精準醫(yī)學的缺點精選(九篇)

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第1篇：精準醫(yī)學的缺點范文

老年醫(yī)學綜合性強，所系病種繁多，全身各系統(tǒng)均可受累，且常常多種疾病同時發(fā)生于同一個體，并伴有多種并發(fā)癥，導致病情嚴重復雜，對醫(yī)生的基礎、臨床知識及技能等多方面的要求更加嚴格，要求其對各?？漆t(yī)學有精準的把握且通曉老年人患病特點及治療方案。應用傳統(tǒng)教育模式，可以使得學生系統(tǒng)、全面了解掌握相關的理論知識。通過教師從解剖、組織、生理、病理生理、免疫等分析機體的老化、退行性變對疾病發(fā)生發(fā)展過程的影響，引導學生更好地理解和掌握老年疾病的特點，也可以應用典型案例，并對其進行分析，有針對性地進行分析討論。讓學生在實際案例中更好地理解掌握老年疾病特點，針對老年人疾病的特點，提出個性化的診治方案。這樣可以使得學生們從理論上更加理解老年疾病的特點。傳統(tǒng)的教學模式將理論知識完整的、系統(tǒng)的傳授給學生，其對學生采取的是一種"灌輸式"的模式，課堂上教師雖然竭盡全力將課本上的醫(yī)學知識講授給學生，但由于缺少學生的互動，一些生澀的內容往往得不到學生及時的反饋，理解效果較差，學生學習聽課的積極性也受到打擊，而一些即便容易理解的內容也往往由于印象不夠深刻成為過眼云煙。將書本知識視為不可更改的定論，把教學看成是知識從外到內的輸入，這就是傳統(tǒng)教學模式的弊端。在這種"灌輸式"教學模式中學生始終處于一種被動的地位，課堂上缺少臨床實際問題的討論，學生的理論知識即使很扎實，一旦遇到實際問題還是束手無策，即理論學習與臨床實踐脫節(jié)。并且傳統(tǒng)的教學模式通常一章內容由一名專業(yè)的老師負責，學習內容主要為本章的知識，很難將整個學科融會貫通，整個學科章節(jié)之間往往缺乏有機聯系，導致學生對知識的運用能力差，缺乏橫向思維及知識整合的能力。尤其是遇上老年科中病情復雜，多系統(tǒng)都存在功能障礙的老年患者，更加無法合理的做出判斷和處理。另外，隨著對老年疾病認識的深入，章節(jié)內容越來越多，課程有限，每節(jié)課只能講解有限的知識，僅通過課堂教學很難達到教學目的。

2老年醫(yī)學中PBL(Problem-BasedLearning)教學模式的意義

PBL教學模式最初于1956年被提出，1969年正式成型。1993年，PBL在世界醫(yī)學教育高峰會議中得到肯定，隨后在西方許多國家推廣開來。至1991年，美國70%的醫(yī)學院校開始采用PBL教學。1994年，英國曼徹斯特醫(yī)學院完全采用PBL模式進行教學。香港大學醫(yī)學院自1997年開始啟用PBL教學，迄今為止，該校一半以上的醫(yī)學教育都采用此法。1986年，PBL教學模式由上海第二醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學倡領進入中國內地，并逐漸被內地醫(yī)學高校認可。至今為止，全球約有1700多所醫(yī)學院校采用PBL教學模式，并被世界衛(wèi)生組織及世界醫(yī)學教育聯合會等國際權威醫(yī)學教育組織大力推薦。PBL教學法注重學生能力的培養(yǎng)，而非僅僅是知識的傳授，首先由教師根據教學大綱的要求，以臨床病例為基礎設計出相關問題，有步驟地向學生提出，學生通過查閱文獻，將各學科相關的知識有機地整合在一起，經學生們經過自主探究、討論、協(xié)作來解決這些問題。由于把學習設置到典型的、有意義的醫(yī)學專題或臨床問題情景中，大大激發(fā)了學生們的學習興趣，提高了學生們的自學能力，有效的激發(fā)了學生的潛力和創(chuàng)造力。整個過程將各基礎學科及各系統(tǒng)臨床學科的相關知識貫穿于一個真實的病例中，通過病例學習疾病的發(fā)病特點、臨床表現、診斷標準及治療措施，訓練學生良好的臨床思路。PBL的教學理念將提出臨床實際問題作為學習醫(yī)學知識的途徑，認為教學過程中應"先問題，后內容"，學生可以通過解決問題而掌握抓住問題本質的方法。學習過程中學生是主體，教師只是引導者。一項研究顯示，與傳統(tǒng)教學組相比，PBL教學組課外學習時間明顯延長，學習興趣明顯增加，未來從事全科醫(yī)學的可能性有所提高，學生的自主學習能力、團隊協(xié)作能力、解決實際問題能力、批判性思維能力提高，溝通交流能力和信息管理的能力有所增強，期末考試成績有所提高，提示PBL教學方法能夠有效地提高教學質量。此外，有文章表明PBL教學法在兒科學、皮膚性病學、精神病學、及微生物學、免疫學等醫(yī)學教育中都有著重要作用。

但是，目前國內PBL教學模式在老年醫(yī)學教學的應用，仍然受到了一定的限制。首先，客觀條件受限。在我國，20世紀80年代初老年醫(yī)學才剛開始起步，由于專業(yè)師資不足，臨床教學實習基地缺乏，老年醫(yī)學專業(yè)的研究生在校期間根本沒有開展系統(tǒng)的老年醫(yī)學理論教育及臨床實習。在我國醫(yī)學院校，老年醫(yī)學多為選修課，往往不受學生們的重視，很難要求學生花大量時間、查閱大量資料。PBL教學方式在實際教學中很難進行應用推廣。其次，倘若學生們剛開始學習臨床課程，對于各學科的相互聯系的理論知識欠缺，如果只是強調學生解決問題的能力，忽略了基礎知識、基礎理論的學習，很難掌握這些知識連貫性、系統(tǒng)性。此外，我國醫(yī)學院校一直采用的傳統(tǒng)教學模式的教學，相對來說，學生們的自學能力不是很強。所以，在現階段的老年醫(yī)學的教學中，單純采用PBL的教學方式，難以收到良好的教學效果。

3傳統(tǒng)教學與PBL教學模式的結合

傳統(tǒng)教學及PBL教學模式各有利弊，尤其對老年醫(yī)學教學，不能單靠一種教學模式。在教學中將兩者綜合運用，靈活掌握，在針對老年疾病進行傳統(tǒng)教學的基礎上，結合PBL教學方式，可以發(fā)揮兩種教學模式的優(yōu)勢，彌補各自的缺陷。學生在選修老年醫(yī)學這門課之前，已經學習了一些成年人相關疾病的知識。在傳統(tǒng)教學授課時，教師涉及的是老年人共性問題，講授的是老年疾病最常見、最可能發(fā)生的問題。由于老年人一人多病、隨著年齡各個臟器功能減退，受心理、精神因素影響非常大，使得老年疾病的病情變得非常復雜，治療中充滿著矛盾，如何制定合適的治療方案，比成年人更加困難。老年疾病往往表現為癥狀隱匿或不典型，比如，當老年人患有急性心肌梗死時，往往沒有表現為胸前區(qū)劇烈的疼痛，常常是在常規(guī)檢查或出現嚴重的并發(fā)癥時候才被發(fā)現?；颊卟∏榘l(fā)展快，常常出現多種并發(fā)癥而導致死亡。隨著年齡的增長，主要臟器的功能減退，導致藥物嚴重的毒副作用。比如，一老年患者以急性心肌梗死收入院，我們知道抗凝抗血小板治療是非常重要的治療手段。而該患者患有嚴重的血小板減少癥，這給治療帶來非常大的困難。在這樣的情況下，如何找到治療中的平衡點是非常重要的。在老年醫(yī)學的教學中，可以通過傳統(tǒng)教學結合PBL教學模式將老年患者的疾病的特征，很好地傳授給學生。一研究通過檢索中國生物醫(yī)學文獻數據庫、維普中文科技期刊全文數據庫和中國期刊全文數據庫，對比PBL與LBL相結合的教學法與單純LBL的教學效果，結果顯示兩種教學法相結合在理論成績與實踐考核等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。另一研究，通過在中國期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫、PubMed等數據庫中檢索有關文獻，得出PBL+LBL組理論考試成績和學習者滿意度明顯高于單純PBL組的結論，說明PBL+LBL雙軌教學模式在保持PBL優(yōu)勢的同時,更有助于臨床醫(yī)學生理論知識的掌握。以上兩項研究說明傳統(tǒng)教學與PBL教學功能相輔相成，互相促進，在教學過程中可以將兩者想結合，改善老年醫(yī)學授課效果。

第2篇：精準醫(yī)學的缺點范文

在統(tǒng)計與計算物理方面，臺灣科學家開展對軟物質與復雜系統(tǒng)的研究，包括展透、混沌研究，探討不同離子溶液系統(tǒng)的電性；通過對非平衡現象的圖案形成研究，探討解決法拉第波、化學BZ反應及生物圖案問題；對活躍液態(tài)膜首次建立其理論模型，對帶蛋白質的脂肪膜在細胞的型變及穩(wěn)定性的了解提供基本理論框架。

近年來取得的成果包括：發(fā)現材料斷裂現象的圖形形成機制，展透及自旋相變模型的普適尺度函數，易行模型及一維量子模型等有限系統(tǒng)在臨界點的修正項及其普適量，易行模型的動態(tài)臨界行為有普適臨界指數及普適函數，摩擦模型在周期性邊界下的自組臨界性，靜準斷裂現象中的圖形形成與選擇，螺旋裂隙的形成機制，二維流體及半導體微波元件由周期運動至混沌變化之過程等。

此外，他們還建立用多重正則蒙地卡羅模型法計算蛋白質立體結構的程序集，以及用并行電腦計算蛋白質立體結構的算則及程序集；求出有長程相關性的生物巨分子發(fā)生折迭現象的條件；發(fā)現在鐵磁性物質及自旋玻璃之間有性質頗類似蛋白質的低溫物質存在；發(fā)現在蛋白質家族及超級家族，胺基酸系列有長程相關性或反相關性。

流體物理與非線性物理

在流體物理與非線性物理方面，臺灣科學家取得的成果包括：利用目前常用的二階流閉合，進行非等向性紊流模式的發(fā)展及應用研究；進行高分子聚合物的流變、相變和顆粒流、沙堆迭形成、顆粒分離現象和顆粒流及堵塞現象等研究；利用顆粒流流過一個二維漏斗裝置進行堵塞實驗研究，發(fā)現當漏斗出口大于顆粒直徑約5倍時，堵塞機率隨出口變小而增大以致完全堵塞，從堵塞時顆粒排列的規(guī)律可建立簡潔的幾何統(tǒng)計理論并成功的計算出堵塞機率。

由臺灣中研院數學所與臺灣大學數學系合作完成的流體力學二維數值計算程序的研發(fā)，在全球同等級程序中居領先地位。其優(yōu)點在于準確性及其自引力的運算，已成功應用于星系盤與原行星盤的研究工作，有系統(tǒng)地分析了棒形旋轉體驅動下星系中央氣體盤的結構與演化，并成功解釋了星暴環(huán)與高密度分子中央氣體盤的產生，目前正應用于拱星盤的形成及演化研究。

臺灣中研院數學所研究人員自2000年開始對空氣動力學最主要的波茲曼方程進行定量分析。2012年，他們利用格林函數對邊界層和非線性波進行深入分析，所提出的格林函數具有獨創(chuàng)的時間漸進方法，比以前的定量方法更為精準。

生物物理

在生物物理方面，臺灣科學家曾開展神經網絡的集體性觸發(fā)機制、蛋白質折迭、蛋白質結構與分子演化、DNA物理特性及脂膜與蛋白質作用等研究。

蛋白質折迭是生物物理中一個重要的問題。給定氨基酸序列，如果能成功地預測蛋白質的形狀與功能，不僅對目前的制藥科技有極大的幫助，也可以在理論上設計新藥以對付疾病。2006年，臺灣新竹清華大學物理系牟中瑜等人發(fā)現，氫鍵與親水厭水性無法解釋小蛋白質中結構的存在，進一步的研究指出，蛋白質主結構上有電偶極存在，重要是這些電偶極的組態(tài)與蛋白質形狀有很強的關聯，因此電偶極之相互作用與氫鍵及親水性一樣重要。在加入電偶極作用后，該團隊找到可以有效折出蛋白質形狀的真實的位能，并且可以在一般的個人電腦上，在合理的時間內（數小時之內）有效地折迭真實的蛋白質，如免疫球蛋白的一段，而這在以往是做不到的。

2007年，臺灣中研院原子分子所研究人員推出世界上第一個掌上型簡易癌癥檢測系統(tǒng)，利用其自行研發(fā)的BMVC探針分子的熒光特性及對癌細胞與正常細胞的不同反應，因BMVC熒光探針分子進入癌細胞的細胞核比進入正常細胞的細胞核快很多，而且進入細胞核與DNA作用后，熒光可增強達100倍，通常5分鐘就可觀察到二者的圖像不同，只需花20分鐘就能檢測癌細胞，且能擁有約75%的準確度。

在眾多的納米生物醫(yī)學技術中，鉆石被認為是制造微型裝置的理想材料，特別是含有“氮-空缺”晶格缺陷的納米鉆石，經由黃綠色激光照射后，能夠產生明亮的遠紅外熒光，對生物細胞及組織的穿透力很強，適合生物醫(yī)學方面的應用。2008年，臺灣中研院原子分子所張煥正等人發(fā)現，鉆石的晶格缺陷可以藉由中能量、高通量的氦離子束來轟擊產生，因此可以在實驗室中大量生產熒光納米鉆石，其材料的熒光強度及穩(wěn)定度都很高，即使小到25納米的粒子，仍保有優(yōu)越的光物理特性，適合于活體的生物顯影。

臺灣科技人員在2009年發(fā)現，由于金納米棒在近紅外波段有強烈的表面等離子體共振特性，因此可清楚地看到細胞內由金納米棒受雙光子激光照射過程而產生的熒光點。這項技術非常有利于即時性的雙光子顯微圖像觀察，并可監(jiān)控金納米棒產生的光熱效應與如何殺死癌細胞。實驗證實，由于金納米棒的光熱效應，引發(fā)癌細胞局部高溫氣化膨脹，導致細胞穿孔及胞膜瞬間破裂而死亡。此研究可了解納米材料在癌細胞光熱解作用的機制與過程，并有助于光熱療法應用在臨床上。

神經退化性疾病是指神經結構和功能逐步喪失而造成的疾病，包括阿爾茲海默癥、帕金森癥、杭丁頓舞蹈癥、小腦脊髓萎縮癥、額顳葉退化癥等，這些疾病都源于蛋白質在腦部發(fā)生群集現象而造成腦神經退化或死亡。2010年，臺灣中研院物理所胡進錕等人發(fā)現影響蛋白質群集現象的關鍵因素，例如阿爾茲海默癥乃源自蛋白質Aβ40（含40個胺基酸）和Aβ42（含42個胺基酸）群集現象，而杭丁頓舞蹈癥和小腦脊髓萎縮癥乃源自PolyQ蛋白質（包含許多谷氨酰胺的蛋白質）的群集現象，這些發(fā)現可望揭開蛋白質群集現象的神秘面紗，為預防或治療神經退化性疾病開一扇希望之門。

生命的種種活動都需要通過蛋白質間的交互作用來進行，目前用來檢測蛋白質間交互作用的方法，例如熒光共振能量傳輸、共同免疫沉淀、表面電漿共振等技術，都存在某項缺點。2010年，臺灣中研院原子分子所陳逸聰等人研發(fā)出以硅納米線場效晶體管作為生物傳感器，不僅擁有高靈敏度，也兼具專一選擇性、即時回應、無標記檢測、極少量樣品需求，以及快速篩選的許多優(yōu)異特性。

該所王玉麟等人研發(fā)的捕捉與探測細菌雙功能快速檢驗芯片，利用芯片表面上第一層的萬古霉素，將血液中的細菌牢牢地抓住，以便第二層的銀納米粒子陣列來放大細菌表面分子的拉曼光譜信號。由于每一種分子都有自己特定的“拉曼光譜指紋”，可以藉此來區(qū)分細菌的種類。由于這種細菌檢驗芯片具有超高的靈敏度，在幾秒鐘之內就可以取得單只細菌的光譜，因此可以省略傳統(tǒng)檢測方法中必須耗費幾天甚至數周的細菌培養(yǎng)步驟，可望在短短幾小時內篩檢出菌血癥與敗血癥病人血液中的細菌。

臺灣中研院原子分子所2011年設立非線性光學實驗室，不僅探討生物分子的非線性光學特質，并將此特質應用于醫(yī)學工程、化學、生物與醫(yī)學的跨領域研究。在多光子顯微術領域，臺灣科學家研發(fā)的光學顯微鏡技術，已應用于多項領域，例如，二倍頻顯微術利用非中心對稱生物組織的特性，作為圖像的對比來源，不需任何標定即可有效地對生物組織進行造影，可有效分辨第一類與第二類膠原蛋白，以分析與量化纖維在三維空間里的結構。

第3篇：精準醫(yī)學的缺點范文

[關鍵詞] 人工全膝關節(jié)置換術；數字化設計；3D打??；下肢力線

[中圖分類號] R318.17 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2016）20-11-05

Application research on digital design and 3D printing technology in total knee arthroplasty

ZHENG Zugao1 CHEN Xuanhuang1 CHEN Guoxian2 WU Changfu1 ZHENG Feng1 CHEN Xu1 GAO Xiaoqiang1

1.Department of Ohopaedics，Affiliated Hospital of Putian College，Putian 351100，China；2.Depatment of Joint Surgery，Putian First Hospital，Putian 351100，China

[Abstract] Objective To explore the feasibility and superiority of digital design and 3D printing technology accuracy and clinical efficacy of surgery. Methods 80 cases （90 Knees） of patients undergoing primary total knee arthroplasty were randomly divided into ditital group （digital design and 3D printing group） and traditional group. 40 （46 knees） cases were divided into digital group and applied of digital design and 3D printing technology to guide surgery. 40 （44 knees） cases were divided into traditional group and operated by by traditional experience. Incision length， operation time， the amount of bleeding during operation of the two groups were recorded. The matching degree between the prosthesis and the preoperative design was observed. Functional activity of knee joint after operation was evaluated. The changes of the lower limb force line after the imaging examination was compared. Pain visual analogue scale （VAS）， American Knee Society rating criteria score （KSS） and patellofemoral joint Feller score at 3 months and 6 months after operation were respectively followed up and compared. Results Compared with the traditional group， the length of incision， operation time and blood loss of digital group were better than those of traditional group. There were statistical significances on prosthesis matching degree， joint mobility， lower limb force line correction and VAS， KSS， Feller score （P

[Key words] Total knee arthroplasty；Digital design；3D printing technology；Lower limb force line

人工全膝關節(jié)置換術 （ total knee arthroplasty，TKA） 因其良好的臨床效果被視為一種高效的手

術，關節(jié)假體15年生存率經統(tǒng)計超過90%，但也有因為術前設計不當，引起手術創(chuàng)傷增加、假體安放失誤，術后假體松動不穩(wěn)、下肢力線不良等導致術后功能不滿意、手術失敗甚至需要再次翻修手術[1]。有學者應用計算機導航輔助人工全膝關節(jié)置換術，認為可以提高假體置放、下肢力線糾正的準確性，但其存在較高的醫(yī)療費用、較長的學習曲線、較多的手術時間及特殊的并發(fā)癥等缺點[2]。我們臨床應用近年興起的數字化設計及3D打印技術，術前預先反復完美設計手術，術中根據3D打印模型及個性化截骨模塊精確實施，達到預期的手術效果，結果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組80例病例均為莆田學院附屬醫(yī)院骨科于2013年9月～2015年3月收住院的晚期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎致功能障礙的患者，均經過不規(guī)則保守治療，癥狀沒有改善或者加重而來我院就診。納入標準：（1）符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷標準[3]。（2）所有骨關節(jié)炎病例具備人工膝關節(jié)置換手術指征（即嚴重硬化、關節(jié)間隙消失、關節(jié)軟骨明顯缺失等）。（3）無法通過脛骨高位截骨或單髁關節(jié)置換解決痛苦者。（4）既往無膝關節(jié)手術史。排除標準：（1）術前檢查提示無法承受手術或具有手術禁忌證者；（2）對病情診療知悉但不愿意簽署手術治療同意書或不愿意參加完整隨訪者。（3）體重指數（Body Mass Index，BMI）>40kg/m2。（4）骨缺損較大需墊片或延長桿的病例。80例患者分為兩組，數字化組（數字化設計及3D打印組）40例（46膝），傳統(tǒng)組40例（44膝）。數字化組男19例，女21例，年齡（64.2±5.2）歲，BMI（26.35±3.21）kg/m2，傳統(tǒng)組男20例，女20例，年齡（63.5±5.4）歲，BMI（26.21±3.62）kg/m2，兩組患者治療前的一般情況（包括年齡、性別、BMI等）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

所有患者均行膝前方正中切口髕骨內側入路后交叉韌帶替代型的人工全膝關節(jié)置換術（TKA）。手術由同一組醫(yī)生操作。

數字化組病例術前均行患膝薄層CT（層厚0.5mm）掃描，獲得DICOM格式數據，導入Mimics軟件，三維重建、編輯，軟件測量設計術前截骨量，截骨角度，制作截骨模塊，預先選擇假體，反復虛擬手術，觀察假體匹配度，確定理想的手術方案。3D 打印出截骨模塊與膝關節(jié)模型，體外再次模擬手術，評估假體安放位置。根據測量數據術前選擇合適的膝關節(jié)假體，常規(guī)消毒3D 打印的截骨模塊與膝關節(jié)模型備術中使用。術中根據術前設計的截骨模塊緊密貼合股骨遠端、脛骨近端，б截骨，安放預選擇的假體。傳統(tǒng)組按傳統(tǒng)經驗進行手術，根據術中具體情況，打開股骨髓腔定位，以股骨遠端截骨器和四合一截骨模具進行股骨截骨；采用脛骨髓外定位法以脛骨截骨器進行脛骨平臺截骨操作，安裝假體。兩組均測試伸直屈曲間隙、軟組織平衡滿意，膝關節(jié)以脈沖式槍沖洗，骨水泥固定假體，安裝墊片。檢查力線良好后放置負壓引流管，逐層縫合。術后常規(guī)抗凝及預防感染，術后48h內拔除引流管，循序漸進指導功能鍛煉。

1.3 觀察指標

記錄切口長度、手術時間、術中出血量，觀察假體匹配度及膝關節(jié)活動度（range of motion，ROM）。測量下肢力線角度（股骨與脛骨機械軸的夾角，即髖關節(jié)中點到膝關節(jié)中點的連線與膝關節(jié)中點到踝關節(jié)中點的連線的夾角），術后3、6個月分別隨訪對比觀察疼痛視覺模擬評分（Visual analogue scale，VAS）[4]、美國膝關節(jié)協(xié)會評定標準（American knee society score，KSS）[5]，含臨床評分： 痛50 分、穩(wěn)定性25 分、活動范圍25 分，缺陷（扣分）。功能評分： 行走情況50 分、上樓情況50 分、功能缺陷（扣分）。髕股關節(jié)Feller評分[6]，含膝前痛分數15分、爬樓梯和從坐位站立10 分、股四頭肌肌力5 分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P

2 結果

所有病例均手術順利。數字化組術中均順利安裝術前所選擇的假體，截骨及假體放置均一次成功，假體匹配率為100%。傳統(tǒng)組44膝中，完全匹配41膝，匹配欠滿意3膝，完全匹配率為93%。在切口長度、手術時間、術中出血量、關節(jié)活動度、下肢力線糾正等方面，顯示數字化組手術手術精確性高于傳統(tǒng)組，在VAS分值、KSS評分、Feller評分等方面，顯示人工全膝關節(jié)置換術能緩解患者疼痛等癥狀，但數字化設計及3D打印技術指導的手術效果更佳。

2.1 兩組手術精確度比較

與傳統(tǒng)組相比較，數字化組手術切口較短、手術時間快、術中出血量少，關節(jié)活動度增加明顯，下肢力線糾正較精確（P

2.2 兩組VAS分值比較

術前兩組間VAS評分無統(tǒng)計學差異，但術后3個月與6個月兩組間有統(tǒng)計學差異，各組術后3、6個月與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組KSS分值比較

術前兩組間KSS評分無統(tǒng)計學差異，但術后3個月與6個月兩組間有統(tǒng)計學差異，各組術后3、6個月與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.4 兩組Feller分值比較

術前兩組間Feller評分比較無統(tǒng)計學差異，但術后3個月與6個月兩組間有統(tǒng)計學差異，各組術后3、6個月與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

人工全膝關節(jié)置換（TKA）能減輕患者痛苦、矯正畸形和恢復膝關節(jié)基本功能，是治療終末期膝關節(jié)病變功能障礙的一種長期療效較為可靠的手術。隨著患者生活質量及手術滿意度要求的提高，TKA手術中股骨、脛骨等假體的選擇和力線的正確糾正、良好的軟組織平衡成為關節(jié)外科備受關注的話題[7]。

Berend 等[8]研究顯示力線矯枉誤差超過3度將大大增加手術失敗的風險及影響假體的生存率。該研究從6070例的手術中注意到力線糾正失準將增加假體松動的風險，而且發(fā)現假體的選擇是導致翻修與否至關重要的因素。Gerber[9]研究報道人工膝關節(jié)假置不良尤其是股骨假體或脛骨假體的旋轉易導致髕骨軌跡不良，引起膝前痛和膝關節(jié)活動受限。因此，提高手術技術及精確施手術是成功的關鍵。

傳統(tǒng)經驗手術僅依靠術前影像資料，憑借醫(yī)師的肉眼和臨床總結的經驗形成對手術過程的大概印象去實施，無法客觀、量化手術設計，存在對病變嚴重程度、術中解剖變異判斷不準確等缺點，特別對骨骼畸形患者，給術中依靠髓內外定位裝置決定手術截骨的角度及量、假體大小的選擇、旋轉角度及軟組織松緊的掌控方面帶來很大的困難[10]。一項為期3年的多中心隨機對照試驗表明，一些臨床經驗非常豐富的關節(jié)外科?？漆t(yī)師即使采用傳統(tǒng)標準手術技術所獲得的下肢力線，最大誤差仍不可避免地超過3度[11]。計算機導航輔助TKA已逐步應用于臨床，但在手術時間及療效評分上并不優(yōu)于傳統(tǒng)手術，原因可能是因為需要特殊要求的設備及器械，注冊費時，獲取的3D圖像存在誤差及醫(yī)師的理解無法統(tǒng)一，術中導航程序較繁瑣等所致[12]。

計算機重建技術、數字化影像學處理技術、計算機輔助設計（computer aided design，CAD）與計算機輔助制造（computer aided manufacturing，CAM）技術、快速建模和快速成型（rapid prototyping，RP）技術等數字技術快速發(fā)展，開始滲透到骨科學的教學、科研和臨床應用的各個領域[13]。作為精準化、個體化治療集中體現的3D打印技術在數字醫(yī)學的推動下近年來飛速發(fā)展，開啟精準醫(yī)學發(fā)展史上的新篇章[14]。

3D打印技術是一種先進的增材制造技術，是基于原始數據導入計算機醫(yī)用軟件進行設計，結果制作成數字文件輸入3D打印機，將材料逐層打印成想要的實物模型的技術。在骨科領域，3D打印出手術部位實物模型及導航模板指導個性化手術已逐步應用于臨床，主要用于進行術前方案設計和虛擬手術及術中輔助手術操作[15]。在膝關節(jié)置換手術中，借助醫(yī)學軟件設計并3D打印出導航模板，輔助TKA個性化截骨，在下肢機械軸線糾正和股骨假體旋轉軸線定位這兩個關鍵因素方面占有很大優(yōu)勢[16]。

隨著計算機科學、影像技術及3D打印技術的發(fā)展，各種技術有效結合應用于TKA手術有了可能，個性化截骨方法不斷涌現。數字化設計和3D打印技術輔助的TKA術前在個人微機電腦上可利用影像學數據，根據患者自身解剖結構特點三維重建出膝關節(jié)模型，可以反復在電腦上或打印出的模型上進行虛擬手術演練，實現術前方案設計、假體選擇，有助于熟練糾正下肢力線、了解截骨量，預計手術結果，最后確定理想的手術方案[17]，便于手術醫(yī)生清晰手術計劃及流程，確定相關參數，制定個性化的手術方案，做到心中有數把控全局，在術中按計劃有條不紊確定截骨角度、截骨量，提高手術的安全性和精準性，一次性準確安裝合適尺寸的假體，滿足人體生理、解剖及生物力學要求[18-19]。

3D打印技術構建了虛擬與臨床實踐間的橋梁，利用設計并打印出個性化截骨工具（patient specific instrumentation，PSI），導引術中操作按術前計劃進行，減少傳統(tǒng)手術中紛繁復雜的步驟，其截骨面垂直于脛骨機械軸，有助于獲得中立位的機械軸，較依靠傳統(tǒng)經驗的主觀性操作能顯著降低機械軸偏離大于3度的比例，實現精準手術[20]。而且，個性化截骨術中不用另外鉆開骨髓腔插入測量桿進行髓內定位，不僅減少了誤差[21]，還減少了出血量、脂肪栓塞、深靜脈血栓形成及假體周圍骨折等手術并發(fā)癥的發(fā)生率。借助一次性導航截骨，大幅度減少使用關節(jié)置換配套器械的數量，降低了手術感染率和手術費用[22-23]。

本方法操作簡便，實用性及可重復性強，僅掌握一個Mimics軟件功能即可完成所有的數字化設計。三維重建模型后，可以在Mimics軟件窗口界面進行三維測量，測量股骨外旋及外翻角、脛骨平臺后傾角，繼而三維編輯，確定術中股骨后髁及遠端截骨量、脛骨近端截骨角度與截骨量，根據膝關節(jié)解剖結構設計3D導航模塊，任意切割增減截骨厚度，多角度、多方位旋轉觀察截骨效果。3D打印出膝關節(jié)模型及導航模塊實體，在體外重復同樣的流程，重現軟件中的虛擬操作，兩者結果一致后即可定下方案用于選擇假體型號，指導臨床實踐手術。實際手術中，只要咬除增生骨贅、髕下脂肪墊、滑膜、半月板及交叉韌帶，無需過多地分離組織，良好暴露出與模塊匹配的骨面，鑿除軟骨組織，讓導航模塊與軟骨下骨緊密吻合，按術前由計算機計算獲得的截骨角度及截骨量進行截骨，即可準確地定位假體、保證獲得較好的力線， 維持膝關節(jié)韌帶的平衡。本文結果證實本方法能良好改善關節(jié)活動度及精確糾正下肢力線，我們的研究還顯示數字化設計和3D打印技術指導的手術在切口長度、出血量、手術時間、臨床療效（VAS、KSS、Feller評分）等方面優(yōu)于傳統(tǒng)組，這與有關文獻研究結果一致[24-25]，提示數字化設計和3D打印技術輔助的TKA有望獲得獲得一個穩(wěn)定、功能良好、并發(fā)癥少和持久耐用的關節(jié)，具有潛在的臨床應用價值，值得推廣。

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第4篇：精準醫(yī)學的缺點范文

關鍵詞：蛋白質相互作用預測；實驗方法；計算方法

中圖分類號：Q51 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599　（2012）　18-0000-02

1 引言

蛋白質間的相互作用是細胞實現功能的基礎，幾乎在所有的細胞活動中，蛋白質相互作用（PPIs，Protein-protein　interactions）都發(fā)揮著關鍵性的作用，例如DNA合成、生命代謝過程、產物分泌、病毒感染等[1]。任何一種疾病在表現出可察覺癥狀之前，體內就已經有一些蛋白質發(fā)生了變化，進而引起了相互作用關系、生物信號傳遞等變化。如果能夠掌握蛋白質在不同時間、空間和不同環(huán)境中的相互作用，就會幫助我們了解這些蛋白質的功能，進而了解許多生命活動的分子機制，從而有利于疾病的診斷和病理的研究[2]。

總的來說，PPIs預測方法有兩大類：實驗方法和計算方法。

2 預測PPIs的實驗方法

預測PPIs的實驗方法有兩類：小規(guī)模實驗和大規(guī)模實驗。傳統(tǒng)的小規(guī)模實驗準確率高、目的性強，但是一次只能檢測一對或幾對蛋白質之間的相互作用。大規(guī)模實驗一次可以獲得很多個相互作用對，然而，實驗設計條件要求較高，其所檢測出的相互作用數據間的重合度又非常低，得到的蛋白質相互作用存在大量的假陽性和假陰性數據，并且并不是所有的PPIs都能被實驗方法所鑒定[3]。

3 預測PPIs的計算方法

由于傳統(tǒng)的實驗方法耗時耗力，且檢測出來的PPIs數據都有著不同程度上的“假陽性”和“假陰性”特征，使結果分析起來非常困難，因此，研究人員開始轉而尋求計算方法預測PPIs：

3.1 基于基因組信息的方法

有三種典型方法是基于基因組信息的：系統(tǒng)發(fā)育譜、基因鄰接和基因融合。但這種方法不能判斷功能相關的蛋白是否“物理”上直接接觸，準確性依賴于完成測序的基因組數量以及系統(tǒng)發(fā)育譜構建的可靠性，只適用于進化早期的結構簡單的微生物，不適用于大多數生物都具有的蛋白質[4]。

3.2 基于進化信息的方法

這類方法基于“發(fā)生相互作用的蛋白質對有著共同進化的趨勢”這一假設，也正因此，要同時考慮各個基因組中的相應蛋白質。

3.3 基于蛋白質結構的方法

結構決定功能，蛋白質所有的功能信息都蘊藏在其氨基酸排列中。此類方法都是從蛋白質的結構出發(fā)，使用從結構中所獲得的信息來研究PPIs。然而，此類方法的一個難點是怎樣選取合適的理化特征以及對蛋白質序列的矢量化，另外，現有的絕大多數基于結構的方法都沒考慮到相同結構域復制和不同結構域組合對PPIs的影響。

3.4 基于氨基酸序列的方法

這類方法基于蛋白質序列結合其理化屬性進行預測。然而，由于氨基酸序列的理化屬性較多，編碼方式多種多樣，如何提取氨基酸的特征并對編碼方式進行有效整合以提高預測精度，一直以來是個難題。

3.5 基于自然語言處理的文獻挖掘方法

目前，在生物醫(yī)學的相關文獻中，存在大量的PPIs數據，這些數據促進了文獻挖掘PPIs方法的發(fā)展。然而，文本的復雜性和人類語言的不確定性使得處理的數據具有很高的噪聲。同時，大部分出版刊物的全文是需付費的，這使得對數據的挖掘僅僅停留在掃描文獻數據庫中的標題和摘要上面。另外，基因名和蛋白質名稱存在同義或多義的情況也使處理問題的難度增大。[5]

3.6 機器學習方法

機器學習方法包括核方法、SVM、隨機森林等。核方法通過坐標變換進行重新編碼，能夠高效率地分析數據之間的非線性關系，并避免過度擬合。SVM能較好解決非線性、高維數、小樣本和局部最小等問題。隨機森林是一個由許多單棵分類回歸樹組合而成的組合分類器算法，適用于數據集中存在大量未知特征，當數據集中存在大量的噪音時同樣可以取得很好的預測性能。用機器學習方法預測PPIs是當前的研究熱點之一。

3.7 基于PPIs網絡的方法

基于蛋白質的序列同源性、拓撲結構及網絡motif等，從網絡層次考慮蛋白質之間的相互作用，通過網絡比較[6]]等方法來預測PPIs是目前比較新穎的一個研究方向。

目前，對于PPIs的研究，計算方法在一定程度上取得了成功。但是計算方法與實驗方法都存在同樣的問題：第一、不同的計算方法對相同的數據對象評估結果不一致，有時差別甚至更大；第二、相同的計算方法對不同的數據對象的預測準確率不穩(wěn)定；第三、兩類方法所預測的結果都具有較高的假陽性和假陰性。因此，研發(fā)新的計算方法、分析和提取關鍵的蛋白質序列信息和改進目前的算法就成為當前PPIs研究的重中之重[3]。

4 討論與結束語

目前，PPIs預測特別是利用計算方法預測PPIs仍然是一個相對新的領域。雖然在這個領域的一些子問題己經被深入透徹地研究了很多，然而，目前PPIs的研究還遠沒有達到系統(tǒng)地理解生命現象的要求，并且高通量的檢測技術、預測方法及PPIs數據都還沒有精確標準，還有很多重要的問題有待于解決：

4.1 預測物種之間的PPIs。研究物種之間的PPIs，例如病毒和宿主蛋白質之間的相互作用有著一定的應用價值。在預測過程中，同樣存在如數據噪聲、特征提取、異源數據整合等問題，因此，如何發(fā)展具有高魯棒性的計算方法來鑒定可靠性高的PPIs仍然是一個很有挑戰(zhàn)性的問題。

4.2 研究與疾病相關的PPIs。任何一種疾病在表現出可察覺癥狀之前，體內就已經有一些蛋白質發(fā)生了變化。用計算方法確定致病蛋白的相互作用關系有利于疾?。ū热绨┌Y、早老性癡呆等人類重大疾?。┑脑\斷和病理的研究，推動生物醫(yī)學更快的發(fā)展。

4.3 有效整合PPIs數據。目前，存大大量的與PPIs相關的數據庫，如DIP、MIPS、PDB等等，數據的大幅增加無疑將會提高其預測精度。然而，由于不同技術得到的PPIs數據之間的覆蓋率不同，為提供一個相對準確、較為可靠的數據源，需要把不同來源的PPIs數據進行有效整合、優(yōu)化，以建立一個針對各種數據源的整合模型。

4.4 集成學習方法的研究

現在，大多數PPIs預測采用的都是單分類器，然而，單分類器的性能畢竟是有限的，所得數據精確度有待提高，我們可以考慮用多分類器，利用集成學習方法來進行PPIs預測。

4.5 蛋白質編碼方法的研究

蛋白質的編碼方法對最終的預測性能具有很大的影響，如何對蛋白質提取有效特征并進行有效編碼，一直是PPIs預測的難點。隨著人們對蛋白質認識的深入，利用其它特征參數對蛋白質進行特征編碼己成為可能，可以將蛋白質的序列、結構、理化性質等特征結合起來，以提高相互作用預測的性能。

4.6 從PPIs網絡中挖掘PPIs數據

隨著PPIs數據的積累，構建的PPIs網絡將越來越精準和完整，這也促進了從PPIs網絡中挖掘PPIs信息。

4.7 蛋白質與DNA、RNA之間的相互作用的研究

在許多生命活動中，蛋白質-DNA、蛋白質-RNA之間的相互作用扮演了關鍵角色，從DNA復制、轉錄、翻譯、基因表達調控到染色質的組裝，都涉及到蛋白質與DNA的相互作用，而幾乎所有的RNA生物功能的發(fā)揮都需要蛋白質可逆或不可逆地結合。因此，研究蛋白質與DNA、RNA之間的相互作用將有助于PPIs的研究。

總之，蛋白質是細胞生命活動的主要體現者，蛋白質之間的相互作用是生命活動的基礎，發(fā)展新的有效的PPIs預測方法將在揭示人類某些疾病（HIV、癌癥等）的發(fā)病機理、尋找藥物靶點、構造PPIs網絡等方面都具有非常重要的應用價值，同時也將大大地促進人類分析、利用蛋白質數據。

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[作者簡介]

第5篇：精準醫(yī)學的缺點范文

總結是事后對某一階段的工作或某項工作的完成情況，為今后的工作提供幫助和借鑒的一種書面材料。如果想看更多的請點擊個人總結查看，衷心希望能為您提供幫助！

2021個人總結年度報告1__年是我值得紀念回憶的一年，我作為一個收銀員，我堅守在自己的工作崗位，認真地履行自己的工作職責，全心全意為過往的司機服務。在實習期間，我得到了該所領導及其他同志的熱情照顧和關懷，同事們都傾心傳授我收費知識和業(yè)務技能，包括各種處理特情問題的方法。他們每個人都耐心、細致、親切、隨和，使我倍感溫暖，因此學起來也輕松自如。經過六天的實習，我逐步掌握了高速公路的收費、監(jiān)控等方面的業(yè)務知識，感受深刻，主要體現在以下幾個方面：

一、加強學習，提高自身綜合素質。通過對高速公路收費相關的各種法律法規(guī)，以及我北京市發(fā)的各種收費政策性文件進行了的學習，使我明白了，要做一名合格的高速公路員工，必須要懂法、知法、用法，要對政府頒布的文件精神充分領會和運用，才能征好費，服好務。

二、收費崗上操作，必須細心認真。通過跟班的方式學習崗上操作，經該所老員工的細心指導，幾個輪換班下來，我不僅熟練地掌握了入口發(fā)卡，出口收卡、收錢、打票等操作技能，而且學到了老員工們那種孑孑不倦，愛崗敬業(yè)的精神，要做到在崗一分鐘，用心60秒。穩(wěn)、準、快，處理各種特情車問題是自身素質的綜合體現。通過跟班學習及老收費員的傳、幫、帶，以及通過自己的細心觀察，我逐步掌握了如u行車、j行車、無卡車、換卡車、損車、闖關車等的操作，和貨車計重時軸判錯誤改正等處理程序，在處理問題時要做到誠心、耐心、細心，同時牢記任何特情操作都必須有記錄，有些還必須上報監(jiān)控室，要做到有范有序，有據可查。

第一，在服務方面：作為一名合格的收費員，直接與司機打交道，可以說收費員的形象代表了整個公司的形象，包裝自己等于包裝公司。所以在上班過程中，每時每刻我都提醒自己要保持良好的形象，著裝干凈整齊，態(tài)度誠懇，用語文雅禮貌，業(yè)務熟練流暢。這些讓我能夠順利地完成了各項工作，從沒與司機發(fā)生爭吵、打罵現象，從而也保持了公司的良好形象品牌。

第二，在業(yè)務方面：古語云：“三人行必有我?guī)熝伞保懊舳脤W，不恥下問”。在日常工作中，我不斷的吸取領導、老員工們的工作經驗和教訓，勤學好問，多練，讓我的業(yè)務水平不斷提升和熟練，從而有效的控制錯誤率，也是我在這段時間的工作保持著錯誤率為零的有力保障，工作效率也大大的提升，我會一直要求自己要持之以恒，把好的做到更好。

第三，在生活方面：有位偉人曾說過：“一個偉大的人有兩顆心：一顆心流血，一顆心寬容”。寬容是一種堅強，而不是軟弱。所以，任何時候我都提醒自己要保持一顆寬容的心，要學會包容，謙讓。這使我和同事們一直以來都能和睦相處，正所謂同事一家親。愉快的生活也為工作提供了歡快的心情，為形象提供了有力的保障。

在工作中，我始終遵守各種國家的法律法規(guī)及公司的各種規(guī)章制度，并在日常生活中不斷強化自己遵紀守法意識，使自己真正成為了一個愛崗敬業(yè)，恪盡職守的收費員，在工作中用微笑面對司機，用熱情問候司機，樹立了一個良好的交通窗口形象。

我感覺得到司機形形，良莠不齊，當然有很多的司機是理解和支持，我的工作，也有的時候，遇到司機一肚子怨氣，滿腹牢騷，怪話。更有的罵罵咧咧，還能遇到這些出口不遜的司機，我都忍住了，不發(fā)脾氣，而是用禮貌的語言去解釋，用善意的微笑去化解，使司機能夠理解我們的工作，從而配合我們的工作，順利交費。

我深知交通廉政建設的重要性和緊迫性，促進交通科學發(fā)展，和諧發(fā)展，廉潔發(fā)展的新理念，在工作中真正做到不私放車輛。

我時刻要求自己戒驕戒躁，不斷的虛心向老員工學習，并結合著自己的工作實際，不斷地提高著自身業(yè)務能力，使自己成為一個有理論，能實踐，綜合素質相對較高業(yè)務能力相對較強的收費員。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了工作，我會在以后的工作中再接再厲把工作做的更好。

實習雖然是短暫的，但對我而言收獲和意義是巨大的。感謝楚天公司組織了這次實習活動，感謝隨岳高速荊岳大橋所的領導和同事們的熱情關心、幫助和指導，讓我從一名實習的新人轉變成一名能勝任工作的合格高路人。我會帶著這份收獲，奔赴新的工作崗位，好好工作，為我省的高路事業(yè)做出自己應有的貢獻。

光陰似箭，歲月如梭，轉眼間我已經在官渡收費站現場實習將近六天。此間讓我受益匪淺，特別是站領導、班長們無微不至的指導教育和關懷，讓我的業(yè)務水平不斷提升，由生疏、緊張到熟練、穩(wěn)重。這些業(yè)務為我往后的工作提供了扎實的基礎。

不過，我知道，人無完人，我自己也肯定存在不足之處。所以，在往后的工作中，我會加倍努力學習，聽從領導的安排和教導，積極配合領導開展工作，不斷的提升自己的業(yè)務水平和能力，提高自身素質。做一個領導放心，司機滿意，愛崗敬業(yè)的合格收費員。

2021個人總結年度報告2本人一年來勤勤懇懇的工作，在各種場合各種環(huán)境下，一直不敢忘記自己是個普通的醫(yī)生，一直努力地按照醫(yī)院的要求去開展業(yè)務工作，雖然并沒有優(yōu)秀的表現和突出的貢獻，但是，也沒有給社會留下污點，沒有給醫(yī)院科室集體丟過臉。自己只是一介普通的臨床醫(yī)生，努力做著一個醫(yī)生應該做的事情，盡著一個醫(yī)生應該盡的責任與義務，在我的周圍，體現著和諧的醫(yī)患關系。我用這樣的和諧感染跟著我的學生們。一直服從配合各級領導的工作。以下為本年度的具體工作與收獲：

1、病房工作：做為二線醫(yī)生，指導年輕醫(yī)生的臨床診療，負責22張病床。

個人共收住院治療的有400余人次，大部分是安胎或不孕癥，小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術總共260多臺，參與30余臺。值夜班次數60次。

2、門診工作：每周3個半天的專家門診，停診3次，總共出診約140次，一年門診量13421人次(醫(yī)院統(tǒng)計數字)，平均單次門診量95人次。

每次門診時間平均超過7小時。

3、支持產科建設，本年度共有267人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠，其中在本院產科分娩的有23位，均平安順利。

4、寫了6篇科普文章，宣揚中醫(yī)藥的優(yōu)勢。

沒有專業(yè)論文，主要是因為本人的觀點并不能獲得行內的認可，即使寫了也是白費口舌。但是個人的經驗教訓并非深埋心底，而是毫無保留的獻給學生們。沒有申報課題，因為沒有時間、科研水平是缺陷，同時也反感當今的科研現狀。

5、通過網絡等途徑利用業(yè)余時間義務回答病人的問題總共3500多個。

6、強烈反感給醫(yī)生送紅包和強烈反對醫(yī)生接受紅包，及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共80人次，數額不詳。

因為沒有收，所以上交紅包數為零。

7、獲得病人的各種表揚(錦旗、表揚信之類)70多人次，帶動病房同事的工作積極性，多人多次獲得病人的好評。

8、以下為本年度接受病人的禮品清單：各種飲料30多瓶(基本上出門診時喝了)、蛋糕點心餅干之類若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個左右、姜醋豬腳約10碗、蘿卜干3斤、菜干10扎等等，還有一些零星的零食。

以上為本人對過去一年的總結，希望自己發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，在新的一年里保持健康的身體，更好的為人民服務，更好的為醫(yī)院工作。

2021個人總結年度報告3從年_月_日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)生工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現總結匯報如下：

一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立，許多制度需要完善。

在本人擔任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領導先后制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度;

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;

3、實行主任每周主題查房制度;

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。

這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔__市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下，目前已經能獨立完成各項常規(guī)中小手術，手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

2021個人總結年度報告4不知不覺來到___公司從事環(huán)保工作已經有一年了，在這些歲月里，有一些工作的快樂，也有一些工作的不愉快，但更多的是喜悅的收獲和感悟，陌生的工作讓自已思想上有壓力，同時也是一種進步的動力。我想這也是對我自己工作能力的一次檢驗。也是我人生的一次考驗。

通過這一段時間的學習和工作，更加對自己做好環(huán)保工作充滿了信心。卓有成效的工作，其實也是對自己能力的一種體現，培養(yǎng)自己工作能力的同時也是對自己素養(yǎng)的一種提高，開闊了眼界，拓展了思維，特別是思想理念上的升華，讓自已意識境界達到了一定的高度層次，有了一種質的飛躍。為了今后能夠更好的工作，在公司的環(huán)保工作中更好的奉獻出自己力量，現把自已學習、工作的情況做一簡單的總結。

一、工作的過程也就是學習的過程

不管數去，還是現在。我始終有這樣的思想理念：工作的過程也就是學習的過程。不把工作當作是一種謀生的手段，而是要享受其過程，享受工作的快樂。我是這樣想的，也是這樣干的，并把這種思想理念經常的給身邊同事綿輸，督促他們平時要注意學習。走到哪，學到哪，干到哪，學到哪。

我認為：我茅職的企業(yè)性質豎企，要讓領導認識你、了解你、信任你、依靠你這是一個漫長的過程。如何使這漫長的過程盡可能的縮短，這就要我們自已不斷的學習，不斷的提高，盡快的進步。從另一方面講，國企用人的特點是：一人多用，一人多能。也許我們晉升的機會是緩慢的，但是我們學到的知識是永恒的，這就更要求我們通過學習、不斷提高自身素質來適應企業(yè)的發(fā)展需要。

二、來常德公司成就一番事業(yè)

能成為環(huán)境管理部和環(huán)保車間的一員是我的幸運，在這里認識了不少新朋友，車間主任東哥工作要求嚴謹的作風和追求完美的工作要求，讓我受益匪淺。尤其是能結識部門領導趙局，可以說是我人生中的一大幸事，他平易近人敢于擔當的心態(tài)對我是一種極大的鼓舞。和他接觸的這段時間里，學到了不少書本上學不到的知識。

你遇到解決不了的問題，聽他一席話，定會茅塞頓開。先做人后做事的企業(yè)理念讓他演繹的淋漓盡致。給這樣的領導服務讓人心情舒暢，對自已有所提高，關鍵是能學到很多在別的地方學不到的東西。有游丹和李建華等這樣的好同事一起工作，感覺事半功倍，所以，我決定在這里工作，在海利常德公司成就一番事業(yè)。

我有這樣的信念：不做則已，要做就要努力做好。從學習的形式上看，我歸納了一下大概有這么幾種：

1.從電腦或手機上學

工作中一有什么疑問馬上百度一下，這是最為便捷的，可以通過網絡知識來解決自己的疑惑，順便做下筆記，這個習慣很重要，只要你慢慢養(yǎng)成這種習慣，你就學到了不少東西，一想到這些，我心里就樂滋滋的。

2.廣泛收集資料

我這個人有個習慣，我喜歡每天都看騰訊新聞，和鳳凰新聞關注近期的時事熱點，同時也喜歡隨身一支筆，遇到不懂的就隨手記下來，或寫在紙上或寫在手上，一有空就學習消化。在我看來，工作的過程就是學習的過程，這是我的信條。不管你干什么，不怕不懂就怕你不學，我喜歡挑戰(zhàn)，也喜歡接受新的東西。這一方面是自已工作的歷程的記載，同時也是自已學習的過程見證。

3.虛心向大家學習

這段時間里我經常向同事們學習，不管是老員工，還是年輕的，比我來的早的就是我的老師，三人行必有我?guī)?，不恥下問是一種美德。尤其是張燕姐身教傳授的帶著我進行氣浮和污水站運行實驗，讓我一個外門漢對活性污泥處理技術運用于污水處理有一定層次的認識，了解到水溫，PH值，微食比，DO，活性污泥濃度，污泥回流比，沉降比等工藝參數在活性污泥污處理技術中的重要意義。

三、享受工作過程，體會工作的快樂

我在環(huán)保車間的工作內容：

一是環(huán)保員，負責公司對外數據填報和日常報表的完善，公司內部日常巡查，定期檢查車間溶劑，月度車間不符合事項考核，協(xié)調各車間廢水排放等相關事宜，開具排污排票證和監(jiān)督異酯出渣，負責廢水中試，分油裝置，氣浮裝置的正常運行;

二是車間相關工藝實驗的管理和技術把關，本年度完成和正在實驗的有污水站運行相關實驗，高濃度廢水中試預處理實驗，泥渣除臭洗滌實驗，污泥固化實驗，蔬菜種植實驗，氣浮運行及藥劑添加等實驗。并取得一定成果;

三是統(tǒng)計員負責車間文字材料方面工作和車間月度報表，污水站運行相關數據。這對于我一外行來說擔子確實不輕，對我來說確確實實是一個不小的挑戰(zhàn)。

工作中我有一個原則：當天的工作當天完成，能提前完成決不滯后做，每件工作都要做到善始善終，這是我一慣的工作作風。我始終認為：工作不僅僅是一種謀生的手段，而是一種享受快樂的過程。

2021個人總結年度報告5我于20__年1月進入__環(huán)保局工作，不知不覺在這里工作已有一年了，現將這一年的工作總結如下：

進入環(huán)保局，既是機遇也是挑戰(zhàn)。從選擇環(huán)保事業(yè)的那一刻起，為群眾排憂解難、為改善全區(qū)人民的生活環(huán)境就是我的追求。初入環(huán)保局，曾經很擔心不知該如何做好工作，不知該怎么與人相處，但在環(huán)保局寬松融洽、團結向上的工作氛圍里，讓我很快完成了從學生到工作人員的轉變。

作為專業(yè)畢業(yè)生，環(huán)保工作是我以前從未接觸過的，和我的專業(yè)知識相差也較大，但在領導、同事們的關心和幫助下，通過自己的努力，從無到有，從不知到認識，較好的履行了環(huán)保工作職責，使我在較短的時間內適應了單位的工作環(huán)境，也熟悉了環(huán)保監(jiān)測工作的整個操作流程。

作為一名環(huán)境監(jiān)測分析工作者，日常的工作使我明白了，任何一項工作想要做到全面，除了細心耐心責任心外，更與平時的積累分不開。

認真準備工作當中的每一項，是做好每一個環(huán)節(jié)的關鍵。只有每一個環(huán)節(jié)都嚴格要求，才會呈現出精準的數據和面的結論。

總結自己這一年來的工作學習情況，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。作為剛踏出校園的畢業(yè)生，我身上還有許多不成熟的地方，比如處理問題的經驗方面不足，工作能力也需要進一步增強，靈活變通、為人處事的能力還有待提高。

在工作中，局領導以身作則，嚴格執(zhí)行各項廉政、勤政規(guī)章制度，環(huán)保隊伍建設不斷加強，廣大干部職工嚴以自律，未發(fā)現有違紀違法現象。大家緊密地團結在局黨組周圍，干勁十足，以飽滿熱情自覺投入各項中心工作中去。在工作人員少、任務重的情況下，局屬各科室、站、所的同志自覺犧牲休息時間，加班加點，按時按質完成各項工作任務。

由于精神文明建設到位，業(yè)務搞得有聲有色，我局被評為“20__年全國環(huán)保系統(tǒng)精神文明建設先進集體”、“__市‘三五’普法先進單位”等光榮稱號。今年10月、11月，國家環(huán)?？偩旨o檢監(jiān)察局石司長等領導先后到我局檢查工作，對我局紀檢監(jiān)察、黨建工作、政務公開、行風建設等給予了充分肯定。

為改善我市環(huán)境空氣質量，在去年堅決關閉非法經營的400多家無牌小冶煉廠，取得一定成效的基礎上，新年開春我局乘勝而上，繼續(xù)狠抓297家持牌小冶煉廠的污染整治工作。為促使企業(yè)如期落實治理設施，我局“小冶煉”整治小組多次深入現場巡查或分片進行督促指導工作。

到目前為止，已落實治理方案并在建治理設施的有221家，已驗收的有26家;經核實沒有污染工序的有16家，停產2家，燃料改為柴油或電的有8家;對未落實委托治理的49家企業(yè)下達了限期治理通知書，如在限期內未進行整治，將上報市政府予以關停處理。通過全面整治小冶煉廠，污染物得到了有效的削減，我市空氣環(huán)境質量有了明顯好轉，市民對冶煉廠廢氣污染的投訴比去年下降了60%，取得了階段性成果最。

環(huán)境監(jiān)理工作進入量化管理階段。為完善監(jiān)督管理和污染源監(jiān)控手段，實現對全市排污狀況的有效監(jiān)控，確保污染治理設施正常運行，污染物穩(wěn)定達標排放，我局不斷探索，嘗試創(chuàng)新管理模式，對一般企業(yè)污染源全面實施排污申報登記、核發(fā)排污許可證以及排污口規(guī)范化管理，對列為省重點污染源以上的企業(yè)安裝在線監(jiān)控儀，實行24小時實時監(jiān)控，不斷提高環(huán)境管理水平。

2021個人總結年度報告6在社區(qū)服務站工作已經將一年了。今天是元月一日，也就是新年的第一天?；厥讋倓傔^去的20__年，感觸頗深。20__年多的鍛煉使自己的思想更加成熟，工作上也取得些成績。但這些成績的取得與民政服務中心正確領導分不開，與_院長指導關懷分不開，與全體同事和志愿者的辛勤努力分不開，在此向大家表示衷心的感謝!下面談一下我一年來的工作總結。

一、轉變觀念愛崗敬業(yè)

當我剛來到社區(qū)服務站工作時，我感到一種前所未有的壓力。這壓力一方面來自單位領導對我的信任，另一方面來自我自身經驗的不足。但是，我還是充滿信心來到工作崗位上，我想我首先要增強自己的責任意識。這是做好單位領導交給我的重任、做好居家養(yǎng)老服務工作的首要前提。

其次，社區(qū)養(yǎng)老便民服務工作對于我來說是一個全新的工作，這就要求我不斷加強自身學習，期間我學習了暖心服務站服務宗旨和工作人員行為規(guī)范，學習了暖心服務站崗位職責和工作制度，熟悉了養(yǎng)老便民服務內容和服務項目，摸清了暖心站轄區(qū)服務對象，掌握轄區(qū)服務需求;利用暖心站辦公場地，本著“便民利民”的原則，結合社區(qū)老人特點，向老人灌輸健康理念，加強心理健康疏導，引導培養(yǎng)社區(qū)老人積極向上的人生觀;組織社區(qū)婦女搞文藝活動，積極為本社區(qū)居民提供各類便民服務;組織志愿者參加社區(qū)志愿服務活動。通過近一年的努力，我的工作贏得了社區(qū)老人們的交口稱贊。

二、努力學習開拓創(chuàng)新

在很短的時間內，我通過調查、摸底，初步掌握了社區(qū)老人的第一手材料，通過展板、公告欄等平臺，大力宣傳黨和政府對社區(qū)居民的服務政策;在平時的文藝活動中，不失時機地向居民介紹暖心服務站的工作職責和服務項目?，F在，社區(qū)內清潔工、熱心居民經常來服務站做志愿服務。小區(qū)居民更是把救助站當作自己的娘家。電燈不亮了，下水道堵塞，健康咨詢，老人疾病困擾等都經常打電話或直接到服務站找我?guī)椭鉀Q。

再如：一位行動不便的居民有理發(fā)的要求，就與社區(qū)志愿者聯系，上門為他免費理發(fā);有一位住在六樓而半身不遂的困難戶，要看病，就把他從六樓背下到醫(yī)院看病;_城的居民都一致稱贊自從有了社區(qū)服務站，他們白天有了健身的好去處，特別是有了我這樣樂于為大家奉獻的工作人員，感到每天的日子過得真開心。天道酬勤，在各級領導的關心幫助下，通過自身努力，社區(qū)服務站的工作終于得到回報。

三、規(guī)范服務優(yōu)質高效

現在，當您走進觀_社區(qū)服務站這30平方米的工作場地時，一眼就能看到墻上掛有《工作職責》、《服務項目》和《工作要求》的牌子;能看到我們配置和新添置的復印機、電話、空調、足療機等用品;為體現“養(yǎng)老便民”的理念，真正做到人性化服務，我們配置了書架，讓社區(qū)居民了解健康、保健、醫(yī)療方面的知識;我們還專門為社區(qū)居民準備了電腦音響，供社區(qū)居民搞舞蹈唱歌活動。目前，我們設立了社區(qū)服務站志愿者臺帳，已經實現志愿者結對幫扶扶信息共享，相互之間都能及時準確地掌握幫扶情況和動態(tài)管理信息。

總之，養(yǎng)老便民服務工作永無止境，我將一如既往地立足本職，努力學習，提高服務水平，不斷鉆研業(yè)務知識，扎實工作，勇于創(chuàng)新，全心全意地服務于社區(qū)居民。

2021個人總結年度報告720__年，即將過去，一年來，本人按照職責分工，較好地完成了各項工作任務。從我實際工作出發(fā)，結合我平時的工作情況，現總結匯報如下：

一、加強理論學習，推進政治思想和工作作風建設。

工作以來，我就從各方面嚴格要求自己，一方面不斷學習科學發(fā)展觀，增長才干，另一方面努力做好自己的工作，積累工作經驗，時刻注意自身各方面的協(xié)調發(fā)展，鍛煉自己各方面的能力，推進政治思想提升，作好社會保障卡服務工作，使自己成為一名政治素質過硬的工作人員。

二、出色完成各項工作任務。

1、根據崗位要求，認真履行崗位職責。

我是__街道社區(qū)服務中心一名普通的工作人員，日常工作主要負責新開的敬老卡續(xù)期服務，今年，在在_街道社區(qū)受理中心上級領導的正確帶領下，我根據崗位要求，我利用各種形式開展好社會保障卡服務工作，不管高溫酷暑還是寒冷的冬天，我不辭辛苦的默默工作在自己的崗位，認真履行本崗位職責。今年我們窗口為群眾受理社?？ü灿媉_張、其中0-6歲有_張、高中及中小學生計__張、敬老卡__張、以及居住證受理及續(xù)簽共計__張。出色完成了上級交代的任務。

2、敬老卡續(xù)期服務工作的重心認識。

做為_社區(qū)的申城居民，如何以主人翁的姿態(tài)迎接這場盛會，確實是值得我們_街道社區(qū)服務中心認真思考的問題。因此，在社區(qū)世博宣傳的號召下，我們_街道社區(qū)服務中心，在新開展的敬老卡續(xù)期服務工作中，以“微笑、真誠、服務用心”的工作態(tài)度展開了“弘揚世博主人翁精神”結合自身工作崗位開展工作的活動。

我們街道社區(qū)網點敬老卡續(xù)期受理時間為周一至周五9：00-16：30，持卡人本人辦理的須攜帶本人的敬老卡，委托他人代辦的須攜帶持卡人的敬老卡、身份證、持卡人簽名或蓋章的書面委托書以及代辦人的身份證。而我的工作就是負責敬老卡續(xù)期服務，工作中，我深深地認識到敬老卡續(xù)期服務工作的重心在抓微笑、抓服務，抓細節(jié)、抓態(tài)度。概括起來就是“加強自身素質提升、查找工作存在問題、及時處理、創(chuàng)新思想、堅定信心、快速高效，全心投身于社會保障服務工作中去。同時，在社區(qū)中心組織下我通過觀看專題片、文明觀博培訓，更增進了自豪感與責任感。希望籍此契機，發(fā)揚主人翁精神，積極參與到_世博參與者行動中，服務于世博，為辦成一屆成功、精彩、難忘的世博盛會做出自己應有的貢獻。

三、20__年工作亮點。

用自己的愛心、誠心和耐心為群眾排憂解難。耐心仔細地做好每一位發(fā)卡對象的工作，牢固樹立“小小一張社?？?，連著百姓千萬家”的思想，并針對社區(qū)群眾實際的情況千方百計地讓市民少跑一次路、少打一次電話，主動幫助他們解決困難，化解他們的疑慮，消除他們的后顧之憂。為此，每一項工作我都要求自己監(jiān)督到位，檢查到位，確保把_老人居民的利益放在第一位，在20__年工作中，我還深深體會到：要成為一名優(yōu)秀的社會保障工作人員，就必須做到一切服務從廠廣大居民自身出發(fā)，設身處地為居民著想，從而贏得申城社區(qū)居民的理解和認可;在滿足社區(qū)居民普遍需求的同時，預先考慮到廣大申城老人居民的潛在需求，設計切合廣大社區(qū)老人居民預期的服務措施，從而為廣大居民更好服務作出自己的努力。

總之在今后的工作中，爭取更多的探索更好為申城老人居民服務的新方法，與其他同事一起更好的開展敬老卡續(xù)期服務工作，為申城的繁榮發(fā)展奉獻自己一份力量。

2021個人總結年度報告8不知不覺，我進入_已經一年多了。前臺行政文員這個職務我是第一次接觸。在這段時間中，我努力學習讓自己適應公司快節(jié)奏、高效率的工作環(huán)境。在領導和同事們的關心幫助下，我勤奮踏實地完成了自己的本職工作，學習了我該學習以及領導讓我學習的所有內容，雖然沒有完全學會，更沒有達到爐火純青的地步，但是在以后的工作中我會理論結合實踐，進一步去學好這些內容。同時我也順利完成了領導交辦的各項任務。在此，我向關心幫助過我的領導和同事們表示真誠的感謝!下面，我將這一年以來的工作做一個總結：

一、學習了大量工作相關知識。

1、我花了近_的時間學習了公文的寫作、排版，到目前為止在領導和同事們熱情的幫助下，我已基本能獨立完成這項工作。

但是還有很多不足的地方，在以后的工作中我會進一步去努力。

2、我用幾天的時間學習了《生產管理制度》《安全管理制度》《行政管理制度》等，學習完之后按領導的要求獨立編寫了《檔案管理制度》和《辦公用品管理制度》。

3、學習了《商品條碼系統(tǒng)成員》(培訓手冊)和《商品條碼應用指南》(編碼快速入門)，學習完之后聯系了商品條碼制作商。

4、學習了《企業(yè)人禮儀手冊》和《公文寫作教程》兩本書。

學習完之后制作了“企業(yè)禮儀培訓”的幻燈片。

5、學習了一部分產品知識，了解了我們公司現有的產品，但是對_市場以及其他公司的產品了解甚少，在這方面還有待加強。

二、在公司領導的幫助下完成了公司公文的寫作、、審批、歸檔等工作。

1、這一年我完成了從第_期到第_期的全體員工會議紀要、_部第_期會議紀要、_部第一期會議紀要，了“_號的公司公文”，并在公司_平臺予以展現。

2、根據工作需要，對_公司和_公司的合同類檔案分門別類的做了正本和副本歸檔，并制作了相應的電子表格，在公司平臺上的檔案類欄目予以展現。

同時完成了領導交代的打印、復印、傳真等工作。對公司所發(fā)放的通知及文件，及時做到了上傳下達。

三、整理了檔案柜里的所有檔案、制作了員工花名冊和員工通訊錄。

1、由我和_一起整理了檔案柜里所有的檔案和資料并制作了相應的表格發(fā)給了_經理。

2、重新制作了員工花名冊，在_平臺里面錄入了所有員工的個人資料。

3、完成了員工通訊錄的表格，發(fā)到了每位員工的郵箱里。

四、把辦公用品納入到公司的統(tǒng)一管理之中。

1、我和_一起統(tǒng)計了公司的辦公用品庫存并做了相應的表格，然后做了辦公用品臺賬。

2、了《辦公用品管理制度》的文件，從2021年開始實行。

來__這一年學習了很多，收獲了很多。我懂得事情輕重緩急，做事較有條理。在工作中雖然學到了一些知識，但還是學的不精，在以后的工作中我會積極向同事請教，努力學習，把在學校學到的理論知識運用到實踐當中，爭取做一名優(yōu)秀的員工。在2021年我會根據以上工作中存在的不足，不斷改進，提高自我工作意識及工作效率，努力做好工作中的每一件事情，提高自己的悟性。

2021個人總結年度報告9回顧近一年的工作，對照德能勤績四項標準，能盡心盡力做好各項工作，較好地履行了自己的職責?，F將一年以來個人工作總結報告如下：

一、主要工作情況

1、重視理論學習，堅定政治信念，明確服務宗旨。

積極參加局機關組織的政治活動，能針對辦公室工作特點，擠出時間學習有關文件、報告和輔導材料，通過深刻領會其精神實質，用以指導自己的工作。時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，公道正派，堅持原則，忠實地做好本職工作。

2、做好個人工作計劃，加強業(yè)務學習，提高工作能力，做好本職工作。

重視學習業(yè)務知識，積極利用參加培訓班等機會聆聽專家的指導，向專家請教學習，提高自己的業(yè)務能力。緊緊圍繞本職工作的重點，積極學習有關經濟、政治、科技、法律等知識，努力做到融匯貫通，聯系實際。在實際工作中，把政治理論知識、業(yè)務知識和其它新鮮知識結合起來，開闊視野，拓寬思路，豐富自己，努力適應新形勢、新任務對本職工作的要求。

3、勤奮干事，積極進取。

認真做好本職工作和日常事務性工作，做到腿勤、口勤，使票據及時報銷，賬目清楚，協(xié)助領導建立健全各項制度，保持良好的工作秩序和工作環(huán)境，使各項管理日趨正規(guī)化、規(guī)范化。完成辦公日常用品購置、來人接待、上下溝通、內外聯系、資料報刊訂閱等大量的日常事務，各類事項安排合理有序，為辦公室工作的正常開展提供了有效保證。

4、成績斐然，爭取長足進步。

幾年來，堅持工作踏實，任勞任怨，務實高效，不斷自我激勵，自我鞭策，時時處處嚴格要求自己，自覺維護辦公室形象，高效、圓滿、妥善地做好本職工作，沒有出現任何紕漏，取得了一定成績。

二、存在不足

一是政治理論學習雖有一定的進步，但還沒有深度和廣度。二是事務性工作紛繁復雜，減少了調研機會，從而無法進一步提高自己的工作能力。三是工作中不夠大膽，總是在不斷學習的過程中改變工作方法，而不能在創(chuàng)新中去實踐，去推廣。

三、今后努力方向

不斷加強個人修養(yǎng)，自覺加強學習，努力提高工作水平，適應新形勢下本職工作的需要，揚長避短，發(fā)奮工作，克難攻堅，做好辦公室工作計劃，力求把工作做得更好，樹立辦公室的良好形象。

2021個人總結年度報告10轉眼間____年已經過去,她是我踏進___公司的第N年,在總經理的指導下,在各領導與各同事的共同努力下,我們認真完成了公司各項工作任務,并取得了一定的成績,總結如下:

一、工作方面

1.工作中，尊敬領導，團結同事，能正確處理好與領導同事之間的關系，保持溝通，充分發(fā)揮崗位職能，認真完成了各項工作任務，協(xié)助業(yè)務部的工作需要。

2.與各供應商建立并保持良好關系，93%的物料順利如期跟催到位，基本保證生產順暢，材料計劃下單正確率達98%(沒有辦法,公司部門不是很完善,所以材料計劃也由采購部制定.呵呵,不過就可以順便訓練對材料的了解)

3.按照質檢部質量標準，及時與各供應商溝通協(xié)調，盡努力按照我司質量標準供應物料。

4.開發(fā)了新的供應商，緩解了___、____材料的質量問題。

二、不足方面

1.材料計劃下單錯誤2%，但未造成嚴重后果延誤出貨。

2.部門與部門之間的溝通未能達到理想效果。

3.供應商開發(fā)力度不夠大，未能培養(yǎng)有潛力供應商。

三、明年工作計劃

1.加強與各供應商的合作與協(xié)調，縮短供貨周期，提高物料交期的百分比

2.積極與各供應商溝通，提高各供應商的質量控制能力與合約執(zhí)行能力，保持質量與交期的長期穩(wěn)定性。

3.極力配合質檢部解決物料質量問題，與質檢部討論某些質量標準超過現有市場水平的解決方案。

4.穩(wěn)定現有供應商，開發(fā)培養(yǎng)有潛力的供應商。