臨床醫(yī)學(xué)成人教育精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)成人教育 問(wèn)題 對(duì)策

中圖分類號(hào):R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: 文章編號(hào):1003-8809(2010

醫(yī)學(xué)與人們的生活密切相關(guān),在人們的生活中發(fā)揮著重要的作用,要保持一個(gè)健康的體魄,就必須懂得一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),可見(jiàn)醫(yī)學(xué)常識(shí)對(duì)人們生活質(zhì)量的提高有著很大的影響,醫(yī)學(xué)成人教育作為我國(guó)成人教育的重要組成部分,一直以來(lái)都備受?chē)?guó)家各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和教育管理部門(mén)的重視,早在2001年,衛(wèi)生部、教育部就聯(lián)合下發(fā)的《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》,該綱要對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展提出了要求,并制定了相應(yīng)的目標(biāo)。

一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)成人教育存在的問(wèn)題

1、醫(yī)學(xué)成人教育管理體系尚不完善

盡管經(jīng)過(guò)多年的改革,我國(guó)普通高校的成人教育體系已經(jīng)逐步完善,但是現(xiàn)行的管理體制,尤其是高校管理體制對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展形成了一定的制約,主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)成人教育的投入不夠、教學(xué)資源和設(shè)施相對(duì)匱乏,在高校其他類教育中處于不受重視的地位。在我國(guó)現(xiàn)行的高等教育體制中,普通高校的成人教育始終處于從屬地位。普通高校對(duì)成人教育的投入非常少,醫(yī)學(xué)成人教育由于專業(yè)性要求很高,對(duì)教學(xué)的硬件和軟件水平要求也很高,而大多數(shù)成人制教育高校沒(méi)有國(guó)家的投入,也沒(méi)有形成較為科學(xué)的成人教育管理體系,教學(xué)所用教室及設(shè)施都依賴普通高校的教學(xué)資源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余資源來(lái)艱難地運(yùn)行。

臨床醫(yī)學(xué)成人教育的管理體制及教學(xué)方式由于受現(xiàn)行制度的約束,以及高校對(duì)成人教育的重視程度不夠,因而教學(xué)質(zhì)量受到一定的影響。特別是很多醫(yī)學(xué)成人教育的管理者存在著急功近利的心態(tài),忘記了成人教育的基本功能,在實(shí)際教學(xué)中,制定了一套教育產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方案,使學(xué)生的成人教育受到了一定程度的損害,也違背了教育的基本宗旨,這是我們?cè)谥ν七M(jìn)高校醫(yī)學(xué)成人教育改革時(shí)要重點(diǎn)注意的問(wèn)題。

2、醫(yī)學(xué)成人教育師資隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)成人教育的師資隊(duì)伍建設(shè)一直是醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是制約醫(yī)學(xué)成人教育向前發(fā)展的重要瓶頸,師資隊(duì)伍的建設(shè)在很長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期都是困擾醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的重大問(wèn)題,在實(shí)際教學(xué)中,教師作為教學(xué)活動(dòng)的主體,是決定教學(xué)質(zhì)量好壞的重要因素。但由于臨床醫(yī)學(xué)成人教育依托于普通高校的教育資源,相當(dāng)一部分教師產(chǎn)生了一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為給成人教育學(xué)生帶課不是自己的主業(yè),只把完成普通高校教學(xué)任務(wù)作為自己的第一任務(wù)。這樣的錯(cuò)誤觀點(diǎn)的產(chǎn)生主要在于在高校擴(kuò)大招生的情況下生源質(zhì)量參差不齊,一定程度上打擊了教師的教學(xué)積極性。在這種情況下,臨床醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)管理部門(mén)安排課程就非常困難。這在一定程度上影響了高校醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展,出現(xiàn)了師資隊(duì)伍建設(shè)的缺位和不作為,應(yīng)該引起有關(guān)部門(mén)的重視,采取積極政策改善師資結(jié)構(gòu)。

3、醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展的地區(qū)差異不斷加大

一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平直接影響著城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展,近年來(lái)各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異越來(lái)越明顯,在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份和地區(qū)例如上海,北京,廣州等地醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展有充足的資金和良好的政策支持,不僅在師資隊(duì)伍建設(shè)上,而且在教學(xué)設(shè)備的引進(jìn)上相比廣大的中西部地區(qū)有著一定的優(yōu)勢(shì),雖然國(guó)家正穩(wěn)步推進(jìn)中西部教育協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略。但是這些地區(qū)的醫(yī)學(xué)成人教育往往不受重視,在資金和人員配備上往往比較落后,這直接造成了醫(yī)學(xué)成人教育在發(fā)展水平、辦學(xué)特色、培養(yǎng)質(zhì)量等問(wèn)題上的地區(qū)差異。這也直接導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平的落后和醫(yī)學(xué)隊(duì)伍建設(shè)的不完善,可以說(shuō)醫(yī)學(xué)成人教育是提高社會(huì)醫(yī)療水平的重要保證之一,要從根本上解決這一難題,要走地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,科學(xué)、有序、合理的推進(jìn)各地區(qū)醫(yī)學(xué)成人教育的一體化,加大對(duì)中西部地區(qū)發(fā)展醫(yī)學(xué)成人教育的資金投入,否則醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展就會(huì)遭遇一定的屏障。這客觀上不利于城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的改善和提高。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)成人教育問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策及分析

1、完善高校醫(yī)學(xué)成人教育管理體制,提高管理水平

醫(yī)學(xué)成人教育管理體制改革的首要目標(biāo)是理順政府、學(xué)校、社會(huì)三者之間的關(guān)系,管理者要把所有權(quán)、管理權(quán)、辦學(xué)權(quán)恰當(dāng)池分離開(kāi)來(lái),逐步建立起分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的管理體制。中央衛(wèi)生部門(mén)聯(lián)合教育部主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育發(fā)展綱要的編制和總體規(guī)劃,建立健全學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育的各項(xiàng)法規(guī)與監(jiān)督評(píng)估制度。各省、市衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)提高認(rèn)識(shí),著手組織實(shí)施醫(yī)學(xué)成人高、中等學(xué)歷教育及各種非學(xué)歷教育。醫(yī)學(xué)成人高等院校的教學(xué)、科研等校內(nèi)管理體制改革,要引進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,并與社會(huì)勞動(dòng)、人事、工資體制改革相銜接。逐步建立起以教育評(píng)估為基礎(chǔ),與教育效益掛鉤的分配機(jī)制。只有這樣才能優(yōu)化管理體系,提高醫(yī)學(xué)成人教育管理水平。

2、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師的教學(xué)積極性

加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),是成人高校提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。必須建立一支以專職教師為主、兼職教師為輔的教師隊(duì)伍,重點(diǎn)抓好專職教師的教育和培養(yǎng)工作,以帶動(dòng)兼職教師形成良好的師德師風(fēng)。在教學(xué)業(yè)務(wù)上,要加強(qiáng)質(zhì)量管理,要有相應(yīng)的檢查制度和鼓勵(lì)措施,如建立聽(tīng)課制度、教研室教學(xué)研究制度、學(xué)生評(píng)教制度等,以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

3、重視城鄉(xiāng)差異,形成城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的良性互動(dòng)

城鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)學(xué)教育管理部門(mén)要密切合作,重視城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展在教學(xué)設(shè)施、資源、財(cái)力投入等各方面的差距,加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療教育的合作和互動(dòng),形成師資隊(duì)伍的互訪和流動(dòng),同時(shí)加大醫(yī)學(xué)成人教育的普及力度,改善師資結(jié)構(gòu)和辦學(xué)模式,建立更為科學(xué)、有效的教育管理模式,只有這樣才能更好的提高醫(yī)學(xué)成人教育的辦學(xué)質(zhì)量,提高辦學(xué)水平。

綜上可以看出,我國(guó)醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展還有很長(zhǎng)的一段路要走,我們要研究問(wèn)題,合理論證,制定科學(xué)的對(duì)策,促進(jìn)醫(yī)學(xué)成人教育水平的發(fā)展和完善。

參考文獻(xiàn):

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第2篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)成人高等教育;教學(xué)管理;教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] G724[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-121-02

Strengthening teaching management in order to improve teaching quality in medical science forlearners

XIAO Fenggang

(College of Adult and Continue Education of Qiqihar Medical University, Qiqihar 161006, China)

[Abstract] To counter the present state ofhigher medical teaching, the institute ofeducation should change learning conception base on the objective reality in the school, make a specific plan in fostering students ,establish better teaching management, solve the remaining problems in order to improve teaching quality.

[Key words] Adult education of medical science; Teaching management; Teaching quality

成人教育是我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分。既是教育發(fā)展水平的標(biāo)志,又是經(jīng)濟(jì)乃至整個(gè)社會(huì)發(fā)展的決定因素之一,其功能也隨著社會(huì)發(fā)展而不斷拓展。如何培養(yǎng)出高素質(zhì)高質(zhì)量的人才,如何在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地是我們面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。近幾年,我校成人教育學(xué)院抓住機(jī)遇進(jìn)行一系列教學(xué)管理與學(xué)生管理的改革與實(shí)踐,從轉(zhuǎn)變思想觀念、改革教學(xué)模式、強(qiáng)化教學(xué)管理、加強(qiáng)學(xué)生管理和教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)等方面入手,帶動(dòng)成人高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高。

1 科學(xué)的辦學(xué)理念是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的前提

成人教育有其自身的辦學(xué)規(guī)律,成人高等醫(yī)學(xué)教育更有其自身的特點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和不斷增長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生要求,怎樣辦醫(yī)學(xué),怎樣辦好醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)迫在眉睫的工作,用什么辦學(xué)理念來(lái)指導(dǎo)我們的實(shí)際工作,是值得思考和研究的課題。在充分了解目前醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展前景的前提下,我們?cè)诳偨Y(jié)自己的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),與時(shí)俱進(jìn)地提出自己的辦學(xué)理念:“抓質(zhì)量、促效益、瞄準(zhǔn)市場(chǎng)、腳踏實(shí)際”,我們深挖自己的辦學(xué)潛力,采取實(shí)事求是的態(tài)度,科學(xué)靈活的方法,在追求效益的同時(shí),使成人教育的教學(xué)、管理質(zhì)量穩(wěn)步提高,為各層次的醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了大批的合格人才。

現(xiàn)代教育認(rèn)為,要培養(yǎng)出能夠適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的學(xué)生,不能僅僅向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和培養(yǎng)臨床技能,更重要的是促進(jìn)他們智能的發(fā)展和世界觀的形成。在教學(xué)理念上,我們把重點(diǎn)放在如何培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考的習(xí)慣、實(shí)事求是的態(tài)度、積極探索的精神、勇于創(chuàng)新的意識(shí)和善于獲取新信息的能力。

2 改革成人教學(xué)模式是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力保證

成人教育主要培養(yǎng)在職學(xué)員,由于受到社會(huì)、工作、家庭等多種因素的影響,他們?cè)谛睦砗椭R(shí)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、人生理想、價(jià)值觀念與接受普通高等教育的學(xué)生相比,有著較大的差異,主要有以下五方面的優(yōu)勢(shì)與不足:① 主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)強(qiáng)但社會(huì)工作和家庭壓力大;②實(shí)踐能力較強(qiáng)但理論知識(shí)相對(duì)貧乏;③思維能力較強(qiáng)但記憶力較差;④投機(jī)心理動(dòng)機(jī)和提高知識(shí)水平動(dòng)機(jī);⑤自制能力較強(qiáng)但思想自由松散。針對(duì)成人教育學(xué)生特點(diǎn),為了適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,成人教育要對(duì)教學(xué)計(jì)劃、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革,突出教學(xué)計(jì)劃的應(yīng)用性、課程設(shè)置的職業(yè)性、教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐性和教學(xué)效果的實(shí)用性,努力培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)分析、解決、處理問(wèn)題的能力。因此,我們必須改革傳統(tǒng)的、常規(guī)的教學(xué)方法和教學(xué)模式。在成人教學(xué)中,我們采取了靈活多樣的教學(xué)方法,把理論講解、案例教學(xué)、課堂討論、經(jīng)驗(yàn)交流、角色變換等方式結(jié)合起來(lái),利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,超越時(shí)空、地域,面向社會(huì)所有需要學(xué)習(xí)而能夠接受相應(yīng)層次學(xué)習(xí)的人們,最大限度地滿足人們學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

3 完善的管理規(guī)章制度是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力保障

目前,成人教育的管理方法和手段十分薄弱,改革學(xué)校的管理體制勢(shì)在必行,為此,筆者認(rèn)為只有把完善的制度與嚴(yán)格的管理緊密地結(jié)合起來(lái),成人教育才能實(shí)在而高效率地發(fā)展。其一,優(yōu)化成人教育內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。學(xué)院健全了組織機(jī)構(gòu),根據(jù)行政、教務(wù)、學(xué)生管理分別成立了成人教育學(xué)院辦公室、教務(wù)科、學(xué)生科、并針對(duì)相應(yīng)的管理體制定員定崗,規(guī)范了管理,保證了各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。明確每個(gè)管理部門(mén)的職責(zé)和崗位責(zé)任,從提高教學(xué)質(zhì)量,為師生做好服務(wù)的角度出發(fā),簡(jiǎn)化辦事程序,提高各項(xiàng)基本業(yè)務(wù)活動(dòng)的績(jī)效,通過(guò)創(chuàng)新不斷提高效率來(lái)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的優(yōu)異績(jī)效。其二,加強(qiáng)管理和教學(xué)信息化建設(shè)。高效的成人教育管理愈來(lái)愈依賴于學(xué)校的管理信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用。在人員有限、大量管理工作擺在面前的情況下,建立科學(xué)的、實(shí)用的管理信息系統(tǒng)對(duì)教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要。信息化系統(tǒng)管理和應(yīng)用,極大地促進(jìn)了良好的成人教育內(nèi)部組織文化的形成,能夠帶動(dòng)教師和管理人員樹(shù)立與學(xué)校一致的目標(biāo),為他們營(yíng)造出積極的工作氛圍,從而促進(jìn)一支政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的管理隊(duì)伍和教師隊(duì)伍的形成。其三,加強(qiáng)學(xué)生的常規(guī)管理。目前,成人學(xué)生常常出勤率較低,學(xué)習(xí)效果較差,考試作弊現(xiàn)象普遍,很大程度上是由于我們的管理方式不當(dāng)、沒(méi)有適應(yīng)成人學(xué)生的特點(diǎn)造成的。教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和思想規(guī)律,一方面要積極發(fā)揮思想政治教育工作,嚴(yán)格學(xué)生紀(jì)律,管理保障教學(xué)的順利開(kāi)展,另一方面還要培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生干部,形成成人學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)核心,克服學(xué)生自卑心理,激發(fā)他們正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此,加強(qiáng)成人教育的常規(guī)管理,最大限度地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)作用,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、自覺(jué)性和創(chuàng)造性,十分必要。

4 加強(qiáng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)是提高成人高等醫(yī)學(xué)教育水平的有力措施

在教風(fēng)方面,成人教育教學(xué)不應(yīng)是普通教學(xué)的延續(xù)與翻版,也不應(yīng)是全日制教學(xué)的壓縮版或串講。教師對(duì)所教授課程應(yīng)有認(rèn)真的態(tài)度與詳細(xì)的安排,根據(jù)成人學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平與知識(shí)結(jié)構(gòu),合理地安排教學(xué)內(nèi)容,這樣才能切實(shí)提高教學(xué)水平;在學(xué)風(fēng)方面,針對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不純、基礎(chǔ)差、工作生活有壓力采取有力措施:轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)生的學(xué)習(xí)觀念;根據(jù)學(xué)生的實(shí)際生活、學(xué)習(xí)與工作情況安排教學(xué)內(nèi)容;強(qiáng)化學(xué)生管理,努力掌握學(xué)生的思想、行為特點(diǎn),認(rèn)真考慮廣大學(xué)生的工學(xué)矛盾,不回避現(xiàn)實(shí)情況,并將之作為平時(shí)學(xué)生管理的依據(jù),引導(dǎo)他們處理、協(xié)調(diào)好工作學(xué)習(xí)生活關(guān)系。

總之,成人教育采用什么樣的管理模式和教學(xué)模式才能創(chuàng)造出有利于人才脫穎而出的良好環(huán)境,才能為飛速發(fā)展的社會(huì)不斷輸送高質(zhì)量的各類人才,是現(xiàn)代高等教育研究的重要內(nèi)容。成人醫(yī)學(xué)高等院校必須堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),把重點(diǎn)放到內(nèi)涵建設(shè)和提高質(zhì)量上來(lái),切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)量,使醫(yī)學(xué)成人高等教育可持續(xù)健康發(fā)展。

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第3篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；成人高等教育；網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）43-0092-02

一、醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的意義

醫(yī)學(xué)成人高等教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成，目前醫(yī)學(xué)成人高等教育辦學(xué)規(guī)模逐年增加，專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像和藥學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)為主。與全日制醫(yī)學(xué)高等教育比較，成人醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量一直為人詬病，甚至有水貨文憑之稱。目前許多醫(yī)學(xué)成人高等教育機(jī)構(gòu)雖也主要采用課堂授課的模式，但與全日制學(xué)生相比，成人教育學(xué)員一般都有工作，屬于半工半讀，經(jīng)常無(wú)法按時(shí)上課，也很難有自學(xué)的時(shí)間與精力。因此提供能使成人教育學(xué)員在不到課堂聽(tīng)課的情況下也能獲得相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)效果是近年來(lái)成人教育的研究和發(fā)展重點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)比較普及，隨著我國(guó)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體的發(fā)展，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)的方式越來(lái)越普及。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式可以使學(xué)員不必親身到課堂聽(tīng)課，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)中的多媒體教學(xué)資源，可以取得與課堂教學(xué)相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)效果，緩解了工讀之間的矛盾，為學(xué)員提供了多樣化的教學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)成人高等教育發(fā)展的方向[1-2]。

二、必要性與可行性

1.必要性。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的成人教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今信息化時(shí)代的發(fā)展，存在諸多弊端，如因成人學(xué)員需要兼顧工作、家庭、學(xué)習(xí)從而導(dǎo)致面授到課率不高；另外成人教育由于教學(xué)學(xué)時(shí)過(guò)于集中，而導(dǎo)致教學(xué)效果較差；以及學(xué)員在自主學(xué)習(xí)方面很難得到滿足等[3]。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式不受時(shí)間和空間的限制，使學(xué)員充分和有效地結(jié)合自身工休情況安排學(xué)習(xí)，解決目前的工-讀矛盾。醫(yī)學(xué)成人高等教育的發(fā)展要順應(yīng)時(shí)代潮流，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和輔助自學(xué)，徹底改變教學(xué)和辦學(xué)質(zhì)量不高的局面，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)在職學(xué)員的專業(yè)知識(shí)水平，提高醫(yī)學(xué)成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量。

2.可行性。網(wǎng)絡(luò)化教育的重點(diǎn)是技術(shù)平臺(tái)和教學(xué)資源。從技術(shù)平臺(tái)來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展迅速，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)瀏覽各種教學(xué)課件、習(xí)題、模擬考試，甚至流暢地觀看教學(xué)視頻已經(jīng)比較普及。而教學(xué)資源則需要有關(guān)教育機(jī)構(gòu)集中力量進(jìn)行建設(shè)，教學(xué)資源相對(duì)匱乏是目前網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的主要問(wèn)題之一。但相對(duì)于技術(shù)平臺(tái)，教學(xué)資源的建設(shè)是比較容易解決的，各種教學(xué)課件、習(xí)題、視頻等許多本來(lái)就是課堂教學(xué)中的資源，加以整理或進(jìn)行集中建設(shè)后即可投入使用。因此在國(guó)內(nèi)大規(guī)模實(shí)施醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的條件已經(jīng)具備。

三、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的主要措施

1.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)是網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)員自主學(xué)習(xí)和與教師互動(dòng)的平臺(tái)，是有效進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)和管理的基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)有各項(xiàng)功能，包括上傳教學(xué)課件或參考資料、課程信息、作業(yè)布置及測(cè)試等[4]。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)要結(jié)合教學(xué)機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)、教學(xué)現(xiàn)狀、教師隊(duì)伍、學(xué)員特點(diǎn)等，設(shè)計(jì)出實(shí)用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和教務(wù)管理功能，搭建滿足成人教育需求的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)。

2.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)為學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源，是開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教育的“倉(cāng)庫(kù)”。有效使用教學(xué)資源庫(kù)可以提高教學(xué)資源的利用，促進(jìn)教學(xué)資源更好地為教學(xué)服務(wù)。醫(yī)學(xué)教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)按使用功能可分為課件庫(kù)、案例庫(kù)、試題庫(kù)、常見(jiàn)問(wèn)題庫(kù)、參考資源庫(kù)、網(wǎng)址資源庫(kù)、基礎(chǔ)資源庫(kù)等子庫(kù)[5]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)為學(xué)員提供豐富的教學(xué)材料，學(xué)員可以根據(jù)自己的興趣選擇資料庫(kù)，輔助學(xué)習(xí)，解決學(xué)員因?qū)W習(xí)與工作矛盾、學(xué)習(xí)與家庭矛盾等原因不能按時(shí)參加集中教學(xué)的困難。

3.醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)軟件系統(tǒng)建設(shè)。虛擬實(shí)驗(yàn)室綜合利用了計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、人工智能、多媒體、傳感和仿真等技術(shù)，能高度逼真地模擬醫(yī)學(xué)場(chǎng)景，并能通過(guò)動(dòng)作和語(yǔ)言進(jìn)行交互的人機(jī)互動(dòng)[6]。虛擬實(shí)驗(yàn)是虛擬技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)仿真訓(xùn)練的應(yīng)用。使用者既可以通過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)感受到身臨其境的逼真感覺(jué)，并且還能突破時(shí)空的限制。醫(yī)學(xué)成人高等教育的學(xué)員大多是在職人員，教學(xué)的培訓(xùn)大多是采用業(yè)余的時(shí)間來(lái)進(jìn)行，面授時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)課時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)成年教育學(xué)員工作與學(xué)習(xí)矛盾突出的特點(diǎn)致使到學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的難度大，并且教學(xué)效率低，實(shí)驗(yàn)效果不佳。虛擬實(shí)驗(yàn)室徹底打破時(shí)空間限制，為學(xué)生提供立體的、可視化的操作機(jī)制和虛擬的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。學(xué)員通過(guò)利用多媒體進(jìn)行仿真或虛擬的實(shí)驗(yàn)操作，獲得對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)。因此利用虛擬實(shí)驗(yàn)室來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，尤其一些成本高、難度大、精確度高的實(shí)驗(yàn)具有重要潛力。

四、構(gòu)建醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的困難與對(duì)策

1.存在的困難。第一，部分醫(yī)學(xué)成人高等教育機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的重視程度和資金投入不夠；第二，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)需要網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)平臺(tái)和教學(xué)資源的保證，要求有易于操作的網(wǎng)絡(luò)化教育設(shè)施和內(nèi)容豐富的教學(xué)資源，對(duì)教師和學(xué)員的多媒體操作水平有較高要求；第三，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式對(duì)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)缺少必要的監(jiān)督和幫助；第四，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)中教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間缺乏實(shí)質(zhì)性的相互交流與相互合作。

2.對(duì)策分析。一是要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)，建設(shè)優(yōu)秀的教學(xué)資源，完善資源共享，為醫(yī)學(xué)成人學(xué)員提供更多高品質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程；二是要通過(guò)聯(lián)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，確保教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間的交流順暢；三是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)指導(dǎo)，積極營(yíng)造網(wǎng)絡(luò)教學(xué)氛圍，提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性；四是要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，保證師生網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)和教學(xué)資源的順暢訪問(wèn)。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

對(duì)河北某醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)院成人臨床本科2009級(jí)101名、2010級(jí)224名、2011級(jí)248名,共計(jì)573名在校學(xué)員問(wèn)卷調(diào)查,回收問(wèn)卷468份。將問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行整理、核對(duì),并錄入數(shù)據(jù),采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2調(diào)查結(jié)果與分析

接受調(diào)查的人員距離學(xué)校路途市內(nèi)(<10km)、10~50km、50~100km、>100km分別占22.25%、20.68%、48.35%、8.8%；來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)及個(gè)體診所的人員占81.4%,來(lái)自縣醫(yī)院的占15.19%；接受調(diào)查的人員73.12%為臨床醫(yī)生,18.65%為相關(guān)職業(yè),另有8.33%的學(xué)生在非醫(yī)學(xué)及相關(guān)職業(yè)就業(yè)；39.46%未取得臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,65.14%的人員未獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)；工作年限<2年、2~5年、6~10年、>10年分別為52.14%、24.15%、22.56%、1.15%；未獲得技術(shù)職稱的32.14%,醫(yī)士占45.25%,醫(yī)師及以上占22.59%。在影響本科教學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的學(xué)生存在的因素中占前三位的是距離較遠(yuǎn)、醫(yī)院調(diào)班困難、本身基礎(chǔ)差學(xué)習(xí)無(wú)興趣；教學(xué)中存在的問(wèn)題是授課時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教師水平三個(gè)因素。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展,人民群眾醫(yī)療需求也不斷提高,對(duì)醫(yī)療人才的需求更為迫切,當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還存在學(xué)歷過(guò)低,技術(shù)落后的現(xiàn)狀,這就期待成人教育培養(yǎng)足量合格醫(yī)用人才,持續(xù)滿足全民醫(yī)療服務(wù)“擴(kuò)容增效”的需要。

3.1面授和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合成人高等教育發(fā)展本身就具有一定的優(yōu)勢(shì),辦學(xué)方式的開(kāi)放性與靈活性是成人醫(yī)學(xué)高等教育的特點(diǎn)之一,利用自身優(yōu)勢(shì),可以更好地為提高成人教育質(zhì)量服務(wù)。借鑒網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式,在成人高等院校建立網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái),學(xué)員和專業(yè)教師聯(lián)系通暢便捷,不出家門(mén)同樣可以分享面授輔導(dǎo)式的服務(wù)。這種教學(xué)方式會(huì)受到學(xué)員普遍歡迎,即能彌補(bǔ)學(xué)員參加面授輔導(dǎo)的困難和不足,又提高了集中面授輔導(dǎo)時(shí)的教學(xué)效率。

3.2改革課程體系和內(nèi)容目前課程體系存在著知識(shí)分割過(guò)細(xì)、內(nèi)容陳舊、過(guò)于求同、實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱、課程結(jié)構(gòu)不夠合理等問(wèn)題。教學(xué)設(shè)置和內(nèi)容要通過(guò)教學(xué)模式的完善、課程設(shè)置的科學(xué)、教學(xué)方法的進(jìn)步,教育與學(xué)習(xí)過(guò)程的有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

3.3采取專題講座式精講導(dǎo)學(xué)模式教師在教學(xué)指導(dǎo)過(guò)程中,必須善于尋找新知識(shí)與成人原有經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)之間的橋梁,選擇綜合性應(yīng)用性的課題進(jìn)行專題講座,強(qiáng)調(diào)學(xué)科前沿知識(shí)的了解與掌握。采用傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和授課方式,學(xué)生往往覺(jué)得“已經(jīng)學(xué)過(guò)了”,因此,教學(xué)中要做好內(nèi)容更新,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活采用多種授課方式,與學(xué)生之間形成一種經(jīng)驗(yàn)分享機(jī)制。

3.4加強(qiáng)管理,嚴(yán)格考勤制度成人學(xué)員受社會(huì)、工作、家庭等因素影響,在心理特征、知識(shí)素養(yǎng)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、理想信念、價(jià)值取向等方面都有其自身特點(diǎn):自主意識(shí)強(qiáng)工作和家庭壓力大；實(shí)踐能力強(qiáng)理論知識(shí)基礎(chǔ)薄弱；思維能力強(qiáng)記憶力較差；投機(jī)心理動(dòng)機(jī)和求知?jiǎng)訖C(jī)并存；自制能力強(qiáng)但思想自由,發(fā)揮空間大。針對(duì)成人學(xué)員的這些特點(diǎn),教師及教育管理者就要在適應(yīng)上下功夫,在管理上要效益。主動(dòng)積極地進(jìn)行思想教育工作,嚴(yán)格紀(jì)律,使學(xué)員學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性,形成自主、自覺(jué)的行為習(xí)慣。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

以下的省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊目錄，全都是在國(guó)家新聞出版總署網(wǎng)站上登記備案的正規(guī)期刊，供大家參考。

1、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》：半月刊，主辦單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，出版地：黑龍江省齊齊哈爾市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1002-1256，CN：23-1278/R，郵發(fā)代號(hào)：14-257，創(chuàng)刊時(shí)間：1984年，復(fù)合影響因子：0.121，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目有：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)研究、疾病防治經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、技術(shù)&middot；方法、醫(yī)院管理、綜述&middot；講座、教學(xué)研究、病例報(bào)告、新動(dòng)態(tài)、新信息等。

2、《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》：雙月刊，成都市醫(yī)學(xué)信息所和成都醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，出版地：四川省成都市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1673-1557，CN：51-1688/R，郵發(fā)代號(hào)：62-222，創(chuàng)刊時(shí)間：1975年，復(fù)合影響因子：0.251，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目有：綜述與講座、論著與研究、經(jīng)驗(yàn)與總結(jié)、護(hù)理園地、中醫(yī)中藥、刊授繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、個(gè)案報(bào)道等多個(gè)欄目。

3、《大家健康》：半月刊，吉林省衛(wèi)生廳主辦，出版地：吉林省長(zhǎng)春市，中文，16開(kāi)，ISSN：1009-6019，CN：22-1109/R，郵發(fā)代號(hào)：12-121，創(chuàng)刊時(shí)間：1985年，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：論著、病例報(bào)告、護(hù)理園地、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、臨床報(bào)道、臨床護(hù)理、臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床研究、學(xué)術(shù)探討、藥物與臨床、醫(yī)學(xué)影像、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)中藥、專題訪談、醫(yī)院管理等。臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)院管理、經(jīng)驗(yàn)方法、藥學(xué)研究、影像檢驗(yàn)、護(hù)理探討、調(diào)研分析、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)論壇、綜述、學(xué)術(shù)探討、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。

4、《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床》：雙月刊，江西省中醫(yī)藥研究所和江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主辦，出版地：江西省南昌市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1671-4040，CN：36-1251/R，郵發(fā)代號(hào)：44-126，復(fù)合影響因子：0.275，創(chuàng)刊時(shí)間：2001年，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：論著、臨床研究、臨床報(bào)道、中醫(yī)臨床、報(bào)告與分析、臨床藥學(xué)、護(hù)理園地、醫(yī)院管理。

5、《現(xiàn)代診斷與治療》：半月，南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)和南昌市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所主辦，出版地：江西省南昌市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1001-8174，CN：36-1160/R，郵發(fā)代號(hào)：44-60，創(chuàng)刊時(shí)間：1990年，復(fù)合影響因子：0.256，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：專家論壇、論著、華夏醫(yī)學(xué)掠影、中外醫(yī)學(xué)交流、綜述、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、診療新技術(shù)、教學(xué)查房。

6、《中國(guó)民族民間醫(yī)藥》：半月，云南省民族民間醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，出版地：云南省昆明市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1007-8517，CN：53-1102/R，郵發(fā)代號(hào)：64-56，創(chuàng)刊時(shí)間：1992年，復(fù)合影響因子：0.113，知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普和龍?jiān)此拇笃诳W(wǎng)收錄。

主要欄目：民族醫(yī)藥、藥物研究、學(xué)術(shù)探討、醫(yī)療論壇、臨床研究。

7、《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》：旬刊，中蒙醫(yī)研究所主辦，出版地：呼和浩特市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1006-0979，CN：15-1101/R，郵發(fā)代號(hào)：16-78，創(chuàng)刊時(shí)間：1982年，復(fù)合影響因子：0.059，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：論著、臨床報(bào)道、臨床經(jīng)驗(yàn)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、療法與方藥、實(shí)驗(yàn)研究、文獻(xiàn)綜述。

8、《北方藥學(xué)》：月刊，藥品學(xué)會(huì)主辦，出版地：呼和浩特市，中文，16開(kāi)，ISSN：1672-8351，CN：15-1333/R，郵發(fā)代號(hào)：16-421，創(chuàng)刊時(shí)間：2004年，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：藥品質(zhì)量及檢驗(yàn)、制劑工藝、中藥及天然藥物、藥理學(xué)、臨床藥學(xué)、藥事管理、綜述、經(jīng)驗(yàn)交流。

9、《婚育與健康&middot；實(shí)用診療》：月刊，河南省衛(wèi)生廳主辦，出版地：河南省鄭州市，中文，16開(kāi)，ISSN：1006-9488，CN：41-1245/R，萬(wàn)方收錄。

10、《醫(yī)學(xué)信息》：旬刊，國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心和陜西文博生物信息工程研究所主辦，出版地：陜西西安市，中文，ISSN：1006-1959，CN：61-1278/R，萬(wàn)方和維普收錄。

主要欄目：專家論壇、臨床論著、實(shí)驗(yàn)研究、經(jīng)驗(yàn)交流、綜述與講座、研究生園地、新技術(shù)與新方法、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

綠色通道

11、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》：月刊，天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校主辦，出版地：北京市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1004-6763，CN：12-1206/G4，創(chuàng)刊時(shí)間：1987年，復(fù)合影響因子：0.226，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：論述、醫(yī)教論壇、醫(yī)學(xué)成人教育、衛(wèi)生高等職業(yè)教育、國(guó)外醫(yī)學(xué)教育、考試研究。

12、《實(shí)用手外科雜志》：季刊，沈陽(yáng)市手外科研究所主辦，出版地：遼寧省沈陽(yáng)市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1671-2722，CN：21-1466/R，郵發(fā)代號(hào)：8-132，復(fù)合影響因子：0.067，創(chuàng)刊時(shí)間：1987年，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：專家論壇、論著、文獻(xiàn)綜述、實(shí)驗(yàn)研究、術(shù)式討論、臨床經(jīng)驗(yàn)、病案報(bào)告、學(xué)習(xí)。

13、《長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)》：醫(yī)學(xué)版是下旬刊，長(zhǎng)江大學(xué)主辦，出版地：湖北省荊州市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1673-1409，CN：42-1741/N，創(chuàng)刊時(shí)間：2004年，復(fù)合影響因子：0.214，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、祖國(guó)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、臨床病理(例)討論、新技術(shù)新方法介紹、短篇報(bào)道、文獻(xiàn)綜述、專題講座等。

14、《黑龍江醫(yī)學(xué)》：月刊，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黑龍江分會(huì)主辦，出版地：黑龍江省哈爾濱市，中文，大16開(kāi)，ISSN：1004-5775，復(fù)合影響因子：0.151，創(chuàng)刊時(shí)間：1958年，知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普三大期刊網(wǎng)收錄。

主要欄目：論著、綜述、實(shí)驗(yàn)研究、講座、臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理、調(diào)查報(bào)告與教訓(xùn)分析、中醫(yī)中藥。

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

[關(guān)鍵詞]超聲診斷學(xué) 教學(xué) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

[中圖分類號(hào)]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2013）05-0197-02

作為三甲教學(xué)醫(yī)院超聲科，醫(yī)院每年都要安排本科室主治醫(yī)生以上職稱超聲醫(yī)生到基層醫(yī)院進(jìn)行幫扶一年。超聲診斷學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科間的一門(mén)橋梁課程，涉及學(xué)科包括解剖、病理、病理生理等，又涉及各個(gè)臨床學(xué)科，尤其對(duì)平時(shí)較少接觸的聲學(xué)等物理知識(shí)有較高的要求，其內(nèi)容廣泛，掌握起來(lái)比較困難。本人幫扶的定點(diǎn)醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，針對(duì)超聲診斷學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲診斷現(xiàn)狀，嘗試了多種教學(xué)方法，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲診斷現(xiàn)狀及診療條件

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)超聲診斷專業(yè)人員

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)無(wú)超聲診斷專業(yè)人員，從事超聲診斷人員多數(shù)兼職心電圖診斷、腦電圖診斷或放射診斷，甚至兼職衛(wèi)生院其他行政工作。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲從業(yè)人員缺乏專業(yè)水平

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲從業(yè)人員大多是從臨床專業(yè)或護(hù)理專業(yè)轉(zhuǎn)行而來(lái)的，多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的超聲理論學(xué)習(xí)，且多數(shù)人員學(xué)歷偏低，畢業(yè)參加工作后多數(shù)無(wú)上級(jí)醫(yī)生帶教，超聲操作存在較多不規(guī)范之處，對(duì)于部分曾到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修過(guò)超聲診斷的超聲醫(yī)生，多數(shù)都是邊操作邊學(xué)習(xí)，重操作，輕理論學(xué)習(xí)，超聲診斷的綜合能力偏低，超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。

（三）超聲儀器設(shè)備差

超聲儀器設(shè)備較差，成像圖像不佳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)上級(jí)醫(yī)院所使用的圖像存檔及通信系統(tǒng)（picture archiving & communication system，PACS），給典型病例圖像復(fù)習(xí)及講解帶來(lái)不便。

（四）缺乏可供學(xué)習(xí)的專業(yè)資源

可利用的資源較少，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專門(mén)醫(yī)學(xué)書(shū)店，無(wú)數(shù)字化圖書(shū)館資源，訂閱的相關(guān)期刊、雜志較少，對(duì)本專業(yè)的新進(jìn)展及動(dòng)向了解較少。

以上具體情況給我們的幫扶教學(xué)工作帶來(lái)一定的困難，因此，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范超聲檢查操作及報(bào)告書(shū)寫(xiě)，提高超聲診斷技術(shù)水平及歸納分析綜合能力成為我們幫扶教學(xué)的重點(diǎn)。

二、具體教學(xué)方法

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)是教學(xué)的關(guān)鍵

每周一次多媒體課件講座，系統(tǒng)講授超聲波成像原理和成像方式以及與超聲診斷有關(guān)的基本理論與基本概念、圖像分析的基本原則、各系統(tǒng)臟器正常聲像圖和常見(jiàn)病、多發(fā)病的超聲表現(xiàn)和鑒別診斷要點(diǎn)。超聲影像學(xué)作為一門(mén)形態(tài)學(xué)，解剖形態(tài)是超聲圖像的基礎(chǔ)，不同的疾病及疾病發(fā)展的不同階段可表現(xiàn)出不同的超聲圖像，因此，在講解各論時(shí)，要對(duì)其解剖結(jié)構(gòu)及病理生理變化進(jìn)行復(fù)習(xí)，將這些知識(shí)與聲像圖有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓接受者在大腦中對(duì)器官立體結(jié)構(gòu)和相互之間的毗鄰關(guān)系及組織學(xué)、生理病理變化特征等形成正確的認(rèn)識(shí)，以便達(dá)到真正理解和熟練掌握的目的。

（二）注重超聲實(shí)踐操作技能培養(yǎng)

超聲影像學(xué)不同于CT/MRl等其他影像醫(yī)學(xué)，CT/MRI掃查只需按固定的條件設(shè)置進(jìn)行掃查即可，而超聲診斷卻更多的依賴超聲醫(yī)師的掃查技巧，是一門(mén)實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，可見(jiàn)，臨床操作技能的訓(xùn)練是非常重要的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者不多，因此一般的培訓(xùn)多為“一對(duì)一、手把手”的帶教方式，具體方法如下：

1.詳細(xì)介紹各臟器超聲檢查前患者的準(zhǔn)備工作及檢查過(guò)程中患者的。

2.詳細(xì)講解超聲診斷儀的操作方法并實(shí)踐操作：包括探頭型號(hào)的選擇，準(zhǔn)確手持探頭的方法，不同臟器的掃查順序及切面，超聲診斷儀上常用按鍵的作用，如何通過(guò)調(diào)節(jié)聲像圖的增益、聚焦、深度、脈沖重復(fù)頻率等在保證準(zhǔn)確掃查切面的基礎(chǔ)上獲得清晰的圖像。

3.對(duì)于不同臟器的掃查均存在一定盲區(qū)，講解過(guò)程中有意識(shí)地針對(duì)這些區(qū)域進(jìn)行掃查并強(qiáng)調(diào)掃查盲區(qū)的重要性?？傊?，超聲檢查強(qiáng)調(diào)多切面、多角度、多方位的連續(xù)掃查以及全面細(xì)致觀察習(xí)慣，盡可能地為疾病的診斷提供足夠的信息，同時(shí)也減少漏誤診的幾率。

4.對(duì)特殊、典型病例，一般由老師演示完整診斷過(guò)程，從安置患者，詢問(wèn)病史，操作示教，聲像圖解析，出具診斷報(bào)告，并詳細(xì)講述診斷及鑒別診斷的依據(jù)，根據(jù)實(shí)際工作中遇到的典型病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，既要有一定的深度和廣度，還要符合學(xué)生的需求和興趣，然后由幫扶點(diǎn)醫(yī)院的超聲醫(yī)師自己獨(dú)立操作并提問(wèn)，相互探討，擴(kuò)寬診斷的思路。對(duì)操作技能的考核采取每月一次上機(jī)操作考核。

（三）輔以PBL教學(xué)，以提高學(xué)習(xí)的積極性

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning），PBL是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。[1]PBL教學(xué)的運(yùn)用已取得了良好的效果，[2-4]我們?cè)卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶教學(xué)中使用了PBL教學(xué)法，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)的能動(dòng)性及全面分析問(wèn)題的能力，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因可利用的知識(shí)資源較少、病種單一、病人量較少等因素，PBL教學(xué)方法尚達(dá)不到預(yù)期的效果。

（四）規(guī)范超聲診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)

超聲報(bào)告是超聲醫(yī)生對(duì)患者檢查完后對(duì)病變做出的可能性提示，對(duì)疾病的診斷具有參考作用，具有法律效力，更是患者的法律文書(shū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)超聲醫(yī)生出具的超聲報(bào)告單不規(guī)范，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲報(bào)告規(guī)范化十分必要。

（五）及時(shí)講授超聲新技術(shù)

隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多超聲新技術(shù)，如超聲造影技術(shù)、超聲彈性成像、三維超聲等，鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及知識(shí)資源相對(duì)較少等現(xiàn)狀，我們還講解了相關(guān)專業(yè)的新進(jìn)展方面的知識(shí)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)生及時(shí)更新超聲知識(shí)。

總的來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)生由于基礎(chǔ)相對(duì)較差及具體的診斷現(xiàn)狀與診療條件，教學(xué)相對(duì)費(fèi)力，但通過(guò)以上多種教學(xué)方法相結(jié)合和多次考核，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的超聲診斷、分析能力得到了很大的提高，檢查操作及報(bào)告書(shū)寫(xiě)逐漸規(guī)范化，并且拓寬了知識(shí)面，對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的了解不斷更新。

【參考文獻(xiàn)】

[1]金修才，章建全，陳佳彬，等.PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)進(jìn)修生教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010，24（6）：16-18.

[2]楊匯娟，魏瑋，孫海燕，等.PBL教學(xué)法在超聲診斷學(xué)成人教育中的運(yùn)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程育，2013，11（6）：73-74.

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

關(guān)鍵詞 任務(wù)型教學(xué)法 醫(yī)藥類院校 ESP教學(xué)

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.11.052

0 引言

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥類院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)都主要是通識(shí)英語(yǔ)（EGP）教學(xué)，課程設(shè)置和教學(xué)方法還是以單純的語(yǔ)言技能培訓(xùn)為主，沒(méi)有將學(xué)生所學(xué)的醫(yī)藥護(hù)等專業(yè)知識(shí)內(nèi)容融合進(jìn)去。在此背景下，越來(lái)越多的醫(yī)藥類院校開(kāi)始了ESP（English for Specific Purposes，稱ESP）即專門(mén)用途英語(yǔ)課程教學(xué)的嘗試，紛紛開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、藥學(xué)英語(yǔ)、護(hù)理英語(yǔ)等頗受學(xué)生歡迎的特色課程。但是由于很多承擔(dān)該類課程的英語(yǔ)老師對(duì)ESP課程這種新生事物認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有及時(shí)更新原有的教學(xué)理念和教學(xué)方法，導(dǎo)致該類課程開(kāi)設(shè)的效果大打折扣。而誕生于上世紀(jì)末的任務(wù)型教學(xué)法則能夠在很大程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)語(yǔ)言教學(xué)方法的諸多不足。

1 任務(wù)型教學(xué)法

任務(wù)型教學(xué)法是一種于上個(gè)世紀(jì)80年代興起的語(yǔ)言教學(xué)方法，其核心是任務(wù)（task）。課堂上教師通過(guò)指導(dǎo)語(yǔ)言學(xué)習(xí)者完成各式各樣的任務(wù)來(lái)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。任務(wù)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“在做中學(xué)”，是交際教學(xué)法的發(fā)展。該教學(xué)法理論認(rèn)為一門(mén)語(yǔ)言通常不是學(xué)習(xí)者單純靠訓(xùn)練語(yǔ)言技能和學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)而掌握的，而是學(xué)習(xí)者在各種活動(dòng)中通過(guò)使用語(yǔ)言而習(xí)得的。教師在語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)圍繞特定的交際和語(yǔ)言項(xiàng)目設(shè)計(jì)出具體可操作的任務(wù)，學(xué)生則通過(guò)各式各樣的語(yǔ)言活動(dòng)形式來(lái)完成任務(wù)，以達(dá)到掌握該語(yǔ)言的目的。任務(wù)型教學(xué)法包含了以往多種教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)。

在任務(wù)型教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生通常以各種形式被分成小組來(lái)協(xié)同完成任務(wù)，這使得該學(xué)習(xí)方法有著諸多優(yōu)點(diǎn)，如激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合的語(yǔ)言運(yùn)用能力，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和團(tuán)隊(duì)溝通能力。另外，在任務(wù)型教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生在教師的啟發(fā)下都有獨(dú)立思考、積極參與的機(jī)會(huì)，這有利于使其保持學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等等。

英國(guó)語(yǔ)言學(xué)家Jane Willis認(rèn)為“任務(wù)型”課堂教學(xué)應(yīng)包括3個(gè)環(huán)節(jié)：前任務(wù)環(huán)節(jié)（Pre-task）、任務(wù)環(huán)節(jié)（The task cycle）和后任務(wù)環(huán)節(jié)（post-task）。在前任務(wù)環(huán)節(jié)，由語(yǔ)言教師導(dǎo)入并介紹具體任務(wù)，為語(yǔ)言學(xué)習(xí)者完成任務(wù)做好充分準(zhǔn)備；而在任務(wù)環(huán)節(jié)中，語(yǔ)言學(xué)習(xí)者根據(jù)教師布置的任務(wù)進(jìn)行協(xié)作及討論，完成任務(wù)后與其他學(xué)習(xí)者分享自己的觀點(diǎn)，最后將觀點(diǎn)在整個(gè)班級(jí)里進(jìn)行闡述；后任務(wù)環(huán)節(jié)則分為任務(wù)分析和操練兩個(gè)部分，主要由語(yǔ)言教師根據(jù)語(yǔ)言學(xué)習(xí)者執(zhí)行任務(wù)的具體情況進(jìn)行分析，并及時(shí)指導(dǎo)學(xué)習(xí)者操練語(yǔ)言難點(diǎn)。

2 任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)藥類院校ESP教學(xué)中實(shí)施的可行性

2.1 符合ESP教學(xué)原則

秦秀白教授認(rèn)為ESP教學(xué)有三大原則，即“真實(shí)性”原則、“需要分析”原則和“以學(xué)生為中心”原則。其中，“真實(shí)性”原則是ESP教學(xué)法需要遵循的一個(gè)極為重要的原則。ESP課程除了教材中要使用真實(shí)語(yǔ)料之外，教學(xué)法也必須體現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境的密切聯(lián)系。在ESP教學(xué)過(guò)程中實(shí)施任務(wù)型教學(xué)法，由教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)設(shè)計(jì)出接近真實(shí)情境的任務(wù)，這與ESP“真實(shí)性”原則完全符合?！靶枰治觥痹瓌t則強(qiáng)調(diào)進(jìn)行ESP教學(xué)時(shí)既要分析學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的目標(biāo)需要也要分析學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要，選擇學(xué)習(xí)者喜歡的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法。任務(wù)型教學(xué)法相對(duì)于“填鴨式”教學(xué)法無(wú)疑會(huì)更符合語(yǔ)言學(xué)習(xí)者的需要，更容易受到學(xué)習(xí)者青睞。“以學(xué)生為中心”原則要求ESP各類教學(xué)活動(dòng)要始終以學(xué)生為中心（student-centered），這恰恰也是任務(wù)型教學(xué)法的最大特點(diǎn)之一。ESP教學(xué)的這些原則決定了任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)藥類院校ESP教學(xué)中實(shí)施完全是可行的。

2.2 符合醫(yī)藥類院校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要

進(jìn)入21世紀(jì)，創(chuàng)新是永恒的話題。隨著科技的快速發(fā)展以及知識(shí)經(jīng)濟(jì)的來(lái)臨，世界各國(guó)間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越演變成為國(guó)家創(chuàng)新能力間的競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，傳統(tǒng)的醫(yī)藥行業(yè)也正在醞釀著翻天覆地的變化。在這些背景下，我國(guó)高等醫(yī)藥院校實(shí)施創(chuàng)新教育是時(shí)展的需要，是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的需要，是高等醫(yī)藥院校新的歷史使命。創(chuàng)新教育作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能影響到創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的效果。因此，醫(yī)藥類院校要進(jìn)行創(chuàng)新教育，就必須從教學(xué)模式、內(nèi)容、方法等方面進(jìn)行全方位教學(xué)改革，使創(chuàng)新教育的理念始終貫穿整個(gè)教育過(guò)程。而任務(wù)型教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生想象力和創(chuàng)造性思維，著力培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和團(tuán)隊(duì)溝通能力，鼓勵(lì)學(xué)生在教師的啟發(fā)下獨(dú)立思考，這些優(yōu)點(diǎn)和特性完全符合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥類院校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。

3 任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)藥類院校ESP教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例

下面我們以筆者所在學(xué)校開(kāi)展的ESP教學(xué)中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程正在使用的教材――復(fù)旦大學(xué)出版社《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》（臨床醫(yī)學(xué)）中第12單元Respiratory System為例，具體說(shuō)明任務(wù)型教學(xué)法的實(shí)施步驟和方法：

3.1 前任務(wù)環(huán)節(jié)（pre-task）

（1）教師用問(wèn)題引入任務(wù)話題。①What is the concept of respiratory system？②What is the composition and main function of respiratory system？（2）Building blocks of medical terminology.教師可通過(guò)讓學(xué)生進(jìn)行填詞游戲的方式讓學(xué)生盡快熟悉有關(guān)呼吸系統(tǒng)這一章節(jié)內(nèi)容的一些常用詞匯。（3）教師介紹任務(wù)內(nèi)容（任務(wù)內(nèi)容需涵蓋本章節(jié)最重要知識(shí)點(diǎn)）。Prepare a two-to-three minute presentation on one of the following topics that your instructor assigns to you. You are encouraged to search for additional information pertinent to the topic in other sources. You are supposed to deliver what you have prepared in class， and your presentation will be integrated into the discussion of the text.① Introduction to airway② Anatomy of the lungs③ Common signs and symptoms seen in respiratory diseases④ Pneumonia⑤ Tuberculosis⑥ COPD（4）教師將學(xué)生分組并提出任務(wù)具體要求。教師可將學(xué)生分成五人或六人一組分別完成不同的任務(wù)。學(xué)生經(jīng)過(guò)群組商討后形成一致意見(jiàn)然后制作PPT報(bào)告。教師提出具體制作要求。

3.2 任務(wù)環(huán)節(jié)（the task cycle）

學(xué)生課后進(jìn)行具體任務(wù)分工（如資料收集、視頻剪輯制作、PPT制作、PPT演示等），通^網(wǎng)絡(luò)或其它各種渠道收集相關(guān)任務(wù)資料，群組成員對(duì)收集的資料進(jìn)行篩選整理并最終形成PPT報(bào)告，最后選出代表向全班同學(xué)演示PPT報(bào)告內(nèi)容。

3.3 后任務(wù)環(huán)節(jié)（post- task）

各小組PPT匯報(bào)結(jié)束后，首先由本小組成員進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，然后由其它小組成員進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，指出錯(cuò)誤或不足之處，最后由老師在之前學(xué)生做出的評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，補(bǔ)充學(xué)生PPT演示當(dāng)中缺失的重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生任務(wù)執(zhí)行過(guò)程中的語(yǔ)言使用錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，并組織相關(guān)語(yǔ)言點(diǎn)的操練。

任務(wù)型教學(xué)法的應(yīng)用使課堂環(huán)節(jié)緊緊相扣，學(xué)生們?cè)诰唧w任務(wù)的牽引下很好地鍛煉了其聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯各項(xiàng)語(yǔ)言技能的綜合運(yùn)用能力，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式。任務(wù)型教學(xué)法的應(yīng)用使得原本枯燥的“填鴨式”的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程呈現(xiàn)生機(jī)勃勃，使得各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)自然流暢地連接在一起并且目的突出。同時(shí)，學(xué)生對(duì)目的語(yǔ)產(chǎn)生了積極的個(gè)人體驗(yàn)，學(xué)會(huì)了主動(dòng)思考，敢于主動(dòng)實(shí)踐，師生互動(dòng)、交流顯得更加有效。

雖然任務(wù)型教學(xué)法有著諸多優(yōu)點(diǎn)，非常適合于醫(yī)藥類院校ESP教學(xué)，但不得不指出其在具體實(shí)施過(guò)程中還是會(huì)存在一些制約因素。由于醫(yī)學(xué)類院校ESP課程普遍專業(yè)性很強(qiáng)，專業(yè)背景知識(shí)較深，專業(yè)術(shù)語(yǔ)偏多偏難，學(xué)生在完成各個(gè)任務(wù)過(guò)程中會(huì)遇到不小的困難，英語(yǔ)老師在指導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)、點(diǎn)評(píng)分析學(xué)生完成的任務(wù)方面也會(huì)遇到巨大的挑戰(zhàn)。但只要教師能從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，在ESP教學(xué)活動(dòng)中靈活運(yùn)用任務(wù)型教學(xué)法，為學(xué)生制訂目的明確且難度適中的任務(wù)，因材施教，因地制宜，化不利因素為有利因素，就一定能最大程度地發(fā)揮任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)藥類院校ESP教學(xué)當(dāng)中的作用。

4 結(jié)論

作為一種新型的課堂教學(xué)模式，任務(wù)型教學(xué)法確實(shí)能很有效地改變教師“填鴨式”的消極教授方式，符合ESP教學(xué)原則，符合醫(yī)藥類院校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要，對(duì)于英語(yǔ)新課改的意義重大。如何能更高效地發(fā)揮任務(wù)型教學(xué)法在醫(yī)藥類院校ESP課堂以及其它各類課堂中的實(shí)效性，有待我們每一位教師的繼續(xù)探索和研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 豐玉芳，唐曉巖.任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)法在英語(yǔ)教學(xué)中的運(yùn)用[J].外語(yǔ)與外語(yǔ)教學(xué)，2004（6）.

[2] 胡丹.任務(wù)型教學(xué)法在獨(dú)立學(xué)院大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)校外教育，2013（1）.

[3] 李應(yīng)洪.任務(wù)型教學(xué)法在獨(dú)立學(xué)院英語(yǔ)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2003（11）.

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)成人教育范文

關(guān)鍵詞：學(xué)科教學(xué)知識(shí)；個(gè)案研究；生成途徑

中圖分類號(hào)：G40-034 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094（2014）01-0032-06

一、緒言

學(xué)科教學(xué)知識(shí)（pedagogical content know-ledge，簡(jiǎn)稱PCK）自上世紀(jì)80年代被舒爾曼（Shulman）提出之后，迅速被學(xué)界所接受，并成為教師專業(yè)發(fā)展與研究教師專業(yè)化的新視角。學(xué)科教學(xué)知識(shí)不同于一般的學(xué)科知識(shí)或教學(xué)知識(shí)，舒爾曼認(rèn)為它是教師在面對(duì)特定的內(nèi)容、主題時(shí)，針對(duì)學(xué)生的不同興趣與能力，將學(xué)科知識(shí)加以組織、調(diào)整與呈現(xiàn)，并進(jìn)行教學(xué)的知識(shí)，是多種知識(shí)組成的特殊的“合金”。[1]

國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)學(xué)科教學(xué)知識(shí)的研究側(cè)重于理論層面，對(duì)教師學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成的個(gè)案研究涉及較少。學(xué)科教學(xué)知識(shí)具有的緘默性、實(shí)踐性和個(gè)體性等特征，更需要我們深入教師個(gè)體繽紛繁雜的教學(xué)生活，去觸摸學(xué)科教學(xué)知識(shí)的形成過(guò)程，用質(zhì)性研究的方式去深描教師的成長(zhǎng)歷程，去洞見(jiàn)他們成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，這是本文選擇用敘事方式進(jìn)行個(gè)案研究的初衷。

本文中的研究對(duì)象L老師是一名非師范類中專畢業(yè)生，一直在農(nóng)村基層學(xué)校任教初中數(shù)學(xué)。2005年前后，開(kāi)始在本地初中數(shù)學(xué)界嶄露頭角，課堂教學(xué)評(píng)比獲全國(guó)、市、縣一等獎(jiǎng)，參加過(guò)市中考數(shù)學(xué)命題工作，被評(píng)為市級(jí)骨干教師、市優(yōu)秀教育工作者；近幾年，在省內(nèi)外初中數(shù)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域開(kāi)始初具影響，先后應(yīng)邀到部分省市上示范課、做講座20多節(jié)（場(chǎng)）；在核心期刊20多篇，其中有5篇被人大復(fù)印資料全文轉(zhuǎn)載。就生活境遇而言，L老師處在最偏僻的鄉(xiāng)村，成長(zhǎng)的道路上缺少引領(lǐng)與氛圍；就學(xué)識(shí)根基而言，非師范專業(yè)中專畢業(yè)，顯然“先天不足”，但L老師卻在專業(yè)成長(zhǎng)上取得了令人刮目相看的成績(jī)，因此對(duì)其成長(zhǎng)經(jīng)歷特別是其學(xué)科教學(xué)知識(shí)的形成過(guò)程進(jìn)行解構(gòu)無(wú)疑具有重要意義。

本文研究資料主要來(lái)自于與L老師的面談、QQ交流、L老師撰寫(xiě)的個(gè)人自述和提供的相關(guān)資料，以及從網(wǎng)絡(luò)上收集的關(guān)于L老師的相關(guān)信息和發(fā)表的文章。資料收集后進(jìn)行了整理分析及故事合成，并認(rèn)真研讀了學(xué)科教學(xué)知識(shí)的相關(guān)文獻(xiàn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)L老師的成長(zhǎng)故事進(jìn)行了分析。

二、故事

（一）走上講臺(tái)的“醫(yī)師”

1997年8月，學(xué)習(xí)校醫(yī)專業(yè)的L老師從衛(wèi)校畢業(yè)，一同回鄉(xiāng)的其他四位同學(xué)都如愿以償進(jìn)入完中校醫(yī)室，只有L老師分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中。報(bào)到時(shí)校長(zhǎng)告訴他學(xué)校教師緊缺，還有部分代課教師，想讓他任教初一數(shù)學(xué)兼班主任。對(duì)于這樣的工作安排，L老師顯然缺少思想準(zhǔn)備。

L老師說(shuō)：“我就是在這樣一種奇妙的人生組合下開(kāi)始了自己的教育教學(xué)生涯。最初我對(duì)教學(xué)的認(rèn)識(shí)就是把學(xué)生講懂，自己認(rèn)真看教材教參、設(shè)計(jì)好教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，教學(xué)進(jìn)度跟著其他老師走，偶爾聽(tīng)聽(tīng)其他教師的課，一年下來(lái)教學(xué)成績(jī)還不賴！”

“醫(yī)師”與“教師”一字之差，所需知識(shí)卻相距甚遠(yuǎn)?！爸尾【热恕迸c“教書(shū)育人”對(duì)象一致，方法途徑卻各殊各異，“醫(yī)師”何以“教學(xué)成績(jī)還不賴”值得思考。教育教學(xué)領(lǐng)域常存在一種獨(dú)特的現(xiàn)象，科班出身的并不一定會(huì)成為優(yōu)秀教師，非科班出身的教學(xué)業(yè)績(jī)突出屢見(jiàn)不鮮?！度嗣窠逃冯s志“名師人生”欄目在2003年至2005年期間，刊登了全國(guó)46位特級(jí)教師撰寫(xiě)的人生經(jīng)歷或感悟文章，北師大胡定榮教授選取了其中36位特級(jí)教師樣本進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)這些特級(jí)教師的入職學(xué)歷都不高， 以中學(xué)和中師畢業(yè)為主，并且沒(méi)有正規(guī)師范大學(xué)畢業(yè)的中小學(xué)特級(jí)教師。[2]其實(shí)，我們身邊也從不缺乏這樣的實(shí)例。

（二）在“醫(yī)師”與“教師”的職業(yè)選擇中糾結(jié)

L老師在自述中寫(xiě)道：“七年后的2004年，經(jīng)過(guò)補(bǔ)修教育學(xué)、心理學(xué)，我獲得了初中教師資格證書(shū)，結(jié)束了長(zhǎng)達(dá)七年‘非法從教’經(jīng)歷。工作的前七年，我先后參加了三次成人高考，上了南通醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)大專夜大班、參加了南通大學(xué)計(jì)算機(jī)信息管理大專函授，接著又參加南通大學(xué)理學(xué)院的數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)本科函授。期間，通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)士的考試，獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)士資格。”

工作的最初七年，L老師一直在“從教”與“從醫(yī)”的職業(yè)選擇中徘徊，也一直在為兩者的“合格”身份而奔波，內(nèi)心深處“從醫(yī)”的夢(mèng)想一直未放棄，只是在現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)沒(méi)有了這樣的機(jī)會(huì)。教師的合格學(xué)歷意味著什么？作用有多大呢？

“一些數(shù)學(xué)思想、數(shù)學(xué)哲學(xué)、數(shù)學(xué)史對(duì)提高數(shù)學(xué)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)還是有幫助的，但大部分高等數(shù)學(xué)知識(shí)在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中基本觸碰不到?！?/p>

師范教育以學(xué)科知識(shí)、教學(xué)法知識(shí)等顯性知識(shí)的傳授為主，而初中數(shù)學(xué)教學(xué)中所需的學(xué)科教學(xué)知識(shí)很難在師范院校學(xué)習(xí)期間形成。“由于師資訓(xùn)練課程較偏重學(xué)理的探討而缺乏實(shí)際的運(yùn)作，以至于新任教師往往不知如何具體運(yùn)用以前所學(xué)的教學(xué)知識(shí)?！盵3]

（三）“高產(chǎn)”的教輔資料“”

顯然，學(xué)校教育不是L老師學(xué)科教學(xué)知識(shí)來(lái)源的主渠道，L老師的學(xué)科知識(shí)、教學(xué)法知識(shí)以及學(xué)科教學(xué)知識(shí)的主要來(lái)源和形成過(guò)程，還需要我們作更深意義的追尋。

“約摸2004年前后，經(jīng)歷一些大大小小的考試之后，學(xué)歷、職稱相對(duì)穩(wěn)定，稍有精力，我嘗試初中數(shù)學(xué)教輔稿的撰寫(xiě)。從開(kāi)始十多篇難中一兩篇做起，到一年下來(lái)，在各級(jí)學(xué)生輔導(dǎo)類的報(bào)刊上發(fā)表50多篇學(xué)生輔導(dǎo)稿件，算是一個(gè)良好的開(kāi)端，我似乎找到一個(gè)為之努力的方向。接下來(lái)的六年中，我以自己都感嘆的速度和靜坐功夫，年均發(fā)表200多篇學(xué)生輔導(dǎo)文章，累計(jì)發(fā)表1000多篇，出版教輔練習(xí)冊(cè)10多本。這也給我的物質(zhì)生活帶來(lái)一定的改觀，稿費(fèi)收入達(dá)到了工資水平。”

交流中L老師并不忌諱撰寫(xiě)教輔資料稿件給自己帶來(lái)的豐厚的物質(zhì)回報(bào)，這樣的敞現(xiàn)增加了研究材料的信度。對(duì)于這段經(jīng)歷L老師認(rèn)為對(duì)自己的作用最大。

“回望來(lái)時(shí)路，‘教輔’出發(fā)是正道。多年來(lái)的教輔撰寫(xiě)經(jīng)歷看似沒(méi)有品位，不登大雅，功利取向，可是在這個(gè)過(guò)程中加深了我對(duì)數(shù)學(xué)的理解、對(duì)學(xué)生的理解、對(duì)教學(xué)的理解，對(duì)2000年啟動(dòng)課程改革后的一綱多本的熟悉，對(duì)歷年中考試題的及時(shí)關(guān)注與解讀……”

章建躍教授說(shuō)：“理解數(shù)學(xué)、理解學(xué)生、理解教學(xué)是課改的三大基石。”[4] L老師通過(guò)寫(xiě)作教輔資料稿件這種特殊的方式，逐步完善了自己的學(xué)科知識(shí)、教學(xué)知識(shí)和關(guān)于學(xué)生的知識(shí)，給人以“無(wú)心插柳柳成蔭”的感覺(jué)。

（四）關(guān)鍵事件：成長(zhǎng)中不可或缺的際遇

2010年左右，L老師參加了南通市命題骨干教師培訓(xùn)，并參與了當(dāng)年市中考數(shù)學(xué)命題。L老師認(rèn)為那次培訓(xùn)活動(dòng)是其成長(zhǎng)中的關(guān)鍵事件。

“在那次培訓(xùn)活動(dòng)上，我結(jié)識(shí)了江蘇省人民教育家培養(yǎng)對(duì)象、江蘇省中學(xué)數(shù)學(xué)特級(jí)教師符老師，符老師給我明確了專業(yè)成長(zhǎng)的方向，他的那句‘L老師，要盡快從解題研究中走出來(lái)，教學(xué)研究才是大道’至今還不絕于耳?！?/p>

教師的專業(yè)成長(zhǎng)主要是一個(gè)漸變發(fā)展的過(guò)程，在某一時(shí)段出現(xiàn)的一些所謂“關(guān)鍵事件”也可能使得專業(yè)發(fā)展發(fā)生突變和質(zhì)變。關(guān)鍵事件有時(shí)可能是一個(gè)難忘的經(jīng)歷，有時(shí)可能僅僅是一個(gè)人一句話?！瓣P(guān)鍵事件能否成為關(guān)鍵事件并不取決于其本身，而是在于由其所引起的對(duì)自己過(guò)去已有專業(yè)結(jié)構(gòu)的反思、未來(lái)專業(yè)結(jié)構(gòu)的選擇以及在目前情況下如何實(shí)施專業(yè)結(jié)構(gòu)重構(gòu)的決策過(guò)程。否則，所謂的關(guān)鍵時(shí)期、關(guān)鍵事件只能對(duì)教師有潛在的專業(yè)發(fā)展意義，而難以實(shí)際推動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展?！盵5] 符老師的一句話“要盡快從解題研究走出來(lái)，教學(xué)研究才是大道”，實(shí)際上給處于專業(yè)發(fā)展“高原期”的L老師以類似禪宗式的棒喝，促其猛醒促其反思。

（五）名師工作室：引領(lǐng)專業(yè)成長(zhǎng)

與符老師的相遇成為L(zhǎng)老師專業(yè)發(fā)展中的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，在此后的發(fā)展中符老師給予L老師以悉心指導(dǎo)與提攜，成為符老師名師工作室的成員，參與符老師組織的各種活動(dòng)。在符老師的指導(dǎo)下開(kāi)展了“數(shù)學(xué)課學(xué)生講題”“學(xué)生撰寫(xiě)反思性小文章”兩項(xiàng)教學(xué)研究，在初中數(shù)學(xué)教師中產(chǎn)生了一定的影響，吸引了全國(guó)不少初中數(shù)學(xué)教師參與。他們建立了專題研究博客，每天都上傳學(xué)生作品，同行們互相點(diǎn)評(píng)孩子們的作品，并利用QQ群堅(jiān)持“周一有約”活動(dòng)，在這樣的活動(dòng)中互相影響、一起成長(zhǎng)，也分享著職業(yè)幸福。

通過(guò)實(shí)踐與研究，L老師在核心期刊相繼發(fā)表了《讓學(xué)生在“講題”中提高數(shù)學(xué)能力》《讓學(xué)生“講題”，教師做什么》《學(xué)生“講題”，教師應(yīng)該“在場(chǎng)”》《學(xué)生撰寫(xiě)反思性“小文章”：容易做，值得做》等論文，產(chǎn)生一定影響。2013年1月23日，山東張海生老師發(fā)表在《中國(guó)教育報(bào)》上的文章《究竟向名師學(xué)什么》中有這樣的文字：“江蘇有一位教師的‘?dāng)?shù)學(xué)課學(xué)生講題’、‘學(xué)生反思小論文’研究受到很多教師推崇和借鑒，并且借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，幫助了眾多的‘同行者’?！盵6] 此文中所寫(xiě)的“江蘇有一位教師”，據(jù)證實(shí)指的就是L老師。

（六）“我的閱讀方式：鏈接式專業(yè)閱讀”

L老師每年都自費(fèi)訂閱十多種教學(xué)專業(yè)雜志。閱讀雜志時(shí)，L老師一般只關(guān)注“大家”的文章，每期雜志只精讀一兩篇，其他文章以瀏覽為主。這種“精讀”很有特點(diǎn)，L老師把它稱之為“鏈接式專業(yè)閱讀”。

“當(dāng)精讀某篇文章，其中的觀點(diǎn)引發(fā)我的興趣或共鳴時(shí)，我會(huì)查找相關(guān)的文章或根據(jù)參考文獻(xiàn)進(jìn)行‘溯源’閱讀，我把這種閱讀自謂為鏈接式專業(yè)閱讀，將參考文獻(xiàn)一起認(rèn)真體會(huì)、理解，方能獲得豁然開(kāi)朗的閱讀?！?/p>

L老師閱讀雜志的另一個(gè)特點(diǎn)是進(jìn)行“主題閱讀”，總是緊密結(jié)合自己一段時(shí)間內(nèi)的思考、興趣與研究方向進(jìn)行閱讀，認(rèn)為這樣的閱讀更“專”，也能節(jié)約時(shí)間。

從L老師購(gòu)買(mǎi)的70多本數(shù)學(xué)專業(yè)書(shū)籍中，可以從另一個(gè)側(cè)面看到其專業(yè)閱讀的深度。這些書(shū)目有波利亞的《怎樣解題》《數(shù)學(xué)與猜想》《數(shù)學(xué)的發(fā)現(xiàn)》，弗賴登塔爾的《作為教育任務(wù)的數(shù)學(xué)》《數(shù)學(xué)教育再探》，克萊茵的《古今數(shù)學(xué)思想》，多爾的《課程愿景》，R·柯朗《什么是數(shù)學(xué)：對(duì)思想和方法的基本研究》，國(guó)內(nèi)數(shù)學(xué)教育專家史寧中、鄭毓信、涂榮豹、裴光亞、張奠宙等的著作也盡收其中。

在閱讀這些數(shù)學(xué)教育專家的專著時(shí)，L老師的讀書(shū)筆記也顯得與眾不同，采用Excel表進(jìn)行摘錄，一行行一列列條目分明，L老師說(shuō)：“這樣方便日后及時(shí)查找、索引，我的閱讀摘錄已積累了2000余條?！边@樣的讀書(shū)筆記是另一種形式的“鏈接”，通過(guò)Excel表鏈接了專家的思想和自己的思考。

L老師給人的感覺(jué)是一位自我學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)的人。在交談中我們了解到，L老師從不打牌，從不上網(wǎng)打游戲，連上學(xué)期間最愛(ài)的籃球也很少打了，有八年時(shí)間基本不看電視，業(yè)余時(shí)間基本用來(lái)進(jìn)行閱讀、研究和寫(xiě)作。

（七）努力錘煉數(shù)學(xué)課堂教學(xué)“三項(xiàng)基本功”

新授課、習(xí)題課、試卷講評(píng)課是初中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的三種基本課型，L老師認(rèn)為數(shù)學(xué)教師上好這三種課型的關(guān)鍵是要錘煉“三項(xiàng)基本功”，即：善于舉例、善于提問(wèn)、恰當(dāng)處理多元化與優(yōu)化的關(guān)系，他在發(fā)表的論文《數(shù)學(xué)教師的“三項(xiàng)基本功”：舉例、追問(wèn)、點(diǎn)評(píng)》中結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐談了自己的一些做法和認(rèn)識(shí)。

“善于舉例”即是試圖通過(guò)表征不同的數(shù)學(xué)概念、問(wèn)題解法的多樣化、反思感悟的多視角等方向，在不同的列舉中，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)、感悟變化中的不變因素，并由“多”逐步深入到“一（本質(zhì)）”。

“有效追問(wèn)”除了對(duì)學(xué)生已有發(fā)現(xiàn)的深入追問(wèn)，以便將成果擴(kuò)大化以外，還可以通過(guò)追問(wèn)引發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考尋求問(wèn)題的解決方法，或是通過(guò)對(duì)概念的理解的多元性、多視角展開(kāi)追問(wèn)，追問(wèn)學(xué)生是如何理解的，引導(dǎo)他們舉出適當(dāng)例子來(lái)反饋學(xué)情。

“即時(shí)性點(diǎn)評(píng)”既需要重視數(shù)學(xué)科學(xué)性（如生成中的正確、錯(cuò)誤、錯(cuò)誤中的合理性分析等）的一面，同時(shí)如何點(diǎn)評(píng)又會(huì)涉及很多課堂藝術(shù)性。面對(duì)課堂生成中的學(xué)生表現(xiàn)及解法的思辨等諸多情況，來(lái)上一段富有啟發(fā)性的鏈接式點(diǎn)評(píng)，往往能起到很好的效果。

L老師著力錘煉自己的課堂教學(xué)的組織能力和教學(xué)技藝，在課堂上認(rèn)真做好組織學(xué)習(xí)、思維引導(dǎo)和及時(shí)評(píng)價(jià)工作，努力讓數(shù)學(xué)課堂實(shí)現(xiàn)從“講”到“學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

（八）怎樣提高現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力

雖然L老師處在偏僻的鄉(xiāng)村學(xué)校，但還是經(jīng)常爭(zhēng)取機(jī)會(huì)參加省內(nèi)外的一些教研活動(dòng)，也曾二十多次應(yīng)邀到各地上課或做講座，常與一些專家、名師以及眾多的一線同行交流。從最近發(fā)表在《中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)參考》2013年第5期上的文章《數(shù)學(xué)教師該怎樣提升現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力？》，我們也許可以窺見(jiàn)L老師是如何參與這些教研活動(dòng)和如何在這些活動(dòng)中提高自己現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力的：

“現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力需要專注其中，在自己的課堂上，教師良好的現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力需要“入教”；在同行的課堂上，專注其中主要表現(xiàn)在嘗試?yán)斫饨陶叩慕膛c學(xué)生的學(xué)，及時(shí)記錄精彩的或有遺憾的教學(xué)瞬間，進(jìn)而思辨式地思考；在各種教研活動(dòng)中，積極參與傾聽(tīng)，理解專家或同行的發(fā)言，提取并思辨他們的觀點(diǎn)，及時(shí)梳理記錄?！?/p>

L老師認(rèn)為提高現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力需要帶著“釘子”和“鉤子”進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，“釘子”就是要專注其中即時(shí)捕捉；“鉤子”就是要把現(xiàn)場(chǎng)中有用的資源“鉤”出來(lái)，“鉤”到筆記本上和自己的腦海中，實(shí)現(xiàn)有效轉(zhuǎn)化。

三、討論

作為一名青年教師，L老師正行進(jìn)在成長(zhǎng)的道路上，還在不斷地豐富和發(fā)展著自己的學(xué)科教學(xué)知識(shí)，要從他的成長(zhǎng)故事中較為系統(tǒng)地理解、闡釋和總結(jié)學(xué)科教學(xué)知識(shí)的生成與發(fā)展也許是困難的，但我們還是可以從L老師的成長(zhǎng)中得到一些啟示。

（一）對(duì)L老師的學(xué)科教學(xué)知識(shí)構(gòu)成成分的分析與思考

德魯特等人認(rèn)為學(xué)科教學(xué)知識(shí)是由學(xué)科內(nèi)容知識(shí)、教學(xué)法知識(shí)、關(guān)于學(xué)生的知識(shí)和教學(xué)情境知識(shí)四種成分相互關(guān)聯(lián)、整合在一起的融合體，這四種要素的整合過(guò)程就是個(gè)體觀念變化、整合，最終形成學(xué)科教學(xué)知識(shí)的過(guò)程。[7] 通過(guò)對(duì)L老師學(xué)科教學(xué)知識(shí)構(gòu)成成分的分析，我們有如下一些認(rèn)識(shí)：

1.初中數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)知識(shí)對(duì)學(xué)科內(nèi)容知識(shí)量的要求是有限的，但對(duì)教師理解內(nèi)容知識(shí)的深刻性有較高要求

就數(shù)學(xué)學(xué)科知識(shí)而言，L老師與正規(guī)師范院校的畢業(yè)生相比存在差距，但無(wú)論是入職初期還是現(xiàn)階段并未影響其成為學(xué)生心目中的“好老師”，這說(shuō)明系統(tǒng)的數(shù)學(xué)學(xué)科知識(shí)不是構(gòu)成初中數(shù)學(xué)教學(xué)知識(shí)的主要成分，胡定榮教授對(duì)36位特級(jí)教師的研究也佐證了這一觀點(diǎn)。一些專家也認(rèn)為教師的學(xué)科知識(shí)并不是越多越好?！熬哂胸S富的學(xué)科知識(shí)并不是個(gè)體成為一個(gè)好教師的決定條件。我們的研究表明，教師的本體性知識(shí)與學(xué)生成績(jī)之間幾乎不存在統(tǒng)計(jì)上的關(guān)系。教師需要知道一部分學(xué)科知識(shí)，以達(dá)到某種水平，但并非本體性知識(shí)越多越好?！盵8]

教師對(duì)學(xué)科內(nèi)容知識(shí)理解的深刻程度才在學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成中起著重要作用。這種深刻程度表現(xiàn)為知道內(nèi)容知識(shí)的來(lái)龍去脈，能用恰當(dāng)?shù)姆绞秸故局R(shí)的形成過(guò)程、揭示內(nèi)涵與本質(zhì)、能嫻熟地進(jìn)行知識(shí)的運(yùn)用和拓展。這時(shí)候，高等教育階段所構(gòu)建的學(xué)科知識(shí)體系、所接受的科學(xué)方法的訓(xùn)練，以及所受到的數(shù)學(xué)思想熏陶等，會(huì)影響教師的對(duì)具體內(nèi)容理解的深刻性，也對(duì)學(xué)科教學(xué)知識(shí)的形成產(chǎn)生影響。

2.學(xué)科教學(xué)知識(shí)是其構(gòu)成成分不斷融合、調(diào)整與重構(gòu)的結(jié)果，實(shí)踐與反思是形成的關(guān)鍵

促進(jìn)學(xué)科教學(xué)知識(shí)相關(guān)成分融合、調(diào)整與重構(gòu)的重要方式是實(shí)踐與反思。著名學(xué)者波斯納給出的“教師成長(zhǎng)公式：反思+經(jīng)驗(yàn)=成長(zhǎng)”[9]，既揭示了實(shí)踐與反思在教師成長(zhǎng)中的重要性，也揭示了其在學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成中的重要性。

L老師在學(xué)科教學(xué)知識(shí)的形成過(guò)程中，并沒(méi)有刻意去“惡補(bǔ)”教學(xué)法知識(shí)和關(guān)于學(xué)生的知識(shí)，通過(guò)學(xué)歷進(jìn)修、觀摩學(xué)習(xí)、閱讀雜志獲得的學(xué)科教學(xué)知識(shí)的相關(guān)成分，在研究教材、磨題研題、專題研究、教學(xué)設(shè)計(jì)、情境創(chuàng)設(shè)、反思交流等實(shí)踐過(guò)程中不斷融合、不斷提升，以適應(yīng)不同內(nèi)容、不同課型、不同對(duì)象，施教方法、學(xué)情分析、數(shù)學(xué)思考、教學(xué)策略等學(xué)科教學(xué)知識(shí)也在實(shí)踐與反思中得以發(fā)展。

（二）對(duì)L老師的學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成途徑的分析與思考

廖冬發(fā)等人對(duì)教師學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成途徑的調(diào)查表明，對(duì)教師學(xué)科教學(xué)知識(shí)起重要作用的主要有：①自身的教學(xué)反思和經(jīng)驗(yàn)積累（73.40%）；②與同事的日常交流（49.30%）；③有組織的專業(yè)活動(dòng)（16.50%）；④參加優(yōu)質(zhì)課觀摩課的聽(tīng)課和比賽（11.50%）；⑤教科書(shū)及其他參考書(shū)（10.10%）；⑥自己閱讀專業(yè)書(shū)刊（10.10%）。[10]

這里“教科書(shū)及其他參考書(shū)”和“自己閱讀專業(yè)書(shū)刊”的作用排在倒數(shù)兩位，這與現(xiàn)實(shí)中一般教師對(duì)教材、專業(yè)書(shū)刊作用的認(rèn)識(shí)以及他們?nèi)粘I(yè)生活的現(xiàn)狀是吻合的。但L老師的成長(zhǎng)歷程表明，這兩個(gè)方面恰恰是學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成應(yīng)該重視的兩個(gè)方面。另外，L老師經(jīng)常進(jìn)行專題研究，即圍繞一個(gè)小的學(xué)科教學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐與探究，也是其學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成途徑中的一個(gè)“亮點(diǎn)”。

L老師的學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成的途徑可以概括為“二研五?！保矗貉芯拷滩?、研題磨題、專業(yè)閱讀、專題研究、專業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、專題寫(xiě)作、專家引領(lǐng)。這些途徑與廖冬發(fā)等人的調(diào)查結(jié)果相比，有些是一致的，只是表述不同；有些是L老師所特有或一般教師不常有的，如：專題研究、專題寫(xiě)作；有些是他人忽視而L老師做得很好，對(duì)其幫助較大的，如：研究教材、研題磨題、專業(yè)閱讀。

1.研究教材：教材蘊(yùn)含著學(xué)科教學(xué)知識(shí)最合理的表征，需要細(xì)加體會(huì)

教材中“許多學(xué)科知識(shí)的科學(xué)合理的表征形式以及教育學(xué)形態(tài)的分析講解，這些其實(shí)都是學(xué)科教學(xué)知識(shí)的不同形式。”[11] L老師在撰寫(xiě)大量教輔資料稿件時(shí)，通過(guò)研讀各個(gè)版本的初中數(shù)學(xué)教材，深刻理解了課程體系、課程結(jié)構(gòu)、編寫(xiě)意圖，理解了學(xué)科知識(shí)及它們之間的邏輯聯(lián)系，在不知不覺(jué)中，研究教材的過(guò)程成為生成學(xué)科教學(xué)知識(shí)的過(guò)程，這也是L老師為什么認(rèn)為“教輔資料的寫(xiě)作經(jīng)歷對(duì)其幫助最大”的原因所在。

2.研題磨題：是實(shí)現(xiàn)將學(xué)科知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)科教學(xué)知識(shí)的有效方式

L老師每年都要收集全國(guó)各地的中考試卷，按章節(jié)或按類型進(jìn)行分類整理，對(duì)于一些或典型、或經(jīng)典、或新穎的題目反復(fù)進(jìn)行琢磨研究，探索解題方法、規(guī)律和技巧，在研題磨題中錘煉自己的解題能力，在反思中對(duì)比各種解法，尋求最佳解題思路，體悟?qū)W科知識(shí)的結(jié)構(gòu)與內(nèi)涵，把握命題走向與趨勢(shì)，并將研究的體會(huì)和心得有機(jī)融合到教學(xué)之中。L老師重視解題教學(xué)，無(wú)論是課堂上還是在撰寫(xiě)論文時(shí)，所舉例題能很貼近學(xué)生，對(duì)學(xué)生的思維判斷準(zhǔn)確，引導(dǎo)到位，這與平時(shí)的研題磨題有著密不可分的關(guān)系。研題磨題的過(guò)程是教師暴露自己思維、梳理解題思路的過(guò)程，是預(yù)測(cè)學(xué)生解題思路，感受學(xué)生解題可能遭遇到的困難的過(guò)程，一定程度上也是提前預(yù)設(shè)課堂解題教學(xué)的過(guò)程，豐富學(xué)科教學(xué)知識(shí)的過(guò)程。

3.專業(yè)閱讀：折射的是一種專業(yè)態(tài)度，決定著學(xué)科教學(xué)知識(shí)的豐富程度

教師是否認(rèn)真進(jìn)行專業(yè)閱讀，其實(shí)折射出教師對(duì)待教學(xué)的專業(yè)態(tài)度，專業(yè)態(tài)度決定著教師的專業(yè)成長(zhǎng)速度，也影響著學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成的高度。美國(guó)成人教育學(xué)家諾爾（M.Klnowles，1990）在《成人學(xué)習(xí)者：一個(gè)被忽略的物種》有這樣的觀點(diǎn)：“教師學(xué)習(xí)傾向于內(nèi)在動(dòng)機(jī)而非外在動(dòng)機(jī)?！笔欠裼兄鴱?qiáng)烈的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和良好的專業(yè)態(tài)度是學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成的保證。L老師專業(yè)閱讀的內(nèi)在動(dòng)機(jī)就是渴望成為研究型、專家型的教師，其閱讀不是一般的泛泛而讀，而是具有“專、深、透”的特點(diǎn)，在閱讀專業(yè)書(shū)刊的過(guò)程中學(xué)到了先進(jìn)的理念、科學(xué)的方法，成功借鑒他人成功的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)自身反思并改進(jìn)教學(xué)，對(duì)學(xué)科教學(xué)知識(shí)形成的重要性不言而喻。

4.專題研究：讓教師對(duì)某一內(nèi)容或某一問(wèn)題上形成更高水平的學(xué)科教學(xué)知識(shí)

“學(xué)科教學(xué)知識(shí)是教師對(duì)所教的學(xué)科內(nèi)容和教育學(xué)原理有機(jī)融合而成的對(duì)具體課題、問(wèn)題或論點(diǎn)如何組織、表達(dá)和調(diào)整以適應(yīng)學(xué)習(xí)者的不同興趣和能力以及進(jìn)行教學(xué)的理解。”[12]從中我們可以知道，學(xué)科教學(xué)知識(shí)總是與具體的內(nèi)容與問(wèn)題相連的，教師對(duì)待不同的教學(xué)內(nèi)容或教學(xué)問(wèn)題會(huì)有不同的學(xué)科教學(xué)知識(shí)，專題研究可以讓教師對(duì)某一內(nèi)容或某一問(wèn)題上形成有針對(duì)性和更高水平的學(xué)科教學(xué)知識(shí)?！皵?shù)學(xué)課學(xué)生講題”“學(xué)生撰寫(xiě)反思性小文章”就是L老師針對(duì)練習(xí)題教學(xué)效率不高和如何讓學(xué)生更好地發(fā)現(xiàn)和總結(jié)所學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)所進(jìn)行的專題研究，在專題研究中不但促進(jìn)了學(xué)生的發(fā)展，也使得自身針對(duì)這一教學(xué)問(wèn)題的學(xué)科教學(xué)知識(shí)得到更高水平的發(fā)展。

5.專業(yè)現(xiàn)場(chǎng)：學(xué)科教學(xué)知識(shí)在學(xué)習(xí)、交流與反思中豐富

李政濤教授認(rèn)為：“教師的學(xué)習(xí)能力，最重要的是現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力?！盵13]這里的現(xiàn)場(chǎng)是指教育教學(xué)的專業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，主要包括教師自己每天的教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)、同行教師的教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)、日常教研活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)、各種培訓(xùn)、講座現(xiàn)場(chǎng)。中小學(xué)教師每天都處在教育教學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)之中，但各人的投入程度不同，決定了收獲各異。L老師專注于專業(yè)現(xiàn)場(chǎng)之中，除了表現(xiàn)為參與和傾聽(tīng)外，還表現(xiàn)為及時(shí)捕捉、思辨式思考、有效轉(zhuǎn)化，正如他所說(shuō)是帶著“釘子”與“鉤子”這樣的工具“入戲”“入境”的，不放過(guò)每一個(gè)細(xì)節(jié)，努力把現(xiàn)場(chǎng)中涌現(xiàn)的有用資源“鉤”出來(lái)。

6.專題寫(xiě)作：學(xué)科教學(xué)知識(shí)在顯現(xiàn)化的過(guò)程中不斷明晰

李政濤教授在《現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)力：教師最重要的學(xué)習(xí)能力》中有這樣的要求：“教師需要有三大積累：閱讀積累、實(shí)踐積累和寫(xiě)作積累?！盵14] 實(shí)踐中，教師需要把學(xué)到的用起來(lái)，把用起來(lái)的說(shuō)出來(lái)，把說(shuō)出來(lái)的寫(xiě)出來(lái)。寫(xiě)作是教師應(yīng)具備的一種專業(yè)能力。L老師的專題寫(xiě)作是建立在專題實(shí)踐和專題閱讀的基礎(chǔ)上的，專題寫(xiě)作是閱讀的延續(xù)、研究的延續(xù)。學(xué)科教學(xué)知識(shí)本質(zhì)上是個(gè)人知識(shí)、緘默知識(shí)，通過(guò)寫(xiě)作不僅可以總結(jié)和反思自身的教學(xué)實(shí)踐，還可以讓緘默的學(xué)科教學(xué)知識(shí)顯性化，讓一些不太明晰的學(xué)科教學(xué)知識(shí)清晰化、條理化，讓一些有效的學(xué)科教學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步確認(rèn)。

7.專家引領(lǐng)：在對(duì)話與引領(lǐng)中為教師的學(xué)科教學(xué)知識(shí)的發(fā)展指明方向

舒爾曼認(rèn)為：“高成效與低成效教師之間的最大區(qū)別即在于是否擁有學(xué)科教學(xué)知識(shí)。”[15] 當(dāng)然，這里說(shuō)低成效教師沒(méi)有學(xué)科教學(xué)知識(shí)是值得商榷的，但高成效教師的學(xué)科教學(xué)知識(shí)肯定是高于或是多于一般教師的，特別是學(xué)科教學(xué)專家，他們往往研究深透、視野開(kāi)闊，擁有豐富的學(xué)科教學(xué)知識(shí)，學(xué)科教學(xué)專家的指導(dǎo)常給人茅塞頓開(kāi)的感覺(jué)，為教師的學(xué)科教學(xué)知識(shí)的發(fā)展指明方向。L老師的成長(zhǎng)是與學(xué)科教學(xué)專家的引領(lǐng)密不可分的，L老師會(huì)抓住每一次與羅增儒、章建躍等專家見(jiàn)面的機(jī)會(huì)進(jìn)行交流與研討，對(duì)專家的一些觀點(diǎn)他常常要琢磨好些天，加入符老師名師工作室更是讓這種對(duì)話、交流與引領(lǐng)成為常態(tài)，在名師工作室開(kāi)展的幾項(xiàng)教學(xué)研究不但收獲了豐碩的研究成果，也讓L老師得到了更好的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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A Case Study on Pedagogical Content Knowledge Formation of

a Junior Middle School Mathematics Teacher

ZHANG Huai-ming

（Hai'an Bureau of Education， Hai’an 226600， China）