急救相關(guān)法律知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

依法治國(guó)近年來(lái)成為黨治理國(guó)家的主要趨勢(shì)，在這樣的背景下，法治隊(duì)伍的建設(shè)極為重要，而律師作為法治隊(duì)伍中的重要一環(huán)，是與人民群眾接觸最多、接觸最深的群體，代表著我國(guó)法制建設(shè)的發(fā)展進(jìn)程。

自今年5月以來(lái)，在縣司法局的組織下，全縣律師行業(yè)開(kāi)展整治法官與律師不正當(dāng)交往專項(xiàng)整治暨律師執(zhí)業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律教育活動(dòng)，以趙正永、張堅(jiān)、熊德超、汪利軍、朱俊酬、陸瑋案為反面教材，要求律師人人自省，并在以往及以后與法官、檢察官的交往中注意分寸，時(shí)刻堅(jiān)守自己的職業(yè)道德。

本人自執(zhí)業(yè)以來(lái)，謹(jǐn)記老師的教導(dǎo)，以律師應(yīng)有的職業(yè)道德嚴(yán)格要求自己，但細(xì)思之，也確實(shí)存在一些問(wèn)題，以下為個(gè)人的自查分析：

一、本人雖執(zhí)業(yè)不久，但對(duì)律師行業(yè)已經(jīng)存在一些感觸。實(shí)踐永遠(yuǎn)是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在司法實(shí)踐中，我深深感受到了與書本上理論知識(shí)所存在的差距，剛執(zhí)業(yè)時(shí)難以把理論與實(shí)踐相結(jié)合，但在前輩的教導(dǎo)以及自己的不斷摸索下，總算尋得一些門路，對(duì)律師行業(yè)有了一些感受和心得?，F(xiàn)實(shí)是與書本不一樣的，尤其是在人際交往中，法官、檢察官與律師代表的是不同的利益群體與不同的陣營(yíng)，在這種“三權(quán)分立”相互博弈的局面中，才能使各方利益達(dá)到一種相對(duì)的平衡，因此就注定了律師與法官存在摩擦的情況。在案件的過(guò)程中，自己也曾存在與法官交好的想法，但內(nèi)心的堅(jiān)持及法律職業(yè)道德的潛在要求讓自己打消了這樣的想法，我相信，法官也是如此認(rèn)為，我們之間并沒(méi)有矛盾，各方堅(jiān)持己見(jiàn)不過(guò)是對(duì)各自職業(yè)道德的堅(jiān)持，如果因?yàn)榘缸赢a(chǎn)生摩擦恰好說(shuō)明案件的公正與平衡。

二、除了在與法官的交往中恪守自己的職業(yè)道德以外，在面對(duì)當(dāng)事人時(shí)更應(yīng)注意自己的執(zhí)業(yè)紀(jì)律。當(dāng)事人是在求助無(wú)門的情況下才選擇拿起法律的武器保護(hù)自己，尤其是縣域律師的工作領(lǐng)域，面臨的服務(wù)群體一般文化水平不高，在遇到問(wèn)題時(shí)更傾向于私力救濟(jì)，得益于近些年法治社會(huì)的建設(shè)，才使得這部分群體的法律意識(shí)有所提高。因此，在接待這些服務(wù)對(duì)象的過(guò)程中我們律師更要付出自己的耐心與細(xì)心，竭盡所能為他們提供法律服務(wù)。在接受當(dāng)事人委托后能夠充分運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和技能，盡心盡職地根據(jù)法律地規(guī)定完成委托事項(xiàng)，最大限度地維護(hù)委托人地合法利益；在委托授權(quán)范圍內(nèi)從事活動(dòng)，沒(méi)有利用委托關(guān)系從事與委托的法律事務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)；謹(jǐn)慎保管委托人提供的證據(jù)和其它法律文件；不存在與對(duì)方當(dāng)事人或第三人惡意串通，侵害委托人權(quán)益的行為；能夠嚴(yán)格保守委托人的商業(yè)秘密及委托人的隱私，更不能允許私下亂收費(fèi)的情況發(fā)生。

第2篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全；存在問(wèn)題；對(duì)策和方法

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許的范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（簡(jiǎn)稱《條例》）實(shí)施后，隨著患者保護(hù)自己就醫(yī)權(quán)的意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全更加重視。特別是《條例》對(duì)發(fā)生事故與糾紛時(shí)要求醫(yī)院方舉證的規(guī)定，客觀上要求我們的護(hù)理人員必須增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，杜絕糾紛。筆者對(duì)《條例》實(shí)施以來(lái)我縣發(fā)生的16例由護(hù)理產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故案件進(jìn)行分析如下：

1存在的問(wèn)題

1.1相關(guān)法律知識(shí)缺乏6例案件系由于護(hù)理人員不知相關(guān)法律法規(guī)而違章操作，造成糾紛。如某個(gè)體診所讓未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作產(chǎn)生醫(yī)療性事故，而他們還以為只要是醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生就可進(jìn)行臨床護(hù)理工作。

1.2護(hù)理記錄不完善4例案件系由于護(hù)理人員護(hù)理記錄不詳細(xì)或記錄不真實(shí)，造成糾紛。如某醫(yī)院護(hù)士執(zhí)行臨床醫(yī)囑后未簽字，產(chǎn)生醫(yī)療事故后就其一點(diǎn)而敗訴。

1.3缺乏證據(jù)保全意識(shí)3例案件由于護(hù)理人員證據(jù)保存不完整或證據(jù)滅失，造成糾紛。如某醫(yī)院一份病歷文書被盜，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，直接無(wú)法面對(duì)。

1.4職責(zé)范圍不明確3例由于護(hù)理人員職責(zé)范圍不明確，造成糾紛。如有一例應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生職責(zé)，而要求護(hù)士代替去做，造成糾紛。

上述各案件發(fā)生原因也有相互交錯(cuò)與重疊的，為便于分析只選取了每一案件的第一原因。

2對(duì)策和方法

2.1增加法律知識(shí)的學(xué)習(xí)每個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員年齡層次均不一致，她們學(xué)習(xí)的時(shí)期也早遲不一。我國(guó)早期的護(hù)理教育幾乎沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的法律課程，近年來(lái)有些改善，但課時(shí)還是較少，而西方如德國(guó)、美國(guó)等國(guó)家在護(hù)理基礎(chǔ)教育中設(shè)有相關(guān)課程，走在我們前例，因此在醫(yī)院要增加法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，如學(xué)習(xí)：《醫(yī)療衛(wèi)生法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等，還對(duì)典型的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析，開(kāi)展模擬法庭，讓護(hù)士在從事的護(hù)理工作中減少醫(yī)院護(hù)理糾紛，維護(hù)患者利益的同時(shí)也自覺(jué)地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己。

2.2提高護(hù)理記錄的書寫能力同樣我國(guó)的護(hù)理教學(xué)中有關(guān)護(hù)理記錄的課時(shí)較少，書寫護(hù)理記錄的機(jī)會(huì)少，導(dǎo)致護(hù)士護(hù)理記錄的基本功不扎實(shí),這些都影響了護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理記錄單的準(zhǔn)確書寫。一旦出現(xiàn)護(hù)理糾紛，作為重要物證的護(hù)理記錄單就不能完全地反映患者就醫(yī)期間的真實(shí)情況。因此在醫(yī)院結(jié)合臨床進(jìn)行在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄作為病案資料的重要組成部分，即可反映患者病情變化和治療情況，又可為日后醫(yī)療糾紛提供直接證據(jù)。更加要引起重視的是隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛不斷增加以及舉證責(zé)任倒置，我們還必須注意：有時(shí)即使在護(hù)理患者中沒(méi)有失誤，但由于護(hù)理記錄缺陷，一旦發(fā)生糾紛我們也將承擔(dān)本不該承擔(dān)的責(zé)任。

2.3增強(qiáng)證據(jù)保全意識(shí)讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到保管病歷也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。讓護(hù)理人員掌握各種文件、實(shí)物的保存方法及保存時(shí)間。如急救藥品的保存管理方法、醫(yī)療廢物的處置方法以及出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，各種實(shí)物的封存和保存等等。在護(hù)理糾紛中有很多的證據(jù)是因?yàn)楸４娌划?dāng)，而失去了證據(jù)能力。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏這方面的知識(shí)，忽視了證據(jù)保全意識(shí)，從而影響了在醫(yī)療糾紛及事故處理中證據(jù)的獲取。

2.4明確職責(zé)護(hù)理人員要明確自己的職責(zé)，明確哪些工作必須由自己完成，哪些必須有醫(yī)囑及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。讓護(hù)生掌握一個(gè)原則：護(hù)士只能干護(hù)理工作，護(hù)理工作必須由護(hù)士干。另外，剛畢業(yè)還未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的實(shí)習(xí)生，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下方可從事護(hù)理工作，當(dāng)然每項(xiàng)護(hù)理工作完成后自己也不能獨(dú)立簽字。

相信醫(yī)院通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)的培養(yǎng)教育，將很大程度上會(huì)提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)，適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療環(huán)境，減少或杜絕醫(yī)患糾紛，這必定具有很現(xiàn)實(shí)的意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙陳英，肖春泓.培養(yǎng)護(hù)生樹(shù)立牢固無(wú)菌觀念的方法.醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，1999，7（4）：108-119.

第3篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；措施；影響原因

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（b）-0160-02

護(hù)理安全這一概念指的是患者在接受醫(yī)院護(hù)理時(shí)，不出現(xiàn)違反相關(guān)法律及法規(guī)的身體上、心理上以及器官功能上的缺陷、受損，或是死亡情況[1]。安全護(hù)理作為護(hù)理工作質(zhì)量的前提，也是作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，更是減少工作差錯(cuò)，降低醫(yī)療事故糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，護(hù)理安全工作在醫(yī)院護(hù)理工作內(nèi)容中占據(jù)著非常重要的地位，探討如何提高護(hù)理安全操作具有重要的實(shí)際指導(dǎo)意義。該研究主要探討影響護(hù)理安全的一些原因，并指出解決方法。

1 概念

護(hù)理安全在廣義上，其包括了護(hù)理工作者的工作安全，也就是在工作時(shí)不會(huì)遭受到相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定范疇之外的意外不良影響，以及身體及心理受損[2]。該研究是根據(jù)環(huán)境因素以及系統(tǒng)因素進(jìn)行分析護(hù)理安全的影響。安全工作管理旨在確保病人的身心健康，并針對(duì)出現(xiàn)各種不良影響因素或是潛在原因進(jìn)行有效、及時(shí)控制或是預(yù)防。安全管理作為確保病人安全的一個(gè)必要環(huán)節(jié)，能很好的幫助提高護(hù)理質(zhì)量，也是幫助降低事故發(fā)生的重要步驟，在消除或是控制不良因素方面具有重要的意義。

2 分析護(hù)理安全工作的影響因素

2.1 護(hù)士缺乏廣泛的法律知識(shí)

護(hù)士在工作崗位上沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)療工作內(nèi)容相關(guān)的法律知識(shí)，以及規(guī)章制度，當(dāng)患者出現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)，不能給予證據(jù)說(shuō)明。在工作過(guò)程中沒(méi)有慎獨(dú)精神，沒(méi)有嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作。在工作崗位上發(fā)現(xiàn)缺陷時(shí)沒(méi)能主動(dòng)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，并采取對(duì)應(yīng)的解決或補(bǔ)救措施。對(duì)于患者或是其家屬提出的問(wèn)題，不經(jīng)過(guò)思考分析或是詢問(wèn)醫(yī)生就隨便提供答案。

2.2 護(hù)理人力資源缺乏

在護(hù)理工作上，病床護(hù)士與臨床護(hù)理人員在人數(shù)之比稍微低于衛(wèi)生部門規(guī)定的1∶0.4比例要求[3]。護(hù)理任務(wù)多，從而造成護(hù)理人員一個(gè)人做了幾個(gè)人的工作量，使護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)降低，比如巡查病房不及時(shí)、護(hù)患交流不到位、簡(jiǎn)化工作步驟或是縮短時(shí)間等。

2.3 護(hù)理管理方面問(wèn)題

在醫(yī)院實(shí)際工作操作過(guò)程中，表現(xiàn)出醫(yī)院管理制度不系統(tǒng)、不健全，管理質(zhì)量監(jiān)控執(zhí)行力度不強(qiáng)，這是導(dǎo)致護(hù)理安全性不高的影響因素。比如，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下級(jí)員工的監(jiān)督控制工作不強(qiáng)，崗位培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)不夠。各崗位護(hù)士沒(méi)有得到合理編制，造成工作負(fù)擔(dān)重、壓力大，而且待遇不高。

2.4 護(hù)理設(shè)施方面

隨著醫(yī)療技術(shù)逐漸發(fā)展，新治療措施以及醫(yī)療器械在護(hù)理安全上也有了不同或是更嚴(yán)格的要求。護(hù)理設(shè)施能幫助更好的完成護(hù)理工作，若缺少這方面的硬件設(shè)施，或是設(shè)備質(zhì)量性能不佳，會(huì)對(duì)治療及護(hù)理工作產(chǎn)生重大影響。而護(hù)理人員如果不熟悉并掌握新型設(shè)備的操作方法、設(shè)施條件不佳，尤其是急救設(shè)備、工具出現(xiàn)故障或準(zhǔn)備不到位，都會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。

2.5 患者原因

患者因某些原因而不積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療及護(hù)理管理，在治療過(guò)程中隱瞞自身身體真實(shí)情況，沒(méi)有對(duì)護(hù)士及醫(yī)生說(shuō)明自身真正的感受。無(wú)視醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，并在病室內(nèi)擅自使用電源，不聽(tīng)取醫(yī)生囑咐要求，沒(méi)有向醫(yī)生請(qǐng)假就私自外出。

3 提高管理護(hù)理安全工作的措施

3.1 重視護(hù)士法律意識(shí)、職業(yè)道德意識(shí)的培養(yǎng)

護(hù)士應(yīng)具備一定的法律知識(shí)，做到遵紀(jì)守法。護(hù)理人員從事護(hù)理工作時(shí)，既要獲得護(hù)理工作的從業(yè)資格，遵守對(duì)應(yīng)的職業(yè)道德規(guī)范，還要不斷擴(kuò)充法律理論知識(shí)，規(guī)范操作，在工作崗位上做到敬業(yè)、認(rèn)真。醫(yī)院應(yīng)該注重護(hù)理工作者的技能培訓(xùn)，針對(duì)不同護(hù)理工作類型多開(kāi)展各種崗前知識(shí)教育，從而不斷提高護(hù)士的能力水平。培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成全心全意為病人排憂解難的理念，以為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念作為目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量，防止醫(yī)療事故出現(xiàn)。

3.2 合理進(jìn)行人員編制，真正做到關(guān)心護(hù)士的工作及生活

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作情況需要，進(jìn)行合理安排各崗位工作，避免出現(xiàn)超負(fù)荷工作情況，確保護(hù)理質(zhì)量。真正做到關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的工作情況及生活水平，并根據(jù)各人員能力水平、資歷進(jìn)行崗位提升，提升員工的工薪待遇，使護(hù)理人員真正感受到重視和關(guān)懷，進(jìn)而在工作過(guò)程中能投入更多的心思。

3.3 健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度

制定能有效管理護(hù)理安全工作規(guī)章制度，建立相應(yīng)的護(hù)理部，并設(shè)置“科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)骨干護(hù)理人員普通護(hù)理人員”的護(hù)理工作小組，做到細(xì)化分工操作[4]。對(duì)工作過(guò)程中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，可對(duì)應(yīng)采用PDCA循環(huán)理論作調(diào)整，然后根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題制定對(duì)應(yīng)的操作步驟，然后真正落實(shí)到位。這樣，在今后再遇到類似問(wèn)題是就不會(huì)出現(xiàn)束手無(wú)措的情況，也能更好的解決問(wèn)題。真正做到提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)情況出現(xiàn)，從而降低醫(yī)事故出現(xiàn)。

3.4 加強(qiáng)護(hù)士與患者的交流溝通

良好的護(hù)患交流溝通，能明顯改善病人與護(hù)士之間的關(guān)系。使患者了解所在醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，從而使其做到自覺(jué)遵守這些規(guī)章制度，積極配合醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行治療及護(hù)理。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，良好的護(hù)理安全工作管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作管理內(nèi)容的核心，也是管理護(hù)理工作的一個(gè)永恒主題，更是患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)關(guān)鍵評(píng)判依據(jù)，還是醫(yī)療健康發(fā)展并在社會(huì)立足的前提條件[5]。在實(shí)際工作過(guò)程中應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)知識(shí)，提高專業(yè)技能，注重學(xué)習(xí)理論知識(shí)，只有這樣才能真正做到降低護(hù)理意外事故的發(fā)生幾率，為患者提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 榮偉.影響護(hù)理安全的因素和管理對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，9（5）：1185-1186.

[2] 葉和梅.影響護(hù)理安全的因素及管理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（6）：535-536.

[3] 耿榮娟，陳莉，張俠，等.影響護(hù)理安全的因素分析與管理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（11）：1408-1409.

[4] 夏引芳.護(hù)理安全影響因素及管理對(duì)策[J].護(hù)理研究，2010，24（S1）：112-114.

第4篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。

我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議，晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。開(kāi)展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率%26gt;100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、

病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及

發(fā)病機(jī)理，常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)

理基礎(chǔ)理論。

(2)基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療

護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義

。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、

穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器

械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合

病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能

力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能

力等)。

(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)

療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；

心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；

電除顫儀器的使用技術(shù)；

呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用一切工體，班余及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃：

一月份：

內(nèi)容：針對(duì)冬季呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點(diǎn)，安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)及CO中毒知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護(hù)人員在ICU室操作呼吸機(jī)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

二月份：

春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練，演練前先進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練，并復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求，對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)?？浦魅沃鞒郑瑥?fù)習(xí)灌流相關(guān)知識(shí)及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時(shí)采用幻燈教學(xué)進(jìn)行講座。然后由每位醫(yī)護(hù)人員上機(jī)操作。進(jìn)行考核。

五月份：

學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練。

六月份：

主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

七月份：

組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)。科內(nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練，使所有醫(yī)生過(guò)關(guān)，并進(jìn)行考核記分。

八月份：

結(jié)合夏季游泳者增多特點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。

九月份：

主要是意外傷害常見(jiàn)處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運(yùn)。要人人動(dòng)手，個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。嚴(yán)格考核。

十月份：

進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外。科室要舉辦相關(guān)學(xué)習(xí)2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進(jìn)行訓(xùn)練，人人過(guò)關(guān)。

十二月份：

第5篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)理糾紛隱患

The dispute in the emergency call section nursing is concealed to suffer from analysis

Yang Zhongqiong

【Abstract】For strengthen the emergency call section nursing personnel's service consciousness and law consciousness, put forward the emergency call section nursing document to write, nursing operation, charge norm, connect to diagnose cent to diagnose etc. law problem, put forward to aim at in the meantime sex of guard against measure, protection protect rights of suffer from both parties.

【Key words】the emergency call sectionnursingdispute be concealed to suffer from

隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布及實(shí)施，不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者還是醫(yī)療行為的實(shí)施者，都在防范醫(yī)療事故上下功夫［1］。急診科是醫(yī)院的應(yīng)急系統(tǒng)，風(fēng)險(xiǎn)大，事故高發(fā)，及時(shí)查找并清除隱患，確保醫(yī)療安全，非常值得探討。

1在接診中存在的隱患及易發(fā)的糾紛

1．1護(hù)士態(tài)度冷漠：首診問(wèn)診時(shí)表情淡漠，言語(yǔ)生硬，則易引發(fā)爭(zhēng)端。

1．2護(hù)士對(duì)病人及家屬的關(guān)心重視不夠：大多數(shù)急診患者為突然發(fā)病或病情惡化而就診，患者及家屬尚無(wú)心理準(zhǔn)備，容易急躁。如果護(hù)士不主動(dòng)聽(tīng)取病人的主訴，與病人溝通，病人會(huì)因?yàn)闆](méi)有得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2在搶救過(guò)程中存在的隱患及糾紛

2．1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，病情觀察不仔細(xì):病情的變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，特別是急危重病人，應(yīng)該有預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，給予各種用藥及處置后，應(yīng)嚴(yán)密觀察各項(xiàng)指標(biāo)，切不可馬虎，以免引起后患。

2．2護(hù)士忙于治療，對(duì)病人關(guān)懷不夠:病人身處搶救室這種特殊環(huán)境，難免產(chǎn)生焦慮、恐懼和孤獨(dú)的情緒，護(hù)士在執(zhí)行各種治療時(shí)，給予告知操作的目的、方法及配合要點(diǎn)，耐心講解相關(guān)知識(shí)，給予生理和心理方面的支持。以取的病人的信任及配合。

2．3護(hù)士對(duì)痕跡管理重視不夠:及時(shí)全面地書寫護(hù)理記錄，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)［2］。護(hù)士缺少相關(guān)法律知識(shí)，有多做事少記錄的傾向，記錄短缺，不詳細(xì)，不及時(shí)，語(yǔ)言不到位，不準(zhǔn)確。記錄中應(yīng)特別注意時(shí)間、位點(diǎn)。醫(yī)護(hù)記錄要一致。

2．4護(hù)士態(tài)度生硬，對(duì)家屬解釋不夠:在搶救重危病人過(guò)程中，因家屬心情急躁，易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，對(duì)家屬過(guò)激的言行，要給予諒解，護(hù)士要具備與病人家屬語(yǔ)言溝通的技巧和方法，急救過(guò)程中注意語(yǔ)言要恰當(dāng)，不要因護(hù)士語(yǔ)言引起糾紛。如“怎么現(xiàn)在才送來(lái)”，“某醫(yī)院怎么能這樣處理”等易造成矛盾的語(yǔ)言。

2．5急救藥械不到位:藥品基數(shù)不足，標(biāo)簽不清，器械不潔，運(yùn)行不良。應(yīng)做到班班清點(diǎn)，班班交接，天天檢查，及時(shí)補(bǔ)充。

2．6說(shuō)話不注意:臨床醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患之間的矛盾糾紛其實(shí)多是由不經(jīng)意的話語(yǔ)引起的。不要“氧氣沒(méi)有了”，“某儀器不好使了”，“沒(méi)有這種藥”，“咋沒(méi)有電”等易造成誤解的語(yǔ)言。

2．7技術(shù)性操作切莫讓家屬代勞:搶救病人時(shí)，護(hù)士讓家屬去通知醫(yī)生，因家屬不熟悉醫(yī)院環(huán)境而延誤搶救時(shí)間。

2．8操作不嚴(yán)謹(jǐn) ，不注意保護(hù)病人隱私:不遵守操作規(guī)程，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，同時(shí)搶救多個(gè)病人或多名醫(yī)護(hù)在場(chǎng)時(shí)，體檢或做治療未行遮擋，暴露病人。

3轉(zhuǎn)送檢查及住院途中的隱患及糾紛

3．1觀察病情不用心，對(duì)病人主訴不重視:筆者曾看到這樣一個(gè)案例，一男性老年患者，車禍傷及腰背部，攝片檢查無(wú)異常，但在護(hù)送檢查途中，訴腰痛，在顛簸時(shí)疼痛加劇，護(hù)士習(xí)慣認(rèn)為病人嬌氣，老年人耐受性差，未引起重視，直到醫(yī)生查房時(shí)才發(fā)現(xiàn)是腹膜后血腫。

3．2搬運(yùn)病人動(dòng)作粗暴，護(hù)送途中安全防護(hù)不到位:搬運(yùn)病人時(shí)解釋不到位，動(dòng)作不得體，特別是對(duì)年邁體弱，外傷疼痛等病人。對(duì)昏迷，躁動(dòng)不安者，未加護(hù)欄。對(duì)病情重，隨時(shí)可能發(fā)生病情加劇者，未備齊急救藥械。

3．3兄弟科室協(xié)調(diào)不夠:與院前急救、院內(nèi)病區(qū)、手術(shù)室及功能科等銜接不到位，交代病情及其它事項(xiàng)時(shí)，不同的醫(yī)生難免會(huì)有一些出入，很容易引起家屬的誤解。因此，兄弟科室要多溝通，多交流。

4交費(fèi)時(shí)的隱患及糾紛

收費(fèi)不公是護(hù)患矛盾的導(dǎo)火線，費(fèi)用問(wèn)題病人一般都較敏感，不能多收，也不要漏收，費(fèi)用合理公正，以避免矛盾的發(fā)生。要做好急診綠色通道，本著先治病救人，后交費(fèi)的原則。

5防患措施

5．1加強(qiáng)法律、法規(guī)的知識(shí)學(xué)習(xí):隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，病人法律維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，特別是在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中，護(hù)理人員必須加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，依法施護(hù)。

5．2加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí): 隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的更新，需要護(hù)理人員不斷充實(shí)和更新知識(shí)，熟練掌握急救技術(shù)，掌握各種搶救儀器的使用方法。

5．3加強(qiáng)責(zé)任心:急診患者發(fā)病急，病情嚴(yán)重、復(fù)雜，未知因素多，患者及家屬對(duì)急診醫(yī)療要求高［3］，因此，急診科護(hù)士不僅有一雙愿意工作的手，還要具備很強(qiáng)的責(zé)任心，耐心、細(xì)心做好每一項(xiàng)工作。

參考文獻(xiàn)

1黃小紅.產(chǎn)科護(hù)理中的救紛隱患分析［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 2007，6（26）

2李林.如何避免醫(yī)療糾紛 2006，12（6）

第6篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護(hù)患糾紛 原因 預(yù)防對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)01-0239-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步與法律知識(shí)的普及，患者維權(quán)的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，致使醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率居高不下。婦產(chǎn)科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大，增加了護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)性，更容易引起護(hù)患糾紛，影響到日常醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。本人結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)婦產(chǎn)科易產(chǎn)生護(hù)患糾紛的原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策，提高護(hù)理質(zhì)量，最大限度預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1 婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因

1.1 護(hù)理人員法律觀念淡薄。部分護(hù)士法律觀念淡薄，對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，常常忽視潛在性的法律問(wèn)題［1］。工作中不重視保存具有法律效力的護(hù)理證據(jù)，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄書寫簡(jiǎn)單、語(yǔ)言不嚴(yán)謹(jǐn)，隨意涂改、編造護(hù)理記錄等。有的護(hù)士說(shuō)話隨便，甚至在公開(kāi)場(chǎng)合談?wù)摶颊叩碾[私，侵犯了患者的隱私權(quán)，這些因素都易引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2 護(hù)理人員態(tài)度不好。有的護(hù)士對(duì)孕產(chǎn)婦的痛苦習(xí)以為常，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬的問(wèn)題常表現(xiàn)得很不耐煩，不注意說(shuō)話的技巧，語(yǔ)氣冷漠，甚至大聲呵斥孕產(chǎn)婦導(dǎo)致孕產(chǎn)婦因緊張、生氣發(fā)生意外情況，從而引發(fā)糾紛。

1.3 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心。有的護(hù)士缺乏責(zé)任心，工作常違反操作規(guī)程，觀察病情粗心大意，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，如未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)，不認(rèn)真觀察宮縮情況，結(jié)果發(fā)生產(chǎn)后大出血，使產(chǎn)婦和家屬心生不滿而發(fā)生糾紛。

1.4 護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練。目前各種新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出了進(jìn)一步的要求，部分護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺、操作技術(shù)不熟練、對(duì)常用的診療設(shè)備和搶救儀器性能不熟悉，一旦遇到緊急搶救情況易忙中出錯(cuò)從而引發(fā)糾紛。

1.5 護(hù)理人員配置不足。護(hù)理人員配置不足，尤其夜班工作量大，意外情況多，一名夜班護(hù)士要負(fù)責(zé)整個(gè)婦產(chǎn)科病區(qū)的患者、產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理工作，常常力不從心，不能及時(shí)解決所有患者的護(hù)理要求，易引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.6 護(hù)理人員溝通能力欠缺。有些護(hù)士缺乏與患者的溝通技巧，忽視患者的知情權(quán)，未能履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者可能會(huì)對(duì)護(hù)士的工作不配合，從而引發(fā)糾紛。還有部分孕產(chǎn)婦及家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遵從護(hù)士的勸告，如在不準(zhǔn)假的情況下私自離院回家，結(jié)果出現(xiàn)摔傷導(dǎo)致胎膜早破，只好緊急予以剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛。

2 婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛預(yù)防對(duì)策

2.1 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)。經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律文件，列舉護(hù)患糾紛的典型事例，增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到違規(guī)行為可能帶來(lái)的法律后果，樹(shù)立依法行護(hù)的觀念，在保障患者利益的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理安全防范意識(shí)，如嚴(yán)密觀察病情以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量等，以杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.2 改善服務(wù)態(tài)度。要求護(hù)理人員多進(jìn)行換位思考，只有站在孕產(chǎn)婦及家屬的立場(chǎng)和角度，才能體會(huì)他們就診時(shí)的焦急、擔(dān)心等心理，在相互理解的基礎(chǔ)上，改善服務(wù)態(tài)度，急病人之所急，提倡人性化護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。如護(hù)士在患者入院時(shí)送上一句問(wèn)候、一杯開(kāi)水，觀察病情過(guò)程中經(jīng)常噓寒問(wèn)暖，分娩過(guò)程中進(jìn)行全程陪護(hù)，這些人性化護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，就能贏得患者及家屬的信賴，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)責(zé)任心，強(qiáng)化制度意識(shí)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理安全教育和護(hù)理質(zhì)量教育，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則、三查七對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度以及各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，做到有章必循，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)檢查督促各項(xiàng)制度及常規(guī)的執(zhí)行情況，強(qiáng)化護(hù)理人員的執(zhí)行意識(shí)，增強(qiáng)其執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程的自覺(jué)性，加強(qiáng)責(zé)任心。

2.4 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)和理論水平的培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核以鞏固培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)護(hù)士積極參加繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，學(xué)會(huì)理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新設(shè)備的學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，防范因技術(shù)因素而引發(fā)糾紛。

2.5 合理增加護(hù)理編制。工作繁忙時(shí)可向院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)理人員，同時(shí)根據(jù)不同的時(shí)間段工作量的不同合理排班，動(dòng)態(tài)安排護(hù)理人員。如中午班和小夜班工作繁忙，可安排兩名護(hù)理人員共同值午夜班，既緩解了護(hù)士的工作負(fù)荷，又可以最大限度地滿足患者的護(hù)理需求。

2.6 建立良好的溝通平臺(tái)。經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分掌握溝通技巧，最大程度避免由于溝通不良而引發(fā)的糾紛。護(hù)士在進(jìn)行每項(xiàng)操作和檢查前充分履行告知義務(wù)，將每項(xiàng)護(hù)理操作和檢查的目的、風(fēng)險(xiǎn)告知患者和家屬，病情觀察過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與家屬聯(lián)系，耐心解釋病情的進(jìn)展情況，采取特殊措施應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)［2］，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，這既是尊重患者權(quán)利的體現(xiàn)也是護(hù)士自我保護(hù)的需要。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦和新生兒的生命健康，因此提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全問(wèn)題十分重要。護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高自我保護(hù)意識(shí)，注重與患者的溝通交流技巧，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，這才是防范護(hù)患糾紛的根本，從而使護(hù)理人員在良好的醫(yī)療環(huán)境下發(fā)揮更大的作用，為婦產(chǎn)科患者提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

第7篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院;社區(qū)護(hù)理;護(hù)理安全隱患;對(duì)策

作者單位:518114深圳龍崗區(qū)沙灣醫(yī)院

筆者原系深圳龍崗區(qū)一家街道二甲醫(yī)院下屬的社區(qū)護(hù)士,因工作原因調(diào)往現(xiàn)在的醫(yī)院,也是社區(qū)護(hù)士。我現(xiàn)所在的醫(yī)院是龍崗區(qū)一家基層醫(yī)院,規(guī)模小。在區(qū)政府的大力支持下,采用“院辦院管”和多種渠道籌資相結(jié)合的管理模式,現(xiàn)發(fā)展為7家社康中心。目前我院的社區(qū)護(hù)士工作與深圳其他醫(yī)院一樣,主要以治療護(hù)理為主。據(jù)專家統(tǒng)計(jì),護(hù)士參與最多的三項(xiàng)分別是社區(qū)醫(yī)療占67.5%,家庭護(hù)理占60%,健康教育占50%[1]。筆者通過(guò)每月的護(hù)理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理安全隱患,原因如下。

1 管理因素

主要管理制度不健全,基層醫(yī)院不太重視社區(qū)護(hù)理,對(duì)社區(qū)健康服務(wù)中心的護(hù)理管理沒(méi)有一套規(guī)范的統(tǒng)一的管理制度,各個(gè)社康護(hù)士都按自己的習(xí)慣做事,易引起管理混亂。醫(yī)院沒(méi)有專人管理社區(qū)護(hù)理,由護(hù)理部兼管,現(xiàn)護(hù)理部只有主任一人,平時(shí)工作任務(wù)較重,加上還要兼職別的工作,所以基層社區(qū)護(hù)理存在更大的安全隱患。

2 醫(yī)院感染制度執(zhí)行不力

我院雖然本著院辦院管原則,但因政府投入足,部分社康屬個(gè)人承包。責(zé)任制的社康負(fù)責(zé)人為了追求經(jīng)濟(jì)效益,減少開(kāi)支,加上護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)不重視,消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)掌握不好,如消毒液濃度配制和監(jiān)測(cè)、消毒物品的更換和有效期、各診室未按要求定時(shí)消毒等,雖然我院多次檢查反饋,反復(fù)整改,但收效不大,成為老大難問(wèn)題。

3 查對(duì)制度執(zhí)行不好

我院社康中心規(guī)模較小,一般10人左右,全科醫(yī)生和護(hù)士各為3人,婦保、醫(yī)技人員和藥房各1人。上班時(shí)間9:00-21:00,全科醫(yī)生和護(hù)士每天分兩班,早班是9:00-14:30,晚班是14:30-21:00,除去休息每班只有一個(gè)護(hù)士,中午晚上還要兼藥房收費(fèi)和發(fā)藥,沒(méi)有第二人與之查對(duì),要不找醫(yī)生查對(duì)。有時(shí)工作一忙,“三七查對(duì)”很難保證,這是一個(gè)很大的護(hù)理安全隱患。

4 護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)不到位

部分護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),輸液過(guò)程中不按要求調(diào)整滴速,未對(duì)患者做健康教育,也未認(rèn)真巡視輸液,患者自行調(diào)節(jié)滴速,導(dǎo)致不安全事件發(fā)生。

5 院前急救知識(shí)欠缺

由于平時(shí)危重患者少,搶救也少,對(duì)急救藥品的劑量、作用和用藥途徑掌握不好,對(duì)急救技術(shù)也不熟悉,平時(shí)護(hù)理考試也是應(yīng)付了事,一考完就忘了。對(duì)突發(fā)事件不能準(zhǔn)確快速判斷和作出應(yīng)急措施,延誤患者的搶救和治療,易引起醫(yī)療糾紛。

6 對(duì)策

6.1 醫(yī)院加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理管理 收回原來(lái)承包出去的健康服務(wù)中心,真正做到“院辦院管”。根據(jù)本院的實(shí)際情況制定一套規(guī)范的社區(qū)健康服務(wù)中心護(hù)理管理制度,統(tǒng)一管理。護(hù)理部每月定期組織開(kāi)一次社康護(hù)理組長(zhǎng)會(huì)議,結(jié)合本月護(hù)理工作存在的安全隱患認(rèn)真分析、總結(jié)并提出整改措施,易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)制定針對(duì)性的護(hù)理措施,并安排下月的工作任務(wù)。醫(yī)院定期派專人下來(lái)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查并督導(dǎo)改正。社康護(hù)理組長(zhǎng)每月要進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和組織護(hù)士開(kāi)一次有關(guān)護(hù)理安全檢查會(huì)議,并有跟蹤改進(jìn)的記錄。

6.2 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,減少醫(yī)源性感染。設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開(kāi)展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。每月由護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行全面檢查一次,對(duì)消毒隔離質(zhì)量檢查進(jìn)行評(píng)分;每月檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間要有記錄;對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受區(qū)級(jí)防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

6.3 我院社康因業(yè)務(wù)量不大,門診人數(shù)也不多,目前還沒(méi)有考慮增加護(hù)士的必要,所以我們應(yīng)從自身抓起,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者提出的疑問(wèn)要認(rèn)真聽(tīng)取,同時(shí)要有獨(dú)立判斷、解決問(wèn)題和應(yīng)變的能力。加強(qiáng)護(hù)理安全教育系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),用法律規(guī)范護(hù)士的行為,提高自律性,強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)。

6.4 各社康護(hù)理組長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控管理,發(fā)揮監(jiān)督指導(dǎo)作用。強(qiáng)化護(hù)士工作責(zé)任心,認(rèn)真履行工作職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重健康宣教,嚴(yán)密輸液觀察,杜絕發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

6.5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是急救知識(shí)的培訓(xùn),掌握急救藥品的劑量、作用和用藥途徑,掌握院前急救技術(shù)的操作和各種應(yīng)急預(yù)案。開(kāi)展強(qiáng)化培訓(xùn)考核,并將考核成績(jī)作為護(hù)士年度考核的主要參考依據(jù)。

總之,在人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天,作為基層醫(yī)院社區(qū)護(hù)士工作更加要小心謹(jǐn)慎,有慎獨(dú)精神,不斷提高護(hù)理安全意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理安全管理和質(zhì)量管理,把護(hù)理安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度,共建一個(gè)更加和諧文明的社區(qū)。

第8篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)，具特殊性，有其自身的特點(diǎn)和要求。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是全面培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力、將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床技能知識(shí)、促進(jìn)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，也是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院是一所集醫(yī)療、急救、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)了區(qū)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。多年來(lái)，我院堅(jiān)持加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境，消除緊張、焦慮情緒，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，盡快進(jìn)入良性有序的工作、學(xué)習(xí)、生活軌道，提高了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。一個(gè)系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)是保證實(shí)習(xí)工作順利完成的前提。筆者認(rèn)為實(shí)習(xí)生系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)至少應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：

1 醫(yī)院簡(jiǎn)介

通過(guò)對(duì)醫(yī)院發(fā)展簡(jiǎn)史、輝煌成就、人員結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、大型儀器、科室設(shè)置、專業(yè)特色、科研水平等方面的介紹，可以讓實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的總體情況有一個(gè)全面的了解，能更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，更好地進(jìn)入實(shí)習(xí)角色，融入醫(yī)院群體，并能夠根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃結(jié)合自身的興趣特點(diǎn)，合理地編排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。

2 教學(xué)管理及實(shí)習(xí)管理規(guī)章制度

將醫(yī)院制定的教學(xué)管理相關(guān)規(guī)章制度中教學(xué)職能、教學(xué)管理體系、各級(jí)人員職責(zé)及實(shí)習(xí)管理相關(guān)規(guī)章制度中實(shí)習(xí)生職責(zé)、工作紀(jì)律、請(qǐng)假制度進(jìn)行具體詳盡的介紹，重點(diǎn)讓實(shí)習(xí)醫(yī)生明確教學(xué)秘書、帶教老師、實(shí)習(xí)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)人員的職責(zé)，讓學(xué)生起監(jiān)督作用，進(jìn)一步促進(jìn)帶教老師及實(shí)習(xí)生教與學(xué)工作的落實(shí)，確保整個(gè)教學(xué)管理流程的順利進(jìn)行，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。

3 醫(yī)療安全

近年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的普及，患者自我保護(hù)意識(shí)的日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中依法行醫(yī)提出了更高的要求。通過(guò)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，結(jié)合典型的臨床案例進(jìn)行分析，使實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范、醫(yī)患法律關(guān)系有深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確了自己及患者的權(quán)利與義務(wù)，增強(qiáng)了法律意識(shí)、安全意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，重視了依法行醫(yī)的重要性，提高了工作的責(zé)任感，更好地保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

4 相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)院工作秩序、提高醫(yī)療質(zhì)量、防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要法規(guī)［1］，通過(guò)組織實(shí)習(xí)生對(duì)與之有關(guān)的醫(yī)療工作制度的學(xué)習(xí)，可使實(shí)習(xí)生有章可循，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的醫(yī)療行為的規(guī)范化意識(shí)，減少醫(yī)療過(guò)失的發(fā)生，起到防微杜漸的作用。

5 病歷書寫規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定中明確了病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷［2］。同時(shí)病歷也是醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研的原始資料，是處理醫(yī)療糾紛的重要法律證據(jù)。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行病歷書寫的目的、意義、基本要求、主要內(nèi)容等方面的培訓(xùn)，可使實(shí)習(xí)生掌握病歷書寫的相關(guān)要求，明確正確書寫病歷的重要性，加強(qiáng)法律意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，重視及規(guī)范病歷書寫。以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范、完整地寫好每一份病歷，做到防患于未然，也是對(duì)醫(yī)患雙方負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

6 處方書寫規(guī)范

通過(guò)對(duì)處方書寫規(guī)則及注意事項(xiàng)、麻醉藥品及精神藥品管理?xiàng)l例、我院處方抽查主要存在問(wèn)題的分析等內(nèi)容的講解，進(jìn)一步鞏固實(shí)習(xí)生的處方書寫相關(guān)知識(shí)及相關(guān)管理規(guī)定，提高處方書寫質(zhì)量。

7 醫(yī)院感染知識(shí)

任何醫(yī)院感染的發(fā)生都直接或間接與醫(yī)務(wù)人員有關(guān)，也就是醫(yī)院內(nèi)的各類人員無(wú)論醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，還是后勤、進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員都有可能對(duì)醫(yī)院感染工作產(chǎn)生影響［3］。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行以《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》等相關(guān)法律法規(guī)為主要內(nèi)容的醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制的專題培訓(xùn)，可強(qiáng)化實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)效果，消除不安全醫(yī)療行為，防止交叉感染，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全。

8 手術(shù)室無(wú)菌管理

手術(shù)室是外科診療和搶救的重要場(chǎng)所，手術(shù)無(wú)菌術(shù)是外科治療的基本原則，是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室的實(shí)際情況給實(shí)習(xí)生介紹手術(shù)室的環(huán)境要求及手術(shù)無(wú)菌術(shù)，重點(diǎn)進(jìn)行洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、鋪無(wú)菌巾、術(shù)中無(wú)菌要求等培訓(xùn)，可以消除實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的陌生感及進(jìn)入手術(shù)室后的茫然感，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

9 基本技能培訓(xùn)

臨床基本操作技能是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須具備的實(shí)踐能力，通過(guò)組織實(shí)習(xí)生觀看《體格檢查》及《臨床操作基本技能》的光盤，使實(shí)習(xí)生更加直觀地掌握基本操作技能、強(qiáng)化印象，規(guī)范操作，保證醫(yī)療質(zhì)量。

10 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生從學(xué)校到實(shí)習(xí)醫(yī)院，隨著環(huán)境及接觸對(duì)象由校園和老師同學(xué)轉(zhuǎn)變成紛繁復(fù)雜的社會(huì)、不同身份及地位的醫(yī)生患者，角色由學(xué)生變成“準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者”，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)不良風(fēng)氣的影響下，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的崗前教育尤其重要。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使實(shí)習(xí)醫(yī)生深刻領(lǐng)悟“健康所系，性命相托”、“救死扶傷”的內(nèi)涵、培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，樹(shù)立“全心全意為病人服務(wù)”及“想病人之所想，急病人之所急”的意識(shí)。在加強(qiáng)醫(yī)德教育的同時(shí)還要對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提出明確的規(guī)范要求，讓學(xué)生明確忠誠(chéng)于黨和人民的衛(wèi)生事業(yè)， 這是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的方向；愛(ài)崗敬業(yè)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心；救死扶傷， 治病救人是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重點(diǎn)；擁有一顆赤誠(chéng)的愛(ài)心是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)［4］。同時(shí)組織實(shí)習(xí)生觀看白求恩等先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者生平事跡的電影，討論觀后感，讓學(xué)生感受到先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者們救死扶傷的高尚情操，進(jìn)一步增強(qiáng)了“白衣天使”的神圣感、使命感和責(zé)任感。

11 醫(yī)務(wù)人員禮儀培訓(xùn)

醫(yī)者的語(yǔ)言、表情、姿態(tài)在醫(yī)患溝通中起著關(guān)鍵的作用。禮儀是醫(yī)患雙方贏得尊重和愛(ài)戴，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的最佳形式［5］。醫(yī)護(hù)人員的儀態(tài)美可以給病人以親切、端莊、純潔、文明的印象，從而在某種程度上減輕病人的痛苦，提高醫(yī)療工作質(zhì)量［6］。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生的言談舉止、禮儀形象進(jìn)行規(guī)范化的要求，可讓實(shí)習(xí)同學(xué)給病人以良好的印象，增強(qiáng)病人的信任感，給患者以值得信賴的印象，更好地配合教學(xué)工作。

對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，能使實(shí)習(xí)生熟悉醫(yī)院環(huán)境，強(qiáng)化醫(yī)療安全防范意識(shí)、提高處方及病歷書寫質(zhì)量，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的禮儀姿態(tài)服務(wù)于病人，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

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第9篇：急救相關(guān)法律知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)士法律與服務(wù)意識(shí)護(hù)理糾紛

1認(rèn)清形勢(shì)，提高自我保護(hù)意識(shí)

1.1強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)現(xiàn)在的護(hù)患糾紛往往是非技術(shù)方面的，而是產(chǎn)生于服務(wù)態(tài)度。臨床護(hù)士每天都要與患者打交道，與病人及家屬的溝通就顯得非常重要，這也是引起護(hù)患關(guān)系的矛盾焦點(diǎn)。對(duì)于新上崗、年資低的護(hù)理人員，缺乏與病人以及家屬的溝通技巧，應(yīng)由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、處理護(hù)患關(guān)系有技巧的老護(hù)士帶教，以自己親身工作體驗(yàn)，講解良好的服務(wù)態(tài)度在護(hù)理工作中的重要性，言傳身教與病人及家屬溝通的技巧，使他們從思想上、觀念上和行動(dòng)上做到處處為病人著想。再通過(guò)角色轉(zhuǎn)換的教育，使護(hù)士能夠從病人及病人家屬的切身利益出發(fā)，體會(huì)病人及其家屬就診時(shí)焦急的心理和迫切得到診治的心情，從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，自覺(jué)地為病人提供護(hù)理服務(wù)。因此，建立良好的護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患沖突、防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。

1.2強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)醫(yī)療行為面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，其病情變化中交織著多種因素。而醫(yī)療行為又是具有超過(guò)各種服務(wù)之上的高科技行為的組合活動(dòng)，具有高風(fēng)險(xiǎn)性[3]。對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中承擔(dān)著這種高風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，應(yīng)使每一位護(hù)士有明確認(rèn)識(shí)。同時(shí)對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理活動(dòng)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，制訂相應(yīng)措施，如對(duì)危重臥床者，預(yù)防褥瘡管理、安全的管理，對(duì)躁動(dòng)病人約束時(shí)肢體安全的管理等。使全體護(hù)士強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，自覺(jué)做好每個(gè)環(huán)節(jié)工作，將醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中高風(fēng)險(xiǎn)因素降至最低限度。

1.3強(qiáng)化法制意識(shí)護(hù)理人員一直處于醫(yī)療服務(wù)的主要地位，因此，在實(shí)踐中，護(hù)士更多考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視了潛在的法律問(wèn)題[4]，特別是面對(duì)新形勢(shì)下的“舉證責(zé)任倒置”，護(hù)士感悟不深極易引起法律糾紛。這就要求護(hù)理人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，懂得在工作中如何應(yīng)用法律條文保護(hù)病人及自我保護(hù)。為此，我們組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《護(hù)士管理辦法》。參加了院內(nèi)舉辦的防范醫(yī)療糾紛和法律知識(shí)專題講座，通過(guò)學(xué)習(xí)，使大家增強(qiáng)了法律意識(shí)，豐富了法律知識(shí)，時(shí)刻牢記法律就在我們身邊，小心謹(jǐn)慎，盡職盡責(zé)地為病人服務(wù)，確保護(hù)理安全。

1.4服務(wù)措施到位病人就醫(yī)過(guò)程是由多環(huán)節(jié)組成，而護(hù)理措施到位是保證病人最終得到治療目的的重要手段。護(hù)理措施落實(shí)的好壞，也是易引起糾紛的因素之一。目前來(lái)就醫(yī)者中，大多數(shù)病人及家屬對(duì)分級(jí)護(hù)理比以前要求更高，認(rèn)為交了等級(jí)護(hù)理費(fèi)用，就應(yīng)享有相應(yīng)的護(hù)理措施，如有疏漏或病人病情變化時(shí)，往往會(huì)引起護(hù)理糾紛。在護(hù)理措施落實(shí)的過(guò)程中，按規(guī)范操作，特別是一些常規(guī)的基礎(chǔ)的操作不能疏忽。我們?cè)诠ぷ髦幸蟾鲘徸o(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)院下達(dá)的護(hù)理工作制度、護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行工作。要求護(hù)士時(shí)刻以病人家屬的身份陪伴病人，熱情接待，耐心解釋，使病人消除緊張情緒，達(dá)到積極配合治療護(hù)理的目的。

1.5管理工作到位管理者要善于分析在醫(yī)療活動(dòng)中與護(hù)理相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因，追究其根源，制定可行性的防范對(duì)策。并以糾紛實(shí)例及時(shí)教育全科護(hù)士，舉一反三，吸取教訓(xùn)，這對(duì)防止類似糾紛的再發(fā)生很有益處。同時(shí)，嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格，杜絕無(wú)證上崗。合理配備護(hù)理人員班次，避免超負(fù)荷工作。

2提高工作能力，防范護(hù)理糾紛

2.1改善服務(wù)方式針對(duì)科內(nèi)住院病人來(lái)勢(shì)急、愈后不良、病人及家屬心理準(zhǔn)備不夠、易產(chǎn)生護(hù)患矛盾的特點(diǎn)，護(hù)士必須要有主動(dòng)與病人溝通的意識(shí)，要掌握一定的語(yǔ)言溝通技巧和方法。在分析醫(yī)療糾紛所涉及到的護(hù)理問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候是因?yàn)椴∪巳鄙儆嘘P(guān)疾病知識(shí)、不了解治療和護(hù)理方法、對(duì)病情變化不理解而造成的，如腦出血病人住院3天出現(xiàn)發(fā)熱，家屬指責(zé)是因?yàn)樽o(hù)理人員翻身造成的。針對(duì)類似的現(xiàn)象，我們除了強(qiáng)調(diào)主動(dòng)與病人及其家屬溝通外，還強(qiáng)調(diào)了做耐心細(xì)致解釋工作的重要性，要求做每一項(xiàng)治療、護(hù)理操作前，都應(yīng)給病人講清治療的目的、藥物的作用以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使病人對(duì)自己疾病治療、護(hù)理過(guò)程有一個(gè)明確的了解，有思想準(zhǔn)備。掌握正確的服務(wù)方法，不僅取得病人家屬的配合、理解，并能使之產(chǎn)生安全與依賴感。

2.2加強(qiáng)急救物品器材管理急救物品器材每日應(yīng)處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。但在日常急救器材使用中，因管理不當(dāng)，也可釀成醫(yī)療糾紛。如搶救病人時(shí)，吸引器壓力不足、氧氣裝置漏氣，均能耽誤搶救時(shí)間造成糾紛。為了保證急救器材隨時(shí)處于備用狀態(tài)，我們建立了完善的管理制度，做到“四定一保持”，即定位放置：專柜放置，標(biāo)簽明顯；定人保管：護(hù)士班班清點(diǎn)藥品器材、天天清潔、充電儀器；定期消毒；定期檢查；保持完好。對(duì)損壞的器材及時(shí)報(bào)修，及時(shí)補(bǔ)充消耗的藥品以保證搶救工作順利進(jìn)行。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)培訓(xùn)發(fā)生的護(hù)理糾紛中，有些是因?yàn)樽o(hù)士操作技術(shù)不過(guò)硬，或業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，對(duì)病人病情觀察缺乏預(yù)見(jiàn)性所造成的。我們首先教育全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到，在病人對(duì)醫(yī)療需求不斷提高的今天，如果沒(méi)有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，僅靠服務(wù)態(tài)度好，也無(wú)法滿足病人的要求。科內(nèi)根據(jù)不同年資的護(hù)士制訂業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)年輕護(hù)士18項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及考核工作，組織急救儀器的操作考核及新進(jìn)儀器的使用培訓(xùn)。通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了整體的技術(shù)水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理糾紛。

2.4加強(qiáng)護(hù)理病例的管理護(hù)理病歷是指根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件的規(guī)定，患者入院后所建立的包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者的記錄、一般患者的記錄、手術(shù)護(hù)理記錄單等文件的記錄?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)麻醉記錄單、護(hù)理記錄可作為病人隨時(shí)可復(fù)印的客觀記錄，是進(jìn)行技術(shù)鑒定的重要依據(jù)[5]。其中醫(yī)生的病程記錄作為主觀資料，不能隨意復(fù)印。而護(hù)理記錄則是病人隨時(shí)可復(fù)印的客觀資料，使護(hù)理記錄可能成為病人直接擁有的證據(jù)。護(hù)理記錄是具有法律意義的原始依據(jù)，特別是涉及到醫(yī)療糾紛案件時(shí)，它是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士公正的評(píng)價(jià)事實(shí)最關(guān)鍵的證據(jù)。如護(hù)理記錄字跡不清、陳述不清、隨意涂改、回顧性記錄、記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不符、與醫(yī)療記錄不符、護(hù)理措施和過(guò)程不全面[6]、虛填觀測(cè)結(jié)果、重抄護(hù)理記錄、隨意簽名、代簽名等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性、完整性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛勢(shì)必造成舉證困難甚至舉證失敗。也就是說(shuō)，雖然護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中無(wú)過(guò)失，但是由于護(hù)理記錄的缺陷，破壞了護(hù)理記錄的法律憑證作用，在醫(yī)療糾紛中護(hù)士同樣會(huì)承擔(dān)不該承擔(dān)的責(zé)任。

目前發(fā)生的糾紛中，病人會(huì)首先提出查閱病歷及醫(yī)療文書。護(hù)理文書記錄在醫(yī)療文書的記錄中，也起到不可忽視的作用。我們針對(duì)護(hù)理文書具有法律依據(jù)的重要性，規(guī)范了各種文書記錄制度，如特護(hù)記錄要如實(shí)準(zhǔn)確,發(fā)生什么記錄什么,做什么寫什么，搶救病人時(shí)要求準(zhǔn)確記錄就診時(shí)間、搶救時(shí)間、死亡時(shí)間，對(duì)病人的姓名、年齡、性別等都要準(zhǔn)確記錄，特別是搶救中生命體征記錄尤為重要。監(jiān)護(hù)病人每半小時(shí)記錄1次生命體征,一般護(hù)理記錄單住院前3天每天記錄,相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)要告知病人,同時(shí)要求所有護(hù)理記錄字跡要工整、清楚、整潔，記錄詳細(xì)、無(wú)遺漏，記錄完畢后簽署全名。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)督促，使護(hù)理記錄具有真實(shí)性。通過(guò)護(hù)理記錄書寫的過(guò)程管理,護(hù)士增強(qiáng)了自我保護(hù)的意識(shí),明確了護(hù)理行為不但是一種社會(huì)責(zé)任,還必須受到法律的規(guī)范。

3小結(jié)

上述措施實(shí)施以來(lái)，我科無(wú)一例與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量得以提高，獲得病人及家屬的好評(píng)。通過(guò)對(duì)護(hù)士加強(qiáng)法律和服務(wù)意識(shí)、預(yù)防醫(yī)療糾紛的教育，全體護(hù)士不斷進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、自我教育，提高了主動(dòng)為病人服務(wù)的意識(shí)，增強(qiáng)了法制觀念，自覺(jué)地將文明禮儀服務(wù)落實(shí)在日常工作中，服務(wù)措施到位，業(yè)務(wù)水平不斷提高。因此，只有加強(qiáng)法律和服務(wù)意識(shí)教育，才能做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

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