對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)精選(九篇)
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第1篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理 常規(guī)內(nèi)科護(hù)理 腦梗死患者功能康復(fù)效果
在實(shí)際的生活中，腦梗死患者功能康復(fù)是目前社會(huì)發(fā)展研究的最主要的難題，一旦研究成功則對(duì)于人們的身體生活有著重要的作用。在實(shí)際生活中，很多腦梗死住院患者由于病情刺激環(huán)境變化，其他不良因素等影響，往往會(huì)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，不利于后面的治療和干預(yù)，因此必須及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。而該文采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理2種方式的對(duì)比實(shí)踐，逐步理解其中的護(hù)理方式的不同所帶來的效果的某些差異。
1 護(hù)理方式
1.1 情志護(hù)理
在現(xiàn)階段的社會(huì)發(fā)展中，護(hù)理工作中最主要的就是要做到情志護(hù)理，情志護(hù)理符合中醫(yī)內(nèi)經(jīng)中所提出的思想，逐步根據(jù)現(xiàn)有的喜則氣散和怒則氣上等原則，針對(duì)原有的腦梗死疾病的患者采取針對(duì)性的親切和藹的態(tài)度，這樣可以逐步揭開患者的心結(jié)，樹立起其面對(duì)疾病的信心，緩解心中的不良心緒，提高患者的積極性，使其提高積極面對(duì)生活的熱情，這樣可以與患者之間建立起相互溝通的渠道，提高患者的配合度，使其了解并所獲取的專業(yè)性的護(hù)理知識(shí)。
1.2 飲食護(hù)理
在現(xiàn)階段的社會(huì)發(fā)展中，必須要根據(jù)實(shí)際需求將由于腦動(dòng)脈血管硬化引起腦梗死疾病患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，減少其中脂肪的攝入量以及做好蛋白質(zhì)纖維的飲食管理，使得患者能夠得到全面的營養(yǎng)均衡效果，提高對(duì)外界的病菌的抵抗力，使得原有的疾病能夠盡快痊愈，能夠減少由于飲食問題所造成病情惡化的概率。不僅如此，對(duì)于護(hù)理工作來說還要根據(jù)患者的實(shí)際飲食需求來對(duì)其進(jìn)行調(diào)整和管理，這樣可以加強(qiáng)其足夠的功效，充分體現(xiàn)設(shè)計(jì)因素，做到最好的飲食管控結(jié)果。
1.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理
在現(xiàn)階段的社會(huì)發(fā)展中，腦梗死患者的病情可以通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行有效管控，與實(shí)際的患者活動(dòng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)其四肢血液的循環(huán)，為恢復(fù)四肢的功能和患者的行走活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)還需要根據(jù)患者病情的具體情況將患者的鍛煉事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整，告知患者注意事項(xiàng)以及其鍛煉強(qiáng)度，逐步地幫助恢復(fù)患者的基礎(chǔ)性的身體功能。
1.4 起居護(hù)理
在現(xiàn)階段的社會(huì)發(fā)展中，必須要根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者合理有效地安排休息時(shí)間，保證患者具有充足的休息時(shí)間，逐步地促使患者體內(nèi)的陰陽得到平衡，保證身體能夠得到一定程度的恢復(fù)，增強(qiáng)患者對(duì)外界不良因素的抵御功能，這樣才能進(jìn)一步推動(dòng)患者的自身恢復(fù)效果。而與常規(guī)護(hù)理不同的是，中醫(yī)的辨證治療能夠保證患者在進(jìn)行治療時(shí)逐步了解患者的身體內(nèi)部的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)患者的實(shí)際檢測結(jié)果制定針對(duì)性的處理方式，提高其護(hù)理效果。
2 護(hù)理方式相關(guān)討論
在中醫(yī)學(xué)的治療管理中，必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況將腦梗死疾病進(jìn)行有機(jī)分類，一般來說，其應(yīng)該是屬于中風(fēng)類疾病。在實(shí)際的治療中，還可以根據(jù)患者的病情將每一個(gè)階段進(jìn)行有機(jī)劃分。一旦患者體內(nèi)的陰陽產(chǎn)生失調(diào)就會(huì)產(chǎn)生一定的真氣脫散情況，四肢也會(huì)出現(xiàn)麻木癱軟的癥狀。腦梗死患者疾病的產(chǎn)生是醫(yī)學(xué)治療與護(hù)理上的一大重要難題，也是社會(huì)管理中重要的、全面性的要點(diǎn)因素，必須要根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，提高患者的積極性與配合性，提高患者的肢體功能與機(jī)體免疫力，制定好針對(duì)性的護(hù)理方案，提高患者的生活實(shí)踐能力，以此來對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行創(chuàng)新，這樣才可以將不同的護(hù)理工作進(jìn)行有機(jī)的開展。
3 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理存在安全隱患的原因
3.1 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)不足
在實(shí)際的工作過程中，經(jīng)過詳細(xì)地調(diào)查研究分析，我國現(xiàn)階段的醫(yī)院普遍存在安全隱患的原因主要還是由于中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員自身沒有做好具體的工作培養(yǎng)和崗前培訓(xùn)，綜合素質(zhì)水平不足，未能照顧到患者的病情需求，具體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
(1)在實(shí)際的工作中，醫(yī)院部分的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人員沒有進(jìn)行基本的崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)于基本知識(shí)的理解不足，在護(hù)理過程中一旦遇到不會(huì)的知識(shí)就容易脾氣暴躁，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水準(zhǔn)水平較低，基本的工作職業(yè)道德缺乏，容易與患者之間產(chǎn)生一些矛盾。不僅如此，這樣的醫(yī)護(hù)工作者還容易使得患者對(duì)其產(chǎn)生不信任，患者病情難以得到有效的平靜和修復(fù)，這會(huì)嚴(yán)重影響中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作的有效開展，也會(huì)造成整體的護(hù)理效果低下。
(2)在實(shí)際的工作中，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人員必須具備一定的專業(yè)知識(shí)和崗位技能以及相應(yīng)的證書。并且在實(shí)踐中有專業(yè)的老前輩進(jìn)行基本的授課，保證自己能夠掌握足夠的專業(yè)知識(shí)。這樣的話，不僅可以及時(shí)在工作中獲取患者的信任，也能加深與患者之間的默契，保證中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的有效提升。經(jīng)過實(shí)際的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)階段的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理患者大部分在進(jìn)行具體的工作中都沒有及時(shí)地與患者進(jìn)行有效溝通，未能充分滿足患者的實(shí)際需求。而且很多時(shí)候中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員對(duì)于基本的護(hù)理技術(shù)掌握不扎實(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)一些明顯的錯(cuò)誤，這樣會(huì)嚴(yán)重影響實(shí)際的工作形象和醫(yī)院的聲譽(yù)。
3.2 腦梗死患者及患者家屬的原因
在實(shí)際的工作過程中，大多數(shù)患者都會(huì)懼怕治療所帶來的疼痛感。在這樣的情況下，護(hù)理工作很難在患者具有抵觸情緒下進(jìn)行開展。但是一旦這種情況出現(xiàn)，患者的家屬容易把患者現(xiàn)階段情況惡化產(chǎn)生的結(jié)果的責(zé)任推卸到中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員身上。因此，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作者必須掌握熟練的技術(shù)，具備專業(yè)的知識(shí)理論，給患者帶來安全感，使得患者能夠給予護(hù)理工作人員信任，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作的順利開展。在進(jìn)行治療時(shí)，很多家屬都不理解中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作者的具體內(nèi)容，往往把很多責(zé)任都推卸到護(hù)理工作沒有做好，對(duì)于患者的實(shí)際情況不理解，偏向于自己的家人。
3.3 醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作環(huán)境原因
在實(shí)際的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作中，醫(yī)院的周邊環(huán)境也會(huì)對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全產(chǎn)生一定的問題干擾。一般來說腦梗死患者總是要尋找護(hù)理技能較好的護(hù)理工作人員來進(jìn)行疾病的治療。但是就我國現(xiàn)階段中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作的情況來看，醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員，技術(shù)熟練的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員不算太多。因此，工作人員的有限性，也使得腦梗死患者在接受治療時(shí)，往往要等待過長的時(shí)間。在這種情況下，必須要求醫(yī)院安排合理的護(hù)理工作人員進(jìn)行陪護(hù)工作，避免患者等待時(shí)間過長，而造成一些不良后果。
4 對(duì)策
4.1 建立健全中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作人員的護(hù)理體系
在實(shí)際的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作中，為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者進(jìn)行有效的治療，避免出現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全的隱患，首先要保證中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作者具有較高的護(hù)理工作知識(shí)或者豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。這樣可以在實(shí)際護(hù)理中能夠解決一些最基本的問題，完成具體護(hù)理工作不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。對(duì)于新入職的員工要進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的考核，加快工作人員的思想變革和加深知識(shí)的鞏固理解，考核合格后需要進(jìn)行1～3個(gè)月的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)新員工對(duì)于知識(shí)的理解和科室的文化認(rèn)同感。與此同時(shí)，可以定期或者不定期舉行相關(guān)的講堂知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理工作人員的責(zé)任意識(shí)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，建立起相關(guān)的制度體系培養(yǎng)重要的人才。不僅如此，針對(duì)實(shí)際的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作，必須及時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通，理解現(xiàn)階段患者的實(shí)際需求，減少部分隱患的產(chǎn)生。
4.2 優(yōu)化醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理環(huán)境
在實(shí)際的工作中，必須要及時(shí)解決工作中所出現(xiàn)的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，醫(yī)院也要定期的優(yōu)化中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理環(huán)境，為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理提供一個(gè)有效干凈的場所。不僅如此，對(duì)于中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理人才也要及時(shí)進(jìn)行招聘、培養(yǎng)和挖掘，進(jìn)一步提高整個(gè)醫(yī)院的人才資源隊(duì)伍質(zhì)量。在進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理工作時(shí)必須要及時(shí)教導(dǎo)相關(guān)人員學(xué)習(xí)新進(jìn)的知識(shí)、掌握進(jìn)鮮的技能以及和工作相關(guān)的技術(shù)。與患者進(jìn)行交流的同時(shí)，及時(shí)了解患者新階段的病情，并且針對(duì)現(xiàn)有的病情及時(shí)查找相關(guān)的資料文件，對(duì)某些癥狀進(jìn)行特定性的分析，進(jìn)一步提高護(hù)理工作效率。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，了解患者病情產(chǎn)生的原因，針對(duì)不同的情況，與醫(yī)生相互討論，為患者的有效治愈增加助力。
4.3 加強(qiáng)護(hù)理工作人員和患者及家屬的溝通
根據(jù)現(xiàn)階段的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)理工作安全隱患產(chǎn)生的原因就是護(hù)理工作人員與腦梗死患者以及家屬之間的溝通有效性不足，并且時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些分歧矛盾。針對(duì)這些情況，護(hù)理工作人員必須要進(jìn)一步改善自己的服務(wù)工作態(tài)度，及時(shí)對(duì)每一天的工作進(jìn)行總結(jié)，讓患者和家屬都認(rèn)識(shí)到中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的價(jià)值與作用，并且能夠讓他們認(rèn)可這種工作的實(shí)際效用。不僅如此，在后續(xù)的護(hù)理中也要加強(qiáng)與腦梗死患者家屬之間的聯(lián)系，及時(shí)反饋一些患者在醫(yī)院的現(xiàn)狀以及現(xiàn)有的情緒波動(dòng)問題，根據(jù)自己的專業(yè)素養(yǎng)，提出一些合理化的建議，及時(shí)地從根源上排除患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，為患者能夠有效治愈奠定基礎(chǔ)。
4.4 提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)
在實(shí)際的工作中，應(yīng)該積極組織護(hù)理工作人員，學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)制度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理工作條例，加強(qiáng)護(hù)理工作病歷的書寫規(guī)范。從具體情況出發(fā)，理論上降低護(hù)理工作安全隱患。不僅如此，還可以與其他醫(yī)院進(jìn)行交流合作，定期組織相應(yīng)的專家進(jìn)行知識(shí)的傳授，以專人代教的方法，保證每個(gè)護(hù)理工作人員都能達(dá)到國家規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，還需要積極鼓勵(lì)護(hù)理工作人員加深自身的思想學(xué)習(xí)覺悟，主動(dòng)學(xué)習(xí)和深造，提高自身的工作水平和能力。建立專門的學(xué)習(xí)小組，定期對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)考察，明確基本的規(guī)章制度，減少人為因素對(duì)護(hù)理工作造成的威脅，進(jìn)一步提高護(hù)理工作人員的學(xué)習(xí)積極性和工作積極性。
5 結(jié)束語
綜上所述，現(xiàn)階段國家越來越重視腦梗死患者功能康復(fù)的管理工作。為了進(jìn)一步提升患者的日常生活水平，必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況將其疾病的變化情況及時(shí)記錄，逐步提升患者的生活質(zhì)量以及生活水平，促進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展。
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第2篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式
【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0742-02
近年來，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的研究成為醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式作為教學(xué)理論和實(shí)踐的中介和橋梁，對(duì)其做進(jìn)一步的探討不僅可以豐富和發(fā)展教學(xué)理論，而且有益于促進(jìn)教師反思性地成長并提高教學(xué)質(zhì)量和效率，在一定程度上改變教學(xué)理論與實(shí)踐相脫離的狀況。教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一種教學(xué)結(jié)構(gòu)，必須蘊(yùn)含特定的教學(xué)理論或教學(xué)思想，要有利于達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，要能提供可參考的有一定操作性的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)或程序，具有與之相配套的基本教學(xué)方法?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是一門新興的護(hù)理學(xué)科，康復(fù)護(hù)理是以提高人的整體功能及生活質(zhì)量為目標(biāo)，是整體護(hù)理的重要組成部分。隨著整體護(hù)理的推廣和發(fā)展，康復(fù)護(hù)理教學(xué)也成為整個(gè)護(hù)理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段，沒有現(xiàn)成的模式，這就需要我們自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。
1 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資狀況
康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資隊(duì)伍基本都是由來自康復(fù)各個(gè)科室的康復(fù)醫(yī)師組建而成的。對(duì)康復(fù)護(hù)理的教學(xué)有一個(gè)重新認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的過程。如何組建康復(fù)護(hù)理教學(xué)專業(yè)的師資隊(duì)伍，如何將康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理有機(jī)的融合，如何將康復(fù)技術(shù)更好地應(yīng)用于護(hù)理臨床，是康復(fù)護(hù)理教學(xué)面臨的一個(gè)重要問題。
1.2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的課程內(nèi)容
目前，《康復(fù)護(hù)理學(xué)》統(tǒng)編教材，其內(nèi)容無論在康復(fù)護(hù)理理論方面還是在康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要，康復(fù)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容沒有從根本上擺脫康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的束縛。
1.3 康復(fù)護(hù)理的教學(xué)方法
到目前為止，康復(fù)護(hù)理的教學(xué)仍以課堂教學(xué)為主，課堂教學(xué)形式多采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式。此種方式
主要的弊端是單純強(qiáng)調(diào)傳授具體知識(shí)，忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。隨著多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)在康復(fù)護(hù)理的教學(xué)中得以普遍應(yīng)用，但在教學(xué)方法上對(duì)學(xué)生思維、分析、創(chuàng)新和動(dòng)手能力的培養(yǎng)沒有更大的突破。
2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)模式探討
2.1 建立、完善康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍
應(yīng)該按照美國康復(fù)護(hù)理學(xué)會(huì)定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。
2.2 教學(xué)內(nèi)容上要體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理人員和其他康復(fù)專業(yè)人員通力合作，從護(hù)理角度幫助傷病殘者， 使他們?cè)谌怏w、精神、情緒、社會(huì)和就業(yè)方面的能力，復(fù)原到可能達(dá)到的最大限度，以便他們?cè)谏钪斜M可能地獨(dú)立，從被動(dòng)地接受他人護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o(hù)理的動(dòng)態(tài)過程。它與康復(fù)醫(yī)學(xué)以及其他臨床護(hù)理在工作對(duì)象、目的、內(nèi)容和方法上有很大的區(qū)別，所以應(yīng)從康復(fù)整體護(hù)理、康復(fù)護(hù)理評(píng)定、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、常見疾病的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理管理等方面組織教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容上要充分體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色。其中，康復(fù)護(hù)理的基本技術(shù)（與轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)攣縮及其預(yù)防和處理、壓瘡預(yù)防和處理和日常生活活動(dòng)的獨(dú)立及其護(hù)理）和常見疾病的康復(fù)護(hù)理的過程在教學(xué)中應(yīng)該占重要地位?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、技能性很強(qiáng)的學(xué)科，在康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)上，除了要讓學(xué)生充分掌握有關(guān)理論原則外，更重要的是理論與實(shí)際相結(jié)合?？祻?fù)護(hù)理過程中的康復(fù)護(hù)理評(píng)定是貫穿整個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)與核心。不僅如此，康復(fù)護(hù)理評(píng)定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態(tài)分析等肢體功能的評(píng)定在骨科、神經(jīng)科也運(yùn)用廣泛。因此搞好康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)工作，不僅是本學(xué)科發(fā)展的需要，也是全面康復(fù)的要求?？祻?fù)護(hù)士應(yīng)能通過功能評(píng)定和功能預(yù)后的預(yù)測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實(shí)際的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，并使殘疾者亦充分了解此目標(biāo)，共同為達(dá)到此目標(biāo)而努力。
2.3 課程設(shè)置及學(xué)時(shí)的安排
康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，它和臨床各科都有很大的聯(lián)系，涉及的面很廣。鑒于康復(fù)護(hù)理學(xué)的廣泛性、多科性特點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理學(xué)的課程可適當(dāng)安排在臨床護(hù)理課的較后期進(jìn)行。此時(shí)學(xué)生已接受了較多的各科臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí)，這樣對(duì)學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理會(huì)有很大的幫助。在學(xué)時(shí)的安排上，康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)總時(shí)數(shù)一般多為30余學(xué)時(shí)，課程安排太緊，有些內(nèi)容只能壓縮或刪除，影響了整個(gè)內(nèi)容的連貫性，也對(duì)教學(xué)效果造成一些不利的影響。同時(shí)，也與康復(fù)護(hù)理在整個(gè)護(hù)理教學(xué)中的重要地位不相符。根據(jù)現(xiàn)行的實(shí)施情況來看，以6O學(xué)時(shí)左右較為適宜。其中，康復(fù)護(hù)理概論（4學(xué)時(shí)）、康復(fù)護(hù)理評(píng)定（16學(xué)時(shí)）、康復(fù)護(hù)理技術(shù)（10學(xué)時(shí)）、常見疾病的康復(fù)護(hù)理（10學(xué)時(shí)），除了課堂理論教學(xué)外，可適當(dāng)增加實(shí)習(xí)或見習(xí)課（2O學(xué)時(shí)），兩者的比例可為2：1。這樣可使教學(xué)安排更為科學(xué)、合理，也便于學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握這門知識(shí)。
2.4 建立現(xiàn)代教育觀念，改良現(xiàn)有的康復(fù)護(hù)理教學(xué)方法
在大力推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現(xiàn)代的教育觀念，知識(shí)教育現(xiàn)代化的核心。應(yīng)樹立現(xiàn)代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設(shè)，是教育科學(xué)化、現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)跨世紀(jì)的、具有“創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”人才的保證?，F(xiàn)代教育觀念的內(nèi)涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質(zhì)量觀；科學(xué)的人才觀；教育創(chuàng)新觀；現(xiàn)代教育價(jià)值觀；現(xiàn)代學(xué)生觀。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，需要現(xiàn)代教育觀念的指導(dǎo)和現(xiàn)代教育技術(shù)的支持。學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，與教師的現(xiàn)代教育觀念，現(xiàn)代教育技術(shù)能力的運(yùn)用密切相關(guān)。國外醫(yī)學(xué)教育重視強(qiáng)調(diào)：綜合性（基礎(chǔ)與臨床的綜合）、實(shí)踐性（重在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力）、學(xué)生的主動(dòng)性（在啟發(fā)式教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考的能力）、可持續(xù)發(fā)展（注重基本素質(zhì)和獲取信息的能力）。所以在康復(fù)護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)不同的內(nèi)容，使用不同的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。可以采用課堂教學(xué)與導(dǎo)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。導(dǎo)學(xué)是教師指導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。導(dǎo)學(xué)的根本目的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的需要，是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的前提。在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提供解決問題的方法，激發(fā)和增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)，應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)。多媒體輔助教學(xué)，能根據(jù)教材的內(nèi)容和教學(xué)需要，化靜為動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，使靜態(tài)的知識(shí)動(dòng)態(tài)化；能直觀生動(dòng)展示變化，有效地激發(fā)學(xué)生探究新知識(shí)的興趣，使教與學(xué)充滿了生機(jī)，使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)，加深對(duì)知識(shí)的理解，并逐步了解知識(shí)的形成過程。
應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，為學(xué)生建立開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，給學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和認(rèn)知工具（如：參考書、期刊雜志、網(wǎng)絡(luò)課堂）。充分利用校園網(wǎng)采用E-mail、BBS或QQ群等進(jìn)行問題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續(xù)發(fā)展的能力得到全面的提高。
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第3篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
1.1大綱的修訂
隨著康復(fù)護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展,康復(fù)護(hù)理學(xué)在理念、內(nèi)容和技術(shù)方面發(fā)生了很大變化,表現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理的定位更加清晰,內(nèi)容更加明確。結(jié)合高職高專教育特點(diǎn),突出對(duì)學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng),我們首先初步修訂了教學(xué)大綱。
1.1.1探討原大綱的不足
根據(jù)學(xué)校的三項(xiàng)教學(xué)改革指導(dǎo)意見,以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。
1.1.2深入臨床調(diào)研
為了不與臨床脫節(jié),我校派專任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復(fù)科調(diào)研學(xué)習(xí)5個(gè)月,解讀醫(yī)院和患者對(duì)我們學(xué)生的實(shí)際要求與我們的不足之處。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn)原來課本上重點(diǎn)講解的康復(fù)治療技術(shù),近年來隨著康復(fù)治療專業(yè)的迅速發(fā)展,正規(guī)的治療師越來越多,這些技術(shù)絕大部分有治療師來完成,所以本次大綱修訂中都做了相應(yīng)的學(xué)時(shí)刪減。而此次大綱修訂中更加細(xì)化了與康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)的?？谱o(hù)理技術(shù),如擺放,膀胱與腸道護(hù)理,皮膚護(hù)理,呼吸訓(xùn)練和排痰技術(shù)等都作為重點(diǎn)內(nèi)容講解。
1.1.3進(jìn)行跨學(xué)科討論,征求相關(guān)課程教師意見《康復(fù)護(hù)理學(xué)》是一門專業(yè)課程,其中與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有一部分重復(fù)內(nèi)容,不能因內(nèi)容重復(fù)而被忽視,或因重復(fù)而浪費(fèi)了時(shí)間,通過與這三門課程專任教師反復(fù)探討,重疊內(nèi)容的授課課時(shí)進(jìn)行調(diào)整,比如糖尿病、高血壓的康復(fù)護(hù)理主要有內(nèi)科護(hù)理學(xué)講解,腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護(hù)理學(xué)講解,我們重點(diǎn)講解康復(fù)護(hù)理措施和并發(fā)癥的預(yù)防。根據(jù)討論結(jié)果做了大綱的二次修改。
1.1.4根據(jù)系部教學(xué)大綱領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)教學(xué)大綱的審定意見,再次修訂大綱。
1.2新教材的編寫
根據(jù)我校護(hù)生實(shí)際情況,在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上,我們參編了適合高職高專的新版教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》和《康復(fù)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集》,由江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版。新教材的內(nèi)容選擇得當(dāng),增加知識(shí)鏈接,擴(kuò)大知識(shí)面積,重點(diǎn)內(nèi)容與臨床常見病保持平衡,充分提煉重點(diǎn)。
1.3學(xué)方法的改革
1.3.1教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)形式多樣化
在課堂教學(xué)中,本課程的老師精心制作教學(xué)課件,充分利用現(xiàn)代化多媒體手段,通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動(dòng)學(xué)生,使學(xué)生在心靈深處產(chǎn)生震撼,進(jìn)而通過教師講解、引導(dǎo)和學(xué)生互動(dòng),使學(xué)生掌握更多的知識(shí)。在實(shí)踐教學(xué)中,我們精心設(shè)計(jì)了教學(xué)步驟,編寫了實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),增加4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學(xué)中,我們請(qǐng)同學(xué)們分別扮演病人、醫(yī)生、康復(fù)護(hù)士角色,讓學(xué)生親身感受康復(fù)護(hù)理專業(yè)的特色,充分體現(xiàn)“教學(xué)做一體化”。
1.3.2初步完成課程的電子教案
原來我們的教案書寫都是手寫板,學(xué)生要想知道課程內(nèi)容的重難點(diǎn)只能通過課堂,現(xiàn)在我們編寫了電子教案,上傳至學(xué)校網(wǎng)站,供學(xué)生下載閱讀,保證學(xué)生在課后學(xué)習(xí)過程中有理有據(jù),增加了信息量,得到學(xué)生肯定。
1.3.3加強(qiáng)課后練習(xí)
習(xí)題集的編寫讓學(xué)生的知識(shí)面明顯擴(kuò)展,也保證課后學(xué)習(xí)有依有據(jù)。新的習(xí)題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎(chǔ)差的學(xué)生掌握最基礎(chǔ)的知識(shí),也給一部分好學(xué)生一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
1.3.4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式
建立了以綜合素質(zhì)為核心的能力評(píng)價(jià)體系,考核內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時(shí)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)課成績,理論成績占80%,實(shí)驗(yàn)成績占10%,平時(shí)表現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度占10%。實(shí)現(xiàn)了課程評(píng)價(jià)體系的全程化。新的課程評(píng)價(jià)體系,充分反應(yīng)了重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和日常表現(xiàn),強(qiáng)化能力培養(yǎng)的思想。
2教學(xué)效果的體現(xiàn)
2.1學(xué)生評(píng)價(jià)
我院2011級(jí)學(xué)生對(duì)采用課程改革后的教學(xué)評(píng)價(jià)給予充分肯定,與2009級(jí)學(xué)生相比,在實(shí)行教改后學(xué)生對(duì)康復(fù)的理解,康復(fù)護(hù)理技術(shù)的掌握和常見疾病康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施都有了明顯提高。
2.22009級(jí)與2011級(jí)學(xué)生《康復(fù)護(hù)理學(xué)》成績比較
兩級(jí)學(xué)生考試成績有明顯差異,經(jīng)過U檢驗(yàn),P<0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3社會(huì)認(rèn)可度淄博市第一醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、山東萬杰醫(yī)院等多家實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我院實(shí)習(xí)生、畢業(yè)護(hù)生給予了高度評(píng)價(jià),深受用人單位歡迎。
3總結(jié)
3.1經(jīng)驗(yàn)與進(jìn)步
3.1.1增強(qiáng)了在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識(shí)
本次教學(xué)改革成果的取得源于大家的共同努力,通過新教材和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及習(xí)題集的編寫,我們的教學(xué)水平得到了進(jìn)一步提高。這就啟示我們,在教學(xué)過程中要做一個(gè)有心人,多觀察,多發(fā)現(xiàn),多思考,多與有經(jīng)驗(yàn)的教師溝通學(xué)習(xí),這樣才能切實(shí)地推動(dòng)我們教學(xué)水平的發(fā)展。
3.1.2進(jìn)一步提高了實(shí)踐教學(xué)對(duì)康復(fù)護(hù)理教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)
康復(fù)護(hù)理是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科,在教學(xué)中最大限度增加實(shí)踐教學(xué)分量,對(duì)提高學(xué)生對(duì)該學(xué)科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的編寫都給學(xué)生提供了動(dòng)手操作的平臺(tái)和幫助,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),也使我們更加認(rèn)識(shí)到實(shí)踐教學(xué)的重要性。
3.2不足之處
3.2.1加強(qiáng)教學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性
第4篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
1 社區(qū)康復(fù)護(hù)理實(shí)施的意義和目的
1.1 腦卒中疾病的危害性
腦卒中是我國致殘率最高的疾病。嚴(yán)重影響患者的日常生活能力、勞動(dòng)能力，可致社會(huì)能力喪失，降低患者的生活質(zhì)量。會(huì)留下程度不等的殘疾，如偏癱、運(yùn)動(dòng)困難、知覺障礙、偏盲、失語等。這些障礙往往是藥物所無法治愈的，只有采用康復(fù)訓(xùn)練治療才能取得效果。
1.2 社區(qū)康復(fù)護(hù)理意義
社區(qū)康復(fù)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的延續(xù)，對(duì)患者的支持更有針對(duì)性。對(duì)腦卒中患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者不同情況制定科學(xué)的訓(xùn)練方法，大大提高了患者的日常生活能力，降低了患者復(fù)診率，提高了患者的生活質(zhì)量。
1.3 社區(qū)康復(fù)護(hù)理應(yīng)注意問題
在社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，根據(jù)患者實(shí)際情況，安排力所能及的娛樂活動(dòng)和社交活動(dòng)，充實(shí)患者的生活。通過鼓勵(lì)病人從事家務(wù)勞動(dòng)，增強(qiáng)病人的自信心和主動(dòng)性，不僅可以使已經(jīng)恢復(fù)的肢體功能得到鞏固，減輕病人的家庭負(fù)擔(dān)，而且使病人感受到生活的樂趣。良好的心理狀態(tài)和科學(xué)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于病人肢體功能的恢復(fù)，提的心理狀態(tài)和科學(xué)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于病人肢體功能的恢復(fù)，提高其日常生活能力和生活質(zhì)量。肢體功能康復(fù)方面取得的進(jìn)展加強(qiáng)了病人及家屬對(duì)康復(fù)的信心，可以形成一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的良性循環(huán)。
2 社區(qū)康復(fù)措施與方法
2.1 功能康復(fù)護(hù)理措施
腦卒中的病理形態(tài)改變是局灶性的，但引起功能的變化是全腦性的，因而引起腦可塑性變化也是全腦性的。腦卒中后康復(fù)不是針對(duì)局部的病損，而是促進(jìn)其功能的恢復(fù)。腦可塑性理論在腦卒中早期康復(fù)中以廣泛應(yīng)用，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。患者處于恢復(fù)期后即可根據(jù)情況出院，進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療和護(hù)理，這樣既能達(dá)到恢復(fù)的目的，又可以為患者節(jié)約經(jīng)費(fèi)。
2.2 恢復(fù)期社區(qū)功能康復(fù)措施與方法
患者病情穩(wěn)定后，可加強(qiáng)肢體功能鍛煉，指導(dǎo)患者患肢做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的功能。在協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)的同時(shí)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)訓(xùn)練；鼓勵(lì)患者練習(xí)翻身及移動(dòng)身軀。隨著病情好轉(zhuǎn)、肌力的恢復(fù)，逐漸延長鍛煉時(shí)間，做好坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、徒手訓(xùn)練等；在進(jìn)行鍛煉時(shí)應(yīng)注意防止患者跌倒使病情加重。
2.3 后遺癥期康復(fù)治療
一般發(fā)病 3 個(gè)月后進(jìn)入后遺癥期。但仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練和利用殘余功能，防止功能退化，爭取最大限度的日常生活自理。使患者盡可能回歸社會(huì)，可采用定期隨訪等工作方式，為患者做好社區(qū)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)工作。
2.3.1 康復(fù)訓(xùn)練
繼續(xù)進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練，以防止功能退化。
2.3.2 補(bǔ)償患肢功能
適時(shí)使用必要的輔助器具以補(bǔ)償患肢功能。
2.3.3 加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練和健肌替代法
對(duì)功能不可恢復(fù)或恢復(fù)很差的患者，充分發(fā)揮健側(cè)的代償功能，加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練和健肌替代法，并利用各種輔助器具或裝置如手杖、助行器等防止功能退化，同樣能提高患者生活能力和社區(qū)適應(yīng)能力。
2.3.4 重視職業(yè)、社會(huì)以及心理康復(fù)對(duì)家庭、社會(huì)環(huán)境做必要的和可能的改造，使患者在盡快走向社會(huì)，使心理得到盡快康復(fù)。
2.4 心理康復(fù)干預(yù)
大多數(shù)腦卒中患者除有偏癱等功能障礙外，還常伴有心理障礙，嚴(yán)重影響患者的功能康復(fù)和生存質(zhì)量。因此，必須對(duì)患者及家屬講清疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，使其對(duì)該病有正確的認(rèn)識(shí)，使患者及家屬能積極配合治療；必要時(shí)可予抗抑郁和（或）抗焦慮的藥物治療。
2.5 腦卒中患者語言康復(fù)的護(hù)理
語言功能喪失是腦卒中患者常見癥狀，護(hù)理中要加強(qiáng)患者日常用語的訓(xùn)練，對(duì)患者開口講話加以鼓勵(lì)，稍有進(jìn)步就予以贊揚(yáng)，以增強(qiáng)患者信心。與失語癥患者談話時(shí)力求簡練、通俗易懂，言語要慢，對(duì)患者的話語要認(rèn)真傾聽，并用肢體語言予以反饋。與伴有認(rèn)知障礙的患者談話時(shí)，應(yīng)手勢(shì)、實(shí)物或圖片進(jìn)行配合以使患者理解。在藥物治療的同時(shí)，接受及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，能加速腦側(cè)支循環(huán)的建立，促進(jìn)病灶周圍組織或健側(cè)腦細(xì)胞的重組或代償。
3 總結(jié)
第5篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
[關(guān)鍵詞] 脛骨平臺(tái)骨折; 膝關(guān)節(jié); 老年; 功能鍛煉
[中圖分類號(hào)] R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)23-84-02
老年人是骨折的一個(gè)高發(fā)群體,同一般骨折群體相比,老年人多有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病,而加之自身肢體功能的下降,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,如術(shù)后康復(fù)過程中不能堅(jiān)持功能鍛煉,可能遺有肢體功能障礙。近年來,我科對(duì)脛骨平臺(tái)骨折老年病人進(jìn)行住院期間康復(fù)性護(hù)理及指導(dǎo),取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本文收集病例60例為我科2003年1月～2008年12月收入院的老年脛骨平臺(tái)骨折病人,男37例,女23例;年齡56～79歲,平均63歲。入院后均行X線及膝關(guān)節(jié)CT檢查。按Schatzker分型標(biāo)準(zhǔn)分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型27例,Ⅳ型6例,Ⅵ13例。病人入院后隨機(jī)分為兩組,護(hù)理組及對(duì)照組各30例。兩組病人病情嚴(yán)重程度、年齡、性別及文化程度無明顯差異,具有可比性,并排除原有患肢功能障礙者,嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病影響康復(fù)訓(xùn)練者。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組給予入院宣教,普通護(hù)理及骨科常規(guī)護(hù)理,飲食指導(dǎo),協(xié)助翻身,按摩受壓部位,引流量觀察等,治療組給予康復(fù)性護(hù)理指導(dǎo),主要包括以下幾方面內(nèi)容。
1.2.1 手術(shù)前后心理護(hù)理 心理干預(yù)在老年骨折病人術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練過程中發(fā)揮非常重要的作用,老年人自理能力相對(duì)較差,性格獨(dú)立的老年人常常否認(rèn)這一點(diǎn),拒絕別人幫助,在骨折后,常存在悲觀心理,甚至拒絕手術(shù)或術(shù)后康復(fù)性訓(xùn)練,針對(duì)以上情況,我們給予相應(yīng)的心理護(hù)理,對(duì)于老年人骨折的特點(diǎn),骨骼質(zhì)量下降的原因等進(jìn)行宣教,使病人心理情緒得到舒緩,充分認(rèn)識(shí)自身骨折的特點(diǎn)及康復(fù)訓(xùn)練的意義,積極配合治療。通過交流和溝通,對(duì)患者的一般情況進(jìn)行評(píng)估,了解患者的健康狀況及心理狀態(tài),解除患者恐懼及憂慮心理,將術(shù)后康復(fù)內(nèi)容向患者適度地解釋和說明,取得患者的理解和合作。
1.2.2 術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理 手術(shù)后第1～7天,患肢中立位,協(xié)助患者作患肢踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)的被動(dòng)內(nèi)、外翻及背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,每天每個(gè)動(dòng)作120次左右,并鼓勵(lì)患者克服心理障礙,主動(dòng)自足進(jìn)行上述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
1.2.3 術(shù)后中期康復(fù)護(hù)理 手術(shù)后8～21d,在早期康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)患者進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,即平臥位主動(dòng)收縮股四頭肌,每天120次左右。在訓(xùn)練早期,患者常不由自主的產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的微動(dòng),對(duì)于正確的收縮股四頭肌的方法給予指導(dǎo),在進(jìn)行股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)時(shí),可能產(chǎn)生骨折部位疼痛不適,對(duì)患者進(jìn)行必要的說明及指導(dǎo),消除患者認(rèn)為可能影響骨折愈合的顧慮。
1.2.4 術(shù)后晚期康復(fù)護(hù)理 手術(shù)3～4周以后,囑患者做主動(dòng)的抬腿訓(xùn)練,輔助患者固定膝關(guān)節(jié),以免產(chǎn)生骨折處反?；顒?dòng),鼓勵(lì)患者配合康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練,除去石膏外固定后,對(duì)患者膝關(guān)節(jié)局部做按摩護(hù)理,促進(jìn)血液流通,改善局部循環(huán),協(xié)助患者做仰臥位主動(dòng)抬腿、側(cè)臥位外展、膝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外旋動(dòng)作。拆除外固定1~2周后,鼓勵(lì)患者作主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)、靜態(tài)負(fù)重、原地重心轉(zhuǎn)移及跨步練習(xí)。依據(jù)患者的個(gè)體情況逐漸增加活動(dòng)次數(shù),并限制患者過度活動(dòng),告知患者過度屈曲可能造成骨折處的斷裂,進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理,減少患者的急躁情緒。
1.2.5 出院前做康復(fù)性護(hù)理指導(dǎo) 患者出院前,詳細(xì)告知膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法及在此過程中可能出現(xiàn)的不適,并對(duì)可能出現(xiàn)的異常情況給予說明,6個(gè)月后做膝關(guān)節(jié)功能Lysholm評(píng)分[1]。
1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5軟件完成,采用兩組計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
治療組術(shù)后半年膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率86.7%,對(duì)照組優(yōu)良率為70%,治療組高于對(duì)照組(P
3 討論
老年人多有骨質(zhì)疏松等退行性骨疾病,骨骼質(zhì)量下降,強(qiáng)度降低,在外力作用下更容易發(fā)生骨折,脛骨平臺(tái)骨折是常見骨折類型之一,多數(shù)屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手術(shù)治療后肢體固定時(shí)間較長,容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥,影響膝關(guān)節(jié)功能,老年人優(yōu)于自體身體條件等限制及心理特點(diǎn)等原因,常不能進(jìn)行主動(dòng)功能恢復(fù)性訓(xùn)練,而有條件的、盡早的主、被動(dòng)功能活動(dòng)是防止骨折后并發(fā)癥發(fā)生,關(guān)節(jié)功能減退的的有效方法,肌肉的收縮,相鄰關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)均有利于促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥消退,有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù),老年人心理倔強(qiáng),對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)常有過高的期望值或絕望心理,有的患者拒絕恢復(fù)性訓(xùn)練,而有的病人則自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度,給予必要的心理護(hù)理十分重要[2],使老年患者充分認(rèn)識(shí)到康復(fù)訓(xùn)練的重要性,同時(shí)充分了解老年人自身的骨質(zhì)特點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)合理的康復(fù)性訓(xùn)練,護(hù)理人員對(duì)其訓(xùn)練方法,強(qiáng)度應(yīng)進(jìn)行合理的指導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行協(xié)助,以免過早鍛煉引發(fā)重大并發(fā)癥,或過遲訓(xùn)練影響關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),甚至不合理訓(xùn)練引起骨折不愈合等嚴(yán)重并發(fā)癥,本組資料顯示,在進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理的患者,其骨折后6個(gè)月的膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組,說明康復(fù)性護(hù)理起到的促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的積極作用[3],由此可見,對(duì)老年脛骨平臺(tái)骨折病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)能起到重要作用,適宜在臨床護(hù)理工作中開展運(yùn)用。
[參考文獻(xiàn)]
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第6篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
目的探討小兒腦癱康復(fù)護(hù)理方法和體會(huì)。方法選取80例腦癱患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)病情實(shí)際情況進(jìn)行一對(duì)一的綜合護(hù)理治療。結(jié)果通過對(duì)腦癱患兒進(jìn)行綜合性的康復(fù)護(hù)理之后，患兒的生活質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了較大程度的提高，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯減少，使得住院時(shí)間大大的縮減。結(jié)論對(duì)腦癱患兒采取綜合性的康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患兒的身體功能恢復(fù)，提高患兒的生活質(zhì)量，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞：
小兒腦癱；康復(fù)護(hù)理；體會(huì)
小兒腦癱，也被稱之為是腦性癱瘓，指從出生前到出生后一月內(nèi)因非進(jìn)行性腦損傷而引起的腦病變，從而形成永久且可變化的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常，對(duì)患兒的正常成長起到嚴(yán)重的阻礙后果。為了探討康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦癱的積極作用，特選取我院所收治的80例患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的研究報(bào)告總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院在2014年6月至2015年7月期間所收治的80例腦癱患兒作為研究對(duì)象，其中男性46例，女性34例，年齡均在0~6歲之間[1]，包括運(yùn)動(dòng)過度型10例、痙攣性四肢癱27例、痙攣性雙下肢癱21例、不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱14例以及弛緩性癱8例。
1.2方法。
1.2.1日常護(hù)理：對(duì)患兒在日常生活中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患兒身體功能的恢復(fù)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。一方面要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，有針對(duì)性的對(duì)家庭訓(xùn)練任務(wù)進(jìn)行定時(shí)定量的布置，例如指導(dǎo)患兒坐位脫衣較為方便，對(duì)于病重側(cè)肢體要堅(jiān)持“先穿后脫”的原則，指導(dǎo)患兒自主進(jìn)行大小便和正確使用衛(wèi)生紙等[2]。
1.2.2心理護(hù)理：首先要消除家屬心中存在的焦慮情緒，增強(qiáng)家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，盡可能的配合醫(yī)護(hù)人員，為患兒營造一個(gè)友好的治療氛圍，幫助患者盡快恢復(fù)；其次，還要對(duì)患兒進(jìn)行必要的心理護(hù)理，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)患兒的衣食住行等多方面予以關(guān)心，有針對(duì)性的制定護(hù)理方案，與患兒之間進(jìn)行溝通和交流，提高患兒的治療依從性。
1.2.3攝食訓(xùn)練：首先，要通過飲食動(dòng)作來對(duì)患兒的骨骼肌肉的控制能力進(jìn)行分析，準(zhǔn)確的找出出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作的源頭，并在護(hù)理過程中對(duì)其予以糾正。其次，對(duì)獨(dú)立禁食有困難的患兒，要在家屬的幫助下開展獨(dú)立進(jìn)食動(dòng)作的訓(xùn)練；同時(shí)，在攝食訓(xùn)練期間還要注重對(duì)患兒進(jìn)行足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充，以促進(jìn)身體器官組織的盡快恢復(fù)。
1.2.4語言訓(xùn)練：幫助患兒恢復(fù)語言交際能力是對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練的根本目標(biāo)。對(duì)腦癱患兒的語言訓(xùn)練應(yīng)堅(jiān)持盡早的原則[3，并將一對(duì)一訓(xùn)練和集體訓(xùn)練、專業(yè)訓(xùn)練和家庭訓(xùn)練相結(jié)合的方式，幫助患兒在不同的時(shí)間和環(huán)境下進(jìn)行語言訓(xùn)練，主要包括呼吸訓(xùn)練、話語交流訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練以及嘴部訓(xùn)練等內(nèi)容。
2結(jié)果
通過對(duì)腦癱患兒進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)80例患兒的病情均發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)，身身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)功能實(shí)現(xiàn)了較大程度的提高，且住院時(shí)間顯著縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率也有效降低，使得患兒的生活質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了較大程度的提高。
3討論
康復(fù)護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作中的重要組成部分，也是治療手段中的主要構(gòu)成部分，在小兒腦癱的治療中具有舉足輕重的作用。由于家屬心中較為容易出現(xiàn)急切的心理，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員會(huì)表現(xiàn)出敵視的態(tài)度，因此要對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的心理護(hù)理；攝食訓(xùn)練應(yīng)該堅(jiān)持因人而異的原則，護(hù)理人員要根據(jù)患兒的病情，在其入院時(shí)就制定與之相適應(yīng)的攝食訓(xùn)練方案；為了提高患兒的語言表達(dá)能力和理解能力，要求在家長的監(jiān)督下，對(duì)患兒獨(dú)立生活的能力進(jìn)行培養(yǎng)[4]。綜上所述，經(jīng)過綜合康復(fù)護(hù)理，使得患兒的生存能力和生活質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了較大程度的提高，具有較好的應(yīng)用效果，在臨床中值得實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的推廣。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
喉癌是耳鼻咽喉科常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率有明顯增加趨勢(shì)，喉癌由于腫瘤發(fā)生部位的特殊性不僅對(duì)患者的生理功能造成影響，而且還嚴(yán)重影響患者心理健康。因此，醫(yī)護(hù)人員密切配合，患者積極主動(dòng)參與，針對(duì)喉癌術(shù)后患者特點(diǎn)實(shí)施康復(fù)護(hù)理，起到幫助和指導(dǎo)患者最大程度的自理和恢復(fù)功能，提高患者的生存質(zhì)量效果。
1 臨床資料
本組13例均為男例，發(fā)病年齡41～76歲。其中全喉切除術(shù)10例，部分喉切除術(shù)3例。全組病例中喉癌手術(shù)伴頸淋巴結(jié)清掃術(shù)6例。
2 喉癌患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)
2.1 護(hù)理對(duì)象：喉部分或全部切除的患者，其生理功能障礙會(huì)出現(xiàn)的喉狹窄、頸部永久性氣管造瘺、進(jìn)食誤咽、聲音的改變、失音、失去大部分嗅覺功能等不同程度傷殘和并發(fā)癥，對(duì)醫(yī)療護(hù)理依賴性增強(qiáng)，是急需給予醫(yī)學(xué)和護(hù)理干預(yù)的群體。
2.2 護(hù)理目的：首先要完成與一般護(hù)理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進(jìn)健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力，使患者早日回歸社會(huì)。
2.3 護(hù)理內(nèi)容：重視心理護(hù)理并使心理護(hù)理貫穿康復(fù)護(hù)理的始終。喉癌患者術(shù)后有其特殊的、復(fù)雜的心理活動(dòng)，甚至精神、心理障礙和行為異常?？祻?fù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解、同情患者，時(shí)刻掌握康復(fù)對(duì)象的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)、耐心地做好心理護(hù)理工作；強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理及變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，即“自我護(hù)理”。對(duì)患者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)宣傳，通過耐心地引導(dǎo)、鼓勵(lì)和幫助，使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理；強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能訓(xùn)練技術(shù)。配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)技術(shù)人員對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練。根據(jù)患者的不同性質(zhì)和需要，不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐，貫穿康復(fù)護(hù)理的始終。
3 喉癌患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)策
3.1 心理護(hù)理
3.1.1 解除患者術(shù)后心理壓力：喉癌患者術(shù)后由于交流障礙、外表形象的改變、進(jìn)食功能受到影響，自尊心受到削弱，因而屬心理疾病的高危人群。所以有效的心理治療對(duì)喉癌患者是非常必要的，可以減輕軀體功能障礙對(duì)患者造成的心理影響。建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)接觸患者，用真誠、和藹的語言關(guān)心和體貼患者。要患者盡快擺脫不良的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，相信奇跡會(huì)在自己身上發(fā)生。安慰時(shí)應(yīng)真誠熱情，不能敷衍搪塞和哄騙。
3.1.2 術(shù)后不良心態(tài)的干預(yù)：對(duì)有氣管造瘺口者，解釋氣管造瘺口的作用、重要性和護(hù)理方法，減輕其恐懼感。對(duì)焦慮者，主動(dòng)接觸患者，鼓勵(lì)表達(dá)情感，耐心聽取患者的傾訴，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和溫暖，正視現(xiàn)實(shí)并正確認(rèn)識(shí)喉癌當(dāng)前治療效果和前景。對(duì)于預(yù)后悲觀的喉切除者，講解喉的生理、解剖、手術(shù)方式，告知半喉切除可以很快恢復(fù)發(fā)音功能；全喉切除者可以通過電子喉、安裝發(fā)音管等恢復(fù)發(fā)音功能和語言交流能力。
3.1.3 爭取患者家屬及社會(huì)的支持：適時(shí)的安慰可以幫助患者建立信心、消除顧慮。護(hù)理工作要為患者創(chuàng)造交流的機(jī)會(huì)，動(dòng)員親屬給予患者精神及生活上的人力支持。指導(dǎo)患者要積極尋求支持，如參加腫瘤患者座談會(huì)，并積極參加各種抗癌活動(dòng)。讓腫瘤患者，保持心態(tài)的樂觀，情緒的穩(wěn)定，良好的人際關(guān)系和社會(huì)交往，不但可以鞏固療效，同時(shí)也是臨床治療的繼續(xù)，使其逐步回歸社會(huì)有積極作用。
3．2 自我護(hù)理：在病情允許的前提下，充分發(fā)揮患者的潛能，協(xié)助患者完成獨(dú)立的自我照顧。改變一切由護(hù)士代勞，患者缺乏主動(dòng)參與日常生活活動(dòng)能力(ADL)訓(xùn)練的“替代護(hù)理”，為最大限度地讓患者參與ADL活動(dòng)，護(hù)士則最小量給予的幫助的“自我護(hù)理”，使患者逐步實(shí)現(xiàn)自我照顧，獨(dú)立生活。喉全切除術(shù)患者將要終身帶管或在頸部留下一永久性瘺口，因此不可能終身、永久性的得到“替代護(hù)理”。“自我護(hù)理”訓(xùn)練內(nèi)容包括：很好地掌握自我護(hù)理基本知識(shí)和基本技能，有關(guān)飲食的注意事項(xiàng)，氣管套管的清潔、消毒、取放及滴藥，正確發(fā)聲的練習(xí)方法，內(nèi)套管的取放與清潔消毒，敷料的更換，瘺口小口罩的制作及日常生活中的注意事項(xiàng)等。如術(shù)后頭2天，氣管套內(nèi)血性分泌物較多，應(yīng)以吸痰為主，避免氣道內(nèi)分泌物刺激患者咳嗽誘發(fā)傷口出血、加劇傷口疼痛。第三天開始，向患者宣教早期自主排痰的好處，教會(huì)患者正確排痰方法，鼓勵(lì)患者自主咳嗽。在患者坐起咳嗽間隙，教會(huì)家屬正確扣背的方法；保持造瘺口清潔，進(jìn)行造瘺口自我護(hù)理指導(dǎo)，教會(huì)患者定時(shí)刷洗氣管內(nèi)套管，學(xué)會(huì)消毒、安裝；頸部造瘺后鼻腔正常加溫、加濕、除塵功能消失，應(yīng)防止肺內(nèi)感染及氣管內(nèi)痰液濃縮或干痂堵塞，教會(huì)患者蒸汽吸入，向氣管內(nèi)滴入生理鹽水以及佩帶頸部護(hù)罩；無喉者頸部造瘺口和護(hù)罩與眾不同，需自我修飾掩飾頸部；飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，多食含高蛋白、維生素，易吞咽、消化的食物，保持大便暢通，忌食帶碎屑、辛辣、刺激性食物以免引起嗆咳。
3.3 貫穿康復(fù)護(hù)理始終的功能訓(xùn)練
3.3.1 吞咽功能訓(xùn)練：術(shù)后第四天，咽喉黏膜基本恢復(fù)，鼓勵(lì)患者每隔3小時(shí)做3~5分鐘的吞咽活動(dòng)。吞咽時(shí)可將少量唾液緩緩下咽，這種早期活動(dòng)幫助咽喉肌群提前恢復(fù)協(xié)調(diào)動(dòng)作；單純聲帶切除者，術(shù)后7天開始經(jīng)口進(jìn)食。部分喉切除或全喉切除者，術(shù)后10天開始進(jìn)食訓(xùn)練：進(jìn)食前做好患者的思想工作，講明經(jīng)口進(jìn)食是克服誤咽，順利拔除鼻飼管的必要過程，是重新建立喉括約肌功能不可缺少的步驟，然后，讓患者取端坐位，頭低30度下頜內(nèi)收，反復(fù)練習(xí)吞咽方能成功。初次嘗試經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，由軟食開始練起，如香蕉、軟蛋糕、米粑等黏性容易形成食團(tuán)的固體食物。囑患者將食物充分咀嚼成團(tuán)吞到舌根部時(shí)屏氣，同時(shí)用食指堵住氣管造瘺口，再將食物咽下并持續(xù)做幾次吞咽動(dòng)作，以使食物全部通過咽部。吞下一口應(yīng)清理口腔1次。吞咽后囑患者咳嗽，以咳出殘留在咽部的食物殘?jiān)?。?yīng)少量多餐，小口慢咽，最好給糊狀飲食，禁用流質(zhì)飲食，更不能先飲水。當(dāng)固體食物吞咽成功后可逐漸練習(xí)流質(zhì)飲食，待患者完全經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水自如無嗆咳時(shí)，方可拔出鼻飼管。
3.3.2 舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：囑患者張口，用舌尖舔下唇上唇，抵壓硬腭部，每隔5分鐘做1次，分別在早晨、中午、下午共做3次。
3.3.3 語言康復(fù)訓(xùn)練：讓患者恢復(fù)喉的語言功能。根據(jù)發(fā)聲學(xué)的基本原理，發(fā)現(xiàn)患者雖不能再維持正常的說話方式，但仍具有發(fā)音的能力，只是換一種發(fā)音的方式。食管發(fā)音訓(xùn)練：術(shù)后7~ 10天鼓勵(lì)患者堵管說話，以食管語言代替正常語言，其原理是將咽下的空氣，由食管沖出，以環(huán)咽肌作為聲門。經(jīng)咽部和口腔涮節(jié)，發(fā)出有效的聲音，然后經(jīng)咽腔、口腔、舌齒、唇、鼻腔等參與呈現(xiàn)語音聲。先發(fā)“a、o、u”音，以后數(shù)數(shù)，最后講話，一般白天練習(xí)，開始每天l~2次以后逐漸增加。食管發(fā)音無嗆咳的憂慮，但對(duì)大多數(shù)患者需系統(tǒng)的特別訓(xùn)練才能逐步掌握。發(fā)音裝置使用訓(xùn)練：開始主要教加壓呼氣，在教加壓呼氣的同時(shí)用手堵住氣管口，使氣流通過發(fā)音裝置進(jìn)入下咽部而發(fā)音。堵氣管要做到嚴(yán)密而不漏氣，又不至因用力過大使食管段變形妨礙瓣膜的開啟和氣流的通過，反復(fù)訓(xùn)練，可找出最佳發(fā)音狀態(tài)和氣流控制瓣膜開關(guān)。如安裝Blom―Singer發(fā)音器，能獲得較好的發(fā)音功能，但其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為誤吸，最常見的并發(fā)癥是脫管。還有就是電子喉和人工喉。電子喉用簡單的電子裝置貼在無喉者左頸或頦部，使聲音從口腔發(fā)出，是無喉者非手術(shù)發(fā)聲最簡單易學(xué)的良好方法。人工喉是將呼出氣流引出，沖擊橡皮膜使之振動(dòng)發(fā)音，這種聲音從口腔傳出。
4 討論
第8篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 骨折
【摘要】 目的 探討量化健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)護(hù)理的效果。 方法 隨機(jī)將200例骨折患者分為兩組，對(duì)照組98例采用常規(guī)護(hù)理，在不同時(shí)間針對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題給予指導(dǎo)。試驗(yàn)組102例除采用常規(guī)護(hù)理外，根據(jù)骨折患者的具體情況制定出相應(yīng)的有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，要求護(hù)士按計(jì)劃反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和教育。 結(jié)果 試驗(yàn)組（量化健康教育）在掌握相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理、減少并發(fā)癥、骨折的愈合程度及肢體功能鍛煉時(shí)間上優(yōu)于對(duì)照組（一般常規(guī)護(hù)理），差異有顯著性（P<0.05）;對(duì)健康教育的滿意度亦明顯高于對(duì)照組。 結(jié)論 量化健康教育對(duì)骨折患者具有指導(dǎo)意義，能縮短治療時(shí)間，加速肢體功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。
關(guān)鍵詞 骨折 健康教育 康復(fù)護(hù)理
Effects of quantitified health education on the patients with bone fracture in the process of rehabilitation care
【Abstract】 Objective To discuss the curative effect of quantitified healthy education（QHE）in fractural pa-tients'rehabilitation care.Methods Two hundred cases were divided into two groups randomly.In control group，98cases who were cared normally were educated in the different time points in accordance with those existing or potential questions.In experimental group，we made special rehabilitation care plan of the fractural patients'concrete condition and the nurses were requested to educate the cases repeatedly in accordance with the plan.Results The QHE group were better than the control group in these aspects:grasping the relevant knowledge，self-care，decreasing the compli-cations，healing extents，and the time of the limbs'physical exercise.Satisfied degree of the QHE group were higher than that of the control group also.Conclusion QHE is meaningful to the fractural patients.It can shorten the healing time，accelerate the function recovery and decrease the complications.
Key words fracture healthy education rehabilitation care
骨折是常見的創(chuàng)傷之一，及時(shí)、正確的健康教育對(duì)骨折患者的康復(fù)非常重要。目前，隨著整體護(hù)理的深入開展，健康教育變得日益重要而有實(shí)際意義。健康教育的形式多種多樣，本文就量化健康教育（即護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃，在一定的時(shí)間內(nèi)每天對(duì)每個(gè)患者完成一定量的教育內(nèi)容）與常規(guī)護(hù)理（即護(hù)士事前沒有周密的教育計(jì)劃，憑經(jīng)驗(yàn)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)間出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)）對(duì)骨折患者康復(fù)護(hù)理的影響進(jìn)行比較。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2002年4月～2004年8月在我院骨科住院的骨折患者200例，男160例，女40例，年齡12～78歲，平均56歲。手術(shù)內(nèi)固定184例，手法復(fù)位外固定16例;患者中農(nóng)民96例，工人76例，其他28例;大專以上文化程度27例，中學(xué)以上86例，小學(xué)及小學(xué)以下87例。兩組年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、生活習(xí)慣、病情程度差異無顯著性，治療環(huán)境、手術(shù)方法、麻醉方法相同，具有可比性。
1.2 方法 按照隨機(jī)劃分組的方法，將102例患者編入試驗(yàn)組，另98例編入對(duì)照組。試驗(yàn)組每人每天進(jìn)行25～30min的健康教育，按針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和教育;對(duì)照組則在不同時(shí)間針對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題給予指導(dǎo)。兩組的評(píng)價(jià)工作均在宣教后的第2天和出院前1天進(jìn)行，患者能復(fù)述宣教內(nèi)容的80%以上為掌握，然后用χ 2 檢驗(yàn)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的比較 見表1。
2.2 滿意度比較 見表2。
2.3 試驗(yàn)組不同年齡與掌握疾病知識(shí)的關(guān)系 見表3。
2.4 試驗(yàn)組文化程度對(duì)掌握疾病知識(shí)影響 見表4。
表1 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的比較（略）
注:P<0.01
表2 兩組患者對(duì)健康教育滿意度程度比較（略）
注:P<0.05
表3 年齡與掌握疾病知識(shí)的關(guān)系（略）
注:P<0.05
表4 文化程度對(duì)掌握疾病知識(shí)的影響（略）
注:P<0.05
3 討論
3.1 量化健康教育的優(yōu)點(diǎn)
3.1.1 量化健康教育具有前瞻性 它使患者在問題未出現(xiàn)前就有心理準(zhǔn)備，為患者提供更多的信息支持，向患者建議有效的護(hù)理方法。如患者能夠在術(shù)前了解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適并掌握如何預(yù)防及應(yīng)對(duì)方法，有利于消除恐懼感和減輕焦慮。
3.1.2 量化健康教育的理論基礎(chǔ) 記憶是經(jīng)歷的事物在人腦中的反映分為識(shí)記、保持、再認(rèn)或回憶，而遺忘就是記憶過的事物不再回憶，其規(guī)律為先快后慢 ［1］ 。量化健康教育就是以記憶與遺忘的原理為理論基礎(chǔ)，每天進(jìn)行由淺入深、循序漸進(jìn)的健康教育，內(nèi)容較全面，不易遺漏。針對(duì)骨折患者不同時(shí)期知識(shí)、方法需求的特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)其重點(diǎn)問題反復(fù)指導(dǎo)，并對(duì)患者的需求加以引導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)并掌握疾病知識(shí)，表1表明試驗(yàn)組對(duì)知識(shí)的掌握明顯高于對(duì)照組。
3.2 患者的自身?xiàng)l件與健康教育 患者的自身?xiàng)l件主要指年齡與文化程度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，患者對(duì)知識(shí)的理解、記憶減少。因此，對(duì)信息的接受及掌握就相應(yīng)減少，如表3中年齡<60歲的患者與≥60歲的患者相比，差異有顯著性;文化程度是一個(gè)人認(rèn)識(shí)水平的反映，文化程度越高，對(duì)知識(shí)的接受越多，掌握越多，這從表4可以看出。
因此，在實(shí)施健康教育時(shí)要因人施教，按照馬斯洛的需要層次理論，對(duì)文化程度低及老年患者，以解釋現(xiàn)存的生理、心理健康問題及注意事項(xiàng)為主，并每天適當(dāng)延長宣教時(shí)間，采取講解、示范與圖解資料相結(jié)合的教育方式;對(duì)中青年患者及文化層次較高的患者，則從生理、心理、社會(huì)等全方位的健康問題的發(fā)生原理、影響因素、預(yù)防保健等進(jìn)行宣教。這樣既滿足了各層次人的需要又收到了滿意的效果，表4顯示，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者滿意度差異有顯著性。
3.3 量化健康教育的必要性 我國目前的健康教育治療仍采用傳統(tǒng)的以醫(yī)師為中心的治療模式，醫(yī)師與患者接觸短暫，只能向患者講解最重要的原則，缺乏系統(tǒng)、具體、有針對(duì)性的教育過程 ［2］ 。開展健康教育使患者的相關(guān)行為得到明顯改善，改變了其自我管理行為，提高了其管理的技巧，這些亦充分體現(xiàn)了護(hù)士作為健康教育的重要性，在量化健康教育中發(fā)揮的積極作用，以及護(hù)士作為健康教育的角色職能。
骨折是一種需要較長時(shí)間才能康復(fù)的疾病，強(qiáng)調(diào)手術(shù)而不重視健康教育，一直是存在于我國很多醫(yī)院的一個(gè)誤區(qū) ［3］ ，通過對(duì)骨折患者的量化健康教育，使護(hù)士的角色由操作者轉(zhuǎn)向教育者，護(hù)患關(guān)系由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與，護(hù)士的職能也由治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，這不僅改善了護(hù)患關(guān)系，而且提高了護(hù)理人員在患者心目中的威信，促使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)上不斷充實(shí)自己。不僅使患者了解了有關(guān)疾病的很多知識(shí)，也預(yù)防了護(hù)理中潛在問題的發(fā)生，增強(qiáng)了患者的參與意識(shí)，提高了患者自我保健與自我護(hù)理能力。有研究表明，自我護(hù)理可以幫助患者調(diào)整生活行為向健康轉(zhuǎn)變，有助于減少廢用性萎縮，促進(jìn)康復(fù);而Orem認(rèn)為患者的自護(hù)行為需要?jiǎng)恿?、知識(shí)和技巧［4］ ，幫助患者通過自身努力來促進(jìn)功能恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
1 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué).杭州:浙江大學(xué)出版社，1988，46-47.
2 胡亞英.健康教育在中老年糖尿病患者血糖控制中的作用.齊魯護(hù)理雜志，2002，11（8）:865.
第9篇：對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解和認(rèn)識(shí)范文
20世紀(jì)90年代形成了以運(yùn)動(dòng)治療為主的綜合心臟康復(fù)方案。冠心病康復(fù)治療一般分為三個(gè)階段：急性（住院）階段，恢復(fù)（門診）階段和社區(qū)（家庭）康復(fù)階段。急性（住院）階段康復(fù)治療方案70年代后住院早期康復(fù)治療常在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。其主要內(nèi)容包括早期活動(dòng)和早期離床，并控制活動(dòng)強(qiáng)度在低水平，即大約為1~2代謝當(dāng)量（METS）［1METS=3.5mlO2/（kg；min）］，這些活動(dòng)包括個(gè)人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡單的上下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)及床邊椅坐位等?；顒?dòng)時(shí)以不引起血流動(dòng)力學(xué)改變，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出現(xiàn)不適癥狀，心電圖沒有缺血改變?yōu)橐恕?/p>
2 冠心病患者的心理護(hù)理
2.1 焦慮的心理護(hù)理 多見于冠心病初次發(fā)病的患者，而且可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸，導(dǎo)致并發(fā)癥和不良預(yù)后。
由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對(duì)自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí)，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對(duì)這樣的患者，要充分了解他們的個(gè)性，講述有關(guān)本病的知識(shí)，給予耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護(hù)理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護(hù)理。
2.2 緊張恐懼的心理護(hù)理 多見于再發(fā)性心肌梗死，心衰反復(fù)發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，對(duì)疾病的恢復(fù)失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展，對(duì)人冷漠。
恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對(duì)這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時(shí)，運(yùn)用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會(huì)放松轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和安全感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3 憂慮的心理護(hù)理 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對(duì)未來事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見于緩解和恢復(fù)期的患者，這類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和照顧。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對(duì)這種心理，我們制定措施，加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機(jī)制、治療休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健自我救護(hù)等知識(shí)。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅(jiān)持治療，定期隨診復(fù)查，精神開朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。
2.4 否認(rèn)的心理護(hù)理 有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會(huì)抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會(huì)得病。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)主動(dòng)地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識(shí)疾病的程度，通過一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)，使患者承認(rèn)患病，同時(shí)講解病情，介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對(duì)自己不利。同時(shí)結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說法，請(qǐng)病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會(huì)，以增強(qiáng)患者信心，使患者認(rèn)清疾病，配合治療。
2.5 角色紊亂的心理護(hù)理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與康復(fù)者見面，讓他們之間直接交談，進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.6 滿足患者對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的需求心理 給患者講解冠心病的危險(xiǎn)因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)，檢查后及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給患者。
3 冠心病康復(fù)護(hù)理
3.1 冠心病康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)：改善心臟功能，減少再梗和猝死的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，包括：①從冠心病有臨床表現(xiàn)時(shí)就開始采取措施進(jìn)行康復(fù)；②康復(fù)服務(wù)的范圍包括生理、心理、社會(huì)和職業(yè)康復(fù)，并維持良好適應(yīng)性；③對(duì)潛在的疾病過程，采取針對(duì)性的措施推遲其發(fā)展。具體內(nèi)容包括控制危險(xiǎn)因素，增加患者相關(guān)知識(shí)，減少心理的焦慮和抑郁，進(jìn)行醫(yī)院、家庭和社區(qū)三階段康復(fù)治療，提高其再就業(yè)的能力。
3.2 康復(fù)護(hù)理的具體措施：引起冠心病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據(jù)WHO調(diào)查報(bào)告顯示，由吸煙引起的冠心病病死率約為20%，如果停止吸煙1年，冠心病發(fā)生率將減少50%，停止吸煙15年以上，引發(fā)冠心病的可能性將很小。
健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的危險(xiǎn)因素、心絞痛發(fā)作處理、服用藥物（如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間的方法、質(zhì)量的技巧等。
4 討論
患者對(duì)康復(fù)方案的依從性卻影響著康復(fù)效果。設(shè)法提高患者對(duì)危險(xiǎn)因素的意識(shí)和執(zhí)行自我護(hù)理性康復(fù)措施可以提高患者對(duì)康復(fù)方案的依從性。
恢復(fù)（門診）階段康復(fù)方案。主要針對(duì)出院早期患者的康復(fù)，一般在病后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。包括在康復(fù)中心接受為期8~12周的運(yùn)動(dòng)治療，如二階梯負(fù)荷康復(fù)醫(yī)療方法。通常從心肌梗死后3~14周開始，以1周為單位制訂康復(fù)程序，每周按1/2、3/4、單倍量、1.5倍量、雙倍量順序增加，均進(jìn)行負(fù)荷后心電圖檢查。8周后，即心肌梗死11~12周，患者多能完成二級(jí)梯雙負(fù)荷，相當(dāng)于6.7Mets，即可進(jìn)入社區(qū)康復(fù)治療程序。在此階段，護(hù)理人員的任務(wù)主要是幫助患者學(xué)會(huì)自我健康的維護(hù)，制訂運(yùn)動(dòng)方案，安排患者定期進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，記錄具體執(zhí)行情況，評(píng)價(jià)提高康復(fù)效果等?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)的效果與許多因素有關(guān)，如有研究發(fā)現(xiàn)，如果在康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)播放適宜的音樂，可提高運(yùn)動(dòng)的效果。
