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專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

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專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理

第1篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;護(hù)理教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R492 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0088-02

在當(dāng)今大力推行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中,康復(fù)服務(wù)占有十分重要的地位??祻?fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,發(fā)展康復(fù)護(hù)理是人民群眾的健康需要要。為使我國(guó)康復(fù)護(hù)理跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì),做到基本上與國(guó)際接軌,并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復(fù)護(hù)理的需要,本文通過(guò)對(duì)我國(guó)康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀的原因分析,提出相應(yīng)對(duì)策。

1 康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1多數(shù)臨床護(hù)士沒(méi)有接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)逐漸普及,患者的病死率下降,病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加,為他們恢復(fù)殘存功能、最大限度地恢復(fù)生活的能力、改善生存質(zhì)量成為護(hù)理的重點(diǎn)。因此,以往的臨床護(hù)理已不能滿足患者的需求,需要規(guī)范的康復(fù)護(hù)理來(lái)提高患者的生存質(zhì)量。然而,目前各級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的護(hù)士多數(shù)來(lái)自其他臨床專(zhuān)業(yè)科室,沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和相關(guān)的康復(fù)護(hù)理技能培訓(xùn),她們?cè)诠ぷ髦袃H能對(duì)患者實(shí)施疾病基礎(chǔ)護(hù)理和少數(shù)的康復(fù)護(hù)理技術(shù),如呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等,無(wú)法運(yùn)用正規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)做好臨床常見(jiàn)的康復(fù)護(hù)理工作。

1.2國(guó)內(nèi)只有少數(shù)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程

我國(guó)在2002年8月第一次出版全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》供護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用1,但是,目前大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃只把康復(fù)護(hù)理課程列為選修課2,,王元嬌的教學(xué)現(xiàn)狀作了調(diào)查,結(jié)果顯示學(xué)校將康復(fù)護(hù)理設(shè)為必修課的占16,9%,將康復(fù)護(hù)理設(shè)為選修課的占48.5%,未開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課的占34.6%。

1.3專(zhuān)業(yè)教師的實(shí)踐技能有待進(jìn)一步提高

師資隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到康復(fù)護(hù)理教育的質(zhì)量??祻?fù)護(hù)理學(xué)老師既要懂護(hù)理學(xué)知識(shí),又要有全面的康復(fù)學(xué)知識(shí)及康復(fù)護(hù)理技能。我國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)老師大多來(lái)自其他教研室,他們中的部分人僅通過(guò)康復(fù)專(zhuān)業(yè)短期的培訓(xùn)和進(jìn)修 ,缺乏臨床康復(fù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),無(wú)法保證康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1.4康復(fù)護(hù)理教材及技術(shù)操作規(guī)范有待統(tǒng)一

目前開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理學(xué)的院校較少,教材多以自編教材為主,缺乏統(tǒng)一的教材。同國(guó)外物理治療、作業(yè)治療、義肢矯形等專(zhuān)業(yè)教育教材的系統(tǒng)性、全面性及其發(fā)展?fàn)顩r相比,教材還在自編、混用的狀態(tài),這將制約國(guó)內(nèi)康復(fù)教育的發(fā)展3,康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。目前尚無(wú)統(tǒng)一的康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,這勢(shì)必會(huì)對(duì)臨床護(hù)士及護(hù)理院校學(xué)生的康復(fù)護(hù)理技能的提高造成一定影響。

1.5部分院校康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)尚未起步

國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)已有二十多年的歷史,而康復(fù)護(hù)理學(xué)剛起步,為使康的復(fù)護(hù)理教育做到基本上與國(guó)際接軌,讓護(hù)理院校學(xué)生掌握熟練的康復(fù)護(hù)理技術(shù),學(xué)校應(yīng)具備設(shè)施完善的具有康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室,國(guó)內(nèi)只有少數(shù)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,更談不上實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。

2 加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理教育對(duì)策

2.1開(kāi)設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)向臨床的不斷滲透,以及整體護(hù)理模式在各級(jí)醫(yī)院的普及,康復(fù)護(hù)理將成為各種老年病、慢性病的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容4.每個(gè)臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù),然而,目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)的技能,開(kāi)展短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)是十分必要的??筛鶕?jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn),并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病科等臨床專(zhuān)科的需示,具有培訓(xùn)資歷的學(xué)??梢岳每祻?fù)護(hù)理的教學(xué)資源,舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班,使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識(shí)與技能,并建立考核機(jī)制,與有關(guān)部門(mén)合作頒發(fā)專(zhuān)科護(hù)理證書(shū)

2.2護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育

康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)開(kāi)始,各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)均就開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,并確立護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃中康復(fù)護(hù)理的專(zhuān)科地位,學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后,應(yīng)進(jìn)行康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí),讓廣大護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育,為畢業(yè)后開(kāi)展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2.1適當(dāng)增加學(xué)時(shí) 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)總學(xué)時(shí)應(yīng)達(dá)到36學(xué)時(shí),其中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間各占一半,康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容,在課時(shí)分配上應(yīng)突出重點(diǎn)。

2.2.2 理論與實(shí)踐相結(jié)合 在理論的講授過(guò)程中,注重理論聯(lián)系實(shí)際,教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點(diǎn),讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練中的實(shí)際問(wèn)題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線,采取示教、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、實(shí)踐解決問(wèn)題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后,安排實(shí)際操作訓(xùn)練。通過(guò)反復(fù)的現(xiàn)場(chǎng)演示以及分小組進(jìn)行模擬訓(xùn)練,保證每位學(xué)生都能參與實(shí)踐訓(xùn)練,使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理,熟悉康復(fù)護(hù)理治療技術(shù),在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會(huì),達(dá)到康復(fù)護(hù)理的最終目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績(jī)+實(shí)踐課平時(shí)考核成績(jī)+實(shí)踐課期末考核成績(jī)”的形式。理論考核:重點(diǎn)考核基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;實(shí)踐課平時(shí)考核方式:階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等;實(shí)踐課期末考核:重點(diǎn)考核學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力、康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)及臨床常見(jiàn)康復(fù)護(hù)理技能。

2.3康復(fù)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

2.3.1培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師 對(duì)新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進(jìn)行剛前培訓(xùn),相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進(jìn)修均應(yīng)達(dá)到6個(gè)月以上。上崗后仍應(yīng)開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育,參加校外各種會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,不斷增加和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí),堅(jiān)持繼續(xù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持終身受教育。安排專(zhuān)業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作,定期輪流到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修,以提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)保持密切聯(lián)系,以便掌握最新的專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài),獲取前沿學(xué)科知識(shí),提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作,將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)傳授給青年教師,帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵(lì)中青年老師接替老老師在社會(huì)各級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體中的工作,擴(kuò)大青年教師的社會(huì)影響,提高他們?cè)趪?guó)內(nèi)外的知名度,在實(shí)踐中選拔和培養(yǎng)類(lèi)別采用不同的經(jīng)費(fèi)投入辦法。

2.3.2提高教師教學(xué)水平 教師師資隊(duì)伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升,掌握系統(tǒng)的教育理論,掌握與教學(xué)活動(dòng)有關(guān)的基本知識(shí)、教學(xué)的方法和規(guī)律,才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)??赏ㄟ^(guò)以下途徑提高康復(fù)護(hù)理教師教學(xué)水平:一是為教師創(chuàng)造各種條件,二是制定各項(xiàng)支持政策;三是多媒體課件的應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展,豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),擴(kuò)大學(xué)生的眼界。從教學(xué)角度,對(duì)教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否突出進(jìn)行分析并提出建議并差距,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高教學(xué)水平。教師同行評(píng)估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同,教師同行的重點(diǎn)一般放在教師對(duì)本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識(shí)和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面。

2.4教材建設(shè)

教材是教學(xué)的主要依據(jù),是一個(gè)課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)、圖表、附錄、索引各注解,是闡述教學(xué)內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,是教學(xué)大綱的具體化7.康復(fù)護(hù)理學(xué)目前尚無(wú)統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想先解決教材的有無(wú)問(wèn)題,再實(shí)現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類(lèi)學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)及專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外,可由全國(guó)或各省大醫(yī)院選派長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)的中青年護(hù)理專(zhuān)家編寫(xiě)康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,做到既要注重理論性,又要注重實(shí)用性,既可以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作及康復(fù)護(hù)理技能考核,又可作為在校學(xué)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.5實(shí)驗(yàn)室及實(shí)習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐訓(xùn)練要有專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室,如對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、輔助排痰及日常生活能力等訓(xùn)練,都需要一個(gè)安靜、適宜的場(chǎng)景。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)以分步實(shí)施和重在實(shí)用為原則,條件不成熟時(shí)可先利用康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地,不斷添置接近臨床實(shí)習(xí)所必備的器材和設(shè)備,如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等,以達(dá)到模擬實(shí)習(xí)的效果,使康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合,促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理的全面發(fā)展。

康復(fù)護(hù)理是從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),是一個(gè)新興的專(zhuān)業(yè),不可避免地存在不成熟或缺陷之處,今后還需緊跟臨床專(zhuān)科護(hù)理崗位的變化趨勢(shì),不斷完善康復(fù)護(hù)理教育,為培養(yǎng)符合新一代康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)實(shí)際需要的人才而不懈努力。

參考文獻(xiàn):

[1] 王桂榮,施宇、趙明惠??祻?fù)護(hù)理現(xiàn)狀與教育模式初探[J]吉林醫(yī)學(xué),2007,28(8):1040

第2篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

1.引言

中國(guó)人口基數(shù)大,人口老齡化比重也越來(lái)越突出,到2014年底,我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到2.12億人,占總?cè)丝诘?5.5%。根據(jù)聯(lián)合國(guó)公布標(biāo)準(zhǔn),據(jù)預(yù)估,到2050年,我國(guó)老年人口將會(huì)達(dá)到4.37億人,進(jìn)入重度老齡化階段。而老年人作為社會(huì)的弱勢(shì)群體,其年齡高、體質(zhì)差、患病幾率大、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng),再加上外界不同因素帶來(lái)的壓力等,使老年人的康復(fù)護(hù)理需求也極大,作為醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)密切關(guān)注老年康復(fù)護(hù)理中存在的問(wèn)題,并制定相應(yīng)的預(yù)防措施,給出相應(yīng)結(jié)論。

2.當(dāng)前老年康復(fù)護(hù)理中存在的問(wèn)題

2.1 康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的匱乏。由于老年人不同于年輕人的生理、心里以及多病共存的情況,故老年康復(fù)治療需要團(tuán)隊(duì)工作制來(lái)完成,醫(yī)護(hù)人員需要完成老年患者的康復(fù)、物理、心里、作業(yè)、言語(yǔ)等不同方面的治療,另外老年康復(fù)治療還需要老年科、神經(jīng)內(nèi)科等多科室的信息交流,需要醫(yī)護(hù)工作者有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),并同時(shí)兼?zhèn)淅夏曜o(hù)理和康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能。但因?yàn)槟壳翱祻?fù)醫(yī)學(xué)并未被中國(guó)社會(huì)及大眾所重視,我國(guó)康復(fù)技術(shù)人員在從醫(yī)人員中所占比例遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,康復(fù)人員大多是從原來(lái)的理療和臨床人員中進(jìn)行培訓(xùn),致使康復(fù)服務(wù)缺乏專(zhuān)業(yè)性,康復(fù)效果也差強(qiáng)人意.

2.2 康復(fù)治療設(shè)施不完善。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,在老人常出入的地方都會(huì)設(shè)置無(wú)障礙通道,并配備各種方便老人通行的器備和多功能輪椅,衛(wèi)生間裝有供老人使用的可升降洗臉盆和扶手坐便器。但目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院所提供的方便老人使用的康復(fù)理療設(shè)備還比較有限,影響老人日常生活的基礎(chǔ)設(shè)施和功能訓(xùn)練設(shè)施還不夠完善,例如很多醫(yī)院床欄空隙太大,老年患者可能有墜床的危險(xiǎn);還有用熱設(shè)備標(biāo)志不明顯,容易出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象等等。

2.3 護(hù)患溝通存在問(wèn)題。在老年康復(fù)護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題為護(hù)患溝通不良的問(wèn)題,引發(fā)這種問(wèn)題的原因有很多方面,比如社會(huì)風(fēng)氣的影響、老年患者的恐慌心理、一些年輕護(hù)士和老年人之間存在的代溝問(wèn)題等等,但這些誘因主要還是因?yàn)樽o(hù)理工作者對(duì)老年康復(fù)護(hù)理各細(xì)節(jié)的重要性認(rèn)識(shí)不足、對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)不夠有耐心和言語(yǔ)方面的交流技巧不足。據(jù)統(tǒng)計(jì),有65%的醫(yī)患糾紛是因?yàn)闇贤ú涣家l(fā)的,可見(jiàn),醫(yī)患溝通技術(shù)和護(hù)理技術(shù)同樣重要,良好的醫(yī)患溝通技術(shù)在一定程度上也決定了護(hù)理工作質(zhì)量的高低。

3.預(yù)防對(duì)策

3.1 重視引進(jìn)和培訓(xùn)老年康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,舉辦老年康復(fù)護(hù)理醫(yī)療培訓(xùn),重視對(duì)臨床康復(fù)專(zhuān)業(yè)治療師、康復(fù)護(hù)理師、物理治療師、作業(yè)師等團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn),打造具有高效管理和較高的康復(fù)護(hù)理技術(shù)的團(tuán)隊(duì)。本著學(xué)科交叉交流和合作的理念,定期查房,聯(lián)合管理,堅(jiān)持醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)三位一體,根據(jù)不同老年患者不同的身體狀況,為患者制定從臨床到康復(fù)的全面治理方案和護(hù)理服務(wù)。這樣才能滿足老年人的身w、心里、精神等多方面的康復(fù)需求。

3.2 為老年人提供安全的設(shè)施和優(yōu)化的環(huán)境。疾病和衰老很容易使老年人喪失對(duì)康復(fù)的信心,對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理。因此康復(fù)護(hù)理不僅要關(guān)注老年患者的生理需求,還要關(guān)注他們的心里需求,充分調(diào)動(dòng)他們的主動(dòng)性。對(duì)于行動(dòng)不變的老人應(yīng)配備多功能輪椅,方便他們自主用餐、行動(dòng),排便;走廊、衛(wèi)生間等地面要做好防滑處理,也可設(shè)置老年人專(zhuān)用通道;老年患者病房應(yīng)做到光線充足、溫度適宜、床欄空隙合理,給他們一個(gè)像家一樣溫馨的環(huán)境。

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系。老年患者在病痛恢復(fù)過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)工作人員的關(guān)心和細(xì)心照料,良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)老年人的恢復(fù)尤為重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)老年人提高耐心和細(xì)心,注重他們的身心健康需求,提高語(yǔ)言溝通技巧,多給他們一些鼓勵(lì)和支持,對(duì)于他們康復(fù)中需要注意的問(wèn)題悉心指導(dǎo)和幫助,使他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而達(dá)到治療目的。各醫(yī)院也要做好護(hù)理人員的績(jī)效評(píng)估工作,對(duì)表現(xiàn)好的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4.小結(jié)

隨著中國(guó)老齡化的不斷加劇,國(guó)家應(yīng)該重視老齡人口的生活保障,為老年康復(fù)護(hù)理事業(yè)給予政策支持和資金支持,培養(yǎng)和引進(jìn)老年康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員和團(tuán)隊(duì),為老年患者提供安全的設(shè)施和優(yōu)化的環(huán)境,同時(shí)鼓勵(lì)各大醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施績(jī)效考核政策,加大對(duì)老齡患者的關(guān)心和照顧,為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]王麗英.老年患者護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15(3):66-67.

第3篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

1.1理論框架

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》(InternationalClassifica-tionofFunctioningDisabilityandHealth,ICF)模式。2001年,在第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國(guó)一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》(ICF),提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)、參與等3個(gè)部分評(píng)價(jià)殘障人員的功能狀況,并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對(duì)殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為,在考慮個(gè)體健康狀況時(shí)需涉及兩個(gè)層面,第一個(gè)層面是個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu),與個(gè)體活動(dòng)及參與。個(gè)體自身功能是指機(jī)體生理心理功能,而個(gè)體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個(gè)層面的具體功能包括意識(shí)、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個(gè)體活動(dòng)及參與是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行日常生活活動(dòng)及參與社區(qū)活動(dòng)的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識(shí)、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動(dòng)、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動(dòng)、社區(qū)社會(huì)生活。第二個(gè)層面是影響個(gè)體健康狀況的情境,包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對(duì)影響個(gè)體的健康狀況起著重要作用,涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個(gè)層次。由于自身因素在很大程度上受到社會(huì)文化因素的影響,所以在ICF具體分類(lèi)中不作考慮。ICF認(rèn)為,個(gè)體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果,其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會(huì)的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí),而將殘疾視為一種社會(huì)問(wèn)題,指出在實(shí)施康復(fù)活動(dòng)時(shí)需要考慮一系列描述個(gè)體生活背景的環(huán)境因素,適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)及權(quán)利的綜合體現(xiàn),是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn),整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源,為殘障人士健康、教育、謀生、社會(huì)及賦能提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵,不難看出,兩者都強(qiáng)調(diào)了社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)人及其家庭康復(fù)的重要性,力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此,運(yùn)用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專(zhuān)業(yè)性。

1.2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下,根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)系統(tǒng),該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面:認(rèn)知領(lǐng)域、動(dòng)作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念,識(shí)別常見(jiàn)殘障類(lèi)型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo),應(yīng)用康復(fù)功能評(píng)定方法評(píng)估護(hù)理對(duì)象身體功能狀況,應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃(包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點(diǎn));在動(dòng)作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能(物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等)并適宜應(yīng)用于殘障人士,創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對(duì)象康復(fù)的情境;在情意領(lǐng)域具備對(duì)社區(qū)殘障人士及家庭的同理心,具備良好的溝通、協(xié)作、解決問(wèn)題能力。

1.3授課對(duì)象

授課對(duì)象為護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科三年級(jí)第二學(xué)期或四年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí),為康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療知識(shí)及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且,考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時(shí)間段開(kāi)課,可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)的基礎(chǔ)上完善對(duì)社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí),從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1.4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1.4.1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為,對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的評(píng)定,應(yīng)考慮到個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu),個(gè)體自身活動(dòng)及社會(huì)參與情況,而這些受到個(gè)體所處環(huán)境的影響。因此,在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對(duì)個(gè)體自身功能及結(jié)構(gòu)了解(康復(fù)功能評(píng)定)的基礎(chǔ)上,考慮提供適宜的外界環(huán)境(社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建),開(kāi)展適合于促進(jìn)個(gè)體自身功能改善的活動(dòng)及社會(huì)參與(社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理)。

1.4.2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實(shí)踐兩大部分?;趯?duì)ICF的理解,理論授課著重于4個(gè)部分:第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論,包括ICF理論概念,社區(qū)康復(fù)核心概念,及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評(píng)定,具體授課內(nèi)容包括常見(jiàn)殘障種類(lèi)、康復(fù)評(píng)估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)課程類(lèi)似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動(dòng)與參與,即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等,具體內(nèi)容包括常見(jiàn)疾病康復(fù)要點(diǎn)、康復(fù)技術(shù)(物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等)及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技術(shù)的基礎(chǔ)上,突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色,如營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、排泄問(wèn)題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問(wèn)題等以專(zhuān)題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建,ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對(duì)殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過(guò)分析討論現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù),分享國(guó)內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例,在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上,進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造,并為殘障人士參與社區(qū)活動(dòng)創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容,教學(xué)方法涉及講座、專(zhuān)題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報(bào)、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實(shí)踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分,其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識(shí)及技能應(yīng)用于實(shí)踐,以解決殘障人士的實(shí)際康復(fù)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,從而加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、社會(huì)實(shí)踐能力、及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng),其中包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)及社區(qū)生產(chǎn)實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)用于促進(jìn)學(xué)生功能評(píng)定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實(shí)習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成,6~8人為1個(gè)實(shí)習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同,因此,采用以患者功能障礙為中心的實(shí)習(xí)理念,根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)特點(diǎn)及需求制定并實(shí)施具體康復(fù)計(jì)劃,包括運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及技能對(duì)殘障人士功能障礙進(jìn)行評(píng)定及干預(yù),并通過(guò)對(duì)社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解,促進(jìn)殘障人士回歸社會(huì)。

1.5教學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn),《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評(píng)價(jià)方法,不僅評(píng)價(jià)學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識(shí)的掌握情況,更強(qiáng)調(diào)在實(shí)際社區(qū)情境中知識(shí)應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評(píng)價(jià)及總結(jié)性評(píng)價(jià),不僅注重結(jié)果,而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,融入學(xué)生的自評(píng)及他評(píng),從而使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀公正。評(píng)價(jià)方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報(bào)、康復(fù)問(wèn)題的綜述文章、實(shí)驗(yàn)室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計(jì)劃撰寫(xiě)及實(shí)施、社區(qū)實(shí)習(xí)反思日記等。

2小結(jié)

第4篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 偏癱患者;出院康復(fù);護(hù)理

腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高及復(fù)發(fā)率高四大特征。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,腦卒中的死亡率有降低趨勢(shì),但因此而致殘的存活者數(shù)量卻逐年增多,成為社會(huì)和家庭的沉重負(fù)擔(dān)。腦卒中后早期開(kāi)展康復(fù)鍛煉,出院后堅(jiān)持功能鍛煉,對(duì)促進(jìn)神經(jīng)、肢體功能的恢復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有顯著作用。但是患者出院后功能鍛練的依從性并不是很理想,依從醫(yī)護(hù)人員的建議是患者康復(fù)的關(guān)鍵,提高其出院后功能鍛煉依從行為,最終達(dá)到提高患者及家庭生活質(zhì)量的目的。分析和探討腦卒中患者出院后康復(fù)護(hù)理存在的影響因素是非常必要的,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療和家庭成員的作用,盡量使康復(fù)期的偏癱患者在出院后能繼續(xù)進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,最大限度地提高患者的生活質(zhì)量,使他們重新獲得生活、學(xué)習(xí)和參加社會(huì)動(dòng)的能力,最終為回歸社會(huì)提供幫助。

1 當(dāng)前出院患者康復(fù)護(hù)理存在的問(wèn)題

1.1 缺乏對(duì)出院后社區(qū)康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)

1.1.1 我國(guó)社區(qū)康復(fù)護(hù)理起步較晚,絕大部分地區(qū)的工作重點(diǎn)僅停留在治療疾病的層面,其服務(wù)對(duì)象局限于患病的人群,社區(qū)康復(fù)護(hù)理人員對(duì)預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育等全方位服務(wù)存在認(rèn)識(shí)不足,不能及時(shí)了解患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求,無(wú)法為其提供康復(fù)治療和咨詢服務(wù)。

1.1.2 社區(qū)康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重不足,社區(qū)護(hù)理人員常缺乏預(yù)防殘障加重及肢體功能重建等方面的相關(guān)知識(shí),無(wú)法采用各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不能最大限度地恢復(fù)康復(fù)對(duì)象的日常生活自理能力,防止繼發(fā)性殘疾的發(fā)生。

1.1.3 缺少適宜的康復(fù)環(huán)境,我國(guó)目前絕大多數(shù)社區(qū)不能為殘障患者提供安全、舒適的康復(fù)治療環(huán)境,無(wú)法實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)無(wú)障礙生活環(huán)境,不能滿足偏癱患者的需要及解決就業(yè)等方面的問(wèn)題。

1.2 缺乏對(duì)出院后家庭康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)

1.2.1 患者對(duì)出院后肢體康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

1.2.2 患者出院后,自覺(jué)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練的依從性下降,家屬不能參與康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施,不能有效幫助、鼓勵(lì)、監(jiān)督患者執(zhí)行康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3 悲觀消極的情緒導(dǎo)致患者對(duì)肢體康復(fù)信心不足,少言、淡漠、缺乏主動(dòng)性,日常生活過(guò)分依賴家人,對(duì)治療缺乏信心。

2 對(duì) 策

2.1 在患者住院期間,要對(duì)其做好健康教育,詳細(xì)講解主動(dòng)進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉的重要性,講授家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容、目的和方法。

2.2 住院期間和出院前,醫(yī)生護(hù)士要強(qiáng)調(diào)患者家屬在促進(jìn)患者重獲自尊心和自信心方面的重要作用。出院前一天對(duì)患者再次進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理教育和健康指導(dǎo),強(qiáng)化鞏固患者家屬接受相應(yīng)的護(hù)理知識(shí),指導(dǎo)患者家屬親自參與家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施,幫助、鼓勵(lì)、監(jiān)督患者實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。

2.2.1 保證每天的有效康復(fù)護(hù)理時(shí)間,康復(fù)護(hù)理計(jì)劃明確規(guī)定每天康復(fù)護(hù)理次數(shù)、每天康復(fù)護(hù)理時(shí)間,并把這些康復(fù)護(hù)理時(shí)間結(jié)合進(jìn)患者日常生活之中。

2.2.2 提高患者參與康復(fù)護(hù)理的積極性。所指定的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃要強(qiáng)調(diào)患者自我康復(fù)護(hù)理,強(qiáng)調(diào)患者的主觀能動(dòng)性的重要性;家屬或陪護(hù)僅為學(xué)習(xí)、輔助和監(jiān)督。

2.2.3 規(guī)范每天康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容及強(qiáng)度?;颊咦约阂鞔_每天康復(fù)護(hù)理的項(xiàng)目、每天康復(fù)護(hù)理的強(qiáng)度、近期康復(fù)護(hù)理目標(biāo)、遠(yuǎn)期康復(fù)護(hù)理目標(biāo)。

2.2.4 提供一個(gè)豐富的康復(fù)護(hù)理環(huán)境,該環(huán)境由康復(fù)護(hù)士、患者、家屬或陪護(hù)參與,具有鼓勵(lì)、指導(dǎo)、監(jiān)督和保障機(jī)制。

2.3 心理護(hù)理 心理護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的先導(dǎo),要啟發(fā)誘導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病,鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,介紹出院后康復(fù)護(hù)理的重要性,介紹社區(qū)康復(fù)和家庭康復(fù)護(hù)理的成功病例,增加患者參與家庭康復(fù)護(hù)理的信心。

2.4 出院后護(hù)理

2.4.1 主動(dòng)幫助患者聯(lián)系其居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,了解該中心所具備的康復(fù)條件,介紹患者目前康復(fù)中仍存在的問(wèn)題,提供患者出院后的康復(fù)計(jì)劃,和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員協(xié)作,幫助患者最大限度地康復(fù)。

第5篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

1.治療方法

術(shù)前完善檢查,經(jīng)病理檢查明確診斷后,即與家屬談話,簽署治療同意書(shū),行ADIM(阿霉素、達(dá)卡巴嗪、異環(huán)磷酰胺、美司鈉)方案化療2周期后,對(duì)照組行瘤段切除人工假體置換術(shù)3例、異體骨植骨術(shù)15例,干預(yù)組行瘤段切除人工假體置換術(shù)4例、異體骨植骨術(shù)14例。術(shù)后行繼續(xù)化療4~6周期,方案同術(shù)前。

2.護(hù)理

2.1常規(guī)康復(fù)護(hù)理

根據(jù)患者心理狀態(tài)、化療及手術(shù)不同時(shí)期給予護(hù)理措施,包括心理護(hù)理、化療護(hù)理、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、肢體功能鍛煉。

1)心理護(hù)理:惡性骨腫瘤是一種難以治愈的疾病,病程長(zhǎng),預(yù)后差,60%~70%的患者都會(huì)對(duì)自己所患腫瘤的性質(zhì)有一定了解,存在不同程度的心理問(wèn)題。需要根據(jù)患者不同心理特點(diǎn),進(jìn)行心理疏導(dǎo),穩(wěn)定患者情緒,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,爭(zhēng)取家屬、親友、同事的配合,消除患者的顧慮,增強(qiáng)患者的求生欲望和對(duì)治療的信心。

2)化療護(hù)理:評(píng)估了解患者的情況,合理選擇化療通路,全面進(jìn)行化療知識(shí)宣教,觀察化療副反應(yīng)并積極進(jìn)行預(yù)防和處理,幫助患者順利完成化療。明確患者肝腎功能及骨髓造血功能,觀察患者有無(wú)潛在感染病灶和淋巴結(jié)、肝脾腫大等,以作為確定能否化療及其觀察化療反應(yīng)的依據(jù)

3)術(shù)前康復(fù)護(hù)理:提前戒煙戒酒,行深呼吸及咳嗽訓(xùn)練,教會(huì)患者床上使用便器;指導(dǎo)患者患肢活動(dòng),防止病理性骨折的發(fā)生;協(xié)助完善術(shù)前檢查及完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

4)術(shù)后護(hù)理:嚴(yán)密觀察患者生命體征、肢體血液循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能、引流液的情況等;保持傷口敷料整潔干燥,保持引流管固定通暢;保證患者的營(yíng)養(yǎng)與水分的攝入;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

5)術(shù)后康復(fù)鍛煉:根據(jù)患者病變部位,指導(dǎo)患肢功能鍛煉方法。手術(shù)后1~5天:被動(dòng)活動(dòng),每2小時(shí)按摩10分鐘,協(xié)助關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng);主動(dòng)訓(xùn)練,足的背伸和跖屈,每隔1小時(shí)10下,每個(gè)動(dòng)作持續(xù)10秒;該階段鍛煉的主要目的是牽拉攣縮組織,避免粘連,促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成和栓塞。手術(shù)后5~14天:可在保護(hù)下進(jìn)行抱大腿上提屈膝活動(dòng)、側(cè)身患肢在上做無(wú)重力屈伸膝關(guān)節(jié)動(dòng)作、仰臥于床邊患肢小腿懸于床沿下、健側(cè)足與小腿壓于患側(cè)足上做向下悠壓動(dòng)作、上樓梯以及雙拐下地行走等主動(dòng)活動(dòng),該階段鍛煉的主要目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,加強(qiáng)肌肉力量。手術(shù)后15天~2月:逐漸負(fù)重行走,可進(jìn)行無(wú)輔助平路練習(xí)行走、上下樓梯練習(xí)等功能鍛煉;拆線后進(jìn)行用力推拿按摩瘢痕部位,使瘢痕軟化。該階段鍛煉的主要目的是進(jìn)一步加強(qiáng)肌肉力量,增加患者平衡能力,逐漸恢復(fù)日常生活能力。

6)出院指導(dǎo):患者出院前進(jìn)行出院指導(dǎo),包括繼續(xù)功能鍛煉的方法、定期復(fù)查及門(mén)診隨訪、按時(shí)返院繼續(xù)化療等。

2.2全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)組在給予上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,在整個(gè)住院過(guò)程中,實(shí)施全程康復(fù)護(hù)理干預(yù)。

1)術(shù)前康復(fù)護(hù)理注重前瞻和取得患者配合:自患者入院起,即充分告知術(shù)后康復(fù)鍛煉的目的和意義,根據(jù)患者病變部位,指導(dǎo)并教會(huì)患者術(shù)后不同時(shí)期功能鍛煉方法。責(zé)任護(hù)士每日2次檢查患者掌握情況,對(duì)沒(méi)有完全掌握者繼續(xù)進(jìn)行指導(dǎo)直至病員完全掌握,并督促病員練習(xí)。

2)術(shù)后康復(fù)護(hù)理注重早期、個(gè)體化、實(shí)效:將患者術(shù)后功能鍛煉時(shí)間前移,自患者術(shù)后全麻清醒或持續(xù)硬膜外麻醉肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),即進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)、足的背伸和跖屈以及踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng),以盡早促進(jìn)下肢血液循環(huán)、牽拉攣縮組織避免粘連。與主管醫(yī)生討論,了解患者術(shù)后康復(fù)鍛煉特殊要求,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)鍛煉計(jì)劃。責(zé)任護(hù)士每日上午、下午、術(shù)前3次督促指導(dǎo)病員進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)后疼痛者給予充分鎮(zhèn)痛,保證病員按要求完成鍛煉。

3)出院后的延續(xù)康復(fù)護(hù)理:病區(qū)成立延續(xù)康復(fù)小組,小組成員為三級(jí)醫(yī)師和經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)護(hù)士。通過(guò)電話或QQ每周一次進(jìn)行隨訪,了解患者康復(fù)鍛煉進(jìn)展、進(jìn)行肢體功能評(píng)估,并根據(jù)患者情況指導(dǎo)繼續(xù)康復(fù)鍛煉。

3.評(píng)估工具

本研究結(jié)合下肢惡性骨腫瘤手術(shù)病員的實(shí)際康復(fù)需求,采用2.0版本Oswestry腰背、下肢功能障礙評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查表的部分項(xiàng)目評(píng)定患者下肢功能,能客觀的反映病員術(shù)前術(shù)后生活自理能力和社會(huì)生活狀況。

4.統(tǒng)計(jì)方法

采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析,Sig<0.01為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)組與對(duì)照組肢體功能(采用2.0版本Oswestry腰背、下肢功能障礙評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查部分項(xiàng)目評(píng)定,分值越高表明肢體功能越差)在腿痛程度、個(gè)人生活料理情況、行走狀況、坐立狀況、站立狀況、睡眠狀況六個(gè)項(xiàng)目評(píng)估總分相比較,干預(yù)組與對(duì)照組在術(shù)后1周、2周、1月總體優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)組肢體功能在術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后1月相比較(P<0.01),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第6篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

由于腦卒中患者的恢復(fù)是艱苦而漫長(zhǎng)的過(guò)程,僅僅局限于醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)治療遠(yuǎn)不能達(dá)到提高生活質(zhì)量的要求,這時(shí),患者在出院后的繼續(xù)康復(fù)護(hù)理就顯得格外重要,這種延續(xù)性的專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)已經(jīng)逐漸被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)[1]。本研究中將延續(xù)的康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者,提高患者心理健康水平,減少患者焦慮的發(fā)生,提高了患者的生活質(zhì)量。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年10月至2014年12月收治住院的腦卒中患者86例,分為治療組與對(duì)照組,每組43例,治療組患者在出院后繼續(xù)予以在醫(yī)院相同的康復(fù)護(hù)理方案,定期隨訪患者的腦功能、藥物療效、心理及飲食等情況;對(duì)照組在出院時(shí)予以護(hù)理指導(dǎo),出院后不進(jìn)行任何干預(yù)隨訪,治療組患者年齡37~76歲,患者平均年齡為(58.8±3.1)歲,有男性30例,女性13例;對(duì)照組患者年齡35~77歲,患者平均年齡為(57.3±3.5)歲,有男性33例,女性10例。治療組與治療組患者的年齡、性別等情況無(wú)明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

治療組患者在出院后由專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)患者及家屬在藥物、飲食、疾病管理以及心理等方面進(jìn)行指導(dǎo)建議,其中包括(1)藥物指導(dǎo),即指導(dǎo)患者及家屬熟悉所用藥物的名稱(chēng)、使用劑量以及不良反應(yīng)等,保證患者的服藥依從性,基礎(chǔ)疾病的良好控制是腦功能恢復(fù)的重要保障,其重要手段就是規(guī)律合理的藥物治療,包括降糖、降壓、降脂等藥物;(2)飲食指導(dǎo),即指導(dǎo)家屬為患者根據(jù)其病情恢復(fù)狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、飲食習(xí)慣以及家庭經(jīng)濟(jì)能力制定個(gè)體化的飲食方案。腦卒中患者大部分患有糖尿病、高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病,因此患者的飲食須嚴(yán)格遵循科學(xué)飲食,制定過(guò)程中著重注意控制總攝入熱量;減少脂肪尤其是動(dòng)物脂肪的攝入;控制鹽攝入量;適當(dāng)提高粗糧的攝入比例;戒除不良嗜好;(3)病情識(shí)別與管理,指導(dǎo)家屬正確識(shí)別患者病情惡化的癥狀以及緊急應(yīng)對(duì)策略;(4)康復(fù)鍛煉指導(dǎo),根據(jù)患者的具體病情對(duì)其鍛煉方式、時(shí)間、強(qiáng)度以及輔助器具等進(jìn)行指導(dǎo),隨著患者的恢復(fù)情況的改變,定期對(duì)計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在出院后,由于沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的全程監(jiān)護(hù)及指導(dǎo),因此要對(duì)家屬進(jìn)行康復(fù)技能的訓(xùn)練。具體包括在床上正確擺放患者、床上活動(dòng),活動(dòng)關(guān)節(jié),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)下床活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,有條件患者可以適當(dāng)增加物理治療、理療,或輔助器具;(5)心理護(hù)理,大部分患者在經(jīng)歷了長(zhǎng)期的病痛折磨后,心理健康都受到不同程度的影響,出現(xiàn)信心缺失、多疑、抑郁,甚至恐懼等心理問(wèn)題,幫助患者家屬了解簡(jiǎn)單的心理健康知識(shí),在患者出現(xiàn)心理健康問(wèn)題時(shí),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以干預(yù),必要時(shí)咨詢專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生。同時(shí)解釋患者關(guān)于腦卒中后遺癥的諸多疑慮;鼓勵(lì)患者形成樂(lè)觀開(kāi)朗的性格,消除患者對(duì)于疾病的恐懼心理;護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)耐心的向病人及其家屬告知患者疾病的基本情況,使患者在正確認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)一步樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病和康復(fù)的信心。通過(guò)冥想等方式讓患者相信自己可以康復(fù)并回到發(fā)病前的生活狀態(tài)。(6)胃管及尿管的護(hù)理:有些病人吞咽障礙或排泄障礙長(zhǎng)期留置管道,帶管出院;指導(dǎo)患者家屬定時(shí)鼻飼流質(zhì),2-3h一次,鼻飼前抽吸胃內(nèi)容物以確定胃管是否在胃內(nèi);鼻飼時(shí)若有阻力不可硬沖,免得損傷胃壁;定時(shí)開(kāi)管,每隔3小時(shí)定時(shí)開(kāi)管,以此鍛煉患者的膀胱收縮功能,每日清潔尿道口,每周更換抗反流引流袋。對(duì)照組在出院時(shí)予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),出院后不進(jìn)行任何延續(xù)性護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究中對(duì)兩組患者均予以Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)、生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定量表(QOL)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究用SPSS 16.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,涉及到的計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)比較分析,以p

2 結(jié)果

治療組患者半年內(nèi)未出現(xiàn)腦卒中復(fù)發(fā)病例,對(duì)照組中復(fù)發(fā)5例,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異,腦卒中治療方法的不斷豐富,該病的病死率已較前降低,但依然不能消除其造成的嚴(yán)重的后遺癥,也成為了影響大多數(shù)患者生活質(zhì)量的原因。具有關(guān)研究顯示,大約70%左右的腦卒中患者存在不同程度的后遺癥,超過(guò)10%的患者生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響,以致生活不能自理,該部分患者不僅生活質(zhì)量不能保證,同時(shí)也為其家庭及社會(huì)增加了沉重的負(fù)擔(dān)。因此在腦卒中患者恢復(fù)期間的康復(fù)治療最主要的目標(biāo)就是最大程度恢復(fù)其腦功能,提高其生活質(zhì)量[3]。腦卒中患者在急性期過(guò)后的最主要目標(biāo)是最大程度恢復(fù)患者的腦功能,以提高患者的生活質(zhì)量。目前由于醫(yī)療條件限制,大部分患者在康復(fù)階段并不能一直在醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練及治療,這就要求患者在出院后繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練[3]。但是由于家屬及患者對(duì)于科學(xué)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)知識(shí)的缺乏,出院后的康復(fù)訓(xùn)練并不能系統(tǒng)進(jìn)行,從而導(dǎo)致康復(fù)效果達(dá)不到理想效果,造成不同同程度后遺癥的遺留,影響患者社會(huì)功能,甚至出現(xiàn)心理障礙,并且有較高的腦卒中復(fù)發(fā)率[4]。

第7篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

1.1研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法,使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷分兩方面,一般資料及專(zhuān)業(yè)技能需求。一般資料包括年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限及醫(yī)院級(jí)別等條目。專(zhuān)業(yè)技能需求設(shè)置了為4個(gè)方面,25個(gè)條目,主要為腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),包括言語(yǔ)康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)(7個(gè));物理療法(6個(gè));認(rèn)知障礙的康復(fù)(6個(gè))及康復(fù)評(píng)定(6個(gè))。每個(gè)條目均為單項(xiàng)選擇題,選項(xiàng)分別為非常需求、需求、一般、不需求,分別計(jì)4、3、2、1分,總分為100分,得分越高代表需求越高。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷120份,收回114份,剔除信息不全的問(wèn)卷,共收集到有效問(wèn)卷100份。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,采用描述性統(tǒng)計(jì)、單因素回歸分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料

本次調(diào)查對(duì)象共100名,年齡24~25歲,平均年齡(26.85±7.13);其中護(hù)師及其以上職稱(chēng)43名,護(hù)士57名;本科及其以上學(xué)歷32名,大專(zhuān)或中專(zhuān)68名;平均從事神經(jīng)內(nèi)科的工作年限為(4.13±2.08)年。

2.2護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況

本次調(diào)查所得護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)技能需求總得分為(65.87±12.31)分,其中言語(yǔ)康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)方向?yàn)?21.35±7.68)分;物理療法方向(11.67±6.35)分;認(rèn)知障礙的康復(fù)(18.76±6.84)分及康復(fù)評(píng)定方向(14.06±5.19)分。調(diào)查結(jié)果顯示大部分人群對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)的續(xù)教育需求較大,尤其在言語(yǔ)康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)方向和認(rèn)知障礙的康復(fù)方向。

2.3神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況相關(guān)因素分析

單因素分析結(jié)果顯示,除醫(yī)院級(jí)別外,年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等其余因素不同情況的對(duì)繼續(xù)教育需求存在影響,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越短者對(duì)繼續(xù)教育的需求度越高。多因素分析結(jié)果顯示年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育需求的獨(dú)立影響因素。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科住院病人的病情通常較危重,疾病專(zhuān)科性強(qiáng),因此護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性要求較高。但護(hù)士在醫(yī)學(xué)院校所接受的神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)畢竟有限,臨床上迫切需要加強(qiáng)護(hù)士特別是新護(hù)士的繼續(xù)教育,以培養(yǎng)一支具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、良好的護(hù)理技能的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由于偏癱病人生活無(wú)法自理,對(duì)偏癱病人的護(hù)理專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)。有研究稱(chēng)通過(guò)配備有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士協(xié)助腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,能大大改善患者的神經(jīng)功能缺陷狀況,促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù),提高生存質(zhì)量,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,可見(jiàn)偏癱患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)有著積極的意義。有研究顯示大部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)現(xiàn)有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量均不滿意,尤其是護(hù)士的滿意度更低,而且有相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士能否敏銳預(yù)見(jiàn)、觀察與處理患者病情變化并勝任神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作持懷疑態(tài)度。本次研究結(jié)果顯示,大部分神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求較高。同時(shí)可見(jiàn),年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等因素均會(huì)影響護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求,年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越少的護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求越大。這可能與這些人員臨床工作年限短,為偏癱患者提供的康復(fù)護(hù)理較少及康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)缺乏有一定關(guān)系,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是缺乏理論知識(shí)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。

第8篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

    1.1大綱的修訂

    隨著康復(fù)護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展,康復(fù)護(hù)理學(xué)在理念、內(nèi)容和技術(shù)方面發(fā)生了很大變化,表現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理的定位更加清晰,內(nèi)容更加明確。結(jié)合高職高專(zhuān)教育特點(diǎn),突出對(duì)學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng),我們首先初步修訂了教學(xué)大綱。

    1.1.1探討原大綱的不足

    根據(jù)學(xué)校的三項(xiàng)教學(xué)改革指導(dǎo)意見(jiàn),以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。

    1.1.2深入臨床調(diào)研

    為了不與臨床脫節(jié),我校派專(zhuān)任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復(fù)科調(diào)研學(xué)習(xí)5個(gè)月,解讀醫(yī)院和患者對(duì)我們學(xué)生的實(shí)際要求與我們的不足之處。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)原來(lái)課本上重點(diǎn)講解的康復(fù)治療技術(shù),近年來(lái)隨著康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的迅速發(fā)展,正規(guī)的治療師越來(lái)越多,這些技術(shù)絕大部分有治療師來(lái)完成,所以本次大綱修訂中都做了相應(yīng)的學(xué)時(shí)刪減。而此次大綱修訂中更加細(xì)化了與康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),如擺放,膀胱與腸道護(hù)理,皮膚護(hù)理,呼吸訓(xùn)練和排痰技術(shù)等都作為重點(diǎn)內(nèi)容講解。

    1.1.3進(jìn)行跨學(xué)科討論,征求相關(guān)課程教師意見(jiàn)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程,其中與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有一部分重復(fù)內(nèi)容,不能因內(nèi)容重復(fù)而被忽視,或因重復(fù)而浪費(fèi)了時(shí)間,通過(guò)與這三門(mén)課程專(zhuān)任教師反復(fù)探討,重疊內(nèi)容的授課課時(shí)進(jìn)行調(diào)整,比如糖尿病、高血壓的康復(fù)護(hù)理主要有內(nèi)科護(hù)理學(xué)講解,腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護(hù)理學(xué)講解,我們重點(diǎn)講解康復(fù)護(hù)理措施和并發(fā)癥的預(yù)防。根據(jù)討論結(jié)果做了大綱的二次修改。

    1.1.4根據(jù)系部教學(xué)大綱領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)教學(xué)大綱的審定意見(jiàn),再次修訂大綱。

    1.2新教材的編寫(xiě)

    根據(jù)我校護(hù)生實(shí)際情況,在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上,我們參編了適合高職高專(zhuān)的新版教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》和《康復(fù)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集》,由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。新教材的內(nèi)容選擇得當(dāng),增加知識(shí)鏈接,擴(kuò)大知識(shí)面積,重點(diǎn)內(nèi)容與臨床常見(jiàn)病保持平衡,充分提煉重點(diǎn)。

    1.3學(xué)方法的改革

    1.3.1教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式多樣化

    在課堂教學(xué)中,本課程的老師精心制作教學(xué)課件,充分利用現(xiàn)代化多媒體手段,通過(guò)大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來(lái)打動(dòng)學(xué)生,使學(xué)生在心靈深處產(chǎn)生震撼,進(jìn)而通過(guò)教師講解、引導(dǎo)和學(xué)生互動(dòng),使學(xué)生掌握更多的知識(shí)。在實(shí)踐教學(xué)中,我們精心設(shè)計(jì)了教學(xué)步驟,編寫(xiě)了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),增加4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生們充分的感受到職場(chǎng)中的工作氛圍。在情景教學(xué)中,我們請(qǐng)同學(xué)們分別扮演病人、醫(yī)生、康復(fù)護(hù)士角色,讓學(xué)生親身感受康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色,充分體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”。

    1.3.2初步完成課程的電子教案

    原來(lái)我們的教案書(shū)寫(xiě)都是手寫(xiě)板,學(xué)生要想知道課程內(nèi)容的重難點(diǎn)只能通過(guò)課堂,現(xiàn)在我們編寫(xiě)了電子教案,上傳至學(xué)校網(wǎng)站,供學(xué)生下載閱讀,保證學(xué)生在課后學(xué)習(xí)過(guò)程中有理有據(jù),增加了信息量,得到學(xué)生肯定。

    1.3.3加強(qiáng)課后練習(xí)

    習(xí)題集的編寫(xiě)讓學(xué)生的知識(shí)面明顯擴(kuò)展,也保證課后學(xué)習(xí)有依有據(jù)。新的習(xí)題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生掌握最基礎(chǔ)的知識(shí),也給一部分好學(xué)生一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。

    1.3.4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式

    建立了以綜合素質(zhì)為核心的能力評(píng)價(jià)體系,考核內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)課成績(jī),理論成績(jī)占80%,實(shí)驗(yàn)成績(jī)占10%,平時(shí)表現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度占10%。實(shí)現(xiàn)了課程評(píng)價(jià)體系的全程化。新的課程評(píng)價(jià)體系,充分反應(yīng)了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和日常表現(xiàn),強(qiáng)化能力培養(yǎng)的思想。

    2教學(xué)效果的體現(xiàn)

    2.1學(xué)生評(píng)價(jià)

    我院2011級(jí)學(xué)生對(duì)采用課程改革后的教學(xué)評(píng)價(jià)給予充分肯定,與2009級(jí)學(xué)生相比,在實(shí)行教改后學(xué)生對(duì)康復(fù)的理解,康復(fù)護(hù)理技術(shù)的掌握和常見(jiàn)疾病康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施都有了明顯提高。

    2.22009級(jí)與2011級(jí)學(xué)生《康復(fù)護(hù)理學(xué)》成績(jī)比較

    兩級(jí)學(xué)生考試成績(jī)有明顯差異,經(jīng)過(guò)U檢驗(yàn),P<0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3社會(huì)認(rèn)可度淄博市第一醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、山東萬(wàn)杰醫(yī)院等多家實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我院實(shí)習(xí)生、畢業(yè)護(hù)生給予了高度評(píng)價(jià),深受用人單位歡迎。

    3總結(jié)

    3.1經(jīng)驗(yàn)與進(jìn)步

    3.1.1增強(qiáng)了在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)

    本次教學(xué)改革成果的取得源于大家的共同努力,通過(guò)新教材和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集的編寫(xiě),我們的教學(xué)水平得到了進(jìn)一步提高。這就啟示我們,在教學(xué)過(guò)程中要做一個(gè)有心人,多觀察,多發(fā)現(xiàn),多思考,多與有經(jīng)驗(yàn)的教師溝通學(xué)習(xí),這樣才能切實(shí)地推動(dòng)我們教學(xué)水平的發(fā)展。

    3.1.2進(jìn)一步提高了實(shí)踐教學(xué)對(duì)康復(fù)護(hù)理教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)

    康復(fù)護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中最大限度增加實(shí)踐教學(xué)分量,對(duì)提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科的掌握和日后工作的順利開(kāi)展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的編寫(xiě)都給學(xué)生提供了動(dòng)手操作的平臺(tái)和幫助,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),也使我們更加認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)的重要性。

    3.2不足之處

    3.2.1加強(qiáng)教學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性

第9篇:專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理范文

臨床資料選取120例均為我科2009年1月~2010年3月的腦卒中康復(fù)患者,男78例女42例平均年齡67歲,平均入院時(shí)間90天護(hù)理措施。

1 創(chuàng)造舒適環(huán)境

通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理模式努力為患者創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境適宜,心理相對(duì)放松備受關(guān)愛(ài)的氛圍。使其心理和生理感到安全和滿意,如安排家人盡量多的多陪伴病人,多與病人溝通了解其感受。

2 臨床工作中充分體現(xiàn)舒適護(hù)理

將舒適護(hù)理滲透在患者生活的一點(diǎn)一滴護(hù)理人員在實(shí)施全部護(hù)理技術(shù)操作優(yōu)先考慮的是患者的感受。護(hù)士以輕柔的動(dòng)作、精湛的技術(shù)、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、體貼的服務(wù)為病人提供舒適護(hù)理[3]。

2.1 促進(jìn)心理康復(fù)護(hù)理的舒適護(hù)理:有些患者入院因病處于抑郁狀態(tài),護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通采取移情傾聽(tīng)等方式了解患者的健康狀態(tài),心理感受及文化信仰,進(jìn)而實(shí)施因人而異、因病而異、因治療而異的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。對(duì)心理否認(rèn)殘疾的患者,要耐心勸解和疏導(dǎo)患者擺脫非健康人心理影響,鼓勵(lì)其參加各種治療活動(dòng)。

2.2 促進(jìn)飲食的舒適護(hù)理: 根據(jù)患者疾病體質(zhì)、傷殘情況、營(yíng)養(yǎng)狀況結(jié)合康復(fù)功能訓(xùn)練中基本的營(yíng)養(yǎng)需求,給予患者合理的飲食,并協(xié)助患者進(jìn)食,指導(dǎo)飲食動(dòng)作,訓(xùn)練進(jìn)食配合治療的實(shí)施訓(xùn)練吞咽功能,使其營(yíng)養(yǎng)保障更好地康復(fù)。

2.3 促進(jìn)睡眠的舒適護(hù)理:保持環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)光線宜暗,睡前溫水泡腳,減少引起興奮地話題和活動(dòng),對(duì)煩躁不安的病人給予鎮(zhèn)靜藥,給予病人擺舒適的良肢位。

3 舒適護(hù)理與康復(fù)整體護(hù)理合二為一

我們?cè)趯?shí)踐中總結(jié)制定了腦卒中康復(fù)護(hù)理程序,通過(guò)評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等五個(gè)步驟,有計(jì)劃系統(tǒng)地實(shí)施康復(fù)護(hù)理服務(wù),并將舒適護(hù)理貫穿其中制定了適合每個(gè)病人的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表及一整套康復(fù)護(hù)理表格,有條不紊地圍繞病人開(kāi)展有表有據(jù)有始有終分階段的整體護(hù)理,使病人更好地接受治療,達(dá)到最佳治療效果及身心舒適。

4 討論(體會(huì))

舒適護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理人員應(yīng)以患者舒適為重點(diǎn),使患者在生理心理社會(huì)等方面均達(dá)到最愉快的狀態(tài),我們通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理模式,努力為患者創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境適宜,心理放松,備受關(guān)愛(ài)的氛圍,使其心理和生理感到安全和滿足。改變了以往只重視治療疾病,不重視患者感受的單一護(hù)理模式,使患者能最大程度的配合康復(fù)治療,減少了并發(fā)癥,取得良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞敏 《 康復(fù)護(hù)理技術(shù)》,人民衛(wèi)生出版社,1頁(yè)

[2] 張仕梅,胡春梅,湯素梅,《舒適護(hù)理在慢性肺心病急性加重期患者中的應(yīng)用 》 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2007年第19期。67頁(yè)