醫(yī)院醫(yī)療應急預案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

關鍵詞：醫(yī)院;后勤;應急管理;方法研究

綠色醫(yī)院的概念最先出現(xiàn)在歐美國家，對醫(yī)院的運行、建設的各個方面進行了覆蓋，其主要目的在于在醫(yī)院運行、建設過程中充分結(jié)合可持續(xù)發(fā)展、高效與環(huán)保等理念。為了對我國醫(yī)院發(fā)展進行有效促進，本研究在醫(yī)院后勤應急管理中融入了綠色醫(yī)院的建設理念，具體如下。

一、高效的應急管理具有重要意義

醫(yī)院在社會中承擔著重要角色，其主要任務是承擔醫(yī)療救治服務。醫(yī)療救治服務具有其特殊性，主要特點是連續(xù)性，這就需要大量的設備、物資、設施等作保障。并且有一些特殊部門，如手術(shù)室、ICU、透析室等，對后勤保障要求更高。如醫(yī)院手術(shù)室、ICU等，要求24小時不間斷電源，斷電時應急電源瞬間啟動，以保障電力供應；醫(yī)院電梯系統(tǒng)，必須保障24小時運轉(zhuǎn)。因此，醫(yī)院的后勤保障部門必須確保工作的連續(xù)性，或者在出現(xiàn)故障的時候能及時進行修復。因此，建立一個高效的后勤應急管理體系是后勤管理工作中重要組織部分，以確保在醫(yī)療救治工作有需要的時候，能提供優(yōu)質(zhì)高效的保障支持。

1.將組織管理加強

為了有效實現(xiàn)醫(yī)院后勤高效應急管理，首先需要建立起一個完善的管理體系，因為發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)部的應急事件具有各種各樣的內(nèi)容，部分應急事件只會對小范圍進行影響，例如單個電梯在運行過程中突然停止，只需要一個部分或者少數(shù)人便能夠?qū)ζ溥M行有效處理，但是部分應急事件會對較大范圍進行影響，例如因為出現(xiàn)了大型突發(fā)性的交通事故，出現(xiàn)了群傷群死的現(xiàn)象，這就需要醫(yī)院后勤、護理、醫(yī)療以及管理部門進行共同協(xié)作。為此，醫(yī)院要建立起一個完善化的組織架構(gòu)，以此來對突發(fā)性事件進行有效應對，對各個部分進行協(xié)調(diào)，形成強大的合力，進而促使醫(yī)院的整體力量更好的發(fā)揮出來。除此之外，在該體系中，醫(yī)院領導要充分發(fā)揮出良好的帶頭作用，各個部門的負責人要共同參與進來，最大程度上將其各自的力量發(fā)揮出來。

2.對風險進行合理化評估

將應急管理體系建立起之后，要進行相應目標的設定，因為醫(yī)院中出現(xiàn)的緊急事件多種多樣，所以在每一項事件處理上的精力也有限。所以，對于各種突發(fā)性的不良事件，要對其進行科學合理的風險評估，將各項風險事件的嚴重程度作為依據(jù)，將其劃分成為不同的等級，然后再制定出針對性的應對策略。根據(jù)實際情況，醫(yī)院可以將各種突發(fā)性事件的可能性、危害性分成五個等級，分值越高，表示該不良事件的危害性與發(fā)生可能性越大。然后，醫(yī)院可以將其具體分值作為依據(jù)，將各種不良事件劃分為不同類別，以此來對其重要程度進行判別，并且采用針對性的措施對其進行應對。本文中對某醫(yī)院的突發(fā)時間風險評估進行了舉例分析，見表1：

3.合理化制定預案

通常情況下，應急預案會對突發(fā)事件發(fā)生之前、之中以及之后的任務進行明確，并且會對相關人員的工作職責、資源保障以及應對策略等進行明確。其次，應急預案通常會針對突發(fā)不良事件的嚴重程度以及影響大小，對各項工作進行詳細化的安排，是應急反應有效、有序、及時開展的重要行動指南。進行科學化、合理化應急預案的制定，有利于對緊急事件的管理體系與范圍進行明確，進而促使相關部門在最短的時間內(nèi)對其進行應急響應，最大程度上減少緊急事件造成的不良影響，避免不必要的損失出現(xiàn)。在對應急預案進行編制時，首先要明確職責，在對應急事件進行處理與應對時，通常會形成一個團隊，應該對團隊中的每一個成員進行明確分工，賦予不同職責，確保在處理緊急事件的過程中做到有條不紊。其次，因為突然事件具有突然性的特點，所以并不要求在處理危急事件時能夠面面俱到，但是要善于抓重點，抓主要矛盾。最后，要確保各項應急措施具體可行。因為不同醫(yī)院的情況存在很大差異性，所以要將實際情況作為依據(jù)，對應急措施進行制定，最大程度上確保其簡便性，要能夠保證大部分人均能夠?qū)⒏黜棽僮魍瓿?，要避免生搬硬套?/p>

4.進行科學培訓與演練

高效應急的基礎在于制定合理的應急預案，但是為了將應急預案的作用充分發(fā)揮出來，需要加強培訓與演練。培訓不僅能夠在一定程度上起到宣傳應急預案的作用，而且還能夠?qū)⑨t(yī)院員工的緊急事件警惕性提高。演練則能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部的應急反應能力提高，促使員工掌握更多突發(fā)事件應對技巧，并且還能夠?qū)鳖A案的有效性與可行性進行檢驗。因此醫(yī)院要對重要應急預案進行定期培訓與演練，將其效果提高，促使部門和區(qū)域之間的聯(lián)動機制得到強化。

5.進行長效管理

雖然醫(yī)院應急管理的主要對象為突發(fā)性的緊急事件，但是日常工作過程中也應該保持高度警惕。首先，要加強日常檢查與監(jiān)督工作力度，檢查的主要內(nèi)容在于明確制度，建立起高效的應急體系，以此來對應急管理常態(tài)長效化進行有效保證。其次，要確保應急物資的量和質(zhì)均能夠滿足應急預案的相關要求。最后，還要對人員培訓情況進行了解，分析其是否接受了相關培訓，評估受訓人員了解應急預案的程度以及實際操作能力。除此之外，還要將醫(yī)院后勤的應急管理水平不斷提高，將相關管理制度不斷完善，對應急預案進行優(yōu)化，以此來對高效后勤應急管理進行有效確保。

二、結(jié)束語

為了將醫(yī)院后勤管理水平提高，提高后勤應急管理能力是十分必要的。現(xiàn)階段，醫(yī)院后勤管理人員的專業(yè)素質(zhì)和個人素質(zhì)還有待提高。為此，醫(yī)院應該給予后勤工作高度重視，為后勤工作人員提供專業(yè)化的培訓機會，以此來促使其學習新知識與技能，對先進的管理理念進行了解，并其要鼓勵其在日常工作中對其進行充分應用，以此來將醫(yī)院的應急能力與運行效率提高。其次，在醫(yī)院后勤應急管理過程中，要嚴格遵循從實際出發(fā)的原則，制定出針對性、合理化、科學化的應急預案，真正意義上達到應急的目的。

參考文獻

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第2篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

【關鍵詞】航天員；損傷；急救；醫(yī)學保障

First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.

Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：

【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.

【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care

“神十”載人交會對接任務與“神九”相比有以下特點：（1）任務的技術(shù)狀態(tài)更加復雜，飛行時間延長至15 d；（2）有女航天員空間授課等空間科學實驗。這些任務狀態(tài)的變化，使航天員發(fā)生意外傷病的可能性增加，應急返回的機會也增加[1]。應急搜救范圍擴大，后送距離增加給主著陸場航天員的醫(yī)療救護保障提出了更高的要求。第306醫(yī)院載人航天主著陸場醫(yī)療救護隊，在“神九”的基礎上優(yōu)化了3架醫(yī)療救護直升機的加改裝、醫(yī)療設備優(yōu)化組合以適應不同應急狀態(tài)，還加載了醫(yī)療救護照明設備，可以全天候執(zhí)行任務。針對各種可能出現(xiàn)的傷情細化了各種方案預案，尤其是制訂了擴大區(qū)和外蒙搜救區(qū)的應急方案，確保意外情況下航天員的救護和后送。醫(yī)療隊圓滿完成“神十”航天員的醫(yī)療救護保障任務，為空間站階段任務積累了經(jīng)驗。

1主著陸場航天員醫(yī)療救護保障模式及其

構(gòu)成要素1.1保障模式

主著陸場及其擴大區(qū)航天員醫(yī)療救護和后送采取空中模式，3架醫(yī)療救護直升機分別對應3名航天員。航天員現(xiàn)場醫(yī)療救護工作完成后，直接后送后支醫(yī)院[2]。

1.2直升機醫(yī)療救護平臺構(gòu)成

任務前對直升機加改裝。直升機上加裝了搶救和手術(shù)平臺、照明設備、輸血輸液裝置。更新升級了全套高級便攜式急救設備，除顫監(jiān)護儀（包括除顫、監(jiān)護、心電圖、體外起搏等）、野戰(zhàn)呼吸機、便攜式B超、電動吸引器、氧氣瓶、鏟式擔架、血液藥品冷藏箱等。這些儀器設備都按要求固定在相應位置，防止飛行中晃動影響設備的性能和使用。每架飛機配備載人航天工程綜合急救箱一套三箱[3]。

圖1直升機醫(yī)療救護平臺演練1.3醫(yī)療救護隊構(gòu)成

醫(yī)療救護隊是由多專業(yè)的專家組成，12人分為三組。女航天員由女醫(yī)生主診。要求專家必須一專多能，專業(yè)包括航天特種軍事醫(yī)學、麻醉、燒傷、骨科、普外、心胸外科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、護理等。每組4人，一個直升機救護平臺，具備獨立急救航天員的能力。每組除了急救技能外，專業(yè)上有所側(cè)重。

2任務前期準備和培訓演練

2.1嚴重傷病情預測和排序[4]

（1）沖擊過載：嚴重顱腦損傷、脊柱與脊髓損傷、胸外傷、腹腔臟器傷、休克等。

（2）減壓病、空間運動病。

（3）有毒有害氣體超標中毒（無水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。

（4）各種原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。

（5）嚴重燒傷、低溫傷。

（6）嚴重多發(fā)傷、復合傷致MODS等。

2.2醫(yī)療救護程序和職責

制定了主著陸場航天員傷病救治程序，現(xiàn)場應急處置程序、航天員后送程序和標準等[5]。現(xiàn)場醫(yī)療救護隊的職責是：（1）編制醫(yī)療救護工作實施細則和程序；（2）落實和準備醫(yī)療救護相關設備和器材；（3）改裝醫(yī)療救護直升機空中救護平臺；（4）參加航天員現(xiàn)場搜救，及時了解航天員返回過程中的健康信息；（5）負責航天員現(xiàn)場緊急救護工作；（6）負責后送航天員到后支醫(yī)院，并在現(xiàn)場和后送途中向后支醫(yī)院通報航天員病情；（7）與后支醫(yī)院辦理航天員交接手續(xù)，并提供必要的技術(shù)支持等。

2.3細化預案、新增應急預案

“神十”任務我們細化了“神九”的預案，增加了新的應急預案[6]。預案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的醫(yī)療救護；（2）沖擊過載致脊柱骨折并頸髓損傷的醫(yī)療救護；（3）沖擊過載致腹部外傷的醫(yī)療救護；（4）沖擊過載致胸外傷的醫(yī)療救護；（5）顱腦外傷昏迷的醫(yī)療救護；（6）嚴重燒傷的醫(yī)療救護；（7）航天運動病的醫(yī)療救護；（8）減壓病的醫(yī)療救護；（9）重度休克的醫(yī)療救護。

新增應急預案主要包括：（1）前、后彈道式返回應急預案；（2）蒙古國搜救應急預案。

2.4培訓和演練

本團隊編寫了《神舟十號任務航天員醫(yī)療救護實用知識指南》。醫(yī)療救護隊全員參加了“神舟十號航天員醫(yī)療救護培訓班”培訓。進行航天醫(yī)學理論和臨床技術(shù)培訓，并進行多次模擬演練。執(zhí)行任務過程中，進行了8次綜合演練和1次醫(yī)療救護后送后支醫(yī)院專項演練，驗證了預案和程序的實用性及儀器設備的可靠性。

3“神十”任務中航天員醫(yī)療監(jiān)督保障

返回艙著陸后，醫(yī)療保障人員乘直升機第一時間趕到現(xiàn)場。開艙后航天員立即接受醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)療救護人員的檢查，通過詢問，3名航天員回答自如、狀態(tài)良好。經(jīng)過60 min的重力再適應，航天員健康出艙，進入直升機進行更衣、消毒、實施醫(yī)學檢查。醫(yī)生進行詢問、簡單體格檢查、血液尿液標本采集和心電圖等生理數(shù)據(jù)采集。確認航天員健康后，航天員進食。3位航天員分乘3架醫(yī)療直升機后送機場乘坐專機回北京。醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)療救護人員攜帶急救藥品、器材全程護送，確保航天員途中發(fā)生意外時得到及時處理。航天員回北京進行醫(yī)學隔離后，再進行療養(yǎng)休息。

“神十”以前的醫(yī)療救護保障模式，具有裝備設備先進、科技含量高、方案程序完備、安全快捷的特點，圓滿保障了歷次載人航天任務。這種保障模式不斷改進、優(yōu)化，到“神十”任務達到最優(yōu)狀態(tài)。后續(xù)航天任務中，要建立長期有人照料的空間實驗室或空間站對醫(yī)療救護保障提出新的挑戰(zhàn)。航天員在軌工作幾個月甚至更長時間，工況故障、航天員出現(xiàn)傷病等意外情況發(fā)生率增加。在長時間的任務過程中，隨時都有應急返回的可能[7]。在以往短期任務中，一次任務一次總體設計，特地組織的模式顯然不能滿足任務的需要。就醫(yī)療救護模式來說，前期準備時間長、戰(zhàn)線長；醫(yī)療救護平臺需要在直升機上臨時加改裝；參試人員流動性大不宜技術(shù)和經(jīng)驗積累；人、財、物耗費大等缺點。因此在空間站階段，主著陸場醫(yī)療救護模式需要較大創(chuàng)新，有很多課題需要進一步研究。

參考文獻

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（收稿日期：2013-09-19）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012

作者單位：100101北京，第306醫(yī)院

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

關鍵詞：公共衛(wèi)生事件；護理預案；管理模式

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0066-01

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,要及時迅速的啟動護理應急預案,以保證大部分病人得到及時有效的醫(yī)療救護,最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件通常具有不可確定性 不可預見性情況復雜的特點［2］。其醫(yī)療救援處置難度和要求都很高，這是反映某醫(yī)療救援機構(gòu)的應急水平和能力。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應對的重要一環(huán)，“預案管理”有著其不可取代的重要地位［3，4］。預案是根據(jù)預測及經(jīng)驗，對潛在的和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類及影響程度提前制定的相關的應急處置方案。然后按照既定的預案進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理，讓應急處置更為有效規(guī)范。

公共衛(wèi)生護理是疾病控制中心很關鍵的元素,世界各國都重視。比如20世紀初美國就開始培養(yǎng)?？谱o士專門從事公共衛(wèi)生護理工作，美國還出版相關雜志《公共衛(wèi)生護士》。在丹麥每名公共衛(wèi)生護士需要負責5000人的保健指導工作；而日本的每個町(類似我國的街道委員會)都配有公共衛(wèi)生護士,當居民患某種疾病時,就會有人對其進行保健指導；而我國目前公共衛(wèi)生護理工作的狀況如何呢?2003年一場突如其來的非典型肺炎（SARS）嚴重威脅我國政府，人民意識到公共衛(wèi)生安全和國防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設施、健全體系、完善機制”的重要指示[5]。隨著公共衛(wèi)生體系建設的快速發(fā)展,各級疾病預防控制中心(CDC)也迅速發(fā)展起來。自2004年國家共為疾病控制機構(gòu)基礎設施投入近百億元。由于我國的特殊國情，導致醫(yī)源性感染的危險因素長期存在，并嚴重影響公共衛(wèi)生的安全，因此，我國的公共衛(wèi)生合理管理仍然存在很多亟待解決的問題。

1 關于公共衛(wèi)生護理的管理問題

關于我國的關于公共衛(wèi)生護理管理問題有：護士執(zhí)業(yè)管理不到位；一次性醫(yī)療用品管理不規(guī)范（國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)院感染中有 30%～50%與不恰當?shù)淖o理操作有關[6]）；缺乏公共衛(wèi)生護理工作質(zhì)量監(jiān)督。

1.1 傳統(tǒng)護理預案管理的優(yōu)劣:對于護理預案的管理，目前各醫(yī)療機構(gòu)常用的模式有:針對不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點建立不同類型的應急預案，比如群體中毒應急預案、群體車禍傷應急預案、礦難應急預案等。這種護理預案管理模式優(yōu)點是每個預案的針對性強，通常此類預案中可以較評估和安排各個階段所需的物資人力和分工，但弊端是相對一個醫(yī)療機構(gòu)來講，預案多且種類繁雜，不利于實際組織。預案管理的不可預見性、復雜性、突然性和必要性，因此，傳統(tǒng)的預案管理難于在實際工作中起預期作用。在突發(fā)的緊急狀況面前，要想按照既定書面預案組織救援，既可能因為難于記憶而不宜實施，又可能不適應具體情況而組織效果達不到預期甚至于少數(shù)地方預警機制不健全，根本就無法對各類突發(fā)事件進行分析預測而無法形成針對性應急預案［7］。

1.2 創(chuàng)新的預案管理模式值得探索:通過分析傳統(tǒng)單災種的預案管理模式的優(yōu)缺點，合理有效的預案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應急體系，并能夠幫助應急參與者明確自身的責任，因此，有效的創(chuàng)新的預案管理模式最好預案種類精而少并且內(nèi)容簡單明了便于記憶，分工明確。

2 對公共衛(wèi)生護理管理中存在問題的思考

針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應該摒棄傳統(tǒng)的單一類型式預案應急處理方案的弊端，歸納出創(chuàng)新的“統(tǒng)一式應急處理方略”。其四大核心環(huán)節(jié)分別為: 急診科組織第一波應急處理；在統(tǒng)籌指揮下，各相關部門和科室各司其職，形成次級處理流程；動態(tài)評估，流程再優(yōu)化；雙軌制確保日常急診患者運行突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時只需牢牢抓住這四大核心環(huán)節(jié)就能組織起有效的應對[8]。該統(tǒng)一式應急處理策略的預案管理模式在5.12汶川地震醫(yī)療救援；甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫(yī)療救援中都取得了很好的實踐效果，不失為一種探索方向［9］。具體環(huán)節(jié)如下:

2.1 急診科初級處理:在日常管理中急診科護理管理者需要強調(diào)醫(yī)護合作，重視管理技能，需要反復演練應急處理，在面對突然發(fā)生的災害事故時全體醫(yī)護人員能夠訓練有素地組織起初級的應急處理流程，應對第一波災情［4，10］。主要是快速動員急診護理人員，劃分區(qū)域集中人力，分區(qū)域集中收治不同類型的傷病員［11］。

2.2 統(tǒng)籌指揮，各司其職，動態(tài)評估，優(yōu)化流程:在該應急處理策略的指導下，日常工作中醫(yī)院各職能部門及臨床科室應該明確在災害應急管理工作中各自的職責，并在不斷的聯(lián)合演練中得到強化，在醫(yī)院領導下開展具體的應急處理工作，醫(yī)務部護理部負責突發(fā)災害事故需要對總體預案的制定及管理；從醫(yī)院收集整理信息，動員和整合資源，協(xié)調(diào)各科室和職能部門，指導并支持急診科應急預案的實施工作的開展。后勤保障部應根據(jù)急診科提出的實際需求確保物資支持，總之，各部門應該迅速、積極主動、高效地合作。

突發(fā)事件的災情傷情會隨著救援工作的深入不斷發(fā)生變化，管理層不斷根為提高項目縣衛(wèi)生行政部門以及適宜技術(shù)的推廣示范基地的工作開展，對各地衛(wèi)生適宜技術(shù)任務完成情況進行評級，進行相應的獎勵，促進基層與各大型醫(yī)院信息教育對接。

2.3 技術(shù)的篩選及應用:結(jié)合當?shù)厣鐣枨筮M行技術(shù)的篩選，做到因地制宜。要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應用與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設，為提高農(nóng)村地區(qū)疾病的篩查診治能力，需要與當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍和專業(yè)建設互相結(jié)合。

2.4 設立公共衛(wèi)生護理?？谱o士:從其他國家的經(jīng)驗中，我國護理管理及教育者已認識到了建立專科護士制度,但建立?？谱o士培訓制度的重要性。建立公共衛(wèi)生?？谱o士是今后預案管理模式發(fā)展的必然趨勢。目前可以在CDC培養(yǎng)配置相關的公共衛(wèi)生專業(yè)護士。

2.5 加強公共衛(wèi)生護理人員的教育:提高醫(yī)務人員的素質(zhì)是提高公共衛(wèi)生護理服務質(zhì)量的重點。目前國內(nèi)從事公共衛(wèi)生護理的護士數(shù)量不足且素質(zhì)參差不齊。因此要為護理人員穿鑿繼續(xù)接受教育的條件?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡開展有針對性的繼續(xù)教育,可以創(chuàng)辦公共衛(wèi)生護理相關的?？齐s志,以增進護理人員對健康保健及健康管理方面新知識的認識。

2.6 健全公共衛(wèi)生護理管理體制:建立健全的衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣管理功能的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)，從而實現(xiàn)遠程的醫(yī)學咨詢、培訓系統(tǒng)的對接、教學、會診等管理功能。通過建立這樣的管理信息系統(tǒng)，可以提供公共平臺服務，可以及時、系統(tǒng)的完成適宜技術(shù)信息的編輯和分類，并且掌握本地的醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平和能力，從而反饋醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生適宜技術(shù)的篩選與需求，方便衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣和開展的情況進行過程質(zhì)量控制。

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第4篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

質(zhì)量 

核心制度——十三項核心制度 

操作規(guī)范——三基訓練 

診療常規(guī)——單病種質(zhì)控 

規(guī)范的流程——臨床路徑 

合理用藥——抗菌素合理應用 

手術(shù)準入與授權(quán)機制 醫(yī)療技術(shù)項目的管理

科室檔案管理： 

一、      文件夾1、醫(yī)療技術(shù)、操作規(guī)范  診療常規(guī)管理 醫(yī)療技術(shù)目錄。  新技術(shù)、新項目管理。  醫(yī)療人員技術(shù)檔案（資質(zhì)、職稱、學歷、論文、科研、手術(shù)操作名稱及年例數(shù)）。 （科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質(zhì)量控制標準”手冊）。 

二、      文件夾2、醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進  依據(jù)全院的方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進方案。 每年度工作總結(jié)（依據(jù)指標、任務完成）。  質(zhì)控記錄本（制定目標—落實目標—自查—總結(jié)—改進） 建立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全小組。分工明確。（醫(yī)院感染管理、病案質(zhì)量管理、手術(shù)安全管理、應急突發(fā)事件管理、人員培訓與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報、教學管理、護理質(zhì)量管理、教學管理） 科室分級管理結(jié)構(gòu)圖。 主任、副主任職責。 各級醫(yī)師的崗位職責。 質(zhì)控員職責。  縮短平均住院日的措施。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評結(jié)果通報。 

三、      文件夾3、手術(shù)與安全管理 《衛(wèi)生部手術(shù)分級管理辦法》 《河北省手術(shù)分級管理辦法》 手術(shù)分級管理制度 圍手術(shù)期管理制度  手術(shù)分組管理目錄《各級醫(yī)師手術(shù)范圍》。 界定術(shù)前討論與疑難病例病種。 年手術(shù)操作名稱及例數(shù)  重點操作項目與授權(quán)制度與目錄。 

四、      文件夾4、醫(yī)療制度、法律法規(guī)、醫(yī)院管理文件 《《法律法規(guī)》、病歷書寫規(guī)范核心制度》、《醫(yī)院制度匯編》。醫(yī)院下發(fā)文件。 

五、      文件夾5、重癥病人管理與流程  常見內(nèi)科急病及突發(fā)公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預案與流程圖。    危急值登記本。 疑難病例討論本。 

六、      文件夾6、應急預案 《應急預案手冊》、科室應急預案（停電、泛水、著為、輸液反應、地震、穿刺傷） 

七、      文件夾7、合理用藥  抗菌藥物管理規(guī)范（藥劑科制定）。  本科室常用藥物名稱、適應癥、禁忌癥、不良反應。  本科室常見病種用藥原則（預防性應用及時間、三線分類）（與路徑相匹配）。 

八、      文件8、醫(yī)院感染管理 院內(nèi)感染例數(shù)及感染率。 清潔手術(shù)切口感染率 醫(yī)院感染現(xiàn)患率。 垃圾處理及流程。 傳染病上報。 

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

1.1資料內(nèi)容

1.1.1化學品信息收集與整理

對本地區(qū)的34家化工企業(yè)進行了調(diào)查摸底，建立檔案。包括企業(yè)的地址、聯(lián)系人及電話和危險化學品種類等，對本地區(qū)化工企業(yè)中使用的76種主要有毒化學品按名稱、危害性質(zhì)的類別、毒性、毒理、中毒機制、中毒的表現(xiàn)和診斷、中毒的搶救治療要點、有無特效解毒藥及文獻報告的外院治療經(jīng)驗、科研進展等十幾個方面進行了收集與整理。

1.1.2醫(yī)院化學品突發(fā)公共事件應急預案修訂

結(jié)合本地區(qū)有關部門的突發(fā)公共事件應急預案，我們對醫(yī)院的應急預案進行了重新審核、研究、修訂和補充，使其更為具體化，可操作性更強。參照國家和衛(wèi)生部等分級應急響應條款，根據(jù)平湖市第二人民醫(yī)院的實際情況，建立應對不同規(guī)模的突發(fā)事件的分級響應機制，以使預案具有更強的針對性和可操作性。具體分三級:三級響應為初級響應，應對規(guī)模較小的事件，響應中以職業(yè)中毒科和急診科為主體;二級響應為應對中等規(guī)模的事件，響應中以大內(nèi)科、急診科為主體，其他科室酌情配合;一級響應為應對較大及以上規(guī)模的事件，實行舉院機制，全院參與，取消一切休息、休假，全院動員。

1.1.3醫(yī)院應急救援資源數(shù)據(jù)庫

對本院的應急物資、藥品、人員和床位等均進行清理登記，其中包括醫(yī)院科室信息、醫(yī)務人員信息(含醫(yī)生和護士)、床位、場地、藥品、器械和器材(名稱、數(shù)量、存放地點、負責人、聯(lián)系方式及地址等)等信息庫，建立特效解毒藥品庫、搶救藥品庫、設備物資庫和救援小組人員信息庫，以備在平時及時采購補充，應急救援時查詢、調(diào)配，保證搶救工作的需要。

1.1.4地理信息系統(tǒng)(簡稱GIS)及相關資料本地區(qū)主要化工企業(yè)庫及其空間分布。

1.2方法

1.2.1醫(yī)療應急管理系統(tǒng)支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)是采用VS2008開發(fā)的WEB程序，并采用Oracle9及SqlServer2005數(shù)據(jù)庫，主要技術(shù)有ExtJS4desktop無刷新客戶界面，MVC數(shù)據(jù)查詢架構(gòu)，GoogleMapsAPI(獨創(chuàng)可在內(nèi)網(wǎng)環(huán)境下使用緩存地圖，查看地圖空間數(shù)據(jù))。系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫結(jié)合，在突發(fā)事件發(fā)生時，不僅僅提供救治和醫(yī)療信息，更全程參與整個應急過程，在院領導信息及響應級別后，系統(tǒng)可開啟綠色通道，為多例患者同時掛號，方便醫(yī)生和護士立刻展開救治。在軟件的界面上采用ExtJS4desktop技術(shù)，仿WINDOWS系統(tǒng)的用戶操作界面，使用戶的操作過程更加清晰簡單。擴展性強，在開發(fā)過程中，本系統(tǒng)考慮多種擴展接口，系統(tǒng)將來不僅在化學品突發(fā)事件上，也可以在其他公共事件上使用。

1.2.2醫(yī)療應急管理系統(tǒng)子系統(tǒng)

主要化學品突發(fā)公共事件應急救治動態(tài)跟蹤、統(tǒng)計、查詢子系統(tǒng)以及開發(fā)能與上級政府突發(fā)公共事件應急指揮系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享子系統(tǒng)，子系統(tǒng)主要對化學品突發(fā)公共事件應急救治過程中醫(yī)院各科室進行救治的動態(tài)情況，能隨時進行救治動態(tài)統(tǒng)計匯總。并預留了與當?shù)卣脖O(jiān)部門的應急指揮信息系統(tǒng)的接口，使本系統(tǒng)有更強大的數(shù)據(jù)或信息共享平臺。

1.2.3軟件數(shù)據(jù)的錄入、調(diào)試與應用

在計算機平臺上，按設定的格式要求，依次錄入有關資料，如本地區(qū)危險化學品急救治方案數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救援組人員信息數(shù)據(jù)庫、特效解毒藥和搶救藥品數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療器械器材庫、本地區(qū)化工企業(yè)數(shù)據(jù)庫、參考文獻、職業(yè)性急性化學物中毒的診斷標準、學習園地等，錄入完成后，專人核實、修改資料并進行調(diào)試。通過模擬演練，對有關功能的完善與否，咨詢計算機方面的專家進行修改，同時結(jié)合原來設計目標與原則，按數(shù)據(jù)庫功能進行調(diào)試。

2結(jié)果

2.1系統(tǒng)主要內(nèi)容

2013年底開發(fā)完成“化學品突發(fā)公共事件醫(yī)療應急管理系統(tǒng)”，并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行無縫銜接。

2.1.1主頁面組成

主頁面由首頁、數(shù)據(jù)庫、應急預案、地圖和醫(yī)院論壇組成;首頁主要有新的突發(fā)公共事件、公共消息管理系統(tǒng)、突發(fā)事件信息、歷史公共事件、GIS系統(tǒng)、開啟綠色通道、門診列表、留觀列表、進入門診HIS、進入住院HIS、住院列表和系統(tǒng)設置等子系統(tǒng)組成。

2.1.2應急救援資源數(shù)據(jù)庫

醫(yī)院科室信息、醫(yī)務人員信息、應急藥品、器械器材、急救治方案數(shù)據(jù)庫，可及時更新完善。

2.1.3醫(yī)院化學品突發(fā)公共事件應急預案

化學品突發(fā)公共事件發(fā)生后應急救援流程，明確每個責任人應該做什么、怎么做。

2.1.4本地區(qū)主要化工企業(yè)及其空間分布

利用GIS，將本地區(qū)的主要化工企業(yè)分布、每個企業(yè)生產(chǎn)、使用和存儲的化學品標記在電子地圖上，點擊企業(yè)就能顯示上述相關信息，有助于應急救治的快速反應。

2.2系統(tǒng)與醫(yī)院

HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了無縫銜接2013年底開發(fā)完成“化學品突發(fā)公共事件醫(yī)療應急管理系統(tǒng)”，并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行無縫銜接，運行良好。通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡，平時可以學習相關危險化學品知識、法律法規(guī)、近年來國內(nèi)外發(fā)生的危險化學品中毒事件的應急救治經(jīng)驗以及職業(yè)性急性化學物中毒的診斷標準及治療原則等。在醫(yī)院任一電腦上，輸入服務器地址，即可打開軟件，首頁內(nèi)容簡潔明了，顯示當前有無事件、事件狀態(tài)、響應級別、最新公告以及各項導航菜單等;開啟綠色通道后，醫(yī)生可在醫(yī)院HIS系統(tǒng)對患者進行開方診療，進入醫(yī)院門診HIS系統(tǒng)，可在門診患者列表看到本次患者列表，并可查看患者診斷信息、處方信息和收費信息，可設置患者嚴重程度，并可設置留觀或住院治療;進入醫(yī)院HIS住院系統(tǒng)，可查看本次事件住院患者，查看嚴重程度、診斷信息等本次事件基本信息，可快速查看化學品信息、救治信息和患者統(tǒng)計，便于負責人掌控全局，全力指揮救治，并可及時向公眾信息，安定人心。

2.3應急救援演練

開展實戰(zhàn)演練，驗證“化學品突發(fā)公共事件醫(yī)療應急管理系統(tǒng)”，2013年12月參加了本地區(qū)組織的“突發(fā)事件演練”，演練模擬了某化工廠發(fā)生了化學品泄漏，導致十余名工人中毒的事件，醫(yī)院在接到報警后，立即啟用了“化學品突發(fā)公共事件醫(yī)療應急管理系統(tǒng)”，向全院信息，并啟動了醫(yī)院應急“三級響應”，各有關部門立即按照預案，展開了醫(yī)療救援工作，十余例患者迅速完成掛號、就診、診斷和治療。其中3例收入住院，1例留觀，1例入住ICU病房，實時就診人員的信息統(tǒng)計也可以即刻查詢，達到了研發(fā)的預期目標。

3討論

突發(fā)公共事件很容易發(fā)展成為社會，激發(fā)相關矛盾，影響社會穩(wěn)定［6］。因此全世界各國政府都十分重視。開發(fā)能夠提供化學中毒應急救援技術(shù)的計算機網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)，是目前世界各國應對化學品突發(fā)公共事件的研究熱點。目前，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制已建立，疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治的三大體系基礎建設已基本完成，化學中毒應急救援技術(shù)的計算機網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)的研究和應用也有了較大的發(fā)展。在此基礎上，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當預先了解在化學品突發(fā)中毒事件救治過程中需要承擔的具體職責和任務，根據(jù)自身工作特點制訂相應專業(yè)技術(shù)預案，完成相應的應急救治物資和管理方面的準備，醫(yī)療救治應急能力建設是醫(yī)療救治體系的重點工作［9－10］。近年來平湖市第二人民醫(yī)院曾經(jīng)多次成功的處置了化學品突發(fā)公共事件的搶救治療工作。但是在處置化學品突發(fā)公共事件的搶救治療工作中，我們也深切感到一些困惑和不便:(1)醫(yī)院現(xiàn)有電腦信息化管理系統(tǒng)不能滿足化學品突發(fā)公共事件時為成批患者開通綠色通道，快速完成掛號、登記等工作。更不能實時對這批特殊患者進行統(tǒng)計匯總，造成醫(yī)療工作程序的混亂。(2)化學品品種繁多，而臨床醫(yī)生并不熟悉每一種化學品的毒理、毒性、中毒機理和搶救治療要點，一時間常常手足無措。(3)醫(yī)院應急救援資源不清，緊急調(diào)配渠道不清，影響搶救治療工作。(4)發(fā)生化學品突發(fā)公共事件時，難以提供快速、準確、完整的信息化服務。本系統(tǒng)的開發(fā)與應用是以縣市二級醫(yī)院在特定工業(yè)園區(qū)針對化學品突發(fā)公共事件應急救治而開發(fā)的全自動信息管理系統(tǒng)，在化學品突發(fā)公共事件發(fā)生時醫(yī)院可以立即啟動應急管理系統(tǒng)，向全院事件信息，并決定醫(yī)院響應級別，啟動應急預案，并可快速查詢化學品的各種特性和救治方案，快速展開救援工作。本系統(tǒng)在軟件的開發(fā)上采用先進的WFMS工作流管理技術(shù)、GIS空間地理信息化分析技術(shù)，結(jié)合面向服務SOA的應用理念，更好地支持突發(fā)公共事件應急救治管理工作中復雜的業(yè)務。特別是系統(tǒng)將所有能為應急救治的資源整合到一個平臺上，為醫(yī)院進行快速應急救治提供了強大資源充分利用的可行性，有利于進行突發(fā)事件醫(yī)療應急處置。系統(tǒng)實現(xiàn)信息共享模式從面向數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)向面向服務，使信息資源共享與整合可以突破異構(gòu)平臺和各種軟件應用環(huán)境的制約，能夠更加有效地實現(xiàn)信息資源整合與共享。本項目中系統(tǒng)能與現(xiàn)有的縣市突發(fā)公共事件應急指揮系統(tǒng)和醫(yī)藥現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫進行充分地共享，使系統(tǒng)有更強大的可用數(shù)據(jù)，為突發(fā)公共事件應急救治提供保障。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

我局在縣委、縣政府的堅強領導下，在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下：

一、半年工作總結(jié)

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2、今年爭取到第一批擴大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。

3、對白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內(nèi)需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。

(二)城市衛(wèi)生工作

1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務基本項目開展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行，先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓全科醫(yī)師、全科護士。

(三)公共衛(wèi)生

1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。

2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急預案工作制度和工作職責。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛(wèi)生應急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患于未然。

3、加強了衛(wèi)生應急隊伍建設，建立了醫(yī)療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應急人員共340人，同時組建了衛(wèi)生應急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫(yī)療機構(gòu)分管領導和應急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負責人或公衛(wèi)科長共100余人，進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應急工作培訓和考試。

(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善

3、學習實踐科學發(fā)展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。

(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫(yī)學隔離觀察和居家觀察任務，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。

3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。

(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。

2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡直報培訓。

3、努力降低

(七)醫(yī)療服務水平不斷提高

1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì)，今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎。

2、加強醫(yī)院制度化建設，不斷提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫(yī)患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。

3、抓繼續(xù)醫(yī)學教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業(yè)考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。

(八)無償獻血工作有序開展

(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

隨著災害醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)院對應急事件的管理越來越重視。運用Kaiser模型，進行災害脆弱性分析，制定應急預案，從而減少風險和損失[1]，指導醫(yī)院應急管理質(zhì)量持續(xù)改進。在三級醫(yī)院評審標準中，災害脆弱性分析作為應急管理中的核心條款，要求醫(yī)院必須開展災害脆弱性分析，明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件及應對策略[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料 針對災害脆弱性分析及應急預案的制定，醫(yī)院應急和質(zhì)控管理委員會組織各級質(zhì)控員共100人，集中培訓并發(fā)放統(tǒng)一評分表。將100人隨機分成10組，各組運用頭腦風暴進行災害辨識，找出醫(yī)院可能發(fā)生的應急事件，小組評估打分計算相對風險值。將相對風險值由高到低排序，找出醫(yī)院高風險應急事件。

1.2 評價標準 ①根據(jù)醫(yī)院所處的位置環(huán)境、季節(jié)、潛藏危害、發(fā)生時間、最差狀況假設、人員、管理制度等7項條件，進行災害辨識。②評分標準：將發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、服務能力損失、應急準備、內(nèi)部響應、外部響應等7個緯度各分成4個級別 0-3分。③相對風險值=發(fā)生概率/3（人員傷害+財產(chǎn)損失+服務影響+應急準備+內(nèi)部響應+外部響應）/18。

1.3 研究方法 采取識別風險、估算概率、預測損失、防范評估的分析過程，將數(shù)據(jù)輸入Excel表進行統(tǒng)計，利用Kaiser模型的風險評估矩陣，按照相對風險值排序，將應急事件分為高、中、低度風險事件。針對高風險值應急事件制定應急預案并組織演練，整理資料形成分析報告，按照PDCA循環(huán)管理模式，改進實施，每年一次評估。

2.結(jié)果

經(jīng)過應急事件風險評估矩陣（見表1）分析，醫(yī)院高風險應急事件分別是以下5項：集體性藥品不良事件、火災、惡性醫(yī)療糾紛、中心供氧設施故障、空氣凈化系統(tǒng)運行故障。⒄5項應急事件制定院級應急預案并組織演練，整理資料形成分析報告，按照PDCA循環(huán)管理模式，不斷改進實施，每年一次評估。

3.討論

以上災害脆弱性分析結(jié)果顯示：5項院級高風險事件在我院不但發(fā)生機率高，而且災害性高，防御機制差。其中火災、中心供氧設施故障、空氣凈化系統(tǒng)故障屬于技術(shù)類應急事件，集體性藥品不良事件、發(fā)生惡性醫(yī)療糾紛屬于人員類應急事件。集體性藥品不良事件的相對風險值72%，分值最高，經(jīng)過根因分析得出醫(yī)院管理機制中存在缺陷，需對藥房、取藥護士等人員進行嚴格培訓，完善取藥流程、管理制度等。為醫(yī)院藥學應急管理體系建設作出了指引，并應用于醫(yī)院藥學部應急管理的持續(xù)改進中。

實踐證明Kaiser模型的風險評估矩陣是一種定量、定性相結(jié)合的災害脆弱性分析工具。可用于分析項目的潛在風險，也可以分析采取某種方法的潛在風險。不僅適用于企業(yè)管理、航空、鐵路作業(yè)質(zhì)量的評估，也是醫(yī)院進行危機管理，提高醫(yī)院應急管理能力和抗災害能力的工具之一。

災害脆弱性分析有助于將災時救援、災后處置向災前預防、提前預警方向轉(zhuǎn)變[3]，還應根據(jù)實際情況每年進行一次風險評估，隨時調(diào)整應對重點及應急預案。風險評估小組應接受相關知識培訓，避免主觀臆測，影響數(shù)據(jù)準確性。因為醫(yī)院遭遇風險不僅限于本院范圍內(nèi)，還可能跨機構(gòu)甚至跨地區(qū)。所以，應急事件風險評估小組成員不能僅限于醫(yī)院內(nèi)部，應將風險認定范圍擴大到醫(yī)院整個服務區(qū)域。在進行災害評估時，有必要邀請社會層面有關專家，如消防、疾控、警察、政府等應急管理人員，以獲得更為客觀的評估數(shù)據(jù)[3]。

參考文獻

[1] 李松，賴坤平，鄭小清，等.災害脆弱性分析在醫(yī)院藥學應急管理中的應用研究[J].今日藥學，2015，25（5）：378-381.

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

大力推進衛(wèi)生應急辦事機構(gòu)建設。縣衛(wèi)生局明確專門科室專人負責衛(wèi)生應急日常工作；二級以上醫(yī)院、縣疾病預防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所是參與各類突發(fā)事件應急處置的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，必須設立衛(wèi)生應急辦公室或明確專門科室（人員）負責衛(wèi)生應急工作，各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院也要明確專門科室（人員）負責衛(wèi)生應急工作，在全縣形成上下對口、分級負責、信息暢通、指揮有力的衛(wèi)生應急管理體制機制，進一步適應新形勢下衛(wèi)生應急工作的需要。提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策指揮和快速反應能力。

二、修訂完善衛(wèi)生應急預案

“一案三制”是衛(wèi)生應急工作的核心內(nèi)容，“一案”是指制訂修訂應急預案，“三制”是指建立健全應急的體制、機制和法制，共同構(gòu)成應急體系的基本框架，根據(jù)衛(wèi)生應急工作面臨的新形勢新任務，對我縣2008年以前下發(fā)的衛(wèi)生應急預案進行全面梳理，重新制（修）訂印發(fā)一批應急預案，使其更好地適應當前衛(wèi)生應急工作實際。做好各級各類應急預案的銜接和動態(tài)管理工作，著力提高預案的實用性、可操作性和預案之間的協(xié)調(diào)性，為各類突發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置提供有效指導，真正做到應對有策。繼續(xù)鞏固和完善統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。制定各種衛(wèi)生應急工作制度和崗位職責，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓演練，協(xié)調(diào)落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)合防控措施。

三、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和信息報告工作

繼續(xù)加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和信息報告網(wǎng)絡體系建設，認真組織實施突發(fā)急性傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測，包括缺課監(jiān)測、藥房用藥監(jiān)測、傳染病醫(yī)院監(jiān)測等，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的及時性、科學性和準確性。繼續(xù)加強人禽流感、非典和鼠疫等突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預警工作，加強監(jiān)測點能力建設。開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估，建立健全監(jiān)測預警研判機制，提高風險監(jiān)測、識別和管理水平。充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機短信息等各種媒體和手段，及時預警信息。完善縣、鄉(xiāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告網(wǎng)絡，重點建設縣、鄉(xiāng)信息報告網(wǎng)絡。依法規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告，進一步建立健全信息報告工作制度，明確信息報告的責任主體，加強對信息的核實、審查和管理，對遲報、漏報甚至瞞、謊報行為要依法追究責任。

四、切實做好衛(wèi)生應急各項準備工作

（一）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系應急準備。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系是突發(fā)事件應急體系的重要組成部分?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和有關法律法規(guī)，負責做好全縣傳染病、餐飲業(yè)食品安全、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生及醫(yī)療機構(gòu)、母嬰保健等衛(wèi)生監(jiān)督檢查和執(zhí)法工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門調(diào)查轄區(qū)內(nèi)較大、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的違法行為，提出采取臨時控制措施和行政處罰的建議。在衛(wèi)生行政部門的領導下，開展對各醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應急處置各項措施落實情況的督查。加強日常衛(wèi)生監(jiān)督管理，開展對相關應急事件責任單位的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范其生產(chǎn)經(jīng)營行為，消除隱患，防范該類事件的再發(fā)生。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應急處置隊伍，制定相關衛(wèi)生應急預案，組織培訓和演練，配備和完善應急處置儀器設備，保證應急處置工作正常開展。

（二）疾病預防控制體系應急準備。全縣疾病預防控制體系主要包括縣疾病預防控制機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保機構(gòu)。明確縣疾病預防控制中心為衛(wèi)生應急工作的日常管理機構(gòu)。完善基礎設施建設，添置相關儀器設備，充實專業(yè)技術(shù)人員。同時，加強各鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所建設，調(diào)整防保所專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成，提高其參與突發(fā)事件應急處理能力。疾控中心要主動開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測，并保證監(jiān)測與預警系統(tǒng)的正常運行，及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，并按規(guī)定的報告時限及時報告。要做好突發(fā)事件應急流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置及消殺器械、個人衛(wèi)生防護等物資的儲備。

（三）醫(yī)療救治體系應急準備。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救資源，健全以市急救中心、縣級急救醫(yī)療站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救醫(yī)療點和相關醫(yī)院組成的急救醫(yī)療網(wǎng)絡，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的“15分鐘急救醫(yī)療圈”，提高基層急救能力和水平。增加縣二級醫(yī)院急診科醫(yī)療急救設備，培訓急救專業(yè)人員，將各醫(yī)療單位急診科（室）納入全縣急診急救系統(tǒng)，一旦發(fā)生突發(fā)事件時，接受急救指揮中心調(diào)度，承擔傷病員現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運。改善縣人民醫(yī)院感染病區(qū)的條件，規(guī)范傳染病病人的收治，嚴格院內(nèi)傳染病轉(zhuǎn)運，不發(fā)生院內(nèi)感染。逐步改善農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室設施條件，購置必要的醫(yī)療設備，充實醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員。支持和鼓勵村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設，提高農(nóng)村應對突發(fā)事件的能力。各有關醫(yī)療機構(gòu)要保持和完善發(fā)熱門診等傳染病隔離診療設施，并做好應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備。各級醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共事件中的患者醫(yī)療救治和報告工作，實行首診負責制，建立醫(yī)療救治檔案，配備必要的抗菌、解毒藥品和搶救設備，確保在最短的時間內(nèi)，組織技術(shù)力量，全力以赴救治病人，盡可能降低突發(fā)事件造成的健康損害。

五、全力做好突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置工作

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和其它突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作中，要始終堅持以人為本、生命至上的理念，把保障人民群眾身體健康和生命安全放在首位，科學決策，果斷處置，千方百計救治傷病人員，提高搶救成功率，減少死亡率和傷殘率，全力減少生命和健康損失。加強與相關部門的合作，建立健全突發(fā)事件預警分析研判通報機制，力爭做到早預警、早發(fā)現(xiàn)、早通報、早處置，切實提高應對突發(fā)事件的反應速度和處置能力。高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險溝通以及信息、輿論引導和輿情分析工作，主管領導要關注疫情、輿情報告，全面履行處置突發(fā)事件的責任。認真做好重大活動（會議）醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

六、加強衛(wèi)生應急培訓及演練，提高應對應急工作水平

按照省市部署，結(jié)合《2011-2015年省衛(wèi)生應急工作培訓規(guī)劃》，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展以“建設高素質(zhì)衛(wèi)生應急隊伍，提高整體衛(wèi)生應急能力”為主要內(nèi)容的衛(wèi)生應急大練兵大比武活動，活動以提高衛(wèi)生應急隊伍素質(zhì)和能力為核心，以衛(wèi)生應急管理及疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療（急救）等專業(yè)機構(gòu)應急人員為重點，以衛(wèi)生應急理論知識和技能培訓以及應急演練為內(nèi)容，全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力?；顒右巼@每一個衛(wèi)生應急預案等開展培訓演練，達到熟悉預案、鍛煉隊伍、提升能力的目的。根據(jù)全縣實際情況，培訓內(nèi)容側(cè)重于相關行政法律規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，以疫情處理、食物中毒、職業(yè)中毒、院前急救等為主要內(nèi)容。圍繞培訓內(nèi)容，適時開展衛(wèi)生應急演練，鞏固培訓質(zhì)量和效果。確定演練科目，制訂演練評價標準（分別制訂后匯總）。演練結(jié)束，認真總結(jié)點評，積累經(jīng)驗，并及時反饋相關單位，對存在問題予以整改，不斷提高衛(wèi)生應急工作水平。

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療應急預案范文

[關鍵詞] 氨中毒； 急性； 群體； 救治

[中圖分類號] R135.1+4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-059-01

急性氨中毒是短時間內(nèi)接觸高濃度氨所致, 以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。中毒原因多由于盛氨容器、管道或閥門破損,使高濃度氨大量溢散，造成群體中毒,其中毒程度與氨接觸的濃度與時間有關,如搶救不及時或不當,可迅速死亡。及時迅速的啟動突發(fā)事件應急預案對處理該事件的發(fā)生可起到至關重要的作用，同時可以體現(xiàn)急診急救水平。本文對2010年11月9日寧德冷凍廠氨泄漏及以往1998年-2009年氨中毒事件的急診救治過程總結(jié)如下。

1 資料

1.1 一般資料 中毒病例按發(fā)生年限分為兩組：1998年-2008年共49例為A組,2010年53例為B組(86例剔除10例兒童患者分流至兒科，4例患者出現(xiàn)眼部不適分流至眼科, 19例因恐慌導致輕微不適患者)。A組男25例,女24例,年齡26～52歲,平均37歲;中毒時間5～50min。B組男32例,女21例,年齡:15～68歲,平均40歲;中毒時間15～45min。

1.2 臨床表現(xiàn) 參照職業(yè)性急性氨中毒診斷標準[1]， A組全部病例及B組53病例均有頭昏、胸悶、呼吸不暢,口咽黏膜充血、水腫,其中口唇紫紺、兩肺濕性羅音A組4例、B組2例,意識朦朧A組2例;X線胸片表現(xiàn):A組未檢,B組肺紋理增粗及肺炎改變分別為3例及2例,心電圖ST-T改變兩組各2例。臨床診斷:急性氨中毒。中毒原因:均為送氨管道或氨儲存裝置破損突發(fā)群體中毒。

1.3 事件描述

A組：1998年 7月某氨氣管道泄漏，附近居民及工人共11人中毒，均送我院救治。2005年5月某制冷加工廠氨罐破裂泄漏，造成附近居民及工人共20名輕度氨中毒，并送我院救治。2008年 9月某氨氣管道泄漏，附近居民及工人共18人輕度氨中毒，均送我院救治。

B組：2010年11月9日寧德某制冰廠氨泄漏，因事故發(fā)生時間處于午夜，氨氣飄溢造成周邊大量群眾中毒，其中有86名被緊急送予寧德市醫(yī)院救治。

2 方法

2.1 救治措施 A組:救護車運送病人,現(xiàn)場及途中行一般處理。門診搶救予吸氧、靜脈注射地塞米松、氨茶堿及超聲霧化地塞米松、氧氣霧化吸入普米克令舒（2005年開始霧化治療），預防感染及其它對癥治療，危重病人收治相關科室。

B組:啟動應急預案：值班人員接呼救電話后,啟動急診應急預案，緊急派一輛救護車先行趕往現(xiàn)場，同時簡要問明現(xiàn)場情況,中毒大致人數(shù),迅速另調(diào)3輛救護車,組織人員將中毒群眾脫離現(xiàn)場帶往醫(yī)院。通知120分派其他醫(yī)院增援分流患者。由科主任上報總值班，總值班第一時間通知帶班院長，并通知相關科室做好以下準備：(1) 通知呼吸科及ICU做好收治患者的準備；(2) 通知設備科提供大量氧氣袋及超聲霧化、氧氣霧化裝置；(3) 通知后勤保障系統(tǒng)，準備大量氧氣筒（考慮中心供氧不夠使用）。

2.1.1 科主任迅速啟動科內(nèi)應急預案：通知科內(nèi)8名醫(yī)生達到科室，并安排其分管科內(nèi)各區(qū)：a區(qū) 急診輸液廳由2名醫(yī)生負責，b區(qū)急診搶救室 由2名醫(yī)生負責，c區(qū)急診觀察室 由2名醫(yī)生負責，d區(qū) 急診走廊 由2名醫(yī)生負責。

2.1.2 護士長通知科室12名護士到達科室：1）2名護士專職充氧氣袋，2）1名護士專職巡視吸氧情況，3）9名護士負責急診搶救室、輸液廳、觀察室及走廊。

2.2 患者分檢及分流方案：

2.2.1 由120接入科的每位患者均佩戴腕帶，登記姓名、性別、年齡，簡單詢問病史將患者粗初步分為輕、中、重度，分別處置。

2.2.2 10例兒童患者（1-12歲）分流至兒科，4例患者出現(xiàn)眼部不適，分流至眼科。

2.2.3 2例老年患者合并冠心病、心房纖顫，頭痛、干咳、氣喘、胸悶，1例患者手足麻木、乏力，頭痛、嘔吐、咳嗽、呼吸急促，查生化示：低鉀血癥，收至急診搶救室，由2名醫(yī)生負責。

2.2.4 19例因恐慌導致輕微不適患者在急診輸液廳觀察，給予氧氣袋吸氧及心理疏導，由2名醫(yī)生負責，50例患者感頭痛、惡心、咽痛、干咳、胸悶不適，收至急診留觀室及急診走廊，由4名醫(yī)生負責。

2.3 急診搶救方案 迅速判斷病情及分類,輕度中毒者給予持續(xù)吸氧，出現(xiàn)胸悶、咽部不適患者給予普米克令舒霧化吸入及超聲霧化地塞米松，中重度患者立即搶救，立即建立靜脈通路，給予吸氧、霧化吸入，平喘、預防感染等對癥治療，根據(jù)病情變化隨時應激處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專科病房。

2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 將每名患者以下數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計：1.中毒時間；2.中毒程度；3.患者由120接至急診到經(jīng)過初步治療病情穩(wěn)定（或轉(zhuǎn)入其他病房）時間。

3 結(jié)果

3.1 治療轉(zhuǎn)歸 A組2例重度中毒患者轉(zhuǎn)入ICU,4例中度患者收治呼吸科。43例輕度中毒查心電圖、X線胸片、肺功能均正常，56小時內(nèi)全部治愈出院。

B組50例急診留觀室及走廊患者吸氧、氧氣霧化普米克令舒或超聲霧化地塞米松后，咽痛、胸悶、干咳癥狀基本緩解，查胸片未見明顯異常，考慮為輕度氨中毒，45小時內(nèi)全部治愈出院，3例搶救室患者查床旁胸部X線，血常規(guī)，生化八項，血氣分析等，綜合分析為中度氨中毒，給予吸氧及氧氣霧化普米克令舒2毫克Bid，及靜注甲基強的松龍80毫克及頭孢唑啉鈉，預防感染等治療后，79小時治愈出院。

3.2 數(shù)據(jù)分析

表1 兩組患者中毒時間、中度程度及病情穩(wěn)定時間統(tǒng)計表

通過分層統(tǒng)計，并列四格表分析，運用t檢驗（a=0.05）1.兩組患者中毒時間統(tǒng)計學無明顯差異，2.B組處理輕中度患者時間明顯縮短；3.B組無重度氨中毒患者，兩組重度區(qū)組未進行比較。

4 結(jié)論 由于啟動有效應急預案，B組輕中度氨中毒患者得到適當救治的時間窗明顯縮短，急診處理突發(fā)事件應急能力得到較大幅度提高。

5 討論 快捷有效的院前急救是突發(fā)群體氨中毒搶救成功的關鍵。氨是具有強烈刺激性的氣體,污染人體,吸收組織水分呈強堿性,造成組織化學性堿性灼傷,使局部組織溶解、壞死。多為吸入性中毒,主要損害呼吸系統(tǒng),致口腔、喉部、氣管、支氣管黏膜彌漫性、糜爛性損害。早期可因喉頭水腫、痙攣而窒息死亡。治療過程中可由于聲帶水腫,大塊組織脫落突發(fā)阻塞而窒息,后期由于肺間質(zhì)纖維化、瘢痕形成致呼吸功能不全。A院前急救未開展氣管插管,1例于院前窒息而死, 未啟動科內(nèi)應急預案, 中毒時間延長。B組接呼救電話后立即指導現(xiàn)場呼救者正確施救,縮短中毒時間;現(xiàn)場與運送途中的護理和有效治療,減輕了呼吸道損害,避免了各種原因的窒息死亡。急診科有組織的及時規(guī)范治療超聲霧化吸入地塞米松、氧氣霧化普米克令舒等,阻止或減輕了病情的進一步發(fā)展,B組的成功救治主要得益于較迅速的院前急救。

但目前我院急診整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)仍有不足：1、120院前急救人員較少，在啟動應急預案的同時，院里未及時增派人員及車輛，導致事故現(xiàn)場仍有大批病員流入其他醫(yī)院；2、醫(yī)院硬件設施不配套，大量患者入院后，中心供氧支持不足，仍需氧氣袋供氧，造成大部分工作均用在充氧氣袋，浪費了醫(yī)療資源；3、對醫(yī)護人員缺乏保護，出現(xiàn)場的120急救人員，轉(zhuǎn)運患者后大部分不同程度氨氣中毒，需要治療；3、各醫(yī)院間協(xié)作不足，未達到各個醫(yī)院資源共享，未統(tǒng)一調(diào)配，均處于單獨行動階段。

在急性氨中毒事件中，我院急診科醫(yī)護人員，均表現(xiàn)出了忘我的奉獻精神，為成功救治大批中毒人員做出貢獻，但在該事件中相應的醫(yī)療條件也表現(xiàn)出了不足。今后急診的發(fā)展方向是：各個醫(yī)院間協(xié)作、院前及院內(nèi)資源共享、提升院前急救的軟件及硬件水平，為更好的服務社會做出努力！

參考文獻