醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1、成立“__縣__人民醫(yī)院防汛防潮防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組”，名單如下：

組　長(zhǎng)：

----------------------------------

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由__*兼任，辦公室電話：______。

2、組建應(yīng)急救護(hù)隊(duì)（詳見__人民醫(yī)院關(guān)于組建公共突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救護(hù)隊(duì)的通知）。

二、具體措施

1、出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件發(fā)生地點(diǎn)、人員、傷亡等情況立即調(diào)派應(yīng)急救護(hù)隊(duì)前往現(xiàn)場(chǎng)開展醫(yī)療救護(hù)工作(文秘站:)，并通知有關(guān)科室做好收治傷病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化我鎮(zhèn)緊急救護(hù)網(wǎng)絡(luò)工作。我院要充分發(fā)揮全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的急性外傷救護(hù)中心的作用，承擔(dān)我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件救護(hù)處理的技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，同時(shí)要做好收治傷病員的準(zhǔn)備工作，必要時(shí)在15分鐘內(nèi)騰出20張病床接收傷病員，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展的需要繼續(xù)調(diào)整床位，開通通道，立即組成以院長(zhǎng)為核心的急救小組，集中醫(yī)療技術(shù)力量，擬出最佳搶救治療方案，迅速有效地投入救治工作，將將救治情況隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)。其他科室也要做好相應(yīng)準(zhǔn)備，共同承擔(dān)全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。

3、各應(yīng)急救護(hù)隊(duì)要按照緊急救援需要配備充足藥品，保證各急救設(shè)施齊備，完好率達(dá)100，加強(qiáng)檢修各急診專用的救護(hù)車，保持車況良好，司機(jī)和車輛24小時(shí)待命，接到呼救信號(hào)5分鐘內(nèi)出車，不得延誤搶救時(shí)間，以保證快速搶救病人。

4、各應(yīng)急救護(hù)隊(duì)要保持通信工具暢通，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，加強(qiáng)溝通與協(xié)作。

5、加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急救護(hù)隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行政治思想教育及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使之具有高度的責(zé)任感和較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

6、各科室要加強(qiáng)督查，做到人員到位、設(shè)備到位、工作到位。救護(hù)工作實(shí)行責(zé)任制管理，誰承擔(dān)，誰負(fù)責(zé)、對(duì)者依法追究相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。

第2篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療大數(shù)據(jù)；生命科學(xué)數(shù)據(jù)；精準(zhǔn)醫(yī)療

Abstract：At present， the application of big data technology in the medical field has received wide attention. However， the discussion of medical data is more a continuation of the previous medicine statistics， medical data mining method， and no consciousness to with big data technology in the medical field of application is for the medical industry bring a revolutionary change. We introduce the four part of the medical data， analysis of the current situation of medical data in various fields of life sciences， point out that Life Sciences data is the core of the medical data. A case study is applied in scientific research and clinical treatment. The problems and solutions in the research of medical big data are summarized.

Key words：Medical big data；Life Sciences data；Precision medical

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)快速發(fā)展，如何利用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，分析，傳輸是醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)[1]。近年來，隨著"36212工程"等改革工作的推進(jìn)[2]，國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化程度不斷提升，區(qū)域醫(yī)療，醫(yī)療集團(tuán)等新興醫(yī)療組織不斷涌現(xiàn)，隨之而來的是大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如何利用這些醫(yī)療數(shù)據(jù)是擺在醫(yī)學(xué)信息研究人員面前的難題。

目前關(guān)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究更多是延續(xù)以往的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘的思路，大部分研究人員并沒有意識(shí)到隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用深化，對(duì)醫(yī)療體制改革，打破壟斷機(jī)制重要作用。本研究整理了近年來醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究成果，提出以生物科學(xué)數(shù)據(jù)為主的醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)方案。

1醫(yī)療大數(shù)據(jù)的來源與組成

綜合國(guó)內(nèi)外研究的結(jié)果和觀點(diǎn)，我們認(rèn)為現(xiàn)階段醫(yī)療大數(shù)據(jù)主要來自于以下四部分：臨床數(shù)據(jù)，醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，個(gè)人行為數(shù)據(jù)，生命科學(xué)數(shù)據(jù)。

1.1臨床數(shù)據(jù) 臨床數(shù)據(jù)主要來自于各類現(xiàn)有的臨床信息系統(tǒng)（CIS），電子病歷（EMR），健康檔案（HR）等，主要是在診斷，治療，隨訪過程中產(chǎn)生的血壓，血糖等個(gè)人體征信息。此類數(shù)據(jù)可以應(yīng)用于臨床決策支持，臨床數(shù)據(jù)對(duì)比，藥品研發(fā)，地方病治療，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的研究[3]。

目前臨床數(shù)據(jù)特點(diǎn)是數(shù)量大，范圍廣，相關(guān)研究較好的一類數(shù)據(jù)，被視為主流的醫(yī)療大數(shù)據(jù)構(gòu)成。然而此類數(shù)據(jù)研究主要的挑戰(zhàn)是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化程度不高不易進(jìn)行后期數(shù)據(jù)分析處理，數(shù)據(jù)分散在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，難以獲取，數(shù)據(jù)質(zhì)量差，可靠性不高等問題。綜上，除去部分信息化程度高，標(biāo)準(zhǔn)化好的臨床數(shù)據(jù)可以作為醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究對(duì)象，大量的臨床數(shù)據(jù)由于自身的局限性短期之內(nèi)難以發(fā)揮自身的價(jià)值。

1.2醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù) 醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快是世界范圍的問題，目前還沒有有效的方法來抑制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。隨著老齡化社會(huì)的到來，此問題將愈發(fā)嚴(yán)重?，F(xiàn)階段造成醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快的原因很多，其中醫(yī)院方在以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制下激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員開更多的處方，做更多的檢查來獲得利益，患者方由于現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)體制的不公平性導(dǎo)致部分患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療成本較低刺激了不必要的需求，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

醫(yī)療費(fèi)用的研究一直是醫(yī)學(xué)信息研究的難點(diǎn)，意義重大困難突出。首先是醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)不公開，導(dǎo)致相關(guān)的研究只能分析過去幾年甚至十幾年前的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，時(shí)效性差，無法準(zhǔn)確反映正在出現(xiàn)的問題。其次是方法過于簡(jiǎn)單，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)療數(shù)據(jù)，但是對(duì)過度醫(yī)療行為的識(shí)別方法，懲罰機(jī)制等的設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單粗暴，缺乏科學(xué)的論證。醫(yī)學(xué)信息研究人員熟悉方法，但是缺乏開展研究的數(shù)據(jù)，只能望而卻步[4，5]。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)之一就是實(shí)時(shí)性，通過實(shí)時(shí)收集，分析各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，以及通過應(yīng)用各類方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)過度醫(yī)療行為，以數(shù)據(jù)為證據(jù)配合臨床路徑等相關(guān)醫(yī)療行為監(jiān)督體制，糾正過度醫(yī)療行為。需要指出的是這類研究和應(yīng)用初期會(huì)受到來自醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員和患者的抵制，而這也是開展此類研究的難點(diǎn)所在。

1.3個(gè)人行為數(shù)據(jù) 個(gè)人行為數(shù)據(jù)主要來自于類社交網(wǎng)站，購(gòu)物信息，WEB點(diǎn)擊等個(gè)人在虛擬空間留下的痕跡。結(jié)合健康檔案，臨床數(shù)據(jù)，個(gè)人行為數(shù)據(jù)可以挖掘特定人群的生活模式和疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，從而為地方病，流行病，職業(yè)病預(yù)防和治療，相關(guān)藥品研發(fā)，用藥提供指導(dǎo)。

目前個(gè)人行為數(shù)據(jù)是一個(gè)新興的數(shù)據(jù)源，相關(guān)的研究開展的較少，突破了現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)信息研究領(lǐng)域。但是隨著大數(shù)據(jù)研究的深入，此類數(shù)據(jù)的重要性將愈發(fā)明顯。目前電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)οM(fèi)者行為的研究和應(yīng)用開展較好，在消費(fèi)行為預(yù)測(cè)[6]，消費(fèi)模式分析都取得很好的成果[7]。而醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域開展個(gè)人行為的研究可以借鑒其他領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和方法，這也是互聯(lián)網(wǎng)，電子商務(wù)等新興行業(yè)同傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)結(jié)合切入點(diǎn)。

1.4生命科學(xué)數(shù)據(jù) 現(xiàn)代生命科學(xué)以中心法則為起點(diǎn)，經(jīng)過基因測(cè)序，RNA干擾，基因編輯等幾次大的創(chuàng)新，目前已經(jīng)產(chǎn)生了空前規(guī)模的數(shù)據(jù)，發(fā)展一套完備的數(shù)據(jù)分析技術(shù)。生命科學(xué)數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)量龐大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)?，F(xiàn)階段的生命科學(xué)數(shù)據(jù)有代表性數(shù)據(jù)庫(kù)主要包括生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)Pubmed，基因序列數(shù)據(jù)庫(kù)Genebank，蛋白質(zhì)序列數(shù)據(jù)庫(kù)PIR，疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OMIM，藥物數(shù)據(jù)庫(kù)Drugbank，通路數(shù)據(jù)庫(kù)KEGG等一次數(shù)據(jù)庫(kù)以及在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的種類繁多的二次數(shù)據(jù)庫(kù)。除此之外隨著生命信息研究不斷深入千人基因組計(jì)劃，宏基因組，各類組學(xué)的研究都正在產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)，如何存儲(chǔ)，處理，分析這些數(shù)據(jù)毫無疑問是大數(shù)據(jù)技術(shù)研究范疇。

利用生命科學(xué)數(shù)據(jù)診斷和治療疾病，已經(jīng)逐漸從實(shí)驗(yàn)室開始走向商業(yè)化，目前已經(jīng)開展了無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)等項(xiàng)目。

1997年香港中文大學(xué)盧煜明團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)胎兒脫落的DNA能直接進(jìn)入母體血漿，進(jìn)而可以通過檢測(cè)母體外周血中的胎兒DNA的方法檢測(cè)胎兒是否患有唐氏綜合征，地中海貧血等遺傳疾病，從而開啟了無創(chuàng)基因檢測(cè)在產(chǎn)前篩查中的應(yīng)用[8]。進(jìn)過多年研究，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)商業(yè)化[9]。如何利用不斷出現(xiàn)的測(cè)序數(shù)據(jù)和技術(shù)，預(yù)防疾病，完善健康信息管理，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療等內(nèi)容將是醫(yī)療大數(shù)據(jù)未來研究的主要方向[10]。

2醫(yī)療大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)挖掘平臺(tái)設(shè)計(jì)

醫(yī)療大數(shù)據(jù)由于自身特點(diǎn)，需要有不同于傳統(tǒng)的技術(shù)。目前主流大數(shù)據(jù)的技術(shù)包括了大規(guī)模并行處理，分布式數(shù)據(jù)庫(kù)，NoSQL和可擴(kuò)展的存儲(chǔ)系統(tǒng)等技術(shù)等[11]。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)決該領(lǐng)域的研究必然是多學(xué)科交叉。

根據(jù)現(xiàn)有的大數(shù)據(jù)技術(shù)，結(jié)合醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)我們?cè)O(shè)計(jì)基于Hadoop的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，該平臺(tái)采用了目前主流的大數(shù)據(jù)解決方案，其中包括數(shù)據(jù)獲取，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，數(shù)據(jù)導(dǎo)入，數(shù)據(jù)分解等部分，見圖1。

3應(yīng)用案例

隨著高通量的生物分子識(shí)別技術(shù)進(jìn)步，為人類研究癌癥提供了大量的多組學(xué)數(shù)據(jù)。原癌基因癌變，抑癌基因和修復(fù)基因發(fā)生突變導(dǎo)致失活是正常細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵因素。然而癌癥基因中組合遺傳變異的復(fù)雜性導(dǎo)致識(shí)別癌癥相關(guān)模塊以及描述其生物學(xué)功能成為很大的挑戰(zhàn)。

研究利用多種遺傳變異因素設(shè)計(jì)了多因素介導(dǎo)的功能失調(diào)癌癥網(wǎng)絡(luò)核心模塊識(shí)別平臺(tái)用于研究多因素對(duì)癌癥發(fā)生發(fā)展的影響。平臺(tái)采用Hadoop分布式存儲(chǔ)技術(shù)存儲(chǔ)多維基因組數(shù)據(jù)（DNA突變、拷貝數(shù)變異、甲基化、基因表達(dá)和microRNA表達(dá)譜等）；利用R語(yǔ)言開發(fā)核心模塊識(shí)別程序；采用RHIPE技術(shù)連接數(shù)據(jù)和R程序；采用JAVA實(shí)現(xiàn)WEB界面和數(shù)據(jù)可視化。實(shí)現(xiàn)癌癥數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，傳輸，識(shí)別，可視化等一系列工作，從而為癌癥的診斷，精準(zhǔn)治療提供基礎(chǔ)，見圖2。

4展望

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究與應(yīng)用已經(jīng)落后于其他行業(yè)，既有醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，獲取困難，數(shù)據(jù)質(zhì)量差等客觀因素，而研究人員對(duì)醫(yī)學(xué)信息自身的理解，對(duì)將醫(yī)學(xué)問題與新興技術(shù)結(jié)合的能力，對(duì)學(xué)科交叉的認(rèn)識(shí)都存在不足。

解決上述問題，需要以高質(zhì)量的臨床數(shù)據(jù)和生命科學(xué)數(shù)據(jù)為核心，以行為數(shù)據(jù)，診療費(fèi)用數(shù)據(jù)為輔助結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)開展部分示范性的工作，引導(dǎo)醫(yī)療大數(shù)據(jù)從科研到應(yīng)用的轉(zhuǎn)變。

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第3篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

應(yīng)急管理的“一案三制”體系，是具有中國(guó)特色的應(yīng)急管理體系。其中，“一案”是指國(guó)家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系，“三制”是指應(yīng)急管理體制、運(yùn)行機(jī)制和法制。目前，各地行政部門紛紛在實(shí)踐中不斷探索和完善應(yīng)急預(yù)案工作，逐步形成具有地方特色的應(yīng)急預(yù)案體系。

一、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)基本情況

截至目前，天津市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共制定應(yīng)急預(yù)案212個(gè)，同時(shí)為檢驗(yàn)各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，共開展演練71次。

市級(jí)衛(wèi)生行政執(zhí)法草報(bào)請(qǐng)市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)的專項(xiàng)預(yù)案共2個(gè)，涉及傳染病和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援等內(nèi)容。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和相關(guān)預(yù)案，結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際情況，市級(jí)衛(wèi)生行政部門還制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等14個(gè)部門預(yù)案；并針對(duì)大型活動(dòng)會(huì)議保障的工作需要，制定了《天津活動(dòng)期間食物中毒應(yīng)急預(yù)案》等28個(gè)大型活動(dòng)保障預(yù)案。

在預(yù)案制定中，衛(wèi)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案要求，力爭(zhēng)做到規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，有針對(duì)性、操作性和實(shí)用性，并開展預(yù)案演練，對(duì)暴露出來的問題，及時(shí)修訂和完善，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。目前，天津市已形成“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。為進(jìn)一步檢驗(yàn)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案在實(shí)際工作中效果，增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性，各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展了多次衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練。比如，為做好全國(guó)性的、有一定社會(huì)影響力會(huì)議的衛(wèi)生應(yīng)急保障工作，市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家根據(jù)相關(guān)預(yù)案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，組織市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和市急救中心等有關(guān)單位專業(yè)人員從事件報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、現(xiàn)場(chǎng)控制和醫(yī)療急救等方面進(jìn)行了演練。達(dá)到了預(yù)期目的。

同時(shí)，根據(jù)《天津市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定，為檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況，市級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)全市18個(gè)區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展了應(yīng)急測(cè)試演練。在不打招呼的前提下，選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告群體性不明原因疾病、食物中毒、霍亂疫情和不明原因肺炎病例等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，檢驗(yàn)應(yīng)急處置人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)處置人員專業(yè)結(jié)構(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置物品等，同時(shí)對(duì)行政管理人員進(jìn)行應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)等方面的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不斷強(qiáng)化基層應(yīng)急反應(yīng)和規(guī)范處置的能力。

二、近年來推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作開展情況

為有力、有序、有效地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度減少突發(fā)事件對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，市級(jí)衛(wèi)生行政部門在陸續(xù)制定了一系列部門預(yù)案和大型活動(dòng)保障預(yù)案的基礎(chǔ)上，要求各區(qū)、縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照市衛(wèi)生局要求和各相關(guān)預(yù)案，制定了本地區(qū)、本單位應(yīng)急預(yù)案，形成了“橫向到邊，縱向到底”的應(yīng)急預(yù)案體系。

近年來，天津市的衛(wèi)生應(yīng)急工作始終把完善預(yù)案體系建設(shè)作為應(yīng)急管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，抓緊抓實(shí)抓好。每年定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍開展預(yù)案實(shí)戰(zhàn)演練，先后組織開展了大型交通事故醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急演練、不明原因疾病應(yīng)急處置演練、呼吸道傳染病應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)演練、大型踩踏事故應(yīng)急演練和食物中毒應(yīng)急處置演練等，使衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和專業(yè)人員不斷熟悉預(yù)案中規(guī)定的各項(xiàng)工作職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程，鍛煉了專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍。通過預(yù)案體系建設(shè)使應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)指揮能力得到提高，為今后科學(xué)處置各類突發(fā)事件積累了經(jīng)驗(yàn)，打下了基礎(chǔ)。

三、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)面臨的主要困難和問題

雖然近些年來，衛(wèi)生應(yīng)急管理工作在預(yù)案體系建設(shè)、應(yīng)急體制建設(shè)、應(yīng)急機(jī)制建設(shè)和應(yīng)急制度建設(shè)等方面有了長(zhǎng)足發(fā)展，取得了顯著成效。但在應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作中，區(qū)、縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：

（一）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制質(zhì)量不高

從天津市的情況來看，雖然衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)取得了一定成績(jī)，但是從部分單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案編制情況看，還存在衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制要素不全，針對(duì)性不強(qiáng)等問題。

（二）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案宣傳培訓(xùn)工作欠缺

部分衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制的應(yīng)急預(yù)案出臺(tái)后，宣傳、培訓(xùn)力度較小，沒有及時(shí)組織各級(jí)管理干部和專業(yè)人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)，從而導(dǎo)致部分人員對(duì)于衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案了解過少、掌握不足，不能及時(shí)、有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

（三）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案缺乏動(dòng)態(tài)管理

部分單位的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案一經(jīng)制定后就束之高閣、無人問津，不能根據(jù)新形勢(shì)、新規(guī)定、新問題而及時(shí)修訂、調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，從而在處置突發(fā)事件時(shí)不能適應(yīng)工作實(shí)際。

（四）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練經(jīng)費(fèi)不足

衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練是一項(xiàng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)、檢驗(yàn)預(yù)案可行性和確保規(guī)范、有效處置突發(fā)事件的經(jīng)常性工作，但需要一定經(jīng)費(fèi)支持，特別是開展綜合性演練，經(jīng)費(fèi)保障是關(guān)鍵。而在實(shí)際工作中存在經(jīng)費(fèi)不足的困難，使得部分單位受財(cái)政經(jīng)費(fèi)的局限不能及時(shí)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，也就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、修正應(yīng)急預(yù)案中存在的各種問題。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)的意見和建議

衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)是應(yīng)急管理體系建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一，也是應(yīng)急管理工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是應(yīng)急救援工作指導(dǎo)性文件，它明確提出應(yīng)急指揮體系，指揮長(zhǎng)、專家組、成員單位的職責(zé)，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案程序，采取救援具體措施，應(yīng)急預(yù)案的質(zhì)量體現(xiàn)著一個(gè)地區(qū)應(yīng)急管理水平。加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，是及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范、有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的關(guān)鍵。針對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)中出現(xiàn)的各種問題，我們可以采取以下的方法：

（一）科學(xué)制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

為了加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，在制定預(yù)案過程中，各單位應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)進(jìn)行制定，做到有法可依，有法可循；同時(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)和研究相關(guān)預(yù)案，避免應(yīng)急預(yù)案的重復(fù)和交叉，確保與其它相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的協(xié)調(diào)一致；充分考慮到各種突發(fā)事件可能出現(xiàn)的情況，制定相應(yīng)的對(duì)策與措施，使預(yù)案具有針對(duì)性和完整性。

市級(jí)衛(wèi)生行政部門可以定期或不定期組織召開預(yù)案編寫和管理工作培訓(xùn)會(huì)，聘請(qǐng)專家對(duì)基層單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的編制和管理給予培訓(xùn)，解讀相關(guān)預(yù)案，交流衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，以不斷加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)案的規(guī)范化管理。

（二）多方論證應(yīng)急預(yù)案

預(yù)案制定后，制定單位應(yīng)通過組織管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有關(guān)專家進(jìn)行反復(fù)論證，使預(yù)案更加完善、更符合實(shí)際、更具有科學(xué)性和可操作性。同時(shí)，為檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，制定單位應(yīng)及時(shí)組織應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行桌面推演，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)效性和操作性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改與完善。

實(shí)踐工作證明，桌面演練即可檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案可行性，又可增加部門間組織、指揮的協(xié)調(diào)性、聯(lián)動(dòng)性，還可檢驗(yàn)各單位應(yīng)急預(yù)案掌握情況，同時(shí)達(dá)到預(yù)案培訓(xùn)的目的。此外桌面演練的成本低，對(duì)日常工作影響較小，是檢驗(yàn)預(yù)案和預(yù)案演練的一個(gè)重要途徑。

（三）加強(qiáng)預(yù)案動(dòng)態(tài)管理。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案管理工作作為衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的一項(xiàng)重點(diǎn)，列入每年的年度工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施。并要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，實(shí)行預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理。按照國(guó)家印發(fā)的各類規(guī)范性文件中關(guān)于預(yù)案的制定、管理、培訓(xùn)與演練等規(guī)定，實(shí)行預(yù)案規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理。結(jié)合工作實(shí)際情況及時(shí)對(duì)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。

第4篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

以開展國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急工作示范市創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，優(yōu)化、整合各類資源，建立指揮統(tǒng)一、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理體系，全面提高我市應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、創(chuàng)建內(nèi)容和要求

國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建和評(píng)估內(nèi)容主要包括衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、總結(jié)評(píng)估、社會(huì)動(dòng)員等8個(gè)方面。

(一)組織體系。政府成立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu)，將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入市政府相關(guān)規(guī)劃，將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核納入政府目標(biāo)責(zé)任書；各鎮(zhèn)（街道）政府成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，轄區(qū)內(nèi)的村（社區(qū)）指定公共衛(wèi)生信息員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報(bào)等工作。衛(wèi)生局成立有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立或指定部門、人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。

(二)指揮協(xié)調(diào)。在市政府突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局與相關(guān)部門建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、有關(guān)重點(diǎn)企事業(yè)單位建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)；建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，具備信息共享、決策支持和視頻會(huì)商等基本功能。

(三)預(yù)案體系。市政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》；衛(wèi)生局結(jié)合本地實(shí)際制定各類單項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或行動(dòng)方案，各類預(yù)案和方案實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新；衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)熟知本市、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求；各鎮(zhèn)（街道）政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案》；轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企事業(yè)單位制定符合本單位實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或行動(dòng)方案。初步形成政府專項(xiàng)預(yù)案、部門單項(xiàng)預(yù)案、企事業(yè)單位預(yù)案為架構(gòu)的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。

(四)應(yīng)急準(zhǔn)備。市政府將衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時(shí)安排臨時(shí)處置經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生局組建突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)和分類的專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，配備相應(yīng)的裝備；制定衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍、衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練計(jì)劃，并按計(jì)劃落實(shí)，定期進(jìn)行效果評(píng)估；制訂衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄并落實(shí)儲(chǔ)備，相關(guān)制度完備；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有一定的衛(wèi)生應(yīng)急資源擴(kuò)增能力，能迅速及時(shí)做好收治傷病員的準(zhǔn)備。

(五)監(jiān)測(cè)預(yù)警。衛(wèi)生局有完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并指定專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作，建立監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，定期組織專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行常規(guī)和專題評(píng)估，提出評(píng)估意見、預(yù)警和干預(yù)措施；疾病預(yù)防控制中心有專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與管理工作，每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、報(bào)告完整率、事件評(píng)估率均達(dá)到100％。

(六)應(yīng)急處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生局能及時(shí)組織醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)、確認(rèn)，采取必要措施，并及時(shí)向市政府和有關(guān)上級(jí)專業(yè)部門報(bào)告；市政府能迅速啟動(dòng)或配合上級(jí)部門啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)；醫(yī)療單位能及時(shí)高效承擔(dān)病人現(xiàn)場(chǎng)救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并能有效開展事件相關(guān)病例上報(bào)工作；疾病預(yù)防控制中心能按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；衛(wèi)生監(jiān)督所能及時(shí)開展飲用水、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作，能協(xié)助衛(wèi)生局及時(shí)調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為；職能部門能利用大眾媒體及時(shí)經(jīng)授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息，有效開展面向公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通。

重大活動(dòng)開展前，衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾控中心能有效開展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，提出排查治理意見和干預(yù)措施，制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案；重大活動(dòng)期間，各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所能相互配合，有效完成醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等工作，保障措施得力、效果良好。

(七)總結(jié)評(píng)估。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動(dòng)保障結(jié)束后，市政府或衛(wèi)生局均能對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并形成評(píng)估報(bào)告。按政府的統(tǒng)一部署，開展轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作。制定并執(zhí)行合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘、致死人員，配合有關(guān)部門按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤，做好相關(guān)善后工作。

(八)社會(huì)動(dòng)員。衛(wèi)生局制定衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育年度計(jì)劃。利用多種形式開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳、教育，居民衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，提高轄區(qū)內(nèi)居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)素養(yǎng)。市政府及其相關(guān)部門組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，制定管理制度并能定期開展培訓(xùn)、演練，志愿者能掌握基本救援知識(shí)與技能。

三、職責(zé)分工

市政府創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，組織召開動(dòng)員會(huì)、制定工作方案，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全面部署創(chuàng)建工作。

市政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)制定《突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)學(xué)救援和重大活動(dòng)保障進(jìn)行評(píng)估。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，完善應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作，開展衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急培訓(xùn)和衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好物資儲(chǔ)備、信息報(bào)送、醫(yī)療救援等工作，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援和重大活動(dòng)保障，開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。負(fù)責(zé)收集整理各部門創(chuàng)建工作材料，完成自查報(bào)告，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

市財(cái)政局將衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時(shí)安排臨時(shí)經(jīng)費(fèi)。

市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)制定對(duì)參加衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)的工作人員合理補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)致病、殘、死的工作人員按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤。

市教育體育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織和應(yīng)急預(yù)案的制定，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)建立晨午檢全日觀察和因病缺課登記制度，指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育課程。

市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各餐飲單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市住房與城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各建筑工作健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市地質(zhì)礦產(chǎn)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各礦業(yè)企業(yè)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各危險(xiǎn)物品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)運(yùn)、使用等重點(diǎn)企事業(yè)單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市公安局負(fù)責(zé)將110、122與120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

市消防大隊(duì)負(fù)責(zé)將119與110、120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

四、實(shí)施步驟

第一階段：部署工作，開展自評(píng)（年3月15日前）。市政府啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市建設(shè)工作，召開動(dòng)員大會(huì)，印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。各有關(guān)單位對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實(shí)際開展自查，完善各項(xiàng)資料，并于3月10日前報(bào)市衛(wèi)生局。3月15日前市衛(wèi)生局上報(bào)自評(píng)報(bào)告和創(chuàng)建申請(qǐng)。

第二階段：迎接市和省級(jí)專家評(píng)估（年6月30日前）。市衛(wèi)生局（4月25日前）和省衛(wèi)生廳（5—6月）對(duì)我市進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況，上報(bào)創(chuàng)建申請(qǐng)報(bào)告。

第三階段：迎接國(guó)家級(jí)專家組復(fù)核命名（年12月31日前）。由衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室對(duì)各省（區(qū)、市）申報(bào)的示范縣（市、區(qū)）進(jìn)行復(fù)核，對(duì)通過復(fù)核的命名為國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）。

第5篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

一、重大火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案的適用范圍

1、發(fā)生一次死亡3人以上，或重傷10人以上的；

2、發(fā)生一次受災(zāi)30戶以上的；

3、直接財(cái)產(chǎn)損失30萬元以上的火災(zāi)事故。

二、開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組成

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)向市委、市政府匯報(bào)事態(tài)發(fā)展情況，執(zhí)行上級(jí)有關(guān)決策、命令；農(nóng)村類事件應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組和企業(yè)類應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事態(tài)發(fā)展情況，執(zhí)行上級(jí)以開發(fā)區(qū)黨委、管委會(huì)有關(guān)決策、命令；

2、及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)派出應(yīng)急分隊(duì)，及時(shí)掌握匯總有關(guān)情報(bào)信息，適時(shí)作出處置決斷；

3、負(fù)責(zé)對(duì)重大火災(zāi)事故的全權(quán)指揮調(diào)度，調(diào)動(dòng)開發(fā)區(qū)的一切力量共同參與；

4、做好善后工作，責(zé)成相關(guān)部門做好火災(zāi)事故的調(diào)查和總結(jié)。

（二）開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急分隊(duì)的成員組成

應(yīng)急分隊(duì)職責(zé)：

1、及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事件動(dòng)態(tài)發(fā)展情況，提出處置措施、意見，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組的決策、指示、命令，現(xiàn)場(chǎng)指揮行動(dòng)；

2、及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，迅速采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展；

3、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置工作全過程的總結(jié)與報(bào)告。

（三）開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案后勤保障組的成員組成

1.現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)組

負(fù)責(zé)制定現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)方案，安全轉(zhuǎn)移各類重要物品等，搶救受傷人員和財(cái)產(chǎn)，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。

2.醫(yī)療救護(hù)組

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療單位的搶救工作，對(duì)受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，將初步處理的受傷人員送醫(yī)院搶救，保證藥品和救護(hù)器材的供應(yīng)。

3.后勤保障組

負(fù)責(zé)調(diào)集應(yīng)急處置所需的車輛裝備、工具、器材，保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，做好信息收集、匯總、報(bào)送、新聞報(bào)道及事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)工作人員的后勤保障工作。

4.事件處置調(diào)查組

開發(fā)區(qū)派出所民警5人（具體人員另定），協(xié)助上級(jí)調(diào)查組查清事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、原因、人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失情況，提出對(duì)事件責(zé)任者處理意見及防范措施。

（四）開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案信息組的成員組成

信息組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)預(yù)警信息的收集，強(qiáng)化情報(bào)信息工作，及時(shí)、客觀、全面、準(zhǔn)確掌握各類信息，提高信息傳報(bào)的效率，對(duì)苗頭性信息進(jìn)行全面評(píng)估和預(yù)測(cè)；

2、負(fù)責(zé)信息的保密與處理工作，堅(jiān)持實(shí)事求是、把握適度、遵守紀(jì)律的原則。

（五）開發(fā)區(qū)應(yīng)急預(yù)案保衛(wèi)組的成員組成

保衛(wèi)組職責(zé)：

1、采取嚴(yán)密措施，切實(shí)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序、交通秩序；

2、依法迅速采取有效管制措施，控制現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)的發(fā)展；

3、保護(hù)黨政機(jī)關(guān)及現(xiàn)場(chǎng)工作人員的人身安全；

4、對(duì)事件中違法犯罪人員以及插手事件的敵對(duì)分子，依法進(jìn)行打擊；

5、搜集并固定事件發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)違法犯罪行為的證據(jù)。

三、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)

（一）事件發(fā)生后啟動(dòng)本預(yù)案

（二）現(xiàn)場(chǎng)處置工作

1、領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位，應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)員進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，按職責(zé)分工進(jìn)入工作；

2、應(yīng)急分隊(duì)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)直接到現(xiàn)場(chǎng)指揮工作，及時(shí)疏導(dǎo)化解矛盾和沖突，盡快平息事態(tài)。對(duì)群眾提出的要求，符合法律法規(guī)和政策規(guī)定的，當(dāng)場(chǎng)表明解決問題的態(tài)度，對(duì)群眾提出的不合理要求，講清道理，有針對(duì)性地開展法制宣傳，引導(dǎo)和教育群眾知法守法；

3、及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)以及上級(jí)部門研究當(dāng)事人的合理要求，提出解決方案，努力化解矛盾；

4、向領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告情況，防止事態(tài)的擴(kuò)大。

（三）后期處置工作

1、繼續(xù)做好群眾工作，對(duì)承諾解決的問題及時(shí)兌現(xiàn)，消除一切可能導(dǎo)致事件反復(fù)的不安定因素，加強(qiáng)跟蹤和督查；

第6篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案2021

一、演練目的：

1、為了檢驗(yàn)《火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)和有效，提高全體續(xù)建工程參建人員在突發(fā)火災(zāi)事故來臨之際的自救能力和防火意識(shí)，最大限度降低火災(zāi)造成的損失，提高十一項(xiàng)目部及其下屬項(xiàng)目部的整體應(yīng)急反應(yīng)能力與應(yīng)急技能。

2、通過演習(xí)暴露應(yīng)急預(yù)案的缺陷，從中發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源(包括人力和設(shè)備等)的不足。

二、演練內(nèi)容：

1、準(zhǔn)確報(bào)火；

2、使用干粉滅火器撲滅初期火災(zāi)；

3、疏散逃生演練；

三、組織機(jī)構(gòu)

1、總指揮：

負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和解除，全面指揮調(diào)動(dòng)應(yīng)急組織，調(diào)配應(yīng)急資源，按應(yīng)急程序組織實(shí)施應(yīng)急搶救工作。

副總指揮：

協(xié)助總指揮做好應(yīng)急救援的具體指揮工作，若總指揮不在時(shí)，由副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)的指揮工作。

2、搶險(xiǎn)救援組

負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)火情控制，協(xié)作疏散隊(duì)伍、清點(diǎn)人數(shù)。

3、醫(yī)療救護(hù)組

負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員，如對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)昏迷人員實(shí)施急救，直到醫(yī)院救護(hù)車輛到達(dá)為止等。

5、通訊聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組

接報(bào)后負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)過程中的通訊聯(lián)絡(luò)，保*通訊暢通，負(fù)責(zé)各小組之間的協(xié)調(diào)以及與業(yè)主、監(jiān)理單位相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)等。

6、物資保障組

負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急物資的供應(yīng)保障。

四、應(yīng)急演練用設(shè)備及物資

1、干粉滅火器5kg10具

2、專用擔(dān)架專用擔(dān)架2副；

3、急救箱一個(gè)（內(nèi)有止血繃帶和橡皮條、清創(chuàng)消毒酒精等）；

4、對(duì)講機(jī)8臺(tái)

5、逃生工具：干凈毛巾（小號(hào)）100毛巾。

需要確定的人員：

1、參加疏散的人員60-100名協(xié)作人員；

2、傷員：2名；

3、救助人員：8-10名；

五、具體要求

1、準(zhǔn)備全面、充分，人員前期教育宣講到位。

2、所有參加演練的人員按照各自單位為準(zhǔn)統(tǒng)一服裝。所用到場(chǎng)人員必須佩戴安全帽。

3聽從指揮，不戲鬧，不亂動(dòng)場(chǎng)內(nèi)設(shè)施，注意自身安全。

六、事故假定：

20xx年x月x日下午12點(diǎn)，中鐵二十二局六公司十一項(xiàng)目部辦公樓南側(cè)發(fā)生電氣線路老化短路引發(fā)火災(zāi)，火勢(shì)較大，此時(shí)工人們吃過飯后正在宿舍休息，同時(shí)火勢(shì)危急附近的員工宿舍，吃過飯后正在宿舍休息，同時(shí)情況十分危急。

七、演練過程

場(chǎng)景1：宿舍樓內(nèi)的工人（事先安排好）第一個(gè)發(fā)現(xiàn)電閘箱里起火，樓道里煙霧彌漫，一邊大聲疾呼，一邊跑到負(fù)責(zé)人房間，負(fù)責(zé)人馬上沖出房間大聲呼喊大家馬上疏散。同時(shí)組織人員抄起樓道里的滅火器來到著火的配電箱前進(jìn)行滅火，控制火勢(shì)蔓延。

場(chǎng)景2：安全主管撥打火*電話*：119，并請(qǐng)示項(xiàng)目部經(jīng)理。

場(chǎng)景3：項(xiàng)目部經(jīng)理立即啟動(dòng)《火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》搶險(xiǎn)救援組、物資供應(yīng)組、醫(yī)療救護(hù)組、物資供應(yīng)組、相關(guān)人員馬上趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)按照職責(zé)分工組織救援。馬上安排專車專人到大門口及主要路口接應(yīng)消防車。

場(chǎng)景4：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組馬上組織控制火情，盡快組織人員疏散，撥打120急救電話。

場(chǎng)景5：搶險(xiǎn)救援組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)火險(xiǎn)情組織樓內(nèi)全體參與疏散人員，用沾濕的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向樓下慢跑，疏散的負(fù)責(zé)人不停地提醒工人們要注意安全和下樓秩序。每位參與疏散的人員，在突發(fā)事件面前沉著鎮(zhèn)靜，疏散工作井然有序，真正做到臨危不懼。

場(chǎng)景6：醫(yī)療救護(hù)組攜帶擔(dān)架在搶險(xiǎn)救援組的協(xié)助下把負(fù)傷人員轉(zhuǎn)移到事先選擇好的通風(fēng)條件良好的臨時(shí)急救，直到醫(yī)院救護(hù)車輛到達(dá)為止等。

場(chǎng)景7：總指揮鑒于(1)現(xiàn)場(chǎng)人員完全脫險(xiǎn)；(2)火災(zāi)險(xiǎn)情得到有效控制；(3)宿舍樓周圍未發(fā)生環(huán)境污染事故；(3)宿舍樓周圍未發(fā)生環(huán)境污染事故；(4)被疏散的人員處于安全場(chǎng)所。(4)宣布：關(guān)閉《火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。

火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案2021

為了落實(shí)相關(guān)安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx產(chǎn)品有限公司，組織了一次防火應(yīng)急預(yù)案演練?，F(xiàn)將演練總結(jié)概括如下：

一、演練過程記錄

講解演練方案與演練活動(dòng)：由派出所姜?jiǎng)Σㄘ?fù)責(zé)。

（1）召開應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)備工作會(huì)議：會(huì)議由鎮(zhèn)重點(diǎn)企業(yè)安全員和鎮(zhèn)應(yīng)急救援隊(duì)參加。

（2）應(yīng)急預(yù)案實(shí)施前，明確應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)分工與職責(zé)：指揮長(zhǎng)由副鎮(zhèn)長(zhǎng)王俊主要負(fù)責(zé)：全面負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)工作副指揮長(zhǎng)由貢東方、姜?jiǎng)Σㄘ?fù)責(zé)：消防器材的使用。

①后勤保障組（負(fù)責(zé)人主要人員）

一是與參演方聯(lián)系有關(guān)事宜，并聯(lián)系好2名攝像人員及設(shè)備，聯(lián)系好延陵衛(wèi)生院隨時(shí)可以出動(dòng)一臺(tái)救護(hù)車。聯(lián)系鎮(zhèn)110*車一臺(tái)，*員4名。

二是防止現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生意外，在醫(yī)院救護(hù)車未到達(dá)前，可從醫(yī)學(xué)角度，協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)救援組提出人員解救技術(shù)，對(duì)就出傷員做簡(jiǎn)單處理，并迅速采用項(xiàng)目部指揮車，護(hù)送人員去醫(yī)院，救護(hù)車可在路上截接。沿路需要交通疏導(dǎo)的，應(yīng)及時(shí)向總指揮組報(bào)告。醫(yī)院救護(hù)隊(duì)到達(dá)后，協(xié)助救護(hù)。

②現(xiàn)場(chǎng)救援組（負(fù)責(zé)人組員）主要職責(zé)：

一是負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救援醫(yī)療用品。二是負(fù)責(zé)參演人員組織安排：參加人員待命，由傅浩鵬演示消防器材如何使用。三是演練開始后，要迅速組織人員，進(jìn)入緊急救援狀態(tài)，負(fù)責(zé)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況，迅速撲滅火源以保*安全。四是及時(shí)與指揮組保持聯(lián)系。

③保衛(wèi)組（負(fù)責(zé)人主要人員）

一是在交通*察尚未到達(dá)前，負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，隔離事故或?yàn)?zāi)害區(qū)域，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、維持秩序、疏通交通工作，對(duì)事故發(fā)生地的周邊道路實(shí)施有效的管制，未救援工作提供暢通的道路。二是在事故現(xiàn)場(chǎng)的入口處做好交通引導(dǎo)工作。派專人值班或者樹立交通標(biāo)示。三是負(fù)責(zé)與交通*察取得聯(lián)系，如有必要的話，聯(lián)合對(duì)沿途交通進(jìn)行疏導(dǎo)。

二、演練取得成績(jī)

在當(dāng)前安全形式緊張、緊迫的前提下，開展防火應(yīng)急演練，通過采取專題會(huì)議、現(xiàn)場(chǎng)督察、應(yīng)急措施演練等不同形式的教育，起到了預(yù)防和減少火災(zāi)突發(fā)事件帶來的危害，切實(shí)提高了施工一線人員對(duì)火災(zāi)事故救援的信心和應(yīng)急意識(shí)，通過組織人員進(jìn)行火災(zāi)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案模擬演練活動(dòng)達(dá)到了如下目的；第一、在事故真正發(fā)生前，讓在場(chǎng)的人員了解了消防器材如何使用；第二、檢驗(yàn)了全體人員在突發(fā)事件后，是否明確自己的職責(zé)和應(yīng)急行動(dòng)程序；第三、提高了隊(duì)伍的組織協(xié)調(diào)水平和應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力、增強(qiáng)了工人安全意識(shí)；第四、通過演練取得了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

三、演練存在不足之處

1、職工在救援過程中不嚴(yán)肅，意識(shí)不到位，在救援中有相互開玩笑的現(xiàn)象；

2、醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)培訓(xùn)；

3、搶救人員信心傳遞要增強(qiáng)；

4、演練步驟要有序，演練過程中現(xiàn)場(chǎng)有些混亂。

5、事故報(bào)告制度應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

第7篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

一、總則

（一）編制目的

有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，規(guī)范和加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)管理，預(yù)防和減少因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件造成的損失，增強(qiáng)職工的公共安全和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高全社會(huì)的避險(xiǎn)抗災(zāi)能力，保護(hù)職工生命安全，維護(hù)企業(yè)安全、公共安全、環(huán)境安全和社會(huì)秩序。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律、法規(guī)和《福建省安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》、__集團(tuán)《安全管理制度》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

1．較大安全生產(chǎn)事故；

2．較大自然災(zāi)害；

3．較大公共衛(wèi)生事件；

4．較大社會(huì)安全事件；

5．其他突發(fā)應(yīng)急事件。

（四）工作原則

1．以人為本，安全第一

把保障職工群眾的生命財(cái)產(chǎn)和身體健康放在首位，切實(shí)加強(qiáng)職工和應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。以人為本，構(gòu)建和諧，最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境危害。

2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)

公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本公司的突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作，公司其他部門根據(jù)分工各司其職。

3．依靠科學(xué)，依法規(guī)范

遵循科學(xué)原理，依靠科學(xué)進(jìn)步，依照法律法規(guī)，增強(qiáng)應(yīng)急救援能力。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。

4．預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合

貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅(jiān)持應(yīng)急與預(yù)防相結(jié)合。及時(shí)掌握各種信息，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備和經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)備，加強(qiáng)培訓(xùn)演練，做到常備不懈。

二、組織機(jī)構(gòu)及部門職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

1．公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組成員和分工：

組長(zhǎng)：__x總負(fù)責(zé)，第一時(shí)間報(bào)告突發(fā)事件，調(diào)查處理，完成災(zāi)后恢復(fù)和總結(jié)。

副組長(zhǎng)：__x調(diào)動(dòng)人力物力，協(xié)調(diào)各方工作，防災(zāi)減災(zāi)。

成員：__x安全生產(chǎn)、自然災(zāi)害及公共衛(wèi)生事件防災(zāi)措施監(jiān)管，監(jiān)督整改。

__x搜集信息，修訂預(yù)案。及時(shí)匯報(bào)聯(lián)絡(luò)，提供交通工具和后勤、醫(yī)務(wù)保障。

__x籌集、管理應(yīng)急物資器材，確保應(yīng)急物器材資供應(yīng)。

__x負(fù)責(zé)應(yīng)急小分隊(duì)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援和治安。適時(shí)進(jìn)行預(yù)案演練。

__x掌握思想動(dòng)態(tài)，做好職工群眾工作。應(yīng)對(duì)社會(huì)安全事件，處理善后，維護(hù)安定和諧。

2．應(yīng)急小分隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：__x

成員：____________

（二）部門職責(zé)

（1）應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組：

在各級(jí)人民政府和公司領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指導(dǎo)、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急救援工作，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策、善后處理和工作總結(jié)。必要時(shí)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)厝嗣裾?、武警部?duì)和消防部隊(duì)參加應(yīng)急救援工作。

（2）應(yīng)急小分隊(duì)：

聽從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)調(diào)遣，保持聯(lián)絡(luò)。隨時(shí)準(zhǔn)備趕赴應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施救援和治安。平時(shí)組織必要的應(yīng)急演練。

（3）各分廠：

在保證安全的前提下，一方面進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，一方面提供盡可能多的人力，聽從指揮，投入應(yīng)急救援工作。必要時(shí)全員投入應(yīng)急救援工作。

（4）綜合管理部：

負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，及時(shí)通報(bào)突發(fā)事件，保持通信暢通，落實(shí)交通工具和后勤、醫(yī)務(wù)保障，做好災(zāi)情評(píng)估。掌握思想動(dòng)向，化解矛盾。表彰先進(jìn)，查處失職和違紀(jì)行為。

（5）生產(chǎn)運(yùn)行規(guī)劃部：

負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故、自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件的防災(zāi)措施監(jiān)管，督促隱患整改。保證動(dòng)力、照明運(yùn)行安全。配合做好災(zāi)情評(píng)估。

（6）物資公司：

負(fù)責(zé)籌集、管理應(yīng)急物資器材，確保應(yīng)急物器材資供應(yīng)。

（7）人力資源部：

負(fù)責(zé)參加工傷保險(xiǎn)職工待遇的支付工作，協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作中傷亡的從業(yè)人員的撫恤、補(bǔ)償、賠償工作。配合做好安撫穩(wěn)定和善后處理工作。

（8）

財(cái)務(wù)部：負(fù)責(zé)必要的應(yīng)急資金準(zhǔn)備，從事突發(fā)事件受災(zāi)情況統(tǒng)計(jì)報(bào)告編制，處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠事宜。

（9）其他部門：

協(xié)助綜合管理部，做好后勤保障工作。

三、現(xiàn)場(chǎng)緊急處置

1．突發(fā)事件發(fā)生后，公司第一時(shí)間上報(bào)災(zāi)情、啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案、聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐仍α?。組織職工開展自救、互救。根據(jù)危害程度，疏散、撤離、安置可能受到事故波及的人員，實(shí)施醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫及其他保障措施。

2．迅速控制危險(xiǎn)源，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。及時(shí)標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所，劃定警戒區(qū)，實(shí)行交通管制及其他控制措施。

3．立即調(diào)用救援物資和安全防護(hù)裝備，搶修被破壞的交通、通信、供水、排水、供電、供熱等公共設(shè)施。

4．采取防止發(fā)生次生、衍生事件的必要措施。

5．社會(huì)安全事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系政府部門，強(qiáng)制隔離相互對(duì)抗或者以暴力行為參與沖突的當(dāng)事人，迅速采取措施，控制事態(tài)發(fā)展。對(duì)特定區(qū)域內(nèi)的建筑物、交通工具、設(shè)備設(shè)施以及燃料、燃?xì)?、電力、水的供?yīng)進(jìn)行控制。必要時(shí)封鎖有關(guān)場(chǎng)所、道路，查看現(xiàn)場(chǎng)人員的身份證件，限制有關(guān)公共場(chǎng)所內(nèi)的活動(dòng)。依法采取措施，盡快恢復(fù)生產(chǎn)秩序和社會(huì)秩序。

四、應(yīng)急結(jié)束

當(dāng)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境合乎有關(guān)部門標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)。

五、后期處置

1．善后處理：

善后處理包括傷員救治、遇難人員親屬的安撫、撫恤、補(bǔ)償、救援費(fèi)用支付、災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)或重建、污染物收集、清理與處理等事項(xiàng)。消除突發(fā)事件產(chǎn)生的后果和影響，確保企業(yè)穩(wěn)定。

2．清點(diǎn)工作：

應(yīng)急救援工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參加應(yīng)急救援人數(shù)，清點(diǎn)救援裝備、器材。

3．救災(zāi)報(bào)告：

核算救災(zāi)費(fèi)用，整理應(yīng)急救援記錄、圖紙、音像資料等，編寫救災(zāi)報(bào)告。

4．總結(jié)報(bào)告：

突發(fā)事件應(yīng)急救援結(jié)束后15天內(nèi)，對(duì)應(yīng)急救援工作進(jìn)行總結(jié)，并書面報(bào)告集團(tuán)和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。?bào)告內(nèi)容包括：事件基本情況，接報(bào)后救援過程，救援組織指揮和應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況，救援工作采取的主要措施和搶險(xiǎn)或處置效果，救援工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及建議等。

六、保障措施

（一）通信與信息保障

1．應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)絡(luò)方式：

地點(diǎn)：公司綜合管理部（辦公大樓二樓）

電話：

傳真：

3．應(yīng)急小分隊(duì)聯(lián)絡(luò)方式：

地點(diǎn)：公司門衛(wèi)一號(hào)崗

電話：

（二）應(yīng)急支援與保障

應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各責(zé)任部門根據(jù)具體分工，提供救援物資裝備、應(yīng)急隊(duì)伍、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境治安及經(jīng)費(fèi)保障。

（三）宣傳培訓(xùn)和演習(xí)

1．公眾信息交流

向職工說明本企業(yè)生產(chǎn)作業(yè)特性、危險(xiǎn)性和可能存在的危害，廣泛宣傳應(yīng)急救援有關(guān)法律法規(guī)和各類突發(fā)事件的預(yù)防、避免、避災(zāi)、自救、互救的常識(shí)。

2．培訓(xùn)

對(duì)職工和專兼職救援隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急救援培訓(xùn)，應(yīng)急小分隊(duì)要加強(qiáng)日常戰(zhàn)備訓(xùn)練，確保戰(zhàn)斗力。

2．演習(xí)

根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際和可能存在的危險(xiǎn)情況，定期組織應(yīng)急救援演練，防患于未然。

（四）獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任

1．公司對(duì)在應(yīng)急救援工作中有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

2．職工參加應(yīng)急救援工作或者協(xié)助維護(hù)社會(huì)秩序期間的工資待遇和福利待遇不變。

3．在應(yīng)急救援工作中受傷、致殘或者死亡的職工，按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定給予醫(yī)療、補(bǔ)償、撫恤。救援工作中為搶救他人或搶救國(guó)家財(cái)產(chǎn)英勇犧牲的，報(bào)請(qǐng)地方人民政府批準(zhǔn)后，追認(rèn)為烈士。

4．對(duì)不服從調(diào)遣、臨陣脫逃、謊報(bào)情況的，按照有關(guān)規(guī)定給予行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（五）監(jiān)督檢查

應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第8篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

一、目標(biāo)

以國(guó)家和省政府制發(fā)的衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案為總的指導(dǎo)原則，通過完善衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，指揮體系及應(yīng)急預(yù)案，努力加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置能力建設(shè)，力爭(zhēng)利用1年時(shí)間，確保我市達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）的總體目標(biāo)，并積極爭(zhēng)取參加國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）評(píng)選。

二、衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）的創(chuàng)建內(nèi)容和要求

按照衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）的總體要求，各級(jí)各部門要努力完善并做好以下8個(gè)方面的工作：

（一）建立健全組織體系

市政府成立市突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入市政府規(guī)劃，將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核列入市政府目標(biāo)責(zé)任書；各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府要成立衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，村委會(huì)明確一名公共衛(wèi)生信息員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報(bào)工作。市衛(wèi)生局成立有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室；市直各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所要設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。

（二）搞好指揮協(xié)調(diào)

在市突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生局與各相關(guān)部門建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；市衛(wèi)生局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)重點(diǎn)企事業(yè)單位要建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防機(jī)制；建立市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，具備信息共享、決策支持和視頻會(huì)商等基本功能。

（三）完善預(yù)案體系

市政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》；市衛(wèi)生局結(jié)合我市實(shí)際制定各類單項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；市直各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或處置流程，各類預(yù)案和方案實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新；衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)熟知本市、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求；各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府要制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；全市范圍內(nèi)重點(diǎn)企事業(yè)單位制定符合本單位實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或處置流程?；拘纬烧袑ｍ?xiàng)預(yù)案、部門有單項(xiàng)預(yù)案、企事業(yè)單位有相關(guān)預(yù)案的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。

（四）動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與

市衛(wèi)生局要制定衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳教育年度計(jì)劃。利用多種形式開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳、教育，居民衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，提高居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)素養(yǎng)。市政府或各相關(guān)部門要組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，制定管理制度，并能定期開展培訓(xùn)、演練，志愿者能掌握基本救援知識(shí)與技能。

（五）做好應(yīng)急準(zhǔn)備

市政府將衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時(shí)安排臨時(shí)處置經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急專家組和各專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，并配備相應(yīng)的裝備；制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練計(jì)劃，定期進(jìn)行效果評(píng)估；制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄并落實(shí)儲(chǔ)備，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

（六）開展監(jiān)測(cè)預(yù)警

市衛(wèi)生局要有完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，并指定專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作，建立健全監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，定期組織專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行常規(guī)和專題評(píng)估，提出評(píng)估意見、預(yù)警和干預(yù)措施；市疾病預(yù)防控制中心要明確專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與管理工作，每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、報(bào)告完整率、事件評(píng)估率要達(dá)到100％。

（七）提高應(yīng)急處置能力

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，市衛(wèi)生局及時(shí)組織專家對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)、確認(rèn)，并采取有效處置措施，及時(shí)向市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；市政府迅速啟動(dòng)或配合上級(jí)部門啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并能有效開展事件相關(guān)病例上報(bào)工作；市疾病預(yù)防控制中心按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，市衛(wèi)生監(jiān)督所能及時(shí)開展飲用水、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作，調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為；相關(guān)職能部門能利用大眾媒體及時(shí)經(jīng)市政府授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息，有效開展面向公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通。

重大活動(dòng)開展前，市衛(wèi)生局和相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)要有效開展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出排查治理意見和干預(yù)措施，制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案；重大活動(dòng)期間，市直各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所能相互配合，有效完成醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。

（八）認(rèn)真做好總結(jié)評(píng)估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動(dòng)保障結(jié)束后，市政府或市衛(wèi)生局要對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并形成評(píng)估報(bào)告。按市政府的統(tǒng)一部署，開展恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作。制定并執(zhí)行合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘、致死人員，配合有關(guān)部門按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤，做好相關(guān)善后工作。

三、職責(zé)分工

市政府成立市創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與考核自評(píng)及申報(bào)工作。市創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室（下稱創(chuàng)建辦公室）設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、信息綜合及檢查督導(dǎo)工作。各單位各部門也要成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，并將具體任務(wù)目標(biāo)層層分解到責(zé)任科室和責(zé)任人，根據(jù)部門和單位特點(diǎn)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，努力做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)，充分完成市創(chuàng)建辦公室布置的各項(xiàng)工作。

市衛(wèi)生局（市創(chuàng)建辦公室）負(fù)責(zé)制定《市創(chuàng)建“衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）”工作實(shí)施方案》，成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組。在市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作。

四、實(shí)施步驟

（一）召開動(dòng)員大會(huì)，啟動(dòng)我市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作。市政府將在月份適時(shí)召開全市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)，安排部署全市創(chuàng)建工作。各相關(guān)部門和單位也要召開相應(yīng)會(huì)議進(jìn)行安排部署。要認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建工作的有關(guān)文件，利用新聞媒體、櫥窗等陣地廣泛宣傳衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作內(nèi)容、目的和意義，動(dòng)員各方面的人員和力量廣泛參與創(chuàng)建工作，形成衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作的良好氛圍。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施。月底前相關(guān)部門要完成組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，并制定完善本單位本部門衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案;市創(chuàng)建辦要組織人員對(duì)相關(guān)部門衛(wèi)生應(yīng)急創(chuàng)建工作進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)掌握創(chuàng)建工作動(dòng)態(tài)，通報(bào)創(chuàng)建工作信息，協(xié)調(diào)督導(dǎo)重點(diǎn)單位完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作目標(biāo)。

（三）考核驗(yàn)收及申報(bào)工作。市創(chuàng)建辦要在月底前完成對(duì)各級(jí)各部門各單位自評(píng)、考核和驗(yàn)收工作，確保各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及市直有關(guān)部門和相關(guān)單位組織機(jī)構(gòu)健全、預(yù)案完善、資料完備、措施到位。月份完成向上級(jí)申報(bào)工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。

實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力的抓手。各單位各部門要增強(qiáng)做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感，要把衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建作為我市今年衛(wèi)生應(yīng)急的工作重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)責(zé)任，加大投入，明確工作進(jìn)度，保障衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建工作落到實(shí)處，順利完成創(chuàng)建任務(wù)。

（二）綜合協(xié)調(diào)，突出重點(diǎn)。

國(guó)家開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市）創(chuàng)建的目的是通過加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急的依法科學(xué)規(guī)范管理，逐步提升有力有序有效處置突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力。市衛(wèi)生局要牽總負(fù)責(zé)、搞好組織協(xié)調(diào)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及市直相關(guān)部門要積極協(xié)調(diào)配合，形成創(chuàng)建工作的合力。要突出創(chuàng)建工作的重點(diǎn)，要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校、企業(yè)、餐飲服務(wù)行業(yè)等重點(diǎn)單位的專業(yè)指導(dǎo)，各單位、各重點(diǎn)部門要選擇本系統(tǒng)的2-3個(gè)單位作為創(chuàng)建工作的示范點(diǎn)，加大工作力度，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，發(fā)揮以點(diǎn)帶面的作用，努力提升本系統(tǒng)本行業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力。

第9篇：醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文

[關(guān)鍵詞] 外周T細(xì)胞淋巴瘤；CHOPE方案；左旋門冬酰胺酶；預(yù)后因素；治療

[中圖分類號(hào)] R734 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）06（b）-0055-05

Treatment response and prognostic factors in 65 patients with peripheral T cell lymphoma-unspecified treated by CHOPE and CHOPE-L chemotherapy

LI Jia LIU Zhuogang

Department of Hematology， Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110022， China

[Abstract] Objective To investigate the treatment response and prognostic factors in patients with peripheral T cell lymphomas-unspecified （PTCL-U） treated by CHOPE and CHOPE-L chemotherapy. Methods The clinical data of 65 pathology and immunohistochemistry confirmed patients with PTCL-U in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University from January 2005 to January 2012 were retrospectively analyzed， in order to evaluate the treatment response and prognosic factors of CHOPE and CHOPE-L chemotherapy. Results Of 20 cases treated by CHOPE， complete remission （CR） rate was 20.0% （4/20）， partial remission （PR） rate was 25.0% （5/20） and overall response （OR） rate was 45.0%.The overall survival rates of 1， 2 and 3 years was 75.0%， 40.0% and 15.0% respectively. Of 45 cases treated by CHOPE-L， CR rate was 26.7% （12/45）， PR rate was 42.2% （19/45） and OR rate was 68.9%. The overall survival rates of 1， 2 and 3 years was 82.2%， 62.2% and 40.0% respectively. Ann Arbor stage Ⅰ-Ⅱ， extranodal involvement of 0-1， the patients without bone marrow involvement， Ki-67≤50% and the application of CHOPE-L chemotherapy had a better recent curative effect compared with Ann Arbor stage Ⅲ-Ⅳ， extranodal involvement of more than two， the patients with bone marrow involvement， Ki-67 > 50% and the application of CHOPE chemotherapy （P < 0.05）. ECOG scoring 0-1， International prognostic index （IPI） ≤2， Ki-67≤50% and the application of CHOPE-L chemotherapy had a higher 3-year overall survival rate compared with ECOG scoring 2-4， IPI scoring >2， Ki-67 > 50% and the application of CHOPE chemotherapy （P < 0.05）. Multi-factors analysis of IPI scoring was independent prognostic factors in this group of patients （P < 0.05）. Conclusion PTCL-U is a kind of disease with poor prognosis. The use of L-asparaginase （L-ASP） improves the rate of response to chemotherapy and survival rate in 3 years. The security is good and the side effects can be tolerated. Ann Arbor stage， extranodal involvement， bone marrow involvement， Ki-67 and CHOPE-L chemotherapy are important factors affecting the recent curative effect. ECOG score， IPI score， Ki-67 and CHOPE-L chemotherapy are important prognostic factors.

[Key words] Peripheral T cell lymphoma； CHOPE chemotherapy； L-asparaginase； Prognostic factor； Treatment

非霍奇金淋巴瘤（NHL）近年來發(fā)病率明顯提高。與B細(xì)胞淋巴瘤相比，T細(xì)胞淋巴瘤具有更高的侵襲性[1]，其中以外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型（PTCL-U）最為常見。近年來，立妥昔單抗的應(yīng)用使得B細(xì)胞淋巴瘤的治療效果得到顯著提高，但T細(xì)胞淋巴瘤目前尚無最佳治療方案，CHOP方案仍作為最常用方案在臨床中廣泛應(yīng)用。近年來研究發(fā)現(xiàn)，足葉乙苷[2]以及左旋門冬酰胺酶（L-ASP）[3]的療效在T細(xì)胞淋巴瘤中獲得肯定。本文回顧性分析了中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）收治的經(jīng)病理學(xué)及免疫組化確診的PTCL-U 65例，分析其疾病特征及治療效果，討論其預(yù)后影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2005年1月～2012年1月期間我院病理及免疫組化確診的65例PTCL-U患者。初治58例，復(fù)治7例；男38例，女27例，男女比例為1.4∶1；年齡為22～71歲，中位年齡49歲。臨床分期Ⅰ～Ⅱ期18例，Ⅲ～Ⅳ期47例。國(guó)際預(yù)后指數(shù)（international prognostic index，IPI）評(píng)分≤2分34例，>2分31例。

1.2 治療方法

20例患者應(yīng)用CHOPE方案化療，用法：長(zhǎng)春新堿1.4 mg/m2靜脈滴注第1日，阿霉素50 mg/m2靜脈滴注第1日，環(huán)磷酰胺750 mg/m2靜脈滴注第1日，潑尼松100 mg/m2日1次口服第1～5日，足葉乙苷100 mg靜脈滴注第1～5日。21 d為1個(gè)周期，中位療程數(shù)為6（4～8）個(gè)周期。45例患者應(yīng)用CHOPE-L方案化療，用法：長(zhǎng)春新堿1.4 mg/m2靜脈滴注第1日，阿霉素50 mg/m2靜脈滴注第1日，環(huán)磷酰胺750 mg/m2靜脈滴注第1日，潑尼松100 mg/m2日1次口服第1～5日，足葉乙苷100 mg靜脈滴注第1～5日，L-ASP 10 000 U，靜注，第6～12天，應(yīng)用L-ASP期間囑患者低脂飲食。21 d為1個(gè)周期，中位療程數(shù)為6（3～8）個(gè)周期。

1.3 治療效果及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)

治療效果按照NHL國(guó)際療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩(wěn)定（SD）和病情進(jìn)展（PD）?？傆行剩∣R）=CR+PR。不良反應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織（World Heath Organization，WHO）毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[5]分為0～Ⅳ度。所納入病例均隨訪至2014年12月31日且均可進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.4 觀察指標(biāo)

一般狀況（ECOG）評(píng)分、B癥狀、Ann Arbor分期、IPI評(píng)分、巨大腫塊（>10 cm）、骨髓侵犯、肝臟侵犯、脾臟侵犯、結(jié)外侵犯、Ki-67、血清糖類抗原125（CA125）水平、β2微球蛋白（β2-MG）水平、乳酸脫氫酶（LDH）水平、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及化療方案。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；生存分析采用Kaplan-Meier法；單因素分析采用Log-rank法；多因素分析采用Cox回歸法；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效

65例PTCL-U患者，20例應(yīng)用CHOPE方案治療后，CR 4例（20.0%），中位療程2（1～4）個(gè)周期獲得CR；PR 5例（25.0%），SD 4例（20.0%），PD 7例（35.0%），OR為45.0%。45例應(yīng)用CHOPE-L方案治療后，CR 12例（26.7%），中位療程2（1～4）個(gè)周期獲得CR；PR 19例（42.2%），SD 4例（8.9%），PD 10例（22.2%），OR為68.9%。

2.2 PTCL-U患者近期療效的影響因素

Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期、結(jié)外侵犯0～1個(gè)、無骨髓侵犯、Ki-67≤50%及應(yīng)用CHOPE-L方案的患者較Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、結(jié)外侵犯≥2個(gè)、有骨髓侵犯、Ki-67>50%及應(yīng)用CHOPE方案的患者化療有效率高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；性別、年齡、ECOG評(píng)分、B癥狀、IPI評(píng)分、巨大腫塊（>10 cm）、肝臟侵犯、脾臟侵犯、CA125水平、β2-MG水平、LDH水平及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤1.0×109/L與近期OR率無關(guān)（P > 0.05）。見表1。

2.3 遠(yuǎn)期生存

65例PTCL-U患者，20例應(yīng)用CHOPE方案治療后，17例死亡，其中16例死于腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)，1例死于化療后骨髓抑制期血小板減少引起的腦出血。1、2、3年的總生存率（OS）分別達(dá)75.0%、40.0%及15.0%。中位生存時(shí)間（median survival time，MST）為17.5個(gè)月。CR患者1、2、3年OS分別達(dá)100.0%、75.0%、50.0%，MST為28個(gè)月。PR患者1、2、3年的OS分別達(dá)80.0%、40.0%、20.0%，MST為16個(gè)月。45例應(yīng)用CHOPE-L方案治療后，27例死亡，其中25例死于腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)，1例死于化療后骨髓抑制期感染性休克，1例死于呼吸衰竭。1、2、3年的OS分別達(dá)82.2%、62.2%、40.0%；MST為17個(gè)月。CR患者1、2、3年的OS分別達(dá)83.3%、66.7%、58.3%；MST為36個(gè)月。PR患者1、2、3年的OS分別達(dá)78.9%、57.9%、42.1%；MST為19個(gè)月。

2.4 PTCL-U患者遠(yuǎn)期生存的影響因素

ECOG評(píng)分0～1分、IPI評(píng)分≤2分、Ki-67≤50%及應(yīng)用CHOPE-L方案化療的患者較ECOG評(píng)分2～4分、IPI評(píng)分>2分、Ki-67>50%及應(yīng)用CHOPE方案化療的患者3年OS高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。性別、年齡、B癥狀、Ann Arbor分期、巨大腫塊（>10 cm）、骨髓侵犯、肝臟侵犯、脾臟侵犯、結(jié)外侵犯、CA125水平、β2-MG水平、LDH水平及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤1.0×109/L與3年OS無關(guān)（P > 0.05）。見表2。Cox模型多因素分析顯示，IPI評(píng)分是影響本組病例生存的獨(dú)立預(yù)后因素（RR=0.675，P < 0.05）。

2.5 不良反應(yīng)

對(duì)于血液學(xué)不良反應(yīng)，20例應(yīng)用CHOPE方案化療的患者，14例（70.0%）出現(xiàn)Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，6例（30.0%）出現(xiàn)Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，1例死于化療后Ⅳ度骨髓抑制血小板減少引起的腦出血。45例應(yīng)用CHOPE-L方案化療的患者，29例（64.4%）出現(xiàn)Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，16例（35.6%）出現(xiàn)Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，1例死于化療后Ⅳ度骨髓抑制粒細(xì)胞缺乏引起的感染性休克。余患者應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子、對(duì)癥輸注紅細(xì)胞懸液及機(jī)采血小板后病情好轉(zhuǎn)。對(duì)于非血液學(xué)不良反應(yīng)，CHOPE方案化療的患者10例（50.0%）出現(xiàn)消化道反應(yīng)，6例（30.0%）出現(xiàn)肝功能損傷，2例（10.0%）出現(xiàn)心臟毒性。CHOPE-L方案化療的患者28例（62.2%）出現(xiàn)消化道反應(yīng)，10例（22.2%）出現(xiàn)肝功能損傷，4例（8.9%）出現(xiàn)心臟毒性。均經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，無不良事件發(fā)生。由L-ASP引起的特殊不良反應(yīng)見表3。凝血功能異常者經(jīng)輸注血漿及冷沉淀后獲得改善，而膽固醇及三酰甘油升高者經(jīng)降脂治療，膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高者經(jīng)保肝治療后檢驗(yàn)結(jié)果降至正常。2例誘發(fā)急性胰腺炎的患者經(jīng)禁食水、抑酸、抑制胰酶分泌及補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療后病情好轉(zhuǎn)。

表3 L-ASP相關(guān)不良反應(yīng)

3 討論

PTCL是一種臨床表現(xiàn)及生物學(xué)行為均具有明顯異質(zhì)性的淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病，它來源于胸腺不同階段的T細(xì)胞[6]。PTCL-U是PTCL中最常見的病理類型，包括了未能獨(dú)立分型的大部分淋巴結(jié)來源的PTCL[7]。針對(duì)PTCL-U的治療，CHOP方案仍作為最基礎(chǔ)化療方案在臨床中廣泛應(yīng)用。但相關(guān)臨床研究顯示，CHOP方案的CR率不足20%，且緩解期短，3年生存率低[8]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用CHOPE與CHOPE-L方案化療的患者，其有效率及3年生存率均較CHOP方案有所提高，尤其L-ASP的應(yīng)用，使得總有效率達(dá)68.9%，1、2、3年的總生存率分別達(dá)82.2%、62.2%及40.0%，應(yīng)用CHOPE-L方案化療的患者，近期療效及遠(yuǎn)期生存均較CHOPE化療組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。L-ASP屬于酶制劑類抗腫瘤藥物，取自大腸埃希菌，其主要作用機(jī)制是將血清中的門冬酰胺水解為門冬氨酸和氨，使腫瘤細(xì)胞不能從血清中得到合成蛋白質(zhì)所必須的門冬酰胺，從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。L-ASP還可以通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA及RNA的合成使得腫瘤細(xì)胞增殖受抑[9]。應(yīng)用L-ASP也存在一定的不良反應(yīng)，有報(bào)道顯示，L-ASP可誘發(fā)過敏性休克及急性重型胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥[10]。但本研究45例應(yīng)用L-ASP，雖有凝血功能異常、肝功能損害、血脂異常等不良反應(yīng)發(fā)生，經(jīng)積極治療后，患者可耐受，受損情況可逆轉(zhuǎn)，并無危及生命的不良反應(yīng)發(fā)生。因此L-ASP是治療PTCL-U安全有效的藥物。

國(guó)內(nèi)外研究表明，影響化療有效率及長(zhǎng)期生存的相關(guān)因素各有不同。劉婷等[11]研究表明，Ki-67≤50%的患者化療有效率較高。Abramson等[12]研究顯示，臨床分期是影響患者近期療效的重要因素。本研究亦證明了上述結(jié)論，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)結(jié)外侵犯0～1個(gè)及無骨髓侵犯患者化療有效率較高，可能與疾病診斷相對(duì)較早、腫瘤負(fù)荷相對(duì)較低有關(guān)。吳國(guó)林等[13]研究發(fā)現(xiàn)，Ki-67表達(dá)≤80%及ECOG評(píng)分0～1分的PTCL-U患者2年生存率較高。由此可以看出，Ki-67無論在評(píng)價(jià)近期療效還是遠(yuǎn)期生存方面都是重要的參考指標(biāo)。Xie等[14]的研究顯示，IPI評(píng)分≤2分的患者3年生存率較高，與本研究結(jié)論相符。同時(shí)本文也通過Cox模型多因素分析得出IPI評(píng)分是影響本組病例生存的獨(dú)立預(yù)后因素，IPI評(píng)分>2分的患者較IPI評(píng)分≤2分的患者3年生存率明顯下降。

目前，PTCL-U尚無統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，且療效尚不理想。歐洲一項(xiàng)新的研究結(jié)果顯示，CD52單抗阿侖單抗聯(lián)合氟達(dá)拉濱、米托蒽醌及環(huán)磷酰胺化療治療T細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病的總體有效率達(dá)92%[15]，因此阿侖單抗有望成為治療PTCL-U新的靶向藥物，且阿侖單抗聯(lián)合化療治療PTCL的Ⅲ期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。姚遠(yuǎn)等[16]的研究顯示，自體外周血造血干細(xì)胞移植支持下的大劑量化療將PTCL患者的5年生存率提升至58%。因此未來的研究重點(diǎn)應(yīng)提高對(duì)疾病分子生物學(xué)的研究以及靶向藥物的研發(fā)，同時(shí)盡早行造血干細(xì)胞移植，以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

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