戒煙的心理輔導(dǎo)精選(九篇)
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第1篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞：高職學(xué)生；能力；團(tuán)體心理輔導(dǎo)
職業(yè)核心能力是成功就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展的“關(guān)鍵能力”，是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)職業(yè)教育和人力資源開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。近年來(lái)，在高職業(yè)院校中，職業(yè)核心能力的研究也有了比較豐碩的成果，開(kāi)發(fā)了一系列關(guān)于核心能力的課程，形成了核心能力測(cè)試體系。目前研究普遍認(rèn)為，職業(yè)核心能力主要包括6項(xiàng)：與人交流、數(shù)字應(yīng)用、信息技術(shù)、與人合作、自我提高、解決問(wèn)題[1]，高職學(xué)生的核心能力培養(yǎng)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重點(diǎn)工作之一。
一、高職學(xué)生解決問(wèn)題能力現(xiàn)狀
（一）高職學(xué)生解決問(wèn)題能力較低
作為高職學(xué)生的輔導(dǎo)員，筆者有深刻體會(huì)，高職學(xué)生解決問(wèn)題的能力方面較為低下，大部分同學(xué)當(dāng)他們遇到問(wèn)題的時(shí)候一般不會(huì)自己動(dòng)腦動(dòng)手去解決，會(huì)選擇兩個(gè)方式，一種方式是第一時(shí)間就會(huì)進(jìn)行求助，有的問(wèn)題只要自己上網(wǎng)查一下就會(huì)解決，但是他們習(xí)慣性的就會(huì)讓別人來(lái)幫助。第二種方式就會(huì)采取回避，有的同學(xué)即使嘗試自己去解決，一旦遇到小挫折就會(huì)馬上退縮。
（二）高職學(xué)生單項(xiàng)能力較差
在高職學(xué)生核心能力訓(xùn)練越多也就越強(qiáng)，但是目前大部分高職院校的課程設(shè)置中，并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)學(xué)生核心能力訓(xùn)練的課程，學(xué)生大多是從學(xué)習(xí)生活中習(xí)得而來(lái)，加上高職學(xué)生自我能動(dòng)性差，導(dǎo)致他們單項(xiàng)能力薄弱，掌握不系統(tǒng)。核心能力中的很多內(nèi)容是我們?cè)谄綍r(shí)的學(xué)習(xí)生活中需要用到的，如與人交流，但是很多學(xué)生只限于能夠?qū)⒆约旱囊馑紓鬟_(dá)出來(lái)，甚至有些學(xué)生連與老師正常的交流都困難；再如與人合作的能力，很多學(xué)生都是以自我為中心，不懂得尊重他人，更談不上跟他人合作。
（三）高職學(xué)生能力結(jié)構(gòu)不完整且整合不佳
對(duì)于職業(yè)學(xué)校來(lái)說(shuō)，學(xué)校人才培養(yǎng)方案的重點(diǎn)在于學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握上，在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)于與掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)相關(guān)的核心能力的涉及就會(huì)頻繁一些，也就有助于獲得。而一些與此關(guān)系不大的核心能力則訓(xùn)練較少，導(dǎo)致學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)不完整，處于相對(duì)缺失狀態(tài)。比如數(shù)字應(yīng)用能力等。同時(shí)核心能力中的每一項(xiàng)并不是完全獨(dú)立的，各項(xiàng)能力之間是相互合作、相互補(bǔ)充的，只有各項(xiàng)能力協(xié)調(diào)一致，相互服務(wù)，才能夠在完成某一項(xiàng)工作時(shí)使各項(xiàng)能力得到最佳體現(xiàn)，使各項(xiàng)能力為完成工作更好地服務(wù)。如學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中必須要懂得如何處理各種信息，運(yùn)用發(fā)散性的思維，與人溝通交流合作，才能去解決問(wèn)題[2]。
二、高職學(xué)生解決問(wèn)題能力差的原因分析
（一）自控和自學(xué)能力差
大部分高職學(xué)生欠缺吃苦耐勞的精神，懶惰，曠課遲到成為家常便飯，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，生活學(xué)習(xí)比較迷茫，沒(méi)有明確目標(biāo)，考試作弊現(xiàn)象嚴(yán)重，有相當(dāng)多的同學(xué)沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，談戀愛(ài)，打麻將等各種玩樂(lè)當(dāng)中，對(duì)專(zhuān)業(yè)以外的知識(shí)不了解，大部分同學(xué)只是想混個(gè)文憑，有的同學(xué)是為了應(yīng)付父母而來(lái)的。
（二）心理素質(zhì)較差
高職學(xué)生中有一部分學(xué)生家庭條件很好，是家里的小太陽(yáng)，處處呈現(xiàn)出養(yǎng)尊處優(yōu)的狀態(tài)，他們的抗挫折能力較差，心智不成熟，任性妄為；規(guī)則意識(shí)、組織管理意識(shí)淡漠；團(tuán)隊(duì)精神和集體榮譽(yù)感不強(qiáng)；自我意識(shí)強(qiáng)，不善于接受和服從，對(duì)于發(fā)生的問(wèn)題，不善解決，易沖動(dòng)激化矛盾；還有一些學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)歷低，學(xué)校不是重點(diǎn)院校，出現(xiàn)自卑現(xiàn)象，在找工作時(shí)，不敢參加招聘會(huì)，不敢和其他學(xué)生同場(chǎng)競(jìng)技等[3]。
三、團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高職學(xué)生解決問(wèn)題能力方面的可行性分析
隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和生活工作節(jié)奏的加快，人們的心理壓力也越來(lái)越大。在現(xiàn)代社會(huì)中要成為一名合格的現(xiàn)代人，首先必須具備健康的心理。所以在當(dāng)今大學(xué)生心理素質(zhì)較差的情況下要開(kāi)展相應(yīng)的心理素質(zhì)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的心理抗挫折能力，提升他們的自信心。學(xué)校可以經(jīng)常性地開(kāi)展一些心理講座，開(kāi)設(shè)一些心理教育課程，教師在教學(xué)過(guò)程中也要加強(qiáng)學(xué)生的心理教育，講授有關(guān)學(xué)生就業(yè)的問(wèn)題，強(qiáng)化高職學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，幫助學(xué)生擺脫劣勢(shì)[3]。
團(tuán)體輔導(dǎo)又稱(chēng)為團(tuán)體心理咨詢、集體咨詢、小組咨詢、群體咨詢，是一種在團(tuán)體情境下提供心理學(xué)幫助與指導(dǎo)的重要方式。它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、體驗(yàn)、學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過(guò)程[4]。多項(xiàng)研究顯示，班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)可以增進(jìn)班級(jí)成員之間的友誼，改善新生的不適應(yīng)性，可以使班級(jí)成員在實(shí)現(xiàn)具體而有意義的集體目標(biāo)中體驗(yàn)合作的重要性和集體生活的快樂(lè)，并懂得尊重別人、欣賞別人，意識(shí)到自己的任何活動(dòng)都必須與班級(jí)成員合作才能取得成功，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的社交能力、組織能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)體意識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和責(zé)任感。同時(shí)，班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)有助于學(xué)生進(jìn)行自我教育，形成良好的心理素質(zhì)。通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，可以讓學(xué)生學(xué)會(huì)識(shí)別、認(rèn)識(shí)自己，從成員間的交往中獲得自信，從集體中獲得力量和支持，產(chǎn)生歸屬感和安全感，擁有健康的心理[5]。
四、結(jié)語(yǔ)
目前，團(tuán)體心理輔導(dǎo)在心理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域廣泛運(yùn)用，對(duì)提升學(xué)生的自信心，提高學(xué)生心理健康，完善學(xué)生人格等各方面都有良好的效果，我們有理由相信，通過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)，足以提高學(xué)生解決問(wèn)題的意識(shí)和能力。
【參考文獻(xiàn)】
[1]吳玲.高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的心理問(wèn)題及對(duì)策[J].教育探索，2012（01）：148-149.
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[5]樊富珉.團(tuán)體咨詢的理論與實(shí)踐[M].北京：清華大學(xué)出版社，1996.
第2篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞 自我接納團(tuán)體輔導(dǎo) 高職生 心理健康 自我效能
中圖分類(lèi)號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.03.085
Abstract Objective to explore the effect of self acceptance group counseling on improving the mental health level of students in Higher Vocational College， and to verify the feasibility and effect of self acceptance group counseling program. Methods： will a higher vocational college mental health screening in SCL-90 total score is equal to or more than 160 or any factor points is more than or equal to 2 and self-efficacy low， self acceptance low score students divided into study group and control group each 30， study group received self acceptance group counseling， once a week， 2-3 hours / times， for a period of 8 weeks. The control group received no self acceptance group counseling. The effect of SCL-90， GSES， SAQ， and the evaluation of self acceptance group counseling on the mental health of higher vocational college students were evaluated respectively in two months after the completion of self acceptance of group counseling. Conclusion： self acceptance group counseling is an effective method to improve the mental health level of students in higher vocational colleges.
Key words self acceptance group counseling； higher vocational students； mental health； self efficacy
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象：長(zhǎng)沙市某職業(yè)院校大一新生
（1）將某高職院校2013級(jí)新生心理健康普查中符合SCL -90總分≥160或任一因子分≥2，且自我效能低分，自我接納低分條件的學(xué)生分為研究組及對(duì)照組各30名。研究組接受自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)，1次/周，2～3小時(shí)/次，為期8周。對(duì)照組不接受自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)。在自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)完成一月后復(fù)查SCL-90、SAQ、GSES，評(píng)估自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高職學(xué)生心理健康的作用。對(duì)照組有1名同學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)，1名拒絕再次復(fù)查，進(jìn)入分析的對(duì)照組為28名。（2）自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)： 采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)方法及某高職院校特點(diǎn)設(shè)計(jì)的自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)方案，包含團(tuán)體組建、團(tuán)體過(guò)渡、團(tuán)體深化、團(tuán)體結(jié)束四個(gè)階段八次團(tuán)體輔導(dǎo)課程，用以提高成員的自我接納度，自我效能感，具體設(shè)計(jì)方案見(jiàn)附件。
1.2 評(píng)估工具
（1）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。SCL-90由90個(gè)條目組成，包括10個(gè)因子。量表?xiàng)l目采用1～5級(jí)評(píng)分，分別表示癥狀嚴(yán)重程度為無(wú)、輕度、中度、嚴(yán)重、非常嚴(yán)重，由被試自行評(píng)定近1周的實(shí)際情況。本研究以量表總分及各因子分作為被試心理健康狀況指標(biāo)。（2）一般自我效能感量表。一般自我效能感量表（GSES）①由Schwarzer等人于1983年編制，已在國(guó)際上廣泛使用，中文版由王才康等人（2001）翻譯修訂。該量表共10 個(gè)條目，采用1-4級(jí)評(píng)分，其中，“完全不正確”計(jì)1 分，“基本正確”計(jì)2 分，“多數(shù)正確”計(jì)3 分，“完全正確”計(jì)4 分，得分越高表示自我效能感水平越高。（3）自我接納問(wèn)卷（SAQ）。②SAQ共16 個(gè)條目，條目采用1-4級(jí)評(píng)分：A非常相同；B 基本相同；C基本相反；D非常相反，包括自我評(píng)價(jià)（SE）和自我接納（SA）兩個(gè)因子。量表總分在16～24分之間?？偭勘矸衷礁弑砻鞅辉嚨淖晕医蛹{程度越高，反之則越低。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
（1）數(shù)據(jù)錄入：全部數(shù)據(jù)采用EpiData3.0 數(shù)據(jù)錄入軟件校驗(yàn)錄入。（2）數(shù)據(jù)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析處理，t檢驗(yàn)及相關(guān)分析等。
2 結(jié)果
研究組與對(duì)照組在自我接納團(tuán)體心理輔導(dǎo)前后SCL-90、自我接納、自我效能感變化分析如表1所示。
團(tuán)體輔導(dǎo)前研究組與對(duì)照組自我效能，自我接納，SCL-90各項(xiàng)因子分均無(wú)顯著性差異。結(jié)果顯示研究組在接受自我接納團(tuán)體心理輔導(dǎo)后SCL-90總分，以及除恐怖因子、偏執(zhí)因子及其他因子無(wú)顯著變化外，均顯著下降，提示研究組心理健康較團(tuán)體輔導(dǎo)前水平提高。同時(shí)自我效能、自我接納總分及各分量表分均顯著提高。而對(duì)照組SCL-90總分及各分量表分、自我效能、自我接納總分及自我接納分量表分均無(wú)明顯變化。同時(shí)自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)后，研究組自我效能，自我接納總分較對(duì)照組高，而SCL-90總分及除偏執(zhí)因子外各因子均較對(duì)照組低，提示經(jīng)過(guò)自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)后研究組心理健康水平較對(duì)照組高。
3 討論
謝留枝，李運(yùn)麗，③趙琰玲④等研究表明高職學(xué)生的心理健康水平直接影響他們?cè)谛W(xué)習(xí)、生活質(zhì)量，關(guān)系到國(guó)家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型時(shí)期勞動(dòng)者素質(zhì)，關(guān)系到國(guó)家和民族的未來(lái)。有效地評(píng)估和提高高職學(xué)生的心理健康水平顯得非常重要。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是一種在團(tuán)體情境下，協(xié)助個(gè)體開(kāi)發(fā)心理潛能及解決心理障礙的一種心理輔導(dǎo)方式。⑤本研究自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)利用團(tuán)體輔導(dǎo)資源的多樣性，⑥幫助高職生提升自我接納度，提高自我效能感并提升高職生心理健康水平。研究表明經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的八次自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)后，研究組的自我效能感與自我接納度明顯提高，同時(shí)SCL-90總分及各因子分明顯降低，表明心理健康水平明顯提高。而對(duì)照組自我效能感與自我接納度無(wú)明顯變化，同時(shí)SCL-90總分及各因子分無(wú)明顯變化，表明其心理健康水平無(wú)明顯改善。這提示通過(guò)自我接納團(tuán)體輔導(dǎo)來(lái)高效地提高高職學(xué)生心理健康水平是可行的。
注釋
① Schwarzer R.The assessment of optimistic self beliefs：Comparison of the Chinese ，IndonesianJapanese， andKorean versions of the General self -efficacy Scale[J].Psychologia ，1997.40：1-13.
② 張作記.自我接納問(wèn)卷.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)，2005：188.
③ 謝留枝，李運(yùn)麗.中國(guó)職業(yè)教育現(xiàn)狀.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2015.3：245-246.
④ 趙琰玲.淺談高職院校學(xué)生的心理健康狀況及教育策略.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010.28（12）：148-149.
第3篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
第一，滿足社會(huì)交際的需要。我國(guó)在很早以前，就將遞煙作為交際的手段或橋梁。在人際交往中，相互遞上一支煙顯得親切和友好。中學(xué)生正處于有強(qiáng)烈交際需要的年齡階段，為了搞好同學(xué)關(guān)系、朋友關(guān)系，有人便染上了吸煙的惡習(xí)。
第二，精神調(diào)節(jié)的需要。在心理學(xué)上，“精神調(diào)節(jié)”主要包括消遣、享受、提神和解悶。中學(xué)生正處于青少年時(shí)期，感情容易改變。由于學(xué)習(xí)壓力、感情受挫、人際關(guān)系失調(diào)等多方面的原因使一部分人心理便得緊張、壓抑、空虛、痛苦，有人便用吸煙作為解除自身煩惱與苦悶的手段。這樣時(shí)間長(zhǎng)了，就形成了所謂的“癮”。
第三，盲目模仿、相互“感染”的作用。中學(xué)生行為的可塑性很大，影視和生活中各種人物角色的行為對(duì)他們起著潛移默化的作用。當(dāng)影視中出現(xiàn)一個(gè)戴著墨鏡、叼著煙卷，并且周?chē)幸粠透鐐兇負(fù)淼摹袄洗蟆睍r(shí)，他們就會(huì)覺(jué)得這樣真“酷”，進(jìn)而把他作為自己崇拜的偶像，模仿其行為，去找那份“酷”勁。同住一個(gè)宿舍、同路上學(xué)，在習(xí)慣、行為等方面都會(huì)相互影響。倘若住在一個(gè)煙民宿舍或有幾個(gè)煙民同伴，久而久之，有些從不沾煙的人也想嘗試一下吸煙的感覺(jué)，逐漸地，他們也變成了“煙客”。
第四，作為“成熟”和“派頭”的標(biāo)志。有人認(rèn)為吸煙的人更成熟、更瀟灑、社會(huì)閱歷更深、辦事能力更強(qiáng)；還有人認(rèn)為吸煙的人有“派頭”、神氣、有男子漢風(fēng)度，這種獨(dú)立意識(shí)和成人感的需要，使中學(xué)生容易沾上吸煙行為。
第五，家庭影響。據(jù)調(diào)查，絕大部分吸煙的學(xué)生，其家庭成員中總有吸煙行為者，孩子從小受到“熏陶”，總想體驗(yàn)吸煙的感覺(jué)。很多孩子從家里拿煙也很方便，香煙的檔次一般也不賴(lài)，這樣，還很容易形成相互攀比的心理。
第六，社會(huì)不良誘惑或縱容。社會(huì)上有些不法商販、店主違法向未成年人銷(xiāo)售香煙，有的甚至拆包給學(xué)生零售煙卷，為學(xué)生提供便利，從中牟取不義之財(cái)。
中學(xué)生吸煙有很大的社會(huì)心理危害，其表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：
第一，造成經(jīng)濟(jì)損失。中學(xué)生是純消費(fèi)者，所花費(fèi)用都是父母的血汗錢(qián)。有些同學(xué)卻從不考慮這一點(diǎn)，他們每天抽煙支出比伙食費(fèi)都高。這種消費(fèi)對(duì)于家庭條件好的同學(xué)還可以承受，而那些家庭條件較差的同學(xué)，往往抱著一種飯可以不吃，煙不能不抽的態(tài)度，從微薄的生活費(fèi)中拿出很大一部分去購(gòu)煙，這無(wú)疑對(duì)家庭構(gòu)成沉重的負(fù)擔(dān)。
第二，影響社會(huì)交往。吸煙雖然被很多人誤認(rèn)為是交際的工具、成熟的表現(xiàn)，但實(shí)際上卻影響交往的范圍與水平。當(dāng)你與幾個(gè)叼著煙卷的人從別人身旁走過(guò)，并不時(shí)地像子彈射擊槍膛一樣吐出一口口粘痰時(shí)，旁邊的人就會(huì)用厭惡的眼神瞅著你。你可以想想，與這種不講衛(wèi)生之人交往的人有多少呢？
第三，敗壞社會(huì)風(fēng)氣。全國(guó)從上到下都在宣傳“公共場(chǎng)所禁止吸煙”，煙盒上也標(biāo)著“吸煙有害健康”，但真正注意的人又有多少呢？中學(xué)生常在街頭、廁所、宿舍吸煙，更有甚者課間肆無(wú)忌憚地在教室、樓道、校園里抽，這豈不是有意違背社會(huì)公約、敗壞社會(huì)風(fēng)氣嗎？
第四，影響大腦反應(yīng)。偶爾吸一支煙或許能調(diào)節(jié)精神，但一旦成性，就會(huì)使反應(yīng)遲鈍，感知覺(jué)減退，從而影響工作效率和學(xué)習(xí)成績(jī)，甚至引起某些疾病，進(jìn)而危害身體健康。
第五，會(huì)增加新的心理沖突。隨著時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，好多人的觀念正在發(fā)生變化，吸煙越來(lái)越成為人們反感的行為，那些“癮君子”們往往會(huì)受到人們的白眼或社會(huì)輿論的譴責(zé)。正如“借酒消愁愁更愁”一樣，借吸煙進(jìn)行精神調(diào)節(jié)會(huì)產(chǎn)生心理上更大的壓力，使他們經(jīng)常處于抑郁緊張和矛盾之中。
不良習(xí)性總是可以通過(guò)一些正確途徑而改變的，中學(xué)生的吸煙行為也有一定的應(yīng)對(duì)措施：
第一，開(kāi)設(shè)健康教育課。以傳授保健知識(shí)為手段，強(qiáng)化健康意識(shí)，激發(fā)自身保健，使中學(xué)生認(rèn)清吸煙的危害，并使之與吸煙告別。
第二，開(kāi)展心理健康教育。對(duì)中學(xué)生定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使之有一個(gè)健康、愉快、向上的心情去投入學(xué)習(xí)，從而消除他們“以煙消愁”的做法。
第三，行為干預(yù)。可采取說(shuō)服教育的辦法使中學(xué)生戒煙。形成一個(gè)習(xí)慣，要想更改它，是很不容易的。因此可對(duì)其提供一個(gè)戒煙的期限建議，使其逐漸鏟除惡習(xí)。當(dāng)然，最重要的是吸煙者自己的主觀強(qiáng)制作用。
第四，家庭教育。家庭成員中的吸煙者應(yīng)帶頭戒煙，為孩子樹(shù)立一個(gè)好的榜樣。另外，應(yīng)采取行之有效的手段幫助孩子遠(yuǎn)離香煙，如引導(dǎo)他們讀好書(shū)、培養(yǎng)他們的高雅情趣等。
第4篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞：高血壓病；護(hù)理干預(yù)；生活方式；依從性；臨床療效
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活水平的不斷提高，高血壓病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，被稱(chēng)為人類(lèi)的“第一殺手”。我國(guó)人群高血壓的知曉率、治療率、控制率均很低，不僅使患者生活質(zhì)量下降，更可引起心、腦、腎等靶器官的并發(fā)癥，最終嚴(yán)重影響身體健康甚至生命。當(dāng)今社會(huì)，有效地控制高血壓患者的病情、降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界重要的研究?jī)?nèi)容。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施是保證高血壓患者臨床療效的重要環(huán)節(jié)[1]。本研究對(duì)2012年1月至2012年10月在我院就診的部分高血壓病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月至2012年10月在我院治療的高血壓病患者230例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性143例，女性87例，年齡44-72歲，平均59.7歲。入選標(biāo)準(zhǔn)為3次非同日監(jiān)測(cè)血壓均為高血壓1級(jí)（140-159/90-99mmHg）和高血壓2級(jí)（≥160/100mmHg）。排除繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭及嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者。隨機(jī)將患者分為觀察組114例和對(duì)照組116例，兩組患者年齡、性別、病程、血壓水平、服用藥物等方面具有可比性。
1.2 綜合護(hù)理干預(yù)措施
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)介紹高血壓基本知識(shí)，發(fā)放健康教育資料。觀察組在對(duì)照組干預(yù)措施的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，其內(nèi)容包括：
1.2.1心理干預(yù) 高血壓患者大多存在一定的焦慮情緒。心理干預(yù)能使患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持心理平衡，避免情緒激動(dòng)引起血壓波動(dòng)。首先要尊重患者，通過(guò)與之交流了解其心理特點(diǎn)，針對(duì)患者實(shí)際病情，運(yùn)用健康教育的方式向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓其了解自己的病情及血壓波動(dòng)的原因，使之認(rèn)識(shí)到控制好血壓的重要性及必要性。其次幫助患者消除緊張、焦慮情緒，培養(yǎng)患者健康、樂(lè)觀向上、開(kāi)朗的人生態(tài)度，消除對(duì)疾病的恐懼和悲觀情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2 飲食干預(yù) 根據(jù)每位患者的體質(zhì)量及生活習(xí)慣，分析患者的飲食誤區(qū)，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食?？刂柒c鹽的攝入，限制乙醇的攝入量，要保證足夠的鈣鉀攝入，增加纖維素的攝入，防止便秘帶來(lái)的血壓突然增高。囑患者戒煙，戒煙可減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入。
1.2.3 休息活動(dòng)干預(yù) 適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉有利于血壓的控制。根據(jù)患者的不同年齡、 血壓水平制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，按照運(yùn)動(dòng)后患者的反應(yīng)來(lái)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，避免力量型及競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)方式，如舉重等屏氣的運(yùn)動(dòng)。具體到項(xiàng)目可以選擇步行、打太極拳、 慢跑等，防止由于運(yùn)動(dòng)量過(guò)大引發(fā)意外事件的出現(xiàn)。
1.2.4 用藥干預(yù) 降壓治療的最終目的是將血壓控制在140/90 mm Hg 以下，最大限度地預(yù)防和減少心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率[7]。 藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下從小劑量開(kāi)始， 逐漸增加劑量血壓降至正常后后改用維持量進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。提倡聯(lián)合用藥治療，可以增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。通過(guò)宣教讓患者了解高血壓病的用藥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，了解服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。治療方案一經(jīng)確定就必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，不能隨意自行停藥及服用其他的降壓藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
1.2.5血壓監(jiān)測(cè) 指導(dǎo)患者和家屬正確測(cè)量血壓的方法。測(cè)量血壓前安靜休息 15 min，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒激動(dòng)等均可導(dǎo)致所測(cè)血壓值偏高。測(cè)量血壓時(shí)，取合適的，每次測(cè)量完做好記錄，為門(mén)診復(fù)查提供依據(jù)。
1.2.6 出院后隨訪 隨訪方法為電話隨訪、入戶干預(yù)及憑卡就醫(yī)。兩組患者均建立完整的病歷檔案及通訊聯(lián)絡(luò)方式，每周入戶干預(yù)或憑卡就醫(yī)隨訪至少一次，隨訪至8周。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者隨訪8周時(shí)生活方式改變情況，主要包括情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)、堅(jiān)持體育鍛煉、戒煙戒酒改變情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者依從性情況（服藥、檢測(cè)血壓），并記錄兩組患者的血壓改變情況。應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表評(píng)定患者情緒穩(wěn)定情況，計(jì)分采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行[9]。所有患者在治療開(kāi)始前及8周后分別測(cè)定1次。體育鍛煉情況以每周能堅(jiān)持進(jìn)行三次或三次以上規(guī)則體育鍛煉作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。服藥依從性評(píng)價(jià)采用戴俊明等引進(jìn)的Morisky推薦評(píng)價(jià)高血壓病病人服藥依從性的4個(gè)問(wèn)題“你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？你是否有時(shí)不注意服藥？當(dāng)你自覺(jué)癥狀改善時(shí)是否曾停藥？當(dāng)你服藥自覺(jué)癥狀更壞時(shí)是否曾停藥？” 4個(gè)問(wèn)題的回答均為 “否”即依從性佳；4個(gè)問(wèn)題只要有1個(gè)或1個(gè)以上 的回答為 “是”即為依從性差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者生活方式的改變情況及依從性情況
干預(yù)組患者生活方式（情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)、堅(jiān)持體育鍛煉、戒煙戒酒情況）的情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組患者服藥依從性及監(jiān)測(cè)血壓的依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者血壓的控制情況
干預(yù)組患者收縮壓和舒張壓的明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，可導(dǎo)致許多臟器血液供應(yīng)減少或負(fù)擔(dān)加重而發(fā)生病理改變，致死致殘率高，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。有效的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者是一種非常必要的措施，是高血壓患者治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。
本組患者治療前漢密爾頓焦慮評(píng)分較高，證實(shí)患者存在一定的焦慮情緒，所以在護(hù)理干預(yù)中，一定要給予患者良好的心理輔導(dǎo)，對(duì)其多進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，使其能夠積極配合治療，心情放松、愉悅，這對(duì)患者的病情控制具有非常重要的作用。本研究中經(jīng)過(guò)8周治療后綜合護(hù)理干預(yù)組漢密爾頓焦慮評(píng)分明細(xì)低于對(duì)照組，證實(shí)心理護(hù)理能有效緩解高血壓患者的焦慮情緒。既往研究證實(shí)飲食干預(yù)尤其是限鹽等措施及適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)能對(duì)血壓控制起到良好的作用[5]。
本研究表明，通過(guò)有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯改善高血壓患者的生活方式，提高其依從性，并能有效控制血壓。綜合護(hù)理干預(yù)措施是提高高血壓患者臨床診療效果，改善預(yù)后的關(guān)鍵之一，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)、科學(xué)的飲食、規(guī)律的服藥和積極面對(duì)疾病的態(tài)度，使血壓控制在了理想的范圍之內(nèi)，降低了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了高血壓病患者的生活質(zhì)量，建議在臨床工作中對(duì)高血壓患者應(yīng)積極予以合理的護(hù)理干預(yù)措施。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭蔚，史艷萍，張振香.健康教育指導(dǎo)對(duì)高血壓患者自我管理水平的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（24）：45-46.
第5篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；腦出血；滿意度
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0592-01
健康教育路徑是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，使護(hù)士知道做什么，怎么做，何時(shí)做[1]。它不同于日常的信息交流，它要求護(hù)士依據(jù)教育路徑對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)又有針對(duì)性的個(gè)體化健康教育。為探討健康教育路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果，我們于2011年1月～2012年12月對(duì)在我院住院的腦出血患者采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育，滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月至2012年12月在我院住院治療的腦出血患者80例，所有患者診斷符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除失語(yǔ)、智力障礙的患者。隨機(jī)將80例患者分為兩組。觀察組40例，男28例，女12例；年齡42～70（51.28±10.33）歲；文化程度：大學(xué)3例，中學(xué)28例，小學(xué)9例。對(duì)照組40例，男27例，女13例；年齡41～71（52.37±9.96）歲；文化程度：大學(xué)4例，中學(xué)26例，小學(xué)10例。兩組性別、年齡、文化程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法。觀察組：應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施健康教育。健康教育路徑：①入院當(dāng)天：介紹主管醫(yī)師、護(hù)士；進(jìn)行入院評(píng)估；說(shuō)明絕對(duì)臥床休息的要求及其重
要性。②入院第二天：說(shuō)明相關(guān)檢查、治療的目的及注意事項(xiàng)；介紹住院制度及病房環(huán)境。③病情急性期：評(píng)估患者存在的主要并解決；心理輔導(dǎo)：介紹腦出血的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防、護(hù)理配合；指導(dǎo)進(jìn)低脂、低鹽、易消化飲食，多吃蔬菜、水果，預(yù)防便秘；指導(dǎo)避免用力大便；介紹藥物的作用、副作用，教會(huì)觀察副作用；康復(fù)指導(dǎo)：肢體功能位的擺放方法、翻身方法、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法。④病情恢復(fù)期：心理輔導(dǎo)：腦出血患者由于各種功能恢復(fù)慢，患者常常會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生懷疑，甚至出現(xiàn)焦慮、絕望等心理[3]，應(yīng)細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)：肢體功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者改變不良的生活方式，建立良好的生活習(xí)慣；戒煙戒酒；保持心情愉快；需要帶藥出院時(shí)，說(shuō)明相關(guān)藥物的知識(shí)及按時(shí)服藥的重要性，提高患者的遵醫(yī)行為。
2 結(jié)果
3.討論
3.1 健康教育路徑可提高健康教育效果。傳統(tǒng)健康教育形式多以口頭為主，計(jì)劃性不強(qiáng)，目標(biāo)不明確且隨意性大，受護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、溝通能力與技巧等因素的影響，教育效果不理想[4]。健康教育路徑有明確的時(shí)間安排，是指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康教育的時(shí)間和計(jì)劃表，使臨床護(hù)士不再機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計(jì)劃地對(duì)患者進(jìn)行健康教育。采用針對(duì)腦出血宣教的健康教育路徑表，由責(zé)任護(hù)士按路徑表的時(shí)間和內(nèi)容對(duì)患者從入院當(dāng)天直至出院期間實(shí)施健康教育，使患者在住院期間得到有針對(duì)性的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、系統(tǒng)的健康教育，利于患者和家屬掌握更全面的健康知識(shí)。本文結(jié)果顯示，觀察組的掌握程度優(yōu)于對(duì)照組（P
3.2 健康教育路徑可提高護(hù)理工作滿意度。應(yīng)用健康教育路徑實(shí)施教育是一個(gè)互動(dòng)過(guò)程，護(hù)士運(yùn)用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者自我護(hù)理的能力，滿足患者的健康需求，促進(jìn)護(hù)患溝通交流，讓病人感到親人般的溫暖，密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。本文中觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度高于對(duì)照組（P
參考文獻(xiàn)
[1] 黃雪霜.日本對(duì)臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2001，20（12）：547-549.
[2] 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類(lèi)腦血管疾病的診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379.
第6篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
每一次慢性阻塞性肺疾?。–OPD）早期診斷的新儀器、新方法問(wèn)世，都會(huì) 吸引眾多呼吸科醫(yī)生的目光。但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，他們卻遇到了另外一個(gè)出乎意料的問(wèn)題：早診斷后，卻只有不到25%的COPD患者進(jìn)行治療，大部分患者抱著一種無(wú)所謂的態(tài)度。“很多人已經(jīng)被確診為COPD，當(dāng)我告訴他們時(shí)，他們依然面帶微笑地告訴我，他們沒(méi)病?！甭宰枞苑渭膊?guó)際聯(lián)盟（ICC）主席Yousser Mohammad教授這樣說(shuō)。
科普這個(gè)時(shí)候就變得尤為重要。想要惡補(bǔ)自己對(duì)慢阻肺的無(wú)知，不如從以下問(wèn)題著手，看看自己能答對(duì)幾道題。
1.慢性阻塞性肺病很難被檢測(cè)出來(lái)?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案理由：一種叫做“肺通氣功能測(cè)定”的簡(jiǎn)易肺功能檢查，通過(guò)測(cè)量人體第一秒用力呼氣容積以及一秒率，就可以診斷該疾病。
2.慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎和肺氣腫?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案■理由：慢性阻塞性肺疾病通常是指兩種肺部疾病——慢性支氣管炎和肺氣腫。一些慢阻肺病人，可能患有其中一種肺病，但更多人兩種都有。慢性支氣管炎是一種支氣管炎癥。隨著時(shí)間的推移，會(huì)導(dǎo)致氣管黏膜發(fā)生變化，導(dǎo)致過(guò)多黏液產(chǎn)生并引起慢性咳嗽。肺氣腫是不可逆的肺泡壁破裂，會(huì)使肺失去彈性，影響氧氣和二氧化碳的交換功能。慢性阻塞性肺疾病還會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。
3.什么讓人們忽視了早期慢性阻塞性肺疾病的癥狀？
■癥狀發(fā)展緩慢減少活動(dòng)，避免呼吸困難以為是自然老化的現(xiàn)象
以上都包括
答案理由：通常在早期沒(méi)有癥狀或癥狀輕微的情況下，極易漏診。而當(dāng)其出現(xiàn)明顯癥狀，如活動(dòng)后氣促等癥狀后，并得到確診時(shí)，患者的肺通氣功能損害往往已經(jīng)比較嚴(yán)重，失去了最佳治療機(jī)會(huì)。此外，很多人把呼吸困難或咳嗽歸結(jié)為身體開(kāi)始衰老的結(jié)果，他們認(rèn)為隨著年紀(jì)的增大，這也是一種正?，F(xiàn)象。有些人會(huì)減少或避免那些讓他們氣喘吁吁的日常活動(dòng)，在癥狀減輕后就以為自己沒(méi)事了。這些都會(huì)延誤病情。
4.國(guó)內(nèi)患慢性阻塞性肺疾病的人數(shù)有多少？■1000，000 5000，00010，000，000
大于40，000，000
答案理由：在所有呼吸道疾病中，慢阻肺稱(chēng)得上是“不動(dòng)聲色”的沉默殺手，是近年來(lái)死亡率升高的主要死因之一。據(jù)估計(jì)，由于吸煙、空氣等環(huán)境污染問(wèn)題不斷加重，全球已有2.7億名慢性阻塞性肺疾病患者。中國(guó)的慢阻肺患者超過(guò)4000萬(wàn)，平均每分鐘有2.5個(gè)人死于慢阻肺。全國(guó)40歲以上的人群中，慢阻肺的患病率為8.2%。高達(dá)73%的慢阻肺患者日常生活（如上樓梯、做家務(wù)、洗衣和穿衣）存在困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
5.慢性阻塞性肺疾病患者可能同時(shí)患有哮喘?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案■理由：慢性阻塞性肺疾病和哮喘有一些共同的癥狀。很多慢阻肺患者同時(shí)患有哮喘，但大多數(shù)哮喘病人沒(méi)有慢性阻塞性肺疾病。兩者之間的區(qū)別在于，哮喘患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，癥狀就基本消失了。此外，氣喘、呼吸困難、咳嗽等哮喘癥狀通常有明顯誘因，比如過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)等。哮喘發(fā)作通常發(fā)生在較年輕的非吸煙者身上，而慢性阻塞性肺疾病往往與老年人和吸煙有關(guān)。哮喘患者的氣道阻塞通常是可逆的，而隨著時(shí)間的推移，也會(huì)造成永久性的氣道損傷。
6.下列哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病的癥狀？■嚴(yán)重的頭痛鼻竇堵塞慢性咳嗽、痰多、活動(dòng)后氣短以上都包括
答案理由：慢性阻塞性肺疾病的預(yù)警信號(hào)可能會(huì)因人而異有所不同，但其中最常見(jiàn)的是：
從肺里咳出的痰不斷增多
活動(dòng)后氣短
慢性、長(zhǎng)期的咳嗽
7.下列哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病治療的方法？■肺康復(fù)治療藥物治療吸氧治療以上都包括
答案理由：肺康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)教育、以及心理輔導(dǎo)等；藥物治療可以放松呼吸道，使呼吸更容易；如果有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病，還能通過(guò)長(zhǎng)期氧療緩解癥狀。雖然慢性阻塞性肺疾病無(wú)法治愈，但可以通過(guò)改變生活方式，規(guī)范化治療，來(lái)改善癥狀，延緩疾病的發(fā)展。
8.吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要原因?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案■理由：吸煙是慢性阻塞性肺疾病的首要原因。大多數(shù)慢性阻塞性肺疾病患者吸煙或曾經(jīng)吸煙。當(dāng)然，也有不少吸煙者沒(méi)有得慢阻肺。但約85%～90%的慢性阻塞性肺疾病的死亡是由吸煙引起的。
9.慢性阻塞性肺疾病無(wú)法治愈，一旦得上就沒(méi)盼頭了！■對(duì) 錯(cuò)
答案理由：雖然慢性阻塞性肺疾病無(wú)法治愈，但根據(jù)癥狀，進(jìn)行規(guī)范化的治療是可以提高患者的生活質(zhì)量，增加活動(dòng)耐力，減少急性加重的。如果保持樂(lè)觀積極的態(tài)度，更可減緩病情的進(jìn)展，延長(zhǎng)壽命。
10.慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)感覺(jué)肺部通氣不暢，這是因?yàn)椋骸鲋夤馨l(fā)炎和增厚肺泡之間的外壁被破壞 兩種都是
答案理由：支氣管發(fā)炎和增厚；呼吸道有黏液堵塞；肺泡之間的細(xì)胞壁被破壞，從而導(dǎo)致它們失去彈性和彌散功能下降，降低了氧氣和二氧化碳的交換功能等。
11.慢性阻塞性肺疾病的人應(yīng)每年接種流感疫苗?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案■理由：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，流感常會(huì)引發(fā)該病的急性加重，所以他們應(yīng)該每年接種流感疫苗。慢性阻塞性肺疾病患者還面臨肺炎鏈球菌等多種細(xì)菌的感染，易患上肺炎，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接種肺炎疫苗。
12.戒煙是預(yù)防慢性阻塞性肺疾病最有效的方法?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案■理由：科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，戒煙能夠有效延緩慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展。只要此刻便開(kāi)始戒煙，至少可以停止或減少對(duì)肺的進(jìn)一步損害。
13.慢性阻塞性肺疾病患者，要比正常人需要更多能量?！鰧?duì) 錯(cuò)
答案■理由：在體重相當(dāng)?shù)那闆r下，慢性阻塞性肺疾病患者用于呼吸的肌肉，要比正常人多燃燒10倍以上的熱量。如果體重超重，心臟和肺就需要加倍工作以維持正常的呼吸；而如果體重過(guò)輕，又容易引發(fā)其他并發(fā)癥。因此，保持適當(dāng)?shù)捏w重，并保證攝取充分的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的患者是有益的。
14.看看你是不是慢性阻塞性肺疾病的潛在患者？■你是40歲以上的煙民，或曾有吸煙史？在工作場(chǎng)所長(zhǎng)期或大量接觸某些化學(xué)品、煙霧或灰塵？
第7篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾； 心理護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-100-02
突聾亦稱(chēng)突發(fā)性耳聾，是由各種不明因素的感音神經(jīng)性耳聾在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)聽(tīng)力退化，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致耳聾，但沒(méi)有相關(guān)有效數(shù)據(jù)來(lái)證明其原因，如自身免疫力系統(tǒng)紊亂、變態(tài)反應(yīng)、病毒性感染及內(nèi)耳壓力有關(guān)[2]。這類(lèi)患者通常為單耳患病，其趨勢(shì)呈上升狀態(tài)。突然耳聾對(duì)患者工作、家庭、婚姻等帶來(lái)一系列問(wèn)題，患者心理承受壓力過(guò)重，所以對(duì)耳聾患者的心理輔導(dǎo)是非常重要的。文章就耳聾患者的心理輔助治療作用做相關(guān)分析與研究。
1臨床資料
1.1一般資料： 在2009年9月―2012年8月在我院耳聾患者中抽取135例，男性78例，女性57例， 年齡在29―54歲，所有患者均為單耳突聾，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組75例患者，對(duì)照組60例患者。兩組患者年齡，身體狀況、性別均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
1.2方法：
兩組患者采用的都是常規(guī)護(hù)理方法，其實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上來(lái)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育。
1.2.1心理護(hù)理： 心理問(wèn)題對(duì)突發(fā)性耳聾在進(jìn)行治療中有著至關(guān)重要的作用。突然性耳聾對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一次巨大打擊，使患者工作、家庭、婚姻受到了嚴(yán)重影響，發(fā)病以后患者迫切想知道什么原因，能否治愈，治愈后等一系列問(wèn)題。同時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、迷糊、惡心等明顯癥狀出現(xiàn)，這些癥狀會(huì)讓患者出現(xiàn)十分復(fù)雜的心理問(wèn)題，其癥狀表現(xiàn)為；心理焦慮，悲觀失望，極度抑郁等不良情緒。然而這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者精神出現(xiàn)混亂，緊張憂郁、身體各項(xiàng)機(jī)能受阻，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致耳聾病人出現(xiàn)厭食等不良反應(yīng)，對(duì)其治療有嚴(yán)重影響[3]。由此看來(lái)，心理護(hù)理對(duì)耳聾患者在進(jìn)行治療中是關(guān)鍵的一步，為消除耳聾患者心理緊張、環(huán)境陌生等問(wèn)題，就要責(zé)任護(hù)士在介紹其住院環(huán)境、常規(guī)檢查、作息時(shí)間及治療方法來(lái)讓患者心理上得到緩解。在與患者交流當(dāng)中要做到態(tài)度溫和，耐心、語(yǔ)言盡量讓患者感到舒適，不要讓其感到陌生，緊張等情緒出現(xiàn)。還可以采用同院治療效果顯著的患者來(lái)和耳聾患者進(jìn)行治療上的經(jīng)驗(yàn)和親身體會(huì)，是耳聾患者治療信心大增，能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，使其能夠做到患者和醫(yī)生之間密切配合，以達(dá)到顯著治療效果。
1.2.2預(yù)防突發(fā)性耳聾及心理輔導(dǎo)
1.2.2.1避免噪音刺激： 如果患者長(zhǎng)期在噪音工作或環(huán)境下會(huì)導(dǎo)致人們聽(tīng)力受阻，處于一個(gè)疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致耳內(nèi)痙攣癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力不清楚、暫時(shí)性耳聾等。因此，人們盡量不要在有噪音的地方工作或生活，保護(hù)好其雙耳上的聽(tīng)力不受損害。
1.2.2.2 戒煙戒酒：
要求人們合理的休息，保證其睡眠質(zhì)量要高，不能過(guò)度疲勞。實(shí)踐研究表明，長(zhǎng)期吸煙會(huì)對(duì)雙耳毛細(xì)血管壁增厚，有可能出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，能使身體血液中膽固醇、蛋白質(zhì)脂肪增高，形成動(dòng)脈硬化。[1]長(zhǎng)期飲酒會(huì)引發(fā)心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死等不良反應(yīng)，對(duì)身體肝臟不問(wèn)負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致血液代謝不完全，引起雙耳出現(xiàn)血管壁增厚，造成阻塞。
1.2.2.3調(diào)整情緒： 在人們心情抑郁、激動(dòng)及憤怒時(shí)會(huì)引發(fā)身體各項(xiàng)機(jī)能失調(diào)，如植物神經(jīng)失去正常功能，血液供應(yīng)不足，血管壁增厚導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，由此看出，人們應(yīng)保持一個(gè)良好心態(tài)。
1.2.2.4禁止暴飲暴食：
耳聾患者在飲食上有密切關(guān)系，因人們飲食不合理，經(jīng)常暴飲暴食，使之其血壓、血脂增高、出現(xiàn)血液供給不足（脂質(zhì)代謝障礙），導(dǎo)致內(nèi)耳出現(xiàn)過(guò)氧化脂質(zhì)明顯增厚，導(dǎo)致聽(tīng)力受損，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。[1]因此不要攝入高脂肪食物，不能暴飲暴食。
1.2.2.5 有氧運(yùn)動(dòng)： 現(xiàn)在人們工作生活壓力大，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以緩解身體器官的壓力，促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到一個(gè)放松愉悅的心情，消除心理不良情緒（抑郁、煩躁、易怒），消除心理壓力。
1.3統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：使用SPSS 15.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用X2 檢驗(yàn)。
2結(jié)果
見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
3討論
因耳聾患者心理上存在不同程度反應(yīng)，如悲觀失望，易爆易怒，心情郁悶，甚至嚴(yán)重者有自殺情緒，因此，醫(yī)務(wù)人員及護(hù)士不單單是要解決耳聾患者的生理（身體狀況）問(wèn)題，而且要幫助患者調(diào)整心理上存在的不良反應(yīng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)生還要做到和患者緊密配合治療，建立良好治療氛圍，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)，可以其幫助患者緩解心理壓力，調(diào)整好自身情緒，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的決心，要讓患者做到自信。把剛開(kāi)始患者不配合醫(yī)生治療工作變?yōu)榉e極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，讓患者感到放松，幫助患者戰(zhàn)勝心理壓力，重新回到正常生活方式當(dāng)中。
隨著醫(yī)學(xué)模式水平的不斷提高，人們對(duì)身體、心理健康要求也在不斷提高著。醫(yī)院也在積極調(diào)整醫(yī)學(xué)模式，把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式上只單純身體上治療演變成對(duì)身體、心理雙重治療，更好的服務(wù)于社會(huì)。在這種社會(huì)和醫(yī)療模式推廣下，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量也在不斷豐富多樣化，使其變的更加廣泛。除了醫(yī)務(wù)人員在不斷提高自身水平、技術(shù)能力同時(shí)，更需要的是和患者之間建立起良好、尊重、信任的人際關(guān)系，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
責(zé)任護(hù)士工作態(tài)度對(duì)患者在進(jìn)行治療當(dāng)中起著至關(guān)重要作用，是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。責(zé)任護(hù)士的一舉一動(dòng)給患者心理造成巨大影響。因此，責(zé)任護(hù)士在工作當(dāng)中要注意自己的言行舉止，傳遞給患者一個(gè)良好的心理暗示。要以嚴(yán)格操作和良好的言行舉止，去獲得患者的認(rèn)可，讓患者感到滿意，讓患者建立起的信心。
綜上所述；在通過(guò)分析耳聾患者心理不同程度上的狀態(tài)，要科學(xué)、合理的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。使其讓患者在了解、懂得這類(lèi)疾病的有關(guān)指導(dǎo)，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。耳聾患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要提高自己預(yù)防疾病的能力和自我保健的依從性。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】前列腺；手術(shù)；護(hù)理
隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的提高，人們的壽命較之前有很大延長(zhǎng)，而前列腺增生的主要人群就是老年人，所以此病的患病人群比例較高。
鑒于此，我們要做好此類(lèi)病人手術(shù)前、中、后的護(hù)理。
自2000—2006年間我科共收治前列腺增生患者80例，一般都是采用前列腺汽化電切術(shù)，手術(shù)治療取得滿意的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：
1術(shù)前護(hù)理
1．1手術(shù)前心理護(hù)理
前列腺增生患者大多高齡，而且發(fā)病多年，我們可以耐心詳細(xì)的向患者解釋此病的發(fā)病機(jī)理及較高的可治愈性，使患者了解自己要進(jìn)行的手術(shù)過(guò)程步驟，更能使患者從心理精神上認(rèn)可并抱有積極配合的態(tài)度。我們要細(xì)心并有針對(duì)性的做好心理輔導(dǎo)的工作，根據(jù)病人不同的性格特征，有針對(duì)性、適用性地與患者及家屬交談，讓他們放松心情，淡化和走出手術(shù)前的心理壓力。也讓患者家屬勸誡患者在院期間戒煙戒酒，不但是為患者身體健康著想，也是為了術(shù)后能夠減少咳嗽。
1.2腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作
術(shù)前禁煙、酒，給予灌腸防止術(shù)中大便造成的污染及感染，并訓(xùn)練床上排便，術(shù)前12小時(shí)禁食，4—6小時(shí)禁飲。
1.3協(xié)助患者做好各種術(shù)前常規(guī)檢查
做好化驗(yàn)室及影像、心電圖等常規(guī)檢查。如平時(shí)服用抗凝藥，應(yīng)在手術(shù)前停用。
1.4術(shù)前準(zhǔn)備
病人在入院至手術(shù)期間做好相關(guān)檢查，嚴(yán)密觀察是否有尿潴留、感染等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)積極治療以便耐受手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天早晨應(yīng)禁飲食，術(shù)前30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
2術(shù)中護(hù)理
手術(shù)一般采用連續(xù)硬膜外麻醉或腰麻，病人可以感受到整個(gè)手術(shù)過(guò)程，大多數(shù)病人不了解如何配合治療，而且擔(dān)心治療效果，這很容易導(dǎo)致血壓升高、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐癥狀出現(xiàn)。因此當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后要適當(dāng)給病人講解麻醉方式及手術(shù)，使其全身放松防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3術(shù)后護(hù)理
3.1術(shù)后心理護(hù)理
反回病區(qū)時(shí)，患者因不知手術(shù)成功與否，精神高度緊張，此時(shí)應(yīng)該向病人說(shuō)明手術(shù)完成的情況，使患者情緒得到緩解。術(shù)后心理護(hù)理對(duì)病人情緒調(diào)控起到積極有用的效果，能降低病人痛苦的自我感受程度。
3.2術(shù)后囑患者平臥6小時(shí)，雙下肢恢復(fù)知覺(jué)后協(xié)助翻身更換臥位。
3.3生命體征監(jiān)測(cè)因手術(shù)對(duì)象大多為高齡患者，其心腦肺血管功能減退，機(jī)體反應(yīng)也較慢，所以術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，每小時(shí)測(cè)量1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
3.4尿管護(hù)理勿使尿管壓迫、脫落、堵塞、扭曲而導(dǎo)致尿液逆流，及時(shí)的更換敷料，每天2次碘伏擦拭尿道外口，引流袋每天換一次，均要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。
3.5膀胱沖洗護(hù)理
此項(xiàng)手術(shù)一般放置雙腔導(dǎo)尿管以便持續(xù)性的膀胱沖洗，這樣可防形成的血塊堵塞尿管，還可以起到支撐作用來(lái)擴(kuò)張尿道。通常使用生理鹽水或0.02%呋喃西林液沖洗膀胱，可根據(jù)引流液的顏色來(lái)調(diào)整沖洗的速度（流液清亮，可減慢速度，沖洗速度開(kāi)始調(diào)整為100ml／min左右），反復(fù)沖洗直至沖洗液澄清為止。術(shù)后要進(jìn)行膀胱沖洗，為防止血凝塊及前列腺碎屑組織堵塞，導(dǎo)尿管沖洗一般為5—7天，在沖洗過(guò)程中定時(shí)擠壓導(dǎo)尿，防止導(dǎo)尿管扭曲受壓，并觀察沖洗是否通暢。隨時(shí)觀察引流液顏色，以便調(diào)節(jié)沖洗的速度。
3.6會(huì)陰護(hù)理
保持尿道口清潔干燥，并每日會(huì)陰護(hù)理2次。
3.7飲食
術(shù)后忌辛辣刺激食物，食粗纖維、高維生素高蛋白易消化食物。
3.8防止感染 為了防止術(shù)后感染，術(shù)前1~2天可給予預(yù)防性抗生素。糖尿病患者術(shù)后極易發(fā)生感染，術(shù)前應(yīng)積極進(jìn)行高血糖治療，待血糖控制在安全范圍內(nèi)再考慮進(jìn)行手術(shù)，防止逆行致前列腺窩感染繼發(fā)出血或后尿道狹窄。
3.9飲食見(jiàn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食及易消化、纖維素含量多的食物，多飲水（每日2000ml）。根據(jù)病人的身體及恢復(fù)情況讓病人下床做些輕微活動(dòng)，以便促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低腹壓的效果。
4出院指導(dǎo)
出院后注意休息，術(shù)后1~2月內(nèi)不宜過(guò)度活動(dòng)，日飲開(kāi)水在2000—2500ml之間起到內(nèi)沖洗的作用，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
參考文獻(xiàn)
［1］黃蓉. 前列腺汽化電切術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì) ［j］ .中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2003，1(5)：473.
第9篇：戒煙的心理輔導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】大一新生 使用電腦 公寓輔導(dǎo)員 思政工作
1 引言
二十一世紀(jì)是電腦信息技術(shù)飛速發(fā)展的世紀(jì)，作為信息交流的主要工具的互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在人們的日常生活中發(fā)揮著重要的作用。據(jù)2010年7月中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，截止2010年7月，全國(guó)的網(wǎng)民總?cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)4.2億，較2009年增加了3600萬(wàn)；互聯(lián)網(wǎng)普及率攀升至31.8%，較2009年底提高了2.9個(gè)百分點(diǎn)。①大專(zhuān)以上（含大專(zhuān)）的比例已經(jīng)占了將近50%?？梢?jiàn)大學(xué)生已然成為了上網(wǎng)的主流，網(wǎng)絡(luò)也已經(jīng)逐漸融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中。然而，當(dāng)代大學(xué)生情感活躍，追求刺激，喜歡娛樂(lè)，自我控制能力較弱，世界觀不穩(wěn)定，極易沉迷于網(wǎng)絡(luò)之中。②
大一學(xué)生更是處于轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，他們從中學(xué)環(huán)境轉(zhuǎn)到大學(xué)環(huán)境，面臨著學(xué)業(yè)、生活和人際關(guān)系等多方面的調(diào)整，可以說(shuō)大一時(shí)期能否為大學(xué)生活做最佳的準(zhǔn)備，極有可能會(huì)影響他們后面的發(fā)展。 有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生中，年級(jí)越低的學(xué)生在使用電腦網(wǎng)絡(luò)過(guò)程中越容易遇到各種各樣的問(wèn)題，如搜索有用的學(xué)習(xí)資源費(fèi)時(shí)費(fèi)力，專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)網(wǎng)站和有用的學(xué)習(xí)資源不多，缺乏網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和基本技能，缺乏使用計(jì)算機(jī)的基本技能，沒(méi)有足夠使用計(jì)算機(jī)與上網(wǎng)的機(jī)會(huì)等。③ 所以本次調(diào)研以大一新生為研究對(duì)象，旨在了解他們進(jìn)入大學(xué)后的接觸和使用網(wǎng)絡(luò)情況，根據(jù)調(diào)研的數(shù)據(jù)進(jìn)行初步分析和問(wèn)題探索，從筆者身份――公寓輔導(dǎo)員的角度探討如何通過(guò)各種途徑引導(dǎo)大一新生正確利用網(wǎng)絡(luò)。
2 調(diào)查方法
2.1 調(diào)查對(duì)象。
城市學(xué)院在校大一學(xué)生，共發(fā)放書(shū)面調(diào)查問(wèn)卷630份，采用各分院20%的比例隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象。
2.2 資料的收集整理。
調(diào)查問(wèn)卷由13個(gè)問(wèn)題組成，其中一道是主觀題，其余均為選擇題形式。主要分為7個(gè)部分的問(wèn)題。第一部分是大一新生的家中計(jì)算機(jī)擁有率，第二部分是大一新生的網(wǎng)齡，這兩部分主要是看大一新生上網(wǎng)的準(zhǔn)備度；第三部分是每周上網(wǎng)時(shí)間，第四部分是調(diào)查大一新生的計(jì)算機(jī)使用能力，第五部分是新生使用內(nèi)網(wǎng)情況，第六部分是新生對(duì)使用網(wǎng)絡(luò)的態(tài)度，第七部分是新生使用網(wǎng)絡(luò)的計(jì)劃性和自制力，以及上網(wǎng)開(kāi)支情況。在發(fā)放的630份調(diào)查問(wèn)卷中，共收回有效問(wèn)卷606份，有效回收率為96.2%。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 家中擁有計(jì)算機(jī)情況及網(wǎng)齡情況。
在家中擁有屬于自己的電腦情況上，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在城市學(xué)院中有90.4%的學(xué)生在家中擁有屬于自己的電腦，沒(méi)有的只有9.5%。從性別上來(lái)看，男女生家中有電腦的分別是91.2%和91.07%，沒(méi)有電腦的分別是10.2%和9%。此外調(diào)查對(duì)象的網(wǎng)齡在3-6年的比重最大，占位94.2%，僅5.7%的學(xué)生大學(xué)才開(kāi)始使用電腦。所調(diào)查者中大部分從中學(xué)就開(kāi)始接觸網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，就電腦擁有率而言，僅9.5%的學(xué)生在家中沒(méi)有擁有自己的電腦，可見(jiàn)在浙江大學(xué)城市學(xué)院中大一學(xué)生的電腦準(zhǔn)備度很高。這在相當(dāng)程度上會(huì)增加學(xué)生上網(wǎng)的機(jī)會(huì)以及享用網(wǎng)絡(luò)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也會(huì)降低對(duì)新生使用網(wǎng)絡(luò)的限制性。可以說(shuō)網(wǎng)絡(luò)已成為大學(xué)生日常生活中不可或缺的一部分，它已滲入到了大學(xué)校園的每個(gè)角落。網(wǎng)絡(luò)正以它獨(dú)特的方式影響著大學(xué)生的學(xué)習(xí)，生活習(xí)慣、思維方式和人際交往方式。④所以學(xué)院在新生入學(xué)后的各種新生始業(yè)教育中要通過(guò)各種有效途徑加強(qiáng)對(duì)新生的合理利用網(wǎng)絡(luò)方面的教育。
3.2計(jì)算機(jī)能力的自我認(rèn)可情況。
在“你認(rèn)為自己現(xiàn)階段使用電腦的水平怎樣”的調(diào)查中，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，只有6.8%的大一新生認(rèn)為自己的電腦水平很專(zhuān)業(yè)，20.6%的大一學(xué)生認(rèn)為自己的電腦能力很好，55.1%的大一新生認(rèn)為自己電腦能力一般，12. 8%的學(xué)生認(rèn)為自己電腦能力較差，4.6%的學(xué)生認(rèn)為自己的電腦能力差。在“對(duì)電腦軟硬件了解情況”的調(diào)查中，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示65.2%的學(xué)生稍有了解，27%的學(xué)生不了解，7.7%的學(xué)生很了解。其中20.6%和65.2%的學(xué)生中以男生為主。
從上面的調(diào)研數(shù)據(jù)來(lái)看，雖然50%以上的學(xué)生認(rèn)為自己的電腦水平一般，但是相對(duì)其他學(xué)校的調(diào)研數(shù)據(jù)（13.2%）來(lái)看，我們有27.4%的學(xué)生認(rèn)為自己的電腦水平很好?？梢?jiàn)這也是獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的一個(gè)特點(diǎn)。
3.3 大一學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利用方式。
在“你上網(wǎng)經(jīng)常點(diǎn)的菜中”的調(diào)查中，將上網(wǎng)內(nèi)容主要分為：使用郵件，影視欣賞，聊天，看新聞，在線游戲，BBS。其中56.7%和51.3%的學(xué)生選擇影視欣賞和聊天，29%的學(xué)生會(huì)看新聞，12.7%的學(xué)生使用博客，18.6%的學(xué)生經(jīng)常使用郵件，也有21.5%的學(xué)生會(huì)選擇在線游戲。而且男生花在網(wǎng)絡(luò)游戲上的時(shí)間比女生高出0.74小時(shí)，這與已有研究發(fā)現(xiàn)“男生比女生更容易沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲”的結(jié)果相一致（中國(guó)青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)，2006）。⑤在使用電腦主要是上內(nèi)網(wǎng)還是外網(wǎng)上，有82.2%的學(xué)生選擇外網(wǎng)，只有18.6%的學(xué)生偶爾使用內(nèi)網(wǎng)。從調(diào)研數(shù)據(jù)中可以看出，大一學(xué)生上網(wǎng)以聊天娛樂(lè)為主，其余的網(wǎng)絡(luò)資源利用率不高。此外我們學(xué)校的內(nèi)網(wǎng)資源可以說(shuō)還是比較豐富的，從調(diào)查中顯示很少有新生使用內(nèi)網(wǎng)，這說(shuō)明還需要我們積極調(diào)動(dòng)新生們利用校內(nèi)網(wǎng)的各種資源，這樣學(xué)校就能通過(guò)校內(nèi)網(wǎng)傳播正面的信息，抵制負(fù)面的信息，引導(dǎo)學(xué)生合理使用和看待網(wǎng)絡(luò)。
3.4每天平均上網(wǎng)的時(shí)間。
在使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)間上看，有50.8%的學(xué)生平均每天上網(wǎng)1小時(shí)左右，有33%的學(xué)生上網(wǎng)2-3小時(shí)，11.7%的學(xué)生上網(wǎng)4-5小時(shí)，4.5%的學(xué)生會(huì)上網(wǎng)6小時(shí)。也就是說(shuō)，所有的學(xué)生平均每周上網(wǎng)總時(shí)間都在5小時(shí)以上，平均每天上網(wǎng)至少1小時(shí)。男女生每周平均上網(wǎng)的總時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)上的顯著，男生每周平均比女生高出0.51小時(shí)。可見(jiàn)，大一新生每周上網(wǎng)時(shí)間還是比較少的，這主要因?yàn)榇笠恍律鷦倓側(cè)胄?，基本上都忙著?yīng)付學(xué)業(yè)和適應(yīng)大學(xué)生活，沒(méi)有多少時(shí)間也不敢經(jīng)常上網(wǎng)，而且城市學(xué)院規(guī)定大一新生原則上不允許帶電腦進(jìn)宿舍也減少了他們上網(wǎng)的時(shí)間。但是另一方面也反映了大一新生花在上網(wǎng)方面的時(shí)間少，那么這在一定程度上也影響了他們獲得有益的網(wǎng)路資源和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。因此，筆者認(rèn)為學(xué)院應(yīng)盡量為大一新生提供能夠便利上網(wǎng)的場(chǎng)所和機(jī)會(huì)，甚至可以在校內(nèi)開(kāi)設(shè)通宵網(wǎng)絡(luò)場(chǎng)所，這將有利于他們的學(xué)習(xí)體驗(yàn)以及積極獲取有益的信息，也能確保學(xué)生在學(xué)校的安全避免他們外出上網(wǎng)不歸。
3.5 對(duì)使用電腦的看法。
世間存在的每件事情都有其兩面性，電腦也不例外。在這方面我們?cè)O(shè)計(jì)了兩個(gè)分別是電腦的積極影響的消極影響的問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示46.7%的學(xué)生認(rèn)為電腦能讓自己開(kāi)闊眼界，57.1%的學(xué)生認(rèn)為電腦對(duì)他們的積極影響主要是豐富娛樂(lè)生活，58.4%的學(xué)生認(rèn)為電腦的消極影響主要是影響眼睛，25.4%的學(xué)生認(rèn)為電腦會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)。
從這方面的調(diào)研數(shù)據(jù)可以看出絕大部分的大一新生對(duì)電腦的積極和消極影響的看法是很正確的，在引導(dǎo)新生樹(shù)立合理使用網(wǎng)絡(luò)的行為時(shí)可以抓住大家的看法有正對(duì)性地開(kāi)展活動(dòng)。比如58.4%的學(xué)生認(rèn)為電腦對(duì)眼睛傷害很大，這樣可以在宣傳保護(hù)視力的活動(dòng)中加入合理使用電腦的宣傳倡議活動(dòng)，一舉兩得。
3.6 使用電腦的計(jì)劃性和自制力。
調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，只有32%的學(xué)生認(rèn)為自己上網(wǎng)時(shí)自己基本上一直是按照計(jì)劃使用電腦，而且絕大多數(shù)為女生，其余的學(xué)生都認(rèn)為自己在上網(wǎng)時(shí)和自己的計(jì)劃都有出入。對(duì)于上網(wǎng)時(shí)間的控制上，也有41.7%的學(xué)生對(duì)于上網(wǎng)時(shí)間不能很好的控制。
現(xiàn)在，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)對(duì)大學(xué)生的自制力構(gòu)成了挑戰(zhàn)。目前很多網(wǎng)站上充斥著大量的嘩眾取寵的無(wú)用信息，分散了學(xué)生的注意力，以游戲和視聽(tīng)功能為主的娛樂(lè)功能可能使部分大一學(xué)生深陷其中不能自拔?！侗本┣嗄陥?bào)》層調(diào)查顯示，分別為21.5%和30.8%的學(xué)生因上網(wǎng)而曠課和耽誤工作學(xué)習(xí)，“整天在網(wǎng)上，幾乎不上課”和“在24點(diǎn)至8點(diǎn)上網(wǎng)”的大一學(xué)生比例最高。在網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面影響方面，“經(jīng)常因上網(wǎng)影響作業(yè)”、“常入侵他人計(jì)算機(jī)、在聊天室騷擾他人”，“每天聊天兩小時(shí)以上”等選項(xiàng)的比例，大一學(xué)生都高居榜首，說(shuō)明大一學(xué)生普遍對(duì)網(wǎng)絡(luò)有明顯的“不適應(yīng)癥”。⑥因此對(duì)大一學(xué)生上網(wǎng)自制力不強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)要特別重視。
3.7 使用電腦的費(fèi)用。
在電腦上網(wǎng)花費(fèi)上，71%的學(xué)生上網(wǎng)花費(fèi)控制在自己生活費(fèi)的5%以下，22.1%學(xué)生在自己生活費(fèi)的5%-15%。可以說(shuō)絕大部分的新生在上網(wǎng)花費(fèi)上都是比較合理的，但是我們調(diào)查的對(duì)象是獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生，他們的生活費(fèi)相對(duì)很多一般高校要高出很多，所以5%比例的生活費(fèi)也是不低的，基本上也要每月50-100元以上。再加上現(xiàn)在很多新生都是手機(jī)上網(wǎng)，這樣上網(wǎng)費(fèi)用要更高。
4 在公寓陣地正確引導(dǎo)和規(guī)范大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和合理利用電腦的思考
調(diào)查結(jié)果證明，電腦網(wǎng)絡(luò)正在營(yíng)造一種全新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，深刻影響和潛移默化地改變著大學(xué)生的知情意行。基于社會(huì)制度，價(jià)值觀念及個(gè)人興趣愛(ài)好的不同，而針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上信息的魚(yú)龍混雜，需對(duì)大學(xué)生做出正確指導(dǎo)。⑦大一新生處于適應(yīng)轉(zhuǎn)型期，更需要學(xué)校老師的正確引導(dǎo)。作為直面學(xué)生的公寓輔導(dǎo)員，更應(yīng)該走近學(xué)生，走近網(wǎng)絡(luò)，對(duì)大一新生使用電腦堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析的原則，走進(jìn)他們的心理。
4.1 未雨綢繆在新生始業(yè)教育中增強(qiáng)大一學(xué)生的健康網(wǎng)絡(luò)觀念。
大一新生入學(xué)后與原來(lái)高中生活有很大的差別，學(xué)習(xí)環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)自由、輕松，課余時(shí)間增多，勢(shì)必會(huì)選擇上網(wǎng)來(lái)消磨時(shí)間。根據(jù)大一新生還沒(méi)有完全形成用上網(wǎng)來(lái)消磨時(shí)間的習(xí)慣，對(duì)他們進(jìn)行引導(dǎo)合理利用網(wǎng)絡(luò)是最有效的方法。從調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)了，大部分同學(xué)在上網(wǎng)時(shí)不能完全按照計(jì)劃進(jìn)行控制，可見(jiàn)大一新生就有自制力缺乏的端倪。所以這就要求我們老師要在大一新生不良上網(wǎng)習(xí)慣還沒(méi)養(yǎng)成的時(shí)候就未雨綢繆，通過(guò)各種途徑幫助他們樹(shù)立健康的網(wǎng)絡(luò)觀念。
比如在入學(xué)教育中，特別安排“合理利用網(wǎng)絡(luò)”的環(huán)節(jié)，為每位學(xué)生發(fā)放“新生使用網(wǎng)絡(luò)手冊(cè)”，向?qū)W生介紹學(xué)校內(nèi)外的各種網(wǎng)絡(luò)資源和學(xué)生使用電腦相關(guān)制度，久而久之就會(huì)形成習(xí)慣合理利用網(wǎng)絡(luò)。思想史行動(dòng)的先導(dǎo)，要讓大一新生學(xué)會(huì)正確對(duì)待和使用網(wǎng)絡(luò)，首先應(yīng)該讓他們樹(shù)立健康的網(wǎng)絡(luò)觀念。
4.2 發(fā)揮公寓輔導(dǎo)員的職責(zé)，在公寓內(nèi)營(yíng)造良好的氛圍，建立健康的網(wǎng)絡(luò)文化。
公寓內(nèi)是同學(xué)們比較集中的場(chǎng)所，良好的公寓文化氛圍的建造將非常有助于發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的積極作用。作為公寓輔導(dǎo)員應(yīng)該積極組織學(xué)生在公寓內(nèi)開(kāi)展各種展示網(wǎng)絡(luò)積極作用的展覽和先進(jìn)個(gè)人網(wǎng)絡(luò)使用的成功經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)比賽，電腦小抄報(bào)，網(wǎng)絡(luò)相關(guān)辯論賽等其他特色的網(wǎng)絡(luò)文化活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng)，讓學(xué)生在使用網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中學(xué)會(huì)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的積極功效，而避開(kāi)網(wǎng)絡(luò)的消極作用，以達(dá)到自我教育的目的。⑧
4.3 建立健全公寓相關(guān)規(guī)章制度，建立公寓陣地思想政治教育長(zhǎng)效機(jī)制。
4.3.1 建立輔導(dǎo)員―層導(dǎo)師―層長(zhǎng)―寢室長(zhǎng)―寢室成員的信息反饋機(jī)制。
作為公寓輔導(dǎo)員要積極發(fā)揮這項(xiàng)信息反饋機(jī)制，要有效發(fā)揮公寓陣地學(xué)生干部、黨員、入黨積極分子和寢室長(zhǎng)的積極性，建立以公寓輔導(dǎo)員為核心的基層管理終端，將學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)方面的思想教育工作解決在最容易出現(xiàn)問(wèn)題的公寓陣地，使思想政治教育的針對(duì)性和時(shí)效性得益充分體現(xiàn)。
4.3.2 建立輔導(dǎo)員定期走訪寢室的長(zhǎng)效機(jī)制。作為公寓輔導(dǎo)員要經(jīng)常下寢室和一般的學(xué)生進(jìn)行直接的交流，建立公寓輔導(dǎo)員下寢室與學(xué)生平等交流的長(zhǎng)效機(jī)制，能夠更直接地了解到學(xué)生的心理，同時(shí)也能夠使學(xué)生更深地感受到集體的關(guān)心，從而有效地減少網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生。
4.3.3 建立計(jì)算機(jī)進(jìn)宿舍的申請(qǐng)機(jī)制。從調(diào)查中也可以看出很多大一新生對(duì)自己上網(wǎng)的控制力不是特別強(qiáng)，這就需要學(xué)校在公寓管理方面把好計(jì)算機(jī)進(jìn)宿舍以及網(wǎng)絡(luò)使用的審核工作。在我們城市學(xué)院公寓相關(guān)規(guī)章制度還是比較健全的，在公寓為了有效管理學(xué)生的計(jì)算機(jī)使用，增強(qiáng)學(xué)生的自治意識(shí)，避免學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)，公寓中心要求學(xué)生在申請(qǐng)開(kāi)通電腦網(wǎng)絡(luò)時(shí)簽訂一份《城市學(xué)院學(xué)生公寓計(jì)算機(jī)使用申請(qǐng)表》，使用計(jì)算機(jī)需要有家長(zhǎng)的統(tǒng)一，同時(shí)學(xué)生必須遵守《學(xué)生公寓計(jì)算機(jī)使用遵紀(jì)承諾書(shū)》。承諾書(shū)規(guī)定了學(xué)生使用計(jì)算機(jī)的時(shí)間只能是周末非學(xué)習(xí)實(shí)踐，除必須遵守法律法規(guī)外，還不得影響周?chē)瑢W(xué)學(xué)習(xí)生活、須配合學(xué)校的檢查等。如有違反，將給予通知家長(zhǎng)，通報(bào)批評(píng)，取消計(jì)算機(jī)使用資格關(guān)閉網(wǎng)絡(luò)端口等處罰，接受相應(yīng)的責(zé)任。
4.4 發(fā)揮各種力量促進(jìn)大一新生合理利用網(wǎng)絡(luò)
首先一種力量是家長(zhǎng)和社會(huì)團(tuán)體力量。大學(xué)生的成長(zhǎng)成才始終離不開(kāi)家長(zhǎng)和社會(huì)的關(guān)心和支持，良好的家庭環(huán)境和社會(huì)風(fēng)氣將有效地幫助大學(xué)生的成長(zhǎng)。我們可以建立學(xué)生電子檔案，增進(jìn)學(xué)校和家長(zhǎng)之間的交流。這種方便、快捷的交流平臺(tái)，有利于學(xué)校及家長(zhǎng)雙方對(duì)學(xué)生大學(xué)期間的學(xué)業(yè)狀況進(jìn)行全面細(xì)致的記錄、評(píng)價(jià)和交流，共同為學(xué)生的健康成長(zhǎng)而努力。目前城市學(xué)院正在準(zhǔn)備啟用學(xué)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)一啟用將更有利于公寓與分院，學(xué)校與家長(zhǎng)之間關(guān)于學(xué)生信息的聯(lián)絡(luò)。其實(shí)是發(fā)揮學(xué)生干部的作用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的思政教育。加強(qiáng)對(duì)公寓學(xué)生干部的教育，發(fā)揮其對(duì)學(xué)生群體的監(jiān)督和帶動(dòng)作用。在引導(dǎo)新生正確運(yùn)用計(jì)算機(jī)資源方面很大的一部分工作要考發(fā)揮學(xué)干部的作用。公寓內(nèi)的學(xué)生干部作為學(xué)生的一份子，以同學(xué)、朋友的身份去勸說(shuō)一些有網(wǎng)癮端倪的新生朋友，其效果要比老師單純的說(shuō)教效果要好。所以在公寓內(nèi)開(kāi)展思想政治教育工作要緊緊抓好學(xué)生干部的思想教育。
其次積極發(fā)揮寢室團(tuán)體力量?？梢栽诠㈥嚨亟?jīng)常性地鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展以寢室為單位的集體活動(dòng)，因?yàn)楣⒕W(wǎng)絡(luò)化造成了寢室成員之間的交流逐漸減少，甚至?xí)斐申P(guān)系淡漠，很多寢室再大一期間就會(huì)出現(xiàn)人際方面的寢室矛盾。所以可以開(kāi)展一系列學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的需要全寢室共同參加的活動(dòng)，這中集體活動(dòng)有利于改善寢室的人際關(guān)系，增強(qiáng)寢室成員之間的凝聚力，有效地改善網(wǎng)絡(luò)對(duì)寢室人際關(guān)系的負(fù)面影響。
4.5 通過(guò)公寓內(nèi)各種學(xué)風(fēng)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
大一新生剛從高中充實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境轉(zhuǎn)到大學(xué)比較寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中，很多新生在學(xué)習(xí)上有了懈怠，學(xué)習(xí)熱情不高。導(dǎo)致很多新生對(duì)人生沒(méi)有目標(biāo)，對(duì)大學(xué)生活也無(wú)所適從。精神上的空虛和對(duì)前途的迷茫，很容易把上網(wǎng)作為自己的打發(fā)時(shí)間的主要方法。此外很多學(xué)生在與電腦的“朝夕相處”之中也生出不少是非。如：部分同學(xué)在宿舍用語(yǔ)音聊天、通宵玩游戲等，嚴(yán)重影響了他人的休息，也占用了自己的學(xué)習(xí)和休息時(shí)間。所以作為公寓輔導(dǎo)員在公寓內(nèi)開(kāi)展豐富多樣的學(xué)風(fēng)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
4.6 在公寓內(nèi)開(kāi)展對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，增強(qiáng)學(xué)生心理調(diào)適能力。
從調(diào)研統(tǒng)計(jì)中很明顯地看出，很多學(xué)生上網(wǎng)的第一選擇是聊天。網(wǎng)絡(luò)交往已然成為了學(xué)生人際交往的新形式，但這種交往畢竟不是現(xiàn)實(shí)社會(huì)的人際交往，它會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中引發(fā)多種社會(huì)不適癥。網(wǎng)絡(luò)帶給學(xué)生情感迷失和人際交往的淡化是擺在我們面前的一個(gè)尖銳問(wèn)題，應(yīng)該給予足夠的重視，在網(wǎng)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)和咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療已產(chǎn)生的心理疾病，培育符合現(xiàn)代健康概念的青年學(xué)生。⑨所以在公寓思想政治工作中，健康的網(wǎng)絡(luò)意識(shí)培養(yǎng)也是非常重要的一部分，在心理咨詢工作進(jìn)公寓的同時(shí)，要有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢工作，通過(guò)咨詢?cè)鰪?qiáng)學(xué)生心理調(diào)適能力。
公寓輔導(dǎo)員應(yīng)從自身的工作職責(zé)出發(fā)，對(duì)公寓內(nèi)大學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的行為進(jìn)行適當(dāng)合理地引導(dǎo)，讓網(wǎng)絡(luò)成為大學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的良師益友，幫助大學(xué)生適度地、恰當(dāng)?shù)亍⒂行У厥褂镁W(wǎng)絡(luò)，提高大學(xué)生的信息能力和網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)，在增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，增強(qiáng)我國(guó)在國(guó)際社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。⑩
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⑥ .
⑧ 吳增強(qiáng)，張建國(guó).青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防與干預(yù)【M】。上海教育出版社，2006：137.