醫(yī)療質(zhì)量提升方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
1.1臨床支持決策
系統(tǒng)決策指的是依據(jù)儲存的患者信息，從許多種醫(yī)療方案當中選擇最適合患者的一種方案。這種科學的決策方案有助于醫(yī)生做出科學的診斷方案。在決策系統(tǒng)中包括較為全面的醫(yī)學知識與臨床基本數(shù)據(jù)庫。通過數(shù)據(jù)庫能夠調(diào)用若干診斷方案，實現(xiàn)科學治療。a在決策系統(tǒng)中根據(jù)醫(yī)學知識對于一般的病情能夠調(diào)用出一般的用藥取值范圍，進而達到提醒醫(yī)生的目的。例如，在進行診斷的過程中，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常發(fā)生尿頻、尿急等癥狀，決策系統(tǒng)此時會根據(jù)患者的情況提醒醫(yī)生應(yīng)當首先排除患者是否有糖尿病。b決策系統(tǒng)當中有科學的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，可以鏈接多個醫(yī)療方案，幫助醫(yī)生解決復(fù)雜的診斷問題。特別是在臨床醫(yī)學當中需要醫(yī)生具備多樣的醫(yī)學知識與信息輔助決策。c決策系統(tǒng)能夠及時將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯(lián)系反饋給醫(yī)生，幫助醫(yī)生更好的錄入醫(yī)囑。
1.2醫(yī)學信息資源的檢索
現(xiàn)階段計算機網(wǎng)絡(luò)的不斷進步，能夠有效實現(xiàn)資源共享，同時能夠快速的提高檢索效率。目前國內(nèi)外與地區(qū)均建立可醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了多年代多病歷的大數(shù)據(jù)儲存。由于數(shù)據(jù)與資源形式多種多樣，包括了視頻、文字、圖片等，所以能夠有效地實現(xiàn)資源交互。
2計算機信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用
2.1簡化工作流程，方便病人就醫(yī)
醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠有效提升醫(yī)療工作的效率，此系統(tǒng)當中包括患者在醫(yī)院的所有流程，從而使得整體工作規(guī)范化，減少患者不必要的就診時間，體驗高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2.2規(guī)范醫(yī)療行為，提高工作質(zhì)量
在醫(yī)院信息系統(tǒng)當中能夠滿足在醫(yī)療護理、結(jié)算過程中的各種流程。其中主要包含了記賬、劃價、結(jié)算、藥房取藥醫(yī)療費用等，實現(xiàn)了統(tǒng)一的管理。一旦經(jīng)過主管部門的確認或者醫(yī)生簽字后，就成為不可以更改的有效文件進行電子保存。不但能夠確保醫(yī)療管理流程的順利進行，還起到了醫(yī)護之間相互監(jiān)督、約束的積極作用，避免不同部門由于溝通不及時而出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。提高了醫(yī)療管理水平。
2.3加強經(jīng)費管理，提高經(jīng)濟效益
醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費與物資管理系統(tǒng)可以涉及到多方面的醫(yī)院經(jīng)濟管理，實現(xiàn)了不同部門與人員的交流，能夠避免出現(xiàn)管理漏洞。在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費、物資的有效管理，減少浪費、降低成本，從而獲得物資和經(jīng)費的最大使用效益。
3計算機信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理領(lǐng)域未來發(fā)展
3.1生物芯片
隨著計算機技術(shù)的進步，生物芯片已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)，在醫(yī)學領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景。可以利用與臨床會診、新藥研發(fā)等各個領(lǐng)域內(nèi)。現(xiàn)階段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片還有待于進一步提高。
3.2遠程醫(yī)學
遠程手術(shù)技術(shù)主要基于計算機程序的編制，利用計算機三維可視化軟件及機器人技術(shù)完成整個手術(shù)過程。相對于人工手術(shù)來說，遠程手術(shù)操控更加的準確，能夠有效避免人為因素的醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)療質(zhì)量。
3.3人工智能
第2篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
為進一步提升全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,增強醫(yī)療機構(gòu)風險防范能力,強化和保障醫(yī)療安全,按縣衛(wèi)計委文件精神要求， 大力開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動,逐步完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過醫(yī)療質(zhì)量提升行動,不斷增強醫(yī)療風險防范能力,提升群眾滿意度,進一步保障人民群眾健康權(quán)益。現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動階段總結(jié)匯報如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標責任
1、為加強對醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認真組織學習縣衛(wèi)計委關(guān)于開展“醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案”的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認識。認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。
2、成立“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院辦領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)藥護技等科室主要負責人組成,以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負責人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組負責本單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動,制定詳細行動計劃明確工作責任,定期不定期對“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”開展監(jiān)督檢查,落實各項措施。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確。
二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫(yī)療安全意識。
1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室落實情況進行督導(dǎo)評價，下達評價結(jié)果與整改通知。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動，強化醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，加大宣傳培訓(xùn)力度,著力増強全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習，我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過集中學習、醫(yī)務(wù)人員自學等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性?？剖倚纬舍t(yī)療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分祈,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好工作氛圍。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施。
1、加強醫(yī)療安全防控工作。進一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。
2、按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴格落實18項醫(yī)質(zhì)量安全核心制度，重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程,加強監(jiān)督，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫(yī)師參加衛(wèi)計委組織的合理用藥培訓(xùn)及教育。
4、加強病歷書寫質(zhì)量管理。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫(yī)療質(zhì)量月通報及獎罰措施。
5、強化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。
四、存在問題
第3篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
醫(yī)院風險檔案的管理最重要的目的就是降低醫(yī)院在進行醫(yī)療活動中的風險，最大程度的保障醫(yī)療安全。醫(yī)院風險管理檔案能夠完全地記錄風險管理的過程，對其進行分析，提升其管理價值。
（一）分析醫(yī)療事故的原因。風險檔案管理中，發(fā)生了醫(yī)療事故之后，需要進行全程的追蹤和調(diào)查，從而保證事故問題得到處理，確定事故的發(fā)生原因，是解決的基礎(chǔ)，通過對事故資料的研究分析，可以確定事故發(fā)生的根本原因，從而確定多種解決方案并實施。
（二）提升風險管理方檔案的管理水平。當醫(yī)院進行了風險檔案管理后，醫(yī)護人員的風險意識會得到很好的提升，主動的避開自己崗位中存在的醫(yī)療風險，認識到風險所帶來的后果，使得風險得到更好的規(guī)避。其次可以保證醫(yī)療活動的質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院業(yè)績的重要體現(xiàn)，而風險管理檔案就是檢驗質(zhì)量的最好過程，醫(yī)院加強風險管理的宣傳，有助于在院內(nèi)營造很好的管理氛圍。
（三）促進醫(yī)院決策更加科學化。檔案的一項基本功能就是為醫(yī)院的決策提供科學依據(jù)，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院的風險檔案管理缺少統(tǒng)一的管理模式，大多采用部門方式的管理方法，不同部門之間的管理方式也不盡相同，缺少完善的考核體系，增加了檔案管理的風險。規(guī)范化的風險檔案管理能夠有序的收集檔案，讓內(nèi)容更加標準和完善。采用專業(yè)的人員進行填寫和保存，減少了檔案保存的隨意，從而更好的幫助醫(yī)院進行科學化的決策。
二、風險管理檔案的主要內(nèi)容
（一）管理性文件。管理性文件指的是能夠保持風險管理的有效性，比如法律文件、醫(yī)院委員會組成、變動文件、責任授權(quán)、管理程序規(guī)定、管理目標的制定文件、事故報告、任務(wù)表等文件，這些文件使得風險管理中的活動有依據(jù)可尋查，過期文件和無效的文件被及時的清除，使得風險檔案的管理更加有效。
（二）操作性文件。第一，檔案中的資料性文件，指的是風險管理人員在醫(yī)療過程中的事件報告、風險調(diào)查資料、患者資料、安全檢測等與風險管理活動相關(guān)的數(shù)據(jù)性資料，事件包含藥品不良事件、員工傷害事件、物品丟失和暴力事件等；第二是指標檔案，比如醫(yī)院的統(tǒng)計、國家統(tǒng)計和文獻中已經(jīng)確定的風險指標；第三，已經(jīng)確定的風險和改進的措施，醫(yī)院的風險管理部分根據(jù)信息對以往風險的分析，確定出預(yù)期的改進目標、風險檢測和方案評估等，第四是已經(jīng)實施的方案，根據(jù)資料的評估情況，實施改進措施，確保檔案修正的有效性，第五是評價風險的有效性資料，比如醫(yī)院進行評審后確定有效的資料，評審的范圍、預(yù)期目標，修正可以減少風險，保證醫(yī)療活動的安全性。第六是風險檔案培訓(xùn)資料，加強培訓(xùn)，從而保證醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進。
（三）決策性文件。決策性文件包含風險管理部門進行的溝通和決策，在與部門進行溝通的時候，對于問題的結(jié)論、建議和有效性改進等方面進行的資料記錄，定期地向相關(guān)科室進行風險報告，呈現(xiàn)出改進報告和評價報告。
三、規(guī)范化管理的應(yīng)用途徑
首先要明確風險檔案管理的責任人，成立以院長為主要負責人的風險管理委員會，負責各種管理制度的制定、實施和協(xié)調(diào)，定期召開風險評估會議，分析風險問題并且進行改進，確保風險管理方案可以進行規(guī)范化的管理。其次是成立專門的風險管理部門，用于負責醫(yī)院各項風險事件的管理，比如制定事故原因調(diào)查表、報告表、評估記錄和改進方法等，收集、分析、整理各項風險事件的檔案資料，形成報告，定期向風險委員會進行報告。再次是醫(yī)院各個部門之間的協(xié)調(diào)，根據(jù)科室的特點，明確其風險任務(wù)，制定出風險管理資料，并且定期向風險管理委員會提交規(guī)范化的風險檔案資料。最后是醫(yī)院全員參與，根據(jù)風險檔案中不良事故的資料，向醫(yī)院醫(yī)護人員講述風險事件，從而提升其風險意識，能夠在各項醫(yī)療活動中規(guī)避風險。對于已經(jīng)發(fā)生的事件要形成事件報告，按照風險檔案管理的程序進行資料的提交，配合調(diào)查，幫助醫(yī)院完善風險檔案管理。
四、結(jié)語
第4篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備維修；管理系統(tǒng)；方案設(shè)計；需求分析
醫(yī)療設(shè)備的維修管理是其生命周期管理中最為重要的環(huán)節(jié)，其不僅是保證設(shè)備完好的關(guān)鍵，也與臨床應(yīng)用是否安全有效密切相關(guān)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要組成部分[1-2]。近年來，隨著醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量的大幅度增加，醫(yī)療設(shè)備維護及管理工作繁重，對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理水平也提出了更高要求[3]。加強醫(yī)療設(shè)備維修管理，不僅可以提高醫(yī)療設(shè)備完好率，使其更好的為臨床服務(wù)，還可促進醫(yī)院設(shè)備管理向精細化和信息化方向發(fā)展，從而使醫(yī)院能夠利用最優(yōu)的醫(yī)療設(shè)備資源創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益[4]。
1醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)總體方案設(shè)計背景
近年來，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備種類和數(shù)量在不斷增加，傳統(tǒng)的維修管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，只有通過多元化的科學管理才能獲得更大的效益[5]。通過對如東縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的深入了解，發(fā)現(xiàn)需要亟待解決的相關(guān)問題。(1)醫(yī)療設(shè)備維修時間長[6]。一方面由于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)專業(yè)性強，技術(shù)含量高，導(dǎo)致維修人員檢修時間過長；另一方面是由于無專門的配件管理，工程師在遇到需要更換配件時，一般采用現(xiàn)購置方法，且產(chǎn)生費用的維修報批時間長，從而延長了維修時間。(2)維修管理項目種類繁多，內(nèi)容瑣碎。醫(yī)療設(shè)備相關(guān)記錄需要使用大量的紙張，且以手工記錄為主，記錄的文檔不便于查詢和保存，給設(shè)備維修管理和總結(jié)分析帶來了不便。(3)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)維護缺乏計劃性，預(yù)防性維修工作盲目[7]。(4)各醫(yī)院普遍存在“重醫(yī)輕工的思想”，維修工具簡陋，導(dǎo)致工程師只能做一些簡單維修，遇到有難度的維修只能求助廠商工程師[8]。而長期依賴廠商工程師又會導(dǎo)致醫(yī)院處于被動地位，出現(xiàn)維修響應(yīng)不及時，維修費用高等問題。(5)使用科室無法實時監(jiān)督設(shè)備維修狀況，各科室之間得不到良好溝通，影響臨床科室正常使用[9]。醫(yī)院需要一個醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，用于管理相關(guān)記錄信息，合理分配現(xiàn)有工程師，制定日常維修保養(yǎng)周期，使設(shè)備維修管理工作規(guī)范化和科學化[10]。
2醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)總體需求分析
醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)主要涉及臨床使用科室、醫(yī)療設(shè)備維修組以及醫(yī)療設(shè)備管理辦公室3個使用部門，只有將3個部門工作相輔相成，才能不斷提高醫(yī)療設(shè)備完好率，確保臨床診療工作有序進行。
2.1臨床使用科室系統(tǒng)需求分析
臨床科室護理人員的主要職責是管好本科室的所有醫(yī)療設(shè)備，如設(shè)備的使用和保養(yǎng)、設(shè)備故障報修及設(shè)備報廢申請等，故其主要系統(tǒng)需求分析有故障報修與維修狀態(tài)查詢、設(shè)備日常保養(yǎng)與保養(yǎng)狀況查詢以及設(shè)備報廢申請與報廢狀態(tài)查詢。
2.2醫(yī)療設(shè)備維修組系統(tǒng)需求分析
醫(yī)療設(shè)備維修組的主要職責是接收臨床科室的故障報修信息、及時派工維修、反饋設(shè)備的故障現(xiàn)象、合理使用維修配件、參與報廢設(shè)備的檢驗及處置工作、制定周期保養(yǎng)計劃以及進行預(yù)防性維護保養(yǎng)等。其主要系統(tǒng)需求分析如圖1所示。
2.3醫(yī)療設(shè)備管理辦公室系統(tǒng)需求分析
醫(yī)療設(shè)備管理辦公室主要運用系統(tǒng)完成查詢與統(tǒng)計工作，查詢操作貫穿于系統(tǒng)的各項業(yè)務(wù)中，主要包括注冊用戶信息、醫(yī)療設(shè)備信息和設(shè)備配件信息查詢，其可以幫助各科室及時掌握設(shè)備維修情況。統(tǒng)計操作不僅能實現(xiàn)維修工作量、設(shè)備故障率、維修服務(wù)費和設(shè)備配件費的統(tǒng)計，也是科室管理的重要依據(jù)。
3醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)設(shè)計
3.1邏輯功能設(shè)計
在上述需求分析的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)歸納為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)和核心業(yè)務(wù)兩大模塊。①基礎(chǔ)業(yè)務(wù)模塊，分為系統(tǒng)管理和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理2個功能模塊，系統(tǒng)管理主要面向于系統(tǒng)管理員，完成系統(tǒng)維護及數(shù)據(jù)初始化等工作，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理是臨床使用科室與設(shè)備科工作的實體，可完成各項數(shù)據(jù)的建模工作；②核心業(yè)務(wù)模塊，涵蓋設(shè)備維修管理中的所有業(yè)務(wù)，即故障報修、派工維修、預(yù)防性保養(yǎng)、配件管理和設(shè)備報廢5個功能模塊。
3.2整體方案設(shè)計
使用醫(yī)療設(shè)備維系管理系統(tǒng)不僅可適應(yīng)醫(yī)院的信息化管理，而且能夠完善醫(yī)學裝備科的日常業(yè)務(wù)，使醫(yī)療設(shè)備的維修、費用支出和報廢處置等工作更加透明。本研究在系統(tǒng)邏輯功能設(shè)計的基礎(chǔ)上進行整體方案設(shè)計，其整體設(shè)計如圖2所示。
3.3數(shù)據(jù)庫設(shè)計
經(jīng)過對醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的邏輯功能及總體方案設(shè)計的詳細分析，建立滿足醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫模型，模型可直觀了解系統(tǒng)中的關(guān)系類與實體類。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫實體-聯(lián)系模型如圖3所示。
4醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)優(yōu)勢
4.1實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修管理信息化
系統(tǒng)主要用于實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的故障報修、派工維修、預(yù)防性保養(yǎng)、配件管理、設(shè)備報廢、信息查詢和工作量統(tǒng)計的自動化管理。采用信息化管理不僅可優(yōu)化故障報修流程，縮短維修響應(yīng)時間，記錄設(shè)備不同時期的故障原因及檢修方法，還能科學安排醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)計劃，延長設(shè)備使用壽命，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備報廢透明化。此外，維修工程師能夠應(yīng)用該系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障進行統(tǒng)計分析，從而做到早預(yù)防和早檢修[11]。
4.2提升醫(yī)療設(shè)備維修檔案管理質(zhì)量
隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷增多，隨機帶來的資料也日益增多，因此傳統(tǒng)的檔案管理均難達到要求，故醫(yī)療設(shè)備維修檔案無紙化管理勢在必行[12]。使用醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)可將醫(yī)療設(shè)備購置、維修保養(yǎng)、質(zhì)量安全檢查、培訓(xùn)考核、設(shè)備巡檢、更新和報廢申請等方面的資料進行無紙化管理，減少資源浪費。設(shè)備使用科室和管理科室也能及時查看該資料，掌握設(shè)備的使用技術(shù)狀況，通過分析其使用率、完好率、維修率和報廢率等資料，為醫(yī)院更新和購置新設(shè)備提供有效的依據(jù)。
4.3提高醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益
醫(yī)療設(shè)備的效益分析貫穿其整個生命周期，使用維修管理系統(tǒng)不僅可以從設(shè)備完好率、使用率及報廢折舊費等多個方面對其進行經(jīng)濟效益分析，還能反映醫(yī)療設(shè)備管理人員、使用人員及維修人員的工作效率，便于醫(yī)院進行資金質(zhì)量控制[13]。
5結(jié)論
第5篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
一、總體要求
貫徹科學發(fā)展觀，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在鞏固年活動成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅持以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進醫(yī)療質(zhì)量，加強行業(yè)作風建設(shè)，切實解決群眾反映強烈的突出問題,提高患者和社會滿意度。
二、活動范圍
縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其他衛(wèi)生機構(gòu)參照本方案，結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、工作內(nèi)容和要求
㈠改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化診療環(huán)境。各單位門診、急診、住院部及主要科室的指示標識要準確、醒目、清晰。簡化就醫(yī)流程，縮短患者等候時間，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、出院即時結(jié)算等。推行“先診療，后結(jié)算”模式，建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴格落實“先救治、后付費”規(guī)定，提高急危重癥患者搶救成功率，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
2、開展便民門診服務(wù)。制定有效、形式多樣的便民措施，開展雙休日及節(jié)假日門診，延長門診時間；為行動不便的患者增設(shè)輪椅、推車等設(shè)施，推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
3、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，合理配置護士人力、臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革臨床護理模式，建立健全臨床護理工作制度、全面落實護士職責，提高護理服務(wù)質(zhì)量。對患者進行回訪并提供延續(xù)護理服務(wù)。各單位要認真貫徹落實《護士條例》，加大經(jīng)費投入，提高護士待遇，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。落實臨床護理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。
4、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《關(guān)于開展同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗影像檢查結(jié)果互認工作的通知》衛(wèi)[]11號文的要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果和同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗影像檢查結(jié)果互認工作，合理有效利用衛(wèi)生資源，促進合理檢查，努力降低患者醫(yī)療費用負擔。
5、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務(wù)，開展主動服務(wù)，探索簽約服務(wù)模式。
6、積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，做好治安保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的問題，加強人防、技防措施，確保醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利；認真落實醫(yī)院投訴管理辦法，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)，引導(dǎo)醫(yī)療糾紛正確、及時有效地解決處理。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度等醫(yī)療風險分擔機制；嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
㈡加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，開展醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實加強內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強化臨床科室能力建設(shè)。加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。認真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等，組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治。落實處方點評制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。積極推行常見病種臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，縣人民醫(yī)院開展不少于5個病種臨床路徑管理，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、專業(yè)化管理。
4、落實“患者安全”目標。開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制、病歷書寫規(guī)范、抗菌藥物使用等專項管理活動。重點對血液透析、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、實驗室、醫(yī)用氧氣、高壓氧艙等重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的檢查，消除安全隱患。加強消防、治安等管理，定期組織檢查，及時查擺和消除事故隱患，確保安全。
5、做好臨床用血管理工作。各單位嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（版）》要求，建立并實施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價制度，提高科學合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)。
㈢加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、加大醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育力度。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，堅持以正面教育為主，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風先進個人和敬業(yè)愛崗、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進事跡；加大對先進典型的宣傳表彰力度，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德。
2、完善醫(yī)德考核制度。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員要以《職業(yè)道德規(guī)范》為準繩開展執(zhí)業(yè)活動，各單位要完善醫(yī)德考評制度，建立具體的工作指標和考核標準，及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題，通過檢查等形式，促進醫(yī)德考評更加科學、準確和有效。建立醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制，促進醫(yī)療服務(wù)改進和行業(yè)作風的持續(xù)好轉(zhuǎn)。
3、加強廉政風險防控機制建設(shè)。按照加強廉政風險防控的相關(guān)規(guī)定，以制約監(jiān)督權(quán)力運行為核心，崗位廉潔風險防控為基礎(chǔ)，加強制度建設(shè)為重點，現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，統(tǒng)籌兼顧、依法依規(guī)，在充分實踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，逐步建立覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風險防控機制。
4、結(jié)合“三打兩建”堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境建設(shè)。
㈣深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1、著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，廣泛征求社會各界意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。把患者滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革，促進自身健康發(fā)展的有效途徑。
2、開展民主評議行風工作。繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)民主評議行風活動，充分發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。
3、全面推行院務(wù)公開制度。進一步落實院務(wù)公開各項要求，重點公開醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容、改進服務(wù)的舉措、患者投訴管理機制等，改善群眾就醫(yī)體驗，提高群眾滿意度。增加工作透明度，主動接受監(jiān)督，形成社會、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系，推動行風的持續(xù)改進，全面提升衛(wèi)生行業(yè)的形象。
4、加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上，強化人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員人文道德關(guān)愛，建立符合社會主義核心價值體系的醫(yī)院價值觀，弘揚良好職業(yè)道德、服務(wù)意識和奉獻精神，為患者提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。
四、活動步驟和安排
按照活動整體要求，2013年活動分為組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳教育、查找問題、整改提高和督導(dǎo)檢查5個環(huán)節(jié)，切實解決群眾反映強烈的突出問題，統(tǒng)籌兼顧，有序推進，科學總結(jié)工作經(jīng)驗，鞏固活動成果。
㈠組織領(lǐng)導(dǎo)。
1、縣衛(wèi)生局成立“三好一滿意”活動2013年工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)局醫(yī)政股，具體負責日常工作。
2、各單位要建立責任制，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負責制和各級、各崗位職責，層層落實責任，并將責任落實情況納入年終醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和崗位考核內(nèi)容。大力樹立先進典型，對工作不力的單位，加大通報和處理力度，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入推進活動開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在鞏固年活動成果基礎(chǔ)上，按照工作部署，科學制訂本單位活動工作方案，并認真組織實施。各單位的工作方案于2013年6月15日前報衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。
㈡宣傳教育階段（6月）。
各單位要進一步統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。
㈢查找問題階段（7月）。
進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，對照活動工作要求，認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。請各單位每半個月將活動進展情況和工作安排，以電子郵件形式，于每月10日和25日前報衛(wèi)生局醫(yī)政股。
㈣整改提高階段（8-10月）。
針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要逐項進行重點整改，制定切實可行的措施，確?；顒映尚АＵ姆桨?、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生局醫(yī)政股備案。
第6篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗 質(zhì)量控制 對策
醫(yī)學技術(shù)日新月異，檢驗工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ)；因此，進行嚴格的臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量應(yīng)該從檢驗的前、中、后三個方面入手，提高臨床檢驗的準確性[1]。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2012年8月-2013年12月來湖北職業(yè)技術(shù)學院附屬惠濟醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對象。其中，男725例，女531例；年齡1～71歲，平均（37.2±9.5）歲。這1256例患者共進行臨床檢驗2127次，血液分析檢驗共計721次，生化檢驗共計456次，尿沉渣檢驗共計172次，便分析檢驗共計127次，分泌物檢驗147次，皮膚組織檢驗504次。
1.2方法
患者檢驗工作在檢驗準備、樣本采集、處理措施的各個流程上均按照臨床檢驗規(guī)范進行操作。例如，此處詳細介紹檢驗準備中生化分析的檢驗規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物；抽血前兩天應(yīng)進食流食（此處可視具體檢查項目而定）；抽血前10-12小時應(yīng)保持空腹[2]；抽血前6小時禁止開展劇烈有氧運動以確保患者標本采集前情緒平復(fù)。
1.3檢驗結(jié)果判定
檢驗結(jié)果異常需再檢驗，若再檢驗證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗失誤。檢驗過程中出現(xiàn)檢驗樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗失誤。其他需重測且證明前次檢測失效情況，亦記為檢驗失誤。
2結(jié)果
1256例患者共開展檢驗2127次，有305例（14.34%）患者出現(xiàn)檢驗失誤。檢驗準備階段失誤概率64.92%，樣本采集失誤概率22.62%，樣本處理階段失誤率4.26%，而其他如設(shè)備、操作不當?shù)氖д`概率8.20%；
3討論
3.1臨床檢驗過程中的質(zhì)量控制對策
目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗工作量非常大。其中，檢驗準備與樣本采集對檢驗質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗質(zhì)量；此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度；而檢驗設(shè)備、試劑、方法不當，則需多項工作配合。例如，醫(yī)療機構(gòu)需及時更新檢驗設(shè)備，選擇性價比高、臨床檢驗效果好的醫(yī)療設(shè)備[3]；同時選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗工作。為確保臨床檢驗質(zhì)量，必須針對這一現(xiàn)狀集中采取措施：準備階段醫(yī)護人員應(yīng)細心、耐心且詳細告知患者其項目注意事項，減少患者抗拒心理；樣本采集過程中，醫(yī)護人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確?；颊咔榫w穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時會害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗失誤[4]；樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗水平，盡可能避免樣本丟失等低級錯誤；檢驗設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機構(gòu)必須對醫(yī)療設(shè)備進行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。
3.2醫(yī)療機構(gòu)加強臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量的對策
3.2.1加強檢驗制度管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況和國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗科工作制度。其中，包含質(zhì)量標準、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎懲制度等，在檢驗過程中，要全方位進行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯誤，逐漸提高檢驗質(zhì)量；在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實，達到規(guī)范檢驗人員行為，提升檢驗人員工作積極性的目的。
3.2.2財政投入醫(yī)療機構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長遠策略，制定長期發(fā)展規(guī)劃，加大財政投入，引進檢驗人才，提升檢驗設(shè)備性能，確保其檢驗專業(yè)隊伍的穩(wěn)定與壯大；同時，醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必注重檢驗人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責任心培養(yǎng)。要求檢驗人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋；加強患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒；加強與臨床醫(yī)師溝通，及時了解患者病情，以驗證檢驗結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗人員的再學習，鼓勵、支持檢驗人員的各項在職學習和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗人員操作規(guī)范，增強突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機構(gòu)的檢驗水平。
參考文獻：
[1]王瑛.臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(33):141-142.
[2]楊正萼,王雪.淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)學裝備，2013（11）:89-91.
第7篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
1．1研究對象
本次研究選取2013年1－12月為對照階段，另將該院實施績效考核措施后2014年1－12月設(shè)為觀察階段。對照階段研究對象選取該院醫(yī)務(wù)人員共30人(男性15人、女性15人);出院患者60名，年齡24～50歲，平均年齡(31．10±5．28)歲。觀察階段研究對象選取該院醫(yī)務(wù)人員25人(男性14人、女性11人);出院患者60名，年齡23～48歲，平均年齡(32．10±4．28)歲。對兩階段醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、工作效率和患者滿意度的差異進行觀察、比較和分析。
1．2方法
建立完善的績效考核制度，將社會效益與醫(yī)院醫(yī)療水平兩方面結(jié)合考慮，淡化經(jīng)濟指標考量意識，側(cè)重于提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量;以“技術(shù)高效”、“多勞多得”的標準衡量醫(yī)務(wù)人員獎金的基礎(chǔ)，將手術(shù)技術(shù)含量的高低、風險程度的高低、工作量大小、管理職責作為考核指標，考核結(jié)果作為衡量醫(yī)務(wù)人員的獎金。在考核過程中，對不規(guī)范的醫(yī)療行為進行懲處，與獎金掛鉤，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高工作效率，改善醫(yī)療質(zhì)量。做好績效溝通反饋工作。對實施系統(tǒng)的績效考核方案前后，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度，以及工作效率進行觀察、記錄，并進行比較。
1．3評價標準
自制服務(wù)質(zhì)量評價量表及工作效率評定表(內(nèi)容包括每日接診人數(shù)等)，并在醫(yī)院內(nèi)部組成小組進行服務(wù)質(zhì)量評定。以分數(shù)＞80分為優(yōu)質(zhì)，60～80為好，＜60為一般。同時制定患者滿意度調(diào)查問卷(0～100分，包括對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量等的滿意度)，分數(shù)＞85為滿意，70～85為一般，＜70分為不滿意。
1．4統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19．0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，對比采取χ2檢驗;對比以P＜0．05為有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1績效考核前后的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量比較
實施績效考核后(觀察階段)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量評分結(jié)果高于績效考核前(對照階段)，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
2．2實施績效考核前后的患者滿意度比較
實施績效考核后，患者對保健院滿意度都得到了顯著提升，觀察階段患者滿意度于對照階段，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
2．3不同階段醫(yī)務(wù)人員工作效率情況比較
實施績效考核后醫(yī)務(wù)人員工作效率都得到了顯著提升。觀察階段醫(yī)務(wù)人員工作效率高于對照階段，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
3討論
公立醫(yī)院績效考核無論是政府層面還是機構(gòu)自身層面，都還需不斷分析與探討，需要不斷改進，不斷完善績效考核方案。新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院在績效考核方面還在試行當中，也取得了有目共睹的成績，但是在開展新的績效考核方案實踐工作中，還存在一些困惑和難題。
3．1考核指標的設(shè)定要符合醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展規(guī)律
在設(shè)定績效考核指標時，應(yīng)該具備指向性，以公益性質(zhì)為輔，社會效益為主，投入更多的時間與資金致力于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全和服務(wù)效率，推動醫(yī)院的醫(yī)療水平，達到醫(yī)院的可持續(xù)長遠發(fā)展目標。這一目標不僅是公立醫(yī)院的醫(yī)療改革的目標，更是公立醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員績效考核的最終目標。同時，在醫(yī)務(wù)人員績效考核方案設(shè)定時，還應(yīng)約束醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，例如抗生素的合理使用，嚴格要求患者的平均住院時間，不能超過最高住院時間，患者每日平均費用的限制，減輕患者的經(jīng)濟負擔，規(guī)范操作醫(yī)療設(shè)備，減輕患者治療的痛苦感，緩解患者的緊張情緒等。涉及到臨床指標值的設(shè)定時，還應(yīng)考慮醫(yī)院每個學科的專業(yè)特色，醫(yī)院的規(guī)模、等級，特殊情況下還須考慮醫(yī)院的歷史文化，多方面綜合考慮才能制定出科學合理、真實可靠的績效考核指標，考核結(jié)果才能得到更高的認可。
3．2考核數(shù)據(jù)的實用性是有效評價醫(yī)院績效的前提
績效考核數(shù)據(jù)的真實性、準確性、可比性是保障績效考核結(jié)果的重要條件，隨著醫(yī)院管理的信息化，相關(guān)政府單位和各種醫(yī)療機構(gòu)都創(chuàng)建了功能齊全、技術(shù)先進的信息交流平臺，這一信息交流平臺保障了數(shù)據(jù)的真實性、準確性。從公立醫(yī)院績效考核指標設(shè)定而言，不僅要確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性、可靠性，首要考慮的應(yīng)是考核數(shù)據(jù)是否適用于績效考核標準。不同的數(shù)據(jù)衍生出不同的考核指標，構(gòu)建完善的績效考核指標，是確?？冃Э己私Y(jié)果公平、公正的前提。
3．3醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核要順應(yīng)公立醫(yī)院改革的需要
第8篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
南通大學附屬醫(yī)院, 江蘇南通226001
[摘要] 高危手術(shù)的患者死亡、殘疾等不良后果概率高，極易發(fā)生醫(yī)患糾紛，通過在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，強化并完善術(shù)前準備內(nèi)容，充分醫(yī)患溝通手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，降低術(shù)后風險發(fā)生概率，有效防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
[
關(guān)鍵詞 ] 二次；醫(yī)患溝通；高危手術(shù)
[中圖分類號]R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0101-02
醫(yī)患糾紛已經(jīng)深刻影響著醫(yī)患關(guān)系，而醫(yī)患溝通不當往往是許多醫(yī)患糾紛的重要原因，尤其是高危手術(shù)，是一種高風險醫(yī)療服務(wù)，其診療的特殊性、風險性明顯高于正常，可能給患者帶來人身傷害的特點，極易引發(fā)糾紛[1]。該院從2002年9月1日起至今，實施高危手術(shù)在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，即手術(shù)醫(yī)師、患方、醫(yī)務(wù)處工作人員，在醫(yī)務(wù)處（醫(yī)療質(zhì)量管理科），在手術(shù)醫(yī)師與患方已經(jīng)進行一次醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上，進行第二次醫(yī)患溝通[2]。現(xiàn)將相關(guān)情況及體會介紹如下。
1高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的內(nèi)容
高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通是該院醫(yī)療管理實踐中作出創(chuàng)新的一項持之以恒的工作，該院通過醫(yī)院文件的形式對二次溝通流程進行具體規(guī)定及要求，見表1。
2該院2002—2013年高危手術(shù)在醫(yī)務(wù)處二次溝通情況
該院12年堅持高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次溝通，通過增加一次醫(yī)患溝通，其實也增加了術(shù)前對手術(shù)醫(yī)師術(shù)前準備檢查的干預(yù)，對于防范醫(yī)療風險發(fā)生、減少乃至盡量杜絕醫(yī)患糾紛有肯定的作用，見表2。
3 體會
①互聯(lián)網(wǎng)及交通的便捷，求證醫(yī)學信息多源化，對醫(yī)患溝通披露的醫(yī)學信息提出更高的要求[3]。高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，醫(yī)方與患方談話到位，使患方對病情、手術(shù)方案以及手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的風險情況能夠充分地理解，如果有兩種以上手術(shù)治療方案，讓患方充分了解各種方案的優(yōu)缺點，讓患方在理解的基礎(chǔ)上參與對手術(shù)治療方案的選擇，尊重病人的合法權(quán)益，術(shù)后一旦出現(xiàn)不良情況時能夠取得患方諒解?！肚謾?quán)責任法》第55條規(guī)定，醫(yī)院在實施手術(shù)時，應(yīng)當向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等。其中難以掌握的是哪些醫(yī)療風險應(yīng)當告知患者，一般認為，應(yīng)以患者行使知情同意權(quán)所必須掌握的信息是否足以使其做出正當合理的判斷為標準來確定醫(yī)方的告知內(nèi)容。
②強化手術(shù)醫(yī)師責任感、更好地做好術(shù)前準備工作、確保手術(shù)安全是二次醫(yī)患溝通的重要內(nèi)涵。進行備案的手術(shù)必須經(jīng)過科室討論，對可能出現(xiàn)的各種情況，手術(shù)醫(yī)師要慎重考慮，做好防范和應(yīng)急措施，最大限度地控制醫(yī)療意外、術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。并且，堅決杜絕手術(shù)醫(yī)師對自己掌握的醫(yī)療技術(shù)態(tài)度自滿，對患方交待情況不客觀，說話不留余地，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不告訴患方，或夸大療效，人為地增加患方對醫(yī)療的期望值，使患方對可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥沒有思想準備，一旦出現(xiàn)不良情況而引起糾紛。《侵權(quán)責任法》第57條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。如果因為術(shù)前準備不充分，導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)不良情況，即使術(shù)前已經(jīng)向患方告知，但是也并不必然免除醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的責任[4]。因此，做好術(shù)前準備工作，盡最大努力做到與自身醫(yī)院水平相應(yīng)的診療，最大可能防范醫(yī)療不良后果情況的發(fā)生，實現(xiàn)醫(yī)療安全才是最佳目的。
③高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通能有效減少醫(yī)患糾紛，并非完全杜絕醫(yī)患糾紛。2002—2007年高危手術(shù)前在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的病例沒有出現(xiàn)醫(yī)患糾紛情形，而2008—2013年在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的高危手術(shù)病例仍然有發(fā)生醫(yī)患糾紛，這并不能否認二次醫(yī)患溝通的作用。2008年起該院啟用電子病歷系統(tǒng)，電子病歷固然有其許多優(yōu)點，但是，電子病歷的使用也存在很多需要進一步提升的空間，由于不能完全杜絕粘貼、復(fù)制現(xiàn)象，常出現(xiàn)一些“左”與“右”，“上”與“下”等類似錯誤，在出現(xiàn)不良醫(yī)療后果時，諸如此類問題就很容易被患方抓住把柄認為存在錯誤，而發(fā)生醫(yī)患糾紛。2009年該院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理科，屬于醫(yī)務(wù)處的下設(shè)科室，但是由于平時辦公地點與醫(yī)務(wù)處是分別在兩個地點，醫(yī)療質(zhì)量管理科工作人員基本是剛剛參加工作的人員，沒有醫(yī)療工作經(jīng)驗，在進行二次醫(yī)患溝通時，有時不能發(fā)現(xiàn)術(shù)前準備存在的瑕疵、術(shù)前病歷書寫存在的問題等，這也體現(xiàn)在2009—2013年二次醫(yī)患溝通的干預(yù)病例明顯偏少，2002—2008年在醫(yī)務(wù)處進行二次醫(yī)患溝通，一般都是具有醫(yī)療工作經(jīng)驗的人員參與進行，2002—2008年干預(yù)病例相對比較多；因此，需要進一步提升醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員的醫(yī)療工作經(jīng)驗。另外，2010年7月1日《侵權(quán)責任法》的實施，鑒定程序、法律適用、賠償標準上排除了《醫(yī)療事故處理條例》的適用[5]，尤其是賠償標準的提升一定程度上刺激了醫(yī)療糾紛病例的發(fā)生。
④2002—2013年來，在醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的高風險手術(shù)病例逐年增加，手術(shù)醫(yī)師都能夠自覺要求到醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通，接受醫(yī)務(wù)處工作人員對手術(shù)方案的詢問，對病歷的查看，手術(shù)醫(yī)師認為醫(yī)務(wù)處備案是對醫(yī)療工作的監(jiān)督，是對醫(yī)患溝通的補缺。通過對照二次醫(yī)患溝通，手術(shù)醫(yī)師對不到醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通的其它手術(shù)的術(shù)前談話也非常重視，提高了安全意識，醫(yī)患溝通良好，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)處工作人員，需要具有一定的醫(yī)學理論和實踐知識，可以客觀地衡量術(shù)前準備情況，建議手術(shù)醫(yī)師對病人進一步做相關(guān)檢查或治療。需要具有一定的法律知識，能夠指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師的依法行醫(yī)。需要具有較強的溝通能力，能夠尊重患方的知情同意權(quán)。
當前，醫(yī)患良好溝通能夠有效減少醫(yī)患糾紛[6]，醫(yī)務(wù)處二次醫(yī)患溝通是術(shù)前談話在醫(yī)患交流中重要的補充，醫(yī)患交流的其它環(huán)節(jié)也很重要，醫(yī)務(wù)人員要本著誠實、信用、開拓、進取、求真、務(wù)實的精神，具體細致地進行工作，營造良好的醫(yī)患關(guān)系，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
[
參考文獻]
[1]項偉嵐,葉志弘.高風險醫(yī)療服務(wù)安全管理的實踐及對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012（6）：417-419.
[2]王小榮,仇永貴.術(shù)前談話在醫(yī)務(wù)處備案的做法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004（8）：453.
[3]賴澤棟,楊建州.互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)患關(guān)系的影響研究[J].醫(yī)學與哲學，2013（6）：36-37.
[4]鄢超,尹口.醫(yī)院履行術(shù)前告知義務(wù)的幾點啟示[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011（4）：318-320.
[5]浙江省寧波市中級人民法院民一庭課題組.侵權(quán)責任法實施以來醫(yī)療糾紛案件審理情況報告[R].人民司法，2013（9）：77-82.
第9篇：醫(yī)療質(zhì)量提升方案范文
一、工作回顧
認真貫徹落實醫(yī)院三年大發(fā)展的宏偉目標工作
醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標工作，本人作為一名醫(yī)生，同時又是科主任，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實際，對醫(yī)院發(fā)展目標的內(nèi)容任務(wù)進行了分解，制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標工作計劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標考核細則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標等方面的內(nèi)容，做到了量化、細化。為宏偉目標的實現(xiàn)奠定了堅實的基礎(chǔ)，三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯崿F(xiàn)了三年大發(fā)展的目標。
（一）、醫(yī)療管理工作
1、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，三年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學習日；第三是抓學習的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、等活動，第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，對全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。
2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
對科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求個人限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外，還組織抽查。對質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟處罰，起到了一定的警示和促進作用。
3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。
組織全科人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試_次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座多次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當前形勢的需要開展討論；科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內(nèi)進行交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務(wù)。
4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細則
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標準》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標準》、《急診急救質(zhì)量考核標準》、《藥劑科質(zhì)量考核標準》、等。
5、傳染病管理
會同防保科對全院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是科主任又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進一步加強科學化規(guī)范化管理
努力學習國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗，學習《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規(guī)范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進行，才能把各項工作落到實處。
三、工作要點
年是醫(yī)院深化改革、是實現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年，我會努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作
1、進一步完善修訂科室工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。
3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、積極投入醫(yī)院的發(fā)展目標，把各項工作落到實處。
