睡眠障礙的心理治療精選(九篇)

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第1篇：睡眠障礙的心理治療范文

門診時(shí)間：每周星期一、三上午出診。

“吃得是福，著（穿）得是祿”，老百姓是這樣理解人生福祿壽之中的“福祿”，奇怪的是，占了人生1/3時(shí)間的睡，原來沒有它的位置，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的福祿觀念已被顛覆了，吃得未必是福，“三高”等著你，而穿又穿得幾多呢？人的一生約有70%的衣服處于閑置狀態(tài)。倒是睡眠成了可能用錢都買不到的奢望，最悲慘的就是起得比雞還要早，睡得比狗還要晚，更悲慘的是身處四方床帳，心在翻江倒海，只有經(jīng)歷過徹夜難眠之痛苦，才知道千金難買睡到自然醒。人們?cè)絹碓蕉嗟拈_始關(guān)住自己的睡眠。有研究表明，人群中失眠的患病率是30%～35%，但是85%的患者沒有得到有效治療。今天我們來一起關(guān)注這個(gè)問題。

失眠的概念

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，全身乏力，又稱入睡和維持睡眠障礙。表現(xiàn)為各種原因引起的入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見病。

失眠的危害

當(dāng)人處于睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦和身體會(huì)得到休息、休整和恢復(fù)。一旦睡眠有了障礙，這樣的平衡就會(huì)被打破，精神上的壓力更加嚴(yán)重，因此，可引發(fā)各種精神上的疾病。

引起健忘 失眠引起的危害常見的可能就是健忘了，這是由于失眠使腦功能活動(dòng)受到影響所致。并且，失眠患者的注意力不能集中，更容易健忘。

引起衰老 現(xiàn)代研究證明，人的皮膚健美與其睡眠狀態(tài)密切相關(guān)。失眠患者神情黯然，眼圈黑暈，臉色晦暗，面頰有色斑，皮膚松弛皺褶。

引起肥胖 一般人以為睡眠好的人容易發(fā)胖，但研究結(jié)果恰好相反，每晚多睡一小時(shí)有助減肥，而長期睡眠不足者反而令身體變胖的機(jī)會(huì)大大增加。

還會(huì)引發(fā)其他疾病 臨床資料表明，失眠引起的危害中最為嚴(yán)重的就是導(dǎo)致多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)上升，如心臟病、高血壓、老年癡呆、更年期綜合癥以及抑郁、焦慮障礙等。

失眠的治療

睡眠障礙的治療原則是根據(jù)每個(gè)人的不同情況進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療。首先，要找?？漆t(yī)生進(jìn)行睡眠咨詢，尋找原因，盡可能地對(duì)因治療。根據(jù)患者病情需要，可進(jìn)行藥物治療。還要針對(duì)病人情況，選擇相應(yīng)的心理治療。

第2篇：睡眠障礙的心理治療范文

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，老年期各類心理障礙如抑郁癥、焦慮癥的患病率已達(dá)3%，明顯高于普通人群。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心近幾年的研究也表明，中國自殺率最高的人群是老年人，每年至少有10萬55歲以上的老年人自殺死亡，占每年自殺人群的36%。也就是說，每3個(gè)自殺的人中就有1個(gè)是老年人。目前，自殺已經(jīng)成為我國老年人死亡的第十位原因。而在自殺死亡的老年人中，95%的老年人都有不同程度的心理障礙，其中40%～75%有明顯的精神抑郁?？梢?，老年人的心理障礙不容忽視。常見的心理障礙有如下幾類。

焦慮障礙

老年焦慮障礙是老年人常見的心理障礙。老年人心理壓力和軀體狀況的改變，如退休后生活狀態(tài)的變化、與晚輩在觀念上的種種差異、親人好友生病去世，以及患病后對(duì)身體關(guān)注等都會(huì)像“扣動(dòng)”了扳機(jī)一樣誘發(fā)焦慮。

老年焦慮障礙常常表現(xiàn)為：1、為一些生活小事憂心忡忡、提心吊膽，甚至緊張恐懼、坐臥不安。2、感到渾身難受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活;心慌、胸悶、氣短、頭暈、頭脹，腦門冒汗，胃腸脹氣等，但軀體檢查結(jié)果無明顯異常，與其痛苦程度也不相符。3、依賴醫(yī)院，依賴親人。一年四季經(jīng)?？瘁t(yī)生，或住上幾次醫(yī)院。兒女們付出很大精力，但病情卻不見好轉(zhuǎn)。

抑郁障礙

抑郁障礙是一種以抑郁情緒為突出癥狀的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落，對(duì)平時(shí)喜歡的事提不起興趣;特別容易疲勞，休息也不能緩解;感到全身多處不適;注意力不集中，記憶力下降;失眠，早醒，有時(shí)還睡不醒;煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，總是責(zé)備自己，感覺自己沒用;食欲減退，體重下降;而有時(shí)食欲卻旺盛，體重猛增;覺得生活毫無意義，甚至有自殺或死亡的想法。

老年人的抑郁障礙，往往先表現(xiàn)為疑病癥狀，如失眠、胸悶、心悸、乏力、厭食、頭痛、胸痛、背痛以及全身不適。因?yàn)樯眢w不舒服，他們心情很差，對(duì)什么都不感興趣。這些老年人反復(fù)到醫(yī)院檢查，卻未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變。老年人的抑郁，也常常伴有焦慮癥狀。他們常感到煩躁不安，焦慮，易激惹，敵意，情緒不穩(wěn)定。

強(qiáng)迫障礙

眾所周知，強(qiáng)迫障礙是一種非常痛苦的心理障礙，病人對(duì)其強(qiáng)迫想法成年累月地進(jìn)行著艱苦的“自查搏斗”，他們力圖控制自己反復(fù)出現(xiàn)的明知不對(duì)的行為，但總是控制不住，內(nèi)心感到非常痛苦。在老年人中，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫障礙，但出現(xiàn)的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于年輕人。老年人的強(qiáng)迫癥狀常常與現(xiàn)實(shí)有聯(lián)系，如反復(fù)思考孩子上班的路上會(huì)不會(huì)出事情，反復(fù)回憶以前工作中自己哪些話說得不對(duì)，反復(fù)洗手，反復(fù)檢查門窗、煤氣開關(guān)等?；颊呙髦肋@些想法、做法是毫無意義的，但就是控制不住反復(fù)去想，反復(fù)去做。

由于強(qiáng)迫障礙使得患者緊張不安、十分痛苦，因此強(qiáng)迫障礙的患者往往伴有焦慮、抑郁的癥狀。另外，老年人的強(qiáng)迫障礙也同樣與其強(qiáng)迫性人格特征有關(guān)。

疑病障礙

人到老年，體質(zhì)下降了，各種疾病也就找上門來，再加上性格多思多慮，反應(yīng)過敏，這時(shí)候老年人就會(huì)表現(xiàn)得疑神疑鬼，總是懷疑自己患了某種嚴(yán)重的疾病，但是其擔(dān)心程度與自己的實(shí)際身體情況很不相符，這就是所謂的疑病障礙。

老年疑病障礙是發(fā)生在老年人中間比較常見的一種心理問題，具體表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：1、對(duì)身體變化緊張敏感，哪怕是一些微不足道的變化，也非常關(guān)注，并不自覺地加以夸大和曲解。2、堅(jiān)信患了某種疾病，反復(fù)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，喋喋不休地述說自己的病情。3、對(duì)“病情”極度恐慌，家人勸說和安慰不但不能緩解其焦慮的心情，反而會(huì)覺得家人不關(guān)心自己，或者因?yàn)槭谴蟛《m著自己。4、面對(duì)客觀的檢查結(jié)果，仍不相信，甚至認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精或有意欺瞞病情。

失眠障礙

凌晨一兩點(diǎn)鐘還睡不著;一夜要醒七八次;凌晨三四點(diǎn)鐘后就再也睡不著;躺下似睡非睡直到天明;白天昏昏沉沉，不停地打瞌睡。這些幾乎是老年人共同的苦衷，很多老年人整天為此憂心忡忡，心情抑郁。

一般來說，上述睡眠問題不是病態(tài)的，而是由于人到老年后，睡眠方式有所改變?cè)斐傻摹＠夏耆说乃叻绞蕉嗍情g歇式的，睡睡醒醒，夜間很難睡足8個(gè)小時(shí)，但加上白天的打盹，累積下來一天的睡眠時(shí)間也很長了。并且，研究表明，人的睡眠并不是越多越好，一般每天6～8小時(shí)即可。

老年人因體力消耗減少，所需睡眠時(shí)間更少，只要夜間睡5個(gè)小時(shí)，白天再休息1小時(shí)就可以了。有些老年人長時(shí)間臥床，苦苦追求睡眠時(shí)間延長，反而會(huì)造成心理上的焦慮，加重失眠，從而形成惡性循環(huán)。近期美國斯坦福大學(xué)佛里德曼教授也提出 “老年人不要把覺少、失眠當(dāng)成負(fù)擔(dān)。應(yīng)把睡眠少而淺看成是生理現(xiàn)象。晚睡、早起、減少在床上的時(shí)間，應(yīng)該完全打消‘安睡時(shí)間長方為正?！年惛^念。”

了解老年人易出現(xiàn)的心理障礙，并積極進(jìn)行治療和預(yù)防，不僅可以促進(jìn)老年人的心理健康，也可以促進(jìn)老年人的身體健康，使其老有所安、老有所為、快樂一生。

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老年人心理障礙治療的誤區(qū)

老年人易出現(xiàn)心理障礙。心理障礙會(huì)嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量及身體健康。毋庸置疑，有心理障礙的老年人，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或心理治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。但老年人在心理障礙的治療過程中，卻存在著以下誤區(qū)。

誤區(qū)一：過分依賴藥物

藥物對(duì)老年人心理障礙的治療是十分重要的，因?yàn)樗幬锟梢匝杆倬徑獍Y狀，減輕患者的痛苦。但是，有些老年人認(rèn)為只要吃藥就可以治好心理障礙，甚至有些人不敢也不愿停藥，對(duì)藥物產(chǎn)生了心理依賴。其實(shí)，心理障礙產(chǎn)生的原因很復(fù)雜，不僅有生理基礎(chǔ)，也與心理因素密切相關(guān)。因此，只有在藥物治療的基礎(chǔ)上，積極配合心理治療，才有可能取得良好、持久的療效。

誤區(qū)二：拒絕藥物治療

有些老年人認(rèn)為，心病還需心藥醫(yī)，既然是心理病，為什么還要吃藥呢？其實(shí)，心理障礙也不是憑空產(chǎn)生的，也有其生理基礎(chǔ)。心理障礙與大腦中一些神經(jīng)介質(zhì)的紊亂有關(guān)，所以藥物治療對(duì)心理障礙會(huì)有很好的療效。

還有些老年人認(rèn)為，“是藥三分毒”，藥物都有副作用，因此拒絕服藥。當(dāng)然，任何藥物都存在著副作用，但目前臨床上常用的治療心理障礙的藥物安全性還是很高的。

病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用治療心理障礙的藥物，自己不可隨意增加、減少藥量，也不要自行停藥。

誤區(qū)三：心理咨詢或心理治療應(yīng)該一次解決問題

有些老年人來心理門診就診時(shí)，幻想心理醫(yī)生能夠一次就把自己長期積累的煩惱、痛苦解決掉。然而，心理醫(yī)生不是神仙，更沒有什么超出常人的功夫?！敖忖忂€需系鈴人”，心理醫(yī)生的任務(wù)是幫助求助者認(rèn)識(shí)自己，接受現(xiàn)實(shí)從而超越自我。這需要一個(gè)了解的過程，需要討論、分析、操作、反饋、修正、再實(shí)踐。因此，心理咨詢和心理治療一般不可能一次解決問題，而是需要一個(gè)長期的過程。

第3篇：睡眠障礙的心理治療范文

抑郁癥是情感性精神障礙的一種情感狀態(tài)，情感性精神障礙是指以心境顯著而持久的改變(高漲或低落)為基本臨床表現(xiàn)，并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神障礙。抑郁癥的主要表現(xiàn)為：心境抑郁、悲觀失望、興致喪失、精力減退和行動(dòng)遲緩，心境抑郁是最核心的癥狀。若能明確診斷，治療效果較好。

抑郁癥發(fā)病一般緩慢，往往先有失眠，食欲不振以及各種軀體不適感。而主要由精神因素誘發(fā)抑郁的病例起病較急。秋冬季抑郁發(fā)作多見，少數(shù)病人似有自己的好發(fā)季節(jié)。本病病程呈發(fā)作性，間歇發(fā)作或與躁狂癥交替發(fā)作，有較為明顯的緩解期。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)為6個(gè)月，少數(shù)發(fā)作持續(xù)長達(dá)1―2年。病程的長短與年齡、病情嚴(yán)重度以及發(fā)病次數(shù)有關(guān)，一般發(fā)作次數(shù)越多或年齡越大，病程持續(xù)時(shí)間就越長，緩解期也相對(duì)縮短。

抑郁癥的診斷：

抑郁癥的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)：患者有持久的情緒低落，并伴有興趣降低、思維能力降低，如思維遲緩或作決定能力降低、言語和活動(dòng)明顯減少。查無實(shí)據(jù)的軀體癥狀，尤其是持續(xù)性疲勞、食欲降低、消瘦、胸悶、消化不良和慢性疼痛都提示抑郁癥的可能。

神經(jīng)癥性抑郁癥或心境惡劣障礙是一類以持久情緒低落惡劣為主要的心境障礙，發(fā)病多與心理社會(huì)因素有關(guān)，癥狀較抑郁癥輕。由于難以憑癥狀將兩者區(qū)別開，且兩者的睡眠多少相類似，治療方法也類似，可不作嚴(yán)格區(qū)分。

抑郁癥患者的睡眠障礙可表現(xiàn)為難入睡或早醒，因此需要同睡眠對(duì)相提前和睡眠對(duì)相延長綜合鑒別。這種鑒別也不困難，因?yàn)橐钟舭Y患者的睡眠形式缺乏睡眠發(fā)作和覺醒同時(shí)提前或推后的特征，而且患者有明顯的抑郁情緒及相關(guān)癥狀。

中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)：

抑郁癥在祖國醫(yī)學(xué)屬郁證范疇，中醫(yī)認(rèn)為郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所引起的一類病癥。主要表現(xiàn)為心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛或易怒善哭，以及咽中如有異物梗阻，失眠等各種復(fù)雜癥

抑郁的發(fā)生是由于情志所傷，肝氣郁結(jié)，逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。

總之，中醫(yī)認(rèn)為郁證的發(fā)生，因郁怒、思慮、悲哀、憂愁七情之所傷，導(dǎo)致肝失疏泄，脾失運(yùn)化，心神失常，臟腑陰陽氣血失調(diào)而成。初病因氣滯而挾濕痰、食積、熱郁者，則多屬實(shí)證；久病出氣及血，出實(shí)轉(zhuǎn)虛，如久郁傷神，心脾俱虧，陰虛火旺等均屬虛證。

了抑郁癥的自我調(diào)養(yǎng)和監(jiān)護(hù)：

心理因素在抑郁癥發(fā)病中起著“觸發(fā)媒介”作用，因而治療抑郁癥，特別是主要由精神因素直接作用而發(fā)病的患者，心理調(diào)整起到不容忽視的重要作用。

心理調(diào)整就是心理治療，是用心理學(xué)的原則和技巧，通過治療者的言語或非言語的溝通方式對(duì)病人施加影響，達(dá)到改善病人的心理狀態(tài)和行為方式，從而減輕癥狀和提高治療效果的目的，心理治療的基本原則是：

第4篇：睡眠障礙的心理治療范文

在當(dāng)今的社會(huì)中，睡眠問題已經(jīng)變得越來越嚴(yán)重，睡眠障礙中最常見于“失眠”，可引起人體內(nèi)激素分泌失衡，產(chǎn)生對(duì)健康有害的化學(xué)物質(zhì)，從而導(dǎo)致免疫力低下，內(nèi)分泌紊亂，皮膚粗糙等，還會(huì)引發(fā)其他軀體和心理方面的疾病，睡眠質(zhì)量差還會(huì)造成人的情緒不穩(wěn)定，敏感易怒。因此，如何擁有更高更好的睡眠質(zhì)量，是每一個(gè)人所關(guān)心的問題。

分析影響睡眠的因素，更正人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，尋找有效方法改善睡眠狀況，增強(qiáng)體質(zhì)是必要的。

1 影響睡眠的因素很多，就群體而言，人均每日睡眠時(shí)間為7個(gè)半小時(shí)，至于個(gè)體因?yàn)椴煌囊蛩囟嬖诓町悾?/p>

1.1 性別的差異：理論上性別差異對(duì)睡眠并無特異影響，但隨著社會(huì)的發(fā)展，來自工作的家庭的壓力不斷增加，使得越來越多的職業(yè)女性的睡眠障礙現(xiàn)象產(chǎn)生率不斷上升，近期國際睡眠組織的五谷調(diào)查表明，報(bào)告失眠的女性比男性要多。同時(shí)處于圍絕經(jīng)期的婦女的睡眠狀況滿意度更低。

1.2 年齡的差異：具體情況隨個(gè)體情況有所變化，尤其對(duì)老年人來說，不易入眠，睡眠過淺，易驚醒，醒后不易再入睡，清晨醒來過早，白天卻總打瞌睡，提不起精神都是老年人常見的睡眠障礙。

1.3 疾病的影響：睡眠障礙是抑郁癥患者常見的癥狀之一，有研究表明抑郁癥患者的入睡困難，早醒，睡眠維持障礙及睡眠過多的發(fā)生率高于健康人。

1.4 其他方面的影響：睡眠環(huán)境、時(shí)間、姿勢、情緒狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換等。

2 很多人對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，大致有以下幾種：

2.1 睡眠越多越有益于健康：目前有一些上班族喜歡在雙休日“補(bǔ)覺”，但往往后來會(huì)發(fā)現(xiàn)在雙休日還沒平時(shí)的精神狀態(tài)好。專家認(rèn)為，睡眠的時(shí)間長短跟睡眠質(zhì)量不呈現(xiàn)正比的，每個(gè)人的睡眠時(shí)間是不一樣的，個(gè)體差異很大，最重要的是保持生活的規(guī)律性。

2.2 飲酒助睡眠：現(xiàn)實(shí)生活中有許多人認(rèn)為喝酒有一定的催眠作用，因此喜歡在睡前喝點(diǎn)酒，以為有助于睡眠，而且有的失眠者還以此為治療失眠的手段。專家認(rèn)為，這種做法是不可取的。睡眠實(shí)驗(yàn)研究表明，睡前喝酒雖能縮短入睡時(shí)間，但使睡眠變淺，淺睡眠時(shí)間延長中途醒轉(zhuǎn)次數(shù)也增多，使睡眠變得斷斷續(xù)續(xù)?？梢钥闯?，究竟的作用是先使人昏沉欲睡，表面上似乎對(duì)睡眠有益，實(shí)際上卻可能打擾睡眠。到了下半夜，酒精的作用逐漸消失后，就會(huì)引起失眠與多夢(mèng)。使總的睡眠質(zhì)量下降。

2.3 晚上做夢(mèng)就表明沒有休息好：夢(mèng)是一種普通的生理現(xiàn)象，每個(gè)正常人在睡眠過程中都會(huì)做夢(mèng)，每晚大約做4次。但如果第二天精神狀態(tài)很好，就不能認(rèn)為沒有休息好。

2.4 睡眠障礙不是疾?。簱?jù)了解，有8%的人在一生中都有不同程度的睡眠障礙。失眠是可以消除的，睡眠不好不同于神經(jīng)衰弱。對(duì)于少數(shù)睡眠障礙者來說，有可能是某些尚未顯露出來或是已經(jīng)出現(xiàn)的疾病的一種表現(xiàn)形式。

2.5 不需要午睡：午睡對(duì)于協(xié)調(diào)生理時(shí)鐘和24小時(shí)周期是有幫助的。但午睡時(shí)間不能過長，以15分鐘為宜。研究表明，午睡可以防止早衰，使心血管病的發(fā)病率減少30%。但午睡并非人人適合，體重超標(biāo)20%，血壓過低，循環(huán)系統(tǒng)患有嚴(yán)重障礙病的人，往往會(huì)由于午睡引起大腦局部供血不足而發(fā)生中風(fēng)。

2.6 安眠藥可以長吃：安眠藥所帶來的睡眠并不能代替真正的自然睡眠，這是因?yàn)?5%以上的催眠藥會(huì)縮短深睡眠。專家指出，迄今為止尚未找到無毒副作用的外源性安眠藥，服用安眠藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

2.7 運(yùn)動(dòng)助睡眠：體育鍛煉能作為失眠患者的輔助治療，但是不要睡前1小時(shí)做劇烈運(yùn)動(dòng)，否則大腦容易興奮而導(dǎo)致失眠。老人晨練以后不要睡回籠覺。

3 治療睡眠障礙的方法常見有藥物治療、心理治療和自我調(diào)控治療。小劑量短時(shí)間使用安眠藥是治療失眠癥的重要手段之一，按安眠藥有依賴性或成癮性，可抑制呼吸，使記憶力減退，因此要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，切記濫用；心理治療主要適用于以情緒因素為主的疾病，如神經(jīng)衰弱、瘴病、心因性抑郁癥和焦慮癥狀態(tài)等；應(yīng)積極提倡自我調(diào)控的方法，消除或減少非積極因素，創(chuàng)造積極因素，創(chuàng)造有利于睡眠的良好環(huán)境，從而更好的改善睡眠質(zhì)量用以調(diào)控優(yōu)質(zhì)睡眠：

3.1 為自己營造更好的睡眠環(huán)境：安靜的環(huán)境利于睡眠，如在人多較嘈雜的房間難以入睡，可以聽聽音樂來幫助睡眠，室內(nèi)溫度調(diào)至20-24攝氏度，溫度保持55-60%為宜（嬰幼兒、兒童、老年人可適當(dāng)增加），尤其在北方的秋冬季節(jié)，空氣寒冷干燥，要更加注意。枕頭、被褥要選擇棉質(zhì)柔軟，枕頭的厚度不超過10-15厘米（兒童不超過7-8厘米），太低易造成顏面浮腫，太高又會(huì)導(dǎo)致頸椎疲勞，床鋪厚度為10厘米為宜。

3.2 睡眠的姿勢：一般以右側(cè)臥位為佳?！芭P如弓”的，能使機(jī)體各種器官發(fā)揮最好的生理功能，周身肌肉和關(guān)節(jié)完全放松，有利于生長發(fā)育和健康長壽。

3.3 有規(guī)律的睡眠時(shí)間：規(guī)律的睡眠時(shí)間是形成睡眠周期的基礎(chǔ)因素，保證規(guī)睡眠即使常值夜班的人群都可擁有良好的睡眠質(zhì)量。以有失眠癥的睡眠障礙者為例，按照人的生理規(guī)律固定在每日22-23點(diǎn)入睡，或按個(gè)人習(xí)慣早一些晚一些，但不建議很早就寢去“培養(yǎng)睡意”，如臥床半小時(shí)左右仍不能入睡，應(yīng)起床，待有睡意時(shí)再就寢；同時(shí)“春夏應(yīng)晚臥早起”“秋冬應(yīng)早臥晚起”。

3.4 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：人在工作生活中的各項(xiàng)活動(dòng)可以促進(jìn)人代謝，產(chǎn)生人乳酸、腺苷、血清素等物質(zhì)，這些物質(zhì)在血漿中達(dá)到一定濃度，就會(huì)反饋給大腦產(chǎn)生疲勞睡意的信號(hào)。所以建議在日常生活中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以促進(jìn)睡眠，但不建議睡眠期有劇烈活動(dòng)，這樣會(huì)導(dǎo)致到睡眠時(shí)人仍處于興奮狀態(tài)，難以入睡。

3.5 飲食、沐浴助睡眠：熱牛奶和少量的餅干點(diǎn)心等都是理想的睡前食品，還有奶酪、香蕉、燕麥片等也有助于睡眠。拒絕有害睡眠物質(zhì)減少咖啡因并戒煙，咖啡因和尼古丁刺激人體中樞神經(jīng)，使大腦皮層興奮，呼吸及心跳加快、血壓上升而干擾睡眠；晚餐忌食豐盛油膩的高脂肪食物，因其能延長胃的排空時(shí)間，導(dǎo)致胃部飽脹不適，夜間輾轉(zhuǎn)難眠；睡前用20-25攝氏度的水溫沐浴或用溫水泡腳。

3.6 保持穩(wěn)定健康的情況：要想保證睡眠安穩(wěn)、舒適，必須心情愉快，平靜輕松：因此睡前要盡量避免精神過于緊張和憂慮，養(yǎng)成入睡前不看驚險(xiǎn)刺激的影片或書刊，不把煩惱帶入睡眠的良好生活習(xí)慣。

第5篇：睡眠障礙的心理治療范文

門診時(shí)間：每周星期一、三上午出診。

“吃得是福，著（穿）得是祿”，老百姓是這樣理解人生福祿壽之中的“福祿”。奇怪的是，占了人生1/3時(shí)間的睡，原來沒有它的位置，但隨著社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的福祿觀念已被顛覆了，吃得未必是福，“三高”等著你；而穿又穿得幾多呢？人的一生約有70%的衣服處于閑置狀態(tài)；現(xiàn)在睡眠成了可能用錢都買不到的奢望，最悲慘的就是起得比雞還要早，睡得比狗還要晚；更悲慘的是身處四方床帳，心在翻江倒海，說白了，只有經(jīng)歷過徹夜難眠之痛苦，才知道千金難買睡到自然醒。人們?cè)絹碓蕉嗟拈_始關(guān)住自己的睡眠。

隨著社會(huì)生活工作節(jié)奏的加快，現(xiàn)在人們?cè)絹碓蕉嗟拈_始期望有一個(gè)好的睡眠去讓自己能有足夠的精力、良好的狀態(tài)去完成自己的工作。一方面社會(huì)環(huán)境本身的壓力、以及因?yàn)殛P(guān)注本身帶來的壓力，當(dāng)然還有其他原因造成目前睡眠障礙的發(fā)生率很高：全球有近1/4的人受到失眠困擾，國人各類睡眠問題的患病比例已經(jīng)高達(dá)38.2%。2006年對(duì)全國六城市（包括北京、上海、廣東等）的調(diào)查顯示，過去一年間都市人的睡眠問題已達(dá)60%。如此高的發(fā)病率的的確確應(yīng)該引起我們足夠的重視了。

其實(shí)，大部分人或多或少都會(huì)碰到點(diǎn)睡眠的問題，偶爾睡不好很正常，通過適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整通常會(huì)緩解。但有的人對(duì)這種暫時(shí)性的睡不好及其對(duì)身體的影響過于擔(dān)心，一想到睡覺，就會(huì)條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而更難入睡。這樣就會(huì)形成“害怕失眠—致力于睡眠—失眠—更害怕失眠”的惡性循環(huán)。以至于可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的睡眠問題。

那么是不是失眠都是因?yàn)閷?duì)睡眠的擔(dān)心造成的？對(duì)睡眠的擔(dān)心，也就是我們通常所說的預(yù)期焦慮，只是睡眠障礙形成的一部分原因，主要的原因有1.軀體疾病：疼痛、心悸、氣短、瘙癢、睡眠呼吸暫停綜合征等；2.環(huán)境因素：噪音、臥室過冷或過熱、光線過強(qiáng)、更換環(huán)境等不良的睡眠環(huán)境；3.不良睡眠習(xí)慣：睡眠時(shí)間不規(guī)律，日間睡眠時(shí)間過多，睡前飽食，進(jìn)行強(qiáng)體力或腦力活動(dòng)，睡眠讀小說，觀看情節(jié)復(fù)雜的影視劇，睡前喝大量的咖啡或濃茶等；4.精神心理因素：焦慮、壓力以及個(gè)人和家庭生活上重大變化等都可以導(dǎo)致睡眠不好。許多精神障礙的癥狀之一就是睡眠障礙；5.藥物因素：長期使用巴比妥、其他鎮(zhèn)靜藥物、安眠藥后停藥也可引起截?cái)喟Y狀；6.其他因素：如老年性失眠。

有什么樣的非藥物治療的手段嗎？一些平時(shí)睡眠不好的需要注意些什么？

首先，是要糾正睡眠觀念：1.并非每人都需8小時(shí)睡眠，這只是一個(gè)平均數(shù)，你可能需要8個(gè)多小時(shí)或不足8小時(shí)就可以使你處于運(yùn)轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。但事實(shí)上，這些個(gè)體并沒有受到損害，一天中也感到精力很充沛。所以你要注意，只要可以使你精力充沛的睡眠量對(duì)你來說就是最好的。2.“晚上做夢(mèng)就表明沒有休息好”。夢(mèng)是一種普通的生理現(xiàn)象，每個(gè)人睡眠都要經(jīng)歷入睡期、淺睡眠期、中度睡眠期、深睡眠期、中睡眠期、淺睡眠期、快速動(dòng)眼期，然后進(jìn)入另一個(gè)循環(huán)，在快速動(dòng)眼期是做夢(mèng)的時(shí)間，在此期間被叫醒會(huì)認(rèn)為做了一晚上夢(mèng)，一般都會(huì)經(jīng)歷4～6個(gè)循環(huán)后醒來，因此每個(gè)正常人每晚大約做4～6次夢(mèng)。但如果第二天精神狀態(tài)很好，就不能認(rèn)為沒有休息好。3.有一晚上睡眠不好就擔(dān)心次日睡眠不好。從生理學(xué)上來說，如果前一晚上沒有睡好，機(jī)體的代償機(jī)制會(huì)啟動(dòng)，這將使下一個(gè)晚上的睡眠比平時(shí)更好，以補(bǔ)充我們失去的睡眠，所以擔(dān)心是沒有必要的。

其次：要糾正的一些不良習(xí)慣、環(huán)境。睡前4～6小時(shí)避免應(yīng)用咖啡因及尼古?。槐苊馐褂镁凭?，酒精會(huì)干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺；不要在睡前進(jìn)食大量食物；減少臥室噪音、亮光及過高溫度的影響；創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制：如睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝牛奶；避免日間睡眠；作息時(shí)間規(guī)律，固定時(shí)間就寢；上床后不想白天的事、工作上的事；避免床上其它活動(dòng)：看電視、談話、進(jìn)食、看書、考慮問題。失眠者別把時(shí)鐘放在跟前。此外還要明確，晚上失去的睡眠，白天是補(bǔ)不回來的。如果白天入睡，反而攪亂了生物鐘。

第6篇：睡眠障礙的心理治療范文

方法：選取2012年3月至2013年5月我院收治的40例頑固性失眠癥患者，于21：00采用咪達(dá)唑侖（Midazolam）進(jìn)行誘導(dǎo)，靜脈注射異丙酚2h，觀察麻醉治療前后患者的心電圖、無創(chuàng)血壓及血氧飽和度。同時(shí)采用里茲睡眠評(píng)估問卷對(duì)患者治療前后的睡眠狀況進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)果：經(jīng)麻醉睡眠平衡術(shù)治療后，40例患者中近愈8例，顯效17例，有效12例，無效3例，總有效率為92.5%。此外，治療前后患者的睡眠質(zhì)量、警覺及行為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：采用麻醉睡眠平衡術(shù)治療頑固性失眠癥安全性高、效果明顯，臨床應(yīng)用前景廣闊，值得借鑒使用。

關(guān)鍵詞：麻醉睡眠平衡術(shù) 頑固性失眠癥 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0472-02

頑固性失眠是一種常見病，而且與繼發(fā)性失眠相比，它的治療難度與更大。頑固性失眠往往由于心理因素引起，臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想盡快入睡越難以入睡，加重心理沖突，產(chǎn)生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)、過度擔(dān)心，自覺痛苦更導(dǎo)致失眠，形成惡性循環(huán)[1]。針對(duì)此種情況，解決睡眠障礙、斬?cái)鄲盒匝h(huán)鏈條成為治療此類病人的關(guān)鍵。現(xiàn)選取2012年3月至2013年5月我院收治的40例頑固性失眠癥患者，對(duì)其行麻醉睡眠平衡術(shù)進(jìn)行治療，取得良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2012年3月至2013年5月我院收治的40例頑固性失眠癥患者作為研究對(duì)象，其中男17例，女23例，年齡30～55歲，平均年齡（45.7±5.3）歲；病程10個(gè)月～7年，平均病程（14.2±6.3）月。所有患者在院外均行傳統(tǒng)藥物治療，然失眠癥狀改善狀況不明顯或無效，在患者自愿并簽署麻醉協(xié)議書后，對(duì)其行麻醉誘導(dǎo)睡眠平衡術(shù)。入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①以睡眠障礙癥狀為主；②睡眠障礙持續(xù)一個(gè)月以上且每周發(fā)生3次以上；③睡眠障礙導(dǎo)致精神活動(dòng)效率降低且影響社會(huì)功能；④無精神障礙及身體方面的疾?。虎莼颊咦栽附邮苈樽硭咂胶庑g(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①睡眠時(shí)有呼吸暫停者；②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；③妊娠、哺乳期者；④對(duì)藥物或酒精有強(qiáng)烈依賴者；⑤既往有物過敏史。

1.2 方法?；颊咴谥委熐熬嫿常㈧o脈通道，密切觀察患者的心電圖、無創(chuàng)血壓及脈搏血氧飽和度。治療從21：00開始，靜脈注射咪達(dá)唑侖（Midazolam）2mg后開始誘導(dǎo)，將患者血壓維持在（術(shù)前值±20%），接著勻速注射異丙酚2h，停止用藥后待患者自然蘇醒。1個(gè)療程為3天，具體療程根據(jù)患者情況制定。

1.3 評(píng)估方法。采用里茲睡眠評(píng)估問卷（LSEQ）對(duì)患者治療后的睡眠狀況及清晨的行為進(jìn)行評(píng)估，LSEQ包括10個(gè)項(xiàng)目：睡眠質(zhì)量、警覺及行為、入睡情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用X±S，組間采用t檢驗(yàn)法，P

2 結(jié)果

2.1 治療效果。經(jīng)麻醉睡眠平衡術(shù)治療后，40例患者中近愈8例，顯效17例，有效12例，無效3例，總有效率為92.5%。

2.2 治療前后LSEQ各因子評(píng)分。治療前，入睡情況為（43.25±12.76）分、睡眠質(zhì)量為（31.84±10.57）分、警覺及行為（32.34±10.98）分；治療后入睡情況為（54.37±11.61）分、睡眠質(zhì)量為（53.85±17.92）分、警覺及行為（47.28±16.41）分。治療前后，患者在入睡情況、睡眠質(zhì)量、警覺及行為方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，臨床上治療失眠多以藥物治療為主，與此同時(shí)輔以心理治療。然而，對(duì)于患有頑固性失眠癥的病人臨床上尚未出現(xiàn)較為有效的治療方法。異丙酚，又叫丙泊酚，是一種快速強(qiáng)效的全身麻醉劑，其臨床特點(diǎn)是起效快，持續(xù)時(shí)間短，蘇醒迅速而平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，該藥已廣泛應(yīng)用于臨床各科麻醉及重癥病人鎮(zhèn)靜。由于全身麻醉和睡眠在神經(jīng)生理上具有某些相似的地方，從而使得麻醉睡眠平衡術(shù)得到能夠?qū)嵭械目赡堋２捎卯惐幽軌蚣せ顑?nèi)源性促睡眠通路，最后可以達(dá)到解決睡眠障礙的目的。麻醉睡眠平衡術(shù)通過麻醉性藥物進(jìn)行誘導(dǎo)睡眠平衡恢復(fù)，使腦功能興奮狀態(tài)得以消減，最終達(dá)到促進(jìn)睡眠的目的[3]。

雖然采用異丙酚麻醉方法比較簡單，但是為確保治療的順利進(jìn)行，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)向患者講解睡眠衛(wèi)生教育、治療方法、麻醉方式等相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓患者有一定程度的了解，解除患者的思想負(fù)擔(dān)。治療結(jié)束后，觀察患者的各項(xiàng)生命體征，與患者進(jìn)行正常交談，使其心理上得到安慰，詢問其身體有無不適的癥狀。治愈頑固性失眠癥的難度系數(shù)極高，我院采用麻醉睡眠平衡術(shù)解決眾多其他方法無法達(dá)到的睡眠誘導(dǎo)問題，本次研究證明采用異丙酚誘導(dǎo)麻醉睡眠平衡術(shù)安全性高且效果明顯，它為臨床治療頑固性失眠癥提供了新的方法，應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪笠，馮連元，賀銀芳，等.伴有抑郁或焦慮癥狀的慢性失眠癥患者多導(dǎo)睡眠圖分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14（3）：246-248

第7篇：睡眠障礙的心理治療范文

【關(guān)鍵詞】 睡眠障礙； 警示； 治療

【中圖分類號(hào)】R493

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1007-8231（2011）10-1809-02隨著社會(huì)壓力的增加，生活在現(xiàn)代社會(huì)的人們?cè)絹碓蕉嗟卮嬖谥哒系K。研究顯示，患有睡眠障礙的人完成工作的能力僅為無睡眠障礙人的三分之二，而在與疲勞相關(guān)事故的發(fā)生率方面，睡眠障礙患者是非睡眠障礙工作者的2~3倍。長期反復(fù)的睡眠障礙還可以影響患者原發(fā)病的治療和康復(fù)，加重或誘發(fā)某些軀體疾病，是威脅患者身心健康的重要因素。

1前期警示

1.1打鼾是不良睡眠的標(biāo)志

一般來說，打鼾分為兩種類型：一種是單純性打鼾，它的危害不大，只需要在生活上做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整就會(huì)避免睡眠呼吸暫停的情況發(fā)生。但如果打鼾一旦不正常，打鼾聲音比較大，聲音不規(guī)律，那就屬于另一種不正常的打鼾。有的家長發(fā)現(xiàn)孩子在睡眠的過程中出大汗、青紫的要特別注意。一些心血管疾病和糖尿病的患者打呼嚕也要特別注意。打鼾嚴(yán)重的病人多表現(xiàn)為白天犯困，比如看書、聽課，都會(huì)控制不住的想睡覺。這些人已經(jīng)出現(xiàn)了睡眠障礙，應(yīng)立即進(jìn)行恢復(fù)治療。

1.2不良習(xí)慣引發(fā)睡眠障礙

越來越多的夜生活吞噬著人們的睡眠時(shí)間，同時(shí)，工作壓力和不良習(xí)慣使睡眠障礙悄然而至。不良的生活習(xí)慣，比如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等，容易促使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，神經(jīng)緊張，引發(fā)睡眠障礙。

1.3內(nèi)心焦慮導(dǎo)致失眠

很多人都會(huì)有過這樣的經(jīng)歷：因某個(gè)特別事件引起興奮，導(dǎo)致夜晚難眠。這是憂慮所致的機(jī)會(huì)性失眠。內(nèi)心焦慮引起失眠的誘因通常分為精神因素和情緒因素。剛剛所舉的是為精神因素。情緒失控可引起的心境上的改變，而且連晚上也仍然欲罷不能。這便屬于情緒因素所致。這種由焦慮引發(fā)的失眠容易引起“失眠―焦慮―失眠”的惡性循環(huán)。不過專家認(rèn)為，人們對(duì)于偶爾的失眠不必過于擔(dān)憂，否則失眠引發(fā)的焦慮只能加重失眠。

1.4軀體不適導(dǎo)致失眠

任何軀體的不適都有可能導(dǎo)致失眠。相反的，如果失眠是由于軀體某個(gè)部位的不適所引起，那就需要特別注意，即使到醫(yī)院就診。

睡眠障礙的恢復(fù)治療

2.1一般護(hù)理干預(yù)

2.1.1制定合理的睡眠時(shí)間表。要想睡得香，必須養(yǎng)成科學(xué)的睡眠習(xí)慣。保持良好的睡眠質(zhì)量，能使身體內(nèi)的生物鐘規(guī)律有序，加快睡眠。對(duì)每個(gè)人而言，睡意通常在晚上一定時(shí)間開始，出現(xiàn)睡意前往往先有疲勞感、精神活動(dòng)減弱、感覺體溫下降、打哈欠，遇到這種情形，說明此時(shí)是上床睡覺的最佳時(shí)機(jī)，這時(shí)你就應(yīng)該抓緊時(shí)間上床關(guān)燈睡覺，否則，錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間，將會(huì)增加入睡難度。

2.1.2創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。良好的環(huán)境有利于促進(jìn)睡眠。一般人在安靜，舒適，清潔的環(huán)境中容易入睡。老年人血管硬化，循環(huán)不良，體溫調(diào)節(jié)能力下降容易受外界環(huán)境影響。因此更需要提供適合的溫度，以保證良好的睡眠。理想的室內(nèi)溫度18℃~22℃，濕度50%~60%。

2.1.3養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣。眾所周知，睡覺前和濃茶、咖啡等對(duì)大腦中樞有興奮作用的會(huì)影響睡眠。但有些食物卻能促進(jìn)睡眠?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，食物蛋白中的色氨酸能暫時(shí)抑制大腦思維活動(dòng)。因此睡覺前多吃高蛋白、富含維生素食品有利于睡眠。如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜、少吃糖類、淀粉食物。

2.1.4采取正確的護(hù)理方法，如睡前用溫水泡雙足。浸泡雙足不但可以減少大腦血流量，降低大腦活動(dòng)。也可以使人消除顧慮、身心放松。

2.1.5適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加速睡眠。睡前散步，可以放松心情?？梢栽趹敉饣蚴覂?nèi)散步，同時(shí)也愉悅身心。自我按摩，如按摩兩腳心有舒肝催眠的作用。當(dāng)然也可以在晚飯之后，進(jìn)行一些輕度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、打球、騎車、練氣功、打拳等。

2.2三聯(lián)療法

2.2.1耳部按摩揉搓法：有睡眠障礙的患者雙手拇指、食指置于耳郭前后，指腹相對(duì)、上下按摩揉搓雙耳廓，力度以有輕度刺痛燒灼感為宜，不可過重。時(shí)間：睡前，持續(xù)約1分鐘；

2.2.2心理干預(yù)暗示療法：首先，讓患者身心放松、安靜、消除雜念；然后讓患者閉目，另一人以重復(fù)單調(diào)語言，誘導(dǎo)患者進(jìn)入類似睡眠狀態(tài)。讓患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，首先，從雙手開始，吸氣時(shí)逐漸握緊拳頭5秒，吐氣時(shí)緩慢放松15秒；然后，前臂、上臂、臉、頸、肩、背、大腿、小腿、足肌肉逐步放松，此過程呼吸密切配合。

2.2.3音樂療法：讓患者靜臥或戴耳機(jī)，音量低，無噪聲干擾，聽音樂10分鐘。

這是醫(yī)院所采用的三聯(lián)療法，每晚睡前按順序聯(lián)合進(jìn)行，長期堅(jiān)持，會(huì)有非常好的效果。

2.3文拉法辛等藥物治療

對(duì)于有嚴(yán)重睡眠障礙的病人，需要適當(dāng)采取藥物治療的方法。醫(yī)學(xué)專家論證，文拉法辛（博樂欣）能有效改善失眠癥患者的睡眠障礙。該藥可使總的睡眠時(shí)間減少，覺醒時(shí)間增加。同時(shí)，多項(xiàng)比較文拉法辛療效的研究均認(rèn)為文拉法辛治療抑郁癥療效顯著。當(dāng)然除了文拉法辛，也有許多有效睡眠障礙治療藥物。有專家統(tǒng)計(jì)，各種睡眠障礙治療藥物中，苯二氮卓（BZD）類藥物占據(jù)使用頻度的構(gòu)成比最高。以烏靈膠囊為例，該藥藥理作用主要通過改善腦代謝起到中樞鎮(zhèn)靜、抗焦慮及益智健腦作用，不良反應(yīng)甚微，不會(huì)成癮，不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。烏靈膠囊在改善睡眠的同時(shí)，還可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善機(jī)體機(jī)能，在治療輕中度失眠方面具有廣泛的用途?？梢钥闯?，BZD類藥物是改善睡眠障礙的主導(dǎo)藥物?？傊?，選擇最安全有效的藥品，減少藥物依賴，追求最佳的治療效果，已經(jīng)成為人們治療睡眠障礙的共識(shí)。

2.4放寬心，睡好覺

治療睡眠障礙，最重要的還是調(diào)整好心態(tài)。除一些軀體病理因素外，多數(shù)睡眠障礙來源于人的內(nèi)心。出現(xiàn)睡眠障礙不要焦慮，通過心理治療、行為干預(yù)，必要時(shí)配合藥物控制，便能走出失眠的困境。失眠者往往越想睡著就越睡不著。有一本書叫《卡耐基成功之道》，其中前五篇便講述了如何克服憂慮。其實(shí)失眠者只要放輕松，不要把睡眠看得太重，更不要刻意強(qiáng)制自己入睡，便能擁有健康的睡眠。放寬心，才能睡好覺。

參考文獻(xiàn)

第8篇：睡眠障礙的心理治療范文

人的一生約有1 /3 的時(shí)間是在睡眠中度過的。酣暢的睡眠是一種美好的享受，它可以釋放疲憊，撫慰精神，保護(hù)大腦，增強(qiáng)免疫，促進(jìn)生長、發(fā)育; 還利于皮膚美容。失眠是最常見的睡眠障礙,主要機(jī)制為患者進(jìn)入睡眠的潛伏期延長,睡眠時(shí)間縮短,入睡過程中生理性覺醒增多。失眠是臨床以入睡困難，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐，或睡眠較淺多夢(mèng)，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)伴有日間精神不振、頭痛、反應(yīng)遲鈍、體倦乏力，甚則心煩懊惱，記憶力減退。

1 失眠的分型及危害

失眠即睡眠障礙。臨床上將失眠分為原發(fā)性失眠和由各種疾病引起的繼發(fā)性失眠。根據(jù)失眠發(fā)生的時(shí)間長短，可將其分為短期和長期失眠。短暫性失眠( < 1 周)，大部分人在受到壓力、刺激、興奮、焦慮、生病時(shí),至高海拔地方或睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差、輪班工作等) 都會(huì)有短暫性失眠障礙。短期失眠持續(xù)在(1 周～1 個(gè)月)，多為應(yīng)激所致，可隨著問題的解決而消失。真正的失眠是長期失眠，時(shí)間( > 1 個(gè)月)，除睡眠時(shí)間不足外，還可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，體倦乏力，心悸耳鳴，納差口苦，急噪易怒，腰膝酸軟，健忘，注意力不集中，工作、學(xué)習(xí)能力下降等癥狀，嚴(yán)重者可致工作、學(xué)習(xí)能力喪失，并有消瘦、心動(dòng)過速、血壓升高、消化性潰瘍病、抑郁癥、焦慮癥、陽痿、減退等一系列身體疾病的發(fā)生，甚而能導(dǎo)致自殺，危及生命。老年患者隨著年齡的增大,睡眠需要的總時(shí)間減少,而老年人大多退休在家,白天閑暇時(shí)往往睡得過多,夜間睡眠時(shí)間自然縮短。且老年人常患有多種疾病,這些疾病的伴隨癥狀如心悸、胸悶、胃腸不適、排尿困難等都會(huì)影響情緒,也會(huì)影響睡眠。老年人的情緒異常如心境不快、多思多慮、好回憶往事、擔(dān)憂自己的生活和健康等亦會(huì)影響睡眠。患者住院后環(huán)境陌生、情緒緊張、多位患者同住一室、作息時(shí)間改變等都是引起失眠的重要原因。

2 　 護(hù)理

2. 1 　 接待護(hù)理 　對(duì)于老年患者入院時(shí)首先予以熱情的接待,介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、管床護(hù)士、同病患者、飲食時(shí)間、電鈴的使用。盡量安排相近作息時(shí)間和生活習(xí)慣的患者安排在同一病室。

2. 2 　 心理護(hù)理 　加強(qiáng)患者的心理護(hù)理可提高患者的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。在醫(yī)生、護(hù)士和家人的幫助下，解除患者對(duì)失眠的各種疑慮、恐懼、消極情緒和煩惱，阻斷失眠引起的不良循環(huán)，使之保持精神舒暢。以達(dá)到減輕或消除患者的痛苦及由此引起的其他癥狀。心理治療往往能起到良好的效果。心理護(hù)理結(jié)合睡眠指導(dǎo)和認(rèn)知療法，準(zhǔn)確把握其情感變化找出心理問題的癥結(jié)，體諒患者的痛苦和煩惱，運(yùn)用溝通技巧和傾聽方法，換位思考，耐心勸慰，做保護(hù)性解說，使其有安全感，若睡前過分焦慮，也可結(jié)合用安慰劑暗示治療。從而有效改善失眠癥，提高治療效率，促進(jìn)患者逐步好轉(zhuǎn)。

2.3 飲食治療

A香蕉處理能平穩(wěn)血清素和褪黑素外，還含有讓肌肉松弛效果的鎂元素；B茶具有適度的鎮(zhèn)靜效果：C溫牛奶含有一些色氨酸（具有鎮(zhèn)靜作用的一種氨基酸）和鈣，鈣有利于大腦充分利用色氨酸；D蜂蜜往你的溫牛奶中uo香草茶中放入少量蜂蜜，一些葡萄糖能促使你的大腦停止產(chǎn)生進(jìn)食素，進(jìn)食素是最近發(fā)現(xiàn)的一種與保持清醒有關(guān)的神經(jīng)傳遞素；E杏仁即含有色氨酸又含有適量的肌肉松弛劑——鎂。還有很多食物可以促進(jìn)睡眠，如土豆、燕麥片、亞麻籽、全麥面包、火雞等。

2.4 藥物治療

①必要時(shí)可給予谷維素、撲爾敏、艾司唑侖、安定等藥物以緩解癥狀，但不可久服，以免產(chǎn)生耐藥性和依賴性。②中醫(yī)治療可根據(jù)辨證給予中藥調(diào)治。如: 滋陰降火、養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定志、疏肝瀉熱、交通心腎、協(xié)調(diào)陰陽等等。

第9篇：睡眠障礙的心理治療范文

【關(guān)鍵詞】兒童；睡眠障礙

【中圖分類號(hào)】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0241-02

睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的多種影響睡眠的異常表現(xiàn)，包括睡眠啟動(dòng)及維持障礙、過度睡眠障礙、睡眠覺醒障礙等。國內(nèi)開展的“全國2-12歲兒童睡眠狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查”發(fā)現(xiàn)存在睡眠問題的兒童約為28.87% ① 。

1 睡眠障礙的臨床診斷分類方法及評(píng)估。

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：由于目前沒有專門用于兒童睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)睡眠障礙采用以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD―3）②睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）③第四版中睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)2005年發(fā)表的國際睡眠障礙分類第二版（ICSD―2）的診斷標(biāo)準(zhǔn)④。3、國際疾病分類第十版（ICD―10）⑤

1.2 評(píng)估方法：

1.2.1 軀體疾病情況評(píng)估，了解患兒是否有外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)影響睡眠的疾病及鼻腔病變等，有助于對(duì)睡眠障礙的鑒別診斷。

1.2.2 客觀評(píng)估方法，目前臨床最常用的是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）、多次小睡潛伏實(shí)驗(yàn)（MSLT）清醒狀態(tài)維持能力檢查長程腦電圖（EEG）、體動(dòng)記錄儀、夜帽等。

1.2.3 發(fā)育及學(xué)校表現(xiàn)評(píng)估，體格發(fā)育情況及注意力有無不集中及焦慮情緒的問題。

1.2.4 與兒童睡眠障礙相關(guān)的評(píng)估量表：⑴、目前我們國家采用的兒童睡眠習(xí)慣問卷（GSHQ）⑥，是由上海李慧生⑦等引入的制定并完成的CSHQ中文版及在中國兒童中心測量性能考核，該問卷等用回顧性的調(diào)查方法，有父母回憶過去的四周內(nèi)患兒的睡眠情況，選擇表現(xiàn)最典型的一周進(jìn)行問卷填寫，從八個(gè)方面反映兒童常見的睡眠問題：①就寢習(xí)慣②入睡潛伏期③睡眠持續(xù)時(shí)間④睡眠焦慮⑤夜醒情況⑥異態(tài)睡眠⑦睡眠呼吸障礙⑧白天嗜睡?！?〕、睡眠日記，家長可通過記日記的方式記錄睡眠相關(guān)的時(shí)間。如：兒童一般狀況，準(zhǔn)備上床前經(jīng)歷的事件；上床與入睡時(shí)間；睡眠姿勢；夜間覺醒次數(shù)；晨起時(shí)間及起床后感受；每天睡眠總時(shí)間等，就診醫(yī)生可借助睡眠日記提供的有價(jià)值的信息來區(qū)別睡眠障礙的類型。

2 治療與干預(yù)：

2.1 建立良好的睡眠習(xí)慣，依據(jù)患兒合適的入睡及起床時(shí)間、建立一致睡前行為模式，維持規(guī)律的睡眠――覺醒作息時(shí)間，提供良好的睡眠環(huán)境。進(jìn)行必要的行為干預(yù)，如睡前一小時(shí)內(nèi)避免劇烈體力活動(dòng)與緊張的腦力活動(dòng)；避免給患兒喝含有咖啡因的飲料，適當(dāng)減少水分?jǐn)z入，聽一些輕柔的音樂，用溫水泡腳或做頭部、腳部按摩，鼓勵(lì)日常體育鍛煉。

2.2 運(yùn)用認(rèn)知和行為療法進(jìn)行必要的行為干預(yù)。組通過改變思維和行為來改變不良認(rèn)知達(dá)到消認(rèn)知行為療法是一除不良做法和行為的短程的心理治療方法，其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克的認(rèn)知療法（CT）等。

2.3 藥物治療，反復(fù)發(fā)作的睡眠障礙兒童可于睡前服用適量安定或硝基安定，學(xué)齡兒童可每晚睡前服用小量阿米替林，睡眠正常后可逐漸停藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉璽誠，兒童睡眠醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展〔J〕，實(shí)用兒科臨床雜志2007，22：881-883

[2] 中華醫(yī)學(xué)精神科分會(huì)，CCMD-3中國精神障礙與分類診斷標(biāo)準(zhǔn)【第三版】山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：83-90

[3] American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders [k].4th.ed.Washington DC；American Psychiatric Association，2000：51-56

[4] American Academy of Sleep Medicine International Classification of Sleep?Disorders（ICSD-2）[K].2 nd ed.Chcago.Illinois； American Academy of sleep medicine 2005

[5] World Health Organization The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders[k].World Health Organization.1992；142-150.