常用心理咨詢的療法精選(九篇)

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第1篇：常用心理咨詢的療法范文

心理咨詢態(tài)度在與學生建立良性關(guān)系上的運用

心理咨詢的前提就是要與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，同樣輔導員工作也強調(diào)要與學生建立互信關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系要以正確的咨詢態(tài)度為基礎(chǔ)，心理咨詢理論提出了“尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注”的咨詢態(tài)度?！白鹬亍笔亲稍儙煂碓L者的現(xiàn)狀的尊重，包括價值觀、人格特點、行為方式等予以接受和悅納，以及保護來訪者的隱私；“熱情”是指在接待來訪者的過程中要一直保持關(guān)切、耐心、認真、不厭其煩，使求助者感覺溫暖；“真誠”要求咨詢師以“真正的自我”出現(xiàn)，要表里如一，真實地置身于與來訪者的關(guān)系中；“共情”是咨詢師體驗來訪者內(nèi)心世界，并善于利用形體和語言來表達對來訪者內(nèi)心世界的理解的能力；“積極關(guān)注”是指對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使其擁有正向價值觀。

輔導員要在工作中引入心理咨詢中的“尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注”理念，就要努力做到尊重每一位學生，接納學生的優(yōu)點和缺點，對學生一視同仁，充分信任學生，為學生創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍；熱情而真誠地與學生結(jié)交朋友，設(shè)身處地地考慮學生的實際困難，想學生之所想，急學生之所急；多多關(guān)注學生的優(yōu)點，并及時給予鼓勵，努力與學生建立良好的關(guān)系，這樣不僅能夠做到深入學生，得到學生的信任和支持，也能更好地開展工作，引導學生向積極正向的方面發(fā)展。

繪畫治療在了解學生個性狀況方面的運用

繪畫治療是指咨詢師運用繪畫的形式治療患者心理問題的一種心理咨詢技術(shù)，通過分析作品、與患者溝通，治療師能夠深入地理解和治療患者。這種方法簡單易操作，只需要紙和筆就可以了，繪畫的構(gòu)圖、色彩、內(nèi)容等都能表現(xiàn)出學生的某些方面的狀況，特別適用于對不善言談學生的了解和對整個班級學生的初步了解。

筆者在每年新生入校時都會使用此方法初步了解學生，具體操作方法是：在班會上給每位學生發(fā)一張A4的白紙，請他們用5分鐘時間畫一棵樹，并寫幾句話描述一下自己畫的內(nèi)容，然后全部收起來進行分析。輔導員只要學習一些簡單的樹木人格分析技術(shù)就可以了，如樹高大粗壯、結(jié)滿果實，可能說明該生雄心勃勃、成就感強；樹矮小彎曲、滿是疤痕，可能說明該生生活中有困難挫折，自信不足，容易產(chǎn)生心理問題；樹上結(jié)滿了奇異的果實說明該生想象力豐富、有個性；等等。繪畫治療中常用的方法還有：反映成長經(jīng)歷和家庭關(guān)系的“屋樹人圖”，反映自我認識和自我觀念的自畫像，反映對外界環(huán)境認知能力的風景構(gòu)圖，反映生活事件對個人影響的“九分割繪畫”等。

合理情緒療法在做好家庭經(jīng)濟困難學生工作中的運用

合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論。在ABC理論模式中，A是指誘發(fā)性事件；B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒及行為結(jié)果。通常認為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解即B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的直接原因。

ABC理論大學生都能夠聽懂，針對一些家庭經(jīng)濟困難學生由于自暴自棄而成為經(jīng)濟困難、學習困難的“雙困生”，輔導員可以利用合理情緒療法的ABC理論進行輔導和教育，分析他們現(xiàn)在的局面（C），貧困（A）只是一個間接的原因，更重要的原因是他們對貧困的看法和態(tài)度（B），所以要想改變現(xiàn)在的局面必須首先改變對貧困的看法和態(tài)度，建立合理的情緒和信念。

筆者在學院開展的“鄭老師談心時間”活動中，曾接觸過一位來自偏遠山區(qū)的家庭經(jīng)濟困難學生，該生膽小、自卑，學習成績也很普通，她在約筆者談心的時候說，因為家里窮，所以別人都看不起她，覺得自己一無是處，看見人家都積極參加社團活動，而她什么都不會，如果家里富裕就不會像現(xiàn)在這樣倒霉了。筆者給該生講了合理情緒療法的ABC理論，讓她自己把ABC分別代表的含義寫在紙上，然后進行上述的分析。談心結(jié)束之后，該生主動要求把寫有ABC理論的紙張帶回去，時刻提醒自己。兩年后的今天，該生已多次獲得獎學金，還成為一個社團的主要負責人。

團體輔導在處理多民族混居宿舍關(guān)系上的運用

團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是以團體為對象，運用適當?shù)妮o導策略與方法，通過團體成員間的互動，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整、改善與他人的關(guān)系，學習新的態(tài)度與行為方式，激發(fā)個體潛能，增強適應(yīng)能力的助人過程。

宿舍問題是輔導員工作的一個重點，而不同民族的學生混居的宿舍關(guān)系往往最難處理。筆者所帶的學生中有一個新疆班，少數(shù)民族學生與漢族學生混居，一開始問題很多，漢族學生多次提出要換宿舍。筆者針對這一情況進行了兩次團體輔導，第一次輔導主題為：“你了解我嗎？”請少數(shù)民族學生做了PPT介紹自己民族的文化和習俗，拿出自己的民族服飾給漢族學生穿戴，通過游戲看誰先認識對方。第二次輔導主題為：“相親相愛一家人”，設(shè)計了若干個需要以宿舍為單位一起完成的游戲，比賽過程中要看室友們配合的默契程度和速度。經(jīng)過兩次團體輔導，混居宿舍問題明顯好轉(zhuǎn)，少數(shù)民族學生和漢族學生增進了了解，加深了感情，再也沒有學生因為這個原因提出調(diào)換宿舍。

團體輔導的地點可以因問題不同而異，輔導員要事先準備好團體輔導的方案，還可以找個學生干部在活動中協(xié)助工作，包括播放音樂、發(fā)放卡片、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等，團體輔導以小游戲為主要活動，常用的游戲有：“角色扮演”“誰是有緣人”“情境模仿”“微笑握手”“祝福卡”“人生曲線圖”“20個我是誰”“心有千千結(jié)”“相親相愛一家人”，等等。

校園心理劇在解決班級問題中的運用

心理劇是患者通過扮演某一角色，體會角色的情感與思想，表達出自己的內(nèi)心感受，從中培養(yǎng)和提高自己的洞察力，借此走出困境，實現(xiàn)自我整合和人際關(guān)系和諧。校園心理劇是根據(jù)學生日常生活中的一些心理問題，通過夸張的藝術(shù)表現(xiàn)形式，讓學生用自己的語言、動作、表情來表現(xiàn)，從而達到思想的碰撞、心靈的共鳴，以取得較好的心理輔導效果。

輔導員在進行班級管理時，不可能時時處處關(guān)心到每一個人，所以，不妨發(fā)揮學生的聰明才智，讓他們用心理劇的方式開展自我教育，在輕松、和諧的班級氛圍中，引導學生樹立正確的心理健康觀念，培養(yǎng)學生良好的心理品質(zhì)，促進學生健康全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

每年大學生心理健康節(jié)期間，筆者都會在學院組織開展一次心理劇大賽，要求學生通過心理劇演繹自己班級的故事。學生參與的積極性非常高，紛紛把自己班級的故事搬上舞臺，如《走在就業(yè)的路上》講的是一個即將畢業(yè)的同學面對就業(yè)心態(tài)浮躁和恐懼，對自己沒有信心，在老師和同學的幫助下逐漸找回自信、準備創(chuàng)業(yè)的故事；《我想要怒放的生命》講的是一位來自四川災(zāi)區(qū)的同學，心里充滿失去家園、親人和朋友的悲傷，在社會各界人士和全班同學的關(guān)愛下重新找回自我，讓生命之花綻放的故事。校園心理劇集教育性、針對性、趣味性于一身，讓學生在輕松愉快的情境下受到教育，效果良好。

提高輔導員使用心理咨詢技術(shù)的有效途徑

首先，高校應(yīng)高度重視輔導員在學生心理健康教育工作中的作用，完善心理咨詢的軟硬件設(shè)施建設(shè)，建立諸如咨詢室、放松治療室、沙盤治療室、團隊輔導室、宣泄室等心理咨詢設(shè)施，為心理健康教育提供完善的基礎(chǔ)保障，從而促進輔導員學習和使用心理輔導技能的熱情和積極性。

其次，高校心理健康教育與心理咨詢機構(gòu)應(yīng)加強對輔導員的培訓，幫助他們學習心理健康教育與心理咨詢技巧，使他們能夠自覺地利用心理學的有關(guān)知識解決工作中的問題。如果每個輔導員都能夠接受系統(tǒng)、專業(yè)的心理健康教育知識培訓，將會為他們在工作中運用心理咨詢技術(shù)打下良好的基礎(chǔ)。在條件允許的情況下，高校還可以送輔導員到專業(yè)機構(gòu)參加心理咨詢培訓，幫助他們考取國家心理咨詢師資格證，讓輔導員具備心理咨詢能力，解決學生存在的一般心理問題，并將心理咨詢技術(shù)運用于日常工作之中。

再次，輔導員自身要勤于學習和實踐心理咨詢技能。在理論學習上，輔導員要勤于學習、善于學習，利用自己的業(yè)余時間多看心理學、教育學等方面的書籍和案例分析；在工作中，要勇于將學習的理論用于實踐，結(jié)合自己的崗位要求，在處理問題時可以有意識地運用一些心理咨詢技術(shù)，借助學校心理咨詢中心的基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)支持，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，逐步摸索適合自己的工作方法。

輔導員工作不是一個人的舞臺，每一個輔導員都有自己不同的運用心理咨詢技術(shù)的成果和感受，所以建立一個讓輔導員交流探討心理咨詢技術(shù)的平臺非常重要，學校可以組織輔導員論壇開展相關(guān)交流，輔導員也可以采取博客、QQ群、小型聚會、團體活動等方式進行交流。

第2篇：常用心理咨詢的療法范文

關(guān)鍵詞：藝術(shù)治療；表現(xiàn)形式；優(yōu)勢

近年來有關(guān)心理咨詢的書籍及文章大量涌現(xiàn)。各家針對心理治療的本質(zhì)提出了自己獨到的見解，并形成多套心理治療的理論方案。藝術(shù)治療作為心理治療的一個重要組成部分，集多樣性、藝術(shù)性、靈活性、趣味性于一體，但其本身的優(yōu)越性并未被心理治療工作者廣泛應(yīng)用。遺憾惋惜之余，筆者愿從以下幾個角度來探討藝術(shù)治療的彌足珍貴之處。

一、藝術(shù)治療的表現(xiàn)形式

1、音樂療法

我國學者高天對音樂治療這一定義作了細致的闡述："音樂治療是一個系統(tǒng)的治療過程，包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用。音樂治療可以運用一切與音樂有關(guān)的活動形式作為手段，如聽、唱、器樂演奏、音樂創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈、美術(shù)等各種活動，而不是只是聽聽音樂；"[1]

音樂治療究竟通過何種機制作用于人從而達到心理治療的目的呢？筆者檢閱音樂治療的相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，一方面，將音樂視為一種刺激，通過人體感官的接收，作用于大腦中樞，從而引起生理上的不同反應(yīng)，如心率、血壓、腦電波、皮膚電位等多方面的變化。通過生物反饋的作用，引起不同的情緒反應(yīng)，繼而影響認知和行為的改變；另一方面，音樂作為一種非言語的表達方式，具有語言無法具有的優(yōu)勢，這種優(yōu)勢既體現(xiàn)在刺激方面，又體現(xiàn)在反應(yīng)方面。

2、繪畫療法

繪畫療法最早起源于20世紀初對精神病藝術(shù)家的研究。繪畫療法為何能作用于人，如何通過繪畫達到心理治療的目的？一方面從精神分析的角度來看，讓來訪者通過繪畫的方式將內(nèi)心當中被壓抑到潛意識中的焦慮、情結(jié)、價值觀等投射出來，而在投射的過程中來訪者是無意識的，至少心理防御機制并未受到外顯的侵害；另一方面從神經(jīng)心理學的角度分析，大腦左右兩半球存在優(yōu)勢分工。負責言語、抽象思維、象征性關(guān)系的中樞位于大腦左半球，而負責音樂、繪畫、情緒的表達中樞位于大腦右半球，從這一角度出發(fā)當個體的右半球功能受到損害了就會影響其情緒功能。而當個體的情緒機能出現(xiàn)障礙了，由大腦左半球負責的言語在此時就顯得無能為力，在此繪畫療法恰好彌補這一方面的缺陷。

目前繪畫的技巧主要有以下幾種：線條法、畫面分割法、繪樹法、繪人法、H-T-P法，動態(tài)家族治療法、風景構(gòu)成法、心像繪畫心理治療中的課題法。

3、舞蹈療法

舞蹈療法起源于美國，最早由瑪麗安?綺斯在美國華盛頓的一家醫(yī)院里開展起來。舞蹈治療假設(shè)，人們可以通過身體動作的開放性表達將當事人內(nèi)心深處的焦慮、哀傷、憤怒等情緒安全地釋放出來，還可以分析當事人的動作節(jié)奏形象，以"動作共情"的方式相互溝通，使人感覺到一些隱含在動作中的難以言傳的情緒得到了理解。

關(guān)于舞蹈治療有三個層次，分別是支持性舞動治療、內(nèi)省的舞動治療、心理分析的舞動治療。不同層次的舞動治療在舞動過程中舞動的焦點不同，所要達到的治愈目標也不同。

4、游戲療法

游戲療法（Play therapy）是在咨詢師的指導下，以游戲為媒介，了解求助者心理狀態(tài)，幫助其解決問題，促進其心理健康發(fā)展的心理療法。雖然在成人中也有應(yīng)用，但更多的情況下仍是用于兒童（3-13歲）[2]。

游戲療法目前主要的理論取向主要有精神分析、人本主義、認知主義。從這三個理論流派出發(fā)衍生出眾多的流派，筆者在此介紹三個主要流派：分析式游戲療法、兒童中心式游戲療法、阿德勒式游戲治療。

5、心理劇

心理劇作為團體輔導的一種重要形式，由美國心理治療專家莫瑞諾所創(chuàng)，目前心理劇治療應(yīng)用主要集中在人力資源管理、學校教育等方面。

心理劇的理論基礎(chǔ)主要包括創(chuàng)造力與自發(fā)性、人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)與社會原子、角色與文化原子、團體動力等。心理劇主要分為五個要素，它們是主角、導演、配角、觀眾、舞臺。心理劇常用的技術(shù)有角色互換、獨白、替身、多重角色的自我、空椅子、角色扮演、鏡觀、雕塑、未來投射等[3]。

二、藝術(shù)治療的獨特優(yōu)勢

1、非言語的藝術(shù)化模式

當事人在接受治療時，有些情緒和認知上的障礙有時用言語無法明晰，在這種情況下，就不太適合進行言語疏導，此時藝術(shù)化的療法就成為一個更好的選擇。

2、含蓄的表現(xiàn)形式

在心理咨詢和心理治療中，當事人往往受個人認知偏差和社會贊許性的影響，認為說出自己內(nèi)心的困惑是一種病態(tài)的體現(xiàn)，因此對心理咨詢持消極回避的態(tài)度，在與心理咨詢師進行溝通時，防御心理較強。這在一定程度上就不利于健康、和諧、接納的咨詢關(guān)系的建立，而此時嘗試用藝術(shù)化療法逐漸引導當事人通過藝術(shù)化的形式表現(xiàn)自己可能會收到極佳的溝通效果。

3、心、身結(jié)合的雙重治療效果

筆者認為，任何形式的藝術(shù)化治療都具有兩個基本理念：一是身體和心理具有交互作用，即個體的生理和心理是一脈相承的，通過藝術(shù)化的不同刺激形式如音樂、繪畫作品、身體動作、游戲玩具、心理劇劇情可作用于個體的生理感官，從而引起個體情緒和認知的變化，做出相應(yīng)的行為反應(yīng)，在行為反應(yīng)過程中體現(xiàn)一定的人格特點；二是以非言語的藝術(shù)化表達形式作為溝通與改變的媒介，即興創(chuàng)造的音樂演奏、繪畫作品、身體舞動、游戲模式、角色扮演都會投射出不同的心理狀態(tài)，具有心理分析和治療的價值。以上的兩種理念在一定程度上體現(xiàn)了藝術(shù)化療法心、身結(jié)合的雙重治療效果。

三、藝術(shù)化療法的應(yīng)用前景

目前國內(nèi)外的藝術(shù)治療主要應(yīng)用于教育領(lǐng)域，用于學生潛能的開發(fā)和心理治療。筆者認為，在未來的藝術(shù)化探索的道路上可有更多的選擇方向，如企業(yè)員工的管理、監(jiān)獄系統(tǒng)中服刑人員的挫折心理矯治、監(jiān)獄干警的心理凈化、政府工作人員的潛能開發(fā)等等。

四、藝術(shù)化療法的注意事項

1、對藝術(shù)化心理咨詢師素質(zhì)的要求

藝術(shù)化的心理咨詢師，除了應(yīng)具備扎實的心理學理論基礎(chǔ)及一定的藝術(shù)功底，更重要的是要在藝術(shù)化治療的實踐道路上探索，因此應(yīng)該具備挑戰(zhàn)、創(chuàng)新的探索精神。

2、藝術(shù)化治療應(yīng)用過程

藝術(shù)化治療作為心理治療的一種形式，其主要目的是進行心理治療或潛能開發(fā)，在具體應(yīng)用過程中應(yīng)該避免將藝術(shù)化治療過分藝術(shù)化，如對表演的藝術(shù)苛求，對當事人的專業(yè)限制等。同時應(yīng)避免在心理咨詢過程中濫用、誤用藝術(shù)化療法。

五、結(jié)語

從心理咨詢與心理治療的這個繽采紛呈的心理學天空中，一直有位博愛、含蓄的天使在那里眺望，不是不敢出來，只是她在努力著打造自己，讓更多的心理學專業(yè)學者接納她、欣賞她。此時的藝術(shù)化療法只是一個折翼的天使，相信終有一天會綻放出她固有的光彩，當然這需要心理學學者們的悅納和努力！

參考文獻：

[1]高天.音樂治療學基礎(chǔ)理論[M].北京：世界圖書出版公司，2007.

[2]劉勇.團體游戲治療：借鑒與應(yīng)用[J].華南師范大學學報：社會科學版，2004，（2）.

第3篇：常用心理咨詢的療法范文

[摘要]心身疾病的發(fā)生有4個環(huán)節(jié):應(yīng)激源、認知評價、情緒調(diào)節(jié)和病理生理反應(yīng)。認知評價是第一道心理防線，受人格特征，應(yīng)付策略、社會支持、生活經(jīng)歷等因素影響。情緒調(diào)節(jié)是第二道心理防線，生理屏障是第三道防線。他們使正常人具有抵抗應(yīng)激源作用的影響。心身疾病的預(yù)防及康復(fù)即根據(jù)以上環(huán)節(jié)采用個體預(yù)防、社會防御、心理咨詢、心理治療、藥物治療等方法。

應(yīng)激源是指能夠誘發(fā)心身疾病的各種因素，主要包括社會文化因素、心理因素和軀體因素。應(yīng)激源在日常生活中普遍存在。一般來說，接受適當強度的應(yīng)激源刺激，如同抗體接受小量抗原作用一樣，不僅可以提高機體的警覺水平，提供人的心理屏障和生理屏障的抗病能力，而且能提高人的適應(yīng)現(xiàn)實生活的能力，促進心身健康。過于強烈、突然和持久的應(yīng)激源，可降低機體的抵抗力，構(gòu)成對心身疾病的易患狀態(tài)。在社會生活中，挫折是引發(fā)心理沖突的重要誘因，特別是重大生活事件，如戰(zhàn)爭、重大事故、災(zāi)難和突發(fā)事件等。美國心理學家Holmes1973年通過對5000多份病例調(diào)查，收集了大量與應(yīng)激有關(guān)的一般生活事件條目，并制定了“社會再適應(yīng)等級量表”和“生活變動單位”。研究發(fā)現(xiàn)，年生活變動單位不超過150單位時，預(yù)示來年可能健康；累積在150～300個單位，預(yù)示來年有50％的可能患心身疾??；累積超過300個單位，預(yù)示來年有70％的可能患病。心理性應(yīng)激源是人們頭腦中不切實際的預(yù)期、兇事預(yù)感，對工作壓力的主觀體驗，個體生活過程中遇到的沖突，以及在滿足基本需要和愿望過程中所遭受到的挫折等。心理性應(yīng)激源的特點是，缺乏外界應(yīng)激刺激或足夠信息，憑個人想象構(gòu)造出“危機”或心理沖突；其強度與人格特征、生活價值觀、家庭穩(wěn)定性、社會支持等因素有關(guān)。物理和微生物刺激除引起軀體生理和生化變化外，同時也會產(chǎn)生心理反應(yīng)。

1　心身疾病的防御機制

1.1　第一道心理防線：認知評價認知和評價是人類日常生活中的重要心理活動，認知是接受信息，評價是對信息的性質(zhì)作判斷。與軀體性疾病過程不同，心理社會因素能否致病，認知評價起著決定性的作用，在心身疾病發(fā)病中有“扳機”樣效應(yīng)；而積極的評價則可使生活事件成為激勵人奮發(fā)向上的動力。有許多因素影響認知評價過程。

人格特征：許多研究證實，人格特征對心身疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生重要的影響。美國心理學家Friedman等在A型性格與冠心病發(fā)病關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)冠心病患者發(fā)病之前均表現(xiàn)出特殊的性格特征：雄心勃勃、做事認真、競爭性強、時間緊迫感、固執(zhí)已見、急于求成、有敵意感，稱A型性格；與此相反的是B型性格。癌癥患者則常將不愉快的體驗指向自身，表現(xiàn)出憂郁、失望、易悲哀、情感表達貧乏和情緒壓抑等性格特征。一般認為，人格特征對心身疾病發(fā)病產(chǎn)生影響，是因為病人常依其人格特征來體驗疾病，并建立了對特殊應(yīng)激的反應(yīng)模式。同樣的疾病發(fā)生在不同人身上，其病情表現(xiàn)、病程長短轉(zhuǎn)歸都可能不同。

應(yīng)付策略：陷入危機情境的人，有人能采取積極有效的行為方式，有的人則采取自罪或自責、自傷、甚至自殺等行為方式。個體采取的應(yīng)付策略，與其人格特征有著密切關(guān)系。一般來說，具有內(nèi)向和情緒不穩(wěn)定特征的人，其應(yīng)付策略的有效性明顯低于外向伴情緒穩(wěn)定特征的人。苗丹民等在一項關(guān)于軍校大學生應(yīng)激應(yīng)付策略有效性的研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)付策略無效將導致身心健康水平下降；應(yīng)付策略有效與否有著重要的人格結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；應(yīng)付策略的失敗，將主要導致強迫、焦慮和恐怖的負性情緒發(fā)生。

社會支持：社會支持是人通過社會聯(lián)系獲得他人或團體支持，即個體與他人或團體的依存關(guān)系。這種依存關(guān)系不但影響個體對生活事件的認知評價，也改善了個體應(yīng)激適應(yīng)和應(yīng)付能力。有人研究了4653例成人社會支持與缺血性心臟病的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)社會支持能降低缺血性心臟病和急性心肌梗塞的發(fā)生率。社會支持主要來自家庭和社會支持系統(tǒng)，包括客觀的、實際可見的支持和主觀的、心理或情感上的體驗，如個體在社會中感受到被尊重、支持、理解的情緒體驗和滿意程度。其特點是，不同群體對社會支持主體的需求不同，如對戰(zhàn)士來說，來自排長或連長的支持和鼓勵，比來自一般戰(zhàn)友顯得更為重要；不同的社會支持主體提供的支持形式在不同情景下作用不同，如同學提供的支持對處理家庭問題不如對非家庭問題有效；個體對不同支持主體給予支持的理解不同。

生活經(jīng)歷：同一類的生活事件發(fā)生次數(shù)越多，心理應(yīng)激的強度越低，這是個體積累了多種適應(yīng)和應(yīng)付能力的結(jié)果。

1.2　第二道心理防線：情緒調(diào)節(jié)一般來說，積極的認知評價產(chǎn)生積極的情緒體驗，同樣消極的認知評價將導致消極的情緒體驗。既使不良的社會刺激引起了消極的情緒體驗，也不一定會影響身體健康，因為憤怒、焦慮、悲傷等消極情緒本身是人類適應(yīng)環(huán)境的正常心理反應(yīng)。若沒有這類情緒反應(yīng)，就無法適應(yīng)千變?nèi)f化的環(huán)境。特別是當這些情緒波動是短暫的、輕度的，人體完全可以通過情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)使情緒活動恢復(fù)正常。但在負性認知評價作用下，情緒調(diào)節(jié)屏障遭到破壞時，會出現(xiàn)焦慮、抑郁、否認、猜疑等負性情緒反應(yīng)，達到一定程度時將導致軀體病理活動的變化。有兩種心理社會緊張刺激引起的情緒反應(yīng)是可以致病的。

第1，突然性的超強度緊張刺激。比如親人突然死亡、戰(zhàn)斗中戰(zhàn)友犧牲的場面、訓練中的意外傷亡、威脅生命安全突發(fā)事件等。這種應(yīng)激刺激達到極高程度，可以突然性地突破情緒心理防線，使機體喪失適應(yīng)能力，進而導致軀體生理學方面變化。

第2，持久性的劣性刺激。劣性刺激接踵而來，或某種劣性刺激導致長期的不良心境，壓抑的情緒反應(yīng)得不到必要的疏泄等，以持續(xù)累積的方式逐漸攻克情緒防線，使機體損失自我調(diào)節(jié)功能，失去心理平衡，導致植物神經(jīng)系統(tǒng)活動的紊亂，和身體器官或組織的病理性改變。同樣應(yīng)激刺激條件下，人與人在情緒反應(yīng)的程度上有很大差異。影響情緒反應(yīng)程度的因素有性格特征、社會支持、社會經(jīng)驗、價值觀以及軀體健康狀況等。

1.3　第三道防線：生理屏障社會文化因素通過激發(fā)負性情緒體驗而引發(fā)一系列軀體生理生化變化，特別是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變，導致腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，心率加快、血壓升高、呼吸加深等等。這些生理反應(yīng)是人體動員全身潛能以應(yīng)付面臨的遭遇生理屏障。在心身疾病的病因?qū)W和發(fā)病過程的研究中，生理因素的研究主要有兩個方面，生理始基和生理中介機制。

生理始基：生理始基是指心身疾病患者在患病前機體的生理學特點，或者說是生理屏障的特點。例如，在潰瘍病的發(fā)病中，胃蛋白酶原增高起著重要的作用。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，潰瘍病患者發(fā)病前胃蛋白酶原水平很高，由此推測，胃蛋白酶原增高可能是發(fā)生潰瘍的生理始基。假若只有心理社會刺激，心理屏障遭到破壞，但沒有潰瘍病的生理始基，也不會發(fā)生潰瘍病。

生理中介機制：心理社會因素以各種信息形式作用于大腦皮層，而大腦皮層又是通過生理中介機制，使各器官產(chǎn)生病變。目前認為，比較重要的中介機制有：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)和免疫系統(tǒng)。

2　心身疾病的預(yù)防與康復(fù)

從現(xiàn)代醫(yī)學的角度看心身疾病的預(yù)防與康復(fù)應(yīng)該采取整體的、多維度的和綜合性的預(yù)防與康復(fù)措施。心身疾病的預(yù)防與康復(fù)，從內(nèi)容上應(yīng)包括心理的和生理的，從形式上應(yīng)包括個體預(yù)防和社會預(yù)防，從方法上應(yīng)包括心理咨詢、心理治療、藥物治療和物理治療以及對癥治療等。

2.1　個體預(yù)防　沒有個體預(yù)防，心身疾病的預(yù)防就無從談起。因為心身疾病是通過每一個體而發(fā)生的。個體預(yù)防包括提高自我認知能力。通過努力學習現(xiàn)代科學知識，加強個人修養(yǎng)，提高辨別能力，學會不同角度觀察問題；培養(yǎng)健全的性格。性格是人在現(xiàn)實環(huán)境中，對外界事物穩(wěn)定的態(tài)度和習慣化了的行為方式。健全性格的養(yǎng)成除遺傳外，有賴于社會文化背景、家庭和學校教育、個體有目的的陶冶等；改善社會適應(yīng)能力。有目的地豐富個人生活經(jīng)歷，學會緩解心理應(yīng)激的技巧，如自我解脫和安慰等，提高個人的社會忍耐力；建立友善的人際關(guān)系。協(xié)調(diào)友善的人際關(guān)系，有增加社會支持的效果，幫助改善個體認知能力，緩解情緒體驗的強度，疏通負性情緒外泄的渠道；保持良好的情緒。有目的的培養(yǎng)個人良好的情緒防御機制，提高個體抵御挫折的能力，在強應(yīng)激作用條件下，學會采用合理化、升華、內(nèi)外射、抵消、回避、否認和幽默排泄等手段，消除內(nèi)心所產(chǎn)生的緊張、不安和痛苦，從而恢復(fù)心理上的平衡。

2.2　社會防御　是通過改善個體生活的社會環(huán)境，達到預(yù)防心身疾病發(fā)生的目的。置于社會中的個體，無論分工、工作性質(zhì)和條件、社會地位如何，都難免遇到各種心理應(yīng)激，從而影響心身健康。社會預(yù)防的目的就是通過社會力量，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和條件，改善應(yīng)有個體的待遇，形成優(yōu)良的社會氛圍，特別是避免人為的精神創(chuàng)傷。

心身疾病是由心理社會因素誘發(fā)的軀體性疾病，原則上需要并用心理和軀體兩方面的治療，或者兩者結(jié)合進行綜合治療。但許多心身疾病都已經(jīng)有了十分有效的軀體治療措施。例如，潰瘍病采用制酸劑治療，高血壓用降壓藥治療，支氣管哮喘用支氣管擴張劑治療等。由于這些病都有組織結(jié)構(gòu)方面的病理改變，軀體治療一般能夠緩解癥狀，達到一定治療效果。但療效可能不理想，或停止藥療后癥狀復(fù)發(fā)，因此非常需要適當?shù)男睦碜稍兒托睦碇委煛?/p>

2.3　心理咨詢　是心理學專業(yè)工作者，通過一次或多次專門的咨詢技術(shù)，改變來訪者的認知評價，調(diào)節(jié)其情緒狀態(tài)，以緩解或改善來訪者的心理困境。心理咨詢是一項非常有效的方法，一般需要經(jīng)過專門訓練、有一定經(jīng)驗的人員擔任。心理咨詢的次數(shù)一般依來訪者心理問題的程度、個性特征和社會環(huán)境等因素確定。

2.4　心理治療　對一部分病人而言，通過?？漆t(yī)生的軀體治療和自身心理調(diào)節(jié)便可好以使疾病好轉(zhuǎn)。但對另一部分病人來說，由于心理調(diào)節(jié)機制紊亂明顯，心理障礙程度比較嚴重或復(fù)雜，此時有必要進行適當?shù)男睦碇委煟踔列枰R床醫(yī)生和臨床心理學工作者共同協(xié)商進行綜合治療，才能取得較好的治療效果。由于所患疾病種類、人格特征和心理社會因素不同，心理治療的方法須因人而異，或因病而異。心身疾病的心理學治療，目前采用的方法有：行為療法、生物反饋療法、森田療法、認知療法、心理分析療法和催眠療法等等。

2.5　藥物治療　除各類疾病需要對癥治療外，目前認為在心理咨詢和治療的同時采用適當?shù)乃幬镏委?，對調(diào)節(jié)心身疾病或者情緒活動有著非常重要的作用。據(jù)國內(nèi)外研究證實，引發(fā)心身疾病的主要情緒障礙是抑郁和焦慮情緒。