醫(yī)療質(zhì)量管理方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

醫(yī)學(xué)工程部門的主要任務(wù)就會(huì)圍繞如何提高開機(jī)率、降低故障率等決定經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的指標(biāo)展開，對(duì)于質(zhì)量狀態(tài)的關(guān)注相對(duì)會(huì)弱化；如果醫(yī)院同時(shí)關(guān)注患者在醫(yī)療服務(wù)中獲得的質(zhì)量的可靠性，則會(huì)投入更多資源用于醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。測(cè)量、分析和知識(shí)管理部分為整個(gè)管理體系的運(yùn)行，提供導(dǎo)航性的監(jiān)測(cè)、管理指標(biāo)和深入的管理手段，近年各大醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門廣泛引入的醫(yī)學(xué)工程保障信息管理系統(tǒng)或類似的信息系統(tǒng)即屬于該部分。人力資源管理部分應(yīng)在醫(yī)療器械全壽命周期管理的理念下實(shí)施，將涉及醫(yī)療器械采購、維修、質(zhì)量管理和使用的人員全部納入質(zhì)量管理體系框架，系統(tǒng)化的解決醫(yī)療器械相關(guān)人力資源的優(yōu)化與管理。過程管理要求醫(yī)院采用流程管理的思想，突破職能管理的藩籬，以醫(yī)療器械的質(zhì)量和效益為核心，將分散于不同科室、部門、崗位的醫(yī)療器械管理、使用和維護(hù)等職能進(jìn)行橫向整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械質(zhì)量管理在醫(yī)院不同崗位、部門之間的無縫連接。運(yùn)營結(jié)果則是衡量質(zhì)量管理體系不可缺少的關(guān)鍵部分，也是該模型不同于ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的最大不同，即質(zhì)量管理需要放在醫(yī)院整體運(yùn)營管理的目標(biāo)中綜合考慮。質(zhì)量與效益雙輪驅(qū)動(dòng)醫(yī)院在實(shí)施ISO9000質(zhì)量管理體系過程中，面臨的一個(gè)重要問題是在追求質(zhì)量提升的同時(shí)，如何與醫(yī)院或部門的運(yùn)營結(jié)合，即質(zhì)量管理與經(jīng)濟(jì)效益如何結(jié)合，這也是ISO9000在實(shí)施過程中逐步被醫(yī)院管理者忽視的原因，難以明確質(zhì)量與效益，特別是經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系。本文所述模型，摒棄單純追求質(zhì)量的模式，充分考慮我國醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，將效益納入質(zhì)量管理體系的范疇，從模型設(shè)計(jì)之初即將該指標(biāo)作為體系設(shè)計(jì)的核心之一，唯有如此才能不脫離醫(yī)院運(yùn)營管理的實(shí)際。質(zhì)量和效益的雙輪驅(qū)動(dòng)模式符合醫(yī)院的利益，同時(shí)也符合患者對(duì)醫(yī)院的需求，這也是近年國內(nèi)外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐步將目光由ISO9000等質(zhì)量管理體系轉(zhuǎn)向卓越績(jī)效準(zhǔn)則或鮑德里奇質(zhì)量獎(jiǎng)管理模式的原因。整合型質(zhì)量管理體系的特征基礎(chǔ)性該整合型體系構(gòu)建的是醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量安全管理的宏觀框架，是導(dǎo)入其他質(zhì)量管理方法與工具的平臺(tái)，而不是為滿足某一特定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證而特別定義、設(shè)計(jì)的。所以，當(dāng)醫(yī)院因?yàn)槟撤N原因需要對(duì)其進(jìn)行某種質(zhì)量認(rèn)證時(shí)，只須針對(duì)所要進(jìn)行的質(zhì)量認(rèn)證進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)，而不必對(duì)整個(gè)質(zhì)量管理體系進(jìn)行重新再造，不必改變質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)框架。這樣不僅降低了認(rèn)證成本，也使得將不同質(zhì)量管理理論和方法的優(yōu)點(diǎn)集于一身、取長補(bǔ)短成為可能。同時(shí)降低了認(rèn)證的費(fèi)用，醫(yī)院的質(zhì)量管理也始終不會(huì)偏離滿足患者安全這個(gè)根本方向?；A(chǔ)牢固就不會(huì)隨波逐流，就不會(huì)為追趕管理時(shí)尚付出無謂代價(jià)。動(dòng)態(tài)性質(zhì)量是一個(gè)動(dòng)態(tài)概念，質(zhì)量管理理論與方法也在不斷發(fā)展、進(jìn)步，整合型質(zhì)量管理體系具備廣泛的兼容性、靈活性，具備主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，唯有如此，一個(gè)質(zhì)量管理體系才具有生命力，才能與時(shí)俱進(jìn)。平衡性雖然質(zhì)量管理大師克勞士比提出了“零缺陷”理論，《質(zhì)量費(fèi)免》一書也對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，但不可否認(rèn)任何質(zhì)量管理和質(zhì)量行為都存在一定的成本。整合型醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系體現(xiàn)了質(zhì)量管理就是經(jīng)營管理的基本理念，其目的是將質(zhì)量管理與經(jīng)營管理融合，找到平衡成本和效益的路徑，避免醫(yī)院管理者因看不到經(jīng)濟(jì)效益而不愿對(duì)質(zhì)量安全的提升進(jìn)行資源投入。

整合型醫(yī)療器械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)化管理體系構(gòu)建

現(xiàn)狀評(píng)估與診斷任何組織應(yīng)對(duì)自身存在的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)有充分的認(rèn)識(shí)，清楚組織存在的問題，才能用正確的方法解決問題。醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)對(duì)自身質(zhì)量管理現(xiàn)狀進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，并據(jù)此采取相應(yīng)的質(zhì)量管理方法與工具，是成功實(shí)施整合型質(zhì)量管理體系的前提。只有明確問題所在，才能決定選擇哪種質(zhì)量改進(jìn)方法、改進(jìn)重點(diǎn)在哪里。質(zhì)量管理成熟度模型為我們提供了一個(gè)客觀的測(cè)量準(zhǔn)則，避免了評(píng)估的隨意性。所謂質(zhì)量管理成熟度，就是從組織質(zhì)量管理的關(guān)鍵要素來評(píng)估質(zhì)量管理的實(shí)際水平，測(cè)定質(zhì)量管理的能力和潛力及對(duì)增強(qiáng)組織競(jìng)爭(zhēng)力的貢獻(xiàn)程度。應(yīng)用廣泛、影響深遠(yuǎn)的質(zhì)量管理成熟度模型有克勞士比質(zhì)量管理成熟度、ISO9004質(zhì)量管理體系“運(yùn)作成熟水平”評(píng)價(jià)模式和卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則評(píng)價(jià)模式[17-18]。確定戰(zhàn)略與目標(biāo)一個(gè)基本的原則就是質(zhì)量管理就是經(jīng)營管理，必須將質(zhì)量目標(biāo)與經(jīng)營目標(biāo)、組織愿景結(jié)合。重構(gòu)質(zhì)量管理體系提供了重構(gòu)質(zhì)量管理體系的一個(gè)框架，做為共同框架，組織中的每個(gè)人可以通過它來理解他們的努力是如何有助于實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)的，也是實(shí)現(xiàn)組織軟硬資源整合的一個(gè)平臺(tái)。在這個(gè)框架平臺(tái)內(nèi)，當(dāng)采用新興方法時(shí)，不會(huì)發(fā)生天翻地覆的變革，不必重新定義整個(gè)管理體系，組織在實(shí)施其他方法時(shí)所獲得的經(jīng)驗(yàn)也可以很好的加以利用。優(yōu)化質(zhì)量管理體系指標(biāo)關(guān)注關(guān)鍵過程和關(guān)鍵指標(biāo)是任何質(zhì)量管理體系成功運(yùn)行的基礎(chǔ)。采取目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，即以“質(zhì)量”和“效益”為核心制定指標(biāo)。導(dǎo)入方法與工具醫(yī)院作為實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)與功能的組織，不同的醫(yī)院之間其歷史沿革、人員構(gòu)成、員工知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，不同科室、部門之間的管理水平也千差萬別。所以在醫(yī)院不同的階段、不同管理水平的部分之間需要有針對(duì)性的方法與工具。如ISO9000就是一個(gè)適宜基礎(chǔ)階段的標(biāo)準(zhǔn)。將各種方法與工具整合到組織的實(shí)際經(jīng)營管理體系的過程中，必然要求組織對(duì)各種管理方法的原理進(jìn)行透徹理解，才能靈活應(yīng)用、取長補(bǔ)短，這部分內(nèi)容將在第三部分論述。測(cè)量分析與改進(jìn)對(duì)獲得的質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量、分析是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理科學(xué)化的重要一步，是質(zhì)量管理改進(jìn)有的放矢的基礎(chǔ)，它為領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供客觀依據(jù)。整體提升、持續(xù)改進(jìn)在完成上述6步的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理績(jī)效的整體提升成為可能，持之以恒則會(huì)形成良性循環(huán)、達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

關(guān)鍵詞：Six Sigma管理法；醫(yī)院管理；應(yīng)用

Abstract：Six Sigma management is one of the quality management methods. It is widely used in all spheres of society， and has achieved significant results. At this stage， we still have many problems in hospital managing process， which lead to unsmooth implementation in hospital management as well as bringing serious adverse impact on the development of the hospital. The application of six sigma management in hospital management control can improve the ability of hospital management. We express Six Sigma management application in hospital management control by analyzing the meaning of Six Sigma management and the present situation of hospital management.

Key words：Six Sigma management；Hospital management；Application

1 Six Sigma管理法概述

Sigma由希臘字母的發(fā)音得來，統(tǒng)計(jì)學(xué)中叫做標(biāo)準(zhǔn)差，主要用來說明數(shù)據(jù)的離散程度或者是過程的波動(dòng)情況。Sigma水平主要是對(duì)產(chǎn)品、服務(wù)以及過程中的缺陷水平的判定。Six Sigma 水平主要是一百萬次的出錯(cuò)率中，低于3～4個(gè)缺陷的質(zhì)量水平[1]。通過對(duì)Six Sigma管理法主要追求無缺陷與完美，促使過程接近目標(biāo)值，同時(shí)，努力使波動(dòng)有效降低。在方法上注重系統(tǒng)的繼承以及創(chuàng)新，是一種全方面與集成的業(yè)務(wù)改進(jìn)體系，工具與方法主要包含應(yīng)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)以及現(xiàn)代管理技術(shù)等。Six Sigma在上世紀(jì)80年代中期摩托羅拉公司產(chǎn)生，同時(shí)，在公司得到普遍推廣。上世紀(jì)90年末，Six Sigma管理法在醫(yī)療事業(yè)中得到廣泛應(yīng)用，較多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采用此管理法，同時(shí)，取得了顯著的效果。例如，被北威克醫(yī)院采用Six Sigma管理法后，促使采用靜脈抗生素者有效降低。采用Six Sigma管理法，能夠使檢查時(shí)間明顯縮短，降低設(shè)備停機(jī)故障發(fā)生率、優(yōu)化不同檢驗(yàn)與檢查流程，促使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的滿意度明顯提高等多方面優(yōu)勢(shì)。

2 醫(yī)院管理過程中存在的問題

2.1一些醫(yī)院雖然建立了針對(duì)性的質(zhì)量管理體系，但因?yàn)楣芾砣藛T對(duì)質(zhì)量管理沒有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)的了解程度較低，管理工作還停留在表面上，沒有具體的內(nèi)容。

2.2一些醫(yī)院的質(zhì)量管理，都是在質(zhì)量管理的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)實(shí)施系統(tǒng)的管理，對(duì)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制沒有充分重視，使質(zhì)量管理工作的基礎(chǔ)不穩(wěn)定，質(zhì)量管理的作用沒有得到有效的發(fā)揮。

2.3一些醫(yī)院的質(zhì)量改進(jìn)對(duì)策與方案還不夠完善，致使質(zhì)量管理效果較低，很難站穩(wěn)。

2.4醫(yī)院因?yàn)椴痪邆洮F(xiàn)代化的科學(xué)管理理念，自身的管理水平和國際水平相比存在較大的差距，不能創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院必須引進(jìn)Sigma管理法，促使質(zhì)量成本的有效降低，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，達(dá)到醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力不斷提高的目標(biāo)。

3 Six Sigma管理法在醫(yī)院管理控制中的發(fā)展趨勢(shì)與應(yīng)用

3.1 Sigma管理法在醫(yī)院管理控制中的發(fā)展趨勢(shì) 現(xiàn)階段，我國醫(yī)療服務(wù)在發(fā)展過程中，依然存在較多的問題，醫(yī)院采用Six Sigma管理法是生存與發(fā)展的必然選擇。

3.1.1生存的具體需求 現(xiàn)階段，各級(jí)醫(yī)院都面臨著較大的壓力，醫(yī)院的改革與發(fā)展還沒有明確的戰(zhàn)略方向和途徑，醫(yī)療服務(wù)主體行為中自主化還需要進(jìn)一步提高，醫(yī)院還需要將經(jīng)營績(jī)效不斷的提升，組織長期的業(yè)績(jī)改進(jìn)[2]。醫(yī)院?jiǎn)渭兊淖非笠?guī)模的擴(kuò)大化，建設(shè)的重復(fù)與結(jié)構(gòu)上的類似，很難具有獨(dú)特的診斷與治療特點(diǎn)，致使一些醫(yī)院在相同水平上，由于競(jìng)爭(zhēng)條件的激烈，致使效益明顯下降，包袱較沉重。

3.1.2持續(xù)發(fā)展的具體需求 現(xiàn)階段，醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)國內(nèi)外醫(yī)療改革先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的有效借鑒，加強(qiáng)內(nèi)涵的建設(shè)力度，合理控制規(guī)模建設(shè)，不斷的挖掘潛在能力，促使效益不斷提高。保證醫(yī)院健康、規(guī)范、持續(xù)的發(fā)展。醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代管理方法與管理模式的引進(jìn)，促使醫(yī)療行為更具規(guī)范性特點(diǎn)，促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，從而使醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力得到顯著提升。

3.2 Sigma管理法在醫(yī)院管理控制中的應(yīng)用

3.2.1提高醫(yī)院管理能力 傳統(tǒng)的醫(yī)院管理控制通常是停留在書面或者口頭上，Sigma管理法卻將其轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的行動(dòng)。Sigma管理法在企業(yè)管理中的管理體系已相對(duì)較完善，在服務(wù)業(yè)中也具有較大的成效。Sigma管理法受到了醫(yī)院管理人員與醫(yī)務(wù)人員的重視，并對(duì)其不斷的完善與發(fā)展，以此促使醫(yī)療服務(wù)整體水平的不斷提高，盡可能的和世界接軌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院不斷發(fā)展與質(zhì)量改進(jìn)的一種管理方法。

3.2.2節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營成本 一切不良服務(wù)產(chǎn)品，均會(huì)為醫(yī)院帶來巨大的影響。使不良服務(wù)帶來的不利影響充分消除，就需要消費(fèi)較多的人力、物力與財(cái)力。Sigma管理法的有效實(shí)施，能夠促使不良服務(wù)的發(fā)生率與醫(yī)院運(yùn)營成本有效降低。

3.2.3改善醫(yī)院服務(wù)水平，促使醫(yī)院效益不斷提高。Sigma管理法的有效實(shí)施們能夠使醫(yī)院對(duì)患者的具體需求充分的了解，進(jìn)而使每個(gè)環(huán)節(jié)中的良性循環(huán)實(shí)現(xiàn)利潤的最大化，Sigma管理法的有效實(shí)施，可使醫(yī)療服務(wù)的隨意性有效降低，進(jìn)而使差錯(cuò)率有效降低，促使患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度明顯提高。Sigma管理法不僅能夠使服務(wù)產(chǎn)品的品質(zhì)充分改善，還能夠使服務(wù)流程有效改善，所以，能夠提高對(duì)患者的服務(wù)水平，促使醫(yī)患關(guān)系更和諧。醫(yī)院還能夠促使醫(yī)療設(shè)備的使用率有效提高，進(jìn)而使檢查成本明顯降低，達(dá)到醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益明顯提高的目標(biāo)。

4 總結(jié)

Six Sigma管理法作為一種有效的管理理念與管理方法，在世界各個(gè)領(lǐng)域中廣泛推廣與應(yīng)用，在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用顯著。醫(yī)院必須根據(jù)本身特點(diǎn)與發(fā)展規(guī)律的了解，大力推廣Six Sigma管理法，以此實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理意識(shí)與服務(wù)水平的提高，降低醫(yī)療事故、提高經(jīng)濟(jì)效益等目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；全面質(zhì)量管理；應(yīng)用

目前隨著人們生活水平的提升和醫(yī)療改革的深入，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，這樣自然就對(duì)當(dāng)下的護(hù)理工作提出了更多更高的要求?；诖?，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理管理方法具有重要的作用和意義。我院自2015年3月起開始實(shí)施全面質(zhì)量管理，并且獲得了較為滿意的成效，下面我們將詳細(xì)介紹，為后期醫(yī)院護(hù)理管理的實(shí)施提供參考依據(jù)，同時(shí)也推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院50例護(hù)理工作者為研究對(duì)象，均為女性，護(hù)理人員的年齡在22～45歲，平均年齡為（29.3±3.1）歲，以上所有人員在一般資料上僅具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 2015年3月以前我院實(shí)施的是一般護(hù)理管理，2015年3月開始實(shí)施的是全面質(zhì)量管理，具體的管理方法如下。

1.2.1完善規(guī)章制度 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)將相關(guān)護(hù)理管理規(guī)章制度不斷完善，將工作制度、操作要求、細(xì)則、工作流程和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)明確，將詳細(xì)的危重患者護(hù)理管理規(guī)范、醫(yī)療器械管理規(guī)范、急救藥品管理規(guī)范、治療室護(hù)理管理規(guī)范、消毒隔離規(guī)范等制定。并且加強(qiáng)護(hù)理工作者的培訓(xùn)，保證其操作的規(guī)范性，同時(shí)保證考核的多樣性，將各項(xiàng)工作細(xì)化分解，使護(hù)理工作者明確自身職責(zé)、工作內(nèi)容和目標(biāo)等[1]。同時(shí)還將帶教能力、服務(wù)態(tài)度和應(yīng)急能力等納入考核中，保證有獎(jiǎng)有罰，將積極向上的工作氛圍營造。

1.2.2提升護(hù)理工作者的質(zhì)量意識(shí) 這是讓全員參與全面護(hù)理管理的重要手段。具體的方法是采取分層教育，院領(lǐng)導(dǎo)先外出學(xué)習(xí)，回來再對(duì)全院中層進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使管理層將質(zhì)量管理方法掌握的同時(shí)，也將質(zhì)量管理意識(shí)提升，在此基礎(chǔ)上中層對(duì)所有護(hù)理工作者展開培訓(xùn)，促進(jìn)全員質(zhì)量意識(shí)的提升，并將全面質(zhì)量管理知識(shí)掌握。

1.2.3將考核制度全面落實(shí) 將管理標(biāo)準(zhǔn)通過考核和培訓(xùn)的形式在醫(yī)院普及，使護(hù)理工作者將質(zhì)量管理思想樹立，并將良好的工作習(xí)慣養(yǎng)成。并且在實(shí)施初期，相關(guān)部門和護(hù)士長也要加強(qiáng)巡查，對(duì)患者的護(hù)士的感受予以了解，進(jìn)而在綜合多方意見的情況下，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4采用彈性排班 所謂的彈性排班就是在保證正常安排休息的情況下，低峰放班、高峰停休，以此來加快突況的處理，滿足患者的需求，同時(shí)一部分護(hù)理工作者的手機(jī)要保證時(shí)刻開機(jī)，隨叫隨到，進(jìn)而將更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)向患者提供。

1.2.5將責(zé)任制管理推行 實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分床到護(hù)，保證每位患者都有對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員服務(wù)；再者就是依據(jù)科室患者和護(hù)理人員的實(shí)際數(shù)量進(jìn)行合理分配，通常1名護(hù)理人員負(fù)責(zé)6例左右患者。并且在護(hù)理過程中，還要加強(qiáng)患者的病情觀察和心理護(hù)理等。除此之外還要加強(qiáng)護(hù)理工作者相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使其明確護(hù)理要點(diǎn)和臨床治療原則，進(jìn)而在實(shí)際工作中落實(shí)。在此期間，護(hù)士長要征求家屬和患者的意見和建議，加強(qiáng)護(hù)理工作者日常工作的檢查和抽查，如重點(diǎn)制度、重點(diǎn)人員、患者的病情等[2]。

1.2.6查找問題，全面梳理 結(jié)合醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審目標(biāo)，同時(shí)根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定年度工作重點(diǎn)和工作計(jì)劃，并結(jié)合護(hù)理管理的現(xiàn)狀進(jìn)行相關(guān)問題和難點(diǎn)的查找，對(duì)于各個(gè)科室普遍存在的護(hù)理問題，制定考核細(xì)則和專項(xiàng)細(xì)節(jié)化管理指標(biāo)，如安全用氧細(xì)則、病房管理細(xì)則等。而針對(duì)?？茊栴}，則有護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)考核細(xì)則的制定。

1.2.7重視并加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控 也就是將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果監(jiān)控作為重點(diǎn)，總結(jié)分析護(hù)理工作的開展實(shí)效性，并找出工作中的不足和優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)問題提出改進(jìn)策略，發(fā)揚(yáng)護(hù)理工作優(yōu)勢(shì)，并以獎(jiǎng)懲措施來促進(jìn)護(hù)理人員工作積極性和服務(wù)意識(shí)的提升。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)調(diào)查的實(shí)施全面質(zhì)量管理前后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)效果借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行處理分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后的護(hù)理服務(wù)效果比較 實(shí)施前，護(hù)理糾紛率和護(hù)理差錯(cuò)率分別為1.80%（65/3611）、5.19%（235/4526），實(shí)施后，在以上指標(biāo)上分別為0.44%（15/3421）、2.36%（121/5120），可見差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量比較 實(shí)施全面質(zhì)量管理后在護(hù)理操作技能和理論水平上與實(shí)施前相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

通過以上探討我們了解到，在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施全面質(zhì)量管理，能夠顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果，降低護(hù)理糾紛率和護(hù)理差錯(cuò)率的同時(shí)，還能促進(jìn)護(hù)理技能和理論知識(shí)掌握能力的顯著提升。并且以上的調(diào)查研究結(jié)果與眾多學(xué)者的研究具有一致性，由此可見，在后期的醫(yī)院護(hù)理管理中，應(yīng)該將全面質(zhì)量管理大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳勇.強(qiáng)化醫(yī)院全面質(zhì)量管理的思考[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012.16（26）：3494-3495.

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

論文摘要:醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院的生命醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。新時(shí)期各級(jí)醫(yī)院必須密切關(guān)注醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)，廣泛吸收國內(nèi)外醫(yī)院質(zhì)量管理的先進(jìn)理念和方法，結(jié)合本院特點(diǎn)推進(jìn)質(zhì)量管理體系建設(shè)，以便在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中搶占先機(jī)

一、質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心

隨著人們健康意識(shí)和價(jià)值觀的變化，社會(huì)的綜合期望值在不斷地提高人們對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量要求、服務(wù)的可靠性、安全性、文明性提出了更高的要求，這種質(zhì)量觀，勢(shì)必要求醫(yī)院必須堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化質(zhì)量管理。特別是在多元化醫(yī)院的激烈競(jìng)爭(zhēng)中，最關(guān)鍵的是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)因此，竟?fàn)幙抠|(zhì)量，質(zhì)量靠管理，管理出效益，優(yōu)質(zhì)高效低耗，既是醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的核心，也是醫(yī)院管理的目的。

二、當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理存在的問題

目前醫(yī)院質(zhì)量管理的問題:一是大部分醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)療改革后的醫(yī)療市場(chǎng)的嚴(yán)峻形勢(shì)估計(jì)不足;醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，缺乏經(jīng)常性質(zhì)控活動(dòng)，協(xié)調(diào)工作不到位;缺乏防微杜漸的組織管理措施，普遍存在著主觀考核、扣分、獎(jiǎng)罰代替標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理的現(xiàn)象二是醫(yī)療質(zhì)量管理制度流于形式，上級(jí)強(qiáng)調(diào)時(shí)嚴(yán)一陣子，下邊出現(xiàn)問題抓一陣子，不抓不管松一陣子實(shí)踐證明，在沒有健全的質(zhì)量監(jiān)控手段的情況下，感覺沒問題的時(shí)候，可能潛伏更大的問題，孕育著巨大的風(fēng)險(xiǎn)三是查房制度落實(shí)不徹底;疑難病例、死亡病例等重要案例討論不夠及時(shí)、不夠認(rèn)真;醫(yī)療文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，病史描述不確切;會(huì)診搶救互相推諉，基礎(chǔ)護(hù)理不到位這些醫(yī)療工作中的存在問題，是醫(yī)療質(zhì)量管理中的主要隱患

三、改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理方式

綜觀幾十年來我國醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展歷程，走的是外延擴(kuò)展，內(nèi)涵加深的軌道。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量限定為對(duì)醫(yī)療效果的評(píng)價(jià)，是一種狹義的醫(yī)療質(zhì)量管理概念。廣義的醫(yī)療質(zhì)量管理還包括:工作效率、醫(yī)療費(fèi)用是否合理、社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)功能的滿意度。它將醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)在特性與外在特性有機(jī)地結(jié)合在一起，體現(xiàn)了新時(shí)期對(duì)醫(yī)療服務(wù)的新要求因此，現(xiàn)階段有效的醫(yī)療管理策略主要表現(xiàn)在從質(zhì)量概念、管理結(jié)構(gòu)和控制體系及服務(wù)質(zhì)量的深化，并形成廠多種管理方法如實(shí)時(shí)控制的醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與質(zhì)量管理創(chuàng)新相結(jié)合的質(zhì)量管理，引人IS09000質(zhì)量體系認(rèn)證的質(zhì)量管理，引人循征醫(yī)學(xué)思想的質(zhì)量管理

1.實(shí)時(shí)控制的醫(yī)療質(zhì)量管理。實(shí)時(shí)控制的醫(yī)療質(zhì)量管理是指遵循醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。它促進(jìn)了目前醫(yī)療質(zhì)量管理二級(jí)結(jié)構(gòu)的形成。即基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)童管理、終末質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理的汽級(jí)結(jié)構(gòu)互相制約，互相影響，以提高醫(yī)療質(zhì)量為最終目的

傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量控制以終末質(zhì)量評(píng)價(jià)的反饋為主，較少涉及基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量控制對(duì)于這種以事后管理為主的質(zhì)量管理而言，病人已出院，病人信息也為出院的終末信息，盡管可以通過終末質(zhì)量評(píng)價(jià)在一定程度上積累經(jīng)驗(yàn)，通過信息反饋間接控制一下一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，從而達(dá)到提高管理水平的目的，但并不能很好地預(yù)防醫(yī)療缺陷，給病人造成的不良后果通常難以彌補(bǔ)。 而醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制是運(yùn)用控制論和信息論的基本理論，采用決策技術(shù)、預(yù)測(cè)技術(shù)和模擬技術(shù)，把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來，建立一種新型醫(yī)療質(zhì)量管理方式，即通過綜合醫(yī)療過程的前饋控制、反饋控制和現(xiàn)場(chǎng)控制的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院決策層、管理層和執(zhí)行層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)信息的有效監(jiān)測(cè)和控制?？朔鹘y(tǒng)質(zhì)量管理只注重“治”的缺點(diǎn)，而建立一個(gè)既可“治”又可“防”的質(zhì)控系統(tǒng)，通過加強(qiáng)過程管理和發(fā)揮“預(yù)防”作用，以期達(dá)到更有效地提高醫(yī)療質(zhì)量水平的目的。

2.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與質(zhì)量管理創(chuàng)新相結(jié)合的質(zhì)量管理。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。對(duì)質(zhì)量提出的新要求是質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新的最直接的動(dòng)力之一。來自病人、社會(huì)公眾、政府、醫(yī)療保險(xiǎn)部門和醫(yī)院自身的高質(zhì)量需求都要求醫(yī)院持續(xù)不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，以顧客的需求為動(dòng)力，改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個(gè)案分析方式，而采用持續(xù)地針對(duì)具體過程問題的資料收集、質(zhì)量評(píng)估方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，從而提高質(zhì)量。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、管理者、病人及其家屬乃至社會(huì)均應(yīng)參與質(zhì)量控制活動(dòng)。

3.引人IS09000質(zhì)量體系認(rèn)證的質(zhì)量管理。醫(yī)院要加強(qiáng)質(zhì)量管理、要開拓國際市場(chǎng)就應(yīng)引人IS09000的先進(jìn)管理思想和方式，建立醫(yī)院質(zhì)量保證體系，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療行為以及醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，更好地提高醫(yī)院質(zhì)量，達(dá)到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收

然而，IS09000的標(biāo)準(zhǔn)畢竟是以管理企業(yè)為基礎(chǔ)的，缺少對(duì)醫(yī)院的針對(duì)性，其原標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院管理范圍內(nèi)的等同理解尚待進(jìn)一步深人，同時(shí)也迫切需要制定一個(gè)適用于醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院開展IS09000質(zhì)量體系認(rèn)證的經(jīng)驗(yàn)也是不成熟的，仍需不斷總結(jié)?？蓮氖r(shí)、省力、增強(qiáng)個(gè)體適用性角度考慮，如通過1509000質(zhì)量體系認(rèn)證，達(dá)到質(zhì)量管理的規(guī)范有序，從而省時(shí)、省力;通過適用于不同人群的醫(yī)療服務(wù)策劃和實(shí)現(xiàn)，達(dá)到顧客需求的個(gè)體化滿足

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；腹腔鏡；全子宮切除術(shù)；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0729―01

臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士與其他人員對(duì)一特定的診斷和手術(shù)做最適當(dāng)?shù)挠许樞虻暮蜁r(shí)間性的照護(hù)計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照護(hù)品質(zhì)。我院2012年8月2日～12月30日對(duì)180例全麻腹腔鏡下的子宮全切患者實(shí)施臨床路徑的管理，旨在減少患者的住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年8月2日～12月30日期間在我科行全麻腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者180例，均按臨床路徑這一方法實(shí)施診療活動(dòng)，作為實(shí)驗(yàn)組，平均年齡52.5歲。調(diào)取2012年2月2日～7月30日行該類手術(shù)患者的住院信息，以該類患者作為對(duì)照組（傳統(tǒng)診療方法組），平均年齡50.4歲。

1.2 臨床路徑的制定 我們成立了臨床路徑管理小組，由院長、科主任、專職醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士組成，由各專職醫(yī)護(hù)人員根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和記錄制訂此類病案最佳可行的治療計(jì)劃和進(jìn)度流程，再按治療的進(jìn)程列出專職醫(yī)護(hù)人員于不同階段提供的治療和護(hù)理措施，按治療過程應(yīng)有的進(jìn)度組織整合成一個(gè)以患者為中心的臨床路徑表格，內(nèi)容包括健康咨詢和評(píng)價(jià)、藥物及其他治療、監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)、活動(dòng)與安全、患者與家屬教育、患者的特殊需要、出院計(jì)劃。

1.3 方法 實(shí)驗(yàn)組自入院起就進(jìn)入臨床路徑，并按照已指定的臨床路徑表格實(shí)施醫(yī)療護(hù)理及其他服務(wù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方法。具體實(shí)施方法：（1）對(duì)入院進(jìn)入臨床路徑的患者，由經(jīng)管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，按臨床路徑上的指示，根據(jù)患者的需要進(jìn)行入院介紹，解釋路徑有關(guān)內(nèi)容和作用，取得患者的理解合作，并在路徑上對(duì)患者需要并已執(zhí)行的內(nèi)容打勾并簽名；（2）責(zé)任護(hù)士、經(jīng)管醫(yī)生每日按照路徑上的指示，根據(jù)患者的需要進(jìn)行評(píng)估、落實(shí)措施、評(píng)價(jià)以達(dá)到規(guī)范醫(yī)療護(hù)理的目的；（3）臨床路徑管理組長、護(hù)士長隨時(shí)在床旁檢查患者的治療進(jìn)展及措施落實(shí)情況，及時(shí)進(jìn)行督促指導(dǎo)。（4）患者出院前按療程進(jìn)度及病案療效與設(shè)定的臨床路徑成效指標(biāo)對(duì)照，評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并記錄偏差。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床路徑的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括住院天數(shù)、住院費(fèi)用、患者的滿意度。本研究的滿意度測(cè)評(píng)采用湖南省護(hù)理質(zhì)控中心制定的住院患者滿意度測(cè)評(píng)表。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)方法，數(shù)據(jù)采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（ˉx±s）表示。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用、患者的滿意度對(duì)比結(jié)果，見表1

表1 兩組患者3項(xiàng)參數(shù)對(duì)比（略）

經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和患者滿意度比較差異均有非常顯著性，P

3 討論

從2003年7月開始，我院對(duì)全麻腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)患者實(shí)行了臨床路徑這一單病種醫(yī)療質(zhì)量管理方法。由以上分析結(jié)果可以看出，臨床路徑不僅明顯縮短了患者的平均住院時(shí)間、降低了住院費(fèi) 用，而且由于臨床路徑充分體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的理念，堅(jiān)持了持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理原則，所以它又保證了診療措施的前瞻性、科學(xué)性、系統(tǒng)性和整體性 [1] ；根據(jù)臨床路徑的要求，以患者住院時(shí)間為序，把具體的服務(wù)項(xiàng)目細(xì)化到患者在院的每一天，對(duì)需要為患者提供的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行定質(zhì)、定量、定時(shí)、定人，從而減少了一些不必要、不合理的診療行為，使環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了較好地控制；同時(shí)通過臨床路徑幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時(shí)間安排，使患者能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患交流和溝通，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到不斷提高[2]。在提倡高效率、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革中，臨床路徑有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。

臨床路徑以縮短平均住院日、降低住院費(fèi)用為特征，具有規(guī)范診療行為、節(jié)約衛(wèi)生資源、貫徹整體護(hù)理理念、提高醫(yī)療（效益成本）比等重要作用，充分體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營理念；同時(shí)，臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式、促進(jìn)了醫(yī)患交流、提高了患者滿意度。因此，研究臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用，探索其符合實(shí)際的實(shí)施辦法，具有非常重要的意義和應(yīng)用前景 [3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 俞玲玲，董葉麗，曹浩強(qiáng)，等.臨床路徑在膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（9）：27-28.

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

一、培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院全體中層以上管理干部

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1．醫(yī)院戰(zhàn)略管理

對(duì)戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，內(nèi)容主要包括我國醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)；國內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問題；醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營管理的戰(zhàn)略性分析；衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位；醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析以及定位等概念。解中國醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。

2．醫(yī)院人力資源管理

認(rèn)識(shí)到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。內(nèi)容主要包括市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保持；醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃；醫(yī)院績(jī)效考核與管理；醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力。

3．醫(yī)院營銷管理

提高把握中國醫(yī)療市場(chǎng)的主觀能動(dòng)性，內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營銷的理論和觀點(diǎn)演變；醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性和差異性；醫(yī)院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場(chǎng)定位；醫(yī)院市場(chǎng)營銷策略；醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開發(fā)；醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營銷理論。解未來發(fā)展態(tài)勢(shì)，具備進(jìn)行營銷規(guī)劃和設(shè)計(jì)營銷策略的能力。

4．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來分析醫(yī)院經(jīng)營狀況并指導(dǎo)決策。內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析；醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建；醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序；醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測(cè)；醫(yī)院的收購與兼并；醫(yī)療行業(yè)的融資渠道；醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容。

5．醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理

從而讓學(xué)員提高工作效率和樹立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立；醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評(píng)價(jià)；醫(yī)療費(fèi)用控制評(píng)價(jià)；循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用；醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制。

6．醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理

培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營管理者的重任。內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用；醫(yī)院核心價(jià)值觀的確立；醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理；醫(yī)院形象設(shè)計(jì)；醫(yī)院品牌建設(shè)與管理；醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)；學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)；醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到文化競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院最高層次的競(jìng)爭(zhēng)。

7．醫(yī)院信息管理

并對(duì)信息技術(shù)管理方法實(shí)施提供實(shí)用工具。內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營能力分析與決策；醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義；醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用；醫(yī)院信息系統(tǒng)管理；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位。

8．醫(yī)院后勤服務(wù)管理

并學(xué)會(huì)一些具體的后勤管理方法。內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營中的地位與作用；如何實(shí)施后勤服務(wù)管理；業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門有效協(xié)調(diào)；后勤服務(wù)對(duì)顧客滿意度的影響等。通過學(xué)習(xí)將使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用。

9．醫(yī)院管理創(chuàng)新

將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、核心?jìng)爭(zhēng)力等概念。通過學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營管理者的綜合管理素質(zhì)，內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等。強(qiáng)化預(yù)測(cè)能力和開拓創(chuàng)新能力。

10．醫(yī)院管理方法與藝術(shù)

利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對(duì)科室實(shí)施高效管理。內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理；科主任時(shí)間管理；科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù)；科主任的激勵(lì)藝術(shù)等。通過學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位。

三、培訓(xùn)課程

1．邀請(qǐng)專家來院講座

打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力》1內(nèi)容：加強(qiáng)科室建設(shè)。

主講人：北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長教授

2內(nèi)容：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》

主講人：新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、

3內(nèi)容：如何當(dāng)好科室主任》

主講人：衛(wèi)生部顧問、北京教授

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 門診管理 質(zhì)控督查標(biāo)準(zhǔn)

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）06-0011-03

Practice of establishment of the quality control supervision standard of the outpatient department management of the community health service centers in Changning District of Shanghai

YE Shanlong， JIANG Xueyu， JIN Li， GU Yonggang， WU Yufen

（1.Changning Medical Association of Shanghai， Shanghai 200051， China； 2.Tongren Hospital affiliated to Jiao Tong University， Shanghai

200336， China）

ABSTRACT The outpatient department is a window of the community health service centers to the society， and the people’s requirement for the quality of the medical treatment of the outpatient department is increasing day by day. The quality management of the outpatient medical service in Changning District of Shanghai was not standardized， the original system did not adapt to the needs of the continuous reform development of the community health service centers， and it was urgent to unify and improve the management mode and methods， and implementation tools. Therefore， according to the related standards of the outpatient management quality control centre of Shanghai， Changning District Medical Association formulated “the standards of the outpatient service management and the quality control of the outpatient medical management of the community health service centers of Changning District” （trial draft）， and the test running was carried out in the outpatient departments of 10 community health service centers to strive to explore and establish the practice model of the outpatient medical quality control system of the community health service centers.

KEY WORDS community health service center； outpatient management； quality control supervision standard

改革開放以來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)基本醫(yī)療的需求不斷增長[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，綜合、經(jīng)濟(jì)、方便、可及的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)[2]。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院一切工作的生命線，是各級(jí)各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)和靈魂[3]?，F(xiàn)階段，醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵都發(fā)生了根本性的變化，但是在門診服務(wù)質(zhì)量、門診醫(yī)療質(zhì)量管理方面尚未建立規(guī)范的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，缺少統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)機(jī)制和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1 目前門診醫(yī)療服務(wù)情況

長寧區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心l0家，由于中央政策的正確引導(dǎo)和各級(jí)政府的大量投入，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件和軟件都有了很大的改善。本區(qū)作為全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)的示范區(qū)在建立居民健康檔案、全科醫(yī)療、家庭醫(yī)生制度等領(lǐng)域有較好的制度和經(jīng)驗(yàn)。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理仍屬一個(gè)新興領(lǐng)域，門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理尚不規(guī)范，原有的制度已不適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷改革發(fā)展的需要，其管理模式、管理方法、實(shí)施工具急需統(tǒng)一和完善。急需制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)質(zhì)量和門診醫(yī)療質(zhì)量整體管理的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。主要問題歸納為以下2點(diǎn)。

1.1 無統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診現(xiàn)有的規(guī)章制度不統(tǒng)一、制度的內(nèi)容比較單一，未和上海市門診管理質(zhì)量控制中心的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相一致，門診質(zhì)量管理制度應(yīng)涵蓋：①門診服務(wù)管理制度（門診流程管理、患者合法權(quán)益保護(hù)、患者安全管理、就診環(huán)境管理）；②門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度（門診醫(yī)療文書質(zhì)量、門診診斷治療質(zhì)量管理）。

1.2 無實(shí)施細(xì)則

督查標(biāo)準(zhǔn)不明確，無規(guī)范的評(píng)分評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則。①未建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，考核評(píng)價(jià)時(shí)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可執(zhí)行、操作。②目前我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制體系尚未完全覆蓋門診服務(wù)管理領(lǐng)域，衛(wèi)生協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)質(zhì)量控制組都有相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)，但未進(jìn)行有效的整合。

2 研究目標(biāo)

建立全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診規(guī)范、統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分體系，完善質(zhì)控督查的實(shí)施細(xì)則。探索整合有關(guān)資源，提高督查效率、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作提出有針對(duì)性、切合實(shí)際的整改意見。

3 研究對(duì)象

3.1 覆蓋范圍

長寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)控管理部門、門診辦公室、護(hù)理部及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室。

3.2 具體內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。

3.3 研究人員組成

科研協(xié)作組主要由長寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)質(zhì)量控制管理部門、社區(qū)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制組、區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)計(jì)委”）醫(yī)管科有關(guān)專家組成。

4 研究方法

4.1 基本流程

4.1.1 人員組織

長寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)是社會(huì)組織規(guī)范化建設(shè)5A單位，具有承接政府購買服務(wù)的資質(zhì)，現(xiàn)有質(zhì)控組26個(gè)，擁有各專業(yè)質(zhì)控專家111名，具有制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量并開展質(zhì)控督查的優(yōu)勢(shì)和能力。本研究由長寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)立項(xiàng)組織實(shí)施，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管科、同仁醫(yī)院質(zhì)控專家共同協(xié)作進(jìn)行。

4.1.2 前期準(zhǔn)備

學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部、市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位、法律法規(guī)和相關(guān)政策[4]。主要內(nèi)容為衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司2010年9月頒布的醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)有關(guān)規(guī)定以及上海市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處頒發(fā)的各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)控專家對(duì)長寧區(qū)具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了充分的事前調(diào)研，質(zhì)控督查專家對(duì)前期調(diào)研嚴(yán)格實(shí)行隨機(jī)安排，力求避免人為因素對(duì)調(diào)研結(jié)果的影響。

4.1.3 擬定標(biāo)準(zhǔn)

參照上海市相關(guān)質(zhì)控中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，擬定門診服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（門診流程管理、患者合法權(quán)益保護(hù)、患者安全管理、就診環(huán)境管理）和門診醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（門診醫(yī)療文書質(zhì)量、門診診斷治療質(zhì)量管理）[5]。在標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中，必須保證各專業(yè)領(lǐng)域環(huán)節(jié)質(zhì)量要素的提煉，分值安排比例具體、客觀。

4.1.4 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

①門診服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：門診部管理（依法執(zhí)業(yè)、管理職責(zé)及執(zhí)行機(jī)制、人員編制與崗位職責(zé)）；門診流程管理（門診布局和就診程序、出診信息管理、就診高峰管理、一站式服務(wù)）；患者安全管理（查對(duì)制度和身份識(shí)別、防范醫(yī)療安全不良事件、應(yīng)急管理）；預(yù)約診療服務(wù)（預(yù)約制度及流程、預(yù)約診療方式和內(nèi)容）；就診環(huán)境管理（就診環(huán)境、服務(wù)標(biāo)識(shí)、無煙門診）；門診投訴管理（投訴制度與流程、投訴分析與整改）；便民服務(wù)；健康教育；醫(yī)保服務(wù)和價(jià)格管理（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理、價(jià)格公示和收費(fèi)管理）；患者合法權(quán)益（患者知情權(quán)和選擇權(quán)、患者的隱私、維護(hù)和尊重患者合法權(quán)益的培訓(xùn)）。②門診醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：門診醫(yī)師出診管理（門診科室設(shè)置與醫(yī)師配置、門診各級(jí)醫(yī)生出診制度）；門診醫(yī)療文書質(zhì)量管理（門診病歷質(zhì)量管理、門診處方質(zhì)量管理）；門診診斷質(zhì)量管理；門診治療質(zhì)量（門診注射管理、門診換藥管理）。

4.1.5 實(shí)施自查、互查和試查

2014年10月―2015年3月，對(duì)長寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共進(jìn)行4次督查，根據(jù)課題組制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)第一次要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心質(zhì)控部組織自查，將存在問題及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的修改意見上報(bào)，專家組第一次修改標(biāo)準(zhǔn)。第二次組織各社區(qū)互查，根據(jù)反饋情況再次進(jìn)行修改。第三次由專家組試查，進(jìn)一步調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則。第四次由新組建的門診管理質(zhì)控組進(jìn)行全面督查，結(jié)合質(zhì)控督查充分征求基層醫(yī)院管理人員、臨床一線醫(yī)務(wù)人員的意見、建議。通過4次不同人員、不同層次的檢查，進(jìn)一步修訂完善《長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)管理、門診醫(yī)療管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行稿）。

4.1.6 結(jié)果分析

2015年1―3月，將10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)控檢查結(jié)果輸入電腦并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，按照檢查結(jié)果中的扣分點(diǎn)進(jìn)行列表，將問題逐一列出并針對(duì)問題約談相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)控負(fù)責(zé)人，進(jìn)行進(jìn)一步的反饋與交流。質(zhì)控專家小組對(duì)基層醫(yī)院的質(zhì)控負(fù)責(zé)人有針對(duì)性的提出整改意見，并聽取建議和反饋，進(jìn)一步調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容及細(xì)節(jié)。

4.1.7 認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)

長寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)向上海市門診管理質(zhì)量控制中心提交了《長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診服務(wù)管理、門診醫(yī)療管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行稿），并于2015年5月12日得到了認(rèn)可反饋。目前，該質(zhì)控督查標(biāo)準(zhǔn)已上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委審批，從2015年下半年起成為長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診質(zhì)控督查的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

5 特色及創(chuàng)新點(diǎn)

研究實(shí)施前，長寧區(qū)對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診醫(yī)療質(zhì)量督查是沿用綜合醫(yī)院門診的醫(yī)療質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、不規(guī)范，很多督查的項(xiàng)目和督查要求與社區(qū)實(shí)際工作有較大差距，造成了督查結(jié)果的偏差，對(duì)提出整改意見、改進(jìn)門診醫(yī)療質(zhì)量沒有促進(jìn)作用。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)保持健康、有序運(yùn)行與發(fā)展的過程中與政府、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等其他相關(guān)部門相互協(xié)調(diào)、相互耦合、相互補(bǔ)充的動(dòng)態(tài)過程中發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的內(nèi)在規(guī)律與潛在作用[6]。本次研究在對(duì)長寧區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行深入、全面調(diào)研的基礎(chǔ)上，建立了全新的長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系[7]。改變?cè)瓉淼哪Ｊ?，?guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，具有在全市范圍內(nèi)推廣借鑒的價(jià)值。

本次研究通過整合醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心等資源，今后可減少對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢查的頻次，進(jìn)一步提高檢查質(zhì)量和效率，為形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體規(guī)范的規(guī)章制度提供了科學(xué)的依據(jù)。規(guī)范、統(tǒng)一的門診服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)能有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為，減少相關(guān)部門醫(yī)療不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升公眾的滿意度，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧[8]。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

【摘要】目的探討二級(jí)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理方法，提高病歷質(zhì)量管理水平。方法①完善醫(yī)院病歷質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)與制度：②健全醫(yī)院病歷質(zhì)量控制網(wǎng)；③從病歷書寫時(shí)限規(guī)范病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)；④質(zhì)控制度化；⑤實(shí)施獎(jiǎng)罰結(jié)合措施。結(jié)果　病歷質(zhì)量甲級(jí)率從89.3％上升為97.8％。結(jié)論從病歷書寫時(shí)限制度化、病歷書寫規(guī)范化的管理，實(shí)施獎(jiǎng)罰結(jié)合措施是提高病歷質(zhì)量管理水平的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】二級(jí)醫(yī)院；病歷質(zhì)量；書寫時(shí)限；醫(yī)療質(zhì)量管理

病歷質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要內(nèi)容，如何加強(qiáng)病歷質(zhì)量的管理，以提高醫(yī)院管理與醫(yī)療質(zhì)量是目前廣泛關(guān)注的問題。筆者根據(jù)自己的工作實(shí)踐與所在醫(yī)院病歷質(zhì)量管理情況，就二級(jí)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理方法進(jìn)行初步的探討，以供同行參考。

1　提高對(duì)病歷質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)

結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理中，病歷質(zhì)量管理所處的重要位置，通過各種形式，宣傳病歷質(zhì)量管理對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院管理水平的重要意義。使領(lǐng)導(dǎo)重視、群眾支持，這是開展病歷管理的基礎(chǔ)與保證。

2　健全病歷質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)

我院成立了院、科兩級(jí)病歷管理機(jī)構(gòu)，院病案質(zhì)量管理委員會(huì)，直屬院長領(lǐng)導(dǎo)，由業(yè)務(wù)院長、各科主任及有關(guān)人員組成，其任務(wù)是做出病歷質(zhì)量管理的決策，解決管理中存在的各種問題。醫(yī)務(wù)科作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)，執(zhí)行院病案管理委員會(huì)的決定，制訂病歷質(zhì)量管理的具體計(jì)劃與執(zhí)行各項(xiàng)管理措施，如組織病歷質(zhì)量檢查等?？剖页闪⒂煽浦魅?、護(hù)士長、高年資醫(yī)護(hù)人員組成的病歷質(zhì)控管理3～4人的小組。小組的任務(wù)是負(fù)責(zé)病區(qū)的病歷質(zhì)量與病歷安全等管理。病案室人員與各種管理到位。

3　完善各項(xiàng)病歷管理制度

2004年我院逐步完善了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括病歷管理有關(guān)的各項(xiàng)管理職責(zé)與制度。如病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)、病案室工作制度、病案人員的工作職責(zé)、工作流程、病歷回收制度、病歷索引、編碼與輸入制度、病歷保管制度、病歷借閱制度(院內(nèi))、病歷的復(fù)印、查閱制度(院外)、病區(qū)病歷保管制度，使管理規(guī)范、有章可循，病歷管理工作條理化。

4　建立三級(jí)病歷質(zhì)控網(wǎng)，形成病歷質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)

我院自2004年以來，成立了院、科、個(gè)人自檢三級(jí)病歷質(zhì)量控制網(wǎng)。

4.1　自我檢控

要求臨床醫(yī)師、護(hù)士嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫，及時(shí)完成各項(xiàng)記錄，主管醫(yī)師及護(hù)士對(duì)照質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查，患者出院時(shí)，在病歷附著的質(zhì)量評(píng)分表自評(píng)欄，進(jìn)行自我評(píng)分。

4.2　科室檢拄

由科主任、高年資醫(yī)師、護(hù)士長組成的科室病歷質(zhì)控小組，對(duì)病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)糾正。患者出院時(shí)，由負(fù)責(zé)質(zhì)控醫(yī)師與質(zhì)控護(hù)士最后檢查并評(píng)分。在質(zhì)量評(píng)分表科評(píng)一欄評(píng)分。

4.3　院級(jí)檢控

由病案委員會(huì)組織有關(guān)專家每季對(duì)各科病歷進(jìn)行抽查、評(píng)比，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科每月不定時(shí)檢查，對(duì)存在問題隨時(shí)進(jìn)行分析、制定改進(jìn)對(duì)策，并及時(shí)在全院公布評(píng)比結(jié)果。這樣以利持續(xù)改進(jìn)，最終達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

4.4　病案室的終末檢控

病案管理人員在病歷索引、編碼、整理等每一工序中，對(duì)病歷進(jìn)行隨時(shí)的檢控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，以利改進(jìn)。這是提高病歷甲級(jí)率，杜絕病歷丙級(jí)率的一個(gè)重要措施。

5　制定病案書寫規(guī)范、病歷質(zhì)量管理有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)

5.1　制定病案書寫規(guī)范

我院根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》及與醫(yī)院病歷質(zhì)量管理有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定和完完善了病案書寫制度。定期舉行病歷書寫培訓(xùn)班，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，并請(qǐng)有關(guān)的專家來院講授病歷質(zhì)量管理有關(guān)知識(shí)。使大家都理解、掌握有關(guān)知識(shí)。

5.2　制定質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

從病歷首頁、住院病程記錄、護(hù)理文件的書寫等及病歷的完整性、準(zhǔn)確性、整潔性和及時(shí)性等定出質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。該質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是衡量病歷質(zhì)量的重要依據(jù)，也是提高病案質(zhì)量的重要核心。每份病歷在建立時(shí)，都附上一份質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其設(shè)有院、科與個(gè)人自評(píng)的評(píng)分。

6　實(shí)行全程病歷質(zhì)量管理

實(shí)行全程病歷質(zhì)量管理。對(duì)病歷從建立至歸檔實(shí)行嚴(yán)格管理。對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程的控制。

6.1　時(shí)間程序

重點(diǎn)考核10個(gè)位點(diǎn)：接診是含住入或轉(zhuǎn)入即刻的時(shí)間及醫(yī)師診視即刻的時(shí)間。醫(yī)囑開列時(shí)間。查房是指查某一病員的具體時(shí)間。醫(yī)囑修改時(shí)間。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間；長期的以輸液?jiǎn)螢閾?jù)核查，臨時(shí)的以病歷記載時(shí)間核查。病程記錄時(shí)間。病情變化時(shí)間及醫(yī)師到位的準(zhǔn)確時(shí)間。搶救、應(yīng)急處理的準(zhǔn)確時(shí)間。上級(jí)醫(yī)師診視時(shí)間。與家屬溝通的具體時(shí)間(以上10個(gè)時(shí)間位點(diǎn)要求記錄到日、時(shí)、分)。

6.2　行為程序考核19個(gè)點(diǎn)位

6.2.1　醫(yī)囑部分5個(gè)位點(diǎn)開列是標(biāo)記簽名確切清楚，醫(yī)囑符合治療原則。符合書寫規(guī)范。不得涂改。執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間確切清楚。

6.2.2　病程記錄部分14個(gè)位點(diǎn)　首次病程須記錄主要癥狀。首次病程須記錄主要體征。首次病程須羅列診斷依據(jù)。首次病程須明確記錄治療原則。首次病程記錄須有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成后簽全名。無署名記錄不合格。病程記錄每周須有上級(jí)醫(yī)師查房分析意見。必須記錄主治醫(yī)師分析意見。明確反應(yīng)病情變化，必須有生命指征、癥狀、體征，客觀證據(jù)變化情況的記錄。反映治療變更動(dòng)因，尤其是臨床用藥要達(dá)到以藥代動(dòng)力學(xué)做指向的層次。有對(duì)各種(類)檢測(cè)單的分析，分析要充分結(jié)合臨床。按時(shí)程要求記錄。診斷術(shù)語以國際疾病分類即ICD編碼為據(jù)規(guī)范使用。出院記錄不得涂改或有漏項(xiàng)。有與患者及家屬溝通的記錄。

7　抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)罰結(jié)合的方法

建立病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)方案，并與獎(jiǎng)金掛鉤。我院定出病歷質(zhì)量情況獎(jiǎng)罰規(guī)定；規(guī)定各科病歷甲級(jí)率要達(dá)到90％以上，杜絕丙級(jí)病率。達(dá)不到的科室，扣全科當(dāng)月一定的獎(jiǎng)金等。促使大家重視并互相督促，避免減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

8　結(jié)果

我院自實(shí)行以上病歷質(zhì)量管理措施以來，效果良好。病歷質(zhì)量缺陷發(fā)生率逐年下降；輕度缺陷發(fā)生率：2008年為30％，2009年為5％。病歷甲級(jí)率逐年上升：2008年為89.3％，2009年為97.8％以上。無丙級(jí)病歷。

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文

消毒供應(yīng)中心是我院的重要后勤保障部門，是向全院提供無菌器材、敷料和無菌物品的重要科室，供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染密切相關(guān)，直按影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的效果。保證無菌物品的質(zhì)量是供應(yīng)室工作的核心，更是降低醫(yī)院感染發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。而全面質(zhì)量管理又是以質(zhì)量為中心，以全員為基礎(chǔ)的管理理念，全員是指全體人員，而最高層管理者強(qiáng)有力和持續(xù)的領(lǐng)導(dǎo)，是這種管理途徑取得成功所必需，它是一種科學(xué)的質(zhì)量管理方法。

1樹立一切為臨床科室服務(wù)的理念

滿足臨床及各科室需要是消毒供應(yīng)中心全面質(zhì)量管理的基本出發(fā)點(diǎn)，消毒供應(yīng)中心必須樹立一切為臨床科室服務(wù)的理念，加強(qiáng)與臨床科室的溝通，主動(dòng)了解科室所需，急科室所急，充分發(fā)揮每一位消毒供應(yīng)中心人員的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，以臨床各科需要為宗旨，對(duì)于特殊科室特殊對(duì)待，既方便了科室使用，同時(shí)我們的工作也得到了臨床科室的肯定。

2全員培訓(xùn)，人人參與質(zhì)量管理

人是保證質(zhì)量的關(guān)鍵和直接影響因素，全面質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)全員參加管理，根據(jù)消毒供應(yīng)工作的特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)專業(yè)比知識(shí)的學(xué)習(xí)，如消毒學(xué)、微生物學(xué)、感染管理學(xué)、法律法規(guī)知識(shí)等提高全體人員的素質(zhì)。

3明確崗位職責(zé)

根據(jù)不同崗位特點(diǎn)，制定崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、設(shè)備管理、器械管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度，和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，組織全體人員學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其質(zhì)量管理意識(shí)，在具體實(shí)行操作過程中實(shí)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)工作流程進(jìn)行徹底的分析、討論，找出解決或優(yōu)化的方法并切實(shí)實(shí)施，從而提高效率，完善質(zhì)量。充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)意識(shí)，要求工作人員密切協(xié)作，真正把質(zhì)量管理落到實(shí)處。

4加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理及時(shí)反饋，實(shí)施有效控制

供應(yīng)中心質(zhì)量管理是全面的、廣義的，是各個(gè)環(huán)節(jié)的“一條龍”的總體質(zhì)量的預(yù)防性管理，做好各個(gè)環(huán)節(jié)控制，使每個(gè)環(huán)節(jié)都符合各自的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)有針對(duì)性地對(duì)影響質(zhì)量的特殊環(huán)節(jié)、特殊人員、特殊時(shí)段采取特殊措施，并且注意方式方法的靈活多樣，措施得力，以保證質(zhì)量的不斷提。

對(duì)回收物品徹底的清洗是極為關(guān)鍵的一步，保證清洗質(zhì)量是消毒滅菌的最基本要求。清洗必須按操作規(guī)程，同時(shí)滅菌物品裝載、無菌操作、無菌物品的卸載和滅菌效果監(jiān)測(cè)都必須符合要求，并做好每月一次的空氣、物品、手表面及消毒鍋的監(jiān)測(cè)，無菌物品采取密封式運(yùn)送，確保100％合格的無菌物品發(fā)放到科室。

及時(shí)聽取科室反饋意見，了解所供物品的使用情況，對(duì)不合格不滿意的地方及時(shí)改進(jìn)，提高科室滿意度。

5嚴(yán)格考核，定時(shí)獎(jiǎng)懲，進(jìn)行有效激勵(lì)