高血壓的健康管理內容精選(九篇)

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第1篇：高血壓的健康管理內容范文

【關鍵詞】健康教育；高血壓；社區(qū)護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0264-01

在心腦血管疾病中，高血壓是一種重要的危險因素，直接嚴重影響著患者的身體健康和生存質量[1]。同時高血壓也是一種頑固性疾病，是目前全球公共衛(wèi)生面對的重要問題。該疾病多發(fā)于中老年人群當中，并有年輕化的趨勢。我社區(qū)在2012年5月至2013年6月，對選取的高血壓患者在常規(guī)社區(qū)護理基礎上進行健康教育。本次研究健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中發(fā)揮著重要作用，提高了患者的自我保健意識，提高服藥的依從性，提高了患者的生存質量。現報道如下：

1 資料與方法。

1.1一般資料

選取2012年5月至2013年5月在我轄區(qū)管理的高血壓患者90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例，其中男性57例，女性33例，年齡在45-70歲之間，平均年齡為63歲，共有5～16年的病程時間，文化程度小學以上，7.9年的平均病程時間，所有患者均無語言、意識和理解等障礙，同時也未患有其他嚴重性疾病，全部都實施規(guī)范的的社區(qū)護理管理。所有患者均根據相關診斷標準，確診為高血壓疾病。將兩組在例數、性別、年齡、文化程度、病程等沒有顯著性差異，可以進行比較。

1.2方法

對照組：給予患者實施規(guī)范社區(qū)護理和一般健康知識宣教。研究組：在規(guī)范社區(qū)護理的基礎上給予患者實施強化的個體化的健康教育，具體措施如下：

1.2.1.管理方式：由護士長統一管理，確定詳細的管理方案和工作流程；對負責管理的護士進行統一培訓分工：一名主管護師負責健康知識講座，一名主管護師負責電話隨訪，其他工作實行網格化管理，誰分管誰負責，責任到人。要求每兩月進行一次高血壓健康知識講座及座談會，每月進行一次面對面隨訪；每兩周至少測一次血壓。

1.2.2健康知識指導

社區(qū)護士利用座談會、隨訪、問卷等多種形式收集患者健康需求和社區(qū)護理要求。問卷自行設計，內容包括高血壓的基本知識，用藥情況，個人生活方式等進行摸底調查。然后針對患者對高血壓的認知程度和健康教育需求確定相應的健康教育內容。我們對反饋回來的信息進行總結、分析、評估，確定共性的健康問題和個性的健康問題。對共性的健康問題，通過定期開展的健康知識講座、影像播放等形式開展；對于個性的健康問題，我們會根據患者的病情，相關危險因素，用藥情況，和患者，包括家人的參與，共同擬定健康教育計劃，開具個體化的健康教育處方，進行強化性的個體化的健康教育。

健康教育的主要內容：高血壓的定義，高血壓的危險因素及生活方式指導，高血壓的危害，高血壓治療的長期性，高血壓用藥指導以及注意事項，疾病發(fā)展預后以及治療原則，血壓自測指導等等，讓患者對自己的病情有了基本的認識，客觀正確認識疾病，家庭成員也參與健康知識學習。

1.2.3.生活方式指導

1.2.3.1. 低鹽飲食 社區(qū)給每個家庭發(fā)放鹽勺一個，社區(qū)護士指導每個高血壓患者的家庭詳細記錄：每袋食用鹽開袋時間，用完的時間，每天的就餐的人次，倒掉的飯菜（倒掉食用鹽的量），調味品等含鹽食品的食用情況。算出每個家庭每天食用鹽的量，及時進行指導。每人每日食鹽量小于6克。

1.2.3.2.低脂飲食 社區(qū)給每戶發(fā)放油壺一個；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；盡量不吃動物皮和內臟；減少高膽固醇的食物攝入，多食含高纖維素、高維生素等食物，如新鮮蔬菜多吃豆類制品、綠葉菜及鮮奶等含有較高的鉀多鈣食物。

1.2.3.3.戒煙，限酒；適度運動，每周最少鍛煉3-5次，每次不少于30分；預防便秘；保持心理平衡。

1.2.4.社區(qū)隨訪

社區(qū)護士定期入戶隨訪，詳細了解患者的病情及用藥情況，生活方式改變情況，制定目標的完成情況等，相關行為的變化以及影響因素，根據每次隨訪內容進行健康結果評估，及時進行干預。

干預內容包括：健康需求及問題指導，制定相應的目標，開具個體化健康教育處方等；社區(qū)醫(yī)生根據病情隨時指導用藥，從而將藥物與劑量進行良好的調整，服藥依從性有了明顯的提高。

1.2.5.血壓測量指導 （1）為了避免血藥濃度、血壓計等因素的影響，測血壓我們要求做到定人，定時，定血壓計，測出的血壓值及時記錄。（2）血壓自測指導及注意事項?。

2 統計學處理

所有數據均采用SPSS13.0軟件進行處理分析，通過x±s進行表示計量資料，并經t檢驗，通過x2檢驗進行表示計數資料，若P

3 結果

通過觀察兩組患者護理之后的血壓情況得知，兩組患者經相關護理人員精心護理后，其血壓水平均出現明顯降低的現象（表1），但是觀察組相對于觀察組，具有優(yōu)勢，比較其差異，P

4 討論

目前，高血壓疾病是社區(qū)居民中常見的一種高發(fā)病疾病，通常情況下，多發(fā)生于中老年人群中，同時該疾病極易讓人們忽視[2]。因此，相關的社區(qū)醫(yī)護人員對于高血壓患者實行規(guī)范化管理，并結合健康教育，給予患者實施飲食指導、基本知識講解等，讓患者能夠對高血壓病有了系統的認識，能夠正確客觀認識自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服藥依從性較以前有了很大的提高，防止和減低患者發(fā)生更多的并發(fā)癥。

4.1首先，是健教護理人員對高血壓患者講解高血壓的相關知識，高血壓患者通過系統的學習，對高血壓疾病有了認知，社區(qū)護士通過健康教育的方式，讓患者了解了高血壓病一旦確診之后，必須在非藥物治療的基礎上結合藥物終身治療。認識到非藥物及藥物治療的重要性。相關護理人員耐心進行血壓測量指導并進行血壓監(jiān)測，從而將藥物與劑量進行良好的調整，服藥依從性有了明顯的提高。

4.2、高血壓患者改變不良生活方式，是社區(qū)護理的重要內容，也是健康教育中的重要部分。經過調查，觀察組的約20%家庭每天的攝鹽量在10.0g左右；飲食搭配不合理；煙癮難戒除等不良生活方式仍存在，說明雖然對高血壓病有了認知，但養(yǎng)成健康行為習慣還需要高血壓患者及家庭重視起來并積極配合，不斷的改變不良的生活方式。

4.3 通過強化個體化的健康教育，使我認識到社區(qū)健康教育必須深入，讓患者對疾病有了認知，在認知基礎上發(fā)生態(tài)度的改變，從而去培養(yǎng)其健康的意識和健康的行為，健康教育才真正具有意義。

總而言之，對于高血壓患者，積極采用健康教育，在患者社區(qū)護理中發(fā)揮著重要的作用，有助于患者降低血壓水平，提高高血壓疾病的認識和了解，從而提升患者的生活質量，在臨床上值得廣泛應用[3]。

參考文獻：

[1] 李文利.健康教育對門診高血壓患者的影響[J].中國誤診學雜志. 2010，3（20）：45-50.

第2篇：高血壓的健康管理內容范文

[關鍵詞]社區(qū)護理管理；健康教育；高血壓；防治效果

高血壓是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個嚴重危害人民健康的重要疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤和腎衰竭等疾病，高血壓可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，具有一定致殘率和致死率，高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個方面[1]。我國伴隨著經濟的發(fā)展和快速的工業(yè)化進程，人們的生活方式和飲食結構發(fā)生了很大的改變，并且隨著社會年齡結構逐漸步入老齡化，高血壓的患病率呈現快速上升的趨勢。目前人們普遍對高血壓疾病認識不足，我國整體對高血壓的控制率和治療率均較低[2]，針對此現象該社區(qū)開展了社區(qū)護理管理式健康教育活動，通過活動開展前有效的組織確?；顒幽茼樌M行，并探討為期1年的社區(qū)護理管理式健康教育活動對高血壓防治效果。自2015年6月—2016年5月對400例高血壓患者進行1年健康教育干預活動，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從該院所在社區(qū)選取自愿參加對高血壓進行護理管理式健康教育活動的1544名中，選取400例符合高血壓臨床診斷標準的患者為該次研究對象，其中男性221例，女性179例，患者年齡41~75歲，平均年齡（59.6±16.2）歲。納入標準：在未用抗高血壓藥情況下，進行臨床檢查時收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg。若患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓[3]；在社區(qū)醫(yī)院進行過高血壓治療；自愿參加該次健康教育活動，保證參與同時積極配合治療。排除標準：妊娠期高血壓患者，伴有嚴重急性臟器功能不全和急性冠脈綜合癥的高血壓患者，伴有嚴重的心功能不全、肝、腎疾病或功能障礙者。入選患者均充分了解該次研究的相關內容，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2干預內容

具體社區(qū)護理管理式健康教育活動內容為：①調研社區(qū)護理管理指標，包括對社區(qū)居民的健康情況、飲食生活習慣、衛(wèi)生習慣以及社區(qū)衛(wèi)生條件進行調研評估，并要求醫(yī)生結合評估對影響社區(qū)居民的不良因素和習慣進行監(jiān)督和提出指導意見，并根據整體護理的理念制定相應護理計劃；②開展健康教育，主要內容為：對社區(qū)群眾進行高血壓疾病的概念宣傳、以及相應的預防、治療、護理和康復知識；在開展健康教育活動中針對不同人群要采取分類、多種形式的教育和宣傳，如定期向社區(qū)高血壓患者發(fā)放高血壓宣傳手冊，使社區(qū)居民能更直觀了解高血壓疾病，該次社區(qū)護理管理式健康教育活動質量目標為，社區(qū)群眾滿意度達到95%以上，對高血壓診斷標準知曉率達到50%以上；③要采取規(guī)范式管理，對每位參加健康教育活動的高血壓患者建立電子管理檔案，要定期對社區(qū)高血壓人群進行上門隨訪，了解患者的病情發(fā)展情況，并為患者組織定期高血壓知識講座，幫助高血壓患者了解高血壓的發(fā)病機制、發(fā)病特征提高患者對高血壓疾病的認識；④采取對高血壓患者進行定期血壓檢測，及時了解患者的血壓變化情況，從而更好地對高血壓患者采取防范措施，同時醫(yī)護人員應與患者進行深入溝通，并根據患者的不同心理狀態(tài)采取不同的治療和護理措施，幫助患者克服恐懼和自卑心理，還要求對高血壓患者進行相關治療藥物的使用規(guī)范和注意事項的介紹。⑤進行行為干預，即控制高鹽食物的攝入，減少吸煙、飲酒等不良嗜好、并進行適量的體育鍛煉，避免肥胖現象[4]；⑥建立社區(qū)家屬系統，讓患者家屬參與到健康護理中，要求醫(yī)護人員和患者家屬多溝通交流，強調家庭在高血壓疾病治療和控制中的重要性。

1.3觀察指標

比較患者在進行護理管理式健康教育活動前后血壓異常者血壓變化情況、高血壓治療率和控制率變化情況以及對高血壓診斷標準知曉率變化情況。

1.4統計方法

所得數據錄入SPSS18.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。取95%可信區(qū)間，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1社區(qū)護理管理式健康教育前后血壓數據比較

經過該次健康教育活動，400例高血壓患者血壓水平收縮壓和舒張壓均有所下降，與健康教育前差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2社區(qū)護理管理式健康教育前后高血壓治療率和控制率比較

社區(qū)居民參加護理管理式健康教育后，高血壓的治療率和控制率均有顯著提升，各項數據間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3社區(qū)護理管理式健康教育前后對高血壓診斷標準知曉率比較

經相關調查表明，所有參與該次社區(qū)護理管理式健康教育活動的400例高血壓患者，對高血壓診斷標準知曉率從活動前的21.3%（85/400）上升到74.5%（298/400），組間的數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

目前高血壓疾病的發(fā)病主要與人群的年齡、生活習慣、食鹽程度、體重、遺傳和生活、工作環(huán)境等因素有關[5]，因此在社區(qū)內開展針對高血壓的護理管理式健康教育具有很重要的意義，同時要注意社區(qū)護理管理工作不同于醫(yī)院管理工作，其主要作用是預防疾病和保持社區(qū)人群的健康，社區(qū)護理管理工作應具有連續(xù)性，不能進行簡單宣傳或者治療后就置之不顧，而且需要社區(qū)醫(yī)護人員主動上門進行服務[6]。該院在所屬社區(qū)開展為期1年的護理管理式健康教育活動成果顯著，400例高血壓患者的血壓整體水平呈下降趨勢，其中收縮壓平均下降14.7mmHg，舒張壓平均下降4.5mmHg，血壓控制率從48.8%上升到81.0%，治療率從40.3%上升到74.0%，說明在社區(qū)內開展針對高血壓的護理管理式健康教育活動模式，能有效提高社區(qū)人群對高血壓的控制率和治療率，同時有效降低血壓異常者收縮壓和舒張壓。綜上所述，社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治效果良好，有助于社區(qū)高血壓患者積極進行治療和恢復，減少不健康的生活習慣，降低產生高血壓疾病的危害因素，從而有效控制高血壓疾病，值得在社區(qū)內進行推廣。

[參考文獻]

[1]宋克忠，何華,儲琳琳,等.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治效果探析[J].醫(yī)學信息,2012,25(5):29.

[2]洪維玲.高血壓患者采取社區(qū)護理管理式健康教育后對防治效果的評價分析[J].醫(yī)學信息,2015(1):178-179.

[3]薛曉蘭.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓的防治效果[J].大家健康旬刊同，2016,10(5):240.

[4]洪維玲.高血壓患者采取社區(qū)護理管理式健康教育后對防治效果的評價分析[J].醫(yī)學信息,2015(1):178-179.

[5]孫利婭.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017,14(5):44-45.

第3篇：高血壓的健康管理內容范文

[關鍵詞]社區(qū); 老年高血壓; 健康教育; 護理干預 ; 慢病管理

[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-196-02

高血壓是一種常見病、多發(fā)病,目前我國高血壓病人已達1.6億,且每年以350萬人的速度遞增。但患者對高血壓病的知曉率僅為25%,合理治療率為12.5%,有效控制率僅為3%,遠低于西方發(fā)達國家[1]高血壓病不僅危害患者的身心健康,嚴重的還會引起腦卒中、心肌梗塞等心腦血管并發(fā)癥[2],甚至死亡。隨著人民生活水平地不斷提高,和我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入開展,社區(qū)人群對健康知識的需求日益增長,高血壓作為社區(qū)慢性病管理的其中之一,為探討社區(qū)高血壓患者對健康教育的需求和管理模式,旨在提高高血壓患者的治療率,降低致殘率,減少醫(yī)藥費;我從健康教育和護理干預以及慢病管理方面調查報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料在社區(qū)相關部門配合下,于2005年5月至2007年4月對徐州市彭城社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內鐘鼓樓、青年、彭城、開明4個社區(qū)內符合WHO高血壓診斷標準60歲以上853例高血壓患者由經過培訓的社區(qū)醫(yī)護人員進入社區(qū)進行多種形式的健康教育和護理干預,建立慢病檔案;其中男性469例,女性384例,年齡60～82歲,平均71.2歲,病程5年以上。有各種并發(fā)癥的651例,單純高血壓167例。吸煙者231例,飲酒者198例。文化程度;小學及文盲123例,初中289例,高中及中專328例,大專及以上113例。

1.2 方法

1.2.1評估患者基本情況:內容包括姓名、性別、年齡、身高、體重、婚姻、職業(yè)、性格、文化程度、社會背景、經濟狀況、等,以便更好地進行健康教育、護理及管理。見表(一)

1.2.2 生活方式及自我保健情況:內容包括是否吸煙、酗酒、飲食結構、服藥情況、血壓監(jiān)測、是否堅持鍛煉、是否了解疲勞、情緒波動、飽餐等對高血壓的影響、高血壓的控制等。

見表(二)

2 健康教育

根據上述社區(qū)老年高血壓患者的情況調查情況,制定社區(qū)老年高血壓患者的健康教育、護理指導計劃,對患者及家屬和其他社區(qū)居民進行多種形式的、廣泛地宣傳、示范、講解,并發(fā)放宣傳資料,必要地進行個別輔導;健康教育內容為:什么是高血壓及其診斷標準,血壓正常值范圍,正確測量方法及定期測量的意義,血壓高對人體有哪些影響,高血壓病的原因,發(fā)病機理,如何防控高血壓,高血壓藥物治療的注意事項,高血壓的危險行為主要有哪些,如何識別和防止高血壓并發(fā)癥,如何建立良好的生活方式等。

3 管理指導

3.1飲食 高血壓患者應進低鹽、低脂肪、低膽固醇、富含維生素的食物。應少食多餐,避免暴飲暴食,多食含鉀、鈣的食品,盡可能多食綠色蔬菜、新鮮水果,如芹菜、卷心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等。要嚴格控制鈉鹽的攝入,每日鹽的入量應低于5g,因過多攝入鈉鹽可引起體內水、鈉潴留,加重心、腎負擔,使血壓升高。高血壓患者還應戒煙限酒,因煙中尼古丁可引起全身小動脈痙攣、血壓升高;大量飲酒不僅可引起血壓升高,也是腦出血的誘發(fā)因素之一。高血壓病人要多食粗纖維食物,保持大便通暢,以防止因用力排便產生的不良后果。

3.2 運動研究表明,體力活動是獨立的降壓因素,具有鞏固藥物降壓效果的作用,適當的體育鍛煉和體力勞動,不但能增強體質,還能達到減肥和維持正常體重的目的。可選擇適當的有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、登山等運動,要循序漸進,開始每天1次,每次半小時,以后可每天2次,每次半小時,患者可按運動前后脈搏變化及自我感覺來調整運動量,運動時心率一般控制在102～126次/分或運動后心率增加不超過運動前的50%為宜。

3.3心理 老年患者較孤獨,易出現焦慮、緊張、抑郁、悲觀等不良情緒;隨著醫(yī)學模式的轉變和身心醫(yī)學的發(fā)展,社會心理因素與各種疾病都有著密切的關系。因而,鼓勵并開導社區(qū)老年患者要日常生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保持平衡心態(tài),減輕精神壓力,遇事要冷靜、平靜,切忌生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。鼓勵他們多參加社區(qū)內外各種有益于身心健康的娛樂活動,如下棋、書法、繪畫、音樂、打太極拳等。在參加活動時要量力而行,不要過于勞累,以免加重病情。

3.4藥物對各類老年高血壓患者,要細致耐心地指導他們一定要遵從醫(yī)囑按時按量堅持長期服藥,切忌隨意增、減、停藥物,以免發(fā)生不良事件;另外,盡可能教會他們學會自測、互測血壓,以便隨時了解血壓控制情況,隨時向社區(qū)醫(yī)生匯報或到醫(yī)院就診。

4 結果

經過2年系統地健康教育指導與管理,雖因患者年齡、文化程度、社會背景、經濟條件等的不同,對健康教育方法的選擇、教育內容的需求存在差異性,但通過健康教育、護理干預、慢病管理后,絕大部分社區(qū)老年高血壓患者有了健康良好的生活方式,病情得到控制與改善,并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,生活質量顯著提高。

5 討論

據世界衛(wèi)生組織統計,心腦血管疾病已成為嚴重威脅人類健康并導致患者死亡前三位之一的非傳染性疾病;高血壓是心腦血管疾病諸多危險因素中最重要的獨立危險因素。我國現有高血壓患者約1.6億人,且仍保持不斷升高的趨勢[1]。高血壓及其并發(fā)癥不僅給患者的健康、家庭的幸福造成不幸,同時也給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,大力開展社區(qū)慢性病管理已成為基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員的重要工作。高血壓病是慢性病,是因不良生活習慣等諸多因素致病,對其采取的治療方法亦應是綜合性的。飲食治療、運動治療、藥物治療和防治知識教育及心理治療是高血壓的必要手段,采取以社區(qū)為范圍對高血壓等慢性病進行綜合管理,是行之有效的模式。

社會老齡化的加速,高齡老人比例的增大,老年高血壓患者相應增多。經濟條件、行動不便等原因,大部分老年高血壓病患者在社區(qū)或家庭治療。文獻報道,老年人對高血壓相關知識的掌握和理解有偏差、誤差, 男女高血壓患者遵醫(yī)囑服用抗高血壓藥物者僅為 25.6%～48.9%,而對非藥物治療的依從率為60%[2],對高血壓帶來的危害認識不深刻。我國高血壓患者具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率及低知曉率、低治療率、低控制率的特點[3],這一特點在老年高血壓患者中體現得更為突出。因此,我們深入社區(qū),步入老年人家庭,通過健康教育,促進老年高血壓患者對高血壓相關知識的正確理解和掌握,提高高血壓相關知識的知曉率,使高血壓得到有效控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減輕家庭和社會負擔。

近年來,心理因素與心腦血管等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關已逐漸被認識,高血壓病的發(fā)生發(fā)展與社會心理應激所引起的過度緊張、焦慮、驚恐、悲傷、抑郁等情緒改變相關密切。因此在對社區(qū)老年高血壓病患者的治療中,應采取綜合管理聯合用藥并進行心理健康教育的方式,讓患者了解高血壓的病因,情緒等因素對血壓的影響,要日常生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保持平衡心態(tài),減輕精神壓力,低鹽飲食和適當鍛煉,提高降壓效果。

健康教育是一個長期過程,在對社區(qū)居民慢性病的管理中,應對不同的患者人群采用多種形式和方法,循序漸進地開展健康教育,在管理上要充分體現人文關懷,滿足患者對健康教育知識的需求。讓患者共同參與到防病、治病、自我保健與護理中來,同時要建立良好的醫(yī)患、護患關系,提高患者對疾病的認識和醫(yī)囑遵從性的效果,逐步改變不良行為和習慣,培養(yǎng)健康良好的生活方式,減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,從而提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 楊遇春,林治國,戴欽舜,等.高血壓、腦出血及腦梗死危險因素Logistic回歸分析[J].中國慢性病預防與控制,1995,1(3):3.

[2] 李立明.中國原發(fā)性高血壓社區(qū)防治的進展[J].中華流行病學雜志,2000,21(4).

第4篇：高血壓的健康管理內容范文

關鍵詞：原發(fā)性高血壓；社區(qū)綜合管理；效果評價

高血壓在臨床中是一種較為常見的慢性病，而降低心腦血管疾病發(fā)生率的主要方法則是預防以及防治高血壓，然而由于高血壓無顯著的臨床癥狀，因此大部分患者并無主動治療的思想，在日常生活中對自身的血壓并不能進行有效控制，所以醫(yī)務人員需要對患者進行合理的治療以及管理[1]。此研究則對我社區(qū)門診診治的60例原發(fā)性高血壓患者采取社區(qū)綜合管理方法，獲取了顯著的效果，現將管理結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例研究對象均為我社區(qū)門診2014年6月診治的60例原發(fā)性高血壓患者，27例患者為男性，比例為45%，33例患者為女性，比例為55%，患者的年齡為52～82歲，平均年齡為（58.1±15.4）歲?；颊叩腂MI均在21.5～28.2kg/m2，而其入社區(qū)時收縮壓均在148.4～168.8mmHg；舒張壓均在95.5～1112.3mmHg。

1.2方法 創(chuàng)建高血壓患者的檔案，其檔案內容包含職業(yè)、文化、健康、飲食以及服藥依從性等。同時社區(qū)服務中心工作人員應對高血壓管理日常工作進行負責，創(chuàng)建血壓免費檢測地點，并對患者的高血壓進行定期檢查，按照其實際血壓狀況予以分級，對于1級患者而言，其管理重點內容則為宣傳高血壓的相關知識以及糾正其不良生活飲食習慣，患者至少檢測1次/w血壓，并將其進行詳細記錄，并對血壓水平進行3～6個月的觀察，如果患者并未達到預期的效果，則需要對其進行藥物指導。而對于2、3級高血壓患者而言，主要管理內容則為藥物選擇以及合理用藥方面，協助患者選擇可長時間使用，副作用較少以及效果顯著的藥物[2]。與此同時，還應定期舉行健康講座，并向患者詳細講解此病的主要臨床癥狀、治療方法以及檢測等相關內容，以此來加強患者在治療中的自覺性。協助患者創(chuàng)建良好的生活飲食習慣，應多食用清淡的食物，同時對鈉鹽的攝入進行相應的限制，適當減少腌制品的食用量，多食用含鉀較多的食物，并對脂肪攝入予以相應的控制。此外，患者應按照自身的實際狀況選擇鍛煉方式，如散步、氣功、慢跑等。而患者還應按照醫(yī)囑進行用藥，不應擅自加大或者減少服藥的劑量，告知患者遵醫(yī)囑用藥的目的以及意義，在保證治療效果的基礎上減少藥物種類，應選擇長效藥物，以免出現多次用藥現象[3]。

1.3觀察指標[4] 對患者管理前后的血壓變化、用藥依從性、參與教育課堂的次數、患者自我血壓管理情況、血壓監(jiān)測等進行觀察并詳細記錄。

1.4統計學處理 上述研究中的數據均通過SPSS21.0統計學軟件進行計算，研究經計算后的結果均采用計數資料以及計量資料進行x±s表示，治療前后經計算如果P

2 結果

2.1比較管理前后的血壓水平 患者管理前后的收縮壓以及舒張壓通過比對，經統計學軟件計算后P

2.2比較管理前后的服藥依從性 采用相關統計學軟件對患者管理前后的服藥依從性進行比較，差異顯著性較強，統計學意義存在，見表2。

2.3管理前后的相關指標 調查患者在家中進行自測血壓狀況，其中15例患者每日檢測血壓次數在1次以下，比例為25%；45例患者每日檢測血壓次數在1次以上，比例為75%；而管理后5例患者每日檢測血壓次數在1次以下，比例為8%；55例患者每日檢測血壓次數在1次以上，比例為92%，管理前后通過比對，差異顯著，P

3 討論

對高血壓控制的主要內容則為社區(qū)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生和高血壓患者在進行交流的過程中具有較為廣泛的接觸，因此相互之間具有良好的溝通以及交流，并逐漸形成高血壓防治中的優(yōu)勢所在[5]。通過分析可知，我社區(qū)中心高血壓患者優(yōu)良達標率達90%，同時也能看到高血壓病的發(fā)生率呈現上升趨勢，同時逐漸趨于年輕化，因此我們需要加大宣傳力度，并且增強溝通，以此來宣傳高血壓病的相關知識，并將社區(qū)居民進行良好的管理，營造一個和諧、健康的小區(qū)。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者采用社區(qū)規(guī)范化管理，可以落實到患者的細節(jié)中去，從而控制患者的血壓水平，提升患者的用藥依從性以及管理率。

參考文獻：

[1]李健.對原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)綜合管理的效果評價[J].當代醫(yī)學，2010，16（14）：32-33.

[2]龔衛(wèi)紅，陸燕云，陸紀德，等.社區(qū)綜合管理對高血壓患者的干預效果分析[J].內科，2010，05（3）：245-247.

[3]張潤蓮.社區(qū)健康教育對原發(fā)性高血壓患者生活方式的影響分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（7）：125.

第5篇：高血壓的健康管理內容范文

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院轄區(qū)內進行慢性病管理的50例中老年原發(fā)性高血壓患者作為觀察對象,隨機分為對照組和觀察組,各25例。觀察組,男17例,女8例,平均年齡(62.5±15.6)歲,平均病程(9.6±4.3)年;對照組,男16例,女9例,平均年齡(63.2±13.5)歲,平均病程(9.7±4.1)年。入選患者均符合《中國高血壓防治指南2010》關于原發(fā)性高血壓的診斷標準,已排除精神異常、神志不清、繼發(fā)性高血壓及嚴重合并癥者[1]。

1.2方法兩組患者來院后,即根據中醫(yī)體質量表,并運用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進行證候辨識,同時測量血壓,治療及干預2周后,再次進行體質辨識和測量血壓[2]。兩組患者均維持其常規(guī)治療方案(西醫(yī))。采用藥物為:β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑等降壓藥物治療[3]。觀察組患者在上述治療基礎上添加中醫(yī)非藥物干預,具體實施內容如下:(1)為探究中醫(yī)非藥物辨證干預的效果,本文對高血壓中醫(yī)健康管理的內容進行了強化,改為每月2次隨訪和中醫(yī)健康指導,對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預方案或給予轉診建議。每次隨訪和指導都及時記錄在居民健康檔案中,中醫(yī)非藥物辨證干預持續(xù)3個月。(2)每月組織觀察組患者參加本院開展的高血壓中醫(yī)健康管理健康教育講座和咨詢,各一次,為原發(fā)性高血壓患者提供常用代茶飲、足浴等中醫(yī)保健方法,并按照患者體質進行飲食干預,主要干預內容為清淡飲食、適量飲水、禁煙酒;還需嚴格控制膽固醇和鹽的攝入量,并向患者發(fā)放限鹽、限油“三件套”。同時,要求患者應規(guī)律起居,加強體育鍛煉。邀請患者家屬也參與高血壓中醫(yī)健康管理健康教育講座和咨詢,在日常生活中監(jiān)督患者的行為。

1.3療效評價

1.3.1評價指標:(1)治療前、后血壓水平比較;(2)體質辨識;由于“平和質”為健康的體質,所以將治療后每組平和質例數作為評價指標。

1.3.2評價標準:中醫(yī)體質判斷標準為:《中醫(yī)體質分類與判定》(中華中醫(yī)藥學會批準)。評分標準為:中醫(yī)體質量表,分為9個亞量分別為平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、血淤質、氣郁質、特稟質。

1.4統計學方法本文采用SPSS16.0統計學軟件分析所有數據,計量資料采用t檢驗;采用χ2檢驗計數資料,P<0.05認為差異顯著,有統計學意義。

2結果

2.1治療前、后患者體質情況比較經過2周治療后,觀察組和對照組平和質例數分別為14例和6例,組間差異顯著,P<0.05有統計學意義,見表1。

2.2兩組患者干預前、后血壓情況比較經過治療后,觀察組和對照組患者在SBP和DBP兩方面,組間均有顯著差異P<0.05,有統計學意義,見表2。

3討論

原發(fā)性高血壓是我國三大慢性病之一,也是當前公共衛(wèi)生工作的重點。患病人口已經逼近2億,高血壓的防治工作已經成為醫(yī)學研究的重要課題。中醫(yī)重視辨證施治,這種個體差異化的治療方式與西醫(yī)治療理論不謀而合,為此在慢性病管理工作別添加中醫(yī)健康管理的要求。當前,慢性病管理工作實踐中,將體質辨識用于原發(fā)性高血壓患者干預,可通過不同群類的趨同性(體質特征),探索原發(fā)性高血壓有效的干預方法。

3.1中醫(yī)非藥物辨證干預效果分析本文中,證實了中醫(yī)非藥物療法干預對于控制患者血壓和調整體質的良好效果:經過2周治療后,觀察組和對照組平和質例數分別為14例和6例,組間差異顯著P<0.05;經過治療后,觀察組和對照組患者在SBP和DBP兩方面,組間均有顯著差異P<0.05。由此可知,根據體質辨識采取相應的干預措施對體質調整和控制血壓較為有效。我國中醫(yī)體質專家對高血壓的研究表明,高血壓與先天稟賦(體質因素)及體質存在一定的關系[4]。體質因素既是疾病的誘因,也是疾病發(fā)展、轉歸等的重要影響因素,因此,通過體質調整控制血壓是十分可靠的。

3.2重視中醫(yī)保健健康教育工作本文中,以中醫(yī)體質辨識為基礎的療法,取得了較為滿意的預后效果,獲得成功的關鍵在于健康教育。因此要強調在中醫(yī)非藥物辨證干預中強化健康教育工作。在健康教育講座及咨詢中,要注意及時與患者進行溝通交流,了解其疑惑和認識誤區(qū),從而為工作方法調整提供依據。同時,要鼓勵患者積極堅持按照中醫(yī)健康管理內容規(guī)范自己的行為,以取得較好的效果。

第6篇：高血壓的健康管理內容范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.713 文章編號：1004-7484（2013）-11-6714-01

高血壓是由一種常見的，以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群。高血壓的健康教育是高血壓治療的關鍵。出院定期電話隨訪式教育是高血壓健康教育由醫(yī)院向家屬的延伸，使健康教育不間斷進行，本文通過對110例高血壓患者出院定期隨訪及健康宣講，提高了患者及家屬的遵醫(yī)行為及疾病的自我管理能力，有效的控制了血壓水平，降低了再次入院率。減輕了城市與社會及家庭負擔，現報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年3月至2011年11月，我科共收治高血壓患者220例，按出院時間將其分兩組，教育組，對照組，各組各110例2組患者在性別，年齡，高血壓分級合并癥等方面差異無統計學意義。（P>0.05）。

1.2 方法 電話對照隨訪，教育組按出院隨訪辦法對其跟蹤教育，對照組進行常規(guī)出院宣教，不進行出院隨訪及健康宣教。

1.2.1 根據患者入院交流溝通及評估記錄中收集的一般資料，建立患者健康檔案并執(zhí)行信息化管理，科室設立出院患者電話隨訪登記本，記錄患者的一般資料，出院時的健康狀況，聯系方式，隨訪時間，隨訪內容，結果及相應指導措施。

1.2.2 科室選擇具有高度責任心和良好的職業(yè)道德，較強溝通技巧，系統的醫(yī)學理論知識和扎實的業(yè)務水平及相關學科知識，臨床經驗豐富的大專以上學歷的護師擔任隨訪責任護士。

1.2.3 患者出現前一天，隨訪責任護士對出院患者進行出院指導，發(fā)放“醫(yī)療聯系卡”及“健康處方”并交代使用注意事項。出院后10天內進行電話隨訪一次，以后根據病情進行隨訪。

1.2.4 內容 病人基本資料（性別，年齡，住址，血壓情況，聯系方式），服用降壓藥名稱，劑量，作用，不良反應，近期血壓監(jiān)測情況，是否有記錄，波動范圍，服用降壓藥意義，血壓保持穩(wěn)定好處，擅自停藥對疾病的影響和對身體的危害。必要時聯系復診及上門體檢，來提高患者遵醫(yī)行為及疾病的自我管理能力。調查內容包括血壓水平是否合理飲食，是否適當運動，是否合理控制體重，是否定期監(jiān)測血壓，降壓藥物服用掌握情況，高血壓及并發(fā)癥的了解程度，能否堅持服藥，能否戒煙酒，再次入院情況等10個問題進行調查，每個問題一分，8-10分為優(yōu)，6-8分為良，4-6分為一般，4分以下為差。

1.2.5 健康宣教

1.2.5.1 由心腦血管的副主任醫(yī)師及科內主管護師共同制定的健康教育，為出院患者建成個人檔案，按需隨訪的時間與安排，根據內容進行電話隨訪。內容：疾病知識指導，飲食護理，遵醫(yī)囑正確服藥，定期測量血壓，合理安排運動，根據血壓情況常規(guī)在門診不定期復診。

1.2.5.2 根據定期健康電話隨訪，有效掌握患者對高血壓知識的缺點進行針對性健康宣教，宣教時使用通俗易懂的語言，盡量少用醫(yī)學術語，如何合理膳食，適量運動，控制體重，低鹽低脂飲食，按時復診對調整服用藥物劑量及控制血壓的意義等。

1.3 評價標準 正常成人動脈收縮壓小于等于140mmhg，舒張壓小于等于90mmhg，見表1。

2 討 論

高血壓是常見的心血管疾病，不僅患病率高，且可引起嚴重并發(fā)癥，是腦卒中，冠心病主要危險因素，更是給人們生活和家庭帶來諸多不幸。高血壓病人一經確診，大多需終身服藥，不僅要選擇有效的降壓藥，更重要的是病人要有良好藥物依從性?？傊?，出院電話隨訪方式，健康教育，經濟有效，簡單方便，促進高血壓病人健康教育落實，及時了解出院患者情況，增進護患之間交流與溝通，增強患者及家屬對高血壓治療的信心。總結分析電話隨訪結果，使護士自我價值得到體現，提高了患者對護士的尊重及滿意度。

參考文獻

第7篇：高血壓的健康管理內容范文

[關鍵詞]社區(qū)高血壓患者；健康檔案；參與性；優(yōu)化措施

[中圖分類號]R544.1

[文獻標識碼]B

[文章編號]2095-0616（2016）03-196-03

高血壓是臨床上最常見的心血管疾病之一，特別在老年人群中，不僅發(fā)病率高，而且隨著病情的進展還會引起其他一系列心血管疾病，嚴重危害患者的健康，降低了患者的生存質量。為社區(qū)高血壓患者建立健康檔案是醫(yī)護人員對患者實時病情進行動態(tài)掌握，為患者提供健康管理意見的重要途徑。了解影響社區(qū)高血壓患者健康檔案建立的現狀、相關因素、參與需求等對于優(yōu)化改進社區(qū)建檔工作，提高患者的血壓控制有效率具有十分重要的意義。本研究以廣東省河源市和平縣婦幼保健院所轄社區(qū)內已建立健康檔案的高血壓患者98例作為研究對象進行調查分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取廣東省和平縣人民醫(yī)院所轄社區(qū)內已建立健康檔案的高血壓患者98例作為研究對象。

納入標準：患者在本地有固定住所，居住時間在半年以上；符合《中國高血壓防治指南要求》中關于高血壓的臨床診斷標準，且接受本次調查前確診為原發(fā)性高血壓；患者均已建立健康檔案，且均為自愿接受。

排除標準：合并精神發(fā)育遲滯或其他精神異常，認知功能障礙，不具有完全行為能力，生活無法自理的患者；合并生理或心理相關疾患，無法與醫(yī)生進行有效溝通的患者。

98例高血壓患者中，男52例，女46例，患者的年齡在42-85歲，平均（61.5±3.2）歲；患者病程5-31年，平均（13.8±3.1）年。按照高血壓分級標準進行分類，I級高血壓（收縮壓在140-159mm Hg之間，舒張壓在90～99mm Hg之間）、Ⅱ級高血壓（收縮壓在160～179mm Hg之間，舒張壓在100～109mm Hg之間）和Ⅲ級高血壓（收縮壓在180mm Hg及以上，舒張壓在110mm Hg及以上）分別有21例、47例和30例。

參與調查的98例高血壓患者的學歷分布情況為：大專及以上13例，占13.3%；高中及中專20例，占20.4%；初中25例，占25.5%；小學及以下40例，占40.8%。

患者對高血壓相關疾病與健康知識的獲取途徑主要包括了醫(yī)護人員、社區(qū)宣傳、書籍報刊、電視廣播、親友、網絡等，分別占66.3%、5.1%、11.2%、15.3%、8.2%、2.0%。

1.2方法

采用自擬調查問卷對患者的基本資料及建檔相關內容進行調查研究。其中，基本資料的調查內容主要包括了患者的性別、年齡、高血壓病程、文化程度等。

建檔的參與性調查的內容包括了社區(qū)高血壓患者的建檔現狀（建檔方式參與建檔時機）、高血壓患者參與建檔的相關因素調查（對健康檔案的重要性認識、對高血壓治療的態(tài)度、對社區(qū)服務的態(tài)度）、參與建檔的需求（患者對建檔方式、負責人的態(tài)度，對社區(qū)的期望）。

在進行調查前，可以先抽取10～20名社區(qū)高血壓患者進行預實驗，并根據預實驗結果對問卷進行有益調整。在正式發(fā)放問卷的時候，要先向患者解釋清楚問卷調查的目的、內容、填寫方法，調查問卷有本人獨立完成并做好當面核查，保證問卷填寫的有效性。本次研究共發(fā)放問卷98份，回收98份，全部有效，有效回收率為100.0%。

1.3統計學方法

本次實驗數據采用SPSSl2.0軟件進行統計學分析。

2.結果

2.1社區(qū)高血壓患者健康檔案建立現狀

通過社區(qū)高血壓患者健康檔案建立現狀調查，可見建檔方式以上門隨訪為主（63.3%），而建檔時機則以就診為主（60.2%）。見表1。

2.2社區(qū)高血壓患者健康檔案建立參與性相關因素調查

通過社區(qū)高血壓患者健康檔案建立參與性相關因素調查可知，患者對健康檔案重要性了解率、對高血壓治療重視度、對社區(qū)服務滿意度分別為70.4%、81.6%、79.6%，均比較低。見表2。

2.3社區(qū)高血壓患者健康檔案建立參與要求

調查患者對建檔方式、負責人的態(tài)度、對社區(qū)的期望可見，50.0%的患者希望建檔方式以門診為主，其次是上門隨訪（30.6%），69.4%的患者希望有固定的負責人，患者希望社區(qū)服務的專業(yè)水平（58.2%）、服務態(tài)度（43.9%）有較高的要求。

3.討論

通過對社區(qū)高血壓患者建檔現狀、相關因素和參與要求調查，發(fā)現，患者的疾病的重視程度、對建檔重要性的了解程度以及對社區(qū)服務的滿意度均比較低，且目前的建檔方式、時機與患者的訴求有一定的差異。優(yōu)化社區(qū)高血壓患者健康檔案建立，要從多方面人手，共同改善和提高。

制定統一的完善的健康檔案采集與建立制度，積極落實高血壓居民的隨訪工作。同時，促使政府增大對建立健康檔案工作的支持力度，增加相關資金的投入量，擴大定期的免費血壓檢查的范圍，針對建檔方式較為單一，建檔時機以就診為主的情況，要求完善隨訪制度，從社區(qū)醫(yī)護人員的管理、與患者的聯系等方面入手，建立健全社區(qū)監(jiān)測網絡，及時了解掌握患者的病情，增加通過電話隨訪、預約或者其他方式建立檔案的比例。同時健康檔案的記錄要力求詳實，患者的姓名、性別、年齡、病史、病程、主要癥狀、用藥情況、生活習慣、運動情況、相關并發(fā)癥發(fā)生情況等均要盡量做到有效記錄。

改善社區(qū)的條件，加大宣傳力度，針對社區(qū)居民對建檔重要性了解率、對高血壓治療重視度普遍較低（分別為70.4%、81.6%）的現狀，按照患者不同的年齡、文化程度等給予個性化的健康宣教，特別對于年紀較大，文化程度較低的老年患者，加強社區(qū)宣傳，提高居民對高血壓相關疾病、健康知識的了解程度，積極引導居民參與建檔工作。同時，注意介紹不良生活方式對高血壓病情的影響，指導患者在日常生活中，改善不良生活習慣，更好地控制其病情。

第8篇：高血壓的健康管理內容范文

中圖分類號：R544.1

文獻標識 碼：B

文章編號：1009-816X(2007)05-0350-02

紹興市馬山鎮(zhèn)被列為浙江省城郊結合部高血壓社區(qū)綜合干預試點之一。本文探討以社區(qū) 責任醫(yī)生為綜合干預業(yè)務骨干，以健康教育和健康促進為基本手段，以個體化的高血壓患者 信息管理為主要措施形式的社區(qū)高血壓綜合防治結果。

1 馬山社區(qū)基本情況

紹興市馬山鎮(zhèn)位于袍江工業(yè)區(qū)杭甬高速南側，轄44個行政村(含居民社區(qū))，總人口5.3萬， 轄區(qū)內一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，8個社區(qū)衛(wèi)生服務站。

2 實施方法

2.1 基線調查

調查方法：組織專門的體檢班子開展基線調查，同時依托社區(qū)衛(wèi)生服務站的社區(qū)醫(yī)生進行查 漏補缺。

調查內容：包括年齡、性別、職業(yè)、家族史、既往病史、健康知識水平、行為態(tài)度以及部分 人群抽樣檢查血糖血脂等。

2.2 分類管理

通過基線調查，根據高血壓主要危險因素，實施人群分類管理。一般人群，是指血壓＜140 ／90mmHg，不伴有任何危險因素者；高危人群，是指血壓在正常高限(120～139／80～89mmH g)，伴有1項及以上危險因子中者；高血壓人群，是指血壓≥140／90mmHg(含原有高血壓病 史，近二周內仍在服降壓藥血壓正常者)。

根據高血壓患者伴發(fā)心血管危險因子、靶器官損害和伴隨疾病狀況進行分級：1級管理、2級 管理、3級管理。

2.3 隨訪措施

隨訪方法：社區(qū)衛(wèi)生服務中心選派40名思想作風好、業(yè)務水平高、有一定管理能力的一線醫(yī) 務人員下村兼社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生工作以村(或小區(qū))為單位，按每1000～1500人口落實 1名責任醫(yī)生。并配備村聯絡員(村婦女主任)幫助了解轄區(qū)內的基本情況，共同做好高血壓 病的干預指導、健康教育、跟蹤隨訪、監(jiān)測管理等工作。要求社區(qū)責任醫(yī)生每周下村不少于 二次。

隨訪內容：主要有四項，即：觀察血壓變化，觀察治療效果，開展健康教育，對不利于高血 壓病防治的生活習慣予以健康指導。

隨訪記錄包括隨訪時間、干預內容、血壓波動、治療效果、近期癥狀、用藥情況等內容。每 站有1臺專用電腦，隨訪回來后及時將收集到的信息錄入電腦，以便于管理。

3 結果

3.1 調查結果

馬山鎮(zhèn)核定15歲以上應檢人數為29617人，先后共檢查了24669人，受檢率達83.29%。其中 查出高血壓病病人4662人，患病率為18.90%。

3.2 隨訪結果

二年來人群隨訪達10015人，其中患病人群隨訪率為98.35%，健康教育覆蓋率為92.83%， “知曉率、治療率、控制率”明顯改變，見表1。

此外，經干預，有622人已戒煙，280人吸煙量比過去明顯減少，有466人已戒酒，468人酒量 比過去減少，有1187人每周都不同程度增加室外活動次數，平均達三次以上。

3.3 人群滿意度

社區(qū)責任醫(yī)生走出醫(yī)院，走進社區(qū)，特別是責任醫(yī)生和村聯絡員協同服務，給群眾提供快速 、方便的家門口服務受到了廣大群眾的歡迎，我們對200名隨訪病人進行滿意度調查，滿意 率為93.6%。

4 討論

在高血壓社區(qū)干預研究中，馬山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心以社區(qū)責任醫(yī)生為主體，在其它各項措 施的協助下，各項綜合干預工作都順利進行，初見成效。主要有以下三個方面。

(1)大多數社區(qū)責任醫(yī)生是本地人，而每個村又派一名婦女主任作為聯絡員，非常便 于社區(qū)責任醫(yī)生熟悉本村本地的情況。不僅有利于開展基線調查，還有利于進行跟蹤隨訪， 更有利于知曉所管轄區(qū)內患病人員的生活習慣，并給予針對性的治療。而對于患者來講，彼 此之間相互熟悉，避免了看病過程緊張情緒的產生。

(2)在高血壓社區(qū)工作開展前后，對參與社區(qū)綜合干預的醫(yī)務人員進行專業(yè)技術培訓， 經過系統的學習、培訓、使廣大醫(yī)務人員都能熟練掌握正確的血 壓測量、正規(guī)的高血壓治療、正確干預不良習慣等基本知識。為完成本次任務打好扎實基礎 。

(3)社區(qū)責任醫(yī)生走出醫(yī)院，走進社區(qū)，既方便了為更多的群眾服務，又是構建和諧農村的 具體行動，更是建設社會主義新農村的具體體現。通過高血壓社區(qū)綜合干預，充實了社區(qū)衛(wèi) 生服務的內涵，提高了社區(qū)責任醫(yī)生的自信心和榮譽感，從而為做好高血壓社區(qū)綜合干預創(chuàng) 建了一個很好的平臺。

第9篇：高血壓的健康管理內容范文

關鍵詞：高血壓；社區(qū)護理干預；效果

【中圖分類號】R454【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0387-01

高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，常被人們稱之為“無聲殺手”，在各種心血管病中患病率最高，我國現有的高血壓患者約1.6億人, 較1991年患病人數增長了31%[1]。我院2011年1月～2012年1月對轄區(qū)內自愿加入規(guī)范化社區(qū)護理干預的150例高血壓患者依照全國高血壓社區(qū)管理規(guī)范進行規(guī)范化的社區(qū)護理干預, 取得效果良好, 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:我院2011年1月～2012年1月對轄區(qū)內150例的高血壓患者進行規(guī)范化的社區(qū)護理干預，為干預組。其中女性患者32例, 男性患者118例，年齡在45～81歲，平均年齡62.5歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者114例。干預組的文化程度包括：大專及以上22例，中學57例，小學55例，文盲16例。本組150例患者中，合并其他疾病的患者46例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。小區(qū)內剩余78例高血壓患者為對照組。其中女性患者16例, 男性患者62例，年齡在42～74歲，平均年齡61.7歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者55例。干預組的文化程度包括：大專及以上10例，中學27例，小學35例，文盲6例。本組78例患者中，合并其他疾病的患者21例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。所有患者均符合WHO/ISH診斷標準。所有患者在性別、年齡、不良嗜好、文化程度、血壓水平以及并發(fā)癥等方面不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立高血壓社區(qū)檔案:對干預組高血壓患者依照全國高血壓社區(qū)管理規(guī)范進行規(guī)范化的社區(qū)護理干預，建立高血壓社區(qū)檔案，包括高血壓患者一般情況、相關疾病史、家族史、一般體格檢查、飲食生活行為、目前治療方案及用藥狀況。然后按《高血壓社區(qū)防治手冊》及《中國高血壓防治指南》的要求對所有患者的高血壓水平進行綜合評估，對所有患者的危險程度分級，對低危、中危、高危/極高危患者分別進行一、二、三級社區(qū)護理干預。因自愿原則，對對照組未收集資料建立檔案。

1.2.2 健康教育指導：健康教育是控制和預防高血壓病的積極干預[2]。對干預組的患者每月定時通知參與對高血壓知識的健康講座。講師通過圖文并茂的宣傳手段，對不同文化程度的患者因材施教。讓患者及其家屬掌握高血壓護理的基本知識，了解研究等不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來的其他心腦血管嚴重并發(fā)癥，以增加對慢性病的了解和應對能力，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和高血壓病情的發(fā)展。

1.2.3 藥物治療指導：目前通過調查發(fā)現部分患者發(fā)現血壓水平穩(wěn)定后常自行停藥或減量。降壓藥是治療高血壓及其有效的一種治療手段，一般為個體化治療方案, 患者擅自停藥和隨意更換藥物, 都有可能造成其他危害，因此對干預組患者的用藥指導，對于減少錯誤用藥和保持高血壓水平，意義重大[3]。

1.3 觀察指標：比較觀察兩組患者的血壓保持狀況，以及健康調查問卷的形式調研患者對高血壓疾病了解情況以確定社區(qū)護理干預對于高血壓患者的效果。

1.4 統計學處理：對文中所得數據采用spss15.0統計學軟件進行處理,計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以 P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓保持狀況：通過隨訪發(fā)現，干預組的病例中發(fā)生血壓波動的人群比例明顯低于對照組，差異有統計學意義， P＜0.05，詳見表1。

2.2 健康調研報告：對患者進行以高血壓護理的基本知識，不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來的其他心腦血管嚴重并發(fā)癥為主要內容的健康調查報告發(fā)現，干預組對以上內容的了解人群比例明顯高于對照組，差異有統計學意義， P＜0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，對心、腦等器官也可能造成損害，常引起嚴重的并發(fā)癥，是引起腦卒中和冠心病等嚴重心腦血管疾病的一項重要危險因子[4]。因此，高血壓的預防和治療，對于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率也有重要意義。我院對高血壓患者的社區(qū)護理干預, 取得效果良好，血壓波動的人群比例明顯降低，對高血壓內容的了解也有顯著提高，同時開展社區(qū)護理干預、醫(yī)患間的共同努力, 得到了群眾的擁護, 為醫(yī)患關系的改善也有新的幫助。

參考文獻

[1] 劉力生, 龔蘭生,主編. 中國高血壓防治指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006：2

[2] 閻秀麗. 應用臨床路徑對社區(qū)高血壓病患者實施健康教育[J].中國實用護理雜志, 2006, 22 (18)：37-38