全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式精選(九篇)

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第1篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；教育；模式

全科醫(yī)學(xué)教育是一種新型的醫(yī)學(xué)教育體系。他是基于全科醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及全科醫(yī)生的大量需求而逐步建立和完善的。我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育相比英美等發(fā)達(dá)國(guó)家起步較晚，但是，隨著醫(yī)療制度改革和醫(yī)療保障體系改革的發(fā)展，近年來(lái)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的地位日益突出。本文分析了我國(guó)目前全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r，急需發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的緊迫性，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，并對(duì)當(dāng)前的全科醫(yī)學(xué)教育的模式、現(xiàn)狀、發(fā)展方向、存在的問(wèn)題進(jìn)行了探討。

1全科醫(yī)學(xué)的定義

全科醫(yī)學(xué)（generalpractice）又稱家庭醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科，其治療范圍包括了各個(gè)年齡階段、不同性別、各個(gè)系統(tǒng)器官的各種疾病。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息急劇增長(zhǎng)，人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，社區(qū)的廣大群眾對(duì)衛(wèi)生保健需求也在不斷增加，衛(wèi)生服務(wù)從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的使命不再僅僅是治療患者軀體疾病，而是以身心健全與環(huán)境的和諧統(tǒng)一為主要目標(biāo)，從心理、社會(huì)角度將患者作為一個(gè)整體來(lái)對(duì)待，落實(shí)預(yù)防為主的方針。

2我國(guó)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的緊迫性

醫(yī)學(xué)教育是隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人民健康的需要而不斷發(fā)展和進(jìn)步的。我國(guó)幅員遼闊，人口眾多，隨著社會(huì)的發(fā)展、人口老齡化的進(jìn)展、疾病譜的改變、人民群眾的健康意識(shí)的轉(zhuǎn)變等原因，使得三甲大醫(yī)院普遍存在"看病難，看病貴"的現(xiàn)象。一線城市的知名醫(yī)院重點(diǎn)科室更是達(dá)到"一號(hào)難求"的地步。許多患者僅僅患有發(fā)熱、傷風(fēng)感冒等小病，就前往知名三甲醫(yī)院找著名專家求治。這更是加重了三甲醫(yī)院患者人滿為患的程度，導(dǎo)致大醫(yī)院醫(yī)生滿負(fù)荷工作，缺乏充足的精力和時(shí)間去應(yīng)付疑難病例的診治和醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。而社區(qū)醫(yī)院卻門庭冷落，病患稀少，廣大社區(qū)醫(yī)院艱難維持。社區(qū)醫(yī)院和三甲大醫(yī)院相比可謂是"冰火兩重天"，這也帶來(lái)了巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi)。而據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，所有就診患者中，大約只有50%左右的患者需要?？漆t(yī)師診治，而社區(qū)居民中約80%～90%以上基本健康問(wèn)題，可以由全科醫(yī)師隊(duì)伍來(lái)解決。這一分析數(shù)據(jù)不僅反映了當(dāng)前"看病難，看病貴"根源所在，提示目前醫(yī)療資源存在嚴(yán)重浪費(fèi)現(xiàn)象，更凸顯了大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)大量全科醫(yī)學(xué)人才，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和必然性。

3全科醫(yī)學(xué)教育模式

高質(zhì)量的全科醫(yī)師應(yīng)該由學(xué)校教育、繼續(xù)教育和終生教育共同培養(yǎng)而實(shí)現(xiàn)。目前，我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育模式主要為大學(xué)階段的院校教育、畢業(yè)后的規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以及由我國(guó)特殊國(guó)情決定的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)四個(gè)部分。其中，大學(xué)階段的全科醫(yī)學(xué)教育模式是必須重點(diǎn)關(guān)注和需要大力發(fā)展的。

3.1依托高等醫(yī)學(xué)院校，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育 高等醫(yī)學(xué)院校教育作為全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式，具有其不可替代的優(yōu)勢(shì)。首先，高等醫(yī)學(xué)院校的教育對(duì)象有優(yōu)勢(shì)，高校學(xué)生年輕富有活力，整體素質(zhì)較高，可塑性強(qiáng)，容易接受新概念和新事物。對(duì)他們進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育，可以促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的可持續(xù)性發(fā)展。其次，醫(yī)學(xué)院校具有豐富的教學(xué)資源，包括學(xué)校，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)設(shè)備，教學(xué)場(chǎng)所，培訓(xùn)，信息資源。這些為培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才提供一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境保障。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，規(guī)定把全科醫(yī)學(xué)作為必修課的醫(yī)學(xué)院校，在1983～1984年度已達(dá)48%，到1987年則增加到56.3%，現(xiàn)在美國(guó)90%以上的醫(yī)學(xué)院校設(shè)有家庭醫(yī)學(xué)系，在加拿大和澳大利亞，所有的醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程。而在我國(guó)，截至2009年，128所院校中有僅有59所院校開(kāi)設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，所占比例為46.1%，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，相差甚遠(yuǎn)。

3.2規(guī)范化培訓(xùn) 衛(wèi)生部規(guī)定全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象是：即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生本科畢業(yè)生。他們需要經(jīng)過(guò)3年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，即可成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的學(xué)科骨干。規(guī)范化培訓(xùn)具體包括3個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，26個(gè)月的臨床各科輪轉(zhuǎn)，7個(gè)月的社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí)，通過(guò)考核后獲得合格證書。2012年1月30日，衛(wèi)生部的《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認(rèn)定和管理辦法》提出，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和考核考試的主要場(chǎng)所，包括臨床培養(yǎng)基地和實(shí)踐基地。臨床培養(yǎng)基地應(yīng)設(shè)在二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院，隨著全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的開(kāi)展，上海市最早于2004年開(kāi)始了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，河北省、北京市等地亦相繼啟動(dòng)了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，另外，還有大批專家學(xué)者進(jìn)行著規(guī)范化培訓(xùn)的研究。

3.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 我國(guó)全科醫(yī)師的教育背景和其他?？漆t(yī)師不太一樣，差異較大，他們的學(xué)歷參差不齊，學(xué)歷以大中專為主，部分本科生，少數(shù)研究生。因此，對(duì)于我國(guó)的全科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，主要不是由繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)新理論，新知識(shí)，新技術(shù)，而是通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)專業(yè)的基本理論，基本知識(shí)，基本技能的訓(xùn)練，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自己的能力和素質(zhì)。同時(shí)，由于我們?cè)瓉?lái)的基層醫(yī)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差，知識(shí)、技術(shù)更新速度慢，所以他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)更需要通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育來(lái)更新。

在大多數(shù)國(guó)家，繼續(xù)教育貫穿于全科醫(yī)生的整個(gè)職業(yè)生涯。如美國(guó)的全科醫(yī)生每年必須完成50h的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以保證他們的學(xué)術(shù)水平和先進(jìn)性。美國(guó)全科醫(yī)生證書的有效期一般為6年，期間，他們可通過(guò)國(guó)內(nèi)的課堂教育、電話和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)服務(wù)等來(lái)完成繼續(xù)教育任務(wù)，每6年參加資格再認(rèn)證考試，來(lái)保留全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。在澳大利亞，所有的全科醫(yī)生也必須接受一定時(shí)間的繼續(xù)教育，并每3年為一間隔進(jìn)行考核，考核通過(guò)才能繼續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。在英國(guó)，也有90%以上的全科醫(yī)師參加繼續(xù)教育活動(dòng)，政府給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和支持。

4全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)重視的問(wèn)題

首先，為保證普及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，必須加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的課程建設(shè)。全科醫(yī)學(xué)是一門集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健于一體的新的學(xué)科，它需要多學(xué)科的融合，從而形成自己的學(xué)科體系，而不是簡(jiǎn)單地將預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科等拼湊在一起。這就需要有關(guān)部門組織相關(guān)專家，研究全科課程，確定課程類型、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)安排等，為全科專業(yè)學(xué)位教育的大規(guī)模發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

全科醫(yī)學(xué)是一門面向社會(huì)的基礎(chǔ)醫(yī)療學(xué)科，其學(xué)科的本質(zhì)，不是復(fù)雜和嚴(yán)重疾病的生物治療，而是接近社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)，是培養(yǎng)出能為個(gè)人和家庭提供連續(xù)性的、全面的衛(wèi)生保健知識(shí)和技能的全科醫(yī)生。為了實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展，不僅需要更新觀念，糾正偏見(jiàn)，更重要的是要順應(yīng)中國(guó)的國(guó)情，找到對(duì)中國(guó)的全科醫(yī)生培訓(xùn)最好的模式，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生整體素質(zhì)的提高，贏得社會(huì)認(rèn)同，才是全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

走進(jìn)唐河縣第五小學(xué)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，每一位學(xué)生都成了學(xué)習(xí)的主人，教師是引導(dǎo)者、組織者、激勵(lì)者、合作者。他們突出學(xué)生的主體地位，實(shí)行“零距離”課堂管理，以學(xué)定教，做到課課清、月月清，追求課堂效率最大化。同時(shí)抓好課后輔導(dǎo)，力求做到目標(biāo)明確，內(nèi)容具體，適時(shí)檢查，注重實(shí)效。他們還引導(dǎo)學(xué)生看在前、背在前、做到前，把握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，養(yǎng)成良好的主動(dòng)權(quán)，養(yǎng)成良好的學(xué)學(xué)習(xí)慣，掌握高效的學(xué)習(xí)方法，真正提高自己的學(xué)習(xí)成績(jī)，處處洋溢著“五小無(wú)差生，拼搏鑄輝煌”的質(zhì)樸氛圍。

我們以“打造高效課堂”課程改革為契機(jī)，以學(xué)生發(fā)展為前提，以“建設(shè)高效課堂”為使命，以教育教學(xué)為中心，以教育改革為動(dòng)力，重課改，抓機(jī)遇，求創(chuàng)新，著力推進(jìn)課堂教學(xué)改革。

1.推進(jìn)模式教學(xué)，著力創(chuàng)建高效課堂

唐河五小積極深化課堂改革，確立了“學(xué)探測(cè)”教學(xué)模式：

1.1 在模式教學(xué)中，整個(gè)課堂分為“學(xué)”：即自學(xué)、質(zhì)疑；“探”：即討論、探究；“測(cè)”：反饋、總結(jié)，共三大項(xiàng)。

1.2 首先進(jìn)行自學(xué)，自學(xué)中遇到的解決不了的問(wèn)題，提出來(lái)，而后分小組對(duì)各自提出的問(wèn)題進(jìn)行討論探究。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師巡回參與小組的討論，并且適時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)解疑。教師在此僅是一個(gè)參與者、協(xié)助者，起到的是點(diǎn)撥、啟發(fā)、引導(dǎo)作用，而不是知識(shí)的唯一傳授者。教師參與學(xué)生知識(shí)的形成、歸納和總結(jié)，而不是把標(biāo)準(zhǔn)答案告訴學(xué)生。

1.3 整個(gè)課堂關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)狀態(tài)，注重把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。另外在質(zhì)疑、探究過(guò)程中，對(duì)有些學(xué)生來(lái)說(shuō)，提問(wèn)題就很困難，更不用說(shuō)參與探究了。為此，我們把學(xué)生由針對(duì)性地分層，設(shè)置不同的問(wèn)題，從而讓每一個(gè)孩子都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。

1.4 把課堂的四分之三時(shí)間還給學(xué)生，也是把個(gè)性和尊嚴(yán)還給學(xué)生，把質(zhì)疑的權(quán)利和知識(shí)的遷移能力還給學(xué)生。

1.5 我們通過(guò)課堂開(kāi)放這樣的形式，注重落實(shí)課堂效果。一堂課上，利用5-8分鐘時(shí)間，由教師依據(jù)本節(jié)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行命題，進(jìn)行測(cè)評(píng)，然后同桌或前后桌進(jìn)行互評(píng)。

1.6 對(duì)于測(cè)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的遺留問(wèn)題，一是利用知識(shí)掌握較好的學(xué)生幫助解決；二是提交小組討論解決；三是學(xué)生實(shí)在解決不了的，由教師進(jìn)一步引導(dǎo)點(diǎn)撥，直至破疑。這樣，對(duì)于那些幫助解疑的學(xué)生是一次很好的“復(fù)習(xí)”，而對(duì)于存疑的學(xué)生是一個(gè)能力的提升！

2.領(lǐng)導(dǎo)帶動(dòng)，教研組長(zhǎng)、骨干教師引領(lǐng)

唐河五小成立了“創(chuàng)立高效課堂活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，班子成員率先講模式課，教研組長(zhǎng)、骨干教師講引領(lǐng)課，繼而在全體任課教師中全面鋪開(kāi)講高效課，而后總結(jié)不同課型的實(shí)施，用體會(huì)和感想，形成反思材料，成敗的總結(jié)，為全面、有效推動(dòng)高校課堂墊定扎實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)校重視教師隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，發(fā)揮骨干教師的傳帶輻射作用，帶動(dòng)教師隊(duì)伍群體素質(zhì)的提高。堅(jiān)持以人為本，以師立校，每學(xué)期除了常規(guī)聽(tīng)課、推門聽(tīng)課外，還安排骨干教師講引領(lǐng)課、優(yōu)秀教師講示范課、外出學(xué)習(xí)教師講匯報(bào)課、青年教師講練功可，以老帶新，磨礪教學(xué)骨干，鍛煉教學(xué)能手，促使青年教師迅速脫穎而出。進(jìn)行校際間“高效課堂”交流，相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、取長(zhǎng)補(bǔ)短。同時(shí)，學(xué)校提出“合格型教師——研究型教師——專家型教師”的梯次發(fā)展目標(biāo)，由“職業(yè)型”的教師向“事業(yè)型”的教師轉(zhuǎn)變，由“教書匠”向“教育家”轉(zhuǎn)變，力爭(zhēng)通過(guò)3-5年的努力，使教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平出現(xiàn)一個(gè)質(zhì)的飛躍，培養(yǎng)一批在省、市縣有一定影響的五小名師。學(xué)校提出了對(duì)教師最大的實(shí)惠就是幫助其成長(zhǎng)，成為教學(xué)骨干、教學(xué)名師。為此，學(xué)校在資金困難的情況下拿出大量資金用于教師的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，參加各種教研活動(dòng)。一年來(lái)，唐河五小袁冰獲省級(jí)優(yōu)質(zhì)課三等獎(jiǎng)、張巖等獲市級(jí)優(yōu)質(zhì)課一等獎(jiǎng)；張淼鳳等獲市級(jí)學(xué)科帶頭人稱號(hào)；王華等獲縣級(jí)教學(xué)能手。

3.完善“模式教學(xué)”評(píng)價(jià)、考核制度

第3篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

1. 若集合A={x | x2-x+6

A. {3} B. {1， 3} C. {1， 2} D. {1， 2， 3}

2. 若z =1-2i，則復(fù)數(shù)z+在復(fù)平面上對(duì)應(yīng)的點(diǎn)在（ ）

A. 第一象限 B. 第二象限 C. 第三象限 D. 第四象限

3. 如圖1，ABCD是邊長(zhǎng)為4的正方形，若DE=EC且F為BC中點(diǎn)，則? =（ ）

A. 3 B. 4

C. 5 D. 6

4. 某單位春節(jié)聯(lián)歡會(huì)中有一個(gè)抽獎(jiǎng)環(huán)節(jié)，其中100名獲獎(jiǎng)?wù)呒捌洫?jiǎng)品價(jià)值的頻率分布直方圖如圖2所示，則直方圖中a的的值為（ ）

A. 0.003 B. 0.005

C. 0.05 D. 0.004

5. 若數(shù)列{ an }是等差數(shù)列，首項(xiàng)a10，a2015 Sn

A. 2016 B. 2015 C. 4028 D. 4029

6. 若f（x+1）+1為R上奇函數(shù)，則f（4）-f（0）的值為（ ）

A. 0 B. 2016 C. 2015 D. 1

7. 過(guò)雙曲線-=1（a>0， b>0） 的右焦點(diǎn)F2作斜率為-1的直線，該直線與雙曲線的兩條漸近線的交點(diǎn)分別為B， C.若=，則雙曲線的離心率是（ ）

A. B. C. D.

8. 如圖3程序框圖輸出的值是（ ）

A. 4 B. 5 C. 6 D. 7

9. 正四面體的四個(gè)頂點(diǎn)都在同一個(gè)球面上，若過(guò)該球球心與正面體一邊的一個(gè)截面如圖4，且圖中三角形（正四面體的截面）的面積為，則球的體積是（ ）

A. ？仔 B. 2？仔

C. 2？仔 D. 2？仔

10. 若函數(shù)y=sin？棕x 在某個(gè)長(zhǎng)度為1的閉區(qū)間上至少兩次獲得最大值1，且在區(qū)間[-，]上為增函數(shù)，則正整數(shù)？棕的值為（ ）

A. 6 B. 7 C. 8 D. 9

11. 一幾何體的三視圖如圖5所示則該幾何體的體積為

（ ）

A. B. C. D.

12. 若存在x∈（0， +∞）使不等式 ex（x2-x+1）（ax+3a-1）

A. 0

二、填空題：本大題共4小題，每小題5分.

13. 若cos（-x）=，則cos（+2x）= .

14. 設(shè)x，y滿足不等式組y≤2x，2x+y≤2，x-y≤1，則z=3x+2y的最大值為 .

15. 已知點(diǎn)A是拋物線y2=2px上一點(diǎn)，F(xiàn)為其焦點(diǎn)，若以F為圓心，以 | FA| 為半徑的圓交準(zhǔn)線于B、 C且？駐FBC為正三角形，當(dāng)？駐ABC的面積為時(shí)，拋物線的方程為 .

16.若數(shù)列{ an }中a1=1，且a1， a3，…， a2n-1是遞增的數(shù)列，a2， a4，…， a2n是遞減的數(shù)列，a1>a2，| an+1-an | =2n，則{ an }的前n 項(xiàng)和Sn= .

三、解答題：解答應(yīng)寫出文字說(shuō)明、證明過(guò)程或演算步驟.

17.（本題滿分12分）

？駐ABC的三邊長(zhǎng)a， b， c和面積S滿足S =[c2-（a-b）2]，

（1）求cosC；

（2）若c=2，且2sinAcosC=sinB，求b邊長(zhǎng).

18.（本題滿分12分）

在四棱錐P-ABCD中，∠ABC=∠ACD=90°，∠BAC=∠CAD=60°，PA平面ABCD，E為PD的中點(diǎn)，PA=2AB=2.

（1）求證：CE∥平面PAB；

（2）若F為PC的中點(diǎn)，求F到平面AEC的距離.

19.（本題滿分12分）

在某紅綠燈路口進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)正在等綠燈的有10人，另有8人直接闖紅燈，等綠燈的10人，其年齡的莖葉圖如下：

（1）求等綠燈人年齡的中位與方差

（2）若從40歲以上的等綠燈人中，隨機(jī)抽取2人，求其中一定含有50歲以上的路人的概率.

（3）若闖紅燈的8人中有2人40以上，其余均40以下，完成下列列聯(lián)表：

根據(jù)上表的數(shù)據(jù)，判斷是否有95%的把握認(rèn)為“40歲以下與闖紅燈有關(guān)”.

附：K2 =.

20.（本題滿分12分）

已知+=1（a>b>0）的左、右焦點(diǎn)分別為F1，F(xiàn)2，上、下頂點(diǎn)分別是B1，B2，C是B1F2的中點(diǎn)，若?=2，且.

（1）求橢圓的方程；

（2）點(diǎn)M，N是橢圓上的兩個(gè)動(dòng)點(diǎn)，過(guò)M，N兩點(diǎn)的切線交于點(diǎn)P，若?=0時(shí)，求點(diǎn)P的軌跡方程；

（3）點(diǎn)Q是橢圓上任意一點(diǎn)，A1， A2分別是橢圓的左、右頂點(diǎn)，直線QA1， QA2與直線x=分別交于E， F兩點(diǎn)，試證：以EF為直徑的圓交x于定點(diǎn)，并求該定點(diǎn)的坐標(biāo).

21.（本題滿分12分）

設(shè)函數(shù)f（x）=x3-（a-1）x2-2bx+1，其中a∈R，

（1）若f（x）的減區(qū)間為（-1， 2）， 求f（x）在區(qū)間[-3， 3]上的最大值與最小值；

（2）對(duì)小于1的任意a∈R，函數(shù)f（x）都有兩個(gè)極值點(diǎn)x1、x2（x1≠x2），是否存在b使x1 3 + x2 3=1成立，若存在，求出b的值或范圍；否則，說(shuō)明理由.

請(qǐng)考生在第22、23、24題中任選一題作答，如果多選，則按所做的第一題計(jì)分.

22.（本題滿分10分）選修4-1：幾何證明選講

如圖，O的弦ED，CB的延長(zhǎng)線交于點(diǎn)A.

（1）若BDAE，AB=4， BC=2， AD=3， 求CE的長(zhǎng).

（2）若=，=，求的值.

23.（本題滿分10分）選修4-4：坐標(biāo)系與參數(shù)方程

在平面直角坐標(biāo)系中，以坐標(biāo)原點(diǎn)為極點(diǎn)，x軸非負(fù)半軸為極軸建立極坐標(biāo)系. 已知直線與橢圓的極坐標(biāo)方程分別 為l：cos？茲+2sin？茲=0，C：ρ2=.

（1）求直線與橢圓的直角坐標(biāo)方程；

（2）若P是l上的動(dòng)點(diǎn)，Q是C上的動(dòng)點(diǎn)，求| PQ| 的最小值.

24.（本題滿分10分）選修4-5：不等式選講

不等式 | 2x-1| - | x+1| < 2的解集為{ x| a < x < b}，

（1）求a ， b的值；

（2）已知x > y > z，求證：存在實(shí)數(shù)k使恒成立-+≥，并求k的最大值.

2016年普通高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試全國(guó)卷

文科數(shù)學(xué)模擬試題參考答案

一、選擇題

1. C；由x2-x+6

則A={x | -2< x

又B={x∈N | y=}={x∈N | x≤3}={1， 2， 3， …}，

那么A∩B={1， 2}.

2. D；由z =1-2i，得1-2i+=1-2i+=-.

3. C；以AB， AD分別為x， y建立直角坐標(biāo)系，

則E（1，2），F(xiàn)（4，2）.

那么=（-1，-4），=（3，-2），于是?=-1×3+（-2）×（-4）=5.

4. B；由50（0.001+0.002+0.003+a+0.009）=1？圯a=0.005，

即直方圖中a的的值為a=0.005.

5. D；由a2015+a2016>0？圯a1+a4030>0？圯a4030>0.

又a1

那么a2015+a2015

6. A；由f（-x+1）+1=-[f（x+1）+1]？圯f（x+1）+f（-x+1）=-2.

令x=-1及x=3，得f（0）+f（-2）=-2，f（-2）+f（4）=-2？圯f（4）-f（0）=0.

7. D；對(duì)于F2（c， 0），則直線方程為y=-x+c，直線與兩漸近線的交點(diǎn)為B，C，由y=-x+c，y=x？圯x=，y=，即B（， ），因?yàn)镕2（c， 0）.

由 = 知B是F2C的中點(diǎn)，于是可得C （， ）.

由于在y=-x上，得=-?？圯b=3a？圯e=.

8. B；本題的程序框圖所揭示的內(nèi)容，其實(shí)是當(dāng)和大于64時(shí)，輸出最小的n值.

于是，由1+3+32+…+3n-1>64？圯（3n-1）>64，最小的n=5，

那么輸出的值是5.

9. B；如圖，由正四面體的特點(diǎn)及性質(zhì)可知，該截面即為等腰？駐ABC.

設(shè)正四面體的邊長(zhǎng)為a，

由AC=BC==.

那么？駐ABC的面積為×a×=？圯a=2，

于是四面體的高h(yuǎn)==.

再設(shè)外接球的半徑為R，由（-R）2+（）2=R2？圯R=，

從而球的體積是V=？仔（）3=？仔.

10. B；由函數(shù)y=sin？棕x在某個(gè)長(zhǎng)度為1的閉區(qū)間上最多獲得一次最大值1，得≤1？圯？棕≥2？仔.

又在區(qū)間[-，]上為增函數(shù)，則-≤-，≤？圯？棕≤.

于是2？仔≤？棕≤，又？棕為正整數(shù)，因此，？棕=7.

11. B；本題三視圖對(duì)應(yīng)的幾何體是以正方體的中截為底面的兩個(gè)同底面的四棱錐，如圖.

于是體積為V=×2×2×1×2=.

12. C；由ex（x2-x+1）（ax+3a-1）

（1）若a≤0，當(dāng)x∈（0，+∞）時(shí)，ax+3a-1）0，此時(shí)結(jié)論成立.

（2）若a>0，由于f（x）=？圯f′（x）=

由于g（x）= ax+3a-1與y軸的交點(diǎn)為（0， 3a-1）.

那么，如果存在x∈（0，+∞）使不等式ex（x2-x+1）（ax+3a-1）

則3a-10？圯0 < a

由（1）（2）得實(shí)數(shù)a的范圍為a

二、填空題

13. -；由于cos（-x） = sin[-（-x）] = sin（+x）即sin（+x）=，而cos（+2x） =cos2（+x） =1-2sin 2 （+x） =-.

14. ；分別作出三直線y=2x，2x+y=2，x-y≤1，得如圖所示的可行域.

由z=3x+2y？圯y=-x+.

顯然，當(dāng)直線y=-x+經(jīng)過(guò)點(diǎn)A時(shí)，縱截距最大.

由y=2x，2x+y=2？圯x=，y=1.

此時(shí)，z=3x+2y=.

15. 由題意，如圖可得=cos30°及DF=2p？圯BF=，從而AF=，由拋物線的定義知點(diǎn)A.

到準(zhǔn)線的距離也為，因?yàn)锳BC的面積為，即××=？圯P=4，故拋物線的方程為y2=8x.

16. ；由a1>a2，a2-a1=-2.

由于a3>a1又a1>a2？圯a3>a2？圯a3-a2=22，

類似地：a4-a3=-23，a5-a4=24，…，an-an-1=（-2）n-1.

那么an=a1+（a2-a1）+（a3-a2）+…+（an-an-1）==.

從而Sn=++…+=+?=-=.

三、解答題

17.（1）由S=[c2-（a-b）2]=[-（a2+b2-c2）+2ab]

=-abcosC+ab……………3分

又S=absinC，于是absinC=-abcosC+ab即sinC=2（1-cosC）.

結(jié)合sin2C+cos2C=1得cosC=或cosC=1（舍去）.

故cosC=……………6分

（2）又由2sinAcosC=sinB，得2??=？圯a=c………9分

結(jié)合條件，可得a=c=2.

由c2=a2+b2-2abcosC，

得4=4+b2-4×b？圯b=……………12分

18.（1）在RtABC中，AB=1，∠BAC=60°，BC=，AC=2.

取AD中點(diǎn)M，連EM，CM，則EM∥PA.

EM ？埭平面PAB，PA？奐平面PAB，EM∥平面PAB.

在RtACD中，∠CAD=60°，AC=AM=2，

∠ACM=60°.而∠BAC=60°，MC∥AB.

MC ？埭平面PAB，AB

？奐平面PAB， MC∥平面PAB .

EM∩MC=M，平面EMC∥平面PAB.

EC？奐平面EMC，EC∥平面PAB.

（2）PA=CA，F(xiàn)為PC的中點(diǎn)，AFPC .

PA平面ABCD，PACD.

ACCD，PA∩AC=A，CD平面PAC.

又EF//CD，EF平面PAC.即EF為三棱錐E-AFC的高.

因?yàn)镃D=2，得EF=.

從而VE-FAC=×（AC?AP）?EF=×（×2×2）×=.

在RtPAD中，AE=CE=PD=×2=.

于是SACE=AC?=2，設(shè)F到平面AEC的距離為h.

由VE-FAC=VF-AEC即×2h=？圯h=.

故F到平面AEC的距離為.

19.（1）由莖葉圖可得15個(gè)數(shù)據(jù)為：22，34，34，42，

43，45，45，51，52，52，顯然，路人年齡的中位數(shù)為（43+45）=44.

由于x==42……2分

那么s===.

即路人年齡的方差為……………4分

（2）設(shè)40歲以上，50歲以下的四人分別為A1，A2，A3，A4，50歲以上的三人分別為B1，B2，B3，那么從這七人中任取兩人的所有基本事件如下：

A1A2，A1A3，A1A4，A1B1，A1B2，A1B3，A2A3，A2A4，A2B1，A2B2，A2B3，A3A4，A3B1，A3B2，A3B3，A4B1，A4B2，A4B3，B1B2，B1B3，B2B3共21個(gè).……………6分

其中含有50歲以上的路人的基本事件如下：A1B1，A1B2，A1B3，A2B1，A2B2，A2B3，A3B1，A3B2，A3B3，A4B1，A4B2，A4B3，B1B2，B1B3，B2B3共15個(gè).……………7分

于是，從40歲以上的路人中，隨機(jī)抽取2人，其中一定含有50歲以上的路人的概率為P==……………8分

（3）若闖紅燈的8人中有2人40以上，其余均40以下，完成下列列聯(lián)表：

…

…………10分

由K2==2.5

故沒(méi)有95%的把握認(rèn)為“40歲以下與闖紅燈有關(guān)”. ……………12分

20.（1）設(shè)F1（-c，0），F(xiàn)2（c，0），B1（0，b），則C（，）.

由題意得?=2，？圯（-c，-b）?（c，-b）=2，（-，-）?（c，-b）=0？圯b2-c2=2，b2=3c2？圯b2=3，c2=1，從而a2=4，

故所求橢圓方程為+=1 ………3分

（2）設(shè)P（x0，y0），

①當(dāng)PMx軸或PM∥x軸時(shí)，對(duì)應(yīng)PN∥x軸或PNx軸，

可知P（±2，±）………4分

②當(dāng)PM與x軸不垂直且不平行時(shí)， PM的斜率為k，則k≠0，PN的斜率為-，

PM的方程為y-y0=k（x-x0），與+=1聯(lián)立，

得y-y0=k（x-x0），+=1？圯（3+4k2）x2+8k（y0-kx0）x+4（y0-kx0）2-12=0）……5分

因?yàn)橹本€與橢圓相切，所以=0即4k2（y0-kx0）2-（3+4k2）[（y0-kx0）2-3]=0，

即（x20-4）2k2-2x0y0k+y20-3=0.

所以k是方程（x20-4）2k2-2x0y0k+y20-3=0的一個(gè)根，

同理-是方程（x20-4）2k2-2x0y0k+y20-3=0的另一個(gè)根，………6分

k?（-）=？圯x20+y20=7，其中x0≠±2，

所以點(diǎn)P的軌跡方程為x2+y2=7（x≠±2）.

因?yàn)镻（±2，±）滿足上式，綜上知：點(diǎn)P的軌跡方程為x2+y2=7………7分

（3）由（1）得A1（-2，0），A2（2，0），

設(shè)Q（x0，y0），則直線QA1的方程為y=（x+2），與直線x=的交點(diǎn)E的坐標(biāo)為E（，（+2））………8分

則直線QA2的方程為y=（x-2），與直線x=的交點(diǎn)F的坐標(biāo)為F（，（-2））………9分

再設(shè)以EF為直徑的圓交x于點(diǎn)H（m，0），則HEHF，從而kHE?kHF=-1，即?=-1？圯=-（-m）2 ………11分

由+=1得y20=， m=±1.故以EF為直徑的圓交x于定點(diǎn)，該定點(diǎn)的坐標(biāo)為（+1，0）或（-1，0）………12分

21. 由f ′（x）=3x2-2（a-1）x-2b………1分

（1）由題意知f ′（x）

由-1+2=，-1×2=-？圯a=，b=3，此時(shí)，f （x）=x3-x2-6x+1………3分

由f ′（x）=3x2-3x-6=3（x+1）（x-2），

易得x∈[-3，-1）時(shí)，f ′（x）>0，此時(shí)函數(shù)遞增；x∈（-1，2）時(shí)，f ′（x）0，此時(shí)函數(shù)遞增.

于是，fmax（x）=max{f（-1），f（3）}=max{，}=，

fmin（x）=min{f（-3），f（2）}=max{-，-9}=-.

故f （x）在區(qū)間[-3，3]上的最大值與最小值分別為與-………6分

（2）對(duì)任意的a∈R，函數(shù)f （x）都有兩個(gè)極值點(diǎn)x1，x2，即為對(duì)任意的a方程f ′（x）=0有兩個(gè)不等的實(shí)數(shù)根x1，x2，即方程3x2-2（a-1）x-2b=0有兩個(gè)不等的實(shí)數(shù)根x1，x2，于是[2（a-1）]2-4×3×（-2b）>0對(duì)任意的a∈R恒成立，即6b>-（a-1）2對(duì)任意的a∈R恒成立，從而b>0………………①………7分

若存在b使x31+x32=1成立，由于x1+x2=，x1?x2=-.

那么x31+x32=（x1+x2）[（x1+x2）2-3x1?x2]={[]2-3×（-）}=1.

得b=-=………10分

由b′=-，令b′=0即-=0？圯a=1-.

當(dāng)a0，此時(shí)，關(guān)于a的函數(shù)遞增；當(dāng)1-

那么，當(dāng)a=1-時(shí)，b有最大值，其值為b=

由①知不存在b使x31+x32=1成立………12分

22.（1）由圓的割線定理知AB?AC=AD?AE，

AE=8，DE=5.連接EB，∠EDB=90°，

EB為直徑，∠ECB=90°.

由勾股定理，得EB2=DB2+ED2=AB2-AD2+ED2=16-9+25=32.

在直角ECB中，EB2=BC2+EC2=4+EC2，

EC2=28？圯EC=2.

（2）因?yàn)樗倪呅蜤CBD是圓O的內(nèi)接四邊形，

所以∠ADB=∠C，∠ABD=∠E，所以ADB∽ACE.

于是==.

因?yàn)?，=，所以（）2=?=?=.

從而=.

23.（1）由cos？茲+2sin？茲=0？圯？籽cos？茲+2？籽sin？茲=0？圯x+2y=0，

即直線l的直角坐標(biāo)方程為x+2y=0.

又由？籽2=？圯？籽2cos2？茲+4？籽2sin2？茲=4？圯x2+4y2=4.

即橢圓C的直角坐標(biāo)方程為x2+4y2=4.

（2）因?yàn)闄E圓+y2=1的參數(shù)方程為x=2cos？茲，y=sin？茲，

由題意可設(shè)Q（2cos？茲，sin？茲），

因此點(diǎn)Q到直線l的距離是d==.

所以當(dāng)？茲=k？仔+，k∈Z時(shí)，d取得最大值.

24.（1）（i）當(dāng)x

（ii）當(dāng)-1≤x≤時(shí)，不等式可轉(zhuǎn)化為-（2x-1）-（x+1）-，此時(shí)，不等式的解為-

（iii）當(dāng)x>時(shí)，不等式可轉(zhuǎn)化為2x-1-（x+1）

由（i）（ii）（iii）得不等式的解集為{x|-

比較即得a=-，b=4.

（2）由（1）知存在實(shí)數(shù)使-+≥恒成立，即為存在實(shí)數(shù)k使+≥恒成立.

第4篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

關(guān)鍵詞：軍事課教學(xué)，創(chuàng)新模式，軍地融合，國(guó)防觀念，國(guó)家安全意識(shí)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1812-2485（2013）05-008-03

長(zhǎng)期以來(lái)，在政府和社會(huì)各界的共同努力下，各高校已經(jīng)開(kāi)始普遍重視軍事課教學(xué)研究，將軍事課納入教學(xué)計(jì)劃，設(shè)為必修課，對(duì)大學(xué)生堅(jiān)定理想信念，強(qiáng)化國(guó)防觀念，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義、集體主義的精神和艱苦奮斗、吃苦耐勞的品質(zhì)，學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代軍事知識(shí)，磨練意志、增強(qiáng)體質(zhì)，提高組織紀(jì)律性和戰(zhàn)勝困難的信心與能力，具有其它課程不可替代的特殊作用。為進(jìn)一步強(qiáng)化大學(xué)生國(guó)防觀念和國(guó)家安全意識(shí)，充分發(fā)揮軍事課教學(xué)效果的廣泛影響， 對(duì)軍事課教學(xué)組訓(xùn)模式進(jìn)行探索研究具有深遠(yuǎn)意義。

1 構(gòu)建軍事理論課堂講授體系，完善軍事理論教學(xué)

目前軍事理論課教學(xué)中存在的突出問(wèn)題有兩個(gè)：一是課堂講授內(nèi)容不規(guī)范；二是理論與實(shí)際脫節(jié)。軍事理論教學(xué)中存在的這兩個(gè)根本性問(wèn)題，嚴(yán)重影響了教學(xué)指導(dǎo)思想的貫徹，很難真正實(shí)現(xiàn)它本身所應(yīng)達(dá)到的目的和要求，任其發(fā)展下去，不僅不能切實(shí)提高教學(xué)效果，而且會(huì)使軍事理論課失去其應(yīng)有的生命力。這就是提出構(gòu)建規(guī)范、完善的軍事理論課課堂講授體系的重要性和迫切性所在。

1.1 構(gòu)建軍事理論課課堂講授體系的根本目的和原則

構(gòu)建軍事理論課課堂講授體系的根本目的，是要根據(jù)軍事理論課的教學(xué)目的 和要求，規(guī)范課堂講授內(nèi)容，即明確規(guī)定對(duì)教材中的基本內(nèi)容應(yīng)該重點(diǎn)講什么，不講什么，對(duì)不斷變化的軍事形勢(shì)和學(xué)生國(guó)防意識(shí)方面出現(xiàn)的新問(wèn)題應(yīng)該講什么，怎么講，從而把對(duì)教材內(nèi)容的取舍和對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的分析予以明確劃定，把理論聯(lián)系實(shí)際的指導(dǎo)思想真正落到實(shí)處。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，構(gòu)建軍事理論課堂講授體系必須遵循“精”、“新”、“近”的原則。所謂“精”，就是對(duì)教材內(nèi)容在科學(xué)概括和理清思路的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)，提取精華，少講、精講。提出這一問(wèn)題的基點(diǎn)在于：軍事理論課的內(nèi)容，就一般而言，學(xué)生在自學(xué)閱讀上不存在文字和理解上的障礙，教材上的基本理論學(xué)生基本上能夠自己解決。因此，教官講課無(wú)須面面俱到，許多內(nèi)容可以通過(guò)簡(jiǎn)單提示、引導(dǎo)、布置思考題等多種方式，由學(xué)生自己解決。如果對(duì)基本理論部分面面俱到，費(fèi)時(shí)太多，必然影響對(duì)戰(zhàn)例和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的分析講解。因?yàn)檎n時(shí)是有限的，如：軍事高技術(shù)課題如果過(guò)于追求理論和技術(shù)問(wèn)題，就很難突出重點(diǎn)，對(duì)其在軍事上應(yīng)用及戰(zhàn)例和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的分析也只好一帶而過(guò)。所以必須減少對(duì)基本理論和純技術(shù)的講解，以便騰出時(shí)間來(lái)研討軍事中的應(yīng)用等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這不僅是貫徹教學(xué)指導(dǎo)思想，加強(qiáng)教學(xué)針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)性的需要，也是減少重復(fù)，解決照本宣科，提高教學(xué)效果的需要。

所謂“新”，就是要始終關(guān)注國(guó)際國(guó)內(nèi)軍事形勢(shì)、熱點(diǎn)的新變化及學(xué)生國(guó)防意識(shí)的新發(fā)展，要運(yùn)用國(guó)防的基本理論來(lái)分析研究高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題和新矛盾。這就是說(shuō)，作為軍事理論教官，無(wú)論是研究還是講授軍事理論，都一定要著眼于對(duì)現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的發(fā)展。軍事理論課如果離開(kāi)現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的發(fā)展，靜止地、孤立地研究和講授軍事有關(guān)理論和技術(shù)，如在講授“孫子兵法”時(shí)，把其理論同現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的情況割裂開(kāi)來(lái)，那就失去了它的本來(lái)意義，是無(wú)法使學(xué)生受到教育的。因此，軍事理論課的講授體系中、必須有相當(dāng)份量的研究分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的新活內(nèi)容。只有這樣，才能保持它的生機(jī)和活力，才能使其充滿時(shí)代氣息。

所謂“近”，就是貼近學(xué)生的思想脈搏、緊密聯(lián)系學(xué)生的思想實(shí)際，解決學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題。軍事理論課以培養(yǎng)學(xué)生國(guó)防意識(shí)、愛(ài)國(guó)主義精神等為目的，必須始終堅(jiān)持以人為本的思想，以轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷?，提高人的覺(jué)悟?yàn)橹攸c(diǎn)。據(jù)此，我們必須強(qiáng)化軍事理論課的思想性和育人功能，把分析和解決學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題作為教學(xué)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。軍事理論教官講課，決不能從書本到書本，從理論到理論，離開(kāi)學(xué)生思想放空炮。成功的軍事理論課，應(yīng)該是從解決學(xué)生現(xiàn)實(shí)的國(guó)防觀念問(wèn)題出發(fā)，結(jié)合國(guó)家安全形勢(shì)和軍事高技術(shù)的發(fā)展等問(wèn)題講理論，運(yùn)用戰(zhàn)例、英雄人物的先進(jìn)事跡等，開(kāi)啟學(xué)生的思想閘門，引發(fā)學(xué)生的積極思維，從而達(dá)到觸動(dòng)思想，消除疑云，提高認(rèn)識(shí)的目的。規(guī)范、完善的軍事理論課課堂講授體系，在聯(lián)系學(xué)生思想實(shí)際的內(nèi)容份額和時(shí)間比例上應(yīng)有充分的體現(xiàn)，而且對(duì)聯(lián)系思想實(shí)際的基本方面和主要問(wèn)題。要有明確具體的規(guī)定。只有這樣，才能真正把聯(lián)系實(shí)際、轉(zhuǎn)變學(xué)生思想的教學(xué)指導(dǎo)思想落到實(shí)處。

1.2 軍事理論課課堂講授體系的基本框架

軍事理論課課堂講授體系，在內(nèi)容構(gòu)成上應(yīng)包括兩部分，教材上的基本理論和聯(lián)系實(shí)際的新活內(nèi)容。為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際和規(guī)范課堂教學(xué)，將這兩部分內(nèi)容具體分解為三大板塊：基本理論概述、重點(diǎn)難點(diǎn)講解、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題分析。即每一個(gè)課題教學(xué)內(nèi)容相對(duì)地分解成三大板塊，然后根據(jù)各個(gè)板塊的不同特點(diǎn)和要求來(lái)實(shí)施課堂教學(xué)。

理論概述部分要突出簡(jiǎn)明的特點(diǎn)，它是一個(gè)課題的綱目，根據(jù)理論邏輯，理清思路，概括和濃縮基本問(wèn)題，勾畫出這一課題的基本框架，為學(xué)生理解提供一個(gè)基本線索。同時(shí)給學(xué)生一塊有關(guān)這一課題內(nèi)容的“壓縮餅干”，使其對(duì)這一課題有一個(gè)簡(jiǎn)明、清晰的概念。講解這一部分的要求是：邏輯要清楚，講述要扼要，概括要準(zhǔn)確。

重點(diǎn)難點(diǎn)部分要突出深透的特點(diǎn)，這是課題的主干。為使學(xué)生對(duì)課題的一些重要觀點(diǎn)和其中的難點(diǎn)問(wèn)題系統(tǒng)、深入、準(zhǔn)確地理解和掌握，并且能夠運(yùn)用這些理論，分析和解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和自身的思想問(wèn)題。這就要求教官在講授這一部分的內(nèi)容時(shí)做到深入淺出，分析透徹，注重誘導(dǎo)。

聯(lián)系實(shí)際的主要特點(diǎn)是新活，所謂“新活”是指教材上沒(méi)有直接反映出來(lái)的，但與課題有密切聯(lián)系、對(duì)學(xué)生思想發(fā)展有密切關(guān)系的現(xiàn)實(shí)軍事熱點(diǎn)和思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題。為使軍事理論課達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生國(guó)防意識(shí)目的，這部分內(nèi)容應(yīng)作為課堂教學(xué)的重點(diǎn)，準(zhǔn)確把握理論與現(xiàn)實(shí)之間的聯(lián)系，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，充分說(shuō)理，循循善誘，真正把它講活、講好。也就是幫助和引導(dǎo)學(xué)生，通過(guò)課題的講解，分析和解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想。

2 圍繞質(zhì)量效益抓融合，創(chuàng)新軍事技能訓(xùn)練模式

當(dāng)前，普通高校與中學(xué)的軍事技能訓(xùn)練模式缺乏縱深的延續(xù)，高校軍事技能訓(xùn)練模式陳舊，大都是對(duì)中學(xué)軍事技能訓(xùn)練內(nèi)容的重復(fù)，已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期的形勢(shì)要求。學(xué)生通過(guò)多種渠道了解的知識(shí)甚至要比軍事課教學(xué)訓(xùn)練的內(nèi)容還要豐富，傳統(tǒng)的軍事技能訓(xùn)練模式對(duì)大學(xué)生越來(lái)越缺乏吸引力。因此，軍事技能訓(xùn)練模式必須改革創(chuàng)新。

學(xué)生軍事技能訓(xùn)練模式的確定既要依據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，又要考慮現(xiàn)實(shí)條件。我國(guó)學(xué)生軍事技能訓(xùn)練模式，經(jīng)過(guò)二十多年探索，逐步趨向科學(xué)和規(guī)范，但仍需不斷完善與發(fā)展。汶川大地震，也給學(xué)生軍事技能訓(xùn)練模式創(chuàng)新提供了新的課題。我國(guó)的《兵役法》也規(guī)定，經(jīng)過(guò)軍訓(xùn)的大學(xué)生是預(yù)備役軍官的重要來(lái)源，他們除應(yīng)具備基本的軍事技能外，還應(yīng)該掌握重大災(zāi)害應(yīng)急避險(xiǎn)等知識(shí)和技能。因此，軍事技能訓(xùn)練必須走軍地融合式發(fā)展的道路。

一是堅(jiān)持“軍事技能”與“應(yīng)急能力”相融合，強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)付突發(fā)事件能力。軍事技能訓(xùn)練模式應(yīng)出于國(guó)防后備力量建設(shè)的需要，把非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)內(nèi)容充實(shí)進(jìn)來(lái)，使學(xué)生在對(duì)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)理論、軍隊(duì)和國(guó)防建設(shè)新的使命任務(wù)、軍隊(duì)和國(guó)防動(dòng)員系統(tǒng)擔(dān)負(fù)多種任務(wù)、多項(xiàng)職能的了解和認(rèn)同的同時(shí)，通過(guò)應(yīng)急能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，掌握應(yīng)急情況下行動(dòng)的基本原則、程序、動(dòng)作要領(lǐng)，同時(shí)結(jié)合野外生存訓(xùn)練內(nèi)容，根據(jù)各學(xué)校實(shí)際條件，開(kāi)展自救、互救、緊急避險(xiǎn)、遇險(xiǎn)情況下生存等訓(xùn)練和演練。

二是堅(jiān)持軍事教學(xué)訓(xùn)練與地方院校特點(diǎn)相融合，增強(qiáng)軍事技能訓(xùn)練的針對(duì)性。緊緊抓住軍事技能訓(xùn)練這一培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才的平臺(tái)，堅(jiān)持訓(xùn)用一致原則，結(jié)合學(xué)校專業(yè)特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行軍地對(duì)口專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使軍事技術(shù)與民用技術(shù)相接、相納、相融。特別是對(duì)與軍事斗爭(zhēng)緊密相關(guān)的專業(yè)，如：通信、計(jì)算機(jī)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、電子信息、工程機(jī)械等專業(yè)，可結(jié)合課程增加軍事信息技術(shù)、三防、戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)、電子對(duì)抗等應(yīng)用科目的內(nèi)容，并安排必要的演練，使學(xué)生能夠更多地學(xué)習(xí)和掌握與本專業(yè)相關(guān)的軍事知識(shí)和技能，儲(chǔ)備更多的后備專業(yè)技術(shù)人才，提高實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用能力，一旦需要就能在最短時(shí)間內(nèi)形成戰(zhàn)斗力。

三是堅(jiān)持基地輪訓(xùn)與校內(nèi)幫訓(xùn)相融合，切實(shí)保證訓(xùn)練的有效落實(shí)。隨著軍事課深化與普及，技能訓(xùn)練缺場(chǎng)地、缺器材，以及幫訓(xùn)教官不足的問(wèn)題較為突出，制約了按綱施訓(xùn)的落實(shí)。為此，可通過(guò)科學(xué)計(jì)劃、融合現(xiàn)有資源、靈活施訓(xùn)等緩解這一矛盾，逐步走出校內(nèi)幫訓(xùn)與基地輪訓(xùn)的組訓(xùn)路子。

四是堅(jiān)持軍事訓(xùn)練育人與環(huán)境育人相融合，廣泛開(kāi)辟軍事技能訓(xùn)練新途徑。充分利用歷史人文景觀、戰(zhàn)斗英雄事跡，力求將紅色文化育人融入軍事技能訓(xùn)練，向?qū)W生講傳統(tǒng)故事、戰(zhàn)斗故事，用戰(zhàn)例激發(fā)學(xué)生軍事技能訓(xùn)練熱情；利用軍地信息技術(shù)裝備，增加信息作戰(zhàn)樣式等內(nèi)容，如電子戰(zhàn)、網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)、黑客戰(zhàn)、指揮控制戰(zhàn)、精確打擊戰(zhàn)、計(jì)算機(jī)空間戰(zhàn)等；有條件的學(xué)校還結(jié)合部隊(duì)每年組織的緊急動(dòng)員演練、防汛搶險(xiǎn)演練、應(yīng)付突發(fā)事件演練和民兵預(yù)備役部隊(duì)綜合性實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，組織大學(xué)生進(jìn)行實(shí)地觀摩和鍛煉。

3 注重軍事教師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化軍事教師能力素質(zhì)

軍事教師是軍事課的骨干力量，其素質(zhì)高低，直接影響軍事課的質(zhì)量和效益。我們貫徹以人為本理念，不斷加強(qiáng)軍事教師隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)抓選配打基礎(chǔ)，抓培訓(xùn)強(qiáng)素質(zhì)、抓管理硬作風(fēng)、抓制度留人才，使軍事教師隊(duì)伍素質(zhì)不斷得到強(qiáng)化，軍事課教學(xué)訓(xùn)練水平穩(wěn)步提升。

一是抓好派遣軍官隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)做好派遣軍官的選拔、培訓(xùn)、管理、使用工作，使派遣軍官隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)日趨合理，素質(zhì)不斷提高。采取不同形式對(duì)派遣軍官進(jìn)行培訓(xùn)，有計(jì)劃地選送一批具有培養(yǎng)前途的中青年派遣軍官到軍地院校深造，攻讀碩士、博士學(xué)位。

第5篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

[關(guān)鍵詞] 翻譯教學(xué)； 多媒體； 博客（圈）； 交互教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A

[作者簡(jiǎn)介] 萬(wàn)兆元（1978―），男，甘肅會(huì)寧人。講師，碩士，主要從事翻譯理論與實(shí)踐、信息技術(shù)輔助翻譯與翻譯教學(xué)研究。E-mail:wanzy9@163.省略/pingke/），有的利用網(wǎng)絡(luò)論壇（如BBS）輔助翻譯教學(xué)。[13][14]這些研究和實(shí)踐表明，利用網(wǎng)絡(luò)手段輔助翻譯教學(xué)可以拓展教學(xué)空間，產(chǎn)生良好的功效，值得進(jìn)一步探索。然而，大部分網(wǎng)絡(luò)手段都有較高的經(jīng)濟(jì)成本或技術(shù)要求；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)雖然功能強(qiáng)大，使用便利，但是價(jià)格昂貴；至于教學(xué)網(wǎng)站，其構(gòu)建需要較高的技術(shù)素養(yǎng)；BBS論壇雖然簡(jiǎn)便易用，但拓展性不強(qiáng)。那么，有沒(méi)有一種經(jīng)濟(jì)而有效的網(wǎng)絡(luò)交流手段來(lái)輔助翻譯教學(xué)呢？回答是肯定的。博客（圈）就是這樣一種技術(shù)。

二、基于多媒體與博客（圈）的

交互式翻譯教學(xué)模式

博客誕生于上世紀(jì)90年代末，被視為繼Email、BBS、ICQ之后的第四種網(wǎng)絡(luò)交流方式，具有“四零”優(yōu)勢(shì)（零技術(shù)、零成本、零編輯、零形式）①和交流功能（留言、評(píng)論功能），[15]而隨后出現(xiàn)的博客圈（博客共享平臺(tái)）大大豐富了博客的共享功能。因此，博客（圈）問(wèn)世不久便大受歡迎，不及十年便已基本普及。根據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心的報(bào)告，[16]截至2009年6月底，我國(guó)博客用戶已達(dá)1.81億人。目前，關(guān)于博客應(yīng)用于教學(xué)的研究已有不少，不過(guò)理論探討的多，實(shí)證研究的少，[17]而利用博客（圈）輔助翻譯教學(xué)的實(shí)證研究則沒(méi)有。

有鑒于此，筆者在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)了一個(gè)基于多媒體與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)模式，旨在整合業(yè)已成熟并普及的媒體技術(shù)與新興的博客（圈）技術(shù)以應(yīng)用于翻譯教學(xué)。根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，學(xué)生是教學(xué)過(guò)程的主體，是知識(shí)與技能的主動(dòng)建構(gòu)者而非被動(dòng)接受者，老師則是引導(dǎo)、協(xié)助學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的促進(jìn)者；學(xué)習(xí)是一個(gè)互相協(xié)助的過(guò)程，因此教學(xué)過(guò)程中師生互動(dòng)、生生合作不僅能夠加速知識(shí)和技能的構(gòu)建，而且能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。[18]基于多媒體與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)模式整合了多媒體和博客（圈）技術(shù)，使之貫穿翻譯教學(xué)的整個(gè)過(guò)程；同時(shí)突出了學(xué)生主體地位，兼顧了師生、生生交互以及課內(nèi)交互、課外交互、內(nèi)外交互、網(wǎng)上交互和網(wǎng)下交互。該模式以周為教學(xué)單元，每單元由以下四個(gè)步驟組成，涵蓋了翻譯教學(xué)的整個(gè)過(guò)程。如圖1~4所示（其中實(shí)線箭頭表示面面交互，虛線箭頭表示網(wǎng)上交互）：

步驟一（如圖1所示），教師利用多媒體課件向?qū)W生講授翻譯理論和技能；最后布置課后作業(yè)。這一步驟以教師為主，以學(xué)生為輔，但師生間也有互動(dòng)（雙向箭頭表示）。進(jìn)入步驟二（如圖2所示），學(xué)生課后首先各自完成作業(yè)，然后按照提前分好的小組（線圈表示），進(jìn)行組內(nèi)面對(duì)面討論（雙向?qū)嵕€表示），最后由輪值小組（實(shí)線圈表示）將本組作業(yè)到教學(xué)博客上供大家（師生）討論交流。到了步驟三（如圖3所示），全班學(xué)生在教學(xué)博客上討論輪值小組的作業(yè)，既可以和輪值小組交流，也可以和其他同學(xué)討論；老師在此階段也要參與或引導(dǎo)討論。最后是步驟四（如圖4所示），輪值小組總結(jié)網(wǎng)上討論的成果，做成多媒體課件帶到課堂上演示，并面對(duì)面探討網(wǎng)上沒(méi)有解決的問(wèn)題；老師輔助輪值小組引導(dǎo)討論，并直接參與討論，答疑解惑。這一步驟的完成意味著本教學(xué)單元的結(jié)束和下一個(gè)教學(xué)單元的開(kāi)始。

此外，教師還可要求學(xué)生打造自己的翻譯學(xué)習(xí)博客，撰寫翻譯筆記或心得，轉(zhuǎn)載相關(guān)文章或資源，通過(guò)博客圈來(lái)分享交流。這樣，學(xué)生通過(guò)博客與博客圈，在網(wǎng)上組成了一個(gè)群落，可以不受時(shí)間、空間限制地交流。在這里，老師也成了平等的一員，和學(xué)生互動(dòng)交流；而班級(jí)的界限也被打破，不同班級(jí)的學(xué)生可以隨意交流。如圖5所示。

從上述步驟可以看出，這一基于多媒體與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)模式借助多媒體進(jìn)行課堂授課和小組演示，通過(guò)博客（圈）開(kāi)辟網(wǎng)上第二課堂，方便課后師生、生生討論交流，從而涵蓋了翻譯教學(xué)的整個(gè)過(guò)程。

三、基于多媒體與博客（圈）的

交互式翻譯教學(xué)實(shí)驗(yàn)

（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象

本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)以筆者所在學(xué)校英語(yǔ)專業(yè)2008級(jí)必修“英漢翻譯”課程的93名學(xué)生為對(duì)象。筆者所在的學(xué)校是西北一所普通高校，經(jīng)濟(jì)條件較落后，沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，不過(guò)擁有多媒體教室和校園網(wǎng)。2006年之前，我校英語(yǔ)專業(yè)的翻譯教學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，從2006年開(kāi)始部分班級(jí)逐漸采用多媒體教學(xué)；本次參加實(shí)驗(yàn)的2008級(jí)學(xué)生都是首次上翻譯課，且之前從未體驗(yàn)過(guò)博客（圈）輔助教學(xué)。

（二）實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

在進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)之前，筆者創(chuàng)建了“翻譯教學(xué)博客”（wanzy9.blog.省略），并要求每位學(xué)生都創(chuàng)建了自己的“翻譯學(xué)習(xí)博客”，將“翻譯教學(xué)博客”加為博友，在此基礎(chǔ)上一道創(chuàng)建了一個(gè)“翻譯學(xué)習(xí)博客圈”（q.省略/lzjutranslation/）。如圖6、圖7所示。

翻譯教學(xué)博客主要由教師管理，其主體為“日志”板塊，主要供學(xué)生發(fā)表翻譯作業(yè)、討論翻譯問(wèn)題之用；此外，日志板塊還會(huì)發(fā)表、轉(zhuǎn)引一些翻譯理論和求職考研等方面的文章。教學(xué)博客還設(shè)置了豐富的鏈接資源，包括：經(jīng)典譯本研讀鏈接，口譯音頻視頻鏈接，翻譯語(yǔ)料庫(kù)鏈接等等。翻譯學(xué)習(xí)博客圈則可以很好地彌補(bǔ)博客的不足，能給大家提供一個(gè)資源互享、生生交流的網(wǎng)絡(luò)空間。我們的翻譯博客圈設(shè)置了“日志”、“討論區(qū)”、“學(xué)習(xí)資源鏈接”等板塊，而重中之重的日志板塊又進(jìn)一步分為如下類別：翻譯理論探討、英漢翻譯實(shí)踐、漢英翻譯實(shí)踐、英漢對(duì)照讀物、漢英對(duì)照讀物、英文閱讀選萃、中文閱讀選萃、學(xué)習(xí)考研求職等。學(xué)生的翻譯學(xué)習(xí)博客更是風(fēng)格各異，精彩紛呈。

（三）實(shí)施過(guò)程

本次實(shí)驗(yàn)始于2010年9月，終于2011年1月，共一個(gè)學(xué)期。一學(xué)期的教學(xué)過(guò)程分了16個(gè)單元，每一單元都嚴(yán)格按照上述四個(gè)步驟進(jìn)行。為了督促學(xué)生持續(xù)而積極地參與各個(gè)環(huán)節(jié)，老師制定了嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定：期末總評(píng)成績(jī)由期末考試成績(jī)（60%）和平時(shí)成績(jī)（40%）構(gòu)成，其中平時(shí)成績(jī)將由課堂參與（步驟一和步驟四）得分、課后翻譯作業(yè)（步驟二）得分、博客討論發(fā)言（步驟三）得分以及對(duì)博客圈的貢獻(xiàn)得分組成。

（四）實(shí)驗(yàn)結(jié)果

經(jīng)過(guò)一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，基于多媒體與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)模式得以順利實(shí)施，并取得了較好的效果，從而初步驗(yàn)證了這一模式的可行性和有效性。

1. 豐富了課堂教學(xué)，拓展了教學(xué)空間

傳統(tǒng)的翻譯教學(xué)授課形式單一，信息量小，不夠豐富；課時(shí)受限（一學(xué)期只有30多個(gè)課時(shí)），師生、生生交流主要限于課堂?；诙嗝襟w與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)模式很好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)翻譯教學(xué)的這些不足。多媒體的使用大大豐富了教師授課的方式和內(nèi)容，也大大提高了小組通過(guò)多媒體演示作業(yè)的效率和積極性。同時(shí)，博客（圈）的使用開(kāi)辟了網(wǎng)上第二課堂，從而打破了時(shí)空限制，師生、生生之間課后可以在網(wǎng)上繼續(xù)交流學(xué)習(xí)。隨機(jī)調(diào)查顯示，學(xué)生每周都會(huì)用兩三個(gè)小時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，或討論本周作業(yè)，或撰寫學(xué)習(xí)博客，或分享學(xué)習(xí)資源。此外，一些同學(xué)還特別指出，這一教學(xué)方式提高了他們制作PPT課件的技術(shù)，消除了他們對(duì)技術(shù)、對(duì)網(wǎng)絡(luò)的恐懼。可以說(shuō)，一學(xué)期下來(lái)，大部分學(xué)生基本上都已養(yǎng)成并喜歡上了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不少同學(xué)甚至在課程結(jié)束之后還不時(shí)訪問(wèn)教學(xué)博客。

2. 受到了學(xué)生的歡迎，提升了翻譯學(xué)習(xí)興趣

能否受到學(xué)生的歡迎、能否提升學(xué)習(xí)興趣也是評(píng)估教學(xué)方式的一個(gè)方面。為此，筆者分別在開(kāi)學(xué)第一堂課和期末最后一堂課對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象作了一次無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。參加開(kāi)學(xué)問(wèn)卷調(diào)查的有93人，參加期末問(wèn)卷調(diào)查的有92人（一人休學(xué)），所有問(wèn)卷都有效。為了便于對(duì)比，兩次調(diào)查使用了同一份問(wèn)卷。

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)期初只有67%的學(xué)生“希望翻譯課借助博客（圈）教學(xué)”，而多達(dá)三分之一的學(xué)生對(duì)這一新式教學(xué)方式持無(wú)所謂或排斥態(tài)度；到了期末，“希望”借助博客（圈）進(jìn)行翻譯教學(xué)的學(xué)生比例達(dá)到93%！同樣，在回答“你喜歡老師講解+小組討論的教學(xué)方式嗎？”這個(gè)問(wèn)題時(shí)，選擇“喜歡”的學(xué)生比例從開(kāi)學(xué)的75%上升到了期末的91%。另外，經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)翻譯的興趣是增強(qiáng)了還是削弱了？答案是肯定的，喜歡翻譯的學(xué)生比例從開(kāi)學(xué)的64%上升到了期末的90%，這說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)翻譯的興趣都得到了大的提升。綜合來(lái)看，學(xué)生對(duì)上述三個(gè)問(wèn)題的積極回應(yīng)比例都有升高，而且都達(dá)到了90%或以上，充分證明基于博客（圈）的交互式教學(xué)模式得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可和歡迎，提升了大多數(shù)學(xué)生對(duì)翻譯課程的興趣。

3. 提高了翻譯能力，培養(yǎng)了合作精神

翻譯教學(xué)旨在提高學(xué)生的翻譯能力。雖然國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)翻譯能力的內(nèi)涵尚未達(dá)成一致，但一些著名翻譯研究學(xué)者如劉宓慶、[19]文軍[20]都指出，翻譯能力不僅局限于雙語(yǔ)轉(zhuǎn)換能力，還應(yīng)該包括語(yǔ)言分析和運(yùn)用能力、邏輯分析和校正能力、IT運(yùn)用能力等?；诙嗝襟w與博客（圈）的交互式教學(xué)模式很好地鍛煉了學(xué)生的這些能力。根據(jù)程序，全班學(xué)生每周都要在網(wǎng)上討論一組同學(xué)的作業(yè)，分析其中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出改進(jìn)建議。老師會(huì)事先將小組作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題記錄下來(lái)，然后觀察學(xué)生的討論，看學(xué)生能否發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，如果不能再由老師提出。在大多數(shù)情況下，學(xué)生都能發(fā)現(xiàn)老師發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，而且還常有新的發(fā)現(xiàn)，并能提供出色的改進(jìn)建議。同時(shí)，由于老師的強(qiáng)調(diào)和引導(dǎo)，學(xué)生學(xué)會(huì)了借助網(wǎng)絡(luò)理解原文、查詢驗(yàn)證譯文，所以這一學(xué)習(xí)過(guò)程也提高了學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)輔助翻譯的能力。另外，這種交互式的教學(xué)方式還培養(yǎng)了學(xué)生的合作分享精神。各班同學(xué)通過(guò)網(wǎng)上彼此討論，互相走訪博客，借助博客圈分享資料，加深了對(duì)彼此的了解，也增進(jìn)了班級(jí)甚至年級(jí)的團(tuán)結(jié)。值得一提的是，一些已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生甚至社會(huì)上的一些翻譯愛(ài)好者也申請(qǐng)加入了我們的教學(xué)博客和翻譯學(xué)習(xí)博客圈，跟我們的學(xué)生交流求職的經(jīng)歷和翻譯的心得，從而給我們的學(xué)生提供了一個(gè)了解社會(huì)、接觸社會(huì)的難得窗口。

當(dāng)然，基于多媒體與博客（圈）的交互式教學(xué)模式也遇到了一些困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：一是校園網(wǎng)網(wǎng)速較慢，網(wǎng)上討論交流會(huì)耗費(fèi)較多的時(shí)間；二是有的學(xué)生沒(méi)有電腦，得去學(xué)校機(jī)房或網(wǎng)吧上網(wǎng)，一學(xué)期下來(lái)要支付一筆費(fèi)用；三是教師時(shí)間和精力上的投入大為增加。不過(guò)，隨著社會(huì)的發(fā)展，網(wǎng)速的不斷提高，電腦的進(jìn)一步普及，這一基于多媒體與博客（圈）的交互式教學(xué)模式的推行也會(huì)越來(lái)越方便。另外，對(duì)于強(qiáng)調(diào)平時(shí)參與的教學(xué)模式而言，平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的比例（40%）似乎偏低了些，可以參考MIT的一些公開(kāi)課的做法，將平時(shí)成績(jī)比例提高到50%~60%。此次實(shí)驗(yàn)還得出一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，那就是考核機(jī)制應(yīng)與激勵(lì)機(jī)制相配合，否則學(xué)生容易產(chǎn)生反感和抵觸情緒。老師除了時(shí)時(shí)口頭鼓勵(lì)之外，如能不時(shí)訪問(wèn)學(xué)生的學(xué)習(xí)博客，留言交流，當(dāng)會(huì)給學(xué)生很大的鼓舞和動(dòng)力。教師還可幫助學(xué)生養(yǎng)成網(wǎng)上學(xué)習(xí)的習(xí)慣，例如給學(xué)生制定一張學(xué)習(xí)記錄表，將學(xué)生每一單元所要進(jìn)行的學(xué)習(xí)項(xiàng)目一一列出，讓學(xué)生每周逐次填寫。此外，也可考慮舉辦一次博客比賽，選出最佳博客，表?yè)P(yáng)并獎(jiǎng)勵(lì)博主，以鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)營(yíng)翻譯學(xué)習(xí)博客的積極性。這些思考和想法將體現(xiàn)在下一輪基于多媒體與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)中。

四、結(jié) 語(yǔ)

在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，翻譯教學(xué)必須積極利用新的技術(shù)，采用更為有效的教法，以提高教學(xué)質(zhì)量和效果?！盎诙嗝襟w與博客（圈）的交互式翻譯教學(xué)模式”是一個(gè)適合欠發(fā)地區(qū)高校的可行模式，具有一定的推廣價(jià)值。第一，從技術(shù)角度來(lái)看，博客（圈）技術(shù)已經(jīng)普及，因此整合多媒體技術(shù)與博客（圈）技術(shù)應(yīng)用于翻譯教學(xué)是完全可行的。第二，從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)講，多媒體和博客（圈）技術(shù)都是免費(fèi)開(kāi)放的，老師和學(xué)生不需付出多少經(jīng)濟(jì)代價(jià)就可利用。第三，從效果來(lái)看，該模式能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)翻譯教學(xué)課時(shí)受限、信息不足、效率不高等缺點(diǎn)，能夠提高學(xué)生的翻譯能力，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，提升學(xué)習(xí)翻譯的興趣，因而受到了學(xué)生的普遍歡迎。

本文為“2011年全國(guó)翻譯專業(yè)教育與翻譯產(chǎn)業(yè)論壇”宣讀論文，衷心感謝柯平、劉和平、穆雷、余莉、賀鶯幾位教授的指導(dǎo)。

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第6篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

【關(guān)鍵詞】互動(dòng)式教學(xué) 全球環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)發(fā)展 通識(shí)課

【中圖分類號(hào)】G45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）6-0098-02

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代對(duì)大學(xué)通識(shí)類課程授課方式及效果的沖擊不容忽視，互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式提出了挑戰(zhàn)。當(dāng)手機(jī)一按知識(shí)即來(lái)的時(shí)刻，老師如何站穩(wěn)講臺(tái)且使學(xué)生有收益是一個(gè)挑戰(zhàn)。書本的內(nèi)容學(xué)生可輕易從網(wǎng)上得到答案，過(guò)去填鴨式教育已被徹底顛覆。如何吸引學(xué)生參與課堂，如何提高課堂效果，如何使現(xiàn)在的授課仍然能使學(xué)生有所得，是現(xiàn)有教學(xué)過(guò)程中亟需思考和改革的內(nèi)容。自2011年春季以來(lái)，我們?cè)谕瑵?jì)大學(xué)開(kāi)展了《全球環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)發(fā)展》互動(dòng)式實(shí)踐教學(xué)的探索，以下分別就課程實(shí)踐中的幾個(gè)具體問(wèn)題談?wù)勊伎寂c體會(huì)。

一、實(shí)踐互動(dòng)式教學(xué)的必要性

學(xué)生作為課堂的主體，對(duì)課程的參與程度直接標(biāo)志著課程的效果。目前的課程大多以老師在講臺(tái)上講授課為主，學(xué)生的參與度不高。一方面老師的授課任務(wù)重，且無(wú)法滿足互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代及學(xué)生的需求；另一方面，學(xué)生從課堂上的收獲有限，導(dǎo)致時(shí)間和資源的浪費(fèi)。因此，開(kāi)展以學(xué)生為主體的互動(dòng)式實(shí)踐教學(xué)是非常必要的。

二、實(shí)施互動(dòng)式教學(xué)的措施

1.學(xué)生自主選題，分組演講和討論

《全球環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)發(fā)展》這門通識(shí)課程是面向全校不同專業(yè)的本科生的環(huán)境類普適教育的課程，目的是培養(yǎng)非環(huán)境專業(yè)學(xué)生的環(huán)境保護(hù)意識(shí)，以期其在將來(lái)的生活和工作中能貫穿環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展的思想。課程從水、大氣、固體、能源和可持續(xù)發(fā)展幾個(gè)專題向?qū)W生進(jìn)行介紹。原來(lái)的教學(xué)模式是老師教授各專題的知識(shí)，遇到的問(wèn)題是這些知識(shí)比較老套，無(wú)需老師講解演繹，學(xué)生均可獲得。因此，提出學(xué)生自主分組選題，搜集資料整理文檔并演講討論。將原來(lái)老師講解的內(nèi)容分給學(xué)生。這樣，一方面避免了老師長(zhǎng)篇闊論地講述，學(xué)生打瞌睡的現(xiàn)象，另一方面調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。學(xué)生在整個(gè)過(guò)程中，鍛煉了搜集資料的能力、整理提煉的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，增強(qiáng)了其課堂的主動(dòng)性及自信心，學(xué)生為主體貫穿于整個(gè)課程的教學(xué)過(guò)程中。

2. 互動(dòng)式隨堂練習(xí)系統(tǒng)的使用

為了改變期末考試一統(tǒng)分?jǐn)?shù)的客觀局限，增加學(xué)生平時(shí)課堂表現(xiàn)的占分比重，在課堂上選用了互動(dòng)式隨堂練習(xí)系統(tǒng)。該系統(tǒng)可隨課程進(jìn)度安排測(cè)試練習(xí)，師生均可及時(shí)考查課堂講述內(nèi)容的掌握情況。互動(dòng)模式增加了趣味性，調(diào)整了上課的節(jié)奏，使學(xué)生能從沉悶不變的課堂節(jié)奏中找到興奮點(diǎn)。同時(shí)，互動(dòng)式隨堂練習(xí)減輕了學(xué)生期末考試的突擊壓力，加強(qiáng)了過(guò)程學(xué)習(xí)，有助于引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注日常學(xué)習(xí)的積累。

3. 實(shí)踐環(huán)節(jié)的穿插

根據(jù)《全球環(huán)境問(wèn)題與可持續(xù)發(fā)展》課程的專題，設(shè)計(jì)了三次實(shí)踐環(huán)節(jié)，結(jié)合課堂教學(xué)專題內(nèi)容，讓學(xué)生走出課堂，從實(shí)踐中獲取理論聯(lián)系實(shí)踐的第一手的體驗(yàn)。針對(duì)水污染專題，安排了同濟(jì)大學(xué)三好塢水樣采集和水質(zhì)檢測(cè)等實(shí)踐。非環(huán)境專業(yè)的學(xué)生第一次走進(jìn)環(huán)境實(shí)驗(yàn)室，了解跟自己身邊相關(guān)的水污染的問(wèn)題，鞏固了課堂學(xué)習(xí)知識(shí)。針對(duì)固體廢棄物污染問(wèn)題，組織學(xué)生自己設(shè)計(jì)廢舊電池調(diào)研報(bào)告，并在學(xué)校、地鐵及小區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，讓學(xué)生掌握我國(guó)公眾對(duì)于環(huán)境保護(hù)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同性，切身體會(huì)環(huán)保知識(shí)的宣傳普及的重要性。針對(duì)大氣污染專題，結(jié)合現(xiàn)在公眾關(guān)注的PM2.5的現(xiàn)狀，組織學(xué)生在校園、道路邊及建筑室內(nèi)開(kāi)展PM2.5的檢測(cè)實(shí)踐，讓學(xué)生對(duì)于公眾關(guān)注度高的大氣污染問(wèn)題有了更清楚的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐活動(dòng)的穿插使得課堂教學(xué)內(nèi)容和形式多樣化，其靈活性和專題性得到加強(qiáng)，增強(qiáng)了學(xué)生的興趣，也取得了理想的教學(xué)效果。

4.互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用

讓互聯(lián)網(wǎng)走進(jìn)課堂是教學(xué)改革的另一個(gè)嘗試點(diǎn)。從大氣污染專題入手，針對(duì)霧霾話題，讓學(xué)生隨堂搜索網(wǎng)上信息，及時(shí)歸納觀點(diǎn)，并結(jié)合自身的經(jīng)歷和體會(huì)，選擇一個(gè)角度當(dāng)場(chǎng)講解、交流。課堂上，每一位同學(xué)都被調(diào)動(dòng)起來(lái)，手、腦、口同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，收集資料分享、綜合交流互動(dòng)提高了課堂教學(xué)的效率；同時(shí)即時(shí)口頭表達(dá)也充分鍛煉了學(xué)生快速獲得信息并歸納凝煉信息的能力，應(yīng)對(duì)了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的"挑戰(zhàn)"。

三、 思考

從課堂溝通及評(píng)教網(wǎng)頁(yè)上學(xué)生的留言信息可以看到，學(xué)生對(duì)互動(dòng)式教學(xué)模式給予了贊同和認(rèn)可，認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)搜索的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生上課態(tài)度和能力提出了挑戰(zhàn)。學(xué)生是教學(xué)改革的主體，學(xué)生的反饋直接指示了課堂教學(xué)形式創(chuàng)新的方向。以學(xué)生為主體的互動(dòng)式教學(xué)模式得到學(xué)生認(rèn)可的同時(shí)，教師在交流互動(dòng)中的引導(dǎo)作用也得以體現(xiàn)，溝通成為老師和學(xué)生的橋梁?；?dòng)式教學(xué)是手段，最終要實(shí)現(xiàn)"學(xué)生是課堂的主體"這一目標(biāo)，將老師由授課的角色改變成"導(dǎo)演"的角色，通過(guò)安排劇情，讓學(xué)生根據(jù)"劇情"要求主動(dòng)展現(xiàn)"表演"才能。只有這樣的課堂，才可能真正發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，才可能更有效利用有限的教學(xué)時(shí)間及各項(xiàng)資源。

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第7篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

大家好！

首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺(tái)和施展才華的機(jī)會(huì)！中層干部實(shí)行公平、公正、公開(kāi)地競(jìng)爭(zhēng)上崗，這是我院進(jìn)一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護(hù)，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)，勇敢地走上臺(tái)來(lái)，接受大家的評(píng)判。

今天，我競(jìng)聘的崗位是醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，是因?yàn)槲揖哂幸韵聨讉€(gè)優(yōu)勢(shì):

第一、 敬業(yè)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎(chǔ)。

我的敬業(yè)精神比較強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛(ài)一行，專一行。善于接受新事物，愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動(dòng)性；誠(chéng)實(shí)做人，踏實(shí)辦事。

第二、 不斷的學(xué)習(xí)，提高了自己的專業(yè)水平。

常學(xué)習(xí)、勤看書，已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過(guò)堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)，先后完成上海職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)四年制大專學(xué)習(xí)；在上海第二醫(yī)科大學(xué)一年的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)；交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大臨床醫(yī)療三年制專升本的學(xué)習(xí)，使自己的專業(yè)知識(shí)得到進(jìn)一步充實(shí)、更新和擴(kuò)展。工作以來(lái)，在國(guó)家級(jí)、省市級(jí)雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在《中國(guó)健康教育雜志》和《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》上的2篇論文分別獲中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技成果一等獎(jiǎng)、全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果二等獎(jiǎng)和寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)04－05年度優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。

第三、 多年的工作，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

總之，多年的醫(yī)療及管理工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛(ài)一行、鉆一行的內(nèi)在動(dòng)力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢(shì)。

如果竟聘成功，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，我將努力做到堅(jiān)持“一個(gè)中心”、實(shí)現(xiàn)“二個(gè)轉(zhuǎn)變”、抓好“三項(xiàng)工作”具體地講：

一、堅(jiān)持“一個(gè)中心”?

“以病人為中心”是醫(yī)院工作的永恒主題，把病人是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度。近年來(lái)，在醫(yī)療服務(wù)中，患者不僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而且更加關(guān)注醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)院不斷更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，更主要的是體現(xiàn)在對(duì)病人的人文關(guān)懷上，貫穿在醫(yī)療服務(wù)的細(xì)節(jié)之中，貫穿于醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的全過(guò)程。把方便病人、有利于病人作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、實(shí)現(xiàn)“二個(gè)轉(zhuǎn)變”

一是實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。從“你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生”轉(zhuǎn)變，從“被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變。要正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系，它是建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。

二是實(shí)現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式?；颊卟粌H僅需要治病，而且需要人心化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需求。

三、抓好“三項(xiàng)工作”

一是抓好以醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，形成院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；要抓緊"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，使病人從入院到出院，每一個(gè)環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。重點(diǎn)抓全面質(zhì)量管理（TQM）、PDCA循環(huán)的管理、目標(biāo)質(zhì)量管理等，使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)?；?，把各類醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。

二是抓好全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平上新臺(tái)階。我將做到“四個(gè)進(jìn)一步”： 進(jìn)一步配合院部完善科室設(shè)置，理順工作程序；進(jìn)一步要求醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，從?？漆t(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)變；進(jìn)一步開(kāi)展以團(tuán)隊(duì)、戶籍制形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全方位開(kāi)展“零距離” 貼身式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；進(jìn)一步制訂和完善《全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作制度和崗位責(zé)任制》，等規(guī)章制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循、有法可依，規(guī)范管理，逐步建立起科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系。

第8篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

    1預(yù)防醫(yī)學(xué)教育面臨的形勢(shì)

    1.1醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

    (1)醫(yī)學(xué)知識(shí)快速膨脹;(2)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變:由生物模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)模式,進(jìn)一步轉(zhuǎn)向生物-心理-環(huán)境-社會(huì)模式。(3)學(xué)生對(duì)培養(yǎng)要求的提高:包括適宜的課程計(jì)劃、新的學(xué)習(xí)環(huán)境、客觀的評(píng)價(jià)方法、良好的師資隊(duì)伍等。面對(duì)挑戰(zhàn)我們必須努力改變現(xiàn)狀,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求。

    1.2醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化要求

    隨著《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》、《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》、《醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與指南》、《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》的面世,醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)全球化的趨勢(shì)日益凸顯。醫(yī)學(xué)人力資源跨國(guó)界、跨地區(qū)流動(dòng)的不斷增多,都要求我國(guó)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)國(guó)際趨勢(shì)。對(duì)照以上標(biāo)準(zhǔn)、要求、指南,我們學(xué)生在團(tuán)隊(duì)精神、法律觀念、創(chuàng)新意識(shí)、分析批判能力、表達(dá)能力、交流能力、臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)等綜合素質(zhì)方面存在不足,需要在臨床醫(yī)學(xué)教育階段努力提升。

    2預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題

    2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)處于脫節(jié)狀態(tài)

    目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)階段的教學(xué),課程結(jié)構(gòu)仍然停留在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)構(gòu)模式上,整體仿效臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系設(shè)置醫(yī)學(xué)課程。在教學(xué)上大多采取與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同的教學(xué)大綱和教材[2]。沒(méi)有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)專用教材,所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)有凸顯出預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),不能與后期所學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行有效地銜接和彌合。

    2.2現(xiàn)有課程內(nèi)容設(shè)置過(guò)窄,方法學(xué)內(nèi)容偏少

    在教學(xué)內(nèi)容上存在陳舊、重復(fù)現(xiàn)象。過(guò)于強(qiáng)調(diào)本專業(yè)內(nèi)容,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一。對(duì)新知識(shí)、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科內(nèi)容反應(yīng)不足。在教學(xué)方法上仍以傳授知識(shí)為主,授課與見(jiàn)習(xí)內(nèi)容低效重復(fù),小班授課缺乏互動(dòng),忽視學(xué)生的能力和素質(zhì)培養(yǎng)。

    2.3學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,疲于應(yīng)付考試

    在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi),由于醫(yī)學(xué)課程的門數(shù)多、學(xué)時(shí)數(shù)大,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,疲于應(yīng)付書面知識(shí)的學(xué)習(xí)和考試,學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,自學(xué)自研的能力得不到鍛煉,很難培養(yǎng)出具有廣泛適應(yīng)性的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

    3預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教育課程改革構(gòu)想

    3.1課程改革的總體原則

    “突出專業(yè)、優(yōu)化內(nèi)容、注重能力、兼具特色”?！巴怀鰧I(yè)”是指臨床醫(yī)學(xué)教育階段的課程體系及教學(xué)模式突出預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),把預(yù)防醫(yī)學(xué)教育滲透到臨床醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)中。“優(yōu)化內(nèi)容”指根據(jù)學(xué)科、專業(yè)的發(fā)展以及衛(wèi)生防疫工作的需要,合理構(gòu)建專業(yè)課程體系的知識(shí)結(jié)構(gòu),優(yōu)化精選講課內(nèi)容,注意各學(xué)科的交叉融合,使教學(xué)內(nèi)容既能反映當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的成果和信息,又能符合當(dāng)前公共衛(wèi)生工作的實(shí)際。“注重能力”指重視教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際情況相結(jié)合,重視實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生動(dòng)手能力、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng);注重能力的考核與評(píng)估。“兼具特色”指在課程體系安排上充分利用和發(fā)揮醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)化在腫瘤學(xué)科及全科醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)和技能,使所培養(yǎng)的學(xué)生能更好適應(yīng)將來(lái)實(shí)際工作的需要。

    3.2構(gòu)建新的課程體系與教學(xué)模式

    預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)是課程體系與教學(xué)模式改革的前提;而課程內(nèi)容體系是整個(gè)改革的核心;課程的組合形式及其教學(xué)方式,即教學(xué)模式是關(guān)鍵,是課程結(jié)構(gòu)改革的落腳點(diǎn)。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求我們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)原有課程設(shè)置認(rèn)真進(jìn)行梳理,圍繞學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),以學(xué)科為中心,重新構(gòu)建課程體系。加強(qiáng)實(shí)施小組討論式教學(xué),形成新的順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與衛(wèi)生事業(yè)需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程體系與教學(xué)模式。新課程體系突出以下幾點(diǎn):

    3.2.1突出預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)

    在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),重視大衛(wèi)生觀念的樹(shù)立,積極探索臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,把預(yù)防醫(yī)學(xué)教育滲透到臨床醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)中。教學(xué)內(nèi)容的選擇緊密結(jié)合當(dāng)前公共衛(wèi)生的實(shí)際,強(qiáng)調(diào)疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、與疾病有關(guān)的可控發(fā)病因素、疾病的預(yù)防、以及群防群治、健康教育。把三級(jí)預(yù)防教育納入各有關(guān)臨床學(xué)科中,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育始終貫穿于臨床醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程。把醫(yī)療實(shí)踐與預(yù)防保健相結(jié)合,而且將其貫徹于臨床醫(yī)學(xué)教育的“三基”要求及對(duì)實(shí)際工作的態(tài)度中去。這是具有戰(zhàn)略意義的臨床醫(yī)學(xué)教育重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移,對(duì)培養(yǎng)面向21世紀(jì)的高層次公共衛(wèi)生人才來(lái)說(shuō)十分重要。

    3.2.2調(diào)整課程結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

    根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、我國(guó)疾病譜和死因譜的變化、公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試大綱要求對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)原有課程在學(xué)科內(nèi)、學(xué)科間進(jìn)行梳理,確定所需的知識(shí)結(jié)構(gòu),重新設(shè)計(jì)和安排課程組合形式和教學(xué)方式。打破原有橋梁、系統(tǒng)、中小課明顯的三段式教學(xué)。對(duì)橋梁課內(nèi)容進(jìn)行整合,加強(qiáng)、優(yōu)化物理診斷學(xué)內(nèi)容。優(yōu)化、精煉系統(tǒng)課、中小課教學(xué)內(nèi)容,在教學(xué)內(nèi)容安排上處理好各門課程的銜接,盡量體現(xiàn)課程間橫向的交叉滲透,減少重復(fù),刪除過(guò)時(shí)、陳舊的內(nèi)容,增加新知識(shí)、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科知識(shí),擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面?？傮w體現(xiàn)增加知識(shí)的廣度,降低知識(shí)的深度。改革教學(xué)方法,減少理論課授課比例。理論授課的內(nèi)容以本學(xué)科的總論、概論和重要的核心內(nèi)容知識(shí)為主,非理論授課的內(nèi)容,多以臨床實(shí)際案例的形式,使學(xué)生在臨床實(shí)戰(zhàn)中掌握知識(shí)內(nèi)容。

    3.2.3發(fā)揮醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì),增設(shè)新興學(xué)科課程

    當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)處于脫節(jié)和分離的狀態(tài)[3]。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育是彌補(bǔ)多年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間裂痕的最佳選擇和最好辦法[4]。尤其就目前國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的要求,發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育也是勢(shì)在必行。我院是北京地區(qū)第一批《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地》,充分利用學(xué)科優(yōu)勢(shì),增設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程。在臨床實(shí)習(xí)階段增加2周的社區(qū)實(shí)習(xí),使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,有利于彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的裂痕,為日后從事公共衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)也給預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來(lái)就業(yè)開(kāi)闊了更多的發(fā)展空間。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,時(shí)代的進(jìn)步,醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高,疾病譜發(fā)生了很大變化,目前各種腫瘤性疾病是嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病之一。原課程結(jié)構(gòu)中各學(xué)科的腫瘤性疾病分散到各專業(yè)學(xué)科中授課,重復(fù)內(nèi)容多,缺乏系統(tǒng)性。本次課程改革我們充分發(fā)揮首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì),將各學(xué)科中的腫瘤性疾病整合到新增設(shè)的臨床腫瘤學(xué)課程中授課,系統(tǒng)講解病因、流行病學(xué)狀況、預(yù)防、診療新進(jìn)展等,突出特色,提高教學(xué)效率,提升教學(xué)質(zhì)量。

    3.2.4優(yōu)化實(shí)踐課內(nèi)容,改革教學(xué)方法

    小班實(shí)踐課用于對(duì)理論課內(nèi)容的補(bǔ)充及應(yīng)用,是強(qiáng)化學(xué)生臨床思維、鍛煉分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的平臺(tái)。精煉小班課內(nèi)容,對(duì)外系課程刪減有關(guān)手術(shù)、專業(yè)檢查治療內(nèi)容,強(qiáng)化無(wú)菌概念。改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法,根據(jù)不同學(xué)科和教學(xué)內(nèi)容,采取多種教學(xué)方式和方法。如進(jìn)行以學(xué)生為主體的討論式教學(xué),多以臨床實(shí)際案例的形式出現(xiàn),討論中注意案例與醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容、臨床基本原則、疾病群防群治、案例相關(guān)的倫理、醫(yī)患溝通、醫(yī)療法律法規(guī)等相聯(lián)系,使學(xué)生在臨床實(shí)戰(zhàn)中掌握知識(shí)內(nèi)容,促進(jìn)“以能力為導(dǎo)向”的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。嘗試將實(shí)踐活動(dòng)課程化,以現(xiàn)況調(diào)查課題為內(nèi)容讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行研究性學(xué)習(xí),加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的彌合,同時(shí)也使學(xué)生早期接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)。

    3.2.5整體優(yōu)化實(shí)習(xí)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合

    整體優(yōu)化實(shí)習(xí)內(nèi)容,在短短的16周時(shí)間里,將實(shí)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)放在內(nèi)科常見(jiàn)病、傳染病監(jiān)測(cè)病種以及婦幼保健等內(nèi)容。在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)三基訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)實(shí)踐階段工作態(tài)度、學(xué)風(fēng)、合作精神的培養(yǎng)。把生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)改革融入到整個(gè)課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革中,進(jìn)行多學(xué)科病例討論,實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)融合,提高學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力,達(dá)到學(xué)以致用的教學(xué)目的。加強(qiáng)社區(qū)保健與素質(zhì)教育,根據(jù)社區(qū)存在的主要慢性病,利用網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)信息,寫出疾病防治與健康教育計(jì)劃,形成講稿在社區(qū)講解,給居民進(jìn)行健康檢查和提供健康咨詢,培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓精神和獨(dú)立工作能力。

第9篇：全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式范文

    1 中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)學(xué)術(shù)思想

    為什么在低下的科學(xué)知識(shí)和科技水平條件下,成書于東周和西漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,并有著較高的醫(yī)學(xué)水平,而且還具有自然科學(xué)的深厚內(nèi)涵? 關(guān)鍵就是先祖?zhèn)儚纳詈蜕a(chǎn)勞動(dòng)等實(shí)踐中,深刻認(rèn)識(shí)到人的生存離不開(kāi)自然界,人的健康、疾病發(fā)生和藥物治療等也離不開(kāi)自然界,而了解二者之間關(guān)系的最簡(jiǎn)單、易行、最好的方法,就是把人和自然界作為一個(gè)整體來(lái)觀察、研究,從中認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

    眾所周知,人如果沒(méi)有支撐其生存的自然環(huán)境,是不能存活的。人要和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)與能量交換才能成長(zhǎng),才能攝取到食物營(yíng)養(yǎng),自身廢物才能排出。顯而易見(jiàn),環(huán)境應(yīng)列入到生命之中,即環(huán)境也是生命的一部分。最好的例子莫過(guò)于細(xì)胞和細(xì)胞液,它們都是生命。因此,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維,具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)意義。

    由上可見(jiàn),中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想是從人與環(huán)境是一個(gè)整體,生命是環(huán)境的組成部分,環(huán)境也是生命的組成部分的角度來(lái)研究醫(yī)學(xué)、研究人類健康、疾病和治療等醫(yī)學(xué)問(wèn)題。這也就是中醫(yī)學(xué)的“天人合一”或“天人相應(yīng)”的醫(yī)學(xué)整體論。這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想表明中醫(yī)學(xué)是一門整體性和綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué),因此才有《中醫(yī)學(xué)》這門課程,西醫(yī)學(xué)就沒(méi)有這門課程。所以解剖學(xué)、生理學(xué)和全科醫(yī)學(xué)不能等同于西醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)是多門類醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合。

    由中醫(yī)學(xué)的這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想出發(fā),從而建立了以陰( 月) 陽(yáng)( 日) 為“和”( 即平衡) 的中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、以木火土金水所表征多種醫(yī)學(xué)含義的橫向相互關(guān)系、縱向系統(tǒng)聯(lián)系和總體連結(jié)的中醫(yī)五行臟腑體系學(xué)說(shuō),以及以經(jīng)、絡(luò)、穴之氣液為形實(shí)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等。相應(yīng)地,也就有了辨證論治、四診八綱、病因病機(jī)、治則、藥食藥理和養(yǎng)生等臨床醫(yī)學(xué)規(guī)則。

    需要注意的是,中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論還包括藥食和藥理在內(nèi),因而凸顯了中醫(yī)學(xué)使用天然藥物的醫(yī)學(xué)意義和綠色意義,更體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)在防治疾病上的科學(xué)觀: 大自然就是一個(gè)極好的醫(yī)生。當(dāng)然,惡劣和污染的環(huán)境也是非常厲害的殺手。

    2 中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)整體論的主要學(xué)術(shù)思想內(nèi)容

    闡述中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容的論著頗多,本文則著重從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度來(lái)闡明它的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容。其內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面。

    2. 1 人與時(shí)間的統(tǒng)一 建立在天干地支的中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),在一定程度上反映了“天文時(shí)間”與疾病的關(guān)系。這種關(guān)系在《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》中亦有述及。故“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也”,“天地合氣,命之曰人”?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神論》和《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》中論述了季節(jié)對(duì)人體健康狀況的專屬影響,故“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也”、“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”和“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏……而人亦應(yīng)之”。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)說(shuō)》論述了晝夜與疾病的關(guān)系: “夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)論述衛(wèi)氣的運(yùn)行具體到時(shí)辰?！端貑?wèn)·上古天真論》、《靈樞·順氣一日分為四時(shí)說(shuō)》論述了人的年齡與身體健康狀況和生育等的關(guān)系?！端貑?wèn)·熱論篇》講到了疾病與時(shí)間的關(guān)系?！端貑?wèn)·脈要精微論》闡明了癰疽致人死亡的時(shí)間。中醫(yī)學(xué)還闡明了疾病發(fā)生階段的治則,因而出現(xiàn)了同病異治、異病同治的臨床治法。其實(shí),中醫(yī)學(xué)在許多方面,如脈學(xué)、治病、養(yǎng)生、藥食等都有時(shí)間觀念,特別表現(xiàn)在采藥和用藥上:如《溫病條辯》曰: “凡夏日所生之物皆可去暑,尤以扁豆花最”; 《本草綱目·四時(shí)用藥》的用藥規(guī)則和用藥方法。所以,中醫(yī)學(xué)“時(shí)間醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想是非常突出的。惲樹(shù)玨先生言: 臟腑乃“時(shí)序的臟腑耳”,“五行為四時(shí)之代名詞”,“醫(yī)學(xué)不講四時(shí)、寒暑……即屬荒謬”。

    2. 2 人與環(huán)境的統(tǒng)一 俗話說(shuō)得好: “一方水土一方人”,“不習(xí)水土,必生疾病”?？梢?jiàn)自然環(huán)境對(duì)人的生命多么重要。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰: “人以天地之氣生”、“人與天地相參也”。自然環(huán)境與人的健康、疾病和防治關(guān)系十分密切,四季和健康、疾病的關(guān)系就充分反映了這一點(diǎn)。地區(qū)或地理環(huán)境和人的形體、體質(zhì)、生理、性格、聲音、治療、生育、壽命、疾病和保健方法等都有密切聯(lián)系。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)所述五方與人體等各方面的聯(lián)系就充分體現(xiàn)了這種關(guān)系。人是社會(huì)的一員,所以必然會(huì)參與到社會(huì)生活、工作和活動(dòng)中去。這時(shí)由于個(gè)人的各種原因,如貧富、地位、性格、愛(ài)好等,常會(huì)引起心理和心態(tài)的反應(yīng),從而影響身體?！端貑?wèn)·上古天真論》和《素問(wèn)·疏五過(guò)論》等多有闡述,在此從略。

    在這里要特別提到中醫(yī)學(xué)的人與生物環(huán)境的統(tǒng)一。人也是生物中的一種,當(dāng)我們闡述人與時(shí)間、環(huán)境以及下文所說(shuō)物質(zhì)性的關(guān)系時(shí),其實(shí),細(xì)菌和病毒等也與這幾個(gè)方面有著密切聯(lián)系。當(dāng)中醫(yī)學(xué)用病因六和病機(jī)病癥等來(lái)說(shuō)明人的健康、疾病和防治時(shí),其實(shí)是間接地反映了細(xì)菌和病毒等的作用。當(dāng)然,這是非常不夠的。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該按照自己的學(xué)術(shù)思想去研究細(xì)菌和病毒等,建立自己相應(yīng)的分科。中醫(yī)學(xué)“環(huán)境醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想內(nèi)容非常豐富,值得進(jìn)一步專門研究。

    2. 3 人與物質(zhì)的統(tǒng)一 自然界存在著人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),防治疾病的用藥等也主要靠自然物質(zhì)( 氣、水、動(dòng)植物和巖石礦物土壤等) 。所以《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》曰: “天食人以五氣,地食人以五味……神乃自生”。中醫(yī)學(xué)十分重視人的物質(zhì)性。不論腦、心多么重要,如果沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供需,也就會(huì)成為無(wú)源之水、無(wú)根之樹(shù)、無(wú)米之炊。故《素問(wèn)·平人氣象論》曰: “人以水谷為本,故人絕水谷則死……”《千金要方》曰: “安身之本,必資于食”?！侗静菥V目》曰: “飲食者,人之命脈也”。中醫(yī)學(xué)的人與物質(zhì)的統(tǒng)一性,特別表現(xiàn)在對(duì)食、味、色的研究觀察和總結(jié)上。味與人體健康、疾病、防治、養(yǎng)生等的關(guān)系尤為豐富,有味入、味生、味合、味宜、味食、味走、味多、味過(guò)、味禁、味傷、味病等。

    人的物質(zhì)性表現(xiàn)有二個(gè)方面: 無(wú)機(jī)性和有機(jī)性,從環(huán)境角度來(lái)看,則是人與無(wú)機(jī)環(huán)境和有機(jī)環(huán)境( 或生物環(huán)境) 的關(guān)系。人是自然界物質(zhì)演變和生物進(jìn)化的結(jié)果,是物質(zhì)世界的一部分,因此,人必然與無(wú)機(jī)物質(zhì)與有機(jī)物質(zhì)具有統(tǒng)一性?，F(xiàn)代( 微量) 元素醫(yī)學(xué)研究就表明了這種關(guān)系: 地殼的、有機(jī)體的、人的各自平均化學(xué)成分有著驚人的一致性。地殼的多種元素、有機(jī)體的大量元素、人的主要組成元素中都有氧、氫、碳、鈣、鈉、鉀,后二者中還都有氮、氯、磷、硫、鎂。此外,人體中 60 種元素的豐度曲線與地殼中相應(yīng)元素的豐度曲線相一致,也是極好的證明。有趣的是,上述的 11 種元素成分亦是人體細(xì)胞的主要成分,它們占細(xì)胞全重 99%。

    人是一個(gè)客觀實(shí)體,物質(zhì)是第一性的。中藥也是具體的物質(zhì)。那么運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等來(lái)研究中醫(yī)學(xué),應(yīng)該是順理成章的事。隨著這些研究的深入,將會(huì)使人更深刻的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的深厚理論和臨床療效的有效性,并將促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    2. 4 人與自然變化的統(tǒng)一 俗語(yǔ)“不服水土”即是很好的說(shuō)明。隨著時(shí)間的前進(jìn),無(wú)機(jī)環(huán)境( 氣圈、水圈、土壤、地質(zhì)地理等的物理環(huán)境和化學(xué)環(huán)境) 、有機(jī)( 生物) 環(huán)境和社會(huì)環(huán)境會(huì)發(fā)生變化,從而會(huì)影響人的健康以及疾病的防治,并發(fā)生相應(yīng)變化。例如,季節(jié)的變化、不同方位地區(qū)、社會(huì)處境的變化和不同體質(zhì)等的人的健康以及疾病的防治等狀況,就反映出這種統(tǒng)一性。

    2. 5 人體構(gòu)造結(jié)構(gòu)與自然的統(tǒng)一 人生活在地球上,受到它物理場(chǎng),特別是重力場(chǎng)的控制。有趣的是地球構(gòu)造具有三層: 地殼、地幔和地核,而人體也具有三層: 皮膚、肌肉和骨骼,人體細(xì)胞一般也具“三部結(jié)構(gòu)”: 細(xì)胞膜、細(xì)胞液和細(xì)胞核,其中細(xì)胞膜亦為三層: 內(nèi)、外疏水區(qū)和中間親水區(qū),間期細(xì)胞核也為三部: 核膜、核基質(zhì)( 和染色質(zhì)) 和核仁。又如把雙手向上舉直,如果手掌和腳掌相當(dāng)于兩極,頭胸部相當(dāng)于赤道,那么手三陰經(jīng)和足三陽(yáng)經(jīng)的流注是由赤道向兩極,而手三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)的流注則是由兩極向赤道,真類似于大洋中的冷、暖洋流的流動(dòng)。這種流動(dòng)顯示出調(diào)節(jié)整體的平衡作用。中醫(yī)學(xué)的“援物比類”研究方法和全息性觀察( 局部看全體) 均反映出這種統(tǒng)一性、一致性。所以中醫(yī)學(xué)有面診、舌診、目診、耳診、手診、足診、骨診和脈診等。

    2. 6 人體本身構(gòu)成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以陰陽(yáng)平衡、五臟為首,通過(guò)經(jīng)絡(luò)體系而把全身相互聯(lián)結(jié)起來(lái)的一個(gè)有機(jī)整體。這個(gè)整體對(duì)環(huán)境既有順從適應(yīng)性的一面,又有主動(dòng)適應(yīng)( 或?qū)? 性的一面,人體的自愈能力、通過(guò)治療恢復(fù)健康和通過(guò)養(yǎng)生保健而長(zhǎng)壽等,就說(shuō)明了這一點(diǎn)。人體臟腑體系之間的相互關(guān)系是非常復(fù)雜的,不僅有生克乘侮和相及關(guān)系,而且還有相聚、勞補(bǔ)、相濟(jì)相助、互藏、別通和相通等的關(guān)系。這些關(guān)系至少表明二點(diǎn): ①人的生命不是放在“一個(gè)藍(lán)子”里面的。所以才有“腦死亡”和“心死亡”之爭(zhēng),所以保存好的古尸之肌肉皮膚還具有生物學(xué)特征。故人的生命是頑強(qiáng)的; ②人體切除脾、或人工心臟、或去一肺、去一腎、或去部分肝、部分胃,并不能說(shuō)明中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)不能成立,相反,卻更體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論和中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。

    3 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式