內(nèi)科疾病護理精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科疾病護理范文

【關(guān)鍵詞】心血管疾??；誘因；內(nèi)科護理

心血管疾病為臨床常見病，為心臟、血管等循環(huán)系統(tǒng)疾病，包含急性與慢性兩種，具有比較高的致殘率和致死率，嚴重影響患者的身體健康。臨床研究表明，治療心血管疾病過程中，通過內(nèi)科護理的應(yīng)用，有利于提升治療效果，本院以82例心血管疾病患者為研究對象，給予內(nèi)科護理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院2013年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者82例為研究對象，男47例，女35例；年齡39～76歲，平均（53.6±2.7）歲；病程1～10年，平均（4.1±1.2）年；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病31例，風(fēng)濕性心臟病14例，高血壓27例，高脂血癥8例。納入標準：（1）所有患者均符合診斷標準；（2）排除精神障礙患者以及嚴重軀體疾病患者。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

由醫(yī)院自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷中包含運動量、情緒變化、生活方式、飲食方式等，患者入院后發(fā)放調(diào)查問卷，告知患者問卷調(diào)查的目的和填寫方式，由患者自行填寫。

1.2.2內(nèi)科護理方法

心理護理：患者對疾病的認知比較少，發(fā)病后會產(chǎn)生恐慌、緊張、擔憂等不良心理，影響治療效果?；颊呷朐汉螅o理人員應(yīng)主動與患者交流，了解患者的心理變化，有針對性的給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理。向患者講述疾病及治療的相關(guān)知識，提升患者的認知，引導(dǎo)患者樹立治療的信心，促使患者積極配合醫(yī)護人員治療。休息護理：心血管疾病患者需要保證充足的睡眠，護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的睡眠習(xí)慣，必要時，給予患者小劑量鎮(zhèn)靜劑。依據(jù)患者的心功能分級，為患者制定運動時間。飲食護理：心血管疾病患者要嚴格控制鈉鹽攝入量，預(yù)防發(fā)生水腫，依據(jù)患者的實際情況，給予患者低鹽飲食或無鹽飲食；控制患者每日液體攝入量，以少于75ml/kg為宜。患者長期使用利尿劑時，需給予患者含鉀食物[1]?；颊唢嬍骋砸紫澄餅橹鳎偈扯嗖?，禁止暴飲暴食，忌辛辣食物，戒煙戒酒。

1.3觀察指標

統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果，分析心血管疾病誘發(fā)原因。觀察患者護理前后不良生活方式人數(shù)，包含鈉鹽攝入量大、未控制體重、睡眠無規(guī)律、吸煙、體育鍛煉不足。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0，計數(shù)資料表示方式為數(shù)（n）和率（%），組間比較利用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心血管疾病誘發(fā)原因

共發(fā)放調(diào)查問卷82份，收回有效問卷82份。據(jù)82份調(diào)查問卷結(jié)果可知，心血管疾病誘因為情緒變化大34例，運動量過大26例，天氣變化22例，不良飲食習(xí)慣47例。

2.2護理前后不良生活方式人數(shù)比較

護理后，不良生活方式人數(shù)低于護理前，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心血管疾病為臨床常見病，嚴重影響患者的身心健康。日常生活中，患者突然運動量增加或情緒波動比較大時，比較容易引發(fā)心血管疾病[2]。心血管疾病多發(fā)于老年人，老年人的血液循環(huán)受到氣候變化的影響比較大，當氣候產(chǎn)生較大變化時，心血管疾病發(fā)生率增加?；颊叩纳盍?xí)慣同樣對心血管疾病的發(fā)病率有較大影響，患者存在暴飲暴食、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣時，膽固醇升高，造成動脈硬化，誘發(fā)心血管疾病。臨床治療心血管疾病時，通過內(nèi)科護理的實施，有利于改善患者的不良心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者形成正確的飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、運動習(xí)慣等，幫助患者建立正確的生活方式，提升臨床治療效果，降低心血管疾病復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量[3]。綜上所述，通過對心血管疾病誘因的分析，在臨床內(nèi)科護理中給予患者有針對性的護理，指導(dǎo)患者建立正確的生活方式，降低心血管疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻

[1]陳梅仙.淺析心血管疾病的誘因與內(nèi)科護理體會[J].中外醫(yī)療,2010,19:127.

[2]王俊芝.對心血管內(nèi)科住院患者實施個性化護理干預(yù)的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):101.

第2篇：內(nèi)科疾病護理范文

【摘要】目前，心血管疾病已經(jīng)成為我國較為普遍的病種。由于社會老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，心血管疾病患者也是逐漸遞增。心血管疾病主要包括高血壓，心肌梗塞，心絞痛以及心力衰竭等，長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致死亡。目前，提成護理工作的人性化。本文通過對心血管疾病產(chǎn)生的誘因進行了詳細地分析，并且提出了合理完善的護理干預(yù)政策，旨在有效地輔助治療和預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心血管疾?。徽T因；內(nèi)科護理；干預(yù)政策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0297-02

心血管疾病在臨床試驗中是一種常見病，尤其我國在最近幾十年老齡化社會顯現(xiàn)愈發(fā)加強，老年人又是心血管疾病高發(fā)病率群體，所以我國現(xiàn)在心血管疾病患者也越來越多，這種現(xiàn)象也就意味著心血管疾病也越來越受社會的關(guān)注。當然，隨之對心血管疾病的治療方法和內(nèi)科護理提出了更高的要求。由于心血管疾病的誘因非常復(fù)雜，病情經(jīng)常反復(fù)，導(dǎo)致這種疾病的致殘，致死率非常高，對病人的生命安全造成了嚴重的威脅。本文針對我院臨床120例病人的病發(fā)誘因進行了深入分析總結(jié)，也針對其誘因做出了合適的護理措施。

1 一般資料與誘因調(diào)查

1.1一般資料

抽取近年來我院接受治療的120例臨床心血管疾病患者，其中男性患者76例，女性患者44例，年齡在41-81歲，平均年齡63歲。對著120例患者進行發(fā)病誘因調(diào)查分析，并在治療后采取新式優(yōu)質(zhì)護理措施。

1.2病發(fā)誘因調(diào)查分析

患者的運動量過大或者是情緒波動較大。大部分心血管疾病患者在發(fā)病前進行過劇烈運動或者是情緒上有較大的起伏，導(dǎo)致突發(fā)性心肌梗塞或者相關(guān)性心血管疾病的發(fā)作。

氣候的變化。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，氣候的變化對一部分老年患者的血液循環(huán)造成一定影響，這種現(xiàn)象也會導(dǎo)致患者的心血管疾病發(fā)病率大大的增加。

長期飽餐。老年人的消化功能會隨著年齡越來越大，會變得越來越差。長期的飽餐，消化代謝無法承受這么大的負荷，心率就會加快，導(dǎo)致心臟無法承受負荷，誘發(fā)心血管疾病。

不良的生活習(xí)慣。經(jīng)常暴飲暴食，抽煙，酗酒，經(jīng)常吃辛辣的食物都會導(dǎo)致身體的膽固醇升高，導(dǎo)致心血管疾病復(fù)發(fā)。

2臨床護理方法

對疾病的基礎(chǔ)知識進行健康指導(dǎo)。向患者進行指導(dǎo)時，根據(jù)患者的年齡，文化程度靈活指導(dǎo)，要達到多數(shù)患者可以明確的了解到心血管疾病的病理及誘發(fā)原因，可以保證病人與病人家屬掌握心血管疾病的預(yù)防措施，降低發(fā)病率。

心理護理。由于患者可能對心血管疾病不了解，在治療過程中患者有可能會出現(xiàn)焦慮，緊張，害怕，憂郁等不良情緒。所以在治療過程中，護理人員應(yīng)該換位思考，站在患者的角度，對患者進行心理疏導(dǎo)，然后對整個治療過程和治療的必要性進行詳細和耐心的講解，消除患者的不了情緒，保持良好的心態(tài)，這樣可以使患者積極配合治療，也可以使患者有預(yù)防疾病的意識。在治療后，對患者進行細心的護理，對患者提出的關(guān)于疾病的問題詳細回答，盡量滿足患者的要求，讓患者在心理上得到重視。

作息生活護理。在患者治療階段，護理人員必須保證患者用藥情況的準確性。護理人員需要詳細的向患者說明藥物的作用，用藥時間以及特殊藥物的注意事項和不良反應(yīng)，及時觀察患者的用藥情況。囑咐患者需謹遵醫(yī)囑，不可少用或多用藥量，以免造成不必要的危險。在恢復(fù)治療階段，根據(jù)患者的身體情況，適當?shù)母嬲]患者增加或減少運動量，幫助病情的康復(fù)。調(diào)整患者的作息時間，保證患者有充足的休息時間，利于患者更快的康復(fù)。

飲食護理。首先，必須嚴格控制心血管疾病患者的鈉鹽攝入量，尤其是老年患者，在身體機能每況愈下的情況下，腎功能也逐漸下降，大量的攝入鈉鹽，會出現(xiàn)嚴重的水腫現(xiàn)象。應(yīng)該采用高蛋白，低膽固醇，低脂，高維生素，易消化的食物。切記不可暴飲暴食，過度飲食會使心臟負荷超重，促使心力衰竭。應(yīng)該少食多餐，以清淡食物為主。忌抽煙，酗酒，吃過咸的食物，喝咖啡或濃茶，辛辣的刺激性食物。要多吃維生素含量高的蔬菜水果。最重要的是護理人員需要每天對患者的飲食情況仔細觀察并叮囑，然后對其做出詳細的記錄。

3 結(jié)論

通過對大量住院質(zhì)量的患者的病發(fā)誘因詳細地分析和有效的護理干預(yù)。可以發(fā)現(xiàn)，這種新型完善的護理體系，對患者而言，是合理，有效，具體，實用，可行的護理措施。如果使用常規(guī)的護理方法，在患者處于病態(tài)的情況下很難以自身的力量達到恢復(fù)健康的能力。而這種完整的護理措施，使患者的醫(yī)療保健與自我保健意識大大提高，并且有效地得到了及時的治療，這使臨床的復(fù)發(fā)頻率有了顯著的降低。由于患者有了較高的保健意識，愈后恢復(fù)有了較大的改善，從而控制了疾病的發(fā)展，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻

[1]白耀均.情緒活動與心血管疾病的關(guān)系及心理護理[J].中國水電醫(yī)學(xué)；2007年04期

[2]劉海英.心血管疾病的預(yù)防與護理干預(yù)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥；2007年04期

[3]馬惠霞，馬淑芳.心血管疾病一般護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報；2010年15期

[4]劉延鳳.淺談心血管疾病的心理分析與護理體會[J].中國醫(yī)藥指南；2009年25期

第3篇：內(nèi)科疾病護理范文

關(guān)鍵詞：微量注射泵；心內(nèi)科；護理

心內(nèi)科患者需要嚴格控制藥物劑量，因而微量注射泵現(xiàn)已廣泛運用于心內(nèi)科臨床治療[1，2]。微量注射泵與傳統(tǒng)注射器相比，具有藥物精確、恒量、平穩(wěn)的特點。臨床研究表明[3，4]，使用微量注射泵具有較高的安全性、并發(fā)癥發(fā)生率較低。但對于微量注射泵在心內(nèi)科的護理應(yīng)用研究并不多見。本研究考察了微量注射泵優(yōu)質(zhì)護理模式在心內(nèi)科疾病中的應(yīng)用及臨床效果。先報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取了2014年11月～2015年3月在本院行微量注射泵治療的心內(nèi)科疾病患者116例為研究對象，隨機分為兩組，觀察組、對照組。觀察組：男30例、女28例，年齡41～78歲，平均（53.1±15.1）歲。其中心衰竭22例、冠心病18例、心肌梗死11例、心律失常6例。對照組：男31例、女27例，年齡42～77歲，平均（52.4±14.5）歲。其中心衰竭21例、冠心病20例、心肌梗死11例、心律失常5例。兩組患者在年齡、性別等一般資料無顯著差別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)護理模式。①在使用前，護理人員對微量注射泵進行檢查，確保正常使用。主要檢查部分為推進器、二通閥和導(dǎo)軌是否正常。②護理人員連接好注射泵后，妥善固定于輸液架上，調(diào)節(jié)好輸注速度，囑咐患者勿擅自調(diào)節(jié)。③當輸注的藥物具有刺激性或滲透壓較高時，應(yīng)選擇較粗的、血流豐富的靜脈血管連接微量注射泵，降低輸注速度，可有效降低靜脈炎的發(fā)生率。④輸注結(jié)束后，護理人員及時除微量注射泵。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)護理。①心理護理：微量注射泵是一種新型注射裝置，患者對其不熟悉，會出現(xiàn)心理緊張、焦慮、不安等不良情緒。護理人員需及時跟患者溝通，說明微量注射泵使用原理、安全性、必要性以及注意事項，幫助患者樹立信心，提高依從性。②微量輸注時間較長，護理人員需加強對患者巡視次數(shù)，并注意觀察其注射部位是否發(fā)生滲血、滲液、疼痛等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。③對于重癥心內(nèi)科患者，在輸注過程中要時刻觀察病情變化、給藥反應(yīng)，同時對生命體征進行監(jiān)測。④輸注結(jié)束后，詢問患者是否存在不適感。

1.3觀察指標

1.3.1護理質(zhì)量評分 根據(jù)院內(nèi)考核評分表對①健康教育；②基礎(chǔ)護理；③重癥護理；三個指標進行評分，每項評分100分。

1.3.2患者滿意度 采用自行設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表；由專業(yè)人員陪同指導(dǎo)患者填寫。評分標準為≥90分，非常滿意；70分≤且

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。其中，所得計數(shù)資料進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗后，符和正態(tài)分布進行t檢驗，反之則進行秩和檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量比較 兩組護理質(zhì)量評分結(jié)果詳見表1，觀察組三項護理的質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患者對護理工作滿意度情況 兩組患者對護理工作滿意度情況見表2，對照組和觀察組的滿意度分別為77.59%、98.28%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，觀察組的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.73，P

3討論

近年來護理質(zhì)量不對提高，對優(yōu)質(zhì)護理的要求各所醫(yī)院也各不相同。優(yōu)質(zhì)護理是護理人員人性化、全面的護理，不僅對自身素養(yǎng)有較高要求，而且對護理人員規(guī)范操作以及工作質(zhì)量也提出了很高要求[4]。微量注射泵現(xiàn)已廣泛運用于心內(nèi)科臨床治療，然而心內(nèi)科患者需要嚴格控制藥物劑量，藥物的波動可能會影響患者的生命體征[5]。因此，對于微量注射泵的護理工作尤為重要。

據(jù)文獻報道[6，7]，患者對于病情認知和期望護理人員專業(yè)技術(shù)和能力在優(yōu)質(zhì)護理中占90%左右。因此，優(yōu)質(zhì)護理的前提是護理工作得有豐富的護理經(jīng)驗以及專業(yè)的微量注射泵專業(yè)知識和技術(shù)。我院對護理人員進行定期專業(yè)培訓(xùn)以及相關(guān)考核，對于技術(shù)考核合格護士方可行護理服務(wù)。同時，良好的服務(wù)態(tài)度以及合理的溝通是對優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上，微量注射泵優(yōu)質(zhì)護理模式有效提高心內(nèi)科的護理質(zhì)量以及患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王曉麗，徐峰，陳黎黎，等.微量泵入血管活性藥物的護理體會[J].河北醫(yī)學(xué)，2011（11）：1550-1551.

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[3]鄭紅梅.持續(xù)質(zhì)量改進在心內(nèi)科微量注射泵管理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（5）：594-596.

[4]晁秀琴.微量注射泵應(yīng)用于心血管疾病的護理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，12（1）：104.

[5]岳素梅.心內(nèi)科外周靜脈通路的建立與護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013（16）：444.

第4篇：內(nèi)科疾病護理范文

【摘要】 護理工作作為醫(yī)務(wù)工作的一個重要組成部分，在很大的程度上反應(yīng)著一所醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平，如何做好護理工作，怎樣才是做好護理工作，傳統(tǒng)的護理理念正在不斷的發(fā)展和進步，護理工作也在不斷地加入新的內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病 護理

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進步，現(xiàn)代人對自身的健康問題越來越重視，診治和防范水平也不斷的得到提高。但是由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，加上生活水平提高帶來的高血脂，肥胖，以及缺乏運動，精神緊張，和一些人的不良嗜好，使得心血管疾病不斷年輕化。我國近年來心血管疾病的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢，心血管疾病已躍居死亡原因的首位。所以人們對心血管疾病從潛意識里就有一種恐懼心理，作為心血管病人的護理人員，如何正確引導(dǎo)患者及家屬，積極配合治療，同時不斷提高自身護理水平，在治療過程中發(fā)揮更突出的作用，已經(jīng)是每名心血管疾病護理工作者應(yīng)該認真思考的問題。

1 細致的日常護理是做好護理工作的根本

1.1 熱情接待新入院患者 患者入院后的心情或多或少都有一些緊張，尤其是需要進行手術(shù)治療的患者，面對手術(shù)的不確定因素，內(nèi)心甚至?xí)a(chǎn)生恐懼感。這時作為護理人員，應(yīng)當及時主動的與患者進行交流，一方面通過交流全面細致的了解患者的病情，對患者的病情及基本情況做到心里有數(shù)，增加護理工作的針對性，把握護理時的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和問題，為以后的工作開張做好準備。一方面向患者介紹在當前病情下應(yīng)該注意的細節(jié)，站在患者的角度分析病情，介紹相關(guān)的病理知識，打消患者及其家屬的恐懼心里，讓患者及其家屬積極配合，主動治療，以便在最佳時間采取最佳的治療方案。

1.2 嚴格遵守護理工作制度 患者進行住院治療，就是因為在家庭內(nèi)已經(jīng)不能保證患者得到科學(xué)合理的照顧，并很有可能影響病情的發(fā)展。護理人員，此時就是患者及其家屬心目中的專家，也就理應(yīng)承擔起這份責(zé)任，盡到自身的義務(wù)，決不能辜負患者及其家屬的信任。而只有嚴格規(guī)范的護理制度才能確保護理的質(zhì)量，作為護理人員應(yīng)該嚴格遵守相關(guān)的制度和規(guī)定。按照醫(yī)生做出的護理要求，認真做好護理工作。按照規(guī)定落實好查房，查體，查夜等工作。嚴格用藥程序，用藥前認真做好核對。并建立健全管理監(jiān)控系統(tǒng)，護理部，護士長，切實負責(zé)，加強檢查監(jiān)督，提高護理人員的工作責(zé)任心。杜絕或減少護理差錯、事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，防止護患糾紛，提高病人滿意度。

1.3 展現(xiàn)高度的敬業(yè)精神 護理工作本身就是一項嚴格細致的工作，容不得半點的疏忽和差錯。注意力不集中,遇事容易情緒化等這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。這就要求每名護理工作者都要有很強的責(zé)任心,良好的心理素質(zhì)，健康的心理狀態(tài)，隨時保持良好的工作狀態(tài)和情緒，堅決杜絕將生活中的情緒帶到工作中來。而要做到這些，擁有高度的敬業(yè)精神是最有效的方法。所以，醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常對護理人員進行有關(guān)的培訓(xùn)教育，增強護理人員的事業(yè)心，責(zé)任感，樹立以院為家的主人翁意識，不斷增強護理人員的敬業(yè)精神。

2 幾個階段的護理是做好護理工作的重點

2.1 夜間護理 心血管疾病突發(fā)性強，夜間更是心血管疾病的高發(fā)期。如不能及時發(fā)現(xiàn)并采取有效地治療，很有可能產(chǎn)生不可挽回的后果。夜間陪住家屬,由于不能正常休息，往往會因為勞累而困乏入睡,加上住院時間長,陪床人員身心疲憊，不能正確提供病人病理的變化信息。護理人員夜間值班更應(yīng)該保持高度慎重的態(tài)度，防止因為放松對病人的觀察而導(dǎo)致不良后果。同時夜班護士應(yīng)該詳細做好床頭交接班,了解病人日間病情變化,主要治療、心理、睡眠及飲食情況。對病區(qū)患者的病情要做到心中有數(shù),要隨時觀察患者的神志及精神狀態(tài)變化,及時了解患者主訴，保證必要的急救設(shè)備和藥品，制定切實有效地急救預(yù)案。詳細準確地記錄夜間值班情況,按要求完成本班工作,護理文書記錄及時、完整。對需要延續(xù)到下一班的治療要詳細地與下一班交接完整。

2.2 手術(shù)護理

2.2.1 手術(shù)前的護理 為了手術(shù)的順利開展，應(yīng)提前向患者介紹手術(shù)的操作程序，說明心血管手術(shù)與其他外科手術(shù)的區(qū)別，向患者說明手術(shù)不用開胸，一般從橈動脈或股動脈穿刺后進行操作，穿刺處的切口很小，出血量很少，只有幾毫升，一般不需要輸血。在穿刺時局部應(yīng)用，因此不會感到疼痛。而且手術(shù)傷口根本不用針線縫合，就像輸液后的穿刺點一樣。詳細介紹手術(shù)原理、方法、手術(shù)的可靠性及各種安全措施，向患者介紹術(shù)者的精湛技術(shù)和成功病例。減輕心理負擔，增強患者接受手術(shù)的信心。

2.2.2 術(shù)中護理 手術(shù)一般是在局麻下進行的，患者始終處于清醒的狀態(tài)，所以患者雖然看不到手術(shù)的情況，但會全力去傾聽和猜測手術(shù)的進展情況。為避免讓患者有不必要的猜忌，術(shù)中醫(yī)護人員一般應(yīng)用專業(yè)術(shù)語交談。并保持自身情緒穩(wěn)定，不能出現(xiàn)緊張，慌亂的情況，避免引起患者及家屬的猜疑。且隨時觀察患者的生命體征及表情變化，主動詢問是否有不適。對情緒緊張的患者，應(yīng)一邊觀察病情變化，一邊與之交談，一方面是為分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)，保證手術(shù)能順利進行。

2.2.3 術(shù)后護理 術(shù)后應(yīng)告知患者，要使手術(shù)達到最好的效果，患者仍應(yīng)積極配合，在飲食、運動、服藥等方面謹遵醫(yī)囑，清淡飲食，適度運動。同時保持良好的心情，積極的心態(tài)，科學(xué)的生活習(xí)慣。摒除吸煙，酗酒等不良嗜好。按照醫(yī)囑堅持按時服藥，定期進行復(fù)查，鞏固手術(shù)效果。

3 科學(xué)的心理護理是做好護理工作的升華 隨著科學(xué)水平的不斷提高和護理理念的不斷進步。護理工作已逐步確立了“以病人為中心”的整體護理理念,強調(diào)了對病人的護理從普通病理護理到心理護理的上升?？茖W(xué)研究已經(jīng)證明，心理狀態(tài)對疾病的治療有著不可忽視的作用，對部分疾病甚至起著主導(dǎo)性的作用，心理療法也已在很多疾病的治療中得到應(yīng)用。心血管疾病與患者的心理狀態(tài)密切相關(guān)。由于過度焦慮，心理失衡，導(dǎo)致抵抗能力低下，疾病加重的情況屢見不鮮。所以對心血管病人的心理護理不僅僅是優(yōu)質(zhì)護理的表現(xiàn)，更是有效地治療。護理人員在護理過程中要隨時了解患者心理的變化,幫助患者建立對疾病的正確反應(yīng)，使患者保持一個良好的狀態(tài)。

參考文獻

第5篇：內(nèi)科疾病護理范文

【摘要】基層醫(yī)院內(nèi)科診療缺乏特效方案。由于基層醫(yī)院病人對疾病認識不足、經(jīng)濟及基層病人結(jié)構(gòu)組成特點等因素，基層醫(yī)院內(nèi)科要提高整體護理質(zhì)量，除了做好基礎(chǔ)護理外，還要針對內(nèi)科病人的心理特點及心理需要開展心理護理工作。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 內(nèi)科病人 心理護理

內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病尚缺乏特效的治療方案，基層醫(yī)院由于條件所限，表現(xiàn)更為突出，加之基層醫(yī)院內(nèi)科病人以老年慢性病人居多，學(xué)歷層次低，對疾病的認識不足，經(jīng)濟不寬裕，給疾病的診療又增加了一定難度。疾病的治療療效與護理工作的質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高整體護理質(zhì)量，除了要做好基礎(chǔ)護理外，還要注意病人的心理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良心理因素，取得病人的積極配合。因此，護理人員必須熟練掌握內(nèi)科病人的心理需要和心理特點，才能采取積極有效的心理護理方案，開展心理護理工作。

1 病人的心理需要

1.1 需要安全感和早日康復(fù)：基層醫(yī)院病人多數(shù)來自農(nóng)村，患有慢性病，經(jīng)濟不寬裕，求醫(yī)的目的是為了早日康復(fù)，恢復(fù)健康的生活。當他們得知醫(yī)務(wù)人員了解、尊重他們，以經(jīng)濟、有效的方案為他們診療時，就會感到有希望和信心，情緒穩(wěn)定，少有憂慮，積極配合診療，得以較快康復(fù)。

1.2 需要被認識和尊重：基層病人特別是經(jīng)濟拮據(jù)病人很怕自己變成醫(yī)院的一個有趣病例，怕被嘲笑家里窮，看不起病，從而會感到自尊心受挫，影響其治療信心，也會對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任感。

1.3 需要被接納和有所屬：病人入院后，環(huán)境改變，醫(yī)務(wù)人員、病友組成了一個新群體，每個病人都希望被這個群體接納，成為其中一份子。

1.4 需要提供信息：由于基層病人多數(shù)文化層次較低，經(jīng)濟不寬裕，對疾病認識不足，對自己的所患疾病希望醫(yī)務(wù)人員能夠詳細介紹，同時希望知道自己疾病的發(fā)展、預(yù)后及所花費用。當病人對上述情況了解后，自信心常會提高，對醫(yī)務(wù)人員信任增加，在治療過程中能夠較好配合。

1.5 需要適宜的活動：病房空間狹小，病人接觸人員單調(diào)，長時間會產(chǎn)生厭煩、無聊。因此，醫(yī)務(wù)人員需要給病人安排適宜的活動。

2 內(nèi)科病人常見的心理反應(yīng)

2.1 焦慮和恐懼：病人的焦慮主要來自對所患疾病本身的診治，也可因家庭、經(jīng)濟、醫(yī)院環(huán)境引起。病人對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸認識不足，常產(chǎn)生焦慮心理。他人疾病轉(zhuǎn)歸不良時，常引起恐懼。

2.2 猜疑心加重：病人對周圍事物特別敏感，特別是慢性病人。他們本身又想了解自身疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療、費用等方面信息，又擔心醫(yī)生不講真話，對醫(yī)務(wù)人員的病情介紹將信將疑，甚至曲解。有時會懷疑醫(yī)生診斷錯自身疾病，怕自己患了絕癥，醫(yī)生沒講實話；有時懷疑自己會有后遺癥；有時懷疑醫(yī)生用錯藥，護士沖錯藥；有時擔心用藥會產(chǎn)生副作用。

2.3 易怒：病人患病后心情不佳，遇事易怒，可能因為微不足道的小事大發(fā)脾氣或喋喋不休。也會因自己活動不便，生活不能完全自理而惱怒甚至自殘。

2.4 期待：病人住院后，希望得到認真的診治、護理，盼望早日康復(fù)。期望家屬都能隨時陪伴在身邊。有些病人期待目標較高，一旦不能實現(xiàn)，病人常表現(xiàn)情緒消沉，精神崩潰，易惹易怒，拒絕配合治療。

2.5 退化：自我角色加強，一切以自我為中心，希望別人尊重他，注意他，了解他的痛苦并照顧他。希望醫(yī)務(wù)人員多關(guān)心他，要幫他詳細檢查、詳細治療，對醫(yī)務(wù)人員充滿期待。個人興趣集中在自身，對身體的任何不適都比較關(guān)注，而對其它事物則興趣索然。

2.6 孤獨感：患病后心事重重，情緒低落，不易與人相處，加之醫(yī)院規(guī)定嚴格，陪護人員減少，每天面對的除了醫(yī)務(wù)人員就是病友或個別家屬，容易產(chǎn)生孤獨。

2.7 主觀感覺異常：病人生病后主觀感覺和體驗與正常時有了差異，如冷時感到熱，熱時感到冷，吃東西感覺沒味道，對很小的聲音感覺吵。有些病人對自身軀體過分注意，正常腸蠕動認為不正常，感覺這里痛，那里癢。

2.8 習(xí)慣性心理：一直健康的人患了病總幻想自己沒有病，是醫(yī)生搞錯了，不配合治療。待疾病好轉(zhuǎn)后卻又認為病還沒好，要求繼續(xù)治療。

2.9 逆反心理：醫(yī)生交代糖尿病人不要吃甜食，病人卻偏要吃，甚至偷吃。交代不要自己下床，卻堅持要下床。給疾病的診療帶來一定程度困難。

3 內(nèi)科病人心理護理的原則

3.1 交往、溝通的原則：心理護理是護士與病人在交往、溝通過程中完成的，良好的交往、溝通技巧與語言藝術(shù),不僅可促進患者的心理、生理健康,而且還能加強臨床防治效果,否則就可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,影響治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。因為醫(yī)療護理是在人際關(guān)系中進行的,是通過交談來溝通思想、交流情感和信息，因此護士必須加強自身的語言修養(yǎng),提高自己的語言表達能力,掌握醫(yī)患溝通技巧與語言藝術(shù),以美好的語言藝術(shù)鼓舞患者和病魔作斗爭。只有這樣才能獲得患者的信任和配合,建立良好的、符合社會道德規(guī)范的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 理解的原則：理解對于病人而言非常重要。我覺得理解貴在于“換位思考”。病人是身心兩方面均受到傷害的個體，特別需要別人的理解與同情，我們應(yīng)多站在病人的角度去考慮問題。有些病人在患病期間脾氣會非常暴躁，甚至是無理取鬧，但作為一名護士，更應(yīng)該加強與病人的溝通，幫助他們解決困難。我們要心胸豁達，學(xué)會寬容，學(xué)會善解人意，從而減少醫(yī)患矛盾。

3.3 熱情的原則：熱情對待病人中最重要一點是學(xué)會微笑。微笑會讓人感覺到親切、溫暖、易于接近，會讓醫(yī)患關(guān)系更加融洽。熱情還表現(xiàn)在積極主動地關(guān)心病人。早晨查房時的一聲問候、診療檢查前的說明指導(dǎo)、幫助行動不便的病人送飯菜到床邊等等，工作的每一個細節(jié)都需要我們認真細致地去做，付出百分百的熱情與耐心，我們的努力會讓病人看在眼里，熱在心里。

3.4 啟迪的原則：要不斷地用醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識做宣傳解釋，消除病人對疾病的錯誤概念、錯誤認識，使病人對疾病、治療的態(tài)度由被動變成主動。

3.5 針對性的原則：病人的心理常常是千變?nèi)f化的，因此心理護理應(yīng)該根據(jù)每個病人、每種疾病、疾病的不同階段等出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，分別采取各種有針對性的護理對策。要做到有針對性，就必須在交往中注意觀察、耐心交談，以了解病情、了解病人及情緒變化，甚至用心理測驗的手段，掌握病人的全面情況。

3.6 自我護理的原則：護士應(yīng)幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)病人盡可能的進行自我護理。自我護理的四項職能是：①維持健康；②自我診斷、自我用藥、自我治療；③預(yù)防疾??；④參加保健工作。能夠自我護理是身體健康的表現(xiàn)，是共同參與型醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)，有助于病人自尊、自信及滿足病人的某些心理需要，為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利的條件。

4 心理護理的實施

4.1 廣泛收集和分析病人的各項心理信息：只有準確地掌握了病人的各種信息，尤其是心理信息，對病人的心理護理才會有針對性，才會收到比較好的效果。護士在與病人交往中要盡快掌握病人的疾病情況、病人的個體特性、病人的社會環(huán)境情況、還可以借助心理測驗等心理學(xué)的手段去收集病人的行為、思想、情緒等方面的信息?？梢杂靡韵聨追N方法：

4.1.1 根據(jù)自我報告：即病人病史采集中的主訴、發(fā)病過程、診療過程、診療療效、內(nèi)心感受等，讓病人如實的講述，護士要耐心細致的傾聽，離題時不要急于打斷，以防止引起病人反感，離題太遠時可以提示以使其轉(zhuǎn)回到病史的敘述中來。

4.1.2 根據(jù)病人的生命體征及生理變化：病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等的改變以及尿頻、便意都可能是情緒緊張、激動地反映，睡眠障礙、食欲減退可能反映了情緒的焦慮。

4.1.3 根據(jù)行為改變：雙手握拳、咬牙切齒、橫眉冷對、坐立不安反映了憤怒的情緒；長吁短嘆、不愿講話、愣神反映了抑郁的情緒；有的病人因病情嚴重而悲觀絕望、拒絕進食、拒絕治療、拒絕回答醫(yī)護人員提問，而后又大吃一頓，喋喋不休，這是病人嚴重壓抑而又突然決定逃避現(xiàn)實的行為。

4.1.4 根據(jù)動機：動機是情緒的外顯行為，病人的動機常常是為了得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、照顧。

將收集到的病人的各種心理信息，進行綜合分析，找出病人的主要心理問題，做出護理診斷，提出心理護理措施。

4.2 心理護理對策

4.2.1 建立起良好的護患關(guān)系：病人需要護士的治療、護理和幫助，護士的工作需要有病人的信賴、支持和配合。所以護士與病人之間應(yīng)該有互相依賴、互相尊重、互相愛護的關(guān)系，應(yīng)當建立起指導(dǎo)合作型或共同參與型的護患關(guān)系。良好的護患關(guān)系是護理工作的基礎(chǔ)，是心理護理正常實施的重要保證。

4.2.2 促進病友間良好的人際關(guān)系：病人住進醫(yī)院，面臨的不僅僅是陌生的環(huán)境，還有生疏的群體。護士應(yīng)該積極主動把新病人介紹給同病室的病人，同時把其他病人介紹給新病人，讓新病人能夠比較快的與病友熟悉起來。平時應(yīng)引導(dǎo)病人們互相幫助、互相鼓勵。對于一些不善于與其他人交往的病人，家屬親友少或探視少的病人，病情有變化的病人，護士應(yīng)該引導(dǎo)其他病友多與他接觸，以減輕他的陌生感和孤獨感。

4.2.3 爭取家屬的合作與配合：病人住院后，常掛念家務(wù)事，擔心家屬會如何對待自己，擔心家庭經(jīng)濟負擔不了自己的住院開銷。對于這些后顧之憂，護士應(yīng)爭取家屬的理解和合作，妥善幫助病人處理和解決好這類憂煩問題。

4.2.4 加強護理宣傳：護士應(yīng)經(jīng)常對病人進行個別或集體的宣傳，應(yīng)該講一些與他們自身疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、心理衛(wèi)生、心理治療等方面的知識，從而使病人認識心理社會因素與疾病的關(guān)系，調(diào)動病人的主觀能動性，使之用樂觀的態(tài)度、堅定的信心、堅強的意志戰(zhàn)勝各種困難，配合治療。

4.2.5 合理安排病人的治療生活：一般病人應(yīng)有適當?shù)南埠蛫蕵?。?yīng)該根據(jù)個人的情況做好安排，指導(dǎo)他們散步、看書、下棋、看電視等，這些活動分散了病人對疾病的注意力，有利于調(diào)節(jié)情緒。

4.2.6 讓療效好的病人作親身經(jīng)驗介紹：利用療效好的病人向病友現(xiàn)身說法，包括怎樣主動配合治療和治療中應(yīng)注意的問題等。對克服其他病人因疾病或某種治療操作而產(chǎn)生的恐懼心理有相當積極地作用。

4.2.7 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)有一個幽靜、清新的環(huán)境。病區(qū)內(nèi)外的布局要合理；病房應(yīng)簡樸、清潔、整齊，窗戶地面要干凈，物品放置整齊，病人的臥具要保持清潔松軟，使病人感覺舒適；病室光線要柔和；噪音應(yīng)加以控制，要保持病人安靜；室內(nèi)外的顏色選擇要適宜；不同病人要分開安排。顏色、光線、聲音、氣味、自然環(huán)境、病友都會對病人的心理產(chǎn)生直接影響。

5 心理護理狀況的評價

經(jīng)過護理計劃的實施，即心理護理對策的執(zhí)行，應(yīng)及時進行護理效果評價，注意病人的心理狀況有何變化，已經(jīng)達到了那些護理目標，解決了哪些問題，還有哪些問題須進一步解決等。把未解決的問題再列入護理計劃，重新采取對策，如此循環(huán)直至達到護理目標，解決問題為止。

6 討論

護理的任務(wù)主要是維護病人的身心健康、預(yù)防疾病、參與診治、照顧病人、指導(dǎo)康復(fù)等。護理工作應(yīng)以病人為中心，由責(zé)任護士專門對病人的身心健康實行全面的、系統(tǒng)的整體護理?！白o理程序”學(xué)說認為：對病人的臨床護理是一個有機的、能動的，包括決策和反饋功能的完整過程，必須實施計劃護理。目前，大多數(shù)基層醫(yī)院仍以功能制護理為主，必須促使其向責(zé)任制護理轉(zhuǎn)化，執(zhí)行護理程序，實施計劃護理。

功能制護理是在生物醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的，以疾病為對象，按護理工作的職能分工，如操作班護士，工作只要充充、換換輸液，穿刺、拔針完畢即算完成工作任務(wù)。這種護理工作全部在醫(yī)院，在病人床邊實施，以疾病為中心，流水作業(yè)，能較好的配合醫(yī)療操作，對病人的體征進行觀察，對病人的生活進行護理。

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進步，“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸顯露了它的局限性和消極影響。著名美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engle）指出：“這種模式認為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物變量來說明。在它的框架內(nèi)沒有給病患的社會心理和行為方面留下余地”。在生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下，必須實行責(zé)任制護理。它是以人為對象，滿足人的生命全過程（生、老、病、死）護理的需要，完成維護人的身心健康、預(yù)防疾病、參與診治、照顧病人、指導(dǎo)康復(fù)的任務(wù)，使護理工作在預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)揮了重大的作用。這種護理，既要關(guān)心病人的疾病，又要關(guān)心病人的心理社會影響，心理護理的實施是其核心。

心理護理是在護理過程中，護士以科學(xué)理論作為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與病人交往，從而影響、改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，發(fā)揮醫(yī)療護理的最佳作用。心理護理是整體護理中必不可少的組成部分，是護理的手段和方法之一，它著眼于病人的生理與心理生物轉(zhuǎn)化的關(guān)系?；鶎俞t(yī)院內(nèi)科開展好心理護理工作，有助于病人消除不良刺激，防止身心疾病的惡性循環(huán)；有助于改善醫(yī)患關(guān)系；有助于診療、護理方案的順利進行；有助于調(diào)動病人的主觀能動性，促進身心康復(fù)。

參考文獻

［1］ 朱建秋，汪風(fēng).內(nèi)科病人的心理護理體會.當代醫(yī)學(xué)，2008,14（22）：125.

［2］ 李朝品，韓一梅主編.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo).合肥：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社.1994:385~391.

［3］ 孫艷，李宇軍.內(nèi)科病人的心理護理干預(yù).全科護理，2009，7（5）：1369~1370.

第6篇：內(nèi)科疾病護理范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸科；院內(nèi)感染；原因；護理對策

院內(nèi)感染是指住院患者或醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染[1]，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，呼吸科患者發(fā)生院內(nèi)感染的比率逐年上升，不僅嚴重影響了呼吸科醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也不利于患者的康復(fù)[2]。本文對2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者臨床資料進行整理總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2010年12月――2012年12月9870例呼吸科住院患者資料，其中院內(nèi)感染的患者50例，占0.50%。發(fā)生院內(nèi)感染的患者中，男37例，女13例；年齡為21-84歲，平均年齡57.7歲。

1.2 方法 參照中華人民共和國衛(wèi)生部制定的醫(yī)院感染診斷標準（試行）設(shè)計呼吸科住院患者院內(nèi)感染表，將院內(nèi)感染登記。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗，P

1.4 結(jié)果 9870例呼吸科住院患者中，發(fā)生院內(nèi)感染50例，感染率為0.50%，明顯低于地區(qū)其他醫(yī)院的1.92%（192例）（P

2 感染原因分析

2.1 病人方面的原因 住院患者免疫功能低下，呼吸科患者以老年居多，更易受病原菌的侵襲而引發(fā)院內(nèi)感染[3]。加上病人經(jīng)常反復(fù)住院且病程較長，病人反復(fù)吸痰，氣管切開，靜脈留置管，感染可能性增加。本組患者中，有3例因為發(fā)生程度不同的呼吸衰竭，借助呼吸機進行輔助呼吸而導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染。

2.2 工作人員的因素 醫(yī)護人員是造成交叉感染的主要原因[4]。部分醫(yī)護人員預(yù)防知識欠缺，治療和護理操作技能及熟練水平不夠，不按常規(guī)操作，這就使得醫(yī)護人員的手、護士所使用的器械、手套、被服等都成為院內(nèi)感染的誘因。

2.3 病室環(huán)境 空氣中的微生物也是造成院內(nèi)呼吸道感染的重要途徑[5]，呼吸內(nèi)科疾病多為細菌病毒的感染，周圍環(huán)境中細菌病毒含量高，呼吸科患者缺乏戶外活動，因此易患上呼吸道感染。

2.4 抗生素的使用 抗生素用藥時間長，起點高，更換頻繁，或是兩種以上抗生素聯(lián)合用藥易降低患者自身對病原菌的免疫力，從而引起院內(nèi)感染[6]。

3 護理對策

3.1 提高病房環(huán)境質(zhì)量 要定時通風(fēng)、清掃和消毒；每日用紫外線燈或三氧滅菌機照射病房空氣2次，消毒劑擦洗病室地面、門窗。病房間距>1米，限制探視人員、陪護人員。

3.2 提高科室人員的管理 工作人員進入病房要衣帽整齊、戴口罩，嚴格無菌操作；醫(yī)務(wù)人員治療和護理操作前一定要洗手，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應(yīng)進行手消毒[7]，并嚴格按照生部規(guī)定手衛(wèi)生洗手法洗手。定期對病室空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、病人的床單、被蓋進行監(jiān)測，如果細菌數(shù)超標應(yīng)分析原因，針對性地進行改進。

3.3 加強基礎(chǔ)護理操作規(guī)范化 復(fù)蘇囊、輸氧面罩，每用1次即應(yīng)更換，用后徹底消毒，患者吸氧用一次性鼻塞每班更換，濕化瓶內(nèi)水每天更換，聽診器、血壓計，用含氯消毒劑擦拭；霧化器需補充液體時，棄去剩余液體，清洗后重新放入無菌液體；盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執(zhí)行無菌操作。加強對病人的基礎(chǔ)護理，多給病人翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽，協(xié)助排痰，盡量減少吸痰的次數(shù)。

3.4 加強抗生素管理和控制 慎用抗生素，根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果選擇，劑量不可過大，也不可時間過長；嚴格掌握抗生素聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的適應(yīng)證，根據(jù)病人的病情及時調(diào)整用藥方案。長期應(yīng)用廣譜抗生素的患者，指導(dǎo)其保持口腔清潔，必要時行口腔護理。

3.5 加強對病人及病人家屬的宣傳教育 護理人員可通過發(fā)放宣傳資料和開展座談會的方式對病人及病人家屬進行醫(yī)院感染的預(yù)防和控制知識宣教，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食衛(wèi)生，提高遵醫(yī)行為，加強營養(yǎng)，提高自身對疾病的抗御能力。

3.6 加強呼吸機的管理 對用呼吸機的病人應(yīng)加強對呼吸機管道的消毒，并經(jīng)常進行監(jiān)測。教會病人作呼吸功能鍛煉，盡快脫機。

4 總結(jié)

呼吸道疾病院內(nèi)感染很大程度上與護理條件有關(guān)，患者來院就診，卻發(fā)生了院內(nèi)感染，這會增進護患矛盾，不利于患者的康復(fù)和醫(yī)院的發(fā)展。為此，我們首先要對醫(yī)院感染的原因進行分析，然后根據(jù)其發(fā)生的原因，結(jié)合適當?shù)淖o理措施，控制醫(yī)院感染發(fā)生率，本文的研究中，呼吸科住院患者醫(yī)院感染率為0.50%%，感染部位以下呼吸道感染最多，其次為上呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿道感染；感染主要原因有病人因素、工作人員因素、病室環(huán)境、抗生素的使用等。

作為護理工作者首選要提高對院內(nèi)感染因素的認識，認真嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染的預(yù)防原則，加強基礎(chǔ)護理操作規(guī)范化，對于病區(qū)應(yīng)及時通風(fēng)、和消毒，抑制病原菌生長、繁殖和傳播。在抗生素的選用上，應(yīng)根據(jù)患者藥敏試驗結(jié)果選擇合適的藥物，應(yīng)盡量少用廣譜藥物和聯(lián)合用藥，還要在治療過程中根據(jù)病人的病情及時調(diào)整用藥方案。同時要加強對病人及病人家屬的宣傳教育，告知病人注意保持個人衛(wèi)生，增強自身免疫力，才能更好的抵御病原微生物的侵害。通過以上途徑，才能提高護理質(zhì)量，切斷院內(nèi)感染傳播途徑，降低院內(nèi)感染率的發(fā)生。

參考文獻

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第7篇：內(nèi)科疾病護理范文

關(guān)鍵詞：腎病內(nèi)科；跌倒風(fēng)險；護理干預(yù)

跌倒是住院患者常見意外事件之一，指的是患者身體任意部位失衡后出現(xiàn)的突然性的非故意停頓致身體損傷的情況[1]，特別是在腎病內(nèi)科，患者以血尿、蛋白尿、高血壓、低蛋白血癥、水腫等為主要表現(xiàn)，在各種治療后需要長期臥床休息，還可能因長時間臥床導(dǎo)致性低血壓或者步態(tài)失衡的情況，跌倒危險性較高。一旦跌倒發(fā)生不僅會給患者帶來身體上的新?lián)p傷，延長住院時間，增加經(jīng)濟負擔，還會影響患者對醫(yī)療安全的信任度。因而，對其進行有效的風(fēng)險評估和相適應(yīng)的護理干預(yù)意義重大。本文就我院腎病內(nèi)科收治患者作為研究對象，探討跌倒風(fēng)險動態(tài)評估與護理干預(yù)的效果及臨床應(yīng)用價值。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院腎病內(nèi)科收治患者33例作為研究對象，所有患者入院時的摩爾斯跌倒風(fēng)險評分均在45分及以上。

33例患者中，男20例，女性患者13例?；颊叩哪挲g在12歲～77歲，平均（58.1±6.4）歲。患者的原發(fā)疾病包括：腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、腎衰竭等，分別有13例、4例、3例、7例和6例?；颊叩淖≡簳r間在15d～20d，平均（17.6±2.1）d，且均接受相應(yīng)的臨床治療，實施腹膜透析、血液透析、腎穿刺活檢以及藥物治療的患者分別有10例、14例、3例和6例。

1.2 方法

1.2.1 評價方法 回顧性分析患者跌倒的原因，合并疾病、藥物應(yīng)用等基本資料，并采用摩爾斯跌倒評估表對[2]患者入院后24h、入院后1w、出院時的跌倒風(fēng)險進行動態(tài)評估。評估量表的項目包括：近3個月內(nèi)是否有跌倒史；患者有無超過1個醫(yī)學(xué)診斷；患者是否需要使用行走輔助用具；治療中是否需要實施靜脈輸液或使用肝素鎖；患者的認知能力是否正常；步態(tài)是否正常；所有項目的總分為125分，總評分越高，提示患者的跌倒風(fēng)險越大。

1.2.2 護理干預(yù)方法 健康宣教?；颊咴谌朐汉笠鶕?jù)患者及患者家屬的文化程度等，為其提供有效的健康宣教，向其介紹疾病與治療的相關(guān)知識，告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者進行病情與跌倒風(fēng)險評估，觀察其尿量、水腫程度、低蛋白血癥情況、血壓及藥物使用情況，針對不同情況在飲食、住院日常檢查治療中給予對應(yīng)的預(yù)防性處理方法，特別是患者合并性低血壓的情況或者因血紅蛋白下降易于導(dǎo)致頭暈、乏力時，要求患者在起床、站立、行走及如廁等過程別注意，在各項活動之間提供緩沖時間，盡量做到有人攙扶。加強患者及家屬的防范意識，做好跌倒發(fā)生時自我保護的宣教。

住院環(huán)境。為降低患者的跌倒風(fēng)險，要求醫(yī)院的地面平坦、干燥，持病房環(huán)境的干凈整潔，做到無異物或者水漬，并做好醒目標識，提醒患者及家屬。同時為病房衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑地磚及防滑墊，并設(shè)扶手及輸液掛鉤，坐便器，減少衛(wèi)生間內(nèi)臺階的數(shù)量與高度，減少衛(wèi)生間雜物，水臺及尖銳物品出予以防撞貼保護。保持病區(qū)走廊要通暢，在走廊設(shè)置安全扶手，病房準備移動輸液架。合理調(diào)整病床高度，配制床欄和傳呼器，保持床單元整潔，減少床周雜物。病區(qū)配備大、中、小號患服，根據(jù)患者實際情況提供，為患者提供安全環(huán)境。

提高護理人員安全意識。對腎病內(nèi)科的護理人員做好在職護理技能和思想培訓(xùn)，要求護理人員熟練掌握科室的安全管理相關(guān)規(guī)定，提高安全意識，掌握相關(guān)安全知識和預(yù)防處理跌倒的技能。根據(jù)影響患者跌倒的相關(guān)因素，在記錄中重點體現(xiàn)。做好每天的交接班工作，在患者的床頭懸掛醒目的防跌倒標識。能對患者的跌倒風(fēng)險進行有效評價，辨別高?；颊卟⒔o予積極的預(yù)防處理。加強病區(qū)工作人員對病區(qū)環(huán)境安全的管理，及時發(fā)現(xiàn)可造成跌倒的危險因素，并合理處置。

1.3統(tǒng)計分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

患者入院后24h、入院后1w及出院時的摩爾斯跌倒風(fēng)險評分隨著時間推移顯著降低，兩兩對比均有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3討論

通常情況下，導(dǎo)致腎病內(nèi)科患者跌倒的主要原因是患者自身疾病因素和環(huán)境因素[3]，特別是自身因素，一方面，患者長時間治療常會合并貧血、血紅蛋白水平降低等情況，血液中的攜氧能力下降，容易引起頭暈心慌、四肢乏力的情況致跌倒，另一方面，患者的自身健康狀況不佳、防護意識差也是引起跌倒的主要因素[4]。而環(huán)境因素作為客觀的外在條件，可以通過預(yù)防性的改善大大降低患者的跌倒風(fēng)險。

作為預(yù)防跌倒護理干預(yù)的第一步，對患者的跌倒風(fēng)險因素進行正確有效的識別，是實施針對性護理干預(yù)的基礎(chǔ)[5]。通過對該組患者進行動態(tài)評估，不僅護理人員做到心中有數(shù)，根據(jù)患者的病情變化給予不同的護理措施，還要讓患者及家屬對跌倒的危險因素有效把握，在治療護理的過程中積極配合。動態(tài)跌倒風(fēng)險評估就是集評估、診斷、計劃、實施與再評價于一體的綜合性過程[6]。

本文研究從患者的年齡、疾病、自身身體條件等進行了綜合評估，并對其跌倒風(fēng)險進行動態(tài)評分，結(jié)合患者的實際情況給予針對性細節(jié)化的優(yōu)質(zhì)護理，從患者自身、家屬、護理人員等多方面入手，結(jié)合健康宣教、住院環(huán)境改善、提高護理人員安全意識等多個方面改善護理水平，降低跌倒發(fā)生率，結(jié)果表明，發(fā)現(xiàn)隨著時間的推移，患者的摩爾斯風(fēng)險評分顯著降低，護理效果顯著，這與王瓊等[7]的研究結(jié)果基本一致，共同證實其臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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第8篇：內(nèi)科疾病護理范文

關(guān)鍵詞：糖尿病內(nèi)科患者；護理安全隱患；防范措施

現(xiàn)代的醫(yī)療護理是一種復(fù)雜、高風(fēng)險、易于出錯的專業(yè)活動，許多醫(yī)療事故與護理疏忽密切相關(guān)，隨著患者及家屬的法律意識高漲，醫(yī)療糾紛逐年增加。護理安全隱患的防范就尤為重要。糖尿病又屬于慢性疾病，它的治療關(guān)鍵是控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生?？刂蒲堑乃幬镝槃┮葝u素種類繁多且要求嚴格的時間性和餐前追加用藥需要備餐等特點；口服降糖藥又分餐前、餐中、餐后服用等形式。護理程序相對比較復(fù)雜，所以執(zhí)行中難免出現(xiàn)各種隱患。筆者結(jié)合本科室特點將臨床工作中常見護理安全隱患分析如下，并提出相應(yīng)的防范措施。以進一步提高護理質(zhì)量安全?，F(xiàn)與大家分享如下。

1常見安全隱患

1.1查對制度不嚴，即三查八對制度沒有落實到位，做治療護理過程時，沒有執(zhí)行至少同時使用兩種患者身份識別方法。只對床號不對患者姓名導(dǎo)致治療執(zhí)行錯誤。尤其是床鋪緊缺老患者未辦理好出院手續(xù)，新患者又入院時。易致新患者的治療給老患者執(zhí)行而出錯。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，字跡潦草、或者藥名寫簡稱，沒有寫具體的規(guī)格。致相似藥物混淆，護理工作人員又因工作量大，時間緊沒有查閱病例再次核對，有時憑借主觀印象執(zhí)行，而致錯誤發(fā)生。

1.2醫(yī)囑執(zhí)行時間不嚴格，胰島素泵基礎(chǔ)率及追加量的更改未遵醫(yī)囑按時調(diào)節(jié)；各種胰島素筆劑量的更改不及時，導(dǎo)致胰島素用藥劑量不準確而延誤病情。糖尿病的藥物時間性要求特別嚴格，有時用藥的時間不規(guī)范，達不到最好治療效果。有時漏抄醫(yī)囑致患者治療不及時，而給患者造成不必要的傷害。

1.3護理人員責(zé)任心不強，執(zhí)行治療時長效藥與短效藥搞錯，夜間的胰島素漏執(zhí)行。由于工作人員的粗心，晚上的中長藥執(zhí)行了白天使用的短效或者是超短效的未進食致夜間低血糖發(fā)生而危及患者生命。有時護士缺乏耐心，用藥注意事項未交代清楚或者交代了患者沒有理解，仍為無效溝通。有時發(fā)現(xiàn)病情變化只管記錄數(shù)據(jù)而未向醫(yī)生及時匯報處理，致使危重患者病情出現(xiàn)異常沒有及時處理而致病情加重甚至死亡。造成不必要的醫(yī)療糾紛。

1.4護理人員業(yè)務(wù)水平低下，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗，業(yè)務(wù)知識不夠熟悉，技術(shù)水平不熟練， 資歷淺， 經(jīng)驗不足， 對患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的危象不能及時發(fā)現(xiàn)， 缺乏應(yīng)急、應(yīng)變能力[1]。有時憑主觀經(jīng)驗行事，忽視病情觀察的重要性。

1.5護理人員法律意識淡薄，自我保護意識差，由于護理工作平凡瑣碎，工資待遇不高，社會地位低，得不到患者及家屬的尊重與認可。易導(dǎo)致工作缺乏熱情，與患者缺乏有效溝通，致護患關(guān)系緊張而增加隱患的發(fā)生。

2防范措施

2.1"三查八對"是杜絕護理差錯發(fā)生的一項重要舉措，臨床上要認真貫徹執(zhí)行，要求人人養(yǎng)成"三查八對"的習(xí)慣。查對時，可采用"呼喚應(yīng)答法" ，這樣在護理過程中就調(diào)動了患者積極性，同時加強了護患之間的合作性與依從性，從而提高了查對的有效性。利用獎懲機制鼓勵大家分享已經(jīng)發(fā)生的差錯，讓大家反思，使每個人從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，從而杜絕類似事件再次發(fā)生。

2.2執(zhí)行醫(yī)囑要及時準確，對于治療性的醫(yī)囑一定要做到口頭交接，不能把轉(zhuǎn)抄的治療單擱放在治療臺上，等待治療班有空時再來處理。胰島素用藥時間性比較強，所以要提高用藥的時效性。每班養(yǎng)成核對醫(yī)囑的習(xí)慣。有錯誤及時發(fā)現(xiàn)及時更正，使每一項治療認真執(zhí)行到位，使患者得到最及時的救治。

2.3加強護理安全質(zhì)量管理，從思想上加強護士責(zé)任心的教育，用血的案例教訓(xùn)進行風(fēng)險意識防范的教育。對存在的安全隱患或臨床上護理投訴及差錯進行認真分析，提出整改措施，不斷持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供一個放心、安心的康復(fù)環(huán)境。

2.4護士應(yīng)該不斷加強護理理論知識的學(xué)習(xí)及心理、人文、社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和護患溝通能力。要求本科室常見的"危急值"大家要知曉。護士長應(yīng)該：正確引導(dǎo)護士多分析和總結(jié)護理經(jīng)驗；多提供平臺給護士們開展經(jīng)驗交流 ；科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識及口頭知識考核；鼓勵年輕護士報考繼續(xù)教育，拓展自己的業(yè)務(wù)水平。護士長應(yīng)該對護士各方面的成長進行動態(tài)觀察。優(yōu)秀者適當予以獎勵，以促進大家學(xué)習(xí)的積極性。

2.5不斷強化法律意識，隨著國家法制的逐漸健全，患者及家屬的法制觀念日益增強，對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高，尤其是 《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，更顯示護理安全的重要性。醫(yī)務(wù)工作從來都是一個高風(fēng)險的行業(yè)，從業(yè)者不可有絲毫的疏忽和懈怠[2]，所以護理人員在工作過程中一定要遵循護理常規(guī)做事，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題，時刻拿護理不良事件提醒她們，以便起到警鐘長鳴的作用。

3結(jié)果

綜上所述，護理安全隱患貫穿于整個治療護理過程中，為了防范好隱患，患者得到了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護理人員做任何操作前要把"三查八對"制度落實到位。不斷提高醫(yī)囑的執(zhí)行時效性、進一步加強護理人員責(zé)任心及加強"慎獨"修養(yǎng)、提高業(yè)務(wù)能力和護患溝通能力、增強法律意識，提高護理安全意識，提高防范糾紛的能力，學(xué)會在工作中既要保護患者的合法權(quán)益，也要增強自我保護意識[3]。不斷提高護士的整體素質(zhì)。管理者要把"事后分析護理差錯的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁R報潛在隱患的模式"，正確分析錯誤原因，建立追蹤發(fā)現(xiàn)錯誤根源體系。臨床上出現(xiàn)未導(dǎo)致嚴重后果的差錯，要組織大家仔細分析查找原因，以降低經(jīng)后發(fā)生差錯的可能性。這樣才能給患者構(gòu)建安全護理氛圍。通過以上防范措施的落實，糖尿病內(nèi)科的護理工作質(zhì)量顯著提高。

參考文獻：

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第9篇：內(nèi)科疾病護理范文

【摘要】病例討論課是護理臨床教學(xué)中的一種有效的教學(xué)方式，在鞏固理論知識、建立正確的臨床思維、培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和樹立嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、構(gòu)建良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面發(fā)揮著重要作用。

【關(guān)鍵詞】病例討論；教學(xué)；改進對策

病例討論課作為臨床教學(xué)的一種常見的教學(xué)方法，是對系統(tǒng)的理論知識進行綜合強化、辯證思維和與臨床接軌、完成課程與專業(yè)目標、實現(xiàn)理論實踐一體化的的有效教學(xué)手段。充分運用病例討論課在教學(xué)中的作用，有助于更好地提高臨床教學(xué)質(zhì)量。對此我們結(jié)合教學(xué)實踐，進行一些粗淺探討。

1病例討論課應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)中的原因

1.1符合臨床和教學(xué)需要內(nèi)科護理學(xué)是認識、預(yù)防疾病，治療、護理病人和促進康復(fù)、增進健康的一門學(xué)科，其本質(zhì)是研究人的機體動態(tài)變化，平衡機體內(nèi)外環(huán)境紊亂，維持機體各器官功能的協(xié)調(diào)發(fā)展。要完成這一任務(wù)，必須具備敏銳的觀察能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。而病例討論教學(xué)就可以滿足其需要。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇典型病例，提出相關(guān)問題，由學(xué)生自行組織，查閱資料，歸納總結(jié)，展開討論，得出結(jié)論，最后由教師做出小結(jié)。充分體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的育人觀念，實現(xiàn)了課堂教學(xué)臨床化，理論實踐一體化，發(fā)展和提高了學(xué)生。

1.2符合現(xiàn)階段和未來護生培養(yǎng)目標現(xiàn)代護理要求臨床護士能夠進行科學(xué)思維、決策和行動，進而為服務(wù)對象解決問題、滿足其需求。也就是說，要求護理人員應(yīng)該能夠在臨床實踐過程中，運用評判性思維，對面臨的現(xiàn)象、情境或問題，根據(jù)一定的標準擬定若干個可供選擇的方案，從中做出決斷并付諸實施，從而解決服務(wù)對象的問題。而病例討論教學(xué)則是一種很好的訓(xùn)練方式，它從解決現(xiàn)實問題出發(fā)，提供給學(xué)生客觀的病例作為討論對象，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和鍛煉學(xué)生解決問題的能力，這就是新時期護士所應(yīng)具備的素質(zhì)和能力；通過討論發(fā)言，可以反復(fù)強化對知識的記憶和綜合運用知識的能力，還使教師了解到學(xué)生對理論知識的掌握有哪些不足，從而有的放矢地進行輔導(dǎo)[1]。

1.3有利于樹立嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)護理工作是一個實踐性很強的工作，在做出每一個決策之前都必須客觀、實事求是的評估病人，收集健康資料，從而發(fā)現(xiàn)病人所存在的問題，進而制定和實施恰當?shù)膶?yīng)的護理措施。而不能憑想象中的診斷去誘導(dǎo)病人或是往病人身上套，在診療和護理過程中應(yīng)樹立愛傷意識。

2目前病例討論存在的問題

2.1所選病例的內(nèi)容有欠缺我們面對的學(xué)生有高考普招班和三職班，學(xué)生的理解、接受和運用知識的綜合能力及表達能力等方面都參差不齊，就算是一個班內(nèi)學(xué)生之間也有差異，顯然用同一個病例會有很多弊端，對普招班的學(xué)生太簡單，問題很容易回答，就會使學(xué)生覺得索然無味，失去興趣，達不到課堂效果和課前目標；而對于三職班的學(xué)生來說有點難，學(xué)生就會怕學(xué)，厭學(xué)，課堂氣氛就會顯得很尷尬，很冰冷，同樣達不到目標。除此之外所選病例內(nèi)容與前后知識聯(lián)系不大，在整個章節(jié)中缺乏系統(tǒng)性和連貫性，這就使得學(xué)生在討論過程中顯得很單一，缺乏擴展性和發(fā)散性思維。

2.2病例討論的方式有欠缺理想的病例討論課應(yīng)是教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，充分聯(lián)系理論和實際的，學(xué)生的思維是活躍的，發(fā)散的，具有創(chuàng)新精神的。但在實際中由于學(xué)生的主觀能動性沒有被充分調(diào)動和教師的啟發(fā)性不強，使得病例討論課變味成為灌輸式的復(fù)習(xí)課，學(xué)生只是被動的聽和接受，而不是主動的思考，就達不到病例討論課的目的。

3改進對策

3.1精心選擇教學(xué)病例。新的教學(xué)模式的宗旨在于加強學(xué)生的臨床實踐訓(xùn)練，改課堂教學(xué)為床邊教學(xué)，增加教與學(xué)的互動。病例討論課正是實現(xiàn)這一目的積極方式[2]。病例的內(nèi)容應(yīng)進可能豐富，典型，反應(yīng)疾病的動態(tài)變化過程，并在本系統(tǒng)章節(jié)中前后聯(lián)系緊密。這樣就會使學(xué)生用動態(tài)的眼光去看問題，動態(tài)的思維去想問題，對疾病的預(yù)后和意外出現(xiàn)的問題具有預(yù)見性。這樣的病例本身也符合臨床實際，全面而復(fù)雜，這就可以充分調(diào)動學(xué)生探知的興趣，真正體現(xiàn)課堂是學(xué)生的舞臺，當然難易度也要考慮到學(xué)生的真實水平，真正達到讓學(xué)生想學(xué)、愛學(xué)、樂學(xué)，讓學(xué)生發(fā)展和成才的培養(yǎng)目標。定期進行床邊教學(xué)，讓學(xué)生接觸病人這個活病例，親自和病人溝通，刺激他們的探知欲和增強職業(yè)感.

3.2不拘一格，創(chuàng)新討論形式。我們的目的是在討論課上激發(fā)學(xué)生的思維，讓他們充分展示自己的想法。我曾嘗試著以一場辯論賽的形式進行病例討論課教改的嘗試，每個學(xué)生可以是獨立的一方，擺明自己的觀點，并對其他人的觀點有不同意見時可以發(fā)表異議，通過這次課，學(xué)生的積極性全被調(diào)動起來了，課堂很熱烈，學(xué)生們自己發(fā)現(xiàn)了一些錯誤，舉證的有理有據(jù)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在課堂上的主體地位。教師可以進行正確引導(dǎo)和啟發(fā)，不能大包大攬將信息單項傳遞給學(xué)生。

總之，病例討論體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求，讓學(xué)生處于積極的參與狀態(tài)，變死學(xué)為活學(xué)，變被動的接受為主動的樂學(xué)，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力具有非常重要的意義。

參考文獻