精準醫(yī)學(xué)的意義精選(九篇)
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第1篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
中國作為口腔疾病的高發(fā)國家，我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達國家相比差距很大，且地區(qū)發(fā)展不均衡，廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，高?醫(yī)學(xué)院校為社會培養(yǎng)服務(wù)于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才是解決當(dāng)前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因，高職醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強、教學(xué)手段單一落后、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題，嚴重影響了教學(xué)效果，致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差，動手能力不強，難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。
如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題，漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，將精準醫(yī)療的理念與高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育相結(jié)合，開展三年制高職高?？谇会t(yī)學(xué)精準醫(yī)學(xué)教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標，現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學(xué)改革等方面進行探討。
一、基層口腔醫(yī)療人才的需求
1.專業(yè)能力
專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ)，是高職高專教育的重點內(nèi)容。本著精準醫(yī)學(xué)教育的理念，為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，成就河南口腔的偉大夢想。我?？谇幌到?jīng)過基層調(diào)研，現(xiàn)將專業(yè)技術(shù)能力總結(jié)如下。
掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)特點
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術(shù)
掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應(yīng)用
掌握口腔疾病與全身疾病的關(guān)系
掌握人體的基本結(jié)構(gòu)和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷
掌握無菌術(shù)、心肺復(fù)蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術(shù)，牙槽外科手術(shù)
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復(fù)方式
2.創(chuàng)業(yè)能力
在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召下，在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時代的意義。高職高?？谇会t(yī)學(xué)畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道，在這個開放有規(guī)則的社會和市場里，每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)綜合改革建設(shè)
1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎(chǔ)滿足個體需求的課程設(shè)置
醫(yī)師資格考試是評價一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識與技能考試，是國家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容。口腔醫(yī)學(xué)作為更具實踐操作性的學(xué)科，其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實施十年后，2009 年考試大綱進行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容，同時評分標準也更加細化和規(guī)范。因此，我?？谇会t(yī)學(xué)教育應(yīng)在課程設(shè)置、學(xué)時安排等方面進行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負責(zé)分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點以及權(quán)重分，并且以此重新定義教學(xué)課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據(jù)需要進行優(yōu)化組合，將綜合英語納入選修課，學(xué)生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標以及規(guī)劃進行選擇。同時適當(dāng)增加解剖病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比例，為我系學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。增設(shè)口腔設(shè)備學(xué)、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學(xué)生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個人創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
2.創(chuàng)業(yè)教育實踐課程體系的構(gòu)建
我系結(jié)合本校以及河南省實際情況出發(fā)，在實習(xí)階段，通過帶教老師進行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓(xùn)，使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個過程。同時鼓勵學(xué)生參與到醫(yī)院以及門診的運作管理當(dāng)中，激勵學(xué)生與患者的溝通能力，并邀請國內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士，行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。
3.教學(xué)模式方法的調(diào)整
高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校時間相對較短，課程任務(wù)量繁重，如何讓學(xué)生在短時間內(nèi)掌握書本上的重難點，一直是困擾教師的問題所在。我?？谇会t(yī)學(xué)系制定了臨床見習(xí)--理論講解--實訓(xùn)室操作--生產(chǎn)實習(xí)互相滲透的教學(xué)方式。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識前了解，實訓(xùn)操作后讓知識更加形象具體，幫助學(xué)生理解。為學(xué)生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應(yīng)對考試打下堅實的基礎(chǔ)。同時學(xué)校制定了每一學(xué)年的的臨床見習(xí)規(guī)劃，返校后進行見習(xí)交流。
第2篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
【關(guān)鍵詞】精準醫(yī)學(xué)；血液病；靶向治療
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0029-02
美國總統(tǒng)奧巴馬在2015年國情咨文演講中談到了“人類基因組計劃”（Human Genome Project）所取得的成果，并宣布了新的項目――精準醫(yī)療計劃（Precision Medicine Initiative）。精準醫(yī)療由個性化醫(yī)療（personalized medicine）的概念進化而來。對精準醫(yī)學(xué)在腫瘤個體化治療中的應(yīng)用，以助于對這一新概念的更好認識和應(yīng)用。
1 什么是精準醫(yī)學(xué)？
美國“精準醫(yī)學(xué)”計劃主要體現(xiàn)為：啟動“百萬人基因組計劃”；做好隊列（cohort）及對照，建立與臨床有關(guān)的“史無前例的大數(shù)據(jù)”；尋找引發(fā)癌癥的遺傳因素，繼續(xù)美國已經(jīng)開始的癌癥基因組研究計劃；建立評估基因檢測的新方法，保護知識產(chǎn)權(quán)與有關(guān)版權(quán)的管理和保證精準醫(yī)學(xué)和相關(guān)創(chuàng)新的需求；制定一系列的相關(guān)標準和政策，保護個人隱私和各種數(shù)據(jù)；PPP（Public-Private-Partnership，公私合作）模式：企業(yè)家和非盈利組織參加。上述內(nèi)容又可以概括為三方面，即科學(xué)內(nèi)容（百萬美國人測序與癌癥基因組）；政府功能的相應(yīng)改變及法規(guī)標準的建立，以及公私合作，社會參與。白宮科學(xué)技術(shù)辦公室科學(xué)部副主任Jo Handelsman1將精準醫(yī)學(xué)描述為“一種考慮人群基因、環(huán)境和生活方式個體差異的促進健康和治療疾病的新方法”。事實上，在20世紀80年代后期，不同機構(gòu)的研究人員就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種過表達HER2蛋白的侵襲性乳腺癌亞型。1998年美國食品和藥物管理局（FDA）批準的曲妥珠單抗是首個癌癥分子靶向治療，用于治療HER2過表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，但當(dāng)時沒有考慮影響療效的分子和遺傳因素。
2 精準醫(yī)學(xué)在血液病治療中的應(yīng)用
慢性粒細胞白血?。–ML）是一種骨髓中干細胞DNA異常引起的造血干細胞疾病，9號和22號染色體片段易位產(chǎn)生的異常蛋白酪氨酸激酶稱之為BCR-ABL，可引起白細胞無限制地增殖，凋亡減少，最終導(dǎo)致白細胞數(shù)目的急劇增加。伊馬替尼（imatinib） 2是一種酪氨酸激酶抑制劑，對B CR-ABL酪氨酸激酶有特異性抑制作用，已成為CML一線治療。早期在伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病的臨床試驗研究中發(fā)現(xiàn)，一部分患者對靶向治療原發(fā)耐藥，或逐漸反應(yīng)不佳，進一步基因檢測發(fā)現(xiàn)存在T315I突變。迄今為止，發(fā)現(xiàn)耐藥突變尤其是T315I突變的患者占Bcr-Abl突變的10%-20%，目前被批準為CML的酪氨酸激酶抑制治療包括：伊馬替尼、尼羅替尼、和達沙替尼，根據(jù)患者基因檢測選擇能覆蓋耐藥基因的治療，可促進臨床療效。因此，目前提出的精準醫(yī)學(xué)，主要是對腫瘤基因譜測序，進而研發(fā)靶向特異性生物標志的治療，用于具有特異性生物標志陽性的敏感腫瘤患者。
腫瘤的另一種精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用是根據(jù)腫瘤基因或分子譜替代腫瘤類型，對患者采用個體化治療策略。諾華公司最近推出了一項名為 “Signature” 的臨床試驗計劃3，根據(jù)遺傳學(xué)分類選擇靶向新藥進行治療，而不考慮患者是乳腺癌，肺癌還是其他腫瘤類型。諾華公司描述這項試驗為“患者方案”試驗，因為是根據(jù)識別患者的分子標志物進行的新藥治療。這些試驗正在研究的治療包括buparlisib，dovitinib，binimetinib，encorafenib和sonidegib。Sloan Kettering紀念癌癥中心（MSKCC）的“籃子試驗”也是類似的概念4，將具有相同的分子靶點的不同腫瘤患者進行同一種靶向藥物治療。
3 未來發(fā)展方向
個體化醫(yī)學(xué)在全球風(fēng)起云涌，基因測序技術(shù)也相應(yīng)的蓬勃發(fā)展，尤其是個體化用藥基因檢測與無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測，形成了個體化診療的重要基礎(chǔ)。個體化診療或個體化醫(yī)學(xué)是以每個患者的信息為基礎(chǔ)決定治療方案，從基因組成或表達變化的差異來把握治療效果或毒副作用等應(yīng)答的個性，對每個患者進行最適宜的藥物療法治療，如癌癥的藥物有效率為25%，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有效率為50%，而同一藥物在不同個體內(nèi)的效果差異最高可達300倍。著名遺傳學(xué)家賀林院士表示，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) = 精準醫(yī)學(xué) = 個性化醫(yī)療，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是口號， 精準醫(yī)學(xué)是標準，個體化醫(yī)學(xué)是目標，而遺傳咨詢是紐帶，貫穿始終。在血液學(xué)腫瘤的研究和學(xué)習(xí)中，個體化治療的理念由來已久，新的靶向藥物甚至對傳統(tǒng)化療以及移植提出挑戰(zhàn)，有望取代傳統(tǒng)治療，進一步改善療效。隨著國內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展與國際的迅速接軌，相信未來基于靶向藥物的個體化治療策略將使更多腫瘤患者獲益。
參考文獻：
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第3篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
>> 高校學(xué)生黨員踐行社會主義核心價值觀路徑探析 新時期大學(xué)生社會主義核心價值觀的教育路徑探析 社會主義核心價值觀融入高校資助育人工作的路徑探析 社會主義核心價值觀融入高校黨的建設(shè)路徑探析 社會主義核心價值觀教育融入高校教育的路徑與策略 社會主義核心價值觀旗幟下綻放學(xué)生黨員風(fēng)采的路徑探析 紅色資源融入大學(xué)生社會主義核心價值觀教育探析 高職院校社會主義核心價值觀教育傳播路徑探析 推動社會主義核心價值觀融入高職醫(yī)德教育的探討 社會主義核心價值觀融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的探析 社會主義核心價值觀融入高職院校學(xué)生思想政治教育的研究 大學(xué)生社會主義核心價值觀教育路徑探析 社會主義核心價值觀視閾下大學(xué)生信仰教育路徑探析 大學(xué)生社會主義核心價值觀教育研究方法和路徑探析 高職院校培育和踐行社會主義核心價值觀的路徑探析 蘇區(qū)精神融入大學(xué)生社會主義核心價值觀教育的思考 大學(xué)生黨員社會主義核心價值觀的教育研究 大學(xué)生黨員社會主義核心價值觀教育的創(chuàng)新 以學(xué)生黨員為主體的社會主義核心價值觀教育實踐 高職院校社會主義核心價值觀教育的有效路徑研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.
[2]指示高校黨建工作：牢牢把握高校意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)[EB/OL].
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第4篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
“營養(yǎng)液、白蛋白、血漿、鮮血一滴滴一瓶瓶，日復(fù)一日年復(fù)一年地流進他的體內(nèi)，可是身體仍然不可抑止地衰竭，每一根神經(jīng)都異常地敏感和脆弱，每一個細胞都奄奄一息……”
“精準”一直是醫(yī)者孜孜以求的目標。但不得不承認，醫(yī)學(xué)是一門非常復(fù)雜的學(xué)科，醫(yī)學(xué)上仍有很多未被攻克的難題。而醫(yī)生在診斷和治療的過程中，過度診斷和過度治療、無效治療及有害治療等問題如噩夢一般困擾著醫(yī)生和病人。發(fā)展精準醫(yī)學(xué)不僅能推動醫(yī)療的進步，或許還能幫助人們跨越醫(yī)患矛盾的鴻溝。
政策利好下的精準醫(yī)學(xué)
精準醫(yī)學(xué)代表著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的前沿方向，歐美等國都在積極布局精準醫(yī)學(xué)計劃。
為了加快突破重大疾病防控技術(shù)，占據(jù)未來醫(yī)學(xué)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展主導(dǎo)權(quán)，打造中國生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新驅(qū)動力，2015年中國啟動了精準醫(yī)學(xué)計劃。
2016年3月，科技部的《國家重點研發(fā)計劃精準醫(yī)學(xué)研究等重點專項2016年度項目申報指南的通知》，精準醫(yī)學(xué)研究被列為2016年優(yōu)先啟動的重點專項之一，并正式進入實施階段。
精準醫(yī)學(xué)研究專項主要部署新一代臨床用生命組學(xué)技術(shù)研發(fā)，大規(guī)模人群隊列研究，精準醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的資源整合、存儲、利用與共享平臺建設(shè)，疾病防診治方案的精準化研究，精準醫(yī)學(xué)集成應(yīng)用示范體系建設(shè)等5個任務(wù)，旨在為提升人口健康水平、減少無效和過度醫(yī)療、避免有害醫(yī)療、遏制醫(yī)療費用支出快速增長提供科技支撐，使精準醫(yī)學(xué)成為經(jīng)濟社會發(fā)展新的增長點。
此外，2016年7月28日，精準醫(yī)學(xué)被列入《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》重點部署任務(wù)之一。
一系列政策利好，精準醫(yī)學(xué)引起了國內(nèi)學(xué)術(shù)界、醫(yī)療界、資本界的極大重視。
從人類基因組計劃到精準醫(yī)學(xué)的過渡
說到精準醫(yī)學(xué)，繞不開人類基因組計劃。上個世紀90年代初啟動的人類基因組計劃，被譽為生命科學(xué)的“登月計劃”。歷時十年，耗費約30億美元。最終以科學(xué)家宣布完成人類基因組草圖的繪制工作落下帷幕。這一切的起因是為了“理解腫瘤”，卻開啟了基因測序技術(shù)研究的序幕。
基因測序是一種新型基因檢測技術(shù)，能夠從血液或唾液中分析測定基因全序列，預(yù)測罹患多種疾病的可能性。2013年5月，有著家族癌癥史的女星安吉麗娜?朱莉通過基因測序，發(fā)現(xiàn)乳腺癌高風(fēng)險后切除乳腺，這項技術(shù)也引發(fā)了世界范圍內(nèi)的關(guān)注。而隨著基因測序技術(shù)的不斷成熟，成本的不斷降低，精準醫(yī)學(xué)計劃的大幕也由此拉開。
對基因組的解讀仍是待解之謎
基因測序是精準醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一，但不是精準醫(yī)學(xué)的全部。
復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院劉雷教授告訴《經(jīng)濟》記者，由于疾病的復(fù)雜性，過去大眾化的診療方案往往不準確。通過基因測序可將疾病的分類更細致，并針對患者的個人情況、遺傳背景制定更準確的診療方案。中醫(yī)理論中的“同病異治”也蘊含著這一道理。過去醫(yī)生看病只停留在細胞層面，“其實這種分類很粗糙”。如今我們可以觀察疾病在分子層面上的變化?！巴ㄟ^基因測序可檢測出哪個基因出了問題，不同基因用藥也不同，可以提高用藥效率。”
很多臨床醫(yī)生認為，疾病尤其是癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比晚期的精準治療更有意義。
首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益告訴《經(jīng)濟》記者，30年前，經(jīng)臨床癥狀確診為晚期癌癥患者超過85%，他們直接失去了外科手術(shù)的機會。如今省會城市的晚期肺癌患者已降至60%-70%，而地縣級以下地區(qū)的晚期患者仍在70%-80%之間。“由此可見，我國在癌癥早期診斷方面仍有很大缺陷，應(yīng)予以重視?！?/p>
如果通過基因檢測、液體活檢等技術(shù)提前鎖定癌癥高發(fā)地區(qū)和高危人群，“一旦發(fā)現(xiàn)早期肺癌，可以通過現(xiàn)有的技術(shù)治愈腫瘤，不必讓患者毫無尊嚴地經(jīng)受放療、化療，也不必因肺癌而死亡。”
支修益表示，吸煙、霧霾、廚房油煙、裝修材料、愛生悶氣等“五氣纏身”的人是肺癌的高發(fā)人群。相關(guān)性并不意味著它們互為因果關(guān)系。譬如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的肺部有陰影時，到底哪些人需要進行醫(yī)療干預(yù)？哪些是外科手術(shù)后的高危人群？哪些是化療后注定失敗的人群等，仍需要通過對基因組學(xué)的研究、解讀獲得答案。
從基因測序的技術(shù)來看，第二代測序技術(shù)不僅大大地減低了基因測序成本，也大幅提高了測序速度。“相比第一個基因組花費了上億美元的測序成本，如今檢測一個人的基因組大約需要1000美元?！眲⒗渍J為，目前來看基因測序已不是問題，但我們并不清楚這些基因所代表的意義和功能。我們對基因的了解只是冰山一角，甚至不到10%?！叭祟惖幕蚪M像一本書，但是我們還無法讀懂”。因而，對基因組的解讀仍是待解之題。
清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授孟安明表示，精準醫(yī)療的前提是我們對疾病相關(guān)的基因作用機制有了深入了解。人類約有兩萬個基因，我們對它卻知之甚少?！澳壳皝砜?，當(dāng)前精準醫(yī)學(xué)能做的十分有限，精準只是針對有限的疾病，而且并非十分可靠，但它的確是未來的發(fā)展方向。”
基因產(chǎn)業(yè)發(fā)展遇瓶頸
近年來，隨著基因測序技術(shù)不斷突破，基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也漸入佳境。
在第三屆全國功能基因組學(xué)學(xué)術(shù)峰會上，北京百邁客生物科技有限公司總裁鄭洪坤告訴《經(jīng)濟》記者，國外Illumina、Life Tech、Roche等基因測序儀、試劑的制造商在基因產(chǎn)業(yè)上游形成壟斷局面，“其他企業(yè)在上游的生存空間相對較小?！?/p>
中游為基因測序服務(wù)領(lǐng)域，也被稱為“測序工廠”，企業(yè)從上游買來測序儀、試劑為機構(gòu)和個人提供測序數(shù)據(jù)和測序服務(wù)，“由于沒什么技術(shù)門檻，中游基本處于“紅海”狀態(tài)，是整個產(chǎn)業(yè)鏈價值最低的一環(huán)”，凱風(fēng)創(chuàng)投管理合伙人黃昕告訴記者。
鄭洪坤表示，下游是基因解讀和挖掘的環(huán)節(jié)。隨著中游呈現(xiàn)爆發(fā)式的增長，基因測序成本的降低，也產(chǎn)生了大量的基因數(shù)據(jù)。“但基因數(shù)據(jù)背后的價值，是大家面臨的一個難題?！蹦壳皩虼髷?shù)據(jù)挖掘、技術(shù)儲備，以及人才儲備等相對短缺，“這是一個偏藍海的市場”。
“未來基因測序的競爭優(yōu)勢體現(xiàn)在對基因數(shù)據(jù)的解讀上，而不在于測速有多快?！眲⒗字赋?，對基因大數(shù)據(jù)的分析和解讀是當(dāng)前國內(nèi)外基因產(chǎn)業(yè)面臨的最大瓶頸。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享難題有待破解
據(jù)了解，美國的“精準醫(yī)療”計劃將收集超過100萬個美國人的健康信息和遺傳數(shù)據(jù)，以用于靶向藥物的研發(fā)。大規(guī)模人群隊列研究也是中國精準醫(yī)學(xué)計劃的重點項目之一，而“百萬級自然人群國家大型健康隊列研究”是其中的分項。
可以說，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是精準醫(yī)療的另一個基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，它由基因組學(xué)數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)、表型數(shù)據(jù)、居民生活方式數(shù)據(jù)，以及環(huán)境等其他數(shù)據(jù)構(gòu)成。南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)系主任、數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所所長董建成告訴《經(jīng)濟》記者，表型是指個體形態(tài)、功能等各方面的表現(xiàn)，如身高、膚色、血型、酶活力、藥物耐受力乃至性格等。環(huán)境是指大氣污染、土壤污染、食品安全等環(huán)境因素對人體的影響。
值得注意的是，個人生活方式的數(shù)據(jù)，也越來越受到關(guān)注?！霸絹碓蕉嗟娜苏J識到吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣對身體的危害，也意識到在飲食中限鹽、限油可以降低患病幾率?！?/p>
董建成表示，精準醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是在大樣本獲得疾病分子機制的知識體系基礎(chǔ)上，以生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)特別是生命組學(xué)數(shù)據(jù)為依據(jù)，根據(jù)患者個體在基因型、表型、環(huán)境、生活方式等各方面的特異性，應(yīng)用現(xiàn)代遺傳學(xué)、分子影像學(xué)、生物信息學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等方法與手段，制定個性化的精準預(yù)防、精準診斷和精準治療方案?！搬t(yī)生只有在獲得了真正的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，其預(yù)防、診斷和治療方案才能更加精準?！眲⒗字赋?，精準醫(yī)學(xué)將產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)，而精準醫(yī)學(xué)的應(yīng)用也將依賴于對數(shù)據(jù)和信息的深度、準確分析。
從2009年，我國開始建立社區(qū)健康檔案，采集了社區(qū)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，以及有限的生活方式數(shù)據(jù)。醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)仍保存在各家醫(yī)院之中，與基因組數(shù)據(jù)的交互較少。從目前來看，我國的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源較為分散?！按髷?shù)據(jù)資源難以共享是當(dāng)前最大的問題?！爆F(xiàn)在每個人的臨床數(shù)據(jù)、社區(qū)數(shù)據(jù)及基因數(shù)據(jù)難以有效整合。然而，只有實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，才能通過大數(shù)據(jù)的技術(shù)將它們進行分析、解讀，應(yīng)用到臨床實踐中，幫助醫(yī)生提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯。
2016年6月24日，國務(wù)院的《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，到2017年底，實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺互聯(lián)互通，基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到2020年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，實現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合應(yīng)用取得明顯成效?！暗悄壳翱蒲腥藛T無法從任何一家醫(yī)院調(diào)出數(shù)據(jù)進行研究，要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，我們還有很長的路要走。”董建成指出，未來隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，處理大數(shù)據(jù)的技術(shù)和方法愈來愈重要，相關(guān)的人才培養(yǎng)及相關(guān)技術(shù)的研究應(yīng)予以重視。
據(jù)第四次全國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，2014年中國居民健康素養(yǎng)水平為9.79%，比2013年的9.48%提高0.31個百分點，比2012年的8.80%提高0.99個百分點，據(jù)此估計，全國15-69歲的人群中，具備健康素養(yǎng)的人數(shù)約為1.01億。董建成告訴記者，隨著百姓健康素養(yǎng)的不斷提高，他們認識到并非所有的疾病都能夠治愈，我們還有很多醫(yī)學(xué)難題尚待攻破，“不僅可以解決當(dāng)前愈演愈烈的醫(yī)患矛盾，還能提升他們的健康水平?！?/p>
知識庫助力大數(shù)據(jù)解讀
基因組學(xué)數(shù)據(jù)尚待解讀，臨床數(shù)據(jù)與基因組學(xué)數(shù)據(jù)無法有效整合等問題，導(dǎo)致醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)無法應(yīng)用到臨床實踐中。劉雷認為，精準醫(yī)療知識庫的構(gòu)建能夠解決這一瓶頸。
2016年10月，由劉雷負責(zé)的“疾病研究精準醫(yī)學(xué)知識庫構(gòu)建”正式啟動，這是精準醫(yī)學(xué)研究的重點項目之一。劉雷告訴記者，目前世界上缺少較為完善的精準醫(yī)學(xué)知識庫。他希望通過5年時間做成領(lǐng)先國外的精準醫(yī)療知識庫，填補國內(nèi)精準醫(yī)學(xué)知識庫領(lǐng)域的空白。知識庫將為科研人員從海量信息中高效準確地找到相關(guān)的知識開展研究，幫助臨床醫(yī)生通過診斷結(jié)果精準地判斷疾病類型，尋找最佳治療方案?！斑@是精準醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！?/p>
劉雷認為，對基因組學(xué)數(shù)據(jù)的解讀是一個限速步驟。如果沒有完善的精準醫(yī)學(xué)知識庫便制約了解讀基因組的速度。我們可以在一天之內(nèi)讀出很多人的基因組，卻無法知曉它代表的意義、基因突變代表的意義，以及藥物與疾病之間的關(guān)系?！拔覀冊谶@方面的解讀很慢，需要查找散落在各地的數(shù)據(jù)庫，然后通過查找文獻，再進行解讀?！本珳梳t(yī)學(xué)知識庫就是加快對基因組解讀的速度。將基因檢測的結(jié)果通過知識庫解讀出來，甚至形成報告，對科研、診療都是一種支撐。一旦把限速步驟拿掉，會提高精準醫(yī)學(xué)的效率。
精準醫(yī)療投資虛火過旺
未來精準醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿薮?，劉雷對此十分樂觀。
據(jù)火石創(chuàng)造統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)精準醫(yī)療相關(guān)的企業(yè)數(shù)量約370家。從2010年開始關(guān)注國內(nèi)精準醫(yī)療領(lǐng)域的黃昕認為，精準醫(yī)療仍處于發(fā)展初期。但是創(chuàng)業(yè)者和資本的蜂擁而至，尤其是在臨床應(yīng)用領(lǐng)域，當(dāng)前精準醫(yī)療有些虛火過旺。
“相比國外，我國的臨床數(shù)據(jù)資源更豐富，每家醫(yī)療機構(gòu)病人的數(shù)量眾多?！秉S昕告訴記者，但從國家在精準醫(yī)療的整體構(gòu)架來看，缺乏完善的生態(tài)體系的支持?！安还苁强蒲袡C構(gòu)還是企業(yè)都在單打獨斗，沒有良好的生態(tài)環(huán)境促進整個行業(yè)的成長?！?/p>
第5篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
1.1以循證醫(yī)學(xué)的思路指導(dǎo)腎內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)實踐的必要性
當(dāng)代腎臟病學(xué)領(lǐng)域主要涉及“腎實質(zhì)性病變”和“腎衰竭尿毒癥替代治療”這兩大分支。但從臨床實踐角度來說，腎內(nèi)科的很多疾病具有極強的特殊性?！跋嗤牟钐卣?、不同的病理反應(yīng)”是很多腎臟疾病的典型特征。為此，如果醫(yī)師仍然單純依據(jù)主觀經(jīng)驗判斷患者癥狀對應(yīng)的主診病癥，其誤診率會非常高。只有將循證醫(yī)學(xué)的方法引入腎內(nèi)科病癥的診斷過程，以實證性的病理資料或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)為依據(jù)，才能得出真正意義上經(jīng)得住推敲的診斷結(jié)果。此外，腎臟發(fā)生病變的過程多為緩慢而且隱性的病變過程，應(yīng)用藥物治療的療程普遍較長，療效觀察則需要更加漫長的時間。病程和病例的演進過程如此繁瑣復(fù)雜，單純依靠單獨的個人力量很難實現(xiàn)對海量病歷資料的完整記載和傳承。因此，只有依靠循證醫(yī)學(xué)思路整合現(xiàn)代腎內(nèi)科教學(xué)實踐，才能在繼承和發(fā)揚前人優(yōu)秀理論成果的基礎(chǔ)上，綜合分析臨床實踐中的各類情況，有效彌補以往純粹主觀經(jīng)驗的不足，更好的適應(yīng)現(xiàn)代腎內(nèi)科各類疾病的診斷治療發(fā)展需求。
1.2以循證醫(yī)學(xué)理念推動腎內(nèi)科教學(xué)實踐發(fā)展的具體方法
以“臨床問題為中心的自學(xué)訓(xùn)練”（problem-basedself–directedlearningprogram，PBL）方法首創(chuàng)于McMaster大學(xué)。該方法的基本步驟可以概括如下：“第一步，從臨床實踐中提出有關(guān)疾病預(yù)防、診斷、預(yù)后、治療、病因方面的問題；第二步，檢索相關(guān)現(xiàn)有的研究證據(jù)；第三步，根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價文獻的原則，嚴格評價研究證據(jù)的真實性、臨床重要性；第四步，應(yīng)用研究證據(jù)并結(jié)合臨床專業(yè)知識、患者的選擇解決臨床問題，指導(dǎo)醫(yī)療決策；第五步，評價實踐后的效果和效率，進一步提高。”現(xiàn)舉一例加以說明：“病房收治了一例老年男性患者，以反復(fù)泡沫尿、全身浮腫為臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病史、體格檢查和實驗室化驗檢查結(jié)果，初步考慮為腎病綜合征，行腎穿刺病理檢查明確其病理診斷為膜性腎?、笃??！笨梢?，我們應(yīng)當(dāng)利用循證醫(yī)學(xué)的思路首先解決該病例患者的膜性腎病是原發(fā)性還是繼發(fā)性問題以及具體的治療方案。為此，腎內(nèi)科臨床教學(xué)導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)師采用正確的文獻檢索策略和有效的方法途徑，以便其正確評價文獻的真實性和可信性，合理詮釋文獻的科學(xué)內(nèi)涵，全面獲得醫(yī)學(xué)證據(jù)資料，有效的將醫(yī)學(xué)理論資料與患者實踐情況有機結(jié)合來解決現(xiàn)實問題，最終收到立竿見影的教學(xué)效果。在腎內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)方面，我們應(yīng)當(dāng)促使年輕醫(yī)師從思想深處認知憑借主觀經(jīng)驗行醫(yī)辦事的嚴重危害，敦促其認同循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床實踐的重要意義，提高年輕醫(yī)師利用循證醫(yī)學(xué)方法行醫(yī)治病的技能性。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練年輕醫(yī)師查閱各類醫(yī)學(xué)文獻的技能技巧，幫助年輕醫(yī)師掌握利用文獻資料作為臨床實踐佐證的循證醫(yī)學(xué)方法。另外，導(dǎo)師還要通過各種方式塑造年輕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在利用循證醫(yī)學(xué)方法獲取醫(yī)學(xué)文獻資料解決臨床實踐問題時，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)始終向年輕醫(yī)師灌輸循證醫(yī)學(xué)思想是進行醫(yī)療決策行為之前必須嚴格遵循的第一性原則，是醫(yī)師向患者實施醫(yī)療行為的前提。只有學(xué)會以自主尋求醫(yī)學(xué)實證性證據(jù)來指導(dǎo)和解決臨床實踐活動，才能推動腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)在理論和實踐方面更上一層樓。
1.3依據(jù)循證醫(yī)學(xué)思路進行腎內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)實踐的注意事項
盡管循證醫(yī)學(xué)方法是值得腎內(nèi)科教育領(lǐng)域積極推崇和深入挖掘的教學(xué)方法，但在我們推進該方法過程中仍有相關(guān)事項必須引起高度注意。首先，導(dǎo)師必須能夠有效識別個別醫(yī)師打著循證醫(yī)學(xué)幌子行經(jīng)驗醫(yī)學(xué)之實的假象。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)一針見血的指出個別年輕醫(yī)師“穿新鞋走老路”的現(xiàn)象背后的本質(zhì)——不會思辨的考慮問題，將醫(yī)學(xué)文獻作為“最后的救命稻草”，只知道遵照執(zhí)行卻忘記批判審視，只記得一味的照搬執(zhí)行卻忽略揚棄思想指導(dǎo)下的發(fā)展思想。其次，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)告誡年輕醫(yī)師學(xué)會醫(yī)學(xué)方面的“與時俱進”，要牢記“問渠那得清如許，為有源頭活水來”的真諦。循證醫(yī)學(xué)所援引的文獻資料應(yīng)該是最新的權(quán)威性研究成果?！靶隆笔菍?dǎo)師應(yīng)當(dāng)時刻告知醫(yī)師牢記的關(guān)鍵所在。任何事物都是在不斷的發(fā)展壯大的，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理論成果也是如此。因此，與時俱進的更新資料信息，將自身所學(xué)及時修正和調(diào)整，是循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)腎內(nèi)科培訓(xùn)實踐的應(yīng)有之義。再次，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)鼓勵和敦促所有接受培訓(xùn)的年輕醫(yī)師掌握一種以上的醫(yī)學(xué)專業(yè)外語。事實上，我們所倡導(dǎo)的循證醫(yī)學(xué)中援引的證據(jù)資料很多都是來源于國外相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果。因此，提升閱讀和吸收醫(yī)學(xué)專業(yè)外語方面的第一手資料的能力和素質(zhì)，也是所有腎內(nèi)科醫(yī)師在接受培訓(xùn)過程中必須注意鍛煉的一個重要方面。如果不懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)外語而坐等翻譯現(xiàn)成的醫(yī)學(xué)資料，將會大大限縮醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)過程援引有力證據(jù)資料的范圍和領(lǐng)域，這也會從實質(zhì)上影響腎內(nèi)科醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)的實踐效果。最后，導(dǎo)師還應(yīng)當(dāng)注重年輕醫(yī)師在臨床實踐方面的循證醫(yī)學(xué)的準確性、嚴謹性和可信性，提高其醫(yī)療決策的精準程度，提升醫(yī)師整體的責(zé)任感和使命感。“打破砂鍋問到底”應(yīng)該是循證醫(yī)學(xué)過程中必須具備的科學(xué)態(tài)度。塑造醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)態(tài)度，改善已有的循證醫(yī)學(xué)資料儲備，養(yǎng)成醫(yī)師良好的行醫(yī)習(xí)慣，都是導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)著力培養(yǎng)的內(nèi)容。
2.結(jié)語
第6篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
近年來，隨著測序技術(shù)與產(chǎn)品的迅速迭代更新，各國紛紛開啟精準醫(yī)學(xué)計劃，2015年更是被業(yè)內(nèi)稱為基因測序臨床應(yīng)用的元年。
會上， BIGIS-1測序系統(tǒng)及配套試劑、芯片引發(fā)了與會嘉賓的廣泛關(guān)注。BIGIS測序儀的出現(xiàn)對中國基因測序產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著非常重要的意義，其憑借高度集成的模塊化設(shè)計及完善的上下游配套服務(wù)，讓測序變得更加簡單。
同時，BIGIS-1測序系統(tǒng)的問世，還將打破基因測序儀器及試劑耗材嚴重依賴進口的局面，為國內(nèi)測序成本的降低提供了可靠保障。
中科紫鑫研發(fā)工作負責(zé)人任魯風(fēng)博士就BIGIS測序系統(tǒng)及配套試劑耗材進行了詳細介紹。其優(yōu)勢體現(xiàn)在精致外形節(jié)省空間。其外形大小非常適合中小型實驗室，便捷的觸摸屏設(shè)計無需用戶配備鼠標鍵盤等附件。
同時完善的上下游配套系統(tǒng)，“傻瓜式”操作流程也使測序變的更加簡單。BIGIS測序儀高度集成了一系列機電控制、微流體、光學(xué)和軟件控制系統(tǒng)，并根據(jù)自身儀器的特點及反應(yīng)原理，設(shè)計完成了一整套數(shù)據(jù)處理及分析系統(tǒng)，實現(xiàn)了測序及數(shù)據(jù)分析的閉環(huán)整合，解決了客戶對于新一代測序分析的后顧之憂。
最引人關(guān)注的是國產(chǎn)化的試劑和芯片打破了國際性壟斷，降低了測序成本。
會上，國內(nèi)基因測序的領(lǐng)軍人物于軍博士也從精準醫(yī)學(xué)的角度剖析了基因測序的重要性及必要性，并指出了國產(chǎn)測序儀在國際上所產(chǎn)生的影響和重要意義。
第7篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室 實驗教學(xué) 醫(yī)學(xué)影像 技術(shù)專業(yè)
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.024
Research on the Application of the Laboratory of Medical Imaging
Technology in the Experimental Teaching of Image Technology
LIU Nian[1]， HUANG Xiaohua[2]， LEI Lixing[2]
（[1] Medical Imaging Department， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007；
[2] Medical Imaging Department， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）
Abstract Objective： To explore the teaching value of the laboratory of Medical imaging technology in the experimental course of Medical imaging technology. Methods： Under the premise of the reform of teaching idea， we research and develop the experiment software of Medical imaging technology and use computer simulation technology to execute resource optimization on the existing experimental teaching. Creating a distinctive， digital and multi-functional laboratory， on the basis of the experimental teaching of Medical imaging technology ，we will reform the experimental model .Results： The professional teaching quality of Medical imaging technology was improved， and the experimental teaching method was reformed to promote the training of students' practical ability. Conclusion： We should reform the experimental teaching mode and build innovation laboratory， improve experimental curriculum system， in order to arouse the students' subjective initiative and strengthen students' practical ability. This is not only the need of medical imaging technology curriculum construction and talent training， but also medical image diagnosis and postgraduate education need.
Key words laboratory of medical imaging technology； experimental teaching； medical imaging technology
隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和精準醫(yī)學(xué)的提出，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)的作用越來越重要，它為臨床提供了更加精準的診斷信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)生的診斷和治療。而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)在其中發(fā)揮著非常重要的作用，它不僅決定著不同疾病的不同影像學(xué)檢查方法，更是臨床診療獲取優(yōu)質(zhì)圖像的保障。①醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)是一門將多個影像設(shè)備綜合應(yīng)用，且具有扎實的專業(yè)理論和豐富的實踐經(jīng)驗的交叉應(yīng)用學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)日新月異的發(fā)展，為了適應(yīng)影像技術(shù)新理論和新方法的不斷更新，避免與臨床脫節(jié)，學(xué)校應(yīng)該注重學(xué)生理論知識和實踐技能的培養(yǎng)和更新。因此，加強學(xué)生醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實驗課程的實踐技能尤為重要。改革醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實驗教學(xué)理念和教學(xué)模式，創(chuàng)建提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的實驗平臺，是全面提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的主要趨勢。②本研究通過建設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室，改革既往的影像技術(shù)實驗教學(xué)思維和手段，以計算機網(wǎng)絡(luò)為實驗環(huán)境，將普通X線、CT、磁共振、核醫(yī)學(xué)、超聲等檢查的圖像及后處理信息導(dǎo)入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從而實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息資源共享。本平臺是構(gòu)建“以臨床能力為導(dǎo)向的多學(xué)科、階段性、模塊化、綜合式的臨床實踐教學(xué)課程體系”的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)平臺。學(xué)生或師生可以通過實驗室網(wǎng)絡(luò)平臺進行互動交流，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備操作實驗的效率、質(zhì)量，節(jié)約教學(xué)資源，創(chuàng)造個性化學(xué)習(xí)的環(huán)境。
1 醫(yī)學(xué)影像后處理實驗室平臺建設(shè)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室是以計算機為硬件基礎(chǔ)，Windows 操作系統(tǒng)為平臺，聯(lián)合開發(fā)的仿真實驗操作系統(tǒng)為應(yīng)用軟件的實驗室。本實驗室的主要功能有：（1）該軟件操作完全模擬醫(yī)院普通X線、CT、MRI操作流程，讓學(xué)生身臨其境地實踐醫(yī)學(xué)影像圖像后處理技術(shù)，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性；（2）該實驗室共配置24臺學(xué)生電腦和1臺教師電腦，可讓每個學(xué)生單獨上機完成操作，有利于對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行有效的評價；（3）仿真軟件的數(shù)據(jù)均來源于我院附屬醫(yī)院，有真實可靠的圖像，與臨床病例無縫連接；（4）該后處理軟件不僅包含基本教材上的常規(guī)后處理技術(shù)，還包含最新、最近的科研軟件，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的進展，即時對軟件進行升級，為教師和學(xué)生開展科研提供有效的應(yīng)用工具，有利于提高師生的科研創(chuàng)新能力；（5）該實驗室對學(xué)生全天開放，學(xué)生可自行安排時間隨時進行實驗操作、復(fù)習(xí)、做科研；（6）避免了大量學(xué)生同時到醫(yī)院見習(xí)出現(xiàn)的安全隱患，提高了學(xué)習(xí)效率和工作效率。
2 應(yīng)用結(jié)果
（1）實驗教學(xué)方式的改變。通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實驗課程在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室中的應(yīng)用，原來的教學(xué)手段有了明顯改變，已由人工教學(xué)變成網(wǎng)絡(luò)化計算機教學(xué)，簡化并優(yōu)化了教學(xué)流程；過去用膠片展示教學(xué)，其圖像較小、圖像質(zhì)量參差不齊，數(shù)量有限，管理困難，無法滿足大量的學(xué)生教學(xué)和個性化學(xué)習(xí)。此外，實驗教學(xué)方式由原來的臨床醫(yī)、技人員現(xiàn)場教學(xué)轉(zhuǎn)變成網(wǎng)絡(luò)化仿真模擬教學(xué)，避免了學(xué)生只能看不能動手的情況；學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下可以對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的相關(guān)知識進行網(wǎng)絡(luò)化搜索、閱讀、自學(xué)及復(fù)習(xí)，數(shù)字化仿真模擬教學(xué)幾乎改變了以往了學(xué)習(xí)模式。第三，原來以教師講解為主的實驗教學(xué)方法轉(zhuǎn)變成了以學(xué)生自學(xué)為主的模式，每個學(xué)生可以通過計算機模擬操作，完成實驗要求，同時提高學(xué)生的自學(xué)能力。通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室的使用大大增加了課堂與課外的教學(xué)信息量。
（2）實驗教學(xué)內(nèi)容的完善和豐富。目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室的完整資料數(shù)據(jù)庫中已有10 000余份，本實驗室根據(jù)臨床信息的發(fā)展會不斷更新資料，其中包含普通X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)、DSA等方向的圖像資料，完全能滿足實驗教學(xué)的需要，其豐富的圖像信息資料不僅能緊密地結(jié)合教科書上的知識框架，還能在實驗中豐富學(xué)生的課余知識。
（3）學(xué)習(xí)效率的提高。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室的開放，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)空間得到充分利用，明顯增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性；而且還能更好地利用該實驗軟件進行科研分析，取得科研成果。學(xué)生可以隨時到實驗室學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生的復(fù)習(xí)和個性化培養(yǎng)，極大地提高了學(xué)生的實踐動手能力，使學(xué)生有充分的自由學(xué)習(xí)空間和內(nèi)容。
（4）教學(xué)管理的優(yōu)化。在校內(nèi)實驗室進行實驗教學(xué)，不僅提高了教學(xué)效率和教學(xué)管理水平，還為學(xué)校節(jié)省了大量的人力、物力及財力。仿真模擬實驗教學(xué)明顯改變了過去復(fù)雜繁瑣的管理模式，避免了學(xué)生在臨床實驗教學(xué)中損壞精密昂貴的設(shè)備，減小了學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)的安全隱患。
（5）教學(xué)效果的反饋。學(xué)生在實驗課堂教學(xué)中，能及時將問題和難點提出，教師可及時解答；通過學(xué)生在實驗教學(xué)中的網(wǎng)絡(luò)留言和討論發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，并能及時反饋信息及解答學(xué)生的問題，檢驗實驗教學(xué)效果。
3 討論
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的快速發(fā)展，適應(yīng)了醫(yī)療設(shè)備迅速更新的發(fā)展，滿足社會和廣大醫(yī)療機構(gòu)的人才需求。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的主干課程之一，是連接理論與實踐的重要橋梁，是一門不可或缺的且實踐性非常強的課程。③④學(xué)生不僅要扎實掌握專業(yè)理論知識，更注重實踐動手能力的培養(yǎng)。針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的實驗教學(xué)模式，通過對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室的建設(shè)和使用，系統(tǒng)地將豐富的教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新的教學(xué)方法和學(xué)生的實踐培養(yǎng)相結(jié)合，讓學(xué)生通過對實驗情景、實驗界面和實驗程序的模擬操作，加強了學(xué)生對實驗原理、方法和完整操作流程的理解。⑤⑥
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室的使用，優(yōu)化了實驗教學(xué)資源配置，轉(zhuǎn)變了實驗教學(xué)模式，提高了實驗教學(xué)效率，實現(xiàn)了將理論教學(xué)內(nèi)容與實驗教學(xué)相適應(yīng)的結(jié)合。實驗項目覆蓋了基礎(chǔ)性、創(chuàng)新性和綜合性實驗，豐富了實驗教學(xué)內(nèi)容，實驗教學(xué)手段的多樣化，不僅使實驗教學(xué)內(nèi)涵更加深厚，而且使學(xué)生在學(xué)校能熟練掌握醫(yī)學(xué)影像常規(guī)檢查技術(shù)，具備圖像后處理能力，以便在醫(yī)院實習(xí)階段能更快適應(yīng)崗位要求。同時學(xué)生還可在教師的指導(dǎo)下開展實驗室科研項目，進行個性化實驗操作，這對啟迪學(xué)生科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新的科研意識有重要的意義，在培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新思維的同時，充分發(fā)揮了學(xué)生以學(xué)習(xí)主體的功能，也促進了學(xué)生對理論知識的掌握和應(yīng)用。
綜上所述，通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實驗課程在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)后處理實驗室的教學(xué)，改革了實驗教學(xué)模式，建設(shè)了創(chuàng)新性實驗室，完善了實驗課程體系，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，加強了學(xué)生的實際動手能力，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影像技術(shù)學(xué)的發(fā)展，滿足了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和臨床醫(yī)技崗位的發(fā)展要求。這不僅是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程建設(shè)和人才培養(yǎng)的需要，也是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)和研究生培養(yǎng)的需要，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才具有非常重要的意義。
*通訊作者：黃小華
基金項目：本文為川北醫(yī)學(xué)院校級科研項目“基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)開發(fā)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)模擬仿真教學(xué)平臺”的研究成果之一，項目編號2015-12-13
注釋
① 黃小華，游金輝，馬雪華.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展的幾點思考[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008.23（1）：103-105.
② 汪百真，俞曼華，張俊祥，等.CT、MRI仿真操作系統(tǒng)的研發(fā)及在實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012.38（2）：219-220.
③ 梁明輝，王曉東，夏力丁.數(shù)字化仿真實驗系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011.8（11）：122-124.
④ 汪百真，俞曼華，張俊祥，等.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)實驗課程的改革與創(chuàng)新[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013.38（7）：919-921.
第8篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
關(guān)鍵詞：師承教育;中醫(yī)特色;人才培養(yǎng)
中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）40-0154-03
在中醫(yī)藥院校教育之前，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)最主要的形式就是師承教育?！肮胖畬W(xué)者必有師”，師承教育的最大特點是以臨證為本，融理論教學(xué)與臨證實踐于一體，寓學(xué)術(shù)的耳濡目染于生活的點滴之中，使學(xué)生慢慢感悟中醫(yī)的內(nèi)涵以及老師的人格魅力和學(xué)術(shù)魅力，注重繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥精髓。自我國創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)院以來，中醫(yī)教育逐漸步入學(xué)院教育模式，中醫(yī)的現(xiàn)代學(xué)院教育，采用批量生產(chǎn)的方式培養(yǎng)學(xué)生，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，雖然培養(yǎng)了一定數(shù)量的中醫(yī)人才，但由于中醫(yī)本身的特殊性，中醫(yī)的望、聞、問、切等診療技能需通過長期臨癥揣摩，積累經(jīng)驗，才能心領(lǐng)神會，得心應(yīng)手，學(xué)生在學(xué)校所學(xué)理論僅限于識背階段，真正在臨床實踐時卻成為紙上談兵的學(xué)問，不能活學(xué)活用，很難領(lǐng)悟中醫(yī)文化的精髓。
研究中醫(yī)傳承規(guī)律和傳承模式，對探索中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式、科學(xué)管理、合理使用，實現(xiàn)中醫(yī)藥人才的良性循環(huán)，從中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點來分析具有重要意義。
一、有助于提高學(xué)生對中醫(yī)的信心
中醫(yī)屬黑匣子理論，通過望聞問切四診合參即可確診病情，并處方用藥，看似簡單、卻玄之又玄的理論令很多西醫(yī)難以認同。西醫(yī)講求用數(shù)據(jù)證明，用實驗證實，而中醫(yī)屬經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，經(jīng)過幾千年的淘煉，已自成體系，在治療人類疾病過程中有著不可磨滅的功勞，但現(xiàn)代中醫(yī)院中，往往看到的也是開著西藥，打著吊針的中醫(yī)居多，純正的中醫(yī)少之又少，面對如此中醫(yī)西化的窘?jīng)r，如何才能樹立學(xué)生對中醫(yī)的信心，甘心選擇中醫(yī)作為自己畢生的事業(yè)呢？鄧鐵濤老先生曾談到：“中醫(yī)教育的危機從根本上說就是信心的危機。中醫(yī)教育最大的失敗就是沒有能夠解決學(xué)生的信心問題?！碑?dāng)西醫(yī)面對非典束手無措時，當(dāng)瘟疫橫行、百姓遭殃時，我國名老中醫(yī)以其獨特的辯證、精準的方藥往往可立起沉疴，救命于危難之時，不僅發(fā)揮了中醫(yī)的傳統(tǒng)特色和卓越療效，也為年輕一代中醫(yī)樹立了良好的榜樣，增強他們學(xué)好中醫(yī)的信念。
二、有利于傳承中醫(yī)經(jīng)典文化
中醫(yī)經(jīng)典是經(jīng)過幾千年來，不計其數(shù)的中醫(yī)先輩們通過不斷實踐、總結(jié)、編寫出來的，具有很完整的中醫(yī)理論體系。這些經(jīng)典不僅僅體現(xiàn)著整個中醫(yī)理論的博大精深，而且還與文、哲、史以及自然科學(xué)知識體系相融合。名老中醫(yī)們對中醫(yī)經(jīng)典著作的研究和研讀都是下過苦功夫的，而且經(jīng)過多年的從醫(yī)，早已和自己所學(xué)理論知識融會貫通，并總結(jié)出屬于他們自己的經(jīng)驗。對于年輕中醫(yī)來說，這方面他們還欠缺很多，通過時間的推移他們是可以趕上來的。這需要他們在閑暇時間多去閱讀中醫(yī)經(jīng)典，不明之處可向名師求教，提高自己的理論知識水平，并且在不斷的臨床中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，總結(jié)出經(jīng)驗，尋找創(chuàng)新點。
三、有助于將中醫(yī)發(fā)揚光大
中醫(yī)歷經(jīng)磨難，在現(xiàn)代醫(yī)療舞臺上如何繼續(xù)為人民治病防病，保衛(wèi)人民身體健康，是我們每位中醫(yī)人應(yīng)該深刻思考的問題。中醫(yī)如何才能更好地繼承發(fā)揚，中醫(yī)將去向何方？靠的就是中醫(yī)先輩，他們汲取中醫(yī)精華，積累了豐富的經(jīng)驗，是我國真正的醫(yī)學(xué)瑰寶。
中醫(yī)學(xué)離開臨床等于魚兒離開了水。臨床就是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者的實踐平臺，學(xué)會再多的理論，也需要實踐的機會和平臺，將學(xué)到的知識用到實際操作中。通過實際臨床操作，會讓知識掌握得更加牢靠，而且也會幫助學(xué)者發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)不足之處，再通過補習(xí)知識和名師的指點，完成解疑。這樣反復(fù)多次的臨床操作，學(xué)者會累積非常多的臨床經(jīng)驗，為他們以后的成才打好基礎(chǔ)。臨床過程中的可靠數(shù)據(jù)，更是學(xué)醫(yī)者寶貴的財富。在整個臨床過程中，名師的穿針引線是很重要的，中醫(yī)學(xué)的教育與成長依靠傳承是一條捷徑。學(xué)生在名師身邊每天耳濡目染，長期下來，他們會從名師身上學(xué)到很多東西，可能很多知識他們需要學(xué)習(xí)很久也未必能夠掌握的了。名師都是臨床經(jīng)驗非常豐富的，他們知道在哪個知識點、哪個細節(jié)方面會有更好的、更簡單有效的處理方法，這將很快提高學(xué)生的理論知識水平，又因為反復(fù)多次的臨床，在實踐中的操作能力又得到了大大的提高，最大化地縮短了人才成型的周期，中醫(yī)重新輝煌的日子越來越近了。
四、有利于形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
“醫(yī)學(xué)不是謀利的手段，不是揚名的階梯?！辟F義賤利是孟子性善論的一種價值倡導(dǎo)，也是儒家的經(jīng)典思想之一，對中醫(yī)醫(yī)德的形成和完成具有深刻的影響。醫(yī)德，是自古以來中醫(yī)就推崇的，有了醫(yī)德，才能全心全意的救人治病。也是出于此種觀念，千百年來中醫(yī)的醫(yī)德都是受世人尊敬的。當(dāng)今社會我們倡導(dǎo)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，也是很好地繼承了古人流傳下的高尚品德。先做人再學(xué)醫(yī)，淡泊名利、修德敬業(yè)是中醫(yī)學(xué)的無上境界。再精湛的醫(yī)術(shù)，也要建立在良好的醫(yī)德之上。也只有自身擁有良好的醫(yī)德，才會以解除別人的痛苦，保護生命的思想去醫(yī)治患者，有哪一個患者求醫(yī)不是寄以生死。如果，你作為醫(yī)師一心為財，圖謀不軌，那是拿無數(shù)的生命在開玩笑，你不僅害了他們，也敗壞了你自己的名譽，更敗壞了作為醫(yī)師崇高的醫(yī)德在人們心目中的形象。所以，要有“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德思想在心中，更要牢記從醫(yī)的宗旨就是“濟世救人，救死扶傷”。白衣大褂，被人們賦予“天使”的稱號，這說明醫(yī)者所從事的是多么高尚的職業(yè)，所以我們需要堅守自己的醫(yī)德，來回報患者的信任，樹立強烈的社會責(zé)任感和獻身于醫(yī)學(xué)的偉大志向，不貪求金錢財物，對所有的患者一視同仁，一切以醫(yī)德為醫(yī)者做事的宗旨和標準。
學(xué)習(xí)老中醫(yī)一方一藥、一技一法可能并不難，難的是面對患者復(fù)雜病情時能應(yīng)用中醫(yī)的辯證思維方式來診療疾病。在現(xiàn)行的中醫(yī)教育體制中強化中醫(yī)經(jīng)典，提倡師帶徒教學(xué)模式。如何有效實施師承之道，以免如同之前一樣重蹈覆轍或誤入名利怪圈，重振中醫(yī)雄風(fēng)，應(yīng)主要從以下幾方面做起。
（一）培養(yǎng)中醫(yī)思維方式，重讀經(jīng)典
現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院教育體例中，往往在入學(xué)后給學(xué)生灌輸了大量西醫(yī)理論知識，其目的是西為中用，希望能去其糟粕，取其精華，以培養(yǎng)中西貫通、知識全面的醫(yī)學(xué)人才，殊不知中西醫(yī)在思維方式上有天壤之別，西醫(yī)對人體的研究以形象具體的解剖學(xué)理論為基礎(chǔ)，對內(nèi)臟的描述不僅有明確定位和功效，而且力求量化，而中醫(yī)卻把人與自然看成整體，講求天人合一，屬抽象思維，如果像西醫(yī)認識組織器官那樣來把中醫(yī)理論具體化、數(shù)量化，中醫(yī)將很難入門。這也是為什么每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)學(xué)生，而實際能臨證治病的卻寥寥無幾。這種揠苗助長的教育方式不僅對學(xué)生的成長無益，相反會擾亂大家的思路，比如，中醫(yī)藏象理論中有“心主神明”的論述，也就是將人的思維、精神、心理等方面的功能歸屬于心。而從現(xiàn)代解剖來講，這些功能則是大腦所承擔(dān)的，與心臟關(guān)系不大，所以按照現(xiàn)代的解剖概念來理解中醫(yī)的概念，那簡直就是“風(fēng)馬牛不相及”。長此以往，便扼殺了學(xué)生的純中醫(yī)思維能力，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以其精確的實驗、確鑿的數(shù)據(jù)證實了它的“科學(xué)性”，不得不令許多中醫(yī)學(xué)生對自己的專業(yè)產(chǎn)生質(zhì)疑，直接導(dǎo)致中醫(yī)教育的失敗，培養(yǎng)了一批批不靠望聞問切、而靠儀器診斷疾病、背著中醫(yī)方歌、開著西藥治病的“西式中醫(yī)”，也有部分中醫(yī)開的是中藥，但他依據(jù)的不是四診合參、辯證施治，而是在依據(jù)西醫(yī)診斷用中藥，如看到胃潰瘍，便加用有抑制胃酸分泌的中藥，看到高血壓便加用平肝潛陽的中藥，許多中醫(yī)迷失在在這片“中西結(jié)合”的大環(huán)境中，而中醫(yī)經(jīng)典如同指路明燈，對中醫(yī)的核心思想進行了系統(tǒng)的闡述，構(gòu)建了中醫(yī)臨證的思維模式，以其獨特思辨方法使我們在臨床中遇到復(fù)雜的病情時能理出頭緒，不會找不著北。
（二）多跟師臨證，重視四診合參
中醫(yī)屬臨床經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，中醫(yī)理論學(xué)得再好，必須在臨床取得療效，治好病人才可以，所以當(dāng)我們的頭腦已用中醫(yī)理論武裝好后，就要嚴陣以待，到臨床去實戰(zhàn)了，因為實踐才是檢驗真理的唯一標準，因為醫(yī)學(xué)的生命力在于其為患者解除疾苦。師帶徒是中醫(yī)長期以來形成的獨特教學(xué)方法[2]，對中醫(yī)藥文化傳播起著重要的作用，具有很多優(yōu)點，如能掌握牢固的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、在熟讀甚至背誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《湯頭歌訣》中的有關(guān)證治方藥后，頭腦中便會形成一塊塊模板，當(dāng)臨證需要時，可隨時調(diào)度重組，根據(jù)望聞問切所收集的資料，初步形成診斷并選擇合適的方藥，同時發(fā)揮師徒雙方的主動積極性、通過臨床跟診，耳濡目染，潛心鉆研，真正心領(lǐng)神會，學(xué)習(xí)和積累臨床經(jīng)驗、提高臨癥辨識能力。隨著臨證經(jīng)驗的不斷積累，便可逐漸對經(jīng)典理論方藥應(yīng)用自如，并最終實現(xiàn)方從法出，法隨證立，辯證論治、靈活處方用藥。
（三）摒棄名利思想，德澤眾生
貴義賤利是儒家經(jīng)典思想之一，也是自古以來中醫(yī)醫(yī)德遵循的基本原則，古代很多醫(yī)術(shù)精湛的名義，他們沒有因為名揚天下而忘乎所以，而依然保持著謙虛的姿態(tài)，一身正氣，淡泊名利。反觀我們現(xiàn)在社會，隨著市場經(jīng)濟不斷的發(fā)展，“利益最大化”成為了越來越多個人、集體所遵循的原則，這很容易導(dǎo)致人的價值觀的走向偏激，一味的追求利益而不計后果和手段?，F(xiàn)在有部分醫(yī)生診斷患者要看紅包的多少來決定誰先來，決定是否盡心地為患者診斷，還有一些醫(yī)生直接跟藥廠有聯(lián)系，為了鉆取其中的提成，胡亂開藥，要求患者多購藥，以換取提成。這樣的現(xiàn)象還有很多，已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)務(wù)人員在人民大眾中的形象，我們幾千年傳下來的醫(yī)德面臨著空前危機和挑戰(zhàn)。既然選擇醫(yī)學(xué)這個行業(yè)，首先你就要清楚學(xué)醫(yī)意味著什么，意味著你要救死扶傷，解決患者的病痛，你要以崇尚的醫(yī)德來要求自己，修心敬業(yè)。且不可以僅僅當(dāng)作謀生的手段而學(xué)醫(yī)，為了現(xiàn)實的社會地位而學(xué)醫(yī)。抱著這種態(tài)度的人，會害了千千萬萬的無辜患者，如果這樣的人數(shù)量在不斷增長，那將是十分可怕的結(jié)果，到最后丟了自己的尊嚴，更讓醫(yī)德的顏面掃地。所以，從醫(yī)者必須要從自身出發(fā)，摒棄名利思想，德澤眾生。想事情做事情的立場要以眾生為中心，盡心盡力救治他們的傷病，為他們排憂解難。體恤他們的身體狀況，不分貴賤，一視同仁，努力踐行高尚的中醫(yī)醫(yī)德，銘記“醫(yī)心仁、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正”，爭做不愧醫(yī)者稱號的白衣天使。
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第9篇：精準醫(yī)學(xué)的意義范文
最早可追溯到1989年的中國疼痛學(xué)科，直到6年前才真正建科。
但努力的起點卻始于半個世紀前。
20世紀60年代中期，韓院士即從事針灸鎮(zhèn)痛原理的研究。數(shù)十載來，他潛心于疼痛學(xué)科的相關(guān)研究及建立發(fā)展，窮經(jīng)皓首，終成大家。在國內(nèi)，他嘔心瀝血，使疼痛學(xué)科成為獨立學(xué)科并忝列臨床科室，從無到有地創(chuàng)建了一門學(xué)科；在國際，他帶領(lǐng)并團結(jié)了一群同道，勉力使中國疼痛學(xué)科聲名遠揚，獲得了國際話語權(quán)，某些領(lǐng)域更走在了世界前列。
一個新臨床科室艱難誕生
對于85歲高齡的韓濟生院士來說，我國疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展的每一個足印，都如同電影般歷歷在目，因為他曾親身操持并見證著這一切。
1973年，美國外科專家約翰?博尼卡（John Bonica）建立國際疼痛學(xué)會（IASP）。1989年，IASP的分會中國疼痛學(xué)會（CASP）在北京成立。1992年，在CASP的基礎(chǔ)上，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會成立。2007年7月，原衛(wèi)生部頒布227號文件――在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目。這一消息，讓為之奮斗多年的韓濟生和同行們歡喜雀躍。
同年9月，國際疼痛學(xué)會主席簡森（Jensen）博士發(fā)來賀信說，中國做出了在主要醫(yī)院建立疼痛科的重要決定，必將大大促進對慢性痛患者的治療；在這一方面，中國已走在世界疼痛醫(yī)學(xué)的前列，創(chuàng)新推進疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，成為其他國家的榜樣。時任衛(wèi)生部部長陳竺在賀電里也表示，我國的疼痛醫(yī)學(xué)具有中國特色，應(yīng)在推進世界疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展方面做出貢獻。
回顧疼痛科的建立歷程，令韓濟生深深感激的人可以列出一長串，最難忘的是吳階平院士給予的指導(dǎo)和幫助。當(dāng)時韓濟生正為疼痛學(xué)建科難而犯愁，吳院士對他說，我建泌尿外科時也遇到了很多困難，我建議你動員醫(yī)學(xué)界相關(guān)學(xué)科的院士一起呼吁，說明疼痛醫(yī)學(xué)對改善患者生存質(zhì)量十分重要，疼痛頑癥患者無處就醫(yī)，所以有必要建立疼痛科。于是，韓濟生給醫(yī)學(xué)界多位院士發(fā)了傳真，18名院士都給予了很大的支持，聯(lián)名呼吁建立疼痛學(xué)科。韓濟生匯總了院士們的意見遞到原衛(wèi)生部，原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)接到聯(lián)名信后很受震動，這對疼痛學(xué)建科起到了很大的推動作用。韓啟德副委員長也十分支持和關(guān)心疼痛醫(yī)學(xué)，原衛(wèi)生部醫(yī)政司王羽司長親自參加會議，聽取各科專家們的建議和意見。正是在大家的共同關(guān)懷和支持下，中國疼痛醫(yī)學(xué)才得以建科。
2013年8月，在第七屆北京醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會年會上，韓濟生院士滿懷信心地表示：“疼痛學(xué)科建科6年后的今天，我們又將迎來一個新的歷史時刻：建立臨床重點學(xué)科。這將是進一步提高我國疼痛學(xué)科水平，獲得長遠輝煌發(fā)展的一個歷史性事件。”
解開針灸鎮(zhèn)痛的科學(xué)謎團
當(dāng)初，韓濟生院士是如何與疼痛學(xué)科結(jié)下不解之緣的？
一切都從我國古老的針灸開始。
用針灸治病在我國已延續(xù)了幾千年，但誰也說不清為何用針刺穴位就能治病。1965年，北京醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)要求韓濟生組建科研團隊，著手從事針灸麻醉鎮(zhèn)痛原理的研究。對針灸還十分陌生的韓濟生接下了這個任務(wù)，從中樞神經(jīng)化學(xué)角度入手，系統(tǒng)研究針刺鎮(zhèn)痛原理。他和同事們先后在194名正常人和患者身上開展試驗，并詳細觀察記錄針刺止痛的時空規(guī)律。1972年，韓濟生首先闡明了針刺人體穴位引起鎮(zhèn)痛的時間空間分布規(guī)律。1979年，他又進一步證實：改變穴位上電刺激的頻率，可引起大腦釋放出不同種類的神經(jīng)肽。低頻（2Hz）電針促進腦內(nèi)釋放β-內(nèi)啡肽，主要在腦內(nèi)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；頻率為100Hz的高頻電針可引起脊髓強啡肽的釋放，并通過脊髓中的k受體完成鎮(zhèn)痛作用；而腦腓肽則在腦和脊髓內(nèi)都起作用。如果針刺時間太長，例如連續(xù)刺激超過2小時，可促使腦中產(chǎn)生出CCK等抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)，來抵消阿片肽的作用?？傮w來說，針刺療效的優(yōu)劣取決于兩個方面：一是醫(yī)生采用針刺手法的技巧和是否選好電針的參數(shù)，二是患者本人體內(nèi)鎮(zhèn)痛和抗鎮(zhèn)痛兩種力量的消長。
1979年夏天，韓濟生受邀到美國國際疼痛學(xué)會學(xué)術(shù)會議做大會報告。當(dāng)時51歲的韓濟生還是第一次走出國門去做英文報告，主持人紐約大學(xué)賽門教授深深記住了這位中國學(xué)者，因為當(dāng)時大陸中國人站到講壇上做報告是前所未有的，而且韓濟生的報告英語流利、內(nèi)容十分精彩，全場爆發(fā)出的掌聲是該會1975年成立以來最長的。事后賽門教授還透露了一個小插曲，當(dāng)時韓濟生一上臺，臺下很多人一看是中國人做報告都紛紛離場，有些留下的人聽了一點兒覺得不錯，又呼朋引伴，把大家都叫了回來。從那時起至今，韓院士已受邀到27個國家和地區(qū)的100余所科研機構(gòu)和國際會議，開展針灸鎮(zhèn)痛的專題演講206次，不遺余力將國粹――針灸鎮(zhèn)痛的理念和原理傳遞到世界各國。
1985年，韓濟生院士獲得國際腦研究組織與美國神經(jīng)科學(xué)基金會聯(lián)合頒發(fā)的“杰出神經(jīng)科學(xué)工作者獎學(xué)金”，并當(dāng)選為瑞典隆德皇家學(xué)院國際院士。1987年之后的13年，韓濟生連續(xù)獲得美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）科研基金，進一步研究針刺鎮(zhèn)痛原理。在針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)化學(xué)機制、中樞阿片肽與抗片肽相互作用機制方面，他的研究當(dāng)時處于世界領(lǐng)先地位。在這些原理的基礎(chǔ)上，他研制出專利產(chǎn)品“韓氏穴位神經(jīng)刺激儀（HANS）”，能有效鎮(zhèn)痛、解痙和戒毒，今天仍廣泛應(yīng)用于治療疼痛以及對海洛因成癮的臨床治療上。在國內(nèi)，韓濟生先后獲得了國家自然科學(xué)二、三等獎，國家科技進步三等獎，何梁何利科技進步獎，吳階平醫(yī)學(xué)獎，北京大學(xué)首屆獎等部委以上獎20余項。
1989年，韓濟生任國際疼痛研究會（IASP）中國分會會長，1992年擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第一任主任委員，兼任國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員，中國博士后科學(xué)基金會理事會醫(yī)學(xué)組長。1993年當(dāng)選為中國科學(xué)院院士。2007年，韓濟生入選科技部“基于臨床的針麻鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)研究”（973）首席科學(xué)家，目前還擔(dān)任國家衛(wèi)生計生委兩項行業(yè)基金的顧問。
世界疼痛醫(yī)學(xué)的中國印記
短短數(shù)年，我國乃至世界疼痛醫(yī)學(xué)有了哪些新進展？據(jù)韓濟生院士介紹，我國提出的幾個新概念，對世界疼痛醫(yī)學(xué)意義深遠。
贊同疼痛是人體5大生命標志之一
將疼痛列入人體5大生命標志之一，無疑大大提升了疼痛醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和重要性。疼痛分為急性痛和慢性痛。急性痛有警示作用，它提示人們“你的身體有毛病了，要趕緊處理”，是一種有益的機體反應(yīng)；而慢性痛本身可能就是一種疾病，它降低人們的生活質(zhì)量，帶來一系列的問題，是疼痛科醫(yī)生主要處理的對象。
疼痛感受的更新
過去的觀念認為，疼痛本身像一個電開關(guān)，開了就疼，不開就不疼，這種想法過于簡單。其實，疼痛感受要接受中樞神經(jīng)的調(diào)控，被各種因素影響，并不是一遇到外來刺激就感覺疼痛。中樞神經(jīng)對疼痛有抑制和加強的功能，稱為中樞神經(jīng)的下行控制。正常的疼痛是來自外面的傷害導(dǎo)致，但如果已經(jīng)處理了這些傷害，仍不斷感到疼痛，甚至摸一摸、吹一吹都感到疼痛，這就稱為中樞敏化，而這正是慢性痛的主要原因之一。以前治療疼痛的方法就是注射以阻斷傷害信息傳導(dǎo)，現(xiàn)在新的治療理念則是加強中樞下行抑制性調(diào)控，以減少疼痛。
創(chuàng)建疼痛科的學(xué)術(shù)貢獻
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的痛覺生理學(xué)、病理生理學(xué)專家與臨床醫(yī)學(xué)中的麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、康復(fù)科、風(fēng)濕科醫(yī)生組成疼痛科，這一新的學(xué)科以診療慢性痛為主要任務(wù)。中國和澳大利亞是全世界首先創(chuàng)建疼痛科的國家，不但提升了疼痛醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)地位，還使多學(xué)科得到了很好的融合。
電針儀器標準，不只是中國的，更是世界的
針刺鎮(zhèn)痛不是阻斷了疼痛信息的傳導(dǎo)，而是激活下行抑制疼痛的機制，達到鎮(zhèn)痛目的。這一治療效果有其特定的神經(jīng)化學(xué)機制作為物質(zhì)基礎(chǔ)，電針頻率決定神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽的釋放。從電生理學(xué)上說，針刺治療可調(diào)整中樞興奮性，降低對疼痛過高的敏感性，恢復(fù)人體內(nèi)環(huán)境恒定，提高健康水平；也可解釋為，人體里有加強疼痛和削弱疼痛兩個機制，針刺的機制是提高抗痛的能力，降低對疼痛的敏感性，達到鎮(zhèn)痛效果。
總體來說，針灸的主要作用原理是使人體從對疼痛過于敏感的“病態(tài)”，調(diào)回到正常狀態(tài)，用中醫(yī)的話來說就是扶正固本。針灸“扶正固本”的作用講求把過于敏感的功能抑制下來，把不夠敏感的功能調(diào)上來；太強的變?nèi)酰醯恼{(diào)強，這與西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控的意義相同。從這個意義上講，針灸的作用機制與神經(jīng)調(diào)控機制有相同之處，可以相互結(jié)合。一談到針灸，我們就會想到經(jīng)絡(luò)，目前“經(jīng)絡(luò)”這一概念還沒有形成共識的解剖學(xué)基礎(chǔ)，可能是包括神經(jīng)、血管在內(nèi)的一個綜合體。如果確認神經(jīng)系統(tǒng)在經(jīng)絡(luò)概念中處于一個很重要的地位，將針灸與神經(jīng)調(diào)控相結(jié)合，就變得十分自然了。
2012年5月23日，在韓國召開的國際標準組織（ISO）中醫(yī)藥器材標準大會上，通過了由中國和加拿大共同完成電針儀功能方面ISO國際標準的決議，這也是中國針灸界對國際醫(yī)學(xué)界的一大貢獻?！霸谶@方面，我國已經(jīng)積累了40余年的經(jīng)驗，得到了世界的公認，一定能做出令世界矚目的成就。”韓院士說。
帶給世界的新學(xué)術(shù)貢獻
韓院士還談到了近幾年我國疼痛醫(yī)學(xué)取得的一些成績。以前，紅斑性肢痛癥被認為是一種皮膚病，其實是一種疼痛病?；颊呙康较奶欤つw發(fā)紅、腫脹，產(chǎn)生劇烈灼熱痛，熱水或溫度升高會加劇疼痛，用冰水冷卻肢體為最有效的止痛方法。2003年，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科通過分子生物學(xué)技術(shù)，在世界上首次報道了原發(fā)性紅斑肢痛癥患者的疼痛致病基因――電壓門控性鈉離子通道（Nav1.7）α亞基SCN9A過高表達，使疼痛敏感性增強。通過這一研究，人們也得以了解另一種疾病――無痛癥，正是這種鈉離子通道不表達而導(dǎo)致。這一發(fā)現(xiàn)是我國對世界疼痛醫(yī)學(xué)的又一個重大貢獻。
另外，草烏甲素能抑制神經(jīng)細胞處于開放狀態(tài)下的電壓門控性鈉通道活性（Nav1.1，1.2……），椎間盤內(nèi)注射亞甲藍治療椎間盤性腰痛價廉而有效等論文，一經(jīng)世界疼痛醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表，均引起了廣泛注意。
中國疼痛醫(yī)學(xué)百廢待舉
“萬事開頭難，建立一個新學(xué)科談何容易？雖然疼痛學(xué)科千頭萬緒，百廢待舉，但前景非常好?！表n院士發(fā)出感嘆說。為幫助疼痛醫(yī)學(xué)這棵“小樹”快快成長，他嘔心瀝血地鋪設(shè)著疼痛醫(yī)學(xué)的“基石”。
除全力投入研究和爭取創(chuàng)建學(xué)科的工作之外，1995年，韓濟生還創(chuàng)辦了期刊《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》，并先后出版了疼痛醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo)書――《臨床診療指南-疼痛學(xué)分冊》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范-疼痛學(xué)分冊》，2014年這兩本書將更新改版；他主編的《神經(jīng)科學(xué)》里有關(guān)疼痛學(xué)的內(nèi)容也在不斷更新，目前已是第3版。2012年，他和樊碧發(fā)主編的《疼痛學(xué)》一經(jīng)問世，即成為我國疼痛學(xué)科主要的教科書。
疼痛學(xué)科未來要解決的疼痛問題還有哪些？韓院士告訴記者：癌痛的有效而無副作用的療法尚待發(fā)現(xiàn)；頑固的神經(jīng)病理性疼痛依然難治；此外，在進行某些醫(yī)學(xué)檢查時發(fā)生的疼痛有待控制，如胃鏡、結(jié)腸鏡等醫(yī)學(xué)檢查或干預(yù)時完全可以做到無痛；分娩疼痛已有可能大大減輕或完全消除；創(chuàng)造真正的“無痛醫(yī)院”已經(jīng)提上日程。疼痛科的未來發(fā)展模式是要建立以專業(yè)疼痛醫(yī)師為主導(dǎo)，麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科等多學(xué)科醫(yī)師協(xié)同合作的疼痛聯(lián)盟，來共同攻克慢性痛頑癥。不管采用何種模式，其出發(fā)點都是想方設(shè)法為患者提供無痛而安全的醫(yī)療服務(wù)。韓院士還透露，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部最近新設(shè)立的“疼痛醫(yī)學(xué)中心”，把各個附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的疼痛科力量匯集起來，從事臨床與基礎(chǔ)結(jié)合的醫(yī)療、科研、教學(xué)活動，齊心合力地提高為患者解除慢性痛的能力。
