醫(yī)療保障實(shí)施方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

為加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。

一是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)安排布置宣傳工作。醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。

二是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳，政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?！窐?biāo)語及欺詐騙保舉報(bào)電話。

三是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效，政策法規(guī)深入人心。集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí)，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任心，在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。

第2篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

一、關(guān)于《實(shí)施方案》的形成過程及基本原則

（一）形成過程。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定，是惠及人民群眾的一件大事，是完善社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，是保增長(zhǎng)、保民生的重要舉措。為解決城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問題，年7月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔〕20號(hào)）。年9月，省人民政府下發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，全國(guó)各地相繼開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,按照省政府的統(tǒng)一安排。我省從年開始，分兩批啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)，截止年底，已有9個(gè)設(shè)區(qū)市全面實(shí)施，參保率達(dá)到了80%以上。我市和邢臺(tái)被列為第三批，今年下半年同步啟動(dòng)。

對(duì)于啟動(dòng)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，市委、市政府極為重視，市委書記、市長(zhǎng)、主管市長(zhǎng)多次聽取相關(guān)部門的匯報(bào)，對(duì)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作了具體要求。按照市委、市政府的要求，及時(shí)建立了由勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、桃城區(qū)政府等9個(gè)部門單位參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議制度。我們從去年開始，組織力量對(duì)我市的城鎮(zhèn)居民人員構(gòu)成、城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、醫(yī)療費(fèi)用支出等情況進(jìn)行了調(diào)查測(cè)算，3月初組織相關(guān)人員赴、、等地學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，在調(diào)查測(cè)算、交流和借鑒我省先期試點(diǎn)的9個(gè)設(shè)區(qū)市開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)省政府《實(shí)施意見》和我市實(shí)際，經(jīng)過反復(fù)討論、修改和論證，起草了《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》。經(jīng)過市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議反復(fù)討論修改后，上報(bào)市政府常務(wù)會(huì)議研究通過，并報(bào)經(jīng)省政府批準(zhǔn)同意，形成了現(xiàn)在的《實(shí)施方案》。這個(gè)方案政府已印發(fā)正式文件，近期日?qǐng)?bào)將全文刊發(fā)。

（二）基本原則。根據(jù)國(guó)務(wù)院《指導(dǎo)意見》和省《實(shí)施意見》及國(guó)家、省會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，在制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)《實(shí)施方案》過程中，堅(jiān)持了五條原則：

1、低水平、廣覆蓋原則。低水平就是在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步階段，從我市實(shí)際出發(fā)，綜合考慮城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求和家庭、財(cái)政的承受能力，確定適當(dāng)?shù)幕I資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。廣覆蓋就是在全市已經(jīng)實(shí)行了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，將目前還沒有醫(yī)療保障的人全部納入保障范圍，實(shí)現(xiàn)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無縫隙全面覆蓋。

2、保住院、保門診大病的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)是解決城鎮(zhèn)居民患大病看不起病，因病致貧問題。因此，我市《實(shí)施方案》明確保障的重點(diǎn)是參保居民住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，將醫(yī)療費(fèi)用較高的惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥（各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。╅T診治療費(fèi)用列入了保障范圍。

3、家庭繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予補(bǔ)助。我市對(duì)所有參保居民都給予了補(bǔ)助，規(guī)定了具體的標(biāo)準(zhǔn)。其中，對(duì)低保對(duì)象、重度殘疾人和低收入家庭中60周歲以上的老年人全部由政府給予補(bǔ)助，個(gè)人不繳費(fèi)。

4、繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤的原則。鼓勵(lì)參保居民連續(xù)繳費(fèi)，《實(shí)施方案》規(guī)定參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高3%，累計(jì)最高不超過9%。

5、分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則。根據(jù)我市的經(jīng)濟(jì)狀況和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)水平，為了充分利用衛(wèi)生資源、增強(qiáng)保障能力，《實(shí)施方案》明確了我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣（市）為統(tǒng)籌單位，由市本級(jí)、縣（市）兩級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)啟動(dòng)，同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級(jí)統(tǒng)籌，其余縣（市）統(tǒng)一執(zhí)行本實(shí)施方案，并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實(shí)施細(xì)則。市本級(jí)參保人員（不含大學(xué)生）除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，剩余部分由市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助50%。

二、關(guān)于《實(shí)施方案》的主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》共八章四十四條，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)和補(bǔ)助辦法、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大額醫(yī)保、管理服務(wù)等方面都作了規(guī)定。

（一）關(guān)于參保范圍。根據(jù)省政府《實(shí)施意見》和年3月26日人社部召開的全國(guó)第三批城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)工作視頻會(huì)議規(guī)定，要拓寬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保；關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保確有困難的，經(jīng)批準(zhǔn)也可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。據(jù)此，我市確定的范圍是：本行政區(qū)域內(nèi)，沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以及其他符合國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照大數(shù)法則，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)越少，相應(yīng)的籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該越高，這樣才能降低風(fēng)險(xiǎn)。但考慮我市的實(shí)際情況以及居民的收入水平較低，采用了較低的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

1、成年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)（300元/人年）。這是參考省內(nèi)其他地市的情況。全省其它十個(gè)設(shè)區(qū)市的籌資標(biāo)準(zhǔn)均在300元至390元之間，我市籌資標(biāo)準(zhǔn)選擇全省最低水平每人每年300元，其中含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50元。

2、未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)（160元/人年）。省內(nèi)第一批試點(diǎn)市中未成年人的籌資標(biāo)準(zhǔn)在100元至160元之間；第二批試點(diǎn)市中未成年人的籌資標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)在160元至180元之間。我市參考第二批試點(diǎn)市和邢臺(tái)的情況確定了未成年人的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元，其中含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)10元。

（三）關(guān)于個(gè)人繳費(fèi)和補(bǔ)助辦法。按照家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則，根據(jù)我市的財(cái)政能力和家庭負(fù)擔(dān)能力，《實(shí)施方案》確定了個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助辦法。對(duì)于市區(qū)參保人員的補(bǔ)助，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，已啟動(dòng)的九個(gè)設(shè)區(qū)市和正在啟動(dòng)的邢臺(tái)市均采取了由市、區(qū)各負(fù)擔(dān)50%的辦法進(jìn)行補(bǔ)助。因此，我市也采取全省統(tǒng)一的市、區(qū)各負(fù)擔(dān)50%的辦法，具體如下：

1、正常居民?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。其中個(gè)人繳費(fèi)190元，剩余部分由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。其中，中央財(cái)政40元、省財(cái)政50元、市財(cái)政10元、桃城區(qū)財(cái)政10元。

低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。個(gè)人不繳費(fèi)，全部由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。其中，中央財(cái)政70元、省財(cái)政80元、市財(cái)政75元、桃城區(qū)財(cái)政75元。

2、各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元。其中個(gè)人繳費(fèi)50元，剩余部分由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。其中，中央財(cái)政40元、省財(cái)政50元、市財(cái)政10元、桃城區(qū)財(cái)政10元。

低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生、兒童，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元。個(gè)人不繳費(fèi)，全部由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。其中，中央財(cái)政45元、省財(cái)政55元、市財(cái)政30元、桃城區(qū)財(cái)政30元。

3、市內(nèi)的在校大學(xué)生?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元。其中個(gè)人繳費(fèi)50元，剩余部分由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助：中央財(cái)政40元、省財(cái)政50元、市財(cái)政20元。

4、屬于市開發(fā)區(qū)所轄的居民。除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，市財(cái)政和開發(fā)區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。

（四）關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于保障參保居民的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診大病費(fèi)用支出，根據(jù)我市的籌資標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療消費(fèi)水平，《實(shí)施方案》確定了我市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)是參保居民每次住院需先由個(gè)人負(fù)擔(dān)的一定額度醫(yī)療費(fèi)用。設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)主要是為了約束參保居民的住院行為。省內(nèi)已啟動(dòng)市的起付標(biāo)準(zhǔn)都確定在200元至1000元之間。我市《實(shí)施方案》按照不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別確定相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為300元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元。

門診特殊疾病起付標(biāo)準(zhǔn)：省內(nèi)已啟動(dòng)市的起付標(biāo)準(zhǔn)都確定在500元至1200元之間。我市定為500元。

2、報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用。省《實(shí)施意見》要求參保居民的醫(yī)療費(fèi)用可以控制在規(guī)定支付范圍內(nèi)50％－70％的報(bào)銷水平。我市《實(shí)施方案》確定的報(bào)銷比例為：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。確需轉(zhuǎn)往異地就醫(yī)的報(bào)銷比例不降低。

3、年度最高支付限額。最高支付限額是在一個(gè)年度內(nèi)基金支付參保居民醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)最高額度。按照我市《實(shí)施方案》規(guī)定，年度最高支付限額為10萬元，包括兩部分：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為3萬元；大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為7萬元。今后將隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政、居民收入的提高以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助辦法和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等做出相應(yīng)調(diào)整，并報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

需要說明的是：城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷比例，從數(shù)字上講和新農(nóng)合的差別不大，但由于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求及消費(fèi)水平相對(duì)較高，并且其藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍較寬，一次性材料報(bào)銷比例較高，轉(zhuǎn)外地報(bào)銷比例不降低，實(shí)際報(bào)銷數(shù)額能達(dá)到10萬元（其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付3萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付7萬元）。因此，城鎮(zhèn)居民的實(shí)際待遇水平將比新農(nóng)合要高。

（五）關(guān)于大額醫(yī)療保險(xiǎn)。為了解決患大病醫(yī)療費(fèi)用家庭負(fù)擔(dān)困難的問題，我市《實(shí)施方案》確定在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，同時(shí)建立大額醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作方式，依據(jù)大數(shù)法則和醫(yī)療保險(xiǎn)逐步提高統(tǒng)籌層次的趨勢(shì)，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同時(shí)還要參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為7萬元。

三、加強(qiáng)組織，優(yōu)化服務(wù)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展

城鎮(zhèn)居民是分散的群體，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，必須加強(qiáng)服務(wù)、強(qiáng)化管理?！秾?shí)施方案》明確了市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作由市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)管理，各縣（市）由各縣（市）的部門經(jīng)辦，這樣可以充分利用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系和現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源。同時(shí)可以增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的保障能力，更充分地發(fā)揮有限基金的作用。

第3篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：新農(nóng)合 管理機(jī)制 現(xiàn)狀 探究

一、喀左縣新農(nóng)合制度落實(shí)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

（一）喀左縣新農(nóng)合制度落實(shí)情況

新農(nóng)合制度是以農(nóng)民自愿繳費(fèi)，政府財(cái)政補(bǔ)助為依托，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民患病就醫(yī)互助共濟(jì)、大病統(tǒng)籌為內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2006年，喀左縣衛(wèi)生部門組織相關(guān)人員通過到外地考察、實(shí)地調(diào)研，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，決定自6月份開始開展新農(nóng)合工作。 10年來，喀左縣新農(nóng)合在縣委、縣政府的全面領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，不斷調(diào)整和完善新農(nóng)合實(shí)施方案，全力做到參合農(nóng)民域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)出院后即時(shí)結(jié)報(bào)工作，推進(jìn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)建設(shè)和完善，加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)督管理，確保了新農(nóng)合基金安全有效使用，有效地保障了廣大參合農(nóng)民的身體健康和受益程度。新農(nóng)合制度的實(shí)施，雖然一定程度解決了農(nóng)民"看病難、看病貴"，"因病致貧、因病返貧"的問題，但在制度實(shí)施中也出現(xiàn)了很多矛盾和問題。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)和政府財(cái)政補(bǔ)助呈逐年提高趨勢(shì)，但參合農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷比例卻沒有實(shí)質(zhì)提高；有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用較之以前不但沒有下降反而提高了很多，參合農(nóng)民就醫(yī)的費(fèi)用也隨之提高了，這種情況的出現(xiàn)極大地影響了參合農(nóng)民繳費(fèi)的積極性；參合農(nóng)民患大病重病必須到域外就醫(yī)，但制度規(guī)定分級(jí)分段分比例報(bào)銷，域外報(bào)銷比例偏低，因病致貧、因病返貧的問題沒有得到有效解決。

（二）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按制度要求落實(shí)國(guó)家惠民政策，同時(shí)根據(jù)縣級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際情況制定切實(shí)可行的新農(nóng)合實(shí)施方案。新農(nóng)合試點(diǎn)及推廣階段，衛(wèi)生部門是新農(nóng)合的主管部門，各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員通過調(diào)配、統(tǒng)考入職。通過對(duì)當(dāng)?shù)乜h、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、經(jīng)費(fèi)及辦公設(shè)施等情況進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一般由7-10人組成，根據(jù)業(yè)務(wù)設(shè)置科室，平均每科室工作由1-3人負(fù)責(zé)，需要管理、經(jīng)辦統(tǒng)籌地區(qū)30-50萬參合農(nóng)民的參合信息和報(bào)銷補(bǔ)償款的發(fā)放；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作沒有專職人員負(fù)責(zé)，或者臨時(shí)抽調(diào)其他部門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員尚不能滿足工作需要?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，尤其縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)短缺，一定程度上影響了新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。

喀左縣基本醫(yī)療保障制度和體系自2002年以后，得到逐步提高和完善。2002年成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，由人社部門主管，負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障服務(wù)工作；2006年，喀左縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由衛(wèi)生部門主管，負(fù)責(zé)全縣參合農(nóng)民的醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償工作。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合覆蓋了全民醫(yī)療保險(xiǎn)，兩項(xiàng)制度在醫(yī)療保障方面發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，但兩項(xiàng)制度管理上處于各自為政的管理狀態(tài)，這種狀態(tài)導(dǎo)致管理部門不統(tǒng)一，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在人員和經(jīng)費(fèi)配備不足的條件下重復(fù)配置，造成公共資源浪費(fèi)；在城鎮(zhèn)上學(xué)的學(xué)生可以視為城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但學(xué)生戶口是農(nóng)業(yè)戶口的也可以參加新農(nóng)合，這樣就造成學(xué)生重復(fù)參保（合）繳費(fèi)，造成參保（合）人員和國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助負(fù)擔(dān)；兩項(xiàng)制度都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)準(zhǔn)入，因此導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)定點(diǎn)、重復(fù)組建信息管理系統(tǒng)，造成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)投入經(jīng)費(fèi)等。

二、完善機(jī)制，統(tǒng)一管理，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)程

（一）完善機(jī)制，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展

1、拓寬籌資渠道

新農(nóng)合基金能否足額籌資到位是新農(nóng)合制度落實(shí)和新農(nóng)合工作健康有序開展的保障。目前，喀左縣新農(nóng)合基金籌資渠道主要有各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)，只有民政救助對(duì)象和扶貧對(duì)象由財(cái)政統(tǒng)一全額繳費(fèi)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)額度也隨之提高，這在一定程度上確保了新農(nóng)合基金的使用額度。但近幾年，有的統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)新農(nóng)合基金赤字情況，說明新農(nóng)合基金現(xiàn)有兩種籌資渠道籌集到的資金不能滿足參合農(nóng)民日益增長(zhǎng)的補(bǔ)償支出。為了確保新農(nóng)合基金以收定支、收支平衡，在原有籌資方式的基礎(chǔ)上還應(yīng)探索其他籌資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新農(nóng)合，拓寬新農(nóng)合基金籌資渠道。

2、加大宣傳力度

政府和相關(guān)部門要加大對(duì)全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、政策的宣傳，鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好健康檔案的管理工作及疾病預(yù)防的宣傳工作。通過各種媒體宣傳參合農(nóng)民獲得大額或封頂補(bǔ)償案例，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的惠民之處，從而激發(fā)參合農(nóng)民的繳費(fèi)熱情；加強(qiáng)星級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的惠民服務(wù)，擴(kuò)大參合農(nóng)民對(duì)政策和受益性的知情度，鼓勵(lì)參合農(nóng)民就近就醫(yī)，節(jié)省域外就醫(yī)成本。

3、提高受益程度

喀左縣新農(nóng)合運(yùn)行10多年來，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)額度和財(cái)政補(bǔ)助力度逐年提高，而且提高幅度都比較大。但參合農(nóng)民受益程度卻沒有明顯提高，政策中只針對(duì)參合農(nóng)民患大病重病比例有明顯提高。補(bǔ)償范圍小、繳費(fèi)幅度提高和補(bǔ)償受益率偏低的矛盾是影響農(nóng)民繳費(fèi)積極性的重要原因。所以，在新農(nóng)合實(shí)施方案的制定中，既要遵循以收定支、收支平衡的原則，又要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和農(nóng)民健康狀況，制定切實(shí)可行，行之有效的實(shí)施方案，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診治，引導(dǎo)參合農(nóng)民正確就醫(yī)，確保參合農(nóng)民從中受益。

4、推進(jìn)商保范圍

近些年來，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合在城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民的大病救助方面進(jìn)行了合作，并取得了顯著成效。統(tǒng)籌地區(qū)可以結(jié)合本地實(shí)際，擴(kuò)大業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)全民醫(yī)保項(xiàng)目的參與范圍，讓商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起除大病重病保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)?？ψ罂h新農(nóng)合中心曾試行由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷補(bǔ)償工作，利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作地點(diǎn)和工作人員配備密集的優(yōu)點(diǎn)，解決新農(nóng)合人員和經(jīng)費(fèi)不足的問題。推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)參與范圍，可以為參合農(nóng)民提供更為高效、便捷的補(bǔ)償服務(wù)，也提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障受益度。

5、加強(qiáng)醫(yī)保基金的監(jiān)管力度

新農(nóng)合基金是新農(nóng)合健康有序開展，是參合農(nóng)民切身受益的基本保障，要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度。喀左縣政府在每年制定新農(nóng)合實(shí)施方案時(shí)，在參考省市縣新農(nóng)合指導(dǎo)方案的同時(shí)，根據(jù)本縣往年新農(nóng)合基金籌集使用情況做適當(dāng)調(diào)整，使新農(nóng)合制度最大限度受惠于民?？ψ罂h新農(nóng)合中心根據(jù)工作情況制定各種規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確保新農(nóng)合基金安全有效使用。

6、暢通監(jiān)督檢查的公示制度

喀左縣政府相關(guān)部門聯(lián)合衛(wèi)生部門成立了監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)準(zhǔn)入和新農(nóng)合基金的使用進(jìn)行監(jiān)督管理；新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月公示當(dāng)月參合農(nóng)民住院報(bào)銷補(bǔ)償明細(xì)；新農(nóng)合中心按季度將新農(nóng)合補(bǔ)償情況在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公示。公示制度的實(shí)行，有效確保新農(nóng)合基金在陽光下使用。

第4篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

【摘要】：社會(huì)各界舉辦大型活動(dòng)時(shí)，考慮到會(huì)出現(xiàn)急癥和傷情及突發(fā)事件的可能性，對(duì)活動(dòng)期間醫(yī)療保障服務(wù)工作極為重視。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為做好此項(xiàng)工作，制定了相關(guān)的工作組織方案，人員配置培訓(xùn)方案，具體實(shí)施方案。通過工作積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，得到了整體提升，也有助于醫(yī)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療保障工作體會(huì)

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)生命越來越重視，愛惜生命已經(jīng)成為時(shí)下人們普遍的追求。考慮到存在突發(fā)事件的可能性，以及活動(dòng)期間，對(duì)出現(xiàn)急癥和傷情的患者來說，初期就得到醫(yī)務(wù)人員及時(shí)的救治和護(hù)理，能為其到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。社會(huì)各界在開展大型活動(dòng)時(shí)，主辦單位、承辦單位和舉辦地政府各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都高度重視醫(yī)療保障服務(wù)工作。因此，做好醫(yī)療保障服務(wù)工作，可以有效地預(yù)防突發(fā)重大事件的發(fā)生，減少患者死亡率，保障大型活動(dòng)的順利進(jìn)行。

一、醫(yī)療保障服務(wù)工作的背景

我院所處區(qū)域――吳家山臺(tái)商投資區(qū)，近幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，引得國(guó)內(nèi)一些知名企業(yè)紛紛落戶，相關(guān)企業(yè)的大型商業(yè)活動(dòng)和各級(jí)政府部門的招商引資活動(dòng)也不斷增加。為保障各項(xiàng)活動(dòng)的圓滿舉行，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，自2004年開始，大型活動(dòng)舉辦方都會(huì)鄭重邀請(qǐng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的參入，因此，我院接受此項(xiàng)工作越來越多，任務(wù)越來越重。

而在數(shù)次活動(dòng)中，對(duì)突發(fā)的急癥、昏厥、中暑、心絞痛、高血壓、腦血栓、摔傷、骨折、擁擠踩踏等事件，醫(yī)療保障服務(wù)小組不負(fù)眾望，進(jìn)行了及時(shí)、有效和妥善的處理，醫(yī)療保障服務(wù)工作的重要性開始被社會(huì)大眾所認(rèn)知。

為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的需要，我院根據(jù)大型活動(dòng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的特殊性，健全了相關(guān)服務(wù)工作，并在實(shí)踐中摸索出了一套工作方法，積累了一定工作經(jīng)驗(yàn)。

二、醫(yī)療保障服務(wù)工作的組成部分

要健立健全醫(yī)療保障服務(wù)工作,首先要制定工作組織方案,明確醫(yī)務(wù)人員職責(zé)、做好醫(yī)務(wù)人員的配置和培訓(xùn)工作。

1、由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)并任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、急診科、門診部、其部門負(fù)責(zé)人為其成員。當(dāng)出現(xiàn)急癥、傷情和突發(fā)事件時(shí)，院內(nèi)人員在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，各部門負(fù)責(zé)人要擔(dān)當(dāng)起各自職責(zé)，同時(shí)啟動(dòng)我院急救預(yù)案，在醫(yī)院統(tǒng)一部署下協(xié)同合作，投入搶救，形成現(xiàn)場(chǎng)（院前）、院內(nèi)“接力式”的救護(hù)體系。

2、醫(yī)務(wù)人員的配置和培訓(xùn)。要明確醫(yī)療保障服務(wù)是配合組織方共同將活動(dòng)舉辦成功的一項(xiàng)工作，在強(qiáng)調(diào)自身職責(zé)時(shí)還應(yīng)注意：醫(yī)療保障服務(wù)工作者不僅是一名醫(yī)務(wù)工作者，同時(shí)也是主辦方的工作人員。所以，在人員配置上要注意以下幾點(diǎn)：⑴事件的突發(fā)性：急癥和傷情的出現(xiàn)不可預(yù)知；⑵事件的緊急性：一有呼救應(yīng)立即投入救治；⑶病種的多樣性；⑷急救環(huán)境的復(fù)雜性和條件的局限性；⑸高標(biāo)準(zhǔn)的身體素質(zhì)要求：有時(shí)醫(yī)務(wù)人員需持續(xù)幾天的工作或搬運(yùn)病人，因此需要身體健康，體格健壯；⑹高水平的溝通、協(xié)調(diào)能力：不僅需與患者有效溝通，還要有效配合主辦方的工作。

根據(jù)以上工作特點(diǎn)，我院領(lǐng)導(dǎo)小組從門診部和急診科中著力挑選精干的醫(yī)護(hù)人員。具體要求包括：⑴具備良好的心理素質(zhì)，能做到沉著、冷靜、果斷；⑵具有較全面的醫(yī)療理論知識(shí)及熟練的操作技能；⑶體格健壯，吃苦耐勞；⑷具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力及溝通、協(xié)調(diào)能力。

醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)是醫(yī)療保障服務(wù)的重要基礎(chǔ)，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每月開展一次培訓(xùn)，力爭(zhēng)做到熟練掌握各項(xiàng)急救、醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)和操作技能。此外，還應(yīng)開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，對(duì)重要技術(shù)，重要部門的重要人員要進(jìn)行經(jīng)常性排練，以確保各個(gè)環(huán)節(jié)的工作得到有效落實(shí)，使我院醫(yī)療保障服務(wù)的整體水平持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。

三、醫(yī)療保障服務(wù)工作的具體實(shí)施方案

1、做好責(zé)任分工。一個(gè)醫(yī)療保障服務(wù)工作小組一般由一醫(yī)、一護(hù)、救護(hù)車和司機(jī)組成，門診部分管對(duì)外醫(yī)療工作的主任擔(dān)任小組負(fù)責(zé)人。當(dāng)出現(xiàn)急癥和傷情時(shí)，醫(yī)療保障服務(wù)工作小組與應(yīng)急援救各方形成合力，投入搶救，對(duì)輕度傷病患者作現(xiàn)場(chǎng)治療，對(duì)急危重癥病人進(jìn)行搶救性處置后，迅速將其轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。此外，小組負(fù)責(zé)人還負(fù)責(zé)與主辦方的協(xié)調(diào)、溝通工作及與院內(nèi)的聯(lián)系、溝通和匯報(bào)工作

2、及時(shí)掌握相關(guān)信息。小組負(fù)責(zé)人在大型活動(dòng)舉辦前應(yīng)與舉辦方相關(guān)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，了解活動(dòng)的性質(zhì)、特點(diǎn)、場(chǎng)地、規(guī)模、人數(shù)、時(shí)間、氣候等情況。再結(jié)合以上實(shí)際情況和相關(guān)要求來準(zhǔn)備藥物及器材，及院內(nèi)所需準(zhǔn)備事宜。

3、做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。急救箱內(nèi)放置的各類急救藥物，并標(biāo)名分類整齊放入，以便搶救時(shí)迅速找到所需藥品，提高搶救效率。此外，急救車內(nèi)也應(yīng)配齊所需醫(yī)療設(shè)備，如：氧氣筒、心電圖、呼吸機(jī)、擔(dān)架、外科急救包、內(nèi)科急救包、聽診器、血壓計(jì)、醫(yī)用耗材等（還可以根據(jù)活動(dòng)需求增設(shè)配置）。

4、熟悉場(chǎng)地環(huán)境。應(yīng)在指定時(shí)間到達(dá)目的地，迅速與活動(dòng)舉辦方相關(guān)負(fù)責(zé)人見面，進(jìn)行工作對(duì)接，熟悉周邊環(huán)境、方位，選好急救通道及可利用救治的場(chǎng)地，測(cè)試好通訊器材，并在指定位置安置急救箱及其他急救器材。如有不利于醫(yī)療保障工作開展的情況，應(yīng)及時(shí)與舉辦方交換意見，排除干擾工作因素,爭(zhēng)取醫(yī)療保障安全最大化。

5、現(xiàn)場(chǎng)工作處置適宜。在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)交換巡視，排查現(xiàn)場(chǎng)存在的隱患并及時(shí)糾正，做好預(yù)防，減少風(fēng)險(xiǎn)。如需持續(xù)幾天工作時(shí)，要做好交接班工作。對(duì)較輕傷病員治療后，應(yīng)做好病情、治療、護(hù)理記錄，根據(jù)病情發(fā)展密切觀察，并向活動(dòng)舉辦方相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告患者情況。如出現(xiàn)急重癥者或突發(fā)事件，應(yīng)采取全面、適當(dāng)、及時(shí)、有效的搶救和護(hù)理措施，并迅速向醫(yī)院報(bào)告情況，啟動(dòng)急救預(yù)案，做好院前急救和院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。

6、活動(dòng)結(jié)束后，做好善后工作。活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)再次與活動(dòng)方相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系，匯報(bào)醫(yī)療保障服務(wù)工作情況，聽取評(píng)價(jià)意見。直至活動(dòng)相關(guān)人員全部離去，醫(yī)療保障服務(wù)工作小組才能清理物品撤離。

四、醫(yī)療保障服務(wù)工作體會(huì)

1、大型活動(dòng)中的醫(yī)療保障服務(wù)工作有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障人民生命安全。大型活動(dòng)往往會(huì)和政府形象、社會(huì)穩(wěn)定相聯(lián)系，其舉辦水平具體體現(xiàn)了政府的組織和控制能力。因而大型活動(dòng)中的出現(xiàn)突發(fā)重大事件具有極大的社會(huì)影響性和危害性，所以在大型活動(dòng)中應(yīng)做好醫(yī)療保障服務(wù)工作極為重要。

2、大型活動(dòng)中的醫(yī)療保障服務(wù)工作對(duì)完善醫(yī)療體系、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)有著重要意義。大型活動(dòng)中的醫(yī)療保障服務(wù)工作為急救工作提供了難得的實(shí)踐機(jī)會(huì)，為醫(yī)院服務(wù)社會(huì)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，有助于急救事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，為展示醫(yī)務(wù)人員良好形象的展示提供了平臺(tái)，同時(shí)也帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體提升，它的形成和發(fā)展有助于醫(yī)學(xué)建設(shè)和發(fā)展。

第5篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療精細(xì)化管理工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)〔〕6號(hào)）、《年全市農(nóng)村衛(wèi)生和藥政工作要點(diǎn)》（衛(wèi)農(nóng)〔〕1號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平的意見》（衛(wèi)農(nóng)〔〕7號(hào)）等文件精神，結(jié)合我區(qū)近年新農(nóng)合實(shí)際運(yùn)行情況，現(xiàn)調(diào)整區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案如下：

一、籌資標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，年省、市、區(qū)三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從年的200元提高到240元，城郊居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，仍為每人每年60元，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金水平達(dá)到每人每年300元。其中，城郊低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由區(qū)財(cái)政全額補(bǔ)貼。

二、調(diào)整補(bǔ)償方案

1．提高門診補(bǔ)償比例，增加補(bǔ)償項(xiàng)目。門診報(bào)銷均實(shí)行即時(shí)補(bǔ)償，其中，普通門診補(bǔ)償比例由30%提高到35%，基本藥物、中草藥和中醫(yī)適宜技術(shù)的門診醫(yī)療費(fèi)用按45%的比例補(bǔ)償；將一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍，并按90%的比例予以補(bǔ)償。結(jié)核病、精神病患者在肺科醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例由40%提高到50%；尿毒癥透析治療、惡性腫瘤化療在區(qū)新農(nóng)合管理辦公室指定定點(diǎn)醫(yī)院的門診醫(yī)療費(fèi)用比例由50%提高到60%;將老年性白內(nèi)障、兒童先天性心臟病、兒童單純性唇裂等特殊病種在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例由30%提高到50%。

2．提高住院補(bǔ)償比例。在支付待遇前設(shè)定起伏線，具體為：在街道、區(qū)、市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，每次起伏線分別為300元、500元、700元、700元，住院補(bǔ)償起伏線在補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用扣減，參合患者每次住院在起伏線以下的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償，起伏線以上的醫(yī)療費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償：（1）街道定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由80%提高到85%；（2）區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由65%提高到70%；（3）市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由40%提高到50%；（4）市外公立性非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由30%提高到35%；（5）對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩的計(jì)劃內(nèi)初產(chǎn)婦，平產(chǎn)生育補(bǔ)助由300元提高到700元，剖宮產(chǎn)生育補(bǔ)助由500元提高到1000元；（6）提高中草藥補(bǔ)償比例，在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院患者的中草藥費(fèi)用補(bǔ)償比例提高10%。

3．進(jìn)一步提高參合兒童重大疾病醫(yī)療保障水平。從解決0—14周歲（含14周歲）兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對(duì)兩大類6個(gè)病種實(shí)行“定點(diǎn)救治、規(guī)范診療、全額補(bǔ)償”，新農(nóng)合報(bào)銷比例為80%，醫(yī)療救助補(bǔ)償為20%。超出限額之外的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

4．全面擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保障范圍，提高住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在以往8類重大疾病保障的基礎(chǔ)上，將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等納入重大疾病保障范圍，參合居民因以上重大疾病在區(qū)級(jí)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院所發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償比例為75%。

第6篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

【論文摘要】企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家給予政策鼓勵(lì)，由企業(yè)自主主辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度不可能大包大攬，而是立足于保證絕大多數(shù)職工的基本需求。同時(shí)，為了盡量使原來醫(yī)療保障水平較高的行業(yè)和企業(yè)職工醫(yī)療水平不致于大幅度降低，滿足不同層次群體的醫(yī)療保險(xiǎn)需求，以確保醫(yī)療保障制度的平穩(wěn)推進(jìn)。因此，如何建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如何確定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，成為我們急需研究和探討的一個(gè)問題。

一、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

企業(yè)在按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的情況下，可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也是非常必要的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平和職工實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)需求之間存在差距，特別是對(duì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用，必須通過建立多層次醫(yī)療保障體系解決。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍并實(shí)行統(tǒng)一的政策，難以充分體現(xiàn)不同人群的現(xiàn)實(shí)差別，并且降低一部分人的醫(yī)療保障水平，影響了基本醫(yī)療的穩(wěn)步推進(jìn)。因此，實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是實(shí)現(xiàn)效率、公平原則，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度順利推進(jìn)的基礎(chǔ)。

3、有利于職工隊(duì)伍穩(wěn)定。國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的同時(shí)享受特殊的醫(yī)療補(bǔ)助，企業(yè)職工必須有相對(duì)應(yīng)的措施作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充，以保證廣大職工隊(duì)伍的穩(wěn)定。

4、實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度還為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展提供了空間，同時(shí)也有利于強(qiáng)化醫(yī)患的制約機(jī)制，有利于控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。

二、企業(yè)建立補(bǔ)充保險(xiǎn)的條件和形式

1、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的條件：

首先，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。其次，具有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力。即具有持續(xù)的稅后利潤(rùn)，并按時(shí)繳納其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保證足額發(fā)放職工工資。第三，已經(jīng)形成的醫(yī)療保障待遇高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，且有能力主辦或參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式：

其一，建在企業(yè)內(nèi)部。如有實(shí)力大集團(tuán)、大企業(yè)可以自辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，但應(yīng)建立相應(yīng)的經(jīng)辦和管理機(jī)構(gòu)，并使補(bǔ)充保險(xiǎn)資金與企業(yè)經(jīng)營(yíng)性資金分離，確保保險(xiǎn)資金的安全。

其二，與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作。企業(yè)可以通過購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，也可以保險(xiǎn)公司的某一相關(guān)產(chǎn)品為基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)訂制的方案確定費(fèi)用。

其三，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以實(shí)行企業(yè)和參保人員共同繳費(fèi)，也可以實(shí)行企業(yè)單獨(dú)繳費(fèi)，具體根據(jù)實(shí)際情況確定。但實(shí)行企業(yè)和參保人員共同繳費(fèi)，有利于提高參保人員的保障意識(shí)，體現(xiàn)合理分擔(dān)的原則。

三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)

1．企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)原則：

（一）是合法性原則。企業(yè)在制訂補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案時(shí)一定要依法從事，切不可認(rèn)為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)自己的事而自行其是。

（二）是合理負(fù)擔(dān)原則。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)體現(xiàn)合理負(fù)擔(dān)的原則，這樣既有利于規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)，抑制不合理費(fèi)用支出，同時(shí)，也有利于提高參保人員的保障意識(shí)。如有的單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案門診和住院費(fèi)用都不設(shè)起付線（免賠額），就不符合這一原則。

（三）是針對(duì)性原則。企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，目的是解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，主要是解決患重大疾病（如惡性腫瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排異藥等）人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題。因此，醫(yī)療費(fèi)用支出的絕對(duì)數(shù)額越大，個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例應(yīng)該越低。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案的設(shè)計(jì)要有針對(duì)性，體現(xiàn)“雪中送炭”的原則。

（三）是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的原則。企業(yè)在設(shè)計(jì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案時(shí)，應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。從操作上講，這樣也有利于報(bào)銷單據(jù)的收集和范圍的認(rèn)定。

2.建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)想

（一）“超大病”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保的是基本醫(yī)療，但是超過最高支付限額的病例又是客觀存在的，盡管這一部分職工所占比重較小，但費(fèi)用很大，致使單位和職工個(gè)人均難以承受。對(duì)于這些“超大病”的醫(yī)療問題，基本醫(yī)療既不可能完全包下來，也不可能一推了之，更不應(yīng)該把這個(gè)包袱再推給用人單位，因此應(yīng)該為職工尋求一個(gè)最佳解決辦法，即面向統(tǒng)籌地區(qū)建立職工“超大病”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕重病職工負(fù)擔(dān)，保障其基本生活。

其具體做法，可以由統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)患“超大病”的職工比例和職工總數(shù)等數(shù)據(jù)資料，合理進(jìn)行資金籌集數(shù)額和承保水平測(cè)算，制定出在年人均幾十元錢的條件下，保證“超大病”醫(yī)療費(fèi)用支付的辦法，至于資金的來源，可通過個(gè)人為主，單位為輔的方式實(shí)現(xiàn)。實(shí)際上，只要是費(fèi)用低，即便是完全由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，單位代扣代繳也是可以實(shí)現(xiàn)的，更何況還有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)可以發(fā)揮相應(yīng)的作用。

這一方案的實(shí)施，是本著規(guī)模出效益的原則承辦的，因此對(duì)于在統(tǒng)籌范圍內(nèi)的職工應(yīng)當(dāng)通過廣泛宣傳，動(dòng)員其參加，集合大多數(shù)職工的力量為少數(shù)需要的職工提供幫助。

這樣做的好處，一是由于承保費(fèi)用較低，便于推廣實(shí)施；二是可以減少單位的醫(yī)療費(fèi)用支出和行政管理事務(wù)，若發(fā)生超限額醫(yī)療費(fèi)用，可由參保職工直接向保險(xiǎn)公司索賠。三是可以沿用和執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，易于實(shí)施和管理。

另一方案是，企業(yè)如果效益好，可直接撥付一部分款項(xiàng)支付自負(fù)段。

（二）“大病”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)采用統(tǒng)帳結(jié)合方式實(shí)施，其中社會(huì)統(tǒng)籌基金要確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，以統(tǒng)籌基金支付為主，但個(gè)人同樣要負(fù)擔(dān)相應(yīng)比重。盡管相對(duì)統(tǒng)籌支付而言個(gè)人負(fù)擔(dān)比例較小，但由于醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較大，對(duì)于因病不能參加工作、工資收入明顯下降的職工本人和家庭來說，還是困難重重。為減輕重病職工負(fù)擔(dān)，保障其基本生活，職工所在單位在有條件的情況下，有必要建立職工大病專用基金，在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)籌使用，所需資金可按企業(yè)、職工共同分擔(dān)的原則進(jìn)行籌集。如企業(yè)可以在新增效益工資的稅前福利基金中提取一部分，職工在包干藥費(fèi)或工資收入中提取小部分?；鸬氖褂茫绰毠すg長(zhǎng)短、貢獻(xiàn)大小有所區(qū)別。

四、結(jié)論

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不同于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其方案不求一致，只要能彌補(bǔ)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，滿足人們多元化的醫(yī)療需求，同時(shí)使有限的醫(yī)療資源得到更為合理和有效的利用就可以。

建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要對(duì)職工基本醫(yī)療的保障程度、醫(yī)療需求的多樣性和實(shí)施的可能性進(jìn)行調(diào)查和分析，有針對(duì)性地建立相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方案，需要根據(jù)保險(xiǎn)目的，以及可能提供資金和管理情況的不同，進(jìn)行具體的規(guī)劃。重點(diǎn)研究針對(duì)不同保險(xiǎn)目的的資金來源和給付、管理方式等各要素，目的是提供設(shè)計(jì)水平不一又可供選擇的實(shí)施方案。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由單位承辦時(shí)應(yīng)有一定的限制，即單位經(jīng)濟(jì)效益要好，具有一定承受能力。同時(shí)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍只能是職工本人（不含家屬）。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的水平不能與物價(jià)掛鉤，還必須體現(xiàn)一定的差別；在保險(xiǎn)項(xiàng)目上要根據(jù)各行各業(yè)的特點(diǎn)有所側(cè)重。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳智明．醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)概論〔M〕．深圳：海天出版社，1995．

[2]郭士征，葛壽昌．中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的改革與探索〔M〕．上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1998．

第7篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

一、任務(wù)目標(biāo)

在保持新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度健康發(fā)展并使廣大農(nóng)村居民公平享有的基礎(chǔ)上，提高對(duì)農(nóng)村兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平，有效緩解農(nóng)村居民重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、保障范圍

根據(jù)新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金支付能力，優(yōu)先選擇危及兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療預(yù)后較好的重大疾病開展試點(diǎn)。試點(diǎn)工作先從解決患有先天性心臟病、急性白血病、單純性唇裂三類疾病的0—14周歲（含14周歲）農(nóng)村兒童入手，將兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄及其它復(fù)雜先天性心臟病如法洛氏四聯(lián)癥，兒童單純性唇裂等病種納入重點(diǎn)保障的基礎(chǔ)上，再將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病納入重大疾病保障范圍。

三、費(fèi)用補(bǔ)償

對(duì)先天性心臟病、急性白血病限額內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)，新農(nóng)合報(bào)銷70%，醫(yī)療救助再按照20%的比例給予補(bǔ)償。兒童單純性唇裂限額內(nèi)新農(nóng)合報(bào)銷70%。

四、報(bào)銷流程

1．兒童重大疾病患者到定點(diǎn)醫(yī)院就診，由定點(diǎn)醫(yī)院出具確診證明。

2．兒童重大疾病患者就診后五日內(nèi)，其家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）攜帶身份證（戶口簿）、合作醫(yī)療證、定點(diǎn)醫(yī)院確診證明，先到所在街道辦事處新農(nóng)合辦提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)同意后，出院時(shí)實(shí)行新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)，報(bào)銷完畢后，再到民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助。

五、加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)管理

本著遵循便民、利民的原則，及時(shí)做好參合農(nóng)民的轉(zhuǎn)診工作，簡(jiǎn)化并規(guī)范試點(diǎn)疾病的結(jié)算報(bào)銷流程。與省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議，對(duì)重大疾病實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，并與醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)相結(jié)合，方便參合人員及時(shí)得到補(bǔ)償。簡(jiǎn)化結(jié)算程序，及時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院的墊付資金。

參合患者在省、市指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，享受規(guī)定的補(bǔ)償。

第8篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

目前已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)近一年的時(shí)間，縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作從今年的1月1日正式實(shí)施。今天我召開這次會(huì)議就是全面布置明年的各項(xiàng)工作。剛才鎮(zhèn)長(zhǎng)傳達(dá)了縣年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案和報(bào)銷辦法，張賀生同志講解了相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，下面我講幾點(diǎn)意見：

一、認(rèn)清形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的緊迫感和責(zé)任感。

今年以來，各村各有關(guān)部門在鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作實(shí)施方案要求，精心組織，扎實(shí)工作，試點(diǎn)工作取得了階段性成效，廣大農(nóng)民群眾的健康保障水平有所提高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，部分群眾因病致貧、因病返貧問題有所緩解。這些成效，為我們鞏固擴(kuò)大試點(diǎn)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作，全鎮(zhèn)上下必須進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，大力推進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)。

(一)要充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是加強(qiáng)“三農(nóng)”工作內(nèi)在要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央作出的一項(xiàng)重大決策和舉措，是加強(qiáng)“三農(nóng)”工作的重要內(nèi)容，其根本出發(fā)點(diǎn)是解決農(nóng)民就醫(yī)難問題，保障群眾健康，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力。這項(xiàng)制度實(shí)施以來，國(guó)務(wù)院、省政府高度重視，期望很高，相繼出臺(tái)了有關(guān)政策文件，提出了許多指導(dǎo)性意見；各級(jí)財(cái)政都在加大資金投入，扶持實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)。這項(xiàng)制度在我縣的繼續(xù)實(shí)施，完全符合廣大農(nóng)民群眾的迫切愿望，完全符合當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的具體實(shí)際，有利于維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，有利于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。

(二)要充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，最根本的是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民。而建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府引導(dǎo)并資助，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，互助共濟(jì)”，讓農(nóng)民群眾看得起病、看得好病，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。這有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定。從這個(gè)意義上說，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題和社會(huì)問題，更是一項(xiàng)現(xiàn)實(shí)的政治任務(wù)。

(三)要充分認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。可以說，沒有健康就沒有小康，沒有農(nóng)民的健康也就沒有全面的小康。不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題就解決不了，農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。但從目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平來看，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件，還難以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障制度。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，通過互助共濟(jì)的方式解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，關(guān)系到廣大農(nóng)民致富奔小康，是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)愛農(nóng)民的重要舉措。同時(shí)，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合改革的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職能將由發(fā)展經(jīng)濟(jì)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)群眾。因此，我們必須加大行政推動(dòng)力度，讓這項(xiàng)惠民利民政策走進(jìn)千家萬戶，惠及每一個(gè)農(nóng)民。

二、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)民參合的自覺性和主動(dòng)性。

通過一年的運(yùn)作，在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作仍然存在許多不容忽視的問題和薄弱環(huán)節(jié)，這些問題的出現(xiàn)，既有客觀方面的因素，也有主觀方面的原因。突出表現(xiàn)為：農(nóng)民的受益面還不大，宣傳工作不到位，醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷手續(xù)較為繁雜，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施和和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，等等。這些都嚴(yán)重影響和降低了廣大參合群眾的滿意度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民群眾既是推動(dòng)力量，也是最終的受益者。要把這件好事辦好，關(guān)鍵在于群眾的認(rèn)識(shí)是否到位、政策宣傳是否到位、發(fā)動(dòng)工作是否到位。所以各村要把宣傳工作擺上更加突出的位置，針對(duì)部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解不深不透、存在疑慮和擔(dān)憂的問題，在認(rèn)真分析和研究的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。要結(jié)合受益群眾的典型事例，有針對(duì)性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報(bào)銷的辦法、程序和比例，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，促使他們進(jìn)一步增強(qiáng)互助共濟(jì)和共同抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。最近中央決定從明年開始將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人10元增加到20元，省里補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人元增加到元，這一點(diǎn)，尤其要向群眾宣傳到位，從而增強(qiáng)他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性和主動(dòng)性。

三、抓籌資，確保合作醫(yī)療資金按時(shí)到位。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措既是基礎(chǔ)又是難點(diǎn)?；A(chǔ)在于中央、省、市都明確規(guī)定，只有農(nóng)民自籌資金籌集到位，并達(dá)到規(guī)定的覆蓋面，上級(jí)才會(huì)撥付配套資金；難點(diǎn)在于參合資金每年都要征繳。各片、各村、各有關(guān)部門必須要引起高度重視，切實(shí)把資金籌措作為當(dāng)前工作的重點(diǎn)，深入到村到戶，本著先易后難、先黨員干部后一般群眾、先富裕家庭后一般家庭的程序，認(rèn)真細(xì)致地做好資金籌集工作。這里我特別強(qiáng)調(diào)一下，在籌資過程中，必須要堅(jiān)持群眾自覺自愿的原則，既不能踩政策紅線，也不能消極畏難，無所作為，要通過做大量、細(xì)致地說服和宣傳動(dòng)員工作，將行政推動(dòng)與群眾自覺自愿兩者有機(jī)結(jié)合起來，以群眾為主體推動(dòng)這項(xiàng)改革的深入實(shí)施。總之，要通過全鎮(zhèn)上下的共同努力，確保群眾參合率達(dá)60%以上，這個(gè)任務(wù)必須完成。同時(shí)，要按照有關(guān)規(guī)定，繼續(xù)做好農(nóng)村五保戶、特困戶、殘疾人等農(nóng)村弱勢(shì)群體的參合工作。對(duì)此，我們一定要保持清醒頭腦，既要看到主流，堅(jiān)定工作的信心；又要看到問題的嚴(yán)重性和工作的艱巨性，不能有絲毫的麻痹和懈怠，切實(shí)把這件好事抓緊、抓實(shí)，抓出成效。

第9篇：醫(yī)療保障實(shí)施方案范文

積極貫徹“健康第一”，“每天鍛煉一小時(shí)，健康工作五十年，幸福生活一輩子”的現(xiàn)代健康理念，以全面實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》、大力推進(jìn)體育大課間活動(dòng)為重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)的體育鍛煉習(xí)慣，提高學(xué)生思想道德素質(zhì)、文明禮儀素質(zhì)和身體健康素質(zhì)，推進(jìn)校園體育文化建設(shè)。

陽光競(jìng)技·超越自我

__縣教育局

__縣文體廣電旅游局

__一中

為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立__縣2015年中學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)會(huì)組委會(huì)，組成人員如下：

組委會(huì)具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本次體育運(yùn)動(dòng)會(huì)的各項(xiàng)工作，下設(shè)辦公室，張德剛同志兼任辦公室主任，余檳岐同志兼任辦公室副主任，辦公室工作人員由有關(guān)單位抽派人員組成。為確保各項(xiàng)工作的落實(shí)，組委會(huì)下設(shè)6個(gè)工作組開展相關(guān)工作，各工作組要制定本組具體方案，于__年11月25日前報(bào)縣教育局，聯(lián)系人：明 超，聯(lián)系電話：

（一）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員:

職 責(zé)：對(duì)運(yùn)動(dòng)會(huì)競(jìng)賽項(xiàng)目籌劃、安排與組織；運(yùn)動(dòng)會(huì)籌備、擬定實(shí)施方案；籌備領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作和會(huì)務(wù)安排，做好對(duì)口協(xié)調(diào)工作。

（二）宣傳報(bào)道組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：協(xié)調(diào)做好運(yùn)動(dòng)會(huì)期間特邀領(lǐng)導(dǎo)、來賓的邀請(qǐng)和接待，領(lǐng)導(dǎo)講話稿撰寫等工作；組織協(xié)調(diào)州、縣級(jí)新聞媒體對(duì)運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)行宣傳報(bào)道；提前安裝調(diào)試好擴(kuò)播、音響等設(shè)備，開閉幕式會(huì)場(chǎng)布置；運(yùn)動(dòng)會(huì)的主持；運(yùn)動(dòng)會(huì)場(chǎng)內(nèi)、外宣傳組稿、成績(jī)播報(bào)、信息傳遞、網(wǎng)站報(bào)道、頒獎(jiǎng)禮儀工作；宣傳廣告、會(huì)旗、會(huì)徽的設(shè)計(jì)與制作。

（三）醫(yī)療保障組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽派醫(yī)護(hù)人員組成

職 責(zé)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保障工作方案；負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)會(huì)期間醫(yī)療衛(wèi)生保障及相關(guān)藥品的準(zhǔn)備工作。

（四）食品安全組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：由縣市場(chǎng)監(jiān)管局抽派人員組成

職 責(zé)：負(fù)責(zé)制定食品安全應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)各參賽隊(duì)員集中就餐點(diǎn)的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查及相關(guān)突發(fā)事件處置工作。

（五）安全保衛(wèi)組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：縣公安局抽派人員組成

職 責(zé)：負(fù)責(zé)各參賽隊(duì)往返交通安全保障、集中住宿的安全檢查及賽事過程中安全保衛(wèi)等。

（六）后勤保障組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

職 責(zé)：做好運(yùn)動(dòng)會(huì)期間各項(xiàng)后勤保障工作及場(chǎng)地布置、器材準(zhǔn)備等。

（一）籌備階段：2015年10月9日至10月15日。

（二）報(bào)名階段：2015年10月23日至2015年11月20日。

（三）準(zhǔn)備階段：2015年11月20日至2015年11月25日。

（四）開幕式：20

15年11月30日上午08:30至09:00。（五）比賽階段：2015年11月30日至2015年12月4日。

（六）閉幕式：2015年12月4日下午17:00至17:30。

高中組各單項(xiàng)獎(jiǎng)設(shè)置第一、二、三名，初中組各單項(xiàng)獎(jiǎng)設(shè)置第一至六名，集體獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置第一、二、三名。學(xué)生獲獎(jiǎng)證書由縣教育局頒發(fā)；各單項(xiàng)、集體獎(jiǎng)第一、二名指導(dǎo)教師，優(yōu)秀教練、優(yōu)秀裁判員證書由縣政府頒發(fā)，同一教師獲多項(xiàng)指導(dǎo)只頒發(fā)一個(gè)證書。