康復護理的目標精選(九篇)

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第1篇：康復護理的目標范文

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，工傷、交通事故、職業(yè)病等呈成倍上升趨勢。如何提高上述患者的生活質量，作為從事康復醫(yī)學的我們更要使病傷殘患者最大限度地恢復活動能力、生活自理能力、勞動和工作能力，以減輕家庭和社會的負擔。護士的基本職責包括三個方面：保存生命、減輕病痛和促進康復。這不但闡明了護理工作在康復中的重要職責，而且清楚地說明了護理工作在康復中的重要地位[1]。

康復是強調以人為中心的整體理念，作為其中一個重要組成部分的康復整體護理，是康復護理和整體護理有機結合的產(chǎn)物。以患者為中心，根據(jù)總的康復醫(yī)療計劃，運用護理專業(yè)知識和康復護理技術，來滿足病傷殘患者在日常生活、心理、軀體、安全、衛(wèi)生、預防、舒適、運動、學習等方面的需要?，F(xiàn)將開展的這種全新的護理模式的相關體會簡單介紹如下。

轉變觀念，強化康復護理意識，明確康復護理目標

康復護理是康復醫(yī)學中不可缺少的重要組成部分，對康復的全過程起著極為重要的作用[2]。為了適應全院康復事業(yè)的發(fā)展，全院護理人員除了熟練掌握基礎護理的基本理論、基本護理技術操作外，還加強康復醫(yī)學理論的學習及康復護理技術的培訓，更好地為每一位患者提供延續(xù)、完整的康復護理[3]。

另一方面做好康復護士角色的轉換?？祻妥o師（士）除具有臨床護理人員需要了解康復醫(yī)學的基本知識，熟練掌握康復護理的特殊技能，并協(xié)助、指導患者日常生活活動等各種康復訓練，執(zhí)行醫(yī)囑，密切配合康復治療師（士）的工作，幫助和督促患者完成康復治療計劃?？祻湍康闹挥幸粋€即：提高自我的生存能力，最大限度地回歸社會，回歸家庭。這就要求我們轉變護理觀念，將一切為患者所做的“替代護理”變?yōu)橹笇Щ颊呃脷埓娴墓δ茏龊米约毫λ芗暗氖虑?，即“自我護理”。

為完成此項任務，明確康復護理目標。這些目標包括：①鞏固和保持患者現(xiàn)有的功能；②預防進一步的損傷；③幫助患者解決心理上存在的問題；④促使患者發(fā)揮潛能，鼓勵和教育患者進行自我護理；⑤采取有效方法對患者進行幫助；⑥幫助患者家庭正確對待目前的處境，并進行必要的幫助，自始自終注意基礎護理。

為了達到以上康復護理目標，必須通過多層次、多形式、多渠道，對康復護士進行康復醫(yī)學及相關醫(yī)學知識的教育，全面提高康復護理人員的素質

以康復實踐為主，采用講座、技能培訓、自學、外出進修學習等方式不斷總結經(jīng)驗、交流信息，了解國內外康復醫(yī)學的進展，提高本院康復護理技術和科研水平。以專業(yè)培訓為重點，以功能康復為目的，以基礎護理為依托，以健康教育為方向對新上崗的護士進行規(guī)范化培訓。內容包括基本理論（《護士必讀》基礎護理部分、《急救程序》、《人體解剖學》中有關神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)等部分）、18項基礎護理操作技術；康復護理理論；康復護理技術及康復護士的各班職責、相關護理工作制度等。平時以抽查、季度考核以及年度考核相結合的方式進行監(jiān)督檢查，教育護士愛崗敬業(yè)，愛院如家，培養(yǎng)良好的心理素質、思想素質和身體素質，加上好的康復護理技術以順應醫(yī)院康復事業(yè)的發(fā)展要求。

開展康復護理新技術，建立規(guī)范的康復護理方案

每一項康復護理技術都必須有循證醫(yī)學作為依據(jù)，每一種疾病均有一套完整的康復護理方案。在實踐中，總結制訂了常見疾病的康復護理程序。

康復護理程序通過評估、診斷、計劃、實施和評價等五個步驟，有計劃的、系統(tǒng)的實施康復護理服務，并制定了康復患者住院流程及一套整體康復護理表格：包含入院評估表（一）、入院健康教育表（二）、日常生活活動能力評價表（三）、康復護理計劃表（四）、出院健康教育表（五）。有條不紊地圍繞患者的康復內容開展整體護理并貫穿于對患者護理的全過程，從而大大提高我院護理工作的效應，充分體現(xiàn)我院?？谱o理的特色，為康復護理向整體性、科學性、創(chuàng)造性發(fā)展的邁進打好基礎。

加強團隊建設，發(fā)揚團隊精神

團隊的協(xié)作精神是康復工作順利進行的保證。目前康復醫(yī)學處于發(fā)展階段，更應該發(fā)揚與加強團隊精神建設，改善科研基礎機構，開展與發(fā)達國家、地區(qū)間的科研合作項目，共享資源；加強對康復醫(yī)療日常工作的質量監(jiān)督與檢查，完善統(tǒng)一量化的康復評價標準。

康復護理是康復醫(yī)學不可分割的重要組成部分，康復護理工作在各部門間起到橋梁紐帶作用，還可以促進殘疾患者之間的良好人際關系，因此，護理工作在發(fā)揚協(xié)作、密切配合、相互協(xié)調，共同促進患者整體功能的康復的過程中起到了重要的作用?？祻妥o理人員與康復團隊的其他成員包括醫(yī)生、護士和運動、作業(yè)、理療、心理、言語、職業(yè)康復治療師、康復工程技術人員、社會工作者等緊密配合，相互協(xié)調共同促進殘疾者的全面康復。

護理人員應具備良好的心理品質及掌握溝通的技巧

對于一個醫(yī)務工作者來說，除了要有專門的醫(yī)學、護理知識和精湛的技術外，還必須具有良好的心理素養(yǎng)。其包括崇高的理想、穩(wěn)定的情緒、良好的性格、敏銳的觀察、堅強的意志和善于溝通的技巧。不論醫(yī)護人員自身的個性特征差異如何，都應按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象[4]。

掌握溝通的技巧是整體護理實施的重要環(huán)節(jié)。與患者交談，應在合適的環(huán)境、和諧的氣氛中進行，多采用開放式談話，如：“哦，頭痛，怎么個痛法，什么時候開始的”，交談中，不隨意插話或打斷患者的談話，集中注意力，及時反饋等。傾聽是護理人員對于對方作為整體的人所發(fā)出的信息進行整體性接收、感受和理解的過程[5]。

討 論

現(xiàn)代護理工作領域的擴大，內涵的深化，促使了康復護理新科學、新理論、新技術在護理過程中逐步應用，護理人員與社會、傷、殘患者間關系中的新變化，護理模式的新發(fā)展給康復護理工作者提出更高的要求。作為專科康復醫(yī)院，應努力提高康復護理人才的素質，抓好康復護理繼續(xù)教育，向多層次、多規(guī)格、多渠道的教育模式發(fā)展，形成經(jīng)常化、制度化、并將康復知識的考核與護理職務評定、考核結合起來；此外，呼吁?？茖W校應盡早將康復護理教學搬上講臺，規(guī)范康復護理的教育。另一方面，護理人員自身應嚴格要求自己，刻苦學習，積極進取，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，掌握扎實的康復醫(yī)學基本理論知識和康復護理專業(yè)知識，對病傷殘患者進行殘余功能訓練，預防繼發(fā)性殘疾，并站在專業(yè)的前沿及時吸納國內、外康復護理發(fā)展水平的新技術、新知識，為傷殘患者的身心功能、職業(yè)能力和社會生活能力的全面康復作出貢獻。康復醫(yī)學有美好的未來與廣闊的前景，對每個康復工作者來說，機遇與挑戰(zhàn)并存，有責任與其他專業(yè)醫(yī)務人員，甚至是全社會，共同為功能障礙者創(chuàng)造一個優(yōu)良的康復環(huán)境，讓軀體功能水平盡最大限度地提高、有一個健康的心理、用于面對殘疾，積極參加社會生活，使得患者“傷而不殘，殘而不廢”[6]?？祻妥o理人員應不斷發(fā)展整體康復護理模式在康復醫(yī)學的內涵建設，立足現(xiàn)實、團結奮斗，迎接康復事業(yè)蓬勃發(fā)展的黃金時代。

參考文獻

1 陳仲武，主編.康復醫(yī)學.上海：上海科學技術出版社，1988.

2 朱紅，孫冰，主編.全科護士實用手冊.濟南：山東科學技術出版社，2004.

3 蔡文智，劉玉梅.康復護士面臨的挑戰(zhàn)及對策.中華護理雜志，1997，32（9）：541-542.

4 胡佩誠，主編.醫(yī)護心理學.北京：北京大學醫(yī)學出版社，2005.

第2篇：康復護理的目標范文

關鍵詞：中風偏癱；康復；護理

    中風作為人類健康的第二大殺手，其主要特征是起病急驟，神經(jīng)功能出現(xiàn)局灶性缺損，同時其具有很高的患病率、發(fā)病率以及致殘率[1]。大多數(shù)中風患者所留有的后遺癥的程度是不同的，在早期即對其進行康復護理，有利于殘疾程度的降低。文章通過對2009年1月～2010年12月在廣東省中山市小欖人民醫(yī)院77例中風偏癱患者進行康復護理，效果較好。現(xiàn)將護理體會報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：本組資料選取2009年1月～2010年12月期間在我院進行康復護理的77例中風偏癱患者，該77例患者均有不同程度的肢體偏癱。其中男45例，女32例，年齡28～83歲。該77例患者中有57例患者是由于腦血栓引起的，20例患者由于腦出血引起。同時，該77例患者中有50例患者上肢肌力＜3級，27例患者上肢肌力＞3級；51例患者下肢肌力＜3級，26例患者下肢肌力＞3級；患者均沒有出現(xiàn)意識障礙，住院時間18～62 d，平均35 d。

1.2  方法：對該77例患者采用常規(guī)治療，實施有效的早期康復護理技術，并評定患者肢體功能。為了對患者的康復情況進行評定，我們采用了Brunnstrom運動功能分級法，特別是針對初期評定時，我們根據(jù)患者具體情況制定了詳細的記錄表格，并根據(jù)表格擬定康復護理目標及計劃。

2 結果

    文章通過對77例中風導致偏癱的患者進行早期康復護理，并在其出院前按照ADL評定方法，Barythel日常生活活動能力指數(shù)分級法進行檢查。有45例患者評分在60分以上，30例患者評分在40分～60分，2例患者在40分以下。

3 護理體會

3.1  評價患者功能：對入院后的中風患者要先觀察，并與其本人及家屬交談，對其意識狀態(tài)、認識能力、言語、吞咽狀態(tài)、偏癱程度、肌力大小、病程長短、大小便控制能力進行檢查并詳細記錄，同時制定早期康復護理目標及計劃。

3.2  加強生活護理：在對患者進行護理時，應當對生活起居方面給予指導，并為其制定合理的生活作息制度。同時要預防并發(fā)癥的發(fā)生：①預防發(fā)生墜積性肺炎，將患者口鼻及呼吸道分泌物及時清除；②預防發(fā)生口腔及眼部炎性反應，做好患者口腔護理，使用無菌鹽水紗布敷蓋眼睛；③預防發(fā)生壓瘡及尿路感染，對患者皮膚要加強護理，定時翻身，對受壓部位進行按摩，必要時使用氣圈。同時要保持床鋪的清潔、干燥、平整、舒適。對尿失禁者要保持會的清潔干燥。

3.3  飲食護理：給予患者充足的營養(yǎng)，使其機體的抵抗力得到提高。對于有吞咽困難的患者，插胃管給予鼻飼的時間應當在其發(fā)病后的72 h后。

3.4  心理護理：在患者康復中，對其進行有效的心理護理是非常必要的。中風患者從正常人變成殘疾人是發(fā)生在一個極短時間里的，其不能自理生活，不能從事任何活動，遭受了巨大的心理打擊及創(chuàng)傷，由此感覺恐懼、悲觀、失望、緊張等，尤其是失語患者，其感受更為突出。護士在對其進行護理時要有針對性的按照患者的病理心理特點，多接觸、多詢問、多關心鼓勵患者，在照顧其生活時要耐心細致，同時要做好基礎護理。在取得患者信任和合作后，要樹立患者積極戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們在進行治療和康復護理的時候能夠積極主動的配合。

3.5  護理：良肢位是早期康復護理的關鍵，主要是為了防止或對抗出現(xiàn)痙攣姿勢，使肩關節(jié)得到保護及早期誘發(fā)分離運動的。護士應當從患者入院即將自然改為康復臥位，為患肢康復奠定基礎。時刻保持肩關節(jié)的外展外旋，前肩伸直外旋，髖關節(jié)內收內旋及手指伸開的抗痙攣康復姿勢有利于使患肢的恢復。應將癱瘓肢體的手指關節(jié)伸展，同時為防止足下垂，踝關節(jié)應當稍背曲，在下肢外側部放置沙袋或其他支撐物，有利于防止下肢外旋?；颊呙糠N臥位盡量不要超過1 h，這對于癱瘓肢體的血液循環(huán)及康復進展都是非常有利的[2-3]。

3.6  訓練患者自我護理：患者康復情況良好，應當逐步將患者的訓練過度到自理方面，護理人員在對其進行指導時，要確保其安全，始終守在其身旁，并適當?shù)慕o予協(xié)助及鼓勵。當患者肌力恢復到一定程度時，要在日常生活中將ADL訓練貫穿進去，如洗臉、刷牙、進食、脫衣等訓練。

    總之，通過對中風偏癱患者進行有效的康復護理及訓練，可以最大限度的調動機體內部的潛能，同時對腦神經(jīng)功能的重組再現(xiàn)都具有積極的作用，能夠從根本上對偏癱肢體功能進行改善，使患肢功能得到最大限度的恢復，有利于各種并發(fā)癥的減少。在進行康復護理訓練中，不僅可以使醫(yī)護患關系更加融洽，同時也可以促進患者功能得到最大限度的恢復，從而及早重返社會和家庭。

4 參考文獻

[l] 畢俊紅,張  清.老年腦中風康復的早期護理干預[J].中國行為醫(yī)學科學,2004,13(4):459.

第3篇：康復護理的目標范文

開設在職短期康復護理培訓班

每個臨床護士都應掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術。然而，目前國內大多數(shù)臨床護士缺乏系統(tǒng)的康復護理知識和技能，開展短期的康復護理培訓十分必要?？筛鶕?jù)醫(yī)院工作的特點，并結合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病等臨床專科的需求，具有培訓資歷的學?？梢岳每祻妥o理的教學資源，舉辦各種形式和內容的康復護理繼續(xù)教育培訓班，使臨床護士掌握規(guī)范的康復護理技術、臨床常見疾病的康復護理及社區(qū)康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關部門合作頒發(fā)專科護理證書。

護理專業(yè)學生的康復護理教育

康復護理教育要從學校護理專業(yè)教學開始，各醫(yī)學院校的護理專業(yè)均應開設康復護理課程，并確立護理專業(yè)教學計劃中康復護理的專科地位，學校完成護理教育基本課程后，應進行康復專科護理知識學習，讓廣大護理專業(yè)學生接受系統(tǒng)的康復護理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復護理工作奠定基礎。

1適當增加學時

康復護理學教學總學時應達到36學時，每周2學時，分18次完成，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內容，在課時分配上應突出重點。

2理論與實踐相結合

在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，教學內容分配上應突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎的學習、角色模擬練習等教學方法，培養(yǎng)學生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現(xiàn)場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。

3改革考核方法

采取“理論考核成績＋實踐課平時考核成績＋實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術及臨床常見康復護理技能。

康復護理師資隊伍建設

1培養(yǎng)護理專業(yè)教師

對新上崗及轉崗的教師常規(guī)進行崗前培訓，相關專業(yè)的理論培訓和臨床康復科室的進修均應達到6個月以上。上崗后仍應開展相關專業(yè)的繼續(xù)教育，參加校外各種會議進行學術交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅持繼續(xù)學習，堅持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學醫(yī)院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內外領先醫(yī)院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術能力和實踐經(jīng)驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關行業(yè)學會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學科知識，提高教學質量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經(jīng)驗傳授給青年教師，帶領年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年教師接替老教師在社會各級學術團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內外的知名度，在實踐中選拔和培養(yǎng)接班人。學校在經(jīng)費使用上要做到科學合理，對不同的培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費投入辦法。對學科梯隊建設由學校全部承擔培養(yǎng)經(jīng)費。對既符合學校教學、科研發(fā)展的需要，又屬教師個人提高學歷或業(yè)務水平的學習、進修，培養(yǎng)費可由學校和個人按一定比例共同承擔。

2提高教師教學水平

教師師資隊伍建設必須注重教學學術水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學活動有關的基本知識、教學的方法和規(guī)律，才能高質量地完成人才培養(yǎng)任務?？赏ㄟ^以下途徑提高康復護理教師教學水平：第一，為教師創(chuàng)造各種學習條件；開展各種專業(yè)學習班、研討班及技術培訓班等，安排相關專業(yè)知識講座及校外進修學習，及時更新知識。堅持教研室集體備課、定期開展教學討論，重點討論康復護理教學中的重點、難點，并在全面領會教學大綱的基礎上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學水平。第二，制定各項支持政策；在教學崗位上設置主講教師、骨干教師崗位，增加教學課時酬金；在教師職稱評審和考核中對教學成果和教學研究論文與科研成果和論文同等對待等等，積極鼓勵教師提高教學水平。第三，多媒體課件的應用；在教學設施上改變以往以板書為主的形式轉變?yōu)槎嗝襟w課件。通過幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等教學內容播放給學生，容易引起學生興趣，促進學生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節(jié)奏，形象生動的特點，有利于學生在課堂上主動接受信息和教學雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學效率。教師可根據(jù)電教媒體的作用點，選擇和設計練習，為學生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復護理實踐操作，充分發(fā)揮教師的主導作用，做到講練結合。第四，做好教學評估；校領導及教務科教學督導員定期進行教學工作檢查，向學生發(fā)放教學評價表，不定期上課堂聽課，進行評教評學；教研室負責人到每位任課老師課堂上聽課，從教案準備、教學態(tài)度、教學技術及教學效果等方面評價教學水平；安排同學科老師之間定期進行教案診斷和課堂聽課。從教法的角度，對教師準備的教案目標是否清晰具體、內容是否得當、重點、難點是否突出進行分析并提出建議找差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估與學生評估重在教學態(tài)度、教學技巧不同，教師同行評估的重點一般放在教師對本學科內容的掌握程度、掌握本學科最新知識的情況和完成教學任務的情況等方面［6］。

教材建設

教材是教學的主要依據(jù)，是一個課程的核心教學材料。教材的基本構成包括目錄、正文、作業(yè)、實驗、圖表、附錄、索引和注釋，是闡述教學內容的專業(yè)書籍，是教學大綱的具體化［7］?？祻妥o理學目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學大綱及康復護理技術操作規(guī)范。在教材建設上主導思想是先解決教材的有無問題，再實現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學校選用的教材內容應符合自己學校學生的特點及專業(yè)培養(yǎng)目標，有利于老師把握授課深度、學生掌握授課內容。另外，可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學的中青年護理專家編寫康復護理技術操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實用性；既可指導臨床護理工作及康復護理技能考核，又可作為在校學生康復護理實踐課考核標準。

第4篇：康復護理的目標范文

2011年1月-2013年12月收治缺血性腦卒中患者72例，觀察組（臨床護理康復路徑實施組）36例，男20例，女16例；年齡52～68歲，平均60歲，包括進展性卒中（SIE）24例，完全性腦卒中（cs）12例，合并高血壓14例，高脂血癥10例，糖尿病6例。對照組（常規(guī)護理組）36例，男18例，女18例；年齡56～70歲，平均63歲，包括進展性卒中（SIE）26例，完全性卒中（cS）10例，合并高血壓12例，高脂血癥lO例，糖尿病5例。兩組從年齡、性別、卒中類型、合并癥等各方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均經(jīng)臨床和腦CT或MRI排除非血管性腦部病變后確診。

護理方法：對照組：進行常規(guī)護理，主要為基礎護理。密切觀察病情變化，加強口腔護理，進行常規(guī)性的卒中護理，實行簡單的康復技術，癱瘓患者應定時翻身拍背、吸痰（具體略）。觀察組：進行臨床護理康復路徑實施，具體措施：①宣傳教育：開展有效的健康教育，針對不同目標人群采用多種形式進行宣傳，一方面對相關護理人員進行路徑護理知識的培訓，掌握實施方法，另一方而對患者進行健康教育，獲得患者積極配合。②路徑實施前措施：將缺血性腦卒中患者病情等詳細填寫，劃定負責醫(yī)生，監(jiān)測血壓，實施腦卒中康復臨床路徑，內容包括適用對象、診斷標準、標準住院周期、進入路徑標準、臨床檢查、住院功能評估、臨床治療和康復護理治療方案等。③康復護理實施：腦卒中康復護理應該在患者生命體征穩(wěn)定、意識清楚、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后行康復介入。康復的內容應該全面而專業(yè)，一方面根據(jù)血壓監(jiān)測情況、患者病情進行差異化指導用藥，同時進行多項康復。首先是語言訓練，對語言障礙的康復訓練十分必要，應該積極耐心地幫助患者恢復說話能力，教患者用喉部發(fā)“啊”音，也可以讓患者用嘴吹火柴誘導發(fā)音。對伴有發(fā)音障礙的患者需進行呼吸訓練。在訓練時進行擺放與被動運動，采取健側臥位，避免采取半坐位，以免因緊張性頸反射引起下肢痙攣。當患者意識清楚、生命體征穩(wěn)定1周左右，開始主動性康復訓練，練習床上左右翻身，并讓患者練習從健側或患側坐起，訓練時注意讓患者重心逐漸移向患腿，訓練患腿的持重能力。④認知障礙康復護理：對定向力障礙、失認、失用、智能記憶障礙等康復可以通過講述圖片、數(shù)字記憶等方法，對失認側肢體進行冷熱刺激、按摩、敲打；⑤生活康復：合理調配飲食，以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主，限制動物脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果，少喝雞湯、肉湯，忌暴食；⑥情志心理康復：缺血性腦卒中后常帶來不同程度的心理反應，幫助患者學會主動進行心理調節(jié)和自我控制，保持愉快樂觀的情緒，消除恐懼和悲觀。在患者病情穩(wěn)定后，進行電療、針灸等中醫(yī)康復措施，改善患肢的功能

評價方法及標準：實施后12周對兩組患者進行評定，按NIHSS及Fugl-Meyer評分進行，由專人完成，其中NIHSS滿分42分，F(xiàn)ugl-Meyer滿分100分。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示，且進行t檢驗，P

結果

臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中的應用效果，見表1。

討論

缺血性腦卒中易造成傷殘，影響患者的勞動能力和生存質量，開展有效的康復護理治療有著重要的意義?？祻褪桥R床治療的重要組成部分，包括身體的、精神的和社會生活的全面康復，選擇什么樣的路徑進行管理至關重要。

第5篇：康復護理的目標范文

【關鍵詞】康復護理；護理工作；發(fā)展

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高.人們對生活質量也提出了更高的要求；加之社會人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復醫(yī)學帶來了契機和新的要求。近年來，我國的康復醫(yī)學發(fā)展迅速，國外先進的技術和理念不斷被我們引進和采用，康復醫(yī)師、康復治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關注康復醫(yī)學的發(fā)展，因為康復醫(yī)學的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復護理學也在發(fā)展、進步，然而與康復醫(yī)學、康復治療學的發(fā)展相比，康復護理學發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護理以及總體發(fā)展上還存在一些問題。本文就現(xiàn)在康復護理學發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復護理學的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護理人員緊缺。目前，康復護理學越來越重要。很多醫(yī)學院校的護理專業(yè)學生都能不同程度地接觸康復醫(yī)學和康復護理學，但是，在師資、教材、課程設置等方面還存在一些問題。在臨床護理方面，部分醫(yī)院也開展了康復?？谱o理，但是在如何開展康復護理、開展哪些項目方面，每個醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對于臨床康復護理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國的康復治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國際接軌，但是康復護理的發(fā)展腳步邁得還不是很大。康復護理是康復整個過程中的重要內容，它來源于一般護理，但又區(qū)別于一般護理?？祻妥o理人員，不僅要掌握普通的護理知識，更重要的是掌握康復治療的基礎知識，通過實施各種康復護理技術，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會。但是在實際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會不會出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復護理，例如心內科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認識的缺乏，這些科室患者的康復過程往往缺少了康復專科護士的參與。

1.2 康復護理技術很多康復護理技術和治療技術是交叉存在。在康復醫(yī)學對臨床常見癥狀的處理技術中.有不少是護理技術已經(jīng)涉及的內容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預防、被動運動、大小便功能的訓練、熱敷冷療法等等；還有一些康復技術是護士掌握后最有機會為病人服務的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓練及心理支持療法等，這些康復技術完全可以是護理技術的延伸和擴展。護士在護理學的基礎上接受這些相關的康復技術是得心應手的，然而，在實際臨床工作中，@些技術大多數(shù)是有治療師來完成，護士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑?？祻蛯？谱o理技術沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范，怎樣實施康復護理技術也很困惑，各個醫(yī)院開展的項目種類也有所不同。

1.3 人員專業(yè)素質康復?？谱o士缺乏。現(xiàn)在很多在職護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務仍只完成打針、發(fā)藥、測體溫、測量血壓等簡單的操作，而以功能維護和促進為主的康復護理在這種模式中難以實現(xiàn)。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵，缺乏應有的康復護理意識，給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素，影響了康復護理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護士對康復護理知識的缺乏，也是康復護理學發(fā)展的瓶頸。做為康復護理人員，應該具備哪些專業(yè)知識，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開展康復護理都是所面臨的問題。隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，對康復護理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來越高。因此，康復專科護士的培養(yǎng)越來越迫切。

1.4 工作程序康復護士缺乏科學的工作程序?？祻椭委煿ぷ魇且粋€團隊協(xié)同合作的項目。醫(yī)生、治療師、護士都會參與其中。目前在臨床工作中，護士在病人康復的過程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復護理，這都需要一個科學的工作程序。然而由于多方面的原因，如護理人員嚴重缺乏等，在實際的操作過程中，護士仍然無法抽身于打針、發(fā)藥，很多專科地康復護理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評估、實施和評價。在工作時間上，有些醫(yī)院開展晚間進行康復護理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護士的工作量和負擔。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學。首先，在《康復護理學》教材的編寫上，我們應該更著重于護理方面。一些臨床實用的康復護理技術應該編入教材里。其次，在教授《康復護理學》的師資方面，我們更應該傾向于那些既有深厚的護理理論知識又有多年臨床護理實踐經(jīng)驗的專業(yè)護理人員，在護理學院應該增加這部分師資的比例。定出的康復護師資格標準培養(yǎng)和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從護理學院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫(yī)師承擔的現(xiàn)狀。使學生更多的獲得關于康復護理方面的信息。在課程設置方面，增加《康復護理學》的學時，增加臨床實習的機會，使學生能更深入的了解到康復護理學的實質。

2.2 臨床護理。一是制定?？萍夹g標準規(guī)范。在這方面，我們應將現(xiàn)有的康復技術總結歸納，吸各家之所長，建立一套?？萍夹g操作體系。隨著康復護理的發(fā)展，我們應該對專科技術不斷修改更新，不斷適應新的要求。二是培養(yǎng)康復?？谱o理人才。目前，?？谱o士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復專科護士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準入資格，是康復護理學發(fā)展的要求，?？谱o士在臨床、教學、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護理人員的重要作用。隨著?？瓢l(fā)展的要求，我們應該不斷地、主動地參與到病人的康復進程中來，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復護理服務社會化

第6篇：康復護理的目標范文

關鍵詞： 老年患者；康復；護理

         老化是有機體不可避免的自然變化,人的老化始于胎兒期,而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時進展得較快,不同的組織、器官、系統(tǒng),會隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同,且根據(jù)個體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應有的呵護,使身體對老化所造成的機能、心理、社會發(fā)展等的影響具備最佳的適應狀態(tài),就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護理工作10余年，現(xiàn)將心得總結如下：

        1   老年人康復護理的意義

         隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和人們生活水準的提高,人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長,人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對中老年人的康復護理,應當考慮到他們自身的特點。

        1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導致疾病的發(fā)生。

        1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發(fā)癥多、恢復慢的特點。

        1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會因身體功能的低下，導致其他各個方面能力的低下,如思維能力、判斷能力、生活能力以及應對各種刺激的承受能力。

        1.4 無論是疾病的治療與預防、健康維護、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等,都離不開康復治療與康復護理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護。所以，康復護理在老年人的康復中具有十分重要的意義。

        2   老年人康復護理目標

        2.1 注重健康的維護,預防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

        2.2 給予心理支持,減少或避免精神和心理上的傷害。

        2.3 配合治療實施護理措施,促進疾病的痊愈。

        2.4 預防并發(fā)癥,縮短病程,減少痛苦。

        2.5 提高ADL的自理能力。

        2.6 給予健康管理指導,提高老年人的生活質量,促進其盡早回歸家庭和社會。

    3   老年人身心變化及其康復護理要點

        3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱,需保持營養(yǎng)及水與電解質的平衡。足夠的營養(yǎng)攝取,可以幫助老年人增強機體抵抗力,提高預防疾病和殘障的能力。

第7篇：康復護理的目標范文

由于各種意外事故導致脊柱骨折合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，受傷平面以下感覺運動、反射消失和括約肌功能完全或部分喪失，完全喪失臨床上稱完全性截癱，部分喪失稱不完全性截癱。隨著治療的進展，病情穩(wěn)定后需在家中進行康復訓練護理，使患者最大限度恢復日常生活能力?，F(xiàn)將截癱患者家庭康復護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：30例截癱患者中，男20例，女10例，年齡32~59歲，病程40~150天。完全性截癱8例，不完全截癱22例。

1.2 家庭康復護理內容及時間安排：對陪護人員進行醫(yī)護知識培訓，包括對患者的心理康復、功能訓練、一般治療和護理?？祻妥o理時間為每日1次，10天為1療程。在出院前1周由責任護士給予出院指導，留下聯(lián)系電話，通過電話回訪，解答及指導出院患者存在的問題，了解出院患者對疾病相關知識掌握情況和遵醫(yī)行為，有的放矢進行宣教。

2 家庭康復護理內容

2.1 心理康復：截癱患者由于肢體功能障礙，日常生活不能自理，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、悲觀消極的心理狀態(tài)。針對這些心理狀況，有針對性地進行心理疏導，提高患者情緒的自我調控能力及心理應急能力，解除心中郁悶，為患者營造良好的生活氛圍，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 康復護理目標：（1）預防和治療各種并發(fā)癥；（2）功能鍛煉改善殘存肌力和關節(jié)活動度；（3）增強患者自信心，提高日常生活能力。對C5損傷者可利用輔助工具進食；在他人幫助下完成從床到椅的轉移，使用手控電動椅；對C7~T12損傷者能自行或在他人協(xié)助下完成從座位或輪椅上的減壓，能做各種轉移活動；能使用背闊肌訓練器、人力訓練器等；對T3~12損傷者，重點是借助支具站立和治療性步行[1]。

2.3 康復護理措施：(1)意識訓練：囑患者在潛意識里做抬腿、抬腳、活動腳趾；抬臂、舉手、抓東西每日3~5次，每次10分鐘。（2）保持功能位：癱瘓肢體保持功能位，如踝關節(jié)保持90度中立位，避免足下垂，膝關節(jié)保持伸直位，髖關節(jié)伸直外展位，避免屈曲、外翻、外旋。墊高肩關節(jié)，適當外展位，腕關節(jié)避免屈曲下垂。采用沙袋、夾板、支具來維持所需的功能位，要早期進行關節(jié)被動活動，每日2次，每次30分鐘，防止關節(jié)僵硬。（3）功能訓練：高位截癱患者要注意避免上肢發(fā)生固定畸形。如借用手支具和ADL箍套，在套中插入匙或叉的柄，利用肱二頭肌屈肘力將食物送入口中；坐位或坐輪椅時，注意每30分鐘左右用上肢撐起軀干使臀部離開椅面減壓，避免坐骨結節(jié)形成壓瘡；日常生活動作訓練，如自行穿脫衣褲、鞋襪，刷牙、洗臉、進食、輪椅轉移到廁所等。

2.4 康復訓練的方法：訓練時采取家屬與患者“一對一”的形式，每次訓練時間30~40分鐘，每日 1次。

3 效果評估（見表1）

4 護理體會

家庭康復護理能提高患者日常生活能力。截癱患者經(jīng)康復護理后改善殘存肌力和關節(jié)活動度，恢復了肢體原有功能，因而提高了日常生活能力。家庭康復護理后能改善患者的運動障礙程度，應持之以恒、循序漸進的原則，心理護理貫穿于護理的始終?？傊匕c患者的生理、心理、社會康復是一項漫長又艱巨的工程，需要護理人員、家庭、社區(qū)、社會多方協(xié)作與支持，使患者由被動運動逐漸過渡到主動運動，由替代護理逐漸過渡到自我護理，最大限度發(fā)揮患者日常生活能力。

參考文獻：

第8篇：康復護理的目標范文

【摘要】目的：探討腦卒中患者的早期康復護理方法和臨床價值。方法：對75例腦卒中患者進行了心理護理、急性期和恢復期康復護理訓練、偏癱并發(fā)癥護理等項早期康復護理措施。結果：在進行康復護理與訓練后，75例患者中基本痊愈5例，顯效率22例，有效43例，總有效率為93.3%。結論：早期康復訓練是腦卒中患者在恢復過程中不可缺少的一項重要護理措施，對促進腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復，減少并發(fā)癥，提高生活質量非常重要。

【關鍵詞】腦卒中；康復訓練；護理

腦卒中是一種常見病，目前其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，很多存活患者存在著不同程度的肢體功能障礙，影響患者的日常生活能力，使患者的生活質量下降，給家庭和社會帶來沉重負擔。筆者對75例腦卒中患者進行了早期康復護理訓練，經(jīng)觀察效果滿意，現(xiàn)將體會報道如下：

1 臨床資料

75例腦卒中患者，男39例，女36例，年齡35~78歲，平均61歲；入院時間為發(fā)病后1h～10d，伴有不同程度的肢體功能障礙，均經(jīng)顱腦CT檢查確診。在病情穩(wěn)定、意識無障礙或已開始恢復時即開始主動性康復訓練?？祻妥o理效果判定標準為：基本痊愈：恢復至Brunnstrom Ⅵ級；顯效：提高2級以上；有效：提高1級；無效：級數(shù)無變化。

2 康復護理與訓練

2.1 腦卒中患者的康復目標：改善運動、言語、認知和其他受損的功能，發(fā)揮患者的殘余功能，防止發(fā)生并發(fā)癥，減少后遺癥，使患者在精神、心理和社會上再適應，恢復自主活動和人際之間的交往，提高患者的日常生活活動能力。

2.2 急性期康復護理：腦卒中發(fā)生后，應以臨床搶救為主?？祻妥o理措施應早期介入，但應以不影響臨床搶救為前提。只要患者神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48h后即可進行康復治療和護理[1]。此期配合臨床治療，可以減少繼發(fā)性神經(jīng)損傷，同時為下步的訓練做好準備，具體有以下幾點：①正確姿式的擺放是早期偏癱康復護理的重要內容，也是預防萎縮最有效的方法?；紓扰P位：此臥位可增加對患側的知覺刺激，并使整個患肢拉長，從而減輕痙攣。具體方法：頭部放于與肩同高的軟枕上，稍向前屈，軀干向后旋轉，背部用軟枕支持，患者上肢前伸與軀干的角度≥90°，前臂旋后，腕部背伸。健側臥位：此臥位肩胛處于伸位，患側上肢應支撐，肘關節(jié)伸直，掌心向健側，健側下肢稍后伸，屈膝，患側下肢放在健側下肢前，膝關節(jié)>90°彎曲，并在膝內側至足部置一較厚軟枕(厚度為13cm左右)，保持屈髖、屈膝、踝中位。②攣縮的預防：有規(guī)律地運動癱瘓的關節(jié)，3～4次/d，每次每個動作10次左右，活動順序由上而下，由大關節(jié)到小關節(jié)，循序漸進，幅度由小到大牽伸攣縮的肌肉肌腱及關節(jié)周圍組織，多做與攣縮方向相反的運動，直到主動運動恢復。③按摩可以促進血液循環(huán)及淋巴回流，以減少腫脹，亦是對患肢的感覺刺激。對肌張力高的肌群采取安撫性質的按摩使其放松，對肌張力低的肌群則予以擦摩和揉捏。在活動前進行按摩，2～3次/d，15～30min/次，包括按、摩、捏、揉。按摩時應從肢體近端到遠端，由輕到重，由淺到深，由慢而快，2次/d，反復按摩。

2.3 恢復期康復護理：一般病后1～3w(腦出血2～3w，腦血栓1w左右)生命體征基本平穩(wěn)，進入恢復期。此期康復護理的目的是經(jīng)過功能訓練進一步恢復功能，達到步行和生活自理的目的。各期措施包括以下方面：①軟癱期：恢復和提高肌張力，誘發(fā)肢體主動運動。鼓勵患者盡早開始自助運動，逐步恢復到主動運動，注意用力平緩，盡量達到最大幅度，用力以引起緊張和輕度疼痛為度。配合針灸理療和面部熱療。②痙攣期：控制肌痙攣和異常的運動模式，促進分離運動出現(xiàn)。③改善期：評估患者的癱瘓情況，按由簡到繁、由易到難的原則，對患者制定運動訓練計劃，進行有針對性的訓練。如生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定，應盡早進行坐位的訓練，從半坐位開始，然后從仰臥到床邊坐位，最后坐到椅子或輪椅上，并達到三級平衡。繼之進行站立步行的訓練，讓其在平地、階梯、斜坡等不同地形接受步態(tài)訓練，并指導其使用輔助器的方法以協(xié)助訓練上下臺階時注意“健腿先上，病腿先下”的原則。在訓練時注意上肢和手的訓練，手的功能基本上是最后恢復的，有的終生都難以恢復，應注意其手的靈活性、協(xié)調性和精細性的訓練，如拍球、投球、寫字等訓練。訓練中注意患者的身體狀況，勿因訓練過度而致腦卒中再發(fā)，同時對患者的每一個進步予以鼓勵，樹立其恢復功能的信心。自立訓練亦是此期重要內容，協(xié)助患者完成日常生活中的洗漱、穿衣、進食等活動，恢復生活的信心。

2.4 偏癱并發(fā)癥的護理

2.4.1 肩-手綜合征：腦卒中后肩-手綜合征是腦卒中患者在恢復期(3個月內)患手突然浮腫、疼痛及患側肩痛，并使手的運動功能受限制，是腦卒中偏癱后常見的并發(fā)癥，常嚴重妨礙上肢功能康復。發(fā)生原因主要是植物神經(jīng)障礙所致。目前主要的護理措施有：堅持早期保持正確擺放姿勢，向心性加壓纏繞；溫熱療法，即在發(fā)現(xiàn)手腫脹后開始治療，護士協(xié)助或握患者手浸入39~41℃溫水中10~15min，再浸入15~20℃冷水中5~10min，反復3~5次，以溫水開始冷水結束，3次/d，避免患手輸液，指導患者用健手帶動患手做被動運動、主動運動及日常生活訓練。

2.4.2 關節(jié)攣縮畸形：偏癱的肢體長時間固定，關節(jié)囊和肌肉的疏松結締組織因膠原成分增多而變成致密結締組織，自行縮短變厚而失去彈性，引起關節(jié)攣縮畸形。一般以預防為主，預防措施為堅持早期被動，主動關節(jié)全范圍運動，對已形成的攣縮畸形，主要進行牽拉治療，逐漸增加關節(jié)的活動范圍。

2.4.3 廢用性肌萎縮：由于肌肉不活動引起肌容積縮小，肌力和肌耐力下降稱為廢用性肌萎縮。肌萎縮是由于廢用中樞營養(yǎng)作用的喪失或神經(jīng)元萎縮所致。早期加強肌肉的活動，特別早期進行負重訓練，同時加強營養(yǎng)支持，可以預防廢用性肌萎縮的發(fā)生或減輕其程度。

2.5 心理護理[2]：根據(jù)康復訓練的療效，在不同階段對其進行鼓勵和寬慰，給予適當?shù)陌凳?，取得信任，使之樹立信心，調動積極性主動參與配合治療。因患病后患者大多數(shù)生活難以自理，普遍存在抑郁、自棄、孤獨、依賴心理，如果得到及時疏導，則可產(chǎn)生絕望、恐懼表現(xiàn)，護理人員要掌握患者的經(jīng)歷、愛好習慣，建立良好的護患關系，取得患者信任，無微不至照顧患者，減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時循序漸進向其解釋病情，讓其對疾病有一個正確的認識，坦然面對現(xiàn)實，以積極態(tài)度配合功能鍛煉。

3 結果

在進行康復護理與訓練后，本組75例患者中基本痊愈5例，顯效22例，有效43例，總有效率為93.3%。

4 小結

早期康復護理是近幾年來發(fā)展起來的一門新型學科，涉及到護理與康復兩個學科。一般的基礎護理模式往往采用“替代護理”來照顧患者，患者缺乏主動參與日常生活活動，常常由別人代替，影響了患者的生活質量。而早期康復護理提倡“自我護理”的模式，護患關系是參與幫助，即教育與學習的過程。護士不僅是護理者，而且是健康的促進者、指導者、咨詢者、康復信息的提供者，醫(yī)護人員應該積極向患者及家屬進行健康宣教，使他們認識康復訓練的重要性。早期給予正確擺放，可防止患肢的攣縮和關節(jié)畸形，縮短患側臥位時間，可避免影響靜脈和淋巴回流而加重病情。按摩、被動運動促進血液、淋巴循環(huán)，刺激肢體感受器調節(jié)新陳代謝及神經(jīng)營養(yǎng)功能，從而預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，促進肢體運動功能恢復，減少傷殘程度，提高生活質量。通過對本組75例患者的康復護理分析，筆者認為早期康復訓練是腦卒中患者在恢復過程中不可缺少的一項重要護理措施，對促進腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復、減少并發(fā)癥、提高生活質量非常重要。

【參考文獻】

[1] 董英莉，周風英，陳九斤等.早期作業(yè)療法對腦卒中患者的康復作用[J].護理學雜志，2007，22(9)：57~58.

第9篇：康復護理的目標范文

關鍵詞 腦卒中 早期康復 良肢位 黃金時間

資料與方法

對象：2006年1月~ 2007年4月在神經(jīng)內科住院的98例急性腦卒中患者(包括腦梗死和腦出血)，年齡

治療：給予神經(jīng)內科常規(guī)藥物同時綜合康復治療，即在發(fā)病后24~72小時、生命體征平穩(wěn)、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)體征不再進展時開始康復治療。

功能訓練：采用主動和被動相結合運動療法，以Bobath療法為主，結合Brunnstrom、PNF、Rood等技術。

結 果

效果觀察：患者在入院時1～3天進行首輪評定，35天后進行第2次評定，其效果：①實施肢體康復訓練后，從Ⅲ級以下恢復到Ⅳ級以上的上肢、手、下肢分別為76.7％、55.5％，96％，從Ⅳ級恢復到Ⅴ級者的上肢、手、下肢分別為85％，80％，88％。病后1年內或更長時間接受康復治療的患者下肢功能恢復非常顯著。②肌肉萎縮，關節(jié)攣縮畸形，足下垂或內翻3種腦卒中偏癱后遺癥的發(fā)生率明顯降低。③提高了運動功能障礙恢復后的運動質量，典型偏癱病態(tài)步態(tài)減少，在基本運動功能訓練中能很快被糾正。④上肢實用運動能力提高，分離運動形式受到強化訓練，提高了生活質量，增強了生活自理能力。⑤無關節(jié)纖維攣縮，無明顯廢用性骨質疏松。⑥患者心理損害少、保護了爭取生活自理自信心。

討 論

早期康復的可行性：①腦血管病的流行病學：我國的急性腦血管病發(fā)病率已上升為世界排名第二，每年新發(fā)腦卒中病人164700人，并且發(fā)病人數(shù)還在不斷增加，年患病率600人/10萬人，死亡率122.4人/10萬人，在存活者中約3/4有不同程度的勞動能力喪失，其中致殘者占40%以上。如何降低腦卒中的致殘率，提高生活質量，已成為護理學科的重要課題之一。通過早期有效的康復護理，能最大限度地恢復病人的身心健康水平，減輕家庭負擔，使病人重新回歸社會。②康復的“黃金時間”：腦卒中發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結構上和功能上具有重新組織能力和可塑性，通過早期康復訓練，可促進相關神經(jīng)細胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過反復訓練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡-突觸鏈，實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時抑制異常的低位中樞控制的運動，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能，可大大減少肌肉萎縮、關節(jié)脫位、關節(jié)攣縮畸形、足下垂或內翻等?？祻偷摹包S金時間”：發(fā)病3~7天內進行康復治療，達到生活基本能自理需45~53天；而超過一個月進行康復治療，達到同樣效果需3~6個月?？祻椭委煹淖罴褧r間為腦梗死發(fā)病后3天，腦出血發(fā)病后5~7天，可與藥物治療同時進行，肢體功能康復的最佳時間在發(fā)病后3個月內，康復治療開始的越早越好。對于卒中偏癱病人而言，康復訓練的效果遠勝于用藥，康復訓練進行得越早、越科學、越完善，病人康復的機會越大。③康復護理的模式：康復護理的目的是發(fā)揮病人體內的潛能，防止二次損傷和繼發(fā)性殘疾，最大限度地恢復其喪失的功能，它使基礎護理中病人被動接受護理的“潛在護理”模式變?yōu)楦鶕?jù)護士指導，努力協(xié)調完成各種動作，增強自我照料的“自我護理”模式，使基礎護理工作更進一步完善，它與基礎護理工作目標是一致的，只不過是在方法上更注意各種功能訓練和日常生活能力訓練，從而提高病人的生活質量和自我照料能力。護士與病人接觸密切，以病人為中心，增加了護理時間，這樣護士有更多的時間與病人交往接觸，使護理人員能集中精力和時間，為病人提供優(yōu)質、全面的整體護理條件成熟，也使臨床早期康復達到一定效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。④臨床護士能在較短時間掌握康復護理技術：隨著護理模式的轉變，護理工作者已經(jīng)認識到掌握康復護理的重要性，部分綜合性醫(yī)院選送護士參加短期培訓，學習康復知識及康復技能，為臨床實施早期康復護理創(chuàng)造有利條件.因為臨床護士有著熟練的技能和護理專業(yè)知識，只要對康復知識及技能進行短期學習，掌握康復護理的概論及康復護理技術，并簡要了解各種物理療法及傳統(tǒng)醫(yī)學中的按摩療法，并掌握康復功能評估及常見疾患的康復護理，就能開展康復護理工作，并使病室的護理工作成為康復治療的繼續(xù)及延伸?？祻妥o理的最終目的是使殘疾患者的殘余機能和能力得到恢復，最大限度地恢復其生活活動能力，所以在病房內就可以開展，護理中就可以實施。⑤腦卒中病人的心理狀態(tài)：腦卒中發(fā)作，具有病死率高，致殘率高，再發(fā)率高，恢復期長的特點，因此極易產(chǎn)生特殊的心理壓力，表現(xiàn)恐懼、發(fā)怒、猜疑、悲觀抑郁和社會隔離感等心理行為反應。即使疾病穩(wěn)定的患者，看到自己肢體癱瘓，言語障礙，生活不能自理需人照顧，就易產(chǎn)生無價值感和孤獨感，甚至悲觀厭世的心境；在治療上采取抗拒態(tài)度，對生活沒興趣，煩燥、抑郁、緘默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者從入院就產(chǎn)生一種親切感、安全感，在取得他們信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，使他們的心理障礙得以解決，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，適時給予心理支持能消除抑郁情緒，促進主動鍛煉，并教會病人與家屬一些基本的康復護理手段，這樣既可鞏固康復療效，又可以為病人早日回歸家庭打下良好基礎，出院前的護理指導也很重要。

早期康復的意義：①早期康復可以防止和減輕廢用綜合征的發(fā)生。②失語癥康復訓練，由易至難，由短至長，促進了失語癥的康復。③防止褥瘡、肺部及泌尿系統(tǒng)感染。④防止足下垂，防止關節(jié)周圍軟組織僵化，防止肌肉失用性肌萎縮，防止關節(jié)攣縮。⑤防止異常的痙攣姿勢 ，防止下肢攣縮畸形。⑥能進行正常社會生活和從事職業(yè)工作的整個“人”的康復，同時履行社會的職責，為社會再做貢獻。⑦提高其生活質量，縮短住院時間和減少費用。