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醫(yī)學影像檢查精選(九篇)

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醫(yī)學影像檢查

第1篇:醫(yī)學影像檢查范文

關鍵詞:圍產(chǎn)期;超聲成像;磁共振成像

中圖分類號:R712 文獻標識碼:A

圍產(chǎn)醫(yī)學主要研究妊娠時期母體以及胚胎、胎兒、新生兒的生理和病理變化,是從妊娠確診起對孕婦和胎兒進行監(jiān)護、預防和治療的學科,對降低胎兒、嬰幼兒死亡率、保證母嬰健康、提高子代素質有著非常重要的意義。在圍生期常用的醫(yī)學影像檢查方法包括超聲波成像(UltrasoundImaging,US)、電子計算機斷層掃描(ComputedTomography,CT)和磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)等,目前US檢查應用較為廣泛,而MRI檢查雖有待深入了解和進一步研究,但發(fā)展前景廣闊,CT檢查由于存在電離輻射等缺點,應用較為局限。US是一種無創(chuàng)性的影像學檢查方法,在臨床上有廣泛的應用,US檢查無電離輻射危害,可實時動態(tài)成像,便于隨診復查,在圍產(chǎn)期,二維US檢查可以清楚顯示出母體子宮及附件的解剖結構,三維US檢查可以觀察胎兒的形態(tài)結構和胎兒的心臟搏動、胎動等宮內(nèi)行為,彩色多普勒超聲檢查還可以觀察子宮附件、胎兒以及胎盤的血流動力學變化,US已經(jīng)深入到了圍產(chǎn)醫(yī)學的各個階段、各個方面,由于US檢查開展時間較長,醫(yī)生操作熟練,經(jīng)驗較為豐富,并且價格低廉,易于被患者接受,已成為圍產(chǎn)醫(yī)學中的首選影像學檢查方法[1]。Smith等在1983年首次報道使用MRI技術對胎兒進行影像檢查,國內(nèi)大約于1995年開始應用,近幾年應用才逐漸廣泛,尤其在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查上有獨特作用和較高的診斷價值[2]。目前,MRI檢查在胎兒腹部和盆腔的應用的不多,但是在US診斷困難的情況下,MRI檢查能夠提供重要的解剖信息,輔助臨床診斷,幫助和指導制定圍產(chǎn)期手術計劃和方案[3]。有很多孕婦(甚至部分婦產(chǎn)科醫(yī)生)認為,產(chǎn)前檢查盡量不要做MRI檢查,做US就足夠了,因為MRI會產(chǎn)生輻射,對胎兒有害,實際上這是一種錯誤的觀點,MRI利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像,對電離輻射的擔心是不必要的。國外早已將其應用于產(chǎn)前檢查[4]。在診斷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等的畸形上,MRI的正確率明顯優(yōu)于US[5]。此外,借助MRI也可以對肺發(fā)育不良的胎兒進行胎兒肺體積測定,并判定胎兒預后。

1、妊娠早期影像學檢查方法的使用

US檢查在妊娠早期(一般指孕11周以前)明確孕婦出現(xiàn)陰道流血癥狀的原因,確定婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮或附件包塊的性質,觀察有無胎心搏動,確認有無宮外孕等方面都有重要價值[6]。此外,孕11-14周應常規(guī)行US檢查,其主要目的是了解胚胎早期發(fā)育狀況、評估孕齡、早期發(fā)現(xiàn)嚴重的胎兒畸形等[7]。關于MRI檢查是否會損害胚胎發(fā)育,到目前為止還沒有明確的標準,美國放射學會(AmericanCollegeofRadiology,ACR)建議要慎用,美國食品與藥品管理局(FoodandDrugAdministration,F(xiàn)DA)建議胎兒MRI檢查應在妊娠滿3個月后進行,但是有部分學者認為可以使用1.5T的磁共振檢查機器對孕婦或胎兒可以行檢查(即使處于妊娠的前3個月)。

2、US和MRI對胎兒畸形的診斷價值

胎兒畸形是新生兒致殘或死亡的首要原因,因此必須提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率(尤其是孕28周前)。一般建議3次必需的US檢查時間分別為孕9-12周、孕19-22周及孕29-32周,孕11周進行US檢查可發(fā)現(xiàn)嚴重的胎兒畸形,如無腦兒等,篩查胎兒畸形的最佳時機是在妊娠的第20-24周,此時胎兒各臟器發(fā)育已基本成形,羊水較多,胎兒的骨骼形成的聲影還不明顯,可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)較明顯的胎兒畸形。在對懷孕中晚期的孕婦產(chǎn)前US發(fā)現(xiàn)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常時,應同時做MRI檢查,避免漏診和誤診[8]。

3、US和MRI對胎兒生長發(fā)育情況的評估

US檢查可以估測胎兒體重,了解胎兒的生長發(fā)育情況。US監(jiān)測可幫助了解宮內(nèi)生長發(fā)育受限的胎兒的臨床治療效果。三維MRI對胎兒及其臟器體積發(fā)育的估計測量比三維US更為敏感[9]。胎兒磁共振波譜成像(magneticresonancespectroscopy,MRS)是一種比較新的評價胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CentralNer-vousSystem,CNS)發(fā)育情況的影像學檢查方法,是一種無創(chuàng)性檢測活體結構和組織化學成分的影像新技術[10]。相關研究顯示胎兒腦實質內(nèi)N-乙酰天門冬氨酸(N-Acetyl-L-asparticacid,NAA)、肌酸(Cr)以及膽堿(Cho)等峰值的變化可以反映腦組織的成熟度[11]。

4、新生兒缺氧缺血性腦病的影像診斷

新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)是指在圍產(chǎn)期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。發(fā)生HIE的主要病因是圍產(chǎn)期各種原因造成的胎兒或新生兒窒息。絕大多數(shù)由宮內(nèi)窒息引起,次之為娩出過程中窒息,少數(shù)為先天疾病所致。HIE的臨床癥狀為新生兒意識狀態(tài)改變、肌張力變化和驚厥,是新生兒期致死、致殘的常見的病因之一,可能引發(fā)嚴重的醫(yī)療糾紛,造成沉重的家庭或社會負擔。目前以CT和超聲檢查為主,但MRI成像技術能較好的顯示HIE早期的腦損害,及時指導臨床治療和評估預后,是首選和最有價值的影像學檢查方法[12],MRS通過代謝產(chǎn)物的測定對新生兒HIE引起的細胞能量代謝障礙、細胞膜功能、細胞內(nèi)酸中毒和神經(jīng)元的缺失能提供有價值的信息[13-14],但目前多數(shù)地市級以下醫(yī)院由于技術的限制,并沒有廣泛開展。

5、US和MRI在圍生醫(yī)學中的技術進展

目前較為先進的US檢查設備為四維彩色超聲診斷儀,第四維是指時間這個矢量,就是在三維超聲圖像加上時間維度參數(shù),也被稱作實時三維,能夠顯示胎兒的實時動態(tài)活動圖像,應用較廣。MRI檢查中的擴散張量成像(Diffusiontensorim-aging,DTI)技術是目前用于研究HIE的前沿技術,其優(yōu)勢在于可以較目前其他所有影像檢查方法更早檢出白質發(fā)育過程中異常情況,可以無創(chuàng)性的對神經(jīng)纖維束的走行情況進行跟蹤、定量測定以及評估預后。DTI技術的局限性和不足之處主要在于圖像的獲取和后處理過程中經(jīng)驗尚不豐富[15]。

6、US與MRI的安全性問題和使用比較

US與MRI檢查的主要優(yōu)點有:無創(chuàng)傷、無電離輻射、可任意平面成像。US是產(chǎn)前評價胎兒的首選影像學方法,US的明顯優(yōu)勢是應用廣泛,操作方便,可動態(tài)觀察,檢查費用低,臨床及社會認可度高;但US也有一定的局限性,US圖像空間及組織分辨力低,如果孕婦體型肥胖、羊水過少、成像區(qū)氣體較多以及妊娠晚期胎頭入盆后受母體骨盆影響時,US圖像較差。在評價CNS病變方面,US存在一定局限性,缺乏特異性表現(xiàn),例如,US檢查不能發(fā)現(xiàn)微小的腦實質異常。MRI檢查具有較高的空間分辨力及組織分辨力,在CNS異常,特別是在后顱窩病變的診斷中,較US檢查有明顯的優(yōu)勢[16]。MRI視野范圍(fieldofview,F(xiàn)OV)明顯較US大,能同時顯示母體盆腔及胎盤的異常,但是一些小的脊髓脊膜膨出以及小的蛛網(wǎng)膜囊腫MRI顯示不如US清晰。值得注意的是,目前觀點認為,在進行胎兒MRI前,一定要先做US檢查,在行MRI前要確定胎兒是否存活。一般認為MRI作為US的一種補充方法,能為US發(fā)現(xiàn)胎兒的異常提供更多、更全面的信息[17]。MRI的影像檢查結果不僅可以進一步驗證US所見,還可以發(fā)現(xiàn)更多的畸形而改變胎兒的預后[16]。合理使用胎兒MRI,對于是否要終止妊娠,幫助臨床醫(yī)師確定分娩方式,制訂胎兒手術計劃有重要的參考意義[18]。此外,MRI檢查由于其無電離輻射,在妊娠期母體疾病,尤其是CNS病變的診斷上具有無可比擬的重要作用。由于US檢查具有“微泡空化效應”和其他未知風險,也不建議醫(yī)學目的之外的反復多次超聲檢查,為此FDA已做出警示。值得強調(diào)的是,我國法律嚴禁對胎兒性別鑒定(有特殊醫(yī)學目的除外)。關于MRI檢查在胎兒和嬰幼兒病變診斷中的安全性問題,目前,還沒有研究發(fā)現(xiàn)對胎兒和嬰幼兒有危險性。由于妊娠前3個月是胎兒器官發(fā)育的關鍵時刻,所以出于安全的考慮,避免在這一時期進行MRI檢查。國際磁共振成像安全委員會(SMRI)要求告知接受檢查的孕婦。由于Gd-DTPA可以通過胎盤,產(chǎn)生宮內(nèi)副反應,即輕度延緩動物發(fā)育,故到目前為止,沒有進行孕婦靜脈MRI增強檢查胎兒的文獻報道。專家意見是只有當MRI增強的益處明顯大于危險性時才使用。需要注意的是,MRI機器本身設有限制檢查者接受過多熱量的特殊吸收系數(shù),一般控制在3W/kg以下,因此目前尚未有胎兒MRI損傷皮膚的報道。至今沒有證據(jù)證明短時間暴露于梯度電磁場中對胎兒發(fā)育有害。目前值得注意和需要改進的主要問題是周圍神經(jīng)刺激、噪聲及特殊吸收率(Spe-cificAbsorptionRate,SAR)較高等[19],隨著隔音新材料的使用和新序列的設計,上述問題將被逐漸克。特別強調(diào)的是,在胎兒和嬰幼兒MRI檢查中,一定不要為追逐時間分辨力和空間分辨力而造成較高的SAR值,這一點對于缺乏經(jīng)驗的MRI年輕技師尤為重要。綜上所述,隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展,使MRI檢查時間快速縮短,婦產(chǎn)科醫(yī)生也意識到MRI檢查的重要意義,但是昂貴的價格是圍產(chǎn)期MRI不能廣泛開展的一個重要原因,此外,影像診斷醫(yī)生缺乏經(jīng)驗也是制約胎兒磁共振發(fā)展的一個重要因素。所以,短時間內(nèi),MRI還不能代替US成為胎兒首選影像學檢查方法,但其在圍產(chǎn)期中胎兒、嬰幼兒影像學檢查中前景廣闊。

參考文獻:

[1]張曉新,許翠平,任秀珍,等.中晚孕期產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2010,4(5):558-562.

[2]宋富珍,程英升.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎盤的MRI研究進展[J].中華放射學雜志,2014,48(12):1058-1059.

[3]索凌云,何寧,張靜.新生兒缺血缺氧性腦病MR功能成像的研究進展[J].中國CT和MRI雜志,2012,10(3):115-119.

[4]張玉珍,李玉華.胎兒MRI診斷技術發(fā)展及正常胎兒MRI表現(xiàn)[J].放射學實踐,2007,22(12):1350-1353.

[5]RollinsN,BoothT,MorrissMC,etal.PredictivevalueofneonatalMRIshowingnoorminordegreesofbraininjuryafterhypothermia[J].PediatrNeurol,2014,50(5):447-451.

[6]汪龍霞.超聲在圍產(chǎn)醫(yī)學中的作用[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2010,4(5):543-546.

[7]MassaroAN,JerominA,KadomN,etal.SerumbiomarkersofMRIbraininjuryinneonatalhypoxicischemicencepha-lopathytreatedwithwhole-bodyhypothermia:apilotstudy[J].PediatrCritCareMed,2013,14(3):310-317.

[8]MesserschmidtA,BaschatA,LinduskaN,etal.Magneticresonanceimagingoftheplacentaidentifiesplacentalvas-cularabnormalitiesindependentlyofDopplerultrasound[J].UltrasoundObstetGyneco,2011,37(6):717-722.

[9]Mehollin-RayAR,CassadyCI,CassDL,etal.FetalMRimagingofcongenitaldiaphragmatichernia[J].Radio-graphics,2012,32(4):1067-1084.

[10]KotulskaK,JurkiewiczE,Domańska-PakieaD,etal.Epi-lepsyinnewbornswithtuberoussclerosiscomplex[J].EurJPaediatrNeuro,2014,18(6):714-721.

[11]WisnowskiJL,SchmithorstVJ,RosserT,etal.Magneticresonancespectroscopymarkersofaxonsandastrogliosisinrelationtospecificfeaturesofwhitematterinjuryinpreterminfants[J].Neuroradiology,2014,56(9):771-779.

[12]李仰康,劉國瑞.磁共振成像在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用[J].汕頭大學醫(yī)學院學報,2004,17(3):190-192.

[13]BasuS,DewanganS,BarmanS,etal.Postnatalchangesincerebralbloodflowvelocityintermintra-uterinegrowth-restrictedneonates[J].PaediatrIntChildHealth,2014,34(3):189-193.

[14]Castilla-FernándezY,BoixH,MacayaA,etal.Brainstemdysgenesisduringtheneonatalperiod:diagnosisandman-agement[J].JPerinatMed,2013,41(4):445-453.

[15]OkanishiT,YamamotoH,HosokawaT,etal.Diffusion-weightedMRIforearlydiagnosisofneonatalherpessim-plexencephalitis[J].BrainDev,2015,37(4):423-431.

[16]Benavente-FernándezI,Lubián-LópezPS,Zuazo-OjedaMA,etal.Safetyofmagneticresonanceimaginginpre-terminfants[J].ActaPaediatri,2010,99(6):850-853.

[17]CohenMC,SpriggA,WhitbyEH.Subduralhemorrhage,intraduralhemorrhageandhypoxiainthepediatricandperinatalpostmortem:aretheyrelated?Anobservationalstudycombiningtheuseofpostmortempathologyandmagneticresonanceimaging[J].ForensicSciInt,2010,200(1/2/3):100-107.

[18]HnatyszynG,CyrylowskiL,CzeszynskaMB,etal.Theroleofmagneticresonanceimaginginearlypredictionofcere-bralpalsy[J].TurkJPediatr,2010,52(3):278-284.

第2篇:醫(yī)學影像檢查范文

腦部檢查

蘇州大學醫(yī)學院丁乙教授在談到腦磁共振波譜分析的臨床應用時說,磁共振波譜(MRS)是目前唯一能無創(chuàng)傷地探測活體組織化學特性的方法,可研究人體細胞代謝的病理生理改變,而常規(guī)磁共振則是研究人體器官組織大體形態(tài)的病理生理改變。但在許多疾病中,代謝改變先于病理形態(tài)改變,而MRS對這種代謝改變的潛在敏感性很高,故能提供信息以早期檢測病變。它可廣泛用于腦腫瘤、缺血性腦卒中、腦出血、老年性癡呆、新生兒重癥監(jiān)護、腦外傷的預后、腦白質病變、感染性疾病及艾滋病的臨床和基礎研究。

東南大學醫(yī)學院附屬揚州第一人民醫(yī)院湯曉明主任醫(yī)師在談到CT腦組織血流灌注成像時指出:CT腦灌注成像最早可在出現(xiàn)癥狀30分鐘后顯示病灶,超早期診斷的特異性好,而普通CT一般要24小時后才能顯示病灶,會失去治療機會;常規(guī)磁共振T2加權成像8小時后顯示,磁共振彌散加權成像105分鐘后顯示。由此可見,腦CT灌注成像優(yōu)于磁共振檢查,可使病人得到早期診斷、早期治療,從而明顯改善了病人的預后。對于腦腫瘤的CT灌注可以了解血流灌注情況,有時腫瘤的供血動脈也能顯示清楚,為臨床醫(yī)生術前提供了更多的信息;且灌注量低的腫瘤對放療不敏感,而灌注量高的腫瘤對放療敏感,放療的病人可利于判斷其療效。

在腦血管疾病方面,徐州醫(yī)學院附院徐凱教授認為,多層螺旋CT腦血管造影對于腦血管病變的檢出具有較高的敏感性,有利于評價病變與周圍的空間關系,且操作簡便、創(chuàng)傷性小,對手術的評價具有較高的應用價值,尤其是對于腦血管畸形價值更大。

胸部檢查

冠心病是由于冠狀動脈狹窄引起心肌缺血所致,是一種嚴重危害人民健康的常見病、多發(fā)病,常用的檢查手段為選擇性冠狀動脈造影,其優(yōu)點是分辨率高,不受心跳影響,圖像直觀,被認為是顯示冠狀動脈解剖結構的“金標準”,但它具有創(chuàng)傷性,且有一定的死亡率,費用也高,所以人們一直在研究非創(chuàng)傷性的心臟檢查技術。

東南大學醫(yī)學院附屬揚州市第一人民醫(yī)院院長李澄教授認為:非創(chuàng)傷性冠狀動脈成像可以診斷顯著的狹窄,為計劃血管搭橋術提供可靠的信息。南京醫(yī)科大學附屬常州第二人民醫(yī)院影像科主任錢農(nóng)副教授用多排螺旋CT冠狀動脈成像與冠狀動脈造影對比研究,認為:多排探測器螺旋CT能明確冠狀動脈狹窄的原因,同時還能對心肌的狀況做出評估,是一種無創(chuàng)、安全、費用低的檢查方法,易于被患者接受,可作為冠狀動脈狹窄篩選檢查。

南通醫(yī)學院附院胡振民教授在談到螺旋CT診斷支氣管肺癌時說:薄層螺旋式容積掃描與小間隔重迭重建圖像,能最大限度地消除部分容積效應,具有掃描速度快,且無呼吸和運動偽影,較之常規(guī)CT能明顯提高對肺小結節(jié)的檢出率,并能準確確定病變的部位與范圍,詳細顯示病灶內(nèi)部結構與復雜的解剖關系,準確判斷病灶增強情況,明顯提高肺內(nèi)外轉移的檢出率,為肺癌的準確分期與臨床處理提供重要的影像學依據(jù)。

近來,肺結核有抬頭之勢,老年人是結核病易發(fā)人群,尤其是合并嚴重基礎病、長期使用激素和免疫抑制劑的患者,更應提高警惕。南京醫(yī)科大學附院張思全教授對100余例60歲以上活動性肺結核進行了研究,認為:CT,尤其是薄層CT,對發(fā)現(xiàn)小空洞、病灶多形改變、沿支氣管分布的播散灶、結核球周圍的衛(wèi)星灶、肺門縱隔淋巴結腫及判斷病灶的活動性、有無惡性變可能等,是X線平片不能比擬的。CT檢查應成為老年性肺結核病診斷和鑒別診斷的重要手段。

腹部檢查

腎盂癌主要發(fā)生于成年人,男性多于女性。診斷手段常見于靜脈腎盂造影和超聲波檢查,目前CT檢查已成為一種有價值的輔助診斷方法,在評估腎實質侵犯、鄰近臟器受累和轉移方面起重要作用。南京醫(yī)科大學附院王小寧副教授、南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院馮駿副教授等認為,用螺旋CT平掃加增強,以及腎盂延遲掃描有利于小腫瘤的檢出及術前CT分期。

第3篇:醫(yī)學影像檢查范文

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孩子病了對于家長來說,是一件頭痛的事,當醫(yī)生給孩子開出的X線、B超、CT等影像學檢查更是讓家長擔心不已。人們都知道射線對孩子的發(fā)育有影響,他們擔心孩子做了這些檢查會不會對將來的生長發(fā)育及智力上有影響。那么上述這些影像學檢查小朋友可以做嗎?

1.B型超聲波檢查(B超)

B超檢查沒有年齡限制,也沒有任何禁忌癥。孩子最常檢查的部位是腹部,尤其是孩子出現(xiàn)沒有任何附加癥狀的肚子疼時,醫(yī)生懷疑是實質性器臟發(fā)生病變(包括心、肝、脾、腎),就會建議通過B超排查。

檢查前的準備:孩子做腹部B超檢查前需要禁食禁水,通常6個月以內(nèi)的寶寶要提前4小時禁食禁水;6個月以上的寶寶,則要提前6小時禁食禁水。如果孩子早上8點做B超檢查,最好在凌晨2~6點不要給他吃東西。檢查前給孩子備些食物,檢查完后就可以給他吃了。做盆腔檢查時,需要孩子提前30~60分鐘喝足夠量的水,最好是甜水。其他部位檢查沒有要求。

2.X線拍片檢查

它是利用X線穿透人體被檢查部位并感光在膠片上形成影像進而幫助醫(yī)生診斷。它沒有年齡限制,也沒有禁忌癥。優(yōu)點是比透視清晰,并可以留下客觀的記錄,有利于復查對比;缺點是不能觀察器官的運動功能。它一般多用于胸部、頭部、脊柱、四肢骨骼等部位的檢查。

檢查前的準備:它比B超檢查方便很多,無需孩子禁食禁水。

3.X線計算機斷層掃描(CT)

CT和X線拍片檢查的原理相同,只是它比X線拍片射線劑量大,時間長,分辨率高、透視效果更好。所以它對腫瘤(如血管瘤)和顱腦疾?。X出血、腦積水、腦動脈畸形、腦腫瘤等)更為拿手。它沒有年齡限制,也沒有禁忌癥??捎糜谌砀鱾€部位。

檢查前的準備:它與B超檢查前的準備相同(腹部檢查要提前禁食禁水,盆腔檢查要提前喝水,其他部位沒有要求)。

4.胸透檢查

利用X線穿透孩子胸部在熒光屏上顯示的影像。優(yōu)點是在檢查時可以轉動孩子的身體,從各種不同的位置和角度來觀察病變的狀況;缺點是難以看到細小的病變,又不能留下客觀記錄。它用處最多的是在孩子出現(xiàn)氣管異物時,能很快的判斷出異物的類別和位置。

檢查前的準備:沒有年齡限制,也沒有禁忌癥,檢查前無需任何準備。

醫(yī)學院士之窗

王學浩 中國工程院院士,南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肝臟外科主任。中國大陸活體肝移植的開拓者,1995年1月成功開展國內(nèi)首例活體肝移植;2001年,首次采用獨創(chuàng)的供、受體肝靜脈及腔靜脈擴大聯(lián)合成型吻合技術;2005年8月,完成我國大陸首例急診劈離式肝移植,取得良好療效。完成肝移植600余例,活體肝移植112例?,F(xiàn)任衛(wèi)生部人體器官移植專家組成員,中華醫(yī)學會微免分會移植免疫學組組長,江蘇省醫(yī)學會副會長, 江蘇省肝臟外科臨床醫(yī)學中心主任。先后擔任國內(nèi)外20余家中外學術期刊的副主編、編委等職。2011年獲得中國工程院院士。

專業(yè)擅長:肝臟移植、活體肝臟移植。

出診時間:每周四上午專家門診。

第4篇:醫(yī)學影像檢查范文

1資料與方法

1.1基礎資料

開展分析的數(shù)據(jù)來自在本醫(yī)院實習的100名醫(yī)學生,將2016年4月—2018年4月作為選取時間,女性60名,年齡最大24歲,年齡最小21歲,其年齡均值為(22.36±0.45)歲,男性40名,年齡最大23歲,年齡最小20歲,其年齡均值為(22.31±0.40)歲。男性和女性年齡均值經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:(1)處于臨床實習階段的醫(yī)學生;(2)自己表示愿意加入調(diào)查研究。

1.2方法

采取Beck-Srivastava壓力量表評估醫(yī)學生的壓力情況,是加拿大Beck在1991年制定,Cronbach’sAlpha是0.82到0.96,信度及效度均良好。Beck-Srivastava壓力量表包含學習壓力項目、就業(yè)壓力項目、感情問題項目、經(jīng)濟壓力項目,采取1分到5分予以評分,各項目分值高于3分則表示壓力過大。采取癥狀自評量表SCL-90評估醫(yī)學生心理健康狀況,是Derogatis在1973年制定,采取1分到5分予以評分,癥狀自評量表SCL-90包含軀體化項目、強迫項目、人際關系項目、抑郁項目、焦慮項目、敵對項目、恐怖項目、偏執(zhí)項目、精神病性項目,以單因子分數(shù)大于等于3分用作評估具有心理問題與否的標準。

1.3統(tǒng)計學分析

醫(yī)學生相關數(shù)據(jù)核對和錄入SPSS21.0軟件開展檢測,計量資料(學習壓力項目、感情問題項目、經(jīng)濟壓力項目評分分數(shù)等)以(x-±s)形式表示,數(shù)值符合正態(tài)分布,開展t檢驗,P<0.05,表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1統(tǒng)計和比較男性和女性醫(yī)學生的Beck-Srivastava壓力量表指標女性醫(yī)學生學習壓力項目、感情問題項目、經(jīng)濟壓力項目評分分數(shù)與男性醫(yī)學生相關數(shù)據(jù)實施對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),女性醫(yī)學生就業(yè)壓力項目評分分數(shù)高于男性醫(yī)學生相關數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2統(tǒng)計和比較男性和女性醫(yī)學生的癥狀自評量表SCL-90指標女性醫(yī)學生軀體化項目、強迫項目、人際關系項目、敵對項目、恐怖項目、偏執(zhí)項目、精神病性項目評分分數(shù)與男性醫(yī)學生相關數(shù)據(jù)實施對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),女性醫(yī)學生抑郁項目、焦慮項目評分分數(shù)高于男性醫(yī)學生相關數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

第5篇:醫(yī)學影像檢查范文

一、獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素

1.動物本身。在生物學上,由于進化的差異,導致動物的品種、系別、性別、年齡等各不相同。因此,動物的血常規(guī)指標也不盡相同。在進行動物的采血活動中,如果動物正處于覓食狀態(tài),被采血的動物,可能會由于環(huán)境不同、氣候不同、應激程度不同等因素,造成與測定結果不相符的狀態(tài)?;蛘呤怯捎趧游飫×疫\動,在環(huán)境因素的影響下,動物會產(chǎn)生不同程度的恐懼,或者是疼痛引起的紅細胞與白細胞輕微的增高或者是降低情況。此時的紅細胞和白細胞的變化只是暫時的,動物在處于應激的狀態(tài)下,體內(nèi)會分泌出兒茶酚胺。動物體內(nèi)的兒茶酚胺增多,會引起邊緣白細胞進入血液循環(huán)中。這時的血常規(guī)檢查結果就會受到環(huán)境因素或是動物生理的因素影響,造成檢查結果的不準確。

藥物治療引起血常規(guī)檢查結果產(chǎn)生變化,對于動物來說,它們的抵抗力和免疫力都不如人類,新生的動物,需要增強抵抗力和免疫力時會服用青霉素鉀鹽,直接引起的后果就是致使紅細胞、白細胞和血紅蛋白的數(shù)量增多,而白細胞的數(shù)量增多會伴隨著有核左移,淋巴細胞以及桿壯白細胞也成增多的趨勢。因此,含青霉素鉀鹽的藥物,可以促進動物機體的免疫功能,為動物起到增加防御功能的作用。或者是一些,會刺激腎上腺素類的藥物也會是血液中的白細胞數(shù)和紅細胞數(shù)增加,獸醫(yī)臨床,在為動物,進行血常規(guī)檢查時,要注意檢查動物的病史,或者是在出生后服用過什么能導致紅細胞和白細胞升高的藥物。以避免血常規(guī)檢查結果不準確的案例發(fā)生。

2.采血因素。在采血的過程中,由于動物傷口的愈合能力較低需要抗凝劑,來輔助動物的傷口愈合能力。常用的抗凝劑是EDTA-Na2,有研究表明該抗凝劑,可能引起中性粒細胞腫脹崩解產(chǎn)生血小板大小的碎片,這種現(xiàn)象的產(chǎn)生會導致核細胞的計數(shù)不準確。在采血過程中,止血壓力過大或者是止血的時間過長,會導致皮下的血管組織釋放出纖溶酶激活物,該物質的產(chǎn)生會加速分解出血小板分泌物。若是止血時間短,血液中的紅細胞、血紅細胞、白細胞、血小板的產(chǎn)生數(shù)量會相對降低,導致動物的傷口局部出現(xiàn)瘀血或是血液濃縮的情況。

在采血完成后,血液標本在放置的時間內(nèi),要盡快完成檢測,以防在血液樣本的儲存過程中,由于細胞的新陳代謝活動、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學反應,而影響檢查結果的準確性。在抽血過程中,要采用較高的抽血技術,用高質量的血液樣本來保證檢驗結果的準確程度。經(jīng)研究表明,血液樣品中紅細胞的技術,容積,以及濃度,淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等十余項檢測指標的溶血樣本前后差異較大。

3.收集儀器。在采血完成后,血液標本在放置的時間內(nèi),要盡快完成檢測,以防在血液樣本的儲存過程中,由于細胞的新陳代謝活動、蒸發(fā)或是產(chǎn)生化學反應,而影響檢查結果的準確性。在抽血過程中,要采用較高的抽血技術,用高質量的血液樣本來保證檢驗結果的準確程度。經(jīng)研究表明,血液樣品中紅細胞的數(shù)量、容積、以及濃度、淋巴細胞、中性粒細胞、血小板等十余項檢測指標的溶血樣本前后差異較大。

二、關于血常規(guī)檢測結果的分析

1.根據(jù)發(fā)病階段,判斷出炎癥反應。首先要判斷是否存在炎癥,對于同時出現(xiàn)持續(xù)嗜中性粒細胞增多癥、單核細胞增多癥以及嗜中性粒細胞核左移(未成熟嗜中性粒細胞數(shù)量增多),則表明存在炎癥。白細胞總數(shù)只反映了骨髓生成與組織利用之間的平衡;在炎癥反應中,白細胞總數(shù)可能降低、正?;蛘呱?。絕對嗜中性粒細胞增多,超過25,000/ul時,也表明存在炎癥。在大多數(shù)病例中,炎性白細胞像通常不能進行進一步的分類。在有些病例中,可通過典型細胞分類計數(shù)來區(qū)分急性、慢性和重度炎癥。這些典型特征反映了白細胞動力學的變化,或者骨髓生成白細胞與組織利用白細胞之間的平衡狀況,這些變化受趨化因子和細胞因子的影響。

2.對于血常規(guī)檢查各項指標分析。判斷出是否存在應激現(xiàn)象,應激通常會導致輕微的淋巴細胞減少癥(淋巴細胞計數(shù)在750/ul-1500/ul)。還可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞減少癥、輕度嗜中性粒細胞增多癥以及輕微的單核細胞增多癥,但不是都會出現(xiàn),也沒有特異性。如果存在組織壞死單核細胞增多癥,表明存在組織壞死以及對組織吞噬作用的需求。單核細胞增多癥可發(fā)生于急性、慢性炎癥或者壞死,持續(xù)性嗜酸性粒細胞增多癥和或嗜堿性粒細胞增多癥,表明存在全身性過敏反應。

病因包括:全身某個部位的寄生蟲性疾病,如心絲蟲病、跳蚤叮咬引起的皮炎、犬過敏性氣管支氣管炎(肺部呈現(xiàn)嗜酸性粒細胞浸潤)、貓哮喘、過敏性胃腸炎、全身性肥大細胞增多癥、貓彌散性嗜酸性肉芽腫綜合癥、只寄生于腸道的寄生蟲疾?。ㄈ绫尴x)不會引起嗜酸性粒細胞增多癥。

三、結語

綜上所述,隨著現(xiàn)代獸醫(yī)臨床醫(yī)學技術的不斷進步,在對動物進行血常規(guī)檢查時,要排除影響血常規(guī)檢查的因素,以免檢測結果產(chǎn)生偏差,所導致的檢查結果不客觀,不合理,進而保證疾病診斷的可靠性。

參考文獻:

[1]賀紹君,劉德義,趙書景,等.獸醫(yī)臨床血常規(guī)檢查的影響因素及結果分析[J].河南畜牧獸醫(yī):綜合版,2012(12).

[2]杜雪燕.血常規(guī)檢查的臨床意義及影響因素體會[J].醫(yī)學信息,2014(14).

[3]唐嵐.血常規(guī)檢查結果及相關影響因素的臨床報道分析[J].中國保健營養(yǎng),2015(8).

第6篇:醫(yī)學影像檢查范文

    某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例,在臨床上,泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫(yī)學專業(yè)知識之外,還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物,人們對客觀事物的認識,即對疾病的認識,都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會診、確診等幾個階段,這個過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進行臨床思維,并進行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫(yī)學影像高新技術使外科醫(yī)生的視野擴大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫(yī)學影像高新技術在各科中的廣泛應用,極大地提高了診斷水平。醫(yī)學影像高新技術的進步,不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認識,也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性,它集計算機、物理學、生物工程學等于一身,形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析,從而對臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實上,診斷手段越先進,越要發(fā)揮人的能動性和創(chuàng)造性,越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術參數(shù),臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。

    在疾病診斷過程中,處理好醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術的關系

    醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關系,對醫(yī)學影像技術在臨床各科的合理應用具有現(xiàn)實意義。3.1醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術是各項高新技術的基礎,它已有百余年的發(fā)展歷史,具有以下特點。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫(yī)學傳統(tǒng)技術,它簡單方便,易于實施,且費用低廉,因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫(yī)院2007年門診總人數(shù)為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結石的患者有645人,其陽性率為70%,便能充分說明醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統(tǒng)技術,適用于所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規(guī)檢查,我校第二附屬醫(yī)院2007年IVP檢查人數(shù)為806人,陽性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統(tǒng)技術具有很高的臨床價值。影像傳統(tǒng)技術是發(fā)揮影像高新技術的基礎例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫(yī)學影像技術,它的產(chǎn)生和發(fā)展也是建立在普通X線基礎之上的。醫(yī)學影像高新技術醫(yī)學影像高新技術是隨著傳統(tǒng)影像的突破及工程技術的發(fā)展而產(chǎn)生的,具有以下特點。醫(yī)學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如,應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發(fā)現(xiàn)早期癌性結節(jié)的存在是很先進的影像檢查手段。醫(yī)學影像高新技術是一種綜合性技術例如,CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫(yī)學工程技術等,它是多種新技術綜合應用的產(chǎn)物。因此,醫(yī)學影像學和臨床各科醫(yī)生都需要了解和掌握相關專業(yè)的知識和技術。醫(yī)學影像高新技術可實現(xiàn)臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫(yī)學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據(jù)。醫(yī)學影像高新技術在臨床診斷上的無創(chuàng)性CT及MRI對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查基本上是無創(chuàng)的,完全取代了以往有創(chuàng)的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域,醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術并駕齊驅,給當代臨床外科提供了一個新的內(nèi)容。醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術與醫(yī)學影像高新技術是相互聯(lián)系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統(tǒng)的結石等疾病,但其準確性要比CT遜色得多,而MRI對腹膜后結構的觀察更精細、更清楚。相反,CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時仍需參考泌尿??朴跋駛鹘y(tǒng)技術。例如,輸尿管結石即使經(jīng)CT明確了診斷,但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優(yōu)缺點,兩者之間可以互補。我校第二附屬醫(yī)院2007年泌尿系CT檢查數(shù)占CT總人數(shù)的5.2%,泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數(shù)占總數(shù)的0.96%,傳統(tǒng)X線檢查占3.3%,說明對泌尿系統(tǒng)疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統(tǒng)影像技術作為適宜技術予以保留。醫(yī)學影像高新技術的發(fā)展和運用,并不排斥醫(yī)學影像傳統(tǒng)技術例如,泌尿系MRI水成像技術(MRU)能無創(chuàng)地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因為受尿液產(chǎn)生、排泄及輸尿管蠕動的影響,有時難以達到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫(yī)院2007年MRU檢查人數(shù)只占核磁共振總檢查人數(shù)的0.25%,MRC檢查人數(shù)占總人數(shù)的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創(chuàng)的傳統(tǒng)技術,但它對泌尿系統(tǒng)狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫(yī)學影像高新技術向常規(guī)技術轉化[2]隨著現(xiàn)代影像技術的發(fā)展,醫(yī)學影像高新技術遲早要轉變?yōu)橛跋癯R?guī)技術,這不僅是一種趨勢,而且是一種必然。例如,CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后,它將成為較常規(guī)的治療方法。

第7篇:醫(yī)學影像檢查范文

關鍵詞:醫(yī)學影像學;現(xiàn)狀;未來;綜述

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0140-01

隨著醫(yī)學影像學飛速發(fā)展,它在臨床醫(yī)學中的地位不斷提高,由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、數(shù)字減影血管造成影及介入裝置、磁共振成像所組成的醫(yī)學影像學家族已經(jīng)成為臨床主要的診斷和鑒別診斷方法、醫(yī)院現(xiàn)在化的重要標志、科學研究的主要手段及醫(yī)院重要的經(jīng)濟收入來源?,F(xiàn)將醫(yī)學影像學的發(fā)展與展望綜述如下。

1 醫(yī)學影像學技術發(fā)展的歷史回顧

1895年11月8日德國物理學家倫琴發(fā)現(xiàn)了一種新型射線(a kind of new rays)。并于11月22日為夫人拍攝了一張手部x線照片,也是人類第一張x線影像。隨后,x線被廣泛的應用于對疾病的診斷和治療,形成了放射診斷學和放射治療學。x線還用于疾病的預防、康復和預后隨訪。在醫(yī)學之外,還用于x線衍射分析和工業(yè)探傷等多種用途。因此,x線的發(fā)現(xiàn)對人類作了重大貢獻。1971年亨氏菲爾德發(fā)明了CT,將傳統(tǒng)的X線的直接成像轉變?yōu)殚g接成像,從而奠定了現(xiàn)在影像學的基礎,隨后出現(xiàn)的MRI、正電子發(fā)射型體層攝影術等影像學技術,以及近期出現(xiàn)的分子成像和光成像,使醫(yī)學影像學在顯示形態(tài)學狀態(tài)之外,還能完成組織器官功能檢查,并最終在分子和細胞水平顯示組織、器官的化學成分和代謝變化。

2 醫(yī)學影像學現(xiàn)狀

曾經(jīng)在我國長期使用用的x線透視檢查的應用逐年減少, 大型醫(yī)院或者發(fā)達地區(qū)的中小醫(yī)院已逐步取消透視, 而代之 以x線攝影檢查, 且以DR檢查占主導地位。傳統(tǒng) X線造影檢查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X線脊髓造影檢查被 MRI所取代;其次是多排螺旋CT和MRI結合光學內(nèi)鏡逐步取代 X線消化道造影、經(jīng)靜脈腎盂造影和膽道造影等檢查;然后是 DSA的診斷性血管造影檢查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴隨設備的逐步普及,CT已經(jīng)成為臨床(尤其急診)最重要的影像檢查方法。MRI具有無創(chuàng)傷、 無射線輻射危 害,成像參數(shù)多、獲得的信息量大,軟組織對比度最佳等顯著優(yōu)點,是最活躍的影像學研究手段,已經(jīng)成為很多重要疾病的確證診斷方法。超聲以其設備普及、價格低廉、無創(chuàng)傷、無射線輻射危害、可在病床旁邊實施和便于復查等優(yōu)點, 成為目前臨床應用最主要的影像學篩選檢查技術。以早年的CT為起點,CT、MRI等設備開始提供橫斷層面影像。同時,得益于計算機技術的進步,今天已經(jīng)可以在較短時間內(nèi)把上述的信息“重組”(reformation)為三維的、分別顯示興趣結構的、帶有仿真色彩的,甚至以內(nèi)窺鏡的信息模式顯示的“直觀信息”。舉例說,一個重度創(chuàng)傷的病人可能會有骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、血管損傷及其他并發(fā)癥。今天,只需用CT從頭到腳在數(shù)十秒鐘內(nèi)完成采集,病人即可回病房作急癥處理,而放射科醫(yī)師可使用一次采集的信息分別顯示出骨骼、顱腦、內(nèi)臟、血管等結構與病變,并給急癥醫(yī)師提供“直觀的”興趣結構的三維的、彩色仿真的診斷信息。這樣的信息已經(jīng)超越了大體解剖學的可視能力,達到了即使在手術刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。

3 醫(yī)學影像學技術的發(fā)展趨勢

各種醫(yī)學影像學設備向小 型化、專門化、高分辨力和超快速化方向發(fā)展,MRI和CT的全器官灌注成像得到臨床普及應用。雖然目前MSCT主要生產(chǎn)廠家的設計理念和主攻方向不一致,導致彼此設備的差異巨大,但是可以預測,在不遠的將來,CT機的構造(包括發(fā)生器、X線球管的結構和數(shù)量、探測器種類和排數(shù)等) 將發(fā)生實質性變改, 也許球管和探測器的旋轉速度更快,使MSCT的時間分辨力突破50 ms大關,使心臟得到真正的“凍結”,而探測器材質的改進能顯著提高MSCT的空間分辨力。 各種介入治療成為常規(guī)有效的治療方法。集診斷與治療一體化的醫(yī)學影像學設備也在不斷成熟和普及, 使疾病的診斷更加及時、 準確,治療效果更佳。應用計算機仿真技術設計外科手術方案、 由影像導航 系統(tǒng)直接引導外科手術入路、確定手術切除范圍,并在術中直接應用MRI對病灶切除范圍進行現(xiàn)場評價會逐漸普及應用。在影像學網(wǎng)絡化的基礎上,醫(yī)學圖像處理將成為常規(guī),而服務器軟件取代工作站,實現(xiàn)多點同時后處理,并使圖像后處理的自動化程度進一步提高。 伴隨遠程影像學的普及和寬頻帶網(wǎng)絡的應用,醫(yī)學影像學圖像的遠程傳輸更為快捷,圖像更加清楚,影像學科醫(yī)生可以在家里或者在出差旅途中完成診斷報告。

分子成像是醫(yī)學影像學的熱點研究方向之一,伴隨分子成像的研究進展,會有多種組織、器官特異性對比劑問世,這些新型對比劑能顯示特定基因表達、 特定代謝過程、特殊生理功能,其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強,真正實現(xiàn)疾病早期診斷。開發(fā)療效監(jiān)測對比劑(或稱分子探針),以在最短時間得到治療的反饋信息, 在分子水平上進行疾病的靶向治療。除PET外, 其他醫(yī)學影像學技術也能直接用于藥物的研發(fā)和監(jiān)測療效,在活體早期、連續(xù)觀察藥物或基因治療 的機制和效果,以利于藥物篩選和新藥開發(fā)。此外,分子成像方法和圖像后處理技術將得到持續(xù)改進,并開發(fā)出用于分子成像的影像學新技術。 醫(yī)學影像學技術的進展還將導致影像學科內(nèi)部人員構成發(fā)生變化,物理師、數(shù)學家、生物醫(yī)學工程師、計算機專家和循證醫(yī)學專家占影像科室人員的比例越來越高,針對某種重大疾病可以組建包含內(nèi)、外科和影像學醫(yī)生的新型科室。醫(yī)學影像學檢查不僅在診斷與治療的環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,而且可以在疾病預防、健康體檢、重大疾病篩查、健康管理、早期診斷、病情嚴重程度評估、治療方法選擇、療效評價、康復等環(huán)節(jié)發(fā)揮越來越大的作用,醫(yī)學影像學科的地位必將不斷提高。參考文獻

[1] 賀延莉,王亞蓉,殷茜,等.T-PACS在醫(yī)學影像學實踐教學中的應用和優(yōu)勢[J].中國醫(yī)學教育技術,2011,25(6):657-659

[2] 劉衛(wèi)賓,韓冬.淺析普通X射線攝影及其應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(11):115-115

[3] 蔣震,沈鈞康,宦堅,等.醫(yī)學影像學研究生讀書報告的方法學探討[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2011,10(10):1179-1181

[4] 高艷,李坤成,杜祥穎,等.醫(yī)學影像學教學中比較影像學的重要性[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(11):79-80

第8篇:醫(yī)學影像檢查范文

內(nèi)容摘要:科技的進步不僅是帶動了工商業(yè)的發(fā)展,同時也推動了醫(yī)學發(fā)展,計算機技術被廣泛用于影像醫(yī)學中?,F(xiàn)在醫(yī)學上的各種檢查儀器越來越精密,功能更加完善,圖像信息的存儲和傳輸為醫(yī)學的研究和診斷提供了更好的依據(jù)。醫(yī)學影像的融合就是影像信息的融合,是借助計算機技術輔助診斷病情的。醫(yī)學影像的融合是醫(yī)學影像學新的發(fā)展方向,本文對醫(yī)學影像的融合進行分析,探討影像融合對醫(yī)學影像發(fā)展的影響和作用。

關鍵詞:醫(yī)學影像 影像融合 診斷

一、影像融合

醫(yī)學影像融合其實就是利用計算機技術,將影像信息進行融合。其中包括將圖像信息進行數(shù)字化處理,再進行數(shù)據(jù)協(xié)同和匹配,得到一個新的影像信息來獲得對病情更好的觀測,以計算機為輔助手段,使診斷更加準確、具象。 影像融合的發(fā)展趨勢 影像融合的趨勢

醫(yī)學影像學是近年來發(fā)展的比較快的臨床學科之一,其中的超聲、放射等早就被應用到醫(yī)學的診斷上,但是,面對不同病人的各種癥狀,單一的影像檢查已經(jīng)不足以作為診斷的依據(jù)。因此,影像融合越來越成為醫(yī)學中的焦點,人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析,使檢查結果更準確,更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發(fā)展提高了醫(yī)學診斷的綜合水平,對于推動影像學的發(fā)展有重要的意義。而且,醫(yī)學影像的融合不僅可以對診斷錦上添花,還可以為治療提供幫助。例如:X線、超聲、聚焦和磁共振結合在一起進行治療。影響融合的發(fā)展是勢在必行的,而且將推動醫(yī)學影像學的更新與發(fā)展。 影像融合的必要性

1、醫(yī)學技術的更新與發(fā)展需要影響融合

計算機技術被廣泛應用于各個領域中,這也包括醫(yī)學影像學。隨著新技術的發(fā)展和實施,圖像后期處理技術也需要不斷的提高,影像的融合技術就是后處理技術的新發(fā)展。前后技術的同步才能更好的將影像學的好處發(fā)揮出來。

2、影像融合使檢查更全面準確

影像學的檢查手段是很多的,從B超到射線再到CT等,每項檢查都是有針對性的,但是正因為這樣又有一定的局限性。每項檢查都有單一局限性,只能準確的體現(xiàn)一方面的數(shù)據(jù)值,不利于診斷病情。影像的融合彌補了這一缺陷。

3、臨床診斷需要影像融合

一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療,影像診斷一樣是為臨床治療服務的。影響的融合,集中了多項單一檢查的優(yōu)勢,呈現(xiàn)的圖像更清晰,更便于醫(yī)生的判斷,使診斷更清晰準確,也就能根據(jù)診斷提供更好的治療方案,輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術應用

首先是信息技術的融合。無論是什么樣的診斷技術,最后要得到的都是這項技術所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實施對信息的融合,圖像數(shù)據(jù)的轉換是理解是關鍵。而圖像的轉換時將不同檢查設備檢測的圖像信息進行格式的轉換和調(diào)整,使其更逼真的呈現(xiàn)出檢測部位的狀態(tài),確保診斷的準確性。

其次是數(shù)字化技術的融合。建立圖像數(shù)據(jù)庫是比較直觀和易于提取信息的。

還有就是計算機技術的應用,這幾項技術的融合,使影像融合后的檢查更加具體詳細。

影像融合的方法:界標配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關法。

四、 醫(yī)學影像融合的臨床價值

現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)把用計算機技術對獲取的影像信息進行處理的研究成果應用于臨床醫(yī)學的診斷,將各項檢查結果通過計算機技術進行分析、處理,將影像融合重新現(xiàn)出清晰度高、高質量的影像。主要有以下幾個方面的臨床價值: 幫助臨床診斷

影像融合后的圖像將檢查部位的結構和周邊組織清楚地呈現(xiàn)出來,通過影像診斷,醫(yī)生能夠更加了解檢測部位的組織形態(tài)是否發(fā)生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了,一旦沒被發(fā)現(xiàn)就可能會錯過最佳的治療時機。影像融合后的圖像可以通過區(qū)域放大將組織的差異標注出來,便于觀察和診斷,能夠及時的發(fā)現(xiàn)病變,減少漏診的情況。 有助于手術的治療

影像融合的中,結合了圖像重建和三維立體定向技術,這些技術的應用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態(tài),醫(yī)生可以根據(jù)融合后的圖像制定手術方案,并在手術實施過程中提供實時顯示,也為術后的觀察提供了方便。 有助于醫(yī)學研究

影像的融合結合了多項檢查的優(yōu)勢,提供的影像信息更全面清晰,病理特征更明顯,是醫(yī)學研究中非常有價值的影像學資料,為以后疾病的研究提供更好的依據(jù)。

結語:醫(yī)學影像的融合就是將多項檢查的優(yōu)點,經(jīng)過一系列計算機技術的融合和處理重新形成新的圖像。醫(yī)學影像的融合是醫(yī)學影像技術發(fā)展的一次偉大的更新,它將各種各種技術綜合運用到醫(yī)學的檢查和診斷上,推動了影像學的進一步發(fā)展。

參考文獻

[1]王靜云,李紹林;醫(yī)學影像圖像融合技術的新進展[J];第四軍醫(yī)大學學報;2004年20期

[2]李熙瑩;黃鏡榮;;圖像融合技術研究及其在醫(yī)學中的應用[A];大珩先生九十華誕文集暨中國光學學會2004年學術大會論文集[C];2004年

[3]吳疆;醫(yī)學圖像融合算法研究[D];西北工業(yè)大學;2006年

[4]張孝飛,王強,韋春榮,王至誠,張福北;醫(yī)學圖像融合技術研究綜述[J];廣西科學;2002年01期

第9篇:醫(yī)學影像檢查范文

醫(yī)學影像技術是高新技術與醫(yī)學的結合,自20世紀70年代起,以CT問世為標志,伴隨計算機技術的進步,現(xiàn)代醫(yī)學影像學取得了突飛猛進的發(fā)展,由傳統(tǒng)單一普通X線加血管造影檢查形成包括超聲、放射性核素顯像、X線CT、數(shù)字減影血管造影(DSA)、MRI、普通X線檢查的數(shù)字化成像(CR和DR)以及圖像存儲和傳輸系統(tǒng)(PACS)多種技術組成的醫(yī)學影像學體系。醫(yī)學影像學已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷手段,醫(yī)學影像學技術已經(jīng)由既往"輔助檢查手段"轉變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法,使多種疾病的診斷更準確、及時。由于介入醫(yī)學的興起,醫(yī)學影像學已經(jīng)集診斷和治療為一體,成為與外科手術、內(nèi)科化學藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學第3大治療手段。目前,醫(yī)學影像學科是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,影像學設備的價值占醫(yī)院固定資產(chǎn)50%以上,醫(yī)學影像學為臨床醫(yī)學的主要研究手段和推動現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展的動力。

醫(yī)學影像學是高新技術與醫(yī)學的結合點,21世紀醫(yī)學影像學發(fā)展首先依賴于以計算機為主導的高新技術的進步。由于計算機的性能以幾何級數(shù)升級,必將帶動多種醫(yī)學影像學設備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展,醫(yī)學影像學檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。近年來,美、歐、日等發(fā)達國家和地區(qū)在醫(yī)療影像診斷產(chǎn)業(yè)加強戰(zhàn)略布局,旨在帶動多種醫(yī)學影像設備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發(fā)展。目前,數(shù)字醫(yī)療影像技術的發(fā)展主要有如下幾大趨勢:

現(xiàn)代醫(yī)學影像設備的發(fā)展將由最開始的形態(tài)學分析發(fā)展到攜帶有人體生理機能的綜合分析。通過發(fā)展新的工具、試劑及方法,探查疾病發(fā)展過程中細胞和分子水平的異常。這將會為探索疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,評價藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時,由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時所必需的藥品,未來針對特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。

1小型化和網(wǎng)絡化

新技術的發(fā)展使醫(yī)學影像設備向床邊診斷轉變,小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應用,這將對重癥監(jiān)護、家庭醫(yī)療、預防保健等提供快速、準確、可靠的信息,提高醫(yī)生對病人診斷的及時性和針對性。同時,數(shù)字化成像將安全取代傳統(tǒng)的非數(shù)字圖像,醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)學影像學設備將聯(lián)網(wǎng),在線大容量數(shù)字化圖像存儲得到普及,由于寬頻帶網(wǎng)絡的應用,醫(yī)學影像學圖像的遠程傳輸更快捷,圖像更清楚,使遠程放射學達到普及和實用階段。網(wǎng)絡化也將加快成像過程、縮短診斷時間,有利于圖像的保存和傳輸。影像學科醫(yī)生不必到醫(yī)院上班,在家或出差的旅途中即可完成醫(yī)療工作任務。醫(yī)院內(nèi)部完全取消借、還片工作,臨床科室醫(yī)生在門診、病房或手術室、監(jiān)護室直接經(jīng)網(wǎng)絡調(diào)閱影像學圖像,應用計算機仿真技術設計外科手術方案、并直接在手術過程中引導手術入路、揭示手術切除范圍。通過影像網(wǎng)絡化實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學影像學的基本理念,達到人力資源、物質資源和智力資源的高度統(tǒng)一和共享。

2多態(tài)融合技術使診斷、治療一體化

在新世紀,將有多種新型造影劑問世(包括組織、器官特異性造影劑,特定基因表達、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑),其毒副作用更小、對比增強效果更佳、診斷的特異性更強。此外,醫(yī)學影像學技術直接應用于藥物研制,并用于監(jiān)測療效,可促進新藥的開發(fā)進程。

醫(yī)學圖像所提供的信息可分為解剖結構圖像(如:CT、MRI、B超等)和功能圖像(如:SPECT、PET等)。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性,使得單獨使用某一類圖像的效果并不理想。因此,通過研制新的圖像融合設備和新的影像處理方法,將成為計算機手術仿真或治療計劃中的重要方向。同時,包含兩種以上影像學技術的新型醫(yī)學影像學設備(如:CT與X線血管造影機)將更受歡迎,診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時、準確,治療效果更佳。

3 3D打印輔助醫(yī)學影像