精神疾病心理咨詢精選(九篇)

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第1篇：精神疾病心理咨詢范文

1.1調(diào)查工具

1.1.1精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案制定的普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率問卷進(jìn)行測量［7］。此問卷為知識問卷，共20個(gè)條目，主要來源于衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點(diǎn)》［8］。根據(jù)正確的參考答案評分，答對一題計(jì)1分，答錯(cuò)不計(jì)分，最后計(jì)算總分，則為精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷得分。得分越高，表示對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度越高。1.1.2病例測驗(yàn)采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案制定的病例測驗(yàn)問卷進(jìn)行測量［7］。共有5個(gè)病例問卷，本研究只對抑郁癥、陽性癥狀為主的精神分裂癥2個(gè)核心問卷進(jìn)行測驗(yàn)。共有9道題，其中第1、2題是知識問題，第3題至第9題不是知識問題，也沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，反應(yīng)對特定精神疾病的觀點(diǎn)及態(tài)度。1.1.3精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案制定的精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷進(jìn)行測量［7］。此問卷為1至5級評分，部分條目為反向計(jì)分，最后計(jì)算總分，則為精神疾病相關(guān)態(tài)度問卷得分。得分越高，對精神疾病的態(tài)度越正面。

1.2調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用自填方式完成。調(diào)查對象當(dāng)場作答，當(dāng)場回收問卷。對于因視力及文化程度較低等填表有困難的調(diào)查對象，可以由調(diào)查員向調(diào)查對象念出問卷，記錄答案。調(diào)查員對整個(gè)知識問卷不作任何解釋。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查資料錄入EpiData3.0，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。根據(jù)朱紫青［9］等制定的知曉率計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算，知曉率的計(jì)算方法為：將問卷中的可統(tǒng)計(jì)項(xiàng)作為分母，正確率＝回答正確的項(xiàng)目／總的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目×100％。得分≥60％為知曉合格。然后計(jì)算知曉率＝知曉合格人數(shù)/抽樣人數(shù)×100％。在病例測驗(yàn)問卷調(diào)查中，知曉率＝正確回答該條目的樣本數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。

2、結(jié)果

2.1城市與農(nóng)村普通人群精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉率

比較城市人群對精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉率80.0%；農(nóng)村人群對精神衛(wèi)生與心理保健知識的知曉率64.6%。兩組比較（χ2＝27.04，P＜0.001）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2城市與農(nóng)村精神疾病有關(guān)態(tài)度調(diào)查的比較

城市與農(nóng)村對精神疾病有關(guān)態(tài)度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［（34.93±6.54）vs.（32.83±7.76），t＝4.82，P＜0.001］。同時(shí)從各個(gè)條目的比較來看，條目1、2、3、4、5、8、10之間的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.3城市與農(nóng)村抑郁癥及陽性癥狀為主精神分裂癥知曉率及有關(guān)態(tài)度的比較

共有1205名被試完成抑郁癥病例的測驗(yàn)，抑郁癥知曉率為32.4%（390/1205），城市知曉率高于農(nóng)村（37.8%vs.29.5%，χ2＝13.73，P＜0.001），在給出建議及是否有判斷是非的能力方面城市和農(nóng)村之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。共有1317名被試完成陽性癥狀為主的精神分裂癥病例測驗(yàn)，陽性癥狀為主的精神分裂癥知曉率為35.8%（472/1317），城市和農(nóng)村知曉率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（31.6%vs.37.2%，χ2＝3.18，P＝0.080），在給出建議及判斷有無傷害性方面城市和農(nóng)村之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表2。

3、討論

第2篇：精神疾病心理咨詢范文

今天小編為各位介紹的是16年世界精神衛(wèi)生日主題及活動總結(jié)一覽，供大家查看，希望內(nèi)容能滿足大家的閱讀需求。更多精彩內(nèi)容敬請關(guān)注查字典。

2016年10月10日是全國第25個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，本屆宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。希望喚起全社會關(guān)注精神健康，積極參與精神衛(wèi)生工作，推動形成理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍，促進(jìn)公眾重視心理健康。

10月10日上午，在區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)康寧精神病醫(yī)院、區(qū)柔剛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位工作人員在安居區(qū)24米街廣場舉行了安居區(qū)“世界精神衛(wèi)生日”宣傳活動，圍繞“心理健康，社會和諧”的宣傳主題，通過懸掛條幅、設(shè)立咨詢點(diǎn)、發(fā)放精神衛(wèi)生知識宣傳資料等方式，宣傳精神疾病的防治知識、心理衛(wèi)生問題的基本知識和處理方法，讓群眾直觀的了解精神疾病，接納精神病患者，讓治愈患者能夠順利回歸正常社會生活。在宣傳活動現(xiàn)場為市民提供免費(fèi)心理體檢活動，組織安居區(qū)康寧精神病院?？漆t(yī)師、心理咨詢師接受現(xiàn)場群眾精神疾病、心理健康問題、睡眠問題等常見問題的的咨詢。

全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均利用逢場，在人群密集場所開展了各種形式的“世界精神衛(wèi)生日”宣傳咨詢活動。此次活動出動共使用宣傳車23輛、懸掛大幅主題標(biāo)語23幅、向群眾發(fā)放宣傳資料3000余份，解答群眾心里咨詢150余次，收到了良好的效果?，F(xiàn)場參與宣傳活動的群眾達(dá)1000余人。通過此次宣傳活動，使廣大群眾對精神疾病、心理衛(wèi)生問題的基本知識和處理方法等有了深刻的了解。

第3篇：精神疾病心理咨詢范文

一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識

要通過二個(gè)途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中，有針對性的進(jìn)行心理活動的評估，尤其是對于重點(diǎn)人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進(jìn)其精神健康水平。

二、開展精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案

對社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查，是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)，也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6％。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管，堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。

三、定期隨訪，對重性精神疾病進(jìn)行管理治療

精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點(diǎn)，多不承認(rèn)有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴(yán)重期，因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予更多的關(guān)懷和看護(hù)。個(gè)案管理員，每個(gè)月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論壇進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)檢查，以保證用藥的安全。

四、開展社區(qū)康復(fù)治療，促使早日回歸社會

個(gè)案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行隨訪的同時(shí)，將對患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括：心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理指導(dǎo)、勞動技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯(lián)制定的“十一五”發(fā)展規(guī)范要求，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，每縣（市、區(qū)）都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的形式有：工療站、農(nóng)療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復(fù)工作。

五、建立應(yīng)急處置機(jī)制，避免不良事件發(fā)生

對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實(shí)行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括：急性藥物不良反應(yīng)，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有應(yīng)急處置機(jī)制，制定有應(yīng)急處置預(yù)案，將在最短的時(shí)間，最直接的渠道，以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng)，避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。

六、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提供無縫隙服務(wù)

負(fù)責(zé)社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定，負(fù)責(zé)精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復(fù)指導(dǎo)，共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無縫隙的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有雙向轉(zhuǎn)診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復(fù)或加重，需提請精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時(shí)控制后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時(shí)，社區(qū)康復(fù)治療要堅(jiān)持、要有耐心，要細(xì)致。

七、維護(hù)患者合法權(quán)益，爭取社會支持

以精神分裂癥為主的重性精神疾病多在青壯年發(fā)病，病程遷延，多呈慢性，致殘率較高，主要危害勞動力人口，極易造成家庭貧困。黨和政府歷來十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特點(diǎn)，多不承認(rèn)有病，拒絕治療，給救工作帶來困難。開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，可以利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握的情況，配合民政、殘聯(lián)、勞動等部門積極為社區(qū)精神疾病患者合法權(quán)益，爭取適當(dāng)?shù)纳鐣С趾驼戎?/p>

第4篇：精神疾病心理咨詢范文

【摘要】 目的 分析綜合醫(yī)院心理門診咨詢者的臨床特征，探討咨詢手段和適應(yīng)證。方法 收集并統(tǒng)計(jì)分析2002~2005年1023例初次在綜合性醫(yī)院心理門診就診的咨詢者的臨床資料。結(jié)果 咨詢者主要以神經(jīng)癥和一般心理問題較多，年輕人較多。主要集中在學(xué)習(xí)問題、工作問題、健康、家庭關(guān)系、戀愛問題、夫妻關(guān)系、人際關(guān)系、性問題、軀體不適、情緒問題等，且在性別、年齡中分布不同。 結(jié)論 綜合醫(yī)院心理咨詢涉及問題廣泛，以輕度精神障礙和一般心理問題為主，不同于專業(yè)的心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)并加強(qiáng)心理咨詢門診，提高對心理疾病的診斷與治療水平，以適應(yīng)社會競爭加劇帶來的日益增多的心理健康需求。

【關(guān)鍵詞】 綜合醫(yī)院；心理咨詢

Abstract: Objective To investigate the clinical features of psychological counselees in comprehensive hospitals and to probe into the counseling approaches and clinical indications. Methods Data of 1023 counselees of psychological consultation for their first visit in 2002-2005. Results Most counselees were young adults disturbed by neurosis and general psychological problems， which were characterized by learning difficulty， job problems， physical health， family and love problems， spouse relationship， interpersonal relationships， sexual problems， ailments and emotional problems， etc.， with different distributions in gender and age. Conclusion Most problems consulted in comprehensive hospitals had a wide range of concern， mainly focused on mild mental disorders and general psychological problems， in contrast to professional mental health institutions. It is advisable that comprehensive hospitals should open and strengthen their service of psychological consultation for in-patients， improve their competence of diagnosis and treatment so as to meet the increasing demands for mental health in a competitive world.

Key words: comprehensive hospital; psychological consultation

隨著社會的發(fā)展、競爭的加劇和人們的生活壓力不斷加大，在物質(zhì)需求不斷得到滿足的情況下，心理衛(wèi)生問題日益突出，整個(gè)社會愈發(fā)重視精神衛(wèi)生［1～3］，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已逐漸為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式所取代。由相應(yīng)的精神?？漆t(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的模式已不能滿足社會的需要，綜合醫(yī)院開設(shè)心理咨詢門診已是大勢所趨。但目前綜合醫(yī)院心理門診咨詢水平參差不齊，接診的情況也報(bào)道不一。本文就心理門診的就診情況進(jìn)行總結(jié)報(bào)道，為以后的工作提供參考。

1 資料和方法

1.1 研究對象 2002年~2005年于深圳市福田人民醫(yī)院和徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理門診就診的初次咨詢者。

1.2 研究方法 利用患者情況登記表進(jìn)行調(diào)查，項(xiàng)目主要包括: 性別、年齡、職業(yè)、文化程度、咨詢問題、就診途徑、診斷、治療等資料，并將收集到的資料輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。精神疾病的診斷以中國精神疾病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)第3版 (CCMD-3) ［4］為依據(jù)。

1.3 臨床資料 完整收集到臨床資料者共1023例，其中男性461例（45.06%），女性562例（54.94%），平均年齡(29.5±3.7)歲。年齡分布：40歲247人(24.14%)。文化程度為初中及以下117例（11.44%），高中306例（29.91%），大專310例（30.30%），大學(xué)及以上300例（29.32%）。未婚477例（46.6%），已婚492例（48.09%），離異及鰥寡居者54例（5.28%）。職業(yè)分布：學(xué)生121例（11.83%），干部及管理人員178例(17.40%)，工人389例(38.03%)，農(nóng)民115例(11.24%)，知識分子24例(2.35%)，個(gè)體經(jīng)營者155例（15.15%）。家庭經(jīng)濟(jì)狀況：一般501例(48.95%)，富裕116例(11.34%)，較差60例(5.87%)，差346例(33.82%)。

2 結(jié) 果

2.1 主要疾病診斷 詳見表1。

2.2 主要咨詢問題分布 門診咨詢前， 將咨詢問題在咨詢卡中劃出或在其他欄目中填寫（可以多個(gè)）， 或由咨詢者根據(jù)后續(xù)咨詢補(bǔ)充列出。 除有關(guān)精神疾病咨詢者112例以外， 咨詢問題的分布狀況見表2。表1 1023例心理門診咨詢者主要疾病診斷分布（略 ）表2 1023例心理門診咨詢者主要咨詢問題分布（略 ）

2.3 不同性別的差異 性別分布上，女性比男性多9.88%。女性在情緒問題、夫妻關(guān)系、子女教育、人際關(guān)系、軀體不適、性問題等方面問題較多。值得注意的是247例有關(guān)夫妻關(guān)系問題的咨詢中，女性有181例（73.28%）?？赡苁鞘軅鹘y(tǒng)文化的影響，女性比男性更關(guān)注家庭，易受夫妻關(guān)系影響而導(dǎo)致情緒困擾和主動要求改善夫妻關(guān)系。男性的注意力則更多地在社會方面，咨詢問題主要集中在工作問題、人際關(guān)系、子女教育、健康咨詢、家庭糾紛等。

2.4 不同文化程度的差異 高中以下學(xué)歷的咨詢者多為學(xué)生，故咨詢問題與學(xué)生咨詢類似。成年人根據(jù)文化程度的不同，大學(xué)及以上學(xué)歷者300例，咨詢問題主要為人際關(guān)系231例（77.00%）、子女教育153例（51.00%）、情緒問題94例（31.33%），高中至大專則咨詢范圍較廣，以情緒問題、親子關(guān)系、夫妻關(guān)系居多，高中以下以軀體不適、親子關(guān)系、健康問題居多。

2.5 不同年齡的咨詢問題差異 根據(jù)年齡做出曲線圖，找出4個(gè)高咨詢年齡段，咨詢問題排前3位的如下：15~19歲84例，學(xué)習(xí)問題46例（54.76%），人際關(guān)系38例（45.24%），戀愛問題21例（25%）；24~28歲221例，戀愛問題 142例（64.25%），工作問題98例（44.34%），人際關(guān)系95 例（42.99%）；35~39歲109例，家庭問題53例(48.62%)，子女教育52例(47.71%)，情緒問題43例(39.45%)；41~45歲115例，子女教育68例(59.13%)，健康問題59例(51.30%)，情緒問題 54例(46.96%)。情緒問題是各年齡階段都常見的咨詢問題。

2.6 既往求助方式 既往求助對象中，書報(bào)雜志電臺526例(51.42%)，網(wǎng)絡(luò)451例(44.09%)，咨詢電話381例(37.24%)；向同事和親戚朋友求助者較少，為129例(12.61%)。專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)方面：社會心理咨詢機(jī)構(gòu)365例(35.68%)，教育心理咨詢機(jī)構(gòu)201例(19.65%)，綜合醫(yī)院心理咨詢門診326例(31.87%)，求助精神科醫(yī)生者只有25例(2.44%)。

2.7 處理方式 資料顯示，主要的處理方式除心理學(xué)方面的治療如解釋、支持、認(rèn)知矯正、心理疏導(dǎo)931例(91.01%)外，需要醫(yī)學(xué)解釋與處理的仍有754例(73.70%)，其中應(yīng)用藥物的492例(48.09%)， 需要系統(tǒng)心理治療的153例(14.96%)，需要精神科會診的為51例(4.99%)，需住院治療的共74例(7.23%)。

3 討 論

心理壓抑現(xiàn)在已經(jīng)成為全球最嚴(yán)重的健康問題之一。本研究結(jié)果顯示：來訪者大、中專以上文化程度占一半以上，又以青、中年人居多，可能和他們面臨較大的求學(xué)、求職、家庭和社會壓力有關(guān)。來訪者的職業(yè)來源廣泛，說明人們的心理保健意識也逐漸增強(qiáng)，心理咨詢在社會上接受程度已大有提高，這與沈逸明等［4］和陳華等［5］的研究結(jié)果是一致的。

本組資料中我們以精神病性精神障礙、非精神病性精神障礙及一般心理衛(wèi)生問題對就診者進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示：以后兩者居多；非精神病性精神障礙占62.66%，其中神經(jīng)癥最多，占非精神病性障礙的75.98%，占咨詢總?cè)藬?shù)的47.6%（487/1023）；一般心理衛(wèi)生問題21.99%。表明神經(jīng)癥目前依然是綜合性醫(yī)院心理咨詢的主要對象之一，這與國內(nèi)其他研究的結(jié)果一致［6~9］。神經(jīng)癥中以焦慮癥最多，而心境障礙在精神病性精神障礙的診斷中最多，這可能與CCMD-3中把抑郁性神經(jīng)癥歸入心境障礙有關(guān)［10］。

心理咨詢問題廣泛，但以輕度精神障礙和一般心理問題為主，不同于專業(yè)的心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)［8］。隨著年齡、文化程度、性別的差異，顯示其共性及不同之處。青少年的學(xué)習(xí)問題、人際交往、戀愛問題，中年人的家庭問題、子女教育、健康問題，女性的情緒問題，高學(xué)歷人群的人際關(guān)系問題等值得我們高度關(guān)注。各年齡段主要咨詢問題符合該年齡段的心理特征，中青年人的咨詢問題和范圍較廣，心理健康值得重視。

從既往的求助方式可以看出，人們很少把心理問題向周圍的人透露，而更傾向于報(bào)刊、電臺、網(wǎng)絡(luò)等無須面對面的大眾媒體?？赡苁怯捎陔[私意識的提高、交流媒體的發(fā)達(dá)及自我保護(hù)心理的作用，極少人到精神病院咨詢，更傾向于綜合醫(yī)院和社會心理咨詢機(jī)構(gòu)。提示綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)并加強(qiáng)心理咨詢門診，提高對心理疾病的診斷與治療水平，以適應(yīng)社會競爭加劇帶來的日益增多的心理健康需求［11］。

值得注意的是，在處理方面，醫(yī)學(xué)解釋和藥物的使用仍占很大比例，這既和來訪者中精神障礙占主體有關(guān)，也可能和來訪者急于解決問題和醫(yī)生的習(xí)慣有關(guān)。咨詢者同時(shí)合并軀體疾病的也較多，提示心理咨詢從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)基本知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，防止漏診和誤診，以利于心理咨詢工作的順利開展。

【參考文獻(xiàn)】

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第5篇：精神疾病心理咨詢范文

社區(qū)服務(wù)中心年度工作計(jì)劃2021

1、繼續(xù)嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)獎懲措施，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，把“一站式”服務(wù)落實(shí)到位，繼續(xù)在住院部實(shí)行“五個(gè)一”的服務(wù)模式，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。

2、抓住機(jī)遇，落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，廣泛宣傳我院門檻費(fèi)低、報(bào)銷比例高的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的知名度和影響力。

3、積極申報(bào)成立二級腫瘤?？漆t(yī)院，突出辦院特色。

4、婦幼保健、疾病預(yù)防控制

繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報(bào)，加強(qiáng)婦幼信息漏報(bào)調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合，定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)適齡兒童，提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率，加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。

5、加強(qiáng)規(guī)范化居民健康檔案建檔工作

我中心在20XX年居民建檔工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)此項(xiàng)工作。

20XX年度將達(dá)到轄區(qū)居民建檔率80%，確保健康檔案的真實(shí)性。規(guī)范化管理健康檔案，并及時(shí)完成健康檔案錄入工作。

6、加強(qiáng)我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理工作，健全各種制度。

7、20XX年度為居民提供的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目包括：

(1)根據(jù)轄區(qū)居民特點(diǎn)提供有針對性的健康教育指導(dǎo)。

(2)為孕產(chǎn)婦及新生兒建立《母嬰保健手冊》，提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。

(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢項(xiàng)目、每年至少隨訪X次、進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評估。

(4)對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的體檢項(xiàng)目，每年隨訪4次。

(5)對居家的重癥精神病人每年進(jìn)行X次全面評估，至少隨訪X次，做好康復(fù)指導(dǎo)。

8、不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時(shí)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

(2)認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。

(3)完善院感管理制度，加強(qiáng)消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100%。

社區(qū)服務(wù)中心年度工作計(jì)劃2021

一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識

要通過二個(gè)途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中，有針對性的進(jìn)行心理活動的評估，尤其是對于重點(diǎn)人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進(jìn)其精神健康水平。

二、開展精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案

對社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查，是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)，也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管，堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。

三、定期隨訪，對重性精神疾病進(jìn)行管理治療

精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點(diǎn)，多不承認(rèn)有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴(yán)重期，因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予的關(guān)懷和看護(hù)。個(gè)案管理員，每個(gè)月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)檢查，以保證用藥的安全。

四、開展社區(qū)康復(fù)治療，促使早日回歸社會

個(gè)案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行隨訪的同時(shí)，將對患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括：心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理指導(dǎo)、勞動技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯(lián)制定的"xx"發(fā)展規(guī)范要求，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，每縣(市、區(qū))都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的形式有：工療站、農(nóng)療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復(fù)工作。

第6篇：精神疾病心理咨詢范文

“凌晨兩點(diǎn)睡，現(xiàn)在又醒了……”

2015年12月9日清晨六點(diǎn)二十，上海白領(lǐng)朱曉琴在朋友圈上發(fā)出了這聲嘆息，配圖是一張?zhí)字K索的長頸鹿，文字曰：想死都死不了。下面一溜兒評論：“我也醒了”、“裝睡到現(xiàn)在”、“睡好這件事情簡直要位列本宮人生吃喝玩樂排行榜之首了”……

這是非常普通的一個(gè)夜晚，“失眠星人”們的睡不著感言，越來越多地爬上朋友圈，悄無聲息地尋找共鳴。他們中的大多數(shù)人，會按照一些“好眠小妙招”所說，睡前洗個(gè)熱水澡、喝熱牛奶、聽輕音樂，但最終卻發(fā)現(xiàn)，睡不著就是睡不著。

這蓋因大部分的失眠，是源于心病。哈佛醫(yī)學(xué)院的博士格雷格?D?賈克布先生在其《失眠晚安》的著作中談到，睡眠問題本質(zhì)上是一個(gè)心理問題，消除失眠的根本性問題在于消除心理問題。

或者說，這是一個(gè)信號。研究表明，80%的心理疾病患者，會伴有慢性失眠的發(fā)生。但其中很多人卻被診斷為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂等，吃上一堆藥，卻治不了本。

心病未解，談何好睡。是時(shí)候剝開心繭，直擊病灶了。

1.73億“心病”患者

你有心病嗎？別急著說沒有，中國的心理問題人群，比想象的多得多。

2009年，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》進(jìn)行了一次關(guān)于中國人精神健康的大型調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，中國有17.5%的成年人至少患過一個(gè)月的一種或多種精神疾病;四分之一的被調(diào)查者表示，他們所患的精神疾病“中等程度”或“嚴(yán)重”地影響了他們的生活。據(jù)調(diào)查估計(jì)，中國大約有1.73億成年人患有某種精神疾病，而其中的91%（約1.58億）從未接受過專業(yè)治療。

這一數(shù)字還在“看漲”。

廣東省中醫(yī)院心理睡眠科主任李艷最早在國內(nèi)開展心理疾病的團(tuán)體治療。在她的治療人群中，有大學(xué)老師因競爭壓力焦慮躁狂，有在美國長大的ABC男孩因父母的冷落而抑郁低沉……有人這樣描述內(nèi)心的感覺：“心像匹野馬一樣狂奔，卻就是得不到安寧。”

在李艷的記憶中，2005年時(shí)，科里每年的門診量只有7000人次，而到了2014年，這一數(shù)字已經(jīng)上升到了5萬，“無論是抑郁癥、焦慮癥還是精神分裂癥的發(fā)病率，中國都遠(yuǎn)高于世界平均水平?！?/p>

心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的活躍崛起從另一個(gè)側(cè)面反映出目前中國人心理問題的普遍程度。這不僅包括像李艷這樣的傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)上專注心理服務(wù)的平臺的用戶數(shù)量也在迅速飆升。

“圈兒內(nèi)”頗具知名度的心理咨詢網(wǎng)站“壹心理”的創(chuàng)始人黃偉強(qiáng)，就曾驚訝于快速增長的用戶數(shù)量――過去4年間，該網(wǎng)站的注冊用戶從0暴漲至931萬，旗下的心理電臺，一年播放量高達(dá)3.2億次?！暗降子卸嗌偃嘶钤谕纯嘀?？”他深感需要心理咨詢和救助人群的面積可能遠(yuǎn)高于他的預(yù)估。同時(shí)，用戶群不再以北京、上海等大城市為主，來自湖北、湖南、河南、四川等地的用戶群正在猛增。

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事布倫特蘭博士的說法，精神疾病已經(jīng)給人類社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。世界上前10種致人殘廢或使人喪失勞動能力的疾病中有五種是精神疾病。原衛(wèi)生部副部長殷大奎也證實(shí)，精神障礙在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。

各種現(xiàn)象表明，中國人的“心病”范圍正在不斷擴(kuò)大中。又或者說，科技的進(jìn)步和信息的通達(dá)，讓更多的患者和潛在患者浮出了水面。

很多心理疾病并非簡單的心理問題，它往往伴隨著大腦或神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，當(dāng)大腦中三種神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡，神經(jīng)元接收到的信號減弱或改變，人體就會出現(xiàn)失眠、雙相情感障礙、精神分裂癥以及其他大腦疾病。

精神疾病與負(fù)面情緒

好吧，也許看到這兒，你又急著想“對號入座”，承認(rèn)自己是個(gè)“病號”。且慢，“心病”的劃分并非那么簡單，并且若歸類不當(dāng)，很可能直接影響自我判斷和病癥走向。

在很長一段時(shí)期，精神疾病的診斷并沒有一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)患者的臨床表象和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)做出診斷，可變性和隨意性都很大，因而診斷的不一致在精神科醫(yī)生之間是一個(gè)司空見慣的現(xiàn)象。如果幾個(gè)醫(yī)生聚在一塊兒說抑郁癥，很可能大家說的都不是一回事。

上世紀(jì)50年代，《精神疾病統(tǒng)計(jì)診斷手冊》（DSM）問世，當(dāng)時(shí)還只是本列有60種不同精神疾病的苗條小冊子。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，條目逐漸得到擴(kuò)充，目前已厚達(dá)947頁，包含200多種精神疾病。

需要注意的問題是，要區(qū)別好負(fù)面情緒、心理障礙和精神疾病之間的關(guān)系。最簡單的區(qū)分，就是時(shí)間上和程度上的不同。對于大多數(shù)人而言，所謂心理問題大都還停留在負(fù)面情緒或者心理障礙的程度，尚不能動輒上綱上線為“疾病”。

比如說位列全世界十大疾病中第五位、精神疾病中首位的抑郁癥，它的初期臨床癥狀為抑郁情緒，這其實(shí)是一種普遍性的負(fù)面情緒，也是人類正常情緒中的一種。2000多年前的希臘哲學(xué)家多是在抑郁情緒出現(xiàn)時(shí)，才對生活輾轉(zhuǎn)思索。在有些時(shí)候，抑郁像愛、恐懼、痛苦一樣，能夠減弱人類做毫無希望之事的沖動。因此，專家們也說：“輕度的抑郁，會成為激勵人們超越自身的向上動力?！?/p>

只有當(dāng)抑郁情緒綿延數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年，比如像林黛玉那樣，長期處于負(fù)面情緒甚至到后期“整個(gè)人都不好了”，這才有可能是影響到健康的精神疾病――抑郁癥。

負(fù)面情緒如果沒有得到正確疏導(dǎo)和處理，發(fā)展為心理障礙甚至精神疾病的可能性會大大增加。比如由于社會上普遍對抑郁癥的不了解，常常會對有抑郁情緒的人輕易說出下面的話：“多大點(diǎn)事兒啊，你就不能開心點(diǎn)嗎？”“ 你就是太閑/太玻璃心/想太多了，有啥想不開的啊！”這或許會讓聽者迫于壓力，有意忽略該情緒不去及時(shí)處理，從而錯(cuò)過心理干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

然而，另一種趨勢也不可忽視，就是對真正的精神疾病進(jìn)行隨意解構(gòu)、戲謔、濫用。在現(xiàn)代語境下，心理問題在某些人眼中成了一種“時(shí)尚病”、“富貴病”，是社會精英的伴生性問題。于是，一些僅僅是稍有負(fù)面情緒的人會隨意地說“哈哈，你看我得了抑郁癥”，這會讓真正需要治療的患者通過比較更猶豫而不去醫(yī)治，從而產(chǎn)生嚴(yán)重影響。正如一位從事臨床心理17年的心理醫(yī)生所說，“要達(dá)到抑郁癥的程度，我覺得好多人還得‘加油’才行，因此不要動不動就扣帽子。你是誰、你咋了、咋能好，這才是我們真正關(guān)心的?！?/p>

其實(shí)，很多心理疾病并非簡單的心理問題，它往往伴隨著大腦或神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，人的大腦有三種神經(jīng)遞質(zhì)：血清素、去甲腎上腺素和多巴胺，當(dāng)這三種神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡，神經(jīng)元接收到的信號減弱或改變，人體就會出現(xiàn)失眠、雙相情感障礙、狂躁、焦慮、精神分裂以及其他大腦疾病。目前，利用先進(jìn)的影像醫(yī)學(xué)技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，大腦前額葉和邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)的特征性異常和神經(jīng)通路受損，可能與抑郁癥自殺行為有關(guān)。

微笑背后的假象

有病治病，這是排解“心病”的科學(xué)態(tài)度，然而知易行難。

中國人對心理問題有著根深蒂固的歧視和輕視，使精神疾病知識和心理學(xué)的普及舉步維艱?！霸趪?yán)酷的現(xiàn)實(shí)競爭中，一點(diǎn)兒心理問題都沒有是不可能的。在發(fā)達(dá)國家，人們對心理學(xué)的認(rèn)知比較成熟，更敢于直面解決。中國的面子文化抑制了很多人，使他們不敢面對自己的心理問題?！币幻L期執(zhí)業(yè)的心理咨詢師說。

正因此，在亞洲尤其是中國，“微笑型”精神疾?。撛冢┗颊叱霈F(xiàn)的比例非常高。因?yàn)樵趤喼薜貐^(qū)，從小的教育和家庭環(huán)境并不鼓勵人們正當(dāng)?shù)厝ケ磉_(dá)自己的情緒，隱忍微笑被強(qiáng)化為美德。而表達(dá)情緒唯一的合理方式就是通過軀體癥狀――只有身體不舒服，才能被允許表達(dá)自己不開心。所以在這些地區(qū)軀體化障礙癥的發(fā)病率也更高――即情緒無法傾瀉，轉(zhuǎn)換成了身體上的癥狀。如果你總是渾身說不出的不舒服，卻查不出病理性原因，也許就是身體在替情緒表達(dá)。

“微笑型”精神疾?。撛冢┗颊叩墓餐c(diǎn)是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。他們表面若無其事，面帶微笑，甚至給人以開朗、熱情的假象，內(nèi)心深處卻常感壓抑、焦慮、煩躁。

專家認(rèn)為，這比普通的心理問題危害更大。把壓力潛伏起來，忽略情緒的發(fā)泄，當(dāng)承受的壓力大到再也無法承受時(shí)，反應(yīng)也是巨大的，甚至直接惡化成嚴(yán)重的精神疾病。斯坦福教授Robert Sapolsky 關(guān)于壓力機(jī)制問題的研究正好印證了這一點(diǎn)，他指出，當(dāng)人感覺到壓力時(shí)，大腦丘腦下部區(qū)域一個(gè)小小的回路會釋放壓力荷爾蒙，將身體置于高度警覺狀態(tài)，在短時(shí)間內(nèi)調(diào)動生命潛能，準(zhǔn)備迎戰(zhàn)各種危機(jī)，等危機(jī)過去 ，應(yīng)激會自動關(guān)閉，從而休養(yǎng)生息。但如果危機(jī)是持續(xù)性的，應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)長期開啟，不能關(guān)閉，危機(jī)就會演變成慢性壓力，長時(shí)期身體機(jī)能受到損害，情緒也趨于出現(xiàn)問題。所以，壓力并不直接引發(fā)任何單一疾病，慢性壓力無法釋放才更可怕。

第7篇：精神疾病心理咨詢范文

【關(guān)鍵詞】貧困；精神??；醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式；調(diào)查

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01007-01

精神病是以大腦精神活動異常為癥狀的一類疾病，近年發(fā)病率逐年增加。貧困精神病人由于經(jīng)濟(jì)原因，就醫(yī)會更加困難。根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，精神病人的治療和管理需要政府、社會團(tuán)體的支持和參與[1]，研究者所在的河南洛陽榮康醫(yī)院（省級精神病?？漆t(yī)院）響應(yīng)政府號召、關(guān)注貧困人群，建立了由醫(yī)院精神病防治辦公室（精防辦）負(fù)責(zé)的“醫(yī)院―社區(qū)一體化”管理模式，對貧困精神病人進(jìn)行治療、監(jiān)管和家庭探視及報(bào)病等工作。為探討該管理模式的效果，研究者對貧困精神病人家屬進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇河南洛陽榮康醫(yī)院貧困精神疾病患者家屬113名

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，采用現(xiàn)場匿名問卷填表的方式，有同一位醫(yī)生對被調(diào)查者講解問卷中各項(xiàng)問題及填表要求，并當(dāng)場收回調(diào)查表。

2 結(jié)果

2.1 一般資料結(jié)果 共發(fā)出問卷113份，收回107份，合格107份，有效回收率94.69%。本組有效調(diào)查資料共107例，其中男43例，女64例。

2.2.107名貧困精神疾病患者家屬對由精神病?？漆t(yī)院牽頭、醫(yī)院精神病防治辦公室（精防辦）具體負(fù)責(zé)、基層社區(qū)或鄉(xiāng)村診所共同參與的“醫(yī)院―社區(qū)一體化”管理模式相當(dāng)滿意。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面

2.2.1 對醫(yī)院進(jìn)行的普查登記，建檔工作滿意。貧困精神病人就診時(shí)，精神病?？漆t(yī)院就有專門的人員負(fù)責(zé)對門診、各病區(qū)登記的貧困精神病人逐一進(jìn)行檢查，具體包括：精神疾病診斷證明、貧困證明材料、登記貧困精神疾病病人家庭情況并建立電子檔案。確定貧困（指持有低保證和貧困證明或五保戶的病人）精神疾病人數(shù)，進(jìn)行防病、治病、康復(fù)一條龍服務(wù)。

2.2.2 對構(gòu)建的貧困精神病人監(jiān)護(hù)小組相當(dāng)滿意。貧困精神病人監(jiān)護(hù)小組由患者監(jiān)護(hù)人、醫(yī)院精防辦醫(yī)生、社區(qū)工作人員組成。通過他們的監(jiān)護(hù)，使病人得到及時(shí)有效的管理和治療；遇到患者病情突變，監(jiān)護(hù)人立即報(bào)告社區(qū)工作人員或醫(yī)院精防辦醫(yī)生，使患者得到及時(shí)的診療和護(hù)理。

2.2.3對醫(yī)院精防辦人員的定期隨訪、指導(dǎo)用藥相當(dāng)滿意。醫(yī)院精防醫(yī)生定期對病人進(jìn)行電話隨訪和家庭訪視，對病人的病情波動、治療情況、用藥、心理狀況等都詳細(xì)了解；發(fā)現(xiàn)病人情緒波動，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)整治療方案，有效的減少了貧困精神病人的病情復(fù)發(fā)次數(shù)，降低了復(fù)發(fā)率。

2.2.4 對管理使用的宣教工作非常滿意。精神疾病患者即使在癥狀緩解期，仍需相當(dāng)長一段時(shí)間的藥物維持治療。醫(yī)院精防辦人員經(jīng)常打電話，對患者及其家屬講解有關(guān)藥物的使用、保管知識。囑咐藥品要單獨(dú)放置并要有明顯的標(biāo)志，最好能專柜、專人負(fù)責(zé)保存并上鎖，千萬不要同一般家庭常用藥物混放[2]。社區(qū)醫(yī)生也經(jīng)常檢查病人用藥是否合理，目的是使藥物副反應(yīng)的發(fā)生率降低，利于提高患者服藥的依從性[3]。

2.2.5 對社區(qū)健康服務(wù)中心建立的“心理咨詢室”非常滿意。醫(yī)院精防醫(yī)生定期到社區(qū)健康服務(wù)中心的“心理咨詢室”坐診，對社區(qū)內(nèi)居民、精神疾病家屬及康復(fù)期的精神疾病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)病人病情突變時(shí)及時(shí)向精神病專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

3 家屬的其它建議

3.1 建議精神病?？漆t(yī)院和洛陽市殘疾人聯(lián)合會向政府申請，對符合“洛陽市低收入人群”貧困精神病人給予一定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，這樣，患者每月可以在家屬的陪同下到就近的精神病?？漆t(yī)院進(jìn)行免費(fèi)相關(guān)化驗(yàn)或取藥。建議政府給予醫(yī)院一定的精神激勵。

3.2 建議社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對精神疾病認(rèn)識的宣傳教育。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對一般精神疾病癥狀常識的宣教，使社區(qū)居民對精神疾病有一個(gè)比較正確的認(rèn)識，冷靜對待處于精神疾病恢復(fù)期的病人，不要因?yàn)檫@類病人有一定的社會功能缺陷，就潛意識里歧視他們。應(yīng)該對居民宣傳一般的精神衛(wèi)生常識、疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)、復(fù)發(fā)早期的臨床表現(xiàn)等，這樣就可以使居民和患者家屬早期的、全面的了解患者的病情動態(tài)，利于及時(shí)采取措施。還可促進(jìn)社區(qū)居民對患者的關(guān)心、愛護(hù)，為患者創(chuàng)造出一個(gè)舒適、寬松的康復(fù)環(huán)境。還可以安排貧困精神疾病康復(fù)期的患者開展一些力所能及的工作，及時(shí)肯定他們的社會價(jià)值[4]。諸如此類的社區(qū)精神衛(wèi)生工作的普及和大力開展，可以為精神疾病患者的康復(fù)和回歸家庭、回歸社會增強(qiáng)信心。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：精神疾病心理咨詢范文

他23歲，小學(xué)、中學(xué)各跳過兩級，當(dāng)同齡人為考大學(xué)嘔心瀝血時(shí)，他已獲得學(xué)士學(xué)位證書。他從事的是自己喜愛的生物工程專業(yè)，并在畢業(yè)后的5年內(nèi)很有成就，獲得兩項(xiàng)國家級科技獎。但他卻利用到京領(lǐng)獎的機(jī)會，光顧心理門診。這位高材生說出了自己的苦衷：“因?yàn)榇髮W(xué)畢業(yè)早，周圍人都把我看成神童；可是因年齡和社會經(jīng)驗(yàn)的局限，我又免不了不老練。去年底，我寫的年終總結(jié)有兩個(gè)錯(cuò)別字，研究室主任就挖苦我是‘天才’；來了外國專家，我專心當(dāng)好翻譯，不小心打翻了茶杯，所長訓(xùn)斥我‘太笨’?！矣X得無所適從，干什么事都顧慮重重；生怕自己又闖禍，整日緊張焦慮，感到自己精神要崩潰了?！彼拇_是患了焦慮性神經(jīng)癥。

筆者的工作單位，設(shè)有心理健康咨詢中心。近六年來，該中心接待了近三萬名求詢者；收到心理咨詢信一萬多封；答復(fù)心理咨詢電話兩萬多人次。根據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)專家的調(diào)查與研究，全世界50多億人口中，每時(shí)每刻都有1／3左右的人有這樣或那樣的心理問題；我國也不例外。人的心理活動，即人腦對客觀外界的反映；人腦是人體的總司令部。心理或精神的疾病，是人腦對外界歪曲的反映；同時(shí)，也因外界某些不良因素反映到人的頭腦中，引起心理上的種種矛盾沖突和不良情緒，使大腦和神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)暫時(shí)失調(diào)，不能自如地主宰自己的心理行為，這就是“病從腦入”的實(shí)質(zhì)。

當(dāng)前，常見的心理與精神疾病，可分為六大類：

1，一般心理障礙。人的任何心理活動都可能出現(xiàn)障礙，如感知、記憶、注意、思維、情感、意志等都可能因不良刺激而發(fā)生反映遲鈍、情緒消極、注意力分散和行為懶散等表現(xiàn)。

2，神經(jīng)癥。醫(yī)學(xué)上稱神經(jīng)官能癥。我國80年代初流行病學(xué)調(diào)查總患病率約22.2％，為常見病。這是一組輕度精神障礙癥狀，主要表現(xiàn)為精神活動能力降低，如注意力不集中、記憶力差、思維與工作效率降低等，并出現(xiàn)一系列軀體癥狀：胸悶、四肢疼痛、耳鳴、頭痛、失眠或嗜睡、消化不良、減退等。我國現(xiàn)行對神經(jīng)癥的亞型分類為：癔癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

3，人格障礙。又稱病態(tài)人格，變態(tài)人格、精神病狀人格。是一種持久和牢固的適應(yīng)不良的行為模式。常見的人格障礙分類：型、沖動型、偏執(zhí)型、分裂型、強(qiáng)迫型、表演型及其他，混合性多見?；颊咴诩彝ズ蜕鐣m應(yīng)上都有困難，故影響社交和職業(yè)功能。

4，精神病。一種嚴(yán)重的心理障礙。其特征是；嚴(yán)重缺乏自知力；不能自理個(gè)人生活，顯著妨礙社會活動；嚴(yán)重脫離和歪曲現(xiàn)實(shí)，可出現(xiàn)幻覺或妄想。常見的精神病有：精神分裂癥(約占患者總數(shù)60％)；情感性精神??；偏執(zhí)性精神病等多種類型。

5，心身疾病。心理因素在疾病起因中占較大成份的疾病，稱心身疾病，主要是生理和心理因素相互作用的結(jié)果。如心血管疾病、胃腸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(糖尿病、甲亢)、呼吸系統(tǒng)疾病(哮喘、過度換氣綜合征、慢性呃逆)、皮膚過敏癥、周身疼痛癥、關(guān)節(jié)炎等等。

6，臨界狀態(tài)心理病?？赡苁巧鲜龆?、三種或更多種類心理病的綜合癥狀，或者一時(shí)難于確定是上述哪一種心理病。

心理咨詢和心理治療的實(shí)踐證明，一般性心理障礙和神經(jīng)癥如果及時(shí)咨詢和治療會有明顯效果；心身疾病的治療過程也必須配合心理咨詢和心理治療；精神病患者應(yīng)盡早到精神病院就診；臨界狀態(tài)的病人也應(yīng)及時(shí)治療，通過專家會診可尋求有效的治療方案。

應(yīng)該注意的是，不少人還未訓(xùn)識到“病從腦入”的嚴(yán)重性，在上述第一例中，家長、教師們常會認(rèn)為中學(xué)生不用功，卻不了解內(nèi)心焦慮和社會壓力會使青少年患心理病。在第二例中，青年知識分子對人際關(guān)系的不適應(yīng)和周圍人缺乏寬容和理解態(tài)度，也會使這類高材生自尊心受到傷害，造成心理上的障礙。

預(yù)防病從腦入，已是當(dāng)今社會不可忽視的健康問題，為此心理專業(yè)工作者向人們呼吁：

1，人與人之間要多一些寬容、理解和忍讓。在人際交往中創(chuàng)造一個(gè)有利于心理健康的環(huán)境。

2，心理上不平衡時(shí)。有想不開的事情，應(yīng)該及時(shí)向家人、好友、長輩們傾訴，及時(shí)調(diào)節(jié)。

3，學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，排除不良因素干擾。

第9篇：精神疾病心理咨詢范文

[關(guān)鍵詞] 精神衛(wèi)生；防治工作；健康教育；立法

[中圖分類號] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-173-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，心理應(yīng)激性逐漸增加及社會壓力逐漸增大，使得精神疾病以及心理障礙的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的變化趨勢，社會疾病負(fù)擔(dān)同時(shí)也隨之加大[1]。然而，公眾缺乏精神衛(wèi)生知識，對該方面的知識認(rèn)識不足，即精神心理障礙患者及其家屬不能正視其所患的精神疾病，甚至有的患者對此感到羞恥，從而在很大程度上加大了該類疾病的困難。當(dāng)前，精神衛(wèi)生工作已經(jīng)上升到了國家戰(zhàn)略地位[2]。本研究主要從精神衛(wèi)生的涵義出發(fā)，首先對當(dāng)前精神衛(wèi)生防治存在的問題進(jìn)行分析，然后根據(jù)這些問題提出了當(dāng)前時(shí)期下做好精神衛(wèi)生防治工作的具體對策，旨在為精神衛(wèi)生防治工作的開展提供一定的借鑒與參考。

1 “精神衛(wèi)生”的涵義

當(dāng)前，很多人對“精神衛(wèi)生”的正確涵義的認(rèn)識度不足，大部分人一般會談“心理”問題，而避談“精神”問題，認(rèn)為前者才是與時(shí)俱進(jìn)的、科學(xué)的、時(shí)尚的詞匯，屬于正常人談?wù)摰脑掝}，而卻對后者生畏，將其與“神經(jīng)病”“瘋子”等詞匯聯(lián)系，并對這類詞匯感到羞恥。實(shí)際上，上述觀點(diǎn)屬于一種不可行及不正確的習(xí)慣意識。四川省人們醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任周波說，精神病同其他疾病一樣，屬于一種常見的疾病，具體表現(xiàn)：感知覺、注意力、思維、情感、意志力以及行為等方面出現(xiàn)程度不同的障礙。對絕大多數(shù)精神健康的人而言，也都存在著不同程度的各異的精神衛(wèi)生問題，且在一定程度上妨礙了個(gè)人的健康成長、發(fā)展以及人際關(guān)系等，例如妨礙了人們的潛能的發(fā)揮、處理失敗的能力以及適應(yīng)與調(diào)節(jié)能力等，從而在很大程度上陷入了心理困擾與痛楚。但是一般性的精神衛(wèi)生問題并不會構(gòu)成精神癥狀與診斷為精神障礙。最為普通的1個(gè)例子[3]，例如自卑及其影響，最為極端的例子如自殺企圖以至自殺行為。精神障礙屬于一個(gè)精神病學(xué)的臨床診斷概念，同精神病為同義詞，指的是精神活動的異常成為精神癥狀，達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，而且其發(fā)作具有一定的頻率或者持續(xù)發(fā)作的時(shí)間，從而造成了主觀的不確定性或痛苦。

2 當(dāng)前精神衛(wèi)生防治工作存在的問題分析

綜上所述，人們對精神衛(wèi)生的概念并不是非常熟悉，往往還會在日常的談?wù)撝杏幸獗苷?，那么，?dāng)前時(shí)期下精神衛(wèi)生防治工作究竟存在著哪些問題呢？

2.1 民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識

對于我國大多數(shù)民眾而言，因?yàn)槿藗儗裥l(wèi)生方面的知識或者心理衛(wèi)生常識了解不足，往往不能像重視身體疾病那樣對精神或者心理疾病加以重視和注意。由精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，有相當(dāng)一部分人心理健康方面出了一些問題，家屬對其也不夠了解，或是患了心理障礙疾病，雖然感受到無比苦惱，但是不認(rèn)為它也屬于一種疾病，不知道去求醫(yī)或者拒絕求醫(yī)，認(rèn)為不需要打針，不要掛水，無需上醫(yī)院看醫(yī)生。例如，對于某些抑郁癥患者，雖然癥狀已經(jīng)十分明顯，心理痛苦非常大，但是他們不會去求醫(yī)，直到最終自殺身亡，家屬才知道當(dāng)初應(yīng)該上醫(yī)院求醫(yī)，獲得治療。而且還有一些無知的患者及其家屬，寄希望于求神拜佛，求得神靈的護(hù)佑，最終釀成重大的后果。一言以蔽之，人們對精神衛(wèi)生知識的認(rèn)識度不足或者存在偏倚。

2.2 由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會安全問題日趨嚴(yán)重

在實(shí)際的生活過程之中，類似有關(guān)精神患者傷及他人、患抑郁癥而最終走向自殺道路的事件會頻頻發(fā)生和出現(xiàn)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國精神疾病的發(fā)病率約為1.4%，該比例仍然逐年上升，約有1/3的精神疾病患者具有主動攻擊意識，大約有25萬人最終選擇自殺的方式而結(jié)束自己的生命。另外一項(xiàng)關(guān)于全國22萬名大學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其中約有23%的大學(xué)生存在著心理方面的問題。而在廣東，如果包括郁悶及焦慮等輕微癥狀的大學(xué)生，該比例則大于45%。這個(gè)數(shù)據(jù)是十分觸目驚心的，令人十分擔(dān)憂。調(diào)查結(jié)果還顯示，在出現(xiàn)心理疾病的大學(xué)生之中，上升到精神分裂癥的學(xué)生精神疾病患者約為1.5%。由于精神病患者難以得到社會、家庭及工作單位的同情與幫助，又會遭到飛眼或者嘲笑，甚至還會導(dǎo)致失業(yè)、失學(xué)或者被遺棄等，最終導(dǎo)致有相當(dāng)一部分精神疾病患者由于不堪冷眼而選擇以自殺的方式結(jié)束自己的生命。最讓人擔(dān)心的是，精神疾病患者在其發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)行為無常，尤其是流浪以及暴力的無助精神疾病患者已經(jīng)發(fā)展成為危及公共安全的隱患[4]。

3 做好精神防治工作的具體對策

3.1 加強(qiáng)精神衛(wèi)生方面的健康教育

3.1.1 普及精神衛(wèi)生健康知識 按照不同群體的職業(yè)以及年齡舉辦內(nèi)容具有一定差異性的精神衛(wèi)生健康講座，例如學(xué)校心理輔導(dǎo)員培訓(xùn)、外來務(wù)工人員精神衛(wèi)生講座以及企業(yè)員工精神衛(wèi)生知識講座等。根據(jù)當(dāng)年世界精神衛(wèi)生日活動的主題，大力進(jìn)行社會化的宣傳活動。通過心理衛(wèi)生、心理咨詢、文藝匯演以及團(tuán)體心理輔導(dǎo)等方面的活動，宣傳精神衛(wèi)生等方面的知識。

3.1.2 為居民提供一般心理咨詢服務(wù) 建立“陽光之家”、“心理輔導(dǎo)站”等，并堅(jiān)持定期地進(jìn)行開放。按照居民的具體要求，開展愉悅心理健康咨詢服務(wù)，使得居民的一般心理問題均能夠得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)。開展“精神康復(fù)進(jìn)家庭”主題活動，對患者及其家屬進(jìn)行精神疾病康復(fù)的健康教育，然后對其加以評價(jià)。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

3.3 調(diào)查結(jié)果

本研究調(diào)查了200例患有精神疾病的患者，根據(jù)上述方法，對干預(yù)前后本組患者的健康知識知曉率進(jìn)行觀察，具體見表1。結(jié)果顯示，患者干預(yù)后較干預(yù)前健康知識知曉率明顯增加，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.4 發(fā)揮精神衛(wèi)生防治公共職能

精神公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面：健康教育、人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、危機(jī)干預(yù)以及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等內(nèi)容。對于精神障礙患者而言，其主要的特點(diǎn)表現(xiàn)為：患者病程較長、經(jīng)濟(jì)狀況較差、致殘率高以及就醫(yī)率較低等。但是其健康權(quán)力不容忽略，同正常人一樣，同樣需要重視患者的健康權(quán)力。然而，為了能夠保障精神障礙患者的健康權(quán)力，政府必須要承擔(dān)起精神衛(wèi)生服務(wù)中供需兩個(gè)方面的公共職能，并向患者提供可及的精神衛(wèi)生服務(wù)以及提高精神衛(wèi)生服務(wù)的公平性。具體表現(xiàn)在政府的各類保障性措施，培養(yǎng)專業(yè)方面的人才、重點(diǎn)人群的心理行為干預(yù)等[5-6]。

3.5 加強(qiáng)精神衛(wèi)生方面的普查普治及健康教育

在有計(jì)劃地培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員、普及防治精神疾病知識的基礎(chǔ)上，在普查的同時(shí)，開展對重性精神病的治療工作。此外，在開展重點(diǎn)精神疾病治療中，重視鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)，做到治中有防，防治結(jié)合。由于精神衛(wèi)生健康教育的作用日益突出，精神衛(wèi)生工作者應(yīng)向社會廣泛宣傳。精神衛(wèi)生的宣傳可分為兩部分：一是普及心理衛(wèi)生知識，二是普及精神病學(xué)知識。通過心理健康教育，使人們建立健康的精神生活和良好的生活方式，增強(qiáng)人們對心理應(yīng)激的耐受力，對挫折的容忍力，采取正確的應(yīng)對方式，培養(yǎng)健康的情緒生活。善于掌握自我，控制和調(diào)節(jié)情緒，保持健康的心理。也可以針對各年齡段心理特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的危機(jī)進(jìn)行宣傳教育。進(jìn)行精神疾病的健康教育工作，有助于糾正對精神病的不正確看法，對患者的治療、管理、康復(fù)等各方面的工作均有良好的作用。只有動員群眾才能在短期內(nèi)使精神疾病的防治工作取得預(yù)期的效果。具體的方法為：（1）編寫科普材料；（2）報(bào)刊廣播宣傳；（3）電視、電影、幻燈片；（4）圖片、黑板報(bào)、開辟專欄流動宣傳；（5）各種有關(guān)會議；（6）利用家訪機(jī)會向家屬、鄰居進(jìn)行宣教；（7）通過多種形式的健康教育，使廣大人民群眾掌握識別精神病的知識、以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以求良效，并做好康復(fù)及抗復(fù)發(fā)工作，以減少精神殘疾的發(fā)生。

綜上所述，當(dāng)前精神衛(wèi)生防治過程中，存在著民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識與由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會安全問題日趨嚴(yán)重等方面的問題，因此，應(yīng)該采取強(qiáng)有效的措施加以應(yīng)對，才能夠真正的做好精神衛(wèi)生防治工作。

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