精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

曹雪濤院士為大會(huì)致詞并宣布大會(huì)開(kāi)幕。曹院士提出我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展要有序推進(jìn)也要重點(diǎn)突出，在癌癥領(lǐng)域以外，我們需要擬定中國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向。

第一位演講嘉賓是中國(guó)科學(xué)院院士陳潤(rùn)生，他以《精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的大數(shù)據(jù)整合》為題為本次會(huì)議報(bào)告開(kāi)篇。他認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在我國(guó)正處于一個(gè)非?；馃岬臓顟B(tài)，是下一個(gè)醫(yī)療發(fā)展時(shí)代的開(kāi)始。接著有中國(guó)工程院院士程京、張澤民教授、高遠(yuǎn)教授、趙屹教授等多位專(zhuān)家講演，共同探討“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀和前途。

解讀 魯灣

“精準(zhǔn)醫(yī)療”近幾年來(lái)在國(guó)內(nèi)外開(kāi)始興起，各省醫(yī)療學(xué)術(shù)單位紛紛召開(kāi)各種“精準(zhǔn)醫(yī)療”研討會(huì)。如在鄭州召開(kāi)的“精準(zhǔn)醫(yī)療在臨床中的應(yīng)用高峰論壇”，由福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主辦的“精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)與應(yīng)用國(guó)際研討會(huì)”等。去年國(guó)家科技部召開(kāi)了我國(guó)首次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專(zhuān)家會(huì)議。“精準(zhǔn)醫(yī)療”已經(jīng)納入國(guó)家十三五重大科技專(zhuān)項(xiàng)。2015年“中國(guó)個(gè)性化用藥――精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”在上海成立。目前，清華大學(xué)正在依托清華長(zhǎng)庚醫(yī)院籌建清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院，建成一個(gè)面向校內(nèi)外的開(kāi)放式共享的科研平臺(tái)。國(guó)家科技部規(guī)劃在2030年前向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域投入600億元。今年國(guó)家科技管理信息系統(tǒng)公共服務(wù)平臺(tái)《關(guān)于對(duì)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”2016年度項(xiàng)目安排進(jìn)行公示的通知》，將61個(gè)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)方面的重點(diǎn)項(xiàng)目信息進(jìn)行公示，這是我國(guó)確立精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃后，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域項(xiàng)目落地的起步。

我國(guó)早在2006年就首先提出“精準(zhǔn)外科”的醫(yī)學(xué)概念，開(kāi)始關(guān)注“精準(zhǔn)醫(yī)療”。2011年美國(guó)醫(yī)學(xué)界首次明確提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”概念，2015年提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃。

中醫(yī)曾提出過(guò)個(gè)性化治療思想，現(xiàn)在由于基因組測(cè)序技術(shù)的快速進(jìn)步以及生物信息和大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用，個(gè)性化治療獲得了科學(xué)基礎(chǔ)，發(fā)展出一種新型醫(yī)學(xué)概念和醫(yī)療模式。因此，“精準(zhǔn)醫(yī)療”比傳統(tǒng)醫(yī)療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的結(jié)合，可以大大減少臨床實(shí)踐的不確切性，將醫(yī)學(xué)損傷控制到最低，克服大水漫灌的醫(yī)療模式?！熬珳?zhǔn)醫(yī)療”關(guān)鍵在“精準(zhǔn)”二字，它是把“病”的深度特征和“藥”的精確性緊密結(jié)合起來(lái)，從而形成一種高水平的醫(yī)療技術(shù)，由漫灌變成滴灌。

第2篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

快速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)學(xué) 

康復(fù)醫(yī)學(xué)，在很多人心目中還只是一個(gè)模糊的概念，甚至還停留在簡(jiǎn)單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療的階段。而實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)科已逐漸形成了一套細(xì)分化、專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會(huì)為最終目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。 

作為國(guó)內(nèi)最早建立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一，華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1957年，在歷年的全國(guó)最佳專(zhuān)科（康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）排名中位列全國(guó)前茅。目前，科室的學(xué)科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)為重點(diǎn)，開(kāi)展多方向的綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關(guān)節(jié)損傷等5個(gè)普通專(zhuān)病康復(fù)門(mén)診。同時(shí)，承擔(dān)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復(fù)治療和會(huì)診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復(fù)中心-社區(qū)康復(fù)”的三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展科學(xué)、系統(tǒng)和全面的康復(fù)治療。目前開(kāi)展的綜合康復(fù)治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、娛樂(lè)治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如針灸、推拿和中藥等。 

科室成立60年來(lái)，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復(fù)和護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的服務(wù)理念，持續(xù)積極開(kāi)展新技術(shù)以提升康復(fù)治療的療效，如：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導(dǎo)下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復(fù)機(jī)器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測(cè)試及訓(xùn)練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、鏡像技術(shù)、垂直律動(dòng)技術(shù)和腦機(jī)接口等康復(fù)治療新技術(shù)。 

精準(zhǔn)康復(fù)治療宜早不宜遲 

“對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，康復(fù)治療一定要早期介入”，吳毅教授強(qiáng)調(diào)，“早期評(píng)定功能，早期開(kāi)始康復(fù)，是最重要的。我們遇到過(guò)一些患者錯(cuò)過(guò)了康復(fù)治療的最佳時(shí)間，一年甚至兩年后才想起來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，關(guān)節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語(yǔ)多年，已經(jīng)無(wú)法行走、無(wú)法說(shuō)話，這時(shí)候再接受康復(fù)治療，康復(fù)效果就會(huì)大大打折扣?！币话銇?lái)說(shuō)，腦外傷和腦卒中患者在手術(shù)后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復(fù)醫(yī)師的幫助下在床邊開(kāi)始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練了。 

如今的康復(fù)治療早已不再是簡(jiǎn)單的理療了，也不是單純的針灸和推拿。康復(fù)治療包括患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、言語(yǔ)功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準(zhǔn)康復(fù)，且治療效果越來(lái)越好。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)也越來(lái)越重視精準(zhǔn)化和個(gè)性化，康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法。 

對(duì)腦損傷相關(guān)的康復(fù)治療都與精準(zhǔn)康復(fù)有著非常密切的關(guān)聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術(shù)后患者，男性，30歲，入院時(shí)吞咽功能和言語(yǔ)功能障礙和肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。康復(fù)醫(yī)師首先對(duì)這位患者進(jìn)行了一個(gè)精準(zhǔn)的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)定和診斷，進(jìn)行了洼田飲水試驗(yàn)，確定他是屬于5級(jí)（完全不能進(jìn)食）。然后再進(jìn)行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)情況，采用了精準(zhǔn)康復(fù)治療——球囊擴(kuò)張治療技術(shù)，治療1周后患者的環(huán)咽肌得到擴(kuò)張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級(jí)，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對(duì)于氣管插管和導(dǎo)尿管等也是通過(guò)這種精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)康復(fù)，順利拔出。患者身上的管子全部去除后，開(kāi)始進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站立位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練，最后患者順利康復(fù)出院。 

逐漸完善的康復(fù)醫(yī)療體系 

不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運(yùn)動(dòng)員，傷病之后都會(huì)不約而同地選擇到國(guó)外進(jìn)行康復(fù)治療，這對(duì)于泱泱中華來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大遺憾。“由于國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)起步比較晚，我們確實(shí)與國(guó)際先進(jìn)水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國(guó)家層面對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)給予了很大的支持，學(xué)科建設(shè)進(jìn)步明顯。以上海為例，近幾年是上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展期。 

學(xué)科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內(nèi)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，目前上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)基地共有11家，每年招錄50多名基地學(xué)員。上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)專(zhuān)家組共有7名專(zhuān)家，都是來(lái)自上海市三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從2014年起上海市實(shí)施第二批專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃（包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師，培訓(xùn)時(shí)間為3年，目前主要以神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)為主。

   華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是國(guó)內(nèi)較早招收康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生的碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)之一。學(xué)科在教學(xué)上不遺余力，始終將教學(xué)醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)和傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)及理念為抓手，為推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課程的教學(xué)任務(wù)，每年承擔(dān)近10所醫(yī)學(xué)院校60余名康復(fù)治療本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。接受澳大利亞科廷大學(xué)物理治療、作業(yè)治療及言語(yǔ)治療專(zhuān)業(yè)的海外交流生帶教任務(wù)。每年接受來(lái)自全國(guó)各省市醫(yī)院的40余名康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的進(jìn)修學(xué)習(xí)。 

2015年，上海市衛(wèi)計(jì)委對(duì)上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”的申報(bào)工作，其中康復(fù)領(lǐng)域共有7家單位順利中標(biāo)，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽(yáng)醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計(jì)委有史以來(lái)對(duì)康復(fù)領(lǐng)域最大的一次資助。希望上海各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“重要薄弱學(xué)科建設(shè)”這個(gè)難得的機(jī)遇，加快對(duì)上海地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，使康復(fù)醫(yī)療工作更加規(guī)范。 

2016年，上海市醫(yī)保對(duì)康復(fù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，并且還不斷調(diào)整康復(fù)收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格，這些都表明政府部門(mén)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視與認(rèn)可，也充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的勞動(dòng)價(jià)值。 

第3篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

腫瘤學(xué)論文4000字(一)：翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)法在腫瘤學(xué)放射治療實(shí)踐課中的應(yīng)用論文

[摘要]目的探討臨床醫(yī)學(xué)本科生放射治療實(shí)踐課的教學(xué)模式，提高放射治療實(shí)踐課的教學(xué)效果。方法2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系本科生參加腫瘤學(xué)放射治療實(shí)踐課的學(xué)生隨機(jī)分為兩組，每組15名，實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)法（CBL）教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL）教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后以問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行教學(xué)效果質(zhì)量評(píng)估。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)有助于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、加強(qiáng)學(xué)習(xí)參與感的比例均為93%，對(duì)照組的相應(yīng)比例為80%。結(jié)論放射治療實(shí)踐課采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生對(duì)腫瘤學(xué)放射治療的興趣，促進(jìn)學(xué)生對(duì)放射治療知識(shí)的掌握。

[關(guān)鍵詞]翻轉(zhuǎn)課堂；CBL教學(xué)法；本科生；放射治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2019）09（c）-0124-03

放射治療是一門(mén)綜合性較強(qiáng)的科目，學(xué)生除了學(xué)習(xí)放射物理和放射生物的理論知識(shí)，還需要具備臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、侵襲特點(diǎn)、治療轉(zhuǎn)歸深入了解，同時(shí)又涉及解剖學(xué)、影像學(xué)等交叉學(xué)科內(nèi)容的運(yùn)用[1]。放射治療實(shí)踐課是在學(xué)生結(jié)束對(duì)腫瘤學(xué)放射治療理論課程學(xué)習(xí)后安排的實(shí)踐課程，旨在幫助同學(xué)通過(guò)臨床實(shí)踐全面認(rèn)識(shí)放射治療的原理和實(shí)施流程，對(duì)所學(xué)理論知識(shí)加深理解。放射治療實(shí)踐課時(shí)少，如何充分有效地利用課堂時(shí)間，讓同學(xué)在“看、聽(tīng)”的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，加深對(duì)知識(shí)的理解，提高實(shí)際應(yīng)用的能力是亟待解決的問(wèn)題。該院在臨床醫(yī)學(xué)本科四年級(jí)學(xué)生放射治療實(shí)踐課程中，探索應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)法（case-basedlearning，CBL），有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，為提高放射治療實(shí)踐課的教學(xué)效果，摸索科學(xué)合理并受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法打下了良好基礎(chǔ)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系本科生參加放射治療實(shí)踐課程的學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組15名，共30名。經(jīng)本人同意后，實(shí)驗(yàn)組為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL組，對(duì)照組為L(zhǎng)BL組。兩組均由具有副高級(jí)職稱(chēng)且具有帶教經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師帶教，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)部分由放射治療物理師和技術(shù)員協(xié)助教學(xué)。教學(xué)時(shí)間每周1次共2次，每次2h。

1.2教學(xué)方法

1.2.1教學(xué)準(zhǔn)備教學(xué)開(kāi)始前1周，實(shí)驗(yàn)組的帶教老師將準(zhǔn)備好的視頻提交科室教學(xué)小組討論，視頻內(nèi)容主要包括放射治療的設(shè)備、原理和實(shí)施過(guò)程，科室教學(xué)小組對(duì)視頻教學(xué)內(nèi)容安排的合理性、科學(xué)性、時(shí)效性進(jìn)行質(zhì)控；選取臨床典型病例（鼻咽癌和宮頸癌病例各1例），LBL組帶教教師根據(jù)病例準(zhǔn)備授課教案，并針對(duì)教案提出若干問(wèn)題，問(wèn)題主要圍繞大綱中要求學(xué)生掌握的放射治療學(xué)的內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)組帶教教師根據(jù)病例準(zhǔn)備討論提綱，提綱中重點(diǎn)部分是放射治療的原則和適應(yīng)證，結(jié)合患者的具體情況提出問(wèn)題，給出重要參考文獻(xiàn)以便學(xué)生學(xué)習(xí)。授課前3d，帶教教師將病例和授課教案或視頻和討論提綱分別發(fā)給兩組學(xué)生熟悉了解，LBL組學(xué)生熟悉教案，準(zhǔn)備問(wèn)題答案，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)視頻，根據(jù)討論提綱熟悉知識(shí)點(diǎn)，查閱資料準(zhǔn)備討論內(nèi)容。

1.2.2教學(xué)安排（1）放療中心現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)：在第1課時(shí)，兩組同學(xué)由帶教老師帶領(lǐng)，在放療中心現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。由放療中心物理師協(xié)助講解放療中心結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和放射治療實(shí)施流程，由放療中心技術(shù)員協(xié)助講解演示放療設(shè)備和體模等固定裝置，此過(guò)程中帶教老師結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情況帶學(xué)生回顧放射治療的基本概念，包括直線加速器、治療計(jì)劃系統(tǒng)、放射防護(hù)等。教學(xué)時(shí)間約30min。

（2）課堂教學(xué)：①對(duì)照組：采用LBL教學(xué)法，教師在結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)后進(jìn)行集體授課，授課內(nèi)容包括兩部分，第1次課的剩余時(shí)間，教師以PPT形式復(fù)習(xí)放射治療理論知識(shí)，布置課后作業(yè)；第2次課講解示教病例，鼻咽癌和宮頸癌病例各1個(gè)，重點(diǎn)講解放射治療的原則、放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)、靶區(qū)和劑量處方以及計(jì)劃評(píng)估要點(diǎn)，還包括對(duì)放射治療的不良反應(yīng)及隨訪。②實(shí)驗(yàn)組：采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)法，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)結(jié)束后，帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)視頻教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回顧，教師針對(duì)視頻內(nèi)容及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)中涉及的知識(shí)提出問(wèn)題，將同學(xué)分為3組，引導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行小組討論，討論結(jié)束后每個(gè)小組派代表進(jìn)行問(wèn)題闡述，由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。第2次課以病例討論為主，帶教教師回顧病例，提出問(wèn)題，問(wèn)題重點(diǎn)圍繞放射治療的原則、放射治療的靶區(qū)和劑量，治療效果的評(píng)估，不良反應(yīng)的處理和患者的隨訪，以便學(xué)生更好地討論。然后由學(xué)生代表發(fā)言，闡述對(duì)提綱中的問(wèn)題及病例的看法，其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和討論，在此過(guò)程中，教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言和討論情況，進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)。最后部分進(jìn)行角色扮演，角色包括患者、放療醫(yī)生、放射物理師和技術(shù)員，學(xué)生進(jìn)行角色分工，展示放射治療的實(shí)施過(guò)程以及各個(gè)角色的職責(zé)。教師對(duì)展示過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，結(jié)合臨床工作的實(shí)際情況對(duì)放射治療的注意事項(xiàng)進(jìn)行總結(jié)和回顧。

1.3教學(xué)評(píng)估

教學(xué)評(píng)估在課后進(jìn)行，以問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容涵蓋8個(gè)方面，學(xué)生根據(jù)自身情況回答“是”“否”或“不確定”，總結(jié)問(wèn)卷結(jié)果反映學(xué)生對(duì)教學(xué)的看法，鼓勵(lì)學(xué)生以文字形式寫(xiě)下對(duì)教學(xué)的感受和建議。

2結(jié)果

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，高達(dá)93%的實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)方法適合放射治療實(shí)踐課教學(xué)，對(duì)該教學(xué)模式感興趣。翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)同學(xué)的學(xué)習(xí)參與感和培養(yǎng)同學(xué)自主學(xué)習(xí)的能力方面（見(jiàn)表1）。有12名同學(xué)寫(xiě)下了自己對(duì)教學(xué)過(guò)程的感想，學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)方法的主要意見(jiàn)是：現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)時(shí)間短，參考文獻(xiàn)和視頻資料來(lái)源不充分，課前和教師溝通不足等。有同學(xué)對(duì)教學(xué)時(shí)間安排提出建議，目前放射治療實(shí)踐課程是安排在腫瘤學(xué)課程全部結(jié)束后，建議將放射治療實(shí)踐課程和放射治療理論課程之后，銜接更緊密，有利于知識(shí)的掌握。對(duì)照組采用LBL方法教學(xué)的同學(xué)認(rèn)為該方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)同學(xué)的學(xué)習(xí)參與感和培養(yǎng)同學(xué)自主學(xué)習(xí)的能力的比例均為80%（12/15），低于實(shí)驗(yàn)組。

3討論

放射治療是腫瘤治療的重要組成部分，隨著影像學(xué)等交叉學(xué)科的發(fā)展，以及放療設(shè)備、質(zhì)量控制等的進(jìn)步，以精準(zhǔn)治療為特點(diǎn)的現(xiàn)代放療技術(shù)迅速發(fā)展。放射治療實(shí)踐課程安排在放射治療理論學(xué)習(xí)之后，旨在通過(guò)臨床教學(xué)，幫助學(xué)生更加全面地了解現(xiàn)代放療技術(shù)的原理和實(shí)施過(guò)程，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，提高實(shí)際運(yùn)用的能力[2]。既往的放射治療實(shí)踐課程的基本模式包括兩部分內(nèi)容，首先是課堂部分，帶課教師以PPT的形式對(duì)放療的原理、放療設(shè)備和流程進(jìn)行講解，然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，帶領(lǐng)學(xué)生參觀放療中心的設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)講解放療流程，并對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行解答。這種課程模式學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)差、機(jī)會(huì)少，“走馬觀花”的狀態(tài)讓學(xué)生普遍感到無(wú)所適從，課程結(jié)束后對(duì)所見(jiàn)所學(xué)并無(wú)深刻印象。該研究旨在探尋有效提高放射治療實(shí)踐課程效果的教學(xué)模式，為優(yōu)化帶教方法提供依據(jù)。

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新興的教學(xué)模式，教師通過(guò)視頻的方法將傳統(tǒng)教學(xué)中課堂授課的部分移到了課前，由學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可以通過(guò)多種渠道和方法學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。課堂上，學(xué)生成了教學(xué)的主體，可以通過(guò)主題討論進(jìn)一步提高對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容理解的深度和廣度，教師起組織和引導(dǎo)作用，師生之間以及同學(xué)之間的充分的互動(dòng)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)教師也能在此過(guò)程中充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，更有針對(duì)性的給予指導(dǎo)和幫助[3-5]。將翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法運(yùn)用到放射治療實(shí)踐課程中，讓學(xué)生在課堂前對(duì)教學(xué)相關(guān)內(nèi)容有所了解，之后在課堂上對(duì)主要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧和討論，不僅有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)理解，也可以提高現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的效果。

翻轉(zhuǎn)課堂的重點(diǎn)并不是教學(xué)內(nèi)容的視頻，而是實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生課堂上的角色轉(zhuǎn)換，將學(xué)生作為課堂學(xué)習(xí)的主體，所以課堂的討論至關(guān)重要，怎樣優(yōu)化課堂內(nèi)容的安排，提高學(xué)生的興趣是教學(xué)研究的重點(diǎn)。CBL教學(xué)法選取典型的臨床案例，以問(wèn)題為索引，以相關(guān)知識(shí)點(diǎn)為支撐，改變師生角色，強(qiáng)調(diào)課堂討論，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，是目前醫(yī)學(xué)教育特別是臨床醫(yī)學(xué)教育中常用的教育方法[6-8]。將CBL教學(xué)法運(yùn)用到放射治療實(shí)踐課程中，將放射治療的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)、治療原則、不良反應(yīng)與實(shí)際病例相結(jié)合，可以有效加深學(xué)生對(duì)放射治療的理解，幫助學(xué)生拓展臨床思維，提高臨床能力。

該研究中翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)充分利用了放射治療實(shí)踐課程的特點(diǎn)，課前的學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備有效的發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；之后的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)中學(xué)生更加有的放矢，避免了走馬觀花式的教學(xué)過(guò)程，讓學(xué)生有目的地去看去聽(tīng)去理解；CBL教學(xué)結(jié)合臨床病例，鼻咽癌和宮頸癌是放射治療臨床應(yīng)用的典型病種，涵蓋了外照射和內(nèi)照射的內(nèi)容，通過(guò)病例的討論，同學(xué)可以對(duì)放射治療的理論知識(shí)有更為生動(dòng)具體的理解。還在教學(xué)中加入角色扮演的部分，學(xué)生通過(guò)角色扮演，更加熟悉放療過(guò)程的實(shí)施過(guò)程，對(duì)于放射治療實(shí)施過(guò)程中的重要主體醫(yī)生、物理師和技術(shù)人員的工作分工有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。教學(xué)評(píng)估結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)取得了良好的效果，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了學(xué)習(xí)參與感，提高了自主學(xué)習(xí)能力，有助于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握放射治療知識(shí)。

翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)法在放射治療實(shí)踐課程中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)得到了初步體現(xiàn)，但是該研究也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，學(xué)生反映現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)時(shí)人數(shù)多、時(shí)間短。在未來(lái)的教學(xué)中準(zhǔn)備增加教學(xué)小組，讓學(xué)生在教學(xué)中得到更好的體驗(yàn)；同時(shí)，集中和優(yōu)化更多的教學(xué)資源，給同學(xué)提供更多參考文獻(xiàn)和視頻資料，延長(zhǎng)課前準(zhǔn)備的時(shí)間，增加師生溝通的渠道；在與理論課的教學(xué)銜接上，與教學(xué)辦公室協(xié)調(diào)，制訂更合理的時(shí)間安排，力求不斷完善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，放射治療實(shí)踐課程是腫瘤學(xué)教學(xué)的重要組成部分，如何結(jié)合自身學(xué)科和學(xué)生特點(diǎn)，建立完善的教學(xué)計(jì)劃和科學(xué)的教學(xué)方法仍然是值得不斷努力的方向。該研究將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合CBL教學(xué)法應(yīng)用于放射治療實(shí)踐課程教學(xué)，做了初步探索和嘗試，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，為摸索科學(xué)有效的實(shí)踐課程教學(xué)方法打下了良好的基礎(chǔ)。

腫瘤學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：MDT模式在腫瘤學(xué)教學(xué)中的探索與思考論文

摘要：隨著腫瘤學(xué)的日新月異的知識(shí)更新，多學(xué)科綜合治療成為目前臨床上治療惡性腫瘤的主要方向。傳統(tǒng)腫瘤學(xué)教學(xué)是以傳授某一疾病為主的核心治療，多學(xué)科綜合治療的理念尚未普及到腫瘤學(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)高素質(zhì)腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)人才受限。本文擬從多學(xué)科綜合治療的概念出發(fā)，主要闡述了MDT模式在腫瘤學(xué)的臨床教學(xué)的具體方式及教學(xué)意義，通過(guò)MDT教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀念和嚴(yán)密的臨床思維，培養(yǎng)并提升他們的診治技能、臨床科研能力和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。

關(guān)鍵詞：腫瘤學(xué)；MDT模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2019）08-0184-02

腫瘤學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣的綜合學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，腫瘤治療由單一的外科治療轉(zhuǎn)變成多個(gè)學(xué)科共同參與協(xié)作的規(guī)范化綜合治療，強(qiáng)調(diào)各學(xué)科協(xié)作的規(guī)范化綜合治療理念，即多學(xué)科綜合治療（Multi-disciplinaryTreatment，MDT）[1]。傳統(tǒng)的腫瘤學(xué)教學(xué)中腫瘤疾病治療方式單一，導(dǎo)致臨床治療缺乏個(gè)體化和全面性。腫瘤學(xué)教學(xué)中MDT的實(shí)施，使臨床腫瘤學(xué)研究生對(duì)腫瘤學(xué)的治療方式系統(tǒng)化和層次化并提高專(zhuān)業(yè)能力。

一、什么是腫瘤MDT教學(xué)

腫瘤MDT教學(xué)模式是與臨床醫(yī)療過(guò)程相結(jié)合，教學(xué)過(guò)程中由一名資深的腫瘤學(xué)專(zhuān)家主持，由來(lái)自腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、外科、心理科等不同臨床科室的臨床各學(xué)科專(zhuān)家共同探討實(shí)施，多位腫瘤學(xué)研究生和低年資醫(yī)生共同學(xué)習(xí)。首先是研究生匯報(bào)病例，參與者自由、平等討論，各學(xué)科專(zhuān)家從自己的專(zhuān)業(yè)角度來(lái)闡述不同的觀點(diǎn)，從而給學(xué)生們的臨床思維帶來(lái)不同的啟示，最后由支持者以中國(guó)最新的治療指南為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，確定合理的個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。腫瘤學(xué)MDT教學(xué)模式能夠培養(yǎng)學(xué)生腫瘤的規(guī)范化診治理念及嚴(yán)密的臨床思維習(xí)慣，可以掌握臨床腫瘤學(xué)規(guī)范化診療路徑及精準(zhǔn)的臨床思維方式[2]。

二、腫瘤MDT教學(xué)模式的重要性和現(xiàn)實(shí)意義

腫瘤MDT最大的好處是：一切以患者為中心，使腫瘤治療實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、個(gè)體化及綜合性診療，同時(shí)明顯改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)和生存質(zhì)量，最終使患者獲益。研究顯示[3]，學(xué)生可以從MDT教學(xué)模式中掌握更加全面的知識(shí)，提高臨床綜合分析能力，培養(yǎng)新的臨床科研思路。具體體現(xiàn)在：（1）培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合診療思維并提高專(zhuān)業(yè)技能；（2）培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣及科研能力；（3）培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神；（4）培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神?？偟膩?lái)說(shuō)，MDT教學(xué)模式建立在討論基礎(chǔ)上，不僅可以有效地拓寬學(xué)生的知識(shí)面，而且助于發(fā)散學(xué)生的橫向思維模式，可以有效地提高學(xué)生處理問(wèn)題的綜合能力[4]。

三、腫瘤MDT教學(xué)模式的應(yīng)用策略

1.鼓勵(lì)學(xué)生積極參與腫瘤診療方案的制定及實(shí)施。在MDT教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與治療方案的制定、實(shí)施，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)積極搜集病歷資料，認(rèn)真整理和分析病歷資料，掌握腫瘤疾病的臨床特點(diǎn)和臨床療效，通過(guò)臨床病歷的分析和討論，結(jié)合多學(xué)科綜合治療，制定規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案[5]。

2.定期開(kāi)展病例討論。選擇典型病例后組織學(xué)生積極討論，培養(yǎng)學(xué)生縝密的臨床分析思維。在腫瘤MDT教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)提前告知學(xué)生所需要討論的病歷，學(xué)生提前獲悉所要討論的病歷，使學(xué)生能夠積極主動(dòng)參與到討論中，不僅使理論知識(shí)得到鞏固，而且使新知識(shí)得到接受，同時(shí)學(xué)生能夠暢所預(yù)言，提出自己的見(jiàn)解。對(duì)多學(xué)科綜合治療的方案集體的討論和分析，并分析其利弊，使治療方案更加規(guī)范。

3.轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，豐富教學(xué)形式?，F(xiàn)代教學(xué)模式打破了以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的單一性，圖畫(huà)-實(shí)物、理論-病人的有機(jī)結(jié)合有效地推動(dòng)腫瘤學(xué)科教學(xué)的發(fā)展。應(yīng)用多種教學(xué)方法，如多媒體教學(xué)、病例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等，不僅拓寬知識(shí)面，而且形象地展現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生更好地理解與掌握腫瘤學(xué)的知識(shí)。腫瘤學(xué)MDT教學(xué)將傳統(tǒng)教學(xué)方法與其他教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，豐富教學(xué)形式，大量的學(xué)習(xí)資料通過(guò)多媒體教學(xué)有效地輸出表現(xiàn)出來(lái)，從而增加學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，提高教學(xué)效率。

4.應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思維指導(dǎo)多學(xué)科綜合治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷提高了對(duì)腫瘤學(xué)的教學(xué)要求，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)轉(zhuǎn)變成循證醫(yī)學(xué)[6]。然而循證醫(yī)學(xué)的滯后性難以為腫瘤患者的治療提供前瞻性依據(jù)。通過(guò)應(yīng)用多學(xué)科綜合治療及組合新型治療方式有效地提升臨床療效。腫瘤學(xué)的教學(xué)，應(yīng)培養(yǎng)并提高學(xué)生使用循證醫(yī)學(xué)的能力，通過(guò)對(duì)臨床病例的具體分析，認(rèn)識(shí)和了解各種治療方案的不同療效以及可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)循證醫(yī)學(xué)積極尋找新的治療方案。

5.培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神。醫(yī)學(xué)是一門(mén)極具實(shí)踐性、邏輯性、客觀性的學(xué)科，是研究人的生命的科學(xué)。但由于科學(xué)發(fā)展的局限性，我們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)還不完全清楚。需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S探索惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制和治療方法。培養(yǎng)學(xué)生掌握腫瘤專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，鼓勵(lì)他們刻苦地鉆研和探索未知領(lǐng)域，從而攻克腫瘤。在腫瘤學(xué)MDT的教學(xué)模式下，學(xué)生需要查閱大量的知識(shí)，提出自己的問(wèn)題，與腫瘤學(xué)專(zhuān)家交換不同的意見(jiàn)，激發(fā)學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域探索的熱情。通過(guò)腫瘤MDT的教學(xué)模式，學(xué)生領(lǐng)悟了腫瘤治療的客觀性，也深刻地體會(huì)到腫瘤研究領(lǐng)域尚有許多未知領(lǐng)域需要他們探索和發(fā)現(xiàn)，激發(fā)他們極大的興趣探索腫瘤治療。

6.培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。傳統(tǒng)的腫瘤醫(yī)學(xué)教育重點(diǎn)闡述腫瘤相關(guān)流行病學(xué)特征、癥狀、體征、診斷與治療，忽略了與患者的有效溝通交流，缺少醫(yī)學(xué)人文精神與人文關(guān)懷，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)家和醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者在腫瘤MDT教學(xué)模式中的參與，引導(dǎo)學(xué)生接觸腫瘤患者的內(nèi)心世界，了解他們的痛苦。目前惡性腫瘤是世界性難題，大部分惡性腫瘤是無(wú)法治愈的，我們需要積極地幫助他們，關(guān)心他們，改善他們的生活質(zhì)量，減輕他們的疾苦。腫瘤學(xué)MDT教學(xué)方式能夠較好地培養(yǎng)學(xué)生的腫瘤醫(yī)學(xué)情懷和人文精神。

第4篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：教學(xué)研究；教學(xué)應(yīng)用；刺灸學(xué)；中醫(yī)特色技能

刺灸學(xué)基礎(chǔ)為本文的研究出發(fā)點(diǎn)。對(duì)針灸推拿專(zhuān)業(yè)而言，該課程為主干課程，經(jīng)絡(luò)腧穴和臨床針灸治療依靠刺灸學(xué)構(gòu)建聯(lián)系，形成體系，促進(jìn)了中醫(yī)的應(yīng)用。此學(xué)科包含經(jīng)典刺灸法，結(jié)合了現(xiàn)代刺灸理論，是刺灸理論與技能的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以促進(jìn)臨床技能的培養(yǎng)，其實(shí)用性顯著。在刺灸教學(xué)中，理論實(shí)踐結(jié)合是中醫(yī)教學(xué)的重點(diǎn)，教師要重視培養(yǎng)學(xué)生的針灸實(shí)操技能。

一、刺灸學(xué)概述

（一）定義刺灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵組成部分，以分析人體生理機(jī)制和病理機(jī)制為主要內(nèi)容。該學(xué)科針對(duì)診斷疾病和防治疾病相關(guān)問(wèn)題開(kāi)展研究。刺灸學(xué)的理論基礎(chǔ)為樸素唯物論，以辯證法思想作為核心指導(dǎo)。刺灸學(xué)是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)醫(yī)療實(shí)踐積累而來(lái)，現(xiàn)已基本成熟，并成為獨(dú)特的實(shí)用性、科學(xué)性理論體系。刺灸學(xué)研究強(qiáng)調(diào)整體性，重視機(jī)體經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)聯(lián)性，分析機(jī)體的生理機(jī)制與病理構(gòu)成，中醫(yī)辨證手法配合合理施治，實(shí)現(xiàn)診療目的。刺灸學(xué)不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)的重要理論分支，而且可作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究和生物學(xué)理論的基礎(chǔ)[1]。

（二）特點(diǎn)刺法（即針?lè)ǎ⒕姆?、拔罐法等是刺灸學(xué)的核心部分。中醫(yī)特色技能是刺灸學(xué)教學(xué)核心內(nèi)容，也是中醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成。刺灸學(xué)教學(xué)目的是通過(guò)刺灸應(yīng)用學(xué)習(xí)，了解刺灸理論，掌握刺灸操作方法，應(yīng)用刺灸技能促進(jìn)疾病防治。學(xué)生通過(guò)刺灸學(xué)學(xué)習(xí)，可將經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)和針灸治療學(xué)等課程聯(lián)系為整體，逐漸構(gòu)建完整的中醫(yī)學(xué)理論。刺灸學(xué)教學(xué)在中醫(yī)學(xué)體系化教學(xué)中居于重要地位。刺灸學(xué)教學(xué)目的在于通過(guò)專(zhuān)業(yè)刺學(xué)、灸學(xué)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生精準(zhǔn)定位取穴，進(jìn)而體現(xiàn)針灸療效。刺法與灸法基于同種原理，目的具有一致性，但方法和手段有所區(qū)別，應(yīng)用側(cè)重也存在差異。表、熱、實(shí)、閉等證候以刺法應(yīng)用居多，而里、寒、虛、脫等證候以灸法應(yīng)用居多。在臨床應(yīng)用中，刺法與灸法應(yīng)經(jīng)過(guò)辨證綜合施用，可以相輔相成，提高臨床效果。刺法與灸法各有優(yōu)勢(shì)，也各有不足。雖然刺法治療在臨床應(yīng)用中適用性較廣，但是對(duì)某些特殊病癥應(yīng)避免使用。例如，有出血表現(xiàn)的疾病，不適合采用針刺療法，而應(yīng)選用灸法治療。刺法治療和灸法治療皆是以腧穴為干預(yù)位置，基于患者病情，施針、施灸于指定腧穴，利用人體經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，改善臟腑功能，以此實(shí)現(xiàn)疾病防治。刺灸學(xué)教學(xué)中應(yīng)重視經(jīng)絡(luò)腧穴等理論基礎(chǔ)，精準(zhǔn)取穴，熟練定位刺灸，促進(jìn)治療預(yù)期的實(shí)現(xiàn)。

二、結(jié)合中醫(yī)特色技能開(kāi)展刺灸學(xué)教學(xué)的必要性

中醫(yī)特色技能，即中醫(yī)診療中應(yīng)用的獨(dú)特手段，具有中醫(yī)特色性、獨(dú)創(chuàng)性并可發(fā)揮相應(yīng)的中醫(yī)治療影響作用，其核心技能為刺法、灸法、拔罐法、中醫(yī)按摩以及中醫(yī)炮制和內(nèi)服外治等。中醫(yī)特色技能應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要包括四個(gè)方面：（1）簡(jiǎn)。即指簡(jiǎn)單易行，可操作性較強(qiáng)，此為中醫(yī)特色技能的優(yōu)勢(shì)之一。中醫(yī)診療中對(duì)辨證理論和針灸應(yīng)用等技術(shù)要求較高，但就整體而言，中醫(yī)治療追求治療流程化繁為簡(jiǎn)。（2）便。與西醫(yī)相比，中醫(yī)診療所必須的設(shè)備支持相對(duì)簡(jiǎn)單，無(wú)論是針刺療法、艾灸療法，還是拔罐法或刮痧治療等，通常都不需要復(fù)雜龐大的設(shè)備支持，毫針、敷貼、艾灸、火罐皆是較為小巧的治療用具。（3）效。中醫(yī)治療因?yàn)槭潜孀C施治，對(duì)經(jīng)絡(luò)等進(jìn)行整體調(diào)節(jié)和重點(diǎn)干預(yù)，故而療效明顯，副作用小，診療安全性高，臨床效用顯著而優(yōu)越。（4）廉。自古中醫(yī)重視“德”與“仁”，中醫(yī)發(fā)展起源也是以解除百姓病痛為目的，因而中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于診療成本較低，外治干預(yù)和內(nèi)服用藥以常規(guī)治療、常見(jiàn)藥物為基礎(chǔ)手段，適用性強(qiáng)。在刺灸學(xué)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)特色技能，可體現(xiàn)中醫(yī)治療優(yōu)越性，強(qiáng)化刺灸學(xué)理論與技能訓(xùn)練，提升針灸學(xué)教學(xué)實(shí)踐意義，增強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)實(shí)踐技能。應(yīng)用中醫(yī)特色技能，符合刺灸學(xué)教學(xué)目的，適應(yīng)刺灸學(xué)教學(xué)要求，對(duì)促進(jìn)刺灸學(xué)應(yīng)用實(shí)踐意義重大[2]。

三、中醫(yī)特色技能的教學(xué)應(yīng)用

（一）理論結(jié)合實(shí)踐刺灸學(xué)課程脈絡(luò)清晰但知識(shí)點(diǎn)眾多，在教學(xué)中要求學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中驗(yàn)證刺灸學(xué)理論，加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)操，提升實(shí)操水平。刺法、灸法是該課程的關(guān)鍵部分。以刺法為例，刺法應(yīng)用即針灸治療等，在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)對(duì)毫針、電針和灸法的運(yùn)用，配合拔罐學(xué)習(xí)；在刺灸理論教學(xué)之外，重視應(yīng)用實(shí)踐，使學(xué)生通過(guò)刺灸學(xué)學(xué)習(xí)熟練運(yùn)用以上技能，同時(shí)了解針灸治療前的消毒要點(diǎn)，治療宜忌，明確當(dāng)施治過(guò)程中出現(xiàn)意外情況或在施治后患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)的應(yīng)對(duì)處理方式，促進(jìn)學(xué)生掌握預(yù)防治療不良反應(yīng)的基礎(chǔ)手段，培養(yǎng)學(xué)生辨別、選擇和采用中醫(yī)手法炮制灸法材料的技能。刺灸技法強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，僅依靠教材理論學(xué)習(xí)，學(xué)生難以對(duì)刺灸產(chǎn)生感性、直觀的體驗(yàn)，不利于掌握刺灸要點(diǎn)。許多學(xué)生缺少實(shí)操勇氣，為幫助學(xué)生克服刺灸實(shí)操畏懼感，在理論講解后，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合中醫(yī)特色技能在實(shí)踐中驗(yàn)證刺灸理論，例如，開(kāi)展毫針運(yùn)用實(shí)踐，利用視頻資料，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)技能運(yùn)用的適應(yīng)性，基于理性學(xué)習(xí)，提升感性認(rèn)知，激發(fā)刺灸應(yīng)用主動(dòng)性。在教學(xué)實(shí)踐中，教師可結(jié)合教學(xué)用具，進(jìn)行針灸療法實(shí)踐。在針灸治療實(shí)踐中，教師應(yīng)重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生掌握提插捻轉(zhuǎn)的行針?lè)椒?，結(jié)合補(bǔ)瀉適宜理論，辨證虛實(shí)。刺灸理論教學(xué)在于經(jīng)驗(yàn)傳承，但一對(duì)多的教學(xué)方式無(wú)法讓學(xué)生實(shí)操體驗(yàn)。教師可以通過(guò)刺灸實(shí)操使學(xué)生實(shí)際施針、施灸，在實(shí)操中掌握進(jìn)針、行針以及出針的方式，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)操手感。在針刺時(shí)，進(jìn)針應(yīng)快而精準(zhǔn)，輕巧施針，施針動(dòng)作應(yīng)流暢連貫，縮短進(jìn)針時(shí)間，減輕患者體驗(yàn)。僅進(jìn)行旁觀，學(xué)生對(duì)此技能要點(diǎn)感受不強(qiáng)；而結(jié)合實(shí)操，學(xué)生在應(yīng)用中可體會(huì)行針要點(diǎn)，增強(qiáng)臨床應(yīng)用適應(yīng)性，定位自身技能缺陷。

（二）定位風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)刺灸臨床應(yīng)用強(qiáng)調(diào)手法精準(zhǔn)、順序科學(xué)，還應(yīng)注意刺灸操作中的風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)。教師在教學(xué)中強(qiáng)化刺灸細(xì)節(jié)教學(xué)，可以降低治療風(fēng)險(xiǎn)。在刺灸操作中，部分實(shí)操要點(diǎn)易被忽略但具有風(fēng)險(xiǎn)性。在技能應(yīng)用時(shí)，教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)操作規(guī)范性。例如，灸法治療中進(jìn)行麥粒灸治療時(shí)，需要以線香將艾柱點(diǎn)燃，香灰清除不及時(shí)易掉落導(dǎo)致?tīng)C傷，應(yīng)及時(shí)撣掉香灰，還應(yīng)在完成艾條灸治療后立即以水熄滅燃燒的艾灸柱。拔罐法中多使用95%酒精棉球，在點(diǎn)燃棉球前，應(yīng)先擰干處理棉球，避免棉球中酒精過(guò)多而在治療時(shí)滴落于患者皮膚，導(dǎo)致?tīng)C傷；拔罐法治療還應(yīng)注意定位走罐位置以后，反復(fù)推拉罐體，觀察罐體吸附力，力度減弱后，需要借助棉球燃燒強(qiáng)化其吸附力，但此種操作反復(fù)進(jìn)行后，罐體溫度會(huì)隨之升高，為避免燙傷，應(yīng)適時(shí)更換火罐。對(duì)于此類(lèi)操作要點(diǎn)，教師在理論教學(xué)中會(huì)予以強(qiáng)調(diào)，但學(xué)生體驗(yàn)較弱，易被忽視。而結(jié)合技能應(yīng)用，強(qiáng)化主觀體驗(yàn)，可幫助學(xué)生在刺灸應(yīng)用中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)定位與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，促進(jìn)提高治療安全。

（三）促進(jìn)自主學(xué)習(xí)刺灸學(xué)要掌握的重點(diǎn)在于通過(guò)技能應(yīng)用強(qiáng)化理論基礎(chǔ)、技能熟練度，培養(yǎng)機(jī)體記憶。通過(guò)理論學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)刺灸應(yīng)用具有了基本認(rèn)識(shí)。此時(shí)，教師應(yīng)給予靈活學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行靈活應(yīng)用和自主學(xué)習(xí)。學(xué)生初期實(shí)操通常存在各種不足，教師要鼓勵(lì)學(xué)生自主進(jìn)行技能應(yīng)用，鍛煉實(shí)操能力。通過(guò)自主學(xué)習(xí)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身在刺灸應(yīng)用中的個(gè)性化問(wèn)題，并在教師幫助下分析原因，解決問(wèn)題。教師對(duì)學(xué)生自學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)歸納，強(qiáng)化普遍性問(wèn)題訓(xùn)練，分析特殊問(wèn)題應(yīng)對(duì)思路，促進(jìn)知識(shí)架構(gòu)，提升學(xué)生刺灸應(yīng)用能力。針灸等中醫(yī)特色技能與刺灸學(xué)密不可分，也是刺灸學(xué)的主要應(yīng)用方式?；诖祟?lèi)技能的自主實(shí)踐，可以促進(jìn)學(xué)生刺灸應(yīng)用能力提升，強(qiáng)化臨床刺灸實(shí)踐水平。在自主學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從刺灸基礎(chǔ)施針、施灸起步，加強(qiáng)毫針運(yùn)用練習(xí)，強(qiáng)調(diào)在自主學(xué)習(xí)中避免機(jī)械式技能應(yīng)用，在刺法和灸法治療中結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論，結(jié)合辨證理論，強(qiáng)化穴位知識(shí)，完善理論體系，發(fā)揮刺灸的正向影響。

（四）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣結(jié)合技能應(yīng)用開(kāi)展的刺灸學(xué)教學(xué)，在強(qiáng)調(diào)技能應(yīng)用訓(xùn)練之外，興趣激發(fā)也是教學(xué)的重點(diǎn)策略。理論教學(xué)體驗(yàn)感不足，學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)往往淪于被動(dòng)。而結(jié)合技能應(yīng)用，通過(guò)施針、施灸、拔罐等由易向難的技能應(yīng)用，增加刺灸實(shí)踐，可強(qiáng)化學(xué)生的體驗(yàn)感，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而自覺(jué)開(kāi)展訓(xùn)練。教師可以通過(guò)中醫(yī)特色技能的應(yīng)用，說(shuō)明其療效優(yōu)勢(shì)，例如，艾灸可防病益壽，促進(jìn)機(jī)體健康，針?lè)ㄖ委熆纱碳そ?jīng)絡(luò)通暢、扶正祛邪等，使學(xué)生對(duì)刺灸學(xué)、中醫(yī)影響產(chǎn)生更真切和更強(qiáng)烈的認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)學(xué)通過(guò)內(nèi)服外治結(jié)合，減輕患者病痛，其中刺灸治療功不可沒(méi)。因而，在刺灸學(xué)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)特色技能、促進(jìn)技能研究至關(guān)重要[3]。

四、結(jié)論

綜上所述，學(xué)習(xí)針?lè)ā⒕姆ɡ碚?，掌握?yīng)用技能，用于疾病防治，是刺灸學(xué)教學(xué)根本目的。通過(guò)本課程的教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生針灸理實(shí)結(jié)合，熟練進(jìn)行腧穴針灸操作，是刺灸學(xué)的教學(xué)意義。臨床應(yīng)用、促進(jìn)疾病防治是刺灸學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)。應(yīng)用中醫(yī)特色技能進(jìn)行刺灸學(xué)教學(xué)，可提升刺灸學(xué)教學(xué)的實(shí)踐效果，促進(jìn)學(xué)生掌握技能，從而達(dá)成刺灸學(xué)教學(xué)預(yù)期。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒曉丹,于海波,吳劍煌等.虛擬針灸教學(xué)系統(tǒng)在《針灸學(xué)》操作教學(xué)課程的實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)針灸,2020,40(08):877-879.

[2]何志強(qiáng),劉月振,尹海秋等.二十四節(jié)氣功能性香包對(duì)中醫(yī)特色技能傳承平臺(tái)建設(shè)的思考[J].中國(guó)民間療法,2019,27(16):91.

第5篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

剛剛過(guò)去的三月，有一年一度的愛(ài)耳日。今年愛(ài)耳日的主題是“防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù)”。比起歷年主題，今年的主題有新意：除了耳熟能詳?shù)摹胺烂@治聾”，“服務(wù)”一詞第一次出現(xiàn)，而且還是“精準(zhǔn)服務(wù)”。這種貼心的提法不僅符合國(guó)家政策，而且閃耀著人文醫(yī)學(xué)的光芒，也是大家對(duì)中國(guó)耳科學(xué)、聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)康復(fù)學(xué)發(fā)展的一種愿望。

對(duì)于“精準(zhǔn)服務(wù)”的理解，可以是多方面的。本文從早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)等幾個(gè)方面闡釋了什么是精準(zhǔn)服務(wù)。

相關(guān)研究表明，聽(tīng)力障礙患兒的言語(yǔ)發(fā)育水平不取決于耳聾的嚴(yán)重程度，而是取決于干預(yù)是否及時(shí)。

從出生至6歲期間，孩子從周?chē)h(huán)境中接受聲音刺激，同時(shí)結(jié)合對(duì)外界事物的認(rèn)知，在這個(gè)過(guò)程中語(yǔ)言發(fā)育完成。若出生時(shí)或出生后不久便發(fā)生非常嚴(yán)重的耳聾，則影響兒童言語(yǔ)發(fā)育，就導(dǎo)致了語(yǔ)前聾。如果是能夠說(shuō)話以后發(fā)生非常嚴(yán)重的耳聾，就導(dǎo)致了語(yǔ)后聾。

嬰幼兒是語(yǔ)言形成和學(xué)習(xí)的最重要階段，此階段聽(tīng)力下降會(huì)嚴(yán)重影響語(yǔ)言能力和智力發(fā)育，造成社會(huì)交流缺陷，甚至心理疾病、情感障礙，因此對(duì)聽(tīng)力障礙兒童應(yīng)該實(shí)行“三早”：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)。在防聾治聾中要做到步步精準(zhǔn)。

精準(zhǔn)篩查――降低失訪率

兒童聽(tīng)力學(xué)診斷的方法有主觀測(cè)聽(tīng)法和客觀測(cè)聽(tīng)法，其中主觀測(cè)聽(tīng)法又包括行為觀察測(cè)聽(tīng)法（常用于6個(gè)月以內(nèi)）、視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)法（適用于7個(gè)月～2.5歲）、游戲測(cè)聽(tīng)法（適用于2.5歲～5歲）、純音測(cè)聽(tīng)法（5歲以上能主動(dòng)配合）；客觀測(cè)聽(tīng)法包括耳聲發(fā)射法、聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）、聲阻抗、40Hz、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)反應(yīng)（ASSR）等。

國(guó)際普遍公認(rèn)的新生兒聽(tīng)力篩查常用的方法有耳聲發(fā)射法（OAE）和聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）。普遍篩查從20世紀(jì)90年代中期在歐美等國(guó)家陸續(xù)開(kāi)展，即對(duì)所有新生兒采用耳聲發(fā)射法或聽(tīng)性腦干反應(yīng)進(jìn)行篩查。普遍篩查優(yōu)點(diǎn)甚多，缺點(diǎn)是不能篩查遲發(fā)性聽(tīng)力損失，就是出生時(shí)聽(tīng)力正常后來(lái)慢慢出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況。

目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出“新生兒聽(tīng)力聯(lián)合基因篩查”理念，為遲發(fā)性聽(tīng)力損失及潛在耳聾患兒提供更多發(fā)現(xiàn)的可能性。新生兒聽(tīng)力篩查是一項(xiàng)涵蓋“初篩―復(fù)篩―轉(zhuǎn)診―檢測(cè)―診斷―干預(yù)―隨訪”全過(guò)程的系統(tǒng)工程，主要在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。新生兒聽(tīng)力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)可大幅提高新生兒聽(tīng)力復(fù)篩率、診斷率、干預(yù)率，降低失訪率。

精準(zhǔn)干預(yù)――語(yǔ)言發(fā)育不受限

人類(lèi)一般言語(yǔ)頻率范圍以0.5kHz～3kHz為主，通常以0.5kHz～2kHz的平均聽(tīng)閾將耳聾分為：輕度耳聾（26分貝～40分貝）；中度耳聾：（41分貝～55分貝）；中重度耳聾（56分貝～70分貝）；重度耳聾（71分貝～90分貝）；極重度耳聾（>90分貝）。

相關(guān)研究表明，聽(tīng)力障礙患兒的言語(yǔ)發(fā)育水平不取決于耳聾的嚴(yán)重程度，而是取決于干預(yù)是否及時(shí)。6個(gè)月以內(nèi)的患兒，無(wú)論聽(tīng)力損失程度如何，通過(guò)合適的干預(yù)，患兒的言語(yǔ)發(fā)育可以基本不受影響。3歲以前是聽(tīng)覺(jué)發(fā)育和語(yǔ)言發(fā)育最快和最關(guān)鍵時(shí)期，7歲～12歲是積累和發(fā)展的可塑期，對(duì)于12歲以下患兒，即使是輕度耳聾，仍提倡用助聽(tīng)器，并加強(qiáng)教育，先天性耳聾患兒及時(shí)治療及康復(fù)可以避免聽(tīng)力言語(yǔ)障礙患兒的發(fā)生。

根據(jù)不同的聽(tīng)力損傷情況，目前可以通過(guò)追蹤隨訪、藥物治療、助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、骨錨式骨導(dǎo)助聽(tīng)器、振動(dòng)聲橋、骨橋及聽(tīng)性腦干植入應(yīng)用等手段對(duì)聽(tīng)障患兒進(jìn)行早期干預(yù)。

聽(tīng)力障礙發(fā)生率，農(nóng)村兒童高于城市兒童。但在將預(yù)防新生兒聽(tīng)力損失重點(diǎn)放在農(nóng)村的同時(shí)也要注意，早期干預(yù)不等于過(guò)度干預(yù)，由于部分患兒存在發(fā)育遲緩及聽(tīng)力測(cè)試誤差，尤其6月齡前初診為輕中度聽(tīng)力損失的患兒，也要考慮中耳功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善等因素。所以，在日常生活中家長(zhǎng)要密切觀察患兒聽(tīng)力及言語(yǔ)情況，建議初診為聽(tīng)力損失的患兒，3個(gè)月后復(fù)查聽(tīng)力，再?zèng)Q定是否干預(yù)，以免過(guò)度干預(yù)。

精準(zhǔn)康復(fù)――不僅僅是能聽(tīng)見(jiàn)

我國(guó)聽(tīng)障患兒康復(fù)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)為言語(yǔ)識(shí)別率、語(yǔ)言能力、智力等短期效果指標(biāo)，以及人普幼率、人普小率等中期指標(biāo)。目前聾兒康復(fù)效果評(píng)價(jià)過(guò)多注重聽(tīng)覺(jué)功能和言語(yǔ)技能的評(píng)價(jià)，而忽略了患兒心理及情感、社會(huì)交流、知識(shí)技能等方面的發(fā)展。

康復(fù)教育的HSL三大板塊理論為聽(tīng)覺(jué)康復(fù)（H）、言語(yǔ)矯治（S）和語(yǔ)言教育（L）。通過(guò)集體教學(xué)、個(gè)別化康復(fù)、家庭康復(fù)三大模式相互交叉，聽(tīng)覺(jué)康復(fù)、言語(yǔ)矯正及語(yǔ)言教育這三部分相互聯(lián)系、相互制約，解決了患兒“聽(tīng)得明白”、“講的清楚”的問(wèn)題，提高了語(yǔ)言能力和認(rèn)知水平，促進(jìn)其社會(huì)性發(fā)展。康復(fù)中，應(yīng)當(dāng)真正做到以患兒為主體，教師、家長(zhǎng)、治療師為主導(dǎo)，共同實(shí)現(xiàn)聾兒認(rèn)知、社會(huì)性、個(gè)性、生理和文化全面發(fā)展的目標(biāo)。

精準(zhǔn)產(chǎn)前診斷――耳聾基因診斷

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，聽(tīng)障患兒在新生兒的發(fā)病率為0.1%～0.3%，其中大約60%是由遺傳因素所致，目前已經(jīng)克隆的與耳聾相關(guān)的基因超過(guò)160個(gè)，常見(jiàn)的遺傳學(xué)耳聾基因有GJB2基因、GJB3基因、SLC26A4（PDS）基因、線粒體12s rRNA。

基因診斷可以篩選基因突變的個(gè)體攜帶者，對(duì)耳聾個(gè)體及親屬進(jìn)行相關(guān)耳聾基因診斷，對(duì)攜帶相關(guān)耳聾基因的家庭以及已生育聾兒的正常夫婦進(jìn)行生育指導(dǎo)，避免聽(tīng)障患兒的出生，也可盡早發(fā)現(xiàn)藥物性聾的高危人群，指導(dǎo)用藥，孕期避免使用耳毒性藥物。目前國(guó)內(nèi)部分大型醫(yī)院廣泛開(kāi)展了第三代試管嬰兒技術(shù)（胚胎植入前診斷，PGD）選擇不含致病耳聾基因突變的胚胎植入和高危孕婦羊水穿刺耳聾產(chǎn)前診斷，可最大限度地避免聽(tīng)障兒的出生，降低家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

小知識(shí)：

第6篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

虹膜是人體的氣象站，是健康的顯示器

我們的祖先早就發(fā)現(xiàn)，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)臟腑和器官之間存在著整體性的關(guān)聯(lián)。眼睛穿透身體的各個(gè)系統(tǒng)，把健康狀況反映得一目了然，這就是眼睛里的健康科學(xué)――虹膜學(xué)。

虹膜學(xué)是一門(mén)新興的健康學(xué)，它起源于歐洲匈牙利，至今有150多年的歷史。虹膜醫(yī)學(xué)以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，透過(guò)眼睛虹膜的形象變化來(lái)觀察、預(yù)測(cè)和推斷人體全身的健康狀況、疾病的發(fā)生和康復(fù)過(guò)程。分析虹膜的目的是辨認(rèn)出身體已經(jīng)存在或潛伏的一些問(wèn)題，指出身體可能發(fā)生的疾病傾向。這項(xiàng)技術(shù)有利于人們及早發(fā)現(xiàn)各種潛在的可引起疾病和威脅健康的因素，防患于未然。

古老的中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“有諸如內(nèi)，必形如外”，五臟六腑的神經(jīng)皆注于目，也就是說(shuō)人體有病必然會(huì)在虹膜形態(tài)上有變化。特別指出的是它能發(fā)現(xiàn)毒素在體內(nèi)某個(gè)部位累積的程度，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)身體是處在健康或亞健康、疾因或者發(fā)病的哪種狀態(tài)，它是人體的氣象站，是健康的顯示器。

絲琳妮爾首創(chuàng)虹膜自然療法――為健康護(hù)航

虹膜自然療法――虹膜醫(yī)學(xué)與自然療法的完美結(jié)合

絲琳妮爾虹膜自然療法，在1分鐘內(nèi)見(jiàn)證自身此刻的健康狀況，根據(jù)虹膜反映，服用32個(gè)國(guó)家16項(xiàng)國(guó)際專(zhuān)利認(rèn)證的系列產(chǎn)品，標(biāo)本兼治并每15天跟蹤虹膜變化，解決人體先天和后天健康隱患，提高自療能力。

自然療法以人體健康為核心，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)維持身體健康和預(yù)防疾病。它主要是運(yùn)用各種自然的方式及自然界的切物質(zhì)來(lái)修復(fù)人體免疫功能及自療能力，進(jìn)而達(dá)到健康狀態(tài)；通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍澈鸵?guī)律控制的生活方式，平衡人體的自愈系統(tǒng)，進(jìn)而改善慢性疾病，引導(dǎo)現(xiàn)代人健康的生活方式。自然療法可以幫助人體遠(yuǎn)離疾病，定期追蹤身體健康變化情況，做到提早預(yù)防和治療，提高生命質(zhì)量，降低疾病負(fù)擔(dān)。

透過(guò)虹膜檢測(cè)，在虹膜專(zhuān)區(qū)上會(huì)呈現(xiàn)出相應(yīng)的變化情況，身體健康的改善也反應(yīng)在虹膜的7環(huán)及顏色變化上。虹膜可以顯現(xiàn)各器官功能性變化，就連遺傳弱點(diǎn)也可以遠(yuǎn)在疾病變成明顯的癥狀之前就預(yù)測(cè)到。虹膜檢測(cè)完全無(wú)痛，對(duì)人體沒(méi)有傷害。即在十分便捷的情況下對(duì)于人體潛在疾病做出最好的檢測(cè)，準(zhǔn)確率達(dá)到80％以上。

虹膜自然療法――虹膜醫(yī)學(xué)與絲琳妮爾產(chǎn)品的完美組合

虹膜可將身體各臟腑的生理和病理整體依存關(guān)系劃分得精細(xì)入微，從而更證實(shí)了身體內(nèi)部及外部整合等系列最基本的概念。絲琳妮爾獨(dú)創(chuàng)的虹膜自然療法讓治療成為了一種藝術(shù)，其所使用的產(chǎn)品100％來(lái)自于純天然植物萃取及各種珍貴成分，并擁有產(chǎn)品各種專(zhuān)利保證與產(chǎn)品效果見(jiàn)證，完全可以針對(duì)身體病灶給予最直接的輔助治療，有效預(yù)防身體病癥的發(fā)生。進(jìn)而使身體達(dá)到自然健康。

絲琳妮爾虹膜自然療法，從觀察、對(duì)照及磨合中調(diào)配出最新式的內(nèi)外搭配療法，更可以笑時(shí)從虹膜得知療效，讓眼睛說(shuō)真話。絲琳妮爾從健康出發(fā)，運(yùn)用自然的力量，借助眼睛里的健康虹膜檢測(cè)手段和最天然的產(chǎn)品，幫助現(xiàn)代人做好預(yù)防疾病的準(zhǔn)備，獲得真正的健康。

生活是一門(mén)哲學(xué)，我們?cè)诖笞匀恢胁粩嗟貙で笾胶獾慕】禒顟B(tài)，不要等到疾病來(lái)了再去求醫(yī)問(wèn)藥，絲琳妮爾的虹膜自然療法將成為追求健康的一種新潮流。

虹膜醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

(1)從虹膜上可以顯現(xiàn)出器官的變化階段，如急性期、亞急性期、慢性期、毀壞期；

(2)可以顯現(xiàn)各器官功能性的變化、遺傳弱點(diǎn)或功能性變化以及身體如何應(yīng)對(duì)外在環(huán)境的變化等；

(3)虹膜可以遠(yuǎn)在疾病變成明顯的癥狀之前，就預(yù)測(cè)到這種可能出現(xiàn)的狀況。

虹膜七環(huán)定位

虹膜的七環(huán)是看瞳孔和鞏膜的交接處，判讀方法由里到外。

虹膜自然療法六大系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

易學(xué)易懂：8小時(shí)虹膜專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，成就專(zhuān)業(yè)虹膜自然療法師。

掌握透徹：系統(tǒng)培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)工具，易學(xué)易復(fù)制。

快速便捷：隨時(shí)隨地采樣，輕輕松松看健康。

直擊精準(zhǔn)：90％以上精準(zhǔn)度，潛在病灶無(wú)所遁形。

第7篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

21世紀(jì)將是外科學(xué)的“分水嶺”：外科學(xué)將從20世紀(jì)以解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、 麻醉學(xué)、無(wú)菌術(shù)、抗生素為支柱的最大侵襲性外科，發(fā)展成為以分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、影像學(xué) 、光學(xué)、機(jī)器人以及計(jì)算機(jī)輔助為支撐的最少侵襲性的分子外科學(xué)。近年來(lái)，隨著科技進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)蓬勃發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣，其前景是廣闊美好的。像所有新生事物一樣，微創(chuàng)技術(shù)在發(fā)展的具體過(guò)程中關(guān)于技術(shù)要點(diǎn)、難點(diǎn)、路徑以及發(fā)展方向等方面不斷涌現(xiàn)諸多問(wèn)題，值得探討與思考。為此，本刊專(zhuān)訪了第二軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科主任蔡清萍教授，并就上述問(wèn)題進(jìn)行探討。

微創(chuàng)外科的“無(wú)中生有”階段

近 20年來(lái)，以腔鏡外科技術(shù)為龍頭的微創(chuàng)技術(shù)帶動(dòng)整個(gè)臨床外科醫(yī)學(xué)界并引發(fā)了一場(chǎng)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)革命，微創(chuàng)外科與器官移植一起成為 21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域兩道獨(dú)特而又亮麗的風(fēng)景線。所有在微創(chuàng)理念指導(dǎo)下的微創(chuàng)診療，不僅涉及胸腹部外科、婦科、泌尿外科、骨科，而且影響到消化科、心血管介入、腫瘤介入、甲狀腺乳腺外科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、眼科、呼吸科等許多領(lǐng)域。微創(chuàng)技術(shù)在多學(xué)科、大范圍的應(yīng)用和實(shí)踐，讓我們看到了微創(chuàng)外科的橫向拓展，同時(shí)微創(chuàng)外科在各個(gè)專(zhuān)業(yè)內(nèi)又在不斷向更精、更細(xì)、更強(qiáng)地縱向發(fā)展。近年來(lái)，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù) 、單孔腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的誕生使已裝備精良的腔鏡微創(chuàng)外科醫(yī)師如虎添翼，也使微創(chuàng)外科醫(yī)生與病人有了更加多元化的選擇。

蔡清萍教授借用《孫子兵法》的“三十六計(jì)”，將微創(chuàng)外科的發(fā)展總結(jié)為三個(gè)階段：1）“空城計(jì)”階段（20世紀(jì)90年代以前），這個(gè)階段是現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的萌芽期，外科醫(yī)師在不能得到認(rèn)可的時(shí)代背景下開(kāi)始了極為困難和艱巨的探索，微創(chuàng)外科的發(fā)展基本處于空白期;2）“樹(shù)上開(kāi)花”階段（20世紀(jì)90年代至21世紀(jì)初），這段時(shí)間微創(chuàng)手術(shù)由相對(duì)簡(jiǎn)單的腔鏡膽囊切除迅速?gòu)V泛應(yīng)用到腹腔其他臟器（如胃、腸、肝、胰、脾等），腔鏡手術(shù)的優(yōu)越近期療效得到認(rèn)可并被應(yīng)用到腹腔以外的腔隙（如胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等）;3）“無(wú)中生有”階段（21世紀(jì)初至今），在此之前微創(chuàng)手術(shù)大多以“腔鏡”手術(shù)為主，即在固有腔隙的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)入“無(wú)中生有”階段后，外科醫(yī)師開(kāi)始嘗試在非固有腔隙的組織器官中建立微創(chuàng)操作空間并實(shí)施手術(shù)，比如乳腺、甲狀腺等沒(méi)有自然腔隙，腔鏡醫(yī)師通過(guò)溶脂術(shù)、帳篷搭建及隧道構(gòu)建等技術(shù)建立人工腔隙后實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。外科醫(yī)師在探索創(chuàng)新技術(shù)時(shí)除了要考慮技術(shù)的有效性可行性之外，還要確定技術(shù)的安全性，比如在非固有腔隙中灌注氣體建立操作空間時(shí)CO2更容易彌漫全身引發(fā)氣腫及高碳酸血癥等;溶脂術(shù)也有一定危險(xiǎn)，操作不好的話可能會(huì)出現(xiàn)脂肪栓塞等嚴(yán)重問(wèn)題。

微創(chuàng)時(shí)代的傳統(tǒng)手術(shù)

外科強(qiáng)調(diào)以手的操作來(lái)治療疾病 ，手術(shù)刀是外科學(xué)的標(biāo)志 。外科學(xué)的發(fā)展推動(dòng)了整個(gè) 醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與發(fā)展，而科技的進(jìn)步與發(fā)展使得外科學(xué)更臻于成熟。外科的治療模式總是服從于不同時(shí)期的醫(yī)學(xué)觀念 ，外科學(xué)本身并無(wú)“巨創(chuàng)”和“微創(chuàng)”之分，傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)也絕非勢(shì)不兩立，這完全取決于醫(yī)師對(duì)特定疾病治療的理解和當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。不同年代的醫(yī)生，站在自己的角度看待微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)有不同觀點(diǎn)。

蔡清萍教授認(rèn)為科學(xué)技術(shù)的發(fā)展將趨于“四化”――智能化、數(shù)字化、信息化、遠(yuǎn)程化（遠(yuǎn)程化要借助智能化、數(shù)字化和信息化）?！八幕痹谖?chuàng)技術(shù)的發(fā)展中得到最淋漓盡致的體現(xiàn)。同時(shí)如何通過(guò)減少對(duì)機(jī)體的侵襲性以及增加機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性從而促進(jìn)快速康復(fù)提高近遠(yuǎn)期療效是醫(yī)患雙方的永恒追求，因此微創(chuàng)技術(shù)是未來(lái)外科發(fā)展的重點(diǎn)和方向。微創(chuàng)手術(shù)的理論基礎(chǔ)和傳統(tǒng)手術(shù)一樣是建立在解剖學(xué)、病理生理學(xué)、腫瘤學(xué)及腫瘤分子生物學(xué)等理論體系上的;微創(chuàng)手術(shù)方式和原則依然遵循傳統(tǒng)手術(shù)的要求;微創(chuàng)技術(shù)得到了快速發(fā)展和提高，但依然存在缺乏觸覺(jué)導(dǎo)航、突發(fā)損傷難以控制及操作空間無(wú)法建立等不足，需要傳統(tǒng)手術(shù)的輔助，因此傳統(tǒng)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)和保障。腔鏡外科醫(yī)師既要了解腔鏡手術(shù)的原理，又要熟悉器械的操作使用，適應(yīng)鏡下解剖的辨認(rèn)，配合好眼、手、腳的協(xié)調(diào)操作。腔鏡手術(shù)也是有利有弊：一方面在腔鏡下器官組織的成像被放大，解剖暴露更加清晰，操作更加精準(zhǔn)，對(duì)重要器官組織的保護(hù)效果更好;另一方面，“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”，由于醫(yī)生在腔鏡下沉浸于局部效果的放大，可能會(huì)丟失整體感，這就需要外科醫(yī)生要有很好的整體觀。當(dāng)然現(xiàn)在手術(shù)時(shí)腔內(nèi)都只有一個(gè)攝像頭，如果有一個(gè)整體攝像頭再加一個(gè)局部攝像頭，可能就會(huì)解決此類(lèi)問(wèn)題。

微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展于傳統(tǒng)手術(shù)，近期療效又高于傳統(tǒng)手術(shù)。技術(shù)上，微創(chuàng)手術(shù)可以完成絕大多數(shù)的傳統(tǒng)外科手術(shù)，已成為部分良性疾病手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)于某些疾病如進(jìn)展期胃癌等微創(chuàng)手術(shù)未必對(duì)病人是最合適的。對(duì)于這些新手術(shù)、新技術(shù)，我們應(yīng)該采取科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，開(kāi)展基礎(chǔ)和臨床研究，將微創(chuàng)技術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)從手術(shù)的實(shí)用性、安全性及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面進(jìn)行前瞻性、隨機(jī)性大宗病例對(duì)比研究，為微創(chuàng)手術(shù)在臨床的推廣應(yīng)用積累第一手資料。

微創(chuàng)外科的深水區(qū)

醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展在給醫(yī)師手術(shù)帶來(lái)方便的同時(shí)，也常常讓蔡清萍教授這樣的外科醫(yī)師感到如履薄冰。隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及及其在診斷和治療上日漸突顯的優(yōu)越性，它已成為諸多年輕外科醫(yī)師爭(zhēng)相學(xué)習(xí)的目標(biāo) 。但是三四級(jí)以上腔鏡手術(shù)其難度與傳統(tǒng)手術(shù)不同，對(duì)主刀和團(tuán)隊(duì)提出很多新的挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，在市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，不少基層醫(yī)院爭(zhēng)先引進(jìn)設(shè)備，有些在技術(shù)力量準(zhǔn)備不足的情況下就貿(mào)然開(kāi)展腹腔鏡外科手術(shù)業(yè)務(wù)，導(dǎo)致并發(fā)癥或器官損傷屢見(jiàn)不鮮。這些做法既損害病人的利益，也不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。

蔡教授坦言，隨著外科醫(yī)師對(duì)手術(shù)技術(shù)的深入挖掘，微創(chuàng)技術(shù)不斷突破技術(shù)難度、盲點(diǎn)（如反穿刺技術(shù)、圓形和直線吻合技術(shù)等），微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展已進(jìn)入“深水區(qū)”。在此背景下如何確保微創(chuàng)技術(shù)健康發(fā)展值得重視。首先需要對(duì)醫(yī)院以及微創(chuàng)外科醫(yī)師的微創(chuàng)手術(shù)專(zhuān)業(yè)資格進(jìn)行認(rèn)定，而認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在相關(guān)部門(mén)的管理下進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、合理的制定。其次微創(chuàng)外科醫(yī)師除了要接受全面完善的基礎(chǔ)課程教育外，還要進(jìn)行規(guī)范化操作培訓(xùn)，接受有關(guān)部門(mén)的評(píng)估，考核通過(guò)才可實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。第三是制定與醫(yī)師職稱(chēng)能力級(jí)別相對(duì)應(yīng)的手術(shù)分級(jí)制度?？傊砷_(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院應(yīng)該具備經(jīng)驗(yàn)豐富的人才、較強(qiáng)的多學(xué)科綜合實(shí)力、先進(jìn)的儀器、完善的教學(xué)課程及訓(xùn)練體系。這樣才能促進(jìn)微創(chuàng)外科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化進(jìn)程，保證我國(guó)微創(chuàng)外科的健康、穩(wěn)步發(fā)展 。

微創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)代外科醫(yī)師的有力武器，創(chuàng)新思維才是外科的靈魂。臨床外科學(xué)的最高境界應(yīng)是在千變?nèi)f幻的環(huán)境下的“外科決策”，在外科疾病的診治過(guò)程中（尤其是術(shù)中）隨著手術(shù)刀的移動(dòng)，外科醫(yī)生必須迅速地做出各種判斷，而正確的外科決策來(lái)源于理論與實(shí)踐的結(jié)合?，F(xiàn)代外科醫(yī)師應(yīng)該做醫(yī)院里的“核心輪”，疾病的綜合治療模式以及大規(guī)模的外科“行動(dòng)”已超出了傳統(tǒng)的學(xué)科劃分范圍，要求多學(xué)科的聯(lián)合，要求有熟悉各學(xué)科的核心組織者，這個(gè)任務(wù)自然落在外科醫(yī)師身上。將來(lái)的外科醫(yī)生若只會(huì)使用手中的手術(shù)刀甚至微創(chuàng)技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要求具有駕馭多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的能力，但對(duì)于從當(dāng)前的超細(xì)分科下培養(yǎng)出來(lái)的外科醫(yī)師，可能會(huì)感到力不從心。所以，外科技術(shù)與技巧的重要性雖然不會(huì)削弱，但是將來(lái)的外科醫(yī)師應(yīng)該更善于思考、更博學(xué)多才、更能融入于科學(xué)技術(shù)發(fā)展的大潮中去，這樣才能有所作為。

微創(chuàng)外科的藝術(shù)

與蔡清萍教授交流的過(guò)程讓筆者覺(jué)得很“享受”，從他口中我們不僅了解到微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展的許多前沿知識(shí)，他對(duì)于學(xué)科發(fā)展建設(shè)的很多理念更讓我們覺(jué)得如沐春風(fēng)。2008年，他曾提出對(duì)微創(chuàng)外科手術(shù)的設(shè)想，并已成為醫(yī)院胃腸外科現(xiàn)在的科訓(xùn)――“穩(wěn)中求方、方后求快、快中帶美、臻于藝術(shù)”?！胺€(wěn)中求方”，慢是穩(wěn)的起點(diǎn)，有了穩(wěn)才能求快，穩(wěn)是由慢到快的立足點(diǎn)，穩(wěn)是第一步，開(kāi)車(chē)要穩(wěn)，開(kāi)刀也要穩(wěn)，穩(wěn)就是要把病人的安全放到第一位。方，乃方略、方針，要遵循指南，要在循證醫(yī)學(xué)的引領(lǐng)下做到穩(wěn)，像小朋友寫(xiě)字一樣，每個(gè)字都寫(xiě)得工工整整、穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，接下來(lái)才可以寫(xiě)草書(shū)，手術(shù)亦是如此，只有練好基本功，掌握了手術(shù)之“方”，才可能追求快。而快不是盲目的，而是有原則、有方略的快。這就對(duì)外科醫(yī)生有更高的要求――手術(shù)臺(tái)風(fēng)的建設(shè)。怎樣形成自己的臺(tái)風(fēng)呢？這要下很多功夫，也是一位外科醫(yī)生畢生經(jīng)驗(yàn)的積累。自然科學(xué)之父是哲學(xué)，自然科學(xué)之母應(yīng)該是藝術(shù)，醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候只有傾注更多的人文關(guān)懷，才能讓治療臻于藝術(shù)，讓患者收獲更多滿意。

第8篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；創(chuàng)新思維；交叉學(xué)科；學(xué)生，醫(yī)科

縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史，每一項(xiàng)醫(yī)學(xué)難題的破解，每一次重大科研成果的成功，每一項(xiàng)醫(yī)療器械的發(fā)明、改進(jìn)，每一次醫(yī)療技術(shù)的改革，均離不開(kāi)創(chuàng)新。創(chuàng)新不僅能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，還能夠提高我國(guó)在世界衛(wèi)生組織的地位。目前，我國(guó)原創(chuàng)醫(yī)療器械、醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不足，在醫(yī)學(xué)的發(fā)展上處處受制于人。因此，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維的醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然需求。

1我國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育主要側(cè)重于專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和理論知識(shí)的傳授，較少有系統(tǒng)的科學(xué)精神、科學(xué)思維、分析和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時(shí)也忽略了實(shí)踐在教育中的作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)是成為一個(gè)醫(yī)生的基本條件，但是如果沒(méi)有系統(tǒng)的科學(xué)精神、科學(xué)思維、分析和創(chuàng)新能力那就僅僅是一個(gè)治病救人的醫(yī)生，而不是能夠解決醫(yī)學(xué)上的疑難雜癥、發(fā)明醫(yī)學(xué)新技術(shù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)家。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的理論都是空談。在實(shí)踐過(guò)程中，不僅可以驗(yàn)證理論的正確性，還可以發(fā)現(xiàn)理論的缺陷，同時(shí)在思考的過(guò)程中尋找彌補(bǔ)不足或改進(jìn)的方法，有利于創(chuàng)新思維的激發(fā)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在本科學(xué)習(xí)階段的前3年以理論學(xué)習(xí)為主，在接觸臨床課程后逐漸開(kāi)始在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，但是由于目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的數(shù)量多，在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，很難在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題，不利于提高醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力。其次，在教授理論課程中，尤其是在臨床課程的授課過(guò)程，很多教師均會(huì)傾向性地把自己在臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，其目的是為了讓學(xué)生在以后的臨床工作中少走彎路，但是該做法同時(shí)也帶領(lǐng)學(xué)生走向一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為教師課堂上傳授的一定是正確的，容易形成“唯師”式的盲從，不利于醫(yī)學(xué)生思維的發(fā)散。在此種教育模式下培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生只能是照搬教科書(shū)，不懂創(chuàng)新的知識(shí)型人才；而不是能夠推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的、勇于創(chuàng)新的、解決醫(yī)學(xué)疑難雜癥的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才。

2落實(shí)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維的措施

2.1以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)

創(chuàng)新思維的形成依賴(lài)于一定的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、方法、智力等思維素材[1]。創(chuàng)新思維雖然注重“新”，但這種“新”并非天馬行空的胡思亂想，而是建立在基本知識(shí)之上，對(duì)其結(jié)構(gòu)、理論、應(yīng)用而產(chǎn)生的新的想法。沒(méi)有相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備，創(chuàng)新思維只能是一個(gè)“貧乏”、“空洞”的思維空間。而且有事實(shí)表明，知識(shí)的廣博程度與創(chuàng)新的質(zhì)量密切相關(guān)，積累的知識(shí)越多，創(chuàng)新的維度越廣，創(chuàng)新的觸發(fā)點(diǎn)就越多。醫(yī)學(xué)是在大量理論與實(shí)踐基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，理論與實(shí)踐是其主要的組成部分?？v觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得卓越成就的均具有高學(xué)歷及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，只有具有掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能保證創(chuàng)造新的高度。醫(yī)學(xué)生教育往往是以培養(yǎng)臨床醫(yī)生為目標(biāo)，在整個(gè)本科學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)內(nèi)容均與疾病的發(fā)生、發(fā)展、病理變化、診斷、治療等相關(guān)，而忽視了交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從不同角度分析問(wèn)題的能力，使其易于突破定勢(shì)思維。生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)新興的交叉學(xué)科，其綜合工程學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法，在各層次上研究人體系統(tǒng)的變化，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)[2]。目前，我國(guó)高度原創(chuàng)的高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)是該學(xué)科的產(chǎn)物。該系統(tǒng)的發(fā)明來(lái)源于一位婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)于超聲波終止宮內(nèi)妊娠的構(gòu)想，而該系統(tǒng)的產(chǎn)生則是臨床醫(yī)學(xué)、工程學(xué)及信息學(xué)的綜合產(chǎn)物。同時(shí)，在該系統(tǒng)的基礎(chǔ)上又發(fā)明了用于理療的“阿是治療儀”和用于治療外陰白色病變的“海吉星”；生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)不僅能了解臨床醫(yī)生的需求，還能順應(yīng)臨床醫(yī)生的需求進(jìn)行創(chuàng)造或改進(jìn)相關(guān)醫(yī)療器械。邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)不僅有助于我國(guó)原創(chuàng)醫(yī)療器械及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，還有助于突破原有專(zhuān)業(yè)的限制，獲得更高的研究成果。有數(shù)據(jù)表明，自1999~2004年以來(lái)，醫(yī)學(xué)生理學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)得主中約84.6%為非科班出身。同時(shí)，作為美國(guó)著名的“常春藤”大學(xué)如哈佛大學(xué)、康納爾大學(xué)、斯坦福大學(xué)、麻省理工學(xué)院等先后投巨資成立了跨越生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等多個(gè)學(xué)科的交叉科學(xué)研究所或研究中心[3]。由此可見(jiàn)，交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)更有利于創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力的形成。

2.2以批判性思維為前提，平衡發(fā)展、發(fā)散思維及聚合

思維在傳統(tǒng)教育下的學(xué)生，普遍表現(xiàn)為“惟上惟書(shū)”式的盲從于權(quán)威，而這種情況在醫(yī)學(xué)生身上表現(xiàn)更為突出。臨床醫(yī)學(xué)起初為經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)在臨床實(shí)踐中占有重要地位，而在這種醫(yī)學(xué)模式的引導(dǎo)下，極易出現(xiàn)“惟上惟書(shū)”式的盲從。而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)模式已從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檠C醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)之上[4]。毫無(wú)疑問(wèn)，在臨床工作多年的專(zhuān)家臨床經(jīng)驗(yàn)特別豐富，但是在進(jìn)行醫(yī)療決策時(shí)應(yīng)遵循證據(jù)而非經(jīng)驗(yàn)。身為醫(yī)學(xué)生，要學(xué)會(huì)在對(duì)知識(shí)的記憶、接受、理解的基礎(chǔ)上獨(dú)立思考，用批判的眼光看問(wèn)題；要以求真為目標(biāo)，勇于懷疑，不“惟上惟書(shū)”，敢于批判并提出自己的新觀點(diǎn)，這樣才能不斷突破自己，提高自己[5]。在臨床實(shí)踐中，以批判性的眼光看問(wèn)題，就能發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題；以批判性的眼光審視問(wèn)題，就能打破條條框框的禁錮，挑戰(zhàn)權(quán)威界定的標(biāo)準(zhǔn)，才能培養(yǎng)自己獨(dú)立思考的能力，有助于創(chuàng)新能力的提升及創(chuàng)新思維的形成。發(fā)散思維是創(chuàng)新思維的核心，是對(duì)已知信息進(jìn)行多方向、多角度的思考，不局限于既定的理解，從而提出新問(wèn)題、探索新知識(shí)或發(fā)現(xiàn)多種解決方法的思維方式[6]。聚合思維是為了解決某一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，利用已有的線索、信息得出解決問(wèn)題的最佳方案。在臨床工作過(guò)程中，常常會(huì)遇到一些疑難雜癥，對(duì)這類(lèi)疾病的鑒別診斷就是發(fā)散思維的過(guò)程，針對(duì)其臨床癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)延伸出很多鑒別診斷；而如何鑒別這些疾病并最終得出診斷則是聚合思維的過(guò)程，綜合分析患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)的輔助檢查，一步步抽絲剝繭，最終得出確切的診斷。這是臨床思維的2個(gè)過(guò)程，同時(shí)也是創(chuàng)新思維必不可少的2個(gè)方面。對(duì)于每一項(xiàng)創(chuàng)新的成功均包含著批判性思維、發(fā)散性思維與聚合思維的相互碰撞，在多次碰撞之后才有了一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。批判性思維培養(yǎng)學(xué)生求真的思想，不“惟上惟書(shū)”，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，突破定勢(shì)思維，是創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維培養(yǎng)的前提；同時(shí)，以發(fā)散思維為核心，尋求思維的廣度，以聚合思維為支持點(diǎn)，挖掘思維的深度[7]。僅依靠發(fā)散思維通常能探索出多種不同的解決方案，但是往往拿不定主意，不能做出正確的選擇，而僅依賴(lài)聚合思維，就會(huì)導(dǎo)致眼界狹隘，往往得不到行之有效的解決方案，只有發(fā)散思維與聚合思維相結(jié)合，才能達(dá)到解決問(wèn)題的最佳效果。因此，在創(chuàng)新的一般過(guò)程中，批判性思維是前提，聚合思維和發(fā)散思維在思維的連續(xù)階段中?；橹鞔?，并相輔相成，同為創(chuàng)造性思維不可缺少的思維方式，不能厚此薄彼、顧此失彼[8]。

2.3鼓勵(lì)參加國(guó)際學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)

國(guó)際學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)是每一位醫(yī)學(xué)生的必修課。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)“專(zhuān)”，國(guó)際學(xué)術(shù)研究會(huì)議的發(fā)言人均為本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中的佼佼者，聽(tīng)取他們的研究報(bào)告，了解醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展，不僅能夠開(kāi)闊視野，為創(chuàng)新提供更廣闊的思路；同時(shí)還能夠有機(jī)會(huì)與國(guó)內(nèi)外學(xué)者面對(duì)面地探討和交流學(xué)術(shù)問(wèn)題，提高交流表達(dá)能力。另外，醫(yī)學(xué)生之間的學(xué)術(shù)交流不僅可以充分發(fā)揮和利用大家獨(dú)特的思維優(yōu)勢(shì)，還可以解決研究過(guò)程中遇到的困難。同時(shí)，與他人交流的過(guò)程也是思考的過(guò)程，其可以加強(qiáng)思維的訓(xùn)練并改變自己的思維方式。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，良好的學(xué)術(shù)氛圍是一筆巨大的財(cái)富，一方面可以開(kāi)闊醫(yī)學(xué)生的眼界、激發(fā)創(chuàng)新靈感；另一方面可以激發(fā)醫(yī)學(xué)生的求知欲，提高獲取信息的能力；同時(shí)，大家相互交流可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有助于形成大家互相學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、共同進(jìn)步的良好學(xué)術(shù)風(fēng)氣。

2.4開(kāi)展以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式

以學(xué)生為主導(dǎo)，即把課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，在課堂上不再是教師在講臺(tái)上侃侃而談，學(xué)生在座位上奮筆疾書(shū)；而是將教師與學(xué)生的位置加以調(diào)換，學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)，對(duì)上課需要講的內(nèi)容進(jìn)行梳理，并制作幻燈片向教師和其他同學(xué)講授，教師和其他同學(xué)可以提問(wèn)，這種授課方式不僅能夠增加學(xué)生的主動(dòng)性，還能提高學(xué)生查閱資料、獨(dú)立思考及解答問(wèn)題的能力。教師還可以采用“問(wèn)題教學(xué)法”、“興趣教學(xué)法”培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)通過(guò)課堂上相互提問(wèn)、相互質(zhì)疑、相互交流，不僅能提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量，還能夠建立以學(xué)生為主體的對(duì)話型教學(xué)模式，培養(yǎng)其獨(dú)立思考、敢于質(zhì)疑的能力[9]。課堂上不應(yīng)該僅限于對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還應(yīng)與同學(xué)一起探討如何將理論與實(shí)踐相結(jié)合，如果學(xué)生對(duì)某一項(xiàng)研究感興趣，教師可以指導(dǎo)其完成課題的申報(bào)、實(shí)施和結(jié)題。在實(shí)踐過(guò)程中不僅能學(xué)到更多課堂上學(xué)不到的知識(shí)，還能鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、勇于創(chuàng)新的能力。除此之外，還要對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行合理地監(jiān)測(cè)，將測(cè)驗(yàn)和評(píng)價(jià)變成指導(dǎo)和監(jiān)控教學(xué)實(shí)踐過(guò)程的手段，杜絕考試以為導(dǎo)向的教學(xué)和學(xué)習(xí)策略[10]。

2.5培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)一項(xiàng)重大科研成果的誕生，其過(guò)程往往是曲折的，在這個(gè)過(guò)程中需要一群志同道合的伙伴從不同的角度、不同的方法、不同的領(lǐng)域去解決研究中的難題。例如，研究惡性腫瘤靶向藥物治療的過(guò)程中，需要臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、超聲學(xué)、影像學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)等多個(gè)學(xué)科共同探討如何在不損傷正常細(xì)胞的前提下高效且精準(zhǔn)地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高腫瘤患者的生存率。在遭遇瓶頸時(shí)，不同學(xué)科考量的重點(diǎn)也不同，在相互交流過(guò)程中更有利于激發(fā)創(chuàng)新思維。良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)更有利于創(chuàng)新型科研成果的誕生。總之，一名合格的醫(yī)生不但應(yīng)具有精湛的醫(yī)術(shù)，而且要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威的魄力，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和創(chuàng)新的能力，并能及時(shí)產(chǎn)出高水平的科研成果。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)生的儲(chǔ)備資源，其創(chuàng)新能力與我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān)。所以，在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中，要以培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力及創(chuàng)新思維的高素質(zhì)人才為目標(biāo)，共同促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

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第9篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：超聲醫(yī)學(xué)；學(xué)科建設(shè)；亞專(zhuān)業(yè)

隨著超聲醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用，超聲醫(yī)學(xué)科已從早期單一的病情診斷發(fā)展成集診斷、治療于一體并涉及生物醫(yī)學(xué)工程等眾多領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)學(xué)科。超聲醫(yī)學(xué)科發(fā)展涉及學(xué)科發(fā)展方向、學(xué)科亞專(zhuān)業(yè)分化、與臨床相關(guān)科室協(xié)作、科研助推學(xué)科工作發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容。本文探討了超聲醫(yī)學(xué)科如何加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

1找準(zhǔn)自身學(xué)科發(fā)展方向

超聲醫(yī)學(xué)科要根據(jù)自身的人員結(jié)構(gòu)、原有的基礎(chǔ)和實(shí)力，結(jié)合臨床學(xué)科發(fā)展的實(shí)際情況，列出學(xué)科主攻方向，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)建設(shè)，加快特色技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高診治水平，更好地為患者和臨床服務(wù)。

2進(jìn)行學(xué)科亞專(zhuān)業(yè)分化

2．1超聲醫(yī)學(xué)科的發(fā)展

目前，超聲醫(yī)學(xué)已由靜態(tài)軟組織結(jié)構(gòu)顯示（灰階超聲1972年）發(fā)展到實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)顯示（實(shí)時(shí)灰階超聲1984年），再到功能顯示（彩色多普勒1990年；超聲造影1992年）；已由單一的低頻探頭向高頻、寬頻和變頻探頭發(fā)展，由二維超聲向三維超聲、四維超聲發(fā)展，結(jié)構(gòu)顯示更清晰、全面。隨著集成電路和超細(xì)光纖的發(fā)展，超聲探頭小型化、微型化，腔內(nèi)超聲、血管內(nèi)超聲有了很大發(fā)展，超聲影像診斷已發(fā)展到亞微結(jié)構(gòu)水平?，F(xiàn)代超聲引導(dǎo)穿刺器械和超聲引導(dǎo)下精細(xì)化介入性治療得到迅速發(fā)展。超聲這門(mén)新興技術(shù)學(xué)科，既有“設(shè)備新、技術(shù)新、人員新”的三新特點(diǎn)，又有“技術(shù)發(fā)展快、設(shè)備更新快、理論老化快”的三大特征，同時(shí)要面對(duì)全院各個(gè)專(zhuān)科，知識(shí)要求面寬，但易造成醫(yī)生臨床知識(shí)不系統(tǒng)、碎片化。

2．2亞專(zhuān)業(yè)分化

學(xué)習(xí)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目是亞專(zhuān)業(yè)細(xì)化的基礎(chǔ)，每項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展都有可能分化為新的亞專(zhuān)業(yè)。亞專(zhuān)業(yè)的劃分主要是促進(jìn)學(xué)科向縱深發(fā)展，發(fā)揮自身專(zhuān)長(zhǎng)，集中專(zhuān)業(yè)性人才，深入研究學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，填補(bǔ)醫(yī)療空白，不斷擴(kuò)大醫(yī)療范圍，做到“人無(wú)我有、人有我精”，減少超聲診治中的低水平重復(fù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。六個(gè)亞專(zhuān)業(yè)學(xué)組：婦科組、肌骨組、淺表組、腹部組、血管組、介入治療組。亞專(zhuān)業(yè)建設(shè)要求：服務(wù)患者，服務(wù)臨床；學(xué)習(xí)制度化，視野國(guó)際化；專(zhuān)科研究，橫向到邊，縱向到底。亞專(zhuān)業(yè)建設(shè)措施：加強(qiáng)基礎(chǔ)理論系統(tǒng)學(xué)習(xí)：80％臨床＋20％本專(zhuān)業(yè)；技術(shù)提高：請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去，時(shí)刻保持與國(guó)際接軌；醫(yī)療行為：規(guī)范操作，規(guī)范診斷，形成制度，嚴(yán)格制度管理；激發(fā)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新意識(shí)：以各種方式培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的求知欲和創(chuàng)新意識(shí)，使其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中始終保持對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)渴望。

2．3亞專(zhuān)業(yè)學(xué)科管理

（1）架構(gòu)：設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名，由高年資醫(yī)生擔(dān)任。組員6～7名，住院醫(yī)生不固定（1年輪崗），每位醫(yī)生均有兩個(gè)方向（一個(gè)為主、一個(gè)為輔）。（2）組長(zhǎng)選拔：組長(zhǎng)為亞專(zhuān)業(yè)的學(xué)科帶頭人，其能力的大小直接影響學(xué)科建設(shè)的水平和質(zhì)量，因此，對(duì)學(xué)科帶頭人的選拔不但要求其擁有高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、敏銳的科研思維和強(qiáng)烈的創(chuàng)新精神，還要看其是否具有高尚的醫(yī)德、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，是否具有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力。（3）亞專(zhuān)業(yè)管理核心：核心是組長(zhǎng)的管理，設(shè)定醫(yī)、教、研、人才培養(yǎng)目標(biāo)，充分授權(quán)，學(xué)術(shù)方向引導(dǎo)，部門(mén)、學(xué)科協(xié)調(diào)給予指導(dǎo)和幫助。

2．4亞專(zhuān)業(yè)分化意義

（1）學(xué)科建設(shè)的亞專(zhuān)業(yè)分化，為每名醫(yī)生規(guī)劃一個(gè)專(zhuān)業(yè)方向，創(chuàng)造一個(gè)發(fā)揮各自特點(diǎn)的工作平臺(tái)，使人才有更廣闊的發(fā)展空間，滿足其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需求，學(xué)科發(fā)展與個(gè)人事業(yè)同向而行，實(shí)現(xiàn)“雙贏”。（2）技術(shù)得到更充分的應(yīng)用。目前超聲現(xiàn)代診療技術(shù)，全面開(kāi)展，并得到臨床的廣泛認(rèn)可，并積極創(chuàng)新，形成特色優(yōu)勢(shì)。（3）設(shè)備利用率得到更有效的提高，把目前的儀器進(jìn)行分類(lèi)管理，高、中檔搭配，既兼顧日常診療工作，又要考慮專(zhuān)科開(kāi)展新技術(shù)所需要的平臺(tái)。（4）打破論資排輩，為年資不高但掌握了新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的人員提供一個(gè)廣闊的發(fā)展空間。（5）引進(jìn)適當(dāng)?shù)目苾?nèi)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，人人思進(jìn)取，激活內(nèi)部動(dòng)力和活力，進(jìn)一步營(yíng)造科室的學(xué)術(shù)氛圍，形成一個(gè)學(xué)習(xí)型科室，使學(xué)科建設(shè)向“橫的普及、縱的深入”全方位的快速發(fā)展。

3主動(dòng)與臨床相關(guān)科室協(xié)作

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)學(xué)科分化與交叉融合相協(xié)調(diào)。大型醫(yī)院為適應(yīng)患者的需求，逐步打破學(xué)科壁壘，整合醫(yī)院內(nèi)部資源，積極推進(jìn)科室間有效聯(lián)合。搭建重大疾病的多學(xué)科、多中心綜合防治平臺(tái)，不斷深化重組以疾病鏈為紐帶的學(xué)科群。比如，腫瘤治療中心等，給超聲醫(yī)學(xué)科帶來(lái)客觀的壓力。臨床循證醫(yī)學(xué)要求診療依據(jù)客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化；臨床各種操作要求精準(zhǔn)化；患者的檢查要求無(wú)損傷等也給超聲醫(yī)學(xué)科的廣泛應(yīng)用帶來(lái)機(jī)遇。我們的策略和措施是關(guān)注學(xué)科發(fā)展方向，主動(dòng)與臨床配合，體現(xiàn)本專(zhuān)業(yè)的價(jià)值，使其成為疾病診療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的成員。

4科研助推臨床工作發(fā)展

科研是學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，是學(xué)科醫(yī)療技術(shù)水平綜合實(shí)力最為重要的標(biāo)志之一。沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的科研基礎(chǔ)，臨床工作就難以有發(fā)展后勁。只有把臨床工作與科研工作有機(jī)結(jié)合，切實(shí)建立科研課題來(lái)源于臨床、研究成果用于臨床的良性機(jī)制，才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。

5人才隊(duì)伍建設(shè)