急救方面的知識精選(九篇)

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第1篇：急救方面的知識范文

中圖分類號：R289.1　文獻標識碼：A

文章編號：1007―2349(2010)03―0063―03

失眠，中醫(yī)稱之為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”、“不寐”等，現(xiàn)代中醫(yī)多稱之為“不寐”，也稱之為“失眠”，通常指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天的社會功能的一種主觀體驗。長期失眠將嚴重影響人們的正常生活、工作和學習等，甚至加重或誘發(fā)身心疾病，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，現(xiàn)代醫(yī)學治療失眠癥多為對癥治療，常用的催眠鎮(zhèn)靜類藥物多為化學藥(如苯二氮卓類)，大多易產(chǎn)生成癮性和耐藥性，且不良反應(yīng)較多，甚至嚴重損害患者的認知功能，停藥后又易出現(xiàn)戒斷癥狀，對患者身心健康產(chǎn)生極為不利的影響，相對而言，中醫(yī)方劑治療注重整體觀念，以辨證論治為基礎(chǔ)，標本兼顧，個體針對性強，所用中藥多為純天然藥物，臨床治療失眠癥療效顯著，安全而無副作用，有利于患者的身心健康。筆者試就中醫(yī)方劑治療失眠癥發(fā)展的歷史及近年來的相關(guān)研究綜述如下。

1　古代研究

1.1　先秦時期 先秦時期，《內(nèi)經(jīng)》中把失眠稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，并明確指出“陽不入陰”是失眠癥的總病機，“氣血虛弱”是失眠癥發(fā)病的內(nèi)在因素，“邪氣侵襲”是導(dǎo)致失眠的外部條件；“補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實”是治療失眠的總則；《靈樞?邪客》篇列半夏湯治療“胃不和則臥不安”即是這一原則的充分體現(xiàn)。

1.2　漢隋唐時期 東漢末年，張仲景將失眠稱為“不得眠”、“不得臥”，并創(chuàng)立了多首延用至今的名方，如《傷寒論。辨少陰病脈證并治》篇的黃連阿膠湯、《金要略?血痹虛勞病脈證并治第六》篇的酸棗仁湯等。唐代孫思邈在《備急千金要方》中對失眠癥和心、肝、脾、腎等臟腑功能失常的關(guān)系作了論述，并創(chuàng)立溫膽湯等方劑。

1.3 宋金元時期 祖國醫(yī)學對失眠癥的認識進一步深化，治療方劑日漸增多。如南宋嚴用和在《嚴氏濟生方?五臟門》篇云“膽氣實熱不得睡，神思不安”并立酸棗仁丸；在《嚴氏濟生方?驚悸怔忡健忘門》定立化痰清熱、化痰鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心安神等治法，藥用溫膽湯、益榮湯、心丹、壽星丸等治療。

金代劉河間在《傷寒標本心法類萃，懊虛煩不得眠》篇中指出“懊煩心，反復(fù)顛倒不得眠者，煩熱怫郁于內(nèi)而氣于內(nèi)而氣不能宣通也，或胸滿結(jié)痛，或煩、微汗出、虛煩者，梔子湯主之；或氣少者，加甘草一錢；或嘔者及初誤以丸藥下者，加生姜半兩……汗后煩躁不得眠，五苓散或涼膈散；口躁，錯語不得眠，五苓散、黃連解毒湯；煩心者涼膈散”。

元代朱震亨在《丹溪手鏡?不得眠臥三十七》篇說“胃虛則不得眠。心虛則不得臥。汗吐下后不得眠。梔豉主之。日煩夜靜。姜、附主之……不眠。少陰病，心煩不得眠，宜黃連阿膠湯。大熱錯語不眠，宜黃連解毒湯。下利而渴不眠，宜豬苓湯利其水。吐下后，虛煩不得眠，酸棗仁湯導(dǎo)其熱”；在《丹溪心法》卷三“發(fā)熱四十七”篇云“治煩不得眠，六一散加牛黃”。

1.4　明清時代 中醫(yī)發(fā)展達到高峰，名醫(yī)輩出，百家爭鳴，各家醫(yī)著更是數(shù)不勝數(shù)，這一時期在前人的研究基礎(chǔ)上，失眠癥的方劑治療開始系統(tǒng)化，如明代戴元禮在《證治要訣》中獨設(shè)“不寐”篇云：“不寐有二種。有病后虛弱及年高人陽衰不寐；有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐。虛者六君子湯加炒酸棗仁，炙黃芪各半錢。痰者，宜溫膽湯，減竹茹一半加南星炒酸棗仁各半錢下青靈丹，傷寒不寐，當于活人書中自驚悸以后諸證，亦可用溫膽湯加或同金銀煎竹茹，則隨其寒熱虛實而去取之，導(dǎo)痰湯加石菖蒲半錢尤治，大抵驚悸健忘，若用涼心之劑，太過則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當以理痰氣為第一義”。樓英在《醫(yī)學綱目》設(shè)“不得臥”篇云：“虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之……治膽虛不得眠，四肢無力，鱉甲丸……溫膽湯，治大病后，虛煩不得眠，兼治驚悸……煩不得眠，六乙散加牛黃服之”。張介賓在《景岳全書，不寐》篇指出不寐分為“無邪而不寐者”和“有邪而不寐者”，并提出以“養(yǎng)營養(yǎng)氣”和“去其邪”為主治，隨證采用“半夏湯、三陰煎、補中益氣湯、五福飲、七福飲、天王補心丹、歸脾湯、壽脾煎、《金》腎氣丸、理中湯、理陰煎、十味溫膽湯、養(yǎng)心湯、排氣飲、竹葉石膏湯、安神丸、四磨飲、五君子湯、六安煎、溫膽湯、大和中飲、平胃散、導(dǎo)痰湯、酸棗仁湯、五苓散、滾痰丸、《秘傳》酸棗仁湯、五皮散、大補元煎”等方治療，辨證論治尤其詳盡。

清代林佩清在《類證治裁，不寐》篇對失眠癥進行了較全面的論述，指出“陰虛故目不瞑，補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯，其臥立至。蓋不寐多由思慮勞神，驚憂怒火，氣郁生涎，用半夏湯……胃不和則臥不安，蓋胃氣主降，若痰火阻痹，則煩擾不寐也，宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙甘草、枳實、山楂肉、神曲之屬。又曰：臥則喘者，是水氣之客也，此水停心下，不得眠，宜茯苓甘草湯。若夫心血不足，或神不守舍，宜歸脾湯、琥珀養(yǎng)心丹。由肝虛受邪，夢中驚悸，魂不守舍，先服獨活湯，后服珍珠母丸”等。張璐于《張氏醫(yī)通》中云“不寐有二。有病后虛弱，有年高人血衰不寐。有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令人不寐。虛者，六君子加棗仁。痰者，靈樞半夏湯，虛勞煩熱不得眠，酸棗湯，或酸棗仁一兩炒研，水煎絞取汁，下米二合煮糜，以生地五錢搗汁人，更煮過，時時服之。大病后虛煩不得眠，竹葉石膏湯，水停心下不得眠，茯苓甘草湯。婦人肥盛多郁不得眠者吐之，從郁結(jié)痰火治。大抵膽氣宜靜，濁氣痰火擾之則不眠，溫膽湯，用豬膽汁炒半夏曲加柴胡三錢，炒棗仁一錢五分，立效，蓋驚悸健忘失志心風不寐，皆是痰涎沃心，以致心氣不足。若涼心太過，則心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰順氣為第一義，導(dǎo)痰湯加石菖蒲，有寐中覺魂魄飛蕩驚悸，通夕不得安眠，是肝虛受邪也，其人易怒，魂不歸肝，是以飛揚，獨活湯、珍珠母丸次第服之。喘不得臥，以喘法治之，蘇子、橘紅、甘草、桔梗、竹茹，厥不得臥，以香港腳法治之，牛膝、丹皮、木通、沉香、官桂，虛勞咳嗽，形脫不得臥，不可治，煩不得臥，諸藥不效者，梔子豉湯下朱砂安神丸，不應(yīng)，用益元散加牛黃，更不應(yīng)。虛火用事也，補中益氣湯下朱砂安神丸，間進六味丸，恒服方效，有病久余熱不止，久不得臥者，六味丸滋其真陰，自然熱止安臥矣。脈數(shù)滑有力不眠者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也，心下硬悶，屬宿滯，半夏、白術(shù)、茯苓、川黃連、枳實。病后及汗下后與潰瘍不得眠，屑膽虛。人參、茯苓、炒棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。有火，脈數(shù)，口千，加知母、川連、竹茹，心煩，用炒黑山梔”。王清任在《醫(yī)林改錯》中提出了血瘀失眠的理論并創(chuàng)立了活血化瘀法使用血府逐瘀湯治療失眠癥，進一步豐富了失眠癥的理論與治療內(nèi)容。

2 中國近現(xiàn)代研究

2.1 辨證論治理論研究 劉仕昌將本病分為4型：心脾兩

虛型，治宜益氣補血、養(yǎng)心安神，常用歸脾湯加減；痰濁阻滯型，治宜除痰化濁，方用溫膽湯加減；肝氣郁結(jié)型，治宜疏肝解郁、養(yǎng)血寧心，方用逍遙散加減；陰虛火旺型，治宜滋陰降火、寧心安神，方用酸棗仁湯合黃連阿膠湯加減。連毅在臨床上將失眠癥分為5型：肝郁化火型，治則疏肝清熱、佐以安神，方選龍膽瀉肝湯加減；痰濁內(nèi)擾型，治則清熱化痰、和中安神，方用溫膽湯加味；陰虛火旺型，治則滋陰清心安神，用酸棗仁湯加減；心脾兩虛型，治則益氣健脾、養(yǎng)血安神，方選歸脾湯；心膽氣虛型，治則益氣鎮(zhèn)驚、安神定志，方用安神定志丸加減，周靜媛等主張采用辨證與辨病相結(jié)合治療失眠癥，早期患者應(yīng)用疏肝解郁、養(yǎng)血活血法治療，中、重癥患者則加用活血化瘀藥(水蛭、桃仁等)。張志浩認為失眠多由肝腎陰虛、心肝火旺、心腎不交引起，為虛實互雜的疾病，治療應(yīng)以滋補肝腎、清心肝火、交通心腎為原則。自擬經(jīng)驗方安神湯(黃連、黃芩、白芍、阿膠、女貞子、炒棗仁、遠志、沙苑子、丹參、五味子)治療，趙冠英認為失眠癥常見有3型：氣陰兩虛型，宜益氣養(yǎng)陰、安神導(dǎo)眠法，藥用生脈散合百麥安神湯加減；胃脘疼痛相伴型，宜和胃健脾、調(diào)中利眠法，偏于心脾兩虛者以歸脾湯加減治療，偏于膽胃痰熱者以黃連溫膽湯加味治之；肝郁火旺型，宜疏肝清熱、瀉心安眠法，治以丹梔逍遙散合朱砂安神丸化裁。

2.2　臨床用藥療效研究 魏相玲等用歸脾湯加減治療頑固性失眠47例，總有效率為91.5％，李寶玲等在治療失眠的同時兼顧女子更年期身體、情緒和心理的變化，采用疏肝養(yǎng)血活血、排毒寧神的治療方法，自擬解郁寧神湯(柴胡、白芍、當歸、酸棗仁、川芎、三棱、莪術(shù)、土茯苓、甘草)治療女性更年期失眠癥65例，總有效率為89.2％。戴子辰應(yīng)用竹葉石膏湯加減(若心中煩躁不寧加焦梔子、淡豆豉；心悸、健忘加酸棗仁、炙遠志；多夢加丹參、琥珀末；胃納欠佳減石膏，加陳皮、六神米曲)治療頑固性不寐58例，總有效率為93％。黃寧以歸芍天地煎加味(當歸、白芍、熟地黃、天門冬、黃柏、知母、廣陳皮、黃連、珍珠母、煅龍骨、煅牡蠣)為主方，若潮熱盜汗加鱉甲、秦艽，心悸心煩加茯神、合歡皮；頭暈耳鳴加石決明、鉤藤；急躁易怒加梔子、黃芩，心情郁悶加柴胡、郁金，共治療更年期失眠癥36例，總有效率為91.7％。黃韜等以柴胡清骨散和黃芩清肺飲加減治療血郁陰絡(luò)、氣化不利型失眠癥105例，結(jié)果總有效率為90.48％。周曉波以逍遙丸加減治療失眠癥50例，總有效率為94％。范文東等以血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠癥56例，總有效率為92.9％。韓會玲以甲乙歸藏湯加減治療失眠癥70例，總有效率達90％，丁茂文以溫膽湯加減治療失眠癥32例，總有效率為93，75％。袁運碩，以龍膽瀉肝湯治療肝火擾心型失眠56例，總有效率達89.28％，劉連尊等予中醫(yī)辨證論治治療失眠患者50例，總有效率為90％，明顯優(yōu)于安定對照組的總有效率為67.5％，同時發(fā)現(xiàn)治療組在引起藥物依賴及藥物副作用方面亦優(yōu)于對照組。

2.3 實驗研究 劉彬等通過建立失眠大鼠模型，予保神開郁沖劑高、低劑量組及各對照組灌胃治療，利用熒光分光光度法檢測大鼠中腦、橋腦、延腦等5－羥色胺(5－HT)、5－羥吲哚乙酸(5－HIAA)、去甲腎上腺素(NA)、多巴胺(DA)含量的變化，分析保神開郁沖劑增加深睡，提高睡眠質(zhì)量的機理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)保神開郁沖劑高、低劑量組能夠使5－HT含量增加，NA、DA的含量降低，并與其它對照組比較有顯著性差異(P

3 討論

綜上所述，失眠癥的方劑治療理論和內(nèi)容及實踐研究是伴隨著人類歷史發(fā)展和科技進步而逐漸完善、日益豐富、不斷深化的。發(fā)展至今，雖然歷代醫(yī)家對失眠癥的具體辨證分型及所用方藥各不相同，但其辨證分型多與五臟相關(guān)，大多數(shù)醫(yī)家認為不寐的發(fā)生與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)，基本病因病機為陽盛陰衰，陰陽失交；病位主要在心、腦；其發(fā)病機理多為邪熱、痰火、情志、勞倦等因素傷及臟腑，影響心、腦的功能，治療上多采用歷代的經(jīng)方驗方(如朱砂安神丸、龍膽瀉肝湯、溫膽湯、半夏秫米湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、酸棗仁湯、柏子養(yǎng)心丸、天王補心丹等)加減變化，并取得了較好的臨床療效。同時與治療失眠有關(guān)的方劑的實驗研究也有所開展。

第2篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：瀝青路面；病害成因分析；防治措施研究；

中圖分類號： U416.217 文獻標識碼： A 文章編號：

0 前言

改革開放以來的20年，是中國的公路發(fā)展速度最快，規(guī)模最大，最具活力的時期。自2000年以來，中國已經(jīng)連續(xù)多年每年將超過2000億元的投資用于公路建設(shè)，高速公路通車里程居世界第二。我國用短短的十多年時間走完了發(fā)達國家半個多世紀的發(fā)展歷程，預(yù)計2015年將達到55000km。2010年交通部組織了全國農(nóng)村公路專項調(diào)查，并以此為基礎(chǔ)確定農(nóng)村公路統(tǒng)計標準。2011年起，將村道納入公路統(tǒng)計里程。截至2011年底，全國公路總里程達345.70萬km，比上年末增加11.18萬km。目前高速公路已經(jīng)成為支撐我國經(jīng)濟發(fā)展的重要交通設(shè)施。

在各地的高速公路建設(shè)中，瀝青路面以其表面平整度好、無滲縫、振動小、噪聲低、行車舒適、養(yǎng)護維修方便等優(yōu)良性能而得到廣泛應(yīng)用。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，高速公路日益發(fā)揮著主通道作用，但隨著交通量的不斷增長，很多公路瀝青路面均呈現(xiàn)出一定的早期破壞，如開裂、泛油、松散、沉陷、水破壞等。這些病害使正常維修期大大提前，直接影響了車輛的運行，對公路的運營帶來了一定的影響，增大了養(yǎng)護管理資金的投入，也影響著交通部門的形象。針對這種現(xiàn)狀，總結(jié)公路建設(shè)的成功經(jīng)驗，分析調(diào)查瀝青路面的病害成因及對策，對于提高我國公路的建設(shè)水平具有重要意義。

1 瀝青路面病害因素分析

1.1路面裂紋

路面出現(xiàn)裂紋是瀝青路面的主要病害因素之一。相關(guān)研究顯示，瀝青路面裂紋主要分為縱向裂紋和橫向裂紋兩種，前者主要發(fā)生在一些老路段，如路面出現(xiàn)積水狀況，則縱向裂紋的發(fā)生率會大大提高。導(dǎo)致瀝青路面發(fā)生縱向裂紋的主體原因是公路的施工地基橫向填土密度不夠，均勻性不強，從而在一些因素的誘導(dǎo)下引發(fā)裂紋。而后者發(fā)生的主要原因是溫度對路面的反應(yīng)作用。其發(fā)生過程如下：路面是受熱的導(dǎo)體，公路的表面溫度由于受自然環(huán)境的影響，變化幅度較大，當溫度達到一定量時，表面溫度就會向公路內(nèi)部延伸，在長時間的溫度影響下，瀝青成分常會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，其路面的抗擊能力也會大大降低，溫度裂紋發(fā)生的機率也隨之增高。當路面發(fā)生小型裂紋時，溫度裂紋就以此為斷裂中心，不斷的向兩邊破壞延伸，最后導(dǎo)致嚴重斷裂，引發(fā)地基凹陷等路面損壞。

1.2路面整體結(jié)構(gòu)失穩(wěn)

部分瀝青路面在建設(shè)過程中，沒有根據(jù)瀝青路面的建設(shè)原理進行合理設(shè)計，導(dǎo)致瀝青路的整體結(jié)構(gòu)失穩(wěn)。同時，在選材方面，部分瀝青路面因沒有選擇合理規(guī)范的混合材料料和小粒型瀝青，導(dǎo)致瀝青路面的滲水性提高，使雨水易于滲入，從而引發(fā)各種路面病害。

1.3路面泛油現(xiàn)象

路面泛油指的是在表層積水的情況下降雨滲入并長期貯存于瀝青混泥土內(nèi)部，當公路在使用的過程中，表層材料發(fā)生摩擦破損，導(dǎo)致瀝青，內(nèi)部積水溢出路面時，就出現(xiàn)路面泛油的現(xiàn)象。發(fā)生路面泛油最根本的原因是瀝青混合材料的內(nèi)部匹配不符合要求，其粘結(jié)力不達標，從而引發(fā)集料與瀝青隔離，瀝青過度集中，從而產(chǎn)生泛油現(xiàn)象。

1.4水作用對路面破壞

由于各方面的原因，部分瀝青路面在雨后經(jīng)常出現(xiàn)排水不暢的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致路面出現(xiàn)局部積水。而積水對路面的破壞程度往往不可忽視，其可能導(dǎo)致路面出現(xiàn)疏松、、坑槽等現(xiàn)象。

1.5路面負荷過重

隨著各行各業(yè)的繁榮發(fā)展,人們對交通運輸?shù)男枨笤絹碓酱?。公路交通量的大幅度增加也使得各種違法違規(guī)運輸隨之出現(xiàn)，導(dǎo)致路面負荷過重，這是目前瀝青路面出現(xiàn)病害的共同因素。據(jù)調(diào)查資料顯示，我國的交通量年增長率迅速上升，其中負載車輛在違法運輸中所占比例最大。因此對瀝青路面病害采取預(yù)防措施時，必須慎重處理好負載問題。

2 瀝青路面病害防治措施

2.1路面裂紋的及時處理措施

當發(fā)現(xiàn)路面裂紋現(xiàn)象時，要及時采取相應(yīng)措施，首先要實施圍欄保護策略，在徹底清洗路面的基礎(chǔ)上，將瀝青撒入裂紋路面，并用干凈小粒的石屑灑在瀝青表層，使其起到保護膜的作用，最后用小型機器進行壓制定型。對單個出現(xiàn)的微小裂紋，應(yīng)該用較稀釋的瀝青進行涂抹，而對于冬季低溫情況下出現(xiàn)的較大裂紋，應(yīng)采用中型噴灌乳化瀝青進行石屑保養(yǎng)處理。對高等公路出現(xiàn)的縱向或橫向裂紋，要實行密封膠灌裂的手段，對路面進行施工維護。首先，要用專門機器對裂口進行拓展整形，當裂縫處有一定的寬度時，對裂縫內(nèi)部進行清理，再實行密封膠的封閉手段。在實施的過程中，要選擇適當比例的封膠，其長寬要適合裂口，為了減少車輛對封膠的磨損，可以在裂口兩邊固定膠帶，但要選擇適宜的厚度和高度，不可盲目使用。當完成密封膠灌裂修補后，不可直接通車，要繼續(xù)實施圍欄維護手段，等封膠制冷后方可允許通車。

2.2提高路面結(jié)構(gòu)的規(guī)范性

瀝青路面普遍存在瀝青層過厚的缺點，這是路面結(jié)構(gòu)設(shè)計不規(guī)范的主體表現(xiàn)。在瀝青路面設(shè)計中，瀝青層無需過厚，其原因主要有以下幾種：（1）瀝青路面的承載主體是路基或地基層，而不是瀝青層，加厚瀝青層以承擔路面負載是路面結(jié)構(gòu)設(shè)計的誤區(qū)。（2）要增強瀝青路面的使用功效，必須用高質(zhì)量的瀝青混合土，而不是加厚瀝青層。（3）溫度裂紋是瀝青表面的本質(zhì)反應(yīng)，瀝青的厚度與溫度裂紋無關(guān)，增加瀝青層的厚度無法避免溫度裂紋的發(fā)生。（4）增加瀝青層的厚度會提高車轍的發(fā)生率。

1.3科學使用透層油和粘層油。

根據(jù)公路建設(shè)的相關(guān)規(guī)定，瀝青路面在實施各種鋪筑工作前,必須確保表層清潔，不得含有任何雜質(zhì)。當噴灑車在噴灑瀝青時，要合理掌握噴灑車的前進速度和噴灑量,預(yù)防出現(xiàn)噴灑過量而造成瀝青過多或出現(xiàn)油膜，更不能出現(xiàn)漏灑，要確保路面瀝青的均勻性和平整性。

1.4防治水損害的有效方法

當瀝青路面出現(xiàn)水損害現(xiàn)象時，首先要進行實地考察，全面了解水損害的原因、過程和發(fā)展方向，并結(jié)合實際情況制定出有效的治理方案，切不可盲目處理。在水損害發(fā)展到一定嚴重程度時，要果斷實行挖補處理,避開病害路段，在比較安全的路段進行挖補施工。同時在挖補過程中，要在原路結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上結(jié)合實際情況，設(shè)計出科學、合理的新結(jié)構(gòu)，有效排除水作用對路面的損壞。

3.結(jié)束語

綜上所述，瀝青路面的病害因素是多方面的，有關(guān)部門應(yīng)該給予高度重視，加大管理力度，加強施工監(jiān)督。再出現(xiàn)路面病害時應(yīng)根據(jù)路面病害的實際情況，及時采取相應(yīng)的有效措施，確實解決瀝青路面的病害，提高瀝青路面對交通的貢獻性，從而促進城市經(jīng)濟的快速發(fā)展。

參考文獻

[1]李輝.城市加鋪瀝青路面病害調(diào)查及原因分析[D].武漢理工大學2010.

[2]余曉昆.城市道路瀝青路面的病害分析及防治措施[J].經(jīng)營管理者.2011(12).

[3]馮輝.淺談市政道路瀝青路面病害及防治[J].山西建筑.2011(07).

第3篇：急救方面的知識范文

一、我國網(wǎng)上支付所面臨的風險

1.網(wǎng)絡(luò)安全風險

網(wǎng)上支付剛剛出現(xiàn)的時候人們也曾對其有關(guān)激烈的爭議。而人們顧慮的就是安全問題。直到今天網(wǎng)上支付已經(jīng)非常普及，仍然是每??人擔憂的問題，甚至有些人仍然不使用網(wǎng)上支付，就是因為網(wǎng)絡(luò)的信息傳播功能過于強大，網(wǎng)絡(luò)在一定程度上已經(jīng)打破了空間和時間的限制，這些年來不斷有網(wǎng)絡(luò)詐騙新聞報道，網(wǎng)上支付讓人們隨時有可能遭遇無法預(yù)料的事故，對于普通消費者來說，賬號密碼的泄露問題是最讓人關(guān)注的，而對于金融行業(yè)的人員來說，黑客的攻擊也會導(dǎo)致嚴重損失。

2.信用風險

信用風險目前有兩方面。一方面我國目前依舊缺乏信息披露機制，另一方面社會誠信建設(shè)有待提高。前者是制度問題，后者是道德問題。相對來說后者更嚴重一些，這些年來網(wǎng)絡(luò)詐騙事件非常普遍，幾乎每個人手機上都曾收到過詐騙信息，對網(wǎng)上支付業(yè)務(wù)的良性發(fā)展起到一定的制約效果。

3.法律風險

網(wǎng)上支付這方面如今已經(jīng)非常普及。企業(yè)和消費者經(jīng)常在網(wǎng)上進行貸款、資金轉(zhuǎn)移、消費以及金融服務(wù)等，但無論是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)原因還是人為造成，一旦發(fā)生事故就要面臨法律問題，但我國在網(wǎng)上支付方面的法律還不是很健全，很多的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品在法律限制的范圍之外。

4.行業(yè)標準風險

我國至今也沒有統(tǒng)一的網(wǎng)上支付技術(shù)接口，這就意味著每一家銀行的行業(yè)標準都不同，支付企業(yè)通常要針對不同銀行的不同標準設(shè)置接口，而網(wǎng)上交易平臺的借口需要技術(shù)人員的編寫，還要隨時適應(yīng)銀行的接口升級，讓企業(yè)在技術(shù)和；勞動力上投入極大。銀行通常會發(fā)放自己的數(shù)字正式，第三方機構(gòu)也會發(fā)放數(shù)字證書，形成一種各自為政的局面，讓資源造成極大的浪費，而且各方也沒有統(tǒng)一的技術(shù)標準，讓安全性上出現(xiàn)很大隱患。

5.金融風險

電子商務(wù)這些年來發(fā)展迅速，尤其是智能手機普及后，更是迎來了一段爆發(fā)期，網(wǎng)絡(luò)的信息優(yōu)勢、網(wǎng)上支付的便利和物流的支持讓電子商務(wù)成為企業(yè)發(fā)展的新趨勢，而網(wǎng)上支付的規(guī)模也隨著電子商務(wù)的發(fā)展變得更大，金融行業(yè)也隨之迎來了新的風險，網(wǎng)上支付運營商普遍存在著吸取儲蓄的嫌疑，而資金在網(wǎng)上的轉(zhuǎn)移則是為洗錢提供了更加便利的條件。

二、企業(yè)網(wǎng)絡(luò)財務(wù)管理面臨的風險

1.會計信息安全風險

對于企業(yè)來說，會計信息中記錄著企業(yè)的財務(wù)情況，任何泄露、破壞都會對企業(yè)造成非常嚴重的損失。如今的會計信息都是通過網(wǎng)絡(luò)進行傳遞，網(wǎng)絡(luò)又是相對開放的，以目前的技術(shù)來看，很難形成絕對安全的防護體系。會計信息在網(wǎng)絡(luò)中傳遞很有可能會被截取或者破壞，一旦被攻擊就無法在保障其真實和完整。

2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全風險

網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍廣，信息傳播快，操作便捷，這是網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，也是如今企業(yè)信息化建設(shè)的原因，但網(wǎng)絡(luò)的開放性卻是有利有弊，上網(wǎng)只需要一臺電腦，網(wǎng)絡(luò)信息又是屬于共享資源，這就意味著一旦黑客的技術(shù)達到一定的標準，就能夠獲取想要得到的信息，黑客是互聯(lián)網(wǎng)安全的最大隱患，也給企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全帶來極大威脅，如今市場競爭激烈，利用黑客技術(shù)打擊競爭對手也是非常常見的現(xiàn)象，而企業(yè)的財務(wù)管理又是依靠網(wǎng)絡(luò)，讓企業(yè)的經(jīng)營具備極大風險。

3.內(nèi)部控制失效風險

傳統(tǒng)的企業(yè)財務(wù)管理主要是業(yè)務(wù)的授權(quán)以及相關(guān)的職責，但網(wǎng)上支付財務(wù)管理就意味著，將企業(yè)的財務(wù)信息要儲存在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，會計業(yè)務(wù)也要依靠網(wǎng)絡(luò)，大量的信息處理都是在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中進行，而不同的業(yè)務(wù)也會交叉在一些，信息的共享會讓企業(yè)的財務(wù)信息陷入混亂狀態(tài)，傳統(tǒng)會計模式中的職權(quán)劃分就會因此失去控制，對于企業(yè)來說，網(wǎng)上支付讓財務(wù)管理的效率能夠提升，但互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用就要面臨傳統(tǒng)的會計模式不適用的問題。

三、網(wǎng)上支付財務(wù)管理風險的防范措施

1.加快認證中心建設(shè)

身份認證是網(wǎng)上支付中保障安全的重要措施，簡單來說就是讓交易雙方都能表明自身的真實身份，數(shù)字證書可以讓交易雙方的信息完整性和私密性得到保障，我國的各大商業(yè)銀行都有自己的數(shù)字證書制作方法體系，第三方機構(gòu)也有類似的產(chǎn)品，但如上文所說，各個系統(tǒng)都是各自為政的狀態(tài)，第三方支付機構(gòu)雖然能夠針對不同的銀行編寫接口，但無法做到全面統(tǒng)籌，這方面只能依靠政府的干預(yù)，對各個機構(gòu)數(shù)字證書進行規(guī)劃，建立統(tǒng)一的系統(tǒng)，加強網(wǎng)上支付的安全性。

2.完善征信體系建設(shè)

我國的個人征信體系是在2005年建立的，當時人民銀行推出的個人征信系統(tǒng)，結(jié)合之前已經(jīng)投入使用的企業(yè)征信系統(tǒng)，我國的征信體系開始完善，但近年來互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展以及電子商務(wù)的普及讓網(wǎng)上支付變得流行起來，改變了個人的消費模式，也改變了企業(yè)的財務(wù)管理模式，以往的征信體系已經(jīng)無法滿足實際需求，網(wǎng)上支付更是讓一些新的產(chǎn)品出現(xiàn)在人們的視野中，以往的征信體系已經(jīng)不再使用，而且信息建設(shè)還有很大的缺陷，我國在這方面的起步比較晚，還需要對信息來源的渠道進行擴展，信用評價等級也需要完善。

3.完善相關(guān)法律法規(guī)

完善法律法律從三方面入手：

第一，針對我國目前在網(wǎng)上支付運營商和業(yè)務(wù)開展方面的制度空缺，對相關(guān)服務(wù)商和業(yè)務(wù)的合法性進行規(guī)定，一些互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品以及支付方式的合法性也要進行相關(guān)的明確。

第二，網(wǎng)上支付相關(guān)的合約條款目前都是各運營商自行規(guī)定，消費者對其概念不深，應(yīng)明確其定位，對其擬定進行規(guī)范，保障消費者的權(quán)益不受侵犯，維護網(wǎng)上支付的安全和公平。

第三，網(wǎng)絡(luò)詐騙和網(wǎng)絡(luò)攻擊的猖獗表明網(wǎng)絡(luò)犯罪需要進行嚴厲的打擊，對網(wǎng)絡(luò)犯罪的監(jiān)控制度要進行完善，保障企業(yè)和個人的網(wǎng)絡(luò)安全。

4.加強第三方運營管理

網(wǎng)上支付的特性就意味著銀行是無法對其進行獨立操作和控制的，第三方機構(gòu)則是在其中起到非常重要的作用，但第三方機構(gòu)是獨立存在，并不受各方限制，從嚴格意義上來說也不是金融行業(yè)的一部分，往往能夠公正處理，保障其信譽，對于這種模式，大眾也能增強對網(wǎng)上支付的支持，但第三方機構(gòu)涉及到大量的資金轉(zhuǎn)移，政府對其運營一方面應(yīng)該鼓勵其發(fā)展，一方面也應(yīng)該加強對其管理和指引。

第4篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：數(shù)字電視；直方圖均衡化算法；畫面亮度

一、直方圖均衡化算法

數(shù)字電視的圖像增強是圖像處理的最基本手段，它往住是各種圖像分析與處理時的預(yù)處理過程。圖像增強就是增強圖像中用戶感興趣的信息，其主要目的有兩個：一是改善圖像的視覺效果，提高圖像成分的清晰度；二是使圖像變得更有利于計算機處理。圖像增強的方法一般分為空間域和變換域兩大類?？臻g域方法直接對圖像像素的灰度進行處理。變換域方法在圖像的某個變換域中對變換系數(shù)進行處理，然后通過逆變換獲得增強圖像。直方圖均衡化算法是圖像增強空域法中的最常用、最重要的算法之一。它以概率理論作基礎(chǔ)， 運用灰度點運算來實現(xiàn)直方圖的變換， 從而達到圖像增強的目的。直方圖均衡化算法分為三個步驟，第一步是統(tǒng)計直方圖每個灰度級出現(xiàn)的次數(shù)，第二步是累計歸一化的直方圖，第三步是計算新的像素值。

第一步：

for（i=0；i

for（j=0；j

n[s[j]]++；

}

}

for（i=0；i

p=n/（width*height）；

}

這里，n表示的是灰度級為i的像素的個數(shù)，L表示的是最大灰度級，width和height分別表示的是原始圖像的寬度和高度，所以，p表示的就是灰度級為i的像素在整幅圖像中出現(xiàn)的概率（其實就是p[]這個數(shù)組存儲的就是這幅圖像的歸一化之后的直方圖）。

第二步：

for（i=0；i

for（j=0；j

c+=p[j]；

}

}

c[]這個數(shù)組存儲的就是累計的歸一化直方圖。

第三步：

max=min=s[0][0]；

for（i=0；i

for（j=0；j

if（max

max=s[j]；

}else if（min>s[j]）{

min=s[j]；

}

}

}

找出像素的最大值和最小值。

for（i=0；i

for（j=0；j

t[j]=c[s[j]]*（max-min）+min；

}

}

t[][]就是最終直方圖均衡化之后的結(jié)果。

處理前的圖片：

處理后的圖片：

對于數(shù)字電視的彩色畫面來說，直方圖均衡化一般不能直接對R、G、B三個分量分別進行上述的操作，而要將RGB轉(zhuǎn)換成HSV來對V分量進行直方圖均衡化的操作。

二、數(shù)字電視畫面亮度保持的實現(xiàn)

數(shù)字電視圖像增強方法主要包括灰度變換、直方圖均衡、圖像濾波、圖像銳化等，直方圖均衡算法實驗仿真結(jié)果顯示，本算法很好的解決了數(shù)字電視畫面亮度保持。直方圖均衡化處理是以累積分布函數(shù)變換法為基礎(chǔ)的直方圖修正法，設(shè)定變換函數(shù)為：

（1）

式中w是積分變量，而 就是r的累積分布函數(shù)[3]，并且單調(diào)的從0增加到1，變換函數(shù) 在0≤r≤1內(nèi)單調(diào)增加，且滿足0≤ ≤1。

公式（1）適用連續(xù)信號處理，在處理離散數(shù)字圖像時，可用頻數(shù)近似代替概率值，即

（ 0≤ ≤1 ，k=0，1，2，…，L-1 ）（2）

式2中，L是灰度級的總數(shù)目， 是取第k級灰度值的概率， 是在圖像中出現(xiàn)第k級灰度的次數(shù)，n是圖像中像素總數(shù)。離散情況下的公式（1）變?yōu)椋?/p>

通過對數(shù)字圖像運用公式（3）對圖像中每個像素進行統(tǒng)計計算出新灰度值，用新灰度值代替原灰度值這就是傳統(tǒng)直方圖均衡化處理?；诹炼缺３值亩噙呏狈綀D算法是將0-255灰度區(qū)間根據(jù)平均亮度分成四區(qū)間分別進行均衡化處理，平均亮度計算公式為：

（4）

式4中 為像素k在整幅圖像中出現(xiàn)概率， 為四舍五入取整函數(shù)。

直方圖均衡化公式為：

（5）

式5中 、 分別表示子圖像灰度范圍的上界與下界，N為對應(yīng)子圖像灰度范圍內(nèi)的像素個數(shù)總數(shù)， 為為對應(yīng)子圖像灰度范圍內(nèi)的像素個數(shù)的累積函數(shù)， 為原始圖像f（m，n）橫坐標與縱坐標變量。算法實現(xiàn)步驟如下：

1）利用公式4計算圖像f（m，n）的平均亮度；

2）計算圖像f（m，n）像素的最大值 與最小值 ；

3）根據(jù)圖像f（m，n）像素的最大值 、最小值 、平均亮度Y將原圖像灰度范圍分為[ ，Y]和[Y， ]兩灰度范圍的子圖像，依據(jù)步驟1求出兩子圖像灰度范圍[ ，Y]和[Y， ]的平均亮度 和 ，其中

最終將原圖像f（m，n）的灰度范圍分為[ ， ]、[ ，Y]、[Y， ]和

[ ， ]；

4）依據(jù)原始圖像f（m，n）中各像素位置 進行四灰度范圍內(nèi)的直方圖均衡化，輸出亮度保持的增強圖像 。

三、實驗結(jié)果與分析

以MATLAB為實驗研究工具，對本文算法實驗對象標準lena圖像，實驗結(jié)果如圖1。

上面圖像對比可以分析出直方圖均衡算法的優(yōu)越性，直方圖均衡算法處理上亮度與原圖接近，視覺效果好。

四、結(jié)論

電視圖像增強的目的是為改善圖像的視覺效果，提供直觀、清晰、適合于分析的圖像。在諸多圖像增強算法中，直方圖均衡化是一種經(jīng)典、有效的圖像增強方法之一。它以概率理論作基礎(chǔ)， 利用一個灰度變換函數(shù)來修正輸入圖像的直方圖，使其趨向于均勻分布，以增大圖像灰度級的動態(tài)范圍，從而達到圖像增強的目的。在圖像增強算法上，直方圖均衡化算法相對比較優(yōu)越。

參考文獻

[1].王國權(quán)，仲偉波.灰度圖像增強算法的改進與實現(xiàn)研究.計算機應(yīng)用研究，2004.12

第5篇：急救方面的知識范文

【關(guān)鍵詞】針灸；失眠；腦力寶；療效

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0117-01

失眠癥是一種臨床常見病。其主要表現(xiàn)為睡眠時間不足；進入睡眠困難；睡眠質(zhì)量較差?？蓪颊叩纳钤斐蓸O大影響。近年來，失眠癥的發(fā)病率明顯上升，已經(jīng)成為一個普遍的社會問題。藥物治療是治療失眠癥的主要方法。但是其療效不夠穩(wěn)定，依賴性強，且容易引起不良反應(yīng)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，針灸療法治療失眠癥，療效可靠，無毒副作用，在臨床上逐漸被推廣應(yīng)用。2012年10月至2014年1月，我衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用針灸療法治療失眠癥患者41例，應(yīng)用藥物治療失眠癥患者41例，臨床觀察結(jié)果如下。

1資料與方法

11一般資料

2012年10月至2014年1月接收的、確診為失眠癥的82例患者。用隨機數(shù)字法將患者均分為兩組，每組41例。A組為治療組（針灸治療組）；B組為對照組（常規(guī)治療組）。A組中男性15例，女26例；年齡31-62歲，平均年齡435歲；病程1月-13年，平均病程67年。B組中男性17例，女24例；年齡30-63歲， 平均年齡447歲；病程1月-12年，平均病程72年。兩組失眠癥患者在性別構(gòu)成比、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12診斷標準

診斷標準參照《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD-3）[2]。所有患者均符合CCMD-3中失眠的診斷標準。所有患者病程均超過一個月。且已經(jīng)排除因疾病、外界環(huán)境干擾以及服用安定類藥物等因素引發(fā)的失眠。

13治療方法

A組（針灸治療組）[3-4]：①針法：首先，使患者安靜俯臥，穴位皮膚常規(guī)消毒；使用30號15寸針灸針，心俞、穴脾俞、三陰交分別直刺，得氣后進行捻轉(zhuǎn)，使用補法；留針20min，起針。然后，取穴神門、太沖、太溪、穴百會；患者改安靜仰臥，常規(guī)消毒；神門、太沖、太溪、穴百會分別直刺，得氣后施捻轉(zhuǎn)使用瀉法；留針20min。1次/d。②灸法：每晚入睡前，取一端點燃的艾條。對百會、四神聰穴行溫和灸；各灸15min，1次/d。以上治療方法，10次為1個療程。

B組（常規(guī)治療組） 口服藥物治療：腦力寶（吉林天強制藥有限公司，02g/粒）4粒/次；3次/d。司唑侖片（山東省平原制藥廠，1mg/片）1片/次；3次/d。連續(xù)口服10d。

14療效觀察

141觀察指標：所有患者在治療前后分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進行評定，包括入睡時間，睡眠質(zhì)量、時間，失眠效率等。

142療效評定：痊愈：治療后患者失眠癥狀完全消失；每天睡眠時間≥6小時；患者精力充沛。顯效：治療后患者失眠癥狀基本消失；每天睡眠時間在4-6小時；患者精神較好。有效：治療后患者失眠癥狀有所緩解；睡眠時間≥3小時；精神有所改善。無效：患者治療后癥狀無改善。

15統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS170統(tǒng)計軟件進行分析；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗；計量資料以表示，行t檢驗；以P

2結(jié)果

21臨床療效比較

A組（針灸治療組）41例患者：痊愈者有19例；顯效者有11例；有效者有8例；無效者3例；總有效率為9268%。B組（常規(guī)治療組）41例患者：痊愈者有10例；顯效者有12例；有效者有7例；無效者12例；總有效率為7073%。針灸治療組的總有效率明顯比藥物治療組高，P

22兩組患者治療前后PSQI評分比較

A組治療前PSQI總分為1350；B組治療前總分為1371；二者無統(tǒng)計學差異（P>005）。A組治療后評分為325；B組治療后評分為570；A、B兩組比較，A組評分較優(yōu)，有顯著性差異（P

3討論

當今社會，隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，人民的生活壓力隨之逐漸增加；生活節(jié)奏日益加快；從而導(dǎo)致失眠癥的發(fā)病率越來越高。失眠癥是一種常見的精神類疾病。由于無法入睡，或睡眠質(zhì)量較差，直接導(dǎo)致患者在白天出現(xiàn)注意力不集中，神情恍惚，焦慮，抑郁等癥狀。失眠癥嚴重降低了患者的生活水平和幸福指數(shù)，甚至對其生命健康造成極大威脅。因此，提高人民的睡眠質(zhì)量，從而有效治療失眠癥，是我國社會公共健康事業(yè)的重大問題。

藥物療法是臨床上治療失眠癥的常用方法。但是，目前臨床常用的藥物副作用較大，依賴性較強，對患者身體損傷較大，不宜推廣應(yīng)用。失眠癥的發(fā)生是由于種種原因，導(dǎo)致大腦皮層過度興奮。中醫(yī)認為，情志所傷，勞思太過，心氣受損是失眠癥的主要原因。其病位在心。其病理變化主要表現(xiàn)為人體內(nèi)的陰陽失調(diào)。故其治療的關(guān)鍵在于調(diào)整陰陽，養(yǎng)心安神，調(diào)理氣血。據(jù)報道，針灸療法可有效治療失眠癥。其操作簡單，成本低廉；且無毒副作用，無依賴性；在臨床上逐漸得到推廣應(yīng)用。

本次研究表明，針灸治療組總有效率為9268%；而藥物治療組總有效率為7073%。針灸治療組效果明顯優(yōu)于藥物治療組；P

參考文獻

[1]楊軍雄，張建平，于建春，韓景獻 針灸治療失眠癥的臨床療效研究[J] 中國全科醫(yī)學，2013，05：466-468

[2]中華醫(yī)學會精神分會精神疾病分類方案與診斷標準[S]3版山東： 山東科學技術(shù)出版社，2001：118

第6篇：急救方面的知識范文

[中圖分類號] R644 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）08（b）-0035-03

Clinical research on treatment of tangential excision for full thickness burns with adipose tissue reserved by vacuum sealing drainage

ZHANG Zheng ZHANG Rumin

第7篇：急救方面的知識范文

關(guān)鍵詞：非醫(yī)學專業(yè)；現(xiàn)場急救知識

現(xiàn)場急救又稱院前急救，它是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護密切相關(guān)，它的目的是更有效地搶救急危重癥或意外傷害事故往往發(fā)生在途中、工作場所、家庭等醫(yī)院以外的地方，能在現(xiàn)場施行急救的往往不是醫(yī)生而是同伴或是路人?，F(xiàn)場第一目擊者如能在醫(yī)生趕到之前，及時有效地進行現(xiàn)場急救，對維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創(chuàng)造條件，就能提高搶救成功率，使傷殘率、死亡率降至最低。本文通過了解非醫(yī)學類大學生急救知識能力和需求狀況，為普及和提高大學生現(xiàn)場急救知識和能力提供依據(jù)。我們于2013年12月，對我院非醫(yī)學類專業(yè)2013級學生進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院2013級非醫(yī)學類專業(yè)進行整群抽樣，抽取預(yù)科107名、漢語言文學127名、法學院103名（社會學、公共事業(yè)管理、社會工作、法學、政治學與行政學）3個院系共337名學生作為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1研究工具根據(jù)研究目的，查閱相關(guān)文獻，自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括被調(diào)查者的一般資料、急救相關(guān)知識兩部分。

1.2.1.1調(diào)查資料包括研究對象的專業(yè)、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時間、急救知識主要來源、大學生是否有必要了解急救知識、你是否希望獲得急救知識培訓(xùn)、希望獲得哪方面的急救知識。

1.2.1.2急救相關(guān)知識主要包括急救基本知識、心肺復(fù)蘇術(shù)、意外事故急救。具體有撥打120的正確方法、止血、包扎、固定、搬運、溺水急救、醉酒急救、煤氣中毒急救等常見意外事故急救。此部分以百分制計算，其中，急救基本知識占40%，意外事故急救占40%，心肺復(fù)蘇術(shù)20%，分值超過總分值的70%表示處于較好水平。

1.2.2收集問卷方法采用匿名答卷方式，填表時向參加研究的患者講解量表的填寫規(guī)則、注意事項，要求研究對象根據(jù)自己所掌握的內(nèi)容填寫，不需要進行交談或通過網(wǎng)絡(luò)查詢，填寫時間為30min之內(nèi)，填寫完畢，收回并當場檢查，如有漏填，請研究對象補全，問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當場發(fā)放并收回。發(fā)放問卷337份，收回有效問卷337份，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學分析收集的問卷經(jīng)雙人輸入Excell數(shù)據(jù)庫中，采用spss17.0進行統(tǒng)計學分析，包括率、均值及標準差、多元線性回歸，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1一般情況337名大學生男生119名，女生218名；年齡18～24歲，平均（19.42±1.06）歲；預(yù)科107名，占31.8%，法學院103名，占30.8%，文傳學院127名，占37.7%；98名來自城鎮(zhèn)，占29.1%，239名來自農(nóng)村，占70.9%。父親職業(yè)：教師23名，占6.8%；干部35名，占10.4%；離退休22名，占6.5%；農(nóng)民173名，占51.3%；個體39名，占11.6%；其他45名，占13.4%。母親職業(yè)：教師15名，占4.5%；干部10名，占3.0%；離退休20名，占5.9%；農(nóng)民185，占54.9%；個體49名，占14.5%；其他57名，占16.9%。醫(yī)療急救機構(gòu)聯(lián)系知曉時間：小學205名，占60.9%；初中80名，占23.7%；高中26名，占7.7%；大學7名，占2.1%；至今不知19名，占5.6%。

2.2對急救知識的興趣問卷調(diào)查顯示，急救知識主要來自學校老師（70.90%）、父母（28.80%）、電視（0.3%）；有34.4%的學生非?？释M行急救知識的培訓(xùn)，57.3%的學生認為一般，5.6%認為無所謂，2.7%的學生完全沒興趣；84%的學生認為有必要了解基本急救知識，14.8%認為看個人興趣，1.2%認為沒必要；13.9%學生希望了解運動性損傷急救，9.8%希望了解心肺復(fù)蘇，63.8%希望了解意外事故損傷。

2.3急救知識得分大學生急救知識處于較低水平，應(yīng)該加強培訓(xùn)教育，急救知識得分，急救基本知識（22.30±5.87），意外事故損傷急救（25.50±7.63），心肺復(fù)蘇（5.85±2.26）。

2.4急救知識影響因素分別以急救基本知識、意外事故損傷急救、心肺復(fù)蘇術(shù)得分為因變量，研究對象的專業(yè)、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時間、急救知識主要來源、大學生是否有必要了解急救知識、你是否希望獲得急救知識培訓(xùn)、希望獲得哪方面的急救知識為自變量并賦值，見表1，做多元線性回歸分析，規(guī)定顯著性水平P<0.05，建立3個獨立的模型，結(jié)果顯示急救基本知識的影響因素包括母親職業(yè)、大學生是否應(yīng)該了解急救知識、你是否需要急救知識培訓(xùn)、你希望獲得哪些方面的急救知識，見表2。

3討論

3.1大學生急救知識偏低大學生急救基本知識、心肺復(fù)蘇術(shù)、意外事故急救得分均低于總分值的70%，處于較低水平，與以往調(diào)查結(jié)果一致。急救知識偏低已是一個公認的問題，很多高?；?qū)W者均在嘗試采取恰當?shù)姆绞教岣叽髮W生急救知識能力。本研究中，急救知識來源主要為學校老師（70.90%），其次為父母（28.80%），電視（0.3%）。急救技能是高校健康教育不可分割地部分，張軍根對26所高校調(diào)查顯示，15所學校在近4年內(nèi)沒有開展急救技能培訓(xùn)，不能開展的主要原因是沒有師資和沒有經(jīng)費[1]。因此可根據(jù)學校自身特點及學生需求，選明確培訓(xùn)內(nèi)容，細化考核標準，邀請臨床相關(guān)醫(yī)生或紅十字會對學生進行培訓(xùn)，可采用軍訓(xùn)培訓(xùn)模式、體育課培訓(xùn)模式、朋輩教育模式等，培養(yǎng)學生對急救知識學習興趣，提高急救意識及知識技能[2]。家長是孩子最好的老師，恰當?shù)囊龑?dǎo)可以讓孩子充分認識到急救的重要性。目前，我國大多數(shù)家庭僅一個孩子，父母對于孩子意外事故發(fā)生的預(yù)防尤為重視，所以很多急救知識也來源于父母。因此，可采用學校為主，父母為輔的方式，全方位的提高學生的急救意識，掌握基本急救知識，讓他們能夠在危急時刻自救或他救，減輕意外帶來的傷害。

3.2選擇恰當方式，加強意外損傷急救培訓(xùn)本研究結(jié)果顯示，84%的學生認為有必要了解基本急救知識，63.8%希望了解意外事故損傷。大學生是一個特殊群體，活潑好動，意外傷害的發(fā)生概率較高，在網(wǎng)絡(luò)、媒體、學校等宣傳下，學生自身也越來越認識到掌握基本急救知識對于自救或他救的重要性，希望通過有效的途徑提高自身的急救能力。但調(diào)查中以往調(diào)查顯示，僅34.4%的學生非?？释M行急救知識的培訓(xùn)，57.3%的學生認為一般，主要原因可能是大多數(shù)大學生對認為急救知識需要相關(guān)的專業(yè)背景，僅僅幾次培訓(xùn)課，學生沒有信心在危急關(guān)頭采取相應(yīng)的急救措施。因此，學校應(yīng)該采取恰當?shù)呐嘤?xùn)方式，選取學生感興趣且與生活息息相關(guān)的內(nèi)容，進行急救知識及技能培訓(xùn)，同時還要嚴格考核標準，增加參與培訓(xùn)學生的信心，樹立嚴謹?shù)募本纫庾R。

3.3急救知識影響因素母親職業(yè)是急救知識得分的影響因素，母親是孩子最好的老師，在大多家庭里，由于女性的特征，母親在孩子教育過程中更細致、全面，會把自己從電視、他人等途徑得知的急救知識反復(fù)告知孩子，不同職業(yè)的母親，可能獲知途徑或知識更多，對孩子相關(guān)知識的指導(dǎo)也更多。大學生是否應(yīng)該了解急救知識、你是否需要急救知識培訓(xùn)均是急救知識影響因素，且呈負相關(guān)，即認為大學生非常應(yīng)該了解急救知識，非常希望了解急救知識培訓(xùn)者的急救得分較低。近年來，意外事故在大學生中頻發(fā)，事故面前的無助與焦急，讓學生意識到自身急救知識的缺乏，希望通過有效的途徑，對于自身缺乏的知識進行學習。

總之，大學生急救知識有待提高，而學生對于此方面的知識也有很強烈的學習興趣，興趣是最好的老師，社會、學校和家庭應(yīng)該針對學生這一特點，采取相應(yīng)的措施，加強學生急救知識相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。

作者：向希等

    參考文獻： 

第8篇：急救方面的知識范文

[關(guān)鍵詞]公眾;急救知識;普及方法;影響因素

[中圖分類號]R459.7 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-186-01

公眾社會急救,即公眾所從事的現(xiàn)場急救,是指意外或急癥發(fā)生時,在醫(yī)護人員或救護車未到達前,“第一目擊者”以一般公認的醫(yī)學原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場對傷者施行初步的救助或救護。

近年來,我國公眾急救知識普及培訓(xùn)逐步受到關(guān)注,但與發(fā)達國家相比仍存在一些問題包括公眾對急救知識重要性認識不夠,急救意識有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)療機構(gòu)急救知識培訓(xùn)及健康教育有待加強等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識的普及工作,通過總結(jié)和探討,針對問題提出對策,以期加強廣大醫(yī)護工作者對公眾急救知識普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動性。

1 宣傳普及急救知識重要性

1.1 經(jīng)常提供案例宣傳報道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場公眾未能及時施救或未能正確施救導(dǎo)致患者一味等待急救人員,而錯失搶救良機,造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。反面事例使公眾對提高急救意識,掌握急救知識印象深遠。

1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場公眾的正確及時急救挽救了生命。正面事例對公眾提高急救意識,掌握急救常識有鼓舞作用。

1.3 大力宣傳提高急救意識,掌握急救互救知識對自身避險和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險方面。

2 開展公眾急救知識普及的方法

2.1 根據(jù)近期發(fā)生的公眾關(guān)注事件如地震、火災(zāi)開展急救知識普及。針對災(zāi)難傷害導(dǎo)致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識普及。

2.2 根據(jù)季節(jié)開展公眾急救知識普及如夏季開展關(guān)于溺水、中暑等急救知識的普及,冬季開展關(guān)于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識普及等。

2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識普及。以進學校、進社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向?qū)W生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識普及,特點是范圍小,但能進行直觀的教授,有良好的互動效果。

2.4 通過宣傳媒體如電視、報紙、廣播等多種形式,進行公眾的急救知識普及,特點是簡單、通俗,受眾人群廣。

2.5 通過開展大型主題活動提高公眾急救意識,普及急救知識。如我中心多年來堅持開展了“紀念世界急救日”、“120急救日”等大型活動,并以大型活動為依托,提高公眾的急救意識,普及急救知識。

3 公眾急救知識普及受哪些因數(shù)的影響

3.1公眾對急救知識重要性的認識。公眾對急救知識重要性的認識是決定急救知識普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對急救知識重要性的認識,公眾才有意愿自動自覺的參與到急救知識的學習與傳播中來。公眾對急救知識重要性的認識是開展急救知識傳播的基礎(chǔ)。

3.2 開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式。公眾有了對學習急救知識重要性的認識,有了學習急救知識的熱情,開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式將是非常又一重要因素。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于掌握,應(yīng)貼近公眾生活實際。培訓(xùn)方式應(yīng)活潑、新穎,在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極與公眾感性互動,調(diào)動公眾熱情。在培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學原理。

3.3 逐步建立完善的急救培訓(xùn)體系。通過培訓(xùn)體系的建立,才能提高公眾急救知識培訓(xùn)的科學化、現(xiàn)代化。

3.4 完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國應(yīng)該出臺專門的法律來制定規(guī)格。完善我國急救培訓(xùn)方面的法律法規(guī)。這樣無論是執(zhí)行培訓(xùn)機構(gòu),還是在公眾實施救治過程中,將有相關(guān)法律依據(jù)。

小結(jié)

醫(yī)護人員,應(yīng)肩負起普及公眾急救知識的責任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識,使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達國家在公眾急救意識和急救水平上的差距,從而促進中國人的健康水平提高。

參考文獻

第9篇：急救方面的知識范文

一、當前大學生急救知識普及教育工作中存在的問題

1、宣傳力度不夠，大學生急救意識淡薄。

社會和學校的重視程度均不夠，在急救知識宣傳上形式單一單調(diào)，普及工作不到位。大學里基本上還是傳統(tǒng)的宣傳展板形式，宣傳沒有成為常態(tài)化。偶有大型的宣傳都是在“大難”來臨時或之后（非典、甲流、地震、火災(zāi)、意外傷害等）才開始陸陸續(xù)續(xù)映入人們的眼簾。各高?，F(xiàn)普遍以冬日防火等為契機搞一些講座、演練等形式的宣傳活動，或在體育課上體育老師傳授一些意外身體傷害的急救措施為主要的急救知識宣傳渠道，但均涉及范圍狹隘，學習知識有限，缺乏專業(yè)、正規(guī)指導(dǎo)和訓(xùn)練，導(dǎo)致現(xiàn)在的大學生急救知識相當匱乏，遇到突發(fā)事件不能有效的實施自救和施救于他人，在施救現(xiàn)場，大家多以旁觀者的身份處之，急救意識相當?shù)　?/p>

2、獲取知識的渠道有限，出現(xiàn)“想學無門”局面。

大學生對急救知識和技能的需求與興趣都比較高，他們非常希望學習一些基本的醫(yī)療知識和急救技能，在緊急情況下能自救或?qū)λ诉M行施救。但是，當前大學生獲得急救知識的渠道有限，主要是通過廣播、電視、報紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等傳媒體，大學里面很少有相關(guān)知識的教學，專業(yè)的指導(dǎo)老師也少之甚少，更不要談專業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu)、培訓(xùn)器械，使大學生想去學習急救知識和技能因為缺乏這樣的渠道而無處可學。

二、大學生急救知識普及教育的措施

1、通過校園網(wǎng)絡(luò)電視播放《意外傷害與急救》系列衛(wèi)生科學教育片并且內(nèi)容定期更換，組織學生和教職工觀看學習，并在觀看完成后寫出自己的心得體會進行交流。

2、通過學校開設(shè)網(wǎng)站設(shè)立大學生急救知識教育網(wǎng)頁，網(wǎng)頁內(nèi)附有急救措施及技術(shù)的操作短片。短片主要包括全面、系統(tǒng)地介紹疾病和意外傷害等的急救知識以及行之有效的疾病預(yù)防、治療、護理知識和防止意外傷害的急救方法。組織相關(guān)技術(shù)人員開設(shè)相應(yīng)的網(wǎng)上對話欄目，為大學生就這方面的知識進行答疑解惑（和醫(yī)務(wù)室校醫(yī)協(xié)調(diào)由醫(yī)務(wù)室專人負責）。

3、為將急救知識教育普及到校園每一位學生，學?？梢詫⒓本戎R教育片進行拷貝，下發(fā)各個院系。各院系通知各個班級進行拷貝，保證每個班都可以看到教育片。班級可組織分寢室觀看或者集體觀看。觀看完之后各班自行組織以此為主題的班會討論急救相關(guān)知識，鞏固所學知識并搜集大學生們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的形形的其他疾病和意外傷害等問題。將學習效果和所搜集的問題向?qū)W院反饋，學院盡快給予評價并對所搜集的疑問進行解答。

4、舉辦急救知識方面的展覽。定期出急救知識專欄、圖片展，將其分為疾病、自然災(zāi)害、公共突發(fā)事件、意外傷害等幾個大的版塊，內(nèi)容定期更新。利用周末、節(jié)假日或主題日將急救知識專題專版放在餐廳前、體育場、實訓(xùn)中心等處展出，讓同學們在這些時段內(nèi)能夠更加認識到急救的重要性和必要性。活動期間還可以給大學生發(fā)放急救知識手冊等措施來宣傳急救知識和提高大學生的急救能力。

5、組織急救知識有獎競賽活動。開展常用急救知識競賽，加大宣傳力度和提高急救知識普及率，增加學生學習的趣味性。每學期培訓(xùn)完之后組織一次大學生急救知識競賽和急救技能操作比武，在集中培訓(xùn)完之后競賽活動之前發(fā)給志愿者或有興趣參加本次競賽活動的學生關(guān)于急救知識的文字材料、真人模擬教育片等，同時校醫(yī)務(wù)室提供所需器械并指派專人現(xiàn)場指導(dǎo)，進行大概一周的強化培訓(xùn)，每天進行一定強度的訓(xùn)練，集中練習。從志愿者和興趣愛好者中選出一定比例的選手進行分組參加比賽。在人流量較多且比較寬敞的場地進行競賽。通過必答題、搶答題和技能操作的三輪競賽，由學校衛(wèi)生所得老師和教務(wù)處、學生處領(lǐng)導(dǎo)評出一、二、三等獎和優(yōu)秀獎、參與獎等。競賽的效果一是鞏固培訓(xùn)知識、加強技能掌握，同時對圍觀的學生也起到非常好的宣傳作用，對急救知識的普及也有一定的幫助。