對(duì)園藝的理解精選(九篇)

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第1篇：對(duì)園藝的理解范文

[關(guān)鍵詞] 二元對(duì)立 《一一》 楊德昌 結(jié)構(gòu)主義

doi：10.3969/j.issn.1002-6916.2012.22.020

法國(guó)社會(huì)學(xué)家列維·斯特勞斯（Claude Levi Strauss）在《神話與意義》中指出，任何表面現(xiàn)象背后都有一個(gè)同定的結(jié)構(gòu)，在結(jié)構(gòu)的成分之間找出它們的對(duì)立、相互聯(lián)系、排列和轉(zhuǎn)換，就會(huì)發(fā)現(xiàn)意義產(chǎn)生于各個(gè)因素之間的關(guān)系，這樣我們就能闡釋本質(zhì)。從根本上來(lái)說(shuō)，結(jié)構(gòu)主義是一種分析現(xiàn)象的理論，試圖分析現(xiàn)象背后深層次的結(jié)構(gòu)，而二元對(duì)立結(jié)構(gòu)是采取對(duì)立形式的結(jié)構(gòu)，例如“黑與白”“善與惡”“文明與野蠻”等等，這些對(duì)立構(gòu)建了電影的結(jié)構(gòu)。

一、主題的二元對(duì)立

從早期的《牯嶺街少年殺人事件》、《獨(dú)立時(shí)代》，再到后來(lái)的《麻將》以及《一一》，都描述了現(xiàn)代都市生活的精神困境，也深刻地烙上楊德昌電影的結(jié)構(gòu)主義風(fēng)格。 《一一》運(yùn)用多線敘事的手法嫻熟地展示臺(tái)北一個(gè)中產(chǎn)家庭中不同年齡段的成員的生活，從而闡述人的一生各個(gè)階段的成長(zhǎng)歷程。

（一） 理想與現(xiàn)實(shí)

影片中主角簡(jiǎn)南俊（NJ）考大學(xué)時(shí)，放棄自己的選擇和理想，順從父母及女友阿瑞的安排，考入機(jī)電系。學(xué)了自己不喜歡的專業(yè)，從事自己不喜歡的事業(yè)。在他父母眼里這樣才現(xiàn)實(shí)，才有前途。用阿瑞的話講“當(dāng)時(shí)你好幼稚，我多擔(dān)心你養(yǎng)活不了我?！焙?jiǎn)南俊的事業(yè)理想就這樣被現(xiàn)實(shí)毀滅了，而他自己也放棄了他和阿瑞的愛(ài)情，正如他那句簡(jiǎn)短的表白“阿瑞，除了你我沒(méi)有愛(ài)過(guò)另外一個(gè)人，”他一直都知道阿瑞是他的愛(ài)，是他的理想，而偏偏阿瑞又是那樣的現(xiàn)實(shí)，不顧簡(jiǎn)南俊的感受，想讓理想化的簡(jiǎn)南俊現(xiàn)實(shí)起來(lái)，最終簡(jiǎn)南俊向現(xiàn)實(shí)屈服，從事機(jī)電工作，可是他卻難以接受阿瑞在她身邊。這種理想與現(xiàn)實(shí)的對(duì)立殘酷的有些可笑，然而時(shí)間不留情，過(guò)去的遺憾無(wú)法挽回。

（二） 誠(chéng)實(shí)與謊言

現(xiàn)代都市在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中，事物都商品化，人人追逐經(jīng)濟(jì)效益，為了生意謊言不斷，吹噓自己的產(chǎn)品抨擊別家的商品，經(jīng)常性炒作是種營(yíng)銷手段，其實(shí)就是謊言，只是這種能帶來(lái)利益的炒作竟被行業(yè)認(rèn)可了。影片中，大大對(duì)簡(jiǎn)南俊說(shuō)：“做生意了，什么誠(chéng)實(shí)不誠(chéng)實(shí)?！贝蟠蟮难壑姓\(chéng)實(shí)與謊言是沒(méi)有區(qū)別的，一切為了生意，要不要誠(chéng)實(shí)主要取決于有沒(méi)有利益。影片中，簡(jiǎn)南俊也是有說(shuō)謊的，他明知隔壁蔣家吵架卻告訴洋洋他不知道這事，更大的謊言則是簡(jiǎn)南俊根本不愛(ài)敏敏卻做了她的丈夫。誠(chéng)實(shí)與謊言的對(duì)立，所有這些層面，構(gòu)成結(jié)構(gòu)主義的二元對(duì)立，這種對(duì)立實(shí)質(zhì)是導(dǎo)演對(duì)現(xiàn)實(shí)中人性的思索，這些二元結(jié)構(gòu)的存在，彰顯楊德昌電影結(jié)構(gòu)主義巧妙的構(gòu)思。

（三） 理智與情感

簡(jiǎn)南俊是感性的，對(duì)生意對(duì)象是真心真意的，怕傷害對(duì)方，對(duì)阿瑞的不理解，簡(jiǎn)南俊是傷心到了心里，于是選擇了逃避。簡(jiǎn)南俊是理智的，選擇了自己不愛(ài)的機(jī)電系，選擇了自己不愛(ài)的敏敏。簡(jiǎn)南俊是情感的，他與阿瑞再次約會(huì)，又沒(méi)有走出最后一步，但心里依然愛(ài)著阿瑞。情感與理智矛盾著， 簡(jiǎn)南俊說(shuō)：“再來(lái)一次，也差不多?！鼻楦袥Q定了理智，還是理智決定了情感。導(dǎo)演在這點(diǎn)上是有些消極，無(wú)奈的。 婷婷對(duì)人生的看法是快樂(lè)豁達(dá)的，情是真的，道理也是明智的，真心與胖子約會(huì)卻被胖子當(dāng)成了替代品，但她還反過(guò)來(lái)安慰胖子。胖子是情感欲望吞噬了他，失去了理智。阿弟是情感的，喜歡漂亮的小燕并結(jié)了婚，卻沒(méi)有娶能干的云云。阿弟同時(shí)也是理智的，與云云繼續(xù)保持關(guān)系，利用其為自己投資賺錢，又時(shí)刻提防云云使壞，維系著與小燕的婚姻。導(dǎo)演通過(guò)情感與理智糾結(jié)的展示，揭示了現(xiàn)代社會(huì)人的欲望膨脹、情感異化、理智喪失。

（四 ）生與死

影片開(kāi)始是個(gè)婚禮，新娘已經(jīng)懷孕，可以說(shuō)孩子誕生的最先的儀式是父母的婚禮，孩子出生了，給父母帶來(lái)喜與愁，孩子的滿月酒如期舉行了，可主要的事情不是大家歡喜孩子出生一個(gè)月了，而是父母之間糾纏的事影響著大家。影片從橫面展示了家庭里各個(gè)不年齡階段的成員的生活困境，也從縱面闡釋了一個(gè)人一生要面臨的問(wèn)題：你可能在不好的時(shí)辰出生，少年時(shí)如洋洋一樣一頭扎進(jìn)水里，長(zhǎng)大后像胖子那樣想不通愛(ài)與恨；到了青年一次次被家庭的煩心事打擊著，或許你像阿弟那樣麻木了，放棄了；到了老年你可能像婆婆躺在床上。導(dǎo)演通過(guò)展示不同年齡段的人生，表現(xiàn)人一生的生與死這個(gè)主題：生與死是自己一念之差造成的，在物欲橫流的現(xiàn)代社會(huì)，人們應(yīng)該時(shí)刻保持平和的心境。

二、影像語(yǔ)言的二元對(duì)立

（一）場(chǎng)面調(diào)度的靜與動(dòng)

胖子約會(huì)婷婷后兩人深夜第一次在路邊接吻的場(chǎng)景，兩人靜靜地站立在馬路上，來(lái)往的車輛未有停歇，并且車輛時(shí)不時(shí)從各方向行駛，從車子的“動(dòng)”突顯兩人一起的“靜”。婷婷與胖子開(kāi)房失敗后，一人慢慢行走回家，顯得安靜，卻不時(shí)有飛速而過(guò)的車子，用動(dòng)靜的對(duì)比表達(dá)婷婷一個(gè)人的孤寂心理。敏敏一人傷心默默的在辦公室哭著，窗玻璃上是來(lái)往車輛的影子，通過(guò)這種靜動(dòng)的對(duì)比表現(xiàn)了敏敏孤立無(wú)助，社會(huì)冷漠。小燕發(fā)現(xiàn)阿弟自殺前回到家中，家中異常安靜，鏡頭轉(zhuǎn)到墻上兩人的結(jié)婚照，聲音卻變得雜亂起來(lái)，小燕撞開(kāi)門，鏡頭又轉(zhuǎn)向靜靜躺在衛(wèi)生間的阿弟，只有小燕默默的哭泣聲，還有隨風(fēng)輕輕飄動(dòng)的毛巾，這種靜動(dòng)的場(chǎng)面調(diào)度制造出令人反思的氛圍。

（二）畫面聲音的有與無(wú)

本片中，楊德昌對(duì)畫面那種平白意境十分講究，對(duì)聲音的有或無(wú)也運(yùn)用得很有特色，比如人物的對(duì)白，他知道什么時(shí)候讓觀眾看到聽(tīng)不到，什么時(shí)候讓觀眾聽(tīng)到看不到，什么時(shí)候利用畫面外的環(huán)境聲，這樣就使觀眾有更真切的感受。正所謂此時(shí)無(wú)聲勝有聲，有時(shí)有聲更增寧?kù)o。阿弟小孩滿月大家爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)，聲音雜亂，大家都顯得浮躁，突然鏡頭轉(zhuǎn)到簡(jiǎn)南俊孤身一人來(lái)賀喜，畫面聲音隨之靜下來(lái)，這種聲音有與無(wú)的對(duì)比引人思考，也讓人體會(huì)得出阿弟無(wú)奈、簡(jiǎn)南俊默然的心情，更是導(dǎo)演對(duì)人生的一種思考。

三、結(jié)語(yǔ)

《一一》的電影結(jié)構(gòu)，從最基本的二元對(duì)立揭示事物矛盾的統(tǒng)一，具有很強(qiáng)的思辨色彩?！兑灰弧返某晒Γ谟跅畹虏晒Φ夭蹲降礁鞣N類型的對(duì)立，勾畫出一個(gè)個(gè)小人物的形象。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：對(duì)園藝的理解范文

一、電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力

原創(chuàng)力即原始性創(chuàng)新的力量或能力。電視綜藝節(jié)目的原創(chuàng)力，主要體現(xiàn)為節(jié)目?jī)?nèi)容、表現(xiàn)形式、風(fēng)格、運(yùn)營(yíng)、營(yíng)銷等方面的原始性創(chuàng)新能力。電視綜藝節(jié)目的原創(chuàng)力具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：第一是首創(chuàng)性。這是電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力的首要因素，任何參考模仿性的制造都不能稱為原創(chuàng)。原創(chuàng)力必須是理論上的首次提出或首次技術(shù)發(fā)明。目前，國(guó)內(nèi)流行引進(jìn)綜藝節(jié)目模式并加以改造，雖然能夠更好地適應(yīng)中國(guó)市場(chǎng)，這其中也有創(chuàng)造性的勞動(dòng)介入，但這種創(chuàng)造只能稱為再創(chuàng)造或改造而非原創(chuàng)。第二是引領(lǐng)性。原創(chuàng)性成果往往引導(dǎo)其他后來(lái)者以新的研究方向，能夠帶動(dòng)行業(yè)的創(chuàng)造性發(fā)展，在整個(gè)大環(huán)境或某一特定領(lǐng)域內(nèi)形成一種前赴后繼的整體創(chuàng)新氛圍。如20世紀(jì)50年代，美國(guó)電視界有一部叫作《一日女王》（QueenforaDay）的游戲節(jié)目，它被認(rèn)為已經(jīng)初具真人秀的雛形。②這一節(jié)目開(kāi)“真人秀”節(jié)目之先河，引起了美國(guó)各電視機(jī)構(gòu)的模仿學(xué)習(xí)，引領(lǐng)了20世紀(jì)70年代以后美國(guó)乃至世界電視行業(yè)“真人秀”節(jié)目的浪潮。今天，“真人秀”仍是世界熒屏的主流節(jié)目類型。從開(kāi)創(chuàng)性與引導(dǎo)性來(lái)看，《一日女王》當(dāng)是一檔具有原創(chuàng)力特性的節(jié)目。原創(chuàng)力本身是一個(gè)辯證概念，在新的原創(chuàng)成果問(wèn)世的同時(shí)，也就宣告了自身原創(chuàng)性的結(jié)束，因此，追求原創(chuàng)永無(wú)止境。

二、中國(guó)綜藝節(jié)目原創(chuàng)力的困境分析

在進(jìn)入21世紀(jì)的第二個(gè)十年后，國(guó)內(nèi)的電視綜藝節(jié)目迅速進(jìn)入了一個(gè)“井噴”式的爆發(fā)期，《非誠(chéng)勿擾》、《中國(guó)好聲音》、《我是歌手》、《爸爸去哪兒》、《奔跑吧，兄弟》、《蒙面歌王》等一批優(yōu)秀的綜藝節(jié)目相繼獲得口碑、收視、收入的多重佳績(jī)。在這些“現(xiàn)象級(jí)”節(jié)目的帶動(dòng)下，中國(guó)電視綜藝節(jié)目迎來(lái)了一個(gè)輝煌時(shí)期，然而，這輝煌卻帶有一種苦澀的味道，仔細(xì)數(shù)來(lái)，目前國(guó)內(nèi)電視界有影響的綜藝節(jié)目幾乎全是“舶來(lái)品”，難覓原創(chuàng)蹤跡。作為一個(gè)文化大國(guó)，中國(guó)電視在50余年的發(fā)展歷程中，曾出現(xiàn)過(guò)眾多原創(chuàng)佳作。但是，電視綜藝節(jié)目的原創(chuàng)力在經(jīng)歷了20世紀(jì)八九十年代的提升后，卻在市場(chǎng)化的進(jìn)程中逐漸迷失。原創(chuàng)力思維的疲軟、認(rèn)知力的膚淺、實(shí)踐力的低迷，成為一種普遍存在的現(xiàn)象，并構(gòu)成一種“原創(chuàng)力焦慮癥”，③這一癥狀給中國(guó)電視綜藝節(jié)目帶來(lái)的致命傷害，便是當(dāng)今的電視綜藝節(jié)目熒屏，幾乎變成了世界電視節(jié)目模式的傾銷地。有數(shù)據(jù)顯示，僅在2013年各電視臺(tái)引進(jìn)的境外節(jié)目就接近60檔。雖然我們也在引進(jìn)模式的過(guò)程中不斷提升著自己的創(chuàng)造力，在學(xué)習(xí)外來(lái)先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)與理念的基礎(chǔ)上開(kāi)拓、再創(chuàng)造，但這畢竟只是一種文化模仿，而這種方式一旦成為一種習(xí)慣，無(wú)異于飲鴆止渴。近年來(lái)，雖然有媒體人開(kāi)始將目光轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi)，注重對(duì)傳統(tǒng)文化的挖掘與創(chuàng)新，希冀從傳統(tǒng)文化中尋求綜藝節(jié)目原創(chuàng)的捷徑，但是，在傳統(tǒng)文化資源的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)換再造中，急功近利的破壞性開(kāi)發(fā)、低層次的粗放式開(kāi)發(fā)、雷同化開(kāi)發(fā)和盲目性開(kāi)發(fā)等現(xiàn)象，④同樣是原創(chuàng)力缺失的表現(xiàn)。是什么原因造成了中國(guó)從一個(gè)文化原創(chuàng)力大國(guó)，逐步衰落為依靠引進(jìn)、模仿、克隆甚至是盜版來(lái)進(jìn)行電視綜藝節(jié)目的生產(chǎn)？曾經(jīng)的文化自信因何不在？影響綜藝節(jié)目原創(chuàng)力的關(guān)鍵又是什么？從物質(zhì)層面看，是技術(shù)與資金的基礎(chǔ)?！禫OICE》（荷蘭）、《我們的星期天晚上：我是歌手》（韓國(guó)）等境外節(jié)目的成功，充分體現(xiàn)了資金與技術(shù)對(duì)于電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力的貢獻(xiàn)。從制度層面看，是政策法律與體制機(jī)制的保障。特別是關(guān)于版權(quán)保護(hù)方面的措施，是抑制惰性與激勵(lì)原創(chuàng)的重要力量。從精神層面看，全社會(huì)尊重人才、尊重原創(chuàng)并包容失敗的價(jià)值訴求與氛圍最為重要。首先，文化主體意識(shí)的迷失是中國(guó)電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力缺失最主要且首先的責(zé)任。文化主體意識(shí)是指“一個(gè)民族自覺(jué)到其所擁有的歷史傳統(tǒng)為其所獨(dú)有，并對(duì)此歷史傳統(tǒng)不斷做有意識(shí)的省察，優(yōu)越之處發(fā)揚(yáng)光大，不足之處奮力加強(qiáng)，缺失之處力求改進(jìn)。換言之，就是對(duì)自己的民族文化重新認(rèn)識(shí)，從而接受傳統(tǒng)、承認(rèn)傳統(tǒng)為我們所自有、獨(dú)有、固有，進(jìn)而批判傳統(tǒng)、超越傳統(tǒng)、創(chuàng)新傳統(tǒng)”。⑤百年中國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程，實(shí)際上就是一個(gè)拋棄自有傳統(tǒng)和拿來(lái)主義的過(guò)程。如果中國(guó)文化對(duì)自身主體角色的認(rèn)知處于一種被壓抑的狀態(tài)，對(duì)自身所具有的文化創(chuàng)造功能和形象的認(rèn)識(shí)模糊、淡薄，原創(chuàng)自信心缺失，那么，原創(chuàng)力便難以形成。其次，工業(yè)化生產(chǎn)模式的限制?，F(xiàn)代社會(huì)中，電視綜藝節(jié)目也被部分地納入到文化產(chǎn)業(yè)的范疇里，而產(chǎn)業(yè)講究的是效率和效益，一切以降低成本和創(chuàng)造收益為最終考核標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化、模式化、市場(chǎng)化成為電視綜藝節(jié)目最主要的生產(chǎn)與銷售方式。在這樣一種“被規(guī)定了”的環(huán)境中，許多媒體人失去了對(duì)創(chuàng)造性思考和勞動(dòng)的興趣，故而，原創(chuàng)性的文化成果也就自然而然地消失在人們的視野之中了。缺乏精神的動(dòng)力，最終導(dǎo)致在技術(shù)層面出現(xiàn)了普遍化的原創(chuàng)力喪失：劇本是模仿的，歌曲的主題意境和旋律都是模仿的，就連作品和欄目的名字都要抄來(lái)抄去。誰(shuí)也沒(méi)有獨(dú)家秘訣，誰(shuí)也不能在藝術(shù)和技術(shù)上獨(dú)冠群芳。無(wú)論是藝術(shù)創(chuàng)作還是工業(yè)生產(chǎn)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)，甚至城市規(guī)劃和有的領(lǐng)導(dǎo)講話稿，都變得一模一樣了。⑥同樣，大工業(yè)化的生產(chǎn)模式下，在市場(chǎng)降低成本與追求高利潤(rùn)的刺激下，特別是由于目前法治的不夠完善，造成文化生產(chǎn)在追求原創(chuàng)上的不給力。就目前國(guó)內(nèi)電視業(yè)熱衷引進(jìn)節(jié)目模式而言，一來(lái)引進(jìn)成熟的節(jié)目模式有收視保障；二來(lái)可以減少電視臺(tái)研發(fā)原創(chuàng)節(jié)目的時(shí)間與成本，特別是對(duì)需要不斷營(yíng)造“現(xiàn)象級(jí)”節(jié)目的中國(guó)電視業(yè)來(lái)講，引進(jìn)模式能夠節(jié)約成本。由于相關(guān)法律不健全，特別是關(guān)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法治道路剛剛起步，部分電視機(jī)構(gòu)心懷僥幸，將國(guó)外節(jié)目模式拷貝之后進(jìn)行簡(jiǎn)單的“中國(guó)化”處理，就堂而皇之地制作播出了。近期，韓國(guó)MBC發(fā)表聲明，稱除中央電視臺(tái)2015年第四季度制作、播出的中國(guó)版《無(wú)限挑戰(zhàn)》外，國(guó)內(nèi)多家電視臺(tái)制作播出的類似“挑戰(zhàn)”類節(jié)目，都屬于非授權(quán)制作，MBC將采取果斷的法律手段。當(dāng)引進(jìn)、模仿、復(fù)制、盜版等非原創(chuàng)成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于原創(chuàng)成本時(shí)，原創(chuàng)的行為就會(huì)成為個(gè)案，而原創(chuàng)力提升也就只能是一種幻想了。

三、中國(guó)電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力提升的路徑與策略

當(dāng)前，中國(guó)電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力不足的問(wèn)題已在業(yè)界、學(xué)界形成共識(shí)。原創(chuàng)力的提升不是自然的進(jìn)化，它需要進(jìn)行有意識(shí)的、長(zhǎng)時(shí)間的推進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)，需要從原創(chuàng)資源、軟硬環(huán)境等方面進(jìn)行建設(shè)。

1.重視“人”的力量，滿足原創(chuàng)力的精神需求

人是原創(chuàng)力提升的首要因素，人才隊(duì)伍建設(shè)是原創(chuàng)力提升的重中之重。中國(guó)電視綜藝節(jié)目的發(fā)展，離不開(kāi)文化主體意識(shí)的覺(jué)醒，離不開(kāi)從業(yè)者創(chuàng)造意志的展現(xiàn)。2014年，在全國(guó)文藝工作座談會(huì)上的講話中提到，繁榮文藝創(chuàng)作、推動(dòng)文藝創(chuàng)新，必須有大批德藝雙馨的文藝名家；同時(shí)，要把滿足人民精神文化需求作為文藝和文藝工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把人民作為文藝表現(xiàn)的主體，把人民作為文藝審美的鑒賞家和評(píng)判者，把為人民服務(wù)作為文藝工作者的天職。這其中，人既是綜藝節(jié)目原創(chuàng)力提升的主體，又是最終的享用者，具有雙重身份。這就要求在現(xiàn)實(shí)的人才培養(yǎng)中，充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造物質(zhì)、精神、教育等條件，給人以物質(zhì)自由、精神自由、知識(shí)自由，使人能夠熱愛(ài)生活、理解生活、渴望改變生活，唯其如此，才會(huì)產(chǎn)生具有原創(chuàng)力的文化辨識(shí)力和文化感召力，由此創(chuàng)造出來(lái)的文化藝術(shù)作品和工業(yè)技術(shù)產(chǎn)品，才會(huì)爆發(fā)出文化原創(chuàng)力的沖擊力與凝聚力，形成對(duì)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的深刻而持久的推動(dòng)作用。原創(chuàng)力的喪失，在很大程度上，還因?yàn)槲覀兪チ藢?duì)生活的熱情與真誠(chéng)。高度的精神壓力使人沒(méi)有了創(chuàng)造的積極性，對(duì)于失敗的恐懼，束縛了創(chuàng)作者的手腳。沒(méi)有失敗的嘗試，不可能換來(lái)成功的原創(chuàng)。寬容，也是原創(chuàng)力不可或缺的因素。

2.依托物質(zhì)力量，滿足原創(chuàng)力的物質(zhì)需求

原創(chuàng)力不是憑空就能具備的，它需要有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，原創(chuàng)者需要有充足的物質(zhì)供給，貧窮饑餓是不可能談及提升原創(chuàng)力的；其次，原創(chuàng)過(guò)程需要有必要的技術(shù)支撐。21世紀(jì)電視綜藝節(jié)目的發(fā)展，更加依賴于媒體技術(shù)的進(jìn)步。沒(méi)有現(xiàn)代影視技術(shù)的發(fā)展，《我是歌手》就不可能呈現(xiàn)出“高大上”的舞美效果與聲音品質(zhì)。新媒體的技術(shù)進(jìn)步，推動(dòng)著媒介融合的加速，讓同一種作品能夠在不同介質(zhì)上傳播，全面提升了傳播效果；再次，資本與原創(chuàng)的結(jié)合能夠產(chǎn)生巨大的效果。當(dāng)今世界，資本成為行業(yè)發(fā)展的一把利劍，特別是對(duì)于電視行業(yè)這種高投入、高產(chǎn)出的領(lǐng)域，資本的力量更是難以考量。大投入可以聚集更多的原創(chuàng)因素，資本的介入將給予原創(chuàng)力以更多的提升空間。

3.發(fā)揮政府力量，實(shí)現(xiàn)有效的政策法律

原創(chuàng)力的提升，不僅僅是電視綜藝節(jié)目領(lǐng)域的事情，從宏觀視角來(lái)看，還涉及中國(guó)文化的國(guó)際影響力、國(guó)家文化安全等，是提升文化軟實(shí)力的重要載體，是“夯實(shí)國(guó)家文化軟實(shí)力的根基”“傳播當(dāng)代中國(guó)價(jià)值觀念”“展示中華文化獨(dú)特魅力”“提高中國(guó)國(guó)際話語(yǔ)權(quán)”等四個(gè)層面的重要抓手，是致力于“朝著建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)不斷前進(jìn)”戰(zhàn)略的重要手段與內(nèi)涵。因此，要提升中國(guó)電視綜藝節(jié)目的原創(chuàng)力，就必須從國(guó)家層面給予充分的政策法律以及體制機(jī)制層面的供給，營(yíng)造鼓勵(lì)原創(chuàng)精神的大環(huán)境。首先，要做到保護(hù)原創(chuàng)，加快完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。21世紀(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，有很多已經(jīng)轉(zhuǎn)移到知識(shí)產(chǎn)權(quán)層面。國(guó)與國(guó)之間的貿(mào)易摩擦，更多的是以版權(quán)矛盾來(lái)體現(xiàn)。而版權(quán)保護(hù)是原創(chuàng)力提升的基準(zhǔn)，沒(méi)有健全的法律保護(hù)，原創(chuàng)作品一問(wèn)世便被盜版、拷貝、復(fù)制，給創(chuàng)作者帶來(lái)物質(zhì)上與精神上的傷害，原創(chuàng)精神將不復(fù)存在。其次，要鼓勵(lì)原創(chuàng)，就需要政府制定并有力落實(shí)相應(yīng)的激勵(lì)政策，如為原創(chuàng)作品設(shè)置專門的獎(jiǎng)項(xiàng)，建立資助原創(chuàng)行為的公共基金等。再次，要推動(dòng)原創(chuàng)作品的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，同樣需要政府機(jī)構(gòu)在體制機(jī)制層面開(kāi)拓創(chuàng)新，探索符合行業(yè)規(guī)律與適合國(guó)情的制播機(jī)制、購(gòu)銷機(jī)制、院線制度；建立科學(xué)健康的演藝及薪酬管理制度，完善行業(yè)中介機(jī)構(gòu)如各類行業(yè)協(xié)會(huì)等。

4.借助市場(chǎng)力量，實(shí)現(xiàn)原創(chuàng)力的效益價(jià)值

在目前的社會(huì)形態(tài)下，市場(chǎng)是生產(chǎn)力發(fā)展的有效動(dòng)力。改革開(kāi)放30年的發(fā)展成就，讓市場(chǎng)價(jià)值得到了認(rèn)可，但是，由于意識(shí)形態(tài)以及國(guó)家文化安全等因素的影響，綜藝節(jié)目領(lǐng)域的市場(chǎng)化步伐一直存在較大的禁忌，近幾年雖有不斷的探索，但瓶頸仍難以突破。應(yīng)該說(shuō)，市場(chǎng)的自有規(guī)律能夠調(diào)節(jié)人的主動(dòng)意識(shí)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法治經(jīng)濟(jì)、合作經(jīng)濟(jì)、平臺(tái)經(jīng)濟(jì)的集合體，在這三種模式之下，市場(chǎng)能夠?qū)⑷恕⑽镆约罢淖饔媒Y(jié)合起來(lái)；而這三者的結(jié)合，能夠促進(jìn)實(shí)現(xiàn)原創(chuàng)力的價(jià)值轉(zhuǎn)化，真正對(duì)原創(chuàng)力的提升起到積極的作用。誠(chéng)然，當(dāng)下中國(guó)的電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力難以與國(guó)家的整體實(shí)力相匹配，難以滿足國(guó)之所需、民之所用，但綜藝節(jié)目作為一種電視文化，具有強(qiáng)大的自我完善與修復(fù)能力。在經(jīng)歷了原始的探索、引進(jìn)、模仿甚至“山寨”等初期積累后，它必將尋覓到自己的發(fā)展道路，而這將是中國(guó)電視綜藝節(jié)目原創(chuàng)力的應(yīng)有之路與必然之果。

作者:鄧文卿 張瑩 單位:中國(guó)傳媒大學(xué)

注釋：

①④徐穩(wěn)：《論原創(chuàng)力視閾下的中國(guó)文化主體意識(shí)重建》，《山東青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)》2012年。

②該資料來(lái)自謝耘耕的個(gè)人博文：《真人秀節(jié)目在全球是如何興起的》，發(fā)表時(shí)間為2007年7月29日。

③王琪森：《讓原創(chuàng)力成為一種公共意識(shí)》，《解放日?qǐng)?bào)》2007年9月10日第13版。

第3篇：對(duì)園藝的理解范文

【關(guān)鍵詞】后勤管理；醫(yī)院；增收節(jié)支；影響

醫(yī)院后勤保障工作是整個(gè)醫(yī)院是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)院后勤管理進(jìn)行深入研究，完善后勤工作制度，保障后勤管理質(zhì)量和水平，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。增收節(jié)支在醫(yī)院后勤管理當(dāng)中是不可獲取的一部分，對(duì)后勤管理起到非常關(guān)鍵的作用，是后勤管理水平和質(zhì)量的根本體現(xiàn)。本文筆者就根據(jù)這一情況，對(duì)增收節(jié)支進(jìn)行分析研究。

1 目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院后勤管理當(dāng)中存在的一系列問(wèn)題

（1）患病流量的逐漸增加，對(duì)醫(yī)院后勤的負(fù)擔(dān)也逐漸增大，新的醫(yī)療改革把基礎(chǔ)醫(yī)療保障的覆蓋范圍又不斷擴(kuò)單。根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，在三年以內(nèi)，不管是城鎮(zhèn)工作人員還是新農(nóng)合醫(yī)保都提升90%以上。除此之外，中央財(cái)政還把基礎(chǔ)醫(yī)療保障水平作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，同時(shí)城鎮(zhèn)職工和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也有了明顯的提升。在國(guó)家政策范圍當(dāng)中的住院費(fèi)用的報(bào)銷也明顯提高，同時(shí)門診檢查費(fèi)用的報(bào)銷也有一定程度的提升。當(dāng)中，職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付的金額是城鎮(zhèn)居民每年平均工資的6倍，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民人均平均收入提升到6倍左右；（2）后勤成本逐漸增高，使醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力明顯增加，在公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制當(dāng)中采取目前進(jìn)價(jià)加上15%的藥品費(fèi)用政策，是其改革當(dāng)中的主要理念。根據(jù)這一情況會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院收入明顯降低。在2011年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)能夠看出，醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)中的中醫(yī)費(fèi)用明顯增加很多，結(jié)合門診患者的藥品費(fèi)用比例大約在50%左右，住院患者的藥品費(fèi)用比例在44.2%。省級(jí)、地市級(jí)以及縣醫(yī)院當(dāng)中的門診藥品費(fèi)用>50%。與此同時(shí)，因?yàn)榛疾×髁恐饾u上升，使后勤設(shè)備和人員配備也逐漸上升。由于醫(yī)院當(dāng)中負(fù)擔(dān)最重的就是后勤部門，無(wú)論哪一家醫(yī)院的管理人員都需要將醫(yī)療勞務(wù)的利用率提高，并減少管理成本，使財(cái)務(wù)壓力明顯降低。醫(yī)院后勤工作繁多，并較為復(fù)雜，但是它不屬于醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，利用外包模式，建立一個(gè)完整的專業(yè)化管理模式，會(huì)使醫(yī)院管理質(zhì)量不斷提高，使重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力明顯提高；（3）監(jiān)督管理工作應(yīng)予以加強(qiáng)，這就給后勤工作帶來(lái)沉重的壓力，新型醫(yī)療改革當(dāng)中的核心思想就是要建立一個(gè)完整的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到提高，使管理制度更加完善。

2醫(yī)院后勤管理實(shí)施增加收入節(jié)約開(kāi)支這項(xiàng)政策的關(guān)鍵作用

現(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理工作發(fā)生翻天覆地的變化，從以往的單一福利事業(yè)管理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營(yíng)利事業(yè)管理模式。醫(yī)院不但是提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是一個(gè)單獨(dú)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)。所以，對(duì)醫(yī)院性質(zhì)進(jìn)行分析研究，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)性表現(xiàn)出來(lái)。要想使全院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益明顯提升，就必須要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，做好增加收入節(jié)約開(kāi)支這項(xiàng)工作。

3醫(yī)院后勤管理當(dāng)中的增收節(jié)支的具體實(shí)施方法

3.1使資金使用效率增加

完善審批制度對(duì)提升醫(yī)院資金使用率起到非常關(guān)鍵的作用。醫(yī)院要最大限度做好資金使用率，讓資金發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效益，一切開(kāi)支和借款一定要通過(guò)院長(zhǎng)的同意才行，對(duì)資金要進(jìn)行嚴(yán)格審批和預(yù)算，并遵守國(guó)家的各項(xiàng)制度以及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和范圍，不亂花一分錢，使資金使用效率充分發(fā)揮出來(lái)。

3.2管理成本核算要予以加強(qiáng)

（1）辦公費(fèi)用管理：對(duì)勤儉節(jié)約必須要進(jìn)行大力宣傳，讓每一位工作人員都能真正做到不亂用辦公用品，不使用辦公電話進(jìn)行聊天或者談一些和工作沒(méi)有關(guān)系的事情。打印稿件建議采用雙面打印，對(duì)公務(wù)用車一定要嚴(yán)格監(jiān)管，使公務(wù)車消耗降到最低。對(duì)會(huì)議文件要采取精細(xì)簡(jiǎn)單化，同時(shí)要降低外出學(xué)習(xí)次數(shù)；（2）招待和差旅費(fèi)用管理要通過(guò)嚴(yán)格審批才可以發(fā)放，招待費(fèi)用建議要勤儉節(jié)約，必須嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施；（3）公務(wù)用車費(fèi)用管理：財(cái)務(wù)科要對(duì)公務(wù)用車的保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行集中管理，除此之外，在小型車輛的使用費(fèi)用要嚴(yán)格管理，采取固定地點(diǎn)進(jìn)行維修和加油。對(duì)數(shù)額較大的車輛維修需要財(cái)務(wù)室統(tǒng)一管理，院長(zhǎng)同意以后才可以進(jìn)行維修，在結(jié)算時(shí)要進(jìn)行嚴(yán)格審核，審核合格以后方可報(bào)銷；（4）水費(fèi)、電費(fèi)管理要加強(qiáng)，對(duì)違規(guī)或者亂用水電的情況要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，必須有專人來(lái)進(jìn)行管理，同時(shí)也要對(duì)專人給予密切監(jiān)管。各個(gè)科室在下班以后，一定要將水電關(guān)上，以免造成浪費(fèi)；（5）材料成本管理：藥品和衛(wèi)生材料屬于流動(dòng)資產(chǎn)，大約在醫(yī)院總體資產(chǎn)的30%。因此，醫(yī)院后勤應(yīng)該采取招標(biāo)采購(gòu)或者采取物流配送方式，將存儲(chǔ)的定額減少，使成本明顯減少。除此之外，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的管理也要增強(qiáng)，這樣可以使醫(yī)院整體核算具有真實(shí)性；（6）醫(yī)院設(shè)備管理：在增加或者是更換大型醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候應(yīng)該采取市場(chǎng)調(diào)查研究，同時(shí)制定一個(gè)可行性方案。對(duì)設(shè)備折舊費(fèi)用規(guī)劃到科室核算當(dāng)中，還有就是要把每一個(gè)科室的設(shè)備使用情況給予高度重視，檢查設(shè)備是不是科學(xué)有效，對(duì)不合理的資產(chǎn)給予調(diào)查，把一部分閑置物資給予集中管理，以免造成浪費(fèi)，使醫(yī)院收入提高；（7）賬款管理：定期采取盤賬，財(cái)務(wù)科管理者必須要定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)采取針對(duì)性處理措施，以免出現(xiàn)壞賬。在資金結(jié)算當(dāng)中要進(jìn)行統(tǒng)一管理，要加強(qiáng)診斷和治療費(fèi)用管理工作。

4結(jié)語(yǔ)

總而言之，后勤保障工作是醫(yī)院工作的關(guān)鍵組成部分，其內(nèi)容較為繁多、復(fù)雜，具有系統(tǒng)性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，對(duì)后勤工作的要求也愈加嚴(yán)格。然而在后勤工作當(dāng)中，其核心思想就是要采取“以人為本”的后勤管理。針對(duì)這一情況，服務(wù)規(guī)范程度是判斷后勤改革成功與否的關(guān)鍵依據(jù)。采取增收節(jié)支對(duì)醫(yī)院后勤工作起到非常關(guān)鍵的作用?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日趨完善，然而在醫(yī)院后勤保障工作當(dāng)中最為關(guān)鍵的就是增加收入、節(jié)約開(kāi)支。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱淑梅，張海英.增收節(jié)支是醫(yī)院后勤管理的重要措施[J].經(jīng)濟(jì)管理，2013，15（21）：458.

[2] 欒德海，常凱.加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理與建設(shè)保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，25（03） ：484.

第4篇：對(duì)園藝的理解范文

【關(guān)鍵詞】 保潔員；醫(yī)院感染；培訓(xùn)；管理

醫(yī)院各個(gè)病區(qū)及門診的環(huán)境衛(wèi)生清掃和消毒保潔都要依靠保潔人員來(lái)完成， 由于其職業(yè)特點(diǎn)與病員、病菌接觸多， 易成為醫(yī)院交叉感染的媒介。保證保潔人員的工作質(zhì)量是切斷醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染的重要因素， 對(duì)保潔員進(jìn)行規(guī)范有效的管理， 可以更好的控制醫(yī)院感染。但多數(shù)保潔員文化素質(zhì)低， 缺乏系統(tǒng)的衛(wèi)生知識(shí)， 工作中操作隨意， 成為醫(yī)院感染潛在的危險(xiǎn)因素。

為了系統(tǒng)了解保潔員的衛(wèi)生知識(shí)和自我防護(hù)現(xiàn)狀， 提高醫(yī)院管理和職業(yè)防護(hù)水平， 降低醫(yī)院感染率， 對(duì)其60名保潔人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及培訓(xùn)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取病區(qū)保潔員60名， 男28名， 女32名， 年齡最大68歲， 最小32歲， 平均年齡50歲。其中小學(xué)學(xué)歷41名， 初中學(xué)歷14名， 初中以上學(xué)歷5名?；緸楦浇r(nóng)村未出去務(wù)工的人員。工齡最長(zhǎng)3年4個(gè)月， 最短2個(gè)月。

1. 2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表， 以問(wèn)卷和訪談結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括：日常工作區(qū)域劃分、清潔順序、醫(yī)療廢物的標(biāo)記、分類、處置， 地面墻面及各類物品消毒方法等。共發(fā)放調(diào)查表60份， 回收60份。

1. 3 培訓(xùn)方法 將保潔員集中授課， 通過(guò)圖文并茂的幻燈片， 讓保潔員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與他們的工作密不可分， 讓他們有責(zé)任感， 擔(dān)負(fù)著醫(yī)院感染控制的使命。要不斷更新觀念， 強(qiáng)化理論知識(shí)和實(shí)際操作技能， 持證上崗。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素類型題目100分。60分以上者14名， 50～60分15名。40分以下20名， 30分以下8名， 零分2名。

2. 2 院感知識(shí)培訓(xùn)后保潔人員知識(shí)率的改變 經(jīng)過(guò)理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn)， 培訓(xùn)后保潔人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)知率明顯提高， 前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 原因探討 醫(yī)院保潔人員普通文化程度偏低， 大多來(lái)自農(nóng)村務(wù)工人員或者附近百姓。年齡結(jié)構(gòu)偏大， 對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)了解不夠 ， 接受新知識(shí)能力不強(qiáng)， 觀念陳舊， 衛(wèi)生習(xí)慣差， 不了解消毒隔離的概念， 不懂得清潔和污染的分區(qū)， 缺乏衛(wèi)生知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)。操作不規(guī)范， 消毒不嚴(yán)格。這些原因都可間接造成醫(yī)院感染[1]。

3. 2 管理對(duì)策 建立健全規(guī)章制度， 加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)， 提高保潔人員的消毒隔離和自我防護(hù)意識(shí)， 加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)， 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)， 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識(shí)， 預(yù)防職業(yè)暴露和污染[2]。注重人文關(guān)懷， 提高工資待遇。

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)， 保潔人員防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)， 衛(wèi)生觀念有所改變， 明確了工作流程， 掌握了相關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)。對(duì)控制醫(yī)院感染率有著積極的預(yù)防意義[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈本君， 金紹輝.醫(yī)院保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)掌握情況調(diào)查與分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011， 9（28）：186-187.

[2] 黃桂圓， 余曉英.保潔員醫(yī)院感染知識(shí)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)調(diào)查.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志， 2013， 20（6）：80-81.

第5篇：對(duì)園藝的理解范文

[關(guān)鍵詞]：拒不到庭 撤訴 主體 范圍 時(shí)間界定

民事訴訟法對(duì)于撤訴的規(guī)定有兩種情形：一是原告人自己申請(qǐng)撤訴，法院根據(jù)情況作處準(zhǔn)予撤訴或不準(zhǔn)予撤訴的處理；二是具備法定情形時(shí)法院按自動(dòng)撤訴處理。民訴法規(guī)定了關(guān)于按自動(dòng)撤訴處理法定情況有兩種：一是在法定期內(nèi)沒(méi)交訴訟費(fèi)，另一個(gè)是原告經(jīng)傳喚沒(méi)有正當(dāng)理由而未到庭后一種情形。前一種情形較好把握，而后一種情形則難以準(zhǔn)確把握。這一規(guī)定有些籠統(tǒng)，像關(guān)于自動(dòng)撤訴裁定適用的主體、按自動(dòng)撤訴處理的理由、不到庭的時(shí)間把握等規(guī)定并不明確，以致審判中會(huì)產(chǎn)生許多誤解。

一、按撤訴處理裁定適用主體的范圍：

《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十九條的規(guī)定：“原告以傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以按撤訴處理?！睆脑撘?guī)定可以看出，適用拒不到庭按撤訴處理的主體是原告、也只有原告。也就是說(shuō)只有原告不按時(shí)到庭而且沒(méi)有正當(dāng)理由時(shí)，法院才能以裁定的方式按原告自動(dòng)撤訴結(jié)案。不過(guò)，實(shí)踐中有許多參加訴訟享有原告權(quán)利義務(wù)的訴訟主體會(huì)有不按時(shí)到庭的情形，例如無(wú)民事行為能力的法定人、全權(quán)委托人等若不能按時(shí)到庭時(shí)，法院將如何處理呢？為此，筆者認(rèn)為這里的“原告”除了指一般意義上的原告以外，還應(yīng)包括以下幾類訴訟主體，即原告人應(yīng)是廣義的原告人。

1、有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人。

《民事訴訟法》第五十六條第一款規(guī)定：“對(duì)當(dāng)事人雙方的訴訟標(biāo)的，第三人認(rèn)為有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的，有權(quán)提訟。”最高人民法院《關(guān)于適用〈民事訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第六十五條規(guī)定：“有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的篆三人有權(quán)向人民法院提出訴訟請(qǐng)求或事實(shí)、理由，成為當(dāng)事人。”可見(jiàn)，有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人是以本訴的原、被告均作為被告提訟的人，他在訴訟中享有原告的權(quán)利、負(fù)有原告的義務(wù)，其訴訟地位與原告相同。因此，若有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭時(shí)，亦應(yīng)承擔(dān)與原告相同的法律后果，即裁定將有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人的請(qǐng)求按撤訴處理。

2、無(wú)民事行為能力原告的法定人

我國(guó)《民法通則》第十二條、第十三條規(guī)定，不滿十周歲的未成年人、不能辨認(rèn)自己行為的精神病人，為無(wú)民事行為能力人，他們的民事行為由他們的法定人?？梢?jiàn)，不滿十周歲的未成年人及不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無(wú)民事行為能力人，他們只是名義上的原告，不能親自作出任何訴訟行為，其訴訟權(quán)利義務(wù)必須由其法定人代為行使，人的行為表現(xiàn)就是原告人的真實(shí)的意思表示。因此，筆者認(rèn)為在審理無(wú)民事行為的原告人的案件中，真正在訴訟中享受原告權(quán)利、承擔(dān)原告義務(wù)的應(yīng)是原告的法定人。結(jié)合《民事訴訟法》第一百二十九條的立法原意，如果無(wú)民事行為能力原告的法定人經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭，那么即使原告到庭，也可按撤訴處理。因?yàn)闊o(wú)民事行為能力的原告自身行為是無(wú)效民事行為，原告人參與訴訟時(shí)的表達(dá)行為是無(wú)效的，只有其法定人的行為才能代表其意思表示，所在法定人沒(méi)有到庭就意味著原告沒(méi)有到庭。

3、提起反訴的被告。

在被告提起反訴而被人民法院與本訴合并審理的案件中，被告的訴訟地位具有雙重性，即在本訴中是被告，而以反訴中則外于原告的地位，而且就是真正意義上的原告。因此，在此類案件中，如果被告經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的，人民法院可以對(duì)本庭缺席判決，而對(duì)反訴則可以裁定按撤訴處理。

二、對(duì)原告“無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭”的理解

對(duì)原告拒不到庭適用裁定按搪訴處理的前提是原告經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭。這里的“無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭”包括兩層含義，一是原告拒不到庭，二是原告拒不到庭沒(méi)有正當(dāng)理由。

1、原告拒不到庭

所謂到庭是拒到人民法院[指定的地點(diǎn)接受人民法院的詢問(wèn)或參加開(kāi)庭審理客運(yùn)。所謂“拒不到庭”是指導(dǎo)原告未按傳票指定時(shí)間或地點(diǎn)參加庭審活動(dòng)的行為。原告到達(dá)指定庭審地點(diǎn)但未按指定時(shí)間到達(dá)，抑或原告按時(shí)到達(dá)法院但未到達(dá)指定庭審地點(diǎn)的，均屬拒不到庭。

2、原告拒不到庭無(wú)正當(dāng)理由

所謂“無(wú)正當(dāng)理由”是指原告拒不到庭沒(méi)有合理的原因。何為“正當(dāng)理由”？通過(guò)對(duì)民訴法的學(xué)習(xí)并未發(fā)現(xiàn)立法對(duì)此有明確規(guī)定。筆者認(rèn)為，這里的正當(dāng)理由包括自然原因和人為原因兩種。其中自然原因包括：⑴無(wú)法預(yù)見(jiàn)的自然災(zāi)害，如地震、水災(zāi)、嚴(yán)重積雪等 ，且足以影響到原告按時(shí)到庭的，對(duì)此理由可以歸結(jié)為不可抗力；⑵原告因死亡、喪失訴訟行為能力、重大疾病等生理變故而無(wú)法按時(shí)到庭的，此種現(xiàn)象應(yīng)為突然發(fā)生，否則為中止或終結(jié)訴訟的情形。人為原告包括：⑴原告在出庭途中發(fā)生重大交通事故，并導(dǎo)致其無(wú)法按時(shí)到庭的；⑵原告受到司法機(jī)關(guān)或第三人拘禁，喪失人身自由等 情形；⑶由于審判人員的疏忽，如傳票上被傳人、開(kāi)庭時(shí)間或地點(diǎn)出現(xiàn)筆誤、傳票未實(shí)際送交被傳人或其他有權(quán)收件的人等。對(duì)于原告以記錯(cuò)或忘卻開(kāi)庭時(shí)間、上班高峰期交通堵塞、與其他法院開(kāi)庭時(shí)間相沖突等為由而不到庭的，則不能認(rèn)定為正當(dāng)理由。

三、關(guān)于到庭與否的時(shí)間界限劃分

在傳票指定的開(kāi)庭時(shí)間屆滿后，原告到達(dá)庭審地點(diǎn)的，此時(shí)如何劃分到庭與否的時(shí)間界限？這在理論上可能 有幾種不同觀點(diǎn)：第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，原告一旦超過(guò)傳票指定時(shí)間到達(dá)庭審地點(diǎn)，則不論其超過(guò)一個(gè)小時(shí)，還是超過(guò)一分鐘，均應(yīng)認(rèn)定其拒不到庭，即嚴(yán)格時(shí)間制；第二種觀點(diǎn)主張以一個(gè)相對(duì)合理的時(shí)限作為界限，如一個(gè)小時(shí)或半年小時(shí)等，即若原告超過(guò)上述時(shí)限到庭就應(yīng)認(rèn)定其拒不到庭；第三種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)以午別來(lái)劃分，即若通知上午開(kāi)庭，原告下午才到或者通知下午開(kāi)庭，原告隔天才來(lái)，則應(yīng)認(rèn)定其拒不到庭；第四種觀點(diǎn)認(rèn)為在法庭辨認(rèn)結(jié)束以前，原告能到庭參加訴訟的，不屬于拒不到庭。筆者認(rèn)為上述四種觀點(diǎn)均有失偏頗，且隨意性很大，容易發(fā)生爭(zhēng)議。正如前文所述，拒不到庭是原告未按傳票指定時(shí)間或地點(diǎn)參加庭審活動(dòng)的行為，是指原告未能參加該次庭審的全部庭審活動(dòng)的客觀事實(shí)，而這一事實(shí)則需在該次庭審全部結(jié)束才能實(shí)現(xiàn)。由此可見(jiàn)，劃分原告到庭與否的唯一科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是此次庭審有沒(méi)有結(jié)束。即如原告到達(dá)庭審地點(diǎn)時(shí)庭審尚在進(jìn)行，則只能認(rèn)定原告延遲到庭，即為日常生活中的遲到行為，而不屬于拒不到庭；反之，如原告到達(dá)時(shí)庭審已經(jīng)結(jié)束，則應(yīng)認(rèn)定原告拒不到庭。

理由如下：第一、原告人到法院訴訟目的很明確，是想通過(guò)法院的裁判行為實(shí)現(xiàn)自己權(quán)利的保護(hù)，在整個(gè)訴訟中原告處于積極狀態(tài)，應(yīng)主動(dòng)參加訴訟，若沒(méi)有特殊的情形不會(huì)不到庭；第二、人民法院的職能是利用審判權(quán)力實(shí)現(xiàn)化解社會(huì)矛盾，保護(hù)弱者的合法權(quán)利。訴訟行為一旦啟動(dòng)就應(yīng)充分發(fā)揮審判職能去保護(hù)弱者打擊違法行為，而不應(yīng)從程序上主動(dòng)審查原告行為是否規(guī)范，讓原告人撤訴；第三，原告人撤訴以后還會(huì)，這會(huì)給法院和當(dāng)事人增加訴訟成本，還會(huì)產(chǎn)生累訴。因此，為了保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，真正實(shí)現(xiàn)法院的審判職能，對(duì)原告人到庭時(shí)間的限制應(yīng)適當(dāng)放寬。

四、按撤訴處理裁定適用中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

原告無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭，而被人民法院裁定按撤訴處理，這對(duì)原告來(lái)說(shuō)，不僅實(shí)體權(quán)益得不到及時(shí)維護(hù)，而且要承擔(dān)訴訟費(fèi)用，意味著白打一場(chǎng)官司。因此，從訴訟經(jīng)濟(jì)的原則以及辦案社會(huì)效果考慮，人民法院適用這一裁定一定要謹(jǐn)慎行事、從嚴(yán)控制，切實(shí)保護(hù)當(dāng)事人的合水火無(wú)情權(quán)利。一般來(lái)說(shuō)，如果原告不是故意回避庭審，則不宜一律按撤訴處理，應(yīng)分別不同情形對(duì)待。如經(jīng)查確屬于原告人故意不按時(shí)到庭的則按撤訴處理，如有客觀原因等理由的不宜按撤訴處理。適用這一裁定時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1、須向原告發(fā)出開(kāi)庭傳票。向原告發(fā)出開(kāi)庭傳票是適用這一裁定的前提之一，如果是郵寄送達(dá)，最好是用特快專遞，而且應(yīng)查實(shí)原告是否收到傳票。至于在適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖戆讣?，法院口頭通知或電話通知的原告，若原告沒(méi)有按時(shí)到庭的，則不宜適用這一裁定。

2、裁定不宜當(dāng)庭宣告?，F(xiàn)在的審判方式改革重要內(nèi)容之一是強(qiáng)調(diào)當(dāng)庭宣判，但在適用此種按撤訴處理裁定時(shí)則應(yīng)區(qū)別對(duì)待。這是因?yàn)椋m用這一裁定須同時(shí)具備原告拒不到庭和拒不到庭無(wú)正當(dāng)理由兩個(gè)條件。當(dāng)庭可以查清原告拒不到庭的事實(shí)，但卻無(wú)法 查清其拒不到庭有無(wú)合理的原因。此時(shí)，如果當(dāng)庭宣告這一裁定，則極易造成錯(cuò)案。因此，按撤訴處理裁定須在庭審后查實(shí)原告拒不到庭沒(méi)有合理的原因 后，才能宣告，而不宜當(dāng)庭宣告裁定結(jié)案。

3、無(wú)民事行為能力的原告未到庭，但其法定人到庭的，不能適用這一裁定。正如前文所述，無(wú)民事行為能力原告不能親自進(jìn)行訴訟活動(dòng)，其訴訟權(quán)利義務(wù)須由其法定人代為行使。因此，此類案件的原告是否到庭不影響案件的正常審理，人民法院不應(yīng)因此類案件的原告未到庭，而機(jī)械地作出按撤訴處理裁定。

4、原告未到庭，但其委托人已按時(shí)到庭的，一般不適用這一裁定，但離婚案件除外?！睹袷略V訟法》第五十八條規(guī)定，當(dāng)事人、法定人可以委托一至二人作為訴訟人。可見(jiàn)原告的訴訟人是代表原告參加訴訟活動(dòng)的，他們到庭就代表原告到庭。因此，即使原告不到庭，但其人已按時(shí)到庭的，不宜按撤訴處理，但對(duì)離婚案件則應(yīng)具體分析，《民事訴訟法》第六十二規(guī)定，離婚案件有訴訟人的，本人除不能表達(dá)意志的以外，仍應(yīng)出庭；確因特殊情況無(wú)法出庭的，必須向人民法院提交書面意見(jiàn)。離婚案件的特殊性決定了此類案件的原告必須親自參加庭審活動(dòng)，否則，人民法院將無(wú)法查清有關(guān)夫妻感情等訴訟人無(wú)法說(shuō)清的事實(shí)，也將無(wú)法依照《婚姻法》第三十二條的規(guī)定，進(jìn)行當(dāng)庭調(diào)解。因此，對(duì)離婚案件的原告無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的，無(wú)論其訴訟人有未到庭，均可根據(jù)案件的實(shí)際情況適用這一裁定。

5、原告申請(qǐng)撤訴未獲準(zhǔn)后拒不到庭，不應(yīng)按撤訴處理。原告在審理中向人民法院申請(qǐng)撤回，但被裁定不準(zhǔn)撤訴后原告拒不到庭的，不應(yīng)按撤訴處理。這是因?yàn)槿嗣穹ㄔ翰枚ú粶?zhǔn)原告撤訴，是因?yàn)樵娴某吩V不符合撤訴條件，此時(shí)如果在原告拒不到庭后再裁定處理，這是因?yàn)槿嗣穹ㄔ翰枚ú粶?zhǔn)原告撤訴，是因?yàn)樵娴某吩V不符合撤訴條件，此時(shí)如果在原告拒不到庭后再裁定按撤訴處理，就這在同一案件中出現(xiàn)兩個(gè)互相矛盾的裁定，這樣不僅有損執(zhí)法的嚴(yán)肅怕，而且容易被原告鉆空子。

6、被告提出反訴的，原告拒不到庭時(shí)，對(duì)反訴不能按撤訴處理。被告提出反訴，且人民法院決定合并審理時(shí)，原告拒不到庭的，只能對(duì)本訴按撤訴處理。這是因?yàn)樵诜丛V中原告的地位是被告，他不能申請(qǐng)撤回反訴，因此也就談不上按撤訴處理。此時(shí)，人民法院應(yīng)依法反訴出缺席判決。

7、在審理過(guò)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有違法、犯罪嫌疑的案件，不應(yīng)適用這一裁定。如非法同居案件、有詐騙嫌疑的經(jīng)經(jīng)濟(jì)案件等，對(duì)這類案件，即使原告拒不到庭，均應(yīng)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上作出缺席判決或移送有關(guān)部門處理，而不應(yīng)裁定按撤訴處理。

8、若前次（或前幾次）庭審中案情基本事實(shí)已查清，原告在再次開(kāi)庭時(shí)拒不到庭的，不宜適用這一裁定。筆者認(rèn)為立法者之所以規(guī)定原告經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的，可以按撤訴處理，主要是基于兩點(diǎn)考慮：一是用這一規(guī)定來(lái)解決因原告拒不到庭而無(wú)法查清案情，并導(dǎo)致無(wú)法結(jié)案的問(wèn)題；二是用這一規(guī)定兼作對(duì)原告拒不到庭的懲罰措施；三是用這規(guī)定防止當(dāng)事人濫訴。而其中，第一個(gè)顯然是主要意圖。因此，從訴訟經(jīng)濟(jì)的原則出發(fā)，筆者主伙既然案件基本事實(shí)已經(jīng)查清，就應(yīng)即時(shí)下判，而不應(yīng)一律裁代判。

以上是本人對(duì)原告拒不到庭按撤訴處理的理解，通過(guò)論證，明確了它的主體，按自動(dòng)撤訴處理的理由，以及不到庭時(shí)間界限，為今后法院的司法實(shí)踐提供了一點(diǎn)借鑒，當(dāng)然本文論述也不全面，還有許多不足之處，望老師給予批評(píng)指正。

參考書目

1、柴發(fā)邦主編，《民事訴訟法新編》，法律出版社，1992年6月版。

2、田平安主編，《民事訴訟法學(xué)》，中國(guó)政法大學(xué)出版社，1999年版。

3、江偉主編《民事訴訟法學(xué)原理》中國(guó)人民大學(xué)出版社，1999年9月版。

第6篇：對(duì)園藝的理解范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理；對(duì)策

基層醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療能力方面相對(duì)差于城市醫(yī)院或更高級(jí)別的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)療人員和專業(yè)護(hù)理人員配備上也較差于二甲或三甲醫(yī)院，在醫(yī)院護(hù)理工作中也較為落后，出現(xiàn)諸多亟待解決的問(wèn)題。護(hù)理工作在很大程度上影響著醫(yī)院臨床醫(yī)療進(jìn)程和病人健康狀況，護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療信譽(yù)的好壞。

病人是直接影響醫(yī)院形象的重要因素，醫(yī)院護(hù)理能力高了，服務(wù)態(tài)度好了，病人會(huì)在社會(huì)中相互傳播和實(shí)現(xiàn)口頭廣告，給醫(yī)院的信譽(yù)帶來(lái)極大的好處，如果醫(yī)院護(hù)理能力和服務(wù)態(tài)度很差的話，病人也會(huì)在社會(huì)中傳播輿論，這樣，會(huì)給醫(yī)院的信譽(yù)帶來(lái)負(fù)面影響，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。故此，醫(yī)院護(hù)理在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中具有十分重要的作用，在很大程度上推動(dòng)著醫(yī)院不斷向前發(fā)展。

1 基層醫(yī)院護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)階段基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療條件有很大的改進(jìn)，但是，以新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展要求來(lái)衡量，不少基層醫(yī)院護(hù)理?xiàng)l件還處在原有的發(fā)展基礎(chǔ)上，就算改變也只是在一些表面條件上發(fā)生變化和改善，從本質(zhì)上來(lái)看，現(xiàn)代基層醫(yī)院護(hù)理工作中很大層度上沒(méi)能從本質(zhì)上發(fā)生變化，量變與質(zhì)變不能同時(shí)協(xié)調(diào)發(fā)展。

受到我國(guó)新型農(nóng)合醫(yī)療制度的影響和制約，基層醫(yī)院護(hù)理人員人手呈現(xiàn)出嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。這樣，無(wú)形中加重了護(hù)士工作和生活的壓力，輪班和夜班等特殊職業(yè)狀態(tài)加重了護(hù)士人員身心疲憊程度，極度嚴(yán)重的腦力、體力消耗，容易導(dǎo)致護(hù)士在工作中產(chǎn)生消極的心理，不利于正常的護(hù)理工作。護(hù)士社會(huì)地位、工資待遇比醫(yī)生差，且在晉升、調(diào)資、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，得不到社會(huì)公平的認(rèn)可。護(hù)士的期望值達(dá)不到，因而產(chǎn)生負(fù)性情緒。護(hù)患關(guān)系緊張。由于媒體過(guò)多醫(yī)患關(guān)系負(fù)面宣傳，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不理解與誤解，許多矛盾指向護(hù)士，使得護(hù)士委屈?；鶎俞t(yī)院存在的這些護(hù)理現(xiàn)狀，給醫(yī)院帶來(lái)不同程度的影響。

2 基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

2.1 管理人員編制方面不足

繁重的護(hù)理任務(wù)來(lái)自于護(hù)理編制方面的短缺，特別是基層醫(yī)院，編制問(wèn)題更加嚴(yán)重。我國(guó)醫(yī)院病床與護(hù)士的比例是按照1∶0.4配備的，盡管如此，很多醫(yī)院仍達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。所以，很多情況下容易導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作變得降低，從而降低醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

2.2 基層醫(yī)院護(hù)理人才培養(yǎng)方面存在的問(wèn)題

基層醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)方面處于劣勢(shì)，護(hù)理人才培養(yǎng)方面問(wèn)題重重。例如學(xué)歷低問(wèn)題的出現(xiàn)。由于基層醫(yī)院大多數(shù)護(hù)理人員是中專畢業(yè)，這些年來(lái)，我們的大多護(hù)士雖參加自考來(lái)提高自身素質(zhì)，但很多人由于工作太忙，精力有限，累考累敗，打擊了積極性。再如論文寫作方面的要求，論文第一作者作為高級(jí)職稱晉升中具有決定性作用的硬指標(biāo)，基層醫(yī)院條件差，寫的文章質(zhì)量不高，想在專業(yè)核心雜志上發(fā)表是可望而不可及。在科研成果方面，基層醫(yī)院受經(jīng)費(fèi)、水平、能力、條件等多方面限制，護(hù)士開(kāi)展科研很難。人才引進(jìn)方面基層醫(yī)院不等同于大城市的醫(yī)院，介于工作條件的艱難性，護(hù)理高級(jí)人才的引進(jìn)工作更是困難重重。

2.3 基層醫(yī)院護(hù)理服務(wù)方面存在的問(wèn)題

低學(xué)歷的護(hù)理人員占據(jù)達(dá)到數(shù)比例，責(zé)任心不夠清情況時(shí)有發(fā)生，例如現(xiàn)階段護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)多為20～29歲之間，大多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，責(zé)任心、同情心相對(duì)較差，吃苦耐勞精神不強(qiáng)。針對(duì)人性化護(hù)理措施，有些護(hù)理人員知道如何去做，怎樣做，但不愿去做，存在懶惰情緒、缺乏敬業(yè)精神、人性化服務(wù)意識(shí)差。

3 基層醫(yī)院護(hù)理人員工作存在問(wèn)題的解決對(duì)策 3.1 國(guó)家相關(guān)政策及法規(guī)方面的扶持與幫助

（1）對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理人員在待遇、職稱晉升、護(hù)理崗位、指標(biāo)等方面適當(dāng)實(shí)現(xiàn)政策扶持與幫助。特別是長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事護(hù)理工作人員，可提高護(hù)士護(hù)齡津貼標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的政策激勵(lì)幫助。

（2）提高護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員的勞動(dòng)價(jià)值。財(cái)政、物價(jià)部門根據(jù)實(shí)際情況在醫(yī)院護(hù)理人員工作項(xiàng)目中實(shí)現(xiàn)實(shí)際的勞動(dòng)報(bào)酬的提升，以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的工作積極性。

（3）建立健全相關(guān)法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員尊嚴(yán)的充分維護(hù)。建立和完善護(hù)理法規(guī)，制定《護(hù)理法》，嚴(yán)格護(hù)士注冊(cè)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證制度，沒(méi)有注冊(cè)和執(zhí)業(yè)證護(hù)士不準(zhǔn)上崗，護(hù)理人員編制要以法規(guī)形式強(qiáng)制要求配齊。通過(guò)健全法規(guī)維護(hù)護(hù)理職業(yè)的尊嚴(yán)，規(guī)范護(hù)理市場(chǎng)及護(hù)理活動(dòng)的各項(xiàng)秩序。

3.2 以護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作地位的提升

改變醫(yī)院護(hù)理人員與醫(yī)生現(xiàn)有的從屬關(guān)系，實(shí)現(xiàn)交流—協(xié)作—互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系新模式；護(hù)理不再是一項(xiàng)附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)，而是并列、輔助型的醫(yī)護(hù)關(guān)系，是一項(xiàng)與醫(yī)生共同為人類健康服務(wù)的專業(yè) 。這一深刻的變革給護(hù)理事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，從而改變護(hù)士的工作和社會(huì)地位。

3.3 不斷提高基層醫(yī)院護(hù)理人員自身的工作能力

自身能力的提升是實(shí)現(xiàn)社會(huì)為地位提高的重要手段?；鶎俞t(yī)院護(hù)理人員應(yīng)從自身工作能力方面入手，不斷提高自己的工作能力，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)有力的工作競(jìng)爭(zhēng)力，從而提高自己的社會(huì)地位，為基層醫(yī)院護(hù)理工作作出更有價(jià)值的貢獻(xiàn)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基層醫(yī)院護(hù)理人員工作中攢在的問(wèn)題是多方面的，學(xué)要解決的對(duì)策較為寬廣，文章初略闡釋分析幾點(diǎn)，以期對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理工作有所幫助。要實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院護(hù)理工作的全面提高和徹底解決這些問(wèn)題，更需要社會(huì)、相關(guān)政策、醫(yī)院、護(hù)理人員本身等共同努力，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：對(duì)園藝的理解范文

摘 要 在目前知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,科技不斷進(jìn)步,知識(shí)不斷更新發(fā)展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性及存在的問(wèn)題相應(yīng)顯現(xiàn),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)與觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,我國(guó)大量醫(yī)院開(kāi)始探索能夠適應(yīng)及順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法,將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一的上升到醫(yī)院的設(shè)施等宏觀大環(huán)境上,以此來(lái)滿足患者的需求、國(guó)家的需要,促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 解決對(duì)策

我國(guó)進(jìn)入世貿(mào)組織后,在經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步與發(fā)展的前提下,我們開(kāi)始對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理與加強(qiáng),強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,讓醫(yī)院的統(tǒng)籌財(cái)務(wù)的能力可以適應(yīng)全新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的環(huán)境。要求我們?cè)谔嵘t(yī)院財(cái)務(wù)管理時(shí),不斷的探索與解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理道路上出現(xiàn)的新問(wèn)題、新動(dòng)態(tài)、新發(fā)展趨勢(shì)。在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,醫(yī)改的實(shí)行之時(shí),醫(yī)院內(nèi)部與外部的財(cái)務(wù)管理就顯得尤為重要,如何發(fā)現(xiàn)與解決好出現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題,是我們應(yīng)該探討與研究的關(guān)鍵。

一、醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的意義

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理,是由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中它是重要的組成部分,在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中財(cái)務(wù)管理占有相當(dāng)大的比重,它對(duì)如何經(jīng)營(yíng)好醫(yī)院,協(xié)調(diào)好醫(yī)院內(nèi)、外部關(guān)系,以及醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展前景預(yù)測(cè)都具有積極的促進(jìn)作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在如何設(shè)定醫(yī)院未來(lái)發(fā)展導(dǎo)向上也具有指引的作用,總之醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,反映及監(jiān)督醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起著重要的作用。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主體具有局限性

在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí),經(jīng)常會(huì)發(fā)生醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的虛假,這是由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)與自身業(yè)務(wù)水平的因素所影響的,主要出現(xiàn)在財(cái)務(wù)人員為一己之私對(duì)財(cái)務(wù)管理的運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行更改,因此,使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)受到威脅,從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息質(zhì)量受到影響,甚至是阻礙醫(yī)院的發(fā)展水平與醫(yī)院的醫(yī)療體系建立。

對(duì)財(cái)務(wù)信息的反應(yīng),有時(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員還只是對(duì)其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行反映,不能全面的分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主體,這樣就會(huì)讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)漏洞,造成經(jīng)濟(jì)利益的流出。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)其管理事宜的問(wèn)題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員多以財(cái)務(wù)主管為主,其任務(wù)就是不僅要正確的使用資金,確保醫(yī)院每天所需的正常運(yùn)營(yíng)的資金,還應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)察醫(yī)院資金的使用過(guò)程,全力的滿足醫(yī)院的擴(kuò)展與經(jīng)營(yíng)情況。

但是現(xiàn)在一些醫(yī)院常常發(fā)生,一些醫(yī)師教授申請(qǐng)科研資金后,用向不明,作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員不能良好的控制資金使用情況,更沒(méi)有很好的監(jiān)督資金的最終運(yùn)用成果。只是簡(jiǎn)單的負(fù)責(zé)撥款、發(fā)放,只要有人申請(qǐng),就會(huì)為此增添研究資金,完全沒(méi)做到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與監(jiān)管的正確性。

(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與計(jì)算內(nèi)容的問(wèn)題

目前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中常會(huì)發(fā)生,其主要的管理內(nèi)容不明確。其管理內(nèi)容不僅包括物質(zhì)資本的籌集、投入、回收與分配,還涉及到日常的資產(chǎn)、現(xiàn)金及成本與損失的財(cái)務(wù)管理。但是現(xiàn)在醫(yī)院只是單單的對(duì)有形的資產(chǎn)進(jìn)行管理與監(jiān)督,而很少會(huì)考慮到醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn),即醫(yī)院的全新研究成果、專利等。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還對(duì)實(shí)事的分析不夠準(zhǔn)確,常常缺乏對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知度與計(jì)算內(nèi)容,常常是出現(xiàn)了才會(huì)去被動(dòng)的處理財(cái)務(wù)事宜,受到了損失不去想因由,只是單單盲目的去彌補(bǔ)虧損。

一些陳舊的會(huì)計(jì)計(jì)算方法還在使用,只盲目的根據(jù)數(shù)據(jù)去編制財(cái)務(wù)報(bào)表,而不是從實(shí)際出發(fā)進(jìn)行醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)統(tǒng)籌與管理。由于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)廣泛存在著不確定性,所以,在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的錯(cuò)誤訊息,這樣就必須要求財(cái)務(wù)管理做到管理內(nèi)容的廣泛性與明確性,能夠?qū)τ跊Q策起到更好的判斷。況且,現(xiàn)代會(huì)計(jì)建立在管理成本原則的基礎(chǔ)上,這在一定程度上降低了管理內(nèi)容的預(yù)測(cè)效用,使得財(cái)務(wù)管理的管理內(nèi)容滿足不了醫(yī)院日常所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)、利益相關(guān)事宜。

因此,在規(guī)避醫(yī)院發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)活動(dòng)中的管理與計(jì)算缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知與應(yīng)對(duì),這會(huì)讓醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)存有潛在的威脅。

(四)醫(yī)院管理人員與財(cái)務(wù)人員存在的問(wèn)題

由于我國(guó)大多數(shù)人還是喜歡權(quán)力集中制原則,因此,如果該現(xiàn)象出現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上就會(huì)發(fā)生,財(cái)務(wù)由管理者掌權(quán)的情況。作為能夠支撐起整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行的財(cái)務(wù),不僅需要對(duì)資金管理水平、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)安全、合理資金配比進(jìn)行分析與規(guī)劃,還要對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的方向進(jìn)行分析與指導(dǎo)。但是作為醫(yī)院的高級(jí)管理人員并不一定會(huì)考慮到這一系列諸多的問(wèn)題,只是單單的樂(lè)于財(cái)務(wù)大權(quán)在手的滿足感,而不會(huì)從醫(yī)院的未來(lái)著眼。這樣就會(huì)使得醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展受到阻力。

現(xiàn)在由于實(shí)行輪崗及責(zé)任制,這樣就會(huì)讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)管理人員的大量流動(dòng)性,不斷的輪換崗位,讓財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)熟悉及認(rèn)知度大大降低,這樣不利于管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)事宜。也沒(méi)辦法擴(kuò)充醫(yī)院使用資金的來(lái)源,現(xiàn)有資金的流動(dòng)及外部資金渠道的拓寬等。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題之解決策略

(一)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)財(cái)務(wù)運(yùn)算

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中,其主要的內(nèi)容就是財(cái)務(wù)運(yùn)算,合理的進(jìn)行財(cái)務(wù)運(yùn)算,不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)期經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)目標(biāo),還會(huì)為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展提供充足的保障。

1.醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)算具有普遍性

醫(yī)院不僅對(duì)內(nèi)具有財(cái)務(wù)管理職能,對(duì)外還有對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展供給的作用。醫(yī)院在此具有很強(qiáng)的編制運(yùn)算的功能,其醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員就是提供這一完整運(yùn)算的報(bào)表的主要因素。另外強(qiáng)有力的運(yùn)算管理過(guò)程,也是完善醫(yī)院綜合管理過(guò)程中的產(chǎn)物,提升醫(yī)院綜合管理的一種手段。

2.強(qiáng)有力的運(yùn)算能夠控制醫(yī)院全局發(fā)展

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員通過(guò)不斷完善與加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)算過(guò)程,能夠很好的控制醫(yī)院的管理全局。通過(guò)制定完整的運(yùn)算機(jī)制與正確的編制預(yù)算報(bào)表,一步步的規(guī)劃與約束醫(yī)院的良好發(fā)展,避免了醫(yī)院發(fā)展的不良因素。

3.執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)算監(jiān)督、評(píng)價(jià)職能

醫(yī)院通過(guò)建立財(cái)務(wù)監(jiān)督與評(píng)價(jià)部門,相互掌控與管理醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的使用及運(yùn)算結(jié)果的真實(shí)性,及時(shí)分析財(cái)務(wù)運(yùn)算結(jié)果,并對(duì)此進(jìn)行分析,這對(duì)醫(yī)院未來(lái)的決策與發(fā)展都有積極的促進(jìn)作用。

(二)明確劃分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員管理內(nèi)容

在醫(yī)院進(jìn)行管理時(shí),可以將財(cái)務(wù)管理細(xì)致劃分,例如管理、監(jiān)督、審查、核實(shí)等逐一分散開(kāi)其財(cái)務(wù)職能與工作內(nèi)容。讓醫(yī)院的高級(jí)管理人員統(tǒng)一管理所有的下設(shè)分支,例如核算人員只進(jìn)行醫(yī)院所發(fā)生業(yè)務(wù)的原始資料核算,至于原始資料的真實(shí)性核實(shí)則讓負(fù)責(zé)核實(shí)的人員進(jìn)行,經(jīng)核算與核查后,再有審查進(jìn)行確認(rèn),所有的過(guò)程都要有監(jiān)督人員負(fù)責(zé)全程跟蹤監(jiān)測(cè),讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作最終能做到點(diǎn)、線、面的全方位結(jié)合。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,現(xiàn)代醫(yī)院的自主經(jīng)營(yíng)力不斷加強(qiáng),然而在國(guó)家經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境與宏觀面上都存在著一些不確定風(fēng)險(xiǎn)因素,然而使得醫(yī)院在面對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠具有完善的應(yīng)對(duì)機(jī)制與遏制風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,提前預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)的種種要求。

在高新的技術(shù)服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程中,所有高風(fēng)險(xiǎn)與高附加值的出現(xiàn),均是考驗(yàn)著醫(yī)院應(yīng)對(duì)管理措施辦法的有效性。只有我們不斷的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才的發(fā)掘、啟用、培養(yǎng),運(yùn)用他們的知識(shí)、能力規(guī)避一切醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),才能取得醫(yī)院未來(lái)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,做到能夠成功的駕馭風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)院獲利,這同樣的也是一個(gè)成功醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容之一。建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,開(kāi)展有效的風(fēng)險(xiǎn)控制、預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)、分析、處理等工作,保證資本的保值、增值,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和壯大。

(四)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)于無(wú)形資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理

在醫(yī)院進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)的管理與運(yùn)用上,其價(jià)值的估量難度很大,如何正確的運(yùn)用和取得醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的成功經(jīng)濟(jì)利益價(jià)值,是我們醫(yī)院的考慮與新發(fā)展的契機(jī),無(wú)形資產(chǎn)作為醫(yī)院的一項(xiàng)資產(chǎn),也像其他資產(chǎn)一樣,能為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天,加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理,無(wú)疑具有特別重要的作用。

四、結(jié)論

財(cái)務(wù)管理貫穿著醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全部環(huán)節(jié),為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,以財(cái)務(wù)管理為中心,是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法。醫(yī)院在不斷的對(duì)自身的成本進(jìn)行管理降低時(shí),合理的提高經(jīng)濟(jì)效益,有助于醫(yī)院的設(shè)施進(jìn)行優(yōu)化配置,全面改善醫(yī)院軟環(huán)境,使財(cái)務(wù)管理真正成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新目標(biāo)與整體的管理水平靠著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷加強(qiáng)與調(diào)節(jié)實(shí)施來(lái)完成。在新的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題上,我們必須能夠保證社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一的原則,將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的全部風(fēng)險(xiǎn)降到最低,不斷的考慮其影響因素,建立開(kāi)放型的全新財(cái)務(wù)管理模式,以此來(lái)適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體進(jìn)程。

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第8篇：對(duì)園藝的理解范文

[關(guān)鍵詞]檔案 管理 發(fā)展

[中圖分類號(hào)]G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2013）06-0063-01

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）認(rèn)識(shí)不足，利用不足

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮下，一切向錢看，一切以經(jīng)濟(jì)為主，醫(yī)院也當(dāng)然受到了沖擊，多數(shù)醫(yī)院往往以醫(yī)療為主，對(duì)于檔案管理這項(xiàng)工作沒(méi)有足夠的重視，基本上處于放任自流的狀態(tài)。再加上人員、投入、設(shè)施等條件的限制，檔案的作用發(fā)揮的很小，基本上處于沒(méi)有被利用的局面。在一些醫(yī)院，檔案管理處于可有可無(wú)狀態(tài)。這對(duì)于人民生命的健康和醫(yī)學(xué)的發(fā)展是很不利的，認(rèn)識(shí)上不足，管理上就會(huì)落后，檔案就不可能有效利用，就不可能充分發(fā)揮作用。

（二）機(jī)構(gòu)不全，管理不善

多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有專門的檔案管理部門，一般的檔案都由綜合檔案室管理，但由于歷史的延續(xù)，綜合的檔案室一般只管理行政、辦公等一些文件，而有關(guān)醫(yī)療、手術(shù)、住院等相關(guān)的檔案信息資料都由不同的部門分別管理，這就造成了一個(gè)單位內(nèi)多頭管理檔案的局面，對(duì)檔案的管理沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和模式，這樣對(duì)于檔案信息的匯總、查閱、調(diào)取、相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比都造成了一定的困難。機(jī)構(gòu)的不健全加之管理制度的不完善，使得醫(yī)院的檔案管理仍處于低水平、低效率的狀態(tài)，很難真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（三）無(wú)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，發(fā)展滯后

現(xiàn)如今，科技進(jìn)步日新月異，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)普及到各行各業(yè)，對(duì)于各行業(yè)的管理手段和水平都有很大的促進(jìn)。但在各醫(yī)院，雖然也普及了計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，但對(duì)于檔案管理這方面，卻顯得很不足，多數(shù)醫(yī)院仍采用手工紀(jì)錄、檢索、查閱的水平，工作效率不足，信息不能互通，而且信息量明顯不足，對(duì)于檔案的整理，收集、信息的開(kāi)發(fā)、共享、整合等都有明顯影響，檔案管理水平的滯后，影響醫(yī)院管理水平的提高，影響業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。管理技術(shù)滯后，也對(duì)檔案事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了制約。加之一些醫(yī)院對(duì)檔案管理沒(méi)有遠(yuǎn)景設(shè)想，與醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展不相匹配。

（四）專業(yè)人員不足，素質(zhì)不高

檔案管理也是門學(xué)問(wèn)，要想管理好檔案也需要很多的專業(yè)知識(shí)。雖然我國(guó)目前也在努力培養(yǎng)更多的專業(yè)的檔案管理人員，但由于歷史等各方面的原因，我國(guó)目前的專業(yè)檔案管理人員是少之又少，一些大專院校雖然也有這樣的專業(yè)，但人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了各行業(yè)的需要，這就造成了我國(guó)目前管理檔案的人員的素質(zhì)參差不齊，很難適應(yīng)現(xiàn)代的信息化、網(wǎng)絡(luò)化的管理需要。在醫(yī)院的檔案管理中，更需要既有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有檔案管理知識(shí)的人來(lái)充實(shí)到檔案管理中來(lái)，以適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化檔案管理工作的需要，提升醫(yī)院的檔案管理水平，應(yīng)對(duì)形勢(shì)的要求。

二、提高醫(yī)院檔案管理水平的對(duì)策

（一）加強(qiáng)意識(shí)，完善制度

1.領(lǐng)導(dǎo)要重視?；疖嚺艿每?，全靠車頭帶，一個(gè)單位的管理，只有領(lǐng)導(dǎo)重視起來(lái)，事情才會(huì)辦得快，辦得好，領(lǐng)導(dǎo)要是不狠抓、深抓，事情就基本沒(méi)人執(zhí)行。醫(yī)院的檔案管理，管理者首先要有檔案意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)檔案法，把醫(yī)院的檔案管理提到議事日程上來(lái)，并在整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行充分的宣傳，從上到下足夠認(rèn)識(shí)并重視檔案的管理，同時(shí)建立健全相關(guān)的檔案管理的相關(guān)制度，定職定責(zé)，從制度上完善檔案的管理。

2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)檔案意識(shí)。在書寫病案等方面做一定的要求，提高對(duì)病案的重視程度，改變工作作風(fēng)，務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)病歷、病案進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，以便于匯總、整理、提取。實(shí)行即時(shí)輸入、隨時(shí)可調(diào)的管理模式。充分利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高個(gè)人業(yè)務(wù)能力素質(zhì)的同時(shí)，也帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)院的檔案管理的水平提高。

（二）完善管理，定職定責(zé)

完善的規(guī)章制度、科學(xué)的檔案管理方法才能保證檔案的高效管理，通過(guò)建立統(tǒng)一檔案管理，明確職能，將醫(yī)院各個(gè)部門的檔案信息統(tǒng)一起來(lái)，共同管理、資源共享才能發(fā)揮檔案信息的作用，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。同時(shí)，要拓展檔案的歸檔范圍。盡可能把能反映醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展的相關(guān)信息、資料等歸檔最大化，以便建立中心數(shù)據(jù)庫(kù)，做到隨用隨到，隨調(diào)隨有，這樣才能為人民生命健康和醫(yī)院的發(fā)展起到大力促進(jìn)作用。

（三）重視規(guī)劃，與時(shí)俱進(jìn)

醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。醫(yī)院在制訂中長(zhǎng)期規(guī)劃中，應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計(jì)和建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設(shè)力度，使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。

第9篇：對(duì)園藝的理解范文

【摘要】目的：探究對(duì)于慢性心力衰竭患者，社區(qū)醫(yī)院采取的治療措施及其臨床效果。方法：選自本社區(qū)健康服務(wù)中心收治的慢性心力衰竭患者共50例，對(duì)其臨床資料以回顧性的方法進(jìn)行分析。對(duì)本次研究對(duì)象患者分級(jí)依據(jù)為心力衰竭心功能Ⅳ級(jí)的患者，全科醫(yī)生每天均上門診療加上電話隨訪的方式進(jìn)行查訪；而心力衰竭心功能為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的患者則社區(qū)全科醫(yī)生定時(shí)上門查訪以及電話隨訪。對(duì)比患者接受治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果：相對(duì)于接受治療前，患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比更具有顯著優(yōu)越性，治療前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)院；慢性心力衰竭；治療體會(huì)

對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療的過(guò)程具有一個(gè)長(zhǎng)期且持久的特點(diǎn)，無(wú)論是因?yàn)槭裁凑T因?qū)е碌穆孕牧λソ呋颊呔枰邮芊e極有效臨床治療干預(yù)，確保不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一旦進(jìn)入加重期則會(huì)有病情發(fā)展迅速、風(fēng)險(xiǎn)大以及費(fèi)用高的危險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)。大多數(shù)慢性心力衰竭患者均處于緩解期階段，在這個(gè)階段的患者需要根據(jù)醫(yī)生囑咐堅(jiān)持服藥，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，對(duì)自身心功能有所改善，提高生活質(zhì)量。社區(qū)醫(yī)院的治療措施對(duì)于慢性心力衰竭患者有直接影響，為了深入了解社區(qū)醫(yī)院對(duì)慢性心力衰竭患者的治療效果，對(duì)本社區(qū)健康服務(wù)中心收治的慢性心力衰竭患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自本社區(qū)健康服務(wù)中心收治的慢性心力衰竭患者共50例。本次所有患者均是后天性的心血管疾病，所有患者均接受過(guò)風(fēng)心病、高心病、冠心病以及肺心病等多種心血管疾病病因?qū)W診斷。其中有男性患者28例，女性患者22例；年齡最大的為82歲，年齡最小的為55歲，患者的平均年齡為65.2歲。對(duì)患者心功能分級(jí)以美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（1994年）頒布的相關(guān)內(nèi)容為依據(jù)[1]。本次研究中有6例慢性心力衰竭患者心功能為Ⅳ級(jí)且病情較為嚴(yán)重，年齡相對(duì)較大，有較多的合并疾病，要對(duì)其治療存在一定程度的困難。余下44例患者病情相對(duì)較輕，其心功能分級(jí)具體如下：Ⅰ級(jí)6例、Ⅱ級(jí)11及、Ⅲ級(jí)27例。本次研究所有患者均為首次建立個(gè)人健康病例檔案。

1.2治療方法

對(duì)患者的治療方案在制定的時(shí)候需要充分考慮到患者實(shí)際病情，使得患者治療方法更具有針對(duì)性。所有患者一般治療均采用慢性心力衰竭診療常規(guī)方法。

1.2.1一般治療[2]

對(duì)慢性心力衰竭患者的一般治療主要有健康教育、構(gòu)建健康的低脂低鹽飲食結(jié)構(gòu)，囑咐患者需要戒煙，對(duì)于酒的攝入要嚴(yán)格控制，每餐進(jìn)食不宜過(guò)飽，避免出現(xiàn)情緒大起大落以及過(guò)度勞累的情況，避免患者受涼或者出現(xiàn)上呼吸道感染的情況，防止出現(xiàn)肺部感染。

1.2.2藥物治療[3-4]

對(duì)于藥物治療的方案需要以患者心衰程度作為依據(jù)。對(duì)于患者藥物選擇方案主要如下：心功能為Ⅰ級(jí)的患者應(yīng)用ACEI類藥物、心功能為Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的患者應(yīng)用ACEI類藥物、β-受體阻滯劑、地高辛以及利尿劑等、心功能為Ⅳ級(jí)的患者則在Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)患者用藥基礎(chǔ)上加用醛固酮受體拮抗劑藥物。對(duì)于藥物的具體選擇還有劑量的考慮需要根據(jù)患者的病情控制或者發(fā)展情況進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。

1.2.3合并疾病患者的治療方法

具體如下：（1）合并有高血壓患者。對(duì)此類患者需要對(duì)其血壓有長(zhǎng)期、嚴(yán)格的控制，這對(duì)于心力衰竭的延緩還有治療具有重要的臨床意義，一般來(lái)說(shuō)患者血壓狀況控制在以下?tīng)顩r效果最佳：不超過(guò)140/90mmHg；（2）合并糖尿病患者。對(duì)此類疾病患者需要嚴(yán)格控制其飲食，通過(guò)全面科學(xué)的飲食治療方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，另一方面還要應(yīng)用胰島素或降糖藥進(jìn)行治療，對(duì)患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制。

1.2.4上門治療與電話隨訪

慢性心力衰竭患者一般具有病情變化節(jié)奏快以及病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，因此需要通過(guò)上門診治以及電話隨訪的方式確?；颊叩纳眢w健康，根據(jù)患者的診斷情況確定上門隨訪的時(shí)間，一般在3-7天之間?；颊呷绻杏X(jué)到身體存在異樣應(yīng)該隨時(shí)通過(guò)電話進(jìn)行詢問(wèn)。對(duì)比患者在接受治療前后的舒張壓、收縮壓以及心率等方面的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

相對(duì)于接受治療前，患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比更具有顯著優(yōu)越性，兩者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)果

慢性心力衰竭的治療是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為漫長(zhǎng)的過(guò)長(zhǎng)，這主要是因?yàn)樵摷膊〉牟∫蜻€有病理生理的變化?；颊咴诮邮苤委煹倪^(guò)程中需要通過(guò)醫(yī)生的正確引導(dǎo)，對(duì)自身所患疾病有深入的了解，生活節(jié)奏應(yīng)該達(dá)到勞逸結(jié)合，對(duì)于可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭因素的各種誘因需要保持距離，服藥需要長(zhǎng)期有規(guī)律的堅(jiān)持，才能夠最終達(dá)到預(yù)期治療效果。對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療，社區(qū)醫(yī)院需要具備相對(duì)完善的設(shè)施以及醫(yī)療技術(shù)[5]。

在本次研究中，患者接受治療前后的體征出現(xiàn)了顯著的變化，治療后患者舒張壓、收縮壓還有心率等均有了明顯改善，無(wú)1例患者出現(xiàn)死亡事件。該結(jié)果提示社區(qū)醫(yī)院對(duì)慢性心力衰竭患者有足夠的治療條件，有利于改善患者預(yù)后。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院對(duì)慢性心力衰竭患者應(yīng)用全面細(xì)致的治療檢查能夠讓患者病情得以穩(wěn)定，有利于改善心功能以及提高其生活質(zhì)量，對(duì)于慢性心力衰竭患者而言具有重要的意義，最大程度保障患者生命健康，值得重視。

參考文獻(xiàn)

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