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醫(yī)學培訓教學精選(九篇)

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醫(yī)學培訓教學

第1篇:醫(yī)學培訓教學范文

 

關鍵詞:醫(yī)學圖書館文獻檢索:進修生:文獻檢索教學培訓

1引言

    醫(yī)學圖書館是信息資源的儲藏地和集散地,是醫(yī)務人員查找國內(nèi)外信息的主要來源地。在圖書館內(nèi)儲藏著歷年來的文獻信息,即全面又連續(xù),給各層次醫(yī)學人員的查找?guī)砹朔奖?。從事文獻資源管理工作者們在長期的信息管理中,對收藏規(guī)整具有一定的專業(yè)知識和素質,為臨床一線醫(yī)務工作者提供及時的醫(yī)學科學信息。作為教學醫(yī)院,每年都要接收大批進修醫(yī)生進入各臨床科室進修培訓。對進修醫(yī)生再教育是醫(yī)療衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育的一種主要形式。他們通過進修學習,能夠更新知識,提高臨床技能。這種短期學習可以滿足不同層次醫(yī)療行業(yè)人員的需求。進修生在這一階段里一方面要加強實際技能學習,另一方面要尋求理論知識的探索和更新,因此,他們在業(yè)余之時常常走進圖書館,查找相關資料,充實自己的理論知識。為此,筆者就醫(yī)學圖書文獻檢索納入教學培訓進行初步探索。

2文獻檢索教學培訓的必要性

2.1素質差異

    醫(yī)院進修生的理論水平、業(yè)務技能受到學歷、職稱、工作環(huán)境、工作年限等諸多因素的影響。他們來自各省、市、自治區(qū),既有大型綜合性三甲醫(yī)院,也有縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院、衛(wèi)生所,年齡從20歲至50歲不等,學歷由中專到研究生,職稱從初級到高級均有。由此看來,進修人員水平層次參差不齊。

2.2有助于培養(yǎng)有一定素養(yǎng)的醫(yī)學進修人才‘

    經(jīng)過多年對進修生到館查閱文獻資料的整體素質的觀察和認識,筆者認為,作為臨床進修人員除在醫(yī)療上有臨床導師的帶教外,在圖書館文獻的查找方面,館內(nèi)人員也有責任幫助他們學會有效地掌握和利用紙質和電子資源來尋找相關信息,使進修人員正確而快捷地獲取所求,從而在理論上指導其臨床應用。

    當今大型綜合性醫(yī)院的網(wǎng)絡通訊設備和信息技術的建設已初具規(guī)模,信息的收集、處理、傳輸和利用為臨床醫(yī)、教、研工作提供了完善的支持和保障。因此結合臨床進修生的信息需求,在進修生中開展文獻檢索教學培訓,使他們掌握信息系統(tǒng)的軟、硬件利用方法,是圖書館人對進修生信息素質教育應所考慮之處。

3開展文獻教學培訓的內(nèi)容和方法

3.1教學培訓內(nèi)容

    醫(yī)療信息的教學培訓目標是使進修生對查找的文獻信息系統(tǒng)有全面的了解,掌握基本的信息檢索技能,使其能夠獨立獲取所需文獻信息。以計算機檢索方法為主,以手工檢索為輔。教學內(nèi)容應該包括:第一,講解文獻的類型,包括核心期刊、源期刊的概念;第二,講解文獻查閱的方法,包括手工檢索和聯(lián)機檢索;第三,圖書館常用工具,包括國內(nèi)外手工檢索工具及計算機檢索系統(tǒng)。目前尚未出版針對進修生教學檢索的教材,因此教員只有根據(jù)進修生的不同層次,參考國內(nèi)一些醫(yī)科大學編寫的文獻檢索教材,篩選有針對性的內(nèi)容進行歸納、集中,自編自備教案。

3.2教學培訓方法

    為使進修生能掌握檢索方法,宜采用理論教學和實際操作相結合。理論教學以多媒體課件方式進行演示,系統(tǒng)介紹本圖書館文獻信息的儲藏特點、網(wǎng)絡系統(tǒng)的功能、作用與界面的操作,以及MEDLINE光盤和網(wǎng)上Pub Med的聯(lián)機使用。

    手工檢索。印刷版資源在圖書館仍然占有重要地位,擁有一大批讀者,是數(shù)字信息的基礎。所以印刷版資源的利用一直是圖書館的重要任務。這一部分采取老師對館藏、書庫進行現(xiàn)場介紹,講解圖書的分類法、期刊的排架法及查找方法等。

    聯(lián)機檢索。印刷版資源的掌握有利于進修生對后續(xù)的計算機網(wǎng)絡信息檢索的理解和掌握。這部分采取老師對聯(lián)機系統(tǒng)進行演示和示范,讓學員上機跟著操作,教與學互動實現(xiàn),達到掌握檢索方法的目的。

4醫(yī)學文獻檢索教學培訓的可行性

4.1知識的拓展

    醫(yī)學文獻檢索自20世紀80年代以來,無論是教學內(nèi)容還是教學手段,都隨著網(wǎng)絡的普及和文獻檢索技術的發(fā)展而發(fā)展。過去以手工檢索為主,隨著計算機網(wǎng)絡的建設,電子檢索越來越帶給人們方便,并且逐步過渡計算機檢索為主,手工檢索為輔。進入21世紀后,各高校數(shù)據(jù)庫資源的共享,為聯(lián)機帶來了無限的便捷。因此,醫(yī)學圖書館對進修生開展文獻檢索培訓是適應現(xiàn)代化發(fā)展的需要,也可以說是知識的拓展,是很有必要的。

4.2師資條件

    醫(yī)學圖書館管理人員都具有一定文獻信息資源收集、處理、存儲、傳輸?shù)饶芰?,他們不僅具備一定的圖書情報知識,還應掌握計算機知識和外語知識,同時他們在圖書館這個環(huán)境中不斷學習,不斷自我提高,在帶教中積累經(jīng)驗,完善自己。

第2篇:醫(yī)學培訓教學范文

【關鍵詞】 社區(qū)教學基地;全科醫(yī)學;師資培訓

隨著當前醫(yī)學教學模式改革的不斷深入,許多的醫(yī)學院校為醫(yī)學生開設了社區(qū)實踐活動,以使學生較早地接觸臨床服務環(huán)境。為了解全科醫(yī)學社區(qū)教學基地的教師的培訓需求和探討全科醫(yī)學社區(qū)教學基地建設策略,我們對正在建設的全科醫(yī)學教學基地的10名醫(yī)生進行了調(diào)查?,F(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

我們主要采用了專題小組訪談、知情人物訪談等定性研究技術進行調(diào)查。訪談對象為正在建設的全科醫(yī)學教學基地的10名醫(yī)生,這些醫(yī)生在接受本訪談之前經(jīng)過了廣東省衛(wèi)生廳的全科醫(yī)師崗位培訓考試。知情人物訪談對象是社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心的負責人和相關工作人員。訪談提綱的主要內(nèi)容包括:目前醫(yī)生所提供的服務內(nèi)容、對診療知識有何培訓需求、與個人發(fā)展相關的培訓需求有哪些、對培訓形式時間的建議、帶教意愿以及對工作待遇的滿意程度等。

2 結果

以訪談提綱的主要內(nèi)容為線索,現(xiàn)將調(diào)查結果統(tǒng)計如下:

2.1 服務內(nèi)容存在局限 經(jīng)過訪談,90%的醫(yī)生認為社區(qū)衛(wèi)生服務站工作的醫(yī)生對患者服務有一定的連續(xù)性,服務內(nèi)容主要集中在健康教育、慢性病長期管理、計劃生育指導、心理咨詢、常見病診治、社區(qū)康復、家庭病床服務工作等方面。由于他們?nèi)狈戎挝V鼗颊叩呐R床經(jīng)驗和設備,所以比較擔心心腦血管病等危重癥的救治,在遇到該情況時,被訪談醫(yī)生一般都采取呼叫救護車轉診的方式,轉到上級醫(yī)療機構就診。此外,他們在工作過程中缺乏進一步的規(guī)范培訓,所以對自己工作的滿意度不是特別高。

2.2 專業(yè)技能培訓需求較強

參與訪談的醫(yī)生100%的認為每月安排3 d左右的專業(yè)技能培訓十分有必要,并且他們普遍認為對內(nèi)科的鑒別診斷、常見慢性病和老年病管理規(guī)范、急診急救技術、外科常見病的診治和包扎縫合技術、人際交流與溝通技巧、腦卒中的康復技能、心理學知識等專業(yè)技能培訓有著強烈的需求;70%左右的訪談對象認為應給予健康教育知識和技術、社區(qū)常見病并發(fā)癥的篩檢和轉診標準、社區(qū)診斷的知識與操作技能、兒科知識等方面的培訓;40%左右的訪談對象認為應加強預防醫(yī)學、婦幼保健、老年保健、傳染病處理等方面的培訓。

2.3 醫(yī)生個人發(fā)展培訓需求強烈 參與調(diào)查的醫(yī)生都希望在工作中探尋個人發(fā)展機會,認為應給予更多的科研設計、論文寫作方面的培訓,尤其希望通過適當?shù)呐嘤柦虝麄冊谌粘5墓ぷ髦羞x擇科研課題,在日常診療和社區(qū)衛(wèi)生服務工作中收集資料的方法;他們普遍認為缺乏統(tǒng)計學的方法和技能,但75%的人認為學會統(tǒng)計分析方法對他們來說很困難,希望結合具體的課題資料分析給予講解。

2.4 培訓途徑比較有限 各機構人員的工作負荷大、經(jīng)費、家庭負擔等因素制約他們外出進修學習。在既往的培訓中,他們認為大多數(shù)培訓內(nèi)容不能滿足他們改進服務的培訓需求,或者認為對工作沒有幫助;雜志中的部分內(nèi)容如全科醫(yī)療的診療思維、案例分析等對他們較有幫助,但具體的臨床操作技術需求仍不能滿足。

2.5 帶教意愿 經(jīng)統(tǒng)計,75%的被訪談醫(yī)生認為可以從教學的壓力中成長和學習,愿意接受醫(yī)學院學生的實習帶教任務,但同時認為應該加強教學方法的培訓。對于不愿意帶教的醫(yī)生,我們了解到的主要原因是他們自身的教育背景、工作經(jīng)歷、日常工作負荷較大、自身對社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療工作存在的諸多困惑等。

2.6 工作滿意度 參與訪談的醫(yī)生認為他們的收入較工作負荷和因工作內(nèi)容不斷擴展所帶來的壓力來說,是非常不滿意的。他們均比較喜歡社區(qū)衛(wèi)生服務工作,認為政府在加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的制度建設和投入,對未來個人的待遇的改善抱有希望,認為將來在教學的過程中不會跟學生抱怨這些問題。

3 討論

全科醫(yī)學社區(qū)教學基地不僅承擔著醫(yī)學生的教學,還主要承擔著全科醫(yī)學住院醫(yī)師這一更高層次學員的培訓,對教學基地的基本條件要求較高,必須有一定的患者群體和疾病種類,對教師的條件要求也較高,不僅臨床知識和技能要寬廣扎實,而且人文、社會科學、法律道德的知識也要全面,而且因為社區(qū)衛(wèi)生服務工作的內(nèi)涵要求,預防醫(yī)學的知識和技能也要足夠。此外,我們還要重視教學基地師資的選拔和教學技能的培訓,掌握一定教學技巧的醫(yī)生才能把自身經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗升華并講給學生,使學生在社區(qū)實習中得到最大的收獲!

參 考 文 獻

第3篇:醫(yī)學培訓教學范文

表1顯示了培訓學員的一般行為習慣,多數(shù)人能做到早晚刷牙各1次、居室每日開窗通風2次,但隨地吐痰的壞習慣仍然比較普遍。在早中晚刷牙時間、隨地吐痰的行為習慣現(xiàn)狀上存在性別差異(χ12=36.19,P1<0.01;χ22=25.26,P2<0.01),女學員的一般行為習慣要好于男學員。

2飲食習慣

表2表明,培訓學員整體飲食情況較好,表現(xiàn)出了較合理的飲食觀念。18.1%的學員飲食缺乏規(guī)律性,女學員的飲食規(guī)律好于男學員(χ2=49.65,P<0.01)。11.9%的學員經(jīng)常“高鹽飲食”、16.4%的學員經(jīng)常“高脂飲食”。

3煙酒行為現(xiàn)狀

表3表明,培訓學員吸煙率為37.3%,其中男性為58.8%,女性為2.6%;飲酒率為28.4%,其中男性為41.1%,女性為8.2%。吸煙和飲酒者主要為男學員,差異有統(tǒng)計學意義(χ12=181.98,P1<0.01;χ22=79.15,P2<0.01)。

4睡眠狀況

表4表明,入睡時間在晚上11點以前、睡眠時間在7小時以上的學員僅占40.8%,不足一半,顯示多數(shù)培訓學員睡眠時間不夠,易導致疲勞、注意力不集中等。男學員整體睡眠狀況不如女學員(χ2=18.27,P<0.01)。

5體育活動

表5顯示培訓學員常參加的體育項目主要包括散步、跑步、球類運動,其他項目有游泳、騎車、武術、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活動次數(shù)在3次以上的學員僅占1/3(33.6%),每次活動時間也較短。在活動項目和每周活動次數(shù)上存在著性別差異(χ12=22.17,P1<0.01;χ22=15.06,P2<0.01)。

6業(yè)余時間支配

表6表明,培訓學員對業(yè)余時間的支配方式主要為“看電視或上網(wǎng)”、“做家務”、“輔導子女學習”、“社交活動”,“體育活動”和“學習”僅居第5和6位。在“做家務”、“社交活動”和“輔導子女學習”等時間支配上存在性別差異(χ2=19.27,P<0.01)。

7全科醫(yī)師培訓學員的健康行為與生活方式不容樂觀

本調(diào)查顯示,全科醫(yī)師培訓學員的健康行為與生活方式存在較多問題,包括不良的飲食習慣、較高的吸煙率和飲酒率、缺乏睡眠、體育活動不足。長此以往會導致健康損害,影響其自身生活質量和工作質量。

7.1飲食方面

在一些學員中存在的不良習慣值得重視,如一日三餐無規(guī)律、營養(yǎng)失衡、不食早餐、高鹽和高脂飲食等。良好的飲食習慣包括按時進餐、堅持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分、進餐不分心、有良好的進食環(huán)境、均衡飲食等。

7.2煙酒行為

從煙酒行為層面分析,培訓學員吸煙率高于國內(nèi)人群的35.8%,男學員吸煙率亦略高于國內(nèi)男性15~65歲人群56.11%的吸煙率和城市男醫(yī)生45.8%的吸煙率;女學員吸煙率亦略高于國內(nèi)女性專業(yè)技術人員2.23%和城市女醫(yī)生1.3%的吸煙率。學員飲酒率亦同樣高于國內(nèi)人群21.0%的飲酒率,尤其女學員明顯高于國內(nèi)女性4.5%的飲酒率。酒精使用被認為是對生活壓力的一種應對方式,煙草和酒精合在一起比單獨對人體產(chǎn)生的危害更大。學員對吸煙、飲酒相關的健康和社會負擔問題應有足夠的認識,預防或減少吸煙、飲酒及相關健康問題的發(fā)生。

7.3睡眠狀況

一般情況下,成人每天需要睡眠7~9個小時。從睡眠狀況維度分析,多數(shù)學員睡眠時間不夠,可能與工作、生活等壓力較大、社會交往多、值班熬夜較常見有關。因此,培訓學員應改變不良的睡眠行為,合理安排休閑、醫(yī)療以及其他工作,盡可能提高睡眠質量。

74體育活動

從體育活動情況而言,體育活動對增強體質的作用被多數(shù)培訓學員所認識,多數(shù)能因地適宜參加體育活動,學員參加體育活動的內(nèi)在動因均首選“強身健體”。但是真正能做到每周鍛煉3次以上的并不多,每次活動時間也較短,除了受場地、條件、體能等客觀因素的影響,“沒有時間”、“不能堅持”和“忙于作”、“忙于應酬”為主要原因。學員應重視體育活動,積極、主動參加形式多樣的體育活動。

7.5業(yè)余時間支配

就業(yè)余時間支配方式看,在衛(wèi)生人員數(shù)量少、學歷和職稱偏低、待遇較低、整體醫(yī)療條件差、工作環(huán)境艱苦、生活環(huán)境不理想的條件下,廣大培訓學員在基層為患者提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務,但在知識更新、專業(yè)技能提高、繼續(xù)教育、學歷職稱晉升等自身發(fā)展方面積極性不高。

8對醫(yī)學教育的啟示

以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍擔負著向城鄉(xiāng)居民提供集預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理以及計劃生育指導一體化服務的重要職能。全科醫(yī)生由于專業(yè)的特殊性,其健康行為、生活方式問題不容忽視。全科醫(yī)生的健康狀況和生活方式健康與否不僅關系到自身心身及事業(yè)的發(fā)展,也直接影響著患者和周圍人群??陀^存在的人類生活方式的復雜性、未知性和易變性,使得改善全科醫(yī)生的生活方式成為一項系統(tǒng)工程。全科醫(yī)生的健康行為與生活方式存在的問題,既有醫(yī)學教育層面的因素,又有社會層面和個體應對層面的因素,必須采取積極的應對策略,努力改善全科醫(yī)生的健康行為和生活方式。

8.1院校醫(yī)學教育

大學是大學生形成健康行為與生活方式的重要時期。把人文教育貫穿于醫(yī)學教育的整個過程中,在醫(yī)學基礎知識、專業(yè)知識學習、臨床見習實習等教學中滲透人文知識,不斷加強人文教育與專業(yè)教育的深度融合。加強對全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育,把全科醫(yī)學、行為醫(yī)學等教育作為醫(yī)學生專業(yè)教育的重要內(nèi)容,強化醫(yī)學生醫(yī)患溝通、健康教育、社區(qū)預防保健、衛(wèi)生服務管理等方面能力的培養(yǎng),讓醫(yī)學生接受系統(tǒng)的健康教育,獲得系統(tǒng)全面的與終生健康相關的知識與技能,為醫(yī)學生畢業(yè)后具有健康意識、健康行為和生活方式奠定基礎。

8.2畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學教育

從社會應對層面來看,有關部門應全面了解全科醫(yī)生健康行為與生活方式現(xiàn)狀,進一步加強包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)務人員的健康教育工作,加大《全民健身計劃綱要》的宣傳和落實力度,盡量多為城鄉(xiāng)居民提供各種適宜的休閑、娛樂保健、健身設施。以宣傳、教育、交流、示范、培訓等形式,指導存在健康行為、生活方式問題的全科醫(yī)生對自己的行為進行主動矯正,促使廣大全科醫(yī)生以積極、健康的精神狀態(tài)投入到工作、學習和生活中,更好地服務于廣大人們?nèi)罕姟?/p>

8.3自我健康教育

從個人層面來看,全科醫(yī)生要加強自我健康教育,努力提高健康意識,提高對自身健康行為、生活方式重要性的認識,認真處理好工作、生活與健康的辯證關系,改正不良生活習慣,應特別注意改進飲食營養(yǎng)、保證充足睡眠和適當?shù)捏w育活動,注意保持健康的生活方式,盡量減少健康損害,以良好的身心狀態(tài)做好各項醫(yī)療衛(wèi)生保健工作,為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出新的貢獻。

9結論

第4篇:醫(yī)學培訓教學范文

【關鍵詞】教學模式;臨床教學;

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0070-01

臨床教學是臨床能力培養(yǎng)的不可或缺的重要環(huán)節(jié),臨床實踐能力的培養(yǎng)也是學生走向工作崗位前至關重要的一部,如何把課堂上的知識與技能結合起來,尤其是把中醫(yī)的望聞問切能力體現(xiàn)在臨床實踐中,是我們目前中醫(yī)臨床教學培訓中需要密切關注的。

1 背景

目前國內(nèi)醫(yī)學技術的發(fā)展越來越向國際接軌,而目前醫(yī)療體制的完善跟不上醫(yī)學技術發(fā)展的水平,尤其近幾年來醫(yī)患矛盾層出不窮,在這一背景下,目前國內(nèi)臨床教學實踐也面臨諸多困難。目前的醫(yī)患關系緊張,患者的文化層次與醫(yī)療需求都達到了一定的高度,患者的自我保護意識強,很多患者不愿意給實習生操作的機會;再者目前的醫(yī)療法律法規(guī)極大限制了醫(yī)學生臨床實踐機會,同時教學資源畢竟有限,這些都或多或少影響了臨床教學實踐的質量。

2PBL教學模式的特點與不足

PBL是以問題為基礎機密結合臨床實踐,并以學生為中心、教師為引導的小組討論式教學。其教學單位一般由8-10名學生和1名導師組成,以具體案例具體問題展開討論。與傳統(tǒng)教學相比較,師生關系發(fā)生了變化:教師是充當導演角色,而學生是演員。教師起到的作用是主持、引導、點評的作用,而學生才是嘉賓和主角。通過場景模擬,旨在培養(yǎng)學生自主學習的能力、實踐能力以及團隊合作精神[1]。

PBL是一種較為開放的教學模式,對教師的教學能力提出了更高的要求,教師不僅要掌握課程內(nèi)容的精髓,還需要兼?zhèn)涮岢鰡栴}、解決問題以及善于調(diào)動學生積極性、控制課堂節(jié)奏等技巧。同時,PBL教學的成功開展,同樣離不開學生的積極配合,上課前要準備大量資料,根據(jù)問題查閱國內(nèi)外文獻,課程中也需要發(fā)揮自身主觀能動性,通過同學之間的溝通交流,共同挖掘出問題的最佳結論。但是單純PBL教學方式在相當一部分臨床學生中較難達到預期的教學效果和目標。從教師方面分析,目前大多有經(jīng)驗的臨床教師缺乏對目前主流教學模式的認知,傳統(tǒng)的教學觀念根深蒂固,而能趕上潮流的年輕帶教醫(yī)師又缺乏一定的臨床經(jīng)驗。從學生方面分析,PBL要求學生有較強的自主學習、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,學生如果缺乏主觀能動性和一定的知識基礎就很難達到預期效果。

3TBL教學模式的特點與不足

TBL是以團隊為基礎的學習,是將一個大班分成多個小組,以小組為單位組成一個團隊,以團隊為基礎進行課前預習和預習測試,并在教師的指導下開展團隊練習與討論,以促進學生利用團隊資源進行自主學習,把學生培養(yǎng)成終身學習者的一種教學方法。TBL教學思路的基本理念是:教師課前設計教學課程、設計評分方案,學生分組并形成團隊,學生自學、課堂測驗,團隊討論、跨團隊討論、各團隊回應(組內(nèi)、組間、各組同時),教師點評、精講,組內(nèi)、間互評。其考核是通過每次課堂表現(xiàn)、隨堂測試成績、團隊內(nèi)個人表現(xiàn)而進行綜合性的形成性評價[2]。

這種教學模式優(yōu)點是形式多種多樣,既能體現(xiàn)學生的自主學習能力,又能體現(xiàn)學生的團隊精神,通過自主學習和團隊合作能夠提高學生分析問題、解決問題的能力。但是目前有經(jīng)驗的師資團隊仍較為匱乏,完善的課程很難去有效安排師資力量,而且課時有限,教師課上所能傳授知識點較少,學生在課堂上雖能積極發(fā)言,但很難形成對問題深入理解,難以真正將課堂上的知識點銘記于心;同時TBL課程無法做到對知識點系統(tǒng)化教授,而中醫(yī)學教育是一項系統(tǒng)化的培訓,所以無法作為一種主流的教學模式。

4 聯(lián)合教學模式在中醫(yī)臨床培訓的嘗試

根據(jù)前期中醫(yī)模塊培訓學生反饋及考核效果來看,主要存在如下問題:內(nèi)科常見病癥的中醫(yī)臨床思辨能力較為欠缺,欠缺一定的臨床診治能力,同時對于常規(guī)體檢、中醫(yī)查體操作的手勢不標準,缺乏對陽性意義體征的認識。既往中醫(yī)經(jīng)典模塊培訓采取講座形式,共6次課,6個病癥,每次課2小時左右,講課老師都是我院的知名中醫(yī)骨干力量,普遍具有專家或特需門診經(jīng)歷,具備較為豐富的臨床經(jīng)驗,每位老師講課都做好了充足的準備,講課內(nèi)容豐富多彩,較為貼近臨床。這種傳統(tǒng)教學方式雖然也能讓學生學到相關知識,但是這種形式僅僅是作為一種“點的深入”,而沒辦法做到“面的覆蓋”;更多學生直接接觸大師級別的講座無法做到深刻理解。

針對如上情況,我們對于我院臨床醫(yī)學院07七年制、09五年制的學生的中醫(yī)臨床培訓模塊進行了改革,采用PBL、TBL等聯(lián)合教學模式:兩次PBL課程(咳嗽、水腫)、兩次TBL課程(胸痹、血證)、兩次講座。學生控制在20人左右,TBL課程一般將學生分為4組,配備1名高級職稱指導老師,設計形式如下:提前1周布置好研究案例;問題準備(包括正反辯論題:如胸痹痹的病理因素中痰重要還是瘀重要,查找相關經(jīng)典文獻支持說明);學生演講(包括學生制作PPT,主要目的大致理清胸痹的中醫(yī)基礎理論知識);辯論;教師總結(中醫(yī)基礎理論知識復習;胸痹的臨床研究等)。PBL課程將學生分為兩大組,每組配備兩名臨床經(jīng)驗豐富的指導老師,設計形式如下:臨床教學案例準備;談論題準備;案例問診-診斷-治療啟發(fā)式進程;教師總結(學生表現(xiàn)評價以及臨床案例的分析)。兩次講座設計如下:1次以學生自主演講為主(提前1周布置演講題目,學生自由組隊,查閱文獻資料、搜集臨床案例,制作PPT);1次演講主要邀請我院優(yōu)秀中醫(yī)人才培訓對象進行個人臨床經(jīng)驗的分享。

5 結果與展望

通過1年時間中醫(yī)臨床模塊培訓實踐,經(jīng)歷了4輪不同學生的聯(lián)合教學模式培訓形式,針對于學生的出科考成績與中醫(yī)思辨成績與其他培訓模塊進行同期對照,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)臨床模塊培訓學生在出科考成績上與其他模塊并無明顯差異性,但在學生的中醫(yī)思辨考試成績中能夠體現(xiàn)出優(yōu)勢,同時學生的理解能力、語言表達能力、解決問題的能力均有一定程度提高。

通過6次不同形式的課程,學生改變了以往死記硬背的學習方式,通過問題引導,自主學習、獨立思考、主動尋找解決問題的途徑,極大提升了學生的學習主觀能動性。其次,小班小組化的教學形式,加強了同學之間的聯(lián)系,通過課堂上的辯論,促使學生們加強小組之間的團結協(xié)作,培養(yǎng)了集體榮譽感。第三,聯(lián)合的教學模式一改以往枯燥的教學形式,目前多數(shù)學生還是有極強的個人表現(xiàn)欲望,充分挖掘每個學生的優(yōu)勢(表達能力、文獻檢索能力、制作課件能力等等),因為每堂課上不同特點學生的思想碰撞往往能擦出絢麗的火花,課堂氣氛較為活躍。

3個月的課程結束后通過課堂測試、學生座談、問卷調(diào)查的形式廣泛收集學生對中醫(yī)臨床培訓課程的意見和建議,得出結論:多種教學模式的運用使中醫(yī)知識寓教于學、學生們的學習積極性提高了、提升了對于某些知識點的理解。

我們在中醫(yī)臨床培訓的探索中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,將積極進行完善。首先是課程評價體系需要進行健全,包括學生個人能力評價以及團隊的整體評價;其次就是PBL與TBL課程的教案需要進行進一步更新與完善,保證每一輪培訓學生都能對新的問題進行思考討論,避免教學案例重復應用。

參考文獻

第5篇:醫(yī)學培訓教學范文

1.1培訓項目為了應付各種緊急情況,美國要求所有的醫(yī)師都要上過急診醫(yī)療服務體系課程[4],同時還規(guī)定了全職型的急診醫(yī)師不僅需要大量的急診知識,還需掌握整個急診醫(yī)療服務體系的知識。為此,美國急診醫(yī)學委員會(ABEM)、美國急診內(nèi)科醫(yī)師學院(ACEP)、急診醫(yī)學住院醫(yī)師導師理事會(CORD)、急診醫(yī)學住院醫(yī)師聯(lián)合會(EMRA)、急診醫(yī)學住院醫(yī)師評議委員會(RRC-EM)、學院急診醫(yī)學協(xié)會(SAEM)聯(lián)合制訂了急診醫(yī)學臨床實踐模式。急診住院醫(yī)師培訓計劃包括內(nèi)科、外科、創(chuàng)傷、心血管病、骨科學和產(chǎn)科學,以及對藥物中毒和家庭暴力的識別和干預技能等,此外還應該加強其他非專業(yè)技術的培訓,如計算機技術、客戶服務、商業(yè)管理、咨詢技巧等。美國每年有950名住院醫(yī)師通過這項培訓。美國急診醫(yī)學會還為住院醫(yī)師提供各職業(yè)階段的培訓,以確保各地的美國民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫(yī)療服務。而全美急診??漆t(yī)師獲得批準的培訓項目共有467個。主要包括:醫(yī)院管理、臨床法醫(yī)學、臨床藥學、科研、重癥醫(yī)學、災難醫(yī)學、院前急救系統(tǒng)(EMS)、環(huán)境衛(wèi)生、老年急診醫(yī)學、全球急診醫(yī)學等等。絕大多數(shù)急診醫(yī)學專科培訓項目屬于以下幾類:院前急救系統(tǒng)(EMS)、超聲、兒科急診醫(yī)學、全球急診醫(yī)學、科研、毒理學、重癥醫(yī)學、醫(yī)學模擬、醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、災難醫(yī)學和運動醫(yī)學。

1.2資金保障專科醫(yī)師在急診培訓期間的工資大致與住院醫(yī)師相似,約為每年6萬美金,而這部分的培訓項目基金一般不來源于聯(lián)邦政府,而是由接受培訓醫(yī)師所在的急診室工作盈利部分提供,另外,大多數(shù)受訓醫(yī)師都會參與科研工作,以獲取一部分的勞務報酬。

2中國急診醫(yī)學教育培訓體系

雖然我國的急診醫(yī)學起步較晚,但我們充分認識到急診醫(yī)學是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學二級學科,是臨床各學科的基礎學科。近10多年來,我國的急診醫(yī)學迅速發(fā)展,已形成了院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護三位一體的急診醫(yī)療服務體系(emergencymedicalservicesystem,EMSS)和一支由臨床、科研、教學相結合的急診專業(yè)人員隊伍。但全國現(xiàn)有專職急診醫(yī)師僅約5萬人,其中80%~90%為其他??漆t(yī)師[5],且學歷層次參差不齊。因此,我們必須加強急診醫(yī)學教育,尤其要做好畢業(yè)后教育工作。

2.1教育過程與美國不同,我國是從2010年才開始在上海先行試點住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目的。完成院校醫(yī)學教育的醫(yī)學生,將以社會人的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目[6]。根據(jù)其學歷和培訓醫(yī)院的不同,開展2~3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——急診科的培訓。培訓結束將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試,結業(yè)綜合考核采用客觀結構式臨床考核(OSCE)的方式??己撕细裾邔@得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的合格證書,當然在此之前必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。同時有部分優(yōu)秀醫(yī)師還能獲得碩士學位。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師可以選擇繼續(xù)參加??漆t(yī)師規(guī)范化培訓。2014年上海??漆t(yī)師規(guī)范化培訓新增了急診專科培訓基地。通過2~3年的??漆t(yī)師規(guī)范化培訓,急診科醫(yī)師將獲得更專業(yè)的亞??平逃?,同時優(yōu)秀的醫(yī)師還將通過自身努力獲得額外的博士學位。

2.2培訓項目與美國眾多的培訓項目不同,我國??埔?guī)范化培訓主要包括:院外急救(包含災害緊急救援等)、院內(nèi)急救(包含創(chuàng)傷、中毒等)和急危重病救治(ICU)三大類[7]。通過培訓,希望達到掌握急診病人的病情分級;掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷,對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治;熟悉和初步掌握各種常用的急救技術和方法。另外在科研方面,能閱讀有關急診醫(yī)學的外文書刊并了解臨床科研方法,結合實踐,寫出病案報道和綜述。值得一提的是,上海??漆t(yī)師培訓將有2個月的集中培訓,這是培訓的一大亮點與特色,主要包括:院前急救、基礎生命支持、高級心血管生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持、急危重癥搶救技術(血液凈化,呼吸支持,有創(chuàng)血液動力學,急診B超,營養(yǎng)支持,監(jiān)測等)、災害醫(yī)學、急診溝通技巧等等,為培養(yǎng)動手能力強、應變能力快的合格急診科醫(yī)師做努力。

2.3資金保障與美國不同,上海是建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制,加大對于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓的財政補助力度。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費納入財政預算,探索社?;鹪黾觿潛芑蒯t(yī)院經(jīng)費的長效投入機制。另外,為保障專科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的順利開展,上海市多部委決定設立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓的專項經(jīng)費,對于委派醫(yī)院、培訓醫(yī)院和市衛(wèi)生和計劃生育委員會、行政管理部門進行經(jīng)費支持,使急診醫(yī)師畢業(yè)后教育能順利貫徹進行。

3急診醫(yī)學教育培訓體系的建議

3.1加強政策導向雖然我們的畢業(yè)后教育還處于起步階段,但這4年實踐下來,我們?yōu)楦骷夅t(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能,能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的急診臨床醫(yī)師。目前,急診醫(yī)學還屬于緊缺專業(yè)學科,據(jù)統(tǒng)計,上海市二、三級醫(yī)院急診和ICU醫(yī)護人員共有6022人,醫(yī)師占29.5%,其中醫(yī)師碩博高學歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級醫(yī)院急診年工作量達到914.27萬,實際搶救和留觀均超編制。工作強度高,人員配備不足,醫(yī)護高學歷所占比例偏低是目前的主要問題。所以更需要我們加強政策導向,加快政策扶持、加大畢業(yè)后教育培訓的力度與強度,培養(yǎng)出更多學歷高、醫(yī)術精、醫(yī)德高的優(yōu)秀急診醫(yī)師。雖然政策的推行與執(zhí)行過程中有些許障礙,但我們會貫徹始終,為培養(yǎng)適應人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求的醫(yī)師、為促進臨床醫(yī)師培訓和管理法制化與規(guī)范化,為提升衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和提高醫(yī)院核心競爭而做出積極的作用。

3.2加強培訓監(jiān)督雖然在不同的醫(yī)院進行規(guī)范化培訓,但我們希望結果是同質化的。所以對于基地的標準、培訓的標準、考核的標準都做了統(tǒng)一的規(guī)范度量。如:急診科相對獨立的布局合理的急診區(qū)域;科室設置與人員配置;醫(yī)療設備;醫(yī)療工作量;醫(yī)療質量以及師資條件都做了細致的規(guī)范。在培訓標準里對于相關科室輪轉計劃,要求達到的培訓目標都做了一一規(guī)范。在培訓結束后將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試,結業(yè)綜合考核采用客觀結構式臨床考核(OSCE)的方式。但好的培訓計劃還需要有力的監(jiān)督機制,以求達到從“進”到“出”都規(guī)范同質的結果。對基地的督導、對師資的培訓、對考試過程的全程錄音……都是我們加強培訓監(jiān)督的保障。為使急診醫(yī)學教育培訓體系越來越完善,我們一定會把監(jiān)督機制落到實處,絕不走過場。

3.3加強急診建設上海作為國際性特大型城市,老齡化突出,以交通工傷事故、化學事故和中毒意外傷害,以及群體性突發(fā)事件、氣象災害等引起的急危重癥已成為威脅生命的重要因素。積極應對人民群眾對急診醫(yī)學發(fā)展需求、提高急診急救的防治管理和綜合救治能力是政府加強公共衛(wèi)生事業(yè)建設的迫切任務。目前我們已經(jīng)完善了全市院前急救系統(tǒng)網(wǎng)絡規(guī)劃和標準化建設,另外,經(jīng)兩輪公共衛(wèi)生體系建設,已建立5個創(chuàng)傷急救中心、2個燒傷急救中心、3個兒科急救中心、2個心臟急救中心、2個核化救治中心和1個腦外科急救中心。例如,上海市東方醫(yī)院形成了創(chuàng)傷急救院前、院內(nèi)“一體化”的優(yōu)良模式??紤]到地域分布和傷病分類,結合5+3+1規(guī)劃實施,我們已經(jīng)實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源全市覆蓋,醫(yī)療救護基本實現(xiàn)“就近急救”。下一步我們將積極探索開展分類救護模式、地理信息系統(tǒng)(GIS)的建立和應用,轉運服務可實行預約或排隊的服務制度以及加強救護車和急救裝備配置,按每萬服務人口不少于0.25輛的配置標準,確保救護車道路優(yōu)先權,完善應急聯(lián)動協(xié)作機制,確保急救專業(yè)隊伍的建設和院前院內(nèi)的序貫救治。

第6篇:醫(yī)學培訓教學范文

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨,人們的行為方式和思維方式都發(fā)生著巨大的變化,在信息爆炸的時代,人們對于知識的獲取途徑也在悄然改變,而網(wǎng)絡的全面覆蓋和移動電子設備的普及也加速了這種變化。為了更好地適應這種變化,進一步提升中國郵政集團公司員工培訓的效果,需要迫切引入移動學習這種新的培訓方式,提升培訓效果,提高員工學習的主動性和能動性,這是時代進步的要求,也是郵政培訓發(fā)展的要求。因此,本文研究移動學習在郵政教育培訓的應用情況及應用模式具有非常重要的意義。

關鍵詞:

移動學習;郵政企業(yè);教育培訓;應用研究

一、引言

近些年科技飛速進步,隨著智能手機的普及和網(wǎng)絡技術的發(fā)展,人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化,“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下,手機不僅作為通信工具而存在,它已經(jīng)轉變成人們獲取知識,相互交流的“神器”,為了更好地利用手機的便利性,隨時隨地地開展學習,迫切需要開發(fā)“郵政培訓”移動學習客戶端,助力郵政企業(yè)培訓的發(fā)展。所謂移動學習,就是一種在移動設備基礎之上應用的學習方法,移動學習可以在人們的手機上進行,無論是在任何時間,還是在任何地點,只要你有手機等移動設備,都可以進行學習。

二、移動學習在郵政教育培訓中的需求分析

郵政企業(yè)培訓的面向對象是企業(yè)的員工,傳統(tǒng)的培訓方式主要有集中培訓和遠程培訓,這兩種方式相輔相成,密不可分。集中培訓注重培訓效果,員工被集中在一起參加學習有更好的培訓體驗和互動交流;遠程培訓注重培訓范圍和時效性,由于郵政網(wǎng)點分布廣,員工多達80余萬人,所以采用遠程培訓擁有節(jié)約成本,培訓覆蓋及時等優(yōu)點。移動學習作為新興的學習方式,具有隨時、隨地、方便快捷等優(yōu)點,那么如何使移動學習與傳統(tǒng)培訓有機結合,充分考慮培訓組織與培訓流程,根據(jù)員工需求設計移動學習系統(tǒng)就成為重中之重,通過對企業(yè)培訓組織方和員工的調(diào)研得出以下移動學習的功能需求:第一,集中培訓與移動學習結合的需求。確定了在集中培訓運行過程中應用移動學習的功能需求模塊為學員報到、班級通知、日程安排、互動交流、教學評估、移動課堂、同學名單等。第二,遠程培訓與移動學習結合的需求。確定了在遠程培訓過程中應用移動學習的功能需求模塊為:培訓通知、在線課程、考試練習、班級資料、互動交流等,其中最為重要的就是遠程培訓平臺與移動學習平臺數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,學習記錄的互認等。第三,單獨組織移動學習的需求。確定了在單獨組織移動學習項目中的功能需求模塊為:新聞資訊、公共課程、班級課程、考試練習、互動交流,教學評估、問卷調(diào)查等。經(jīng)過需求調(diào)研,移動學習的功能需求范圍非常廣泛,涵蓋了多種培訓組織方式,系統(tǒng)建設模式也非常清晰,為系統(tǒng)的開發(fā)奠定了良好的基礎。

三、移動學習在郵政教育培訓中的應用模式

移動APP開發(fā)完成以后,在郵政教育培訓中得到廣泛應用,根據(jù)企業(yè)培訓實際情況主要采用了如下三種應用模式。第一,移動學習在集中培訓的輔助教學模式。之前的郵政集中培訓,還主要采用人工管理的模式,費時費力不說,還容易出錯,引入移動學習之后,從員工培訓報名,到員工報到,查看通知、日程安排、再到參加學習,參與教學評估,互動交流等環(huán)節(jié)都可以依靠手機等移動設備來完成,不僅節(jié)約了成本還增強了用戶體驗。第二,移動學習與遠程培訓的互聯(lián)互通模式。遠程培訓雖然具有覆蓋面廣,課程更新及時等優(yōu)勢,但是也存在便捷性差、互動體驗不好等缺點,引入移動學習之后,遠程培訓的在線課程和移動APP的課程實現(xiàn)了互聯(lián)互通,員工可以使用手機隨時隨地更加便捷的進行學習,學習記錄在兩個平臺上實現(xiàn)了互認,極大地方便了員工學習的積極性和主動性。第三,移動學習獨立運行模式。為了滿足郵政各級企業(yè)的實際培訓需求,可以在移動APP上進行公共課程的學習,員工之間的相互交流以及獨立組織移動學習項目等,員工登錄APP后可以查找自己感興趣的課程進行學習并相互交流,也可以報名參加移動培訓項目,進行課程學習,考試等,學習合格后計入自己的遠程學習檔案。移動學習的以上三種應用模式極大的滿足了郵政企業(yè)培訓的各項需求,提升了員工學習體驗并解放了管理者煩冗的工作,所有培訓過程電子化、數(shù)據(jù)化,為企業(yè)人資部門進行數(shù)據(jù)分析提供了良好的數(shù)據(jù)支持。

四、移動學習在郵政教育培訓中的應用效果和改進思路

移動APP在郵政企業(yè)教育培訓應用以來,受到了廣大培訓管理者和員工的一致贊譽,運行以來系統(tǒng)累計開設培訓項目200余個,培訓達到20萬人次,微課資源達到600余門,員工普遍反映利用手機學習非常的簡便,操作性強,上下班的空余時間都可以進行學習,極大的提升學習的興趣和效果;管理者反映應用移動學習后自己的管理工作變得輕松,數(shù)據(jù)分析變得容易。但系統(tǒng)還不完美,存在一定的不足,例如在頁面的設計和功能的排列上還需要進行優(yōu)化,在后臺管理和大數(shù)據(jù)分析上還需要進行提升等,在移動學習運行過程中人們一直在努力,爭取將郵政移動學習建設得更好。

五、結束語

綜上所述,如今在“信息爆炸”和“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代,移動學習方式即是時代的產(chǎn)物,也是人們學習方式的進步,這種學習方式所帶來的的便捷性和優(yōu)越性已經(jīng)越來越被人們所認可,郵政企業(yè)培訓緊跟時代步伐,研究并引入了移動學習方式,開發(fā)適合企業(yè)自身的移動APP,并將其推廣到教育培訓的各個環(huán)節(jié),并取得了良好的成績,但是,移動學習方式及系統(tǒng)還存在很多不足,例如在增強用戶體驗和大數(shù)據(jù)分析方面還要進行深入研究,不斷地探索,爭取進一步完善移動學習,為員工培訓創(chuàng)造更好的條件。

作者:李翔 田衛(wèi)輝 馮巖 單位:石家莊郵電職業(yè)技術學院

參考文獻:

第7篇:醫(yī)學培訓教學范文

[摘 要]鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生技術隊伍中的一支重要力量,是農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的主力軍,是廣大農(nóng)民的健康保護者。因此,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,促進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展刻不容緩。筆者就延安市鄉(xiāng)村師生培訓的現(xiàn)狀,結合衛(wèi)生學校的實際,對培訓教學模式提出一些觀點,為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓提供一些借鑒,以期達到教育惠民功能,實現(xiàn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[關鍵詞]延安市;鄉(xiāng)村醫(yī)生;教學培訓

鄉(xiāng)村醫(yī)生是指我國農(nóng)村最基層一級衛(wèi)生組織中,具有一定醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能的衛(wèi)生人。是我國衛(wèi)生技術隊伍中的一支特殊的衛(wèi)生技術力量,主要承擔了農(nóng)村常見病的預防治療、婦幼保健、疾病的康復等工作,是我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底,對保障農(nóng)民的身體健康,建設社會主義新農(nóng)村具有特別重要的意義,因此,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務能力和素質是改善農(nóng)村衛(wèi)生人力資源重要途徑。

近年來,中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓正在全國各地如火如荼的開展,陜西省也從2007年開始,每年安排 1000 萬元專項補助經(jīng)費,用5年時間,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生、醫(yī)技人員和 3 萬多名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。目的是通過加強農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓,提高其專業(yè)服務能力和專業(yè)技術水平,使其掌握基本技能和基本操作,此工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容。延安地處陜西北部黃土高原,轄1區(qū)12縣,屬于偏遠山區(qū),長期以來,由于交通不便、消息閉塞、條件艱苦等因素的影響,在農(nóng)村從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員素質及業(yè)務水平低下,老百姓的就醫(yī)也成了較大的困難。為了提高延安市農(nóng)村衛(wèi)生工作人員專業(yè)技術水平,加強農(nóng)村衛(wèi)生服務機構能力建設,根據(jù)陜西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設項目啟動會議精神和要求,延安市各地區(qū)也通過開展鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員傳染病防治知識和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理知識培訓,配備部分急診搶救設備,使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構的綜合服務能力明顯提高,基本設施設備陳舊、短缺的狀況有所改善,醫(yī)院管理逐步趨向科學化、規(guī)范化,鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構初步具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力??梢?,對鄉(xiāng)村醫(yī)生長期不間斷的

作者簡介:許琳,女(1984-),延安市衛(wèi)生學校教師,主要從事行政與教學工作。

培訓是很有必要且意義重大。為此,筆者結合我校以及延安市其他單位對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓現(xiàn)狀,進行綜合分析并且提出一些適合延安市發(fā)展的教學培訓方式,以期促進鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓走向專業(yè)化、規(guī)范化的發(fā)展軌道,為延安市的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

1.延安市醫(yī)療衛(wèi)生概況及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓分析

1.1延安市醫(yī)療衛(wèi)生概況:

延安市截止2010年底,共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構575個,有病床8519張,衛(wèi)生技術人員10252人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4017人、注冊護士3175人。全市平均千人擁有病床3.96張、衛(wèi)生技術人員4.77人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.87人、注冊護士1.48人。全市有規(guī)范化村衛(wèi)生室2815個,持證鄉(xiāng)醫(yī)3037人。據(jù)了解,目前我市鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平和整體素質不高,技術骨干匱乏,低職稱人員比例高,尤其是在偏遠、貧困地區(qū)地區(qū),由于經(jīng)濟條件落后,缺醫(yī)少藥,從醫(yī)人員缺乏,嚴重影響了農(nóng)村的中醫(yī)藥服務質量和水平,遠遠滿足不了農(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,急需進一步提高醫(yī)學理論和臨床工作能力。

1.2延安市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓現(xiàn)狀分析:

近年來,延安市衛(wèi)生局根據(jù)陜西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設項目啟動會議精神和要求及陜西省衛(wèi)生廳要求,結合延安市農(nóng)村衛(wèi)生工作人員實際。聯(lián)合延安大學、延安市衛(wèi)生學校、延安市各大醫(yī)院以及各區(qū)縣衛(wèi)生局等單位對延安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術人員進行分期培訓。目的是為了強化鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎知識、基本技能,掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術,提高對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應急處理能力、公共衛(wèi)生服務能力及管理能力。

我校僅2010年就對延安市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)村醫(yī)生及傳染病主檢醫(yī)師共500余人進行了系統(tǒng)的短期培訓,收到了良好的效果。但是,對于長期工作在基層的廣大醫(yī)務工作者來說,這樣的機會畢竟不是很多,在短時間的高強度培訓對于基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說理解較為吃力。而且在短期培訓中,教師往往注重理論知識學習、比較講究知識的系統(tǒng)性,忽略了臨床技能培訓、臨床經(jīng)驗的傳授。那么,怎樣才能長期有效的對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能及業(yè)務水平進行提高,更好地為基層的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務呢。為此,筆者結合我校的培訓情況以及延安市鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀對我市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的教學模式進行了探索。

2.延安市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的教學模式

2.1注重基本知識,基本技能教學:

由于延安市各區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)里市區(qū)及縣城比較偏遠,鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷不高,大多數(shù)都沒有經(jīng)過正規(guī)的高等教育培養(yǎng),普遍年齡偏大,工作實踐長,理解能力強。但理論知識連貫性差,工作中遇到問題不能依靠理論指導解決問題。所以對于培訓單位來說,要配備教學及臨床實踐能力強的培訓教師,應精選教學內(nèi)容,激發(fā)他們的主動性和積極性,使他們逐漸具備自主學習的能力,啟迪思維,增加興趣,發(fā)揮智能。密切聯(lián)系實際,除理論課教學外,加強自學指導,促進知識消化吸收。使學生能獨立處理農(nóng)村一般常見病、多發(fā)病的診治、預防和保健等方面工作能力。開展“專題培訓”就地方常見的系統(tǒng)疾病、病種,結合延安地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際需求,重點在于“?!保灌l(xiāng)村醫(yī)生學有所獲,學以致用。

2.2培訓內(nèi)容要有針對性,充分考慮個體差異:

針對鄉(xiāng)村醫(yī)生自身工作性質及個人的差異性,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識結構、服務對象和內(nèi)容。應該重點對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行社區(qū)和全科醫(yī)學知識培訓,兼顧農(nóng)村常見病、多發(fā)病、地方病和急救知識的講授,夯實鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎知識; 既要做到與時俱進,更新鄉(xiāng)醫(yī)知識結構,教學內(nèi)容要突出“六新”( 新理論、新知識、新技術、新方法、新信息、新概念) ,也要根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)的實際需要,缺什么補什么,突顯培訓內(nèi)容的“六性”( 科學性、思想性、先進性、針對性、實用性、再教育性)。即應強化鄉(xiāng)村的預防、保健、康復等知識的培訓,還應強化醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學倫理、醫(yī)學法律法規(guī)等知識培訓,全面提高其專業(yè)素質和服務能力。在培訓方式上,還應該因時因地,充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的實踐及各地的條件,結合多種培訓方式,引入遠程教育,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用,對沒有培訓的其他鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面指導,定期與著名專家進行溝通與交流,有效利用醫(yī)學院校和其它醫(yī)學培訓機構,建立完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地。

2.3注重結合臨床,將教學應用到實踐與病人中:

大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生由于常年在一個地方行醫(yī),對常見的易發(fā)病、地方病的診斷往往是憑臨床經(jīng)驗。但在進行綜合培訓時,應該讓他們體會到臨床治療的前提需要正確的診斷,正確的診斷是對病史、體征及實驗室檢查結果正確思維判斷的過程。體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求特點,體現(xiàn)全科醫(yī)學知識特點,注重鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床能力的培訓,確保培訓質量,避免低水平的重復培訓。突出農(nóng)村醫(yī)療特點,著重于理論學習的實用性。在條件允許的情況下,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生走進醫(yī)療條件好的醫(yī)院再進行短期的臨床實踐,與臨床經(jīng)驗豐富的專家學者近距離接觸,鍛煉鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際工作能力,以滿足農(nóng)民衛(wèi)生保健需要。

2.4注重德育教育,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德水平:

在對鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查與走訪了解中得知,現(xiàn)在依然有個別診所有違規(guī)行為,雖然為數(shù)不多,但從醫(yī)療資源的浪費、抗生素的濫用、疾病負擔的加重等方面來看都是不利的,因此應改變鄉(xiāng)醫(yī)的用藥習慣,提高鄉(xiāng)醫(yī)的道德素質,指導他們對農(nóng)民進行醫(yī)學基本常識培訓。農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生素質的提高,依賴于鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務素質和道德素質,因為廣大鄉(xiāng)醫(yī)和鄉(xiāng)親們接觸最多,而且在治療過程中甚至與鄉(xiāng)親們結下了深厚的友誼。 因此,在培訓過程中應該加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的培訓,使得他們在醫(yī)治患者的過程中向患者灌輸疾病預防和用藥常識,不僅提高鄉(xiāng)醫(yī)自己的衛(wèi)生素質,也提高了農(nóng)民的健康意識。切實提高鄉(xiāng)醫(yī)的道德素質、醫(yī)療診斷水平、護理技術、急救能力、預防保健意識,才能真正促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高農(nóng)民享受衛(wèi)生資源的力度,改善目前的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,減少有限衛(wèi)生資源的浪費。

3.結語

總之,延安地區(qū)由于鄉(xiāng)村分布比較偏遠,各地經(jīng)濟發(fā)展極不平衡,衛(wèi)生資源配置還有差距,農(nóng)村居民的健康問題也不一樣,在各地組織開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓的過程中,應該有針對性的對教學內(nèi)容進行合理安排,采取多層次,多方式進行,充分利用各種資源,最大限度的滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生的愿望,因地制宜地選擇培訓模式,逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生在職培訓工作,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻:

[1] 魯 彬.鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教學探討[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(21):174-175.

[2]朱建.鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓教學方式的探討[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜, 2007,14 (9):1-2.

[3]于愛霞,朱偉.河南省周口市鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育需求情況的調(diào)查[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009,2: 25-36.

第8篇:醫(yī)學培訓教學范文

關鍵詞:規(guī)范化培訓;教學;腫瘤學;放射腫瘤學規(guī)培基地

作者簡介:宋泉毅*,張大昕(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤一科,黑龍江哈爾濱150001)

中國腫瘤學起步較晚,1972才正式重組腫瘤內(nèi)科。作為與內(nèi)科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科和兒科等并行的二級學科,其卻未能在中國臨床醫(yī)學的本科教育中有一席之地,開設腫瘤學課程的醫(yī)學院校寥寥無幾?,F(xiàn)腫瘤專科發(fā)展速度較快,為規(guī)范化中國腫瘤科診治團隊,拉齊基層住院醫(yī)師水平,本文結合現(xiàn)有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓存在的問題與不足,從不同方面闡述放射腫瘤基地的改革建議。

1中國腫瘤學教學現(xiàn)有問題

1.1缺乏本科課程設置

中國大多數(shù)醫(yī)學高等院校未開展腫瘤學本科必修課程。據(jù)筆者調(diào)查獲悉,僅少數(shù)幾所醫(yī)學專科院校教授本科腫瘤學,比如中山大學設置了腫瘤生物治療、病理診斷和臨床腫瘤學等課程[1];首都醫(yī)科大學在北京世紀壇醫(yī)院設立了《腫瘤影像學》《臨床腫瘤學》及《惡性腫瘤診療學》等課程[2]。但其他的大多院校包括華西醫(yī)學院這樣的醫(yī)學類先進院校,臨床醫(yī)學本科腫瘤學僅為選修[3]。

由于課程設置的缺乏,大多醫(yī)學本科生甚至部分住院醫(yī)師均缺乏腫瘤學相關基本概念,包括放射治療為何、放射外科的先進程度和腫瘤綜合治療等。對本科生來講,腫瘤學就是盲區(qū)。如若研究生就讀專業(yè)為腫瘤學,那其專業(yè)基礎幾近為零。這將嚴重影響當前中國腫瘤事業(yè)的發(fā)展以及人才儲備。腫瘤學發(fā)展極其迅速、知識體系過于龐大,解剖學、影像學和免疫學也在掌握范疇,美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南一年至少更換四版。建設基礎腫瘤課程設置以便學生及早掌握尤為重要。

1.2放射腫瘤學發(fā)展全面不足

中國腫瘤學發(fā)展滯后,其三級學科放射腫瘤學發(fā)展受到較大制約。且放療設備大多昂貴,醫(yī)院經(jīng)濟條件不足也是牽制因素之一。一個完整的放療科室應該具備4種醫(yī)學人才:醫(yī)生、物理師、技師和護士。放射科醫(yī)生所掌握的專業(yè)知識在某種程度上要高于腫瘤內(nèi)科醫(yī)師,除了內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科知識,還需具備解剖學、影像學和放射生物學的知識及勾畫放療靶區(qū)的能力。放射物理師也為完整放療計劃的重要組成部分,主要負責放療計劃的設計與質量控制。2011年的中國放療人員與設備調(diào)查顯示,按模型推算本應具備放射物理師2400~3200人,實則僅為1887人。某些醫(yī)院甚至不具備專業(yè)的放射物理師[4],如此放療計劃的安全施行將受到極大影響,患者生命安全難以保證。

分析人才不足的主要原因有開設專業(yè)院校不足、專業(yè)報考人數(shù)偏少、教學模式不完善、社會認知不夠等。目前全國僅有華西醫(yī)學院、蘇州大學醫(yī)學院等少數(shù)幾所醫(yī)學院校開設放射腫瘤學,而放射物理師則更多是半路出家,放射腫瘤學的根基之作《腫瘤放射治療學》也未能將靶區(qū)勾畫標準詳盡描述。放療科醫(yī)師缺乏便捷直接的“入門”之路,僅能通過林林總總的資料或學習班提升自己,成長緩慢。

1.3腫瘤患者心理治療缺失

中國在腫瘤患者臨床診治過程中的心理干預及對腫瘤科醫(yī)生的心理學教育方面嚴重短腿,主要原因無非一點,即對心理學重視不夠。腫瘤心理學的中文書籍僅有1本《心理社會腫瘤學》,且還不是規(guī)劃教材,心理學授課內(nèi)容多半泛泛而論,一言以蓋之。目前多個國家已經(jīng)將痛苦(Distrss,疾病相關不愉快的情緒體驗)的識別篩查放入了腫瘤診療程序[5],而中國醫(yī)師卻連基本的心理治療都未予以重視。

在美國住院醫(yī)師需要具備的6條核心能力中,有2條關于人文——“患者關懷及解決問題的能力”“人際交流技能”,可見美國對于溝通與心理的重視程度。中國住院醫(yī)師規(guī)培效仿美國,卻如東施效顰、管中窺豹,只模仿其表面,未鉆研其本質。

2016年的《中國腫瘤心理治療指南》已經(jīng)明確提出,腫瘤臨床所有學科的醫(yī)護人員都要了解疾病的不同階段不同類型的患者可能會出現(xiàn)的心理社會問題,并且還要注意出現(xiàn)其對周圍所有人員及關系的影響。腫瘤相關醫(yī)生要學會如何告知患者及家屬壞消息,掌握醫(yī)患溝通的藝術及醫(yī)學人文的理念[5]。腫瘤患者大多心理焦慮、抑郁和脆弱,給予及時的、有愈合力的溝通不僅可以讓患者得到心理治愈,還會極大的獲得患者的信任程度,避免醫(yī)療糾紛與不配合治療等行為[6]。面對以上標準,中國腫瘤醫(yī)師應快速提升心理治療的地位,重實踐、輕理論,從身體及精神雙重層面安撫患者,以提高生存質量。

2放射腫瘤學規(guī)培基地的改進意見

中國當前醫(yī)學研究生學位培養(yǎng)與規(guī)范化培訓并軌,學員多為本科學位。結合以上本科腫瘤學構建不足,放射腫瘤學規(guī)培基地應作出相應改進以迎合學員知識層次。

2.1增設入門教材

中國目前十二五規(guī)劃教材中,腫瘤學僅有4本,《腫瘤學概論》《臨床腫瘤學》《腫瘤放射治療學》和《臨床腫瘤學(研究生)》;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓現(xiàn)有教材1本《腫瘤放射治療學》。其中《腫瘤放射治療學》是以提問、回答模式,逐個疾病開展講解,此版本獲得學生較多好評。放眼望去,中國尚缺乏一本腫瘤學入門書籍,需淺顯易懂,具有整合思維[7],切不可過于詳細甚至引入研究實驗。目的讓學生能快速學習本書,走入腫瘤醫(yī)生角色,對常見腫瘤疾病有基本掌握且能說出大體治療方案。

2.2完備課程設置并增設溝通與心理學課程

課程設置方面,可以上大課的方式或小講課方式進行,各有所長。參考北京大學腫瘤醫(yī)院研究生院在網(wǎng)站上公布的課程信息[8],其課程設置不僅有臨床常見病種的大體治療,還有前沿進展如“乳腺癌內(nèi)分泌治療新進展”“乳腺癌靶向治療新進展”;值得一提的是開展了腫瘤心理學及醫(yī)患溝通課程,如“談腫瘤患者的靈性和臨終關懷”“醫(yī)患溝通你準備好了嗎?”。課程難度高低不同,兼?zhèn)錅贤ㄅc心理。各地方培訓基地也可以如此效仿、全面設置。

面對首診即表現(xiàn)出痛苦的患者,學員還可通過問卷、訪談或其他方式對其進行痛苦篩查[9],如患者有明顯的痛苦傾向,可利用MDT多學科合作模式讓患者接受精神科、心理科的專業(yè)治療,以改善患者低落狀態(tài)。

2.3推進以學生為主體的教學方式

腫瘤學是一個龐大的知識體系,在學習的過程中會涉及全身各個器官系統(tǒng)與不同學科范疇。改善傳統(tǒng)教學模式可以加快學習進度。

國內(nèi)學者目前展開了一些對于教學模式的探索,接受程度較高、實施較為成熟的為PBL、CBL[10],其他的還有循證醫(yī)學法、臨床路徑法、研討會(seminar)教學法、蒙特卡洛教學法等。與跟隨帶教教師從事一切臨床活動的傳統(tǒng)帶教模式相比較,PBL、CBL分別圍繞問題、案例,將授課主體由老師轉換成學生。雖然其實施起來較為麻煩,準備工作細致、縝密、繁多,但學生能通過較短的時間對學到的知識進行整合及梳理,并融入情景,帶入心理角色,鍛煉溝通技巧。PBL教學法還能改善醫(yī)學生的心理情緒,減輕抑郁、焦慮、軀體化和強迫等[11],十分值得推廣。

迎合美國住院醫(yī)師6大核心能力中的“體系內(nèi)資源利用能力”,以學生為主體的教學模式如同“授之以魚,不如授之以漁”,通過讓學生自己準備講課資料的過程,提高知識搜索能力與歸納能力,培養(yǎng)了主觀能動性。

2.4其他

除以上論點,放射腫瘤基地還應挑選具有敬業(yè)精神與責任心的帶教教師,教師專一化,時間充足化;注意示范講解支氣管鏡、鼻咽鏡、間接喉鏡的操作并給予豐富的實踐機會;充分鍛煉學員放療靶區(qū)勾畫能力并指點改正;主動為學員提供豐富的網(wǎng)絡教學資源,比如如何利用PubMed、CNKI等數(shù)據(jù)庫下載外文文獻,介紹各類外文腫瘤學雜志的名稱、網(wǎng)址及刊登文章的特性,還可推薦像“放療微達人”“腫瘤時間”等優(yōu)秀的微信公眾號;加強床頭考核、日/周間考核,勤于提問,每日強化知識點;檢查病例書寫,收集患者反饋并確立明確、公開的獎懲制度。

放射腫瘤基地當前接收的學員來自放射治療專業(yè)及腫瘤內(nèi)科專業(yè),在培訓細則中應設置不同的科室輪轉計劃,各有側重。在全國備受爭議的薪資待遇方面,應盡可能提高以消除規(guī)培學員的工作回報失衡感[12],提高學習工作熱情。

3期待與展望

第9篇:醫(yī)學培訓教學范文

本學期的葫蘆絲教學工作即將結束,為了能在新的一年中爭取把這項工作做的更好,有必要按照學校統(tǒng)一規(guī)定的考核內(nèi)容,客觀、實際地認真總結一番。

本學期葫蘆絲特長班,總人數(shù):38人;上課次數(shù):11次/人。

下面簡要說一下主要情況:總體情況良好,大部分同學都能按時上課,如遇電腦課和其它活動能及時與老師請假。但有個別同學,經(jīng)常曠課(3人)。在學期末結束時,有36名同學已學會本學期老師所教授的內(nèi)容,其中有23名同學表現(xiàn)優(yōu)秀,特別是四年(2)班的高嘉琪、張偉、韓璐,四年(1)班的王國彪,六年一班的荊玲等同學表現(xiàn)非常優(yōu)秀。較之上學期有進步的是五年(1)班的張麗同學。在本學期中,主要學習了葫蘆絲的一些手指技巧及用舌技巧;重點學習了樂曲《月光下的鳳尾竹》、《婚誓》、《阿佤人民唱新歌》等葫蘆絲名曲;為學生今后在學習獨奏曲方面打下堅實的基礎。

下面談一下個人的一些教學體會:

大家知道:器樂教學一般是一對一的授課制,據(jù)了解社會上很多培訓學校有小班授課制,最多不超過8—12人。針對本特長班人數(shù)眾多的情況,我首先采取措施進行了分班(2個班)。其次針對教材進行挖掘,合理安排教學內(nèi)容,采取“樂理集中教學、演奏分組示范、個別加以指導、課外一對一輔導”的教學模式,從而全面提高教學質量。在課前,認真鉆研教材,備好課。課堂上關注到每個學生,注意信息反饋,調(diào)動學生的有意注意,使其保持相對的穩(wěn)定性,同時,激發(fā)學生的情感,使他們產(chǎn)生愉悅的心境,創(chuàng)造出良好的課堂氣氛。要出成績,關鍵是看學生學會了這門器樂藝術沒有,所以我讓同學抽自己的課余時間,加以課外單獨輔導,大大地提高了學習效果。在付出辛苦的同時,看到的是學生的一步步成長的過程。記得有句話:“誰愛孩子,孩子就愛他,只有愛孩子的人,他才能教育孩子。”“愛”源于高尚的師德,“愛”意味著無私的奉獻。

在這學期中,我認識到對待學生要學會關愛,傾注自己真誠的心。對學生發(fā)自內(nèi)心的愛,是教育成功的基礎。夏?D尊先生說過:“教育沒有情感,沒有愛,如同池塘沒有水一樣。沒有水就不能成其為池塘。沒有情感,沒有愛,也就沒有教育?!睈蹖W生,就要平等地對待每一名學生,就要針對每名學生(特別那些暫時處于劣勢的學生)的特點因材施教;愛學生就要尊重學生,尊重學生的人格;愛學生就要無限相信學生的潛力,充滿激情地鼓勵他,去激發(fā)他,去激活他;愛學生就要學會寬容,用一顆寬容心來接納學生,來對待學生所犯的錯誤;愛學生就要面帶微笑,走到學生中間去,走進學生的心靈。