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醫(yī)療急救方案精選(九篇)

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醫(yī)療急救方案

第1篇:醫(yī)療急救方案范文

一、指導思想

以深入貫徹落實科學發(fā)展觀為指導,構(gòu)建和諧社會為宗旨,本著以人為本,救急、救難、公平、公開的原則,積極探索農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式服務”制度,創(chuàng)新救助方式,提高醫(yī)療救助金的使用效益,充分發(fā)揮醫(yī)療救助制度應有的作用,讓農(nóng)村困難群眾患病后能夠得到及時治療,確保更廣大農(nóng)村群眾享受改革開放成果。

二、目標任務

進一步規(guī)范我區(qū)醫(yī)療救助方式,保障困難群眾基本醫(yī)療需求;簡化醫(yī)療救助程序,讓救助對象及時、便捷地享受醫(yī)療救助。

三、主要內(nèi)容

將過去的事后救助改為定點醫(yī)院與新農(nóng)合結(jié)算的“一站式”服務機制。依托本區(qū)新農(nóng)活信息網(wǎng)絡平臺,在“新農(nóng)合信息系統(tǒng)”的基礎上,建立“農(nóng)村醫(yī)療救助管理系統(tǒng)”,兩套系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)并行,實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助對象在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)可以享受醫(yī)療救助與新農(nóng)合報銷同步結(jié)算的優(yōu)質(zhì)快捷服務。

四、救助范圍及標準

(一)救助范圍

當年批準享受的本區(qū)農(nóng)村低保對象、民政部門已認定的農(nóng)村五保供養(yǎng)對象。

(二)救助標準

1.農(nóng)村低保對象在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)住院治療,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,其個人承擔部分(不含自費藥品和自費診療項目費用)按醫(yī)療機構(gòu)級別予以救助。救助比例為:三級醫(yī)療機構(gòu)50%,二級醫(yī)療機構(gòu)60%,一級及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)70%。在一個自然年度內(nèi),累計救助金額不超過10000元(患重大疾病和精神病者累計最高住院救助金額為15000元)。

2.農(nóng)村五保對象在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)住院治療,扣除新農(nóng)合補償后,所發(fā)生的醫(yī)療費用在規(guī)定限額內(nèi)全額救助,即在一個自然年度內(nèi),累計救助金額不超過10000元(患重大疾病和精神病患者累計最高住院救助金額為15000元)。

五、工作流程

(一)區(qū)民政局首先在“省新農(nóng)合民政醫(yī)療救助管理子系統(tǒng)”中預置數(shù)據(jù)庫,完成救助對象基礎信息的錄入工作,定期或不定期進行維護,并在下年辦理參合前完成更新救助對象數(shù)據(jù)庫的更新,確保救助對象信息的準確真實,使參合農(nóng)民與救助對象數(shù)據(jù)合并管理、區(qū)別顯示。

(二)農(nóng)村醫(yī)療救助對象在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)住院后三日內(nèi),本人或人憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、低保證或五保證,到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口進行登記備案。

(三)農(nóng)村醫(yī)療救助對象或人按按屬地管理的原則到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請救助。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦向救助對象或人發(fā)放《民政局網(wǎng)上農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》,對入院的醫(yī)療救助對象進行調(diào)查核實、做好調(diào)查記錄備案,并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見欄簽章。

(五)農(nóng)村醫(yī)療救助對象或人將《民政局網(wǎng)上農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》交給就診定點醫(yī)療機構(gòu),定點醫(yī)療機構(gòu)將救助對象的相關(guān)信錄入新農(nóng)合信息系統(tǒng)。

(六)區(qū)民政局通過與新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的民政救助系統(tǒng)對救助對象身份進行確認許可。

(七)農(nóng)村醫(yī)療救助對象出院時在定點醫(yī)療機構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口結(jié)帳后,再根據(jù)“農(nóng)村醫(yī)療救助管理系統(tǒng)”自動生成報銷比例應該享受的醫(yī)療救助金額,獲得醫(yī)療救助補助金,醫(yī)療機構(gòu)需在救助對象的低保證或五保證社會救助欄上對享受的救助資金情況作記載,并由救助對象或人簽字確認。

(八)農(nóng)村醫(yī)療救助資金實行季報制度,本季度報銷資金由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,醫(yī)療機構(gòu)每季度底將本季度醫(yī)療救助的相關(guān)信息匯總并附醫(yī)療救助對象的《民政局網(wǎng)上農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》報區(qū)民政局。

(九)經(jīng)區(qū)民政局審核無誤后,區(qū)財政局根據(jù)區(qū)民政局的審核結(jié)果及時把救助資金劃撥定點醫(yī)療機構(gòu)。

六、職責分工

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作職責

1.救助對象界定:明確農(nóng)村低保、五保救助對象類型。

2.按季度上報動態(tài)管理下的救助對象變更資料及名單。

3.每季度根據(jù)區(qū)民政局救助的名冊,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務公開欄中及時公示救助情況。

(二)定點醫(yī)療機構(gòu)工作職責

1.在新農(nóng)合信息網(wǎng)絡平臺輸入相關(guān)信息。

2.接收救助對象提交的《民政局網(wǎng)上農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》。

3.對出院的醫(yī)療救助對象先按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定予以報銷,剩余部分再按民政局標識的對象及規(guī)定的救助比例給予救助,先行墊付醫(yī)療救助金。

4.在救助對象的《農(nóng)村低保證》或《農(nóng)村五保證》等證書的社會救助欄上對享受的救助資金情況作記載,并由救助對象或人簽字確認。

(三)區(qū)民政局工作職責

1.在動態(tài)管理下對救助對象進行審批。

2.基礎數(shù)據(jù)錄入。

3.及時向醫(yī)療機構(gòu)提供更新后的救助對象數(shù)據(jù)資料信息。

4.對救助對象進行確認許可。

5.定期與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算并報區(qū)財局撥付醫(yī)療救助資金。

6.定期打印救助對象的個人基本信息、住院情況、救助資金情況由鄉(xiāng)鎮(zhèn)在政務公示欄內(nèi)予以公示。

7.按季度匯總上報市民政局。

(四)衛(wèi)生局工作職責

1.負責提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件系統(tǒng)接口。

2.配合區(qū)民政局完成“一站式”管理服務系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)的完全對接。

3.配合區(qū)民政、財政等部門協(xié)調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)認真做好醫(yī)療救助的相關(guān)業(yè)務工作,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,督促定點醫(yī)療機構(gòu)完善工作制度,規(guī)范辦事程序,提高辦事效率。

(五)財政局工作職責

1.按時撥付醫(yī)療救助資金。

2.對醫(yī)療救助資金實行專帳管理

3.對資金使用單位進行監(jiān)督檢查。

七、監(jiān)督管理

(一)加強醫(yī)療救助資金的財務管理和監(jiān)督,確保資金按時撥付和合理使用,杜絕發(fā)生擠占、挪用等違規(guī)行為。

(二)要主動接受審計和社會監(jiān)督;鄉(xiāng)鎮(zhèn)要定期對醫(yī)療救助的基本情況進行公示。

(三)不定期由民政、財政、衛(wèi)生部門組織聯(lián)合檢查小組,采取對定點醫(yī)療機構(gòu)、救助對象、實行明查與暗訪相結(jié)合的方式,通過查閱住院資料、走訪救助對象及社會各界群眾,對救助對象是否準確,醫(yī)療機構(gòu)用藥是否合理、規(guī)范,救助資金是否按規(guī)定予以墊付等情況進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以糾正和整改,杜絕違規(guī)救助。

八、其他事宜

(一)本方案所指“重大疾病”以《市農(nóng)村居民最低生活保障工作規(guī)程》規(guī)定范圍為準。

(二)農(nóng)村醫(yī)療救助對象因治療需要轉(zhuǎn)診至非定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,憑定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診證明、醫(yī)院診斷證明、住院票據(jù)(病人留存聯(lián))等向民政部門申請辦理醫(yī)療救助。

(三)未參加新農(nóng)合的不能在醫(yī)院得到救助。

第2篇:醫(yī)療急救方案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械檢測平臺;虛擬儀器

一、前言

根據(jù)醫(yī)療器械檢測效率的提高和檢測成本的降低的迫切要求,本文提出三種與計算機結(jié)合的方案,這些方案能夠有效的提高效率,降低檢測成本醫(yī)療器械常規(guī)參數(shù)的檢定要求,并且使得檢測更加趨于自動化、智能化。一、醫(yī)療器械準確檢測檢定的必要性

1.保證醫(yī)療器械的質(zhì)量

通過檢測才能保證醫(yī)療器械的參數(shù)設定是否達到使用要求,也才能夠確保醫(yī)療器械的使用質(zhì)量,實際的使用情況能否滿足要求;都必須要經(jīng)過檢測的器械設備才能夠投入到真正的醫(yī)療過程中去。

2.保證器械安全性

只有進行仔細的檢測,才能確保器械使用到實際工作過程中具有良好的安全性;安全是醫(yī)療工作的重中之重;通過有效檢測,能夠發(fā)現(xiàn)設備是否存在嚴重的安全故障,是否會對醫(yī)療使用造成不利影響等。

3.保證性能可靠,減少因器械參數(shù)不正確導致的事故

如今有很多的醫(yī)療器械由于自身帶有放射性或者其它一些功能,使用不當都有可能對患者造成二次傷害,若CT設備參數(shù)不正確也可能會導致患者受到的輻射過強;或者超聲設備如果強度過高也會導致機體內(nèi)一些組織器官受到破壞;只有加強對設備的檢測檢定才能夠避免類似問題的出現(xiàn),確保醫(yī)療的質(zhì)量。

二、我國醫(yī)療器械檢測設備的現(xiàn)狀

1.檢測設備便攜性較差

如今我國大多數(shù)醫(yī)療器械檢測設備都在專業(yè)的檢測機構(gòu)內(nèi),很多專業(yè)儀器設備都屬于大型設備,或?qū)ぷ鳝h(huán)境的要求較高,這就必須要專門的設備存放區(qū)域,專業(yè)的管理;實際上這樣的情況是對檢測資源的一種浪費;也正因此,導致很多器械無法得到及時、便捷的檢測。

2.檢測機構(gòu)對于檢測設備研發(fā)的投入較為欠缺

檢測機構(gòu)對于檢測設備本身的改進和研發(fā)缺乏認識,很多時候工作重點放在現(xiàn)有設備的管理使用上;缺乏研發(fā)就是缺乏核心競爭力,無法真正意義上的提高我國檢測機構(gòu),檢測設備的檢測水平;所以未來醫(yī)療器械的檢測設備必須要更多的進行改進研發(fā)。

3.由于醫(yī)療器械涉及多學科標準難統(tǒng)一檢測有困難

醫(yī)療器械設計不僅涉及電子產(chǎn)品的硬件設計,軟件設計,還涉及生物、醫(yī)學等很多學科;這也導致醫(yī)療器械自身的復雜性較高,國家對于器械的制造有嚴格的衛(wèi)生要求,但是對于儀器本身的參數(shù)要求缺乏真正的規(guī)范,比如:許多醫(yī)療器械并沒有相P的國家標準或行業(yè)標準,舉個簡單的例子,同樣是紅外體溫計,耳腔式的有GB/T21417標準,但是體表式的卻沒有任何標準。這也造成器械的檢測工作中有很多的困難。

三、幾種經(jīng)濟便攜的檢測平臺的構(gòu)建

1.基于單片機的檢測平臺

由于單片機的價格便宜、性能良好所以在很多醫(yī)療器械的檢測場合都已得到較好的應用;單片機從最初的8位的8051系列單片機發(fā)展到32位的ARM系列,性能不斷提升的同時,其功能也不斷地完善,利用單片機功能已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)越來越多的需求。單片機實行嵌入式系統(tǒng),嵌入式系統(tǒng)的最大特點是其具有目的性和針對性,所以這讓基于單片機能夠直接、自動、智能的去完成特定的工作;也就是說在醫(yī)療器械的檢測工作中單片機能夠自行根據(jù)已設定好的程序去完成工作;但是單片機器械檢測平臺,綜合檢測功能要實現(xiàn),是比較復雜的,目前還是只能夠?qū)崿F(xiàn)單一的功能,也需要進行專門的“量身定做”,雖然說功能上有所缺陷,但是實用性、實時性、便攜性、移動性都有著出色的效果。

2.基于虛擬儀器的檢測平臺

Labview是目前最為成功、應用最廣泛的虛擬儀器開發(fā)軟件。它是一種基于圖形化編程語言的計算機語言技術(shù),可以方便進行虛儀器的開發(fā)。通過數(shù)據(jù)采集卡配合安裝有Labview軟件的PC平臺,我們可以搭建起靈活多變的醫(yī)療儀器檢測平臺,將現(xiàn)有的計算機主流技術(shù)與革新的靈活易用的軟件及高性能模塊化硬件結(jié)合在一起,建立起功能強大有靈活易變的計算機的測試測量控制系統(tǒng),實現(xiàn)多參數(shù)的快速在線或離線檢測,且檢測結(jié)果可以很方便的以圖形化等直觀方式顯示,檢測數(shù)據(jù)也可以很方便的和數(shù)據(jù)庫連接存檔。

虛擬儀器技術(shù)的優(yōu)勢在于可由用戶自己定義儀器的各項功能,且定義的功能比較靈活,也很容易構(gòu)建,所以在科研、開發(fā)、測量、檢測、計量、測控等領域?qū)袠O其廣泛的應用。

在進行數(shù)據(jù)采集硬件采購的時候,可以考慮使用國內(nèi)生產(chǎn)的芯片,這樣能夠大大減少設備的成本;同時可以考慮采用usb接口的數(shù)據(jù)采集卡設備,這樣能保證檢測設備在很多環(huán)境下都能夠發(fā)揮有效作用,只是需要針對不同的器械設備做不同的優(yōu)化,也就能夠?qū)崿F(xiàn)對多種醫(yī)療器械的檢測控制。

3.基于PLC和觸摸屏技術(shù)的便攜檢測平臺

基于該技術(shù)的平臺能夠真正的實現(xiàn)對醫(yī)療器械參數(shù)功能的綜合測定,而不是對單一功能的測定;因為加入了觸摸輸入的部分就能夠更好地實現(xiàn)控制,在各種條件下對設備進行參數(shù)的檢測。甚至能夠模擬出器械在不同工作情況條件對設備的相關(guān)參數(shù)進行檢定。將電腦和PLC通過串口RS232相連,通過專業(yè)的PLC專用編程軟件GXDeveloper,就可以對PLC進行編程。同樣,將電腦和觸摸屏通過串口RS232相連,使用觸摸屏專用編程軟件GTDesigner對觸摸界面進行編程。程序被寫入PLC和觸摸屏的ROM后,PLC和觸摸屏之間通過RS232串口相連進行通訊,也能夠滿足對一些基本參數(shù)的動態(tài)顯示需要。如果說采用觸摸屏進行輸入成本依舊偏高可以采用一般液晶屏進行代替。

四、結(jié)束語

通過本文的探討,發(fā)現(xiàn)如今能構(gòu)建的經(jīng)濟便攜式的醫(yī)療器械檢測平臺,其實用性是比較高的;但是綜合性能普遍都存在問題;未來的便攜式、經(jīng)濟性醫(yī)療器械檢測平臺應朝著網(wǎng)絡化發(fā)展,利用云技術(shù)在增加檢測平臺的移動、便攜性的同時提高其性能,增加可使用的范圍。

參考文獻:

第3篇:醫(yī)療急救方案范文

關(guān)鍵詞:腹瀉型腸易激綜合征;肝郁脾虛證;四磨湯口服液;復方谷氨酰胺腸溶膠囊

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.005

中圖分類號:R259.744

文獻標識碼:A

文章編號:1005-5304(2013)08-0011-04Clinical Research of Simotang Oral Liquid and Compound Glutamine Enteric Capsules for Treating Diarrhea-predominant Irritable Bowel Syndrome WU Yong-hong, ZHENG Guo-rong (Department of Digestive System, Wuhan General Hospital of Guangzhou Military Region of PLA, Wuhan 430070, China)

Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of Simotang oral liquid combined with compound glutamine enteric capsules in the treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D) belonging to liver depression and spleen deficiency pattern, and to explore its possible mechanism. Methods Sixty patients were randomly divided into two groups. The treatment goup (30 cases) took Simotang oral liquid and compound glutamine enteric capsules, the control group took Cerekinon and Medilac-S. The treatment course was 4 weeks. Clinical symptoms, 5-hydroxytryptamine (5-HT) and substance P (SP) of both groups were evaluated respectively before and after treatment. Recurrence rate and adverse reactions were recorded. Results The total effective rate after treating 1, 2, 4 weeks between the two groups had no significant difference (P>0.05). Four weeks later, in the treatment group, total score of the symptoms, abdominal distension and defecation urgency were apparently lower than that of control group (P<0.05). The levels of 5-HT and SP of the two groups significantly decreased after treatment (P<0.05). The recurrence rate at 4 weeks after drug withdrawal of treatment group and control group was 10.7% (3/28) and 32.1% (9/28) respectively. The difference between the two groups wasn’t significant (P>0.05). Obvious side effects were not found in the two groups. Conclusion Simotang oral liquid combined with compound glutamine enteric capsules has evident therapeutic effect on IBS-D of liver depression and spleen deficiency pattern, especially good at releasing abdominal distension and defecation urgency. The mechanism may be related with decreasing the levels of 5-HT and SP.

第4篇:醫(yī)療急救方案范文

1.1編制目的

保障自然災害、事故災難等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急方案》和《市突發(fā)公共事件總體應急方案》,制定本方案。

1.3適用范圍

本方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、生命威脅、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1.4工作原則

(1)統(tǒng)一領導,分級負責。各級人民政府負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的統(tǒng)一領導和指揮。根據(jù)突發(fā)公共事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共事件實行分級管理。

(2)屬地管理,明確職責。突發(fā)公共事件由事件發(fā)生地的政府和有關(guān)部門負責領導和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。各有關(guān)部門按照方案規(guī)定,在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)工作。

(3)依靠科學,依法規(guī)范。突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援工作要充分尊重和依靠科學,重視科研和技術(shù)。各級政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,建立健全突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的工作制度。

(4)反應及時,措施果斷。各級政府和衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件和可能發(fā)生的公共事件要做出快速反應,采取有力措施,及時、有效開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

(5)整合資源,信息共享。開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要充分利用和整合現(xiàn)有資源,避免重復建設。借助現(xiàn)有醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡,實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門之間的信息共享。

(6)平戰(zhàn)結(jié)合,常備不懈。各級衛(wèi)生行政部門要加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設,成立領導機構(gòu)和工作專班,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,制定各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術(shù)方案,開展培訓和演練,提高突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的能力和水平。

(7)加強協(xié)作,公眾參與。各有關(guān)部門和單位要通力合作,有效應對突發(fā)公共事件,廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共事件的應急處理。

2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ш級)和一般(Ⅳ級)四級。

2.1特別重大事件(Ⅰ級)

一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。

國務院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

2.2重大事件(Ⅱ級)

(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

(2)跨市(州)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

2.3較大事件(Ⅲ級)

(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

(2)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

2.4一般事件(Ⅳ級)

(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

(2)縣市區(qū)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應急主責部門,要在同級政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領導、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)包括:市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等應急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組

市衛(wèi)生局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,組織、協(xié)調(diào)特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,領導、組織、協(xié)調(diào)、部署較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市醫(yī)療緊急救援指揮中心負責日常工作。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門成立相應的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,領導本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務,并指定機構(gòu)負責日常工作。

3.2專家組

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導和支持。

3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)

各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。其中,各級醫(yī)療急救中心(站)承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送。市醫(yī)療緊急救援指揮中心根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的指令,負責救援和轉(zhuǎn)送傷病員所需醫(yī)務人員和救護車輛的統(tǒng)一調(diào)度;綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔突發(fā)公共事件傷員的醫(yī)療救治工作;市、縣市區(qū)疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

3.4現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政部門的負責同志擔任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

4醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止

4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應

4.1.1Ⅰ級響應

(1)I級響應的啟動

本市境內(nèi)發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,按國家方案的規(guī)定,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅰ級響應。

(2)I級響應行動

市衛(wèi)生行政部門在上級衛(wèi)生行政部門和市政府的指揮和領導下,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

4.1.2Ⅱ級響應

(1)Ⅱ級響應的啟動

本市境內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共事件,按省方案的規(guī)定,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級響應。

(2)Ⅱ級響應行動

市衛(wèi)生行政部門在省衛(wèi)生行政部門和市政府的指揮和領導下,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

4.1.3Ⅲ級響應

(1)Ⅲ級響應的啟動

符合下列條件之一的,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應:

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市政府啟動市級突發(fā)公共事件應急方案;

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅲ級響應行動

市衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向市政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動市級應急方案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。

市衛(wèi)生行政部門應及時向省衛(wèi)生廳報告醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的處理情況。接受省衛(wèi)生廳對本市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的督導,必要時請求其組織專家提供技術(shù)指導和支持。

4.1.4Ⅳ級響應

(1)Ⅳ級響應的啟動

符合下列條件之一者啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應:

①發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣市區(qū)人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急方案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅳ級響應行動

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估,同時向本級政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。凡屬啟動縣級應急方案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應及時向市衛(wèi)生局報告醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的處理情況。市衛(wèi)生局接到醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件報告后,要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導,必要時應當快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術(shù)指導。

4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到市醫(yī)療緊急救援指揮中心或現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的救援指令后,要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全面開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,要注意現(xiàn)場確認(包括現(xiàn)場的劃分、現(xiàn)場的性質(zhì)),并采取必要的自我防護措施,確保安全。

突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門應根據(jù)實際工作需要,在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領導同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領導,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

4.2.1現(xiàn)場搶救

到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,要迅速護送危重傷病員出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。

4.2.2轉(zhuǎn)送傷員

當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu),并做好以下工作:

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。

(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療能持續(xù)進行。

(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

4.3醫(yī)療救治

醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件報告后,要迅速做好以下工作:

(1)成立應急醫(yī)療救治領導小組和搶救專班。

(2)必要時,動員輕病人出院或轉(zhuǎn)院,騰出住院空床。

(3)開設綠色通道,接診、接收轉(zhuǎn)運來的傷病員。

4.4疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,大力開展衛(wèi)生知識宣傳和健康教育工作,采取有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災之后無大疫。

4.5信息報告和

醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,隨時將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療機構(gòu)要每日向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。

各級衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。

4.6醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,經(jīng)本級政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)批準,或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。

5醫(yī)療衛(wèi)生救援保障

突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍的建設,是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系建設的重要組成部分。各級衛(wèi)生行政部門應遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.1信息系統(tǒng)

在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。

5.2急救機構(gòu)

市醫(yī)療緊急救援指揮中心承擔全市醫(yī)療緊急救援的日常工作,并結(jié)合城區(qū)情況建立相適應的醫(yī)療急救站。各縣(市,含夷陵區(qū))可根據(jù)轄區(qū)人口和醫(yī)療救治的需求,建立一個相應規(guī)模的醫(yī)療急救中心(站),并完善急救網(wǎng)絡。

5.3應急隊伍

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍(如化學中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍等)。市級不少于60人,縣級不少于30人。

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生救援演練所需經(jīng)費應列入同級財政預算;演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級政府同意。

5.4血液儲備

衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援血液儲備建議,市中心血站負責儲備,緊急情況下,政府號召部隊官兵、大專院校學生、機關(guān)干部無償獻血。

5.5物資儲備

衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革部門負責組織應急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。醫(yī)藥儲備物資的動用,按國家發(fā)展改革委《國家醫(yī)藥儲備應急方案》要求執(zhí)行。應急儲備物資使用后要及時補充。

5.6經(jīng)費

財政部門負責安排應由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。

自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。

安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關(guān)部門應負責督促落實。

社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。

各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。

5.7交通運輸保障

各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。

鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.8其他保障

公安機關(guān)負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。

科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術(shù)研究方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應用中的科技問題。

海關(guān)負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先進關(guān)驗收工作。

食品藥品監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。

紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發(fā)公共事件應急方案》,負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向市內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受合法組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

軍分區(qū)后勤部負責協(xié)調(diào)軍隊有關(guān)部門,組織軍隊有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和力量,支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

6醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與

各級衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡,經(jīng)過培訓和演練提高其自救、互救能力。

7附則

7.1責任與獎懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

7.2方案制定與修訂

本方案經(jīng)市政府批準后,由市政府辦公室實施,根據(jù)突發(fā)公共事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和完善。

市政府有關(guān)部門根據(jù)需要和本方案的規(guī)定,制定本部門職責范圍內(nèi)的具體工作方案,報市政府備案。

縣市區(qū)政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,參照本方案并結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織制定本地區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援方案。

7.3方案解釋部門

本方案由市人民政府辦公室負責解釋。

第5篇:醫(yī)療急救方案范文

糖尿病患者適時地實施雙向轉(zhuǎn)診的目的是為了確?;颊甙踩陀行У闹委?,最大限度地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專科醫(yī)療機構(gòu)各自的優(yōu)勢。

轉(zhuǎn)診對象

轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院 初次發(fā)現(xiàn)血糖異常,病因和分型不明確者。

兒童和年輕(年齡

妊娠和哺乳期婦女血糖異常者。

糖尿病急性并發(fā)癥:隨機血糖≥16.7mmol/L,伴或不伴有意識障礙(確診的糖尿病酮癥,疑似為糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征或乳酸性酸中毒)。

反復發(fā)生低血糖或發(fā)生過1次嚴重低血糖。

血糖、血壓和(或)血脂不達標者:①血糖(空腹血糖、餐后2h血糖或糖化血紅蛋白)控制不達標,調(diào)整治療方案規(guī)范治療3~6個月后糖化血紅蛋白>8.0%者;②血壓控制不達標,調(diào)整治療方案并規(guī)范治療3個月后血壓>140/80mmHg;③血脂不達標,調(diào)整治療方案并規(guī)范治療6個月后低密度脂蛋白>2.6mmol/L。

糖尿病慢性并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、糖尿病足或周圍血管病變)的篩查、治療方案的制定和療效評估在社區(qū)處理有困難者。

糖尿病慢性并發(fā)癥導致嚴重靶器官損害需要緊急救治者,包括急性心腦血管病,糖尿病腎病導致的腎功能不全,糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的嚴重視力下降,糖尿病外周血管病變導致的間歇性跛行和缺血性癥狀,糖尿病足。

血糖波動較大,基層處理困難或需要制定胰島素治療方案者。

出現(xiàn)嚴重降糖藥物不良反應難以處理者。

轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 初次發(fā)現(xiàn)血糖異常者,已明確診斷和確定治療方案。

糖尿病急性并發(fā)癥治療后病情穩(wěn)定。

糖尿病慢性并發(fā)癥已確診、制定了治療方案和療效評估。

經(jīng)調(diào)整治療方案,血糖、血壓和血脂控制達標者。①血糖達標:糖化血紅蛋白

轉(zhuǎn)診流程

有糖尿病急性并發(fā)癥或急性靶器官損害者(圖2) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生接診后,迅速評估病情,同時呼叫急救車,給予緊急處理,如吸氧、建立靜脈通路、對癥用藥,與家屬溝通并填寫病情記錄及轉(zhuǎn)診單,由家屬、全科醫(yī)生和(或)護士及急救人員共同將患者轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院。評估及救治情況詳細記錄于健康檔案接診記錄中。

2周內(nèi)隨訪患者病情,記錄于健康檔案接診記錄中。

病情穩(wěn)定后,患者持上級醫(yī)院治療方案轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全科醫(yī)生繼續(xù)隨訪管理,必要時與??漆t(yī)生聯(lián)系。

第6篇:醫(yī)療急救方案范文

功能一:120指揮調(diào)度中心

120指揮調(diào)度中心位于中心主樓七層,占地面積500,分為值班調(diào)度坐席、分流坐席、突發(fā)應急指揮室3部分。其中突發(fā)應急指揮室可以在事故發(fā)生時,通過事故現(xiàn)場的單兵通訊設備和通訊指揮車,在第一時間將現(xiàn)場圖像經(jīng)過衛(wèi)星數(shù)據(jù)傳輸?shù)酵话l(fā)應急指揮室平臺,對突發(fā)事故現(xiàn)場進行人員的調(diào)度指揮及設計應急方案。

目前,北京市存在著“120”和“999” 兩個院前醫(yī)療急救服務網(wǎng)絡,2011年7月,兩個網(wǎng)絡正式依托120調(diào)度指揮系統(tǒng)建立了北京緊急醫(yī)療救援聯(lián)合指揮調(diào)度平臺,平臺能夠共享雙方的基礎數(shù)據(jù),可以實現(xiàn)多項功能。例如:一方繁忙,電腦語音系統(tǒng)將自動提示可以轉(zhuǎn)接到對方呼救電話;同一事件中,當一個報警電話在“120”或在“999”已經(jīng)報警并得到響應后,呼叫者再向另一家報警時,系統(tǒng)將自動提示本電話已經(jīng)在120或999報警成功和響應的信息等,避免了重復派車浪費急救資源的現(xiàn)象。

平臺擁有先進的地理信息系統(tǒng),矢量地圖信息豐富、影像圖真實直觀、兩者疊加的矢量影像圖兼具優(yōu)點,地形圖輪廓清晰,2.5維圖美觀形象,5種類型的地圖可以任意切換,極大程度地滿足了日常急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度的不同需求。

北京緊急醫(yī)療救援聯(lián)合指揮調(diào)度平臺的建成,不僅實現(xiàn)了北京市醫(yī)改方案中的整合優(yōu)化“120”和“999”急救資源,探索建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺目標,而且為統(tǒng)籌資源利用,合理縮短院前急救到達現(xiàn)場時間,進一步提高急救呼叫滿足率奠定了堅實基礎。

功能二:市急救醫(yī)療物資的儲備庫

北京急救中心醫(yī)療物資儲備庫建立于2007年,經(jīng)改造后于2009年7月正式投入使用,為北京突發(fā)公共事件提供醫(yī)療物資的保障。儲備庫位于中心主樓首層,占地約200,儲備庫設計了3個安全出口,兩條安全通道,最大安全門尺徑達到2m×2m,使應急物品可以方便快捷的進出。

儲備庫是以國際慣例標準,儲備了城市人口萬分之一的醫(yī)療救援物資。其中包括外傷用品、防護用品、急救設備以及供野外營救的部分搶險物資等。自急救中心建立醫(yī)療儲備庫以來,為各項重大活動提供了良好的醫(yī)療物資保障,使急救中心在各項重大活動中得到了考驗,也為外省的醫(yī)療救援工作提供了物資保障。

例如:在2008年汶川地震時,北京派遣73輛救護車赴汶川救援,共計轉(zhuǎn)運救治患者2000余人;在2010年玉樹地震中,北京急救中心醫(yī)療救援隊一行96人、24輛救護車奔赴海拔3700余米的玉樹震區(qū),攜帶價值400多萬的藥品、器械等物資,在災區(qū)救治轉(zhuǎn)運中發(fā)揮了重要作用。

功能三:急救培訓的基地

急救培訓是北京急救中心的4大職能之一。培訓中心以建立現(xiàn)代化的急救學院為目標,實行管理模式學院化,課程設置國際化、教學配備標準化,教師形象企業(yè)化的發(fā)展戰(zhàn)略。急救中心年均培訓量在1~3萬人次,迄今已為社會各界逾30萬人士培訓普及了急救知識與技能。

為了滿足這種需求,培訓中心設置在中心主樓三層,占地面積900。作為中國院前急救行業(yè)專業(yè)人才與公眾急救科普宣傳的核心基地,北京急救科技館根據(jù)國際先進的急救理念進行了功能區(qū)域劃分,建成8個主題明確、緊密銜接的急救互動模擬體驗區(qū),以動態(tài)、靜態(tài)相結(jié)合的方式,富有創(chuàng)意地開發(fā)和運用超媒體技術(shù),將先進的科普知識傳播給廣大受眾,利用模擬數(shù)字化控制的聲光電手段營造模擬場景,應用互動體驗站的參觀模式,充分調(diào)動了參觀者的視覺、聽覺和觸覺感知,結(jié)合生動新穎的互動內(nèi)容,增強了急救科普教育的知識性、趣味性與參與性。

設計完整的參觀流程向民眾傳播公共事件應急避險、突發(fā)急癥與意外傷害對策等急救知識,以達到挽救生命、減少傷殘的目標,使急救文化深入人心,從而促進北京120急救事業(yè)的發(fā)展。

第7篇:醫(yī)療急救方案范文

近幾年來,隨著干休所老干部“雙高期”的深入,各種危重癥的救治已成為各級醫(yī)療急救部門的重要任務和老干部關(guān)注的焦點,如何迅速準確、積極有效地開展院前急救,挽救患者的生命,使傷害減少到最小程度,是當前老干部急救醫(yī)療研究的主要課題,也是老干部醫(yī)療工作的重中之重。筆者結(jié)合干休所醫(yī)療現(xiàn)狀,立足老干部“雙高期”的院前急救需求,貼近老干部急診救護任務,對干休所院前急救的現(xiàn)狀及發(fā)展模式進行探討,并提出相應對策。

1 院前急救現(xiàn)狀

1.1 起病急旦重危,時間緊迫 干休所老干部年齡高,身患多種慢性疾病,各臟器的功能日益衰退,機體極易產(chǎn)生病理生理改變,慢性疾病致多系統(tǒng)多器官的蓄積損傷常導致危急重癥疾病的突然急性發(fā)作。搶救時間上緊迫,接到呼救時,必須立即出診,刻不容緩,立即搶救,時間就是生命。

1.2 癥狀不典型,涉及系統(tǒng)多 院前病人處于急發(fā)、進展階段,發(fā)病時間短,病情初發(fā),加之老年人、糖尿病病人、長期臥床病人,感覺遲緩,疼痛不敏感,許多急重癥患者在發(fā)病的早期癥狀并不典型,多種原因使疾病的主要癥狀掩蓋,出現(xiàn)一些特殊的臨床表現(xiàn),癥狀包含范圍大,特異性差,交叉繁雜,涉及系統(tǒng)多。

1.3 疾病譜深廣,出診量增大 隨著老干部健康意識的不斷提高,老人對生命安全的要求大大增強,同時為方便老干部及家屬,目前基本上是有診必出,有險必救,無論是老干部還是家屬,來者不拒;疾病種類涉及范圍廣,病情輕重懸殊,輕者傷風感冒、小傷小病,重者呼吸心跳驟停,均須嚴肅認真處置,出診量極劇增加。

1.4 心理壓力大,患者期望值高 發(fā)生急癥后,患者及家屬心里壓力大,往往焦慮不安和恐懼,失去平靜的心態(tài),他們求治心切,情緒激動,期望值極高,希望能手到病除,轉(zhuǎn)危為安。

1.5 院前條件受限,方案施展難 院前急救多是在現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中進行,患者所處的地方狹窄,擁擠,光線暗淡,不便操作,醫(yī)院各種搶救方案無法施展;醫(yī)護人員既是搶救員又是搬運員,既要隨身攜帶各種搶救物品正確救治病人,又要指導和幫助搬運病人,精力體力消耗過大,加之現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中震動和噪聲不易聽診分辨,給急診救治、護理監(jiān)測帶來不確定因素。

1.6 思想固本守舊,重轉(zhuǎn)送輕救治 部份人員思想比較守舊,認為急救條件有限,危急重病搶救寄希望于醫(yī)院急診科,加上害怕惹來醫(yī)療糾紛,因而一遇危急重癥,不加分析判斷,不考慮后果,在未做任何處理的情況下,只想一轉(zhuǎn)了之,往往會延誤患者的搶救時機。

2 院前急救對策

2.1 提高全所急救意識,普及急救知識 加強宣傳教育,使全所人員知曉院前急救工作既是醫(yī)務工作者的本職工作,也是包括病人家屬或發(fā)病現(xiàn)場的目擊者及所有民眾都參與的醫(yī)療救助行為,是心腦血管危急重病人獲救的重要手段,對患者的后續(xù)治療和降低死亡率至關(guān)重要。普及心肺復蘇術(shù),使病人家屬或發(fā)病現(xiàn)場的目擊者,緊急情況下,在呼叫專業(yè)人員救助的同時能自救、互救,為搶救患者的生命爭取時間,為進一步救治奠定基礎,提高搶救成功率。

2.2 強化醫(yī)護急救技能,提高救治能力 加強專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提高醫(yī)護人員技術(shù)水平是院前急救成功的根本,認真組織搶救演練及急救知識考核,不斷提高搶救水平。醫(yī)務人員不僅需要掌握常見危急重癥疾病急救處置原則,還要了解全科的知識和技能,重視疾病的早期癥狀,防止診斷的片面性;掌握學科前沿的急救知識,規(guī)范急救技能,使院前急癥搶救流程化,各種搶救預案要點化,確保院前搶救工作的有效性。

2.3 注重患者心理需求,展現(xiàn)急救藝術(shù) 院前急救是服務也是藝術(shù),急救人員應充分理解患者與家屬的心情,在積極搶救的同時,應及時交代、解釋病情,提供一些疾病相關(guān)的治療信息,對患者和家屬給予適當?shù)男睦戆参?,在最短的時間內(nèi)與患者和家屬進行心靈溝通。注重形體語言,院前急救體現(xiàn)一個“急”字,急救的過程中醫(yī)護的舉首投足都在傳遞著不同的信息,應當把對患者的關(guān)愛、對病情的重視,通過行為動作表現(xiàn)出來,取得患者及家屬的理解與信任。

2.4 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,踐行以人為本 強化醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育,提高思想素質(zhì)水平,挽救生命是一種責任,需要醫(yī)護人員恪盡職守,遵守醫(yī)療規(guī)章制度,踐行以人為本新理念,站在患者的立場做好救治服務,多從患者的角度考慮問題,讓病人體會到急救價值。

第8篇:醫(yī)療急救方案范文

一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神,堅持以科學發(fā)展觀為指導,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題,按照鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平的總體原則,堅持公立醫(yī)院公益性,加強醫(yī)院管理,落實院長責任,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改進服務作風,降低醫(yī)藥費用,通過深化醫(yī)院管理年活動,逐步建立我醫(yī)管理評價指標體系及醫(yī)院管理長效機制,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的總體目標,促進社會主義和諧社會建設。

二、活動范圍

醫(yī)院各科。

三、活動內(nèi)容

(一)逐步建立醫(yī)院管理評價指標體系。

1.醫(yī)院各科對照《醫(yī)院管理評價指南(20__年版)》,自主加強醫(yī)院管理,提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務,控制醫(yī)療費用不合理增長,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務??剖抑魅?、護士長作為第一責任人組織開展醫(yī)院管理工作。

2.加強醫(yī)院學科發(fā)展,特別是重點學科及學科帶頭人的培養(yǎng)發(fā)展,以及人才階梯隊伍的組建和培養(yǎng)。

3.規(guī)范醫(yī)療服務信息公示制度,引入社會監(jiān)督機制。結(jié)合衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》和云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于做好貫徹實施〈中華人民共和國政府信息公開條例〉工作的通知(云衛(wèi)發(fā)[20__]401號),加強醫(yī)療服務信息分析,開展信息公開督察,逐步對醫(yī)院信息公開目錄,提高醫(yī)院工作透明度,尊重患者知情權(quán),引導人民群眾合理選擇就診醫(yī)院。

4.做好醫(yī)療技術(shù)準入管理工作,按要求做好各項新技術(shù)/新業(yè)務準入評估工作,從而保證各項準入技術(shù)業(yè)務質(zhì)量與安全。

(二)20__年醫(yī)院管理年活動重點工作。

1.建立暢通、高效的院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”。

(1)以急診科為平臺設立了我院前醫(yī)療急救機構(gòu)(120急救站),有統(tǒng)一的院前急救電話呼叫號碼,院前醫(yī)療急救機構(gòu)具備急救呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運監(jiān)護功能。

(2)120急救站科學、合理設計院前急救措施,明確醫(yī)院職班人員職責,認真落實。

(3)有院前急救-院內(nèi)急診有效、快速銜接的工作機制和工作流程,院前急救職責明確,有效落實。

(4)院內(nèi)急診符合《醫(yī)院管理評價指南(20__年版)》有關(guān)要求。

(5)院前急救-院內(nèi)急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護及時、規(guī)范,合理選擇轉(zhuǎn)運醫(yī)院;醫(yī)院急診對急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范,有保障患者先救治后付費的制度。

(6)根據(jù)需要定期開展院前急救-院內(nèi)急診聯(lián)合演練,定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況。

2.病人安全目標。

(1)制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預案和處理程序,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

(2)嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。

(3)提高用藥安全。

(4)建立和完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

(5)嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

(6)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求。

(7)防范與減少患者墜床與跌倒事件的發(fā)生。

(8)鼓勵主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。

3.開展醫(yī)院醫(yī)師“三基”基本技能崗位訓練和競賽。

(1)按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于全省縣級以上醫(yī)院開展“三基三嚴”崗位技能訓練和競賽活動的通知》(云衛(wèi)發(fā)[20__]75號)要求,結(jié)合云南省醫(yī)師“三基”訓練操作手冊及習題集開展“三基”技能崗位訓練。

(2)積極組織選拔我院醫(yī)師參加省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)務人員實踐技能崗位訓練和競賽。競賽活動方案另行下發(fā)。

4.單病種質(zhì)量控制。

(1)急性心肌梗死;

(2)心力衰竭;

(3)住院病人社區(qū)獲得性肺炎;

(4)缺血性腦梗死;

(5)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù);

(6)冠狀動脈旁路移植術(shù)。

六項單病種質(zhì)量控制指標見附件。

5.合理使用抗菌藥物。

(1)按照《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20__〕285號)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20__〕48號)要求,加強抗菌藥物的管理和使用。

(2)落實《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20__〕285號)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20__〕48號)的制度,并認真組織實施。

(3)認真落實處方點評制度,通過處方點評,促進醫(yī)師臨床合理應用抗菌藥物。

五、組織實施

(一)工作部署(20__年5-6月)。

1.召開院周會/職工大會,宣傳部署20__年深化醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作。

2.制定下發(fā)我院20__年“醫(yī)院管理年”活動實施方案。

(二)組織實施(20__年6月-20__年4月)。

1.各科宣傳部署20__年深化醫(yī)院管理年活動實施方案。

2.貫徹落實。醫(yī)院各科對照《醫(yī)院管理評價指南(20__年版)》及醫(yī)院管理年活動年度重點工作,開展醫(yī)院管理年活動。按往年醫(yī)院管理年分工負責組織實施。

3.檢查指導。各負責部門在組織開展醫(yī)院管理評價工作的同時,對醫(yī)院開展年度重點工作情況進行督查、評價、檢查和指導,確保實施效果。

4.督導檢查。各科按照《醫(yī)院管理評價指南(20__年版)》及本方案有關(guān)內(nèi)容和要求,查缺補漏,完善各種管理記錄。

(三)總結(jié)交流(20__年4月)。

按省市對醫(yī)院管理評價及醫(yī)院管理年年度重點工作要求進行總結(jié),建立醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制。

六、工作要求

(一)克服松懈思想,切實加強領導。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動,是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本,貫徹科學發(fā)展觀,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,解決人民群眾反映突出的看病就醫(yī)問題,構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大舉措。全面實現(xiàn)醫(yī)院管理年活動和醫(yī)院管理的目標,需要醫(yī)院各類人員積極參與和共同努力,要不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗,克服松懈和厭倦情緒,醫(yī)院各部門要切實加強對醫(yī)院管理年活動的領導,做好再宣傳、再發(fā)動工作,采取有效措施,確保各項目標的實現(xiàn)。

(二)實施整體評價,帶動重點工作。在實施全面的醫(yī)院管理評價的同時,還要落實20__年深化醫(yī)院管理年活動重點工作。在醫(yī)院管理年活動開展過程中,各科室要認真組織實施,有方案、有重點、有措施。同時,也要進一步明確各類人員責任,促使醫(yī)院自主加強管理,圍繞工作重點和工作要求制訂具體措施,確保工作目標實現(xiàn)。醫(yī)院管理年活動要以點帶面,同時推進醫(yī)院管理評價指標體系建立和年度重點工作的落實,全面提高我院管理水平。20__年醫(yī)院管理年活動重點內(nèi)容中的“建立暢通、高效的院前急救—院內(nèi)急診‘綠色通道’”希望各科建立入出管理措施及常見病/危重病的診治流程,以便組織實施,為病人提供安全方便的就診環(huán)境。

(三)做好總結(jié)交流,樹立宣傳先進。各科室要對本科室管理評價工作及醫(yī)院管理年活動年度重點工作情況進行及時總結(jié),發(fā)現(xiàn)、樹立和宣傳先進典型和先進經(jīng)驗,為在醫(yī)院推廣先進經(jīng)驗、建立醫(yī)院管理評價指標體系奠定基礎

(四)完善指標體系,建立長效機制。加強醫(yī)院管理是一項長期任務,要靠制度和機制來保障。醫(yī)院各科室要按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生部有關(guān)要求和工作部署,不斷完善科室醫(yī)院管理評價指標體系,探索建立醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制,將醫(yī)院管理從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化、法治化的常態(tài)管理軌道,不斷提高我院管理和醫(yī)療服務水平。

附件:六項單病種質(zhì)量控制指標

六項單病種質(zhì)量控制指標

一、急性心肌梗死

(一)到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應給予氯吡格雷) 。

(二)實施左心室功能評價。

(三)再灌注治療(僅適用于stemi)。

1.到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療;

2.到院90分鐘內(nèi)實施pci治療;

3.需要急診pci患者,但本院無條件實施時,須轉(zhuǎn)院。

(四)到達醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑(無禁忌癥者)。

(五)住院期間使用阿司匹林、β-阻滯劑、acei/arb、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者)。

(六)出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β-阻滯劑、acei/arb、他汀類藥物有明示(無禁忌癥者)。

(七)為患者提供急性心肌梗死(ami)健康教育。

(八)平均住院日/住院費用。

二、心力衰竭

(一)實施左心室功能評價。

(二)到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑。

(三)到達醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ace)抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(arb)。

(四)到達醫(yī)院后即刻使用β-阻滯劑。

(五)醛固酮拮抗劑(重度心衰)。

(六)住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、acei/arbs、β-阻滯劑和醛固酮拮抗劑(有適應癥,若無副作用)有明示。

(七)出院時繼續(xù)使用利尿劑、acei/arbs、β-阻滯劑和醛固酮拮抗劑(有適應癥,若無副作用)有明示。

(八)非藥物心臟同步化治療(有適應癥)。

(九)為患者提供:心力衰竭(hf)健康教育。

(十)平均住院日/住院費用。

三、住院病人社區(qū)獲得性肺炎

(一)判斷是否符合入院標準。

(二)氧合評估。

(三)病原學診斷。

1.住院24小時以內(nèi),采集血、痰培養(yǎng);

2.在首次抗菌藥物治療前,采集血、痰培養(yǎng)。

(四)抗菌藥物時機。

1.入院8小時內(nèi)接受抗菌藥物治療;

2.入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療;

3.入院6小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。

(五)起始抗菌藥物選擇。

1.重癥患者起始抗菌藥物選擇;

2.非重癥患者起始抗菌藥物選擇;

3.目標抗感染藥物的治療選擇。

(六)初始治療72小時后無效者,重復病原學檢查。

(七)抗菌藥物療程(平均天數(shù))。

(八)為患者提供:戒煙咨詢/健康輔導。

(九)符合出院標準及時出院。

(十)平均住院日/住院費用。

四、缺血性腦梗死

(一)卒中接診流程。

1.按照卒中接診流程;

2.神經(jīng)功能缺損nihss評估;

3.45分鐘內(nèi)完成頭顱ct、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。

(二)房顫患者的抗凝治療。

(三)組織纖溶酶原激活劑(t-pa)/或尿激酶應用的評估。

(四)入院48小時內(nèi)阿司匹林或氯吡格雷治療。

(五)評價血脂水平。

(六)評價吞咽困難。

(七)預防深靜脈血栓(dvt)。

(八)出院時使用阿司匹林或氯吡格雷。

(九)為患者提供:卒中的健康教育。

(十)住院24小時內(nèi)接受血管功能評價。

(十一)平均住院日/住院費用。

五、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

(一)實施手術(shù)前功能評估(屬二次、或翻修、或高難復雜全髖)。

(二)預防抗菌藥應用時機。

(三)預防術(shù)后深靜脈血栓形成。

(四)手術(shù)輸血量大于400ml。

(五)術(shù)后康復治療。

(六)內(nèi)科原有疾病治療。

(七)手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(深靜脈血栓和肺栓塞等生理和代謝紊亂)。

(八)為患者提供:髖與膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。

(九)切口愈合:ⅰ/甲。

(十)住院21天內(nèi)出院。

(十一)平均住院日/住院費用。

六、冠狀動脈旁路移植術(shù)

(一)到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林與內(nèi)科再灌注治療。

(二)cabg手術(shù)適應癥與急癥手術(shù)指征。

(三)使用內(nèi)動脈。

(四)預防性抗菌藥物應用時機。

(五)術(shù)后活動性出血或血腫再手術(shù)。

(六)手術(shù)后并發(fā)癥治療。

(七)為患者提供冠狀動脈旁路移植術(shù)(cabg) 的健康教育。

第9篇:醫(yī)療急救方案范文

一、規(guī)范院前急救管理,提升院前急救能力

制定出臺我市院前急救網(wǎng)絡體系建設和管理方面的有關(guān)文件,包括急救分站準入標準,規(guī)范院前急救管理,切實提高院前急救能力和服務水平。明確指揮中心和各急救分站工作任務、工作要求和院前急救各級各類人員職責,規(guī)范工作內(nèi)容和程序,加大相關(guān)人員的培訓力度,規(guī)范服務行為,提高業(yè)務技能,實行憑證上崗,切實做到文明接警,規(guī)范處置,樹立良好的行業(yè)形象。

二、加強部門聯(lián)動,規(guī)范特殊人群救治管理

以貫徹《精神衛(wèi)生法》為契機,爭取部門支持,在“三無”流浪病人和“三無”流浪疑似精神病人的醫(yī)療救治方面,進一步明確衛(wèi)生、公安、民政、財政、城管等部門職責,形成多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的工作機制,促進我市“三無”流浪病人和“三無”流浪疑似精神病人的醫(yī)療救治工作健康有序開展。

三、加大院前急救考核力度,促進院前急救良性發(fā)展

按照《市院前急救機構(gòu)和人員績效考核細則》文件精神,繼續(xù)加強對院前急救機構(gòu)和人員的考核管理力度,注重考評結(jié)果的合理運用,將考核指標納入市衛(wèi)生局對醫(yī)院的年度目標考核指標體系,促進院前急救醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設和良性發(fā)展。

四、加大行業(yè)管理力度,優(yōu)化院前急救環(huán)境

根據(jù)市衛(wèi)生局、市公安局聯(lián)合制定的《關(guān)于建立市道路交通事故傷員救治聯(lián)動機制的實施意見》、《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強“122”及“110”接處警傷員救治聯(lián)動工作的函》和《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步規(guī)范院前急救相關(guān)工作的通知》等文件要求,進一步加強與市公安局等有關(guān)部門之間的聯(lián)動,優(yōu)化我市城區(qū)院前急救醫(yī)療工作環(huán)境,科學合理調(diào)度醫(yī)療急救資源,切實提高醫(yī)療救援工作效率,堅決打擊擾亂院前急救秩序、爭搶病人的違規(guī)行為。對有關(guān)違紀違規(guī)行為,一經(jīng)核實,嚴格按照有關(guān)文件規(guī)定采取停派救護指令等處罰。

五、開展應急培訓演練,提高實戰(zhàn)處置能力

按照衛(wèi)生部提出的“建設高素質(zhì)衛(wèi)生應急隊伍,提高整體衛(wèi)生應急能力”的目標要求,大力開展衛(wèi)生應急培訓和演練,切實提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救援的實戰(zhàn)處置能力。各急救網(wǎng)絡醫(yī)院要結(jié)合單位實際,制定切實可行的衛(wèi)生應急培訓和演練實施方案,于9月底前完成培訓和演練活動。