝,韓煥英.兒科門(mén)診輸液患兒實(shí)施健康教育的必要性[J].河北醫(yī)藥,2011,33(21):3356-3357.

[3]ChengA,LangTR,StarrSR,etal.Technology-EnhancedSimulationandPediatricEducation:AMeta-analysis[J].Pediatrics,2014,133(5):1313-1323.

[4]PérezMA,LuquisRR.Culturalcompetenceinhealtheducationandhealthpromotion[M].JohnWiley&Sons,2013.

[5]潘素關(guān).通過(guò)開(kāi)展門(mén)診健康教育來(lái)提高護(hù)理滿(mǎn)意度的分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(28):271-272.

第9篇：兒科疾病護(hù)理措施范文

1.1收集生活資料

實(shí)施合理健康教育的前提是對(duì)患兒及其家屬具有充分了解[4]。因?yàn)榛純阂话惆l(fā)病較急、病情變化速率快、加上家屬親人由于非常擔(dān)憂迫切希望馬上就診，所以護(hù)理人員應(yīng)在兒科患兒等待診斷的時(shí)間中，監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、血壓等生命體征，詢(xún)問(wèn)家屬發(fā)病原因、臨床癥狀、心理情緒及生活習(xí)慣等基本資料并詳細(xì)地記錄下來(lái)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡力安撫患兒的激動(dòng)情緒及家屬的焦慮、不安等不良心理，待患兒和家屬的不良情緒平復(fù)之后，護(hù)士可根據(jù)患兒的疾病類(lèi)型宣傳教育與該疾病相關(guān)的飲食限制、營(yíng)養(yǎng)需求、治療方法等內(nèi)容。不同年齡層次的患兒接受健康教育的能力和方法也有所不同，且隨其監(jiān)護(hù)人學(xué)歷不同溝通方式也需要一定的變化。因此在患兒候診時(shí)應(yīng)當(dāng)由護(hù)士依據(jù)病情進(jìn)行分診，在等待過(guò)程中可以分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷以了解家屬健康需求。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括兩塊：①家長(zhǎng)對(duì)合理用藥、疾病防護(hù)和自我護(hù)理的了解程度；②合理喂養(yǎng)，保障患兒身心健康的能力。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患兒及其家屬有基本了解。

1.2制定教育內(nèi)容

依據(jù)患兒的年齡確認(rèn)是否需要對(duì)患兒開(kāi)展健康教育，我們認(rèn)為對(duì)于3歲及以上患兒可以通過(guò)口頭溝通和鼓勵(lì)的方式指導(dǎo)患兒服從醫(yī)生或護(hù)士的安排，接受檢查。讓患兒了解到他們的配合可以減輕自身的痛苦?；厥照{(diào)查問(wèn)卷，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)：患兒或家屬對(duì)兒科藥物的了解程度、對(duì)合理用藥的了解，兒科常見(jiàn)疾病的了解，相關(guān)疾病的防治方法的了解，自我護(hù)理知識(shí)的了解，家庭飲食習(xí)慣，膳食結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)供給情況，生活作息習(xí)慣。同時(shí)依據(jù)家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自護(hù)理的認(rèn)識(shí)開(kāi)展健康教育，確保家長(zhǎng)對(duì)于合理用藥、按醫(yī)囑用藥的重要性。并對(duì)家長(zhǎng)平時(shí)的喂養(yǎng)習(xí)慣進(jìn)行糾正，預(yù)防疾病的再次發(fā)生或加重，提高家長(zhǎng)自護(hù)理能力，預(yù)防因家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的患兒二次傷害。使護(hù)理人員明確健康教育的目標(biāo)：提高患兒及家屬對(duì)有關(guān)疾病內(nèi)容的認(rèn)識(shí)了解，緩解其焦慮、不安的不良情緒，提高患兒的治療依從性和家屬的配合程度，及早發(fā)現(xiàn)自己的不良生活、飲食、作息、衛(wèi)生習(xí)慣并予以改正，提高患兒和家屬的健康保健意識(shí)。

1.3健康教育實(shí)施

健康教育的實(shí)施方法包括：①口頭教育：由于門(mén)診接診時(shí)間較短，因此口頭教育是最為重要的健康教育實(shí)施方案，門(mén)診護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒的病情對(duì)家長(zhǎng)和患兒實(shí)施健康教育，依據(jù)患兒的候診時(shí)間調(diào)節(jié)健康教育的內(nèi)容，優(yōu)先說(shuō)明最關(guān)鍵和最重要的內(nèi)容，以增加患兒和家屬的治療依從性，提高預(yù)后。護(hù)理人員進(jìn)行口頭教育于患兒及家屬溝通交流時(shí)需態(tài)度溫和、誠(chéng)懇，語(yǔ)氣親切自然，應(yīng)靈活應(yīng)用語(yǔ)言技巧，采用開(kāi)放式提問(wèn)的方式進(jìn)行溝通交流，以便達(dá)到更好地誘導(dǎo)患兒和家屬回答提問(wèn)，增加患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度。②分發(fā)宣傳材料：由于門(mén)診時(shí)間有限，因此難以做到讓家長(zhǎng)完全了解所需知識(shí)要點(diǎn)，因此需要通過(guò)發(fā)放宣傳材料供家長(zhǎng)閱讀。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的相關(guān)內(nèi)容制訂一份宣傳材料，其內(nèi)容應(yīng)包括：各種兒科常見(jiàn)疾病的內(nèi)容介紹、主要臨床癥狀、預(yù)防與治療的具體方法、合理用藥注意事項(xiàng)、健康護(hù)理方法，最好應(yīng)圖文并茂、生動(dòng)形象。同時(shí)，宣傳材料還應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)入低，即簡(jiǎn)單易懂，不會(huì)讓家長(zhǎng)存在理解困難；無(wú)歧義，即不會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)或讓家長(zhǎng)推測(cè)教育內(nèi)容的實(shí)質(zhì)含義；趣味性，對(duì)于已具有閱讀能力的患兒也應(yīng)當(dāng)發(fā)放宣傳資料以增加患兒對(duì)疾病的了解，在為患兒提供的資料中不僅需要運(yùn)用更為通俗簡(jiǎn)易的語(yǔ)言還應(yīng)當(dāng)具有一定的趣味性和有趣的插圖以增加患兒興趣。③播放宣傳片，在門(mén)診循環(huán)播放宣傳片，宣傳片的主題應(yīng)與多發(fā)病和季節(jié)性疾病為主，如流感，小兒咳嗽等使家屬在候診過(guò)程中增加對(duì)疾病的了解。④設(shè)立咨詢(xún)熱線，在患兒診治過(guò)程結(jié)束后發(fā)放咨詢(xún)熱線電話，以方便家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，方便家屬隨時(shí)咨詢(xún)各種疾病知識(shí)、防治方法、護(hù)理措施、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，不僅給患兒和家屬提供方便簡(jiǎn)捷的解答疑問(wèn)的方式，同時(shí)也方便護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，更重要的是建立了良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步使患兒和家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度增加。⑤每個(gè)月組織1次健康知識(shí)講座，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)全面，治療、看護(hù)患兒經(jīng)驗(yàn)豐富，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，操作技術(shù)水平熟練的醫(yī)護(hù)人員作為演講嘉賓，且應(yīng)留足時(shí)間讓家屬之間進(jìn)行溝通交流、相互討論及提問(wèn)。

1.4健康教育的評(píng)價(jià)

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)需要制定健康教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分表，每3個(gè)月進(jìn)行1次抽查，了解患兒和家屬對(duì)健康教育相關(guān)內(nèi)容的接受和掌握程度并且依據(jù)評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估和打分，以便護(hù)理人員及時(shí)了解和統(tǒng)計(jì)健康教育實(shí)施后的臨床效果，并且找出健康教育實(shí)施的不足，制定措施不斷改進(jìn)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)定期調(diào)查患兒及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度、具體不滿(mǎn)處，以便收集患兒和家屬對(duì)醫(yī)院的反饋和建議，從而吸取經(jīng)驗(yàn)制定措施使醫(yī)護(hù)工作得到改進(jìn)，使健康教育得到提高，促進(jìn)兒科門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，使患兒和家屬的需求得到盡可能地滿(mǎn)足，盡心盡力地服務(wù)患兒，為患兒健康快樂(lè)的成長(zhǎng)提供有利的條件和保障。

2討論

在兒科門(mén)診開(kāi)展健康教育在滿(mǎn)足患兒和監(jiān)護(hù)人個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求的同時(shí)增加了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員在開(kāi)展健康教育時(shí)，必須以患兒為服務(wù)中心，為患兒提供隨叫隨到、周到、細(xì)心的全面服務(wù)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患兒的需求并及時(shí)滿(mǎn)足，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高。在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，該研究發(fā)現(xiàn)年輕父母對(duì)于嬰幼兒的護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，同時(shí)存在較多誤區(qū)。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，父母獲取喂養(yǎng)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的途徑也在發(fā)生變化。由于網(wǎng)絡(luò)資料良莠不齊，因此家屬的喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)也存在較多誤區(qū)。通過(guò)在門(mén)診實(shí)施健康教育，一方面及時(shí)糾正了患兒家屬的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，改善了護(hù)理和治療效果。更重要的是通過(guò)開(kāi)展門(mén)診健康教育為患兒家屬提供了獲取正確知識(shí)的來(lái)源和通道。要求家屬需積極主動(dòng)地配合健康教育工作，提高患兒的治療依從性和配合度，逐漸形成護(hù)理人員、患兒及其家屬一起共同積極參與、配合的健康教育模式。

潘素關(guān)[5]證實(shí)通過(guò)在門(mén)診實(shí)施健康教育不僅可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度還可以增加護(hù)理人員自身的服務(wù)意識(shí)和素質(zhì)。且已有研究證實(shí)通過(guò)健康教育可以有效改善護(hù)患關(guān)系[6]。在該研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)實(shí)施健康教育家屬對(duì)護(hù)理人員的處理方法具有了更多的了解和理解。通過(guò)增加家屬對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)增加了對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)可。而在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，讓家屬了解到醫(yī)院一切為了孩子健康的服務(wù)理念。讓家屬了解到部分有創(chuàng)治療的必要性和安全性，降低了家屬對(duì)于護(hù)理工作的戒備。