減少醫(yī)療糾紛的方法和措施精選(九篇)

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第1篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

關鍵詞：六西格瑪管理；醫(yī)療糾紛；急診內(nèi)科；作用

醫(yī)患糾紛一直是社會中的一大難題之一。近年來，隨著我國人民維權意識的不斷提高，再加上法律建設的日趨完善，醫(yī)療糾紛和訴訟案件逐年上漲，從而造成醫(yī)患關系緊張，給醫(yī)院、患者均造成極大的困擾[1]：一方面，患者對醫(yī)院治療存在懷疑，不利于患者疾病的治療；另一方面，醫(yī)院管理者疲于應對醫(yī)療糾紛事件，不利于醫(yī)院的良好發(fā)展。對于急診患者來講，其病情復雜危急、發(fā)展較快，工作人員任務繁重，且面臨巨大的工作壓力，是醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率最高的科室之一。因此，醫(yī)院必須探索有效的防范對策，有效減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。我院將六西格瑪管理用于急診內(nèi)科的安全管理中，取得了良好的效果，大大降低了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診內(nèi)科收治的患者為研究對象，以2011年3月～2012年3月實施常規(guī)管理期間急診內(nèi)科的醫(yī)療安全狀況為對照組，以2012年4月～2013年4月實施六西格瑪管理后急診內(nèi)科的醫(yī)療安全狀況為觀察組。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)管理方法來管理急診內(nèi)科的安全問題，即采用醫(yī)療缺陷管理和糾紛處理相結(jié)合的方式。管理人員嚴格監(jiān)督臨床科室執(zhí)行醫(yī)療制度，比如交換班、值班、病歷書寫等。

1.2.2觀察組 采用六西格瑪管理進行管理，主要分為以下五個步驟。

1.2.2.1定義階段 結(jié)合項目的主要內(nèi)容，在科室中成立相應的項目小組，并且以醫(yī)院的醫(yī)療糾紛為質(zhì)量關鍵點。我院經(jīng)協(xié)商討論后，將醫(yī)療糾紛定義為"經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事件處理小組的討論，醫(yī)院的醫(yī)療流程中存在一定的缺陷，且與患者的投訴事件存在相關性，需要醫(yī)院支付一定的經(jīng)濟賠償?shù)尼t(yī)療投訴事件"。

1.2.2.2測量階段 根據(jù)醫(yī)院對醫(yī)療糾紛的定義，對本院2011年3月～2013年4月發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進行篩選，符合定義的醫(yī)療糾紛共計36件，本期間的急診內(nèi)科收治的患者共計76420人次，計算西格瑪值為4.86。

1.2.2.3分析階段 這個階段主要包括以下幾個方面的工作：①繪制魚骨圖：召集六西格瑪管理小組的成員，采用群策群力的方法，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件的情況繪制魚骨圖；②帕累托圖繪制和分析：根據(jù)所繪制好的魚骨圖，參考醫(yī)院的工作流程，分析醫(yī)療糾紛事件的原因，繪制帕累托圖，最終得出導致醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的原因主要為四種，即醫(yī)護人員的服務太不不佳、未落實核心制度、未熟悉操作流程。在此項目統(tǒng)計中，由于有些醫(yī)療糾紛的原因不止一個，所以在最終原因累計總和>醫(yī)療糾紛總數(shù)。

1.2.2.4改進階段 根據(jù)醫(yī)療糾紛原因的分析結(jié)果，將需要優(yōu)先改進的項目列出來，然后采取相應的措施加強相關的培訓，比如提升醫(yī)護人員的服務意識、端正服務態(tài)度，嚴格執(zhí)行核心制度（比如交班制、首診負責制等）、熟悉和規(guī)范操作流程等，制定出相應的改進計劃。1.2.2.5控制階段 在我院2012年4月～2013年4月對六西格瑪管理制度的的實施進行嚴格的監(jiān)督，確保其真正落實；與此同時，還要定期復查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，馬上采取措施予以解決；將相應的績效考核制度貫徹落實到醫(yī)院管理中。此外，對于一些重點人員，還要通過試勉談話方式來提升其工作效率，確保其可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。

1.3統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；對比以P

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組的MSC值明顯高于對照組（P

3 討論

六西格瑪管理最初用于制造業(yè)中，其主要目標是優(yōu)化管理流程，提升質(zhì)量，最大程度上減少浪費[2]。隨著六西格瑪管理的不斷發(fā)展，人們開始將其應用于醫(yī)療衛(wèi)生、實驗室研究、軟件開發(fā)等多個行業(yè)中[3]。在這種管理中，它要求在符合客戶所提出的各項要求的前提下，在產(chǎn)品生產(chǎn)的過程中降低差錯或缺陷，即在一百萬個機會中，其不合格率與3.4比較接近的質(zhì)量水平[4]。

在本組研究中，將樓西格瑪管理用于急診內(nèi)科的安全管理中，先對本項目進行定義和測量，然后采用群策群力的方式，找出導致醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的原因，繪制魚骨圖和帕雷托圖，從而找到醫(yī)療糾紛的主要原因和環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，將需要優(yōu)先改進的項目羅列出來，制定相應的改進計劃，主要包括兩個方面的措施，即應急措施和長期措施，確保改進措施的全面；在此基礎上，利用績效考核、試勉談話等多種方式，將醫(yī)療糾紛事件控制在理想范圍，最大程度上避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。六西格瑪管理制度實施1年后，觀察組的MSC值顯著高于未實施該管理的對照組（P

綜上所述，將樓西格瑪管理用于急診內(nèi)科醫(yī)療安全管理中，可以有效提升醫(yī)療安全系數(shù)，大大降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，有利于醫(yī)患關系的改善，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]褚江洪，吳為玲，張慧珠.六西格瑪管理在醫(yī)療糾紛防范中的應用[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2005，12（03）：5-6，56.

[3]王慧.六西格瑪管理在醫(yī)院管理中的應用研究[D].吉林大學，2009.

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第2篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

隨著醫(yī)療市場的發(fā)展和全民法律意識的增強,醫(yī)療糾紛日漸增多。頻發(fā)的醫(yī)療糾紛不僅干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，而且在很大程度上影響了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在社會上的聲譽和形象，無形中造成了醫(yī)患之間的隔閡，甚至在一些極端的情況下，還可能造成醫(yī)務人員的人身傷害。目前，醫(yī)療糾紛已成為全社會關注的熱點和焦點問題，認真研究醫(yī)療糾紛處理困難的成因與防范措施，尋求醫(yī)療糾紛最佳的解決途徑，積極化解社會矛盾，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，是當前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一項重要課題。

1醫(yī)療糾紛的概念及分類

醫(yī)療糾紛一般泛指患者或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間對診斷、治療、護理過程、治療結(jié)果及其產(chǎn)生的原因在認識上發(fā)生分歧，患方向醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門甚至司法機關控告或提訟，要求追究責任、賠償損失所發(fā)生的糾紛。

醫(yī)療糾紛根據(jù)醫(yī)護人員在診療護理過程中有無過失而分為兩大類,即醫(yī)療過失性糾紛和非醫(yī)療過失性糾紛。醫(yī)療過失性糾紛,由于醫(yī)護人員在診療過程中存在明顯過錯，處理起來比較簡單、直接。而非醫(yī)療過失性糾紛構(gòu)成原因比較復雜，解釋、處理工作極為困難，嚴重干擾科室、院領導的正常工作，處理不好甚至有可能激化矛盾，擴散影響而成為不穩(wěn)定的因素[1]。

2醫(yī)療糾紛的常見原因分析

2.1醫(yī)方原因:醫(yī)療糾紛中的醫(yī)方原因包括醫(yī)療技術、醫(yī)護人員素質(zhì)、醫(yī)院管理和醫(yī)德醫(yī)風建設等多方面的問題。例如，在診療或護理過程中，醫(yī)護人員缺乏高度的工作責任心，執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度不到位，違反醫(yī)療技術操作常規(guī)，因工作中出現(xiàn)差錯釀成糾紛；基礎知識不扎實，專業(yè)水平不過關，對疾病診斷、治療及預后認識不足，出現(xiàn)漏診、誤診等診療失誤，甚至因嚴重不良后果，引起糾紛；病歷文書書寫不及時，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方常對補記的病歷書寫部分不予承認,認為院方篡改病歷。在醫(yī)療活動中有些醫(yī)護人員責任心不強，粗心大意，詢問病情、體格檢查不詳細，病歷書寫不實事求是，憑空臆造病歷，或受患者所托對其病史進行隱瞞或涂改，很容易引起醫(yī)療糾紛[2]；缺乏與患者溝通的語言技巧，服務過程中存在生、冷、硬、頂?shù)牟涣棘F(xiàn)象，個別醫(yī)護人員在診療過程中缺乏同情心，與病人談話語言生硬，解釋病情過于簡單，對病人主訴和家屬反映表現(xiàn)出不重視、不耐煩，使病人或家屬產(chǎn)生反感情緒和逆反心理。在醫(yī)療糾紛發(fā)生早期由于解釋工作不到位、態(tài)度粗暴，造成醫(yī)療矛盾進一步爆發(fā)；部分醫(yī)護人員法制觀念淡薄，自我保護意識差，不能很好履行告知義務，知情權重視不足，未向患者將病情、采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況告知，未盡到告知職責，使患者對醫(yī)護人員不信任，對診療過程有疑惑，最后釀成醫(yī)療糾紛[3]。

2.2患方（患者及其家屬）和社會的原因:隨著我國法律制度不斷完善和普法教育的開展，人們的法律意識維權意識明顯增強，對醫(yī)療質(zhì)量和服務水平要求也不斷提高，但同時又缺乏相應的醫(yī)學知識且對醫(yī)療期望值過高，一但醫(yī)院實際提供的醫(yī)療服務結(jié)果差于預期,病人就產(chǎn)生不滿情緒，極易導致醫(yī)療投訴。有些患者或家屬出于經(jīng)濟補償心理，想借助醫(yī)療糾紛帶來經(jīng)濟效益[3]。甚至一些病人或家屬把對社會不滿的情緒用極端方式轉(zhuǎn)發(fā)到醫(yī)院或醫(yī)務人員身上，如以棍棒相加，沖擊醫(yī)院、擾亂醫(yī)療工作秩序，歐打、辱罵醫(yī)務人員，由此引發(fā)群體性惡性事件和暴力案件，使醫(yī)護人員的心理受到極大的傷害[4]；此外由于部分新聞工作者缺乏醫(yī)學知識，出于對患者的同情,偏聽了患方的一面之辭，沒有進行深入調(diào)查和了解相關的醫(yī)學知識，出現(xiàn)片面報道，使醫(yī)療服務市場導向失衡。

3醫(yī)療糾紛的防范措施

3.1加強對醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)與醫(yī)院的各項制度的培訓和教育，提高醫(yī)務人員的法律意識和自我保護意識，使醫(yī)院的一切醫(yī)護行為嚴格按照正規(guī)的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度進行運作，堅決做到有法可依，有法必依。制定了醫(yī)療安全管理制度和計劃，實施醫(yī)療安全教育，組織醫(yī)療安全查房，定期通報醫(yī)療安全情況，找出醫(yī)療安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)，限期整改，制定防范措施。定期對醫(yī)護人員進行安全教育，尤其是新分配畢業(yè)生的崗前教育，不斷強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。

3.2強化業(yè)務技術培訓，狠抓醫(yī)療質(zhì)量。加強“三基訓練”，舉辦醫(yī)療技術操作培訓和考核。科室堅持全科業(yè)務學習，對疑難病例、死亡病例、誤診病例舉行討論，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓。定期舉辦新知識、新技術業(yè)務講座，切實提高全體醫(yī)務人員的專業(yè)水平，避免在診療活動中出現(xiàn)因醫(yī)療水平不過關造成的醫(yī)療糾紛。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，加大質(zhì)量監(jiān)控力度。防范醫(yī)療缺陷最基本的措施，就是嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，護理工作中認真執(zhí)行查對制度，嚴格按照“三查七對”執(zhí)行，避免醫(yī)療缺陷的發(fā)生。在臨床工作中，建立建全了接診、三級檢診、大查房、會診、病案討論等規(guī)章制度，降低誤診、漏診率的發(fā)生率。提高病案質(zhì)量,減少因病案書寫質(zhì)量不佳引發(fā)的醫(yī)療糾紛。新分配來的醫(yī)師和進修醫(yī)師等都要進行崗前培訓,掌握和熟練應用病案書寫的規(guī)范，要認真及時記錄醫(yī)療過程中的各項資料，重點要突出，條理清晰，及時、準確、完整地提供病案資料。同時還要注重病歷的內(nèi)涵質(zhì)量，如主要診斷明確，治療及時，合理用藥，病程記錄能反映三級查房制度、疑難病例討論、會診、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論等，堅決杜絕對病例進行涂改、捏造[5]。

3.3尊重患者的權利，加強醫(yī)患交流，充分尊重患者的各項權利，尤其是患者的知情同意權，履行必要的告知義務，在避免對患者產(chǎn)生不利后果的同時，應將患者的病情、診療措施、治療風險等如實告知患者。解釋病情時，醫(yī)療人員應站在患方立場思考，用能夠理解的措辭與用語。醫(yī)護人員還應當在服務質(zhì)量、態(tài)度、方式方法上下功夫，講究溝通的藝術性，仔細診治患者，做好每個環(huán)節(jié)的工作。同時，醫(yī)護人員還應當加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好的自身形象，自覺抵制不正之風，文明行醫(yī)，廉潔行醫(yī)。

3.4醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預案，掌握各種糾紛、治安案件的應急處理方法。一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患或醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害的不斷擴大。對于嚴重影響醫(yī)院正常工作、損壞公物、危害工作人員人身安全的違法行為，保衛(wèi)部門要全力配合公安機關，同不法份子斗爭到底，堅決維護醫(yī)院正常工作秩序。

總之，醫(yī)療糾紛原因較為復雜，預防醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的權益是醫(yī)院不可回避的責任。各級醫(yī)院要建立健全各項規(guī)章制度，監(jiān)督落實，真正建立起醫(yī)院治醫(yī)療糾紛處理的長效機制。

參考文獻

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第3篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

據(jù)報道，急診科是醫(yī)院中風險最大、醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛最多的科室之一[1]，因此，探討急診科醫(yī)療糾紛的原因及防范措施具有重要的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)療糾紛的內(nèi)涵和特點

醫(yī)療糾紛不僅涉及到醫(yī)患雙方的權益，而且關系到社會的穩(wěn)定和醫(yī)院聲譽。長期以來醫(yī)務人員缺乏這方面的培訓，致使許多情況下醫(yī)療糾紛發(fā)生后無所適從。

1.1 醫(yī)療糾紛的概念：目前對醫(yī)療糾紛的定義很多，我國法律上對醫(yī)療糾紛的定義是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任，但雙方當事人對所爭議事實認識不同，相互爭執(zhí)。目前一般認為醫(yī)療糾紛是指患者或家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間對診療、護理過程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生的原因認識不一致而導致的分歧和爭議，在未作出結(jié)論之前稱為醫(yī)療糾紛。

1.2 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因：急診科是評價醫(yī)院質(zhì)量好壞的一個重要指標。醫(yī)院急診科具有病情危、急、重、不可預見性、高風險性、流動性大、病譜廣、工作任務重、難度大、醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛等特征多。

2 造成醫(yī)療糾紛的原因

2.1 醫(yī)院管理方面的原因：醫(yī)院管理不到位，各項規(guī)章制度，措施執(zhí)行力度不夠，科室重點不突出。如缺乏協(xié)調(diào)系統(tǒng)管理、導致收費、檢驗、藥房和醫(yī)護之間缺乏良好的合作。在人員安排上缺編缺位嚴重，特別是護士缺編工作時間長，勞動強度大、精神壓力大，加之管理松散導致少數(shù)醫(yī)務人員擅離職守。在急診科經(jīng)常因患者或家屬找不到醫(yī)生看病，找不到收費人員收費、將不滿全發(fā)泄到護士身上，從而致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.2 服務方面的原因：醫(yī)院布局不合理，繁瑣的手續(xù)和來回找窗口使患者容易產(chǎn)生不滿情緒，成為醫(yī)療糾紛的導火線。醫(yī)療糾紛大多有服務方面的原因。中華醫(yī)院管理學會通過大量調(diào)查認為由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好引發(fā)的醫(yī)療糾紛占49%。有關專家分析認為，接近一半的醫(yī)療糾紛主要是處理方法不當和語言上的粗暴引起的，所以醫(yī)務人員在醫(yī)療、護理過程中，良好的服務態(tài)度是非常重要的。另外由于急診科的特殊性，在短時間內(nèi)要建立融洽的醫(yī)患關系較其他科室更難。因為雙方相處的時間短，患方根本就不了解、不理解診療、護理過程，加之雙方缺乏良好的溝通與交流，從而易發(fā)生誤會。急診科長期工作量大，醫(yī)護人員長期超負荷運轉(zhuǎn)，導致其他科室人員不肯來急診科，急診科人員難以繼續(xù)干下去的僵局現(xiàn)象?；谝陨显颍y免有個別醫(yī)護人員在對待患者時服務態(tài)度生硬，語言出現(xiàn)強制命令式，缺乏同情心、關心和主動服務，從而致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 醫(yī)德醫(yī)風的原因：少數(shù)醫(yī)務人員工作不踏實、業(yè)務水平低、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、不熟練、病情估計不及處理不到位、醫(yī)療文書書寫不及時、不規(guī)范、交接班不詳細。法律知識、倫理知識的缺乏，遇事時缺乏良好的應對能力，加之危重患者隨時都有呼吸、心跳停止的可能，如不作好搶救準備，一旦發(fā)生意外就會措手不及，從而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4 患者方面的原因：少數(shù)患者不了解醫(yī)院規(guī)章制度，不尊重醫(yī)護人員或?qū)め呉獟兑疳t(yī)療糾紛，極少數(shù)患者或家屬把醫(yī)務人員置于傭人地位，稍有怠慢就指責挑剔、刁難，稍不如意，輕則訓訴，重則謾罵甚至毆打。嚴重損害醫(yī)務人員的人格和人身安全，也擾亂了正常的行醫(yī)環(huán)境。

3 醫(yī)療糾紛的防范措施

根據(jù)以上諸多原因，醫(yī)院應當采取積極的相應措施加以預防和解決。

3.1 加強管理，健全落實規(guī)章制度：要加強三落實三不放過原則。狠抓各級各類人員崗位責任制的落實，各項規(guī)章制度及操作技術、操作常規(guī)的落實。做到原因不查清不放過、責任不明不放過、改進措施不落實不放過。在急診管理中，對整體急診系統(tǒng)工作人員強化危機意識，重視風險意識教育，提倡敬業(yè)愛崗的自律精神。要狠抓醫(yī)務人員三基礎訓練（基本理論、基本技能、基本操作）及醫(yī)療文書，特別是低年資的醫(yī)護人員及時規(guī)范的書寫。在醫(yī)療糾紛的處理過程中，醫(yī)療文書最重要的資料，也是患者第一時間要求查閱的資料。醫(yī)院要落實危重病患者的搶救工作，發(fā)現(xiàn)異常及時組織搶救，盡量改善急診系統(tǒng)的合理布局和醫(yī)護人員特別是護士編制情況。讓醫(yī)護人員遠離疲憊，減輕職業(yè)壓力。

3.2 加強醫(yī)德醫(yī)風建設：醫(yī)德是醫(yī)務人員的首要問題，醫(yī)院必須重視醫(yī)護人員的道德教育，形成一切以患者為中心的文化氛圍，要健全完善的各項工作制度措施。醫(yī)院要嚴格控制大處方和日費用，設立專職的作風辦公室和督察科，一旦發(fā)現(xiàn)不規(guī)范治療和護理行為要及時給予糾正或經(jīng)濟處罰，必要時通報批評。實行嚴抓、嚴管、嚴懲，為行醫(yī)營造良好環(huán)境。同時醫(yī)院應進行多層次、多形式的法律知識和倫理知識教育。如舉辦知識講座、案例分析與討論、醫(yī)患共同決策研究醫(yī)療糾紛案例剖析等方式，才能不斷增加醫(yī)護人員法律責任。自我保護和危機意識，同時在遇到臨床倫理學問題時，具有良好的思考方法，形成一定的臨床觀察決策程度，提供倫理學建議，對醫(yī)療實踐起著積極的指導作用，無形中提高了患者對醫(yī)院的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.3 加強宣傳，正確對待患者、家屬：目前社會媒體對醫(yī)療服務予以密切關注，醫(yī)療糾紛的報道以各種形式頻頻見諸于大小報紙、雜志，這對衛(wèi)生管理和決策，醫(yī)院領導和醫(yī)務人員起著監(jiān)督作用，但有些媒體在剖析案例時因為新聞工作者對醫(yī)療知識的缺乏，從而導致報道的片面性、不科學性甚至失真，致使醫(yī)療糾紛和醫(yī)患關系進一步激化，使社會對醫(yī)務人員失去公正客觀的認識。所以醫(yī)院不僅要加強對醫(yī)院所進行的工作進行大力宣傳，從而獲得社會的理解、支持，使社會對醫(yī)務人員有一個公正客觀的認識和評價。

3.4 正確對待尋釁鬧事的患者和家屬：在對待此類患者時，醫(yī)護人員尤其注意自己的言行舉止，盡量克制自己的情緒。一旦患者或家屬出現(xiàn)過激語言時，盡量采取沉默或委婉解釋，避免發(fā)生口角甚至發(fā)生斗毆事件。如果醫(yī)療糾紛的發(fā)生不可避免時，要盡量避免單獨面對患方，請求其他人員幫助解決。醫(yī)院在醫(yī)療糾紛處理過程中，要堅持有理有節(jié)原則，要態(tài)度明確，不推諉責任，對于不是患方責任的既要堅持原則，又要講究人道主義，不能隨便給物給錢，隨意妥協(xié)，要維護醫(yī)院聲譽和醫(yī)護人員的權利。

參考文獻：

第4篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

關鍵詞：護患糾紛； 護理質(zhì)量； 服務態(tài)度；防范措施

【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】 B【文章編號】1002-3763（2014）09-0386-01 隨著社會的進步、生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者的自我保護意識也不斷增加，其醫(yī)療需求和期望值也隨之提高?；颊咴谧非蠹膊≡\治的同時，法律維權意識越來越強，對護理人員的職業(yè)道德、技術水平、服務質(zhì)量提出了更高要求。近年來醫(yī)療糾紛增多，其中與護理糾紛有關的護患糾紛也呈上升趨勢，給護理人員造成沉重的心理負擔。因此，探討護理工作中與護理相關的護患糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施尤為重要。

1 導致護患糾紛發(fā)生的常見原因

1.1 護患溝通欠缺： 在超負荷的工作中，護理人員忽視了患者的身心反應，與患者溝通不夠或語言不準確，沒有告知或告知不到位，交流方式簡單，讓患者不理解或誤解，在尋求解決途徑時，最終不可避免地會觸及雙方的利益得失，使醫(yī)療糾紛增加。

1.2 因護理行為不當引起的醫(yī)療糾紛： ①對患者主訴和家屬反映不重視，觀察病情不認真，一旦病情變化造成不良后果，容易成為患者投訴醫(yī)院的主要內(nèi)容；②執(zhí)行醫(yī)囑粗心大意，“三查七對”制度未落實，導致發(fā)錯藥、打錯針、輸錯血等，造成治療失誤；③未按護理級別規(guī)定程序執(zhí)行護理；

1.3 護理記錄存在缺陷： ①寫錯患者姓名、性別、年齡，體溫單繪制不規(guī)范，醫(yī)囑執(zhí)行后不簽名；②護理記錄與醫(yī)師記錄不符；③護理記錄與護理措施不相符；④病情記錄針對性不強，不能反映病情變化；⑤采取護理措施后不記錄效果，記錄不連貫，不用醫(yī)學術語等。

2 防范醫(yī)療糾紛的措施

2.1 轉(zhuǎn)變服務觀念，增強服務意識： 護理人員具備良好的服務態(tài)度是減少護患糾紛發(fā)生的重要因素之一。加強護士自身素質(zhì)建設，提高職業(yè)道德水平，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，在治療過程中提倡“微笑服務”，多與患者進行交流與溝通，使其在住院期間能夠理解護理工作的特殊性，增進他們的信任感，建立良好的互動關系，從根本上杜絕糾紛的發(fā)生[1].

2.2 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程： 在工作中力求每位護理人員嚴格要求自己，規(guī)范各項技術操作，規(guī)范各項文書書寫。

2.3 提高護理人員的法律意識： 在臨床護理過程中，護理人員不但要有豐富的臨床醫(yī)學知識，還要具備一定的法律基礎知識，從法律責任的高度來約束自己的行為.

2.4 增加護患之間的溝通： 溝通是所有護理行為的基礎，有效的溝通，能使護患雙方形成一種理解、信任、合作的關系，增加護理工作的透明度，可以避免不必要糾紛的發(fā)生。

3 討論

隨著患者對護理服務要求的不斷提高，護患糾紛也日益增多，護理人員要牢固樹立“安全第一”的思想，要在日常的護理活動中，遵循各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強護理安全的防范措施，提高醫(yī)德醫(yī)風和專業(yè)技術水平，強化法律意識，增強工作責任心，樹立“以人為本”的服務理念，轉(zhuǎn)變服務意識，改善服務態(tài)度，提高護理服務質(zhì)量。時時處處做到盡心盡責，用積極的心態(tài)去對待每件事情，塌塌實實地辦好每件事情，最大限度地減少或避免各種糾紛的發(fā)生。

第5篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

【關鍵詞】醫(yī)院；服務；醫(yī)療糾紛

醫(yī)院的服務水平是社會所關注的重點之一，醫(yī)療糾紛事故也是社會熱點之一。由于醫(yī)院管理水平高低有別，醫(yī)生的水平參差不齊，醫(yī)護人員的職業(yè)道德及責任心不同，醫(yī)療后果的難以預測等因素，使得在醫(yī)療過程中經(jīng)常發(fā)生一些不愉快的事情。醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，不僅給患者及其家屬帶來巨大的身心損害，而且導致醫(yī)患關系緊張，甚至引發(fā)社會矛盾。通過提高服務質(zhì)量，可以有效的減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

一、提高醫(yī)院服務質(zhì)量

現(xiàn)代人對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療服務質(zhì)量的內(nèi)涵也逐漸被認識。目前我國醫(yī)療機構(gòu)服務意識不強，醫(yī)療服務質(zhì)量狀況不盡人意，醫(yī)療行業(yè)存在服務意識淡漠現(xiàn)象，因此提高醫(yī)護服務質(zhì)量是擺在所有醫(yī)療工作者面前的任務。醫(yī)護人員一定要牢記服務宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。加強醫(yī)院管理，提高服務質(zhì)量，是一項長期的任務，需要總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，完善措施，繼續(xù)推進。

（一）把醫(yī)療服務質(zhì)量做為一切工作的生命線

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理中存在的問題，落實院長責任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機制。通過管理年活動，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費用，使群眾親身感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。

（二）建立健全各項制度

健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強病歷的實時監(jiān)控與管理。

（三）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)

可以改進的環(huán)節(jié)有，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例，開展就診流程指導，增加專家門診數(shù)量。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（四）明確責任，落實監(jiān)督

健全領導機構(gòu)，落實人員職責，加強組織領導。對管理混亂，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在缺陷的部門或環(huán)節(jié)，要能明確責任。加強對醫(yī)院和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。

二、通過提高醫(yī)院服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的措施

臨床醫(yī)療活動中，如何減少醫(yī)療糾紛是每一個大夫都很關注的話題。在目前社會對醫(yī)療行業(yè)的高風險性還不是十分理解的今天，通過提高醫(yī)院服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的措施如下：

（一）加強醫(yī)患溝通減少醫(yī)療糾紛

加強醫(yī)患溝通，是減少醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患關系的重要手段，同時也是提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院聲譽的需要。通過加強醫(yī)惠溝通，使醫(yī)惠之間出現(xiàn)相互理解的氛圍，醫(yī)患關系得到明顯好轉(zhuǎn)，從而使醫(yī)療工作得到保證，也保護了病人的根本利益。

（二）規(guī)范各種資料填寫，減少醫(yī)療糾紛

例如護理記錄作為醫(yī)療病歷的一個重要組成部分，為醫(yī)療糾紛舉證提供了依據(jù)。依照“條例”及“護理常規(guī)”，并根據(jù)市護理質(zhì)控有關規(guī)定，護理部積極應對，修訂書寫標準，進行全員培訓，組織網(wǎng)絡實施，切實規(guī)范了護理書寫，使護理活動有章可循，確保醫(yī)患雙方的合法權益，并減少醫(yī)療糾紛。

（三）換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對醫(yī)護工作者的要求。病人對醫(yī)生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應對。仔細聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

（四）交待醫(yī)療的風險和治療中可能出現(xiàn)的問題

未雨綢繆總比亡羊補牢效果要好，比如說術前手術簽字，就要把手術風險交待清楚。丑話說在前，病人和家屬會有一定的思想準備，一旦出現(xiàn)問題，比較容易溝通。但要注意的是，對那些最可能出現(xiàn)的問題，就要強調(diào)，不能對每一種可能性都用同樣的分量的語句。否則，病人會覺得醫(yī)生在例行公事，反而不利于讓病人理解最可能出現(xiàn)的問題是什么。

（五）醫(yī)療機構(gòu)要加強門診醫(yī)療的透明度

加強醫(yī)護、患、媒體三方面的溝通，是增強透明度的方法和手段，向患者明示各項診療收費標準，各科室專業(yè)技術情況，專家出門診的時間，檢查地點、時間、注意事項以及作息時間、聯(lián)系電話等，均應讓患者清楚。

（六）提高醫(yī)療管理信息化水平

醫(yī)院轉(zhuǎn)貼于的管理龐大而復雜，目前還不能像汽（下轉(zhuǎn)第90頁）（上接第16頁）車等制造業(yè)一樣，保證生產(chǎn)出來的產(chǎn)品都經(jīng)電腦控制，但醫(yī)院必須建立自己的監(jiān)控系統(tǒng)，這將降低醫(yī)療糾紛及規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。例如，天壇醫(yī)院將很多診療常規(guī)有機的融合到醫(yī)生工作站電腦系統(tǒng)中，將制度上的東西落實到實處。每當醫(yī)生在電腦上開醫(yī)囑時，電腦會監(jiān)控醫(yī)生的醫(yī)療行為，起到實時警示的作用。

目前，醫(yī)院對推進醫(yī)療質(zhì)量的辦法是轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，包括從靜態(tài)的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的管理、從終端的管理轉(zhuǎn)移到環(huán)節(jié)的管理；從原來一些定點的檢查變成對全過程的檢查，這對醫(yī)院的服務提出了一個非常高的要求，要把醫(yī)院的所有醫(yī)療過程都要納入提高服務質(zhì)量的要求中?？傊?，良好的人文關懷﹑精湛的醫(yī)療技術以及正確的溝通技巧，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，是減少醫(yī)療糾正的關鍵所在。

參考文獻

[1]孫東東，吳正鑫.關于我國建立醫(yī)事糾紛仲裁制度的研究[J].法律與醫(yī)學雜志，2000，（4）．

第6篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

【關鍵詞】醫(yī)院；服務；醫(yī)療糾紛

醫(yī)院的服務水平是社會所關注的重點之一，醫(yī)療糾紛事故也是社會熱點之一。由于醫(yī)院管理水平高低有別，醫(yī)生的水平參差不齊，醫(yī)護人員的職業(yè)道德及責任心不同，醫(yī)療后果的難以預測等因素，使得在醫(yī)療過程中經(jīng)常發(fā)生一些不愉快的事情。醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，不僅給患者及其家屬帶來巨大的身心損害，而且導致醫(yī)患關系緊張，甚至引發(fā)社會矛盾。通過提高服務質(zhì)量，可以有效的減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。

一、提高醫(yī)院服務質(zhì)量

現(xiàn)代人對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療服務質(zhì)量的內(nèi)涵也逐漸被認識。目前我國醫(yī)療機構(gòu)服務意識不強，醫(yī)療服務質(zhì)量狀況不盡人意，醫(yī)療行業(yè)存在服務意識淡漠現(xiàn)象，因此提高醫(yī)護服務質(zhì)量是擺在所有醫(yī)療工作者面前的任務。醫(yī)護人員一定要牢記服務宗旨，樹立“以病人為中心”的理念，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。加強醫(yī)院管理，提高服務質(zhì)量，是一項長期的任務，需要總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，完善措施，繼續(xù)推進。

（一）把醫(yī)療服務質(zhì)量做為一切工作的生命線

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理中存在的問題，落實院長責任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機制。通過管理年活動，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，降低不合理醫(yī)療費用，使群眾親身感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。

（二）建立健全各項制度

健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強病歷的實時監(jiān)控與管理。

（三）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)

可以改進的環(huán)節(jié)有，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例，開展就診流程指導，增加專家門診數(shù)量。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（四）明確責任，落實監(jiān)督

健全領導機構(gòu)，落實人員職責，加強組織領導。對管理混亂，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在缺陷的部門或環(huán)節(jié)，要能明確責任。加強對醫(yī)院和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，要及時嚴肅處理，要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。

二、通過提高醫(yī)院服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的措施

臨床醫(yī)療活動中，如何減少醫(yī)療糾紛是每一個大夫都很關注的話題。在目前社會對醫(yī)療行業(yè)的高風險性還不是十分理解的今天，通過提高醫(yī)院服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的措施如下：

（一）加強醫(yī)患溝通減少醫(yī)療糾紛

加強醫(yī)患溝通，是減少醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患關系的重要手段，同時也是提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)院聲譽的需要。通過加強醫(yī)惠溝通，使醫(yī)惠之間出現(xiàn)相互理解的氛圍，醫(yī)患關系得到明顯好轉(zhuǎn)，從而使醫(yī)療工作得到保證，也保護了病人的根本利益。

（二）規(guī)范各種資料填寫，減少醫(yī)療糾紛

例如護理記錄作為醫(yī)療病歷的一個重要組成部分，為醫(yī)療糾紛舉證提供了依據(jù)。依照“條例”及“護理常規(guī)”，并根據(jù)市護理質(zhì)控有關規(guī)定，護理部積極應對，修訂書寫標準，進行全員培訓，組織網(wǎng)絡實施，切實規(guī)范了護理書寫，使護理活動有章可循，確保醫(yī)患雙方的合法權益，并減少醫(yī)療糾紛。

（三）換位思考，了解病人不滿意的原因

能夠站在患者的角度想問題，是對醫(yī)護工作者的要求。病人對醫(yī)生的不滿有哪些，了解不滿的原因，才能有效應對。仔細聆聽病人的主訴，理解病人的痛苦和家人的擔心，讓他們感到尊重而不是被忽視。

（四）交待醫(yī)療的風險和治療中可能出現(xiàn)的問題

未雨綢繆總比亡羊補牢效果要好，比如說術前手術簽字，就要把手術風險交待清楚。丑話說在前，病人和家屬會有一定的思想準備，一旦出現(xiàn)問題，比較容易溝通。但要注意的是，對那些最可能出現(xiàn)的問題，就要強調(diào)，不能對每一種可能性都用同樣的分量的語句。否則，病人會覺得醫(yī)生在例行公事，反而不利于讓病人理解最可能出現(xiàn)的問題是什么。

（五）醫(yī)療機構(gòu)要加強門診醫(yī)療的透明度

加強醫(yī)護、患、媒體三方面的溝通，是增強透明度的方法和手段，向患者明示各項診療收費標準，各科室專業(yè)技術情況，專家出門診的時間，檢查地點、時間、注意事項以及作息時間、聯(lián)系電話等，均應讓患者清楚。新晨

（六）提高醫(yī)療管理信息化水平

醫(yī)院的管理龐大而復雜，目前還不能像汽（下轉(zhuǎn)第90頁）（上接第16頁）車等制造業(yè)一樣，保證生產(chǎn)出來的產(chǎn)品都經(jīng)電腦控制，但醫(yī)院必須建立自己的監(jiān)控系統(tǒng)，這將降低醫(yī)療糾紛及規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。例如，天壇醫(yī)院將很多診療常規(guī)有機的融合到醫(yī)生工作站電腦系統(tǒng)中，將制度上的東西落實到實處。每當醫(yī)生在電腦上開醫(yī)囑時，電腦會監(jiān)控醫(yī)生的醫(yī)療行為，起到實時警示的作用。

目前，醫(yī)院對推進醫(yī)療質(zhì)量的辦法是轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，包括從靜態(tài)的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的管理、從終端的管理轉(zhuǎn)移到環(huán)節(jié)的管理；從原來一些定點的檢查變成對全過程的檢查，這對醫(yī)院的服務提出了一個非常高的要求，要把醫(yī)院的所有醫(yī)療過程都要納入提高服務質(zhì)量的要求中。總之，良好的人文關懷﹑精湛的醫(yī)療技術以及正確的溝通技巧，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，是減少醫(yī)療糾正的關鍵所在。

參考文獻

第7篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

關鍵詞：致敏藥物；糾紛；皮膚過敏試驗；皮試操作指南；皮試圖章

致敏藥物是指在用該藥前必須做皮試或經(jīng)過判斷后決定是否該做皮試的這類藥物。為了避免此類糾紛的再次發(fā)生，本文采用回顧性分析方法，對2013年12月～2015年11月25起糾紛進行原因分析，針對原因探討對策。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院輸液室是門診輸液與急診輸液相結(jié)合的部門，配有護士12名，接待輸液患者約250人次/d，平均接待皮試相關患者約130人/d。

1.2方法 回顧2013年12月～2015年11月間發(fā)生的25起致敏藥物相關的醫(yī)療糾紛案例，對糾紛原因歸納分類。導致糾紛的原因分別是：詢問過敏史后需患者或家屬簽名所致的糾紛、皮試陽性需要更換藥物的糾紛、藥物免做皮試或皮試陰性而患者輸注后發(fā)生輸液反應的糾紛、護士詢問方法及溝通不當引起的糾紛。皮膚過敏試驗是指某些藥物在臨床使用過程中容易發(fā)生過敏反應，為了防止過敏反應的發(fā)生，而規(guī)定此類藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，簡稱皮試。皮試陰性的藥物可以給患者使用，皮試陽性則禁止使用。

2 結(jié)果

2013年12月～2015年11月，我院輸液室因致敏藥物相關的醫(yī)療糾紛發(fā)生25例，具體原因、例數(shù)見表1。

3 討論

3.1 25起醫(yī)療糾紛的原因分析

3.1.1患者或家屬拒絕皮試前簽名確認 患者在做皮試前，護士要詢問其過敏史，確認無誤后要求患者或家屬在病歷上簽名確認。而護士因為患者未簽名確認而無法為其做皮試，導致糾紛發(fā)生。

3.1.2患者不認同皮試陽性的結(jié)果 因不同時段或患者體質(zhì)的不同，同一機體對藥物的反應也不同，再加上同一藥物批號不同，都會導致皮試陽性情況的發(fā)生。但部分患者對自己常用的藥物皮試陽性結(jié)果表示不認同。其它由于消毒液的原因，皮試假陽性明顯增加，胡鳳華、李淑華等報道破傷風抗毒素皮試用75%酒精消毒液消毒皮膚，可致皮試假陽性率升高。張云報道青霉素皮試用75%酒精為消毒液容易導致皮試假陽性，陸偉偉等報道兩種消毒方法對青霉素皮試結(jié)果有明顯的影響。多種原因?qū)е缕ぴ囮栃月试龈?，部分患者因為長期使用同類藥物而不認同該藥皮試陽性的結(jié)果，拒絕更換藥物，導致糾紛發(fā)生。

3.1.3藥物免做皮試或皮試結(jié)果陰性而患者輸注后發(fā)生過敏反應 蔣金蓮認為藥物過敏反應發(fā)生原因與藥物種類及患者過敏體質(zhì)、遺傳因素、變態(tài)反應閾值和藥物皮試假陰性反應有關。

3.1.4皮試收費、皮試注釋與皮試操作指南未同步執(zhí)行 針對皮試藥物眾多，無統(tǒng)一標準的情況下，我院藥劑科自2014年7月起規(guī)范皮試標準，出臺了皮試操作指南，明確了必須做青霉素皮試、必須做原液皮試、在符合一定的情況下免做皮試的標準：如患者無食物、藥物過敏史、無哮喘病史、非過敏體質(zhì)，患者就可以免做醫(yī)院規(guī)定的相關藥物的皮試。

3.1.5護士溝通不到位 在發(fā)生的25例醫(yī)療糾紛中，6例糾紛與護士的溝通不當有關，護士在詢問患者過敏史后，沒有任何解釋或說明，直接叫患者或家屬簽名，導致糾紛發(fā)生。

3.2對策

3.2.1針對患者或家屬皮試前拒絕簽名確認的情況，自2014年7月，我科設計了皮試圖章：包括皮試詢問章、皮試陰性章、皮試陽性章、免做皮試的圖章。并報請護理部、醫(yī)務部同意，均以醫(yī)院的名義刻制食物過敏史、藥物過敏史、哮喘病史、皮試陽性史、過敏體質(zhì)的詢問圖章，以代替手工書寫，一則減少護士工作量、二則增加了詢問的權威性。自皮試圖章推廣臨床使用后，僅發(fā)生1例患者拒絕簽名的情況，此患者主要由于就醫(yī)過程復雜，對醫(yī)院產(chǎn)生抵觸情緒所致。

3.2.2針對皮試假陽性發(fā)生的情況，結(jié)合許多文獻報道，科室進行臨床試驗后發(fā)現(xiàn)：用75%酒精作為皮試消毒液容易發(fā)生皮試假陽性，在科室改用PVP-I作為皮試消毒液后，皮試陽性率明顯下降。

3.2.3針對免做皮試或皮試陰性輸注后發(fā)生過敏反應的現(xiàn)象，護理對策為藥物皮試前護士向患者做好相關內(nèi)容的詢問及告知，認真實施藥物皮內(nèi)試驗，輸入藥液期間嚴密觀察，以及時發(fā)現(xiàn)和處理變態(tài)反應。醫(yī)院護理部、藥劑科、醫(yī)務部聯(lián)合皮試溫馨告知：①皮試結(jié)果陰性，但藥物注射過程中仍可能發(fā)生過敏反應；②皮試類藥物連續(xù)使用過程中，也可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應；③免做皮試的藥物，給藥過程中也可能發(fā)生過敏反應。并制作成圖片懸掛于輸液室墻上；科室同時推出藥物注射溫馨告知，護士在接藥及注射前詢問患者以避免空腹等措施實施后，未發(fā)生因免做皮試發(fā)生藥物輸液反應相關的糾紛。

3.2.4針對皮試收費、皮試注釋與皮試操作指南未同步執(zhí)行的現(xiàn)狀，考慮到我院門診量大，收費排隊浪費時間等原因，免做皮試的藥物仍常規(guī)收費，在護士詢問符合免做皮試的條件后，由護士填寫退費單，到急診收費窗口退費；IT中心、藥房也積極配合協(xié)作，及時調(diào)整藥物注射單的注，藥物注射單注明：藥物前打三角形符號的藥物必須由護士判斷是否做皮試。

3.2.5針對因護士溝通不到位而引起的糾紛，科室規(guī)范詢問程序；對于護士皮試類藥物知識欠缺而導致溝通不暢的情況，科室利用每天晨會、每月科務會議對全科護士進行培訓，加強溝通交流能力。針對患者有皮試陽性史而護士拒絕做皮試引起的糾紛，科室進行積極的探討：認為發(fā)現(xiàn)有此類情況時首先應當著患者的面與醫(yī)生聯(lián)系，與醫(yī)生達成共識，確定該藥不能再做皮試[1-3]。

4 結(jié)論

自醫(yī)院規(guī)范皮試操作標準，刻制過敏詢問圖章并使用臨床，出臺皮試溫馨告知并懸掛在輸液大廳墻上，配合接藥時及注射前的相關宣教，改變皮試消毒液以減少皮試假陽性的發(fā)生，加強護患溝通，完善醫(yī)院流程等措施后，2015年4月～11月僅發(fā)生因皮試前確認過敏史而需患者簽名的糾紛1例。

針對目前臨床大量使用的致敏類藥物，臨床護士應嚴格按照醫(yī)院皮試操作指南執(zhí)行，規(guī)范操作流程，積極總結(jié)糾紛發(fā)生的原因，及時提出預防措施并實施，確?；颊叩陌踩?，杜絕相關醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]楊超美.藥物性皮炎80例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（31）：113-114.

第8篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

近年來醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭的事實?！夺t(yī)療事故處理條例》實施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關報到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對醫(yī)院建設發(fā)展客觀上起了負面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對醫(yī)療糾紛的成因進行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動采取相應措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F(xiàn)就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個總結(jié)，以資交流。

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應當說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?，F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復存在，新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險）需要自己出錢構(gòu)筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機制問題。

其次醫(yī)療機構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現(xiàn)的認識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫(yī)務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫(yī)學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進醫(yī)院等于進“保險箱”認識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟或人際關系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數(shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機會，至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設的關系。醫(yī)院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學習運用醫(yī)療事故處理條例全面促進醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關于醫(yī)療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫(yī)務人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務人員應告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應的工作程序進行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學習，使醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務人員認真學習。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫(yī)療服務質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強醫(yī)療服務質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結(jié)的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會

會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。

2.4落實醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓

重點在低年資醫(yī)師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應的習慣。在出院醫(yī)囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結(jié)

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內(nèi)部醫(yī)務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯誤。

第9篇：減少醫(yī)療糾紛的方法和措施范文

隨著醫(yī)療美容技術突飛猛進的發(fā)展，醫(yī)療美容術不斷地被世人認可、接受，由醫(yī)療美容導致的糾紛也呈上升趨勢。作者概括介紹美容醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因，提出可行性的防范措施。對預防醫(yī)療美容糾紛具有一定的參考價值。

1 醫(yī)療美容糾紛概述

1.1 美容醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀 近年來隨著物質(zhì)文化生活質(zhì)量大幅提高，人們對美的追求日益強烈，我國的醫(yī)學美容也進入了一個前所未有的發(fā)展階段。雖然，醫(yī)學美容的主觀性是積極的，但是由于社會背景不同，接受的教育層次不一，個體和心理因素差異較大，對美的認知標準也相差甚遠。故在對美容就醫(yī)者個體差異及社會環(huán)境不了解的情況下盲目開展美容治療，會導致醫(yī)患之間的糾紛。據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示，我國的美容機構(gòu)已逾百萬，從業(yè)人員也已達數(shù)百萬，然而10年來，我國已發(fā)生各類美容毀容案件20多萬起。2003年全國一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療美容糾紛在內(nèi))與2000年初比普遍上升。其中三級醫(yī)院上升17.9%，二級醫(yī)院上升34.7%，一級醫(yī)院上升12.9%，其他未評定等級醫(yī)院上升4%。醫(yī)療糾紛成為國民投訴最多的項目［1］。因醫(yī)學美容行業(yè)是面臨著巨大的風險行業(yè)，故也是美容醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢的一個原因。

1.2 美容醫(yī)療糾紛原因 醫(yī)療美容糾紛產(chǎn)生的原因是復雜的，存在有多方面的因素。(1)醫(yī)源性因素：首先是醫(yī)療美容機構(gòu)方面的原因，表現(xiàn)為管理不力、技術薄弱、設備簡陋、虛假宣傳等；其次是美容醫(yī)務工作者方面的原因，表現(xiàn)為服務態(tài)度差、缺乏與美容就醫(yī)者溝通意識、美容技術低下、經(jīng)驗缺乏、醫(yī)德缺失等因素。(2)非醫(yī)源性因素：首先是美容就醫(yī)者方面的原因，由于美容就醫(yī)者及家屬過失導致的糾紛，表現(xiàn)為有意或無意隱瞞病情或病史，美容受術者因缺乏醫(yī)療美容知識，術后護理不當，造成毀容等不良后果，更有甚者，有的美容就醫(yī)者有意嫁禍栽贓醫(yī)方而引起糾紛，以達到拖欠或拒付醫(yī)藥費甚至索賠的目的。其次，是由社會環(huán)境引發(fā)的原因，如醫(yī)療美容主管部門監(jiān)管乏術給醫(yī)療美容糾紛的發(fā)生留下隱患；不客觀的新聞媒體的報道導致社會對醫(yī)療美容行業(yè)不滿情緒增加、規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)的法律、法規(guī)不健全等因素，均是引發(fā)美容醫(yī)療糾紛的原因。當務之急針對美容醫(yī)療糾紛的原因提出可行性的防范措施，對預防、減少美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有深遠意義。

2 美容醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1 針對醫(yī)方的預防措施 (1)加強醫(yī)療美容機構(gòu)的管理，重視醫(yī)德醫(yī)風建設：病人在醫(yī)院所得到的服務過程的優(yōu)劣，管理起主導作用。新加坡國立大學楊威容教授曾說“在美國，90%的糾紛不是技術問題而是服務，流程管理得好，大部分糾紛是可避免的?！眹鴥?nèi)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，病人對醫(yī)院的抱怨，七成是與醫(yī)療品質(zhì)無關，而與服務品質(zhì)相關［1］。這就要求在醫(yī)療工作中要貫徹“以病人為中心”。領導要高度重視醫(yī)療美容安全工作，將防范醫(yī)療美容糾紛納入醫(yī)院目標管理，作為醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容來抓［2］。①嚴格美容醫(yī)療查對制度：要求醫(yī)務人員把查對意識和醫(yī)療責任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)；②執(zhí)行美容醫(yī)療檢診制度：漏診是由于診療經(jīng)驗、技術和責任心等綜合因素造成的。美容醫(yī)療管理有接診、三級檢診、大查房、會診及病歷討論等制度，嚴格執(zhí)行這些制度將會使誤診率、漏診率降低；③健全美容臨床病歷管理制度：從病歷的書寫到病歷的歸檔，美容醫(yī)院應有一整套病歷管理制度，可減少美容醫(yī)療糾紛。因病歷在司法程序和行政調(diào)解中充當不可或缺的證據(jù)作用，具有重要的法律地位；有利于及時解決醫(yī)患糾紛，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，維護醫(yī)患權益；有利于提高美容醫(yī)療機構(gòu)的服務質(zhì)量和管理水平，促進美容醫(yī)學科學的發(fā)展。④完善美容醫(yī)療儀器設備檢修制度：預防美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要嚴格執(zhí)行醫(yī)療美容器械保養(yǎng)檢修制度，購進合格醫(yī)療美容器械，維持儀器的良好狀態(tài)。同時重視醫(yī)德醫(yī)風建設，加強美容醫(yī)務人員醫(yī)德教育，提高醫(yī)療美容服務質(zhì)量。對美容醫(yī)務人員進行敬業(yè)的思想教育和醫(yī)學倫理教育，不斷提高美容醫(yī)學醫(yī)師的醫(yī)技和道德水平，培養(yǎng)他們審美及良好的溝通能力。(2)提高美容執(zhí)業(yè)者的職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)療美容行業(yè)對醫(yī)師有非常高的要求。不僅應具有扎實的醫(yī)學美容手術知識，而且要掌握醫(yī)學和美學學科知識，熟悉醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學等相關知識，對哲學、數(shù)學等一般科學知識亦應有所了解，同時還應學習素描、雕刻、攝影等方面的知識。此外，創(chuàng)造力和想象力是美容醫(yī)師應具備的［3］。而我國現(xiàn)階段的狀況是經(jīng)過嚴格正規(guī)訓練的從業(yè)人員甚少，因此美容從業(yè)者素質(zhì)和修養(yǎng)亟待提高。伴隨專業(yè)技術的細化，要求美容執(zhí)業(yè)者不僅應具備美容外科的全面技術和原則，同時還要求具備優(yōu)良的學術作風和心理學、美學、外科學的理論與實踐技能，特別是能將各種倫理原則自覺的滲透于每一例診療的全程。比如在施術對象適應范圍與時機的選擇時要嚴格遵循有益與最小傷害、與病人溝通中的尊重與知情同意、效果評估時公正與客觀真實等［4］。隨著法制社會建設的逐步完善，醫(yī)務人員的法律意識也要隨之加強，在履行責任的同時，也要學會用法律武器保護自己，樹立維權意識。只有在細節(jié)上提高修養(yǎng)，就會減少、預防美容醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。(3)美容執(zhí)業(yè)者要加強與美容就醫(yī)者溝通并給予正確的引導：目前，醫(yī)療行政部門和法律界的許多人士普遍認為，有效地溝通是減少醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)筑醫(yī)患和諧關系的重要手段。希波克拉底說過“了解病人是什么樣的人，比了解病人患什么樣的病更重要”［5］。一方面美容醫(yī)生對每一位想通過美容手術重建信心或追求美的就醫(yī)者，要充分了解、掌握其精神世界，應用醫(yī)學、心理學、美學等綜合知識，幫助他們理解手術，正確對待手術效果，建立自己的審美標準；判斷、總結(jié)并靈活運用溝通技巧，讓就醫(yī)者在輕松的環(huán)境下接受治療意見或手術。對于那些存在心理障礙而要求進行美容手術的就醫(yī)者，對其心理狀態(tài)一定要有一個清醒的認識，在接受醫(yī)學美容手術的同時，也是對其心理障礙的一種治療，能否達到最終的滿意程度取決于自我認識的過程。在術前耐心做好降低過高期望值的心理疏導工作，使其正確認識到美容醫(yī)學的風險性，做到科學與真實的告知。另外，對于不客觀的新聞媒體的報道，要正確看待與引導，在現(xiàn)實情況下，一些對醫(yī)方不正確的報道是因為醫(yī)方自身欲蓋彌彰的做法造成的，醫(yī)療美容機構(gòu)應加強行業(yè)自律，采取自覺自愿的辦法，聯(lián)合工商行政部門開展評選“放心美容醫(yī)療單位”活動，通過媒體向社會公示，公開接受社會監(jiān)督，爭取樹立幾個美容行業(yè)的品牌，以推動美容行業(yè)健康有序的發(fā)展。

2.2 針對就醫(yī)者的預防措施 對于美容就醫(yī)者進行美容醫(yī)療保險宣傳、進行美容醫(yī)學知識的宣傳，使其了解醫(yī)療美容手術的風險；美容術前履行告知義務，使美容就醫(yī)者明確隱瞞病史所應承擔的責任；進行全社會的精神文明建設，提高全社會公民素質(zhì)。

2.3 針對行業(yè)主管部門方面的措施 (1)完善醫(yī)療美容法律法規(guī)：近年來為了規(guī)范醫(yī)療美容市場，國家衛(wèi)生部于2002年頒布了《醫(yī)療美容服務管理辦法》，其配套文件《醫(yī)療美容機構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標準(試行)》、《醫(yī)療美容項目(試行)》、《臨床技術操作規(guī)范·美容醫(yī)學》分冊等相繼出臺。配套文件中規(guī)定了醫(yī)療美容主診醫(yī)師、醫(yī)療美容技師和從事醫(yī)療美容護理工作的人員應具備的基本條件［6］。這些從法律法規(guī)上將生活美容與醫(yī)療美容做出了嚴格界定，杜絕無資質(zhì)人員從事醫(yī)學美容，從法律層上對遏制醫(yī)療美容糾紛發(fā)生起到了積極作用。但隨著醫(yī)療美容市場的不斷發(fā)展變化，有關醫(yī)療美容服務的法規(guī)需進一步完善。政府要加快醫(yī)療美容立法的步伐，提高美容立法的層次，制定一部操作性強的醫(yī)療美容法。重點要明確美容執(zhí)業(yè)者執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)患雙方的權益、醫(yī)療糾紛處理范圍，并對醫(yī)療美容事故鑒定、申訴和民事補償計算方法作出新的規(guī)定和調(diào)整。同時呼吁建立美容醫(yī)療事故保險制度，使美容醫(yī)療機構(gòu)、美容醫(yī)務人員、美容就醫(yī)者三位一體參與醫(yī)療保險。(2)規(guī)范美容醫(yī)療行業(yè)行為，加強美容市場的監(jiān)管：在加強立法、完善法律法規(guī)的前提下，由行政主管部門依法管理，衛(wèi)生、公安、工商等部門協(xié)作配合、協(xié)同管理，通過行政監(jiān)管不斷規(guī)范美容市場，使合法經(jīng)營、正規(guī)運作的美容醫(yī)療機構(gòu)得以健康發(fā)展。同時對違法經(jīng)營的機構(gòu)及時通過行政手段依法堅決予以取締。對美容執(zhí)業(yè)者進行嚴格的資格審查，嚴格執(zhí)行準入制度，采取長效機制，加強對違法者的打擊力度，加大違法機構(gòu)及個人的違法成本。教育美容從業(yè)者加強行業(yè)自律，樹立正確的價值觀和人生觀，恪守醫(yī)學職業(yè)倫理道德。

參考文獻

1 歐陽學平.醫(yī)療美容糾紛及其防范.宜春學院學報，2005，27（4）：102.

2 趙永耀，何倫.美容醫(yī)學倫理學.北京：科學出版社，2006.103.

3 牛進寶，蘇聯(lián)珍，楊偉卓.美容外科的醫(yī)學倫理學原則.中國醫(yī)學倫理學，2000，13(4):56～57.

4 牛進寶，于曉原，張艷紅，等.美容外科的道德規(guī)范與醫(yī)療美容糾紛防范.中國醫(yī)學倫理學，2007，20(3):80.