醫(yī)療廢棄物管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

第二條本規(guī)定所稱醫(yī)療廢棄物，是指列入《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)防、保健、醫(yī)療以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的廢物。

第三條在大理州行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)適用本規(guī)定。

第四條縣市衛(wèi)生行政主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

縣市環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

縣市*、交通、發(fā)展改革、規(guī)劃、建設(shè)、計(jì)生、食品藥品監(jiān)督、城管等行政部門按照各自職責(zé)，做好醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督管理工作。

第五條醫(yī)療廢棄物的管理按照分類收集、運(yùn)送工具符合衛(wèi)生及環(huán)保要求、指定地點(diǎn)貯存和集中化、無害化處置的要求，遵循統(tǒng)一規(guī)劃、保護(hù)優(yōu)先、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。

第六條醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施、場所的建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合專項(xiàng)規(guī)劃，不符合專項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)的處置設(shè)施、場所應(yīng)限期予以拆除。

第二章醫(yī)療廢棄物的處置

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)委托取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的單位集中處置。被委托單位應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境保護(hù)部《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》的要求處置醫(yī)療廢棄物。

無危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人不得收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得自行處置應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中處置的醫(yī)療廢棄物。

第八條暫時(shí)不具備集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，可以設(shè)置臨時(shí)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施，并按下列要求，自行就地處置醫(yī)療廢棄物:

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢棄物必須消毒并作毀形處理;

（二）能夠焚燒的醫(yī)療廢棄物必須及時(shí)定點(diǎn)焚燒;

（三）不能焚燒的醫(yī)療廢棄物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置明顯的固定警示標(biāo)志，集中填埋場地必須遠(yuǎn)離水源地。

前款規(guī)定所指的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在具備集中處置條件后，應(yīng)當(dāng)按照縣市環(huán)保部門規(guī)定的時(shí)間，停止自行處置，并對(duì)臨時(shí)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施消除污染后，予以拆除。

第九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置污染源在線監(jiān)測(cè)設(shè)備，并確保其正常運(yùn)行。

醫(yī)療廢棄物集中處置單位在處置過程中應(yīng)當(dāng)按照排放污染物許可的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》和國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并符合下列要求:

（一）使用質(zhì)量合格，符合衛(wèi)生、環(huán)保要求的醫(yī)療廢棄物包裝物或容器;

（二）醫(yī)療廢棄物專用容器完整密封并及時(shí)消毒;

（三）醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器的性能與盛裝的醫(yī)療廢棄物類別相適應(yīng)，并有相應(yīng)的分類標(biāo)識(shí);

（四）對(duì)隔離的傳染病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)就地簡易消毒，再分類貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議，并在處置協(xié)議簽訂之日起10日內(nèi)，將協(xié)議文本報(bào)縣級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門備案。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢棄物集中處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移時(shí)，必須辦理交運(yùn)手續(xù)，填寫醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并各自保存5年以上。5年后移交縣市環(huán)保部門統(tǒng)一保管，保管年限從移交之日起，不得少于10年。

第十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須保證醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療廢棄物集中處置單位確需暫停或停止醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)的，應(yīng)當(dāng)在15日前報(bào)經(jīng)屬地環(huán)保行政主管部門同意。情況緊急時(shí)，可先自行采取應(yīng)急處置措施后，及時(shí)向環(huán)保行政主管部門報(bào)告;影響醫(yī)療廢棄物正常處置時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢棄物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求(試行)》規(guī)定的期限，將醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移到臨近受委托的醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置。

第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)確定醫(yī)療廢棄物管理責(zé)任人，明確專門機(jī)構(gòu)或者配備專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理工作，并建立登記制度。

第三章處置管理

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)組織本單位從事醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)移、貯存等工作的人員和管理人員進(jìn)行環(huán)保、衛(wèi)生、安全以及緊急處理等專業(yè)知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)。環(huán)保、衛(wèi)生、*、食品藥品監(jiān)督、計(jì)生等相關(guān)行政主管部門應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)和支持。

第十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須按協(xié)議規(guī)定的時(shí)限到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢棄物，并按照國家規(guī)定的衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范收集、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，保存登記資料，并于每年1月20日前，將本單位上一年度醫(yī)療廢棄物登記資料分別報(bào)環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門審核。

第十八條醫(yī)療廢棄物集中處置單位發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交付處理的醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、重量發(fā)生重大異常變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

第十九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，并于每年1月20日前將上一年的檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果向環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

第二十條醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸必須遵守交通部《道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理規(guī)定》。醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸必須使用有特定標(biāo)識(shí)的專用車輛。專用車輛在執(zhí)行醫(yī)療廢棄物運(yùn)送任務(wù)時(shí)，*、交通、衛(wèi)生、環(huán)保等行政部門應(yīng)給予配合和支持。

醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸專用車輛必須由取得道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸從業(yè)資格證的駕駛員駕駛。運(yùn)輸過程中必須配備一名以上經(jīng)培訓(xùn)合格并持證上崗的押運(yùn)員。、

第二十一條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴(kuò)散的緊急處置預(yù)案，并報(bào)所屬縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十二條醫(yī)療廢棄物在運(yùn)輸途中發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散的，運(yùn)送人員應(yīng)立即向所在單位報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，并立即向所在地的環(huán)保、衛(wèi)生、安監(jiān)、*部門，以及向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。有關(guān)行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即派人到達(dá)現(xiàn)場，按照各自職責(zé)督導(dǎo)、實(shí)施緊急處置工作。

第二十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物時(shí)，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用，醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用直接納入醫(yī)療成本。

醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由州發(fā)展和改革委員會(huì)依法審核制定。醫(yī)療廢棄物處置單位不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或者擅自制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第二十四條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)幫助，按照職責(zé)分工，對(duì)從事醫(yī)療廢棄物集中處置活動(dòng)的環(huán)境污染防治和疾病防治工作進(jìn)行定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)按各自職責(zé)，責(zé)令立即消除隱患。

第二十五條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立公開電話、傳真、網(wǎng)站等，接受單位和個(gè)人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢棄物集中處置單位及其工作人員違法行為的舉報(bào)、投訴。環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門接到舉報(bào)、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法查處。

第二十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第二十七條大理州轄區(qū)內(nèi)對(duì)外開展醫(yī)療服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物適用于本規(guī)定。中國人民衛(wèi)生主管部門另有規(guī)定的，按其規(guī)定辦理。

第四章獎(jiǎng)懲

第二十八條違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和本規(guī)定的行為，由相關(guān)行政主管部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定擅自處置醫(yī)療廢棄物的，由同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)查處。

集中處置單位未按要求處置醫(yī)療廢棄物的，由同級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)查處。

違反醫(yī)療廢棄物收費(fèi)規(guī)定的，由同級(jí)價(jià)格監(jiān)督檢查部門負(fù)責(zé)查處。

第二十九條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本規(guī)定的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第2篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例。患有乙型肝炎的患者9例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。

1. 2 方法

1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對(duì)面交流詢問及實(shí)時(shí)填寫調(diào)查問卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式， 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式， 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無被針刺傷的經(jīng)歷， 患者對(duì)醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。

1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫， 對(duì)美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。

2 結(jié)果

2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研， 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定。患者透析結(jié)束后， 專業(yè)腹透護(hù)士將每位患者的雙聯(lián)袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管）帶出病房， 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時(shí)， 帶好醫(yī)用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷， 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。

2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中， 醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)認(rèn)知率16.3%；醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%；處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對(duì)59例腹膜透析患者的如實(shí)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機(jī)直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進(jìn)行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護(hù)士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒有采取與非感染時(shí)不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的， 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)， 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響。

吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低， 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似， 但對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯(cuò)誤情況比較見表2， 認(rèn)知情況比較見表3。

3 討論

3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心， 院內(nèi)從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行， 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護(hù)士嚴(yán)格操作， 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國家規(guī)定。

3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析

3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[2]和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對(duì)醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督機(jī)關(guān)的管理規(guī)定， 并沒有提出針對(duì)居家治療患者的要求?；颊卟荒芟到y(tǒng)了解規(guī)定， 加上醫(yī)護(hù)人員疏于監(jiān)管和宣教， 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。

3. 2. 2 居家治療的患者對(duì)處理醫(yī)療廢物的意識(shí)極差， 大部分患者不愿投入時(shí)間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。

3. 2. 3 對(duì)醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識(shí)薄弱 患者沒有意識(shí)到醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成的污染， 沒有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開展。

3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

通過本次調(diào)研顯示， 我國居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行， 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物， 這對(duì)周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長此以往， 居家治療將會(huì)給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來不可逆轉(zhuǎn)的危害， 尤其是針刺傷帶來的危害， 因?yàn)樵谑褂眠^的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無措施、無保護(hù)的銳器丟棄、販賣醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理， 將是環(huán)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果， 提出具體建議如下：①提高患者對(duì)醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)醫(yī)療廢物回收。

參考文獻(xiàn)

[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.

[2] 國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例， 2003：6-16.

[3] 衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法， 2003.

[4] 張鶴， 高峻， 張俊蕾， 等.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析， 中國護(hù)理管理， 2010（06）：54-55.

第3篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來了嚴(yán)重危害。大量資料證明，只要護(hù)理管理嚴(yán)格、預(yù)防措施落實(shí)、醫(yī)院感染發(fā)生就少。醫(yī)院感染的含義：是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的人。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時(shí)，有責(zé)任向社會(huì)進(jìn)行人人講衛(wèi)生，時(shí)時(shí)保護(hù)環(huán)境的宣傳。也有很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一環(huán)，加強(qiáng)護(hù)理工作不僅能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將30多年來，我在醫(yī)院感染控制工作中的各項(xiàng)護(hù)理管理措施總結(jié)如下。

1 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染于己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺行動(dòng)。對(duì)患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序，必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，無論何時(shí)何地都應(yīng)該規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都能體現(xiàn)出護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時(shí)是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時(shí)是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染的問題。護(hù)士長必須將自覺遵守?zé)o菌操作規(guī)程、落實(shí)消毒隔離制度，列入對(duì)護(hù)士的考評(píng)，對(duì)患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對(duì)患者的健康教育之中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。

1.2 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的管理

重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的核心，醫(yī)院根據(jù)對(duì)重點(diǎn)部門制定的具體措施，重點(diǎn)科室對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。根據(jù)各科特點(diǎn)，重點(diǎn)科室都有自檢自查項(xiàng)目，每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，協(xié)助管控部門制定落實(shí)措施。

1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的合理布局，室內(nèi)堅(jiān)持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日起先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床一套，保持床鋪清潔，床單污染及時(shí)更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的消毒處理。加強(qiáng)對(duì)保潔人員預(yù)防感染知識(shí)的教育，保持并使環(huán)境整潔。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。為此，要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，承裝醫(yī)療廢棄物的專用桶要貼有警示標(biāo)識(shí)，按上述的兩個(gè)條例的規(guī)定，運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理，各科設(shè)有專用登記簿，每日對(duì)醫(yī)療廢棄物處理情況進(jìn)行登記。

2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章可循

制度是人們長期工作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和處理、檢查各項(xiàng)工作的依據(jù)，它包括消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程以及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi)，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī)，貫穿在各項(xiàng)診療護(hù)理過程中。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護(hù)病人健康出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行制度、常規(guī)及實(shí)施細(xì)則，并勸告病人與探視者共同遵守。

3 改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件

所有醫(yī)院工作人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應(yīng)立即報(bào)告，以便采取相應(yīng)措施，并根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗，必要時(shí)還可以進(jìn)行被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，一是防止將病菌傳給自己或帶出病房；二是防止將病菌傳給病房內(nèi)的易感者。個(gè)人防護(hù)主要是穿戴個(gè)人防護(hù)裝備（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。

第4篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

［關(guān)鍵詞］控制；醫(yī)院感染；護(hù)理措施

醫(yī)院感染控制工作中，很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一項(xiàng)，醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院建立和發(fā)展而存在，加強(qiáng)護(hù)理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將10多年來，我院醫(yī)院感染控制工作中的各項(xiàng)護(hù)理管理措施匯總?cè)缦隆?/p>

1提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。對(duì)患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，無論何時(shí)何地都應(yīng)規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時(shí)是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時(shí)是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染?？剖裔t(yī)院感染監(jiān)控小組將自覺遵守?zé)o菌操作程序、落實(shí)消毒隔離制度，并列入對(duì)護(hù)士的考評(píng)、對(duì)患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對(duì)患者的健康教育中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高了全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。

1.2加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護(hù)士長管理職能的同時(shí)，尤為注意與重點(diǎn)部門護(hù)士長的聯(lián)系與溝通。根據(jù)對(duì)重點(diǎn)部門制定的具體措施，重點(diǎn)科室對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。根據(jù)各科特點(diǎn)，重點(diǎn)科室都有自查自檢項(xiàng)目，每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長及時(shí)組織科室監(jiān)控小組進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科，制定落實(shí)措施。這樣一來提高了全體護(hù)士的感染管理意識(shí)，也使問題得以迅速解決，保證了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。

1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內(nèi)堅(jiān)持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)都要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時(shí)更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準(zhǔn)在病房內(nèi)清點(diǎn)污染物品，病區(qū)拖把分室使用，標(biāo)識(shí)清楚。并加強(qiáng)對(duì)保潔人員預(yù)防感染知識(shí)的教育，保持病室環(huán)境整潔。

1.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情

況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人［1］。

2醫(yī)院感染部位與護(hù)理管理措施

2.1下呼吸道感染

醫(yī)院內(nèi)感染部位以下呼吸道為主，以我院2000～2005年中醫(yī)院感染總病例統(tǒng)計(jì)，下呼吸道感染的構(gòu)成比為26%～47%，居醫(yī)院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有（1）大量抗生素應(yīng)用，導(dǎo)致口腔、咽部定植菌通過吸氧管誤吸和胃管反流進(jìn)入下呼吸道；（2）室內(nèi)患者多、陪護(hù)多，加重空氣污染導(dǎo)致室內(nèi)浮懸致病菌增加；（3）細(xì)菌或病毒通過患者咳嗽、噴嚏，以飛沫的形式引起患者之間交叉感染；（4）吸痰、氣管插管等侵襲性操作，破壞了機(jī)體的防御屏障，給病原菌進(jìn)入機(jī)體提供了條件。護(hù)理措施：嚴(yán)格加強(qiáng)病室管理，減少人員流動(dòng)，定時(shí)通風(fēng)，在進(jìn)行護(hù)理診療操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，做好有關(guān)器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，經(jīng)尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此預(yù)防控制導(dǎo)尿管的逆行感染是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理措施：用慶大霉素沖洗導(dǎo)尿管及引流袋可使菌尿的發(fā)生率明顯降低，還應(yīng)定期消毒導(dǎo)尿管接頭處，對(duì)尿道口和創(chuàng)口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，嚴(yán)格留置導(dǎo)尿管的無菌操作等，這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.3輸血相關(guān)因素的感染

醫(yī)護(hù)人員感染乙肝等血源性疾病時(shí)，可通過口腔科治療、外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等造成患者感染；庫存血的污染，血液在進(jìn)入人體之前，有關(guān)環(huán)節(jié)如采血器材、輸血器材、注射器、治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑濃度以及未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等，均可造成患者感染［2］。護(hù)理措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)血液和血制品的無菌處理，提倡使用一次性注射器和密封輸血器材，用后滅菌處理；（2）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，以降低醫(yī)護(hù)人員和患者之間微生物傳播的危險(xiǎn)性。按照洗手指征進(jìn)行洗手和手的消毒，接觸血液時(shí)應(yīng)戴手套、口罩，用過的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)放入有標(biāo)識(shí)的耐刺容器中，不要用手拔針頭、套針帽，拾撿破碎的玻璃器材，以免扎傷；（3）對(duì)高危區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防接種。

總之，醫(yī)院感染控制是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分，醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保障醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。所以，護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切，只有做好護(hù)理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。

［參考文獻(xiàn)］

第5篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

【摘要】目的：探討護(hù)理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理中的作用。方法：把醫(yī)院感染管理納入護(hù)理質(zhì)量管理，建立各項(xiàng)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)教育培訓(xùn)，提高護(hù)士醫(yī)院感染管理意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作，定期檢查督促各項(xiàng)制度落實(shí)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；醫(yī)院感染； 控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),與護(hù)理工作密切相關(guān).護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中至關(guān)重要。護(hù)士直接承擔(dān)患者的治療和護(hù)理工作，同時(shí)也是消毒隔離工作的具體執(zhí)行者，她們的慎獨(dú)精神、責(zé)任心、所掌握的知識(shí)，直接影響醫(yī)院感染是否發(fā)生、患者的生命安全［1］。由此可見，抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。近幾年來，我院護(hù)理部通過加強(qiáng)護(hù)理管理有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。具體做法如下：

1 建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

1.1 建立醫(yī)院感染管理體系：為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級(jí)醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長的指導(dǎo)下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。 我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)。我們把護(hù)理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，其中感染管理委員會(huì)成員中包括主管護(hù)理院長、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長，感染管理科設(shè)有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個(gè)臨床科室都設(shè)立了1～2名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.2 建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果臨測(cè)制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、導(dǎo)管室、臨護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等。

1.3 制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)：完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證，護(hù)理部與院感科一道分別制定了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測(cè)及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級(jí)護(hù)理人員的活動(dòng)都在制度控制之下進(jìn)行，定期考核，量化評(píng)分，與績效掛鉤，并及時(shí)反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善［2］ 。

2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)與考核：護(hù)理部組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念。消毒、滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理。 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。 一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。 抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

2.2 發(fā)揮護(hù)理部質(zhì)控作用：護(hù)理部每周有重點(diǎn)地抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容，如：下病房時(shí)對(duì)護(hù)士操作過程，銳器盒使用情況等實(shí)行突擊檢查。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究，及時(shí)糾正，追蹤抽查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度［3］。

2.3 加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)院感染管理意識(shí)醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素［4］。

3 落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 強(qiáng)化監(jiān)督檢查、注重制度落實(shí)：醫(yī)院感染管理的實(shí)效性體現(xiàn)在落實(shí)過程，制度的落實(shí)一方面靠醫(yī)護(hù)人員的自覺性，部分護(hù)理人員對(duì)這項(xiàng)工作質(zhì)量控制意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí)缺乏深度，對(duì)質(zhì)控管理制度不夠堅(jiān)持，對(duì)質(zhì)量控制的范圍模糊不清［5］。對(duì)醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識(shí)不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，忽視無菌觀念，違反無菌操作原則;出院患者床單消毒不及時(shí)不徹底;護(hù)理操作不當(dāng);護(hù)理用具消毒落實(shí)不到位，配制消毒液濃度不準(zhǔn)確，導(dǎo)致影響器具的消毒效果;護(hù)理中對(duì)手的清洗、消毒不及時(shí)、不徹底、治療室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、病室環(huán)境污染等，均是發(fā)生院內(nèi)感染的因素。因此，護(hù)理部應(yīng)與醫(yī)院感染管理科一起進(jìn)行定期或不定期的隨時(shí)抽查和每月大檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長或當(dāng)事人，令其拿出整改措施，并將其作為下次檢點(diǎn)，檢查考評(píng)結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量考核。

3.2 嚴(yán)格無菌技術(shù)的管理：護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒須注明時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用。無菌操作前、后必須進(jìn)行規(guī)范洗手和消毒。棉球、紗布、棉簽全部實(shí)行小包裝，每天更換，無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，碘酒、酒精或碘伏應(yīng)密閉保存，每周更換2次，溶器按滅菌物品要求處理。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，且有標(biāo)識(shí)。進(jìn)入病室的治療車，配有快速手消毒劑及消毒手設(shè)施和用物。

3.3 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí):對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各專科消毒隔離管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴(yán)格的醫(yī)用廢物處理管理規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴(kuò)散。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理：醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。

3.5 抗生素的合理應(yīng)用：抗菌藥物使用不當(dāng)與濫用與人體正常微生物失衡及醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。所以護(hù)士在使用抗生素前必須做到及時(shí)采樣送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果合理用藥，正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時(shí)意識(shí)到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低醫(yī)院感染率。

3.6 護(hù)士長的管理作用：護(hù)士長即是學(xué)科帶頭人，又是行政管理者,雙重職責(zé)于一身，是醫(yī)院管理隊(duì)伍中不可缺少的中堅(jiān)力量。由于護(hù)士長又全都是各科的醫(yī)院感染監(jiān)控人員，通過每季度1次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會(huì)議及每個(gè)月的護(hù)士長會(huì)議，把醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關(guān)文件精神等進(jìn)行傳達(dá)和落實(shí)。同時(shí)，各科平時(shí)的消毒隔離、無菌操作質(zhì)量，如洗手、消毒液的定時(shí)更換及濃度監(jiān)測(cè)、空氣紫外線消毒及登記、一次性醫(yī)療用品的領(lǐng)取使用及用后的消毒及毀形等醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作都有賴于護(hù)士長的監(jiān)督。因此，科室的感染管理護(hù)士長是關(guān)鍵。護(hù)士長必須把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日?；竟ぷ鱽碜?，并隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行。教育護(hù)理人員提高對(duì)醫(yī)院感染危害的，促使護(hù)理人員自覺地認(rèn)真地落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的措施，預(yù)防因消毒隔離工作不到位,護(hù)理工作失誤而引起的醫(yī)院感染。

實(shí)踐證明護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切。醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，在護(hù)理管理過程中，某一環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實(shí)，是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，通過嚴(yán)格的護(hù)理管理手段，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周勤.病房護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用.中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,8（4）:22.

［2］ 林麗春，林美華.加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染.福建醫(yī)藥雜志，2002，24（4）：129-130.

［3］ 姚麗英.護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.中華醫(yī)院感染雜志，2003，13（9）：853.

第6篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化

中圖分類號(hào)：x321 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）43-0388-01

隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應(yīng)醫(yī)療廢棄物的處置技術(shù)多年來卻沒有質(zhì)的跨越。顯然，這中現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致大量的醫(yī)療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對(duì)大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術(shù)層面來研究醫(yī)療廢物安全處置的可行性。

知己知彼，方能制勝。要探討醫(yī)療廢物安全處置的技術(shù)，我們必須對(duì)醫(yī)療廢物的來源、危害、形成機(jī)理、變化過程等有全面的了解。

醫(yī)療廢物是指在對(duì)人或動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等治療或醫(yī)學(xué)研究過程中產(chǎn)生的一系列液態(tài)或者固態(tài)的廢棄物。按照《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫(yī)療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性和腐蝕性.如果處理不當(dāng)，不但可以造成對(duì)水土、空氣的污染，甚至可以導(dǎo)致人群傳染病流行和暴發(fā).因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，無論是從保護(hù)環(huán)境還是從疾病預(yù)防和控制都具有極其重要的意義。醫(yī)療廢物不僅對(duì)土壤、大氣、水源等空間物質(zhì)造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環(huán)境畸形變質(zhì)。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處理的意識(shí)不明確、配套設(shè)施的不完善以及各個(gè)醫(yī)院缺少對(duì)口收集的專用車輛是目前各個(gè)醫(yī)院普遍存在的狀況，如，縣級(jí)醫(yī)院和70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療廢物大多數(shù)都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和村級(jí)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物未經(jīng)任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會(huì)，成為不法商販牟利取材的源頭。可見，我國醫(yī)療廢物管控的現(xiàn)狀是復(fù)雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來，政府部門雖劃撥專項(xiàng)資金用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置，但對(duì)專項(xiàng)處理的技術(shù)研究缺乏必要的資金支持。

一、醫(yī)療廢棄物處理的技術(shù)舉措

傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物處理技術(shù)是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級(jí)的醫(yī)療廢物處理方式，其不但對(duì)土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質(zhì)需要一個(gè)漫長的分解或降解周期，這顯然與當(dāng)今的國情相違背。焚燒技術(shù)仍然是目前處理醫(yī)療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國家，焚燒處理技術(shù)應(yīng)用普遍，不過焚燒物質(zhì)對(duì)大氣的污染是制約其發(fā)展的癥結(jié)所在。本文結(jié)合尾氣凈化、等離子體技術(shù)和再生利用技術(shù)來進(jìn)一步研究醫(yī)療廢物安全處理的技術(shù)途徑。

1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術(shù)

高溫焚燒處理技術(shù)仍是當(dāng)今國內(nèi)外公認(rèn)的有效處理醫(yī)療廢物的方法。分析起來有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術(shù)的發(fā)展，更是彌補(bǔ)了高溫焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物的不足。

醫(yī)療廢物在形態(tài)上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們?cè)谌紵纸獾倪^程中勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細(xì)微顆?；驓怏w攜帶醫(yī)療廢物中一些難以去除的病菌將直接進(jìn)入人們的呼吸系統(tǒng)，長此以往變?yōu)榻】档碾[形殺手。

目前，尾氣凈化技術(shù)中對(duì)煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網(wǎng)或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫(yī)療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統(tǒng)，進(jìn)一步過濾顆粒I生的物質(zhì)。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。

醫(yī)療廢物的復(fù)雜性決定了其在焚燒過程中會(huì)產(chǎn)生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規(guī)的方法去除。根據(jù)GB18485―2001標(biāo)準(zhǔn)的限值規(guī)定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術(shù)具備反應(yīng)速度快、設(shè)備簡單、去除效率高的優(yōu)點(diǎn)，但其缺點(diǎn)是對(duì)設(shè)備腐蝕嚴(yán)重，反應(yīng)后產(chǎn)生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術(shù)是采用CaO來中和酸性氣體，并通過未參與反應(yīng)的吸收劑來使得中和后的物質(zhì)結(jié)晶、凈化的目的。綜合來說，干法去除很好彌補(bǔ)了濕法的缺點(diǎn)，但其去除酸性氣體的效率實(shí)在很低。二惡英類物質(zhì)是高含氯醫(yī)療廢物的必然產(chǎn)物，同時(shí)，經(jīng)研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內(nèi)二惡英類含量的技術(shù)措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴(yán)格控制爐內(nèi)煙氣在850℃時(shí)懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時(shí)間，然后通過物理萃取、化學(xué)降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質(zhì)的排放。根據(jù)GB18485―2001的規(guī)定，二惡英類物質(zhì)排放標(biāo)準(zhǔn)不得大于1.mgTEQ/Nm2

2、子體技術(shù)

等離子體法近年來處理醫(yī)療廢物的一項(xiàng)創(chuàng)新型技術(shù)，其利用離子體電弧窯中產(chǎn)生的萬度高溫瞬間殺死醫(yī)療廢物中的微生物、摧毀殘留的細(xì)胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑，并使之無從辨認(rèn)。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術(shù)處置醫(yī)療廢物。

當(dāng)然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學(xué)消毒法等，不過就目前醫(yī)用廢物的品類組成、結(jié)構(gòu)分析來講，這幾種方法都無法大范圍的推廣應(yīng)用，故在這里就不再一一贅述。

3、再生利用技術(shù)

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)是一種很大膽的嘗試，被業(yè)界稱為“靜脈行業(yè)”。其主要是對(duì)初始的醫(yī)療廢物進(jìn)行歸類整理，然后針對(duì)每一類別的廢物采用物理、化學(xué)或其它方式進(jìn)行徹底殺菌，并嚴(yán)格在全封閉狀態(tài)下執(zhí)行運(yùn)輸、分類、清晰、殺菌、儲(chǔ)運(yùn)、再加工等工序，最終使得每一件醫(yī)療廢物變廢為寶，重新被應(yīng)用。

醫(yī)療廢物的再生利用技術(shù)具有十分廣闊的應(yīng)用前景，同時(shí)這也是專業(yè)技術(shù)人員在今后努力的方向。

二、醫(yī)療廢物安全處理應(yīng)遵循的原則和標(biāo)準(zhǔn)

我國醫(yī)療廢物的處理在各個(gè)方面都處于落后階段，而且這種生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系間的不匹配更是加劇了醫(yī)療廢物對(duì)空間物質(zhì)的破壞，因此，為徹底扭轉(zhuǎn)這種局面，相關(guān)部門必須盡快制定醫(yī)療廢物處置的標(biāo)準(zhǔn)流程，并寫入相關(guān)的法律法規(guī)，給予法律和政策上的支持與保護(hù)，另外，衛(wèi)生部門還需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度，特別是對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置要對(duì)口建立嚴(yán)格的考核處理方案，遵循醫(yī)療廢物安全處理的原則與標(biāo)準(zhǔn)。無害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物處置時(shí)必須遵循的，同時(shí)這些原則也是醫(yī)療廢物安全處理技術(shù)所要達(dá)到的層面。

我國醫(yī)療廢物處理還有很長的道路要走，在技術(shù)方案、管理辦法和監(jiān)控制度方面都需要向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)，同時(shí)也要注重創(chuàng)新，研究可操作性強(qiáng)的醫(yī)療廢物處置技術(shù)，從而保證一種健康、和諧的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

一、專項(xiàng)整治工作的階段性成果

一次性使用無菌醫(yī)療器械在臨床上應(yīng)用廣泛，是人們防病治病的重要器具。這次重點(diǎn)專項(xiàng)整治的產(chǎn)品是：一次性使用無菌注射器、輸液器、輸血器、滴定管式輸液器、注射針、靜脈輸液針、血袋、采血器。

1、提高認(rèn)識(shí)，加大監(jiān)管力度

保證一次性使用無菌醫(yī)療器械的安全使用，確保醫(yī)療廢棄物的無害化處置，是關(guān)系到廣大人民群眾身體健康和城市衛(wèi)生安全的大事，是上海建立與完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體系的重要內(nèi)容。根據(jù)這個(gè)指導(dǎo)思想和總體要求，兩年來，市政府有關(guān)部門把專項(xiàng)整治一次性使用無菌醫(yī)療器械作為監(jiān)管工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)管意識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管力度。

市藥監(jiān)局去年進(jìn)行了三次稽查行動(dòng)，檢查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室共2268個(gè)單位；今年以來，結(jié)合年檢，又對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械專項(xiàng)整治制定了監(jiān)督檢查方案，做到每季度有監(jiān)督檢查分析。在抗擊SARS期間，市藥監(jiān)局每三天組織一次現(xiàn)場檢查，強(qiáng)化監(jiān)管，以確保產(chǎn)品質(zhì)量，確保使用安全。

市衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督執(zhí)法工作。去年下半年，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共889家，一次性使用醫(yī)療用品的管理情況進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查，市和區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員678人次，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一次性使用醫(yī)療用品的采購、使用后毀形、廢棄物的消毒、流轉(zhuǎn)、收集儲(chǔ)存和集中處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行了逐一進(jìn)行檢查。對(duì)不符合要求的，責(zé)成整改。杜絕未經(jīng)毀形、消毒的一次性使用無菌醫(yī)療器械流向社會(huì)，給社會(huì)帶來危害。經(jīng)過督查及整改，一些在使用、處置上存在問題的工廠醫(yī)務(wù)室、學(xué)校衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室基本符合要求。

2、制定規(guī)范性文件，推進(jìn)規(guī)范化監(jiān)管

為了加強(qiáng)對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械的專項(xiàng)監(jiān)管，建立長效管理機(jī)制，實(shí)施長效管理，相關(guān)的主管部門根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法等法律、法規(guī)，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和管理上的薄弱環(huán)節(jié)，制定了相應(yīng)的規(guī)范性文件。

市藥監(jiān)局組織起草了《上海市一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)督管理的若干規(guī)定》和《上海市一次性使用無菌醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理若干規(guī)定》，這兩項(xiàng)規(guī)定草案已進(jìn)入立法聽證程序。

市衛(wèi)生局進(jìn)一步完善了相關(guān)的管理制度，嚴(yán)格“器械進(jìn)庫”要求，規(guī)范進(jìn)貨渠道，規(guī)定采購一次性使用無菌醫(yī)療器械必須查驗(yàn)生產(chǎn)、銷售單位的生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證（索證），禁止臨床科室擅自采購一次性使用無菌醫(yī)療器械，堅(jiān)決杜絕生產(chǎn)、銷售和使用假冒醫(yī)療用品的違法行為；嚴(yán)格領(lǐng)用、使用、處置登記制度，規(guī)定使用后必須及時(shí)毀形、消毒、集中處置，以防止流向社會(huì)成為疾病的傳染源。

3、把住源頭、有效控制產(chǎn)品質(zhì)量

經(jīng)過專項(xiàng)整治，本市一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已由原來20多家減少到11家。這11家生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)條件明顯改善，廠房改造率達(dá)100%，潔凈廠房面積增加130%，倉儲(chǔ)面積增加了83%，檢驗(yàn)室面積增加了65%，原來一些手工操作的工序也改為自動(dòng)化控制，減少了人為污染。去年底，11家企業(yè)均已通過了ISO9000質(zhì)量認(rèn)證，企業(yè)的質(zhì)量意識(shí)、管理水平有了明顯的提高。

4、重視廢棄物無害化處置、處置項(xiàng)目開始啟動(dòng)

根據(jù)市政府去年138次常務(wù)會(huì)議精神，市環(huán)保局建立了醫(yī)療廢棄物安全處置的聯(lián)席會(huì)議制度。有關(guān)職能部門就處置設(shè)施的選址、布局、醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量等問題多次進(jìn)行專題協(xié)商，目前已完成了醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施項(xiàng)目的技術(shù)論證工作和《上海市醫(yī)療廢棄物安全處置規(guī)劃》。選址已確定，市規(guī)劃局正在審批中。

二、存在的問題與建議

兩年多來，市政府及有關(guān)部門十分重視對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械的專項(xiàng)整治工作，在抓好專項(xiàng)整治，解決主要問題的同時(shí)，加強(qiáng)研究，積極采取治本之策，著力從管理制度和管理機(jī)制上下功夫，標(biāo)本兼治，加強(qiáng)制度建設(shè)，逐步完善長效管理機(jī)制。本市一次性使用無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，總體上是比較好的，特別在SARS期間經(jīng)受了考驗(yàn)，保障了城市的衛(wèi)生安全。在充分肯定成績的同時(shí)，代表們通過明察暗訪，發(fā)現(xiàn)一些單位和企業(yè)對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理，離規(guī)定的要求還有一定的差距。對(duì)此，代表們提出了意見和建議。

1、對(duì)不符合規(guī)定要求的經(jīng)營企業(yè)要督促限期整改

代表們?cè)跈z查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別經(jīng)營企業(yè)的倉儲(chǔ)條件還不盡人意，墻面漏水發(fā)霉，室內(nèi)溫度、通風(fēng)及衛(wèi)生條件較差，達(dá)不到國家規(guī)定的要求，建議有關(guān)部門督促限期整改。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管力度

本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療用品的使用管理，基本上達(dá)到了規(guī)定的要求，但在檢查中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理仍存在一定的漏洞，使用后的一次性醫(yī)療用品未能消毒毀形，甚至將其混入生活垃圾一起處理。據(jù)去年11月市藥監(jiān)局第二次抽查，發(fā)現(xiàn)少數(shù)工廠醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個(gè)體經(jīng)營戶，在使用后不毀形的，其戶數(shù)占該類總數(shù)戶分別為12、5%、2、12%和1、38%的比重，如不制止這種情況，極有可能使未經(jīng)消毒毀形的一次性使用無菌醫(yī)療器械再次流向社會(huì)，造成傳播疾病的隱患。建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管，作專題研究提出對(duì)策。

3、抓緊建設(shè)醫(yī)療廢棄物處置系統(tǒng)

去年，市人大在專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物的處置問題，建議建造醫(yī)療廢棄物集中處置場所。市政府十分重視這一意見，市政府第138次常務(wù)會(huì)議作了專題研究，確定由市環(huán)保局牽頭落實(shí)解決。目前該項(xiàng)目總體進(jìn)展不快。代表們指出，建立全市性集中的醫(yī)療廢棄物無害化處置系統(tǒng)，是城市公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的重要組成部分，鑒于這一系統(tǒng)涉及不少相關(guān)部門，建議市政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，根據(jù)本市實(shí)際情況和今后發(fā)展的需要，盡快制定醫(yī)療廢棄物收集、處置規(guī)劃，加快醫(yī)療廢棄物無害化處置系統(tǒng)建設(shè)。

4、有關(guān)醫(yī)療器械的國產(chǎn)化、價(jià)格等問題

在監(jiān)督檢查中，部分市人大代表還對(duì)醫(yī)療器械的價(jià)格管理、產(chǎn)品開發(fā)提出了意見?，F(xiàn)在醫(yī)院里使用的許多醫(yī)療產(chǎn)品是從國外進(jìn)口的，費(fèi)用昂貴，給醫(yī)保和患者增加了經(jīng)濟(jì)壓力，希望有關(guān)部門深入調(diào)研，進(jìn)行規(guī)范加強(qiáng)管理；對(duì)國產(chǎn)醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營給予政策扶持。一些來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人大代表提出，對(duì)部分一次性使用無菌醫(yī)療器械（如實(shí)心導(dǎo)管等），應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，在保證安全消毒的前提下，應(yīng)允許重復(fù)多次使用，以節(jié)約衛(wèi)生資源，減輕病人和醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議有關(guān)部門根據(jù)代表的意見，對(duì)重復(fù)使用一次性使用醫(yī)療器械的問題進(jìn)行專題研究。

第8篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

檢驗(yàn)后階段又稱分析后期，指的是檢驗(yàn)后所有過程，包括對(duì)結(jié)果的審核、規(guī)范格式和解釋、授權(quán)、結(jié)果報(bào)告、結(jié)果傳遞、檢驗(yàn)后標(biāo)本的保存。根據(jù)我國生物安全的管理要求，還包括實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的處理。如何做好檢驗(yàn)后階段的質(zhì)量保證，應(yīng)該從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)管理。

一、報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1.檢驗(yàn)結(jié)果審核

（1）檢驗(yàn)結(jié)果核查的基本內(nèi)容：目前條碼系統(tǒng)不是很完善，不要過分的依賴。

（2）該批檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放前，應(yīng)評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果與患者有關(guān)信息的符合性。

（3）當(dāng)出現(xiàn)疑問時(shí)，檢查檢測(cè)系統(tǒng)是否完整有效，儀器是否正常，人員有無更換。

（4）經(jīng)審核后，決定發(fā)放結(jié)果，操作者與核查者雙簽字。

2.室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)管理

（1）開展室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)旨在檢測(cè)和控制常規(guī)工作的精密度和準(zhǔn)確度，提高常規(guī)工作天內(nèi)和天間標(biāo)本檢測(cè)的一致性。

（2）室內(nèi)質(zhì)控在控，當(dāng)天結(jié)果才可發(fā)放。如遇臨床癥狀不符時(shí)，應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，必要時(shí)查閱病歷、檢查當(dāng)天檢測(cè)系統(tǒng)的可靠性。

3.保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性

（1）實(shí)驗(yàn)室選用的項(xiàng)目及檢驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)考慮技術(shù)是否成熟；方法是否可靠；臨床應(yīng)用價(jià)值是否正確。

（2 檢驗(yàn)項(xiàng)目有針對(duì)性，防止“過度檢查”“漏檢”的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室有責(zé)任建議或幫助選擇。

（3）選擇適當(dāng)?shù)目刂破?，定期校?duì)。

（4）選擇適合本實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則。

4.建立發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果制度

（1）急診檢驗(yàn)應(yīng)爭取在最短時(shí)間內(nèi)報(bào)告。

（2）日常檢驗(yàn)（平診）報(bào)告24小時(shí)出結(jié)果，特殊項(xiàng)目、特殊情況除外。

（3）建立危機(jī)值報(bào)告制度，避免醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛，急診≠危機(jī)值。

（4）保護(hù)患者隱私，特殊的檢驗(yàn)結(jié)果原則上只發(fā)給申請(qǐng)醫(yī)師，不直接告訴本人或家屬。

（5）檢驗(yàn)結(jié)果的查詢， 如需補(bǔ)發(fā)報(bào)告單，應(yīng)注明補(bǔ)發(fā)字樣。

二、檢驗(yàn)后標(biāo)本的儲(chǔ)存

檢驗(yàn)后標(biāo)本儲(chǔ)存的目的是為了必要的復(fù)查。臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)后標(biāo)本儲(chǔ)存時(shí)間和方法作出規(guī)定，常規(guī)標(biāo)本4c保存一周，特殊的標(biāo)本3月—6月冷凍保存。廢棄物按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》進(jìn)行就地高壓無害處理。

三、投訴調(diào)查與反饋

第9篇：醫(yī)療廢棄物管理辦法范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房；醫(yī)院感染；措施

[中圖分類號(hào)] R194[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）08-0123-01

產(chǎn)房是產(chǎn)科最重要的組成部分，也是醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門。預(yù)防和控制院內(nèi)感染是產(chǎn)房質(zhì)量控制管理工作中非常重要的一部分。為保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，確保每位產(chǎn)婦平安生產(chǎn)以及新生兒的健康，我院分析了產(chǎn)房院內(nèi)感染高危因素，并探討產(chǎn)房院內(nèi)感染的主要控制措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1產(chǎn)房院內(nèi)感染的控制管理的主要難點(diǎn)

包括以下幾個(gè)方面：①醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)淡?。翰糠种a(chǎn)人員職業(yè)防護(hù)觀念薄弱，缺乏醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)且自我防護(hù)意識(shí)差，在工作中不遵守醫(yī)護(hù)操作規(guī)章制度，未嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的消毒隔離制度操作，例如未嚴(yán)格按照八步洗手法認(rèn)真洗手及不正確戴帽子口罩等，增加了醫(yī)源性感染和交叉感染的機(jī)會(huì)。②職業(yè)暴露較為普遍：助產(chǎn)人員在接生過程中容易接觸血液及體液有傳染性的產(chǎn)婦，如出現(xiàn)針器等銳器損傷時(shí)就有可能被污染。助產(chǎn)人員發(fā)生針及尖銳器械刺傷非常普遍，部分原因是未能掌握最佳的縫針技巧。③缺乏相應(yīng)的職業(yè)暴露預(yù)防措施：當(dāng)職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)，忙亂中常忽視了對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理，事后沒有及時(shí)注射抗病毒疫苗。④其他因素：無菌操作不嚴(yán)格；醫(yī)用廢棄物無害化處理不規(guī)范；對(duì)空氣消毒監(jiān)測(cè)不夠；產(chǎn)床、操作臺(tái)等未能定期消毒處理[1]。

2 控制措施

2.1提高防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員的感染意識(shí)

我院定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)的再教育，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)和規(guī)章制度。對(duì)產(chǎn)房醫(yī)院感染管理者進(jìn)行正確、規(guī)范化的培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人等工作，定期監(jiān)控和考察產(chǎn)房的消毒質(zhì)量。新人上崗必須進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。在不定期進(jìn)行安全教育后，醫(yī)院護(hù)理人員預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí)逐漸提高，能嚴(yán)格地執(zhí)行制定的各項(xiàng)消毒隔離制度，并積極配合院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染專職人員的建議。通過加強(qiáng)宣傳教育，提高了醫(yī)護(hù)人員的防感染意識(shí)，有效減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2建立健全醫(yī)院規(guī)章制度及防范措施

根據(jù)院內(nèi)感染管理規(guī)范化要求，成立了產(chǎn)房醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)產(chǎn)房院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，必須及時(shí)按相關(guān)規(guī)定程序上報(bào)醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理部門及時(shí)解決存在的感染隱患，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。此外，根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定，科室制定了一系列具體的規(guī)章制度，如消毒隔離制度、日常清潔消毒、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)療廢物管理制度等，有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.3產(chǎn)房管理

①人員管理：嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房實(shí)習(xí)、參觀和陪護(hù)制度，限制進(jìn)出人數(shù)，盡可能減少人員流動(dòng)。進(jìn)入產(chǎn)房必須按規(guī)定更換工作服，戴口罩、帽子并更換產(chǎn)房專用鞋；醫(yī)護(hù)人員患呼吸道等感染疾病時(shí)，應(yīng)立刻暫停產(chǎn)房工作；陪產(chǎn)人員僅限1人，且不得有任何傳染病。②布局設(shè)計(jì)：產(chǎn)房布局應(yīng)科學(xué)設(shè)計(jì)，嚴(yán)格劃分控制區(qū)、半控制區(qū)、非控制區(qū)。產(chǎn)房內(nèi)寬敞明亮，空氣流通，清潔衛(wèi)生，陳設(shè)簡單實(shí)用并便于清洗、消毒。保持合適的溫度和濕度。每臺(tái)手術(shù)或接產(chǎn)后均要對(duì)產(chǎn)床、器械臺(tái)、地面等進(jìn)行消毒處理后才可進(jìn)行下一臺(tái)接產(chǎn)。③消毒效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：產(chǎn)房是院內(nèi)感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室，科室監(jiān)控人員每月定期對(duì)使用中的消毒劑、滅菌器械、一次性無菌物品、空氣等采樣送檢，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定期抽查監(jiān)控。④物品管理：醫(yī)療器械的消毒滅菌是控制院感的關(guān)鍵，由于醫(yī)療器械不潔凈引起的院感事件經(jīng)常發(fā)生，因此，器械、敷料等應(yīng)徹底清潔，在經(jīng)高壓蒸汽滅菌后才能使用；包內(nèi)必須放置化學(xué)消毒指示卡；產(chǎn)包一經(jīng)打開，4 h后即視為已污染，需重新進(jìn)行滅菌；各種用于有創(chuàng)操作如注射、穿刺采血等的醫(yī)療器具必須做到一用一滅菌。產(chǎn)婦的血液、體液等是引起交叉感染的主要傳染源，采用一次性醫(yī)療用品可有效控制和預(yù)防，我院一次性醫(yī)療用品的使用有效地預(yù)防控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.4醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療廢物也是產(chǎn)房的重要感染源，我院定期組織全科護(hù)理人員，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物進(jìn)行有效的分類、收集、運(yùn)送、存放，以減少院內(nèi)感染。

2.5孕婦隔離管理

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生理生化檢測(cè)，凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦，首先安置于隔離待產(chǎn)室休息待產(chǎn)、并按隔離技術(shù)于隔離分娩室接生分娩[2]。隔離待產(chǎn)室和隔離分娩須嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，所有醫(yī)療器械嚴(yán)格單獨(dú)消毒滅菌[3]，預(yù)防交叉感染。使用過的一次性醫(yī)療用品和胎盤妥善包裝并焚燒處理。

2.6無菌技術(shù)管理

產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，不斷增強(qiáng)無菌觀念，防止交叉感染，避免造成醫(yī)源性疾病。分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，接生的每個(gè)步驟都應(yīng)該按無菌操作技術(shù)進(jìn)行。由于產(chǎn)婦和新生兒的特殊性質(zhì)，如早產(chǎn)兒身體發(fā)育尚未完全成熟、免疫系統(tǒng)尚未完善、產(chǎn)婦心理恐懼、身體虛弱、抵抗力下降，易引起細(xì)菌感染[4]。因此，產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有嚴(yán)格的無菌觀念，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)無菌操作規(guī)程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃麗紅，包金蓮，肖偉秋，等. 助產(chǎn)人員行為與職業(yè)有害因素的分析與對(duì)策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（2）：184-185.

[2]張?jiān)? 孕婦性傳播疾病感染與母嬰傳播的研究進(jìn)展[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（4）：318-320.

[3]繆素萍. 產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控與管理[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（4）：438-439.