護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對(duì)臨床引流治療過程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題[2]。

2加深綜合控制護(hù)理管理過程

加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護(hù)意識(shí)管理，加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護(hù)理人員安全意識(shí)控制，抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制，完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制，改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān)，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對(duì)護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會(huì)問題，讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護(hù)理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制[3]。

3結(jié)束語

第2篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

Wu Jun； Liu Fanghong

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，十堰 442000）

（Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

摘要： 通過在臨床教學(xué)中選擇健康教育能力強(qiáng)的教學(xué)老師，注重對(duì)護(hù)理學(xué)生言傳身教；同時(shí)引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面；指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生掌握溝通技巧，建立良好護(hù)患關(guān)系等多種方法，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)，從而在護(hù)理工作中實(shí)施有效的健康教育，促進(jìn)人民群眾的健康。

Abstract： Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.

關(guān)鍵詞： 臨床教學(xué) 護(hù)理學(xué)生 健康教育 培養(yǎng)

Key words： clinicalteaching；nursing students；health education；culture

中圖分類號(hào)：G42文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）15-0203-01

0引言

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人民群眾對(duì)健康需求也隨之提高，而醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變使健康教育成為臨床護(hù)理工作中必不可少的一部分。為滿足不同層次患者健康需求，適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展，達(dá)到人性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的健康教育能力。護(hù)理學(xué)生是護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，雖然現(xiàn)在本、?？埔约爸袑５尼t(yī)學(xué)護(hù)理教育都不同程度的加入健康教育理論知識(shí)的培訓(xùn)，但在臨床帶教過程中，護(hù)理學(xué)生如何對(duì)患者及其家屬開展良好有效的健康教育活動(dòng)，是臨床帶教老師面臨的新問題。我院是湖北醫(yī)藥學(xué)院的附屬醫(yī)院，現(xiàn)將我院的做法總結(jié)如下。

1選擇健康教育能力強(qiáng)的教學(xué)老師，注重言傳身教

高水平的老師是提高護(hù)理學(xué)生能力的重要保證。健康教育能力培訓(xùn)涉及2個(gè)方面：①課堂培訓(xùn)；②臨床帶教。護(hù)理學(xué)生的可塑性大，健康教育能力強(qiáng)的老師在講課及帶教時(shí)對(duì)護(hù)理學(xué)生會(huì)起到潛移默化的作用。對(duì)護(hù)理學(xué)生的健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)應(yīng)貫穿職業(yè)教育始終。

2引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面

要為患者及其家屬作好健康教育須具備三方面知識(shí)：一是與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)，二是與教育相關(guān)知識(shí)，三是相關(guān)學(xué)科知識(shí)。[1]在面對(duì)患者及其家屬所宣教內(nèi)容涉及：心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)，因所患疾病不同所相關(guān)的特殊指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。[2]在教學(xué)中，老師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)多方面知識(shí)，不斷完善自己。

3指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生掌握溝通技巧，建立良好護(hù)患關(guān)系

溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行健康交流的一種治療性護(hù)理工作，是實(shí)施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法。[3]健康教育是否達(dá)到效果，很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系是否和諧、溝通是否有效。護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，因外界環(huán)境及人際關(guān)系的變化及工作的壓力，往往會(huì)產(chǎn)生自卑、羞澀、抑郁、不善言辭等心理。[4]老師必須教會(huì)護(hù)理學(xué)生與患者溝通的技巧，增強(qiáng)溝通意識(shí)；督促護(hù)理學(xué)生主動(dòng)與患者交談，關(guān)心患者；指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生從實(shí)習(xí)開始就塑造良好護(hù)士形象，使用規(guī)范性語言正確宣教；選擇適當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)間與方法，在了解患者的心理活動(dòng)探詢患者需求后從而針對(duì)性實(shí)施健康教育。

4總結(jié)

健康教育是健康促進(jìn)的重要手段之一。實(shí)施于臨床，一方面將促使護(hù)士掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，提高觀察、溝通和書寫能力，能促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高；另一方面通過接受健康教育，使患者及其家屬樹立健康意識(shí)、改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素；能幫助患者及其家屬了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。護(hù)理學(xué)生是未來護(hù)理工作的主力軍，因此，她（他）們的健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)的重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小燕，莊永秀.護(hù)理人員健康教育能力及技巧的培養(yǎng).臨床護(hù)理雜志，2006，5（4）：59.

[2]王秋屏，李紅霞，金美花.如何開展有效的健康教育.哈爾濱醫(yī)藥，2008，28（3）：76.

第3篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)病人；心血管意外

重癥監(jiān)護(hù)病房收治的病人大多以嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、各種原因所致循環(huán)功能失代償、可能并發(fā)呼吸衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、麻醉意外、心臟驟停復(fù)蘇后及器官移植者等。這類病人由于原發(fā)疾病較重，生病體征不穩(wěn)定，特別是呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的受損，在監(jiān)護(hù)和治療過程中可見突發(fā)心血管意外而致病情復(fù)雜化或死亡。給重癥監(jiān)護(hù)工作帶來很大的障礙，是重癥監(jiān)護(hù)病人死亡的重要原因之一，受到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)的嚴(yán)密重視。但據(jù)調(diào)查，重癥監(jiān)護(hù)病人并發(fā)心血管意外的幾率仍很高。為了能進(jìn)一步降低此類病人并發(fā)心血管意外的幾率，我院重癥監(jiān)護(hù)病房針對(duì)此類醫(yī)療事件采取了預(yù)見性護(hù)理，實(shí)踐證明取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012年1月1日――2013年1月1日間收住的200例重癥監(jiān)護(hù)病人，分為實(shí)驗(yàn)組100人和對(duì)照組100人，實(shí)驗(yàn)組：男56例，女44例，年齡37歲-68歲，平均年齡（42±7.8）歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷58例，大手術(shù)后31例，心臟驟停復(fù)蘇后10例，麻醉意外1例，既往無嚴(yán)重心血管疾病史；對(duì)照組：男54例，女46例，年齡35歲-69歲，平均年齡（41±8.0）歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷56例，大手術(shù)后32例，心臟驟停復(fù)蘇后11例，麻醉意外1例，既往無嚴(yán)重心血管疾病史。兩組病患在性別、年齡、病因及相關(guān)既往病史上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法我們針對(duì)對(duì)照組病人給予普通常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測心率、心電及呼吸；并每小時(shí)記錄呼吸頻率、血壓各一次；每2小時(shí)測量并記錄體溫一次；嚴(yán)格記錄出入量；每8小時(shí)測尿比重、尿常規(guī)及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組病人我們除了給予他們?nèi)缟掀胀ǔＲ?guī)護(hù)理，還給予他們一些和心血管系統(tǒng)功能相關(guān)的預(yù)見性護(hù)理。具體內(nèi)容如下：

1.2.1.1氧療護(hù)理要預(yù)防循環(huán)功能的衰竭，基本的要素就是心功能的維持，心肌的氧需要量較大，對(duì)缺氧的耐受差，當(dāng)血氧濃度低于35%，心肌就會(huì)有缺氧傾向，如果不早期處理，就會(huì)繼而引起心排出量下降，血壓下降，冠狀動(dòng)脈灌注進(jìn)一步減少，心肌缺氧更嚴(yán)重，所以出現(xiàn)惡性循環(huán)，最后致循環(huán)衰竭。所以，我們針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病人預(yù)防心血管意外的預(yù)防措施所采取的預(yù)見性護(hù)理將血氧濃度界定在35%，當(dāng)?shù)陀?5%時(shí)，即可通過增加氧流量或濃度改善病人攝氧，以預(yù)防心血管意外。

1.2.1.2排便護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病人由于臥床、排斥床上排便、進(jìn)食少、腸蠕動(dòng)差，腸道內(nèi)容物和積氣不能順暢下行，可致腸梗阻和便秘，引起病人精神緊張，交感神經(jīng)興奮，加重循環(huán)損傷；另一方面脹氣可致膈肌上抬，影響呼吸和循環(huán)，亦可致循環(huán)損傷。所以我們將排便護(hù)理列入此類病人預(yù)見性護(hù)理措施行列。

1.2.1.3胸部疼痛護(hù)理如有循環(huán)損傷，就會(huì)影響到心排血量和冠狀動(dòng)脈的血供，心肌一旦缺氧，即可表現(xiàn)出心前區(qū)的不適感，針刺感，嚴(yán)重者可有胸部明顯疼痛，所以，在發(fā)展為明顯疼痛之前的心前區(qū)不適感可以提前給出循環(huán)可能受損的信號(hào)，我們即可結(jié)合其他指標(biāo)作出判斷后給予相應(yīng)救護(hù)措施。

1.2.1.4情緒護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病人清醒后很多對(duì)監(jiān)護(hù)室環(huán)境和自己病情產(chǎn)生恐慌，情緒不穩(wěn)，病人交感神經(jīng)的興奮性顯著增高，血壓升高，可致心血管意外發(fā)生。所以醫(yī)護(hù)人員在病人清醒之后就應(yīng)適當(dāng)給其情緒方面的安撫，降低病人的應(yīng)激。

1.2.1.5心電圖警示性波形的監(jiān)視在重癥監(jiān)護(hù)病人心電監(jiān)護(hù)過程中，如發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮（>5次/min）、短陣室性心動(dòng)過速或R-on-T現(xiàn)象、多源性室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)等常提示患者很快可能會(huì)發(fā)生心室纖顫，需立即準(zhǔn)備好除顫儀，通知醫(yī)生，首選利多卡因50-100mg稀釋，靜脈注射。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在保證資料具有可比性的基礎(chǔ)上記錄所得數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組（100例），并發(fā)心血管意外10例（病發(fā)率10.0%），搶救成功9例（成功率90.0%）；對(duì)照組（100例），并發(fā)心血管意外者41例（病發(fā)率41.0%），搶救成功29例（成功率70.7%）。兩組對(duì)比，病發(fā)率：χ2=3.81，P

2.2結(jié)果分析預(yù)見性護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新觀念，是針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素采取的針對(duì)性預(yù)防措施[2]。本研究可見，通過預(yù)見性護(hù)理措施的應(yīng)用明顯的降低了重癥監(jiān)護(hù)病人并發(fā)心血管意外的幾率，并增加了其并發(fā)病例的搶救成功率，所以是我們應(yīng)該推廣的較好護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：川東北地區(qū)；本科學(xué)歷護(hù)士；工作滿意度；離職意愿

Abstract：Objective To analysis the northeast of sichuan clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction and turnover intention， for the region nursing management target of human resource managementmeasures，improvethe clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction， and provide theoretical basis for reduce the turnover rate. Methods Randomly chosen bachelor degree in northeast sichuan area comprehensive hospital nurse a total of 300 questionnaires， including general information， departure will scale and job satisfaction scale of three parts， the investigation and analysis the correlation between job satisfaction and turnover intention.Results ①bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， among them are not satisfied with the income； Followed by learning support and professional status， the highest degree of satisfaction is the independence of the work； Bachelor's degree in nursing work had the highest proportion of severe optimism is poor and in the； Eight factors of scale， management， working load balance， work， family， or personal growth and development impact on job satisfaction is the most significant （P < 0.05）； ② 21.49% going to leave in 1 year bachelor degree nurse， leaving intend that the main influence factors is satisfaction with income and personal progress. Departure will scale and job satisfaction analysis scale of the actual total score significantly lower than the rating scale score of theory， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Northeast sichuan bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， especially in the value of contract nurses. The main factors that promote departure less chance is ascending with low income， personal progress， bachelor degree nurse to work in the northeast of sichuan optimism is lower， the lower the job satisfaction， the higher the departure intend. Therefore， relevant departments should introduce relevant policies， improve the nurse salary system for bachelor's degree， bachelor degree in nurses， especially the management of contract nurses， strengthen the professional education bachelor degree nurse， improve their salary， welfare and promotion opportunity， to provide support and platform for its development， improve the bachelor degree nurse job satisfaction and reduce its departure will， can effectively reduce the loss with nursing resources.

Key words：The northeast sichuan area； Bachelor degree nurse； Job satisfaction； Departure will

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查方法，隨機(jī)選擇2014 年6月～12月川東北地區(qū)各縣市所在綜合性醫(yī)院在崗本科學(xué)歷注冊(cè)護(hù)士共300例。其中，三甲醫(yī)院工作者 285例，二甲醫(yī)院者15例；年齡20～30歲，平均（ 24.5±2.61） 歲；職稱：護(hù)士107例，護(hù)師166例，主管護(hù)師及以上27例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①從事臨床一線護(hù)理工作≥1年；②能充分表達(dá)自己內(nèi)心感受；③閱讀本研究知情同意告知書后，本人愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、長假等不在崗護(hù)士及護(hù)士長等護(hù)理管理者。

1.2調(diào)查方法 調(diào)查過程中嚴(yán)格遵守知情同意、匿名無關(guān)聯(lián)原則，共發(fā)放問卷300 份，回收有效問卷300 份，有效回收率100%。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 問卷內(nèi)容包括一般資料、離職意愿量表和工作滿意度量表三個(gè)部分。一般資料包括年齡、性別、工作醫(yī)院、科室、工作年限、職稱、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、家庭情況、婚姻狀況等。離職意愿量表由6個(gè)條目組成，包括離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)維度。離職志愿Ⅰ由條目1、6 組成，提示離職的可能性，離職志愿Ⅱ由條目2、3 組成，提示尋找其他工作的動(dòng)機(jī)，離職志愿Ⅲ由條目4、5 組成，提示獲得外部工作的可能性。該量表使用 4 級(jí)計(jì)分法，量表為各條目分值相加，分值越高者，提示其離職意愿越強(qiáng)烈。工作滿意度量表（ IWS）由 A、B 兩部分組成，共有38個(gè)條目，內(nèi)容包括自主性、職業(yè)地位、收入、工作任務(wù)、組織決策、互動(dòng)合作6個(gè)維度。此量表由管理、工作負(fù)荷、與同事關(guān)系、工作本身、工資及福利、個(gè)人成長及發(fā)展、工作被認(rèn)可、家庭與工作的平衡8 個(gè)因子構(gòu)成。該量表使用5級(jí)計(jì)分法，每個(gè)維度得分由所包含的項(xiàng)目得分之和除以項(xiàng)目總數(shù)，分值越高，提示其工作滿意度越

高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，采用使用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用方差分析，P

2結(jié)果

2.1本科學(xué)歷護(hù)士總體工作滿意度低，其中對(duì)收入最不滿意；其次是學(xué)習(xí)資助和職業(yè)地位，滿意度最高的是工作的獨(dú)立性；本科學(xué)歷護(hù)士樂觀程度差且對(duì)工作感到嚴(yán)峻比例最高；量表的8 個(gè)因子中，管理、工作負(fù)荷、家庭或工作的平衡、個(gè)人成長與發(fā)展對(duì)工作滿意度的影響最為顯著（P

2.2 21.49%本科學(xué)歷護(hù)士打算在今后1 年離職，離職意愿最主要的影響因素是收入和個(gè)人進(jìn)步滿意度。離職意愿量表及工作滿意度分析量表的實(shí)際得分總數(shù)明顯低于量表的理論得分總數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

盡管有文獻(xiàn)從不同角度調(diào)查分析了國內(nèi)外護(hù)士工作滿意度與離職率的相關(guān)性，但均有其區(qū)域性和籠統(tǒng)性局限，其研究結(jié)論能否完全適用于作為西部貧困山區(qū)的川東北地區(qū)各綜合性醫(yī)院的人力資源管理，目前還不得而知。

本研究中，護(hù)士工作滿意度各維度與離職意愿的Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，各維度實(shí)際得分?jǐn)?shù)均顯著低于各維度的理論得分?jǐn)?shù)，川東北地區(qū)臨床本科學(xué)歷護(hù)士工作滿意度偏低，尤其對(duì)收入或工資增幅不滿意，這與大多數(shù)國內(nèi)調(diào)查結(jié)果相仿[1]。工作滿意度越降，臨床護(hù)士的離職意愿越強(qiáng)。本科學(xué)歷護(hù)士由于學(xué)歷較高，工作能力強(qiáng)，對(duì)工作所得回報(bào)的期望值相對(duì)較高，加之學(xué)歷高的護(hù)士擔(dān)負(fù)的工作量和工作責(zé)任重，工作壓力大，其所得回報(bào)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其預(yù)期值，導(dǎo)致其工作樂觀程度低，對(duì)工作感到嚴(yán)峻。其次，本科護(hù)士通過其學(xué)歷優(yōu)勢可供選擇的職業(yè)范圍較廣，有一定的優(yōu)越感，職業(yè)選擇傾向于省市級(jí)綜合性醫(yī)院[2]，在規(guī)模較小的醫(yī)院其工作能力得不到充分的體現(xiàn)，且工作崗位也可能限定發(fā)展空間，個(gè)人成就感下降，工作滿意度顯著下降，離職意愿高。川東北地區(qū)本科學(xué)歷護(hù)士總體工作滿意度低，尤以合同制護(hù)士為重。促進(jìn)離職的主要因素是高學(xué)歷低收入、個(gè)人進(jìn)步提升機(jī)會(huì)少，川東北地區(qū)本科學(xué)歷護(hù)士對(duì)工作的樂觀程度越低，其工作滿意度越低，離職意愿越高。因此，本地區(qū)相關(guān)部門應(yīng)有機(jī)結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)，出臺(tái)相應(yīng)政策完善護(hù)士薪酬體制，完善對(duì)本科學(xué)歷護(hù)士尤其是本科學(xué)歷合同制護(hù)士的管理工作，加強(qiáng)本科學(xué)歷護(hù)士職業(yè)教育，提高他們的工資福利和提升機(jī)會(huì)，為其發(fā)展提供支持與平臺(tái)，提高本科學(xué)歷護(hù)士工作滿意度，降低其離職意愿，可有效減少高學(xué)歷護(hù)理資源流失。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓?。惶禎褊帐⒆C；中醫(yī)護(hù)理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號(hào)] R544.1；R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運(yùn)、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐，以整體護(hù)理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，達(dá)到護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的[1，2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護(hù)理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級(jí)患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級(jí)及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)通過。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項(xiàng)者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評(píng)分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。就診時(shí)進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識(shí)，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運(yùn)動(dòng)，常用藥物基本知識(shí)，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對(duì)患者進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個(gè)穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點(diǎn)測量血壓，進(jìn)行分析。干預(yù)后3個(gè)月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點(diǎn)事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評(píng)價(jià)安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對(duì)照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機(jī)體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個(gè)中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭?！?。張仲景認(rèn)為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作?！钡睦碚撘罁?jù)。孫思邈提出“風(fēng)?！泵枋觯J(rèn)為痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論?！兜は姆ā分姓J(rèn)為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認(rèn)為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒有這個(gè)概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實(shí)夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊(yùn)化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對(duì)高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護(hù)理時(shí)間，以整體護(hù)理為核心，動(dòng)態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成“維護(hù)健康、預(yù)防疾病、參與診治、護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護(hù)理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)將“整體觀”作為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對(duì)患者的影響等進(jìn)行全面的觀察及了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，從整體出發(fā)，制定護(hù)理計(jì)劃?！氨孀C”論治是運(yùn)用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對(duì)性的護(hù)理，這是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)[9-11]。本次納入研究的患者，通過對(duì)證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實(shí)施整體護(hù)理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護(hù)理中的應(yīng)用是中醫(yī)護(hù)理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點(diǎn)，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對(duì)應(yīng)的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進(jìn)足部血液循環(huán)，泡腳后進(jìn)行穴位按壓，能夠達(dá)到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

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第6篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 學(xué)科體系 發(fā)展現(xiàn)狀

2011年4月我國護(hù)理學(xué)正式升級(jí)為一級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)得到了長足的發(fā)展，逐漸形成了在學(xué)科理論指導(dǎo)下的實(shí)踐體系，但相較于臨床醫(yī)學(xué)等其他一級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)的學(xué)科體系還存在不少問題。一級(jí)學(xué)科的長遠(yuǎn)發(fā)展需要有明確豐富的二級(jí)學(xué)科支撐，但護(hù)理學(xué)的二級(jí)學(xué)科怎么定，國內(nèi)專家尚未達(dá)成共識(shí)。為此本文通過對(duì)國內(nèi)外護(hù)理學(xué)學(xué)科體系設(shè)置發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢等方面內(nèi)容進(jìn)行研究，借鑒國外護(hù)理學(xué)科體系進(jìn)行分析，為我國護(hù)理學(xué)科體系完善提供意見。

1 學(xué)科體系的概念和作用

隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理學(xué)越來細(xì)化越專業(yè)，以前的分支學(xué)科日益更新，護(hù)理學(xué)的領(lǐng)域越來越專業(yè)化，構(gòu)成一個(gè)多層次、綜合性的知識(shí)體系。學(xué)科體系是一門學(xué)科知識(shí)的總體，是本體、理論、歷史和方法，以及各分支學(xué)科的總和，是在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上把知識(shí)分門別類加以規(guī)范，形成相互獨(dú)立、相互聯(lián)系的各個(gè)分支學(xué)科領(lǐng)域。這樣可以認(rèn)為護(hù)理學(xué)學(xué)科體系是對(duì)學(xué)科本體及其理論、歷史和方法以及各分支學(xué)科或?qū)ｎ}研究的總和，反映護(hù)理學(xué)研究對(duì)象、范圍及其內(nèi)在各要素之間相互關(guān)系的理論體系，其核心內(nèi)容是二、三級(jí)學(xué)科的合理劃分及設(shè)置依據(jù)，明確護(hù)理學(xué)各個(gè)研究領(lǐng)域的劃分標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)方案和課程體系的設(shè)置。[1]

2 國外護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國外許多國家已經(jīng)形成了護(hù)理的專門課程體系。美國、韓國、日本等國家的護(hù)理專業(yè)基本不按臨床科室分科設(shè)置，有的按照生命的周期、有的根據(jù)人的生長發(fā)育階段設(shè)置；比如韓國的護(hù)理專業(yè)分為兒童護(hù)理學(xué)、青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)等；而泰國的護(hù)理專業(yè)包括：家庭護(hù)理與助產(chǎn)、意外事故與災(zāi)害護(hù)理、社區(qū)健康護(hù)理、護(hù)理職業(yè)發(fā)展研究等；美國護(hù)理的快速發(fā)展、衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生系統(tǒng)人員的合作加強(qiáng)、人力財(cái)力資源的嚴(yán)重缺乏等，這就急需培養(yǎng)不同層次需求的護(hù)理人員，使得學(xué)科體系的側(cè)重點(diǎn)由臨床轉(zhuǎn)向社區(qū)，由管理疾病傾向預(yù)防疾病，而且更重視加強(qiáng)對(duì)護(hù)士文化護(hù)理能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。[2]

3 國內(nèi)外護(hù)理學(xué)課程設(shè)置

國外護(hù)理學(xué)科的公共基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程都明顯少于我國，然而卻有較大比例的社會(huì)和人文學(xué)科；而臨床課程與國內(nèi)也有很大差異，大多是按照人的生命周期設(shè)置，這與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的分支結(jié)構(gòu)有明顯不同。護(hù)理專業(yè)課程按照護(hù)理程序設(shè)置，注重對(duì)服務(wù)對(duì)象（包括患者和健康的人）的全面評(píng)估，側(cè)重對(duì)健康和疾病的反應(yīng)（包括生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面），不僅包括對(duì)患者的護(hù)理，還包括對(duì)健康人的健康教育，課程中有較大比例的精神、心理、社會(huì)學(xué)等方面的內(nèi)容。[3]

4 學(xué)科體系發(fā)展的規(guī)律

以前護(hù)理學(xué)是二級(jí)學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)一級(jí)學(xué)科已經(jīng)很難完全覆蓋護(hù)理學(xué)，而且隨著護(hù)理學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展、社會(huì)需求的增加。護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出許多差異。臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注疾病情況；而護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是一個(gè)整體人，關(guān)注人的整體健康，其專業(yè)方向自然體現(xiàn)出與臨床醫(yī)學(xué)的不同。如在護(hù)理學(xué)研究方向中，健康教育、家庭護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生、護(hù)理心理等方向在臨床醫(yī)學(xué)中沒有出現(xiàn)，這些方向也體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)是一門結(jié)合自然學(xué)、社會(huì)學(xué)和人文學(xué)為一體的綜合性學(xué)科。

5 國內(nèi)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國內(nèi)護(hù)理臨床課程的課程目標(biāo)是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有體現(xiàn)出整體護(hù)理的觀念，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)健康服務(wù)的需求；[4]國內(nèi)大多數(shù)院校也一直延用公共必修課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)；臨床課程的基本都是醫(yī)療加護(hù)理，較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內(nèi)容，對(duì)人文學(xué)科涉及更少，未能體現(xiàn)完整的學(xué)科教學(xué)體系，也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)化特點(diǎn)。[5]

通過研究國外有關(guān)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題提出建議，從而構(gòu)建適合我國國情的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，為護(hù)理學(xué)二、三級(jí)學(xué)科的細(xì)化規(guī)范提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李澤楷.當(dāng)代國際護(hù)理教育的基本特征與發(fā)展趨勢[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（6）：9.

[2]姜安麗.中美護(hù)理教育比較與思考[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（1）：38-40.

[3]韓翠，李繼平.我國護(hù)理本科教育的改革與發(fā)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（22）：79.

[4]李靜，姜安麗.從護(hù)理學(xué)研究生招生方向分析護(hù)理學(xué)的學(xué)科體系[J].護(hù)理雜志，2011，28（2B）：33-35.

第7篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生；心理健康；癥狀自評(píng)量表

大學(xué)生的心理健康是教育學(xué)家、心理學(xué)家和醫(yī)學(xué)界共同關(guān)心的課題，關(guān)于影響大學(xué)生心理健康因素的研究很多，但結(jié)論不一。本研究對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理及口腔3個(gè)專業(yè)308名醫(yī)學(xué)生的心理健康水平進(jìn)行了比較，分析課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容等因素對(duì)大學(xué)生心理健康水平的影響。

1　對(duì)象與方法

1．1　對(duì)象采用分層抽樣法，以大學(xué)一年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)及口腔專業(yè)的328名大學(xué)生為研究對(duì)象，剔除不完整答卷，得到有效問卷308份。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)106人，護(hù)理專業(yè)124人，口腔專業(yè)78人，男生122人，女生186人，年齡15～21歲，平均17±2歲。

1．2　評(píng)定方法采用Derogatis，L.R.1975年編制的癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)，此表屬于綜合性心理衛(wèi)生自評(píng)量表，包括較廣泛的精神障礙癥狀的內(nèi)容，共包括90個(gè)項(xiàng)目，并分為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)和精神病性等9個(gè)因子，主要用于評(píng)定近1周以來時(shí)間內(nèi)的心理狀況。評(píng)分方法采用5級(jí)評(píng)分?！癘”表示無，“1”表示輕度，“2”表示中度，“3”表示相當(dāng)重，“4”表示嚴(yán)重。

1．3　統(tǒng)計(jì)處理　以SSPS8.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2．1　不同性別大學(xué)生心理癥狀特征的比較比較不同性別大學(xué)生SCL-90的各項(xiàng)因子均分發(fā)現(xiàn)，男大學(xué)生和女大學(xué)生心理癥狀的表現(xiàn)不同，男大學(xué)生偏執(zhí)、人際關(guān)系因子分高于女大學(xué)生(P

2．2　不同專業(yè)大學(xué)生心理健康水平的比較分別比較臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和口腔專業(yè)間大學(xué)生SCL-90各因子均分結(jié)果發(fā)現(xiàn)，軀體化因子分各專業(yè)間存在差異(P0.05)。

2．3　308名大學(xué)生中心理癥狀出現(xiàn)的頻率　將SCL-90因子≥2視為存在該項(xiàng)心理癥狀，308名大學(xué)生中出現(xiàn)頻率較高的心理癥狀是軀體化28人(9.1％)、人際關(guān)系21人(6.8％)、抑郁19人(6.1％)、焦慮17人(5.5％)、強(qiáng)迫12人(3.8％)等癥狀。其中軀體化和抑郁癥狀女性多見，男女之比分別是1:4和2:3，其他癥狀男女相當(dāng)。

3　討論

本研究對(duì)308名大學(xué)生心理癥狀出現(xiàn)頻度的篩查結(jié)果與國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致，較常出現(xiàn)的心理癥狀是軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等癥狀。鑒于此，我們認(rèn)為針對(duì)這類問題，有目的地開展集體心理咨詢十分必要。

第8篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

EBN是近年來護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢，改變了臨床護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行護(hù)理的習(xí)慣和行為，而是以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐，使患者獲得科學(xué)、有效、最佳的護(hù)理。高血壓患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會(huì)心理關(guān)系密切。高血壓及其并發(fā)癥危害嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文但因其病因復(fù)雜和醫(yī)療水平有限，目前尚無根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預(yù)防顯得更加重要。已有諸多研究證實(shí)，積極干預(yù)高血壓可逆轉(zhuǎn)也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對(duì)高齡難治性高血壓患者，采用循證護(hù)理模式進(jìn)行管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機(jī)將他們分為觀察組（A組），采用循證護(hù)理模式，另外一組為對(duì)照組（B組），采用常規(guī)性護(hù)理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行難治性高血壓、循證護(hù)理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以求護(hù)理人員能夠掌握這些技能知識(shí)。醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護(hù)理階段，醫(yī)生要準(zhǔn)確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護(hù)理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護(hù)理認(rèn)知能力等方面著手[2]；醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)一些基本上的護(hù)理。一是護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導(dǎo)他們適當(dāng)?shù)目刂企w重；對(duì)于一些健康的生活方式，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標(biāo)[3]：4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后仔細(xì)觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間、飲食等方面。判斷的標(biāo)準(zhǔn)：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

 1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第9篇：護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)范文

我校是經(jīng)省教育廳批準(zhǔn)、省衛(wèi)生廳評(píng)估合格、衛(wèi)生部備案的一所省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校,被衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心批準(zhǔn)為衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)工作站。學(xué)校師資力量雄厚,多年來學(xué)生就業(yè)率高,深受社會(huì)和用人單位的好評(píng)。

對(duì)口大專班招生專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、高級(jí)護(hù)理、藥學(xué)。高中畢業(yè)學(xué)制四年,初中畢業(yè)學(xué)制五年(入學(xué)1年或2年后參加對(duì)口考試)。以上各專業(yè)學(xué)費(fèi)3 500元/年。

中專班招生專業(yè)社區(qū)醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué),學(xué)制三年。社區(qū)醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)學(xué)費(fèi)3 000元/年,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)費(fèi)3 800元/年。(中招代碼:5169)

雙學(xué)歷大專班專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué),學(xué)制三年,學(xué)費(fèi)5 000元/年,每年8月20日開學(xué)。

大、中專班學(xué)生畢業(yè)后學(xué)校負(fù)責(zé)推薦安排工作,在校期間可享受國家助學(xué)金1 500元/年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷班社區(qū)醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))、口腔醫(yī)學(xué),護(hù)理專業(yè),學(xué)制三年。學(xué)費(fèi)及書費(fèi)共5 500元(完成學(xué)制)。根據(jù)衛(wèi)生部全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃精神,為了給廣大鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生一個(gè)報(bào)考助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士的機(jī)會(huì),對(duì)未取得中專畢業(yè)證書的醫(yī)生,學(xué)校舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷班(彈性學(xué)習(xí))。畢業(yè)頒發(fā)全日制普通中專畢業(yè)證,國家承認(rèn)學(xué)歷,個(gè)人檔案電子注冊(cè),上網(wǎng)錄入教育庫,可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名考試。

鄭重承諾學(xué)生畢業(yè)后,學(xué)校負(fù)責(zé)在衛(wèi)生局辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名考試手續(xù)。

特別提示我校社區(qū)醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)各專業(yè)都經(jīng)過省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)改委評(píng)估合格,衛(wèi)生部備案。我校詳細(xì)的評(píng)估合格文件冀衛(wèi)科教字[2007]10號(hào)和冀衛(wèi)科教字[2008]6號(hào)文件,在學(xué)校網(wǎng)址(省略)上查看。只有經(jīng)過專業(yè)評(píng)估合格的學(xué)校,學(xué)生畢業(yè)后才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考試,否則不能參加考試。選擇一所學(xué)校一定要查看這所學(xué)校是否有專業(yè)評(píng)估合格的文件,以防上當(dāng)受騙,影響學(xué)習(xí)深造。

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