手術(shù)室工作管理制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理； 對(duì)策

手術(shù)室是外科治療、搶救患者的主要場(chǎng)所，人員復(fù)雜、工作節(jié)奏快。因此，手術(shù)室發(fā)生各種意外情況的可能性較大［1］。隨著護(hù)理科學(xué)的深入發(fā)展，護(hù)理行為過(guò)程越來(lái)越復(fù)雜，分工也越來(lái)越明確，與各個(gè)專業(yè)關(guān)系密切，侵襲性檢查及治療手段逐漸增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中危險(xiǎn)因素增多，因此手術(shù)室護(hù)理安全成為醫(yī)院管理面臨的一個(gè)突出問(wèn)題。本組調(diào)查總結(jié)了手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，報(bào)道如下。

1 手術(shù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)士原因 （1）法律及安全意識(shí)淡薄，缺乏依法施護(hù)、安全救治的理念，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)收集和管理，且法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。（2）專業(yè)知識(shí)缺乏，有些護(hù)士不重視自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高，對(duì)患者病情變化和并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性較差，不能應(yīng)付隨時(shí)可能發(fā)生的意外事件，從而出現(xiàn)不應(yīng)有的操作失誤。（3）對(duì)一些新儀器、設(shè)備操作不熟練，延誤患者治療和搶救，引發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題。（4）言語(yǔ)不當(dāng)，部分年輕護(hù)士服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作態(tài)度消極。談話涉嫌侵犯患者的隱私權(quán)，回答患者及家屬提出的問(wèn)題時(shí)簡(jiǎn)單、生硬、含糊等，均引發(fā)與患者及家屬之間言語(yǔ)糾紛。

1.2 醫(yī)院護(hù)理壓力 護(hù)士心理健康水平?jīng)Q定著護(hù)理質(zhì)量，國(guó)內(nèi)護(hù)士工作壓力源較多，如工作量、時(shí)間分配、護(hù)理專業(yè)方面及患者護(hù)理問(wèn)題是護(hù)士主要壓力源。工作壓力有利有弊，適度壓力可起到激勵(lì)員工、增強(qiáng)工作效率的作用，而壓力過(guò)大則會(huì)造成不良身心反應(yīng)，對(duì)護(hù)理造成影響，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 管理工作缺陷 管理者缺乏經(jīng)驗(yàn)，造成護(hù)理管理制度松散，責(zé)任無(wú)法落實(shí)。而監(jiān)控管理機(jī)制不健全，也增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，管理工作缺陷主要存在：（1）護(hù)理缺陷：如接錯(cuò)患者，“四查八對(duì)”工作不到位，易接錯(cuò)患者或?qū)⒒颊叻佩e(cuò)房間。（2）器械準(zhǔn)備不足：術(shù)前未調(diào)試儀器，術(shù)中易發(fā)生故障，如電凝器電極松動(dòng)，引起脫落或污染，鉗端夾持不牢，刀剪針等器械易頓，結(jié)扎線不牢，管道堵塞等，均延誤手術(shù)。（3）不當(dāng)：兩上肢外展過(guò)度或約束帶過(guò)緊，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，誘發(fā)各種并發(fā)癥。術(shù)中應(yīng)用止血帶、驅(qū)血帶時(shí)，忘記記錄時(shí)間，未通知主管醫(yī)生，造成患者局部血液循環(huán)及肢體神經(jīng)受損。（4）沒(méi)有遵守消毒要求：個(gè)別的工作人員對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見(jiàn)，不按工作流程辦事。（5）患者護(hù)送不細(xì)心：全麻患者術(shù)后尚未清醒，醫(yī)護(hù)人員即先離開(kāi)手術(shù)間，搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作幅度大，導(dǎo)致各種插管及引流管脫落、患者墜床等。

2 管理對(duì)策

2.1 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，抓好及落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，防范差錯(cuò)事故，健全手術(shù)室的規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，如手術(shù)室的一般制度、器械管理制度、消毒隔離制度、安全防范制度、查對(duì)制度、交接班制度、標(biāo)本管理制度、品管理制度、設(shè)備保管制度等。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理安全教育，減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力 倡導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全與法律、法規(guī)，增強(qiáng)其護(hù)理安全意識(shí)。同時(shí)，為預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)能“舉證倒置”，護(hù)理記錄應(yīng)盡可能做到客觀、準(zhǔn)確、完整。為降低手術(shù)室護(hù)士工作壓力，改善其心理健康狀況，應(yīng)采取以下手段：（1）手術(shù)室護(hù)士應(yīng)自我減壓；（2）改善福利待遇、工資待遇；（3）加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。

2.3 遵守醫(yī)院消毒制度的規(guī)章流程 做好手術(shù)室工作的第一環(huán)節(jié)，就是對(duì)手術(shù)室的醫(yī)療器械經(jīng)常進(jìn)行消毒和管理，對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無(wú)菌工作的培訓(xùn)，講解消毒滅菌的重要性。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

2.4 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 定期舉辦護(hù)理知識(shí)講座，訂閱護(hù)理刊物，開(kāi)展護(hù)理知識(shí)交流。對(duì)手術(shù)室購(gòu)置的新器械要求護(hù)士全部掌握。全面提高理論水平及操作技能，增強(qiáng)其手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐及有關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，如《護(hù)士法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，增強(qiáng)法律意識(shí)，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［2］。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低，決定著手術(shù)質(zhì)量，其每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都關(guān)系著患者生命安危，因此對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格對(duì)待。手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)防范需要完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及法律意識(shí)，使手術(shù)室護(hù)理安全科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 馬振芳，高玉平.手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)與檢查方法.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（13）:118.

第2篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理;安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-200-1

手術(shù)室是一個(gè)較為特殊的職能部門(mén),手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,為了做好護(hù)理安全,防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問(wèn)題。本文結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況,分析了手術(shù)室護(hù)理安全隱患,提出防范措施,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1手術(shù)室護(hù)理存在的安全問(wèn)題

1.1制度不健全

新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái),給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn),許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加制度。如手術(shù)室安全制度,查對(duì)制度,標(biāo)本管理制度,手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度,才能保障正常的護(hù)理活動(dòng),才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。

1.2護(hù)理技術(shù)欠缺

隨著外科技術(shù)的飛速發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開(kāi)展,新的醫(yī)療器械大量引進(jìn),對(duì)手術(shù)室工作提出了更高要求。在各科手術(shù)配合中遇到許多理論性和技術(shù)性的難點(diǎn)問(wèn)題,導(dǎo)致護(hù)理人員技術(shù)方面與手術(shù)醫(yī)生不同步,影響護(hù)理安全。

1.3操作技術(shù)不當(dāng)

如手術(shù)安置方向有誤,安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷。約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng),準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī),臨時(shí)故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。

2加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的措施

2.1完善科室規(guī)章制度,提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度,使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位,監(jiān)管到位。杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。建立科室各項(xiàng)制度,如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。定期開(kāi)展護(hù)理安全討論,進(jìn)行護(hù)理安全教育,對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然。同時(shí),要提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),保證充足的休息睡眠,重視心理素質(zhì)的鍛煉,保持旺盛的精力,精神集中,心情愉快,使自己處于最佳心理狀態(tài),發(fā)揮最佳水平,配合手術(shù)完成。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高

外科手術(shù)學(xué)的發(fā)展、新的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),要求手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷更新觀念、不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求,適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開(kāi)展,手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業(yè)務(wù)技能。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實(shí)行分級(jí)培訓(xùn),針對(duì)不同的?？?將人員進(jìn)行分組,定期輪換,提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。如選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),以促進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流,提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。做到術(shù)中主動(dòng)、及時(shí)、默契配合。醫(yī)院管理者應(yīng)讓護(hù)士從非護(hù)理性工作中解脫出來(lái),提高工作效率,開(kāi)展一些圍手術(shù)期的健康教育等工作。還應(yīng)重視人力資源的開(kāi)發(fā)和利用,注重各級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)理管理人才和業(yè)務(wù)骨干,提高服務(wù)質(zhì)量。要保證護(hù)理質(zhì)量必須有護(hù)理安全管理制度的保障,其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作,建立手術(shù)室管理手冊(cè),在工作中有章可循,有據(jù)可依,每一個(gè)人都必須在各自的工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)范,將差錯(cuò)或事故消滅于萌芽狀態(tài)。

2.3正確使用各種儀器,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

各種儀器使用前先行試機(jī),保證術(shù)中正常使用。使用電刀前將負(fù)極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處,避免負(fù)極板受壓,并靠近切口部位,加強(qiáng)巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質(zhì)量的電刀極板,以一次性極板一次性使用最安全。術(shù)中應(yīng)將電刀筆置于器械護(hù)士視野中,不用時(shí)放在專用布袋中,以免術(shù)者誤按開(kāi)關(guān)將患者灼傷;患者肢體禁止與頭架、手術(shù)床邊緣等金屬接觸,以免造成電灼傷。護(hù)士接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)手術(shù)通知單、病歷以及腕帶(注明患者的姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱和手術(shù)部位)。

3結(jié)束語(yǔ)

手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重,針對(duì)安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度,明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),加強(qiáng)安全質(zhì)量教育,增強(qiáng)護(hù)士法律觀念是保證手術(shù)室護(hù)理安全的前提。在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,如查對(duì)制度、交接班制度、手術(shù)器械物品清點(diǎn)制度等等,把患者的安全放在第一位,才能杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 閻成美,翁廬英,李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,(7).

第3篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室；常規(guī)病理標(biāo)本；優(yōu)化管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.099

手術(shù)病理標(biāo)本管理是手術(shù)室護(hù)理管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，各種疑難、大型手術(shù)及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開(kāi)展，手術(shù)種類(lèi)及?？剖中g(shù)日益精細(xì)化，手術(shù)病理組織標(biāo)本的管理難度也日益增大，再加上活體組織病理診斷是外科醫(yī)生的第一診斷，是金指標(biāo)[1]。若標(biāo)本管理不當(dāng)，導(dǎo)致標(biāo)本丟失或不能按要求及時(shí)送檢的安全隱患，則會(huì)給臨床診斷和患者帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失，引起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。所以只有確保病理組織標(biāo)本的優(yōu)化管理，才能確?；颊呤中g(shù)方式及后續(xù)治療的準(zhǔn)確性。筆者所在院自2008年4月下旬搬入新病房大樓啟用層流手術(shù)室以來(lái)，實(shí)施了科學(xué)的病理標(biāo)本管理制度，使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1手術(shù)標(biāo)本管理中以往常見(jiàn)問(wèn)題

1.1病理標(biāo)本的管理不規(guī)范多種原因引起的標(biāo)本丟失，如手術(shù)中主刀醫(yī)生切下的病理組織，明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性腫瘤，主刀醫(yī)生說(shuō)不需要送檢病理，切下的活體組織經(jīng)家屬看過(guò)后就隨便丟棄，術(shù)后患者家屬要求做病理檢查。

1.2病理標(biāo)本的存放不規(guī)范手術(shù)標(biāo)本未放固定液或固定液量太少，沒(méi)有完全浸沒(méi)標(biāo)本，易使標(biāo)本變質(zhì)。同一臺(tái)手術(shù)有多個(gè)標(biāo)本時(shí)，送檢個(gè)數(shù)與手術(shù)醫(yī)生的口徑不相同，往往造成各標(biāo)本間位置順序混亂。多個(gè)標(biāo)本混為一袋，難以辨認(rèn)。

1.3病理標(biāo)本送檢申請(qǐng)單不規(guī)范醫(yī)生忘記開(kāi)病理送檢單或申請(qǐng)單填寫(xiě)不全，或者申請(qǐng)單與標(biāo)本袋上的標(biāo)簽不一致，使收取標(biāo)本的專職人員無(wú)法取走標(biāo)本。

2手術(shù)標(biāo)本優(yōu)化管理

2.1規(guī)范病理標(biāo)本間筆者所在科病理標(biāo)本間按要求設(shè)置在清潔區(qū)區(qū)域，標(biāo)本間內(nèi)配有專用的病理標(biāo)本存放柜(A、B、C)三種型號(hào)嵌壓式標(biāo)本袋[2]、病理標(biāo)簽、病理標(biāo)本填寫(xiě)登記本臺(tái)、病理標(biāo)本登記本(要求記錄的內(nèi)容有：日期、時(shí)間、患者的科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、標(biāo)本份數(shù)、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士、病理科收取人員簽名[3])、藍(lán)黑鋼筆、標(biāo)本固定液、紅色記號(hào)筆等專用物品。統(tǒng)一規(guī)范手術(shù)標(biāo)本的書(shū)寫(xiě)登記，實(shí)行一體化填寫(xiě)病理標(biāo)本程序。

2.2規(guī)范病理申請(qǐng)單和標(biāo)本袋上標(biāo)簽的填術(shù)前有手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確詳細(xì)地用藍(lán)黑鋼筆填寫(xiě)病理申請(qǐng)單，包括患者姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、送檢標(biāo)本的采取部位、標(biāo)本的名稱、病史摘要、送檢日期和時(shí)間及醫(yī)生簽名并蓋章，以便于病理科做出準(zhǔn)確的病理診斷。標(biāo)本袋上的標(biāo)簽要有巡回護(hù)士用圓珠筆認(rèn)真填寫(xiě)患者姓名、性別、科室、住院號(hào)、標(biāo)本名稱，以免標(biāo)簽上的字跡模糊或擦掉，使收取標(biāo)本人員核對(duì)時(shí)造成麻煩。

2.3及時(shí)準(zhǔn)確收集標(biāo)本手術(shù)切下的標(biāo)本，要妥善保管，并由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士共同裝標(biāo)本袋。術(shù)中有多個(gè)標(biāo)本時(shí)，要即刻裝標(biāo)本袋，根據(jù)標(biāo)本的大小選擇合適的標(biāo)本袋，巡回護(hù)士認(rèn)真檢查標(biāo)本袋有無(wú)破損。同一患者有多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分袋盛裝。嚴(yán)格按規(guī)定逐項(xiàng)填寫(xiě)，嚴(yán)防出錯(cuò)或標(biāo)本遺失。

2.4建立完善的手術(shù)病理標(biāo)本優(yōu)化管理制度每位患者的病理標(biāo)本均要實(shí)行手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、標(biāo)本送檢者、病理室人員五級(jí)負(fù)責(zé)制，層層把關(guān)，讓各級(jí)各類(lèi)人員均要認(rèn)識(shí)到送檢工作的重要性，加強(qiáng)工作責(zé)任心及加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理制度的深入學(xué)習(xí)，不定期考核，實(shí)際工作中的檢查，使全科人員熟記手術(shù)標(biāo)本管理制度與流程，并落實(shí)到位，提高整體業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)認(rèn)識(shí)手術(shù)病理標(biāo)本不僅能給病理診斷及臨床診斷提供有效的保證，而且也是維護(hù)患者身心免受傷害，杜絕由于標(biāo)本處理不當(dāng)而帶來(lái)的醫(yī)療糾紛。因此，建立完善的手術(shù)標(biāo)本優(yōu)化管理制度，規(guī)范化、科學(xué)化管理標(biāo)本，有效控制病理標(biāo)本的送檢質(zhì)量是手術(shù)護(hù)理工作者的重點(diǎn)內(nèi)容之一，它將為患者的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

2.5嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格交接查對(duì)。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生將手術(shù)切下的標(biāo)本拿給患者及家屬看后，讓家屬了解手術(shù)標(biāo)本的情況，認(rèn)識(shí)標(biāo)本送檢的重要性。然后再回手術(shù)間將標(biāo)本交給巡回護(hù)士，由巡回護(hù)士將標(biāo)本及填寫(xiě)完整的病理申請(qǐng)單送到標(biāo)本間，用適量固定液固定標(biāo)本，封閉標(biāo)本袋口、核對(duì)、登記。根據(jù)標(biāo)本登記本上登記的序號(hào)，用紅色記號(hào)筆在標(biāo)本袋上寫(xiě)上標(biāo)本登記本登記的序號(hào)，再把標(biāo)本按順序放入標(biāo)本箱內(nèi)。每天上午9點(diǎn)和下午15點(diǎn)由病理科專職人員到手術(shù)室標(biāo)本間按照標(biāo)本登記本上所登記的順序和內(nèi)容與手術(shù)室器械護(hù)士?jī)扇酥痦?xiàng)核查無(wú)誤后，病理科人員簽全名后取走。

3體會(huì)

手術(shù)標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及病情預(yù)后等有重要意義，標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。標(biāo)本管理不當(dāng)若變質(zhì)，就會(huì)影響疾病的定型，影響治療，延誤病情，使惡性腫瘤患者得不到及時(shí)治療，就會(huì)造成醫(yī)療糾紛。因此，手術(shù)室病理標(biāo)本通過(guò)優(yōu)化管理，實(shí)行制度化、安全化、規(guī)范化管理，減少了標(biāo)本保管和送檢方面存在的安全隱患，有效地保證手術(shù)室病理標(biāo)本的安全，確保醫(yī)務(wù)人員免受醫(yī)療糾紛的牽絆，提高了各級(jí)人員的責(zé)任心，有效地保證了標(biāo)本無(wú)遺失和無(wú)差錯(cuò)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：手術(shù)室工作管理制度范文

手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問(wèn)題。結(jié)合本院手術(shù)室實(shí)際情況，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，健全和完善科室管理制度，加強(qiáng)制訂目標(biāo)管理，近年來(lái)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

1 手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷

手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi)，重者病人致殘，甚至致死。

1.1 接錯(cuò)病人：特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問(wèn)話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)臺(tái)。

1．2 手術(shù)安置方向有誤：安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。

1．3 器械準(zhǔn)備不全：用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1．4 物品清點(diǎn)有誤：術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難，器械完好性被疏忽，自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無(wú)底。

1．5 術(shù)中儀器使用不當(dāng)：準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電刀電極固定不妥，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷。

1．6 用藥有誤：輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失。

1．7 手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)：護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人X線攝片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。

2 安全管理

2．1 制度保障：完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故、提高工作質(zhì)量的保證。

2．1.1 手術(shù)室的一般制度：抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類(lèi)人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

2．1.2 安全管理制度：術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過(guò)敏狀況)；病人入手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問(wèn)題、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品物品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.1．3 清點(diǎn)制度：術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)未結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械未點(diǎn)清不交接，值班護(hù)士物品短缺不交接。

2．2 定期開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)：對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)可能有偏差。針對(duì)這種情況，定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。平時(shí)形成分級(jí)督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲年度考核掛鉤。

2．3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加各級(jí)護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽(tīng)課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會(huì)，要求護(hù)士每人訂閱各類(lèi)護(hù)理刊物。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。

3 體會(huì)

第5篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作醫(yī)院感染作用

醫(yī)院感染指的是住院患者在醫(yī)院獲得的感染，其分為住院期間的感染以及醫(yī)院獲得但是出院后發(fā)生的感染，并不包括入院前已經(jīng)開(kāi)始或者潛伏的感染。手術(shù)室是醫(yī)院感染的多發(fā)科室，因此也是加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)[1]。手術(shù)室護(hù)理能夠防止患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)感染，從而提高患者的治療及康復(fù)效果。護(hù)理工作質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院感染的控制和預(yù)防，因此需要高度重視手術(shù)室的護(hù)理管理，提高其規(guī)范操作水平，從而有效防止手術(shù)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，保證患者的醫(yī)療安全和預(yù)后質(zhì)量[2]。我院在手術(shù)室護(hù)理管理的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范操作管理，顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—12月我院手術(shù)患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲~57歲，平均年齡36歲。入選標(biāo)準(zhǔn)方面，所有患者均行擇期手術(shù)治療，住院時(shí)間>3d，無(wú)精神疾病以及嚴(yán)重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理，研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作管理，主要內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1規(guī)范護(hù)理管理制度

健全手術(shù)室護(hù)理管理制度是規(guī)范護(hù)理操作并控制手術(shù)室醫(yī)院感染的前提條件[3]。我院根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定了科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理制度，同時(shí)設(shè)定配套的獎(jiǎng)懲制度，包括組長(zhǎng)管理制度以及組員監(jiān)督制度，具體明確護(hù)理工作人員的職責(zé)，以嚴(yán)格控制醫(yī)院感染為目標(biāo)進(jìn)行護(hù)理操作，從而改進(jìn)護(hù)理技能和提高質(zhì)量[4]。

1.2.2開(kāi)展護(hù)理人員醫(yī)院感染護(hù)理培訓(xùn)

護(hù)理人員是預(yù)防并控制醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，所以增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，對(duì)規(guī)范護(hù)理操作從而降低醫(yī)院感染發(fā)生有著重要作用。我院根據(jù)手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范為護(hù)理人員提供針對(duì)性培訓(xùn)，一方面增強(qiáng)其預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護(hù)理操作技術(shù)水平。

1.2.3強(qiáng)化消毒護(hù)理管理

手術(shù)室需要定期開(kāi)窗通風(fēng)，從而保證室內(nèi)空氣的流通；應(yīng)當(dāng)采用層流方法，進(jìn)一步降低手術(shù)室內(nèi)的生物以及細(xì)菌含量[4]。手術(shù)室要嚴(yán)格控制進(jìn)修人員以及實(shí)習(xí)人員的進(jìn)出，同時(shí)控制手術(shù)室的人數(shù)，盡可能減少人員流動(dòng)。除此之外，手術(shù)室需要定期清掃以及消毒，通過(guò)空氣凈化實(shí)現(xiàn)消毒，并且在無(wú)人時(shí)使用紫外線常規(guī)消毒。要嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌區(qū)以及有菌區(qū)，根據(jù)要求保證手術(shù)室的紫外線消毒頻率以及持續(xù)時(shí)間，同時(shí)做好詳細(xì)的記錄。手術(shù)室的醫(yī)療垃圾需要使用雙層包裝進(jìn)行無(wú)害化處理。除此之外要重視護(hù)理人員的手衛(wèi)生，嚴(yán)格洗手消毒，同時(shí)增加洗手設(shè)施以及消毒液，并由專門(mén)的工作人員加以監(jiān)督，從而督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，執(zhí)行洗手消毒制度。

1.2.4合理布置手術(shù)室中的移動(dòng)操作

手術(shù)室移動(dòng)管理的內(nèi)容包括患者移動(dòng)過(guò)程中消耗的時(shí)間，為降低患者體力消耗，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整科室線路。在操作的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)一步分析護(hù)理人員的操作方法合理與否，從而盡可能減少不必要的環(huán)節(jié)[5]。在手術(shù)室等待環(huán)節(jié)，需要縮短患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員的等待時(shí)間，分析存在的問(wèn)題并及時(shí)加以解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者出現(xiàn)下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術(shù)切口感染11例，泌尿感染5例，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.3%；研究組患者出現(xiàn)下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術(shù)切口感染2例，泌尿道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)室作為患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，是醫(yī)院感染發(fā)生率比較高的科室之一，也是最容易出現(xiàn)交叉感染的地方，因此手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)于患者手術(shù)效果以及預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院感染對(duì)手術(shù)患者的康復(fù)有著嚴(yán)重危害，能夠?qū)е虏l(fā)癥率以及病死率上升，從而增加患者痛苦；也加大了醫(yī)院工作人員工作壓力；同時(shí)也延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間。這樣一方面加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也會(huì)帶來(lái)不良的社會(huì)影響。除此之外醫(yī)院感染也會(huì)給患者帶來(lái)心理方面的不良影響，嚴(yán)重影響患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院的聲譽(yù)，因此醫(yī)院感染的預(yù)防控制已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容[6]。傳統(tǒng)上沿用的手術(shù)室護(hù)理管理，存在著護(hù)理人員的工作不主動(dòng)以及責(zé)任心不強(qiáng)等方面的問(wèn)題，從而導(dǎo)致護(hù)理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術(shù)室患者的醫(yī)院感染，所以加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的規(guī)范操作管理有著重要的意義。通過(guò)規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作步驟，可以改善手術(shù)室護(hù)理工作的效率，確保護(hù)理流程更為科學(xué)合，增強(qiáng)每一名護(hù)理人員的責(zé)任感，高度重視自身工作，最終保證手術(shù)室護(hù)理操作的無(wú)菌安全運(yùn)行。除此之外，通過(guò)實(shí)施手術(shù)室護(hù)理規(guī)范操作，有利于監(jiān)督護(hù)理人員工作，從而不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作存在的問(wèn)題，提高手術(shù)室護(hù)理的組織管理，使得手術(shù)室護(hù)理工作更加高效。本組結(jié)果顯示，研究組患者通過(guò)規(guī)范護(hù)理操作，在醫(yī)院感染發(fā)生情況方面顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)規(guī)范操作管理，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，臨床上有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：手術(shù)室工作管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理；因素；防范方法

醫(yī)院的手術(shù)室是為病人提供手術(shù)以及進(jìn)行生命搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院最重要的技術(shù)部門(mén)之一。手術(shù)室護(hù)理工作具有特殊性與重要性，其工作的優(yōu)劣對(duì)患者的手術(shù)的質(zhì)量以及患者的生命安全有著重要的影響。因此，醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理人員不但業(yè)務(wù)水平要高精，而且在工作中必須牢固樹(shù)立安全護(hù)理理念，工作嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范，大力提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理差錯(cuò)事故。

1 常見(jiàn)護(hù)理缺陷

1.1 接錯(cuò)手術(shù)病人 手術(shù)病人在入院手術(shù)室前，通常很緊張，有的手術(shù)病人處于昏迷狀態(tài)或者應(yīng)用了鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致不能正確回答醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)的問(wèn)題，護(hù)理人員很容易將手術(shù)病人接錯(cuò)或者錯(cuò)放手術(shù)間。

1.2 手術(shù)病人手術(shù)安置不正確 比較常見(jiàn)的一是對(duì)手術(shù)病人肢體捆綁過(guò)緊，缺失對(duì)手術(shù)病人骨突出的保護(hù)，導(dǎo)致病者局部組織受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)生壓瘡現(xiàn)象；二是手術(shù)病人是俯臥位或側(cè)臥位，使手術(shù)病人的血液循環(huán)發(fā)生障礙導(dǎo)致手術(shù)病人局部組織的損傷；三是約束帶太緊或者兩上肢過(guò)度外展導(dǎo)致手術(shù)病人神經(jīng)受壓；四是襯墊不正確造成手術(shù)病人循環(huán)呼吸障礙。

1.3 物品遺留手術(shù)病人體腔 在對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，忽略對(duì)醫(yī)療器材的清點(diǎn)，忽略對(duì) 量的紗布、針線、腦棉片等的處理，導(dǎo)致手術(shù)病人體腔遺留物品，造成醫(yī)療事故。

1.4 手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤 在對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)前，沒(méi)有仔細(xì)查看病歷記載以及X線片來(lái)核對(duì)手術(shù)病人的手術(shù)部位，導(dǎo)致手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤，最容易發(fā)生的錯(cuò)誤是對(duì)稱性器官手術(shù)。

1.5 用藥與輸血查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán) 護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，由于理解錯(cuò)誤等原因?qū)е掠缅e(cuò)藥、用錯(cuò)藥劑量或者輸錯(cuò)血。

1.6 器械、用物等準(zhǔn)備不充分 護(hù)理人員在出入病房時(shí)，對(duì)手術(shù)病人的頭部等重要部位不注意保護(hù)，手術(shù)前器械、用物等準(zhǔn)備不充分，打包消毒前沒(méi)有仔細(xì)檢查器械的性能。

1.7 言語(yǔ)傷害 護(hù)理人員在術(shù)中與病人交流時(shí)發(fā)生口誤，或者嬉笑與高聲談?wù)摬∏?，讓手術(shù)病人知道自己的病情而情緒低落，安全感降低。

1.8 標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng) 護(hù)理人員對(duì)手術(shù)中取下的組織標(biāo)本不能進(jìn)行妥善的保管，導(dǎo)致標(biāo)本混淆甚至丟失；護(hù)理文書(shū)有漏項(xiàng)、漏簽名，與麻醉醫(yī)療記錄單不相符；對(duì)傳染物隨意丟棄，混裝生活垃圾與醫(yī)療垃圾。

1.9 管理方面缺陷 一些醫(yī)院的手術(shù)室在管理制度不完善，或者制度得不到落實(shí)，監(jiān)控管理機(jī)制不健全，護(hù)理人員職業(yè)道德教育與法律法規(guī)教育缺失，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等都是手術(shù)室護(hù)理不安全因素。

2 防范方法

2.1 完善手術(shù)室安全管理制度 對(duì)于手術(shù)室的查對(duì)制度、物品清點(diǎn)制度、交接制度、消毒隔離制度、標(biāo)本管理制度及各級(jí)人員職責(zé)等一些重要制度要不斷完善健全，并嚴(yán)格執(zhí)行，獎(jiǎng)罰分明，避免違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)?？剖屹|(zhì)控小組要充分發(fā)揮監(jiān)督檢查作用，對(duì)一些易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、易出差錯(cuò)的人要加強(qiáng)監(jiān)督，讓護(hù)理人員的行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)其評(píng)價(jià)有依據(jù)。

2.2 正確擺放手術(shù) 手術(shù)病人的不當(dāng)不利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，而且又能順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)功能，預(yù)防手術(shù)病人的神經(jīng)血管受到壓迫，避免手術(shù)病人的身體各部肌肉發(fā)生扭傷。因此，護(hù)理人員在擺放手術(shù)病人的時(shí)，動(dòng)作一定要輕柔緩慢，協(xié)調(diào)保持 致，對(duì)于負(fù)重點(diǎn)與支點(diǎn)要注意其正確性，要保持較大的支撐面達(dá)到減輕局部受壓的目的，護(hù)理人員嚴(yán)禁將病患者安置在超過(guò)其忍受限度的強(qiáng)迫上，嚴(yán)禁在手術(shù)病人身體上放置物品。

2.3 加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度管理，大力實(shí)施EDA掃描對(duì)患者身份的識(shí)別 在對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)前，一是要嚴(yán)格執(zhí)行六查制度，按手術(shù)病人的病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位的術(shù)前準(zhǔn)備及過(guò)敏狀況進(jìn)行核查，手術(shù)病人手術(shù)期間再次核對(duì)；麻醉前要核查，消毒皮膚前要核查；執(zhí)刀時(shí)要核查；關(guān)閉體腔前要核查二是嚴(yán)格執(zhí)行十二對(duì)制度。對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用等進(jìn)行核查；三是嚴(yán)格執(zhí)行四到位制度。對(duì)于急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器等醫(yī)療器械要備齊備全。四是加強(qiáng)三方核查制度，就是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和手術(shù)病人離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)手術(shù)病人身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的核查。同時(shí)，要充分采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通過(guò)移動(dòng)護(hù)士站（EDA）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，使用二維條形碼腕帶，通過(guò)移動(dòng)數(shù)據(jù)終端EDA掃描，能夠保證患者在入院時(shí)、各項(xiàng)治療時(shí)、出院時(shí)全過(guò)程的身份認(rèn)定。例如，患者輸液過(guò)程的識(shí)別。護(hù)士使用EDA掃描患者腕帶和輸液瓶簽，可以確定患者與藥品之間的匹配，若正確通過(guò)，若正確通過(guò)，從而保證了手術(shù)病人的安全。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)與法律意識(shí) 醫(yī)院要增強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，不斷對(duì)其進(jìn)行?？评碚摵图夹g(shù)操作培訓(xùn)，充分給他們外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。不斷提升他們的專業(yè)技能和應(yīng)急能力，達(dá)到醫(yī)護(hù)配合默契的目的。同時(shí)，要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的依法行事意識(shí)，讓護(hù)理人員在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，能夠用法律約束保護(hù)自己，對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)要進(jìn)行分析討論，并且提出改善措施，確保護(hù)理安全。

2.5 合理安排護(hù)理人員的工作負(fù)荷 醫(yī)院管理部門(mén)要根據(jù)手術(shù)情況以及要求，合理安排人力資源，減輕護(hù)理人員的超負(fù)荷的工作壓力，調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性與責(zé)任心，從而提高工作效率。避免不安全因素發(fā)生。

3 結(jié) 論

總之，醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，必須有護(hù)理安全管理制度來(lái)保障，醫(yī)院要健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育與法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)，將護(hù)理隱患消滅在萌芽中，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故。

參考文獻(xiàn)

第7篇：手術(shù)室工作管理制度范文

1.1提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)及思想素質(zhì)

1.1.1護(hù)理人員上崗前培訓(xùn)對(duì)于剛到崗位的護(hù)理人員，面對(duì)并不熟悉的護(hù)理內(nèi)容，要在盡量短的時(shí)間內(nèi)根據(jù)醫(yī)院組織的培訓(xùn)進(jìn)行學(xué)習(xí)工作，盡快適應(yīng)護(hù)理工作的工作狀態(tài)。不同手術(shù)室培訓(xùn)制度不同，在培訓(xùn)結(jié)束后建立考察評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理的重要性，從理論到思想都得到明顯提升。

1.1.2工作中安排帶教手術(shù)室這種具有高強(qiáng)度、精神高度集中的空間中，護(hù)理人員難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，缺少感染常識(shí)和自我保護(hù)能力。安排帶教則可以對(duì)新入職的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和提醒，做出講解和示范，及時(shí)回答不懂的問(wèn)題。具體為對(duì)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境講解、對(duì)最初培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)、對(duì)感染的重要性以及無(wú)菌區(qū)保護(hù)的提醒。

1.2圍術(shù)期患者看護(hù)管理

人們對(duì)健康的重視使患者及其家屬對(duì)醫(yī)療水平有著更好的要求，圍術(shù)期的護(hù)理工作也相應(yīng)提高水準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育成為很重要的一部分。在手術(shù)之前的日常護(hù)理中，護(hù)理人員為患者講解手術(shù)中要注意的事項(xiàng)以及相關(guān)的健康教育，使患者了解治療的步驟，在陪護(hù)患者的過(guò)程中使患者產(chǎn)生安全的心理。體現(xiàn)手術(shù)護(hù)理的全面性，使?jié)M意度大大提升。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)有很大程度的更新，護(hù)理人員需要掌握大量的專業(yè)知識(shí)以及良好的溝通能力才能做好圍術(shù)期的患者看護(hù)工作，保證患者處于適合手術(shù)的安全狀態(tài)。

1.3提高手術(shù)室無(wú)菌質(zhì)量監(jiān)控

1.3.1手術(shù)室中的無(wú)菌保障主要保證手術(shù)室及相關(guān)聯(lián)空間中的質(zhì)量情況以及手術(shù)中用到的物品達(dá)到無(wú)菌的要求，這是最重要的一點(diǎn)，是做好防感染管理的基礎(chǔ)，也是保證不出現(xiàn)感染事故的先決條件。

1.3.2手術(shù)切口防感染保證手術(shù)室的清潔和達(dá)標(biāo)的空氣質(zhì)量，手術(shù)器械要經(jīng)過(guò)消毒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生手上的細(xì)菌量也需要達(dá)標(biāo)。全方位的保障手術(shù)過(guò)程中的細(xì)菌量以及無(wú)菌空間和設(shè)備，使手術(shù)順利安全的進(jìn)行。

1.3.3手術(shù)操作管理在手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)之前每一個(gè)步驟都是要嚴(yán)格保證無(wú)菌隔離的，各個(gè)操作都是單獨(dú)的被隔離的，嚴(yán)格區(qū)分區(qū)域。每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)直接影響手術(shù)的無(wú)菌效果，影響到患者傷口的感染情況，影響到手術(shù)是否成功。

1.4建立核心人員管理制度

核心人員由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，在對(duì)護(hù)理人員分配工作時(shí)，按照手術(shù)的詳細(xì)情況進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)中所用器械和物品等進(jìn)行合理調(diào)度。按照規(guī)章制度操作執(zhí)行，并能夠在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)待出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，做好護(hù)理工作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在對(duì)待急診手術(shù)時(shí)，要考慮到護(hù)理人員的工作時(shí)長(zhǎng)以及當(dāng)時(shí)的工作狀態(tài)，既保證了年輕護(hù)理人員學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)，又能保證手術(shù)安全進(jìn)行。

1.5手術(shù)室管理，嚴(yán)格審查防止感染事故出現(xiàn)

在患者手術(shù)之前，要求相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行檢查，保證以良好的狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)室。需要檢查的項(xiàng)目有：對(duì)患者的姓名和病史等基本信息進(jìn)行核查；檢查患者進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室準(zhǔn)備工作是否完善；檢查手術(shù)室中的環(huán)境情況，保證患者在適宜手術(shù)的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)；檢查醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該消毒的范圍和對(duì)應(yīng)時(shí)間。

1.6手術(shù)室內(nèi)部的質(zhì)量管理

對(duì)手術(shù)室中的無(wú)菌區(qū)和污染物排放區(qū)有明確標(biāo)識(shí)，應(yīng)該處于完全隔離狀態(tài)。在術(shù)后清理中，要區(qū)分清掃工具，并且進(jìn)行定期的檢查、更換。手術(shù)間的空氣質(zhì)量也要進(jìn)行定期消毒。對(duì)手術(shù)中使用的手術(shù)器械，在使用之后要及時(shí)更換、消毒。對(duì)每一種器械都應(yīng)該定時(shí)檢修，專門(mén)護(hù)理。無(wú)菌物品的儲(chǔ)藏要嚴(yán)格履行管理制度，放在無(wú)菌的儲(chǔ)藏室中。對(duì)于器械的使用要按照專業(yè)人員的指示使用，并且經(jīng)過(guò)定期培訓(xùn)了解設(shè)備的性能以及基本維護(hù)知識(shí)。手術(shù)中一次性的耗費(fèi)物品要做到及時(shí)清理，對(duì)于醫(yī)用耗材要準(zhǔn)確登記。對(duì)于紗布等使用量較大的用品要集體參與管理，減少浪費(fèi)現(xiàn)象產(chǎn)生。

2提高院內(nèi)感染管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響

通過(guò)落實(shí)上述關(guān)于醫(yī)院感染的管理方法，落實(shí)質(zhì)量管理前后護(hù)理質(zhì)量合格率比較，經(jīng)過(guò)改進(jìn)后，合格率和滿意率有所提升，同時(shí)，對(duì)手術(shù)中操作規(guī)范知識(shí)進(jìn)行抽查，護(hù)士考核的合格率也有明顯增加，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從結(jié)果可以看出，院內(nèi)感染的相關(guān)管理可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，在實(shí)際工作中發(fā)揮出重要作用。

3結(jié)語(yǔ)

第8篇：手術(shù)室工作管理制度范文

Keywords： operation room nursing risk events； risk； management；

一、 一般資料以及方法

（一） 一般資料

將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件狀況作為研究對(duì)象，同時(shí)這六個(gè)月進(jìn)行手術(shù)患者對(duì)于實(shí)施手術(shù)的滿意度在調(diào)查的基礎(chǔ)上將其作為研究對(duì)象來(lái)探討手術(shù)室臨床護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際效果。

（二） 方法

1. 調(diào)查方法

在方法上主要是采用了調(diào)查分析方法，通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的患者給與其調(diào)查，在實(shí)際的調(diào)查內(nèi)容上主要是包含了對(duì)于自身手術(shù)滿意度的實(shí)際評(píng)價(jià)以及風(fēng)險(xiǎn)事故的狀況這兩大內(nèi)容，其中又將風(fēng)險(xiǎn)事故分為了直接和間接兩種形式。問(wèn)卷主要是由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在探討分析基礎(chǔ)上進(jìn)行具體內(nèi)容的制定[1]。

2. 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)措施

在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中主要是通過(guò)采取以下幾種措施來(lái)進(jìn)行操作：

首先是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行構(gòu)建，具體來(lái)講在實(shí)際的手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的首要步驟就是要建立相應(yīng)的管理制度，因?yàn)橹贫仁菍?duì)行為的一種指導(dǎo)和規(guī)范，同時(shí)也是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中參考依據(jù)。從構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理制度的內(nèi)容上來(lái)講具體包含了：其一是“手術(shù)室一般制度”即日常的值班制度以及巡邏制度，醫(yī)護(hù)人員手部消毒制度、患者接送制度。其二是“安全管理制度”即“六項(xiàng)檢查”、“十二項(xiàng)核對(duì)”、“四項(xiàng)到位”。六項(xiàng)基本檢查具體指，病人姓名和病情資料檢查，手術(shù)前二次檢查、手術(shù)前麻醉檢查、皮膚消毒檢查、手術(shù)器具完備性檢查、體腔關(guān)閉前后檢查。十二項(xiàng)基本信息核對(duì)具體指，患者科室核對(duì) 、姓名年齡性別核對(duì)，手術(shù)床號(hào)名稱核對(duì)、手術(shù)藥品物品核對(duì)，手術(shù)設(shè)備以及消毒核對(duì)。四項(xiàng)醫(yī)療用品的到位具體指，手術(shù)藥品到位，手術(shù)吸引器以及氧氣罩到位，手術(shù)中電刀到位。因而在進(jìn)行整個(gè)的手術(shù)過(guò)程中必須要嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理制度中的各個(gè)細(xì)節(jié)條例進(jìn)行操作。

其次是建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，也就是說(shuō)為了最大化的降低手術(shù)中危險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生幾率在構(gòu)建了相應(yīng)詳細(xì)的管理制度的基礎(chǔ)上還需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的配合，進(jìn)而建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組就顯得必不可少，在組建小組的過(guò)程中可以由主管醫(yī)師作為小組的組長(zhǎng)，而由護(hù)士長(zhǎng)最為小組的副組長(zhǎng)，同時(shí)由各個(gè)科室的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員作為具體成員，進(jìn)而通過(guò)這樣明確的級(jí)別劃分來(lái)組建成管理小組。同時(shí)在是實(shí)際的手術(shù)前、中、后管理小組要對(duì)管理制度的是否有效的落實(shí)給與嚴(yán)格的監(jiān)督。其中主要就是對(duì)涉及手術(shù)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在是否落實(shí)管理制度方面給與具體的監(jiān)督，同時(shí)還要提前對(duì)手術(shù)過(guò)程中的存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估以及預(yù)防，定期進(jìn)行小組會(huì)議討論分析研究在風(fēng)險(xiǎn)管理人員監(jiān)督中需要調(diào)整的方面。進(jìn)而為后續(xù)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提供良好的保證[2]。

最后是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員工作觀念給與一定的轉(zhuǎn)變和提高。具體來(lái)講要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力宣傳手術(shù)危險(xiǎn)事件對(duì)于患者以及醫(yī)院的重要影響，定期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行手術(shù)室安全護(hù)理的宣傳大會(huì)，將手術(shù)的安全風(fēng)險(xiǎn)所涉及的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普及，進(jìn)而有效的提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作的重視程度，同時(shí)也能有效的提高醫(yī)護(hù)人員在日常手術(shù)前、中、后進(jìn)行危險(xiǎn)防范的意識(shí)。同時(shí)還要積極建立賞罰分明的措施，也就是對(duì)于能夠及時(shí)在整個(gè)的手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)隱患同時(shí)及時(shí)匯報(bào)的醫(yī)護(hù)人員給與一定的獎(jiǎng)賞，同時(shí)對(duì)于在工作中消極工作因?yàn)樽陨頉](méi)有嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理制度操作進(jìn)而造成的手術(shù)危險(xiǎn)事件的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給與嚴(yán)厲的懲罰，可以說(shuō)懲罰并不是最終的目的而是為了強(qiáng)化手術(shù)護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，進(jìn)而最大化的體高整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的安全性[3]。

（三） 統(tǒng)計(jì)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)計(jì)算軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于手術(shù)的滿意程度數(shù)據(jù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件狀況的數(shù)據(jù)。

二、 結(jié)果

在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后，在后續(xù)的六個(gè)月中日常手術(shù)護(hù)理危險(xiǎn)事件的發(fā)生次數(shù)相較于沒(méi)有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理之前有了明顯的好轉(zhuǎn)，同時(shí)患者對(duì)于進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理之后的手術(shù)結(jié)果以及手術(shù)效果都表示比較滿意。

在對(duì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理的前后對(duì)比情況

三、 討論

眾所周知在手術(shù)過(guò)程中患者的生命安全不僅是患者家屬最關(guān)心的，同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員最關(guān)心的。而在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中手術(shù)室作為實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所對(duì)于整個(gè)的手術(shù)順利開(kāi)展也有著重要的影響作用，通常手術(shù)室由于日常使用率較高同時(shí)在任務(wù)量上也比較大，因而難免會(huì)出現(xiàn)環(huán)節(jié)上的一些失誤狀況，而這些狀況就會(huì)對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展起到一定的阻礙作用同時(shí)也會(huì)患者的生命安全造成了一定的影響。而對(duì)于這樣的狀況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行關(guān)于手術(shù)室日常護(hù)理方面的風(fēng)險(xiǎn)管理則是對(duì)于目前狀況的良好解決辦法，通過(guò)具體建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度以及具體風(fēng)險(xiǎn)管理小組可以較好的提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手術(shù)危險(xiǎn)意識(shí)的提高，同時(shí)在實(shí)際的臨床護(hù)理中也可以通過(guò)這些制度來(lái)有效的規(guī)范其行為進(jìn)而提高其專業(yè)護(hù)理技能。同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)小組可以對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的監(jiān)督從而也可以將手術(shù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行大大的降低。因此從這些方面來(lái)講在手術(shù)室的日常護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的推廣對(duì)于提高手術(shù)安全性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

第9篇：手術(shù)室工作管理制度范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理細(xì)節(jié)管理；手術(shù)室感染；作用

手術(shù)室是一個(gè)特殊的、比較容易發(fā)生感染的科室，無(wú)菌要求高，是醫(yī)院控制感染工作中的重點(diǎn)[1]。手術(shù)是一種開(kāi)放性創(chuàng)傷，患者的皮膚、組織、器官等會(huì)暴露，如果手術(shù)室環(huán)境、空氣、使用的器械、敷料等消毒滅菌工作做得不徹底，將會(huì)直接導(dǎo)致患者的感染[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為醫(yī)院護(hù)理管理的重要方面，在手術(shù)室感染的控制方面具有重要的意義。2012年2月～2014年2月本院手術(shù)室開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理管理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年1月在本院治療的手術(shù)患者200例作為對(duì)照組，年齡21～69歲，平均（41.56±2.87）歲；選取2012年2月～2014年2月在本院治療的手術(shù)患者200例作為觀察組，年齡23～73歲，平均（40.23±3.56）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理。①建立、健全護(hù)理管理制度，避免手術(shù)室感染的發(fā)生。同時(shí)實(shí)行責(zé)任制，要求各護(hù)理人員明確職責(zé)，盡職盡責(zé)。②定期進(jìn)行手術(shù)室感染知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)理工作人員的抗感染意識(shí)的提升，也是抗感染工作的整體提升[3]。培訓(xùn)不應(yīng)該帶強(qiáng)迫性或者過(guò)于頻繁，應(yīng)建立在人員自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，來(lái)提高護(hù)理工作人員的能力。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法。①?gòu)?qiáng)化院感知識(shí)培訓(xùn)和管理，健全手術(shù)感染管理制度、手術(shù)室消毒管理制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度、使用一次性用品制度、合理使用層流手術(shù)間的制度等各種預(yù)防醫(yī)源性感染的規(guī)章和制度[4]。運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式定期召開(kāi)分析評(píng)估會(huì)，就各項(xiàng)預(yù)防感染的規(guī)章落實(shí)情況進(jìn)行探討和總結(jié)，以防止再次出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題，形成一個(gè)自下而上，繼而自上而下的反饋系統(tǒng)，如此反復(fù)，彼此協(xié)同，不斷提高。②人員的細(xì)節(jié)管理。定期對(duì)各護(hù)理小組人員灌輸新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新觀念，同時(shí)設(shè)置適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)接受新型知識(shí)，服務(wù)于臨床。③器械的細(xì)節(jié)管理。從器械的回收一清洗一消毒一包裝一分發(fā)上嚴(yán)格制定質(zhì)量指標(biāo)，并每次對(duì)人員工作做好客觀評(píng)價(jià)，以便工作人員檢視自己，不斷進(jìn)步[5]。④手術(shù)室滅菌、消毒制度實(shí)施量化考評(píng)。對(duì)手術(shù)室消毒各項(xiàng)制度落實(shí)情況進(jìn)行登記，每月定期對(duì)手術(shù)室空氣、物品表面、護(hù)理人員的手、滅菌或消毒物品器材、消毒液濃度進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)并扣分。⑤進(jìn)行心理指導(dǎo)和健康知識(shí)教育。手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的恐懼、焦慮、抑郁等心理，護(hù)理人員要用親切、友好的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，并向患者介紹清楚手術(shù)室的布局和環(huán)境，有效地消除患者對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感[6]。向患者講清病因、治療方法等相關(guān)知識(shí)，告訴患者在手術(shù)過(guò)程中如何配合治療，使其能夠客觀地認(rèn)識(shí)手術(shù)的過(guò)程，注意衛(wèi)生以及其他注意事項(xiàng)等，達(dá)到降低手術(shù)感染的目的。并可以為患者介紹以前成功的案例，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。⑥人性化護(hù)理和人性化管理。盡量指導(dǎo)各組人員對(duì)患者使用人性化護(hù)理方式，如提前開(kāi)啟空調(diào)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度；調(diào)節(jié)患者的情緒，病房里播放舒緩或患者喜歡的音樂(lè)，使患者處于心情愉悅中，并告訴患者良好的情緒有利于身體康復(fù)，其發(fā)揮的作用是任何一種藥物都無(wú)法替代的[7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，同時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查?？偡譃?00分，9O分以上為非常滿意，60～90分為滿意，低于60分為不滿意。總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者滿意率分別為，對(duì)照組患者200例，非常滿意97例（48.5%），滿意62例（31.0%），不滿意41例（20.5%），總滿意率79.5%。觀察組患者200例，非常滿意126例（63.0%），滿意61例（30.5%），不滿意13例（6.5%），總滿意率93.5%。觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組患者感染率分別為，對(duì)照組患者200例，發(fā)生感染21例（10.5%）；觀察組患者200例，發(fā)生感染9例（4.5%），觀察組感染率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室作為一個(gè)特殊的科室，承擔(dān)著進(jìn)行手術(shù)和搶救患者的重?fù)?dān)，是較容易發(fā)生感染的場(chǎng)所，是醫(yī)院控制感染工作中的重點(diǎn)。細(xì)節(jié)護(hù)理管理作為醫(yī)院護(hù)理管理的重要方面，在手術(shù)室感染的控制方面起著重要的作用。

要控制感染，就需強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理的理念、意識(shí)。首先，在工作中應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章操作，注重細(xì)節(jié)，圍繞以預(yù)防感染為中心，以控制感染為理念的工作重心，須不斷地檢視自己，提高自身才能杜絕感染發(fā)生。其次，要以患者為中心，以人為本，在護(hù)理中親切、友好地接待患者，做好人性化護(hù)理的各項(xiàng)細(xì)則，使患者積極配合手術(shù)，從感染源上著手控制感染。同時(shí)，管理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新型知識(shí)，提高管理質(zhì)量，做好定制教育和定期核查，從細(xì)節(jié)上全面監(jiān)督護(hù)理人員工作質(zhì)量，使各項(xiàng)工作得到全面的落實(shí)。實(shí)行人性化管理方式，構(gòu)建和諧工作關(guān)系，讓護(hù)理人員參與管理，更好的推行、實(shí)施管理。

綜上所述，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理能有效地提高護(hù)理人員的工作效率及工作質(zhì)量，有效地降低醫(yī)院感染，提高患者及家屬的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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