常見(jiàn)皮膚病中醫(yī)療方法精選(九篇)

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第1篇：常見(jiàn)皮膚病中醫(yī)療方法范文

[關(guān)鍵詞] 尖銳濕疣;中藥坐浴;療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R752.53[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)]1673-7210(2010)05(b)-084-01

尖銳濕疣(CA)是由人類(lèi)狀瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、會(huì)陰和等部位表皮瘤樣增生為主要臨床表現(xiàn)的一種性傳播疾病(STD),為目前最常見(jiàn)的性傳播疾病之一,發(fā)病率高,占全部性病病例的20%～30%。它的傳播方式是接觸性傳播,有直接接觸和間接接觸兩種。隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,已分離到100個(gè)型以上的HPV,其中侵犯生殖系統(tǒng)的有20多型,CA主要與HPV6、11 16 18 31 33型感染有關(guān)。本病潛伏期為2周~8個(gè)月,平均3個(gè)月。好發(fā)年齡16～36歲。該病治療方法雖然較多,但目前存在的突出問(wèn)題是極易復(fù)發(fā)。筆者于2009年1~9月收集我科門(mén)診29例CA患者,采用純中藥洗劑外洗治療CA取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

29例患者均為女性,為我科門(mén)診就診病例,年齡17～56歲,病程超過(guò)2個(gè)月;在1個(gè)月內(nèi)經(jīng)過(guò)1次或多次治療,疣體全部脫落后再次在原發(fā)部位或附近出現(xiàn)新發(fā)疣體者;排除有免疫缺陷病史及肝腎功能損害者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床皮膚病學(xué)》[3]中有關(guān)CA的診斷標(biāo)準(zhǔn):有非婚性接觸史或配偶有CA病史;有典型的CA形態(tài)學(xué)表現(xiàn);醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。

1.3 治療方法

藥物組成為,方1:大黃30 g,苦參30 g,蛇床子30 g,銀花30 g,白蘚皮30 g,樸硝2 g,地膚子25 g,白礬10 g;方2:大青葉20 g,板藍(lán)根20 g,旱蓮草20 g,三棱20 g,莪術(shù)20 g,香附20 g,木賊20 g,薏米20 g,細(xì)辛20 g。兩組方劑各10 d為1個(gè)療程,隔天交替使用。藥物加水2 500~3 500 ml水煎先熏蒸后坐浴,每天坐浴2次。

1.4 療效觀(guān)察

重點(diǎn)觀(guān)察皮損的大小及脫落情況以及有無(wú)新發(fā)皮損,皮損全部脫落后連續(xù)觀(guān)察3個(gè)月無(wú)新發(fā)皮損為治愈。

2 結(jié)果

29例患者中23例1個(gè)療程結(jié)束后皮損全部脫落,繼續(xù)鞏固治療1個(gè)療程后,連續(xù)觀(guān)察3個(gè)月無(wú)新發(fā)皮損,治愈率為79.3%;其他6例患者在1.5~2個(gè)療程結(jié)束后皮損全部消失脫落,再繼續(xù)鞏固1個(gè)療程后,連續(xù)觀(guān)察3個(gè)月無(wú)新發(fā)皮損,治愈率為100%。

3 討論

CA是由是人類(lèi)瘤病毒(HPV)感染所致的性傳播疾病。人類(lèi)感染HPV后,其主要表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的疣狀增生的CA僅是HPV感染的一部分,大多數(shù)男女HPV感染部位表現(xiàn)為彌漫性上皮增生,只有用醋酸白試驗(yàn)才能證實(shí),為CA的亞臨床感染?；颊咭话阌胁粷嵭陨钍?。CA是一種發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的性傳播疾病,本病與生殖器腫瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系,故日益受到人們的重視。近年來(lái)女性CA的發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病率已居性病的第2位。目前大多數(shù)治療方法只是去除有癥狀疣體,但并不能完全清除體內(nèi)的HPV感染,其治療主要有藥物涂抹腐蝕、冷凍、CO2激光、電灼、手術(shù)或剪除等方法,復(fù)發(fā)的概率在70%以上,療效不穩(wěn)定,且患者痛苦大。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為CA屬于“千日瘡”、“疣目”、“枯筋箭”等范疇,早在《靈樞?經(jīng)脈篇》中就有“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”的記載,民間稱(chēng)之為“菜花瘡”。系由不潔或間接接觸污穢之物,濕熱毒自外侵入外陰皮膚黏膜,導(dǎo)致肝經(jīng)濕熱,氣血不和,濕熱毒邪搏結(jié)而成贅疣。濕毒為陰邪,其性黏滯,纏綿難去,容易耗傷正氣,正虛則邪戀,故CA易復(fù)發(fā)。筆者應(yīng)用純中藥外用治療CA,乃重其清熱解毒、燥濕止癢、涼血活血之功效,以祛除盤(pán)聚下焦之濕熱邪毒。方中大青葉板藍(lán)根旱蓮草、白蘚皮等清熱解毒、涼血消腫;苦參、苡仁、白礬、蛇床子燥濕止癢;大黃、莪術(shù)、樸硝活血化瘀散結(jié)。坐浴時(shí)同時(shí)改善了局部溫度濕度較高的環(huán)境,諸藥合用后藥液透過(guò)皮層直接作用于病變組織,具有清熱解毒、消瘀散結(jié)、燥濕止癢、除疣、抗病毒、抗腫瘤等功效,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,從而抑制已感染病毒的復(fù)制,控制亞臨床及隱性感染率,以減少?gòu)?fù)發(fā)。綜上所述,本治療不但能去除肉眼可見(jiàn)的疣體,而且CA的亞臨床感染也能得到徹底的治療,有效地預(yù)防復(fù)發(fā),做到標(biāo)本兼治,副作用小,無(wú)痛苦,治療費(fèi)用低,治愈率高,治療方法簡(jiǎn)單,療效顯著,彌補(bǔ)了單用化學(xué)、物理治療復(fù)發(fā)率高的不足,可作為治療CA的常規(guī)方法推廣治療。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：常見(jiàn)皮膚病中醫(yī)療方法范文

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院（暨中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院第二臨床醫(yī)藥研究所）建于1955年，隸屬于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，是國(guó)家中醫(yī)藥管理局在京直屬醫(yī)院之一，是一所承擔(dān)醫(yī)療、科研、教學(xué)任務(wù)，具有專(zhuān)科特色的“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”。

1994年被評(píng)為全國(guó)“示范中醫(yī)醫(yī)院”。是全國(guó)中醫(yī)腫瘤醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)糖尿病專(zhuān)病及中醫(yī)肛腸病專(zhuān)病中心的建設(shè)單位，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品臨床研究基地和衛(wèi)生部西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教學(xué)基地。亦是世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心的一部分，承擔(dān)著四所高等中醫(yī)藥大學(xué)的臨床帶教任務(wù)。

建院初期，黨和政府十分關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，從全國(guó)各地抽調(diào)了一大批著名的中醫(yī)專(zhuān)家和中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家充實(shí)醫(yī)院的技術(shù)力量。

總理還親自題詞“發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)”。

經(jīng)過(guò)幾代廣醫(yī)人的共同努力，廣安門(mén)醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展成為具有專(zhuān)科特色、技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良、中西醫(yī)并舉，在國(guó)內(nèi)外享有很高聲譽(yù)的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。

醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、腫瘤科、眼科、骨科、泌尿男科、針灸科、心身醫(yī)學(xué)科等臨床科室26個(gè)；有藥劑、核醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)科等醫(yī)技科室8個(gè)；有基礎(chǔ)研究室（分子生物學(xué)研究室、免疫學(xué)研究室、中藥藥理研究室）3個(gè)，臨床藥學(xué)研究室及肛腸、眼科、皮膚、泌尿、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承等臨床研究室11個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)清潔級(jí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心1個(gè)。

重點(diǎn)專(zhuān)科――腫瘤、糖尿病研究室

腫瘤研究室和糖尿病研究室為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室，其中腫瘤實(shí)驗(yàn)室、糖尿病實(shí)驗(yàn)室和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)了國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥三級(jí)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收。

廣安門(mén)醫(yī)院以中藥、針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練、藥治等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法為主，輔之以現(xiàn)代化診療手段，在治療惡性腫瘤、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、心腦血管病、糖尿病、甲亢、腎病、老年病、萎縮性胃炎、胃及十二指腸返流等消化系統(tǒng)疾病及內(nèi)科系統(tǒng)疑難病癥；各種痔瘺、結(jié)腸炎、大腸癌等肛腸疾患；白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮等眼底疾?。幻谀蛳到Y(jié)石、前列腺疾病及各種男科疾??；紅斑狼瘡、銀屑病、濕疹等皮膚??；頸椎病、椎間盤(pán)脫出及各種軟組織損傷；肝炎、艾滋病；子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥等婦科、兒科常見(jiàn)病等方面，均有豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的療效。

山東僑聯(lián)醫(yī)院

山東僑聯(lián)醫(yī)院、淄博市耳鼻咽喉醫(yī)院是經(jīng)山東省人民政府批準(zhǔn)建立的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。近年來(lái)，醫(yī)院先后榮獲“山東省誠(chéng)信建設(shè)先進(jìn)單位”、“淄博市首批三星級(jí)醫(yī)院”、“淄博市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

目前，醫(yī)院設(shè)有臨床、醫(yī)技科室34個(gè)。2003年醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科被山東省衛(wèi)生廳評(píng)為山東省特色專(zhuān)科，成為淄博市首批臨床類(lèi)省級(jí)特色專(zhuān)科?？谇豢谱鳛樽筒┦醒啦》乐沃行脑O(shè)施配備精良。婦產(chǎn)科率先在省內(nèi)開(kāi)展現(xiàn)代胎教早教工作，專(zhuān)業(yè)技術(shù)打造健康媽媽、聰明寶寶。消化內(nèi)科開(kāi)展的內(nèi)鏡下粒子植入技術(shù)治療消化道腫瘤。

在為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，堅(jiān)持開(kāi)展“愛(ài)心救助”活動(dòng)，先后幫助大批患者渡過(guò)難關(guān)，對(duì)老年人、農(nóng)村貧困農(nóng)民等弱勢(shì)群體實(shí)行就診優(yōu)惠。2007年7月我院第四批耳鼻喉科專(zhuān)家被委派為我國(guó)二十批援助坦桑尼亞醫(yī)療隊(duì)淄博分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)另外其他醫(yī)院的6名隊(duì)員開(kāi)展援外醫(yī)療工作。

重點(diǎn)專(zhuān)科――耳鼻咽喉科

八十年代初“耳鼻咽喉醫(yī)院”這個(gè)稱(chēng)號(hào)就響譽(yù)省、市內(nèi)外，耳鼻咽喉科成為山東僑聯(lián)醫(yī)院的一大優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，更是獨(dú)樹(shù)一幟。

第3篇：常見(jiàn)皮膚病中醫(yī)療方法范文

[關(guān)鍵詞]紫外線(xiàn)；窄譜；中波；依巴斯?。幻倒蹇氛?/p>

[中圖分類(lèi)號(hào)]R454.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）09-0747-03

Narrow spectrum UVB rays irradiation combined oral in accordance with the basting clinical observation for the treatment of pityriasis rosea

LIN Jing,HUANG Geng-shi,LI Xiao-hong

（Department of Dermatology,Guangdong Academy of Medical Science,Guangzhou 510080, guangdong,China）

Abstract:Objective To discuss the clinical effect of narrow-band ultraviolet B phototherapy combined with Ebastine in treatment of pityriasis rosea. Methods From 2012 August to 2013 July, 92 cases of patients with pityriasis rosea in our hospital were treated as the research object, randomly divided into observation group (46 cases) and control group (46 cases), the observation group were treated by NB-UVB irradiation combined with Ebastine treatment, the control group only port Do Bea Baskin, to compare the clinical efficacy of two groups of patients.Results The patients in the treatment group the total effective rate was 93.48%,the effective rate of the control was only 69.57% in the treatment group, there were significant differences between the two groups (P

Key words: UVB;narrow spectrum; Ebastine; pityriasis rosea

玫瑰糠疹（pityriasis rosea，PR）是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，好發(fā)于軀干和四肢的近側(cè)端，主要表現(xiàn)為橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片，上覆糠秕樣鱗屑，自覺(jué)瘙癢。本病通常具有自限性，自然病程約4～6周[1]。本文以2012年8月～2013年7月筆者科室收治的92例PR患者為研究對(duì)象，采用不同的治療方法對(duì)分組后的患者進(jìn)行治療，并觀(guān)察窄譜中波紫外線(xiàn)（narrow band ultraviolet B，NB-UVB）照射聯(lián)合口服依巴斯汀治療PR的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：本文選取筆者科室2012年8月～2013年7月收治的92例PR患者為研究對(duì)象，其中有母斑者56例，將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組：46例，男性22例，女性24例，年齡18～48歲，平均為（33.6±8.9）歲，病程4～26天，平均為（17.1±6.2）天；對(duì)照組：46例，男性20例，女性26例，年齡19～46歲，平均為（33.8±8.5）歲，病程5～24天，平均病程（15.8±5.6）天。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：具有典型臨床表現(xiàn)，軀干、四肢近端淡紅或黃褐色斑疹、斑丘疹，表面覆蓋糠狀鱗屑，皮損長(zhǎng)軸與皮紋平行，伴有明顯瘙癢癥狀；年齡≥18歲。均簽署知情同意書(shū)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重心、肝、腎等內(nèi)科疾病；有光敏感史；近期（1個(gè)月內(nèi)）曾使用免疫制劑和糖皮質(zhì)激素或近2周內(nèi)曾采用其他方法治療；妊娠和哺乳期婦女。

1.3 治療方法：觀(guān)察組采用波長(zhǎng)為311nm的NB-UVB（上海希格瑪高技術(shù)有限公司）照射，以最小紅斑量的70%～80%為初始劑量，0.2～0.3J/cm2，之后逐步增加照射劑量，每次增加劑量10%，每周照射3次，共照射6次，2周為1個(gè)療程。期間同時(shí)口服10mg依巴斯汀片（西班牙艾美羅醫(yī)用藥物工業(yè)有限公司），每日1次，連續(xù)服用2周；對(duì)照組患者僅口服依巴斯汀片進(jìn)行治療，服用方法及療程與觀(guān)察組一致。兩組患者皮損部位均外搽氧化鋅軟膏（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司），療程結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行判定。

1.4 療效及安全性評(píng)價(jià)：按0～3分對(duì)治療前后瘙癢、丘疹、紅斑和脫屑癥狀進(jìn)行評(píng)分，療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：療效指數(shù)≥95%；顯效：療效指數(shù)61%～94%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)21%～60%；無(wú)效：療效指數(shù)≤20%。有效率以痊愈+顯效計(jì)。觀(guān)察和記錄兩組患者出現(xiàn)局部皮膚紅斑、水皰、水腫及燒灼、痛癢等不良反應(yīng)的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本組數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1 臨床療效：經(jīng)治療，觀(guān)察組共有33例痊愈，10例顯效，2例好轉(zhuǎn)，1例無(wú)效，總有效率為93.48%；對(duì)照組共有21例痊愈，11例顯效，8例好轉(zhuǎn)，6例無(wú)效，總有效率為69.57%。觀(guān)察組的有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不良反應(yīng)：觀(guān)察組有1例出現(xiàn)皮膚紅斑反應(yīng)，經(jīng)調(diào)整照射劑量后癥狀緩解，治療后兩組患者均有一定程度的色素沉著和脫屑。

3討論

PR是一種急性炎癥性皮膚病，1798年，Willan首次報(bào)道環(huán)狀玫瑰疹，1860年，Gibert根據(jù)本病的臨床特點(diǎn)（玫瑰紅色圓形或橢圓形斑疹，搔抓后出現(xiàn)糠秕樣鱗屑）而命名為玫瑰糠疹，并沿用至今[2]。PR的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前有病毒感染、自身免疫、變態(tài)反應(yīng)、遺傳易感性等學(xué)說(shuō)。PR的組織病理表現(xiàn)為非特異性炎癥，表皮內(nèi)局灶性細(xì)胞間水腫，單個(gè)核細(xì)胞在表皮內(nèi)局灶性聚集，真皮淺層血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)。而進(jìn)一步的多數(shù)免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，真皮淺層血管周?chē)?rùn)的淋巴細(xì)胞主要為抗人類(lèi)白細(xì)胞DR抗原的單克隆抗體和抗T細(xì)胞相關(guān)抗體的淋巴細(xì)胞，皮損的表皮和真皮中主要起抗原遞呈作用的朗格漢斯細(xì)胞（langerhans cell，LC）數(shù)量明顯增多，其樹(shù)突也增多、增長(zhǎng)。因此，細(xì)胞免疫在PR的發(fā)病中可能起重要作用[3-5]。

PR病因尚不明確，病程呈自限性，治療原則主要為減輕癥狀、縮短病程?？诜菇M胺藥可以減輕患者的瘙癢癥狀，依巴斯汀是一種有效、高選擇性的抗組胺藥物，在肝臟中轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物卡瑞斯汀之后發(fā)揮藥理作用。Hazen最早于1928年報(bào)道應(yīng)用紫外線(xiàn)（ultraviolet，UV）照射治療PR可減輕其嚴(yán)重程度和縮短病程。之后大量的研究表明，UV照射對(duì)皮膚免疫系統(tǒng)有抑制作用，并且主要是改變細(xì)胞免疫功能，其抑制作用可能是通過(guò)引起皮膚LC及其他抗原呈遞細(xì)胞（antigen-presenting cell，APC）在結(jié)構(gòu)、功能和數(shù)量上的改變，從而產(chǎn)生免疫抑制效應(yīng)；UV也可以誘導(dǎo)抑制性T細(xì)胞的產(chǎn)生而引起免疫抑制；UV還可以通過(guò)激活角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-10等細(xì)胞因子，間接調(diào)節(jié)APC的功能導(dǎo)致免疫抑制[6-8]。NB-UVB是波長(zhǎng)310～315nm的紫外線(xiàn)，峰值為311nm，可以在保留有效波長(zhǎng)的同時(shí)避開(kāi)有一定不良反應(yīng)的其他波長(zhǎng)的紫外線(xiàn)，具有療效高、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)。

本次研究結(jié)果顯示，NB-UVB照射聯(lián)合依巴斯汀治療PR，總有效率達(dá)93.48%，明顯高于僅口服依巴斯汀治療的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：常見(jiàn)皮膚病中醫(yī)療方法范文

關(guān)鍵詞：銀屑?。话庄H；中醫(yī)；辨證論治；綜述

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0525-02

銀屑病相當(dāng)于中醫(yī)的白疕，白疕是一種以紅斑、丘疹、鱗屑損害為主要表現(xiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。因刮去鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)，如匕首刺傷皮膚之狀而得名。[1]中醫(yī)文獻(xiàn)記載有“松皮癬”、“干癬”、“蛇虱”、“白殼瘡”等病名。膚如疹癤，色白而癢，搔起白皮。[2]

根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿包型及紅皮病型，其中尋常型占99%以上。[3]尋常型銀屑病較為多發(fā)，這里主要對(duì)尋常型銀屑病的辯證論治進(jìn)行綜述。

1 辯證分型

西醫(yī)來(lái)說(shuō)，銀屑病的確切病因尚未清楚。目前認(rèn)為，銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，通過(guò)免疫介導(dǎo)的共同通路最后引起角質(zhì)形成細(xì)胞發(fā)生增值引起的[3]。中醫(yī)認(rèn)為本病多因素體營(yíng)血虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而成。根據(jù)歷代中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，尋常型銀屑病一般分為3型：血熱內(nèi)蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證和氣血瘀滯證，特殊型有濕毒蘊(yùn)積證（膿胞型）、風(fēng)寒濕痹證（關(guān)節(jié)病型）、火毒熾盛證（紅皮病型）。

2 辯證施治

2.1 血熱內(nèi)蘊(yùn)證：《中醫(yī)外科學(xué)》[1]中此型用方消風(fēng)散合犀角地黃湯加減。

閆平珍，石麗莉[4]自擬地丹涼血湯治療此型銀屑病，擬方如下：生地、白茅根、土茯苓、生槐花、板藍(lán)根各30g，丹皮、紫草、赤芍、丹參、雞血藤、玄參各15g，熟大黃10g。閆平珍等以此方做對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果治療前血漿sVCAM1水平較正常人明顯增高，經(jīng)地丹涼血湯治療后，sVCAM1水平隨著病情好轉(zhuǎn)而顯著下降，表明地丹涼血湯可能對(duì)其水平起著調(diào)節(jié)作用。治療總有效率89.58%。

李博钅監(jiān)[5]用克銀1號(hào)方或克銀3號(hào)方加減藥，擬方如下：土茯苓、白鮮皮、草河車(chē)各30g，忍冬藤、白花蛇舌草各15g（或板藍(lán)根15g或大青葉15g），北豆根、黃芩、威靈仙、虎杖、生甘草、生槐花各10g，丹參12g。文中舉辛某病案，病案辯為血熱內(nèi)燥型銀屑病，用此方加減，服藥30余劑后，病情穩(wěn)定。

沈陽(yáng)第七人民醫(yī)院[6]治予涼血四根湯，擬方如下：紫草根25g，茜草根、白茅根、板藍(lán)根各20g。以涼血四根湯做對(duì)照試驗(yàn)，治療組治療后全血比高切、低切黏度，全血還原低切、高切黏度，血漿比黏度，紅細(xì)胞壓積，血沉，纖維蛋白原均有明顯下降，治療效果較對(duì)照組效果顯著。

李志鴻、金娟等[7]擬方用藥如下：生地黃、赤芍、紫草、茜草、大青葉、白花蛇舌草、半枝蓮、白英、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，用此方的治療組總有效率達(dá)82.1%。

馬民凱、馬紅建[8]等用涼血解毒湯治療此型，擬方如下：生槐花30g，白茅根30g，紫草15g，赤芍15g，生地黃15g，丹皮15g，丹參15g，扳藍(lán)根30g，大青葉30g，金銀花15g，連翹12g，白鮮皮15g。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，應(yīng)用涼血解毒湯的實(shí)驗(yàn)組有效率為85.37%。

馮方梅等[9]用涼血消銀丸治療此型，主要藥物組成：水牛角、雙花、丹皮、赤芍、生地、板蘭根、槐花等。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，用此方的治療組有效率為73.63%。

縱觀(guān)各醫(yī)家用藥，對(duì)血熱內(nèi)蘊(yùn)證的銀屑病，雖然各家具體用藥有所不同，但是總體治則不外涼血、解毒、消斑。療效確切。

2.2 血虛風(fēng)燥證：《中醫(yī)外科學(xué)》[1]中此類(lèi)證型用當(dāng)歸引子加減。

周德瑛等[10]予養(yǎng)血消銀解毒飲加入養(yǎng)血潤(rùn)膚之品治療此型，藥用：制何首烏、當(dāng)歸、雞血藤、生地、白術(shù)、茯苓、虎杖、蚤休、土茯苓、苦參、白鮮皮、全蝎。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組用此方，有效率85.37%。

唐敬東等[11]以養(yǎng)血潤(rùn)燥治療此型，擬方如下：熟地30g，白芍20g，當(dāng)歸、首烏、蜂房、天冬、麥冬、白鮮皮各15g。做對(duì)照試驗(yàn)，用此方的實(shí)驗(yàn)組有效率為78.6%。

劉和平、孟凡穎等[12]養(yǎng)血潤(rùn)膚湯治療此型，擬方如下：雞血藤20g、當(dāng)歸15g、丹參15g、天冬15g、麥冬10g、生地15g、土茯苓30g、蜂房6g。脾虛者加白術(shù)、茯苓；風(fēng)盛癢甚者加白蘚皮、刺蒺藜、苦參。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組用此方，有效率為95%。

趙炳南[13]用白疕2號(hào)，養(yǎng)血潤(rùn)膚，活血散風(fēng)，用藥如下：雞血藤、土茯苓、當(dāng)歸、干生地、威靈仙、山藥、露蜂房，治療效果顯著。

哈爾濱二四二醫(yī)院[14]治療此型，擬方如下：生地黃30g，玄參30g，麥門(mén)冬15g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，白芍10g，桃仁10g，紅花10g，雞血藤30g，土茯苓30g，連翹15g。臨床應(yīng)用療效顯著。

蒲興明等[15]用養(yǎng)血潤(rùn)燥法治療此型，擬方如下：黃芪、白花蛇舌草各20g，當(dāng)歸、制首烏、白蒺藜、沙參、花粉各15g，蚤休、紅花、生地、玄參、知母、黃柏、紫草各10g，大黃8g，甘草6g。治療血虛風(fēng)燥證患者32例，有效率96%。

縱觀(guān)各醫(yī)家對(duì)血虛風(fēng)燥證銀屑病的辯證用藥，不離養(yǎng)血潤(rùn)燥之治則，用藥多有當(dāng)歸、地黃等補(bǔ)血潤(rùn)膚之品，治療效果顯著。

2.3 氣滯血瘀證：《中醫(yī)外科學(xué)》[1]中用方當(dāng)歸飲子加減。

太原市人民醫(yī)院[16]治療此型，擬方如下：生地30g、丹皮10g、赤芍10g、當(dāng)歸10g、苦參10g、銀花20g、大青葉15g、牛蒡子15g、丹參5g、紅花5g、三棱5g、莪術(shù)5g、防風(fēng)5g、蟬蛻5g、雞血藤15g、白花蛇舌草15g?；仡櫺匝芯?2例氣血瘀滯證患者治療效果，總有效率86.4%。

徐淑敏[17]用張佩芳血瘀證方治療此型，擬方如下：三棱15g，莪術(shù)15g，丹皮25g，石見(jiàn)穿10g，鬼箭羽10g，茜草10g，八月扎10g，小青皮10g，尋骨風(fēng)10g，土茯苓30g，白鮮皮20g，凌霄花10g。徐淑敏臨床應(yīng)用中平均治愈率61.8%。

楊洪浦[18]用血府逐瘀湯加減，用藥如下：生地、當(dāng)歸、赤芍、丹參、川芎、桃仁、紅花、牛膝、三棱、莪術(shù)、枳殼、桔梗、蟬蛻、烏梢蛇、甘草。用此方治療病例23例，總有效率100%。

韓崇治[19]療氣血瘀滯型銀屑病方用桃紅四物湯加減。藥用：當(dāng)歸、牡丹皮、桃仁、紅花、川芎、忍冬藤、郁金、赤芍、丹參、蚤休、徐長(zhǎng)卿、白花蛇舌草。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，治療組總有效率達(dá)90.18%。

武軍等[20]治療此型藥用：黃柏、黃連、黃芩、生梔子、麥冬、北沙參、生石膏、生地、丹皮、丹參、犀角、赤芍、甘草。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，總要效率達(dá)93.44%。

陳勵(lì)等[21]用桃紅四物湯加減治療此型，擬方如下：益母草30g，連翹20g，當(dāng)歸20g，桃仁、紅花、白術(shù)、茯苓、莪術(shù)、皂角刺、露蜂房各10g，川芎、全蝎各6g。進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，治療組采用次方有效率為82.5%。

縱觀(guān)各醫(yī)家對(duì)氣滯血瘀型銀屑病的辯證用藥，多用莪術(shù)、桃仁及生地等行氣活血、養(yǎng)血之物，以湊行氣、活血、消斑之效，效果顯著。

3 總結(jié)

現(xiàn)今社會(huì)，隨著人們生活水平和思想水平的極大提高，人們對(duì)身體健康和生活質(zhì)量的要求也日益提高。銀屑病，作為一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，不僅影響人們的身體健康，更嚴(yán)重影響自身美觀(guān)?；颊邽榇丝倳?huì)承受很大的精神壓力，嚴(yán)重影響患病人群的精神健康和生活質(zhì)量。目前來(lái)說(shuō)，西醫(yī)方面，銀屑病的確切病因尚未清楚，治療的長(zhǎng)期效果也不甚理想。中醫(yī)治病，講求整體觀(guān)念和辯證論治，在治療銀屑病方面有其一定的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，近期治療效果和長(zhǎng)期治療效果顯著。筆者通過(guò)研讀、學(xué)習(xí)一些近期有關(guān)銀屑病治療方面的文獻(xiàn)，總結(jié)、記錄和學(xué)習(xí)了多位前輩關(guān)于尋常型銀屑病的辯證、分型和組方。以期在自己的臨床實(shí)踐中，能夠更好的運(yùn)用相關(guān)知識(shí)和前輩們的臨床經(jīng)驗(yàn)為患者解除病痛。

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