儒學(xué)的哲學(xué)化精選(九篇)
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第1篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
關(guān)鍵詞：研究生；中學(xué)化學(xué)教育；新課程
近年來，研究生選擇進(jìn)中學(xué)做教師的現(xiàn)象越來越普遍，許多重點中學(xué)招聘教師的硬性條件之一就是要求研究生學(xué)歷。在許多人不理解的目光里認(rèn)為研究生是搞研究的，進(jìn)中學(xué)教書是大材小用，浪費國家資源，我不這樣認(rèn)為，雖然研究生的起點高，但研究的方向和內(nèi)容與中學(xué)教學(xué)存在一定的差異。事實證明，首先，中學(xué)教學(xué)對非教育碩士來講也幾乎是一片空白，高中知識在放下若干年后重新?lián)炱?，已并不熟悉。其次，研究生期間的研究方向和內(nèi)容是專業(yè)的，就是針對某個狹窄的領(lǐng)域，而中學(xué)教學(xué)內(nèi)容是基礎(chǔ)知識，較寬泛。再次，研究生期間更多面對的是一個個實驗，研究者是主體，而中學(xué)教學(xué)面對的是一個個學(xué)生，學(xué)生是主體。
因而，我認(rèn)為研究生進(jìn)中學(xué)并不是大材小用，研究生也并不一定就比本科生成功，但是，既然選擇教師這一職業(yè)，換個角度，也可以將中學(xué)教育作為一個大的研究課題，帶著研究的目光，經(jīng)過實踐的積累，逐漸從研究生轉(zhuǎn)變?yōu)橹袑W(xué)教育的研究者，何嘗不是一項偉大的事業(yè)？那么，如何實現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變呢？這是一個專業(yè)化發(fā)展的過程，首先應(yīng)樹立學(xué)習(xí)意識，其次要勇于實踐，第三要不斷反思，最后要勤于總結(jié)。只有經(jīng)歷這樣一個艱辛的過程，才能化繭成蝶，成為中學(xué)教育的研究者，最終成為一名“專家教師”。
一、學(xué)什么，學(xué)習(xí)之前應(yīng)該給自己一個定位，自己學(xué)習(xí)后要達(dá)到一個怎樣的目標(biāo)
我國新一輪基礎(chǔ)教育改革對教師提出了新的挑戰(zhàn)，作為化學(xué)教師，要立足于化學(xué)專業(yè)，樹立全新的教育理念，拓寬學(xué)術(shù)視野，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，改變教學(xué)策略，注重之前之后教育的銜接并實行終身學(xué)習(xí)，終身受教育，努力提高化學(xué)教師的專業(yè)化水平。什么是全新的教育理念？新課程指出尊重和促進(jìn)學(xué)生的個性發(fā)展，以全面提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為宗旨，從“知識與技能”“過程與方法”“情感、態(tài)度和價值觀”三個方面加強對學(xué)生在學(xué)習(xí)技能和方法、科學(xué)研究和創(chuàng)新能力、實踐能力、社會責(zé)任感、人生觀和世界觀的形成等方面的培養(yǎng)。
二、如何在教學(xué)實踐中滲透新課程的理念
新課程倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于研究、勤于動手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，培養(yǎng)獲取信息和加工信息并最終解決問題的能力以及與人交流合作的能力。新課程理論的提出為化學(xué)教師的專業(yè)化發(fā)展提供了極好的契機，當(dāng)然也對教師的專業(yè)化發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。
在教學(xué)方式上，改變以往只注重理論講授而不重視實驗探究，只注重知識記憶而忽略知識應(yīng)用，只注重教師教而忽視學(xué)生學(xué)，只注重知識掌握而忽視道德情感。在教學(xué)內(nèi)容上，不僅重視學(xué)生基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和基本技能的訓(xùn)練，也特別強調(diào)學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的理解，學(xué)習(xí)方法的掌握，各種綜合能力的培養(yǎng)以及情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)。在教學(xué)策略上，不實施單一的做題講題、再做題再講題的題海戰(zhàn)術(shù)，而是在課堂上創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，結(jié)合人們最關(guān)心的健康、環(huán)境、資源、水源及食物等焦點問題展開教學(xué)，使學(xué)生自我構(gòu)建知識體系，并能夠解決未來生活中與化學(xué)有關(guān)的問題以及生產(chǎn)中碰到的化學(xué)問題。教師應(yīng)十分重視化學(xué)實驗教學(xué)，因為它最能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，同時，學(xué)生在實驗探究過程中，能培養(yǎng)科學(xué)思維，提高動手能力，加強學(xué)生間的交流與合作。教師應(yīng)努力通過學(xué)習(xí)實踐實現(xiàn)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、愉快學(xué)習(xí)的教學(xué)策略。
三、如何進(jìn)行教學(xué)反思
孔子曰：“學(xué)而不思則罔。”通過學(xué)習(xí)，經(jīng)歷實踐，我們還需進(jìn)行教學(xué)反思，把新課程理念作為反思的著眼點，把相關(guān)經(jīng)驗和理論作為反思的重要參照，把反思貫穿課堂教學(xué)的全過程，進(jìn)行多渠道的反思，通過相互交流進(jìn)行反思，通過教學(xué)遺憾進(jìn)行反思，通過教學(xué)觀摩進(jìn)行反思，再把反思的結(jié)果運用于實踐。
教師不僅要努力做實踐的思考者，更要做理論的總結(jié)者，不僅要多讀、多思、多實踐，還要多總結(jié)、多練筆，堅持寫心靈感悟、案例賞析、教育隨筆等。
除此以外，化學(xué)教師可以通過實驗提升教學(xué)研究水平，學(xué)習(xí)化學(xué)教學(xué)的其他輔助工具，如，計算機、投影儀等先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)施；學(xué)習(xí)化學(xué)教育學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)方面的教育理論和教學(xué)技能；學(xué)習(xí)化學(xué)前沿知識、化學(xué)邊緣知識。只有學(xué)習(xí)精彩，生命才會精彩；只有學(xué)習(xí)成功，生命才會成功。教師的發(fā)展是一個終身學(xué)習(xí)的過程，是教師的各種能力、情感等，不斷成熟、不斷提升、不斷創(chuàng)造的過程。我們應(yīng)努力使自己成為化學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實、知識視野寬廣、教學(xué)技能過硬的專家教師，綻放自己的教學(xué)風(fēng)采。
參考文獻(xiàn)：
第2篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
一、建立良好的師生關(guān)系――傳情感
“親其師，信其道?！毙睦韺W(xué)研究也表明，在師生感情和諧、融洽基礎(chǔ)上的教育，學(xué)生可接受性強，教育效果也最佳，所以密切師生關(guān)系有利于激發(fā)后進(jìn)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵抗挫折能力差的學(xué)生的學(xué)習(xí)勇氣。教學(xué)中，教師可以通過自己的語言、動作、表情傳遞給心理承受能力差的學(xué)生親切、信任、尊重的情感信息，與學(xué)生打成一片，真誠地關(guān)心學(xué)生，愛護(hù)學(xué)生，建立平等互助的關(guān)系。消除這類學(xué)生的自卑感和對學(xué)習(xí)的恐懼感，還可以通過游戲教學(xué)法、情景教學(xué)法等方式為他們營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，使之樂于體育教學(xué)。
二、設(shè)計生動的教學(xué)過程――激興趣
“興趣是學(xué)習(xí)的直接動力。”生動活潑的課堂教學(xué)，能夠極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能使單調(diào)枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容充滿樂趣，克服學(xué)生的畏懼心理，提高學(xué)生的心理承受能力。例如，教學(xué)“耐久跑”上課伊始，當(dāng)我宣布本節(jié)課的內(nèi)容時，學(xué)生中一片“啊”聲，個個不高興，等學(xué)生說完，我就說這次是越野耐久跑，可以觀察馬路兩邊的風(fēng)景，或者在環(huán)形跑道中設(shè)置生活有趣的障礙，比如，爬鐵絲網(wǎng)、走獨木橋、鉆山洞等。學(xué)生一聽，情緒立即好轉(zhuǎn)起來，學(xué)生的興趣、信心一下子調(diào)動了起來，學(xué)生感到喜悅，消除了對長跑的恐懼感，使他們嘗到了練中樂的感覺。
三、多有成功的體驗――樹信心
教學(xué)中，教師有計劃地設(shè)置一些學(xué)生能夠做到和完成的動作，要善于捕捉他們練習(xí)中動作的合理成分，努力發(fā)現(xiàn)這類學(xué)生的“閃光點”，還要善于給這類學(xué)生多提供成功的機會，使他們在成功中樹立信心和決心。比如說，在三年級教材中前滾翻交叉轉(zhuǎn)體180度練習(xí)中，上課示范完成后，問：“哪位同學(xué)做得來？”馬上有很多學(xué)生舉起小手，我就發(fā)現(xiàn)有一個很嬌氣、怕吃苦、愛哭的小女孩也舉起了手，我就立刻給她機會。在同學(xué)一片善意的笑聲中，這位愛哭的小姑娘基本上完成了動作。自發(fā)的掌聲使她獲得了成功的信心和獎勵，成功的喜悅使她增強了學(xué)習(xí)的信心。又如，本班還有一名肥胖生，不愛運動，體質(zhì)差，常生病，在教學(xué)中，我采取了差距離賽跑，讓成績好的學(xué)生與成績不好的學(xué)生相隔一定的距離，在規(guī)定的時間內(nèi)，讓這肥胖小男孩跑在前面，讓他獲勝，讓他體驗成功的感覺，增強他的信心，從而激發(fā)他上進(jìn)。讓學(xué)生明確，相信自己，只要努力，一定會比別人強，一定能戰(zhàn)勝學(xué)習(xí)中的各種困難。
第3篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
【摘要】
目的研究當(dāng)歸補血湯對乳腺癌術(shù)后化療患者免疫功能的影響，探討當(dāng)歸補血湯在乳腺癌術(shù)后化療的臨床應(yīng)用價值。方法將51例乳腺癌術(shù)后患者隨機分為對照組（單純化療，30例）和治療組（化療加當(dāng)歸補血湯，21例）進(jìn)行化療，并分別在化療前和化療后檢測免疫功能，比較加用當(dāng)歸補血湯組與不用當(dāng)歸補血湯組的差異。結(jié)果與對照組相比，治療組的CD8明顯下降（P﹤0.01），CD4/CD8比值明顯上升（P﹤0.01），血清IgG和IgM含量明顯升高（P﹤0.05）；兩組血清IgA含量無明顯變化（P＞0.05）。結(jié)論當(dāng)歸補血湯與化療聯(lián)合應(yīng)用可改善因化療被抑制的機體免疫功能，增強患者對化療的耐受性。
【關(guān)鍵詞】 當(dāng)歸補血湯 乳腺癌 化療 免疫功能
乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅女性生命及生活質(zhì)量的常見惡性腫瘤，術(shù)后輔助化療在乳腺癌的綜合治療中占有十分重要的地位，可以顯著提高患者的生存率。然而由于大多數(shù)化療藥物對機體免疫系統(tǒng)存在一定的影響，化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也抑制了機體的免疫功能［1］，甚至有些化療藥物本身就是免疫抑制劑，因此，如何提高化療患者的免疫功能，已成為目前臨床十分關(guān)注的問題，也是中醫(yī)藥研究的熱點之一。當(dāng)歸補血湯方出自李東垣《內(nèi)外傷辨惑論·暑傷胃氣論》，為氣血雙補之經(jīng)典名方。研究表明，此方具有免疫增強的效果［2，3］。但當(dāng)歸補血湯對乳腺癌術(shù)后化療患者免疫功能的影響報道較少，本研究觀察了乳腺癌術(shù)后化療患者應(yīng)用當(dāng)歸補血湯后免疫功能的變化。現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
乳腺癌術(shù)后患者共51例，年齡29～68歲，均為女性，無嚴(yán)重臟器功能不全和化療禁忌，經(jīng)病理組織學(xué)證實，浸潤性導(dǎo)管癌29例，單純癌16例，髓樣癌4例，浸潤性小葉癌2例。將上述病例隨機分為對照組和治療組，對照組單行化療，共30例；治療組化療加用當(dāng)歸補血湯，共21例。兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，化療前行血常規(guī)、肝、腎功能等檢查正常。兩組在年齡、病理類型和手術(shù)類型等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
2 治療方法
所有患者均于術(shù)后2周開始化療，化療期間未使用其他任何對免疫功能有影響的藥物。對照組采用單純化療?；煼桨福涵h(huán)磷酰胺（CTX）+表阿霉素+5氟尿嘧啶。以上化療方案均以28 d為1個周期，連用6個周期。治療組采用化療合用當(dāng)歸補血湯（黃芪60 g，當(dāng)歸12 g），當(dāng)歸補血湯按上述劑量煎熬約200 ml，早晚各100 ml分兩次口服，化療第1天開始服用當(dāng)歸補血湯至化療結(jié)束，1 劑/d，共6個周期，化療方案同對照組。
觀察項目：分別測定患者化療前和化療后的細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能。細(xì)胞免疫功能指標(biāo)包括外周血CD3，CD4，CD8和CD4/CD8百分比。體液免疫功能指標(biāo)包括血清免疫球蛋白IgG ，IgA和IgM。
統(tǒng)計學(xué)處理：各組數(shù)據(jù)以±s表示，采用SPSS11.5 for Windows統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗，P﹤0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 結(jié)果
治療后兩組患者的血清IgA含量無明顯變化，治療組IgG和IgM含量治療后較治療前明顯提高（P﹤0.05），且明顯高于對照組（P﹤0.05）。對照組與治療組在治療前 T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量沒有顯著性差異；治療組治療后外周血CD3，CD4無明顯變化，而CD8明顯下降，CD4/CD8比值明顯升高(P﹤0.05)，與對照組比較，差異均有顯著性（P﹤0.01）。見表1～2。
表1 治療前后患者血清免疫球蛋白的變化情況（略）
與本組治療前比較，* P﹤0.05；與對照組治療后比較， P﹤0.05
表2 治療前后T淋巴細(xì)胞亞群的變化情況（略）
與本組治療前比較，*P﹤0.05；與對照組治療后比較， P﹤0.01
4 討論
當(dāng)歸補血湯是金元四大家之一李東垣所創(chuàng)造的益氣補血方劑，該方僅由黃芪和當(dāng)歸兩味藥以5∶1比例組成的，組方精當(dāng)。重用黃芪大補脾肺之氣，以滋生血之源，與當(dāng)歸合用，養(yǎng)血和營，則陽生陰長，氣血兩旺。兩藥相伍，共同發(fā)揮補氣生血的作用，主治勞倦內(nèi)傷，氣弱血虛之證，而中醫(yī)所說的氣血陰陽虛與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的免疫功能低下密切相關(guān)?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實［4］，黃芪所含的黃芪多糖及黃芪中蛋白大分子、氨基酸、生物堿、苷類等均有增強抗體生成，增加抗體生成的主要器官脾臟重量的作用，從而具有免疫促進(jìn)作用，而當(dāng)歸及其成分當(dāng)歸多糖、阿魏酸具有提高機體非特異性免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫及誘生細(xì)胞因子的作用。
病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機體免疫水平的下降密切相關(guān)，腫瘤細(xì)胞能抑制正常免疫細(xì)胞而使機體免疫功能發(fā)生異常。而在機體的抗腫瘤免疫監(jiān)視功能中，細(xì)胞免疫起主導(dǎo)作用［5］，成熟T淋巴細(xì)胞對腫瘤株靶細(xì)胞具有直接殺傷作用，T細(xì)胞功能障礙會直接影響機體的細(xì)胞免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)?；熞鸬腡細(xì)胞減少和功能降低對腫瘤的治療無疑是不利的。本研究結(jié)果顯示，當(dāng)歸補血湯組治療后CD8明顯下降，CD4/CD8比值上升，而對照組正相反，兩組資料相比，有顯著性差異（P﹤0.01）。表明患者在化療中，機體處于免疫抑制狀態(tài)，而用當(dāng)歸補血湯輔助化療可促進(jìn)機體細(xì)胞免疫功能的增強。B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體不僅在體液免疫中起著重要作用，而且對細(xì)胞免疫也有一定的促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用，并能促進(jìn)效應(yīng)細(xì)胞進(jìn)行識別和殺傷［6］。本研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸補血湯組患者治療后血清IgG和IgM含量升高，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），但對IgA無顯著影響，說明當(dāng)歸補血湯通過促進(jìn)機體IgG，IgM的分泌增強了機體的體液免疫功能。IgA化療前后無明顯變化，可能是由于產(chǎn)生免疫球蛋白的前體細(xì)胞（B細(xì)胞）存在不同敏感性的亞群。
綜上所述，當(dāng)歸補血湯與化療聯(lián)合應(yīng)用可改善化療抑制的機體免疫功能，增強患者對化療的耐受性，有利于提高腫瘤綜合治療的效果，對乳腺癌術(shù)后化療患者有一定的臨床應(yīng)用價值。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ Sakamoto J，Teramukai S，Nakazato H，et al.Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with OK432 for patients with curatively resected gastric cancer:a meta-analysis of centrally randomized controlled clinical trials［J］.J Immunother，2002，25(5)：405.
［2］ 苗明三，方曉艷.當(dāng)歸補血湯粗多糖對免疫抑制小鼠免疫功能的影響［J］.中藥藥理與臨床，2003，19(6)：8.
［3］ 付 勤，劉 紅.當(dāng)歸補血湯對化療小鼠紅細(xì)胞粘附功能及IL2免疫調(diào)節(jié)作用的影響［J］.中華臨床雜志，2003，3（1）：35.
［4］ 沈映君.中藥藥理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：923.
第4篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
[關(guān)鍵詞] 血乳酸；6 h乳酸清除率；重癥肺部感染；預(yù)后
[中圖分類號] R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）05（b）-0115-04
[Abstract] Objective To analyze the value of serum lactic acid and its changes in prognosis assessment of patients with severe pulmonary infection. Methods Clinical data of 100 cases of patients with severe pulmonary infection treated in Yantai Zhifu Hospital from February 2015 to March 2016 were analyzed retrospectively. According to the different criteria， patients were divided into different groups： ①according to the levels of blood lactate admitted in ICU， the patients were divided into hyperlactacidemia group （64 cases） and lactic acidosis group （36 cases）. ②According to the value of 6 h blood lactate clearance rate， the patients were divided into high lactate clearance rate group （60 cases） and low lactate clearance rate group （40 cases）. According to the prognosis， the patients were divided into survival group （79 cases） and death group （21 cases）. The blood lactate levels of patients were detected， the prognosis was compared between different groups. Results Compared with lactic acidosis group， patients in hyperlactacidemia group had lower APACHEⅡ score， and higher 6 h lactate clearance rate， with statistically significant differences （P < 0.05）. There were no significant differences in APACHEⅡ score and levels of blood lactate admitted in ICU between high lactate clearance rate group and low lactate clearance rate group （P > 0.05）. There were no significant differences in APACHEⅡ score and levels of blood lactate admitted in ICU between survival group and death group （P > 0.05）， but the 6 h blood lactate clearance rate of survival group was higher than that of control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The mortality of hyperlactacidemia group was lower than that of lactic acidosis group， which of high lactate clearance rate group was lower than that of low lactate clearance rate group， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion The level of blood lactic acid and 6 h lactic acid clearance rate can effectively reflect the severity of patients， while 6 h lactate clearance rate can also reflect the treatment effect of patients， the value in assessment is greater.
[Key words] Lactic acid； 6 h lactate clearance rate； Severe pulmonary infection； Prognosis
重癥肺炎為現(xiàn)階段臨床較為常見的呼吸道疾病，具有發(fā)病急、病情變化快、并發(fā)癥多、治療難度大等特點[1-3]。傳統(tǒng)上，臨床常使用血乳酸水平值作為評估患者治療效果和預(yù)后情況的主要依據(jù)，但臨床應(yīng)用效果十分有限[4-5]，往往不能及時有效地反映患者病情變化，導(dǎo)致最佳治療時機延誤。近年來，越來越多的研究表明，相較于血乳酸水平值，血乳酸水平變化（即血乳酸清除率）更能有效評價組織低灌注，反映重癥肺炎患者治療效果和治療質(zhì)量[6-7]。基于此，本研究以2015年2月～2016年3月于煙臺芝罘醫(yī)院（以下簡稱“我院”）接受治療的100例重癥肺部感染患者為對象，分析比較了血乳酸及其水平變化在評估重癥肺部感染患者預(yù)后中的價值，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析于我院接受治療的100例重癥肺部感染患者的臨床資料，將其分為高乳酸血癥組（64例）和乳酸性酸中毒組（34例）。高乳酸血癥組中男、女例數(shù)分別為41、23例；年齡46～81歲，平均（56.4±7.8）歲；患者原發(fā)病分布為重癥肺部感染、多發(fā)性創(chuàng)傷、不完全性腸梗阻、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、重癥急性胰腺炎、急性有機磷中毒、急性肺栓塞、蜂蟄傷、氯氮平中毒例數(shù)分別為10、13、15、9、5、5、4、2、1例。乳酸性酸中毒組中男女例數(shù)分別為21、13例；年齡46～81歲，平均（56.4±7.8）歲；患者原發(fā)病分布為重癥肺部感染、多發(fā)性創(chuàng)傷、不完全性c梗阻、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、重癥急性胰腺炎、急性有機磷中毒、急性肺栓塞、蜂蟄傷例數(shù)分別為5、7、6、5、4、4、2、1例。本次研究中所有患者均簽署知情同意書，且經(jīng)我院倫理委員會審核通過。
1.2 方法與觀察指標(biāo)
血乳酸檢測方法：靜脈采血5 mL，應(yīng)用乳酸氧化酶法以日立7600-120全自動生化分析儀測定靜脈血乳酸水平，試劑購自北京利德曼生化股份有限公司。監(jiān)測患者初始治療時以及治療6 h后的血乳酸水平，同時計算患者6 h血乳酸清除率。6 h乳酸清除率=（初始血乳酸水平-治療6 h后血乳酸水平）/初始血乳酸水平×100%。
測量患者急性生理與慢性健康評分（APACHE-Ⅱ），量表內(nèi)容包括急性生理評分、年齡評分以及慢性健康評分3部分，共12項指標(biāo)[8]，總分為71分。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 高乳酸血癥組和乳酸性酸中毒組患者APACHEⅡ評分及6 h乳酸清除率比較
高乳酸血癥組APACHEⅡ評分低于乳酸性酸中毒組，6 h乳酸清除率高于乳酸性酸中毒組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）。見表1。
2.2 高乳酸清除率組和低乳酸清除率組患者APACHEⅡ評分及入ICU時血乳酸水平比較
高乳酸清除率組和低乳酸清除率組APACHEⅡ評分及入ICU時血乳酸水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。
2.3 存活組與死亡組患者APACHEⅡ評分、6 h乳酸清除率及入ICU時血乳酸水平比較
存活組患者APACHEⅡ評分以及入ICU時血乳酸水平均略低于死亡組患者，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；存活組6 h乳酸清除率高于死亡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。
2.4 不同分類標(biāo)準(zhǔn)下患者死亡情況比較
與乳酸性酸中毒組患者比較，高乳酸血癥組患者死亡率更低（P < 0.05）；與低乳酸清除率組患者比較，高乳酸清除率組患者死亡率更低（P < 0.05）。見表4。
3 討論
重癥肺炎是指以由致病力較強的細(xì)菌、耐藥菌或多種細(xì)菌混合感染所致的肺部感染為主要癥狀，同時伴有多種器官功能損害為特征的復(fù)雜臨床綜合征。對于重癥肺部感染患者，常規(guī)全身用藥往往不能對感染進(jìn)行較好控制，尤其對于痰液多而黏稠的患者而言，常規(guī)全身用藥聯(lián)合機械通氣的治療方式難以幫助患者改善呼吸道癥狀，因此而直接死亡的患者不在少數(shù)。及時有效的早期診斷和治療是確保重癥肺炎治療有效率的關(guān)鍵，若治療不及時，患者極易出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)多器官功能障礙，嚴(yán)重者甚至可直接導(dǎo)致膿毒性休克。
有數(shù)據(jù)顯示，重癥肺炎是現(xiàn)階段ICU中最常見的死亡原因之一[9-10]。對于重癥肺炎患者，由于合并低氧和周圍循環(huán)低灌注，乳酸合成往往異常增多，加上機體組織清除乳酸能力下降，患者大多可出現(xiàn)乳酸中毒現(xiàn)象[11]。乳酸是人體內(nèi)無氧酵解的產(chǎn)物，糖代謝的替代是乳酸產(chǎn)生的主要途徑。作為糖酵解的代謝產(chǎn)物，乳酸主要產(chǎn)生于人體的腦、紅細(xì)胞、骨骼以及肌肉等組織，并通過肝臟代謝后經(jīng)腎臟排出體內(nèi)。乳酸水平對于機體健康狀態(tài)的維持有著十分重要的影響，乳酸水平過高或過低均可導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種疾病。近年來，相關(guān)研究證實，重癥肺部感染患者常伴有乳酸代謝紊亂，大部分患者同時合并高乳酸血癥。為此，有研究認(rèn)為，可將血乳酸水平升高作為疾病嚴(yán)重程度以及預(yù)后評估的指標(biāo)之一[12-13]。血乳酸水平監(jiān)測簡便、快速，臨床推廣難度較低，當(dāng)血乳酸水平異常升高時，則機體組織可能存在早期細(xì)胞缺氧癥狀，血乳酸水平越高，則患者病情越嚴(yán)重，疾病預(yù)后越差。盡管靜態(tài)血乳酸水平能夠反映患者某一時點內(nèi)的病情狀況，但受到患者腎臟、肝臟以及既往藥物應(yīng)用史等基礎(chǔ)狀態(tài)的影響，導(dǎo)致患者血乳酸水平變化的應(yīng)激強度往往不盡不同。因此，靜態(tài)的血乳酸水平并不能很好地反映患者疾病的變化和預(yù)后。此外，患者乳酸水平還易受多種其他因素的影響，即重癥肺部感染并非導(dǎo)致機體血乳酸水平異常增加的唯一原因，嚴(yán)重肝腎功能不全、堿血癥等均亦可導(dǎo)致機體糖酵解增加，使患者出現(xiàn)高乳酸血癥。
為進(jìn)一步提高血乳酸水平診斷疾病和評估預(yù)后的準(zhǔn)確性，有學(xué)者提議采用持續(xù)動態(tài)觀察患者血乳酸水平變化或乳酸清除率的方式來替代單純血乳酸指標(biāo)，以便更好、更準(zhǔn)確、更及時地反映機體實際危重程度。相關(guān)研究也證實，血乳酸水平異常但在24 h內(nèi)恢復(fù)正常水平的重癥肺部感染患者存活率幾乎達(dá)到100%，而某一時點血乳酸水平正常但在6 h內(nèi)持續(xù)升高或降低的重癥肺部感染患者存活率卻不足70%[12]。近年來，隨著臨床對于血乳酸水平對疾病影響研究的不斷深入，越來越多的國內(nèi)外學(xué)者相繼提出使用乳酸清除率以及動態(tài)血乳酸水平評估重癥肺部感染患者預(yù)后的建議，并把乳酸清除率作為臨床診斷疾病和評估患者預(yù)后重要指標(biāo)。
此外，低氧和休克等原因可導(dǎo)致乳酸酸中毒。動脈血乳酸的正常水平低于2.0 mmol/L，無氧代謝增長可通過其水平的上升反映出來。乳酸由糖酵解途徑產(chǎn)生，是葡萄糖經(jīng)過無氧代謝的產(chǎn)物。組織缺氧及灌注減少導(dǎo)致糖有氧代謝途徑三羧酸循環(huán)不能正常進(jìn)行，激活糖酵解途徑產(chǎn)生丙酮酸，從而進(jìn)一步產(chǎn)生乳酸，組織將過量乳酸在血液中釋放，增加血乳酸水平。休克是導(dǎo)致危重癥患者血乳酸水平上升的主要原因，乳酸是判斷細(xì)胞是否缺氧的指標(biāo)之一，部分情況下可判斷預(yù)后。
本研究數(shù)據(jù)顯示，在APACHEⅡ評分比較方面，高乳酸血癥組患者顯著低于乳酸性酸中毒組患者（P < 0.05）；在入ICU時血乳酸水平的比較方面，高乳酸清除率組和低乳酸清除率組患者以及存活組和死亡組患者的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；在6 h乳酸清除率的比較方面，高乳酸血癥組顯著高于乳酸性酸中毒組患者，存活組患者顯著高于死亡組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；在死亡情況的比較方面，高乳酸血癥組患者、高乳酸清除率組死亡率分別顯著低于乳酸性酸中毒組和低乳酸清除率組患者（P < 0.05）。本次研究結(jié)果表明以下觀點：①重癥肺部感染患者，APACHEⅡ評分與血乳酸水平之間為正相關(guān)關(guān)系，即隨著APACHEⅡ評分的升高，患者血乳酸水平隨著增加。②APACHEⅡ評分與6 h血乳酸清除率無相關(guān)性；入ICU時的血乳酸濃度水平與6 h血乳酸清除率無相關(guān)性。因患者個體差異性顯著，部分患者經(jīng)過治療可有效轉(zhuǎn)歸，部分患者經(jīng)治療后血乳酸清除情況仍然較差。③6 h血乳酸清除率是判斷患者治療預(yù)后情況的重要指標(biāo)，具有良好的特異性和敏感度，與相關(guān)研究中的“6 h乳酸清除率
此外，筆者認(rèn)為，為進(jìn)一步提高患者治療有效率，除了將血乳酸水平變化作為臨床診斷疾病以及評估患者預(yù)后的重要指標(biāo)以外，還可同時對患者行培養(yǎng)+藥敏試驗，依據(jù)培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果并結(jié)合患者具體身體情況合理選擇和使用抗生素，再輔助應(yīng)用纖維支氣管鏡（纖支鏡）對患者進(jìn)行治療，并行吸痰術(shù)以全面清除患者氣道內(nèi)的濃稠痰栓或痰痂，確保患者呼吸道順暢，避免因呼吸不暢而窒息死亡的情況發(fā)生。
綜上所述，血乳酸及其水平變化是評估重癥肺部感染患者預(yù)后的重要指標(biāo)，具有突出的特異性和敏感度，反映患者病情的同時可反映臨床治療效果，預(yù)后評估意義較大。臨床可加強對重癥肺部感染患者動脈血乳酸濃度的動態(tài)監(jiān)測，以進(jìn)一步提高患者治療質(zhì)量和治療效率。
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第5篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
【關(guān)鍵詞】 急性腦血管疾病；意識障礙；催醒；加味通關(guān)散；霧化吸入
意識障礙是急性腦血管病(ACVD)患者常見的臨床癥狀。意識障礙的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間多與患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度成正比，關(guān)系到患者的預(yù)后。積極改善ACVD患者意識狀態(tài)，有利于降低病死率。2002年9月－2007年4月，本院急診科ICU對收治的60例ACVD伴有意識障礙的患者進(jìn)行了加味通關(guān)散氧驅(qū)霧化吸入治療，觀察意識障礙的改善情況?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
參照1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的“各類腦血管疾病診斷要點”[1]，經(jīng)顱腦CT檢查確診為各種ACVD并有意識障礙的住院患者共60例，均為發(fā)病72 h內(nèi)入院。按隨機數(shù)字表將60例患者分為2組。治療組30例，男13例，女17例；年齡(69.0±6.8)歲；其中腦出血8例，蛛網(wǎng)膜下腔出血1例，動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死19例，腦栓塞1例，同時患蛛網(wǎng)膜下腔出血和動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死1例；意識障礙程度：重度5例，中度18例，輕度7例；既往患腦梗死23例、高血壓4例、腦出血23例、高血脂1例、冠心病15例、房顫3例、慢性支氣管炎4例、肺氣腫2例、肺心病1例、糖尿病9例，既往體健2例。對照組30例，男19例，女11例；年齡(68.5±7.3)歲；其中腦出血7例，蛛網(wǎng)膜下腔出血1例，動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死20例，腦栓塞1例，同時患腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血1例；意識障礙程度：極重1例，重度7例，中度10例，輕度12例；既往患腦梗死16例、高血壓4例、腦出血25例、冠心病19例、房顫5例、慢性支氣管炎3例、糖尿病7例，既往體健1例。2組患者一般情況及病情[Glasgow-Pittsburgh昏迷量表(GP)評分、急性生理和慢性健康評定表Ⅱ(APACHEⅡ，以下簡稱“AP”)]相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
2組均遵守常規(guī)治療，包括：保證呼吸道通暢，吸氧；脫水降顱壓、控制血壓、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、營養(yǎng)支持。靜脈點滴醒腦靜注射液20 mL，每日2次；缺血性腦血管病患者靜脈點滴三七總皂甙，400 mg/次，每日1次；皮下注射低分子肝素鈉，4 250 U/次，1次/12 h；鼻飼拜阿司匹林，100 mg/次，1次/d。
在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組予加味通關(guān)散氧驅(qū)霧化吸入治療。加味通關(guān)散藥物由豬牙皂、細(xì)辛、麝香、冰片經(jīng)水煎醇沉制成。吸入氧濃度45%，1支/次，30 min/次，2次/d，共7 d。對照組予生理鹽水氧驅(qū)霧化吸入治療，方法同上。
1.3 評定指標(biāo)與方法
GP評分：每日2次，霧化治療后30 min內(nèi)觀察記錄。AP評分：檢驗項目于每日6時抽血，2 h內(nèi)送檢。計算各組“意識障礙改善率”及“APACHEⅡ危重病評分改善率”，組內(nèi)進(jìn)行配對t檢驗，組間進(jìn)行均數(shù)t檢驗。計算1、2周及1、6月內(nèi)2組病死率，進(jìn)行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 2組治療前后GP評分比較
(見表1)表1 2組患者治療前后GP評分比較(略)
2.2 2組治療前后AP評分比較
(見表2)表2 2組患者治療前后AP評分比較(略)
2.3 2組患者死亡情況比較
治療組患者各期死亡率均低于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表3。表3 2組不同時點患者死亡情況比較[例(略)]
3 討論
3.1 中風(fēng)神昏治療以醒神開竅為首法
ACVD大致相當(dāng)于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。其病機較為復(fù)雜，概而論之有虛、火、痰、氣、血、瘀六端，形成本虛標(biāo)實，上盛下虛，虛實夾雜之證，總不離氣血逆亂、腦竅閉阻。神志變化與疾病的輕重相應(yīng)。神昏以閉證為多，風(fēng)火夾痰、夾瘀上閉清竅，蒙塞心神是其基本病理變化。此時如果不能及時治療，閉證轉(zhuǎn)變?yōu)槊撟C，陰陽即將離絕，氣不得反則死。
治療中風(fēng)閉證當(dāng)“急則治標(biāo)”，先開其閉以存其人，分階段、有步驟地治療。清代尤怡極重閉證的治療，將“開關(guān)”一法列為中風(fēng)治法之首，并說“閉證宜開，不開則死”，中醫(yī)自古也有“有嚏可治，無嚏則死”的說法。故筆者以加味通關(guān)散氧驅(qū)霧化吸入，取嚏開閉，醒神開竅。
3.2 霧化治療是治療中風(fēng)神昏的一種新途徑
霧化療法是在鼻療法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。中醫(yī)學(xué)“官竅-臟腑理論”、“官竅-經(jīng)絡(luò)理論”、“腦主七竅”等提示經(jīng)鼻治療腦血管病是可行的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，鼻腔上部靜脈沿篩前和篩后靜脈導(dǎo)入眼上靜脈而匯入海綿竇，而鼻旁竇有小靜脈直接與海綿竇和上矢狀竇相聯(lián)系。這種聯(lián)系亦為鼻腔給藥治療腦血管疾病提供了解剖學(xué)依據(jù)。肺部則具有巨大的吸收面積，肺上皮細(xì)胞極薄并具有良好的通透性，對于一些大分子也具有一定透過性，下呼吸道的清除作用較緩慢，大分子在肺內(nèi)較長的滯留時間可以增大其在肺泡中的吸收，不需用促透劑，大分子藥物就能夠被吸收進(jìn)入血液，通過吸入給藥也能發(fā)揮全身作用[2]。此外，鼻腔及肺部給藥優(yōu)于口服給藥，可避免藥物對胃腸道的刺激作用和首過效應(yīng)，與靜脈給藥效果相同[3]。中風(fēng)神昏患者往往有口噤不開、惡心嘔吐、吞咽困難甚至無吞咽動作等癥狀，口服給藥頗為困難，而經(jīng)呼吸道霧化給藥可避免這些問題，無疑為現(xiàn)代治療中風(fēng)神昏的有效途徑。
3.3 加味通關(guān)散的組方分析
歷史上以“通關(guān)散”命名的方劑甚多，其中多數(shù)以皂角刺、細(xì)辛兩味為基礎(chǔ)組成。皂角刺辛溫走竄，“通上下關(guān)竅，而涌吐痰涎，搐鼻立作噴嚏”(《本草備要》)；細(xì)辛辛溫，香竄性烈，有“升發(fā)辛散，開通諸竅之功”(《本草經(jīng)疏》)，兩藥相配，成為吹鼻取嚏、通關(guān)開竅的基本方，各醫(yī)家根據(jù)經(jīng)驗加入不同藥物，使之不斷發(fā)展。加味通關(guān)散在皂角刺、細(xì)辛的基礎(chǔ)上加入冰片、麝香而成。冰片辛、苦，微寒，具有通諸竅、散郁火、去翳明目、消腫止痛之功，冰片較少單獨應(yīng)用，常作為“引藥”，以增加其他藥物的治療效果，即中醫(yī)所謂“芳香走竄，引藥上行”、“獨行則勢弱， 佐使則有功”。麝香辛溫芳香，走竄力甚強，能通關(guān)開竅，啟閉醒神，為治療神昏竅閉之要藥。四藥合用共奏醒神開竅之功。
3.4 Glasgow-Pittsburgh昏迷觀察量表與急性生理和慢性健康評定表Ⅱ聯(lián)合使用能夠更好地評估中風(fēng)神昏的病情
AP評分量表包括12項急性生理參數(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)的變化(GCS評分)、年齡及既往疾病狀況，為合理評估危重患者的病情提供了依據(jù)，根據(jù)評分高低可以判斷病情的嚴(yán)重程度，評估患者的預(yù)后。但中風(fēng)來勢兇猛，進(jìn)展迅速，病死率高，有時還未來得及引起全身急性生理變化患者就已經(jīng)死亡，故中風(fēng)剛發(fā)病時往往AP評分低，常常與患者疾病危重程度不一致，不能準(zhǔn)確反映患者的危重程度。Glasglow昏迷程度評分表主要包括睜眼動作、言語反應(yīng)、運動反應(yīng)三大項，后經(jīng)修訂增為7項指標(biāo)共35級，增加了瞳孔反應(yīng)、腦干反射、有無抽搐和自主呼吸4項，稱為“Glasgow-Pittsburgh昏迷觀察量表”。盧氏[4]通過研究80例意識障礙患者的病因、昏迷評分與預(yù)后的關(guān)系，得出GCS≤4分或GP≤25分往往預(yù)后很差的結(jié)論，同時表明GP評分在反映昏迷嚴(yán)重程度及預(yù)后情況比GCS評分更準(zhǔn)確一些。王氏等[5]通過回顧分析48例中風(fēng)患者的AP分值及其單項參數(shù)對近期死亡的判斷作用試驗結(jié)果，認(rèn)為GCS評分、體溫和血白細(xì)胞3項指標(biāo)與中風(fēng)患者近期預(yù)后顯著相關(guān)，得出AP量表能用于中風(fēng)患者近期預(yù)后的判斷結(jié)論。筆者認(rèn)為，選用GP量表與AP量表結(jié)合使用不僅能突出反映患者的意識情況，而且能夠更完善地反映患者的危重程度，從而能夠更好地評估患者的病情及預(yù)后。
ACVD發(fā)病2周內(nèi)為急性期，在急性期盡早而不失時機地使用開竅法，將有效地阻止風(fēng)火、痰濕、瘀血等對腦竅的損害，防止機體氣血逆亂的進(jìn)一步發(fā)展，特別對減少病死率和致殘率起到積極的作用。氧驅(qū)霧化吸入加味通關(guān)散在一定程度上逆轉(zhuǎn)了神昏患者的意識障礙，而且防止了機體氣血逆亂的進(jìn)一步發(fā)展，遏制了病情的繼續(xù)惡化。我們通過比較2組患者治療前后意識障礙程度的分布情況，發(fā)現(xiàn)加味通關(guān)散對極重度、重度意識障礙的治療效果不理想；對中度及輕度意識障礙的患者療效較好。這也提醒我們，臨床上遇見ACVD神昏患者一定要分秒必爭，及時救治，否則，久昏不醒或神昏加深，病情愈重，預(yù)后越差。
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第6篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
[關(guān)鍵詞] 急性冠脈綜合征；經(jīng)皮冠脈介入治療；內(nèi)皮素
[中圖分類號] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）06（c）-0060-04
經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）術(shù)是目前治療冠心病的主要策略之一，但植入支架術(shù)后仍有20%～30%的再狹窄率。許多研究發(fā)現(xiàn)介入治療術(shù)后再狹窄是一個內(nèi)皮功能失調(diào)的過程。在球囊擴張及支架植入過程中，存在不同程度的支架植入部位內(nèi)皮的剝脫、損傷和功能紊亂，隨之引發(fā)中層平滑肌細(xì)胞增殖、遷移和表型的改變是PCI術(shù)后再狹窄的主要原因之一。
內(nèi)皮素-1（ET-1）是強烈的縮血管因子，同時具有強有力的促平滑肌細(xì)胞分裂作用，其效應(yīng)是通過與ETA和ETB受體的結(jié)合而介導(dǎo)。因此ET系統(tǒng)可能在再狹窄的發(fā)生中起著重要作用。研究證實人外周血單個核細(xì)胞具有產(chǎn)生ET-1的能力，且在單個核細(xì)胞表面有ETA受體（ETA-R）及ETB受體（ETB-R）的表達(dá)[1]。本研究應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)半定量法，測定了急性冠脈綜合征（ACS）患者PCI術(shù)前及術(shù)后不同階段血漿ET-1水平及外周血單核細(xì)胞表面ETA及ETB受體表達(dá)的變化，進(jìn)而探討ET系統(tǒng)在PCI術(shù)后血管內(nèi)皮增殖中以及再狹窄的臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年10月～2009年2月住院并接受PCI治療的ACS患者40例（ACS組），包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）26例（STEMI組），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）9例（NSTEMI組），不穩(wěn)定型心絞痛（UA）5例（UA組）；其中男22例，女8例；選擇同期健康體檢者20例為對照組，所有入選對象需排除患有嚴(yán)重肺實質(zhì)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、自身免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、急性或慢性感染性疾病、急性腦梗死1個月內(nèi)的患者。所有入選者均簽署知情同意書。各組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 ET-1的測定 ET-1酶聯(lián)免疫分析試劑盒由北京東亞免疫技術(shù)研究所提供。
1.2.2 外周血單個核細(xì)胞采集 所有患者隨機采集PCI術(shù)前1 h及術(shù)后12 h、24 h及術(shù)后7 d、術(shù)后3個月靜脈血5 mL用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝，靜置2 h后分離血漿，以3000 r/min離心5 min，吸取白細(xì)胞層，用生理鹽水稀釋后，緩慢加入5 mL淋巴細(xì)胞分離液，以3000 r/min離心25 min，吸取單個核細(xì)胞層至EP管，離心4 min，棄上清，加入1 mL紅細(xì)胞（RBC）裂解液離心4 min，棄上清，然后加入200 μL RNA free水溶解沉淀。
1.2.3 總RNA提取 取50 μL單個核細(xì)胞溶液按硫氰酸胍-酚-氯仿法抽提總RNA，置入-70℃冰箱保存。
1.2.4 一步法半定量RT-PCR 操作參照TaKaRa大連寶生物公司一步法RT-PCR試劑盒說明書進(jìn)行。引物由上海生物工程公司合成。ETA引物序列：上游：5'-CACTGGTTGGATGTGTAATC-3'；下游：5'-GATACACCAGTAACTAGAGGC-3'，367 bp；ETB引物序列：上游：5'-TCAACACGGTTGTGTCCTGC-3'；下游：5'-TTCTAACCACCGACAAGTCA-3'，529 bp；β-actin引物序列：上游：5'-TGTGCTACGTCGCCCTGGACTTGG-3'；下游：5'-GAGGTAGGACCGGAGCGACAGGTG-3'，263 bp。取擴增產(chǎn)物上樣4 μL，用1.5%的瓊脂糖凝膠電泳，用SynGene公司成像系統(tǒng)進(jìn)行成像。所得條帶用scion immage軟件進(jìn)行灰度值的半定量。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 各組PCI治療前后ET-1水平變化
PCI術(shù)前1 h STEMI組、NSTEMI組、UA組間ET-1水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），但均高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；術(shù)后24 h STEMI組、NSTEMI組、UA組ET-1水平均高于同組術(shù)后12 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；術(shù)后7 d STEMI組、NSTEMI組、UA組ET-1水平與同組術(shù)后24 h差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；術(shù)后3個月STEMI組、NSTEMI組、UA組ET-1水平均低于同組術(shù)后7 d水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且與同組術(shù)前1 h水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。
2.2 各組PCI治療前后ETAmRNA的表達(dá)情況
PCI術(shù)前1 h STEMI組、NSTEMI組、UA組ETAmRNA、ETBmRNA表達(dá)水平均高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；術(shù)后24 h STEMI組、NSTEMI組、UA組ETA mRNA、ETB mRNA表達(dá)水平均高于同組術(shù)后12 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；術(shù)后7 d STEMI組、NSTEMI組、UA組ETA mRNA、ETB mRNA表達(dá)水平與同組術(shù)后24 h比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；術(shù)后3個月STEMI組、NSTEMI組、UA組ETA mRNA、ETB mRNA表達(dá)水平均低于同組術(shù)后7 d水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2、3。
3 討論
ET是內(nèi)皮細(xì)胞分泌的血管活性肽，是迄今已知作用最強的縮血管物質(zhì)，并有促進(jìn)細(xì)胞增殖的作用，ET通過與ET受體的結(jié)合發(fā)揮其生物學(xué)作用，在哺乳動物僅發(fā)現(xiàn)有ETA和ETB兩種受體。ET可引起各種血管收縮，以冠脈最為敏感[2]。已發(fā)現(xiàn)在包括冠心病在內(nèi)的多種心血管疾病中ET水平的升高[3]。大多數(shù)研究認(rèn)為，ET在急性心肌梗死（AMI）早期升高，發(fā)病數(shù)小時達(dá)高峰，以后逐漸下降，并且其水平與有無并發(fā)癥、心功能狀態(tài)明顯相關(guān)。Stewart等[4]報道，ET在無并發(fā)癥的AMI后6 h達(dá)高峰，24 h內(nèi)降到對照水平，而有低血壓、心力衰竭或反復(fù)心肌缺血者ET升高更明顯，在48、72 h仍高于對照。Yip等[5]報道在接受PCI治療AMI患者中ET-1的升高可能與差的預(yù)后相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，ET水平在ACS患者中術(shù)前基礎(chǔ)水平即高于對照組。這與已有的大多數(shù)研究結(jié)果一致，提示ET局部分泌在ACS發(fā)病中的重要性。而在PCI術(shù)后24 h內(nèi)，ET-1水平出現(xiàn)時間依賴性的升高，在24 h達(dá)高峰，并在1周內(nèi)維持在此高水平，以后逐漸下降，在3個月左右降到術(shù)前水平，提示由于球囊擴張與支架植入造成的內(nèi)皮急性損傷作為強烈的刺激因素，促使內(nèi)皮細(xì)胞急劇活化，促使血管平滑肌細(xì)胞釋放大量ET-1入血，而ET-1功能活性通過ETA和ETB受體介導(dǎo)，作用于血管平滑肌細(xì)胞，致有絲分裂，從而導(dǎo)致新生內(nèi)膜形成和血管阻塞。人類冠狀動脈壁ET-1的產(chǎn)生，可以刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，這有助于在PCI損傷部位形成ET-1富集的平滑肌細(xì)胞的新生內(nèi)膜組織。從而形成了再狹窄的初始基礎(chǔ)。另外，這可能與PCI術(shù)后無復(fù)流，急性支架內(nèi)血栓形成易在24 h內(nèi)發(fā)生等PCI術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)，并與ACS患者PCI術(shù)后長期預(yù)后相關(guān)[6-7]。
Wang等[8]發(fā)現(xiàn)，大鼠頸動脈球囊成形術(shù)后ET-l、ECE、ETAmRNA和ETBmRNA存在時間依賴性升高。在本研究中觀察到，在PCI術(shù)前6 h內(nèi)ETA mRNA和ETB mRNA表達(dá)即高于對照組，術(shù)后出現(xiàn)時間依賴性的升高，并在24 h左右達(dá)到高峰，1周內(nèi)持續(xù)維持在一個高水平狀態(tài)，3個月后出現(xiàn)逐漸減弱，呈現(xiàn)與ET-l分泌水平基本相一致的動態(tài)改變。因此，此結(jié)果支持這一假說，即ECE/ECE/ET-R系統(tǒng)在人類血管新生內(nèi)膜的形成中起重要作用。此外，本研究還顯示，外周血單個核細(xì)胞表面ETA mRNA的表達(dá)強于ETB mRNA，提示外周血單個核細(xì)胞表面可能以ETA受體為主。
綜上所述，ET系統(tǒng)在PCI術(shù)后再狹窄的發(fā)生中起著重要作用，在理論上，阻斷ET系統(tǒng)可能會對PCI術(shù)后再狹窄的發(fā)生起到抑制作用，在一項接受PCI治療的STEMI患者中使用ETAR阻斷劑BQ-123的研究顯示出組織水平的灌流改善和左室射血分?jǐn)?shù)的提高[9]。在一些模擬AMI的動物實驗中使用選擇性的ET-1受體拮抗劑顯示出微小冠脈血流和左室重構(gòu)的改善以及病死率的下降[10-12]。但ET具有多重作用，介導(dǎo)和參與多種心血管疾病的發(fā)生，迄今沒有發(fā)現(xiàn)一種疾病是由于單純ET異常所致，因此，使用ET受體拮抗劑阻斷ET系統(tǒng)，能否阻斷或逆轉(zhuǎn)PCI術(shù)后再狹窄尚需更多更深入的研究。
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第7篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
孔子在世時就有人稱他為“圣者”，他去世后，主要是從西漢開始逐漸神化，最初是統(tǒng)治者修孔廟，以時祭祀，逐漸使平民百姓信奉之。逐漸使儒學(xué)具有了雙重內(nèi)涵：既是關(guān)注人文、提倡道德精神，強調(diào)人生價值、和諧人際關(guān)系的生命哲學(xué)，又是具有內(nèi)在超越、 終極關(guān)懷，把道德神圣化的道德宗教。西方學(xué)者多數(shù)把儒學(xué)視為儒教或東方宗教。中國晚近學(xué)者，長期對此爭論不休。近年來隨著東西方信仰與宗教的多元化、世俗化趨勢，又將這個討論重視起來。許多學(xué)者似乎都認(rèn)同儒學(xué)包含宗教性問題，爭論的焦點在于儒學(xué)是否已經(jīng)完成宗教化。本人對這一問題的認(rèn)識有一個變化過程。本來我認(rèn)為儒學(xué)有宗教性，在歷史上起過宗教作用，但還不是宗教?，F(xiàn)在看來，這個認(rèn)識很不夠，不符合歷史的發(fā)展。現(xiàn)在我認(rèn)為：儒學(xué)演變?yōu)榈赖伦诮?，已?jīng)成為歷史事實。我們應(yīng)該實事求是地承認(rèn)：儒學(xué)既是生命哲學(xué)、政治倫理哲學(xué)，又是人文宗教、道德宗教，或曰世俗宗教。這不僅要從儒學(xué)結(jié)構(gòu)本身、儒學(xué)的演變進(jìn)行分析，而且要承認(rèn)一種新的宗教觀，用新的宗教觀去詮釋、定位儒學(xué)，用世界范圍宗教觀念的新變化，用宗教與信仰的世俗化、多元化觀念去透視儒學(xué)，可能會對儒學(xué)的研究造成一場觀念上的革命。
一、 近代以來學(xué)者關(guān)于儒學(xué)是否宗教化的討論
概括起來，近代以來關(guān)于儒學(xué)是否宗教的化的討論不外三種有代表性的觀點。
第一， 認(rèn)為儒學(xué)是宗教。具體的說，儒學(xué)本來是關(guān)注人、關(guān)注人的現(xiàn)世生命價值的哲學(xué)和倫理學(xué)。但是在歷史上逐漸被改造、被演化為道德宗教，由于長期神化孔子，把孔子塑造成為具有神靈的教主。
第二， 認(rèn)為儒學(xué)是哲學(xué)不是宗教。具體地說，孔子是人，不是神，不是上帝，儒學(xué)只講現(xiàn)世，不講來世，沒有宗教教義、教規(guī)、經(jīng)典、儀式，所以只能是道德哲學(xué)，不能是宗教。
第三， 認(rèn)為儒學(xué)結(jié)構(gòu)有內(nèi)在的矛盾，雖然是人生哲學(xué)、道德哲學(xué)，不是傳統(tǒng)的宗教，但在歷史上起了宗教的作用。
二、 把孔子與道德提升為信仰、崇拜對象
1、“儒”字根據(jù)徐仲舒的考證，出于甲骨文……最初的寫法，象征一位教士（儒者）在沐浴。甲骨文中有“子需”者，即是子儒，他是殷商時代武丁時期的一位主持祭祖、賓祭的教士。過去有所謂“儒事祖先，交通人鬼”的說法，如此看來，“儒”本就是半人半神的人。孔子在春秋末期所創(chuàng)儒學(xué)，也繼承了殷商之“儒”的職業(yè)特點，擅長祭祖、祀天，除了有人文的理念外，也殘留有神秘主義。這是儒學(xué)始終保持自己宗教性的一個歷史淵源。
2、儒家的天道觀、天命觀繼承了殷商的天道觀、天命觀?！鬃邮窃谝笾芪幕A(chǔ)之上創(chuàng)建儒學(xué)的，他既批判了殷周的天神觀、天道觀，也接受了殷周“天命觀”的神秘主義的思想影響，……當(dāng)然這里的“命”或“天命”概念，已經(jīng)過了孔子的批判，賦予了人文與道德的內(nèi)涵。但是……這里的“天”或“命”有濃厚的宗教感情存在其中，有神秘主義超自然、超社會的世界本體與道德本體的價值追求。這是儒學(xué)具有宗教性，儒學(xué)能轉(zhuǎn)化為宗教的內(nèi)在的思想前提與理論依據(jù)。
3、后人神化孔子，把禮儀、道德絕對化，把孔子和倫理道德升華信仰、崇拜對象?！捎诙Y儀文化、倫理、道德是由孔子提倡、建構(gòu)、發(fā)展起來的，因而孔子和禮儀文化、倫理、道德便成為中華文化的象征，逐漸成為被中國人所崇、信仰的對象，這便使作為宗教的儒教有了自己崇拜和信仰的對象。這是儒學(xué)轉(zhuǎn)化為宗教的基本條件之一。
4、西漢把儒學(xué)演變成為經(jīng)學(xué)，把儒家典籍文獻(xiàn)升華為儒家經(jīng)典?！鍖W(xué)演變?yōu)榻?jīng)學(xué)，儒家典籍文獻(xiàn)變?yōu)榻?jīng)典，正是沿著這條思想邏輯之路，把儒學(xué)演變?yōu)樽诮痰??！寮业慕?jīng)典既有哲學(xué)的豐富理念與學(xué)理，又有道德宗教的深沉感情與教條。從儒教經(jīng)典的內(nèi)容，可以看出儒學(xué)結(jié)構(gòu)內(nèi)在的二重性、矛盾性。所以說，儒學(xué)既是哲學(xué)又是道德宗教。
三、 儒學(xué)演變成宗教已經(jīng)成為歷史事實
據(jù)山東曲阜市文管會編撰的《曲阜觀覽-帝王祭廟考》中的統(tǒng)計，自漢武帝起至于清末，帝王（親自或委派專使）赴曲阜孔廟祭孔達(dá)196次之多。另外，由于歷代封建統(tǒng)治階級不斷加深對孔子的神化的普通中國老百姓對孔圣人的信仰與崇拜的感情的不斷提升，自漢代以后歷代歷朝特別是唐宋和明清各朝，爭相大修孔廟，規(guī)模越來越大。自明代山東孔廟重修以后，全國修建孔廟的模式遂成定制。據(jù)《圣門志》卷一上的記載和統(tǒng)計，及至明清時代全國已經(jīng)修建了孔廟1560座。大體在縣城以上的城鎮(zhèn)普遍修建了孔廟。
在封建社會，封建統(tǒng)治階級神化孔子，推行教化，當(dāng)然是為了維護(hù)與鞏固封建社會的舊秩序。隨著神化孔子，也普遍地宣傳與升華了倫理道德，神化了倫理道德，使下層普通百姓也都認(rèn)同并積極參加神化、祭祀孔子的活動。許多下層普通百姓都把孔子盲目作為信仰對象、崇拜對象，他們確實用虔誠的宗教感情侍奉半神半人的這位圣賢。
根據(jù)以上歷史事實和儒學(xué)所具有的內(nèi)在宗教性，我認(rèn)為錢穆與梁漱溟先生對中國儒學(xué)與宗教關(guān)系問題的分析與論斷是深刻的、有重要學(xué)術(shù)價值的?！菏樵?921年就說：“孔子差不多有一副他的宗教。我們不要把宗教看成古怪的東西，他只是一種情志生活。人類生活的三方面，精神一面總算很重，而精神生活中情志又重于知識；情志所表現(xiàn)的兩種生活就是宗教和藝術(shù)?！乙娝ㄈ鍖W(xué)）與其他大宗教對于人生同樣有偉大的作用。我們可以把他分作兩條：一是孝悌的提倡，一是禮樂的實施，兩者加起來他的宗教。”（《東西文化及其哲學(xué)》）錢穆1940年就論斷：“若把中國儒家看作一種變相的宗教，……那是一種現(xiàn)實人生的宗教，是著重現(xiàn)實社會和現(xiàn)實政治上面的一種‘平民主義與文化主義的新宗教’”他又說：“西方宗教是‘出世’的，而中國宗教則為‘入世’的；西方宗教是‘不聞?wù)蔚摹?，而中國重量則是‘以政治為生命的’”。（《中國文化史導(dǎo)論》第六章）他還進(jìn)一步說：“本來儒家思想可以代替宗教功用的，他是一種現(xiàn)實人生的新宗教，他已具有宗教教義中最普遍、最重要的‘慈悲性’與‘平等性’，他亦具有宗教家救世、救人的志愿與能力?！保ㄍ系谄哒拢牧菏榕c錢穆的分析文字看，我認(rèn)為他二位在實際上已經(jīng)承認(rèn)了孔子有自己的宗教，當(dāng)然這是不同于西方宗教的“現(xiàn)實人生的新宗教”。這一點我們看得很清楚、很明確。
四、 認(rèn)同儒學(xué)是道德宗教的國際背景、學(xué)術(shù)價值與現(xiàn)代意義
關(guān)于儒學(xué)與宗教關(guān)系問題的討論，在中國思想界和學(xué)術(shù)界持續(xù)了將近一個世紀(jì)，何以近年來又重新提起、重新成為熱點問題了呢？這必須從國際與國內(nèi)的歷史背景出發(fā)進(jìn)行探討。第一，從國內(nèi)背景來看，自20世紀(jì)70年代末以來，放寬了思想控制，恢復(fù)了學(xué)術(shù)爭鳴的自由氣氛，儒學(xué)研究也取得了相當(dāng)多的成績，敢于堅持自己學(xué)術(shù)見解的學(xué)者日益增多，這就為重新討論儒學(xué)與宗教的關(guān)系問題提供了自由討論的空間。同時，近幾年社會上有一部分人產(chǎn)生了“信仰危機”、“理想失落”，因而吸引一部分人去審視宗教、反思儒學(xué)，尋求精神寄托，安頓自己的生命。在這種思想背景下，重新討論儒學(xué)與宗教的關(guān)系是很自然的。第二，從國際背景來看，近幾十年西方出現(xiàn)了宗教多元化、世俗化、邊緣化的趨勢?！谑澜缱诮碳白诮逃^念發(fā)生變化的背景下，我們應(yīng)當(dāng)用時代精神去重新審視中國的宗教與宗教觀念。20世紀(jì)中國思想界、學(xué)術(shù)界常常把宗教定義為“麻醉人民的鴉片”，“封建迷信”云云，顯然是片面的。還把宗教局限于“信仰上帝”、“迷信神靈”、“追求天國”、“期盼極樂世界”等等，也是不夠的。還有人把宗教完全說成是“出世”的，也需要補充。無論在西方，還是在中國，現(xiàn)代宗教發(fā)展的總趨勢，主要是多元化、世俗化、邊緣化，宗教觀念也應(yīng)隨著宗教形勢的客觀發(fā)展而不斷調(diào)整、不斷修改、不斷補充，中國宗教應(yīng)當(dāng)改革。
世界宗教觀念的新變化、新形態(tài)，是我們認(rèn)同儒學(xué)演變?yōu)樽诮痰幕纠碚撟鴺?biāo)，是解釋儒學(xué)本身所包含的宗教性、歷代君民神化孔子等歷史事實的根本理念。從儒教的文化內(nèi)涵來看，它是人文宗教、道德宗教。……中國的儒教就是以孔子的權(quán)威代替了上帝的權(quán)威的道德宗教。
認(rèn)同儒學(xué)是道德宗教有重要的學(xué)術(shù)價值與現(xiàn)實意義：
第一、 認(rèn)同儒學(xué)是道德宗教，是對中國文化固有的宗教性的理性肯定和科學(xué)概括，是對中國傳統(tǒng)文化豐富內(nèi)涵的進(jìn)一步揭示和深入挖掘。承認(rèn)儒學(xué)是道德宗教，并不否認(rèn)儒學(xué)是政治倫理哲學(xué)。儒學(xué)本有二重性，從一定的視角看它是宗教，從一定的視角看它是哲學(xué)，既是哲學(xué)又是宗教有何不可以呢？
第8篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
關(guān)鍵詞；五四時期；新儒學(xué)派；文化兼容I傳統(tǒng)文化
文章編號：1978-7-80712-402-3(2011)05-101-02
1914-1919年的第一次世界大戰(zhàn)，暴露出資本主義文明的種種弊病，這時，國人開始驚醒，開始反省，“全盤西化”的文化主張與改革思想受到越來越多的懷疑和否定?，F(xiàn)代新儒學(xué)派是在強烈的民族憂患意識和重建中國文化的使命感刺激下應(yīng)運而生的，代表人物有梁漱溟、熊十力、馬一浮等，他們“力圖恢復(fù)儒家傳統(tǒng)的本位和主導(dǎo)地位，重建宋明理學(xué)的‘倫理精神象征’，并以此為基礎(chǔ)來吸納、融合、會通西學(xué)，建構(gòu)起一種‘繼往開來’、‘中體西用’式的思想體系，以謀求中國文化和中國社會的現(xiàn)實出路?！?/p>
一、吸收外來文化融人民族文化
五四時期，西方文化對中國傳統(tǒng)文化造成了極大的沖擊，中國知識分子對此做出了不同的反應(yīng)，綜合起來有三種觀點：一是西化論者，二是本位論者，三是調(diào)和論者。歷史證明，這三種文化價值觀都是不切合實際的，是行不通的。而現(xiàn)代新儒學(xué)派則另辟蹊徑，以文化批判和文化認(rèn)同的觀點，將西方文化融入民族文化之中，熊十力說：“確信中國文化不可亡。但吾國人努力于文化之發(fā)揚，亦必吸收西洋現(xiàn)代文化，以增加新的原素，而有所改造，不可令成一種惰性。”此觀點在當(dāng)時是易被普通民眾所接受的，也是比較合理的。
中國文化與西方文化、印度文化有著本質(zhì)的區(qū)別，各有其體用。在中國這個有著深厚傳統(tǒng)文化積淀的國家，要“全盤西化”是完全行不通的，余英時說；“中國文化重建的問題，事實上可以歸結(jié)為中國傳統(tǒng)的基本價值與中心觀念在現(xiàn)代化的要求之下如何調(diào)整與轉(zhuǎn)化的問題?！庇谑?，現(xiàn)代新儒家提出“老根發(fā)新芽”的理念將中國傳統(tǒng)之精華――真儒學(xué)作為現(xiàn)代性的延續(xù)。而不致出現(xiàn)中國民族文化體系的斷裂，在此基石上又吸收外來文化之所長，補儒學(xué)之不足，以求真正做到“返本開新”。這是現(xiàn)代新儒家在對中西文化作出全面反省的基礎(chǔ)上確立的共同信念。
“民族復(fù)興本質(zhì)上應(yīng)該是民族文化的復(fù)興?！爆F(xiàn)代新儒學(xué)家把民族危機歸結(jié)為文化危機，而擺脫危機的出路在于“從我們民族自身的歷史文化傳統(tǒng)中發(fā)掘出仍然具有生命活力的‘源頭活水’，以作為吸收外來文化和實現(xiàn)民族文化之重建的基礎(chǔ)和動源?！彼麄冋J(rèn)為，民族文化是一個社會的精神遺產(chǎn)，是一個民族共同心理結(jié)構(gòu)的所在，真正的復(fù)興之道必須要建立在深厚的文化基礎(chǔ)之上。新儒學(xué)派頗為理智的承認(rèn)西方文化的優(yōu)長之處，“西洋政治思想、社會科學(xué)、皆非與吾人腦袋扦格不相入者，當(dāng)采西人之長，以收明辨篤行之效?！睂τ谖鞣较冗M(jìn)的政治、經(jīng)濟(jì)、社會、科技等務(wù)必學(xué)習(xí)融會貫通于民族文化之中來。其有著文化兼容并收的思想。
二、借鑒柏格森生命哲學(xué)觀，詮釋儒學(xué)人生價值
柏格森生命哲學(xué)以生命沖動為基石，以時間為本質(zhì)，以直覺為方法，把對世界整體和人的存在的認(rèn)識推向非理性的直覺，蔑視科學(xué)理性和物質(zhì)生活，弘揚生命主體的能創(chuàng)性。這種崇尚變化、生命超越物質(zhì)的觀點與中國儒家反科學(xué)、重體悟的傳統(tǒng)觀念相契合，故而被現(xiàn)代新儒家所接受。在生命哲學(xué)的引導(dǎo)下，梁漱溟、張君勱、熊十力、賀麟等新儒學(xué)家們重新詮釋了儒家仁學(xué)、道德觀及人生理想，“從而生命化了儒學(xué)、直覺化了道德，為生活于日益發(fā)達(dá)的科技文明中的現(xiàn)代人確立安身立命之所，使傳統(tǒng)儒學(xué)獲得新生?！贝竽懡梃b西方哲學(xué)為我所用，努力把傳統(tǒng)儒學(xué)從死亡的邊緣拽回來，以梁漱溟、熊十力生命本體觀最具代表性。
梁漱溟以陸王心學(xué)為依托，從中國哲學(xué)“一天人”、“合天德”的傳統(tǒng)思維模式出發(fā)，糅合柏格森生命哲學(xué)，創(chuàng)立了“新孔學(xué)”。重新解讀了儒家“萬物生化”的變易思想。梁漱溟把它與柏格森哲哲學(xué)之“生命”等同起來，使之成為宇宙的本體，一切生物都是由生命本體派生出來的，他說：“他(指孔家)以為宇宙總是向前生發(fā)的，萬物欲生，即任其生，不加造作必能與宇宙契合?！彼J(rèn)為宇宙不是一個靜態(tài)物，而是一個大生命，梁漱溟將“生命“衍化為一種人生觀，提倡人們“積極作為，奮勉向前”，以體現(xiàn)生命的真正意義。將柏格森生命綿延、創(chuàng)造不息的思想與儒家“天行健，君子以自強不息”的思想結(jié)合起來，這種自強不息的人生觀可以激勵人們?yōu)橥炀让褡逦Ｍ龆鴬^斗。
熊十力援柏格森生命哲學(xué)入新唯識論體系，使儒學(xué)哲學(xué)生命化。新唯識論講體用不二，這里的“體”指“心體”、“性體”，即生命存在的本體，是宇宙萬物的本根及其生生不息的源頭活水，在一定意義上也是道德的主體。他說：“本體即是生命，夫生命云者，恒創(chuàng)恒新之謂生，自本自根之謂命。二義互通，生即是命，命亦即是生故，故生命非一空泛的名詞。吾得自家生命即是宇宙本體，故不得內(nèi)吾身而外宇宙?！闭J(rèn)為宇宙與個體的關(guān)系就如“月映萬川”一般。其“人心本體”又與柏格森生命哲學(xué)相配合，中西兼容，具有創(chuàng)造性。在他看來，仁心、道德自我、真己等非自然的精神等同于“生命”，照此推理，道德生命也是宇宙本體，是人生價值的根據(jù)，是萬41：之始，故而“達(dá)到宇宙本體的途徑，舍個體之生命體驗和道德踐履莫由?！?/p>
三、新儒學(xué)派文化兼容思想的現(xiàn)代意義及其局限性
第9篇：儒學(xué)的哲學(xué)化范文
一、黃宗羲學(xué)術(shù)史研究的范式
黃宗羲( 1610 －1695) ，字太沖，號南雷，學(xué)者稱梨洲先生，浙江余姚人。黃宗羲的《明儒學(xué)案》是我國最早的一部學(xué)術(shù)思想史專著，對二百余個明代學(xué)者的學(xué)術(shù)面貌按照年代順序與學(xué)派分屬進(jìn)行了評述與介紹，其材料之廣富，內(nèi)容之翔實，“可謂一代文章之淵藪”( 《四庫全書在目提要》) 。梁啟超曾指出: “大抵清代經(jīng)學(xué)之祖推炎武，其史學(xué)之祖當(dāng)推宗羲，所著《明儒學(xué)案》，中國之有‘學(xué)術(shù)史’自此始也”。① 在這個意義上，也可以說黃宗羲是“中國學(xué)術(shù)史”的創(chuàng)始人。除《明儒學(xué)案》外，黃宗羲還始撰《宋元學(xué)案》，未成而卒，由其子黃百家和全祖望兩次補續(xù)而成。
從研究范式看，黃宗羲的《明儒學(xué)案》首創(chuàng)了“學(xué)案體”的學(xué)術(shù)史研究范式，②即按照學(xué)派特征，分析、概括一定時期學(xué)術(shù)發(fā)展歷史的寫作形式。在中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)史研究的發(fā)展進(jìn)程中，雖然《禮記》中的《學(xué)記》、《儒行》、《檀弓》，《史記》中的《儒林傳》、《孔子世家》、《仲尼弟子列傳》，《漢書》的《儒林傳》，《宋史》的《道學(xué)傳》，朱熹的《伊洛淵源錄》，周汝登的《圣學(xué)宗傳》、孫奇逢的《理學(xué)宗傳》等等，已經(jīng)具有了中國學(xué)術(shù)史研究范式的雛形，但是黃宗羲的《明儒學(xué)案》在收集資料的全面性、分類的系統(tǒng)性、編撰的獨特性等各個方面，均具有開創(chuàng)性的意義，即使比較晚出的唐鑒的《清學(xué)案小識》、尹會一的《北學(xué)編》，也不能與之相提并論。
具體而言，黃宗羲首創(chuàng)的學(xué)案體學(xué)術(shù)史研究范式的特征，主要體現(xiàn)于以下方面:
第一，資料豐富、全面。在中國學(xué)術(shù)史上，《明儒學(xué)案》以資料豐富、網(wǎng)羅詳備而著稱，其作為“一代文章之淵藪”的贊譽在很大程度上也體現(xiàn)于此?！睹魅鍖W(xué)案》成書于康熙十五年( 1676) ，共分為六十二卷，記載了有明一代近三百年學(xué)術(shù)發(fā)展演變的概況。全書按照時代順序，將二百多名學(xué)者分作十九個學(xué)案組織起來，每個學(xué)案之前，均有一小序，簡述這個學(xué)派的源流和宗旨; 隨后是學(xué)者的小傳，對各人的生平、學(xué)術(shù)源流、著作情況等作簡明扼要的述評;小傳之后，是學(xué)者本人的著作節(jié)錄或語錄，偶有作者的按語。全書上起明初方孝孺、曹端，下迄明亡劉宗周、孫奇逢，有明一學(xué)中人，大體網(wǎng)羅其中，實為一部明學(xué)史。由于陽明學(xué)為明代儒學(xué)中堅，故《明儒學(xué)案》述陽明學(xué)及其傳衍最詳。從卷十《姚江學(xué)案》起，至卷三十六《泰州學(xué)案》止，篇幅達(dá)二十六卷，入案學(xué)者計九十八人之多，亦足可謂是王學(xué)通史。
第二，分類系統(tǒng)、清晰。黃宗羲在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，著重梳理各家學(xué)術(shù)的觀點，“為之分源別派，使其宗旨?xì)v然”( 《明儒學(xué)案•自序》) ，這是《明儒學(xué)案》的重要創(chuàng)新。與同時代的周汝登《圣學(xué)宗傳》、孫奇逢《理學(xué)宗傳》相比較，黃宗羲《明儒學(xué)案》與這兩部學(xué)術(shù)著作的優(yōu)劣十分明顯。周汝登的《圣學(xué)宗傳》的基調(diào)是弘揚禪學(xué)，見聞狹陋，“擾金銀銅鐵為一器，是海門一人之宗旨，非各家之宗旨也”; 孫奇逢《理學(xué)宗傳》的內(nèi)容“雜收，不復(fù)甄別，其批注所及，未必得其要領(lǐng)”( 《明儒學(xué)案•凡例》) 。而黃宗羲的《明儒學(xué)案》則“言行并載，支派各分，擇精語詳，鉤玄提要，一代學(xué)術(shù)源流，了如指掌。”( 《莫晉序》)
《明儒學(xué)案》在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，對各個學(xué)者加以研究，然后分門別類地闡述各家學(xué)術(shù)觀點。黃宗羲在《自序》中表明自己研究學(xué)術(shù)史的觀念:“羲為《明儒學(xué)案》，上下諸先生，深淺各得，醇疵互見，要皆功力所至，竭其心之萬殊者，而后成家，未嘗以懵懂精神冒人糟粕?！闭窃谏羁汤斫馍舷鹿Ψ?，所以最終在系統(tǒng)性、條理性、明晰性方面，較之前的學(xué)術(shù)史著作更勝一籌，因而成為中國第一部最完整的學(xué)案體范式的學(xué)術(shù)史著作。
第三，體例獨特、新穎。黃宗羲的《明儒學(xué)案》，在體例上以“有所授受者分為各案，其特起者，后之學(xué)者，不甚著者，總列諸儒之案。”( 《明儒學(xué)案•凡例》) 這樣就形成一個個以學(xué)術(shù)創(chuàng)始人、繼承者為一體的完整、系統(tǒng)的學(xué)案。各學(xué)案又都冠以敘論，作簡括的介紹說明，隨后分列本案各學(xué)者，并依次敘述他們的傳略。在各個學(xué)者的敘傳中，除了介紹生平，還扼要介紹其主要學(xué)術(shù)觀點，并加以評析。隨后再接以案主言論的節(jié)錄和選輯，提供了解各家學(xué)術(shù)見解的具體資料。他選取的資料均取自原書，又經(jīng)過精選，用黃宗羲自己的話說，就是“皆從全集纂要鉤玄，未嘗襲前人之舊本也?！? 《明儒學(xué)案•凡例》)
黃宗羲《明儒學(xué)案》的體例結(jié)構(gòu)，既汲取宋明以來《伊洛淵源錄》、《諸儒學(xué)案》、《圣學(xué)宗傳》、《理學(xué)宗傳》諸書所長，又自創(chuàng)新制，匠心獨運，使中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)史中“學(xué)案體”的研究范式臻于完善和定型。乾隆初，全祖望承黃宗羲、百家父子未竟之志，續(xù)成《宋元學(xué)案》一百卷; 道光間，唐鑒著《國朝學(xué)案小識》; 民國初徐世昌等編撰《清儒學(xué)案》二百零八卷，全氏學(xué)案以下的諸多“學(xué)案體”著作，卷帙雖多寡不一，但就體例格局而言，皆沒有逾越《明儒學(xué)案》的范圍。所以，我們完全可以這樣說，倘若沒有黃宗羲《明儒學(xué)案》的這一里程碑式的創(chuàng)制，在中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)史研究中，也就無從誕生“學(xué)案體”這一范式。
二、黃宗羲學(xué)術(shù)史研究的方法與學(xué)術(shù)使命
在哲學(xué)史的研究方法上，有兩種哲學(xué)史或?qū)W術(shù)史的寫作。一種是史學(xué)家的或偏重于歷史的哲學(xué)史，如梯利的《西方哲學(xué)史》; 另外一種則是哲學(xué)家的或偏重于哲學(xué)的哲學(xué)史，如黑格爾的《哲學(xué)史講演錄》、羅素的《西方哲學(xué)史》等。以上兩種哲學(xué)史研究由于作者的出發(fā)點不同，又會產(chǎn)生不同的研究方式、研究方法。史學(xué)家的哲學(xué)史強調(diào)史料的真實、客觀，而哲學(xué)家的哲學(xué)史則往往注重獨立的見解和個性化的表達(dá)。但以上兩種哲學(xué)史的寫作，在黃宗羲身上得到可貴的統(tǒng)一，既是哲學(xué)家又是史學(xué)家的黃宗羲的學(xué)術(shù)史研究，具有在豐富、翔實的資料占有的基礎(chǔ)上貫穿自己獨立見解和深刻評價的特點。這些特點主要表現(xiàn)為以下方面:
首先，是客觀、公允的分析、評價。黃宗羲在編撰《明儒學(xué)案》時明確提出學(xué)術(shù)評價中何為“真”的原則，這就是: “學(xué)問之道，以各人自用得著者為真，凡倚門傍戶，依樣葫蘆者，非流俗之士，則經(jīng)生之業(yè)?！? 《明儒學(xué)案•凡例》) “自用得著者”也即“自得”，自得就是功力深到、獨有見解，而不是人云亦云的產(chǎn)物。這就是說，學(xué)術(shù)評價當(dāng)以“自用得著者”或“自得”為真，所謂“功力所至，竭其心力之萬殊者”，哪怕“一偏之見”、“相反之論”，也要加以重視;相反，若“倚門傍戶，依樣葫蘆者”，則無需認(rèn)真對待。
縱觀《明儒學(xué)案》，黃宗羲基本貫徹了這一主張，因而也客觀、公允地反映了各家的學(xué)術(shù)觀點。正如莫晉在重刻《明儒學(xué)案》序中所論，黃宗羲做到了“是非互見，得失兩存?！北热?，在評價明初理學(xué)家吳與弼時，黃宗羲基本是以客觀、公允的態(tài)度闡述其學(xué)說宗旨，沒有因其遵循朱學(xué)路徑加以非議: “康齋倡道小陂，一稟宋人成說。言心，則以知覺而與理為二，言工夫，則靜時存養(yǎng)，動時省察。故必敬義夾持，明誠兩進(jìn)，而后為學(xué)問之全功。其相傳一派，雖一齋、莊渠稍為轉(zhuǎn)手，終不敢離此矩鑊也?！递啚榇筝`之始，增冰為積水所成，微康齋，焉得有后時之盛哉! ”( 《明儒學(xué)案•崇仁學(xué)案一》) 黃宗羲首先指出吳與弼對朱學(xué)的忠實繼承和遵循，在整體上突出了其關(guān)心踐履功夫及篤實的修心養(yǎng)性方面的學(xué)術(shù)特征，同時，客觀地指出了其對于明學(xué)的貢獻(xiàn)。這是黃宗羲的可貴之處。黃宗羲的客觀、公允，還表現(xiàn)為“知之為知之，不知為不知”的學(xué)術(shù)態(tài)度。比如，黃宗羲在分析白沙學(xué)與陽明學(xué)的關(guān)系時，指出: “有明之學(xué)，至白沙始入精微?！陵柮鞫蟠?。”又曰: “作圣之功，至先生而始明，至文成而始大?！? 《明儒學(xué)案•白沙學(xué)案上》) 從問題的一致性看，明代的心學(xué)思潮是由陳白沙開啟，由王陽明大成的，似乎非常清楚。但是，有一個問題黃宗羲想不清楚，即: “兩先生之學(xué)，最為相近，不知陽明后來從不說起，其何故也?！? 《明儒學(xué)案•白沙學(xué)案上》) 對于王陽明不提起陳白沙，學(xué)者們雖然有一定的解釋，但總體上大家并不重視這一表面上看很偶然的現(xiàn)象，似乎認(rèn)為這一問題并不值得深究，而黃宗羲顯然意識到這個問題的重要性，但由于自己沒有想清楚，所以在《明儒學(xué)案》中黃宗羲只是提出了問題而沒有冒然回答。這既顯示出他的敏銳性與洞察力，但同時又顯示出他的謹(jǐn)慎和小心，總體上這是一種客觀、公允的學(xué)術(shù)態(tài)度。體現(xiàn)在《明儒學(xué)案》中的客觀、公允，還表現(xiàn)在對于學(xué)派劃分上面。比如，從師承和學(xué)派關(guān)系上講，陳白沙師從吳與弼，那么，陳白沙應(yīng)歸于《崇仁學(xué)案》，但黃宗羲在《明儒學(xué)案》的《崇仁學(xué)案》中，并沒有包括陳白沙，而是另起《白沙學(xué)案》，說明吳與弼與陳白沙其實學(xué)源不同。黃宗羲如此評價曰: “白沙出其門，然自敘所得，不關(guān)聘君，當(dāng)為別派?！? 《明儒學(xué)案•崇仁學(xué)案一》) 依此亦可見其客觀、公允的態(tài)度。其次，直指本質(zhì)，關(guān)注理論實質(zhì)。在關(guān)注“真”的同時，黃宗羲還貫穿自己的獨立見解，其《明儒學(xué)案》屬于哲學(xué)家的哲學(xué)史，因而具有自發(fā)的創(chuàng)造意識，而不是依傍某種“正確”、“權(quán)威”見解的歷史，這一點至今具有借鑒意義。
黃宗羲撰寫《明儒學(xué)案》，并不僅僅是為了闡述他人的學(xué)術(shù)觀點，而更為關(guān)注的是對哲學(xué)的基本問題進(jìn)行的探討，如傳統(tǒng)哲學(xué)中關(guān)于理、氣、心的理論等。在《明儒學(xué)案》中，黃宗羲十分欣賞“盡橫渠之蘊”的明代哲學(xué)家羅欽順、王廷相等人的氣論，認(rèn)為: “先生( 羅欽順) 之論理、氣，最為精確，……千條萬緒，紛紜膠葛，而率不克亂，莫知其所以然，是即所謂理也。初非別有一物，依于氣而立，附于氣以行也?！? 《明儒學(xué)案•諸儒學(xué)案中一》) 又曰: “先生( 王廷相) 主張橫渠之論理氣，以為氣外無性，此定論也?！? 《諸儒學(xué)案中四》) 在這里，黃宗羲雖然主要是評價羅欽順、王廷相的氣論，但以評價為先導(dǎo)，借以詮釋自己的觀點，其實質(zhì)是直指程朱理學(xué)“分理氣為二”的傾向，而提出“理氣為一”的觀點: “理即是氣之理，……理氣是一?！? 《明儒學(xué)案•諸儒學(xué)案中》) 從這里，我們不難看到黃宗羲直指本質(zhì)，關(guān)注理論實質(zhì)的特點。
當(dāng)然，黃宗羲所著《明儒學(xué)案》是以心學(xué)，尤其是以陽明心學(xué)為主線來代表明學(xué)的。《明儒學(xué)案》所收學(xué)者及他們的學(xué)術(shù)觀點和學(xué)術(shù)淵源，無論內(nèi)容和分量，都以王陽明為中心，這顯示出黃宗羲的自己的學(xué)術(shù)立場。比如，對于王陽明與湛若水的“格物”之辯，黃宗羲主要是站在陽明學(xué)的立場上，對此做了總結(jié): “先生( 甘泉) 與陽明分生教事。陽明宗旨致良知，先生宗旨隨處體認(rèn)天理。學(xué)者遂以王、湛之學(xué)，各立門戶。其間為之調(diào)人者，謂‘天理即良知也，體認(rèn)即致也，何異? 何同?’然先生論格物，條陽明之說四不可，陽明亦言隨處體認(rèn)天理為求之于外。是終不可強之使合也?！惶斓厝f物之理，實不外于腔子里，故見心之廣大。若以天地萬物之理即吾心之理，求之天地萬物以為廣大，則先生仍是舊說所拘也?！? 《明儒學(xué)案•甘泉學(xué)案一》) 黃宗羲首先從王陽明、湛若水二人學(xué)說的分歧上，強調(diào)了“隨處體認(rèn)天理”與“致良知”的不同，因而二者“終不可強之使合”。但是，在理論根基上，黃宗羲主要是以陽明學(xué)“天地萬物之理，實不外于腔子里”的觀點，批評湛若水“仍是舊說所拘”。從學(xué)術(shù)立場而言，黃宗羲維護(hù)陽明學(xué)、批評湛若水，主要原因還是與其關(guān)注“心學(xué)”的理論實質(zhì)相關(guān)，即從“心之廣大”而言，并沒有門派的偏見。這一點，體現(xiàn)在黃宗羲描述當(dāng)時王門的學(xué)生與湛門的學(xué)生相互出入方面:“當(dāng)時學(xué)于湛者，或卒業(yè)于王，學(xué)于王者，或卒業(yè)于湛，亦猶朱、陸之門下，遞相出入也。”( 《明儒學(xué)案•甘泉學(xué)案一》) 其并沒有顯示出談?wù)撻T派高下的傾向。
應(yīng)當(dāng)指出，黃宗羲的學(xué)術(shù)史研究，除了具有哲學(xué)史與哲學(xué)研究相統(tǒng)一的研究方法之外，同時還表現(xiàn)出強烈的學(xué)術(shù)使命感。
一般而言，中國哲學(xué)史研究的學(xué)術(shù)使命有兩方面: 一方面把以往的哲學(xué)成果作為建構(gòu)自己哲學(xué)理論的出發(fā)點，即“接著講”; 另一方面則真實地呈現(xiàn)以往哲學(xué)演變的歷史過程，即“如實講”。作為哲學(xué)家和學(xué)術(shù)史家的黃宗羲無疑同時具備以上兩個方面。從“接著講”方面看，黃宗羲在強烈的學(xué)術(shù)使命感的感召下，苦心孤詣地探求學(xué)術(shù)發(fā)展史，其實是從時代的學(xué)術(shù)發(fā)展脈搏中，尋找人類社會進(jìn)一步完善的一般規(guī)律; 而從“如實講”看，作為學(xué)術(shù)史家的黃宗羲，其學(xué)術(shù)史研究的目的是: 搜集和保存史料，以求歷史文化的真實，期待啟蒙未來。
比如，黃宗羲編撰《明儒學(xué)案》，在資料的收集方面不遺余力。但他的根本目的并非出于“學(xué)案體”特征的網(wǎng)羅詳備，而是為了所肩負(fù)的學(xué)術(shù)使命。他曾指出《明儒學(xué)案》的缺憾: “是書搜羅頗廣，然一人之力聞見有限，尚容陸續(xù)訪求。即羲所見而復(fù)失去者，如朱布衣《語錄》、韓苑洛、南瑞泉、穆玄菴、范栗齋諸公集，皆不曾采入。海內(nèi)有斯文之責(zé)者，其不吝教我，此非末學(xué)一人之事也?！? 《明儒學(xué)案•發(fā)凡》) 可見，在黃宗羲看來，學(xué)術(shù)史的編撰并非自己“一人之事”，而是事關(guān)天下，所以他號召“海內(nèi)有斯文之責(zé)者”，要一起搜羅學(xué)術(shù)資料，共襄盛舉，這無疑表現(xiàn)出他強烈的學(xué)術(shù)使命感。這種學(xué)術(shù)使命感滲透在他的所有學(xué)術(shù)研究中，無論是探索理論實質(zhì)、研究歷史事實、還是梳理學(xué)術(shù)史發(fā)展，無不體現(xiàn)出既是哲學(xué)家又是史學(xué)家的黃宗羲這一特點。
從總體上看，以上三個方面( “學(xué)案體”的研究范式、哲學(xué)史與哲學(xué)研究相統(tǒng)一的研究方法、“接著講”與“如實講”的學(xué)術(shù)使命感) 在黃宗羲身上并不是沒有關(guān)聯(lián)的，而是形成一個整體，共同體現(xiàn)出黃宗羲學(xué)術(shù)史研究的特征。
三、黃宗羲學(xué)術(shù)史研究的意義
明清之際，黃宗羲編撰《明儒學(xué)案》的學(xué)術(shù)史成果對于中國哲學(xué)史研究具有歷史先導(dǎo)性的意義。其意義集中體現(xiàn)為:
1. 突破霸權(quán)化的學(xué)術(shù)模式，形成對學(xué)術(shù)史本質(zhì)的重新厘定。從歷史發(fā)展看，從南宋后期至明代，程朱理學(xué)占據(jù)了學(xué)術(shù)界乃至整個思想界的主位，成為霸權(quán)化學(xué)術(shù)的代表，學(xué)者們對程朱理學(xué)的崇拜幾乎到不敢越雷池半步的地步?！睹魇?#8226;儒林傳序》指出: “原夫明初諸儒，皆朱子門人之支流余裔，師承有自，矩鑊秩然。曹端、胡居仁篤踐履、謹(jǐn)繩墨，守儒先之正傳，無敢改錯?！边@就是說，明初學(xué)術(shù)的基本路向表現(xiàn)為，僅僅是對程朱理學(xué)的講述和解釋，幾乎達(dá)到朱子學(xué)后再無學(xué)問、朱子學(xué)后再無真理的地步。三部《大全》即《五經(jīng)大全》、《四書大全》、《性理大全》的纂修和頒布，①朱子學(xué)被定于一尊，取得了其他學(xué)派無法抗衡的至高地位。
但是，唯權(quán)威是從顯然是學(xué)術(shù)的異化。其根本之處是喪失了學(xué)術(shù)的本質(zhì)，追求現(xiàn)成說法，這是黃宗羲在《明儒學(xué)案》的撰寫中主要針對的陋習(xí): “有明學(xué)術(shù)，從前習(xí)熟先儒之成說，未嘗反身理會，推見至隱，所謂‘此亦一述朱，彼亦一述朱’耳?！? 《明儒學(xué)案•姚江學(xué)案》) 黃宗羲認(rèn)為，學(xué)術(shù)根源于心之本體，本體并非限于一種模式或途徑，所謂: “盈天地皆心也。變化不測，不能不萬殊。心無本體，工夫所至，即其本體。故窮理者，窮此心之萬殊，非窮萬物之萬殊也。是以古之君子，寧鑿五丁之間道，不假邯鄲之野馬，故其途亦不得不所殊。奈何今之君子，必欲出于一途，使美厥靈根，化為焦芽絕巷。夫先儒之語錄，人人不同，只是印我之心體變動不居。若執(zhí)定成局，終是受用不得?！? 《明儒學(xué)案•自序》) 黃宗羲在序文中批評了定程朱理學(xué)于一尊的政策，指出，學(xué)術(shù)“出于一途”，只能使盈天地之心的“美厥靈根”，化為焦芽; 使“變化不測”的心之本體，變成絕巷。
正是在學(xué)術(shù)不能出于一途、定于一尊的指導(dǎo)思想下，黃宗羲《明儒學(xué)案》改變了傳統(tǒng)意義上的學(xué)術(shù)觀念，形成“學(xué)不出于一途”、“論不主于一家”的學(xué)術(shù)史編撰，從而成為中國學(xué)術(shù)史的先導(dǎo)性著作，正如賈潤在《明儒學(xué)案》序中所言: “蓋明儒之學(xué)多門，有河?xùn)|之派，有新會之派，有余姚之派，雖同師孔、孟，同談性命，而途轍不同，其末流益歧以異，自有是書( 《明儒學(xué)案》) ，而支分派別，條理粲然。其于諸儒也，……論不主于一家，要使人人盡見其生平而后已?！睂W(xué)術(shù)總是哲學(xué)家的學(xué)術(shù)，從一定的哲學(xué)觀出發(fā)，哲學(xué)家們總是展開為個性化的研究( 所謂“途轍不同”) ，那么，作為學(xué)術(shù)史研究就應(yīng)該真實地匯集各家的成果，而不是學(xué)術(shù)“出于一途”。黃宗羲在《明儒學(xué)案•河?xùn)|學(xué)案》記載，有人問呂柟: “今之講學(xué)，多有不同者，如何?”呂柟答曰: “不同乃所以講學(xué)，既同矣，又安用講?！睆摹睹魅鍖W(xué)案》不難看到，明儒一家有一家之“宗旨”，不同講學(xué)者用各自所立的“宗旨”為標(biāo)識，這些紛然各異的宗旨，實際上就是對于突破霸權(quán)化的學(xué)術(shù)模式、重建思想世界的不同取向。黃宗羲的這種對一家有一家之“宗旨”的認(rèn)識，無疑形成了對學(xué)術(shù)史本質(zhì)的重新厘定。
2. 把握時代的脈搏，真實地呈現(xiàn)學(xué)術(shù)演變的歷史過程。從整體上看，黃宗羲的《明儒學(xué)案》無疑主要是以王學(xué)為中心，除直接反映王學(xué)的《姚江學(xué)案》外，還有《浙中王門學(xué)案》、《江右王門學(xué)案》、《南中王門學(xué)案》、《王門學(xué)案楚中》、《北方王門學(xué)案》、《粵閩王門學(xué)案》，以及屬于王學(xué)稍有變化的《止修學(xué)案》、《泰州學(xué)案》等，占學(xué)案總數(shù)的一半以上。莫晉所說的“是非互見，得失兩存”，也是圍繞著“宗姚江與辟姚江者”而言，所以，莫晉又說: “要其微意，實以大宗屬姚江?！睆摹睹魅鍖W(xué)案》的布局，固然可以反映出黃宗羲本人的學(xué)術(shù)傾向，但也在客觀上把握了時代的脈搏，真實地呈現(xiàn)出明代學(xué)術(shù)演變的歷史過程。
從歷史發(fā)展看，明代近三百余年的學(xué)術(shù)，在王學(xué)興起之前，基本是“此亦一述朱，彼亦一述朱”，也就是說，是一個朱學(xué)獨尊的格局。明弘治、正德間，王學(xué)崛起，學(xué)人翕然相從，而晚明的思想潮流，最為突出的是王陽明的心學(xué)大為流行: “陽明先生之學(xué)，有泰州、龍溪而風(fēng)行天下”( 《明儒學(xué)案•泰州學(xué)案一》) 代表官方觀點的《明史•儒林傳序》中說，王守仁“別立宗旨，顯與朱子背馳，門徒遍天下，流傳逾百年?！?/p>
然而入清之后，對陽明學(xué)“空談?wù)`國”、“陽儒陰釋”的批評鋪天蓋地，如清初的儒學(xué)家王弘撰說:“大抵陽明之學(xué)，真所謂彌近理而大亂真者。”( 《格物》，《山志》卷五) 呂留良則是近于謾罵: “王守仁，……朱子之罪人，孔子之賊也?！? 《答吳晴巖書》，《呂晚村文集》卷一) 王夫之則云: “姚江王氏陽儒陰釋、誣圣之邪說，其究也為刑戮之民、為閹賊之黨，皆爭附焉，而以充其無善無惡、圓融理事之狂妄，流害以相激而相成。”( 《序論》，《張子正蒙注》)
在這種時代背景下，黃宗羲所選擇進(jìn)行的明代學(xué)術(shù)史研究，其內(nèi)在之義便是深入考察明代學(xué)術(shù)的發(fā)展，真實地呈現(xiàn)明代學(xué)術(shù)演變的歷史過程。當(dāng)然，在這一過程中，王學(xué)淵源流變無疑是一個重點，不能不作為一個突出的內(nèi)容加以對待。比如，對王學(xué)如何定位? 其內(nèi)在精神如何傳播、演變? 回答以上問題實際上就是對明代學(xué)術(shù)演變過程的真實呈現(xiàn)。
對于王學(xué)的歷史功績，黃宗羲毫不諱言地予以肯定。他認(rèn)為: “自姚江指點出‘良知人人現(xiàn)在，一反觀而自得’，便人人有個作圣之路。故無姚江，則古來之學(xué)脈絕矣?！? 《明儒學(xué)案•姚江學(xué)案》) 應(yīng)該說，黃宗羲的這一斷言并非完全出于其維護(hù)學(xué)派、光大師門影響的需要，而是在深入考察時代的發(fā)展、以及當(dāng)時學(xué)術(shù)演變源流的基礎(chǔ)上所作出的客觀的結(jié)論。
那么，對于陽明后學(xué)的失誤，黃宗羲亦不袒護(hù)，所謂“宗姚江與辟姚江者，是非互見，得失兩存”，即圍繞著對王學(xué)宗旨的繼承和喪失，黃宗羲總體上否定失去了王學(xué)宗旨的學(xué)者和學(xué)派，如“越中”; 而肯定繼承王學(xué)宗旨的學(xué)者和學(xué)派，如“江右”: “姚江之學(xué)，惟江右為得其傳，東郭、念菴、兩峰、雙江其選也。再傳而為塘南、思默，皆能推原陽明未盡之旨。是時越中流弊錯出，挾師說以杜學(xué)者之口，而江右獨能破之，陽明之道賴以不墜。蓋陽明一生精神，俱在江右，亦其感應(yīng)之理宜也?！薄睹魅鍖W(xué)案•江右王門學(xué)案一》
可見，判斷是否符合王學(xué)宗旨即成為關(guān)鍵。黃宗羲所作的主要工作，就是辨析和分訣各家學(xué)說的宗旨。當(dāng)然，以王學(xué)為宗旨分析各家學(xué)說，并非是要以“王學(xué)”去主導(dǎo)、規(guī)定各家，如此反而會形成一種新的“出于一途”的霸權(quán)學(xué)術(shù)模式，而這正是黃宗羲所要突破、擯棄的學(xué)術(shù)方法。因為王學(xué)本身的學(xué)術(shù)宗旨，是要求“人人反觀而自得”、“人人有個作圣之路”，所以，以王學(xué)為宗旨分析各家學(xué)說，反而是要求從各個學(xué)者自身出發(fā)，從其自得、“得力處”總結(jié)出其學(xué)說的宗旨，以此得到整體的學(xué)術(shù)面貌，所謂:“大凡學(xué)有宗旨，是其人得力處，亦是學(xué)者之入門處。天下之義理無窮，茍非定以一兩字，如何約之，使其在我。故講學(xué)而無宗旨，即有嘉言，是無頭緒之亂絲也。學(xué)者而不能得其人之宗旨，即讀其書，亦猶張騫初至大夏，不能得月氏要領(lǐng)也?！? 《明儒學(xué)案•發(fā)凡》) 可見，黃宗羲雖然圍繞“宗姚江與辟姚江者”，但其實是從各個學(xué)者自身出發(fā)，“分別宗旨，如燈取影”，充分地展示“其人一生之精神”( 《明儒學(xué)案•發(fā)凡》) 。
由此，黃宗羲之《明儒學(xué)案》才能夠真實地呈現(xiàn)學(xué)術(shù)演變的歷史過程，成為“一代文章之淵藪”，成為與時代變遷密不可分的學(xué)術(shù)史研究。其把握時展脈搏，客觀地呈現(xiàn)學(xué)術(shù)信史的研究特征，對于現(xiàn)代中國哲學(xué)史的研究、發(fā)展、建構(gòu)，無疑也具有重要的借鑒意義。
第三，《明儒學(xué)案》體現(xiàn)出學(xué)術(shù)史的獨立性，是現(xiàn)代意義上中國哲學(xué)史的先聲。黃宗羲在《明儒學(xué)案》的編撰中，從根本上突破了傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)觀，即不以君王將相為核心，不以政治題材為關(guān)鍵，而是真實、內(nèi)在地考察明代學(xué)術(shù)的來龍去脈，這不僅是一個歷史觀的進(jìn)步，而且還是中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)史上的一個突破。梁啟超對《明儒學(xué)案》的這一特征給予了很高的評價，他說: “黃梨洲著《明儒學(xué)案》，史家未有之盛業(yè)也。中國數(shù)千年，惟有政治史，其他一無所聞。梨洲乃創(chuàng)為學(xué)史之格，使后人能師其意，中國文學(xué)史可作也，中國種族史可作也，中國財富史可作也，中國宗教史可作也，諸類此者，其數(shù)何限”。① 黃宗羲的學(xué)術(shù)史編撰，主要體現(xiàn)了學(xué)術(shù)史的獨立性，對中國哲學(xué)史的產(chǎn)生和學(xué)科的獨立性無疑具有積極影響。
從嚴(yán)格意義上看，中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)中并無哲學(xué)或哲學(xué)史學(xué)科，但正是由于黃宗羲《明儒學(xué)案》的歷史先導(dǎo)作用，不僅使中國哲學(xué)史，像中國政治史、中國種族史、中國財富史、中國宗教史一樣“可作”，成為獨立學(xué)科，而且在研究范式、研究方法上，也為中國哲學(xué)史能夠保持自身的民族性，提供了豐富的歷史經(jīng)驗。
