遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案精選(九篇)

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第1篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；遠(yuǎn)程會(huì)診

隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它是一種新的醫(yī)療服務(wù)保障形式。遠(yuǎn)程醫(yī)療的特點(diǎn)是以最快捷方式獲得接近傳統(tǒng)醫(yī)療方式的診治效果．真正做到快捷、高效，為充分利用醫(yī)療資源開辟了一個(gè)新領(lǐng)域、新途徑。

1遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診包括：遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、建立數(shù)據(jù)庫等，較常見的有B超、胃鏡、CT、MRI等。我院目前已應(yīng)用了遠(yuǎn)程血液細(xì)胞學(xué)圖像處理系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心采用WindowsNT+NetMeeting視頻會(huì)議系統(tǒng)，細(xì)胞室配置了計(jì)算機(jī)、0IYMPUS—BX40三目光學(xué)顯微鏡、Panasonic微型攝像頭、掃描儀、EPSON710彩色噴墨打印機(jī)、電話等，血液病患者的圖片可由檢驗(yàn)人員在本科內(nèi)用計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)通過SUNSPRO直接傳輸，在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心配合下，可使對方專家同步觀察血片及骨髓片，以提出有效的診療方案。會(huì)診前先由病人選擇專家、預(yù)約會(huì)診時(shí)間，臨床醫(yī)師將檢驗(yàn)報(bào)告、患者病歷及各種詳細(xì)資料填寫清楚，提前發(fā)送對方。在會(huì)診時(shí)。也可讓患者及家屬參與。通過視頻會(huì)議，讓專家與主治醫(yī)師、檢驗(yàn)醫(yī)師及病人面對面交談，這樣既提高了醫(yī)務(wù)人員的診治水平。也增加了病人對醫(yī)學(xué)專家的信任度。

2遠(yuǎn)程會(huì)診的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益

我國是一個(gè)幅員遼闊。人口眾多的發(fā)展中國家。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，尤其是廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)相當(dāng)落后。加之醫(yī)療資源，特別是醫(yī)學(xué)專家資源分布嚴(yán)重不平衡，造成了醫(yī)患供需失衡的矛盾。我院地處河北省張家口市。患者大部分來自偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件有限，尤其是血液病患者，為了尋求更好的治療方案需要專家會(huì)診，但去北京、上海會(huì)診路途遠(yuǎn)且費(fèi)用高，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，患者就能跨越時(shí)空地域限制，選擇各地的知名專家會(huì)診．真正做到了快捷、方便、經(jīng)濟(jì)、高效。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的實(shí)施，打破了以往醫(yī)生臾在本科室或本醫(yī)院的會(huì)診模式，充分利用現(xiàn)代信息和通訊工具與專家交流。開闊了醫(yī)務(wù)人員的視野，增長了知識(shí)，盡量避免了病人外轉(zhuǎn)，從而大大提高了經(jīng)濟(jì)效益。

第2篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

為促進(jìn)我縣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)長效運(yùn)營，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療各方積極性，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療真正服務(wù)到患者，進(jìn)一步規(guī)范和推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)《XX省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)的通知》（X衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕XX號(hào)）和《州發(fā)展改革委、州衛(wèi)生計(jì)生委、州人力資源社會(huì)保障局和州財(cái)政局關(guān)于印發(fā)的通知》（X發(fā)改發(fā)〔2018〕XX號(hào)）文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本方案。

一、建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療中心（室、點(diǎn)）作為管理部門，明確分管領(lǐng)導(dǎo)。

2.縣級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心配備2-3名專職管理人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備一名專兼職管理人員。

二、明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和利益分配

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《XX省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)的通知》(X衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕XX號(hào)）和《州發(fā)展改革委、州衛(wèi)生計(jì)生委、州人力資源社會(huì)保障局和州財(cái)政局關(guān)于印發(fā)的通知》（X發(fā)改發(fā)〔2018〕XX

號(hào)）文件有關(guān)要求，簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定本單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)際執(zhí)行價(jià)格，嚴(yán)格抓好落實(shí)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)起遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為邀請方，開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為受邀方，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由邀請方統(tǒng)一收取和結(jié)算按以下原則分配。

1.縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的遠(yuǎn)程診斷類項(xiàng)目，邀請方和受邀方按照2:8的比例分配。

2.縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診等項(xiàng)目，邀請方、受邀方按照3:7比例分配。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展的遠(yuǎn)程診斷類項(xiàng)目，邀請方和受邀方按照7:3的比例分配。

4.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育內(nèi)項(xiàng)目由邀請方和受邀方按照遠(yuǎn)程服務(wù)協(xié)議分配。

三、費(fèi)用收取和結(jié)算

（一）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由邀請方醫(yī)院向患者統(tǒng)一收取、負(fù)責(zé)結(jié)算，并建立遠(yuǎn)程醫(yī)療財(cái)務(wù)專賬;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)受診患者遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算的管理，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人利用工作之便，通過假會(huì)診病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取其他方遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資金。

（二）及時(shí)費(fèi)用結(jié)算

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算。由邀請方醫(yī)院于次月5日前和受邀方醫(yī)院進(jìn)行對賬，并于次月10日前按分配比例將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)支付給受邀方醫(yī)院，受邀方醫(yī)院開具相應(yīng)額度的發(fā)票。

2.遠(yuǎn)程培訓(xùn)教育費(fèi)用結(jié)算。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)講座和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專題教學(xué)的費(fèi)用由邀請方按協(xié)議規(guī)定支付給受邀方，受邀方醫(yī)院開具相應(yīng)額度的發(fā)票，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以與邀請方和受邀方協(xié)議為準(zhǔn)。

四、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化激勵(lì)措施

1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全各項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)制度（含激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制、邀請方醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家?guī)爝x聘制度、病人信息和隱私保護(hù)制度等）和流程，

2.縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立專家?guī)欤凑丈霞?jí)的有關(guān)要求推送專家信息。認(rèn)真組織開展遠(yuǎn)程會(huì)診工作。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定針對遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)服務(wù)人員制定激勵(lì)政策，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入績效分配方案，確保其工作積極性，原則上遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)所獲得的收入不低于50%用于補(bǔ)助會(huì)診相關(guān)業(yè)務(wù)人員，不低于25%用于補(bǔ)助遠(yuǎn)程醫(yī)療部門的運(yùn)行和發(fā)展。

五、督導(dǎo)考核

縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政主管部門要按照上級(jí)有關(guān)要求結(jié)合工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的考核方案，定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，對優(yōu)秀的給予一定的政策傾斜，對考核不合格的按照有關(guān)規(guī)定處理。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)宣傳，積極引導(dǎo)

各單位要結(jié)合實(shí)際，大力開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)宣傳，使廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)、了解省委、省政府遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全省覆蓋重大決策惠及民生、利于基層的重要意義，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的廣泛使用。

（二）精心組織，密切配合

各單位要按照有關(guān)要求，精心組織密切配合，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)研討出現(xiàn)的問題，定期通報(bào)工作開展情況，積極穩(wěn)妥做好各項(xiàng)工作。

第3篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

求醫(yī)看病是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的事情，整個(gè)看病過程要求周密細(xì)致，勤查勤防，及時(shí)調(diào)整診療方案，這就要求患者醫(yī)患之間有密切的接觸和互動(dòng)，僅儀通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系是難以做到全面細(xì)致的，例如一個(gè)上消化道出血的危重病人，需要及時(shí)進(jìn)行胃鏡下觀察和止血，通過胃鏡了解出血規(guī)模和部位，醫(yī)生必須現(xiàn)場操作，動(dòng)態(tài)觀察；而通過網(wǎng)絡(luò)對話，難以形象再現(xiàn)真實(shí)情況。又如過年的時(shí)候，暴飲暴食引起嘔吐、腹瀉的病人大量增多。從癥狀來看大同小片，實(shí)際可能是不同的病因所致。暴飲暴食有可能引起胰腺炎、胃黏膜損傷、急性胃炎等，這些都可可以引起上吐下瀉，如果得的是胰腺炎，吃的卻是治急性胃炎的藥，那怎么治得妤呢?不借助儀器，不當(dāng)面診斷就有可能導(dǎo)致誤診。

權(quán)威大醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)不屬于網(wǎng)上醫(yī)院和網(wǎng)上看病

目前一些大醫(yī)院和高層醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，這些系統(tǒng)對于解決一些疑難危重患者的救治起到了很好的作用，但是這些遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)目前僅限于醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部，并沒有投放整個(gè)社會(huì)，更不能以此為盈利手段，會(huì)診系統(tǒng)只對病例進(jìn)行分析診斷，提出治療方案，但是絕不會(huì)賣藥，賺取錢財(cái)。遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)是公對公的正規(guī)會(huì)診方式，需要單位之間的聯(lián)系和默契。

網(wǎng)上醫(yī)院或網(wǎng)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有合法資質(zhì)

國家從未批準(zhǔn)過任何性質(zhì)的網(wǎng)上醫(yī)院。目前各種各樣的網(wǎng)上醫(yī)院只是登記單位的名稱，而沒有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容，或只有簡介或圖片說明，根本沒有規(guī)范的醫(yī)院窗口。目前有的網(wǎng)上醫(yī)院為了吸引上網(wǎng)者，增加點(diǎn)擊率，甚至打著性醫(yī)學(xué)、性科學(xué)的幌子，庸俗低級(jí)的圖片、文章；甚至有的醫(yī)院還在網(wǎng)站隨意出售無批準(zhǔn)文號(hào)、無生產(chǎn)廠家和地址的“三無”藥品、器械等。少數(shù)游醫(yī)、藥販也開始滲入，使得網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院變得更加撲朔迷離，不少患者因此上當(dāng)受騙，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

網(wǎng)上看病不安全

網(wǎng)上看病的醫(yī)生真假難辨網(wǎng)　上看病，患者看不到醫(yī)生的真實(shí)形象，不知道醫(yī)生的真假，網(wǎng)上醫(yī)生很有可能就是個(gè)“冒牌貨”，任何一個(gè)人要想成為網(wǎng)上醫(yī)生易如反掌，一位記者講述了他的“3分鐘當(dāng)上了坐診醫(yī)生”的傳奇經(jīng)歷：某記者選擇了一家自稱是“中國最大”的××醫(yī)療健康網(wǎng)站，也想當(dāng)一次網(wǎng)上醫(yī)生。打開其主頁點(diǎn)擊專業(yè)醫(yī)護(hù)版，再進(jìn)入“醫(yī)生之家”。點(diǎn)擊“注冊”之后，隨便以一些不實(shí)信息便“注冊成功”，記者成為“醫(yī)師”，可以給人看病了。既然這樣隨隨便便，網(wǎng)上那些“專家”、“主治醫(yī)生”的資格就值得懷疑了。各大正規(guī)醫(yī)院的專家平日臨床工作相當(dāng)繁忙，哪有時(shí)間光顧私人性質(zhì)的“網(wǎng)上醫(yī)院”?每個(gè)正規(guī)醫(yī)院都有明文規(guī)定，所有在院人員不得參與任何網(wǎng)上醫(yī)療組織和進(jìn)行網(wǎng)上看病活動(dòng)。

網(wǎng)上看病使用的藥物真假難以保證

在一家網(wǎng)上醫(yī)院，筆者進(jìn)入專家咨詢欄目，謊稱經(jīng)常胃痛，詢問有關(guān)醫(yī)治方法，一位主任醫(yī)師介紹了他們新研制的產(chǎn)品，聲稱是最新的科研結(jié)晶，具有很好的療效，之后便出現(xiàn)一連串的廣告詞。再看這些藥物既沒有國家批準(zhǔn)文號(hào)，也無正規(guī)生產(chǎn)廠家，屬于徹頭徹尾的“三無產(chǎn)品”。

網(wǎng)上求醫(yī)安全無保障　據(jù)一位姓王的小姐介紹，最近她下身出現(xiàn)一些異常的癥狀，由于她本人十分靦腆，不好意思去醫(yī)院找醫(yī)生，于是在上周星期一的晚上，她在家上網(wǎng)找到一家“網(wǎng)上醫(yī)院”，在上邊傾訴了自己的“難言之隱”，并留下了自己電子郵件，沒想到3天后就得到了10多封回復(fù)，但出乎意料的是，有不少“醫(yī)生”居然在回復(fù)中詢問“你結(jié)婚沒有?”、“你長得性感嗎?”“你想嗎?”這類問題，令王小姐感到十分惱火。網(wǎng)上求醫(yī)一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和事故，誰來負(fù)責(zé)?患者是“啞巴吃黃連，有口說不出”，看病出了事，該告誰?該找誰理論?網(wǎng)上地址都不真實(shí)，人員更是不靠譜，患者吃虧上當(dāng)全賴自己。

網(wǎng)上看病不合法

第4篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

1遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)

1.1遠(yuǎn)程會(huì)診準(zhǔn)備病人病歷、化驗(yàn)檢查等會(huì)診資料,通過遠(yuǎn)程會(huì)診軟件提供給選定的知名專家。在約定的時(shí)間,通過遠(yuǎn)程衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)電視,專家根據(jù)病人病情,與醫(yī)生、患者進(jìn)行面對面交流,提出診療方案和治療意見。依托此系統(tǒng),我院還可以為其他醫(yī)院、療養(yǎng)院提供專家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

1.2遠(yuǎn)程教學(xué)每周二、四下午組織對口專業(yè)的科室人員到遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心收看專家講座。同時(shí)利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在視頻接收機(jī)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)之間通過電視卡,對新技術(shù)、新進(jìn)展等教學(xué)視頻進(jìn)行采集,在院內(nèi)局域網(wǎng),供醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)擊,方便業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);也可以同步進(jìn)行網(wǎng)上轉(zhuǎn)播,工作人員可在辦公計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端上實(shí)時(shí)收看,提高醫(yī)學(xué)信息的傳播速度和收視率。

1.3圖書情報(bào)檢索遠(yuǎn)程登錄醫(yī)學(xué)圖書館,聯(lián)網(wǎng)查詢醫(yī)學(xué)圖書信息,為讀者服務(wù)。共享軍內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書信息資源,方便了各單位使用,提高了軍隊(duì)醫(yī)學(xué)信息資源利用率。

1.4開展網(wǎng)上新技術(shù)、新業(yè)務(wù)技術(shù)交流強(qiáng)化與其他療養(yǎng)院、醫(yī)院的合作,擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療范圍,如病理會(huì)診、遠(yuǎn)程護(hù)理等項(xiàng)目,促進(jìn)療養(yǎng)院業(yè)務(wù)整體發(fā)展。

2遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用效果

2.1提高醫(yī)生診療水平參與遠(yuǎn)程會(huì)診對醫(yī)生來說也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程,通過與專家的交流,對于掌握疾病診療知識(shí)會(huì)得到不同程度的補(bǔ)充和完善,不但鞏固了以前所學(xué)的知識(shí),還可以了解本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài),掌握新知識(shí)。與專家對話的過程,也是學(xué)習(xí)提高的過程,通過與知名專家對話提高醫(yī)生的臨床診療水平。

2.2方便患者治療疾病我院地處秦皇島市北戴河區(qū),周邊地區(qū)經(jīng)濟(jì)和交通不很發(fā)達(dá),前來就診的病人多數(shù)為農(nóng)村患者,對于疑難重癥病例進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,不僅減少了患者求醫(yī)行程和難度,還節(jié)約了診療費(fèi)用。更重要的是拉近了患者與軍隊(duì)各大醫(yī)院知名專家的距離,能及時(shí)得到大醫(yī)院知名專家的診療服務(wù),使病情能得到及時(shí)、有效的控制,為廣大患者的及時(shí)治療贏得寶貴的時(shí)間。

2.3有利于醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)隨著醫(yī)學(xué)信息的迅速發(fā)展,新的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)不斷涌現(xiàn),僅靠療養(yǎng)院內(nèi)部技術(shù)交流或者派人參加技術(shù)交流會(huì)議,已經(jīng)無法滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求。開通遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng),提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專業(yè)教學(xué)平臺(tái),利用網(wǎng)上豐富的教學(xué)資源和醫(yī)學(xué)信息服務(wù),讓醫(yī)護(hù)人員足不出戶就可以接受業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)新知識(shí),了解新技術(shù),掌握最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài),從而全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。

2.4其他本市區(qū)的療養(yǎng)院、醫(yī)院也可以申請參加我院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)和遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

第5篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療；遠(yuǎn)程會(huì)診；公共健康

中圖分類號(hào)：TP393.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1009-9166(2009)026(C)-0072-01

引言：基于互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)的衛(wèi)生醫(yī)療健康管理方面開發(fā)和應(yīng)用在國外已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步，在我國的很多地方也進(jìn)行了有益的探索，因此建立農(nóng)民健康保障，構(gòu)建疾病預(yù)警宏觀及微觀機(jī)制，嚴(yán)密實(shí)時(shí)監(jiān)控農(nóng)民的群體疾病發(fā)生，整合醫(yī)療資源，用新技術(shù)解決醫(yī)療資源分布不合理現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，對提升我省農(nóng)村醫(yī)療整體水平，構(gòu)建和諧社會(huì)有重要意義。

一、概念。遠(yuǎn)程健康保障系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視頻會(huì)議系統(tǒng)、圖像處理技術(shù)、通訊技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)等在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，它在醫(yī)療專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專家的病情會(huì)診及其指導(dǎo)下的治療，為病人節(jié)約大量的時(shí)間和金錢。

二、研究內(nèi)容。1、建立城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)健康檔案數(shù)據(jù)庫和健康管理系統(tǒng)。健康檔案由基本信息模塊、健康檔案模塊、疾病信息模塊組成。建立基于分布式鄉(xiāng)村、社區(qū)居民健康檔案相關(guān)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、分類、檢索的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。2、個(gè)體和群體疾病監(jiān)控及預(yù)警系統(tǒng)。建立真正以人的健康為中心，以局域群體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目的，集健康檔案、監(jiān)控、預(yù)警、救護(hù)、遠(yuǎn)程診療全方位于一體的健康保障系統(tǒng)。3、覆蓋全省的遠(yuǎn)程診療軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)施。在城鄉(xiāng)社區(qū)居民標(biāo)準(zhǔn)健康檔案和雙向轉(zhuǎn)診模式的基礎(chǔ)上，研究以城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案為核心，以電子信息傳輸?shù)葹榧夹g(shù)支撐手段的，利于醫(yī)院城鄉(xiāng)社區(qū)居民方便及時(shí)、有效交流、資源共享的衛(wèi)生服務(wù)模式4、通過本項(xiàng)目培訓(xùn)城鄉(xiāng)全科醫(yī)生。建立城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢、城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康教育、城鄉(xiāng)居民和患者健康管理和雙向轉(zhuǎn)診、城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康信息收集等相結(jié)合的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)電子網(wǎng)絡(luò)。

第6篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

【關(guān)鍵詞】 計(jì)算機(jī)； 醫(yī)學(xué)； 遠(yuǎn)程會(huì)診； 嵌入式系統(tǒng)

中圖分類號(hào) R319 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）30-0136-03

【Abstract】 The development of the computer has become the main power to promote the development of medicine，it makes the medical system changed from the old pattern to the new pattern，especially with the popularity of computer network，remote consultation has become a new clinic and reliable way，it powerful drives for the reform and progress of the traditional treatments，it provids solid foundation and strong condition for medical regional expansion and service internationalization，application of the embedded system improved the real-time and reliability of medical instrument，which is a research hotspot and development trend of modern medical electronic instrument.

【Key words】 Computer； Medical； Remote consultation； Embedded system

First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650101，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.071

計(jì)算機(jī)以其高精度、高速度，自動(dòng)化及大存儲(chǔ)容量的無可比擬的優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，它在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的應(yīng)用更是隨處可見，通常被用到醫(yī)療系統(tǒng)的信息管理、醫(yī)學(xué)資料的查詢、醫(yī)療信息的存儲(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)的診斷和監(jiān)護(hù)、醫(yī)藥的專家系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助放射治療、計(jì)算機(jī)輔助斷層攝影、人工器官的計(jì)算機(jī)控制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等各個(gè)方面。它促使醫(yī)療系統(tǒng)從舊模式向新模式進(jìn)行變革，有效的提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平，逐漸成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要?jiǎng)恿Α?/p>

1 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的改革

電子計(jì)算機(jī)在本世界50年代末開始應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而我國始于70年代中期，計(jì)算機(jī)最初僅用來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的管理[1]。經(jīng)過幾十年的快速發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已經(jīng)深入到醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的各個(gè)領(lǐng)域，可以利用它檢索、存儲(chǔ)、傳輸、處理等各種醫(yī)學(xué)信息，醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的結(jié)合對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著重要的推動(dòng)作用，它使整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)正經(jīng)歷以計(jì)算機(jī)為中心的技術(shù)革命。

1.1 在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的改革

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)院的行政管理、收費(fèi)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、藥品庫存管理和患者的住院病案管理等，均離不開電子計(jì)算機(jī)的處理，而且，近年來隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中更是發(fā)揮著舉足輕重的作用，比如：用戶之間通過郵件的方式自由的交換信息，許多非正式的專家討論組通過Internet進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)議，使人們可以從網(wǎng)絡(luò)共享大量的信息。

目前，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面經(jīng)常利用計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)處理各種醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)信息，模擬病變過程的生理變化、模擬人體對外界刺激的反應(yīng)，對研究生物的微觀機(jī)構(gòu)、神經(jīng)活動(dòng)、癌細(xì)胞的發(fā)生機(jī)理等，都起到了促進(jìn)作用，進(jìn)而達(dá)到揭示數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的生物學(xué)意義的目的。在醫(yī)院的綜合管理方面，利用計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)對整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行管理，比如：完善病例存儲(chǔ)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、辦公自動(dòng)化等，可使管理人員從繁重的勞動(dòng)中解脫處理，從而大大提高了醫(yī)院的管理水平。

1.2 在病歷方面的改革

在早期的醫(yī)生會(huì)診患者時(shí)，先通過傳統(tǒng)的手寫病歷了解病情，病歷是醫(yī)生和患者之間的主要溝通方式，也是醫(yī)生制定醫(yī)療方案的主要依據(jù)，這種傳統(tǒng)的會(huì)診方式存在很多弊端，一是紙質(zhì)的病歷不易長期保存容易丟失，而且醫(yī)院每天就診的患者很多，病歷的數(shù)量很大，種類復(fù)雜多樣，要想及時(shí)的查找某位患者的病歷是件工作量很大的工作。二是病例資料不容易共享，當(dāng)患者面對不同醫(yī)生時(shí)，必須攜帶其病例資料。三是各醫(yī)院使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語和病歷格式不統(tǒng)一，有些醫(yī)生寫的病歷字體潦草模糊，其他醫(yī)生難以辨認(rèn)。因此傳統(tǒng)的病歷管理方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。先進(jìn)的醫(yī)療保健體系必須建立地區(qū)性以及全國性的醫(yī)療信息系統(tǒng)。而由電子計(jì)算機(jī)形成的電子病歷，可以很好的克服手寫病歷存在的缺點(diǎn)，它和傳統(tǒng)病歷一樣，包含了患者的所有診斷信息，通過信息的數(shù)字化處理保存在計(jì)算機(jī)上，便于查詢，不易丟失，還可以在網(wǎng)絡(luò)的支持下，方便的實(shí)現(xiàn)資源共享，能進(jìn)行遠(yuǎn)距離的信息傳輸，使不同地區(qū)的醫(yī)學(xué)專家能對同一個(gè)患者進(jìn)行會(huì)診，方便醫(yī)生對患者進(jìn)行共同討論，從而縮短患者的治療時(shí)間，提高診斷的效率。

1.3 輔助醫(yī)學(xué)診斷的改革

傳統(tǒng)診斷的第一步是通過詢問患者的主觀感應(yīng)來得到病例資料，這份資料對診斷起到了定向作用，并為診斷提供了線索。醫(yī)生利用感官檢查就診者的身體，獲得評價(jià)資料，然后在該資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理、判斷，來制定診斷方案，對于所獲取到的資料，不論是否齊全，都需要醫(yī)生運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行歸納、剖析、聯(lián)想、推理，進(jìn)而產(chǎn)生診斷，由于這些過程增加了醫(yī)生的工作強(qiáng)度，容易產(chǎn)生誤診和漏診現(xiàn)象。

電子計(jì)算機(jī)具有邏輯判斷和信息加工的能力，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析、判斷，從而實(shí)現(xiàn)診斷的過程又稱為“電腦醫(yī)生”。計(jì)算機(jī)輔助檢測與診斷（computer aided detection/diagnosis）是指通過影像學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)以及其他可能的生理、生化手段，結(jié)合計(jì)算機(jī)的分析計(jì)算能力，輔助發(fā)現(xiàn)病情，提高診斷的準(zhǔn)確率[2]。當(dāng)今流行的CAD技術(shù)，又被稱為醫(yī)生的“第三只眼”，主要是指基于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的CAD技術(shù)，計(jì)算機(jī)輔助檢測是計(jì)算機(jī)輔助診斷的必然階段，檢測的結(jié)果是診斷的依據(jù)。CAD技術(shù)的廣泛應(yīng)用有助于提高醫(yī)生診斷的敏感性和特異性。計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)診斷的過程是利用程序設(shè)計(jì)，將醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，輸入到計(jì)算機(jī)，再將患者的詢問、體檢、化驗(yàn)的病例資料也輸入到計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)通過快速的分析處理并與標(biāo)準(zhǔn)對比，最后作出診斷。例如體表標(biāo)測心電圖就是利用體表多電極信號(hào)，來記錄體表各部位心臟興奮形成的電位差，計(jì)算機(jī)根據(jù)自動(dòng)采集的體表各部位的瞬時(shí)電位變化數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析處理，繪制成等位標(biāo)冊圖，它能獲得比常規(guī)心電圖或心電向量圖更豐富的信息，有助于認(rèn)識(shí)心臟激動(dòng)的空間電位分布和體表電位分布的關(guān)系。

1.4 圖像處理技術(shù)方面的改革

近20年來，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，已在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)形成相當(dāng)大的規(guī)模，隨著計(jì)算機(jī)圖形學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生診斷工作站（Review Station）代替了原始的膠片與膠片燈，數(shù)字影像資源共享（Image Distribution）代替了傳統(tǒng)的膠片郵遞，醫(yī)學(xué)影像正從二維醫(yī)學(xué)圖像向三維可視化技術(shù)轉(zhuǎn)化[3]，在傳統(tǒng)的影像醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)生通過分析一組二維切片圖像來發(fā)現(xiàn)病變體，然后依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷，得到需要的信息，而僅靠觀察二維切片圖像是很難確切知道病變體空間位置、大小、幾何形狀、及與四周生物組織的空間關(guān)系，因此，傳統(tǒng)的二維圖像技術(shù)已經(jīng)不能滿足需求?，F(xiàn)在的分子醫(yī)學(xué)通過利用計(jì)算機(jī)的醫(yī)學(xué)影像圖形處理技術(shù)對所展現(xiàn)的分子層面的物質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析處理，在分子層面上研究各種疾病的現(xiàn)象、機(jī)理和治療方法。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還可實(shí)現(xiàn)對人體器官、軟組織和病變體的分割提取、切片圖像掃描、三維重建和三維顯示，合成完全數(shù)字化的三維人體模型，來輔助醫(yī)生對病變體及其他感興趣的區(qū)域進(jìn)行定性及定量的分析，比如：應(yīng)用于超聲圖象處理、脈象處理及腦血流圖分析等，均為醫(yī)學(xué)提供了大量的現(xiàn)代化診斷手段，大大提高了醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。

醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)包括很多方面，比如：圖像分割、圖像融合、圖像配準(zhǔn)、紋理分析等[4]，這種多維、多參數(shù)以及多模式圖像在臨床診斷與治療中發(fā)揮著巨大的作用。與此同時(shí)，核共振成像、數(shù)字射線照相術(shù)、超聲成像、核素成像及發(fā)射型計(jì)算機(jī)成像等也在逐步發(fā)展，計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)的結(jié)合是影像技術(shù)的發(fā)展基礎(chǔ)，帶動(dòng)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷走向一個(gè)新臺(tái)階。

2 遠(yuǎn)程會(huì)診的改革

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，尤其是Internet網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系也注定是密不可分的。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診技術(shù)在這個(gè)大背景下也是發(fā)展的必然趨勢，它是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中最主要的業(yè)務(wù)活動(dòng)，是極其方便、診斷極其可靠的治療方式。通過利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，它與郵購緊密配合，建立各種類型的遠(yuǎn)程電子病歷系統(tǒng)，通過三維可視化技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)提供一個(gè)完整的多層次、多維度索引的電子病歷集成視圖[5]，完成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的患者門診、住院的臨床資料的收集、歸檔、檢索和顯示，有力地帶動(dòng)了傳統(tǒng)治療方式的改革和進(jìn)步。并能與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程病理進(jìn)行互動(dòng)，支持遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)集成終端，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診平臺(tái)的各種診療服務(wù)，讓會(huì)診室的醫(yī)生和遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)生均能有效的獲得患者的第一手資料，便于主治醫(yī)生的診斷，為醫(yī)療走向區(qū)域擴(kuò)大化、服務(wù)國際化提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和有力的條件。同時(shí)預(yù)防和減少了醫(yī)療錯(cuò)誤，節(jié)約了患者大量的時(shí)間和費(fèi)用，改善了會(huì)診質(zhì)量，提高了會(huì)診效率，促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的快速健康發(fā)展。

在遠(yuǎn)程會(huì)診中，信息在網(wǎng)絡(luò)中傳輸要求低抖動(dòng)、低延時(shí)，因此采用流媒體技術(shù)來傳輸影像資料[6]。它是指采用流式傳輸?shù)姆绞皆诰W(wǎng)絡(luò)中播放媒體格式，利用流媒體的形式將患者的PACS影像傳遞到遠(yuǎn)程會(huì)診終端屏幕，以完成醫(yī)學(xué)影像資料的共享[7]。隨著3G的普及，移動(dòng)無線終端也可采用流媒體技術(shù)訪問遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像。流媒體技術(shù)的應(yīng)用，突破了局域網(wǎng)的限制，醫(yī)生可隨時(shí)了解住院患者的情況并給予及時(shí)的診斷處理，提高了診斷的效率。遠(yuǎn)程會(huì)診模式在醫(yī)生之間建立了高效影像綜合信息傳輸平臺(tái)，通過使用公共網(wǎng)絡(luò)通信資源，保證醫(yī)生之間和醫(yī)患之間迅速有效的交流。即使一些醫(yī)院在條件不具備、經(jīng)驗(yàn)不豐富、技術(shù)不成熟的情況下，只要通信網(wǎng)絡(luò)通暢，都能迅速傳輸患者的影像資料信息到會(huì)診專家的數(shù)字終端上，進(jìn)而得到專家的指導(dǎo)性意見。解決了因技術(shù)能力不平衡帶來的看病難的問題，提供了一個(gè)符合中國國情的理想解決方案，也為規(guī)范醫(yī)療市場、完善醫(yī)療服務(wù)體系、評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交流醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)提供了新的準(zhǔn)則和工具。

3 嵌入式系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

嵌入式系統(tǒng)是以應(yīng)用為中心，以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)，軟件硬件可裁剪，適應(yīng)于應(yīng)用系統(tǒng)，對功能、可靠性、成本、體積、功耗有嚴(yán)格要求的專用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)[8]。它是計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、半導(dǎo)體技術(shù)、微電子技術(shù)、語音圖像數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)、傳感器等先進(jìn)技術(shù)和具體應(yīng)用對象相結(jié)合后的產(chǎn)物。計(jì)算機(jī)廠家向用戶提品的插件形式，再由用戶根據(jù)自己對產(chǎn)品的特定要求選擇合適的CPU板、存儲(chǔ)器及各式輸入輸出插件板，將其嵌入到自己的系統(tǒng)設(shè)備中，從而構(gòu)成專用的嵌入式系統(tǒng)，它是為特定應(yīng)用而設(shè)計(jì)的專用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，它具有體積小、功能集中、可靠性高等優(yōu)點(diǎn)[9]，設(shè)計(jì)人員能夠根據(jù)需要對它進(jìn)行優(yōu)化，減小尺寸，降低成本。嵌入式系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)電子儀器的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢。

嵌入式醫(yī)療儀器是先進(jìn)的嵌入式技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的融合，是生物醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，反映了當(dāng)代最新技術(shù)的先進(jìn)水平，如：心臟起搏器、放射設(shè)備、分析監(jiān)護(hù)設(shè)備、藥劑控制系統(tǒng)等大型設(shè)備；經(jīng)顱多普勒、彩超、腦電、心電等電子設(shè)備；免疫測試系統(tǒng)及全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)等檢測設(shè)備，都需要嵌入式系統(tǒng)的支持[10]。嵌入式系統(tǒng)中的控制計(jì)算機(jī)與一般用于科學(xué)計(jì)算或信息管理的計(jì)算機(jī)不同，需要有較高的實(shí)時(shí)性和可靠性，在實(shí)際應(yīng)用中不允許它發(fā)生異?，F(xiàn)象，因此，在嵌入式系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程中，首先要考慮其安全性，選用高性能的控制計(jì)算機(jī)，對所控制的對象設(shè)計(jì)成雙機(jī)系統(tǒng)，能對內(nèi)部和外部事件的請求做出及時(shí)地響應(yīng)，不丟失信息，不延誤操作。另外，隨著醫(yī)療傳感器技術(shù)的發(fā)展，嵌入式設(shè)備在醫(yī)療保健方面也逐漸被應(yīng)用，如家用心電監(jiān)測設(shè)備、家庭遠(yuǎn)程診斷設(shè)備。由于數(shù)字信息技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)要求嵌入式醫(yī)療儀器具有更強(qiáng)大的處理和存儲(chǔ)能力以及高可靠性和高實(shí)時(shí)性等性能，同時(shí)又要能夠達(dá)到更高級(jí)別的環(huán)保要求，因此，如何進(jìn)一步使醫(yī)療儀器專業(yè)化、小型化、智能化、便攜式、低成本，將成為以后研究的方向[11]，這也為嵌入式系統(tǒng)在醫(yī)療儀器中的應(yīng)用提供了更廣闊的應(yīng)用平臺(tái)和更高的性能需求。

在信息技術(shù)發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)系統(tǒng)離不開計(jì)算機(jī)技術(shù)，計(jì)算機(jī)對醫(yī)療事業(yè)的推動(dòng)有著不可替代的作用，尤其是網(wǎng)絡(luò)的高速發(fā)展和嵌入式系統(tǒng)的應(yīng)用，使不同地區(qū)的醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享，使人們能快速的將臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)信息傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)相結(jié)合，同時(shí)，隨著信息的數(shù)字化越來越被人重視，嵌入式系統(tǒng)的軟件開發(fā)已經(jīng)成為數(shù)字化產(chǎn)品設(shè)計(jì)創(chuàng)新和軟件增值的關(guān)鍵因素，是未來市場競爭力的重要體現(xiàn)[12]。總之，計(jì)算機(jī)在醫(yī)療系統(tǒng)中的廣泛應(yīng)用為全人類的健康提供了更加可靠的保障，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)信息事業(yè)健康、有序、持續(xù)和穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]黃代強(qiáng).智能化醫(yī)院建設(shè)探析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2006，5（5）：313-315.

[2]吳恩惠，馮敢生，白人駒，等.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：88-89.

[3]郭曉黎.計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].科技與生活，2010，2（8）：120-122.

[4]高嵐.醫(yī)學(xué)信息學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2007：34-38.

[5]趙曉萍.淺議計(jì)算機(jī)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（11）：224.

[6]李強(qiáng)，李潤花.論計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的作用[J].科技之友，2010，31（5）：134-135.

[7]宋蔚，漆家學(xué)，歐陽曉暉.流媒體傳輸技術(shù)在PACS及遠(yuǎn)程會(huì)診中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（9）：43-45.

[8]袁寶蕓，陳如琪，祁大為.嵌入式系統(tǒng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2011，30（22）：182.

[9]陳露晨.基于嵌入式系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（9）：64-65.

[10]鄒賽德，練偉，盧初t，等.在醫(yī)學(xué)生中開設(shè)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”課程[J].醫(yī)學(xué)信息，2003，16（12）：673-674.

[11]陳金雄.利用“軍字一號(hào)”工程和PACS提高遠(yuǎn)程會(huì)診水平[J].醫(yī)院管理雜志，2002，9（3）：274.

第7篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

關(guān)鍵詞：職工；醫(yī)療保險(xiǎn)；遠(yuǎn)程化

將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，能夠解決實(shí)際生活中職工醫(yī)療遠(yuǎn)程化中存在的問題，促進(jìn)國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策與人民群眾生活實(shí)際相結(jié)合，具有深遠(yuǎn)的意義。

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程化相關(guān)概念

(一)職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，是一項(xiàng)對職工的基本社會(huì)保障制度，是在政府政策實(shí)施下，企業(yè)為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立起來的。企業(yè)或單位可以建設(shè)個(gè)人與單位就醫(yī)保險(xiǎn)基金，也就是說，當(dāng)參保的職員在患病就診時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，然后由指定的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對職員進(jìn)行相應(yīng)金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。換一句話來說，依法對職工實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)，是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的社會(huì)保障制度。一般來說，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病“因病致貧”。

(二)遠(yuǎn)程醫(yī)療保險(xiǎn)

遠(yuǎn)程醫(yī)療，指的是通過網(wǎng)絡(luò)科技，如是計(jì)算機(jī)技術(shù)，或者遙測、遙控等遠(yuǎn)程技術(shù)為載體，最大限度地挖掘出大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的相關(guān)技術(shù)與優(yōu)勢，如一些先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)以及具有優(yōu)勢的醫(yī)療設(shè)備，這些技術(shù)可以遠(yuǎn)程操控，在一些醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施以及就醫(yī)條件相對差的邊遠(yuǎn)地區(qū)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療健康行業(yè)的一個(gè)重要組成部分，以價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)療健康作為一種產(chǎn)生額外收入的方式，降低成本，提高職工滿意度。在過去的十年中，醫(yī)療健康中一個(gè)最大的變化是遠(yuǎn)程醫(yī)療正在經(jīng)歷快速增長，并且在許多行業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用。而職工遠(yuǎn)程醫(yī)療則是指針對于職工建立起的一套服務(wù)項(xiàng)目體系。

二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程化存在的問題

(一)遠(yuǎn)程醫(yī)療報(bào)銷不足

遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)施的主要障礙就是醫(yī)療報(bào)銷不足，醫(yī)療報(bào)銷不足主要原因在于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診按每小時(shí)或每次計(jì)費(fèi)，其報(bào)銷流程中，經(jīng)常出現(xiàn)適用范圍不明確、醫(yī)務(wù)人員的積極性不高、與分級(jí)診療脫節(jié)以及醫(yī)保支持力度不夠等。這些問題最終導(dǎo)致的結(jié)果就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)不足。

(二)職工醫(yī)療保障覆蓋面不夠廣

目前來看，職工醫(yī)療保障覆蓋面不夠廣，尤其從目前企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面來看，其覆蓋面較窄。而從遠(yuǎn)程醫(yī)療保險(xiǎn)這方面來看，我國在這方面有很度欠缺之處。以網(wǎng)絡(luò)為主要平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)并不成熟，而且也沒有得到廣泛的應(yīng)用。首先，我國擁有醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院并不是很多，根本不能滿足廣大人民群眾的就醫(yī)要求。其次，就該系統(tǒng)本身還存在諸多瑕疵有待改進(jìn)。再來，各個(gè)醫(yī)院對于系統(tǒng)所運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)沒有一個(gè)明確的界定，進(jìn)而導(dǎo)致了，各個(gè)醫(yī)院之間以及一些社會(huì)上的相關(guān)部門彼此隔離開來，無法構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。除此之外，還存在一個(gè)更為嚴(yán)重的問題。由于資金不能及時(shí)的分配到位，導(dǎo)致該體系不但無法繼續(xù)向前發(fā)展，反而會(huì)出現(xiàn)止步不前的現(xiàn)象。相比之下，在發(fā)達(dá)國家，它們的遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線醫(yī)療早已憑借著信息技術(shù)的發(fā)展而得以壯大，并且日趨成熟，而我國尚處于起步階段。職工遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)包括不應(yīng)該緊緊局限于一般遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，也應(yīng)該提供一些特殊遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為了滿足不同病患的多種需要。綜上所述，以促進(jìn)企業(yè)員工自身醫(yī)療保障的滿意度以及遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)得以發(fā)展，應(yīng)該擴(kuò)大職工醫(yī)療保障覆蓋面。

(三)看病貴和看病難

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的問題也就越來越明顯，看病貴和看病難的問題都成了職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行的阻礙。社會(huì)大眾都在呼吁國家出臺(tái)新的，進(jìn)一步自醫(yī)保制度誕生以來，醫(yī)保資金如何歸集，如何使用，如何避免浪費(fèi)。例如，有些參保人刷醫(yī)?？▍s刷出電冰箱，造成大量醫(yī)保資金浪費(fèi)；有的醫(yī)院因醫(yī)?；鸩荒芗皶r(shí)足額結(jié)付，不愿接收醫(yī)保病人；有的大病職工醫(yī)保費(fèi)用不夠用、又無力自掏腰包，甚至因病致貧返貧，這是在全國許多城市普遍存在的問題。

三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程化解決方案

(一)提升醫(yī)療報(bào)銷比率

隨著目前遠(yuǎn)程醫(yī)療不斷發(fā)展變化，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)意識(shí)到了遠(yuǎn)程醫(yī)療能節(jié)約成本、提高職工滿意度。從企業(yè)機(jī)構(gòu)以及政府來講，應(yīng)該將繼續(xù)擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療的覆蓋面作為首要工作任務(wù)。報(bào)銷是遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)施的主要障礙，所以針對遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)制定完備的新的法律。為此，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商應(yīng)該接受探索支付模型超越費(fèi)用的服務(wù)償還機(jī)制。另外，根據(jù)機(jī)構(gòu)之間的合同，提供一些職工愿意支付的方便的、有價(jià)值的服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)為職工提供遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，例如，可以增加虛擬遠(yuǎn)程診治，讓自費(fèi)的職工客戶能夠享增值服務(wù)。只有提升醫(yī)療報(bào)銷比率，職工醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程化才能夠順利推進(jìn)工作。

(二)擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面

擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，就需要堅(jiān)持吸收國外優(yōu)秀的科研成果，結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況，完善醫(yī)療保障制度。在政府方面，應(yīng)該提倡更多的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面。尤其，應(yīng)該大力引進(jìn)一些先進(jìn)的遠(yuǎn)程技術(shù)，來推進(jìn)職工社會(huì)基本保障。在最近的十幾年以來，很多醫(yī)院開始啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，來改善醫(yī)療服務(wù)。比如，利用計(jì)算機(jī)、微電子技術(shù)以及通訊等信息技術(shù)，不僅更加科學(xué)精密而且還運(yùn)用于遠(yuǎn)距離的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如現(xiàn)在，很多國家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)十分成熟，可以采用遠(yuǎn)程系統(tǒng)來對病患進(jìn)行異地專家會(huì)診、異地外科手術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、家庭護(hù)理等諸多方面。而且，也應(yīng)該擴(kuò)大職工遠(yuǎn)程醫(yī)療保障范圍，豐富類目，清晰明了。所以，可以通過以遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，來構(gòu)建職工醫(yī)療保障服務(wù)功能。在信息高度發(fā)展的現(xiàn)今，應(yīng)該將計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)與醫(yī)療體系相結(jié)合，這樣的技術(shù)革新可以大大改善我國醫(yī)療保障制度，并且促進(jìn)我國衛(wèi)生保險(xiǎn)行業(yè)革新發(fā)展。

(三)解決看病貴和看病難

解決看病貴和看病難就應(yīng)該規(guī)范管理、防止項(xiàng)目濫用、確保基金安全。也就是要應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。一是納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)在全省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)下，通過省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)開展。二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提請遠(yuǎn)程會(huì)診前應(yīng)首先實(shí)施院內(nèi)會(huì)診，遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)項(xiàng)目僅限于住院支付，原則上每個(gè)住院周期支付一次費(fèi)用。三是參保職工或家屬單方面要求提請的遠(yuǎn)程會(huì)診不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。四是各地要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，認(rèn)真做好項(xiàng)目對應(yīng)及信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫更新、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等工作，務(wù)必做好及時(shí)結(jié)付醫(yī)?；鸬墓ぷ鳌Ｍ瑫r(shí)，還要加強(qiáng)對遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的監(jiān)管和費(fèi)用審核，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。然而，有時(shí)候還存在著職工醫(yī)療保險(xiǎn)隱性債務(wù)，隱性債務(wù)也就是評價(jià)社會(huì)保險(xiǎn)基金負(fù)債規(guī)模的重要指標(biāo)。例如，據(jù)調(diào)最新的查數(shù)據(jù)顯示，如果在醫(yī)保制度當(dāng)中使用“遞推”法，該方法可以有效地計(jì)算參加醫(yī)保改革的人群，能夠在一定程度上彌補(bǔ)目前正在面臨的醫(yī)療保險(xiǎn)資金的缺口，并且，可以有效地緩解新舊醫(yī)療保險(xiǎn)制度下形成的隱性債務(wù)對醫(yī)?；鸬膲毫Γ欢ǔ潭壬峡梢越鉀Q隱性債務(wù)的措施。所以，也應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育及其醫(yī)護(hù)協(xié)作。綜上所述，提高職工醫(yī)療報(bào)銷效率、擴(kuò)大職工醫(yī)療保險(xiǎn)保障覆蓋面、解決看病難的貴的問題是破不急待的。另外，解決職工醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)程控制中的問題，也可以通過多方合作的方式進(jìn)行，來解決職工看病存在的各方面難題，那么也就從而推動(dòng)信息化醫(yī)療保障發(fā)展，進(jìn)而提升社會(huì)整體醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁冠男,李卉.大慶石化職工醫(yī)療保險(xiǎn)的遠(yuǎn)程化管理解決方案[J].計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用,2002,11(4):52-53.

[2]黃思南.聚類分析數(shù)據(jù)挖掘方法在企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用[J].哈爾濱鐵道科技,2015(2):8-11.

[3]朱小龍,楊鶴標(biāo),查杰民.職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的研究[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件,1997(1):40-46.

[4]楊瑩,李超峰,林達(dá)峻,等.遠(yuǎn)程技術(shù)對醫(yī)保結(jié)算的優(yōu)化[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35(3):34-37.

[5]頊慶坤,劉彥偉.醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)傳輸設(shè)計(jì)[J].計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò),2002(3):56-57.

第8篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)；數(shù)字城市；信息技術(shù)

Abstract：Refers to the remote monitoring system through GSM network remote data transmission， short message service in the medical team， infection wards， in the process of community health service， and the application of intensive care units， through the GSM network short message to present a kind of effective and practical technology of remote monitoring， belongs to the inevitable trend of development. The use of digital city， establishment of remote monitoring system based on information， communication technology， improve people's quality of life， the existing medical pattern reform.

Key words：Remote monitoring；Digital city；Information technology

1 我國人口年齡結(jié)構(gòu)

人口年齡結(jié)構(gòu)，是預(yù)測未來人口增長速度的重要依據(jù)之一。我國人口年齡結(jié)構(gòu)屬年輕型，但已開始向成年型過渡，并出現(xiàn)局部地區(qū)向老年型變化的趨勢。

目前，我國60歲以上老年人口為2.41億，占總?cè)丝诘?8%以上；人口老齡化一方面增加了對老年人護(hù)理方面的負(fù)擔(dān)，另一方面則減少了勞動(dòng)人口。我國老年人的健康和保障問題將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)

遠(yuǎn)程醫(yī)療是運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，通過數(shù)據(jù)、文字、語音和圖像資料的遠(yuǎn)距離傳送，實(shí)現(xiàn)專家與患者、專家與醫(yī)務(wù)人員之間異地"面對面"的會(huì)診[1]。服務(wù)的主要內(nèi)容有：遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢、臨床交互式專家會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等內(nèi)容。

而其中的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)短了醫(yī)生和患者之間的距離，為患者提供及時(shí)援助，減少患者或醫(yī)務(wù)人員的旅途奔波，為患者提供及時(shí)的救助。無論患者何時(shí)何地，都能運(yùn)用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備將患者的血壓、體溫、血糖、脈搏、血氧等相關(guān)生命特征傳送到主要護(hù)理人員及親屬手中，為治療、及時(shí)了解患者情況和日常護(hù)理提供了一套完整的科學(xué)數(shù)據(jù)。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)采用圖像及短信方式通知有關(guān)人員，特別適用于患慢性病的老年人、危重病房護(hù)理、傳染病房監(jiān)護(hù)、120急救車、野外救護(hù)，及時(shí)為治療提供現(xiàn)場數(shù)據(jù)，并將信息保留打印，為治療提供第一手資料。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)能夠大大減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，減少護(hù)理人員和患者的傳染途徑。

3 基于信息技術(shù)、通訊技術(shù)結(jié)合數(shù)字城市開展遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)

目前，我國很多城市都已建立了數(shù)字城市模型。使用ARCGIS3D技術(shù)對城市設(shè)施進(jìn)行數(shù)字化，在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施等的數(shù)字化，并創(chuàng)建3D模型。數(shù)字化的設(shè)施包括：城市基礎(chǔ)設(shè)施、交通設(shè)施、金融業(yè)、城市規(guī)劃與管理等[2]。

通過建立數(shù)字城市，實(shí)現(xiàn)城市三網(wǎng)合一，通過網(wǎng)絡(luò)將分散的分布式數(shù)據(jù)庫、信息系統(tǒng)連接起來，實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)、電子金融、網(wǎng)上教育、網(wǎng)上醫(yī)院、網(wǎng)上會(huì)議等。

其中遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)將針對特殊人群開展醫(yī)療服務(wù)。數(shù)字化-遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展將極大的改變?nèi)藗兊纳罘绞?，提高生活質(zhì)量。見圖1。

3.1基于GSM的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)解決方案，該方案利用移動(dòng)通信GSM網(wǎng)絡(luò)作為數(shù)據(jù)傳輸平臺(tái)，具有覆蓋面廣、可靠性高、數(shù)據(jù)傳輸準(zhǔn)確、用戶投資小、運(yùn)營費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)。

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及工作原理：該系統(tǒng)主要由中央數(shù)據(jù)服務(wù)器、客戶端監(jiān)護(hù)軟件、監(jiān)護(hù)儀和便攜式數(shù)據(jù)分析儀組成。中央數(shù)據(jù)服務(wù)器可以通過GSM無線通信模塊與監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，也可以通過RS232接口和便攜式數(shù)據(jù)分析儀進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，客戶端和服務(wù)器采用B/S結(jié)構(gòu)。監(jiān)護(hù)儀為3種獨(dú)立的便攜式監(jiān)護(hù)儀器，即心電監(jiān)護(hù)儀、血氧監(jiān)護(hù)儀和血壓監(jiān)護(hù)儀，這3種監(jiān)護(hù)儀由不同OEM模塊、控制顯示模塊、GSM模塊和單片機(jī)構(gòu)成。

每個(gè)監(jiān)護(hù)儀都通過GSM模塊和中央服務(wù)器進(jìn)行通訊來交換信息。各個(gè)監(jiān)護(hù)儀器都能夠?qū)Σ杉臄?shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)存儲(chǔ)和分析，用戶可以在監(jiān)護(hù)儀的顯示屏上觀察數(shù)據(jù)是否正常，若數(shù)據(jù)產(chǎn)生異常，則該異常結(jié)果將通過GSM模塊自動(dòng)被上傳至中央服務(wù)器，客戶端監(jiān)護(hù)軟件可以對上傳的數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步分析，可以查看用戶的病歷和相關(guān)資料，可以將診斷的結(jié)果通過GSM模塊以短消息的形式發(fā)給用戶，可以建議用戶到附近的監(jiān)護(hù)點(diǎn)就診，或者通知監(jiān)護(hù)人員上門服務(wù)。

3.2基于因特網(wǎng)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 目前有些遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過電話線連接到監(jiān)護(hù)中心服務(wù)器上，由于電話網(wǎng)覆蓋范圍廣泛，這種方法被廣泛的應(yīng)用。監(jiān)護(hù)軟件分為家庭端和醫(yī)療中心端，家庭端通過電話線連接到Internet上，可與選擇不同的醫(yī)療中心，而醫(yī)療中心則通過自己的局域網(wǎng)與Internet相連接，也可以連接多個(gè)家庭?；贗nternet的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)由于其設(shè)備的局限，只能應(yīng)用于固定環(huán)境，使得受監(jiān)護(hù)人群的活動(dòng)范圍仍然受到限制。

3.3基于無線通信網(wǎng)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 基于無線通信網(wǎng)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主要由監(jiān)護(hù)終端、無線遠(yuǎn)程傳輸網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院或社區(qū)監(jiān)護(hù)中心組成[3]。近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)傳感器的小型化，用于采集和傳輸生理數(shù)據(jù)的監(jiān)護(hù)終端趨于小型化，產(chǎn)生了便攜式生理信號(hào)采集器，與無線遠(yuǎn)程傳輸網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來，使患者可以在一定范圍內(nèi)自由移動(dòng)，而不必受監(jiān)護(hù)裝置的限制。當(dāng)前較為常見的無線通信技術(shù)有CDMA及藍(lán)牙技術(shù)等。

3.4基于藍(lán)牙技術(shù)的無線遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 藍(lán)牙是一種短距離的無線數(shù)據(jù)與語音通信的開放性全球協(xié)議，以其低成本、低功耗、高速度和方便靈活等特點(diǎn)在眾多無線應(yīng)用方案中脫穎而出。藍(lán)牙技術(shù)是應(yīng)用比較廣泛的一種近距離無線傳輸技術(shù)，隨著其市場進(jìn)程的推進(jìn)，標(biāo)準(zhǔn)化程度越來越高。它具有跳頻快、數(shù)據(jù)包短、功率低、穩(wěn)定、抗干擾能力強(qiáng)、輻射小等特點(diǎn)，適用于從醫(yī)療設(shè)備直接自動(dòng)收集患者信息并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫，遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)。

4 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的意義

實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)能最大化地縮短醫(yī)生和患者之間的距離，為患者提供及時(shí)援助，減少患者或醫(yī)務(wù)人員的奔波，為患者提供及時(shí)的救助。針對老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等的病情監(jiān)控和治療有顯著的實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊富華，潘宏，袁紅，等.現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)教程[M].四川：天地出版社，2011：191-194.

第9篇：遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診方案范文

對于生的依戀，讓一部分富裕的癌癥患者選擇了海外就醫(yī)之路。

61歲的鄧和（化名），在兩年前因連續(xù)多日咳嗽、胸悶去醫(yī)院，按肺炎治療一個(gè)月后，不見好，聲音也變得嘶啞，醫(yī)生這時(shí)候考慮可疑肺癌，建議他做病理檢查。

經(jīng)過幾次活檢，還沒有穿刺到腫瘤細(xì)胞，醫(yī)生不能完全確診。等待“宣判”的過程中，鄧和焦慮擔(dān)心，十分痛苦。最終得到了病理診斷：肺腺癌，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移，屬于四期肺癌，預(yù)后非常不樂觀。

隨后的一次化療的痛苦經(jīng)歷和就診過程中遭遇的各種不順，讓鄧和與妻子動(dòng)了去美國就醫(yī)的念頭。

像鄧和這樣，選擇去海外就醫(yī)的中國患者逐漸增多。一家海外就醫(yī)中介機(jī)構(gòu)介紹，它的客戶大部分都在國內(nèi)看過四家以上的醫(yī)院。癌癥患者的就醫(yī)路徑通常是在屬地醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患病;繼而到省城或市級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診或治療;再到一線城市的著名腫瘤醫(yī)院。到海外看病，是國內(nèi)患者求醫(yī)所能觸及的最高峰。

海外就醫(yī)的絕大多數(shù)是癌癥患者。這群人的共同特征是：強(qiáng)烈的求生欲望，對更好醫(yī)療的追求，以及能夠負(fù)擔(dān)昂貴醫(yī)療費(fèi)用的富裕家境。 治療中的信任和關(guān)懷

通過一家中介機(jī)構(gòu)，鄧和去往美國MD安德森癌癥中心就診，這是美國最好的癌癥研究和治療機(jī)構(gòu)之一。

在MD安德森癌癥中心，他接受了詳細(xì)的檢查，重新進(jìn)行了病理評估和基因檢測。他的主診醫(yī)生判斷，聲音嘶啞是腫瘤侵襲喉返神經(jīng)造成的，接下來可能會(huì)影響飲水和進(jìn)食，容易造成嗆咳，強(qiáng)烈建議耳鼻喉專家進(jìn)入治療團(tuán)隊(duì)。

鄧和的CT復(fù)查結(jié)果顯示，病灶略微縮小，說明國內(nèi)的治療已經(jīng)起效。主診醫(yī)生決定繼續(xù)同樣的化療方案。但與國內(nèi)不同的是醫(yī)生還建議在化療期間口服葉酸，以減輕副作用，并詳細(xì)指導(dǎo)他飲水和進(jìn)食的方式，避免出現(xiàn)嗆咳。

國內(nèi)一些著名的三甲醫(yī)院治療癌癥的臨床水平不比國外差，甚至在個(gè)別領(lǐng)域超越國外同行，如腫瘤切除手術(shù)。

“癌癥患者數(shù)量龐大，大醫(yī)院的醫(yī)生有更多診療機(jī)會(huì)，能積累臨床經(jīng)驗(yàn)。”新里程醫(yī)院集團(tuán)CEO林楊林對《財(cái)經(jīng)》記者說。

這樣的資質(zhì)，卻比不上美國醫(yī)護(hù)人員所做的那些細(xì)節(jié)來得貼心。這也正是眾多患者在國內(nèi)就醫(yī)的直接印象，國內(nèi)醫(yī)生在診斷治療中的精準(zhǔn)化程度不夠，輕者導(dǎo)致患者就醫(yī)體驗(yàn)不好，重者有可能影響到治療方案和治療效果。

王憲也先后在中美兩國治療肺癌。在國內(nèi)時(shí)，他和家人帶著厚厚的病例和影像資料，在醫(yī)院的內(nèi)科、外科、影像科、病理科、放療科之間來回奔波，每位醫(yī)生留給他的交流時(shí)間不足5分鐘，即便對醫(yī)療方案的解釋，也僅幾分鐘，這讓他很不踏實(shí)。

最終，王憲選擇到美國就醫(yī)，門診看病時(shí)間長達(dá)1個(gè)半小時(shí)，一半時(shí)間是醫(yī)生在闡述疾病治療方案，另一半的時(shí)間醫(yī)生讓王憲自由提問。

癌癥這樣的重大疾病危及生命，中國的醫(yī)患交流時(shí)間少得可憐。從看病歷、問診、診斷、提供治療方案這一套程序，^區(qū)幾分鐘。

“中國的腫瘤科醫(yī)生是世界上最忙的，他們連吃飯和上洗手間的時(shí)間都很緊張，無法像美國同行那樣做到精細(xì)?！笔⒅Z一家董事長蔡強(qiáng)告訴《財(cái)經(jīng)》記者。

罹患胰腺癌的吳寒，曾深深恐懼化療?；熕幬锎輾О┘?xì)胞的同時(shí)，大量正常細(xì)胞也會(huì)被一起消滅，患者身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)受到干擾，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、沒有食欲、手腳麻木，以及頭發(fā)脫落等不良反應(yīng)。

然而，在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院，吳寒的主診醫(yī)生告訴她，會(huì)根據(jù)她的年齡、身體狀況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，同時(shí)耐心地向她介紹化療方案中各種藥物的作用和不良反應(yīng)。治療過程中，還給她應(yīng)用多種藥物來減輕不良反應(yīng)的發(fā)生，這樣一來被國內(nèi)患者視為“生不如死”的化療，對吳寒的正常生活幾乎沒多大影響。

化療在美國的門診就能做，接受化療的患者往往不會(huì)有太大的不良反應(yīng)。很多美國患者在化療后，直接開車去上班。

鄧和的主診醫(yī)生也詳細(xì)詢問了他的情況，以使治療過程舒適，最大限度提高他的生活質(zhì)量。在美國進(jìn)行四個(gè)周期的化療后，鄧和的影像復(fù)查結(jié)果顯示，肺部的腫瘤大為縮小，而腎上腺上的腫瘤沒有變化。主診醫(yī)生對國內(nèi)腎上腺轉(zhuǎn)移的診斷產(chǎn)生了懷疑，讓鄧和重新做腎上腺穿刺，活檢證實(shí)為良性結(jié)節(jié)，并非腎上腺轉(zhuǎn)移癌。

據(jù)此，主診醫(yī)生調(diào)整后續(xù)治療方案，采用單藥化療，并同步對肺部放療。這意味著鄧和的腫瘤分期其實(shí)更早，相應(yīng)地，預(yù)后結(jié)果也會(huì)更好。

最令患者焦慮的是，國內(nèi)醫(yī)生一般簡單說明治療方案，然后等患者自己來作決定。而醫(yī)生和癌癥患者共同對治療方案作出決策，這在歐美是醫(yī)療的常態(tài)。

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知癌癥患者治療方案的療效、益處以及風(fēng)險(xiǎn)，而患者可以向醫(yī)生傾訴自己對病癥和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的看法、疑慮，乃至個(gè)人的價(jià)值觀、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭職業(yè)等社會(huì)背景。最后，在醫(yī)生的引導(dǎo)下，醫(yī)患共同對醫(yī)療過程中的診治問題加以解決。顯然，這樣的治療環(huán)節(jié)更為合理。

在癌癥醫(yī)療決策上，美國醫(yī)院還有一個(gè)制度，就是多學(xué)科會(huì)診評估。其核心是癌癥的治療完全以患者為中心，由多學(xué)科的專家根據(jù)每一個(gè)患者的病情，制定個(gè)性化的全面的治療方案。

鄧和深感多學(xué)科會(huì)診的好處，一個(gè)由腫瘤醫(yī)生、外科醫(yī)生、放療醫(yī)生、基因?qū)＜?、營養(yǎng)專家等組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)圍繞著他。根據(jù)他的病情，進(jìn)行診斷并提出治療方案，而且隨著治療進(jìn)展，多學(xué)科專家還會(huì)對治療效果進(jìn)行評估，決定繼續(xù)還是調(diào)整方案。

國內(nèi)有醫(yī)院在嘗試癌癥患者的多學(xué)科會(huì)診，但在林楊林看來，癌癥患者數(shù)量過于龐大，且都往三甲醫(yī)院聚集，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源太緊張，使國內(nèi)一些醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診心有余而力不足。 降低海外醫(yī)療門檻

并不是每個(gè)有經(jīng)濟(jì)能力的患者都能獲得去美國看病的機(jī)會(huì)，有時(shí)在預(yù)約時(shí)就會(huì)被拒絕，當(dāng)美國醫(yī)生看到發(fā)送來的患者病例，認(rèn)同國內(nèi)的治療方案和用藥時(shí)，會(huì)建議他們不要去美國。

這是因?yàn)槊绹t(yī)院遵循患者受益原則，畢竟中美之間13個(gè)小時(shí)的長途飛行，不一定能給患者帶來更多益處。

像鄧和這樣到美國看病的患者，會(huì)經(jīng)歷兩個(gè)過程，評估階段和治療階段。在評估階段，與一個(gè)多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)做交流和檢查，包括病理檢查和基因檢測，然后專家團(tuán)隊(duì)制定一個(gè)確切的診斷和個(gè)性化的治療方案。

“這是對病人最有價(jià)值的階段?！辈虖?qiáng)說，通常這一階段需要兩周的時(shí)間，花費(fèi)約10萬元人民幣，很多患者是可以接受的。

之后，美國醫(yī)生會(huì)和患者賢ǎ如果治療方案在中國完全可以實(shí)施，通常建議患者回到國內(nèi)進(jìn)行治療，這樣除親屬陪護(hù)方便，醫(yī)保還可以報(bào)銷一部分，以減輕負(fù)擔(dān)。

只選擇去海外進(jìn)行病情評估和會(huì)診，這相當(dāng)于患者既享受到海外醫(yī)療的部分好處，花費(fèi)也不高。不過，患者的體驗(yàn)感可能降低。

但對從事海外醫(yī)療的主流中介體系而言，這是擴(kuò)大目標(biāo)客戶群體的一個(gè)機(jī)會(huì)，可以解決當(dāng)下業(yè)內(nèi)“講故事的成分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際去海外看病的人數(shù)”的癥結(jié)。

“很多知名的跨境醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年的客戶人數(shù)都是以百為單位，一些小的機(jī)構(gòu)甚至是個(gè)位數(shù)?！绷謼盍终f。

根據(jù)盛諾一家的統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)赴美重癥治療的患者，2012年-2015年間，從不足1000人增長至約3000人，2016年估計(jì)突破5000人。癌癥患者平均的治療費(fèi)用為100萬-150萬元。

通過互聯(lián)網(wǎng)或者地推來挖掘客戶，難度很大，需要精準(zhǔn)地找到目標(biāo)客戶并讓客戶產(chǎn)生信任。畢竟對客戶來說，不僅花費(fèi)不菲，且生死攸關(guān)。

在林楊林看來，除了讓患者走出去，開發(fā)遠(yuǎn)程視頻會(huì)診方式不失為一個(gè)好辦法，既降低費(fèi)用，也免去患者舟車勞頓。然而，全球醫(yī)生遠(yuǎn)程會(huì)診這事，不是中介機(jī)構(gòu)能夠開展的，中介只能提供咨詢服務(wù)，無法進(jìn)行具有診斷意義的遠(yuǎn)程會(huì)診，想做這事，還得依托于國內(nèi)的醫(yī)院積極參與進(jìn)來。 新藥決定生死距離

抗癌新藥滯后，也是部分癌癥患者選擇海外就醫(yī)的原動(dòng)力。

絕大多數(shù)抗癌新藥都是歐美制藥公司研發(fā)的，由于監(jiān)管等因素，這些新藥進(jìn)入中國市場往往滯后數(shù)年。

國外抗癌新藥進(jìn)入中國大陸前，需要國家食藥監(jiān)總局的審批，要在國內(nèi)重新做臨床試驗(yàn)，這樣一來，抗癌新藥進(jìn)入大陸的時(shí)間，往往比香港和澳門還要晚四五年。

這段滯后的時(shí)間就是生與死的距離。如肺癌第三代靶向藥在歐美已經(jīng)上市一年多，大陸地區(qū)還是第一代靶向藥雄踞市場。

大多數(shù)情況下，患者使用某種靶向藥物一段時(shí)間后，體內(nèi)的癌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使療效明顯下降，這時(shí)就要考慮換藥了，市場上如果僅有一代藥，意味著產(chǎn)生耐藥性的患者無藥可醫(yī)。

前列腺癌，是全球范圍內(nèi)男性中第二位最常見的癌癥，在中國男性發(fā)病率中排名第六位。用于治療前列腺癌的藥物澤珂，2016年在中國大陸獲批上市，此前，不少病人只能輾轉(zhuǎn)去海外或者香港的藥房購買。

有些藥物在歐美價(jià)格高昂，免疫治療藥物更是非常昂貴，每年的藥費(fèi)在15萬美元以上，于是一些中國患者另辟蹊徑，不惜去印度購買便宜的仿制藥，來延續(xù)自己的生命。

被醫(yī)學(xué)界看好的癌癥免疫療法CAR-T，未來一旦上市，花費(fèi)會(huì)更高，絕大多數(shù)患者家庭根本難以企及。