精準醫(yī)學概念精選(九篇)

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第1篇：精準醫(yī)學概念范文

精準醫(yī)療產業(yè)前景如何？如何科學看待這一“新生事物”？近日，記者在上海舉辦的“從新藥創(chuàng)制邁向精準醫(yī)療高峰論壇”采訪期間，與會的多名專家指出，面對精準醫(yī)療的熱潮，不必盲從跟風，要根據(jù)中國國情進行有針對性的部署和規(guī)劃。

精準醫(yī)療并非奧巴馬原創(chuàng)

其實早在奧巴馬提出美國精準醫(yī)療計劃之前，將精準醫(yī)療用于癌癥治療的例子已不鮮見。

遺傳生物學家、中國科學院院士賀林表示：“2013年， ‘自然―遺傳學’大會的主題為‘From GWAS to Precision Medicine’（從全基因組關聯(lián)分析到精準醫(yī)學），其中就已含有‘精準醫(yī)學’這個概念。同年9月20日，第十三屆東亞遺傳學會學術研討會，其主題中也有‘Precision Medicine’。因此，‘精準醫(yī)學’對學界而言并非一個新的概念?！?/p>

中國工程院院士、中國協(xié)和醫(yī)科大學副校長詹啟敏表示：“現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在有上百年，但是原來給你的信息很少，現(xiàn)在有了很多科學技術的幫助，包括基因組測序，生物醫(yī)學分析工具，大數(shù)據(jù)分析工具和技術的出現(xiàn)，我們今天談精準醫(yī)學才有可能?！?/p>

百慕迪（上海）再生醫(yī)學科技有限公司CEO王健向記者表示，國內推動“精準醫(yī)學”，被不少人認為是跟風美國“精準醫(yī)療計劃”，但早在上世紀70年代后期就已經有了個性醫(yī)療的概念，這并非奧巴馬提出，只是措辭有所區(qū)別。美國版“精準醫(yī)學”中的關鍵詞為基因測序、腫瘤、個性化。中國科學家眼中的“精準醫(yī)療”與美國存在較大差異。在“2015清華大學精準醫(yī)學論壇”上，中國科學家對精準醫(yī)學的定義是：集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學方法，科學認知人體機能和疾病本質，以最有效、最安全、最經濟的醫(yī)療服務獲取個體和社會健康效益最大化的新型醫(yī)學范疇。

全球精準醫(yī)療市場規(guī)模

近600億美元

今年3月，科技部召開國家首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議，提出了中國精準醫(yī)療計劃。會議指出，到2030年前，我國將在精準醫(yī)療領域投入600億元，其中，中央財政支出200億元，企業(yè)和地方財政配套400億元。3月27日，我國了第一批腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術臨床試點單位名單。

國家衛(wèi)計委科技教育司司長秦懷金表示，國家衛(wèi)計委和科技部正在準備精準醫(yī)學計劃工作，有望將其列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專項。

一項數(shù)據(jù)顯示了中國在早期癌癥診斷、治療方面遠遠落后于發(fā)達國家。據(jù)《全球癌癥報告2014》顯示，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球癌癥發(fā)病人數(shù)的1/5;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。一直以來，中國的很多患者在發(fā)現(xiàn)癌癥之時已經到了晚期，錯失了治療的最佳時機。采訪中有專家向記者表示，美國癌癥患者5年存活率達到85%，中國患者5年存活率僅為25%。提高我國腫瘤早期診斷和精準醫(yī)療技術迫在眉睫。

目前，精準醫(yī)療更多地集中在人類對惡性腫瘤的早期診斷和治療上，基于個體基因檢測的腫瘤個體差異化治療成為重要趨勢。傳統(tǒng)的藥物治療由于沒有考慮到個體基因的差異性，在用藥效果上會產生很大的差異?；驒z測可以幫助醫(yī)生基于基因分析選擇潛在的靶向治療藥物。

美國生命技術公司大中華區(qū)總裁江路卡在講到現(xiàn)在的基因測序技術時顯得特別興奮：“1990年啟動的人類基因組計劃花費了30億美元，耗時10余年繪制出了人類基因組圖譜。今天，我們全基因組測序只要花費千余美元，一天時間就可以完成。這樣的改變難以想象。如果只是完成部分基因測序，成本甚至只需10美元或者100美元，這無疑是一場巨大的革命。”

腫瘤基因測序的前景廣闊，A股中，以基因測序、細胞治療、干細胞這三大方面為主的中國上市公司已有26家。而國外，一些國際大藥企也都在積極開展細胞治療研發(fā)。有研究報告稱，2015年全球精準醫(yī)療市場規(guī)模近600億美元，今后5年年增速預計為15%，是醫(yī)藥行業(yè)整體增速的3至4倍，其中，基因測序行業(yè)增速將超過20%。

中國應尋找“自己的方向”

詹啟敏院士指出，所謂精準醫(yī)療，就是應用現(xiàn)代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術，結合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準的疾病分類和診斷，制定具有個性化的疾病預防和診療方案。包括對風險的精確預測，疾病精確診斷，疾病精確分類，藥物精確應用，療效精確評估，療后精確預測等，“中國在基因組學和蛋白組學方法的研究位于國際前沿，分子影像、靶點、大數(shù)據(jù)等技術發(fā)展迅猛，中國在精準醫(yī)療的基礎層面與西方國家保持同步，下一步的發(fā)展需要整合技術研發(fā)、臨床轉化、產業(yè)培育、示范推廣，實現(xiàn)交叉融合、協(xié)同創(chuàng)新?！?/p>

詹啟敏向記者介紹，中國在制定“十三五”規(guī)劃過程中，專家形成了7個共識，包括基因組技術的大規(guī)模應用已經趨向成熟，蛋白質組學將會取得重大突破，干細胞和再生醫(yī)學已經進入臨床應用和產業(yè)化階段，疫苗和抗體將成為生物醫(yī)藥重點突破的領域，生物治療、個性化診療技術成為現(xiàn)代醫(yī)學重要方向，醫(yī)療器械成為與藥物齊頭并進的新型產業(yè)，最后是生物信息學向海量數(shù)據(jù)產出和廣泛應用兩個方向發(fā)展。

采訪中，不少專家都認為，我們沒必要跟美國的風，在與國際前沿技術和理念接軌的同時，中國在精準醫(yī)療上的目標，更要注重向人們提供更精準、更安全高效的醫(yī)療健康服務為目標，建立國際一流的精準醫(yī)學研究平臺和保障體系，自主掌握核心關鍵技術，研發(fā)一批國產新型防治藥物、疫苗、器械和設備，形成一批中國制定、國際認可的疾病診療指南、臨床路徑和干預措施。“中國推動精準醫(yī)療的發(fā)展，將受惠于普通百姓，所以降低成本、完善醫(yī)療保險體制顯得尤為重要。我們完全有能力根據(jù)我們自己的想法、自己的基礎來建立精準醫(yī)學，找尋中國自己的方向?！?百慕迪（上海）再生醫(yī)學科技有限公司CEO王健向記者表示，百慕迪正是基于精準醫(yī)學理論，利用人體對創(chuàng)傷自我修復功能，在老化受損器官及神經障礙自我再生領域，取得突破性進展?！鞍倌降蠈Ｗ⒂谛哪X血管及神經障礙患者的再生康復。其產品系統(tǒng)Biomobie（生命核）涵蓋了冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、高血壓、靜脈曲張、中風以及失眠等慢性疾病的再生康復。”

對此，中國工程院院士程京也認為，發(fā)展精準醫(yī)學，我們不能簡單盲目跟風，一定要根據(jù)自己的國情，做好客觀評判，制定好自己的路徑圖。

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院院長 曹雪濤：

精準醫(yī)學和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的。精準醫(yī)學是個系統(tǒng)工程，通過全面認識疾病的狀態(tài)，對整個醫(yī)療過程和臨床實踐進行最優(yōu)化的診治。因為分析精準原因以后，有沒有真正的利器去實施病人的治療，還是要依賴于藥物研發(fā)，不是僅憑測一下基因就可以的事。

清華大學副校長 薛其坤：

精準醫(yī)學理念結合了諸多現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展的新方向，已迅速推廣和廣泛進入到臨床醫(yī)學的各個學科領域。發(fā)展醫(yī)學和生命科學學科是清華大學的重要戰(zhàn)略，構建精準醫(yī)學這一新型前沿學科，對于清華大學的醫(yī)學科學、生命科學等學科的發(fā)展具有良好的推動作用。

百慕迪（上海）再生醫(yī)學科技有限公司CEO 王?。?/p>

精準醫(yī)學是對現(xiàn)有醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新，精準醫(yī)學以基因測序行業(yè)快速發(fā)展、生物醫(yī)學分析的日漸成熟和生物大數(shù)據(jù)云計算技術日新月異為前提，將會從現(xiàn)在“對癥醫(yī)療”的模式逐步轉化為“對個體醫(yī)療”的模式，針對每個人不同的生物醫(yī)學特征設定不同的醫(yī)療方案，這也是對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革命和創(chuàng)新。

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院院長 鄭樹森：

現(xiàn)在肝膽胰外科手術已跨入“機器人時代”，機器人最大的優(yōu)點是領悟性比較好、放大精度比較好、兩只機器手非常靈活，而且這樣的手術以后患者恢復很快，這是精準醫(yī)學的一個典范，所以在精準醫(yī)療方面起到非常重要的作用。

第2篇：精準醫(yī)學概念范文

相對于精準醫(yī)療在醫(yī)學界的大熱，不少非醫(yī)療界人士卻對此表示難以理解。如果只是強調療效精準，治好病、治對病，又有什么新意可言呢？病人來醫(yī)院，圖的不就是這些嗎？現(xiàn)在才開始熱捧“精準”，難道說以前的治療都是瞎蒙？即便是部分醫(yī)務人員，也可能不以為然。畢竟從醫(yī)學發(fā)展的角度來講，醫(yī)學進步本身就是精準化的過程。從傳統(tǒng)的望聞問切，發(fā)展到現(xiàn)代檢驗、影像技術，本身就是不斷校正、不斷精準。

“精準醫(yī)療”的實質是什么呢？簡而言之，精準醫(yī)療是運用現(xiàn)代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術等，結合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實現(xiàn)精準的疾病分類及診斷，制定個性化疾病預防和治療方案。它的誕生有三大契機，分別是人類基因組測序技術的革新、生物醫(yī)學分析技術的進步和大數(shù)據(jù)分析工具的出現(xiàn)，這也就決定了它和以往醫(yī)學模式的本質區(qū)別。

過去，醫(yī)生診治疾病往往是從“經驗”出發(fā)，根據(jù)患者的癥狀（如是否發(fā)熱、腹痛）來做判斷，即“經驗醫(yī)學”。如今，醫(yī)生診治疾病主要基于查體、問診，以及影像學、化驗室檢查結果，在拿到足夠的證據(jù)后，再進行診治，也叫“循證醫(yī)學”。而在精準醫(yī)療的時代，醫(yī)生先通過基因測序等新型檢測技術，得到患者的DNA信息、代謝產物、微生物，蛋白質組等生物大數(shù)據(jù)信息，再通過云端技術把患者的數(shù)據(jù)與大數(shù)據(jù)結果進行比較分析，找到疾病原因和治療靶點，并對一種疾病的不同狀態(tài)和過程進行精確分類，最后通過靶向治療，“精準打擊”病灶。

在我看來，精準醫(yī)學至少有三大優(yōu)點：第一，提高治療的有效性；第二，降低不必要的藥物副作用；第三，節(jié)約醫(yī)療費用。通過基因測序技術預測未來可能會患有哪些疾病，從而更好地預防；一旦患上了某種疾病，可以早期診斷；治療針對性也更強，用藥會在最佳劑量和最小副作用，以及最精準用藥時間的前提下進行。而做到了以上幾點，也就避免了臨床治療中不必要的盲目用藥，去除無意義甚至有害的診治措施，從而極大降低醫(yī)療費用。用奧巴馬自己的話來說，就是“在正確的時間 ，給正確的人以正確的治療 ，而且次次如此”。

當然，我們也不能神化精準醫(yī)療。所謂精準，永遠是相對的。百分之百的精準，即便在理論上也難以做到。認為它可以徹底消滅疾病，更不現(xiàn)實。因為治療結果并非完全由基因決定，還受到生活環(huán)境、教育程度及其他諸多因素的影響。同時，由于人類對自身及疾病的認識尚存在局限，現(xiàn)有的知識體系、科學模式（包括精準醫(yī)學）亦非盡善盡美。

第3篇：精準醫(yī)學概念范文

53歲的崔智青（化名），有半年多時間記憶力嚴重下降，有時連前一天做過的事都忘得一干二凈。崔智青一直以為，可能是上歲數(shù)了，腦子不靈了，也沒怎么當回事。

有一天早上，崔智青從劇烈的頭痛中醒來，才決定去醫(yī)院。北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生通過CT發(fā)現(xiàn)，崔智青腦部存在點狀鈣化灶，術后組織病理顯示是Ⅲ級的腦膠質瘤。

為了精準判定腦膠質瘤亞型，協(xié)和醫(yī)院與一家基因公司合作，為崔智青做了分子病理檢測，并依據(jù)檢測為其定制了治療方案，如今，他的病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

崔智青是精準醫(yī)療的受益者。精準醫(yī)療，是一種根據(jù)每位患者的個體特征“量身定制”的治療方法。美國精準醫(yī)療集群項目文件將“精準醫(yī)療”定義為：一種新興的綜合考慮到居民基因、環(huán)境、生活方式等變量的疾病預防和治療手段。

2015年1月，美國總統(tǒng)奧巴馬宣布在美國實施“精準醫(yī)療計劃”;兩個月后，中國版“精準醫(yī)療計劃”出臺，計劃投入600億元;2016年初的“十三五”規(guī)劃綱要，將精準醫(yī)療納入其中;到如今，精準醫(yī)學重大專項成功立項，60多個科研項目相繼落地。

中美兩國政府的積極態(tài)度，促使大批的企業(yè)和投資涌入這一領域。然而，近日，精準醫(yī)療遭到了國際權威學術期刊《自然》和《新英格蘭醫(yī)學》相繼刊發(fā)的兩篇學術論文的質疑：“精準策略未給大多數(shù)腫瘤病人帶來好處”，“在癌癥的精準治療上，精準醫(yī)療還只是一種想象或假說”。

國內亦有專家批評“精準醫(yī)療計劃”有跟風嫌疑。這些壞消息，對寄希望于腫瘤精準醫(yī)療的患者而言，無疑是當頭一棒。 尚難惠及多數(shù)人群

在美國血液腫瘤學專家維奈?普拉薩德的論文中，崔智青只是“極少數(shù)受益者”之一。

維奈?普拉薩德在俄勒岡健康與科學大學奈特癌癥研究所工作，他對美國MD安德森癌癥中心登記的2600名癌癥患者，以及美國國立癌癥研究所登記的795名癌癥患者的病理進行了研究，發(fā)現(xiàn)前一組只有6.4%的患者能從精準醫(yī)療中獲益，后一組只有2%的患者能獲得療效。

他在刊發(fā)于《自然》雜志上的論文中提到，精準腫瘤治療的前景很不樂觀，最好的結果是在一小部分病人中看到短暫的病情緩解。維奈?普拉薩德認為，“精準醫(yī)療還沒有展示功效，或許未來永遠都不會。”

無獨有偶，加拿大安大略多倫多大學瑪格麗特公主癌癥中心的坦諾克和赫克曼，發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學》上的論文顯示：目前為止，幾個大型臨床實驗顯示，經過測序等分子診斷分析，大概有30%-50%的病人能找到可以解釋腫瘤惡變的相關突變;因為能用的藥物有限，只有3%-13%的病人能夠找到“精準”的藥物;即使使用上了配對的藥物，也只有30%的病人有療效。

被中國、美國、法國、德國、日本、英國等多個國家重視的精準醫(yī)療，還未大展拳腳，便接連遭到兩篇研究論文的冷水澆頭，國內學術界“炸開了鍋”。

中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所、輻射防護與藥物研究室原主任王晨光接受《財經》記者采訪時表示，腫瘤的精準醫(yī)療還沒給患者帶來較大的好處，這是現(xiàn)實，“就算患者做了全基因檢測，醫(yī)生知道了哪些基因發(fā)生了突變，但如果沒有相應的靶向藥物，臨床上就沒辦法進行治療”。

乳腺癌的一種治療藥物，針對的是雌激素受體，如果患者的雌激素受體是陰性的，藥物就沒有任何效果?！皼]有治療手段的情況下，寧愿不進行基因檢測的診斷?！蓖醭抗夥治?，針對突變基因的藥物用于臨床治療的還寥寥無幾。

然而，在國家精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會負責人、中國工程院院士詹啟敏看來，精準醫(yī)學是通過綜合的技術手段，包括組學分析、分子檢測、分子影像、分子病理，以及大數(shù)據(jù)分析等，幫助臨床選擇藥物反應良好的病人（包括放化療）。比如，精準醫(yī)療可以在生殖醫(yī)學中排除遺傳性疾病，幫助胚胎移植;幫助耳聾基因篩查;幫助產前診斷;幫助選擇耐藥菌的用藥;幫助和指導許多臨床用藥的準確性和安全性等等，“精準醫(yī)學不僅僅是靶向治療”。

崔智青患的腦膠質瘤，是腦瘤中常見的一種惡性疾病，存在不同的亞型，不同亞型患者的生存時間不同，有的患者生存期10年以上，而大部分患者只有1年-1.5年。如何判斷亞型及確定進一步的治療方案，一直是臨床上面臨的巨大挑戰(zhàn)。

在給崔智青做了分子病理檢測后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他對放化療敏感，而且生存期較長，于是，為他制定了 “放療+輔助化療”的診療方案，之后的治療也顯示，這套方案對他的恢復很有幫助。

因為有崔智青這樣的案例隨時可能發(fā)生，詹啟敏對上述兩篇論文發(fā)聲道：（論文研究者）他們沒有真正理解精準醫(yī)學的內涵，還是用傳統(tǒng)的醫(yī)學統(tǒng)計學的思路來判斷精準醫(yī)療的結果，“作者僅僅以幾個腫瘤臨床試驗的結論對整個精準醫(yī)學發(fā)展的負面結論，既不科學也不理性”。

中國專家與歐美各國對精準醫(yī)療的定義有一定差異。歐美國家所說的精準醫(yī)療，大多圍繞腫瘤、白血病基因測序和治療，強調遺傳基因信息的主導作用;中國專家對“精準醫(yī)療”的理解則更廣泛，不僅限于遺傳基因信息，還包含整合現(xiàn)代醫(yī)學的先進科技手段和傳統(tǒng)醫(yī)學方法。

在北京協(xié)和醫(yī)院神經外科主任馬文斌看來，目前精準醫(yī)療研究展現(xiàn)的一些不確定性甚至失敗，都不能算是白費錢。正是需要不停地從失敗的案例中找到規(guī)律，“從精準醫(yī)療的整個發(fā)展歷程來看，只能前仆后繼”，現(xiàn)在仍處于腫瘤精準醫(yī)療發(fā)展的最初階段，只有一小部分患者受益的情況很正常，“現(xiàn)在的研究工作還不夠，找不到大部分人群”。 基因檢測，用還是不用？

繼美國政府宣布啟動2.15億美元的精準醫(yī)療行動后，2015年3月，中國提出了一個600億元的精準醫(yī)療計劃，并了第一批腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術臨床試點單位名單。精準醫(yī)療何以能引得中美兩國斥巨資布局？

這是因為精準醫(yī)療似乎讓全球醫(yī)學界看到了新希望。醫(yī)學界最為頭疼的腫瘤，是人類不得不面對的最大殺手。雖然可以通過手術、放療、化療、生物治療等手段進行腫瘤治療，但由于缺少對影像和病理學檢查可及范圍以外的腫瘤狀態(tài)的認識，醫(yī)生無法預測患者腫瘤治療的最后效果，無法判斷腫瘤的復發(fā)和轉移，導致即使清除了腫瘤腫塊，仍有很大一部分患者在幾年內死亡。

腫瘤之外，其他所有的頑疾均面臨這種情況?；诖耍忻勒瞥鼍珳梳t(yī)療計劃。目前，中國精準醫(yī)學重大專項已經立項，并已通過兩次評審，落實到60多個項目。詹啟敏曾撰文稱，“目前，我國基因組學和蛋白質組學研究位于國際前沿水平，分子標志物、靶點、大數(shù)據(jù)等技術發(fā)展迅速，部分疾病臨床資源豐富、病種全、病例多、樣本量大，并擁有一批具有國際競爭力的人才、基地和團隊，這些都意味著我國開展精準醫(yī)療的基礎并不落后于西方國家?！?/p>

不過，一名不愿透露姓名的醫(yī)學專家對《財經》記者表示，中國的精準醫(yī)療不算領先，只是在一些單一的技術，如基因組學方面比較超前，但是比較復雜的，比如個體化藥研發(fā)的進展遠遠落后于西方發(fā)達國家。

在國內，這一計劃顯然沒有獲得一致的贊同。復旦大學生命科學學院教授趙斌接受《財經》記者采訪時說，中國的精準醫(yī)療確實是對美國計劃的跟風，“既然已經啟動了，以后的路要中國自己來走了”。

國內的精準醫(yī)療最顯著的項目是基因檢測，隨著基因檢測成本的下降，醫(yī)療機構內的價格也隨之降低。但由于其還不屬于醫(yī)保支付范疇，檢測部分的費用由患者承擔，在崔智青的治病費用中，有8000多元的基因檢測費用由自己承擔。

目前，技術所限，做一套全基因組測序，需要患者支付1000美元左右的費用，這對于一些重癥患者來說，無疑是額外的負擔。維奈?普拉薩德稱，精準醫(yī)療雖不一定有功效，可絕對會發(fā)生的則是副作用和昂貴的治療費用。

事實上，精準醫(yī)療還遠沒到臨床應用的階段。思路迪精準醫(yī)療創(chuàng)始人熊磊判斷，“目前絕大部分人包括公司所理解的精準醫(yī)療，可以說，連腫瘤基因組數(shù)據(jù)的本質都沒有基本的理解?！?/p>

目前，推廣臨床精準治療的公司，以測序公司為主。王晨光對《財經》記者分析，中國科研的浮躁狀態(tài)，往往有了就要用、就往臨床上推。美國還僅限于少數(shù)的臨床試驗階段，中國在臨床應用上已經著急跑到前面。

對于目前還沒有靶向治療手段與藥物的疾病，“檢測出來沒辦法治療，也沒用，心理素質不好的患者還被嚇個半死”。上述醫(yī)學專家說。

國際癌基因組聯(lián)盟（ICGC）通過對1.4萬個全基因序列分析，發(fā)現(xiàn)近1300萬個基因突變，發(fā)現(xiàn)的這些基因突變和患者腫瘤大小等重要臨床數(shù)據(jù)，并沒有關聯(lián)?！叭绻隽巳蚪M測序，每個人的測序結果都會有跟‘標準’序列不一樣的地方，但是沒有靶向治療藥物與方案，僅僅知道這些有什么用呢？”王晨光表示。

即便在美國，精準醫(yī)療也僅僅是處于比較早期的科研階段，且僅有四家基因檢測的研究機構，美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）嚴格的監(jiān)管，使得違背批準的基因檢測服務無法在醫(yī)療機構中開展。

曾經一度被追捧的23andMe，就于2013年12月被FDA叫停。23andMe公司此前出售的基因檢測儀器使用試劑僅為99美元，被檢測者只需采集自己的唾液即可分析出DNA特征，可檢測是否患上糖尿病、心臟病、乳腺癌等240多種健康預測。

FDA稱，23andMe違反了聯(lián)邦法律，只有獲得FDA批準的醫(yī)學測試才被允許做基因檢測，由于該儀器的錯誤判斷可導致不必要的手術發(fā)生。疾病檢測具有一定風險，萬一檢測失誤，人們由于恐懼將來會得乳癌就做了切除手術，人們的健康損失、誰來擔此責任都成了不得不考量的問題。 泡沫爭論四起

并不是每個人都像崔智青那樣幸運，在規(guī)則不清時，企業(yè)急于推入臨床，兼之有關部門的監(jiān)管不嚴，給一些醫(yī)療機構與基因檢測公司以可乘之機。陳偉珊成為這場失去方向的熱潮中的一個犧牲品。

江蘇省江陰市塘鎮(zhèn)的農民陳偉珊，聽信了一家基因檢測公司的廣告，前后花了30萬元為家人做了全基因檢測，并根據(jù)檢測結果購買了推薦的保健品。

在拿到基因檢測公司六大本、300頁的精美檢測報告后，陳偉珊一家蒙了：除了扉頁的個人身份信息，與結尾處推薦購買的一大堆保健品，其他內容根本就看不懂。

“最讓家人擔心的是，報告中還羅列出各種癌癥與其他重癥得病的幾率?！标悅ド旱闹蹲油鹾缃邮堋敦斀洝酚浾卟稍L時說，“我們也看不出來報告由什么區(qū)別，如果蓋上名字，報告都分不清是誰的?！?/p>

接觸這家既做保健品又做基因檢測的公司，陳偉珊是被一個鄰居介紹去的。傾家蕩產后，才反應過來是上當?shù)年悅ド?，用一個月的時間默默安排好了后事：交代好房屋租賃的申請，把剩下的保健品送人，還叮囑對方注意保質期。而后，陳偉珊在一處只有1米多深的河溝，抱著一棵倒下的樹，將自己溺死。

王虹向《財經》記者提供的資料顯示，陳偉珊獲得的“健康風險評估與指導書”中寫道：基因檢測技術采用現(xiàn)代分子生物學方法，意在檢測與疾病有關的基因變異情況，結合家族病史、環(huán)境因素等信息，推斷疾病發(fā)生的可能性。

“一些公司往往與醫(yī)院合作進行二代測序，而且?guī)缀醵际菄沂称匪幤繁O(jiān)督管理總局沒有批準的二代測序，屬于非法操作?！?王晨光分析。

基因檢測產品要在臨床醫(yī)療使用，需要國家食品藥品監(jiān)督管理總局（下稱國家食藥監(jiān)總局）的批準，提供基因檢測診斷的醫(yī)療機構則需要國家衛(wèi)生計生委批準。

目前，只有無創(chuàng)產前基因檢測得到批準，其他如腫瘤癌癥、遺傳病基因檢測等產品要進入醫(yī)療機構，需要向CFDA申請注冊，獲得批準。

2014年2月，國家食藥監(jiān)總局和國家衛(wèi)生計生委叫停基因檢測，7月，首次批準第二代基因測序診斷產品上市，而這些產品都是產前基因檢測。目前，除產前檢測外，其他二代測序產品均未通過國家食藥監(jiān)總局審查。腫瘤方面，只有2015年初，衛(wèi)生計生委通過了第一批腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術臨床試點單位名單。

在王晨光看來，有關部門的監(jiān)管不嚴，給一些醫(yī)療機構與基因檢測公司以可趁之機，“有些醫(yī)生開方子，通過醫(yī)院的腫瘤科、檢驗科、病理科等，與公司合作做檢測，收入分成，而患者的收益并未超過傳統(tǒng)分子診斷”。

自去年中國推出精準醫(yī)療計劃以來，數(shù)百家一哄而上的公司打著精準醫(yī)療的名號，卻只是做基因測序，沒有其他核心技術。王晨光分析，精準醫(yī)療的“泡沫”肯定是壞事，尤其是對患者，本身腫瘤患者經受了很多經濟上的負擔，再讓他們做沒有用的測序，是不負責任的。

11月19日，在2016中國醫(yī)健創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會上，匯添富基金醫(yī)藥投資總監(jiān)周睿介紹，如今大約有1600多家企業(yè)與精準醫(yī)療相關，大部分的企業(yè)沒有核心技術、團隊和商業(yè)模式。

與互聯(lián)網方面的投資不同，醫(yī)療方面的投資風險主要是科學性，不是可運營性。美國Hudsonalpha生物科技研究院研究員韓健撰文稱，“多買幾臺測序儀，多雇幾個人，并不能加速解決精準醫(yī)療概念本身的瓶頸。至少在現(xiàn)階段，在科學上的關口（腫瘤的異質性）還沒有被攻克以前，大規(guī)模的商業(yè)運作只能加速泡沫的破滅?！?/p>

根據(jù)市場研究機構火石創(chuàng)造不完全統(tǒng)計，截至2016年7月份，國內共有醫(yī)療投資公司276家，精準醫(yī)療投資標的共計171家，2014年與2015年兩年共增加270多家精準醫(yī)療公司。截至2016年9月，共有32家精準醫(yī)療公司完成融資，其中A輪20家、B輪11家、C輪1家;共有9家公司得到億元以上的融資。

第4篇：精準醫(yī)學概念范文

快速發(fā)展的康復醫(yī)學

康復醫(yī)學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，康復醫(yī)學科已逐漸形成了一套細分化、專業(yè)化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調功能訓練，提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫(yī)學學科。

作為國內最早建立的康復醫(yī)學科之一，華山醫(yī)院康復醫(yī)學科成立于1957年，在歷年的全國最佳?？疲祻歪t(yī)學專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發(fā)展方向以神經系統(tǒng)疾病康復和骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫(yī)療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節(jié)損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復中心-社區(qū)康復”的三級康復網絡，開展科學、系統(tǒng)和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。

科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念，持續(xù)積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。

精準康復治療宜早不宜遲

“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫(yī)學科，關節(jié)骨骼可能早已經發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經偏癱和失語多年，已經無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫(yī)師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。

如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿?？祻椭委煱ɑ颊哌\動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫(yī)學的大力發(fā)展，康復醫(yī)學也越來越重視精準化和個性化，康復醫(yī)師會根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當?shù)目祻椭委煼椒ā?/p>

對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙?？祻歪t(yī)師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療――球囊擴張治療技術，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出。患者身上的管子全部去除后，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。

逐漸完善的康復醫(yī)療體系

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾?！坝捎趪鴥瓤祻歪t(yī)學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫(yī)學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上?？祻歪t(yī)學的快速發(fā)展期。

學科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，目前上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實施第二批專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復醫(yī)學專業(yè)），專門培訓康復醫(yī)學?？漆t(yī)師，培訓時間為3年，目前主要以神經康復和骨科康復為主。

華山醫(yī)院康復醫(yī)學科是國內較早招收康復醫(yī)學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫(yī)院嚴謹治學和傳播康復醫(yī)學及理念為抓手，為推進康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫(yī)學院康復醫(yī)學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫(yī)學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復醫(yī)師和康復治療師的進修學習。

2015年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫(yī)療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復醫(yī)學學科的隊伍建設和人才培養(yǎng)，使康復醫(yī)療工作更加規(guī)范。

2016年，上海市醫(yī)保對康復服務收費項目實現(xiàn)了全覆蓋，并且還不嗟髡康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫(yī)學的重視與認可，也充分體現(xiàn)了康復醫(yī)師和康復治療師的勞動價值。

第5篇：精準醫(yī)學概念范文

一、人類基因組計劃與基因組學

在榮膺1962年諾貝爾生理學醫(yī)學獎的沃森(JamesDeweyWatson)、克里克(FrancisHarryComp?tonCrick)和威爾金斯（MauriceHughFrederickWilkins),于1953年發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋結構之后。相繼于1958年和1980年罕見地兩次榮獲諾貝爾化學獎的桑格（FrederickSanger),先后完整定序了胰島素的氨基酸序列和發(fā)明很重要的DNA測序方法，這些劃時代的杰出成就于20世紀后半葉完全“打開了分子生物學、遺傳學和基因組學研究領域的大門”。于是20世紀80年代形成了基因組學，在隨后20世紀90年代人類基因組計劃實施并取得很大進展后，基因組學取得了驚人的長足進展。

基因（gene)是DNA(脫氧核糖核酸）分子上具有遺傳特征的特定核苷酸序列的總稱，系具有遺傳物質的DNA分子片段?；蛭挥谌旧w上，并在染色體上呈線性排列?；虿粌H可以通過復制把遺傳信息傳遞給下一代，還可以使遺傳信息得到表達。例如不同人種之間頭發(fā)、膚色、眼睛、鼻子等不同，是基因差異所致?；蚴巧z傳的基本單位，不僅是決定生物性狀的功能單位，還是一個突變單位和交換單位。由30億個堿基對組成的人類基因組，蘊藏著生命的奧秘。

基因組（genomes)是一個物種的完整遺傳物質，包括核基因組和細胞質基因組。即基因組是生物體內遺傳信息的集合，是某個特定物種細胞內全部DNA分子的總和。顯然原先只關注單個基因是遠遠不夠的，應當深入研究整個基因組，于是產生了基因組學。

基因組學（genomics)是專門從分子水平系統(tǒng)研究整個基因組的結構（以全基因組測序為目標）、功能（以基因功能鑒定為目標）以及比較（基于基因組圖譜和序列分析對已知基因和基因的結構進行比較）的分支學科?；蚪M學著眼于研究并解析生物體整個基因組的所有遺傳信息，突出特點是必須以整個基因組為研究對象，而不是只研究單個基因；同時還要研究如何充分利用基因在各個領域發(fā)揮作用?；蚪M學概括起來涉及基因作圖、測序和整個基因組功能分析的遺傳學問題。這門分支學科交叉融合了分子生物學、計算機科學、信息科學等,并以全新視角探究生長與發(fā)育、遺傳與變異、結構與功能、健康與疾病等生物醫(yī)學基本問題的分子機制，同時提供基因組信息以及相關數(shù)據(jù)系統(tǒng)加以利用，進而解決生物、醫(yī)學和生物技術以及相關產業(yè)領域的有關問題[3]?；蚪M學的主要目標包括認識基因組的結構、功能及進化規(guī)律，闡明整個基因組所涵蓋遺傳物質的全部信息及相互關系，為最終充分合理利用各種有效資源，以提供預防和治療人類疾病的科學依據(jù)。

人類基因組計劃（humangenomeproject，HGP)的確立和實施極大地促進了基因組學的發(fā)展。人類基因組計劃的提出，可追溯到尋求新方法解決日本廣島長崎原子彈幸存者及其后代的基因突變率檢測低于預期問題。1984年12月美國能源部資助召開的環(huán)境誘變和致癌物防護國際會議,第一次提出測定人體基因和全部DNA序列，并檢測所有的突變,計算真實的突變率。1985年6月，美國能源部正式提出了開展人類基因組測序工作，形成了“人類基因組計劃(HGP)”的初步草案。歷經幾年醞釀與論證，1988年美國國會批準撥款，支持這一被譽為完全可以與“曼哈頓原子彈計劃”、“阿波羅登月計劃”并列相比美的宏偉科學計劃。1990年正式啟動后，陸續(xù)擴展成為美國、英國、法國、德國、日本和中國共同參加的國際性合作計劃。2000年人類基因組工作框架圖（草圖）完成，是人類基因組計劃成功的標志。

HGP這項規(guī)模宏大，跨國家又跨學科的大科學探索工程。旨在測定組成人類染色體（指單倍體）中所包含的30億個堿基對所組成的核苷酸序列，從而繪制人類基因組圖譜，并且辨識其載有的基因及其序列，達到破譯人類遺傳信息，解碼生命奧秘，探索人類自身的生、老、病、死規(guī)律，揭示疾病產生機制以提供疾病診治的科學依據(jù)。截至2005年，人類基因組計劃的測序工作已經完成，但基因組學等研究工作一直在不斷深人和擴展。例如，2006年啟動了腫瘤基因組計劃力求揭示人類癌癥的產生機制以及癌癥預防與治療的新理念。當下已經邁進后基因組時代，從揭示生命所有遺傳信息轉移到在分子整體水平上對功能的研究（功能基因組學）。21世紀的生命科學以新姿態(tài)和新方法闊步向著縱深發(fā)展，同時有力推進了基礎與臨床醫(yī)學、生物信息學、計算生物學、社會倫理學等相關學科的蓬勃發(fā)展。為促進這些相關學科及其應用的更好發(fā)展，尤其推動在人類健康與疾病、個性化醫(yī)療、農業(yè)、環(huán)境、微生物等諸多領域的廣泛應用，自2006年以來巳經召開了十屆國際基因組學大會（ICG)。第10屆國際基因組學大會于2015年10月在中國深圳舉行,特別就臨床基因組學、生育健康、癌癥、衰老、精準醫(yī)療、人工智能與健康、農業(yè)基因組學、合成生物學、生命倫理和社會影響、相關組學及生物產業(yè)等熱點問題進行深人研討，展現(xiàn)了相關組學的旺盛活力。

二、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學等與基因組學相輔相成

基因組學作為研究生物基因組的組成，組內各基因的精確結構、相互關系及表達調控的科學，又必須從系統(tǒng)生物學角度與方法，著眼于整體出發(fā)去研究人類組織細胞結構、基因、蛋白質及其分子間相互作用，并通過整體分析研究人體組織器官的功能代謝狀態(tài)，從而才能更有效地探索解決人類疾病發(fā)生機制及其診治與保健問題。

雖然人類基因組圖揭示了人類遺傳密碼，而對生命活動起調節(jié)作用的是蛋白質?；蚪M研究本身不能體現(xiàn)蛋白質的表達水平、表達時間、存在方式以及蛋白質自身獨特活動規(guī)律等。因此，自從基因和基因組學問世以后，分子生物學的組學大家庭中，不斷延伸分化形成了相互密切關聯(lián)的轉錄組學（tmnscrip-tomics)、蛋白質組學（proteomics)、代謝組學（metabo-lomics),以及脂類組學（lipidomics)、免疫組學（lmmu-nomics)、糖組學（glycomics)、RNA組學（RNAomics)等,這些相互密切關聯(lián)的組學構成豐富的系統(tǒng)生物學以及組學生物技術基礎。

轉錄組學是一門在整體水平上研究細胞中基因轉錄情況以及轉錄調控規(guī)律的分支學科。也即轉錄組學是從RNA水平研究基因表達的情況。轉錄組即一個活細胞所能轉錄出來的所有RNA的總和，是研究細胞表型和功能的一個重要手段。可見在整體水平上研究所有基因轉錄及轉錄調控規(guī)律的轉錄組學，乃是功能基因組學研究的重要組成部分。

蛋白質組（proteome)是指一個基因、一個細胞或組織所表達的全部蛋白質。而蛋白質組學研究不同時間、空間發(fā)揮功能的特定蛋白質及其群體;從蛋白質水平上研究蛋白質表達模式和功能模式及其機制、調節(jié)控制及蛋白質群體中各個組分。蛋白質組本質上指的是在大規(guī)模水平上研究蛋白質的特征，包括蛋白質的表達水平，翻譯后的修飾，蛋白與蛋白相互作用等，由此獲得蛋白質水平上的關于疾病發(fā)生，細胞代謝等過程的整體而全面的認識?；蚪M相對穩(wěn)定，而蛋白質組是動態(tài)的概念。研究蛋白質組學是基因組學研究不可缺少的后續(xù)部分,也即生命科學進人后基因時代的特征。

代謝組學的概念源于代謝組，代謝組是指某一生物或細胞在一特定生理時期內所有的低分子量代謝產物。代謝組學則是對某一生物或細胞在一特定生理時期內所有低分子量代謝產物同時進行定性和定量分析的一門新分支學科。代謝組學以組群指標分析為基礎，以高通量檢測和數(shù)據(jù)處理為手段，以信息建模與系統(tǒng)整合為目標的系統(tǒng)生物學的一個分支。繼基因組學和蛋白質組學之后新發(fā)展起來的代謝組學，是借助基因組學和蛋白質組學的研究思想，對生物體內所有代謝物進行定量分析，并尋找代謝物與生理病理變化的相對關系。基因組學和蛋白質組學分別從基因和蛋白質層面探尋生命的活動，而實際上細胞內許多生命活動是發(fā)生在代謝物層面的。因此有研究者認為“基因組學和蛋白質組學告訴你什么可能會發(fā)生，而代謝組學則告訴你什么確實發(fā)生了”。所以，代謝組學迅速發(fā)展并滲透到諸多領域，例如疾病診斷、醫(yī)藥研制開發(fā)、營養(yǎng)食品科學、毒理學、環(huán)境學、植物學等與人類健康密切相關的各領域。

三、放射組學在交叉融合中應運而生

2015年是倫琴發(fā)現(xiàn)X射線120周年，正如簡明不列顛百科全書所評價：X射線的發(fā)現(xiàn)“宣布了現(xiàn)代物理學時代的到來，使醫(yī)學發(fā)生了革命”W。近40多年來計算機科學技術的交叉融合，以X射線透射開始并不斷拓展許多種類型的醫(yī)學成像技術，又經歷了數(shù)字化革命而呈現(xiàn)出跨越式發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)學影像學已經成為現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的重要手段和必不可少的組成部分。醫(yī)學影像學在保健査體、疾病預防、疾病篩査、早期診斷、病情評估、治療方法選擇、康復療效評價等，以及生命科學研究方面發(fā)揮了越來越大的不可替代作用。隨著多排螺旋CT、雙源CT、能譜CT、磁共振成像（MRI)、單光子和正電子計算機斷層顯像（SPECT與PET)、圖像融合一體機成像(PET/CT等等）諸多影像醫(yī)學新設備、新技術、新方法層出不窮，醫(yī)學影像學巳經從結構成像發(fā)展到功能成像，又邁向分子影像學的新階段。尤其進人21世紀后，分子影像學方興未艾地蓬勃發(fā)展，已經成為分子生物學的重要手段。當前數(shù)字化醫(yī)學影像學所形成的大數(shù)據(jù)又密切關聯(lián)到相關基因組學，應運而生了放射組學（radiomicsV）。如果說20世紀驅動醫(yī)學影像學的發(fā)展主要是依靠物理學和計算機科學技術、電子工程科學技術等，而21世紀則迫切需要與醫(yī)學、分子生物學（包括基因組學等諸多組學）等相關學科進一步深人交叉融合相輔相成。

放射組學（亦有稱之為影像組學）、分子影像學完全是與基因組學、蛋白質組學等相關組學彼此關聯(lián)并相互促進而不斷發(fā)展的。整合各種技術實現(xiàn)運用影像學手段顯示人體組織水平、細胞和亞細胞水平的特定分子,并能反映活體狀態(tài)下分子水平變化，從而對其生物學行為在分子影像層面進行定性和定量研究，無論在人體保健與疾病的診斷治療，或者在藥物研究開發(fā)，以及在基因功能分析與基因治療研究等方面，都凸顯了巨大優(yōu)勢和良好前景。

包含分子影像學的數(shù)字化醫(yī)學影像學迅速發(fā)展，可提供越來越豐富的多層次醫(yī)學影像數(shù)據(jù)資料，顯然必須加以深度發(fā)掘并充分利用這些極其龐大的數(shù)字化信息。通過放射組學研究，解碼隱含在醫(yī)學影像信息中的因患者的細胞、生理、遺傳變異等多因素共同決定的綜合影像信息，并客觀且定量化將其內涵呈現(xiàn)在臨床診治、預后分析的整個過程，這無疑會成為臨床醫(yī)學具有重大意義的革命。應運而生的放射組學，就是致力于應用大量的自動化數(shù)據(jù)特征化算法將感興趣區(qū)域（regionofinterest,R0I)的影像數(shù)據(jù)轉化為具有高分辨率的可發(fā)掘的特征空間數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析是對大量的影像數(shù)據(jù)進行數(shù)字化的定量高通量分析，得到高保真的目標信息來綜合評價腫瘤的各種表型（phenotypes),包括組織形態(tài)、細胞分子、基因遺傳等各個層次。例如近期文獻報道，放射組學可揭示腫瘤預測性的信號，能夠捕獲腫瘤內在的異質性，并與潛在的基因表達類型相關聯(lián)。

美國的國家癌癥研究所（NationalCancerInstitu?te,NCI),已經建立量化研究網絡（quantitativere?searchnetwork,QIN)，旨在共享數(shù)據(jù)、算法和工具，以加速影像信息量化的合作研究網絡U5]。他們將放射組學的建設及應用框架分為5部分:①圖像的獲取及重建;②圖像分割及繪制；③特征的提取和量化；④數(shù)據(jù)庫建立及共享；⑤個體數(shù)據(jù)的分析。當然這些均是很有挑戰(zhàn)性的工作。

放射組學通過標準化的圖像獲取以及自動化的圖像分析等,能為疾病的診斷、預后及預測提供有價值的信息。近期的研究還提示放射組學能有效預測不同患者中的腫瘤基因異質性等，可見放射組學有著廣闊應用前景。四、發(fā)展相關組學更好共促精準醫(yī)療

從基因組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學等2直到新形成的放射組學，均是在相關學科交叉融合中，當條件與時機發(fā)展到一定程度而瓜熟蒂落催生。

這些相互關聯(lián)的組學全部都兼?zhèn)渲鴮W科分化以及整合的特色。學科交叉融合根據(jù)發(fā)展需要分化催生出4新分支，而所有這些組學分支學科又都從系統(tǒng)生物學角度出發(fā)，注重對形成的分支學科自身整體開展研I究。正是如此辯證統(tǒng)一的現(xiàn)代科技發(fā)展特點，如同DNA的螺旋結構一樣在不斷深化中而螺旋式上升，7推動科學技術向更深層次和更高水平發(fā)展。

第6篇：精準醫(yī)學概念范文

扶正治癌：中國式抗癌的主流

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院腫瘤科在劉嘉湘教授的帶領下，早在20世紀60年代就主張遵循中醫(yī)特點進行腫瘤的治療。劉師獨樹一幟提出的“扶正治癌”的學術思想，現(xiàn)已成為中醫(yī)腫瘤學術界的主流。

“扶正治癌”思想主張“以人為本”治療惡性腫瘤的基礎，就是認為人體本身具有強大的康復能力，只是這種康復能力并沒有被人類充分認知，我們要做的就是深入挖掘和維護患者自身的康復能力。

劉師于20世紀60年代從免疫調控的角度進行了系統(tǒng)研究，強調扶正為主的中醫(yī)治療以免疫調控為核心，通過激活自身潛能，提高自身的抗癌能力以治療腫瘤。這些遠見卓識逐漸得到現(xiàn)代腫瘤免疫研究成果的證實，目前腫瘤免疫靶向治療已經成為血液病和實體瘤治療的熱點。

“中醫(yī)+”： 1+1>2

劉師以寬闊、前瞻的視野將手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等融入中醫(yī)藥綜合治療體系，通過激發(fā)和調整自身抗癌能力，達到對腫瘤細胞的清除和控制。今天，“互聯(lián)網+”概念深入人心，以“扶正治癌”為指導思想的惡性腫瘤中醫(yī)綜合治療模式，不正是“中醫(yī)+”？

中醫(yī)+手術：對有手術適應證者盡量手術切除，降低腫瘤負荷。后續(xù)及時應用中醫(yī)藥減輕術后不良反應，如失眠、疼痛等；促進術后康復和免疫功能重建，通過提高自身免疫功能，激活抗癌能力促進微小病灶的清除，達到預防復發(fā)轉移目的。

中醫(yī)+放射治療：對于不適合手術的患者，在采用放療控制局部腫瘤的同時，及時應用中醫(yī)藥整體治療，可有效減輕放療引起的不良反應，如放射性炎癥，增強放療的效果。

中醫(yī)+化學治療：對于適合化療的患者，同時應用中醫(yī)藥可減輕化療反應，如惡心嘔吐、骨髓抑制，提高化療耐受，提高化療效果，提高化療完成率。增效減毒已經成為中醫(yī)藥聯(lián)合化療的臨床獲益特點。

中醫(yī)+分子靶向治療：分子靶向治療是現(xiàn)代腫瘤學的一個重要轉折點，標志著對腫瘤的治療從細胞“殺傷”向細胞“調控”的轉變，但基因診斷要求嚴格，容易耐藥，常出現(xiàn)皮疹、腹瀉、疲勞等問題。中醫(yī)藥可通過全身調控，顯著減輕以上不良反應，而且具有延緩靶向藥物耐藥的作用。

中醫(yī)+免疫治療：兩者的理念具有很多相似之處，免疫治療直接調控機體免疫功能，提高機體內免疫細胞如NK細胞、細胞毒性T細胞等的表達水平，激活免疫效應細胞，達到免疫監(jiān)視和免疫殺傷等作用。而中醫(yī)藥全面調控神經―內分泌―免疫系統(tǒng)，從而整體提高人體的抗病能力。而且中醫(yī)藥針對免疫治療容易發(fā)生的發(fā)熱、炎癥等副作用，可進行對癥治療，有效減輕不良反應。

要強調的是，“中醫(yī)+”治療模式不是簡單地將幾種療法相加即可，而是要求在中醫(yī)思維的主導下，對患者功能和腫瘤負荷（指腫瘤的大小、程度、轉移情況等）進行精確評估，融合各種治療方法，充分實現(xiàn)“1+1>2”的效應，以突破目前多數(shù)實體瘤療效的瓶頸。

未來的“一站式”腫瘤治療中心

現(xiàn)代精準醫(yī)學的理念對腫瘤治療的影響日深，充分體現(xiàn)了一貫重視個體化治療的辨證論治中醫(yī)體系的科學性。“扶正治癌”的特點是在治療前首先對腫瘤患者進行全面而精確的評估，包括以腫瘤負荷為基礎的臨床分期、細胞和分子層次的病理分期、免疫功能狀態(tài)、內環(huán)境特征分析、體質分析等，然后結合各種療法的優(yōu)缺點，進行各種中西醫(yī)療法的治療和動態(tài)評估，從而達到精確診斷、精確治療。

第7篇：精準醫(yī)學概念范文

1.1人工處理醫(yī)學信息的局限性

人工處理信息是有很大缺陷的。第一，速度慢，手寫字符平均為40字每分鐘。第二，人工的處理繁雜的醫(yī)學信息出錯率很高，一旦出錯，甚至會導致嚴重的醫(yī)患關系。還有，人們憑著自己的感覺直覺在識別信息上是很弱的，在推斷和概率估計上存在著很大的主觀傾向，這是萬萬不行的。如上的種種局限性在醫(yī)學信息管理中會嚴重影響信息的及時性，準確性以及適用性。醫(yī)學信息管理的中的各類信息，是在診療康復過程中相互依賴，環(huán)環(huán)相扣的。任何一個環(huán)節(jié)的出錯都會引起“水波效應”，使整個有機整體處于紊亂狀態(tài)，影響工作的進行。

1.2計算機技術在醫(yī)學信息管理中的優(yōu)越性

眾所周知，計算機以迅速，準確，可靠和擁有極大的儲存能力為突出優(yōu)點被廣大工作者所喜愛。而且，其計算和分析能力遠遠的超過人工可能達到的最大程度。計算機用于處理醫(yī)學信息適應了其信息量大，面寬的特點；與醫(yī)學信息處理的及時，準確的要求相適應。通過計算機技術的支持，從根本上改善了醫(yī)學信息管理人員工作性質和條件。所以，計算機技術用于醫(yī)學信息的處理，是醫(yī)學現(xiàn)代化管理的重要手段。繁雜的醫(yī)學信息一旦引入了計算機技術，就會提高管理的效率，減少錯失，保證醫(yī)療過程科學而協(xié)調地進展，對病人，對醫(yī)生，對有的醫(yī)療機構乃至整兒社會，都有著極其深遠的影響。

1.3辯證地看待計算機技術在醫(yī)學信息管理中的作用

有著計算機技術的支持，我們不能否認醫(yī)學信息管理更協(xié)調，更有效率；但是，計算機也不是萬能的。計算機技術在應用過程中，尤其在信息采集方面，對于涉及面廣的信息很難實現(xiàn)計算機化，自動化。而且，計算機畢竟是機器，在靈活性方面就明顯的沒有人工有優(yōu)勢。因而，在信息管理過程中，要通過計算機與人工相結合的方式來對信息進行管理；才能讓信息不但具有準確和高效性，也有一定的靈活性。所以，因才施用，才能更好的發(fā)揮計算機技術在醫(yī)學信息管理中的作用。

二、對計算機技術教學方式的建議

計算機技術的運用，對于醫(yī)學信息的管理意義是重大的。兒如何將兩者有機的結合起來則是我們醫(yī)務工作者的事情了。當今時代，每個醫(yī)療機構在每個季度，都會有一定的計算機教學，對象上至院長下至護士，可見其重要性。因此，一個良好的教學方式就顯得更加重要。多媒體教學相對于枯燥乏味的照本宣科有如下優(yōu)勢：

1、直觀性，能突破視覺的限制，多角度地觀察對象，并能夠突出要點，有助于概念的理解和方法的掌握；

2、圖文聲像并茂，多角度調動學生的情緒、注意力和興趣。

3、動態(tài)性，有利于反映概念及過程，能有效地突破教學難點；

4、交互性，學生有更多的參與，學習更為主動，并通過創(chuàng)造反思的環(huán)境，有利于學生形成新的認知結構；

5、通過多媒體實驗實現(xiàn)了對普通實驗的擴充，并通過對真實情景的再現(xiàn)和模擬，培養(yǎng)學生的探索、創(chuàng)造能力；

6、可重復性，有利于突破教學中的難點和克服遺忘；

7、針對性，使針對不同層次學生的教學成為可能。

8、大信息量、大容量性，節(jié)約了空間和時間，提高了教學效率。通過多媒體教育，是的醫(yī)務工作者快速的，有效的，持久的掌握計算機技術與醫(yī)學信息技術的結合使用，這不僅僅使利醫(yī)療機構本身構成更加精準，有效，有機，更是讓病人得到了很大的便利。

三、結論

第8篇：精準醫(yī)學概念范文

在美國個體化醫(yī)療聯(lián)盟(PMC)的一份新的報告中顯示：2014年，被FDA所批準的新藥物中，超過20%和個體化醫(yī)療有關。這些療法鎖定目標或參考一個特定的生物標志物用來預測有效性或者療法或者幫助供應商集中做出有關護理課程。

PMC科學政策副總裁達麗爾普里查德博士說：“我們從2014年開始每年大量批準一個或兩個靶向藥物。很顯然，個體化醫(yī)療逐漸成為臨床護理工作的一個組成部分，我們期望這一趨勢將伴隨個體化醫(yī)療的付費用戶和供應商們更大的認可?！?/p>

長久以來學術機構一直致力于收集精準醫(yī)療相關的必要數(shù)據(jù)，早于使"精準醫(yī)療"這一概念走向國際舞臺，但這總統(tǒng)對這一話題的重視轟動了科學界。

奧巴馬總統(tǒng)在他年度報告中表示：“我希望這個國家能夠消除小兒麻痹癥，并映射人類基因組，引領一個新的醫(yī)學時代，即在正確的時間提供正確的治療方法。這種方法已經逆轉了曾經被認為不可阻擋的囊性纖維化疾病。今晚，我推出一項新的精準醫(yī)療倡議，使我們更接近于治療疾病，如癌癥和糖尿病，——并給我們提供了所有人的個體化信息，我們需要保持我們自己和我們家庭的健康?！?/p>

同時白宮預計將很快的提供有關該倡議的更多細節(jié)，與這項項目密切相關的一些科學家們在檢討全國范圍內的基礎設施，以支持個體化醫(yī)療的真正第一步是建立大于其他任何目前可用的DNA數(shù)據(jù)庫。CNBC報到，在周五一些制藥公司高管已經被邀請到白宮，當倡議的范圍預計將會揭曉，揭示著這樣一個雄心勃勃的使命多方協(xié)作的重要性。

隨著這些醫(yī)藥公司尋求利用這個新的平臺進一步研究具有針對性的治療參數(shù)，從而開發(fā)出新的治療方法來獲取利潤，美國食品藥品管理局(FDA)也正試圖尋找在激勵這一行為和加強對其監(jiān)管之間的恰當平衡。因此，獲批的個性化藥物的數(shù)量可能會增加，但個性化醫(yī)學仍是一個需進一步仔細探索的未開發(fā)地。

在這周召開的世界個性化醫(yī)療大會上，F(xiàn)DA局長瑪格麗特漢堡對如何發(fā)揮FDA在這一領域的監(jiān)管作用表達了她的顧慮。“就個性化醫(yī)療的發(fā)展來說，其關鍵是如何找到正確的標靶，”“在以前，一種病我們只考慮一種治療方法，但現(xiàn)在，不同的人有不同的治療方案。如何對這種大量的，針對個體并利用基因測序結果產生的治療方案進行監(jiān)管，是一個需要我們認真思考，提前預判的問題?！?/p>

“隨著全基因組測序的成熟和推廣，遺傳基因變異體的數(shù)量將是巨大的，”漢堡補充?！盎虻臄?shù)目將以百萬計。我們不可能要求對每一個可能相關的基因變種進行臨床驗證，但我們必須有一個科學的方法，使我們能夠給醫(yī)生和患者提供相關的信息，從而使他們能夠采取正確的行動。”

FDA將在二月舉行一次公開討論會，以探討其如何更好地監(jiān)管并幫助人們在實驗室開發(fā)那些針對獨特患者的個性化醫(yī)藥。這一監(jiān)管職能一直是業(yè)界人們爭論的焦點，但漢堡認為必須有人在這一類研發(fā)中來保證最后治療方案的安全性和有效性。

第9篇：精準醫(yī)學概念范文

關鍵詞：信息物理融合系統(tǒng)；林業(yè)監(jiān)控；精準農業(yè)； 智能醫(yī)療

1. 什么是CPS

信息物理融合系統(tǒng)，簡稱CPS，是一個包含了精確計算、網絡以及動態(tài)的物理環(huán)境的復雜系統(tǒng)，通過計算、通信和控制等相關技術的相互協(xié)作，實現(xiàn)信息世界和物理世界的深度融合，實現(xiàn)大型系統(tǒng)的實時感知、動態(tài)控制和信息服務。CPS強調的信息世界和物理世界的深度融合，盡量減少了人的參與，它可以自動的收集需要的信息，并傳遞給控制中心進行分析處理，再根據(jù)所作的決策，指揮傳感器終端，做出響應，從而對物理環(huán)境進行改變。這就是CPS區(qū)別于現(xiàn)有的系統(tǒng)的一個主要特點：反饋控制，接受物理世界的信息，經過處理后，再影響或改變物理世界。

2. CPS的應用

2.1林業(yè)檢測

2008年，由香港科技大學啟動了一個項目，其目標是在一個野外的真是環(huán)境，部署超過1000個節(jié)點的無線傳感網系統(tǒng)，連續(xù)運轉一年以上。該系統(tǒng)能夠為實現(xiàn)大規(guī)模林業(yè)監(jiān)控提供技術支持和實踐經驗，系統(tǒng)的主要功能包括：一方面，通過傳感器收集包括溫度、濕度、光照和二氧化碳濃度等多種數(shù)據(jù)，采集的信息為多種重要應用提供支持，如森林監(jiān)測、森林觀測和研究、火災風險評估、野外救援等；另一方面，是無線傳感器網絡研究領域就建立長期大規(guī)模無線傳感器網絡系統(tǒng)而進行的前瞻研究與探索。希望能夠探索潛在的研究空間，提供可能的科學解決方案，特別是針對在原始森林中部署1000多個節(jié)點且需要持續(xù)工作一年以上的無線傳感器網絡系統(tǒng)所面臨的研究和工程挑戰(zhàn)，展開探索。此項目是將CPS的概念應用到林業(yè)中的一個項目，在科研和工程上都有很大的意義。

2.2精準農業(yè)

精準農業(yè)PA是二十世紀八十年代初發(fā)展起來的一門新興的跨學科綜合技術，是當今農業(yè)發(fā)展的新潮流，是由信息技術支持的定位、定時、定量地實施一整套現(xiàn)代化農業(yè)操作技術與管理的系統(tǒng)，其基本涵義是根據(jù)農作物生長的土壤性狀，調節(jié)對農作物的投入，即一方面跟蹤掌握土壤的變化，另一方面根據(jù)農作物的生產目標，以最少的或最節(jié)省的投入達到同等收入或更高的收入，并改善環(huán)境，高效地利用各類農業(yè)資源，取得經濟效益和環(huán)境效益。

精準農業(yè)包括全球定位系統(tǒng)、農田信息采集系統(tǒng)、農田遙感監(jiān)測系統(tǒng)、農田地理信息系統(tǒng)、農業(yè)專家系統(tǒng)、智能化農機具系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、系統(tǒng)集成、網絡化管理系統(tǒng)和培訓系統(tǒng)。CPS系統(tǒng)的環(huán)境感知、控制決策、閉環(huán)反饋等機制，對應了精準農業(yè)中的三個步驟：感知土壤環(huán)境、根據(jù)生產目標決策、調整生產策略。我國當前農業(yè)問題面臨著資源匱乏、污染嚴重等許多問題，國際競爭日益激烈，而農業(yè)是關系國計民生的，因此，在我國實施精準農業(yè)的研究具有重要的戰(zhàn)略意義。將目前的研究熱點CPS與精準農業(yè)的結合，是未來有前景的研究方向之一。

2.3智能醫(yī)療

以數(shù)字化病歷和電子處方系統(tǒng)為基礎，整合成為個人電子健康檔案，然后進行聯(lián)網，在擴展到更大范圍內的醫(yī)療信息共享，就可以實現(xiàn)"區(qū)域醫(yī)療信息網絡"和"醫(yī)療協(xié)作平臺"。2008年，有上海市的區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應用，通過驗收。該項目通過數(shù)據(jù)整合和交換平臺、應用支撐平臺及信息資源目錄服務平臺的研發(fā)，實現(xiàn)了區(qū)域健康檔案應用共享子系統(tǒng)、區(qū)域診療信息應用共享子系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)學影像應用共享子系統(tǒng)、社區(qū)綜合健康衛(wèi)生服務子系統(tǒng)、社區(qū)全科團隊服務管理子系統(tǒng)、社區(qū)居民健康檔案互動服務子系統(tǒng)等，并通過3T Net網絡實現(xiàn)區(qū)域內16家醫(yī)療機構、42個衛(wèi)生服務站互聯(lián)，構建了一整套區(qū)域醫(yī)療信息整合解決方案。通過區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺，實現(xiàn)了醫(yī)療機構之間的信息共享。該項目是智能醫(yī)療領域的有益的嘗試，為我國醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)的研發(fā)和實現(xiàn)帶來了有益的啟示。

3. CPS的未來

 信息世界和物理世界相互影響，是未來的發(fā)展趨勢之一。將信息世界中計算機精確強大的計算能力、大規(guī)模的數(shù)據(jù)處理能力應用于物理世界中，從而達到無所不在的智能，將是繼計算機、互聯(lián)網之后的信息技術發(fā)展方向之一。真正的"智能"不需要人們刻意的感知，它于不知不覺中改變人們的生活。