醫(yī)療糾紛事故處辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

日前，由湖北省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生協(xié)會主辦、中國人保湖北省分公司協(xié)辦的湖北省醫(yī)療責任保險研討會在武漢市召開。會議預(yù)測，國內(nèi)醫(yī)療責任保險市場一直沒有取得突破性進展的堅冰，將隨著新的《醫(yī)療事故理處條例》9月1日正式實施而被打破，整個醫(yī)療責任保險市場即將迎來“春天”。而在此前后，北京、浙江、山東等地的醫(yī)療衛(wèi)生部門、保險公司也都紛紛就醫(yī)療責任保險問題進行專題研討，力圖借9月1日正式實施《醫(yī)療事故處理條例》的“東風”，全面開拓醫(yī)療責任保險市場。

據(jù)了解，國務(wù)院曾經(jīng)于1987年頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》，對當時歷史條件下的醫(yī)療糾紛處理、維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了積極作用。但隨著我國社會、經(jīng)濟的發(fā)展，各種新的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品的廣泛應(yīng)用，人民群眾法制觀念的日益增強，醫(yī)療責任糾紛案件近年來大幅度上升，《醫(yī)療事故處理辦法》已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢的需要。根據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計，2001年全國消費者對醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比上一年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、服務(wù)、醫(yī)療費增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，并成為消費者投訴的十大熱點之一。而湖北省衛(wèi)生部門近3年受理的200多起醫(yī)療事故糾紛案件中，有關(guān)醫(yī)療責任的糾紛也達到90％以上。為此，國務(wù)院法制辦公室會同衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療事故處理條例》，將于今年9月1日正式在全國施行。

與《醫(yī)療事故處理辦法》相比，修改后的《醫(yī)療事故處理條例》

    一是擴大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。不僅包括醫(yī)務(wù)人員過失行為，而且包含了醫(yī)療機構(gòu)過失，并明確醫(yī)療事故的過錯原則，將醫(yī)療事故劃分為四個等級。

    二是保證了醫(yī)療事故處理的公開、公平、公正、及時、便民原則。條例規(guī)定醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會主持，并明確了醫(yī)療事故民事賠償項目和標準。

三是加大了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責任。條例規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制訂預(yù)防、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療事故后要及時處置，減輕醫(yī)療事故的損害，明確了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當履行的告知義務(wù)及要求，規(guī)定病歷資料書寫、保管、復(fù)印、封存以及相關(guān)證據(jù)的保存要求。四是賦予患者更多的權(quán)利。如發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，患者可以復(fù)印或復(fù)制本人的有關(guān)病歷資料等。

新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，使患者權(quán)益得到了更多的法律保護，醫(yī)療機構(gòu)將在醫(yī)療訴訟案中面臨更多的責任和風險。相關(guān)人士預(yù)測，按照新的賠償標準，醫(yī)療機構(gòu)在不久的將來可能會迎來一個索賠的高峰。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的逐步深化，醫(yī)療機構(gòu)將逐步向市場化方向發(fā)展，成為自負盈虧、自擔風險的經(jīng)營實體。為了減少自身的經(jīng)營風險，醫(yī)療機構(gòu)將采取措施，化解和轉(zhuǎn)移醫(yī)療責任風險。從國外醫(yī)療同行的經(jīng)驗來看，投保醫(yī)療責任險是簡單、有效的解決方法。

醫(yī)療責任保險，又稱為醫(yī)療職業(yè)責任保險或醫(yī)療職業(yè)保險。它主要承擔醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護理活動中，因執(zhí)業(yè)過失或疏忽造成患者人身損害而依法應(yīng)承擔的民事賠償責任。據(jù)了解，在歐美地區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)投保醫(yī)療責任保險幾乎高達100％，醫(yī)療責任保險幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)生涯融為一體。

醫(yī)療機構(gòu)投保醫(yī)療責任保險，一方面，可以及時轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院和醫(yī)護人員的從業(yè)風險。醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后可以通知保險公司，由保險公司出面處理相關(guān)的問題，并在盡量短的時間內(nèi)，使患者獲得保險賠償，從而使醫(yī)院免受經(jīng)濟損失，保持經(jīng)營的穩(wěn)定和營業(yè)秩序的正常。

另一方面，可以解除醫(yī)療機構(gòu)后顧之憂，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員可以從繁多的醫(yī)療糾紛案件中解脫出來，專心致志地提高自身的醫(yī)療水平，從而提高醫(yī)院信譽和市場競爭力。

目前，我國的醫(yī)療責任保險市場正處在一個起步階段，受保險條款和保險意識的制約，整個醫(yī)療責任保險市場還沒有獲得長足發(fā)展?？上驳氖?，為配合新的《醫(yī)療事故處理條例》

第2篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

【關(guān)鍵詞】 法治思維；調(diào)處機制；化解矛盾；維護穩(wěn)定

黨的十報告首次提出，“提高領(lǐng)導(dǎo)干部運用法治思維和法治方式深化改革、推動發(fā)展、化解矛盾、維護穩(wěn)定能力”。十八屆三中全會通過的《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》進一步指出：要“堅持依法治理，加強法治保障，運用法治思維和法治方式化解社會矛盾?！边@些都給我們指出了明確的努力方向。本文就此作一探討。

一、法治思維概述

所謂“法治思維”，指執(zhí)政者在法治理念的基礎(chǔ)上，運用法律規(guī)范、原則、精神和邏輯進行分析、判斷、推理、形成結(jié)論的思想認識過程。法治思維與人治思維、禮治思維、德治思維相對應(yīng)，因其充分體現(xiàn)法治內(nèi)核，成為現(xiàn)代經(jīng)濟、現(xiàn)代社會、現(xiàn)代政府最優(yōu)的思維選擇。我們必須推進“法治中國”建設(shè)，讓法治思維成為公仆思維定勢，讓法治精神成為公民賴以生存的空氣和陽光，并成為我們的核心精神。

二、運用法治思維與方式化解矛盾糾紛的措施

根據(jù)近幾年來對社會矛盾糾紛的統(tǒng)計分析，當前社會矛盾糾紛中，婚姻家庭糾紛、鄰里糾紛、山林土地糾紛、勞務(wù)勞資糾紛、征地拆遷糾紛、施工擾民糾紛較為突出。較之于傳統(tǒng)糾紛，起因復(fù)雜，涉及面廣，一般是群體性規(guī)模，處置難度大，對社會穩(wěn)定產(chǎn)生的負面影響也較大。我們認識和解決這些矛盾糾紛的方式方法也必須與時俱進，面對新時期新形勢下的社會矛盾糾紛，必須運用法治思維與方式，正確對待和妥善處理各類矛盾糾紛。

1、推行四個對接，構(gòu)建社會矛盾糾紛大調(diào)解工作格局

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)矛盾調(diào)處中心與村級調(diào)委會、民調(diào)中心戶對接。變接訪為巡訪、走訪，重心下移，主動出擊，指導(dǎo)基層調(diào)委會和民調(diào)中心戶開展工作；二是人民調(diào)解與司法調(diào)解對接。對可以和解的訴訟案件堅持調(diào)解優(yōu)先原則，減少當事人訴訟成本，盡可能營造和諧氛圍；三是公安與司法行政優(yōu)勢互補，實行矛盾糾紛警司聯(lián)調(diào)；四是人民調(diào)解與行政調(diào)解對接。建立行業(yè)性、專業(yè)性調(diào)解組織，發(fā)展專業(yè)化、社會化調(diào)解人員，努力化解醫(yī)療糾紛、食品安全、交通事故、物業(yè)管理等方面的社會矛盾。

2、正確判斷和分析社會矛盾糾紛的現(xiàn)狀和性質(zhì)，研究科學(xué)的處理方式和方法

正確認識和判斷當前社會矛盾糾紛的現(xiàn)狀，是正確處理社會矛盾糾紛和把握改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局的前提。目前雖然有些矛盾糾紛的對抗性有所增強，但人民內(nèi)部矛盾的性質(zhì)沒有改變，我們不能因為發(fā)生，甚至有過激行為的，就認為是對抗性矛盾。我們要把解決群眾困難和問題作為工作的出發(fā)點和落腳點。通過對矛盾糾紛的分析，了解他們的不滿情緒，切忌對鬧事和扯皮的群眾簡單地冠以“刁民”或者采取粗暴的方式解決問題。我們要對人民群眾懷有深切的情感，理解和同情他們，疏導(dǎo)他們的不滿情緒，通過講道理和交心談心的方法，以情動人，以理服人，很多矛盾糾紛便可迎刃而解。

3、提高應(yīng)對和依法解決矛盾糾紛的能力

借助當代各種信息化科技手段，建立和完善組織和管理機制，切實做到情況明了，信息暢通，努力把矛盾糾紛控制在源頭，化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)。最大限度地減少和防止矛盾糾紛的激化，尋求各種有利于群眾情緒釋放、利益表達的途徑，降低矛盾糾紛發(fā)生的概率。要不斷健全和完善法律法規(guī)，形成有法可依，依法辦事的社會氛圍，進一步把防止和化解矛盾糾紛的工作逐步納入法制軌道，使社會、經(jīng)濟、政治生活中的各類主體的權(quán)利、義務(wù)和行為，都以法律形式加以規(guī)范，使各種關(guān)系都處于一種有序的互動之中。

三、推動專業(yè)性調(diào)處機制向基層延伸，全力維護社會穩(wěn)定

在全力推進平安建設(shè)的大形勢下，今后湖南省司法行政系統(tǒng)要從縱向、橫向、環(huán)向著力構(gòu)建人民調(diào)解工作全方位、立體型、全覆蓋的大格局，確保人民調(diào)解為社會和諧穩(wěn)定持續(xù)發(fā)力。要進一步推動人民調(diào)解在預(yù)防民轉(zhuǎn)刑案件、，化解積案、消除邊界糾紛上實現(xiàn)功能深化；要抓拓展形成“橫向”格局，完善“三調(diào)聯(lián)動”機制，積極聯(lián)合糾紛比較突出的職能部門建立專業(yè)性、行業(yè)性調(diào)委會，進一步擴大和加強醫(yī)患糾紛、交通事故和林業(yè)、環(huán)保、國土等專業(yè)調(diào)委會建設(shè)，推動調(diào)解資源有效整合、調(diào)解力量整體聯(lián)動、調(diào)解流程無縫對接，推動專業(yè)性調(diào)處機制向基層延伸，全力維護社會穩(wěn)定。如株洲市司法局順應(yīng)形勢，積極探索組建行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解委員會，推進行業(yè)性、專業(yè)性糾紛化解。這已成為該市創(chuàng)新社會管理的一張名片、一個品牌，得到了黨委政府和社會各界的高度認可。

1、堅持三條原則抓機構(gòu)

一是堅持政府主導(dǎo)，合力推進。在市委、市政府的高度重視和大力支持下，全市逐步形成了黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜治辦和三調(diào)聯(lián)動辦牽頭協(xié)調(diào)、行業(yè)主管部門具體組織、司法行政部門指導(dǎo)、相關(guān)部門參與的專業(yè)人民調(diào)解工作格局。如市委、市政府將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作納入綜治考核、文明城市創(chuàng)建和公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，宏觀上為建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制指明了方向。二是堅持突出重點，有序推進。堅持既突出重點領(lǐng)域、解決當務(wù)之急，又循序漸進、逐步推廣。如針對消費領(lǐng)域糾紛每年超過1萬起的情況，該局主動與市工商局、消費者協(xié)會協(xié)商溝通，建立了全市第一個行業(yè)人民調(diào)解組織――株洲市消費者協(xié)會人民調(diào)解委員會。又如2011年底，針對蘆淞市場廠家、商家與勞動者、消費者之間糾紛日益增多的實際，成立了株洲市溫州商會人民調(diào)解委員會，創(chuàng)造性地將專業(yè)性人民調(diào)解工作延伸到非公經(jīng)濟領(lǐng)域。目前，該市的行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解工作已覆蓋交通管理、醫(yī)療衛(wèi)生、工商聯(lián)、商會組織、物業(yè)管理等領(lǐng)域。三是堅持前期論證，審慎推進。鑒于有些行業(yè)糾紛成因復(fù)雜、調(diào)處專業(yè)性強的實際，該局堅持做好調(diào)研、論證等前期工作，充分考慮成立的必要性和運轉(zhuǎn)的可行性。如市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會成立前，該局提請市政協(xié)作了專項調(diào)研，向市政府提交提案，引起了黨委政府的高度重視，并先后兩次赴外地考察學(xué)習(xí)。

2、抓好三個方面保運轉(zhuǎn)

一是創(chuàng)新工作機制。根據(jù)不同行業(yè)領(lǐng)域的實際需要，不斷創(chuàng)新工作理念、機制和方法，以確保調(diào)解工作的效果。在醫(yī)療糾紛調(diào)處機制中，特別加入了商業(yè)保險要素。實行由市衛(wèi)生局動員組織城區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院集中向保險公司投保，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員共同承擔保險費用，保險公司根據(jù)人民調(diào)解協(xié)議進行理賠。這不僅實現(xiàn)了醫(yī)療事故處理全市統(tǒng)籌，也分散醫(yī)療風險，減輕了醫(yī)院負擔。同時，為突出調(diào)解主體的第三方中立性質(zhì)，市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心的人員、經(jīng)費、業(yè)務(wù)均由市司法局直接管理，場地也設(shè)在衛(wèi)生部門之外，體現(xiàn)了調(diào)處的公平公正，贏得了當事人的信任。市交通事故民事賠償糾紛調(diào)委會直接管理城市四區(qū)交通事故調(diào)處工作，一攬子解決了四區(qū)調(diào)委會的人頭經(jīng)費、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等問題。株洲縣獨創(chuàng)性地建立了集行政調(diào)解、人民調(diào)解、仲裁調(diào)解、司法調(diào)解和“快處快賠”中心于一體的交通事故調(diào)處超市。二是加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。一方面，參照村（居）人民調(diào)委會的要求，對專業(yè)領(lǐng)域人民調(diào)解委員會進行規(guī)范化管理，要求場所健全、設(shè)施完善，并且統(tǒng)一文書格式、案卷裝訂。另一方面，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對所有行業(yè)領(lǐng)域調(diào)解員實行調(diào)解員和首席調(diào)解員制度，由市司法局集中培訓(xùn)，統(tǒng)一持證掛牌上崗。如在開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作之前，組織市區(qū)內(nèi)49家一級以上醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科長或副院長進行集中培訓(xùn)，組織7名專職調(diào)解員進行專門培訓(xùn)，為工作順利開展打下了良好基礎(chǔ)。三是強化工作保障。按照誰受益、誰設(shè)立，誰設(shè)立、誰保障的原則，解決專業(yè)人民調(diào)解委員會的人員、經(jīng)費和辦公場地問題。市消費者協(xié)會、工商聯(lián)、溫州商會、交警隊、物管協(xié)會設(shè)立的人民調(diào)解委員會，其人員、工資、辦公經(jīng)費和場地全部由設(shè)立單位提供和管理。在此基礎(chǔ)上，人員方面，該局專門設(shè)立法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專家?guī)欤詽M足專業(yè)領(lǐng)域調(diào)解工作的需要；經(jīng)費方面，建立行業(yè)主管部門、相關(guān)部門、財政部門多渠道籌集的經(jīng)費保障機制；政策方面，為規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，以市政府的名義制定下發(fā)了《株洲市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，對醫(yī)療糾紛的預(yù)防、處置、調(diào)解和理賠等操作程序和措施作出了明確規(guī)定。

3、發(fā)揮三大作用顯成效

一是維護了社會和諧穩(wěn)定。市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心自2011年元月底成立以來，共調(diào)處1萬元以上的醫(yī)療糾紛82起，調(diào)解成功率95%。成立前，市區(qū)內(nèi)醫(yī)鬧事件、醫(yī)療糾紛上訪事件經(jīng)常出現(xiàn)；成立后，沒有發(fā)生一起醫(yī)療糾紛群體性鬧事、群體性上訪和越級上訪事件。市道路交通事故民事?lián)p害賠償人民調(diào)解機制于2010年底建立以來，共調(diào)處成功2019起，成功率95.5%，涉案金額7550萬元，其中最高賠償額達60萬元，涉及死亡賠償176件，調(diào)解協(xié)議全部履行，無一起調(diào)后。二是保障了群眾合法權(quán)益。通過專業(yè)調(diào)解，方便快捷地解決了群眾的合理訴求，化解了群眾多年的積怨，有效地維護了群眾的合法權(quán)益。2012年7月4日，市醫(yī)調(diào)中心成功調(diào)處了唐某與市某醫(yī)院因手術(shù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛，唐某堅持了10年零3個月的訴求得到實現(xiàn)，陳年積案得到圓滿化解。三是促進了行業(yè)健康發(fā)展。通過開展行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解工作，一些重點行業(yè)部門的糾紛得到及時有效化解，得以把主要精力放在自身業(yè)務(wù)工作上，促進了部門事業(yè)的健康發(fā)展。市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作開展以來，因醫(yī)療事故糾紛引發(fā)的醫(yī)院堵門、鬧事現(xiàn)象得到有效遏制，有效地優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

【作者簡介】

諶紅蕾，湖南司法警官職業(yè)學(xué)院保衛(wèi)處處長，高級實驗師.

第3篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

【關(guān)鍵詞】主動脈瘤;猝死;醫(yī)療糾紛;協(xié)商

胸主動脈夾層動脈瘤破裂猝死是心源性猝死中較常見的一種,多見于40~50歲成年男性[1],本病例急性闌尾炎術(shù)后第3天,胸主動脈夾層動脈瘤突發(fā)破裂致心包填塞猝死,事件發(fā)生后,醫(yī)患雙方從當初認識上的不一致到最終經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議,整個過程對醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決具有一定借鑒作用,現(xiàn)報告如下。

1 醫(yī)療糾紛案例

1.1 病例患者,男,49歲。因上腹不適,胸部疼痛收住某院心血管內(nèi)科。既往有慢性胃炎、膽囊病史,否認肝炎、潰瘍病史。查體:體溫37.2℃,心率72次/min,血壓150/90 mm Hg,心肺無異常,腹平軟,無壓痛,給予心電圖、胸片檢查。心電圖全導(dǎo)聯(lián)查示:可疑STT改變(側(cè)壁)。胸片報告為:心、肺、膈未見異常。醫(yī)生初步診斷:心肌缺血?胸痛待查。為明確診斷,醫(yī)生建議CT掃描及MRI檢查,患者拒絕。下午4時許,患者訴右下腹部疼痛明顯,并出現(xiàn)典型壓痛、反跳痛,診斷為急性闌尾炎。轉(zhuǎn)入外科,行闌尾切除術(shù),病理組織學(xué)檢查,急性蜂窩織炎性闌尾炎。術(shù)后3 d,患者仍感上腹部不適和胸部疼痛,要求回家休息,回家后3 h,家屬發(fā)現(xiàn)患者胸痛加劇,面色不好,立即撥打“120”送往醫(yī)院,經(jīng)搶救無效死亡。家屬對其死因表示懷疑,認為醫(yī)院存在嚴重的漏診和誤診。為查明死因,經(jīng)家屬同意,對死者進行尸體解剖。尸檢所見:①主動脈粥樣硬化癥,胸主動脈起始部有4 cm×4.5 cm的囊狀動脈瘤伴有附壁血栓形成;②主動脈夾層動脈瘤形成,夾層動脈瘤的遠段血液流入主動脈弓,近段血液在主動脈根部流入心包,導(dǎo)致心包填塞(心包腔積血約300 ml);③冠狀動脈粥樣硬化Ⅱ級;④腦動脈粥樣硬化;⑤腎動脈粥樣硬化;⑥左心室壁增厚,肉柱增粗(左心室壁厚2.5 cm);⑦腎細動脈玻璃樣變;⑧脾小體中央動脈玻璃樣變;⑨各內(nèi)臟瘀血。死亡原因:胸主動脈夾層動脈瘤破裂性出血致心包填塞死亡。

1.2 爭議 根據(jù)上述情節(jié),院方認為整個診療過程沒有過失,不應(yīng)承擔責任。理由是:胸主動脈夾層動脈瘤起病隱匿,進展緩慢,只有當病程演變成急性時,進展迅速而兇險,并且臨床表現(xiàn)可以多樣化,缺乏特異性,如與其他疾病合并存在很難甄別?；颊弋敃r以胸痛、上腹部不適入院,醫(yī)生該做的檢查都做了,胸片檢查又不支持夾層動脈瘤,為明確診斷,醫(yī)生建議CT掃描及MRI檢查,患者拒絕。同時急性闌尾炎發(fā)作轉(zhuǎn)移了醫(yī)生的視線,是患者錯失了診療機會。家屬認為應(yīng)屬醫(yī)療事故,理由是:醫(yī)院誤診,醫(yī)生沒有告知CT掃描及MRI檢查的理由;也沒有強制執(zhí)行,患者闌尾炎術(shù)后3 d仍感上腹不適、胸部疼痛,未引起重視,是醫(yī)生技術(shù)水平低,有病沒有診斷出來,存在漏診。讓患者離開了醫(yī)院自行回家,醫(yī)院存在管理上的疏忽。

針對死者家屬提出的理由,院方認為:目前,對夾層動脈的診斷主要采用影像學(xué)檢查方法:如胸部CT、磁共振、超速CT及三維成像、胸主動脈造影、數(shù)字減影造影術(shù)等,患者當時以胸痛、上腹部不適入院,醫(yī)生為明確診斷,建議CT掃描及MRI檢查,患者拒絕,同時急性闌尾發(fā)作轉(zhuǎn)移了醫(yī)生的視線,醫(yī)生并非神仙,醫(yī)學(xué)不是萬能的,還有許多未解之謎。患者到了醫(yī)院不是進了保險柜,特別是胸主動脈瘤的患者,猝死隨時都有可能發(fā)生,不可預(yù)見,此患者醫(yī)院在診療過程中不存在過失。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第33條第2、3款,患者的死因與醫(yī)院沒有因果關(guān)系,是自身疾病演變的結(jié)果,不屬于醫(yī)療事故。

1.3 案例評析 胸主動脈夾層動脈瘤,常開始于升主動脈,它可以起因于粥樣硬化斑塊上的內(nèi)膜破潰,血液從破口流入主動脈的中層并使其分層。但也有人認為,這種動脈瘤的起因是主動脈中層的變性壞死[2]。因為有些病例,主動脈壁能上能下并無粥樣硬化的潰破口。當中層變性壞死后,主動脈壁內(nèi)營養(yǎng)血管的分支破裂,發(fā)生出血及血腫形成,繼而血腫不斷延伸,乃將中層分為二層。通常向近心側(cè)擴展,在接近主動脈瓣處引起外膜破裂,血液可流入心包引起心包填塞導(dǎo)致急死。動脈瘤較小,臨床上尚無癥狀,僅在壓迫或侵犯臨近器官和組織后才出現(xiàn)臨床癥狀[3]。如胸痛、急腹癥、肢體疼痛,甚至出現(xiàn)偏癱、無尿等,臨床癥狀復(fù)雜多樣,缺乏特異性,如在此期間發(fā)生其他疾病,容易造成漏診。本病例患者以胸痛、上腹部不適入院。檢查結(jié)果初步印象為心肌缺血,為了明確診斷醫(yī)生建議胸部CT掃描、MRI檢查,患者拒絕。同時急性闌尾炎發(fā)作轉(zhuǎn)移了醫(yī)生的視線,根據(jù)心電圖、胸片檢查結(jié)果,家屬咨詢了心電圖、放射專家同意醫(yī)院診斷,但家屬認為患者不懂醫(yī)學(xué),醫(yī)生為了明確診斷對需要做哪些檢查不做會出現(xiàn)什么情況應(yīng)該向患者講明理由,醫(yī)生未盡告知義務(wù)。闌尾炎術(shù)后讓患者步行回家,且上六樓,加重了心臟的負擔,加速了動脈瘤的發(fā)展,導(dǎo)致了患者死亡,醫(yī)院在管理上應(yīng)當承擔責任,究其原因,可能與醫(yī)生的經(jīng)驗不足、專業(yè)局限有關(guān),對持續(xù)胸痛患者未引起足夠重視,沒有考慮到夾層動脈瘤的可能,也未采用進一步的檢查措施以明確診斷,醫(yī)院應(yīng)承擔一定的責任。

1.4 解決方式 對死者家屬提出的醫(yī)院誤診、未盡告知義務(wù)、管理上的疏忽,雙方均沒有提出醫(yī)療事故鑒定,也沒提起民事訴訟,而是聘請了律師,在衛(wèi)生行政部門和人壽保險公司等部門的參與下,征求了專家的意見,雙方進行了協(xié)商。爭論的焦點是本案是否存在誤診,是否屬于《醫(yī)療事故處理條例》第33條第2、3款所規(guī)定的免責情形。醫(yī)院認為不存在誤、漏診,本案屬于《條例》規(guī)定中的非醫(yī)療事故情形,對照《醫(yī)療事故處理釋義》[4]中,對于不良后果的發(fā)生,如果是醫(yī)務(wù)人員難以防范和預(yù)料的,醫(yī)務(wù)人員主觀上不存在過失,而是由于疾病本身不能預(yù)見的原因突然發(fā)生的,不屬于醫(yī)療事故,關(guān)于這一點家屬沒有異議。然而,本案中醫(yī)務(wù)人員對主訴有持續(xù)胸痛的患者,未引起重視,致使患者錯過診治時機,醫(yī)院應(yīng)當承擔一定責任。通過協(xié)商,最后由醫(yī)院、人壽保險公司按比例共同承但補償費用,比照有關(guān)規(guī)定和標準,一次性給予死者家屬經(jīng)濟補償,三方簽署協(xié)議,律師見證、公證處公證后生效。

2 思考

2.1 對處理醫(yī)療糾紛的借鑒作用 事件發(fā)生后,醫(yī)院為了明確死因及時與死者家屬進行溝通,爭取尸體解剖,為解決醫(yī)療糾紛提供了最具有權(quán)威性的證據(jù),在處理糾紛的過程中恰當?shù)厥褂昧恕夺t(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故處理條例釋義》兩個法律、法規(guī),既維護了醫(yī)務(wù)人員的正當權(quán)力,又保護了死者家屬的合法權(quán)益,避免了過分強調(diào)某一方的利益和醫(yī)患不必要的額外支出,對醫(yī)療糾紛的解決起到了良好的借鑒作用。

2.2 協(xié)商解決避免了醫(yī)患沖突

本案未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,也未提起民事訴訟,而是醫(yī)患雙方在自愿、平等、公平、合法等原則下進行溝通,并在爭取各方專家意見后制作協(xié)議書,協(xié)商解決,及時,便民避免了醫(yī)患沖突,對醫(yī)療糾紛的正確解決和維護醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境有一定的示范作用。

2.3 對醫(yī)務(wù)人員的啟示

盡管本例糾紛通過協(xié)商得到了解決,但醫(yī)方還是承擔了一定的責任,其主要原因在于醫(yī)務(wù)人員對疾病的發(fā)展估計不足和對患者缺乏足夠耐心的解釋。通過本案例可以看出,醫(yī)務(wù)人員只有不斷地加強學(xué)習(xí),不斷地提高自身的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德水平,才能避免或減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

參 考 文 獻

[1] 楊清玉,彭紹華.實用猝死病理學(xué).群眾出版社,1992:13.

[2] 郭景元.實用法醫(yī)學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1980:322.

第4篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

發(fā)生醫(yī)療護理糾紛時，要頭腦冷靜，謹言慎行，勿采取過激行為;當被時，可進行法律咨詢，聘請律師，有查閱記錄的權(quán)利，同時可以拒絕回答與本案無關(guān)的問題［2］。常分析:定每月第4周的周五為不良事件分析會，把各科室上報的不良事件及發(fā)生的護理糾紛做成多媒體課件，讓大家暢所欲言，探討發(fā)生機制及如何防范。做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，消除隱患，防患于未然。

嚴規(guī)范:目前我國尚無完整的護理法規(guī)，因此我院在三甲檢查的契機下重新修改崗位責任制，增加了為患者做心理護理的內(nèi)容和要求。如:根據(jù)患者享有的知情同意權(quán)，我們要求護士在為患者做各項護理操作時，必須向患者解釋操作的目的和意義，以取得患者的同意和合作。我院還從法律的角度規(guī)范了執(zhí)行醫(yī)囑、護理記錄、交接班、翻身、擺藥等各項操作規(guī)程。如:過去認為患者神志不清不必遮擋，現(xiàn)在規(guī)定護士為昏迷患者翻身時必須遮擋患者，以保護患者的隱私權(quán);同時予床檔保護其安全;觀察皮膚有無壓瘡危險，做好高危因素評估。規(guī)定護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須經(jīng)過仔細核查，確信無誤后方可執(zhí)行。夜班雙人制，方便兩人核對醫(yī)囑。如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)師提出質(zhì)疑和申辯。若知道該醫(yī)囑可能給患者造成損害，釀成嚴重后果仍照舊執(zhí)行，護理人員將與醫(yī)師共同承擔所引起的法律責任［3］。如護士向家屬交談病情時，應(yīng)客觀、實事求是，禁止應(yīng)用“沒事”、“挺好的”等語句，防止患者病情突然變化，引起家屬誤會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。對于患者易摔倒及有不安全因素的公共場所，如樓道和開水房等處設(shè)有警示表示;患者擅自外出前簽訂自愿書，護士及時打電話尋蹤，返回銷假等。

嚴處罰:對主動上報的投訴事件不處罰，只進行討論，剖析其根源，提高認識。對于應(yīng)避免而未加注意引發(fā)的糾紛等，各科護士長加強管理和督查力度，對違反法律法規(guī)的行為要嚴肅處理，投訴一經(jīng)查實，給予通報批評，嚴重者調(diào)離崗位，作待崗處理。在每次的法律培訓(xùn)后及時考核，分數(shù)與護士的績效考核掛鉤，不及格者扣當月績效分數(shù)2分。

調(diào)查方法采用自設(shè)問卷的方法進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容以《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國護士管理辦法》為核心，共10題。包括護士的權(quán)利和義務(wù)，醫(yī)療事故分級，故意用錯藥屬于事故否，病例是否允許患者復(fù)印，患者的知情同意等。系統(tǒng)培訓(xùn)后進行理論試卷考核。

統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

發(fā)放問卷402份，回收384份(有產(chǎn)假和事假18人)，有效率為95．5%。

一般情況文化程度:中專85名(22．1%)，大專293名(76．3%)，本科6名(1．6%);畢業(yè)年限:＜1年77名(20.1%)，1～5年149名(38．8%)，6～10年98名(25．5%)，＞10年60名(15．6%)。

不同畢業(yè)年限護士的法律意識比較護理人員法律意識隨工作年限的增加，護士資歷的提高，呈上升趨勢。

培訓(xùn)后大、中專組試卷及格(80分及格)情況比較本科學(xué)歷6名未加入計算。培訓(xùn)前大專組及格率高于中專組;培訓(xùn)后大、中專護理人員及格率高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示不同畢業(yè)年限畢業(yè)的護理人員對法律知識的掌握水平有明顯差異，但法律意識普遍較低。在各層護理教育中，本科及大專教育明顯優(yōu)于中專，說明現(xiàn)有的法律知識主要來源于基礎(chǔ)教育、醫(yī)療文件或大眾媒體，而普遍缺少在職教育。我國護理基礎(chǔ)教育中，主要講授《法律基礎(chǔ)知識》，沒有與職業(yè)有關(guān)的法律知識培訓(xùn)內(nèi)容，因此造成護理人員對這部分知識掌握不夠。我院地處縣級中心，輻射周邊幾個縣鎮(zhèn)農(nóng)村人口，但距北京較近，造成就醫(yī)人員素質(zhì)參差不齊，法律意識較強，對就醫(yī)環(huán)境要求較高，對醫(yī)療水平期望值大，易于引起醫(yī)療糾紛。但新近招聘的護士年輕化，經(jīng)驗缺乏，90后護士占多數(shù)，不擅于與患者溝通且護士來源紛雜，流動性強，往往是剛培訓(xùn)成熟手就跳槽到別家醫(yī)院。針對上述原因，將以前我院在職繼續(xù)教育中關(guān)于法律法規(guī)的課一年只一次(為崗前培訓(xùn)，面對剛參加工作的人員，占全院護士的比率＜10%)，改成常學(xué)習(xí)，?；顒樱７治?，嚴規(guī)范，嚴處罰的方法進行系統(tǒng)培訓(xùn)。

第5篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

[關(guān)鍵詞]急診；護理風險；預(yù)防；經(jīng)驗總結(jié)

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]C　[文章編號]1674-4721(2011)05(b)-114-02

護理風險是指患者在接受護理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件。隨著社會的發(fā)展與進步，公眾不但自我保護意識增強，而且對醫(yī)療保健需求水準也不斷提高，各種類型的醫(yī)療糾紛正逐年呈上升趨勢。護士在患者就診、搶救過程中，如果稍有處理不當之處，就可能使患者身心甚至生命受到傷害。筆者通過對本院急診科2009-2010年的護理工作進行回顧與總結(jié)，對護理工作中存在的風險因素進行分析，提出防范措施，降低了人為因素造成的護理風險。

1、急診護理中常見的風險因素

國際公認“醫(yī)療風險，無處不在”。紛繁的護理活動中，最容易產(chǎn)生矛盾、糾紛和投訴的行為有以下幾種：

1.1　法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識

護士往往認為護理與法律關(guān)系不大，未意識到護理專業(yè)的每一個操作、每一項記錄都與法律息息相關(guān)，導(dǎo)致法律意識淡薄。很多護士認為護理與法律關(guān)系不大，沒有意識到護理活動每一個細微操作，每一項點滴記錄都與法律息息相關(guān)。日常生活中，不注重法律知識的學(xué)習(xí)，不關(guān)注與醫(yī)療活動相關(guān)的法律事件，如果陷于醫(yī)療糾紛中，不知道如何保障自己的合法權(quán)益，使自己有了潛在的護理風險因素。在急診搶救患者時。由于對護理記錄的重要性認識不足，不知道它是醫(yī)患糾紛判斷的重要依據(jù)，護理記錄存在不夠“客觀、真實、準確、及時、完整”的缺陷。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，就可能因為無法提供相應(yīng)證據(jù)而承擔本不屬于自己的責任。

1.2　服務(wù)意識不強，缺乏責任心

急診護理既是一項醫(yī)療活動，也是一個服務(wù)性窗口。到急診科就醫(yī)的患者發(fā)病急、病情重，患者疼痛難忍，家屬心急如焚。如果護士服務(wù)意識不強，不能想患者之所想，急患者之所急。設(shè)身處地地為患者考慮，耐心地聽取和回答患者及家屬的疑問，不能以良好的溝通技巧與患者及家屬進行有效的溝通。那么常常會導(dǎo)致患者的不信任和家屬的不滿，從而引發(fā)護理糾紛。

1.3　規(guī)章制度不健全和未嚴格執(zhí)行，出現(xiàn)護理風險

護理的規(guī)章制度，既是護理工作的規(guī)范，也是護理質(zhì)量的根本保障，而且對護士有一定的約束力。在臨床，如果沒有健全或嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。例如危重患者護送、檢查、登記、告知、溝通制度；危重患者轉(zhuǎn)送、簽字、報告制度；患者急救技術(shù)操作實施告知制度等，那么就會存在已知或未知的危險因素，即使自己違反操作規(guī)程，也會給患者造成不良后果，從而形成安全隱患。

2、預(yù)防措施

2.1　增強法制意識，規(guī)范護理

增強護士法制意識，使其規(guī)范護理，是減少和杜絕護理風險的關(guān)鍵。為此，醫(yī)院以及急診科要定期讓護士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《護理技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)的法律文件，還要組織各形式的護理糾紛及事故分析會，讓護士找出原因，吸取教訓(xùn)，從而自覺增強法律意識。那么，護士就會時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，從護理記錄書寫到急診患者就醫(yī)過程的操作，以預(yù)防為主，避免護理工作中的疏漏。

2.2　強化服務(wù)意識，增強護患溝通

護理工作是以“以人為本，患者為中心”的一種人性化現(xiàn)代急診服務(wù)模式，它需要向患者提供更快、更有效、更舒適醫(yī)療服務(wù)。急診護士要從患者及家屬的角度出發(fā)，努力體會患者就診時的心理和心情，根據(jù)輕重緩急處理好瑣碎事務(wù)與突發(fā)事件。當需要患者等待時，要給予耐心解釋；當自己繁忙時。要盡可能利用簡短的語言與患者溝通；當患者病情發(fā)生變化時，也要讓患者及家屬對可能出現(xiàn)的問題有足夠的思想準備。掌握和發(fā)揮語言藝術(shù)與患者及家屬進行有效溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基本要求。

2.3　健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。減少糾紛發(fā)生

健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度是防范護理糾紛的保證。在急診科，要健全各項規(guī)章制度，制訂各種應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對突發(fā)事件。由護士長負責落實執(zhí)行各項規(guī)章制度，使護理工作規(guī)范有序開展，從而在制度的匡正下降低急診護理風險，提高急診護理的安全性。

第6篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

1.濟南護理職業(yè)學(xué)院，山東濟南 250102；2.濟南市中心醫(yī)院，山東濟南 250013

[摘要] 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展、社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平得到較大提高?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)中比較特殊的一個門類，以消除和減輕人的功能障礙、彌補和重建人的功能缺失、改善和提高人體各種功能為目標的醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的醫(yī)護人員有更多的時間和機會與患者相處，造成醫(yī)療差錯、形成醫(yī)療糾紛的機會相對較對，所以培養(yǎng)具有良好的專業(yè)知識和衛(wèi)生法律意識的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，成為人們關(guān)注的焦點。

[

關(guān)鍵詞 ] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；衛(wèi)生法律意識；現(xiàn)狀調(diào)查；原因分析

[中圖分類號] R49[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（b）-0054-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是關(guān)于功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，又稱第三醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個統(tǒng)一體?？祻?fù)醫(yī)療技術(shù)是運用物理療法、言語療法、針灸、推拿等進行康復(fù)治療，實現(xiàn)人的整體功能恢復(fù)到盡可能高的水平，在社會上發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，隨著人們對康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)的認識不斷增強，對整個人康復(fù)意識的不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)必定有非常廣闊的發(fā)展前景。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實習(xí)學(xué)生的衛(wèi)生法律知識現(xiàn)狀

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐工作有機結(jié)合的連接點，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力的重要階段。在這一個階段中，學(xué)生要將自己在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論知識應(yīng)用到真實的醫(yī)療環(huán)境中去，在為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，處理好與患者的關(guān)系，特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)科這種與患者接觸機會和時間較多的科室。由于醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間開設(shè)的衛(wèi)生法律及相關(guān)課程較少，不能很好地進行醫(yī)患溝通和處理醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致實習(xí)過程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，這樣既不利于學(xué)生的臨床實習(xí)，也可能給醫(yī)院造成一定的醫(yī)療隱患。

通過近幾年對康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實習(xí)生的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大致存在以下幾個問題。

①學(xué)校在康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中不開設(shè)衛(wèi)生法律課程或開設(shè)學(xué)時較少，學(xué)生掌握的衛(wèi)生法律知識較少。

在傳統(tǒng)意義上，我們大都認為涉及手術(shù)較多的外科、婦產(chǎn)科、口腔科等科室及與患者和家屬接觸時間較多的兒科、內(nèi)科等科室容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，因此，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)中開設(shè)衛(wèi)生法律課程并且學(xué)時較多。但對于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)等專業(yè)，因?qū)ζ涔ぷ鞯姆秶疤厥庑粤私獠欢啵婚_設(shè)衛(wèi)生法律課程或開始學(xué)時數(shù)較少，學(xué)生沒有掌握應(yīng)有的衛(wèi)生法律知識，導(dǎo)致在為患者服務(wù)的過程中產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的可能性增大。

②康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實習(xí)生比較注重自己康復(fù)專業(yè)知識的積累和培養(yǎng)，認為在康復(fù)醫(yī)療工作中專業(yè)知識優(yōu)于一切，忽視衛(wèi)生法律知識的學(xué)習(xí)與運用。

的確，在康復(fù)醫(yī)療中，很多患者的病情都要求醫(yī)護人員具有多方面的醫(yī)護知識，比如，一個心腦康復(fù)的病人可能同事具有高血壓、動脈粥樣硬化等相關(guān)疾病，對于康復(fù)技術(shù)人員來講，既要有過硬的心腦疾病方面知識，也要懂得高血壓、動脈粥樣硬化的急救措施。

但是，在對患者進行康復(fù)治療過程中，遇有緊急情況時，作為康復(fù)治療技術(shù)人員，是否應(yīng)該及時采取緊急救治措施，實施哪些緊急救治措施，實施的緊急救治措施是否適當，能否引起醫(yī)患糾紛，產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛如何處理等等，實習(xí)學(xué)生沒有一個明確的法律認識，遇到問題不知怎么辦。這從另外一個方面說明了學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生法律知識對康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來講更顯得至關(guān)重要。

③值得我們?yōu)橹駣^的是，超過90%的實習(xí)生表示，愿意在實習(xí)過程中接受更多的衛(wèi)生法律知識。

有一部分實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中，看見過或者經(jīng)歷了醫(yī)療糾紛，面對這樣的經(jīng)歷，更多的醫(yī)學(xué)生意識到，提高自身的衛(wèi)生法律意識非常必要，并且也是迫在眉睫的。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實習(xí)學(xué)生衛(wèi)生法律知識現(xiàn)狀的原因分析

2.1 醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)上，對于醫(yī)生的衛(wèi)生法律意識培養(yǎng)觀念淡薄

醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)學(xué)科，培養(yǎng)目標是向醫(yī)療機構(gòu)輸送高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)生。由于醫(yī)生需有非常強的專業(yè)理論知識和專業(yè)技能，所以人們對于醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的認識認為專業(yè)知識和專業(yè)技能大于一切，其次才是對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德、衛(wèi)生法律知識等教育與培養(yǎng)。因而，在醫(yī)學(xué)教育方面，學(xué)科的特殊性決定了對于醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律意識的培養(yǎng)相應(yīng)比較缺失。

我國關(guān)于醫(yī)療事故處理的法律法規(guī)在不斷完善，面對方方面面的醫(yī)患行為，都有了處理糾紛的應(yīng)急辦法。法律制度在完善，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育尚且沒有完善教育機制，是造成目前醫(yī)護人員衛(wèi)生法律意識淡薄的一個原因。

2.2 醫(yī)療體系的完善，對于醫(yī)務(wù)人員提出了更高的行業(yè)要求

在社會高速發(fā)展、法制不斷完善、醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的情況下，新的醫(yī)療體系逐漸建立和完善，醫(yī)療機構(gòu)的職責已經(jīng)從簡單的治病救人救死扶傷，發(fā)展成為具有社會公益代表性、衡量城市基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)的重要標志。維權(quán)意識的增強和法律意識的覺醒，是社會進步的標志，患者維權(quán)意識的增強在血多方面都對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。

隨著《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的實施，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)方敗訴也屢見不鮮。不斷攀升的醫(yī)療糾紛，使得醫(yī)院對于康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)護人員的要求就從掌握康復(fù)專業(yè)知識，轉(zhuǎn)變?yōu)榧日莆湛祻?fù)專業(yè)知識又懂衛(wèi)生法律知識的全面人才，加強康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生法律意識也變得十分重要。

3 改進建議

3.1 加強醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生衛(wèi)生法律知識的教育

隨著科學(xué)技術(shù)大發(fā)展和信息時代的來臨，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該抓住改革的機遇，積極進行教育教學(xué)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識和法律知識兼俱的復(fù)合型人才。

首先，在前期醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)中，開設(shè)衛(wèi)生法律課程，保證學(xué)生對于醫(yī)療衛(wèi)生法律的知識性需求的滿足。在臨床實習(xí)之前，就有了相關(guān)的知識，在相關(guān)知識的引領(lǐng)下了解相關(guān)法規(guī)，按照法律的規(guī)章制度規(guī)范自己的言行，有效地從根源上提高法律意識，更好地規(guī)范自己，處理醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生，

其次，在臨床實習(xí)過程中，學(xué)生們會接觸到各種實踐操作，包含但不僅限于醫(yī)療器械的操作、病例的建立、患者的接觸和觀摩治療等，要注意避免一些錯誤行為帶來的醫(yī)患糾紛，在正確的執(zhí)行法律規(guī)定時強化自己的法律意識，從而達到實習(xí)過程中臨床醫(yī)療專業(yè)知識和醫(yī)護人員自身法律意識的雙重提高。

3.2 在臨床實習(xí)過程中，實質(zhì)性提高實習(xí)生的法律意識

醫(yī)療是一種有別于其他社會工作的一項以人為本的服務(wù)工作，既有專業(yè)知識運用強的技術(shù)類工作特征，又有要以病人為服務(wù)主體，以病人康復(fù)為目的的服務(wù)性行業(yè)的特征。這就要求醫(yī)護人員在工作期間，能夠做到以病人為中心，尊重病人的隱私和人身合法權(quán)益，保護病人的根本利益，以合適的、能夠接受的語言解釋醫(yī)療行為，勸說患者進行相關(guān)的醫(yī)療救治，并且解釋可能存在的醫(yī)療風險，客觀的說明醫(yī)療行為的益處、目的以及可能帶來的損害，最大程度地爭取患者的理解，配合，與支持。

在臨床實習(xí)上，很多學(xué)生重視臨床病例、相關(guān)病癥的表現(xiàn)、引發(fā)原因等，但是對于文字記錄的書寫并不重視，認為只是一種機械的程序，其實并不盡然，原始病例資料的填寫與現(xiàn)場實物的保存確認是認定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。在雙方各執(zhí)一詞的醫(yī)療糾紛中，文字資料就成為了最重要的認定依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保存病歷資料。第九條：嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢驗資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料，護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

因此，要教育實習(xí)學(xué)生，在臨床上，醫(yī)療病歷是醫(yī)療行為的唯一載體，在司法審判中是證明醫(yī)療行為正確與否的主要依據(jù)，要培養(yǎng)學(xué)生依法行醫(yī)的思維方式和行為習(xí)慣。嚴格書寫病歷，病歷的基本項目填寫要準確完整，紀錄的內(nèi)容要真實全面，前后一致等。定期檢查考核病歷書寫，將醫(yī)學(xué)法律知識貫穿于實習(xí)過程中，增強實習(xí)生的法律意識，從根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是培養(yǎng)高素質(zhì)的合格臨床醫(yī)生的必不可少的環(huán)節(jié)，培養(yǎng)他們在診療過程中依法診療和通過法律保護自己的法律運用能力。

4 結(jié)語

當人們不只記得自己專業(yè)知識的獲得，還能在其他行為上留下學(xué)校的痕跡時，那就是教育，也是人們真正學(xué)到的東西?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展不僅需要更多的專業(yè)醫(yī)護知識，也需要每一位康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，把衛(wèi)生法律相關(guān)知識當做自己的一種常識，一種行為習(xí)慣，貫穿到日常工作中去。這種常識和行為習(xí)慣的得來，也需要一代一代醫(yī)學(xué)教育工作者們，不斷地完善自身，完善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，從而全面均衡地推進康復(fù)醫(yī)療技術(shù)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更多合格的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人材。

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第7篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療糾紛 依法行醫(yī) 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療核心制度 醫(yī)患溝通 知情告知

中國分類號:R197.323 文獻標識號:A 文章編號:1005-0515(2010)10-305-03

【Abstract】 In recently society, the tension between doctors and patients has become a principal social issue. How to prevent medical dispute and build a harmony relationship between doctor and patient is the topic of this essay. Foremost, to abide by the law in medical practice is the key issue of all medical practice activities. Secondly, the improvement of medical quality management, the enhancement of human resource and the implementation of medical system rules play the essential role. Thirdly, to promote the communication between doctors and patients, to respect the patients’ right of know.

【Keywords】Medical Dispute Legal Medical Practice Medical Quality Management Medical System Doctor-Patient Communication Right of Know and Right to be Informed

醫(yī)患關(guān)系緊張已成為當今中國社會主要矛盾之一,盡管人們?yōu)榫徑忉t(yī)患矛盾進行了多方面的努力。然而,令人遺憾的是,多年以來,醫(yī)患關(guān)系并未按照人們的努力并期望的方向發(fā)展,醫(yī)患矛盾依舊。如何才能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生?

1依法行醫(yī),嚴格遵守國家法律法規(guī)是規(guī)避醫(yī)療風險的必然選擇

依法行醫(yī)既是現(xiàn)行法律的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。為規(guī)范醫(yī)療行為,確保患者

生命安全,國家和衛(wèi)生行政部門制定了一系列法律法規(guī),如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》、《護士條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《品和管理條例》等等。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格遵守,否則,就容易出問題,有的病人甚至要付出生命的代價。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生就是因為醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員沒有嚴格遵守國家法律法規(guī)所引起,這種糾紛一旦發(fā)生,醫(yī)院往往處于被動地位,如經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法訴訟,醫(yī)院必敗無疑。這就要求醫(yī)療機構(gòu),首先,要堅決執(zhí)行準入制度,開展新技術(shù)、新項目要具備條件。要按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療項目開展醫(yī)療業(yè)務(wù),不得超范圍執(zhí)業(yè),必須使用有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》等相應(yīng)資質(zhì)的人員從事診療活動,未經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不能單獨從事診療活動;不得超出《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》上規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動;要嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度和手術(shù)分類管理,嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范,只有這樣才能確保醫(yī)療安全。幾年前,我市一所醫(yī)院由未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的醫(yī)生單獨值班,該床位患者出現(xiàn)了輸液外滲導(dǎo)致一小塊皮膚壞死,家屬獲悉主管床位的醫(yī)生沒有單獨值班資質(zhì),就大鬧醫(yī)院,醫(yī)院毫無辦法,申請醫(yī)療事故鑒定因經(jīng)治醫(yī)師無資質(zhì)不予受理,最后只得予以高額賠償。由此可見,依法行醫(yī)是何等重要。

2提高醫(yī)療質(zhì)量是防范醫(yī)療糾紛的根本保障

所有醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為治療效果未能達到患方的預(yù)期要求,或因醫(yī)、護、技方面的缺陷和管理措施不當?shù)鹊冉o患者帶來了不必要的心理或生理上的痛苦、損害,造成了不良后果所致。如果醫(yī)療不出現(xiàn)差錯或缺陷,病人及家屬就找不出侵權(quán)的理由,就不會有醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,提高醫(yī)療質(zhì)量比什么都重要。但是,眾所周知,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向來是一個風險性大、專業(yè)性強的領(lǐng)域,這個領(lǐng)域中充滿了未知與探索,在未知領(lǐng)域中探索,不可避免會有失敗。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,臨床誤診率、藥物副作用、治療并發(fā)癥、醫(yī)療意外等醫(yī)療難題仍然存在。而且在今后相當一段時間內(nèi)許多問題是無法解決的[1]。醫(yī)療缺陷是全球的共同問題。無論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院,中國醫(yī)院還是外國醫(yī)院,醫(yī)療風險和醫(yī)療缺陷無處不在。因此,醫(yī)療事故只能盡可能預(yù)防,不可能完全避免,即便是專家、教授也不能保證不發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)療風險對于醫(yī)生和醫(yī)院的壓力不斷增加,而提高醫(yī)療質(zhì)量是防范醫(yī)療糾紛極其重要的措施已成為人們的普遍共識。醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和身心健康,其質(zhì)量的優(yōu)劣關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。一個醫(yī)院如果不講醫(yī)療質(zhì)量,就會糾紛頻發(fā),醫(yī)院就會辦不下去。

3不斷更新知識,提高臨床技能是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施

醫(yī)學(xué)是專業(yè)性極強的科學(xué),醫(yī)療行為突出的特點在于它的專業(yè)性和技術(shù)性,正因為如此,醫(yī)生必須終身學(xué)習(xí)并且有責任不斷更新保證醫(yī)療質(zhì)量所必需的醫(yī)學(xué)知識和提高臨床技能。為保證能給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),要求從事臨床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生,不僅要有良好的職業(yè)道德,要有對病人高度負責的精神,還要有精湛的專業(yè)技術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗,這就要求臨床醫(yī)務(wù)人員要在工作中不斷學(xué)習(xí),不斷掌握醫(yī)學(xué)新知識、新動向,更新自己的知識結(jié)構(gòu),跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐,滿足病人不斷增長的就醫(yī)需求,為他們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),這是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。一個醫(yī)院要想提高醫(yī)療質(zhì)量,人才素質(zhì)是最根本的要素。要提高醫(yī)療質(zhì)量,首先要提高人員素質(zhì),要把它作為重要戰(zhàn)略工程來抓,要采取多途徑、多方式,從住院醫(yī)師開始抓起,采取強有力的措施,加強培訓(xùn),重點是加強“三基”、“三嚴”訓(xùn)練。促進自學(xué)并為他們提供繼續(xù)教育、在職教育的機會,開展各種專題學(xué)術(shù)講座,組織外出參加學(xué)術(shù)活動,到上級醫(yī)院專業(yè)進修等等,以開闊眼界,增長知識,提高技能。

4加強質(zhì)量管理,落實醫(yī)療核心制度是實現(xiàn)醫(yī)療安全的有力保障

醫(yī)療質(zhì)量管理是最大程度減少醫(yī)療隱患的根本措施,如果沒有質(zhì)量管理,醫(yī)療缺陷不可避免的會發(fā)生。質(zhì)量和質(zhì)量管理的重要性已成為世界日益重視的問題。醫(yī)療質(zhì)量與患者的生命和健康息息相關(guān),所以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,既是醫(yī)院自身發(fā)展的需要,是全社會對醫(yī)院的要求,是醫(yī)院各項工作的立足點和出發(fā)點,也是醫(yī)院以病人為中心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。病人到醫(yī)院,都是要求把病治好,而且希望越快越好,花錢越少越好。醫(yī)院雖然不能把所有病人治好,但是無論如何,在治療的過程當中,要給患者一個比較滿意的答復(fù),這是醫(yī)院應(yīng)該做的。當然,影響醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)因素很多,比如醫(yī)療的復(fù)雜性、個體差異、不能完全避免的并發(fā)癥、藥物療效,藥物的毒副作用以及還有很多的醫(yī)療未知領(lǐng)域等等,要解決這些問題,工作量很大,因此,要把醫(yī)療質(zhì)量管理做好是非常不容易的事。但是,醫(yī)療質(zhì)量是性命悠關(guān)的大事,也是醫(yī)院生存之本、發(fā)展之本。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機構(gòu)必須要做的事情,并且要實實在在把它做好。

首先,要抓好診療常規(guī)和醫(yī)療核心制度的落實。診療常規(guī)和醫(yī)療核心制度都是前人用鮮血和生命換來的。但是,實事求是地說,在執(zhí)行診療常規(guī)和核心制度上,部分醫(yī)務(wù)人員并沒有把它當作一件非常嚴肅的事情來對待,違反診療常規(guī)和核心制度的情況時有發(fā)生。 如在診療過程中不重視病人的主訴和要求,不作全面系統(tǒng)的體格檢查,或體檢馬馬虎虎,不按診療操作規(guī)程辦事,有的外科醫(yī)生連聽診器都不要;有的不落實首診負責制;不落實三級查房制或三級查房走過場,只有形式,沒有實質(zhì)內(nèi)容,上級醫(yī)師沒有指導(dǎo)性意見;不落實疑難病例討論制度、出院病例討論制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、查對制度及交接班制度等等醫(yī)療核心制度,不按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷,該會診的不會診,該討論的不討論,該核查的不核查,該交待的注意事項不交待,所有這些都是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的根源。前幾年,本院一例醫(yī)療糾紛的發(fā)生就是因為沒有落實好三級查房制度,一孕32周孕婦,因下腹脹痛伴少量陰道流血入院,一年輕醫(yī)師接診,考慮先兆早產(chǎn),予保胎處理,經(jīng)歷了10多個小時處理,患者腹痛加劇,仍不請上級醫(yī)師會診。本院有大科室主任、科室主任、責任主治、總住院醫(yī)師四個級別的醫(yī)師把關(guān),但該經(jīng)治醫(yī)師沒有向上級醫(yī)師匯報,待到第二天早上大科主任查房發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、腹部呈板狀,處于休克狀態(tài),考慮胎盤早剝,緊急手術(shù),胎盤已全部剝離,胎兒死亡,經(jīng)一系列搶救才保住患者生命并保住子宮。由此可見,加強質(zhì)量管理,落實醫(yī)療制度是防范醫(yī)療糾紛的根本保障。

5加強醫(yī)患溝通,尊重患方的知情選擇權(quán)是實現(xiàn)醫(yī)患和諧的重要途徑

幾千年來,中國社會實行的都是“人治”,醫(yī)生長期以來形成了家長式的技術(shù)權(quán)威思想,很少考慮尊重病人的意愿,讓病人參與意見。隨著人類社會的不斷發(fā)展和文明進步,法制建設(shè)不斷完善,公民維權(quán)的法律意識不斷增強?？v觀多年來的醫(yī)療糾紛發(fā)生情況,有相當比例是因為醫(yī)患溝通不充分所引起,很多醫(yī)院和醫(yī)生為此付出了沉痛的代價。

由于目前國內(nèi)的教學(xué)模式,無論是高校教育還是畢業(yè)后的繼續(xù)教育,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們很少接受過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)事法律等相關(guān)的教育和實踐培訓(xùn),而這些卻都是與醫(yī)患溝通密切相關(guān)的學(xué)科。一旦踏入工作崗位,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念的滯后,人文知識的欠缺便以不同程度和不同方式顯現(xiàn)出來。于是,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系模式受到了來自社會意識形態(tài)和法律規(guī)范的挑戰(zhàn)。隨著近年來大量以侵犯患者知情同意權(quán)為由提起的訴訟案件的出現(xiàn),醫(yī)療服務(wù)中的知情選擇問題逐漸受到重視[2],醫(yī)務(wù)人員以疾病為中心的服務(wù)理念需要逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆?wù)理念,要加強法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí),在醫(yī)療過程中,樹立以人為本的人文精神,體現(xiàn)出對患者人格和心理的尊重,要有尊重患者權(quán)利的意識,自覺履行知情告知義務(wù)。60年代以后,無論英美法系,還是大陸法系,尊重患者的知情同意權(quán)已成為通例。我國的《侵權(quán)責任法》第七章第五十五條明確規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意”。“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任”。由此可見,醫(yī)療告知是醫(yī)方必須履行的一項法定義務(wù)。知情同意原則已從傳統(tǒng)的倫理要求提升為法律規(guī)定,它既是對病人生命權(quán)和醫(yī)療權(quán)的尊重,體現(xiàn)了病人至上和尊重病人權(quán)利的觀念,也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基本途徑。維護病人的知情同意權(quán)利是每一位臨床醫(yī)生的職業(yè)義務(wù),這種義務(wù)與為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)是共同一致的。作為一名合格的醫(yī)生,既要診治患者身體上的疾病,又要面對患者個人的情感需求,醫(yī)生的溝通能力與醫(yī)療技術(shù)同等重要。知情同意的法律意義不僅是對病人而言,也是對醫(yī)生而言的。它既保護病人的健康和利益,也維護醫(yī)生的利益和信譽,可以減少和避免醫(yī)患間不必要的醫(yī)療和法律糾紛。

告知與知情是同一行為過程的兩個方面,醫(yī)方告知的目的是為了實現(xiàn)患方的自主選擇權(quán)[3]。知情同意是患者享有的法定權(quán)利,任何人無權(quán)侵犯。知情同意原則包括知情與同意兩個方面,同意必須以知情為前提。沒有充分的知情和理解,就不可能有真實意義上的同意。同意是建立在知情基礎(chǔ)上的同意,醫(yī)生必須學(xué)會和掌握怎樣履行告知義務(wù)。鑒于醫(yī)患知識的不對等性,醫(yī)方應(yīng)站在患者的角度,充分尊重、維護患者的知情同意權(quán),知情同意書中應(yīng)列明治療方案的種類以及各種方案的優(yōu)缺點比較,供患者自己選擇;講明該治療方法的治愈率和預(yù)后情況,供患者自行選擇,保證患者充分行使其選擇權(quán)。應(yīng)列明患者在治療前所處的狀態(tài),并且將手術(shù)中可能發(fā)生的醫(yī)療風險、術(shù)后可能的并發(fā)癥及后果盡量窮盡,如果不能窮盡,醫(yī)生應(yīng)將醫(yī)療的不確定性與醫(yī)學(xué)的探索性向患者講明。同時將上述內(nèi)容體現(xiàn)在知情同意書中,告知患者不進行治療可能會發(fā)生的后果及其嚴重性。以此保證患者的充分知情、引起患者的足夠重視,避免因告知的不完善影響治療的效果或造成更嚴重的后果。另外還應(yīng)告知術(shù)后的主要注意事項,以便于疾病的恢復(fù) [4]。

我院從2008年起對知情告知談話簽字進行了統(tǒng)一規(guī)范,并作為醫(yī)療查房的重點檢查內(nèi)容,如有違反將通報批評和扣分處理。與此同時,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療告知談話效果與臨床醫(yī)師的專業(yè)知識密切相關(guān),有的醫(yī)生自己沒有弄清楚的問題,與病人溝通時肯定講不明白,這種情況反而容易引起糾紛。因此,我們規(guī)定一般的入院、診療由主管醫(yī)師談話告知,急診手術(shù)由總住院醫(yī)師談話,擇期手術(shù)和特殊診療、特殊用藥、特殊檢查等談話由主治醫(yī)師負責;危、重、疑難、大手術(shù)由科主任談話;有潛在醫(yī)療糾紛的告知談話要有醫(yī)務(wù)部人員參加,器官切除由醫(yī)務(wù)部主任或業(yè)務(wù)院長談話審批。要求告知談話通俗易懂、簡單明了,態(tài)度和藹,注意講究告知的藝術(shù)和效果。同時要求正確處理知情同意與保護性醫(yī)療的關(guān)系,實施知情告知時要根據(jù)病人不同的心理素質(zhì)和疾病情況區(qū)別對待,還應(yīng)注意保護患者的隱私權(quán)。通過嚴抓知情告知制度的落實,近兩年我院醫(yī)療糾紛大幅度減少。

參考文獻

[1] 殷大奎.醫(yī)療告知手冊[M]北京.中國法制出版社.2007.1

[2] 殷大奎.醫(yī)療告知手冊[M]北京.中國法制出版社.2007.1

第8篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想、落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強行業(yè)作風建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進和諧社會建設(shè)，維護社會穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)共計238家，其中區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)10家，院外網(wǎng)點49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會團體醫(yī)療機構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計1083人。近三年來，共計發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，其次是個體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴大，不進行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復(fù)雜的社會方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運用法律法規(guī)，保護醫(yī)護人員自身的權(quán)益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范?；鶎俞t(yī)務(wù)人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡陋落后、醫(yī)生責任心有待加強。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現(xiàn)象時有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足。個別醫(yī)人員醫(yī)學(xué)知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報告結(jié)果，不結(jié)合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現(xiàn)象時有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實際，難以落實，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫(yī)護人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊，而實際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員，有的甚至不具備醫(yī)護人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機構(gòu)，進行了嚴格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對醫(yī)療機構(gòu)強化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當前和今后一段時期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，**區(qū)醫(yī)患糾紛專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級或相當于一級的醫(yī)療機構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會，匯報總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴格執(zhí)行《中華人民共和業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，嚴厲打擊非法行醫(yī)，認真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對各醫(yī)療機構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫(yī)患糾紛調(diào)處。認真貫徹落實衡綜治辦〔2009〕7號文件精神，對醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機制。醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機關(guān)匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據(jù)、以法律為準則，組建**區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運用“三調(diào)聯(lián)動”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓(xùn)”。一是要加強醫(yī)德醫(yī)風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評判；二是要加強醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進一步更新醫(yī)療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評比和醫(yī)療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負有責任的醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經(jīng)濟責任的則追究經(jīng)濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛(wèi)生行政管理，嚴把衛(wèi)生行政“三個準入”關(guān)。一是嚴把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置準入關(guān)，嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴格依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護崗位上從事醫(yī)療活動，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)，嚴格依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。超級秘書網(wǎng)

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會的高度，來認識醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標管理的重點，并實行一票否決。

二是要明確職責。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實行責任追究制。

第9篇：醫(yī)療糾紛事故處辦法范文

身為醫(yī)務(wù)科，對一段時間的工作進行總結(jié)是為了肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗教訓(xùn)，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。那么自我鑒定該怎么寫呢?下面小編給大家分享一些醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定1一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報如下：

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質(zhì)量：__年住院病人數(shù)39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。

(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，__年11月—__年10月共監(jiān)測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。

無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。

這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn)，異常是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以到達防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。

(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、進取撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進修生6人，實習(xí)生12人，中專實習(xí)生4人。

四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進修、實習(xí)生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學(xué)生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。

于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

不足之處：。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定220__年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點，20__年根據(jù)各科室實際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：

(一)臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認真組織學(xué)習(xí)，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

(二)各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。

(三)處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進行督導(dǎo)檢查。并鼓勵醫(yī)院職工進取參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。

九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本到達愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、?；ず橢С幟溉槲寡陌ば卸?，矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定320__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)鑒定如下：

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作進取性。

20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責制。

一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、進取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。應(yīng)對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負責完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應(yīng)對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進取組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定420__年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。

加強對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書質(zhì)量?嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。

醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景，鑒定經(jīng)驗。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達標比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);

參加各類省級、學(xué)術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院35篇，科研立項4項。

2、規(guī)范實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習(xí)及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習(xí)、見習(xí)。

五、臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚。

七、對口支援、下鄉(xiāng)義診

與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

4、正確處理各種關(guān)系。

對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象。