康復醫(yī)學?？谱o理精選(九篇)

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第1篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

康復醫(yī)學是一門綜合性的臨床應用學科，是醫(yī)學體系的重要組成部分。隨著人民生活水平的提高，疾病結(jié)構(gòu)的變化，人們對健康的認識和要求的變化，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。

康復醫(yī)學的迅速發(fā)展和對康復醫(yī)學的需求的增加，其重要地位和發(fā)展前景逐步得到社會的普遍認可。全國各地不同形式、不同規(guī)模的康復醫(yī)療機構(gòu)逐步建立，尤其是綜合醫(yī)院內(nèi)康復科的設置受到了廣泛關注。

1989年衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)院分級管理辦法”及“綜合醫(yī)院分級管理標準”提出了綜合醫(yī)院設立康復醫(yī)學科的標準并作了明確的規(guī)定，1996年衛(wèi)生部正式頒布了《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理規(guī)范》對不同級別綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科的設置作了明確的規(guī)定。從此，綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科步入了快速發(fā)展的時期。

康復醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展方向

當前，學科名稱和內(nèi)涵須進一步明確和統(tǒng)一；康復醫(yī)學科帶頭人匱乏；康復人才培養(yǎng)滯后，康復科人員資質(zhì)參差不齊；不重視科室質(zhì)量管理、康復醫(yī)療資料記錄不全；康復治療操作不夠規(guī)范，存在違規(guī)操作隱患；院內(nèi)管理無序，缺乏行業(yè)約束管理機制；社區(qū)衛(wèi)生服務中康復醫(yī)療名不符實的服務；康復教育不規(guī)范等。

現(xiàn)代康復醫(yī)學，在我國發(fā)展已經(jīng)有20余年，發(fā)展很快，勢頭也很好，尤其是我國加入WTO后，許多方面都要與國際接軌，康復醫(yī)學這門新興的學科也不例外。

康復醫(yī)學也稱物理醫(yī)學與康復學，根據(jù)我省三級綜合醫(yī)院三類指標評審標準康復醫(yī)學科是必設的一級臨床?？?/a>。

康復醫(yī)學包括以下幾個方面：①康復醫(yī)學的基礎學科；②臨床學科康復治療學科；③康復護理學康復工程；④中國傳統(tǒng)治療；⑤文體治療；⑥康復護理；⑦社會服務。

亟待解決的問題

第2篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

快速發(fā)展的康復醫(yī)學 

康復醫(yī)學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，康復醫(yī)學科已逐漸形成了一套細分化、專業(yè)化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調(diào)功能訓練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會為最終目標的醫(yī)學學科。 

作為國內(nèi)最早建立的康復醫(yī)學科之一，華山醫(yī)院康復醫(yī)學科成立于1957年，在歷年的全國最佳?？疲祻歪t(yī)學專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復和骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫(yī)療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節(jié)損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復中心-社區(qū)康復”的三級康復網(wǎng)絡，開展科學、系統(tǒng)和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。 

科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗和先進的服務理念，持續(xù)積極開展新技術(shù)以提升康復治療的療效，如：重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動技術(shù)和腦機接口等康復治療新技術(shù)。 

精準康復治療宜早不宜遲 

“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調(diào)，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫(yī)學科，關節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣?！币话銇碚f，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫(yī)師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。 

如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿?？祻椭委煱ɑ颊哌\動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫(yī)學的大力發(fā)展，康復醫(yī)學也越來越重視精準化和個性化，康復醫(yī)師會根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當?shù)目祻椭委煼椒ā?nbsp;

對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙?？祻歪t(yī)師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療——球囊擴張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出?；颊呱砩系墓茏尤咳コ?，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。 

逐漸完善的康復醫(yī)療體系 

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾?！坝捎趪鴥?nèi)康復醫(yī)學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫(yī)學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上?？祻歪t(yī)學的快速發(fā)展期。 

學科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內(nèi)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，目前上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實施第二批專科醫(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復醫(yī)學專業(yè)），專門培訓康復醫(yī)學?？漆t(yī)師，培訓時間為3年，目前主要以神經(jīng)康復和骨科康復為主。

   華山醫(yī)院康復醫(yī)學科是國內(nèi)較早招收康復醫(yī)學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫(yī)院嚴謹治學和傳播康復醫(yī)學及理念為抓手，為推進康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫(yī)學院康復醫(yī)學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫(yī)學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復醫(yī)師和康復治療師的進修學習。 

2015年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫(yī)療機構(gòu)通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復醫(yī)學學科的隊伍建設和人才培養(yǎng)，使康復醫(yī)療工作更加規(guī)范。 

2016年，上海市醫(yī)保對康復服務收費項目實現(xiàn)了全覆蓋，并且還不斷調(diào)整康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫(yī)學的重視與認可，也充分體現(xiàn)了康復醫(yī)師和康復治療師的勞動價值。 

第3篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

1早期康復的意義

現(xiàn)代康復醫(yī)學認為，任何疾病發(fā)作之時，康復護理即應開始[2]。腦卒中早期康復訓練可促進相關神經(jīng)細胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過反復訓練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡突觸鏈，實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時抑制異常的低位中樞控制的運動，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能[3]。根據(jù)國外資料證實[4]，早期康復訓練在促進患肢功能恢復及提高日常生活能力方面，顯著優(yōu)于單純藥物治療及恢復期再行功能鍛煉。

2康復的評價和方法

評價是康復工作流程中的重要環(huán)節(jié)；應避免重訓練輕評價的傾向，否則將使康復走向盲目；通過評價，治療師根據(jù)患者不同水平的障礙采取不同的康復方法[5]。目前臨床上常用的評價肢體康復的方法有Brunnstrom偏癱上下肢功能評價法、偏癱步態(tài)分析評價表，上田敏偏癱上下肢功能及手指評價法；Fuglmeyer運動功能評價法；日常生活活動能力(ADL)采用Barthel生活活動指數(shù)計分法；意識障礙采用Glasgow昏迷評分；關節(jié)活動度的測量采用日本康復醫(yī)學會1974年統(tǒng)一的測量方法；肌力評定采用徒手肌力檢查法；平衡功能采用三級平衡評價法。需要注意的是，為了保證評價的一致性、完整性，評價應盡量由同一個人完成。

3康復與臨床治療要同時進行

現(xiàn)代康復醫(yī)學強調(diào)的早期康復扭轉(zhuǎn)了以往重治療輕康復，只注意搶救生命，忽略功能恢復以及認為康復是后期的工作等錯誤觀念。有研究證明隨著康復開始時間的延長，康復療效呈遞減趨勢[6]。對早期康復開始的時間，朱鏞連認為只要生命體征平穩(wěn)，意識清楚，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后即可進行[7]。國內(nèi)同仁認為發(fā)病后1個月內(nèi)開始的康復為早期康復[8]；肢體康復訓練必須與臨床治療同步進行，不宜錯過康復最佳時機。

4康復的內(nèi)容和時間

按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復訓練。主要包括：良肢位擺放，被動關節(jié)活動度維持訓練，變換訓練，搭橋訓練，腰椎的旋轉(zhuǎn)訓練，抑制下肢聯(lián)帶運動訓練，易化下肢分離運動訓練、控制能力訓練，緩解軀干痙攣提高穩(wěn)定性訓練，下肢痙攣的抑制訓練，改善關節(jié)活動范圍的手法，踝關節(jié)背屈訓練，坐位姿勢的矯正、坐位重心轉(zhuǎn)移訓練、坐位骨盆分離訓練，從坐位到立位訓練，髖關節(jié)、膝關節(jié)的分離運動誘發(fā)訓練，下肢的負重、支撐訓練，平衡反應誘發(fā)訓練，輔助步行訓練，日常生活動作訓練等。每日訓練的次數(shù)視病情而定，一般每日1～2次，每次30～45min(自我活動不計在內(nèi))。丹麥哥本哈根的學者研究證實95%的患者肢體功能恢復達到最好效果的時間是在卒中后11w內(nèi)，ADL恢復最好時間是在12.5w內(nèi)[9]，感覺障礙多在6m內(nèi)恢復[10]。

5早期康復護理展望和建議

目前發(fā)達國家參與康復治療的醫(yī)務人員與病人之比為1:1，但在我國康復知識不普及，特別是基層醫(yī)院專職康復人員少；隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理范疇不再是局限于單純的疾病護理，而是以人的健康為中心的整體護理，廣大護理人員責無旁貸地成為各類疾病早期康復的主力軍；護理人員24小時在崗，接觸患者的機會最多，時間最長，其知識結(jié)構(gòu)也正在改變，逐漸形成縱向(醫(yī)學護理知識)、橫向(自然科學、社會科學，特別是人文科學)交叉的網(wǎng)絡性知識結(jié)構(gòu)。因此，在提高患者生存質(zhì)量的同時，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，體現(xiàn)護理工作的價值，將護理工作提高到一個新水平。針對我國康復工作的現(xiàn)狀，建議：①各級各類學校的護理專業(yè)教材中，應加入有關康復醫(yī)學護理知識，護生在校期間就系統(tǒng)地了解掌握這方面知識，為今后的醫(yī)院和社區(qū)護理工作打下理論基礎；②在醫(yī)療護理操作常規(guī)中加入康復醫(yī)學護理內(nèi)容，使工作有據(jù)可依，有章可循，使康復護理制度化、規(guī)范化；③加強在職人員康復知識與方法培訓，可舉辦學習班、專題講座等，補充各?？瓶祻妥o理知識；④神經(jīng)內(nèi)、外科護理人員編制適當增加，為開展早期康復護理提供組織保障。

綜上所述，早期、科學、合理的康復訓練能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，挖掘大腦損害的修復潛力，促使末端突觸再生。今后應致力于從眾多的康復方法中尋找出起決定性作用的一些因素，并探索有效的方法來提高腦卒中患者的康復效果及生存質(zhì)量。

參考文獻

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第4篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

[關鍵詞]康復數(shù)字化管理系統(tǒng)；應用；產(chǎn)品介紹

中圖分類號：U414 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）14-0081-03

[Abstract]Hospital information management system specialist is the future of hospital information development important direction. Rehabilitation digital platform is an important part of rehabilitation medical information， for rehabilitation rehabilitation activities to provide an automated operating platform. In the context of national medical reform policy requirements and rehabilitation medical development needs， set the national top rehabilitation medical experts professional advantages， improve the implementation of rehabilitation therapy technical specifications to improve the promotion of new technologies to rehabilitation， clinical rehabilitation of rehabilitation has a strong relevance and Applicability， through the personnel training model， rehabilitation of standardized treatment mode and rehabilitation of information sharing model of innovation， the rapid development of rehabilitation medicine to bring a digital revolution.

[Key words]Rehabilitation digital management system； application； product description

1 引言

伴S著近年來醫(yī)院康復科的發(fā)展、治療過程的規(guī)范化實施以及新技術(shù)的學習、應用和推廣，國家對康復科未來的發(fā)展提出了更高的要求。國家衛(wèi)生部十二五規(guī)劃和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設管理指南》中對康復醫(yī)學明確提出了專業(yè)人員層次、結(jié)構(gòu)合理，分工明確、團隊協(xié)作的發(fā)展要求，需要康復醫(yī)療在臨床路徑的指導下和康復治療流程規(guī)范化開展治療，實現(xiàn)學科交叉、區(qū)域協(xié)調(diào)、前移后延和康復醫(yī)學的分級建設與網(wǎng)絡服務的目標，從而實現(xiàn)康復醫(yī)學的快速發(fā)展?，F(xiàn)階段，全國各家醫(yī)院已在康復醫(yī)學的數(shù)字化平臺建設方面做了不少工作。張曉紅等[1]通過系統(tǒng)分析康復工作流程和所需處理的數(shù)據(jù)，進而設計開發(fā)了康復信息管理系統(tǒng)。試運行結(jié)果表明：康復信息系統(tǒng)在理論和技術(shù)上均可行，在完善康復電子病歷、提高工作效率、輔助臨床決策等方面具有重要意義。李林等[2]從業(yè)務流程分析、功能模塊設計及在研究過程中遇到的困難和對策等方面對康復信息管理系統(tǒng)進行了詳細論述。孫立[3]從康復醫(yī)療的檔案管理工作入手，分析了智能化康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的定義，闡述了建立智能化康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的意義，分析了康復醫(yī)療檔案管理工作中存在的各類問題，提供了從加強宣傳、增加投入、提高素質(zhì)、制度建設、信息化平臺構(gòu)建等創(chuàng)建智能化康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的措施與方法。

2 康復數(shù)字化平臺介紹

2.1 系統(tǒng)簡介

中醫(yī)康復數(shù)字化平臺是實現(xiàn)“中西醫(yī)結(jié)合康復過程和康復數(shù)據(jù)管理”的專業(yè)化平臺，目前廣泛應用于各類康復機構(gòu)，包括各級醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復專科醫(yī)院、康復中心、殘聯(lián)系統(tǒng)等機構(gòu)。系統(tǒng)需具備以下特征：采用多層架構(gòu)設計，能有效滿足軟件目前以及未來在安全性和可擴展性方面的需要；使用主流的面向?qū)ο螅∣OP）編程語言，實現(xiàn)模塊化的軟件設計和開發(fā)，降低軟件維護和升級的難度；可實現(xiàn)參數(shù)化和可配置化，通過參數(shù)的設置，在無需定制開發(fā)的情況下就可實現(xiàn)個性化的系統(tǒng)特征，滿足不同用戶的需求。

2.2 建設目標

（1）診療技術(shù)規(guī)范實施、管理，建立以ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為標準的臨床康復路徑，對病人的病史、基本健康資料進行完整、規(guī)范化的收集，保證資料的溯源性和真實性，同時規(guī)范康復治療，確保康復治療的完整性，為治療提供原始依據(jù)，提高病歷質(zhì)量，實現(xiàn)病歷標準化，醫(yī)療作業(yè)標準化。通過系統(tǒng)管理，對某種病情實施經(jīng)過實踐經(jīng)驗確定的治療方案，減少不同治療方案不同造成的療效差異，避免出現(xiàn)漏診和誤診，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，系統(tǒng)在診斷、治療方案中添加了規(guī)范化治療模板，提高醫(yī)務人員的診療技術(shù)水平。

（2）治療過程規(guī)范管理，規(guī)范病人從入院到出院的流程管理，包括診斷、評估、治療等環(huán)節(jié)，并且可以追蹤任何一個治療環(huán)節(jié)，提高服務質(zhì)量。病人的整個治療過程都能清晰的顯示出來，實現(xiàn)全程治療跟蹤，為及時調(diào)整治療方案提供參考，并且提供離線治療方案，對病人治療進行全程管理。通過系統(tǒng)的評定功能對治療效果進行評定，方便了解治療方案的療效，也為方案調(diào)整提供依據(jù)。

（3）提高康復治療管理水平，為醫(yī)師、治療師、康復護理人員建立實時在線溝通平臺，及時了解病人治療情況和調(diào)整治療方案。應用系統(tǒng)實現(xiàn)康復數(shù)字化平臺自動采集康復治療設備的評估和治療信息，按照要求進行分析和共享。應用各種通用評估量表，為評估操作過程提供及時在線幫助，提高評估結(jié)果的準確性，為醫(yī)務人員對評估結(jié)果進行實時對比和調(diào)整康復治療方案提供平臺。通過權(quán)限管理，規(guī)范科室人員的工作職責；對科室人員的工作情況進行統(tǒng)計，內(nèi)容包括治療人數(shù)、項目次數(shù)、總計金額等，為科室管理人員提供全面、準確管理數(shù)據(jù)。通過對治療項目的統(tǒng)計，使科室管理人員及時、準確了解科室設備使用情況，為科室硬件購置提供原始參考。

（4）降低新技術(shù)學習支出，快速提高醫(yī)務人員的整體水平，為康復醫(yī)學科提供新技術(shù)學習和在線治療技術(shù)幫助，為治療實施提供全程指導，提高康復治療技術(shù)水平。系統(tǒng)提供的新技術(shù)學習平臺，讓科室人員在科室就可以學習到新的治療技術(shù)，減少人員進修培訓時間，為科室節(jié)約進修費用，提高人員工作效率。通過系統(tǒng)收集的全面的病案資料，能統(tǒng)計各類疾病的分布情況、針對某種病情的最佳治療方案等信息。提升治療技術(shù)，為科研提供原始數(shù)據(jù)

（5）成本控制，合理化治療管理，使用電子方式對病歷進行管理，擴大了存儲容量，減少紙質(zhì)資料的使用，改善病歷的管理效率，提高病歷利用率，促進科室間的合作。通過對電子信息的規(guī)范化管理，能及時統(tǒng)計出各種科室管理所需的統(tǒng)計報表，節(jié)約科室人員手工統(tǒng)計的時間，保證數(shù)據(jù)的準確性?？焖僬{(diào)閱病人歷史治療資料，減少調(diào)閱病人資料的中間環(huán)節(jié)，及時了解病人的治療經(jīng)歷，實現(xiàn)治療方案的合理化實施。

（6）建立同級醫(yī)療機構(gòu)間的合作機制，提高科室技術(shù)水平。通過系統(tǒng)的使用，和其他大型腦癱醫(yī)療機構(gòu)建立良好學術(shù)合作關系，接受先進治療技術(shù)培訓、進修，降低培訓成本。由于系統(tǒng)中收集了大量原始案例，可以和其他大型康復醫(yī)療機構(gòu)共同開展系統(tǒng)的科研課題，提升醫(yī)院的專業(yè)學術(shù)影響力。

2.3 技術(shù)方案

圖1給出了康復數(shù)字化平臺軟件功能實現(xiàn)的數(shù)據(jù)流程。由圖中可以看出，在實現(xiàn)了與HIS的對接后，個人健康卡可以全部由HIS就診卡代替，個人健康卡為替代因可能的HIS系統(tǒng)故障確?？祻凸芾硐到y(tǒng)正常使用的臨時信息存儲工具。本軟件系統(tǒng)基于C/S架構(gòu)開發(fā)，網(wǎng)絡硬件依賴于醫(yī)院局域網(wǎng)絡，運行時系統(tǒng)自身數(shù)據(jù)傳輸為閉合系統(tǒng)，不影響網(wǎng)絡上其他設備。服務器端提供webservice接口，為系統(tǒng)與其他系統(tǒng)唯一數(shù)據(jù)交換點。

2.4 軟件功能與特點簡介

康復數(shù)字化平臺軟件有兩大重要特點，其一表現(xiàn)為實現(xiàn)醫(yī)療信息的規(guī)范化，包括病歷信息規(guī)范化、檢查規(guī)范化、治療規(guī)范化和評定規(guī)范化。醫(yī)院在標準、規(guī)范的流程和模板的引導下，實現(xiàn)信息的規(guī)范化收集，從而有利于實現(xiàn)資源共享、交流和研究。圖2給出了康復數(shù)字化平臺軟件所提供的治療界面圖，可以看到醫(yī)生診斷遵循系統(tǒng)所提供的醫(yī)學康復路徑應用，可以完成ICD的疾病分類為入口的康復菜單（路徑），加入中醫(yī)辯證分類的中醫(yī)康復路徑入口分類，可兼容ICF的功能障礙分類，從而設定規(guī)范化的治療方案。

康復數(shù)字化平臺軟件的另一大重要特點是可以合理安排和管理科室人力、設備資源以及快速查詢相關數(shù)據(jù)。醫(yī)院通過軟件提供的智能排班系統(tǒng)（圖3），可以進行排班設置并實現(xiàn)病人班次查看、治療師班次查看、治療設備班次查看。此外軟件還可以為科室管理人員提供各種原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)，例如治療數(shù)，器材使用頻率、治療周期等，有利于實現(xiàn)科室合理、高效的管理。此外也可提供各病種的比例等，給流行病學等科學研究提供有用數(shù)據(jù)。

3 軟件為醫(yī)院帶來的效益分析

康復數(shù)字化平臺軟件所帶來的社會效益包括：一、提高康復醫(yī)學科工作效率和管理效率。實現(xiàn)康復醫(yī)學科電子化診療，提高工作效率，降低醫(yī)務人員工作強度；應用HIS就診卡快速查詢病人病歷，避免重復檢查和治療；共享病人康復醫(yī)療數(shù)據(jù)，提高工作效率。二、提高康復醫(yī)療服務質(zhì)量。共享治療信息，減少治療過程中的誤診和漏診率；病人應用HIS就診卡，確?？祻驮\療服務質(zhì)量，保障診療數(shù)據(jù)的溯源性、安全性和完整性。三、合理分配和利用科室康復醫(yī)療資源?？s短先進治療技術(shù)的培訓、學習時間，擴大培訓覆蓋面；提高康復人員的康復診療水平，促進我科康復醫(yī)學診療水平迅速提高。

康復數(shù)字化平臺軟件所帶來的經(jīng)濟效益則包括：一、應用該系統(tǒng)后，對康復治療信息科學、規(guī)范管理，提高治療信息利用率、降低康復醫(yī)療過錯。按照目前權(quán)威部門統(tǒng)計，醫(yī)療機構(gòu)每年的病歷流失量在10-15%，如果因此產(chǎn)生醫(yī)療事故，若發(fā)生一件醫(yī)療事故就將給醫(yī)院造成20萬以上的經(jīng)濟損失；二、通過康復數(shù)字化平臺的標準康復流程路徑應用，規(guī)范化康復治療流程實施，通過HIS就診卡及時回顧病情，專家知識庫提供快捷，高效的學習平臺，可提高康復醫(yī)生、治療師1/4以上工作效率例如：一位醫(yī)生或治療師通過系統(tǒng)應用減少5分鐘的病人病歷回顧時間，按照一天24人的接診量計算，一天可以增加1/4的工作效率：5分鐘×24人=120分鐘；120分鐘/480分鐘=25%。通過提高康復工作規(guī)范化水平和工作效率，按照目前科室病人量保守計算，該系統(tǒng)每年至少創(chuàng)造50萬以上的經(jīng)濟效益，一年即可回收投入。

4 總結(jié)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)?？苹俏磥磲t(yī)院信息化發(fā)展的重要方向?？祻蛿?shù)字化平臺是康復醫(yī)學信息化的重要組成部分，為康復診療活動提供一個自動化的操作平臺。在國家醫(yī)改政策要求和康復醫(yī)學發(fā)展需求大背景下，集全國頂級康復醫(yī)學專家的專業(yè)優(yōu)勢，提高康復治療技術(shù)規(guī)范實施水平，提高康復新技術(shù)推廣力度，對康復臨床診治具有很強的針對性和適用性，通過人才培養(yǎng)模式，康復規(guī)范化治療模式和康復治療信息共享模式的創(chuàng)新，為康復醫(yī)學的快速發(fā)展帶來一場數(shù)字化革命。

致謝：感謝馬鞍山市市立醫(yī)療集團王超為本文研究提供分析數(shù)據(jù)和研究指導。

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第5篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

[關鍵詞] 康復病區(qū)；專職康復護士；康復評價會

[中圖分類號] R49 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（a）-0179-03

[Abstract] Objective To explore the role of full-time nurses in rehabilitation ward in rehabilitation evaluation meeting. Methods By convenience sampling，120 patients suffering from femoral head necrosis during recovery in bone and joint rehabilitation ward in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected，and they were evenly divided into observation group and control group.The patient′s treatment compliance，patient′s satisfaction，and average hospital stay before and after implementing full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward were statistically analyzed. Results After carrying out full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward，patient′s treatment compliance was greatly improved and average hospital stay was obviously shortened （P

[Key words] Rehabilitation ward；Full-time rehabilitation nurse；Rehabilitation evaluation meeting

康復評定是康復醫(yī)學的主要組成部分，貫穿于康復治療的全過程?？祻驮u定是康復治療的前提，但由于評定和治療均涉及多個專業(yè)人員，他們相對獨立又相互協(xié)作，若缺乏有效的溝通機制，不僅會增加溝通成本，更難以確保評定結(jié)果的有效反饋和治療方案的及時調(diào)整[1]?？祻驮u價會則是連接在康復評定與康復治療間的紐帶，其也是醫(yī)患溝通的一種形式，有助于建立和諧的醫(yī)患關系是康復科應當落實并堅持開展的工作制度。在康復病區(qū)設置專職康復護士，參與康復評價會，并賦予專職康復護士職責，可合理協(xié)調(diào)患者康復治療時間，為各個康復成組之間的溝通，乃至對患者延續(xù)護理可起到橋梁紐帶和康復指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便取樣，選取2013年8月～2015年8月我院骨與關節(jié)康復病區(qū)住院的股骨頭壞死康復期住院患者120例，將其分為觀察組和對照組，各60例，觀察組中男性46例，女性14例，平均年齡（59.27±17.31）歲；對照組中男性40，女性20例，平均年齡（65.26±10.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組病區(qū)專職康復護士參與康復評價會，對照組僅由責任護士參與康復評價會。采用自設調(diào)查問卷，對兩組患者的一般資料、住院滿意度、康復治療依從性及患者平均住院日等方面內(nèi)容進行調(diào)查。其中一般資料包括患者姓名、性別、年齡、住院時間，住院滿意度調(diào)查包括護士技術(shù)水平、對住院過程是否滿意、是否向您解釋治療方案及護士的服務、護士是否負責等條目并分別列出滿意、一般、不滿意選項?？祻椭委熞缽男苑矫?，患者能完全配合完成規(guī)定的康復治療時間、次數(shù)者，記錄為依從性A級；完成3/4～2/3量為依從性B級；完成1/4量為依從性C級；不能完成的為D級。問卷由責任護士負責發(fā)放、收集、整理，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份[2-4]。

1.3 病區(qū)專職康復護士的聘任條件

骨與關節(jié)康復病區(qū)于2013年8月開始設置病區(qū)專職康復護士，根據(jù)病區(qū)病床位每30張病床設置1人。專職康復護士的任職條件：從事康復護理工作5年以上，護理大專及以上學歷，護師及以上技術(shù)職稱，具有良好的溝通技巧和語言表達能力，扎實的專業(yè)理論知識和系統(tǒng)的康復醫(yī)學知識，豐富的社會心理等人文知識的護士，通過自愿和推薦相結(jié)合的方式產(chǎn)生[5-7]。

1.4 專職康復護士的職責

負責本病區(qū)臥床病人的床旁康復治療工作，負責協(xié)調(diào)安排本病區(qū)病人的康復治療時間，發(fā)放、收集各種治療單，組織安排病區(qū)患者康復評價時間，參加康復評價會。工作中注意觀察患者病情變化，協(xié)助臨床護士做好康復護理工作。

1.5 專職康復護士在康復評價會中的作用

1.5.1 初期康復評價 病區(qū)專職康復護士在患者住院第一時間與責任護士共同查看患者，安排初期康復評價會時間并通知各個治療部門參加評價會，根據(jù)患者病情提出康復護理方面的問題、措施及目標（包括近、中、遠期）。初期康復評價會安排在患者住院第一周內(nèi)，參與初期康復評價的醫(yī)務人員包括主管醫(yī)師、責任護士、評定醫(yī)師和理療治療師及中醫(yī)師、心理師和營養(yǎng)師。病區(qū)康復護士在初期康復評價中協(xié)同康復治療成組提出的治療方案，安排有針對性的床旁康復治療，例如臥床患者的床旁踏車訓練，振動排痰，中頻電刺激治療等，對臥床期患者的早期康復有很好的療效，能夠保證患者康復治療時間的有效合理利用。

1.5.2 中期康復評價 在患者康復治療中期，一般在患者入院治療2周后進行，目的是對患者階段性治療后總的功能情況進行評價，總結(jié)康復效果，分析影響療效的原因，并據(jù)此調(diào)整康復治療計劃[8]。中期評價可進行多次，康復護士安排相關參與治療部門參加，并提出康復護理方面意見及建議，因為護士與患者及其家屬的接觸機會最多，對于患者的精神和心理狀態(tài)、日常生活活動能力等情況都有深入確切的了解，因而能對評價工作提供有價值的意見。病區(qū)專職康復護士在對患者進行床旁康復治療，健康宣教，康復指導過程中，與患者溝通交流，可對患者的心理及軀體功能恢復情況動態(tài)掌握，對患者康復治療方案的調(diào)整提供參考信息。

1.5.3 末期康復評價 在康復治療結(jié)束前，即患者擬出院前進行，目的是對患者總的功能狀況和康復治療效果進行評價和總結(jié)，建議出院后的生活。專職康復護士在患者出院前，對患者出院后的繼續(xù)家庭康復提供指導意見，并對其進行電話隨訪，將康復護理延伸到家庭和社會層面，對患者的功能重建及重返家庭和社會提供幫助。專職康復護士在對患者進行訓練的同時，及時了解患者和家屬的思想動態(tài)，指導正確的康復方法，實現(xiàn)患者從被動康復轉(zhuǎn)為主動康復的理念，促進患者自主康復信念建立，達到最大程度的生活自理，實現(xiàn)既定的康復目標，這是末期康復評價以及整體康復過程中，病區(qū)康復護士一直貫穿其中的康復理念和目標[9-11]。

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、康復治療依從性及平均住院日的比較

觀察組住院滿意度調(diào)查問卷中護士工作滿意度調(diào)查顯示，滿意59例，占調(diào)查人數(shù)的98%，對照組滿意52例，占調(diào)查人數(shù)的86%；觀察組治療依從性A級55例，占調(diào)查人數(shù)的93%，對照組A級40例，占調(diào)查人數(shù)的67%，兩組患者滿意度、康復治療依從性及平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 病區(qū)康復護士在康復小組中具有協(xié)調(diào)作用

通過康復評價會制定康復治療方案，病區(qū)專職康復護士協(xié)調(diào)安排好患者康復及治療時間，解決了病區(qū)醫(yī)護治療與康復治療師的治療時間發(fā)生沖突的問題，減少了患者治療等候的時間?；颊呷朐汉?，通過康復護士與醫(yī)生密切配合，及時進行心理開導及康復方案的落實及出院后的健康指導，縮短了患者住院時間，提高了其治療的依從性及治療效果，提高了患者滿意度。參加康復評價會，及時了解患者康復治療療效，作為康復醫(yī)學成組中的聯(lián)絡者，除了履行一般臨床護士的職責即保存生命、減輕病痛、促進康復外，還需要執(zhí)行指導臨床護士康復護理各項基本技術(shù)操作，如的擺放、呼吸訓練與排痰、吞咽訓練、腸道與膀胱護理、皮膚護理及心理護理等。自我護理訓練，做好康復知識的宣傳教育，提供良好的治療環(huán)境[12]。

3.2 通過康復評價會全面了解康復護理目的、對象、內(nèi)容、技術(shù)，配合好康復技術(shù)人員對患者進行治療護理

康復護士在康復醫(yī)師為主的工作小組中，扮演的角色：護理者、教育者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者、開導者、咨詢者。事實證明，康復護士在康復科的工作，圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務，能讓患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意，提升護士的自身價值。病區(qū)專職康復護士的設立，使患者在入院第一時間即能獲得系統(tǒng)性、程序性、個體性的康復，使患者的治療和康復能系統(tǒng)地結(jié)合在一起，不僅避免了不同護士康復指導的偏差，也解決了臨床護士由于承擔繁重的治療護理工作而不重視康復指導和沒有時間施教的問題[13-14]。

3.3 康復評價會在患者床旁進行，對于日常生活能力障礙，生活不能自理及生活部分自理的患者其家屬也需參加

患者及其家屬參加評價會可以了解患者目前的功能狀況、康復治療的效果，同時還可以提出對患者治療的建議和意見。病區(qū)專職康復護士針對患者及家屬提出的康復意見和心理預期，提供康復指導和心理護理，保障對患者的護理是全面的、整體的，既包括身心兩方面內(nèi)容，也包括疾病預防、保健、康復指導等方面內(nèi)容，為患者出院后的延續(xù)護理以及回歸家庭，重返社會提供了康復建議和指導，使整個康復流程得到統(tǒng)一落實。

結(jié)果表明，病區(qū)專職康復護士參與康復評價，能夠?qū)⒆o理過程中發(fā)現(xiàn)的問題在評價會提出，使患者及有關的醫(yī)務人員都能夠及時、全面、系統(tǒng)、準確地把握與患者有關的病情和功能變化，對患者的預后和轉(zhuǎn)歸做出及時準確的判斷，利于康復方案的調(diào)整和實施，確?？祻椭委煹馁|(zhì)量，起到橋梁紐帶作用。通過參與康復評價會參與制定康復方案，指導臥床患者做好早期床旁康復護理和床旁康復治療訓練，對患者早期康復，疾病預后起到關鍵的作用[15]。病區(qū)專職康復護士參與康復評價會促進了醫(yī)務人員之間的溝通，提高了工作質(zhì)量和工作效率，幫助患者及其家屬更全面地了解病情及患者功能康復狀況，使其對治療結(jié)果確立合理的心理預期，增強信心，提高了對康復治療的依從性及康復效果，縮短了患者住院時間，提高了患者滿意度，值得在康復病區(qū)繼續(xù)推廣。

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第6篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

關鍵詞：康復護理；角度；骨科護理；探討

康復護理是康復醫(yī)學的重要組成部分，是不可分割的，是隨著康復醫(yī)學的發(fā)展?？祻妥o理是在追求患者康復的前提下，對患者進行相關的功能障礙的預防和處理，是一種協(xié)助醫(yī)生治療，以訓練為主要方式的護理措施，康復護理與預防護理、臨床護理、保健護理一起，構(gòu)成了全面護理。有一點需注意，康復護理并不應該在臨床護理結(jié)束后才開始進行，而應該在患者進入醫(yī)院，護理診治開始的時候就開始開展。在內(nèi)容上，康復護理更注重個體的整體性，具體而言，其不止關注對患者本身身體健康的護理，還包括了對患者的心理護理，對患者家庭以及社會經(jīng)濟效益產(chǎn)生的影響等多方面的考量，以期通過專業(yè)的技術(shù)提供全面的、綜合性質(zhì)的服務，最終促進患者身體的健康恢復[1]。

1 骨科護士應更新護理觀念

護理是預防，保健，臨床，作為科學體系的基本內(nèi)容，四個方面的康復。當結(jié)束后骨科疾病的治療，其肢體功能不能得到很好的恢復，還影響正常的工作和生活，就是護理工作尚未結(jié)束的標志。身為骨科護士，要把康復的觀念和幫助患者恢復肢體功能的基本技術(shù)當做護理本職工作的一部分，要知道，康復護理不僅是康復醫(yī)師的職責，也是每一位臨床護士的職責所在。而且，在時間段上，臨床的骨科護士較之于康復護士，處于一個更有利、有效的階段。

2 骨科護士應盡早介入患者的肢體功能鍛煉

對于骨科患者來說，任何的康復都必須從早做起，做的越早，恢復較好，所耗費時間和金錢的成本是比較小的，相對來說造成的家庭壓力小。然而目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)面臨著康復專業(yè)人才嚴重匱乏的局面，這導致專業(yè)的康復人才遠不夠滿足患者的需要。而康復工作最忌諱的就是間歇和斷續(xù)，在這種情況下，如果臨床的骨科護士能夠擔當起康復護理的重任，24h陪護在骨損傷患者的身邊，承擔起照顧患者，向患者宣講健康知識，督促患者有規(guī)律地堅持進行康復訓練的任務，就能為患者的康復提供強有力的保障，也能解決患者家屬的后顧之憂。

3 應加強對骨科康復護理工作的管理

目前，我國大部分醫(yī)院，在康復護理的評估、功能鍛煉、心理護理及日常生活能力的訓練等方面尚處于空白或極為欠缺。對于骨科患者來說，其在術(shù)后面臨的最大的難題，便是如何恢復肌肉的力量、關節(jié)的活動能力以及生活能力。對于骨科科室來說，最終的目的也無非是最大程度地保證患者肢體功能的恢復，讓患者能以健康的體魄，樂觀的心態(tài)重返社會。

4 應加強對骨科康復護理知識和技能的教育和培訓

骨科康復護理知識包括康復護理評估，康復護理技術(shù)和常見病的康復護理，是骨科護士對患者進行康復護理的專業(yè)依據(jù)。然而，目前骨科護士對康復護理只是的掌握程度直接關系著臨床康復護理工作的順利開展。因此，針對這種情況，醫(yī)院應加強對骨科護士專業(yè)護理知識的培訓，護士也應該充分利用業(yè)余時間和一切學習機會，多方面、多渠道地獲取相關的專業(yè)知識，對自己的不足之處予以補充。只有掌握了全面的專業(yè)的專業(yè)知識，才能有效的提高骨科護理的質(zhì)量，降低骨科損傷以致殘障的幾率，進而進一步提高整體護理的質(zhì)量。

4.1進行崗前培訓 在骨科醫(yī)院的護士上崗前，首先要崗前培訓，掌握關鍵所有常用的康復護理技術(shù)規(guī)范和日常工作，根據(jù)個人的吸收和掌握能力差異的條件下，可以被分配到的資歷老資格的護士一對一輔導。這樣，護士在從事骨科護理工作之前，就已經(jīng)具備了一定的康復護理知識，上崗以后才能做到有的放矢。待骨科護士進入臨床護理后，結(jié)合臨床經(jīng)驗，定期對其進行系統(tǒng)而有組織的學結(jié)。

4.2加強在職教育 在醫(yī)院針對護士的在職教育計劃中，加大康復護理學習的比重，在內(nèi)容上，著重介紹康復護理的基礎理論和技能，介紹康復護理的新理論、新知識、新技術(shù)?？砂疵吭禄蛎恐艿念l率來舉辦教育學習班，也可以骨科護士為一個群體進行定期學習。此外，還可以邀請醫(yī)院內(nèi)外康復醫(yī)學的相關專家進行講座，開拓骨科護士的視野，增加骨科護士的專業(yè)知識儲備。

4.3開展繼續(xù)教育 隨著護理工作的范疇不斷擴大，護士只有不斷學習新理論、新知識、新技術(shù)才能適應不同專科護理的需求。將康復護理知識列為繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，使護士的康復護理知識技能得到進一步的補充、更新、拓寬和提高。

5 應加強骨科護士人才隊伍的梯次建設

由于護士的平均年齡和護齡明顯偏低，而護士隊伍過于年輕，人才梯隊結(jié)構(gòu)不合理，必然會制約臨床康復護理的開展。因此，留住高年資護士，培養(yǎng)合理的人才梯隊就顯得非常重要。鼓勵中、高級職稱的護理人員在臨床指導康復護理工作、開展相關方面的研究，鼓勵低職稱護士向更高的職稱努力，從而提高本科室護士中、高級職稱的比例向護士提供更多的繼續(xù)教育機會，尊重并重視護士在患者康復中發(fā)揮重要作用，創(chuàng)造支持性的工作環(huán)境，為護士提供更多的工作晉升和發(fā)展的機會分層次使用護理人員，待遇與職務高低、工作年限、工作業(yè)績掛鉤并協(xié)助護士做好職業(yè)規(guī)劃，激發(fā)年輕護士成長的動力，是護士認識到在護理崗位同樣可以有所作為，增強護士的工作，滿意度和職業(yè)成就感，減少護士的流失。與此同時，作為護理工作管理者，在具體實施管理活動中，還應圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造，制定可行措施，讓護士在實現(xiàn)組織目標的同時，自身得到全面發(fā)展[2]。

參考文獻：

第7篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

護士進修個人總結(jié)1   

  首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

  北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復研究中心，是首都醫(yī)科大學教學醫(yī)院，是一家三級甲等醫(yī)院，經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核，被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫(yī)院設有功能齊全的臨床科室和康復業(yè)務科室，有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等；醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內(nèi)外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現(xiàn)有康復技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。

  在pt科進修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi)，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始?？傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

  通過學習讓我更加明確了康復醫(yī)學的必然性，它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫(yī)學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。

  護士進修個人總結(jié)2

  我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學習中的所見所得總結(jié)如下。

  一，護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及?？谱o理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及?？谱o理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。

  第二，優(yōu)質(zhì)護理服務。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ匾幻o士負責，實行8小時在班24小時負責地模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能地功能制護理，轉(zhuǎn)為小包干地責任制護理。責任護士具備專業(yè)地知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理地同時，對病情進行密切地觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作地開展，實行小包干責任制，護士建立了“我地病人”地理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關地健康知識，落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責地患者提供連續(xù)，全程地護理服務。

  第三，專科護理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展?？铺厣鶕?jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等專科護理操作規(guī)范和視頻。使?？谱o理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據(jù)?？铺厣M行護理創(chuàng)新，針對手術(shù)部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。

  總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。

  護士進修個人總結(jié)3

  在醫(yī)院領導以及護理部的關心下，我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足，在護理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領會了xx醫(yī)院先進的護理服務理念、

  服務模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?，F(xiàn)將我的學習體會總結(jié)如下：

  一、xx醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標準化，無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習的護生，他們的管理規(guī)定及要求是不同的，比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課，新護士要參加三基培訓、考核等等，護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組)，他們都是由每各科室分別抽三名護士組成，作為護理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象，科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學的編配結(jié)構(gòu)，同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間，根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。

  二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估，達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。

  三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，xx醫(yī)院護理相關記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關內(nèi)容有模塊復制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個病人青霉素(陽性)，只要你在體溫單上注明青霉素(陽性)，這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學的、標準化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。

  四、嚴格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護士長帶隊，對每個患者都要進行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。

  四五根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要，護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學習方面氛圍濃厚，護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后，都要進行護理業(yè)務學習，護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內(nèi)容包括基礎護理、?？谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應急預案、搶救用藥、?？朴盟帯⒉∪税酥赖鹊?。科室內(nèi)形成了濃厚的學習風氣，同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士?？谱o理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

  六、xx醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費的護理相關費用均有工作量，科室再進行二次分配。

第8篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

[關鍵詞]新上崗護士;綜合培訓

護理工作是一種實踐性很強的工作，為了使理論知識與技能相結(jié)合，更好的以理論知識指導操作，同時，通過臨床實踐加深對理論的理解，提高工作能力。尤其對新上崗的年輕護士，盡管經(jīng)過在學校的基礎知識學習、臨床實習及院內(nèi)上崗培訓，進入科室崗位后，仍普遍存在經(jīng)驗不足，?？萍跋嚓P知識缺乏，護士的在職教育是開發(fā)智力，培養(yǎng)人才的一個重要途徑。所以我們醫(yī)院加大對新上崗護士的培訓力度，是非常有必要，自2006年對新上崗護士進行有計劃、分階段進行為期2年的規(guī)范化培訓，取得滿意的效果，現(xiàn)將培訓體會報告如下：

1 培訓方法及內(nèi)容

11 崗位禮儀培訓 針對護理工作的職業(yè)特點及要求，從言行舉止、發(fā)飾著裝進行培訓，并根據(jù)臨床護理工作的需要，規(guī)范培訓護理操作及行為。具體項目有：接聽電話及傳呼器的規(guī)范用語，新入院患者的流程介紹及護患溝通技巧，正確持病歷夾，端治療盤，推治療車，安全使用輪椅及平車護送患者。通過的綜合培訓，提升個人整體的職業(yè)形象。

12 強化理論知識培訓 為每位新上崗護士提供醫(yī)院及科室制度集，具體內(nèi)容包括：法律法規(guī)，醫(yī)院及科室管理制度，護理核心制度，各崗位職責及流程，護理文書書寫規(guī)范，感染及檢驗知識手冊，及專科疾病護理常規(guī)，突發(fā)事件應急預案，?？萍本群统Ｓ盟幬锸褂谜f明書等。另外科室還把收集整理的不良事件經(jīng)過、原因分析，措施及改進流程，制訂成冊，供新上崗護士學習借鑒，防患于未然。集中培訓并計入學分，鼓勵利用業(yè)余時間自學。

13 加強臨床操作技能考核 根據(jù)臨床基礎及?？撇僮饕?，制定培訓項目及流程，發(fā)放考核手冊，項目有靜脈輸液，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護，微量泵，簡易呼吸器囊的使用，心肺復蘇術(shù)等，并有針對性的從易到難進行培訓。對所有操作項目，培訓一項考試一項，模擬加實踐，各項操作技能不斷提高，保證了護理工作質(zhì)量和患者的安全，減少了護患糾紛的發(fā)生。

14 加強崗位流程培訓 面對患者病情變化和各種突發(fā)事件，選擇臨床經(jīng)驗豐富，認真負責，帶教能力強的老師一對一帶教。包括觀察病情，應急能力，各種護理文書的書寫，帶教老師及考核組制定評價表，根據(jù)臨床患者情況及各崗位流程進行定期及動態(tài)的培訓和指導。

15 多專業(yè)培訓，提高綜合業(yè)務能力 患者涉及多個專業(yè)疾病的護理和病情觀察，如心臟病、高血壓、糖尿病、康復醫(yī)學及護理等，新上崗護士相關知識缺乏，為提高綜合應變能力，具體安排如下：心內(nèi)科、心電圖室、內(nèi)分泌科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、康復科。制定相關專業(yè)的學習目標和計劃，如常見異常心電示波的觀察，呼吸機的使用，康復指導及良肢位的擺放，各種胰島素的使用和注射等，培訓完后進行考試。

16 健康教育能力的培訓，健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而富有護士的重要職責，在護理培訓中，進一步強化護士的健康教育意識，重視新上崗護士的健康教育能力的培養(yǎng)。

2 培訓效果

通過對新上崗護士的綜合培訓，提高了她們的工作應變能力，有力的保障了臨床護理質(zhì)量和安全，發(fā)生在新上崗護士身上的不良事件明顯減少，贏得了醫(yī)院、臨床醫(yī)生、護理人員及患者的認可，新上崗護士均順利通過各階段的考核，并對培訓效果滿意。

我院護理部分析新上崗護士的特點，采用科學性與系統(tǒng)性，多樣性與靈活性相結(jié)合的方式，圍繞服務理念，三基培訓，護理文件書寫，一般急危重患者的搶救配合及護理，護患溝通技巧，健康教育，人文心理等方面的知識和相關技能，并充分利用院內(nèi)網(wǎng)進一步完善培訓，從整體上提高了新上崗護士的臨床技術(shù)技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應變能力,明顯的提高了新上崗護士綜合素質(zhì)。

參考文獻

［1］ 林菊英醫(yī)院護理管理學中國和平出版社，1996：8.

［2］ 商亞英，王玉蘭，李景麗護士在職培訓方法及效果齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2002,23(1):67.

第9篇：康復醫(yī)學?？谱o理范文

方法：選擇在我院接受治療的60例患者開展研究，將患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組患者采取常規(guī)治療和基礎性的護理。觀察組患者在此基礎之上進行康復護理。護理4個月之后，對兩組患者的護理效果進行評價和比較。

結(jié)果：對照組的總有效率為80%，明顯的低于觀察組的93.3%的總有效率，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P

結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理中康復護理能夠很好的促進患者自身神經(jīng)功能的恢復，能夠很好地減少患者肢體的殘疾發(fā)生概率，提升患者的生存質(zhì)量，可以對腦卒中患者的治療起到積極的作用。

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護理康復護理腦卒中護理措施心理護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.335

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0236-02

腦卒中是中老年人中比較常見的一種多發(fā)病，近年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，該病在臨床上表現(xiàn)出突發(fā)、多變等一些特點，有著比較高的致殘率，會對患者的身心造成比較大的傷害。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒中的致死率得到了很好的控制，但是致殘率仍然比較高，會造成患者的勞動能力全部或者是部分喪失，這給患者的家庭造成了比較嚴重的負擔。伴隨著近年來護理和康復治療的發(fā)展，特別是早期康復的介入能夠很好的改變患者肢體功能，顯著的降低致殘率，最大限度的提升了患者的身心健康。為了可以更好的觀察神經(jīng)內(nèi)科康復護理對于腦卒中的臨床效果，本組選擇了2009年1月～2013年1月在我院接受治療的60例患者開展研究，對其中的30例患者實施康復護理，獲得了比較滿意的效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。本組選擇了2009年1月～2013年1月在我院接受治療的60例患者開展研究。其中男性患者32例，女性患者28例，患者的年齡為42～78歲，患者的病程時間為2h～4年。其中腦梗死的患者有36例，腦出血的患者有24例。將患者隨機分為對照組和觀察組各30例，采取不同的護理方式進行護理。

1.2護理措施。對照組患者采取神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎之上開展康復護理，護理人員對患者及時的進行心理疏導，減少患者的各種心理負擔，并且詳細的向患者介紹有關疾病的知識，最大限度的幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時對患者開展必要的功能訓練，對臥位、站位等進行訓練，另外還幫助患者進行必要的按摩，提升對患者的護理效果。

1.3療效的判定。療效的判定依據(jù)衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制的標準進行?；镜娜饕巧窠?jīng)功能缺損評分減少91%～100%，病殘度0度；顯效是指神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%，病殘度1～3度。有效是指神經(jīng)功能的缺損評分減少18%～45%；無效是功能缺損減少18%以內(nèi)；惡化主要是指神經(jīng)功能缺損評分增加18%以上。

1.4統(tǒng)計學處理。本組數(shù)據(jù)采取SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析和研究，其中P

2結(jié)果

經(jīng)過幾個月的護理之后，對照組患者出現(xiàn)有1例患者出現(xiàn)了惡化，無效例數(shù)有5例，而觀察組患者無惡化病例，無效病例2例。對照組的總有效率為80%，這明顯的低于觀察組的93.3%的總有效率，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P

3討論

康復醫(yī)學作為一門重要的新興學科，經(jīng)過多年的發(fā)展和實踐，在腦卒中患者的護理中所發(fā)揮的作用得到了廣泛的認同。在實踐中，對患者實施康復護理能夠很好的降低患者的傷殘率，使得患者能夠獲得比較好的恢復。腦卒中后的殘疾主要是表現(xiàn)為運動性的各種功能障礙偏癱，但是在治療的過程中患者的各種障礙并不是偏癱所導致的，而是因為沒有實施早期的康復護理，或者是對患者所實施的康復護理方法不對，由此而導致患者出現(xiàn)肌肉萎縮或者是關節(jié)的畸形，給患者的生活造成極大的影響?？茖W有效的實施早期的康復護理，能夠很好的減少患者所發(fā)生的運動功能障礙。本組的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理效果要明顯的高于對照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護理過程中腦卒中患者實施康復護理能夠很好的促進患者神經(jīng)功能的恢復，這能夠很好的減少腦卒中患者發(fā)生肢體殘疾的概率，提升患者自身的生存質(zhì)量，促進患者生存質(zhì)量的提升，對于患者的康復可以起到積極的作用，所以在臨床上值得進行推廣應用。

參考文獻

[1]司風華，葉紅英.30例腦卒中病人出院后居家護理體會[J].全科護理.2009年03期

[2]劉智云.腦卒中偏癱患者的康復護理[J]；山東醫(yī)學高等?？茖W校學報.2009年02期

[3]韋梅珍，許小玲，徐巧玉.護理干預對腦卒中偏癱病人康復影響的研究[J].全科護理.2010年09期